Het uitsteeksel van tussenwervelschijven wordt veroorzaakt door de extrusie van de tussenwervelschijf voorbij de grenzen van zijn natuurlijke locatie. Uitsteeksel gaat altijd vooraf aan de vorming van een hernia. Hernia van de wervelkolom treedt op in het geval van een afbraak van de vezelige ring en de uitgang van de inhoud van de kern naar buiten.

Uitsteeksel - wat is het?

Om de essentie van de ziekte te begrijpen, is het noodzakelijk om de structuur van de basis van het menselijk skelet te begrijpen. De wervelkolom is de verbinding van de wervelbotten met behulp van schijven. Ze zijn vrij klein, maar de vereniging van alle schijven vertegenwoordigt een kwart van de lengte van de ruggengraat. De schijf, gelegen tussen de wervels, heeft een midden (kern), gelatineus genoemd, omgeven door een vezelige ring.

De kerncomponent is een gelachtige substantie met veel moleculen die water vasthouden. De kern van de ring bestaat uit sterke collageenvezels die voorkomen dat de kern naar buiten stroomt. Het constant samendrukken en rechttrekken van het binnenste gedeelte zorgt voor een dempingsfunctie van de wervelkolom. De gehele structuur van de wervels en tussenwervel componenten wordt vastgehouden door de longitudinale ligamenten die zich voor en achter de wervelkolom bevinden.

Vanwege constante bewegingen en belastingen wordt de gelatineuze kern gecomprimeerd en drukt op de vezelige ring. Het is op zijn beurt uitgerekt. Met overmatig knijpen van de kern, treedt een sterke extrusie van de ring voorbij het ruggenmerg op, een uitsteeksel van de schijf ontstaat.

Bovendien treedt uitsteeksel van de schijf niet alleen op bij een enkele belasting. Vaak is dit het resultaat van vele jaren van degeneratieve veranderingen. Tussenwervelschijven worden minder elastisch naarmate ze ouder worden en meer vatbaar voor verandering. Dit draagt ​​bij aan:

• Leed aan verwondingen;
• erfelijkheid;
• Constante overbelasting op bepaalde delen van de wervelkolom op het werk, thuis of tijdens sportactiviteiten;
• Overtredingen van de natuurlijke positie van de rug (scoliose).

Vanwege het feit dat de gelachtige kern en de vezelige ring niet naar hun normale toestand kunnen terugkeren, treden dunner worden en het optreden van microscheurtjes in de ringstructuur op. De conditie van de tussenwervelschijven wordt sterk beïnvloed door de manier waarop voedingsstoffen worden ontvangen. Bij een volwassene komt het niet door dunne haarvaten (zoals in de kindertijd), maar door de absorptie van sporenelementen uit de aangrenzende spieren.

Als de inhoud van de tussenwervelschijven excessief wordt ingedrukt, verergert de voeding en dus verslechtert de conditie.

Als u de externe impact op de wervels en schijven niet verwijdert, is er een uitsteeksel van de schijven. Uitsteeksels zijn te wijten aan de convergentie van de wervels en de sterke compressie van de tussenwervelschijf. De kern is niet bestand tegen de aanval en de ring steekt uit boven de nokgrenzen. Deze "uitgang" wordt de uitsteeksel van de tussenwervelschijf genoemd.

Soorten uitsteeksels van de wervelschijven

Discuitsteeksel classificatie is gebaseerd op de locatie van de beschadigde spinale schijf. Elk van hen gaat gepaard met bepaalde symptomen van de ziekte.

• Overtreding in de cervicale regio. Een veel voorkomende ziekte veroorzaakt door de beperkte breedte van de wervelkolom in het beschreven gebied. Pijn wordt veroorzaakt door zelfs de kleinste schendingen van de natuurlijke staat van de wervelkolom. Symptomen van uitsteeksel van de schijven van de cervicale wervelkolom - pijn, gepaard met migraine, aanvallen van toenemende of afnemende druk, cirkelen van het hoofd. Dit type ziekte zonder tussenkomst van specialisten kan het lichaam aanzienlijk beïnvloeden.
• Stoornissen in de lumbale regio. Het meest voorkomende type werveluitsteeksel. De lendenen zijn het meest mobiele deel van de rug en ervaren tegelijkertijd aanzienlijke belastingen. Wanneer de lumbale schijf "tevoorschijn komt", voelt het slachtoffer scherpe pijn bij het buigen, moeite om uit de buikligging te stijgen, een zekere zwakte in de benen. Radiculitis van de lendenen verschijnt, urination functie lijdt.
• Tussenwerveluitsteeksel van de wervelkolom in het thoracale gebied. Dit gebied wordt het minst blootgesteld aan stress, dus het type van de ziekte komt minder vaak voor. Symptomen van uitsteeksel - pijn en kortetermijnmoeilijkheden in de beweging van de rug en de buik, gevoelloosheid in de ribben.

Behalve afhankelijk van de locatie van de betreffende schijf, zijn er ook soorten uitsteeksels van de schijf die afhankelijk zijn van de zijde waar de ring voorbij de wervelgrenzen wordt geperst.

• Het centrale (mediale) schijfuitsteeksel gaat verder naar het wervelkanaal, dat zich in het midden bevindt. Hoewel de ziekte zich niet manifesteert, is het gevaarlijk omdat het het ruggenmerg kan aantasten.
• Laterale (laterale) opbolling van de vezelige ring. Deeltjes van de ring steken uit vanaf de zijkant van de wervels. In dit geval kunnen de spinale zenuwen worden blootgesteld aan druk. Een zeldzaam type ziekte (ongeveer 10% van de gevallen).
• Laterale laterale wervelkolom. Het meest voorkomende type. De ring steekt buiten de wervels uit in de richting van de rug en zijwaarts. Er is druk op de zenuwen en op andere delen van het ruggenmerg. Symptomen van de ziekte treden op wanneer er effecten zijn op de zenuwuiteinden.
• Rugschending van de wervelkolom treedt op bij het extruderen van het abdominale gebied naar de rug. Het sterkste effect op de zenuwuiteinden is dit type uitsteeksel. Symptomen - pijn, verminderde beweeglijkheid, verminderde gevoeligheid. De organen van het urinaire en geslachtsstelsel lijden.

Diagnostische methoden

Wanneer de patiënt contact maakt met de patiënt, gebruikt de arts verschillende methoden om een ​​diagnose van het uitsteeksel van de schijf te stellen. De behandeling wordt het meest nauwkeurig voorgeschreven na tomografie, gebaseerd op het type magnetische resonantie van de deeltjesbeweging. De studie is niet gemakkelijk, heeft geen significant effect op het lichaam. Volgens de resultaten van de studie krijgt de arts een volledig beeld van de ziekte - de omvang van de uitstekende prestaties, de grootte van de wervelkolom, de mate van ontsteking van het getroffen gebied.

Het valt op dat tomografie met behulp van computertechnologie geen nauwkeurige resultaten van het onderzoek oplevert. Probeer daarom bij de diagnose en behandeling van uitsteeksels van de wervelkolom betrouwbare en beproefde methoden te gebruiken.

Hoe uitsteeksel te genezen

Vaak weten veel mensen niet wat een uitsteeksel is. Daarom worden eventuele ongemakkelijke gevoelens van de rug of kortstondige stoornissen in het lichaam geassocieerd met vermoeidheid of overmatige lichaamsbeweging. Maar in het geval van de beschreven ziekte zal eenvoudige rust geen verlichting van de ziekte geven. Het is noodzakelijk om een ​​beroep te doen op de tussenkomst van specialisten, om te begrijpen wat te behandelen, en hoe je het uitsteeksel kwijt kunt raken. In de wervelkolom wordt de basis van het lichaam gelegd en elke inbreuk daarop beïnvloedt het algemene welzijn van een persoon, met name het uitsteeksel van de tussenwervelschijven. Een tijdige behandeling zal het herstel in grote mate versnellen.

Een persoon die heeft geleerd over uitsteeksel van de wervelkolom schijven is bezig met de vraag, kan uitsteeksel worden genezen? Het ondubbelzinnige antwoord in elke specifieke situatie is de zijne, maar in de meeste gevallen is de aandoening behandelbaar. Alle soorten behandelingen kunnen worden gegroepeerd als medisch, folk en complex.

Met behulp van medicijnen

Het uitsteeksel van de tussenwervelschijf vindt voornamelijk plaats met ontsteking van de zenuwuiteinden en de strakheid van de spieren van de wervelkolom. Na onderzoek worden ontstekingsremmende medicijnen vaak voorgeschreven, zoals Diclofenac, Ibuprofen en vele anderen. Om acute pijn te verlichten, worden de medicijnen intramusculair toegediend en gedurende meerdere dagen worden ze in de vorm van tabletten voorgeschreven. Spinale genezing is een tijdrovend proces.

Spierweefselverslapping treedt op als gevolg van spierontspannende geneesmiddelen, waardoor spasmen worden geëlimineerd.

Zalven en gels hebben een geweldig effect. Ze verwarmen de stof en geven een ontspannend effect. De combinatie van externe effecten (zalven) en interne (tabletten) geeft het beste resultaat. Werveluitsteeksel wordt operatief behandeld, maar dit is een kraanmaatregel, die alleen in noodsituaties wordt toegepast.

Folk behandeling

Bij de vraag hoe de uitstoting van de schijf moet worden behandeld, moet de traditionele geneeskunde worden geholpen. Ze zijn gericht op het verwijderen van ontstekingen op de plaats van letsel en ontspanning. Hieronder staan ​​voorbeelden van recepten.

• Tinctuur van knoflook. Hak 150 g knoflook en meng met 250 ml wodka. Sta er 10 dagen lang op. Maak kompressen voor de nacht.
• Indiaas uierecept. Deze plant is vaak te vinden op de vensterbank liefhebbers van huismiddeltjes. We krijgen pap van deze ui en geven hem door een vleesmolen. Voeg honing toe in een verhouding van 1: 1. We wrijven elke dag in het zere gebied.

fysiotherapie

De meest gebruikelijke methoden voor de behandeling van uitsteeksel van tussenwervelschijven zijn gericht op het combineren van verschillende typen, zoals massagecursussen en gymnastiek. Vaak helpen bij het omgaan met een ziekte, methoden van fysieke invloed op de wervelkolom - rekken, de wervelkolom strekken op speciale apparaten, korsetten dragen -. Spinale aandoeningen in het nekgebied worden behandeld door de uitvinding van de naam Shants toe te passen.

Het wordt aanbevolen om de patiënt te laten diagnosticeren met "Disc uitsteeksel" in sanatoria en resorts, waar verschillende soorten baden en therapeutische modder worden gebruikt.

De aangedane lumbale wervelkolom vereist vaak dat de patiënt gedurende 2-3 dagen gaat liggen. Droge hitte aanbevolen. Als de patiënt is aangewezen gymnastiek speciale inhoud en de impact van elektroforese. De therapeutische fysiotherapiecomplexen worden aanbevolen voor alle patiënten bij wie het uitsteeksel van de tussenwervelschijf wordt gevonden. Deze oefeningen versterken de rugspieren, waardoor de wervels beter in de gewenste positie blijven. Veranderingen in de wervelschijf kunnen heel goed worden behandeld, het is noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen bij de eerste symptomen.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Tussenwervelschijfuitsteeksel: symptomen en behandeling

Uitsteeksel is een uitsteeksel van de tussenwervelschijf tussen de wervellichamen met behoud van de anatomische integriteit ervan.

Deze medische definitie klinkt onbegrijpelijk. Om te begrijpen wat een uitsteeksel van een schijf is, is het noodzakelijk om te kijken naar de structuur van de menselijke wervelkolom.

Uitsteeksel in termen van anatomie

De wervelkolom bestaat uit individuele botten - wervels, waarvan de lichamen onderling verbonden zijn door een kraakbeenachtige laag, de tussenwervelschijf genoemd. Hierdoor heeft de wervelkolom tegelijkertijd stabiliteit en mobiliteit.

Elk tussenwervelkraakbeen is qua vorm vergelijkbaar met een vergrotende lens. Hoewel de structuur homogeen lijkt, zijn er 2 delen in:

• perifere vezelachtige ring;
• gelatineuze kern in het midden.

De vezelige ring bestaat uit duurzaam fibreus kraakbeen. Het voert een ondersteunende functie uit en verbindt de wervels met elkaar.

De gelatineuze kern is gevormd uit elastische substantie en dient als een schokdemper.

Een gezonde schijf heeft elasticiteit en elasticiteit, waardoor deze de belasting kan weerstaan ​​die op de rug wordt geplaatst met het gewicht van een persoon en bewegingen.

Onder de actie van een aantal redenen kan intervertebraal kraakbeen uitdrogen, zijn elasticiteit verliezen, in hoogte afnemen. Microcracks verschijnen in de vezelige ring. Dit alles leidt tot een verzwakking van de aanhechting van de wervels onderling. De druk die tijdens beweging op het midden van de schijf wordt uitgeoefend, drukt geleidelijk de gelatineuze kern in de vezelige ring. Dientengevolge buldert een deel van de tussenwervelschijf uit tot voorbij de randen van de wervellichamen, dit wordt uitsteeksel genoemd.

De meest voorkomende uitsteeksels van de lumbale wervelkolom (46%) en lumbosacraal (48%). Dit komt door de zware belasting die ze ervaren.

Ongeveer 6% van de gevallen is uitsteeksel van de cervicale wervelkolom.

De zeldzaamste soort is schade aan de tussenwervelschijf van het thoracale gebied, vanwege de beperkte mobiliteit.

Oorzaken van ontwikkeling

Tussenwervelschijf uitsteeksels ontwikkelen als gevolg van:

Stoornissen in de tussenwervelschijfstructuur

Meestal ontwikkelt als gevolg van spinale osteochondrose. Onder osteochondrose wordt verstaan ​​involutionaire, dat wil zeggen, geleidelijke destructieve processen in de wervelkolom.

De tussenwervelschijf, ongeveer 20 jaar oud, heeft bloedvaten die het voeden en zorgen voor een snel herstel. Na 20 jaar raken de vaten geleidelijk overgroeid en ontvangt de schijf de noodzakelijke stoffen direct uit de lichamen van de aangrenzende wervels. Hoe meer bewegingen de wervelkolom presteert, des te sneller en efficiënter het voedingsproces.

Wanneer de motorbelasting op de wervelkolom afneemt, is er sprake van een geleidelijke verslechtering van het vermogen van de tussenwervelschijf, wat leidt tot een schending van het herstel. Het verliest zijn elasticiteit en kracht. Dit leidt tot de vorming van uitsteeksels.

Redenen om de motoriek in de wervelkolom te verminderen:

• gevorderde leeftijd;
• sedentaire levensstijl;
• zittend werk;
• overgewicht.

Rugletsel

Ze kunnen acuut zijn (blazen, vallen, scherp kantelen), dan ontwikkelt het uitsteeksel van de tussenwervelschijf zich onmiddellijk of chronisch, waarna de vernietiging geleidelijk plaatsvindt.

Chronisch schijfletsel ontwikkelt zich:

• gewichtheffen atleten;
• in arbeiders van beroepen die constante eentonige bewegingen vereisen en geassocieerd zijn met langdurige trillingen.

Afhankelijk van de locatie van uitsteeksel uitstulping kan worden onderverdeeld in de volgende soorten:

• lateraal (lateraal);
• posterior (dorsaal);
• voorzijde;
• posterolateral;
• centraal.

Het belangrijkste is het uitsteeksel van de dorsale schijf. In dit geval zwelt een deel van het kraakbeenweefsel naar het wervelkanaal toe, waardoor compressie van het ruggenmerg kan optreden.

Dorsale uitsteeksels van tussenwervelschijven ontwikkelen zich meestal in de lumbale wervelkolom. Tegelijkertijd kan het laesiegebied 50% van het gehele schijfoppervlak bereiken. Zo'n grote hoeveelheid pathologisch weefsel dat opbolt tussen twee wervels kan leiden tot het gelijktijdig knijpen van de zenuwwortels aan beide zijden.

Symptomen van uitsteeksel van de tussenwervelschijf

De belangrijkste symptomen van uitsteeksel komen veel voor op alle plaatsen van pathologie:

• pijn;
• schending van de gevoeligheid (paresthesie - tintelingen, gevoel van kippenvel);
• bewegingsstoornissen.

Klinische manifestaties worden veroorzaakt door compressie:

• wortels van de spinale zenuwen die door de gaten tussen twee aangrenzende wervels gaan;
• slagaders;
• ruggenmerg.

De lokalisatie van symptomen is afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin de beschadigde schijf zich bevindt.

cervicale wervelkolom

Het uitsteeksel van het cervicale gebied heeft kenmerkende symptomen die te wijten zijn aan zijn anatomische structuur. Het is een feit dat via de halswervels de slagaders passeren die de hersenen voeden. Als uitsteeksels optreden, kunnen ze worden samengedrukt, wat zich uit in de symptomen van de cerebrale circulatie.

Uitsteeksel van de C5-C6 schijf van de cervicale wervels komt het vaakst voor. De volgende symptomen worden waargenomen:

• pijn in rust in de nek, tussen de schouderbladen, in de regio van het hart, in de handen (een of beide);
• pijn bij het bewegen in de cervicale regio;
• beperkte mobiliteit in het schoudergewricht;
• verminderde spierkracht in de arm;
• gevoelloosheid van de huid van handen, gevoel van prikken, kruipen;
• duizeligheid;
• verlies van bewustzijn bij het buigen van het hoofd;
• hoofdpijn.

Thoracale afdeling

Uitsteeksel van de wervelschijf in deze sectie wordt gekenmerkt door:

• rugpijn op het niveau van de thorax in rust en bij bewegen;
• omcirkelende pijn;
• pijn op de borst;
• snelle vermoeidheid van de benen tijdens het lopen;
• gevoelloosheid van de huid van borst en rug.

Lumbaal en lumbosacraal

De meest voorkomende variant is het uitsteeksel van de lumbale tussenwervelschijf. De belangrijkste manifestaties ervan: pijn en bewegingsbeperkingen - worden in de volksmond "kamer" genoemd.

Uitsteeksel van de L4-L5-schijf manifesteert zich door de volgende symptomen:

• pijn in de lumbale wervelkolom, verergerd door niezen, hoesten;
• de verspreiding van pijn van de onderrug naar de bil en naar de buitenste voorkant van de dij, onderbeen, tot aan de binnenrand van de voet (grote teen);
• acute pijnaanval - lumbago (rugpijn), die optreedt op het moment van fysieke inspanning (tillen);
• afname in kracht in de spieren van de dij, tibia, billen.

Uitsteeksel van de L5-S1-schijf, gelegen in de lumbosacrale wervelkolom, heeft zijn eigen kenmerken. Het wordt gekenmerkt door pijn in de onderrug, die zich over het buitenrugoppervlak van de bil, het dijbeen en het onderbeen uitstrekt en naar de pink van de voet valt.

Het uitsteeksel van de schijven van de lumbale wervelkolom is vaak mild asymptomatisch, dat wil zeggen, het manifesteert zich niet gedurende vele jaren.

Diagnose van uitsteeksel van de tussenwervelschijf

Uitbraak van rugschijf wordt gediagnosticeerd op basis van klachten van patiënten, neurologisch onderzoek en de resultaten van instrumentele methoden.

Bij het evalueren van klachten wordt de aandacht gevestigd op de duur van de symptomen, het begin van het optreden, precipiterende factoren (traplopen, gewichtheffen), beroep, sporten, leeftijd.

Een neurologisch onderzoek omvat de precieze bepaling van plaatsen van pijn, de toestand van peesreflexen en veranderingen in huidgevoeligheid.

Van instrumentele methoden worden radiografie en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) gebruikt. De meest moderne methode van vandaag is MRI. Op de foto's ziet u niet alleen de exacte lokalisatie van het uitsteeksel, maar ook een gedetailleerde toestand van de vezelige ring en de gelatineuze schijfkern.

Uitsteeksel behandeling

Behandeling van uitsteeksel van tussenwervelschijven heeft 2 hoofddoelen: het stoppen van pijn en het verwijderen van compressie van de zenuwwortels, bloedvaten en het ruggenmerg.

Protrusiebehandelingsmethoden zijn onderverdeeld in conservatief, dat wil zeggen zonder chirurgie en chirurgie (in zeldzame gevallen).

Conservatieve behandeling van uitsteeksel

Conservatieve methoden omvatten: fysiotherapie, massage, fysiotherapie (elektroforese), hydrotherapie, laser, manuele therapie, acupunctuur, stretching, orthopedische correctie (dragen van korsetten), spabehandeling (radonbaden, modder). Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, ibuprofen), B-vitaminen, chondroprotectors (chondroxide), novocainic blokkade worden gebruikt als medicamenteuze behandeling voor schijfuitsteeksel. De keuze voor een bepaalde techniek hangt af van de locatie van het uitsteeksel, de duur van de ziekte en de ernst van de symptomen.

Bij de behandeling van uitsteeksel van de cervicale wervelkolom wordt bewegingbeperking gebruikt door het dragen van een orthopedische Schanz-kraag.

Bij de behandeling van uitsteeksels van de lumbale wervelkolom wordt bedrust 2-3 dagen gebruikt. De patiënt moet op een stevige ondergrond liggen in een comfortabele positie. Nuttige lichte, droge hitte op het lendegebied. Pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden oraal voorgeschreven, in de vorm van zalven en gels, en in ernstige gevallen als injecties. Vervolgens voorgeschreven fysiotherapie en fysiotherapie.

Het succes van de behandeling van uitsteeksels van de lumbale schijven hangt af van de conditie van de rugspieren. Een slappe gespierde corset is niet in staat om de wervelkolom te fixeren en creëert extra voorwaarden voor zijn instabiliteit. Daarom worden alle patiënten aanbevolen verplichte complexen van fysiotherapie, gericht op het versterken van de spinale spieren.

Chirurgische behandeling van uitsteeksel

Chirurgische behandeling van uitsteeksels van de wervelschijven kan alleen nodig zijn als de patiënt aanhoudende pijn heeft die niet ontvankelijk is voor andere methoden. Bovendien moet de operatie worden voorgeschreven aan patiënten met ernstige bewegingsstoornissen (parese) en aandoeningen van de bekkenorganen (rectum, blaas), die worden veroorzaakt door compressie van de zenuwwortels en het ruggenmerg tijdens dorsale diffuse uitsteeksels van de schijven.

Tussenwervelschijfuitsteeksel is een ernstige pathologie die kan leiden tot de ontwikkeling van gezondheidsbedreigende complicaties. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen voor een consult in de tijd. Alleen hij zal in staat zijn om de ware ernst van de ziekte te beoordelen en de juiste behandeling te vinden.

Wat is het uitsteeksel van de tussenwervelschijf

Het uitsteeksel van tussenwervelschijven wordt een van de beginstadia van osteochondrose genoemd, die de hernia voorafgaat. Het grootste verschil is de omkeerbaarheid met tijdige, alomvattende maatregelen. Degeneratieve veranderingen kunnen echter leiden tot ernstige pijn en neurologische veranderingen in de wervelkolom. Als u de aanbevelingen van een arts negeert, kan een persoon het vermogen om te werken verliezen en blijvend gehandicapt blijven.

definitie

Negatieve factoren, die hieronder zullen worden besproken, veroorzaken defecten van tussenwervelschijven. Dit gebied blijft zonder bloedtoevoer, omdat voedsel wordt georganiseerd door de diffusie van stoffen uit naburige wervelweefsels. Verstoringen in het natuurlijke bloedcirculatieproces leiden tot uitsteeksel en osteochondrose.
Bij het verkeerde interne metabolisme begint de schijf te drogen en wordt de hoogte verminderd. In de vezelige capsule begint razvlechenie, verminderde sterkte kenmerken.

Met de systematische invloed van de negatieve factor begint het volgende stadium van vervorming, uitsteeksel genaamd. De lichamen van aangrenzende wervels worden verschoven, de hoogte van de tussenwervelschijf wordt de kleinste. Een beschadigde schijf lijdt onder intense druk, de inhoud steekt uit de normale grenzen. In dit geval behoudt de vezelige ring de integriteit, maar in de toekomst treedt er een breuk op en wordt er een hernia gevormd.

De verschillen van hernia en uitsteeksel

Uitsteeksel is een voorloper van een hernia. Het begint met knijpen in de kern van de tussenwervelschijf. De ontwikkeling van een hernia vindt plaats wanneer een vezelige ring doorbreekt, die de uitgang van de kern naar buiten veroorzaakt.

Overweeg voor de duidelijkheid de structuur van het intervertebrale kraakbeen. Het bevat een vezelige ring en een gelatineus lichaam. De vezelige ring is noodzakelijk voor de vorming van de ondersteuning en verbinding van de wervels. Het gelatineuze lichaam absorbeert externe druk.

Een gezonde schijf tolereert belasting. Maar soms is het uitgedroogd, wat leidt tot een verlies aan elasticiteit en een afname van de hoogte. In de vezelige ring worden microscheuren gevormd die de communicatie tussen de wervels verhinderen. Lineaire belasting veroorzaakt geleidelijk de extrusie van het gelatineuze lichaam in het gebied van de vezelige ring. Er is zwelling voorbij de wervelgrenzen, dat wil zeggen, uitsteeksel.

Een uitsteeksel tot 5 mm met een hele vezelige ring wordt als uitsteeksel beschouwd en meer dan 5 mm met een breuk van de schijfring wordt als een hernia beschouwd. Symptomen met beide diagnoses zijn vergelijkbaar, maar met hernia is het levendiger en is het pijnsyndroom sterker.

Uitsteeksel kan volledig worden genezen en de ontwikkeling van verdere complicaties kan worden uitgesloten. Als het echter niet wordt behandeld of niet juist wordt voorgeschreven, ontstaat er een hernia en in de toekomst gaat het vermogen om te werken verloren.

redenen

Uitsteeksel treedt om dezelfde redenen als osteochondrose op:

1 Passieve levensstijl

Moderne beroepen houden vaak geen actieve beweging in. Uitsteeksel - het probleem van kantoorpersoneel en verkoopsters. Langdurige constante positie van de wervelkolom, waardoor voortdurend statische stress wordt veroorzaakt.

2 Defecten van de wervelkolom

Ziekten van de wervelkolom hebben invloed op de houding en verdeling van de belasting op de wervels.

Verstoorde intra-uteriene ontwikkeling met veranderingen in het bewegingsapparaat. In de kindertijd zijn deze kinderen vaste patiënten van traumatologen en orthopedisten.

3 Professionele sporten

Hoge fysieke inspanning verhoogt de druk op de wervels en het risico op verwonding.
Spinale misvorming na verwonding.
Ontsteking in het ruggenmergweefsel: reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, reumatologische aandoeningen.

4 Overgewicht en gewoonten

Verstoorde stofwisseling en hormonen.
Schadelijke gewoonten: roken, psychoactieve stoffen gebruiken, alcohol.

5 Erfelijkheid

6 Slecht matras en kussen

Sterk stevige of hoge kussens veroorzaken veranderingen in de houding en de ontwikkeling van de ziekte van veel systemen.

7 leeftijd

Elk jaar neemt het risico op involutieve veranderingen in het ruggenmergweefsel toe. De prevalentie van mensen na 40 jaar wordt door patiënten onderscheiden.
Onder de belangrijkste oorzaken van artsen onderscheiden ongezonde levensstijl, lage mobiliteit en lichamelijke inactiviteit. Als ze worden uitgesloten, daalt de kans op het optreden van afwijkingen van 90% tot 10%.

symptomen

Symptomatologie zal de locatie van de pathologie, het type compressie van de wortels en degeneratieve veranderingen in weefsels bepalen.

Cervicaal (niveau C5-C6)

Dit gebied is het meest mobiel, uitsteeksel is een veel voorkomend verschijnsel. Haar symptomen zijn:

• acute pijn met terugslag in de schouders, bovenste ledematen;
• verminderde handkracht;
• dagelijkse hoofdpijn met een nidus rond de nek;
• gevoelloosheid van de bovenste ledematen, nek;
• beperkte mobiliteit van de nek;
• regelmatige duizeligheid;
• hoge bloeddruk.

Deze groep is gevaarlijk door wervelcompressie van de slagader die de achterkant van de hersenen voedt. Dit kan beroertes veroorzaken gevolgd door opeenvolgende afleveringen.

Thoracale afdeling

Thoracale wervels zijn bijna onbeweeglijk, uitsteeksels worden zelden opgemerkt. De manifestatie van defecten in de nederlaag van de thoracale regio:

• beklemming op de borst;
• ondraaglijke pijn in de borst, intercostale ruimte, tussen de schouderbladen;
• moeilijk ademhalen van volledige ademhalingen;
• pijn in de buikholte, hart.

Dergelijke manifestaties dwingen tevergeefs om andere organen te behandelen.

Lumbale (niveau L4-L5) en lumbosacrale (L5-S1) afdelingen

Het lendegebied heeft een hoge statische en dynamische belasting. Symptomen van uitsteeksel:

• acute pijn overgedragen op de benen;
• remmende bewegingen in het lendegebied;
• afleveringen van ischias;
• gevoelloosheid van de benen;
• onjuist functioneren van de meeste bekkenorganen;
• verminderde beensterkte, parese en verlamming;
• onvruchtbaarheid, bekkenpijn, erictiestoornissen.

Defecten in de lumbale, evenals de cervicale, kunnen leiden tot invaliditeit en invaliditeit.

diagnostiek

Diagnose van uitsteeksel is eenvoudig. Er is voldoende geschiedenis en specifieke neurologische symptomen om het type en de locatie van de pathologie te bepalen.

Hardware diagnostiek helpt om een ​​compleet beeld te krijgen van degeneratieve dystrofische afwijkingen. Laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd met vermoedelijke stofwisselingsstoornissen, endocriene pathologieën en hormonale ontwrichting. Patiënten worden voor consultatie naar de orthopedist, reumatoloog en artholoog gestuurd. Daarnaast moet je een therapeut, neuroloog, endocrinoloog en gynaecoloog bezoeken.

Gereserveerd naar röntgenonderzoek, dat de vernauwing van de ruimte tussen de wervels zal bepalen. Het wordt gebruikt voor het eerste onderzoek en de uitsluiting van andere spinale defecten.

Voor de volledigheid van het onderzoek worden MRI en CT voorgeschreven - de beste manier om te visualiseren. Het beeld bepaalt de mate van uitsteeksel en de defecten van de vezelige capsule. De superioriteit van deze diagnostische methode: hoge nauwkeurigheid, grote hoeveelheid bruikbare gegevens, kwalitatieve analyse van het getroffen gebied. Het enige nadeel is de kosten.

classificatie

Scheiding per soort is gebaseerd op de richting van uitsteeksel:

• foral - dichtbij de opening, zenuwworteluitgang:
• local - limited perimeter bulge:
• linkerkant - aan de linkerkant;
• rechterkant - aan de rechterkant;
• dorsaal - in de middellijn achterin;
• ventrale - anterieure asymptomatische uitsteeksel;
• mediaal - van het centrum naar de zijkanten langs de straal:
• midden;
• dorso-mediaan;
• paramedisch - nabij het mediale (midden);
• centraal - in de middellijn voor de wervel;
• lateraal - een afwijking in een van de partijen met neurologische complicaties.

Door het aantal uitsteeksels:

• diffuus - een reeks multi-of single-level defecten;
• rond - een rond de omtrek.

Sommige soorten uitsteeksels

Circulair uitsteeksel

Circulair uitsteeksel - uniforme extrusie over het oppervlak. Afwijking ontwikkelt zich geleidelijk. Het spreekt van degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf, heeft een chronische vorm. Zichtbaar duidelijk verlies van lengte, wat de oorzaak is van ernstige complicaties.

Gebrek aan behandeling zal leiden tot invaliditeit en invaliditeit.

Er zijn 3 groepen:

• uniform ringvormig - afvlakkend, bol door de opening;
• voorhoofdspiercompressie van wortels met ernstige pijn bij lage belasting;
• cirkelvormige dorsale richting - richting het wervelkanaal, pathologie leidt tot perifere verlamming en andere gevaarlijke ziekten.

Diffuus uitsteeksel

Komt voor met letsels van intervertebrale kraakbeen in het onderste deel van de lumbale wervelkolom. Het uitsteeksel is gericht van de borst naar de achterkant van de wervelkolom.

De classificatie is gebaseerd op lokalisatie:

• thoracale;
• hals;
• lumbale.

Als het niet wordt behandeld, ontwikkelt zich een hernia in de wervelkolom. Er is geen breuk van de buitenrand, maar de vervorming vindt tegelijkertijd in verschillende segmenten plaats: hoe hoger hun aantal, hoe hoger de mate van bewegingsbeperking van bewegingen en hoe zwaarder het herstel.

Foraminal weergave

Ongeacht de oorzaken van pijn, lijdt de patiënt aan een schop in een van de benen en het buitenoppervlak van de dij. Dan praten ze over de hoge waarschijnlijkheid van het verschijnen van forale uitsteeksels. Het uitsteeksel wordt gevormd tussen de 1e sacrale en vijfde lendenwervel met verplaatsing in de richting van het intervertebrale foramen. Het gevaar van pathologie is dat het de zenuwstructuren negatief beïnvloedt.

Er zijn verschillende soorten:

• foraminal - door de wervel;
• extraforaminaal - voorbij het gat, dat wil zeggen, van de boogwortels van de wervel;
• circulaire foraline - gelijkmatig knijpen in ronde vorm;
• posterior foraminal - afwijking in het wervelkanaal;
• ruggegraat rechts voorhoofd - aan de rechterkant van het ruggenmerg.

Lokaal uitsteeksel

Lokaal uitsteeksel wordt uitsteeksel genoemd naar een van de zijkanten.

Voortschrijden van gevaarlijke veranderingen - uitsteeksel van de tussenwervelschijf: wat het is en hoe pijn te behandelen

Tussenwervelschijf uitsteeksel is een van de stadia van osteochondrose. In dit stadium zijn degeneratieve-dystrofische veranderingen nog steeds omkeerbaar. Als de ziekte niet wordt behandeld, vordert er een gevaarlijke hernia van de tussenwervelschijf, wat bijna onmogelijk is om kwijt te raken.

Waarom ontwikkelen zich uitsteeksels bij osteochondrose? Hoe de progressie van gevaarlijke veranderingen in de tussenwervelschijven vertragen? Het is tijd om meer te begrijpen.

Wat is het

De essentie van pathologische veranderingen:

• de tussenwervelschijf heeft geen eigen bloedvaten, zuurstof en voedingsstoffen worden aangevoerd door omringende weefsels;
• Wanneer metabolische processen binnenin het element worden verstoord, worden negatieve veranderingen waargenomen: de hoogte neemt af, de schijf krimpt, de vezelachtige capsule verliest zijn kracht en elasticiteit van de vezels. Dit is hoe osteochondrose begint;
• met verdere actie van negatieve factoren, de ziekte vordert: vertebrale uitsteeksel ontwikkelt. Geleidelijk aan neemt de wrijving van de aangrenzende wervels toe, het beschadigde gebied ervaart nog meer druk, de inhoud van de "extrusie" voorbij de ruggengraat, maar de vezelige ring is nog niet beschadigd. Het uitsteeksel van de kern van de schijf en de vezelige ring is een uitsteeksel van de ruggengraat;
• In dit stadium ontwikkelen degeneratieve processen in de wervelkolom vaak: spondylose, spondyloarthrosis, spinale kromming, subluxaties van wervels;
• in een ernstig stadium van osteochondrose wordt de vezelige ring verbroken, de pulpaankern wordt uit de buitenrand van de schijf geperst - er ontstaat een hernia. Soms wordt een deel van de kern gescheiden, de schijf wordt vernietigd met een volledig verlies van functionaliteit.

oorzaken van

Negatieve veranderingen in de tussenwervelschijven komen voor onder invloed van negatieve factoren. Artsen identificeren vaak een combinatie van hard werken, slechte voeding, hoog lichaamsgewicht en chronische pathologieën. De sedentaire en ongezonde levensstijl wordt vaak toegevoegd aan zo'n "boeket" van de oorzaken van osteochondrose.

Naast deze factoren zijn er veel andere soorten negatieve effecten:

• verkeerd metabolisch proces;
• spinale weefselontsteking (ankyloserende spondylitis, reumatische aandoeningen);
• professionele sportactiviteiten;
• leeftijd veranderingen. De involutieve aard van degeneratieve-dystrofische veranderingen neemt elk jaar toe;
• statische overbelasting van verschillende delen van de wervelkolom (werk op kantoor, achter het stuur of achter de toonbank, gebogen houding van de kraanmachinisten, buitensporige spierspanningen bij massagetherapeuten, enzovoort);
• onjuist gekozen bedden van slechte kwaliteit (goedkoop matras, kussen te hoog);
• aangeboren afwijkingen van het bewegingsapparaat;
• hypodynamie of overmatige belasting met een te actieve training;
• genetische aanleg;
• slechte voeding, het ontbreken van een voldoende hoeveelheid producten in het menu die kraakbeen, botten en spierweefsel voorzien van nuttige stoffen.

Meer informatie over de symptomen en behandelingen voor lumbosacrale spinale spondylose.

Over de oorzaken van de behandeling en behandelingsmogelijkheden voor pijn in de gewrichten en spieren, lees op dit adres.

Soorten uitsteeksels

De classificatie wordt uitgevoerd in de richting van uitsteeksel ten opzichte van het uitsteeksel van de tussenwervelschijf:

• lokaal uitsteeksel (beperkt uitsteeksel gemarkeerd in verschillende richtingen). Het dorsale type is het meest ongunstige en gevaarlijke, het ventrale type is het voorste uitsteeksel, treedt vrijwel zonder symptomen op. Laterale uitsteeksels - afwijkingen aan de linker- of rechterkant van de wervelkolom met zeldzame neurologische complicaties;
• ronduitsteeksel. Het uitsteeksel van de wervels komt gelijkmatig rond de omtrek voor. Chronische loop, uitgesproken degeneratieve processen binnen de tussenwervelschijf. Gevaarlijke complicaties, bij afwezigheid van behandeling - handicap, handicap van de patiënt.

symptomatologie

Negatieve manifestaties zijn afhankelijk van het gebied van de lokalisatie van uitsteeksels, de ernst van pathologische veranderingen. Met dorsale en cirkelvormige vormen lijken de negatieve symptomen helderder, de progressie van de pathologie wordt in een snel tempo geïntensiveerd.

Thoracale wervelkolom

Belangrijkste kenmerken:

• stijfheid op de borst;
• ongemak in de buikholte en het hart;
• pijn bij diep ademhalen, kortademigheid;
• acute of trekkende pijn langs de intercostale ruimtes, in de borst, onder de schouderbladen.

Een vrij zeldzaam type uitsteeksel vanwege zijn lage mobiliteit en lage belasting van het thoracale gebied. Het gevaar van dit soort pathologie is de behandeling van niet-bestaande ziekten van de lever, de longen en het hart in de aanwezigheid van pijn. Niet alle artsen realiseren zich onmiddellijk dat de oorzaak van ongemak in de borstkas en peritoneum ligt in de laesies van de wervelkolom. Een grondig onderzoek, een MRI-scan en een consult bij een neuroloog helpen om fouten te voorkomen.

cervicale wervelkolom

De belangrijkste symptomen van uitsteeksel van de cervicale wervelkolom:

• aanhoudende hoofdpijn in het occipitale gebied;
• verzwakte spierkracht van de armen;
• frequente gevoelloosheid in handen en nek;
• beperking van de mobiliteit van de nek, pijn bij het buigen van het hoofd;
• arteriële hypertensie.

lumbaal

De belangrijkste tekenen van uitsteeksel van de lumbale wervelkolom:

• frequente aanvallen van ischias;
• problemen met het werk van de bekkenorganen;
• chronische en acute lumbale pijn;
• stijfheid van bewegingen in het lendegebied;
• de ontwikkeling van parese, verzwakt de spieren van de benen;
• bekkenpijn bij vrouwen, onvruchtbaarheid, erectiestoornissen bij mannen;
• problemen met de gevoeligheid van de voeten, tintelingen, gevoelloosheid.

diagnostiek

Instrumentele methoden bieden een compleet beeld van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven. Laboratoriumdiagnostiek is geïndiceerd voor vermoedelijk abnormaal metabolisme, hormonale verstoringen en endocriene pathologieën.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een artholoog, reumatoloog, orthopedist. De hulp van een huisarts, endocrinoloog, neuroloog, gynaecoloog is vaak vereist.

Basic diagnostische methoden:

• magnetische resonantie beeldvorming (vooral bij pathologieën). Zeer informatieve methode voor visualisatie van zachte weefsels. De afbeeldingen laten de mate van uitsteeksel zien, helpen bij het identificeren van defecten in de vezelachtige capsule. Voordelen - hoge nauwkeurigheid, gedetailleerde analyse van de getroffen gebieden, een grote hoeveelheid nuttige informatie voor de arts. Min - hoge kosten;
• radiografie. De methode biedt minder informatie dan MRI, is geschikt voor de primaire studie van het probleemgebied, met uitzondering van wervelfracturen. Voordelen - beschikbaarheid, goedkope methoden.

Algemene regels en behandelingsopties

Het belangrijkste principe van therapie is een geïntegreerde aanpak. Conservatieve methoden genezen geen uitsteeksels, maar met behulp van medicijnen, fysiotherapeutische procedures, massage, therapeutische oefeningen is het mogelijk om negatieve manifestaties te verminderen. Osteopathie, manuele therapie, acupunctuur, gezondheidscorrectie in een sanatorium geven een goed effect.

Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom vertoont hoge spinale tractie hoge prestaties. Chirurgische behandeling wordt alleen in ernstige stadia uitgevoerd. Minimaal invasieve technieken, moderne apparatuur vermindert het risico op complicaties, maar u moet altijd onthouden: de geringste fouten in de tussenkomst van de wervelkolom kunnen tot invaliditeit leiden.

medicijnen

De volgende soorten medicijnen worden gebruikt om pijn te elimineren, zwelling van het weefsel te verminderen en de toestand van kraakbeenweefsel te normaliseren:

• niet-steroïde ontstekingsremmende verbindingen. Verschillende vormen van afgifte: capsules, tabletten, zalven en gels, injectie-oplossing. De meest effectieve injecties, de minst effectieve - middelen voor uitwendig gebruik (het is moeilijk om door de dikte van zachte weefsels te dringen tot de problematische wervels). Verlichting van pijn, maar schadelijke effecten op de organen van het spijsverteringskanaal;
• hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen. Glucocorticosteroïden worden toegepast gedurende een korte periode van behandeling, de behandeling van acute pijn bij osteoartritis en ernstige exacerbaties stap. Uitgesproken bijwerkingen, negatieve effecten op vele organen;
• hondroprotektory. Geneesmiddelen werken in op het mechanisme van ontwikkeling van het negatieve proces. Langdurige ontvangst stopt geleidelijk de vernietiging van kraakbeen, verbetert de conditie van de tussenwervelschijven. Geneesmiddelen met een "cumulatief effect" moeten tot zes maanden worden gedronken, de discipline van de patiënt is belangrijk.

Orthopedisch regime, immobilisatie van probleemgebieden

In de acute fase van osteochondrose adviseren artsen speciale structuren te dragen die verzwakte wervels ondersteunen, die de verdere ontwikkeling van negatieve veranderingen in het ruggenmergweefsel voorkomen.

De belangrijkste soorten orthopedische structuren en apparaten:

• halsband Shantsa met cervicale osteochondrose;
• verbandmiddelen in de vorm van een riem voor problemen van de lumbosacrale;
• orthesen in de vorm van een achtvormig of kruisvormig verband voor het ontladen van het thoracale gebied.

Leer interessante details over de behandeling van schoktherapie met hielspoor.

Instructies voor het gebruik van Artra-tabletten voor de behandeling van gewrichten worden op deze pagina beschreven.

Ga naar http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html en lees over toegestane en verboden voedingsmiddelen voor jicht.

Medische gymnastiek en massage

Als verschillende delen van de wervelkolom worden aangetast, beveelt een speciale arts de behandelende arts aan. Om een ​​stabiel resultaat van de therapie te bereiken, is het belangrijk om de wervels regelmatig te laden, maar zonder onnodige ijver. Langzame, vloeiende bewegingen, yoga - de basis voor het stoppen van de degeneratieve processen in de tussenwervelschijven.

De belangrijkste bewegingen in de nederlaag van verschillende delen van de wervelkolom:

• cervicale regio. Bochten, bochten van het hoofd, rotatie in een halve cirkel. Het verbod op scherpe bewegingen, waardoor de amplitude van buigen en draaien wordt beperkt;
• lumbosacrale. Aanbevolen oefeningen voor de onderste ledematen, het bekkengebied. De voorzichtige spanning van het lendegebied wordt getoond;
• thorax. Verschillende oefeningen met gymnastiektoestellen en zonder, gedoseerde lasten, naar voren buigend - achterwaarts, zijwaarts, oefeningen in de "liggende" positie.

Neurologen en orthopedisten adviseren in de periode van remissie om een ​​cursus therapeutische massage te ondergaan, manuele therapiesessies. Procedures moeten worden uitgevoerd door een ervaren masseur. Voordat de cursus start, wordt de toestemming gegeven door de behandelende arts.

De voordelen van massage:

• het verbeteren van de bloedmicrocirculatie;
• milde nadelige effecten van uitsteeksel;
• intensieve toevoer van weefsels met voedingsstoffen en zuurstof;
• preventie van veneuze stasis;
• ontspanning van spiervezels;
• verwijdering van toxische stoffen samen met bloed uit de getroffen gebieden.

Wat is het verschil tussen het uitsteeksel van de tussenwervelschijf en de hernia van de tussenwervelschijf? Hoe en waarom uitsteeksel wordt gevormd. Wat te doen om de gezondheid, flexibiliteit en plasticiteit van de wervelkolom nog vele jaren te behouden? Over dit - in de volgende video:

Vind je dit artikel leuk? Abonneer u op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter of Google Plus.

Abonneren op e-mailupdates:

Vertel het je vrienden!

Discussie: heb 1 opmerking

Bedankt voor het informatieve artikel! Op het uitsteeksel van tussenwervelschijven weet ik niet van horen zeggen. Ik heb al geleden met dit probleem, ik heb het erfelijk. En mijn moeder leed aan deze pijn en mijn grootmoeder. Het artikel beschrijft duidelijk en duidelijk wat er tijdens deze ziekte gebeurt. Het is goed dat er vandaag klinieken zijn die met dergelijke problemen omgaan. Ik ben een frequente gast in verlamming, en alleen daar ben ik gered van pijn. Ik adviseer iedereen die alleen de eerste symptomen heeft die in het artikel worden beschreven om onmiddellijk een arts te raadplegen. Hoe eerder u dit probleem begint op te lossen, hoe gemakkelijker het zal zijn om het later te herstellen. In de situatie met de wervelkolom zijn grappen slecht, dus ik adviseer niemand om de behandeling uit te stellen.

Tussenwervelschijf uitsteeksel

Tussenwervelschijfuitsteeksel is een gedeeltelijke uitgang van de schijfweefsels voorbij de ruimte tussen de wervels, het eerste stadium van de ontwikkeling van een hernia wervel. Uitsteeksel kan latent voorkomen. Klinisch gemanifesteerd door uitstralende pijn in het getroffen segment, de initiële gevoeligheidsstoornissen. Gediagnosticeerd volgens anamnese, onderzoek, radiografie, MRI / CT, elektroneurografie. De behandeling omvat de verlichting van pijn (ontstekingsremmende, pijnstillers, spierontspanners), medische gymnastiek, massage, wervelkolom tractie.

Tussenwervelschijf uitsteeksel

Tussenwervelschijf uitsteeksel is de eerste fase van de vorming van een hernia tussen de wervels. "Uitsteeksel" betekent uitsteeksel - de verplaatsing van een deel van de schijf dat zich tussen de wervels achter de grenzen van de tussenwervelruimte bevindt. Tegelijkertijd wordt de integriteit van het buitenste deel van de vezelring behouden, de pulpige kern niet verder dan zijn grenzen. Uitsteeksel wordt meestal waargenomen in de lumbale regio, minder vaak in de cervicale of thoracale. De piekincidentie komt voor in de leeftijd van 35-50 jaar. Vrouwen en mannen lijden even vaak. De risicogroep voor de ontwikkeling van pathologie omvat personen met een zittende levensstijl, krommingen van de wervelkolom, rugletsel en dysmetabolische ziekten.

Oorzaken van uitsteeksel

Het uitsteeksel van de tussenwervelschijf wordt gevormd als gevolg van degeneratieve processen, hetgeen leidt tot een verlies van elasticiteit van de vezelachtige component. Onder de factoren die schijfdegeneratie veroorzaken, zenden:

• Lichamelijke inactiviteit. Immobiliteit veroorzaakt onvoldoende bloedtoevoer naar de wervelweefsels, slechte ontwikkeling van het spierstelsel van de rug. Als gevolg hiervan neemt de druk op de schijf toe en neemt het vermogen ervan af.
• Overtredingen van de houding, kromming van de wervelkolom (kyfose, lordose, scoliose). Kan in verband worden gebracht met aangeboren afwijkingen. Ze leiden tot onjuiste verdeling van de belasting op verschillende delen van de wervelkolom, waardoor de tussenwervelafstand wordt verkleind.
• Rugletsel. Ernstige verwondingen, blauwe plekken, herhaalde microtrauma's veroorzaken de groei van bindweefsel met verlies van elasticiteit.
• Onvoldoende belasting. Geassocieerd met sport, gewichtheffen, werk in een geforceerde houding.
• Dysmetabolische processen. Ze zijn het resultaat van endocriene pathologie (diabetes mellitus, endocriene obesitas, hypothyreoïdie), ondervoeding.
• Ouderdom De veroudering van het lichaam gaat gepaard met dystrofische veranderingen in verschillende organen en weefsels, waaronder de wervelkolom.

pathogenese

De bovengenoemde factoren veroorzaken de ontwikkeling van osteochondrose - degeneratieve dystrofische veranderingen in de weefsels van de wervelkolom, inclusief de tussenwervelschijf. De elasticiteit van de vezelachtige ring die de schijfkern omringt, neemt af. In de interne delen worden microscheuren gevormd. Het proces wordt vergemakkelijkt door verhoogde druk op de schijf als gevolg van de versmalling van de tussenwervelruimte. Als gevolg hiervan wordt de pulpachtige kern naar het buitenste deel van de schijf verplaatst. Uitsteeksel wordt gevormd. De grootte van het uitstekende deel varieert van 4 tot 6-7 mm. Vanwege de kleinere afmeting van de wervels in het cervicale gebied kunnen uitsteeksels van 2-3 mm, geclassificeerd in praktische neurologie als prolaps, klinisch significant zijn.

classificatie

De loop en het ziektebeeld van de ziekte hangen af ​​van de richting van de verzakte schijf. Afhankelijk van de locatie is het uitsteeksel tussenwervelschijven als volgt geclassificeerd:

• Voorste (ventrale) uitsteeksel - uitpuilen van een deel van de schijf in de richting van de wervelkolom naar de maag. Stroomt latent, zonder de wervelkolomstructuren te beïnvloeden.
• Lateraal (lateraal) uitsteeksel - gelegen aan de zijkant van de wervelkolom, waardoor de aangrenzende ruggengraat wordt aangetast. Het kan zowel rechts als linkszijdig, anterieur en posterior-lateraal zijn. Afzonderlijk onderscheiden ze het voorhoofdse uitsteeksel dat zich uitstrekt in de richting van het intervertebrale foramen.
• Achterste (dorsale) uitsteeksel - gericht naar de achterkant. Inclusief een mediane (centrale) vorm die naar het midden van het wervelkanaal gaat. Met een groot formaat kan het mediane uitsteeksel rechtstreeks invloed hebben op spinale weefsels.

Symptomen van uitsteeksel van de tussenwervelschijf

Symptomen zijn afhankelijk van het type, de locatie en de grootte van het uitsteeksel. Anterieure en anterolaterale vormen zijn asymptomatisch. De laterale en posterieure laterale hebben een latente periode, dan vertonen ze tekenen van irritatie van de aangrenzende rugwortel, pijnsyndroom met bestraling van de wervelkolom naar de periferie, en sensorische stoornissen in de zone geïnnerveerd door de aangetaste wortel. Tot een bepaalde grootte gaat de prolaps van de tussenwervelschijf niet gepaard met klinische symptomen. Cervicale uitsteeksel begint zich te manifesteren in maten van 2 mm, en lumbale - van 4 mm.

In het cervicale gebied wordt het uitsteeksel gekenmerkt door acute (subacute) pijnen in de nek, die heet zijn of op "rugpijn" lijken. Pijn verspreidt zich naar de schoudergordel, ga langs de hand naar de vingers. Er is gevoelloosheid, het gevoel van "kippenvel", tintelingen in de hand. De bochten en kantelingen van het hoofd zijn beperkt.

In het thoracale gebied kan het pijnsyndroom optreden bij imitatie van ziekten van de inwendige organen (pijn in de overbuikheid, in de borst, in de regio van het hart). Uitsteeksel gaat gepaard met tintelingen, ongemak langs de intercostale ruimte.

In het lumbale gebied komt de pathologie van de tussenwervelschijf het vaakst voor, wat gepaard gaat met een verhoogde belasting en een breed scala aan bewegingen (flexie-extensie, torsie). De pijnen zijn gelokaliseerd in de onderrug, uitstralend naar de bil aan de zijde van de uitstulping, en gaan verder naar de voet. Op het gebied van pijn is er een gevoel van "kruipende kippenvel", ongemak, tintelingen. Beweging in de rug is beperkt, omdat ze de pijn vergroten.

complicaties

Zonder medische en veiligheidsmaatregelen wordt de situatie verergerd. Verdere progressie van degeneratieve processen, een toename in druk op de schijf met een toenemende afname van de tussenwervelafstand en onvoldoende belasting veroorzaken een scheuring van het buitenste deel van de annulus met de vorming van een hernia van een tussenwervelschijf. Er is een compressie van de wervelkolom of het ruggenmerg. In het eerste geval ontwikkelt het wortelsyndroom zich met verlies van functie van de wortel, in de tweede - discogene myelopathie. Complicaties kunnen leiden tot de vorming van een aanhoudend neurologisch tekort en invaliditeit. Intervertebrale hernia is weinig vatbaar voor conservatieve behandeling, het is vaak een indicatie voor een operatie.

diagnostiek

De grootste moeilijkheid ligt in de vaak verborgen loop van uitsteeksel, kleine ernst van de symptomen, waardoor patiënten al medische hulp zoeken bij het hernia-stadium. Uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd door de inspanningen van een neuroloog, orthopedist, vertebrologist. bestaat uit:

1. Geschiedenis verzamelen. Helpt het optreden van symptomen te detecteren na blootstelling aan een triggerfactor (het optillen van een zwaar voorwerp, overmatige belasting, langdurig blijven in een tilt of draaihouding).
2. Onderzoek van de patiënt. Detecteert de aanwezigheid van een antalgische houding, een geforceerde beperking van de mobiliteit en pijn met paravertebrale palpatie in het gebied van de overeenkomstige wervels. Neurologische status kan gebieden van hyper- of hypo-esthesie bepalen, symptomen van zenuwwortelspanning. Het verschijnen in de status van tekenen van functieverlies (spierzwakte, afgenomen reflexen, gebrek aan pijngevoeligheid) is een bewijs voor een hernia.
3. Röntgenfoto van de wervelkolom. Het helpt om de afstand tussen de wervels, de juistheid van de anatomische tussenpositie van botstructuren te beoordelen. Radiografie kan de aanwezigheid van anomalieën, kromming, tekenen van osteochondrose en wervelletsel bevestigen.
4. MRI van de wervelkolom. Hiermee kunt u de verzakking visualiseren, de grootte ervan beoordelen, de mate van compressie van het omliggende weefsel. Spinale CT is minder informatief omdat het de structuren van het zachte weefsel slechter weergeeft.
5. Electroneuromyography. Uitgevoerd om de mate van functionele veranderingen vast te stellen, aandoeningen van geleiding van zenuwstammen te identificeren, de implementatie van differentiële diagnose.

De differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd met mononeuritis, myositis, ongecompliceerde osteochondrose. In gevallen van laesies van de thoracale, afhankelijk van de symptomen, is het noodzakelijk om de pathologie van de interne organen (gastritis, pancreatitis, angina) uit te sluiten.

Behandeling van uitsteeksel van de tussenwervelschijf

Therapie wordt uitgevoerd in het kader van conservatieve methoden. Van het grootste belang is de eliminatie van de etiofactor (overmatige belasting, incorrecte positie van de wervelkolom, metabole stoornissen). De behandeling heeft twee componenten:

• Verlichting van pijn. Het wordt geproduceerd door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. In de aanwezigheid van pijnbevorderende spierspanning worden spierverslappers voorgeschreven. Misschien fonoforese, elektroforese van pijnstillers. De patiënt moet een beschermend regime in acht nemen: vermijd plotselinge bewegingen, verminder de belasting van de wervelkolom.
• Voorkomen van progressie van protrusie. Het impliceert het versterken van het spier-ligamentische apparaat, dat de wervels op de juiste positie houdt, op een voldoende afstand van elkaar. Het trainen van de spieren maakt complexe oefentherapie mogelijk, regelmatige oefeningen op speciale simulators. Indien nodig wordt gymnastiek gecombineerd met tractietherapie - tractie met droge of onderwendige wervels om de tussenwervelafstand te vergroten. Massage, fysiotherapie verhogen de bloedcirculatie, voeding van spieren en paravertebrale weefsels, dragen bij tot hun versterking.

Prognose en preventie

Schijfproliferatie heeft een gunstige prognose. Vroegtijdige behandeling is effectief bij 90% van de patiënten. Gebrek aan therapie leidt tot de progressie van de ziekte met een hernia-uitkomst, die chirurgische verwijdering vereist. Primaire preventie is een actieve levensstijl, voeding, naleving van adequate fysieke inspanning in de fysiologische positie van de wervelkolom, het arresteren van dysmetabole afwijkingen. Secundaire preventie is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van een hernia. Het bestaat uit de constante implementatie van een complex van gymnastiekoefeningen voor het versterken van de rugspieren, het uitsluiten van provocerende factoren en regelmatige monitoring door een vertebrologist.