Behandeling van radiculopathie van de lumbosacrale wervelkolom

Radiculopathie, ook radiculair syndroom genoemd, is een kenmerkende ziekte van de lumbosacrale wervelkolom. Wanneer radiculopathie schade ontwikkelt aan de zenuwvezels van het ruggenmerg, die pijn en aandoeningen van het bewegingsapparaat veroorzaken - kreupelheid, verlies van het vermogen om te staan, zitten. Het ontwikkelt zich het meest op volwassen leeftijd, terwijl de wervelkolom begint door te buigen en op het zenuwweefsel drukt.

Zenuwweefsel is beschadigd, ontsteking door celdood. Beschadigd weefsel wordt vervangen door bindweefsel, dat geen zenuwimpulsen kan overbrengen. Indien onbehandeld, ontwikkelt zich een verlies van de motorische functie van de ledemaat, waarvoor de beschadigde zenuwvezel verantwoordelijk was.

redenen

Vanwege de groei of verplaatsing van de weefsels rondom de zenuwuiteinden, treedt een beknelde zenuw op. Osteo-vertebrologie verdeelt twee soorten radiculopathie - discogene radiculopathie van de lumbaal-sacrale divisie en osteogene lumbaal-sacrale wervelradiculopathie (wervelradiculopathie). De belangrijkste factoren die leiden tot pathologie van de lumbosacrale radiculopathie omvatten:

  • Infecties die de osteogenese beïnvloeden;
  • tumoren;
  • Osteoporotische veranderingen in het botweefsel van de wervels;
  • spondylosis;
  • scoliose;
  • Leeftijd gerelateerde veranderingen van de wervelkolom.

Osteogenese-modificerende infecties omvatten bottuberculose, osteomyelitis en syfilis. Osteogenese wordt gezien als een metabolisme in botten - in tegenstelling tot de publieke opinie is bot een levend weefsel dat voortdurend verandert. In de botten is er een actieve uitwisseling van calcium, wat een belangrijke stof in de hersenen is. Bij gebrek aan calcium in het bloed zal het lichaam, met de hulp van het bijschildklierhormoon - calciotonine, de botten vernietigen en de benodigde substantie ervan verwijderen. Infecties beïnvloeden dit proces en versnellen de vernietiging van botten.

Tumoren kunnen zich vanuit elk weefsel ontwikkelen, bijvoorbeeld in het geval van botkanker zal zich sarcoom ontwikkelen, wat tot opsluiting zal leiden. Een dergelijke radiculopathie is gevaarlijk, niet door pijn, maar door de aanwezigheid van een tumor, die kwaadaardig kan zijn en metastasen kan geven.

Osteoporose is de vernietiging van de structuur van botweefsel - het wordt zachter. Het lichaam van de wervel wordt gemakkelijk tot een minimum beperkt door het lichaamsgewicht. Ondanks dit stopt het proces van vorming van botweefsel niet en begint het bot in de verkeerde richting te groeien, waardoor de zenuwwortel wordt geknepen. Osteoporose ontwikkelt zich in de loop van de tijd. In zeldzame gevallen is vervorming van de ribben mogelijk, wat compressie of irritatie van de zenuwen zal veroorzaken, maar het pijnsyndroom zal zich in de thoracale wervelkolom ontwikkelen.

Spondylose wordt spinale groei van botweefsel langs de randen van de wervels genoemd. "Doornen" drukken op de zenuwen, en in vergevorderde gevallen volledig overtreden zijn loop.

Scoliose is de kromming van de ruggengraat weg van zijn normale as. Scoliose verstoort de structuur van het spierskelet van het lichaam, waardoor de wervels worden uitgerekt. Met een sterke mate van inclinatie, kan er sprake zijn van knijpen in de wervelkolom, wat zal leiden tot een acuut pijnsyndroom en verlies van gevoeligheid, of motorische functie van de ledemaat of een afzonderlijk deel van het lichaam.

Met de leeftijd verliest de ruggengraat zijn elasticiteit. De eerste is de schending van de elasticiteit van de gelatineuze lichamen van tussenwervelschijven, waardoor de wervelkolom kan doorbuigen. Er is scoliose, honger. De druk op het lumbosacrale gebied neemt toe, de druk op het bekken neemt toe, trofische veranderingen treden op in het botweefsel van de wervelkolom. Er is osteoporose, spondylose.

Discogene radiculopathie

Discogene radiculopathie treedt op als gevolg van de ontwikkeling van een hernia tussen de wervels. De schede van het gelatineachtige lichaam van de tussenwervelschijf wordt gescheurd, de substantie wordt vrijgegeven in de omringende ruimte en drukt zachte weefsels naar beneden. Wijs twee graden toe - met een breuk van de vezelige ring en zonder.

Bij afwezigheid van een breuk (tussenwervelschijf uitsteeksel), wordt de vezelige ring dunner. Het gelatineuze lichaam verhoogt de druk, wat leidt tot knijpen in de wervelkolom. In het geval van een hernia - de vezelige ring is gebroken, wordt de substantie in de ruimte vrijgegeven. Naast de wortel kunnen het ruggenmerg en de omliggende spieren worden beschadigd.

De redenen omvatten ook lichamelijk letsel - stakingen, breuken. Bij de breuk van een wervel verplaatsen zich vaak fragmenten, die op de zieke zenuw beginnen te drukken.

symptomen

Het gebied van de rug dat het meest vatbaar is voor radiculopathie is de sacro-lumbale gewrichten. Lumbosacrale radiculopathie leidt in frequentie, aangezien dit gewricht de grootste belasting draagt, in tegenstelling tot de gewrichten van het nek- en thoracale gebied.

  • Intense pijn;
  • Gevoelloosheid van de ledematen;
  • Verandering van een pose op atypisch voor de patiënt;
  • kromming;
  • Hartaanvallen.

Het belangrijkste symptoom van RCC is pijn. Na het knijpen zullen er scherpe pijnimpulsen ontstaan ​​door het knellen van de wervelkolom. Gevoelloosheid treedt op als gevolg van verlies van geleidbaarheid van de sensorische zenuwvezel. Schepen kunnen ook worden geknepen, waardoor de bloedtoevoer naar de vezel en het verlies van de functionaliteit worden verstoord.

Als de heupzenuw van de sacrale plexus beschadigd is, zal de pijn zich uitbreiden naar de achterkant van de benen - naar de dijen, de kuiten en de voorvoet. Wanneer de lumbale zenuw van de lumbale plexus beschadigd is, zal de pijn zich uitbreiden naar de rug en de buik.

Vanwege de pijn probeert de patiënt de meest comfortabele positie in te nemen - degene waarin de pijn het meest verzwakt is. Vanwege de eigenaardigheden van de pathologie bestaat een dergelijke houding erin de stam in de richting tegengesteld aan de laesie te buigen - de beperking neemt af, de pijn wordt zwakker.

Kromming is het antwoord op pijn - de spier krimpt door het verschijnen van pijn, de wervelkolom vervormt en tonische scoliose begint. Als de pijn niet wordt gestopt, kunnen de veranderingen blijvend en levensbedreigend zijn. Omdat grote slagaders in de wervels passeren, met radiculopathie, kan er gelijktijdige schade aan de aderen en slagaders zijn. Ze zullen leiden tot de vernietiging van het zenuwweefsel door de vervalproducten van het bloed. Een dergelijk gevolg wordt een beroerte genoemd en brengt een bedreiging voor het leven van de patiënt met zich mee, vereist dringend medisch ingrijpen en langdurige rehabilitatie.

behandeling

Radiculopathie van de lumbosacrale wervelkolom vereist behandeling, en hoe eerder de therapeutische en chirurgische maatregelen beginnen, des te groter de kans dat er op de basis van de ziekte geen langetermijnpathologische syndromen zullen zijn.

Therapeutische methoden omvatten:

  • Pijnstillende medicijnen;
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • blokkade;
  • Spierverslappers voor het verlichten van spierspasmen;
  • fysiotherapie;
  • Fysiotherapie;
  • Masseer het getroffen gebied.

Pijnstillers verlichten het primaire pijnsyndroom. De pijn vormt een laesie in de hersenen - een pijnfocus die in de toekomst bedreigt met de ontwikkeling van epilepsie en schade aan cognitieve functies. Ontstekingsremmende medicijnen, niet de glucocorticoïden, stoppen de immuunrespons tegen de vernietigde cellen en stoppen de verdere ontwikkeling van de ziekte.

Blokkades zijn een serieuzere behandelmethode - injectie van lidocaïne of novocaïne in het gebied van de beschadigde zenuw stopt de geleiding van de zenuwimpuls en stopt de ontwikkeling van pijn. Paravertebrale blokkade kan alleen worden uitgevoerd onder steriele procedurele of kleine bedrijfsomstandigheden en vereist kennis van de gewervelde en wervelanatomie.

Spierverslappers verminderen de spierspanning en stoppen de ontwikkeling van scoliose en pijn. Vaak veroorzaakt spierspanning de meest onherstelbare schade aan de wervelkolom, aangezien spastische spiercontractie een sterk, traumatisch karakter heeft. Vooral gevaarlijk is de tijd van spanning, omdat je zo snel mogelijk de spasmen moet verwijderen.

Massages zijn niet erger dan medicijnen om spasmen te verlichten. Sommige technieken stellen je in staat om de ruggengraat te ontspannen, de ruimte uit te breiden en de beknelde zenuw te stoppen, maar vereist constante herhaling tot volledige uitharding.

Bij langdurige behandeling gebruiken ze steroïde-type geneesmiddelen - corticosteroïden, die zich ophopen in de focus en een langdurig analgetisch effect hebben, maar ze hebben hun zware contra-indicaties - een effect op het immuunsysteem en endocriene klieren.

  • Interessant om te lezen: ziektes van de lumbosacrale

De behandeling omvat ook de formulering van compressen, die weefseloedeem en de ontwikkeling van verdere schade verminderen. In extreme gevallen is het noodzakelijk om een ​​beroep te doen op chirurgische interventie - voor beroertes en tussenwervelscheuren van grote verspreiding. In sommige gevallen moeten de tussenwervelschijven worden vervangen door keramische prothesen.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Wat bedreigt radiculopathie?

De meeste spinale aandoeningen komen voor bij mensen in de werkende leeftijd. Twee derde van hen wordt geconfronteerd met het destructieve proces in de tussenwervelschijven.

De meest pijnlijke complicatie is radiculopathie, met een ongunstig beloop van de ziekte met frequente verlengde exacerbaties en de gedocumenteerde inefficiëntie van revalidatiemaatregelen, de patiënt wordt geconfronteerd met handicaps en invaliditeit.

Radiculopathie kan tot invaliditeit leiden

Meestal verwijdert het werksysteem motorische stoornissen veroorzaakt door radiculopathie van de lumbosacrale wervelkolom.

Radiculopathie - wat is het?

Bij neurochirurgie geeft de diagnose radiculopathie symptomen aan die samenhangen met knijpen en trauma aan de zenuwwortels, die optreden op elk deel van de wervelkolom als gevolg van pathologische veranderingen daarin.
Eerder werden deze aandoeningen radiculitis genoemd, wat ontsteking van de zenuwwortels betekent.

Echter, in de moderne visie (en dit wordt bevestigd door studies), is de hoofdoorzaak van intens brandende pijn geen ontsteking, maar compressie-ischemische en reflexverschijnselen, waarvan de aanwezigheid nauwkeuriger wordt gekenmerkt door de term radiculopathie, wat duidt op een verband met ziekten van de wervelkolom.

Ook in de medische literatuur wordt het vaak geassocieerd met radiculair syndroom.

Je zult meer leren over wat radiculopathie uit de video is:

Subtiliteiten van classificatie

Volgens de internationale classifier ICD 10 heeft radiculopathie de code M54.1.

De leidende rol in de etiologie van de meeste radiculopathie wordt toegewezen aan de laesie van tussenwervelschijven.

Primaire of discogene radiculopathie, die geassocieerd is met de verplaatsing van de gelachtige inhoud van de tussenwervelschijf en de daaropvolgende "fall-out" in het wervelkanaal, dat wil zeggen het optreden van een hernia, komt het meest voor. "Fallen-out" -schijf irriteert de zenuwschede.

Een eigenaardige voortzetting van de vorige vorm is secundaire of vertebrogene radiculopathie. In reactie op de vorming van een hernia in de onderste delen van de wervellichamen, vormen botgroei die lijkt op een boog, osteofyten, de buitenste delen van de schijven. Hun taak is om te voorkomen dat de schijf volledig "knijpt" door de wervels te laten zakken. Overgroeide osteophyten zetten ook de zenuwwortels onder druk.

Bijna altijd wordt vertebrale lumbosacrale radiculopathie vergezeld door een gevoeligheidsstoornis met slappe verlamming.

Verdere destructieve processen leiden tot een vernauwing van de wortelkanalen. Gecompliceerde stroom van voedingsstoffen en zuurstof. Gebrek aan voeding leidt tot ischemie van de zenuwvezel - spondylogeneuze radiculopathie. Bij afwezigheid van zijn behandeling, onomkeerbare schade aan het zenuwstelsel optreedt met een blokkering van de geleiding.

Alle laesies van de zenuwvezel veroorzaakt door hernia tussen de wervels, tegenwoordig de algemene term compressie-radiculopathie genoemd.

Compressie Radiculopathie beïnvloedt zenuwvezels

Maar er zijn nuances hier. Elementen van de schijf "zetten zelden" de zenuwvezels onder druk. Compressie met daaropvolgende ischemie komt vaak voor onder invloed van oedemen, bloedingen, in de aanwezigheid van tumoren, enz.

Dergelijke laesies van de spinale zenuwwortels, die geen ontstekingskarakter hebben, worden compressie-ischemische radiculopathie genoemd.

Maak ook onderscheid tussen chronische radiculopathie, meestal lumbosacraal - een beroepsziekte die zich ontwikkelt bij personen van wie de arbeidsomstandigheden gepaard gaan met een constante werkhouding.

Moeilijke zaak...

Er is ook een groep ziekten waarbij er meerdere laesies van perifere zenuwen en hun uiteinden zijn. Een daarvan is polyradiculopathie.

Wat is het - polyradiculopathie? Klassieke acute polyradiculopathie is een ernstige complicatie veroorzaakt door pathogene "provocateurs" van difterie, tyfus, hepatitis, enz. Het manifesteert zich na 2-4, soms 7 dagen vanaf het begin van de infectie. De patiënt klaagt over de "vatnost" huid van de benen, en dan de handen. Soms is er pijn in de ledematen, neemt hun kracht af, is de ontwikkeling van parese en zelfs verlamming mogelijk. In ernstige gevallen, wanneer de verlamming "opwaarts" stijgt en het diafragma vastlegt, vereist de patiënt intraveneuze toediening van immunoglobuline en verbinding met een beademingsapparaat. De prognose van de ziekte is meestal gunstig.

Polyradiculopathie wordt ook geassocieerd met een HIV-infectie.

Waar doet het pijn?

De belangrijkste tekenen van radiculopathie zijn ernstige pijn en "verlies" van peesreflexen, als gevolg van een afname van de gevoeligheid.

Compressie van de zenuwwortels van het cervicale gebied manifesteert zich door een vrij intense pijn in de nek en bovenste ledematen, een afname in de gevoeligheid van de vingers, zwakte en een gevoel van kou in de handen.

Radiculopathie van het cervicale gebied manifesteert zich door pijn in de handen

Thoracale radiculopathie is zeldzaam.

Het klinische beeld van lumbale radiculopathie wordt veroorzaakt door de compressie van de wervelkolomwortels op de plaats van hun uitgang en is een onverwachte pijn ondraaglijk door fysieke inspanning.

Een typische pijn in het geval van een laesie van de tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom met radiculopathie "buigt" de patiënt letterlijk en wordt ondraaglijk met elke beweging.

Veel leed wordt veroorzaakt door lumbosacrale radiculopathie, vergezeld van pijnlijke gewaarwordingen die zich van de billen naar het been verspreiden, verergerd door pogingen om te lopen, hoesten en niezen, kunnen bilateraal zijn. Laten we er in meer detail over praten.

Road to Calvary

Het lumbosacrale gebied, dat het meest vatbaar is voor overbelasting, lijdt het vaakst aan processen die "starten" nadat de hernia van de tussenwervelschijf de epidurale ruimte verlaat.

In 90% van de gevallen van invaliditeit als gevolg van wervelsyndromen in het gebied van het heiligbeen en de onderrug is radiculopathie L5 - S1, waarvan de symptomen aanhoudend zijn, scherpe pijn die gedurende ongeveer 6 weken aanhoudt, de beweging aanzienlijk bemoeilijkt.

Contact van spinale structuren met een schadelijke factor is de trigger van de ziekte. In de "verstrikte" zenuwvezel ontwikkelt zich een ontsteking van niet-infectieuze aard, gepaard gaand met hevige pijn en een sterke afname van de functionaliteit.

Het lumbosacrale gebied heeft meer kans op radiculopathie.

Dus, voor de radiculopathie van de 1e sacrale wervelkolom wordt gekenmerkt door de verspreiding van pijn vanaf de onderrug door de achterste zijwaartse delen van de dij en het onderbeen in 3-4-5 tenen en voeten. Het lijden van de patiënt wordt aangevuld door parese van de voet, een afname van de rotatie en de mogelijkheid van flexie. De tonus van de gastrocnemius-spier is verminderd.

Als radiculopathie gelijktijdig optreedt in de L4-, L5, S1-zones, zijn de symptomen als volgt: pijngordel vanaf het midden van de rug naar de middellijn van de buik wordt met fysieke inspanning ondraaglijk.

Een medisch onderzoek naar laesies van de lumbosacrale wortels toont de fixatie van de rug in een enigszins gebogen positie en de spanning van de quadraatspier van de lendenen. De patiënt kan niet bukken. Achilles reflex neemt af.

Hoe de vicieuze cirkel te doorbreken?

Radiculopathie vereist een zeer duidelijke identificatie van de pijnbron - alleen in dit geval zal de behandeling langdurige remissie brengen.

Over het algemeen hangt de behandeling van radiculopathie af van de fase van de ziekte.

Er moet aan worden herinnerd dat de meest verschrikkelijke complicatie van discogene radiculopathie verlamming van de onderste ledematen is, en daarom is de vertraging in de behandeling onaanvaardbaar.

Welke medicijnen behandelen discogene radiculopathie?

Periode van ernstige pijn

Zijn patiënt zit in bed. In de acute fase worden NSAID's en spierverslappers gebruikt.

Het verminderen van pijn draagt ​​bij aan het lokale gebruik van analgetica. Welke zalven zijn effectief voor radiculopathie? De meest effectieve lokale voorbereidingen voor complexe actie. Onder hen - Kapsikam, finalgon, nikofleks. Ze hebben ontstekingsremmende, pijnstillende en storende effecten.

Het is mogelijk om pijnlijke manifestaties te verminderen met behulp van een nano-pleister. De componenten van deze moderne doseringsvorm produceren infrarode straling, die blijvend zwellingen en pijn elimineert, de spieren ontspant en de bloedtoevoer naar het "zieke" gebied normaliseert.

Nano-pleister vermindert pijn met radiculopathie

Voor bijzonder ernstige pijn kunnen anticonvulsiva vereist zijn.

Omgaan met aanhoudende ontstekingen is alleen mogelijk door epidurale steroïden.

De manipulatie uitgevoerd door een speciale naald maakt het mogelijk om het medicijn af te leveren met een zeer sterke ontstekingsremmende component onder de membranen van het ruggenmerg.

Slechts in zeldzame gevallen, wanneer er een ontoereikendheid van grote beweeglijkheid is, wanneer een persoon niet kan draaien, moeite heeft met bewegen, met een progressieve afname van de motorische functie van de ledematen, kan de behandeling van lumbosacrale radiculopathie fijn werk door de chirurg vereisen.

In de subacute fase, tijdens de herstelperiode en om exacerbaties te voorkomen

Fysiotherapeutische methoden worden gebruikt in combinatie met massage en medische gymnastiek. Hier is het de juiste volgorde van belang.
Oefeningen voor kleine gewrichten van de benen en ademhalingsoefeningen kunnen geschikt zijn vanaf de eerste dagen van de ziekte.

Later, bij het verlichten van pijn, begint oefentherapie met lumbale radiculopathie met speciale technieken om spierspanning te verlichten en de wervelkolom te strekken. Speciale oefeningen worden eerst uitgevoerd tijdens de massage en daarna 15-20 minuten daarna in combinatie met een tonisch en ademhalingscomplex. De "batcher" van hun amplitude is het uiterlijk van gematigde gevechten.

In de toekomst geselecteerde oefeningen die bijdragen aan de correctie van de bochten van de cervicale en lumbale secties, kracht- en weerstandsoefeningen, technieken die de coördinatie en balans verbeteren.

Welke oefeningen je kunt doen, leer je van de video:

Een van de voorwaarden voor herstel is een langzame en soepele oefening in water (aqua-aerobics).

Afhankelijk van de kenmerken van de ziekte, wordt massage voorgeschreven.
Reeds in het stadium van onvolledige remissie, met aanzienlijke pijn in de lumbosacrale regio, is een combinatie van segmentale massage en moddertherapie gunstig.

Buiten exacerbaties wordt de patiënt sterk aangeraden om zelfmassage technieken te gebruiken.

Blijf altijd in de rij

Lang niet langer het lot van de ouderen, radiculopathie leidt er vaak toe dat mensen zich afvragen of ze het leger met een dergelijke diagnose nemen?
Het antwoord hangt af van de ernst van het radiculaire syndroom en de mate van letsel aan de zenuw.
Artikel 26 van de Schedule of Diseases beschrijft alle fitnessvoorwaarden voor jonge mannen die zich in de rangen willen bevinden.

Conclusie van ongeschiktheid wordt gemaakt voor rekruten met chronische, terugkerende radiculopathie, die 2-3 maanden van continue klinische of poliklinische behandeling vereisen.

Een lang (meer dan 4 maanden) verloop van de ziekte met aanhoudende pijn, vegetatieve trofische en motorische stoornissen "verwijdert" de rekruut ook "buiten gebruik".

Stel de zorg voor de gezondheid van een rug voor morgen niet uit, en blijf altijd in de gelederen!

radiculopathy

Samenvatting: Radiculopathie treedt op wanneer het ruggenmerg is verstrengeld. Meestal geassocieerd met osteochondrose van de wervelkolom en de complicaties ervan, zoals hernia tussen de wervels, spondylose, spondylolisthesis, spondylartrose. In meer zeldzame gevallen met tuberculose, tumoren in het lumen van het wervelkanaal. Voor de diagnose dient magnetische resonantiebeeldvorming voornamelijk te worden gebruikt op apparaten met een hoog veld. De behandeling is conservatief, het gebruik van chirurgische behandeling moet aanzienlijk worden beperkt.

Sleutelwoorden: radiculopathie, intervertebrale hernia, spondylose, spondylolisthesis, spondyloarthrosis, ischias, wervelkolom, cervicale regio, lumbale regio, thoracale

Feiten over Radiculopathie

  • Radiculopathie wordt veroorzaakt door compressie (compressie) of irritatie van de zenuw op de plaats waar deze de wervelkolom verlaat.
  • Symptomen van radiculopathie zijn pijn, gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in de armen of benen.
  • De meeste patiënten met radiculopathie reageren goed op een conservatieve behandeling. Een bewerking is alleen in zeldzame gevallen vereist.
  • Vaak verdwijnen de symptomen van radiculopathie op zichzelf gedurende een periode van 6 weken tot 3 maanden.

Wat is radiculopathie?

Radiculopathie is een aandoening die verband houdt met de compressie van de spinale zenuw en die leidt tot pijn, gevoelloosheid, tintelingen of zwakte langs de aangedane zenuw. Radiculopathie kan in elke regio van de wervelkolom voorkomen, maar komt meestal voor op de lumbale (lumbale radiculopathie) en cervicale (cervicale radiculopathie) afdelingen. Minder vaak is een oorzaak van radiculopathie een beknelde zenuw in het midden van de wervelkolom (thoracale radiculopathie).

Wat zijn de risicofactoren voor radiculopathie?

Risicofactoren voor de ontwikkeling van radiculopathie omvatten activiteiten die verband houden met overmatige of herhaalde stress op de wervelkolom. Patiënten die zich bezighouden met zware fysieke arbeid of contact sporten hebben meer kans om radiculopathie te ontwikkelen. Een familiegeschiedenis van radiculopathie en andere rugklachten verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van radiculopathie.

Wat zijn de oorzaken van radiculopathie?

Radiculopathie wordt veroorzaakt door compressie of irritatie van de zenuwen bij het verlaten van de wervelkolom. Dit kan te wijten zijn aan mechanische compressie van de zenuwwortel van de hernia van de tussenwervelschijf, botgroei (osteophyten) tijdens spondylose of verdikte aangrenzende ligamenten.

Andere minder vaak voorkomende oorzaken van mechanische compressie van de zenuwwortel kunnen tumoren of infecties zijn. Alle bovengenoemde formaties verminderen de ruimte van het wervelkanaal, wat leidt tot knijpen van de uitgaande zenuw.

Scoliose kan een beknelde zenuw aan de ene kant van de wervelkolom veroorzaken vanwege de abnormale buiging.

Andere oorzaken van radiculopathie zijn onder meer diabetes, die de normale bloedstroom naar de spinale zenuwen kan vertragen, evenals ontsteking als gevolg van een letsel of een degeneratief proces in de wervelkolom.

Wat zijn de symptomen van radiculopathie?

Symptomen van radiculopathie hangen af ​​van welke zenuwwortel wordt beïnvloed. Zenuwen van de cervicale wervelkolom regelen de spieren van de nek en de handen en zorgen voor hun gevoeligheid. De zenuwen van het middelste deel van de rug (thoracaal) sturen de spieren van borst en buik en zorgen voor de gevoeligheid van dit gebied. Zenuwen van de lumbale wervelkolom regelen de spieren van de billen en benen en zorgen voor hun gevoeligheid.

De meest voorkomende symptomen van radiculopathie zijn pijn, gevoelloosheid en tintelingen in de handen of voeten. Gelokaliseerde pijn in de nek of onderrug wordt ook vaak waargenomen. Lumbale radiculopathie, die pijn veroorzaakt die vanaf de taille naar de onderste ledematen en soms naar de voet gaat, wordt ook ischias genoemd. Thoracale radiculopathie veroorzaakt pijn van het midden van de rug naar de borst. Dergelijke pijn wordt vaak verward met gordelroos veroorzaakt door een type herpesvirus.

Sommige patiënten ontwikkelen overgevoeligheid voor lichte aanrakingen die pijnlijk worden in het getroffen gebied. Minder vaak ervaren patiënten zwakte in spieren die worden beheerst door zenuwen in de val. Dit symptoom is een indicator van zenuwbeschadiging.

Meestal verschijnen bij radiculopathie symptomen alleen aan één kant van het lichaam. Bijvoorbeeld, in het geval van cervicale radiculopathie, kunnen er symptomen zijn zoals pijn in de linkerschouder, linkerarm, vingers van de linkerhand. Bij lumbale radiculopathie kan alleen pijn in de linkerdij, linkerbeen, enz. Worden waargenomen. Symptomen met radiculopathie kunnen in de loop van de tijd toenemen en kunnen plotseling optreden. De pijn wordt vaak verergerd door een bepaalde positie van de hand of door het hoofd te draaien.

Er zijn drie soorten pijn:

  • gelokaliseerde pijn wordt veroorzaakt door irritatie van de spinale structuren, inclusief de botten, spieren, ligamenten en gewrichten. De pijn is meestal constant, dof of scherp, gevoeld in het gebied waar de schade is opgetreden en kan toenemen of afnemen bij een verandering van houding;
  • De oorzaak van gereflecteerde pijn kan een pathologie zijn die niet gerelateerd is aan de wervelkolom, bijvoorbeeld rugpijn tijdens abdominaal aorta-aneurysma. De oorzaak van gereflecteerde pijn kan ook een probleem zijn met de wervelkolom, dat wordt gevoeld in andere structuren van het lichaam. De pathologie van de bovenste segmenten van de lumbale wervelkolom kan bijvoorbeeld reageren met pijn in de bovendij, en de pathologie van de lagere segmenten van de lumbale wervelkolom kan pijn in het onderste deel van de billen veroorzaken. Pathologie in het sacro-iliacale gewricht wordt vaak gevoeld in de lies en anterolaterale regio van de dij. Gereflecteerde pijn wordt zelden tot onder de knie gevoeld, terwijl radiculaire pijn naar het kalf of de voet kan gaan;
  • radiculaire pijn geassocieerd met irritatie of knijpen van de zenuwwortels. Het is meestal veel sterker dan de gereflecteerde pijn en verspreidt zich verder. De pijn van radiculopathie is meestal beperkt tot het gebied van de innervatie van de aangedane zenuw. Dergelijke pijn gaat niet lang weg en kan toenemen bij bepaalde soorten activiteiten en in bepaalde houdingen, bijvoorbeeld in een zittende positie of tijdens het lopen. Bovendien wordt radiculaire pijn vaak verergerd door elke actie die de druk in de hersenvocht (evenals intra-abdominale druk) verhoogt, bijvoorbeeld bij hoesten of niezen.

Hoe een diagnose van radiculopathie te stellen?

De diagnose van radiculopathie begint met het verzamelen van anemnestische gegevens en medisch onderzoek. Tijdens het onderzoek zal de arts u vragen naar het type en de lokalisatie van de symptomen, hoe lang ze aanwezig zijn, wat de symptomen verhoogt of verlaagt en welke andere gezondheidsproblemen aanwezig zijn. De arts kent de duidelijke lokalisatie van symptomen bij een patiënt en kan de aangetaste zenuw bepalen. Een medisch onderzoek zal zich richten op het analyseren van de symptomen van de conditie van de bovenste of onderste ledematen. De arts zal de spierkracht, gevoeligheid en reflexen van de patiënt controleren om te zien of er afwijkingen zijn.

Na de eerste receptie kan de patiënt worden doorverwezen naar een radiologisch onderzoek van de wervelkolom om de oorzaak van radiculopathie te identificeren. Een eenvoudige röntgenfoto kan helpen trauma, spondylose en vroege tekenen van een tumor of infectie te identificeren. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) wordt gebruikt om een ​​gedetailleerd beeld van de wervelkolom te verkrijgen. Met deze studie kunt u de toestand van de zachte weefsels van het wervelgebied zien, waaronder zenuwen, tussenwervelschijven en ligamenten. Als de patiënt om een ​​of andere reden geen MRI kan ondergaan, kan een computertomografie (CT) worden voorgeschreven om mogelijke compressie van de zenuwwortels te detecteren.

In sommige gevallen kan de arts onderzoek naar elektromyografie (EMG) of zenuwgeleiding voorschrijven. Deze studies stellen ons in staat de elektrische activiteit van de zenuwen te evalueren en de aanwezigheid van schade te bepalen.

Wat is de behandeling van radiculopathie?

Gelukkig ervaren de meeste patiënten met radiculopathie significante verlichting van een conservatieve behandeling. Het kan pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen, fysiotherapie, therapeutische massage, spinale tractie, fysiotherapie (fysiotherapie), acupunctuur, enz. Omvatten, evenals het vermijden van activiteiten die ongemak in de wervelkolom en krachtladingen veroorzaken. De meeste mensen met radiculopathie reageren goed op conservatieve behandelingen en de symptomen verdwijnen vaak na 2-3 maanden.

In sommige gevallen verdwijnen de symptomen niet, zelfs niet nadat alle maatregelen zijn genomen. Als dit gebeurt en de patiënt hevige pijn ervaart, kan een variant van wervelkolomchirurgie worden overwogen. Het doel van de operatie is om de aangedane zenuw te verlichten. Afhankelijk van de oorzaak van radiculopathie, kan dit probleem worden opgelost met behulp van laminectomy of discectomy. Laminectomie verwijdert een klein stukje bot dat de zenuw bedekt om de beschikbare ruimte uit te breiden. Diskectomy verwijdert een deel van de beschadigde tussenwervelschijf. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd met hernia tussen de wervels. Bij een hernia tussen de wervels kan het risico op complicaties echter veel hoger zijn dan het risico van behandeling zonder operatie. Daarom dient chirurgische behandeling van hernia's van de wervels alleen in uitzonderlijke gevallen te worden toegediend.

Is het mogelijk om de ontwikkeling van radiculopathie te voorkomen?

Er is geen specifieke manier om het verschijnen van radiculopathie te voorkomen. Probeer een gezond gewicht, een goede spierconditie te behouden en vermijd overmatige stress op de cervicale en lumbale wervelkolom. Dit vermindert het risico op radiculopathie.

Wat is de prognose voor radiculopathie?

De prognose voor radiculopathie is gunstig. De meeste patiënten reageren goed op een conservatieve behandeling.

Artikel toegevoegd aan Yandex Webmaster 2015-04-23, 14:48

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

  • 1) Hyperlink kan leiden naar het domein www.spinabezboli.ru of naar de pagina waaruit u ons materiaal hebt gekopieerd (naar eigen goeddunken);
  • 2) Op elke pagina van uw site waar ons materiaal wordt geplaatst, moet er een actieve hyperlink zijn naar onze site www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlinks mogen niet worden verboden te worden geïndexeerd door zoekmachines (met behulp van "noindex", "nofollow" of op enige andere manier);
  • 4) Als u meer dan 5 materialen hebt gekopieerd (d.w.z. uw site heeft meer dan 5 pagina's met ons materiaal, moet u hyperlinks aanbrengen naar alle auteursartikelen). Daarnaast moet u ook een link plaatsen naar onze site www.spinabezboli.ru, op de hoofdpagina van uw site.

Zie ook

We zijn in sociale netwerken

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

Radiculopathie van de lumbosacrale wervelkolom

Radiculitis (of wetenschappelijk radiculopathie) van de lumbosacrale wervelkolom is een metgezel van een hogere leeftijd, maar de laatste tijd ontwikkelt deze zich vaak bij mensen jonger dan 40 jaar. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een aantal onaangename symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk kunnen verminderen. Hoe radiculopathie te herkennen en is het mogelijk om van de pathologie af te komen?

Waarom ontwikkelt ischias zich?

Radiculitis is geen onafhankelijke ziekte, maar een complex van symptomen die wijzen op knijpen of irritatie van de wortels van het ruggenmerg. Het ontwikkelt zich als gevolg van pathologische processen die zich in de wervelkolom voordoen, en risicofactoren zijn onder meer:

  • mechanische schade aan de wervelkolom, schijven en spierweefsels die hen omringen;
  • geavanceerde osteochondrose en gerelateerde aandoeningen (hernia, uitstulping uitpuilen);

Meestal ontwikkelt radiculopathie zich als een complicatie van osteochondrose, hernia en uitsteeksel van de schijf, in de tweede plaats zijn er verwondingen en neoplasmata van de wervelkolom, en minder vaak treedt de ziekte op na infectieuze en inflammatoire processen.

Ter referentie: radiculopathie kan elk deel van de wervelkolom beïnvloeden, maar in 90% van de gevallen beïnvloedt het het lumbosacrale gebied ter hoogte van de wervels L4, L5, S1, dat samenhangt met de anatomische structuur van de wervelkolom.

Symptomen van radiculopathie

Het pathologische proces met radiculopathie kan lang asymptomatisch zijn en de symptomen verschijnen meestal plotseling na plotselinge bewegingen of fysieke inspanning. Het belangrijkste symptoom is pijnsyndroom, dat een ander karakter en lokalisatie kan hebben. In de regel zijn dit scherpe of zeurende pijnen in het sacro-lumbale gebied, "schieten", geven aan het been of de bil. Het wordt moeilijk voor een persoon om te buigen en te buigen, en soms te lopen, te hoesten en te niezen, omdat dit het ongemak verergert en de toestand verergert.

Musculo-tonic syndroom wordt waargenomen samen met pijn in radiculopathie - spierspanning in de achterkant van de dij, die uiteindelijk wordt vervangen door hun hypotensie (zwakte). Bovendien ervaren patiënten een overtreding van gevoeligheid in de aangetaste zenuwwortels, en deze of die reflex lijdt, afhankelijk van de locatie van de wortel. Als de pathologie de L4-stam tussen de wervels L3 en L4 beïnvloedt, zal het moeilijk zijn voor de persoon om de knie te buigen en wordt het vooroppervlak van de dij verdoofd. Wanneer de L5-wervelkolom wordt beschadigd tussen de wervels L4 en L5, worden de bewegingen van de duim gehinderd en als S1 is beschadigd (opening L5-S1), zal het moeilijk zijn voor de patiënt om zijn voet te bewegen.

Andere symptomen zijn veranderingen in de huidskleur (ze worden bleek of blauwachtig), zwelling van het aangedane gebied, gladmakende plooien onder de bil en andere externe aandoeningen.

Table. De drie belangrijkste soorten lumbosacrale radiculopathie, elk van hen heeft bepaalde symptomen.

Wat is radiculopathie en hoe de ziekte te behandelen: conservatieve therapie en chirurgie

Radiculopathie is een pathologie van het perifere zenuwstelsel van de patiënt, die werd gevormd tegen de achtergrond van knijpen, schade aan de spinale zenuwwortels. De ziekte heeft andere namen: radiculitis, radiculair syndroom. Volgens de statistieken lijdt ongeveer 10% van de bevolking ouder dan veertig aan deze ziekte.

De ziekte leidt tot ernstige gevolgen, waaronder verlamming. Het is belangrijk om de oorzaken van de ziekte te kennen, tekenen van radiculopathie van verschillende delen van de wervelkolom. Zelfbehandeling is ten strengste verboden!

Mechanisme van de ziekte

Radiculopathie (ICD-10 - M54.1-code) werd eerder gediagnosticeerd na veertig jaar, op het moment dat de ziekte "jonger" is, gezien de lage activiteit van moderne inwoners van megalopolissen. De term "radiculitis" wordt steeds minder gebruikt, omdat het een ontsteking van de zenuwwortel betekent. Moderne studies hebben aangetoond dat schade aan de spinale zenuwen vaak wordt gevormd op de achtergrond van knijpende, ischemische gebeurtenissen. Als er een verband wordt gelegd met de wervelkolom, respectievelijk, wordt de ziekte radiculopathie genoemd.

De ziekte wordt gevormd tegen de achtergrond van verschillende negatieve factoren, vaak treden de volgende oorzaken van radiculopathie op:

  • sedentaire levensstijl, als gevolg - een zwak gespierd korset;
  • leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom;
  • de aanwezigheid van metabole, hormonale verstoringen in het lichaam van de patiënt;
  • het verloop van chronische ontstekingsprocessen;
  • spinale kromming op de achtergrond van een verkeerde houding;
  • neoplasmata in de wervelkolom of in de omliggende weefsels;
  • abnormale structuur van de wervels, geboortetrauma (vaak last van de cervicale regio);
  • ononderbroken ladingen van dynamische en statische aard;
  • tijdens osteoporose, osteochondrose.

Alle bovengenoemde negatieve factoren dragen bij aan het begin van degeneratief-dystrofische processen. Tussenwervelschijven verliezen vocht, dan elasticiteit, ze zijn niet in staat om een ​​dempingsfunctie uit te voeren. Uiteindelijk ontstaat er een schijf die uitsteekt door het dunste deel van de vezelige ring. Al snel breekt de schaal volledig, de pulpale kern puilt uit.

Deze toestand wordt beschouwd als het begin van het uitsteeksel, dat een intervertebrale hernia veroorzaakt. In beide gevallen worden de zenuwwortels geknepen en wordt radiculopathie gevormd.

Meer informatie over de oorzaken van scoliose van 1 graad en over effectieve opties voor de behandeling van kromming.

Indicaties voor moddertherapie voor ziekten van de rug en de wervelkolom worden op deze pagina beschreven.

Klinisch beeld

Het klinische beeld van radiculitis hangt rechtstreeks af van de lokalisatie van het pathologische proces, het stadium van zijn ontwikkeling.

Het radiculaire syndroom ontwikkelt zich in twee fasen:

  • eerste (neurologisch). Uitsteeksel wordt gevormd, maar de breuk van de fibreuze schijf wordt niet waargenomen. In dit stadium van ontwikkeling voelt de patiënt periodiek ongemak, is er spanning in de spieren, wordt tederheid opgemerkt met palpatie van het beschadigde gebied;
  • de tweede (neurotisch). De vezelige ring is gescheurd, de gevoeligheid van het getroffen gebied vermindert en de zenuwwortels worden gecomprimeerd. Pijn neemt toe, spierspanning neemt toe.

Symptomen van cervicale radiculopathie

De manifestatie van de ziekte in de cervicale regio wordt gekenmerkt door:

  • pijn in de nek (vaak vertoont het occipitale segment);
  • frequente duizeligheid;
  • het ongemak strekt zich uit tot de schouder, elleboog, handen en vingers van het slachtoffer. In deze gebieden wordt niet alleen vaak pijn aangetroffen, maar ook gevoelloosheid, verminderde motoriek;
  • paresthesie (een aandoening die wordt gekenmerkt door verlies van gevoel, koud aanvoelen);
  • stofwisselingsstoornissen manifesteren zich door afpellen van de huid, koude huid tijdens aanraking).

Het verschijnen van de bovenstaande symptomen leidt tot zuurstofgebrek van de hersenen. Thuisbehandeling zal een tijdelijk resultaat geven, maar de ziekte zal blijven vorderen, wat gevaarlijk is voor de gezondheid en het leven.

Thoracale afdeling

symptomen:

  • pijnsensaties zijn gordelroos, ontstaan ​​tussen de schouderbladen, over de borst;
  • ongemak geeft aan de oksel, schoudergewricht;
  • pijn zal zich verspreiden naar de middelvinger van de hand, de triceps beïnvloeden;
  • tijdens het onderzoek wijzen artsen op een afname van de drieketige reflex.

Overweeg dat radiculopathie in het thoracale gebied kan leiden tot problemen met de ademhaling en het hart. Omgaan met de gevolgen zal uiterst problematisch zijn. Onthoud deze feiten wanneer u een reis naar de dokter uitstelt.

Lumbale radiculopathie

Kenmerkende eigenschappen:

  • hevige pijnen in heup, bil, benen;
  • acute aanvallen van ongemak zijn gelokaliseerd in de lumbale wervelkolom, strekken zich uit tot beide ledematen;
  • de motorfunctie neemt af met scherpe bochten, na scherpe bewegingen;
  • onderste extremiteiten zijn gevoelloos, er is een verlies van hun mobiliteit, in sommige gevallen is er sprake van volledige verlamming van het lichaam, onder de taille.

In vergevorderde stadia worden problemen gevormd in het darmstelsel, urinewegen, seksuele stoornissen worden waargenomen.

diagnostiek

Als er een vermoeden bestaat van radiculopathie, wordt aan een patiënt een specifieke lijst met onderzoeken voorgeschreven om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen of te weerleggen:

  • bij het eerste onderzoek, voert een neuropatholoog een neurologisch onderzoek uit, onthult de omvang en precieze lokalisatie van de laesie van de zenuwwortels van het ruggenmerg;
  • De specialist houdt rekening met de ernst van de pijn, de gevoeligheid van het beschadigde gebied;
  • indien nodig (om het verloop van inflammatoire, degeneratieve processen, instabiliteit van de wervels te bevestigen) worden instrumentale onderzoeken voorgeschreven: MRI, CT, radiografie, elektromyografie.

Op basis van de ontvangen informatie, maakt de specialist een diagnose, bevestigt radiculopathie, kiest de noodzakelijke therapeutische cursus. De selectie van specifieke geneesmiddelen of manipulaties hangt af van de ernst van de symptomen van de ziekte, de aard ervan, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën.

Effectieve behandelingen

Conservatieve therapie of chirurgie zal helpen om elke vorm van radiculopathie het hoofd te bieden. De operatie is vereist in extreme situaties waarbij het slachtoffer wordt bedreigd met een handicap en ondraaglijke pijnen worden waargenomen.

Conservatieve behandelingsopties

Methoden zonder chirurgische behandeling van spinale radiculopathie:

  • het gebruik van NSAID's (Movalis, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen). Fondsen verlichten ontstekingen, dragen bij tot verlichting van pijn;
  • Vitamine B, die een gunstig effect heeft op de toestand van zenuwvezels. Het nemen van spierverslappers helpt om te gaan met spierspasmen;
  • voor het verlichten van ernstige pijn worden toepassingen op basis van Dimexidum, Novocain gebruikt;
  • Multivitamine-preparaten worden veel gebruikt, waaronder vitamine E, C en B;
  • van lokale bereidingen, het verwarmen van zalven met een irriterend effect, gecombineerde middelen die een uitgesproken anesthetisch, ontstekingsremmend effect vertonen;
  • fysiotherapie is een integraal onderdeel van de behandeling met radiculopathie. Effectieve remedies voor radiculitis: acupunctuur, magnetische therapie, elektroforese;
  • uitstekende resultaten laten oefentherapie en manuele therapie zien. Manipulaties kunnen omgaan met pijn, de wervelkolom strekken, spieren ontspannen.

De combinatie van genezende maatregelen heeft een gunstig effect op de toestand van de patiënt.

Chirurgische interventie

Het ontbreken van positieve veranderingen in het welzijn van de patiënt na conservatieve therapie of de verslechtering van zijn toestand, maken de artsen tot een operatie over. Operaties kunnen van verschillende typen zijn: volledige vervanging van de tussenwervelschijf, diskectomie, een combinatie van diskectomie en fusie.

De specifieke keuze van de methode hangt af van de ernst van de symptomen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de leeftijd van de patiënt.

Bekijk een selectie van effectieve behandelingen voor gesekwestreerde spinale hernia zonder operatie.

Lees meer over de oorzaken van de lumbago en de medische behandeling van de ziekte in dit artikel.

Op de pagina http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/hondroprotektory.html ziet u een lijst met nieuwe generatie chondroprotectors voor de behandeling van de wervelkolom.

Folk remedies en recepten

Bewezen middelen uit de traditionele geneeskunde:

  • koolblad. Neem een ​​blad witte kool, verbrander het met kokend water, goed naspoelen. Breng het product aan op het getroffen gebied, maak het vast met een gaasverband of cellofaan, laat het een nacht staan. Doe een comprimeer dagelijks gedurende enkele weken;
  • Klis helpt bij acute radiculitis. Scheur ongeveer 300 gram grondstoffen af, giet elk vel kokend water, spoel grondig. Bevestig aan het beschadigde gebied, bevestig met voedselfolie. Verander de remedie om de twee uur. Gebruik middelen om ongemak te verminderen;
  • dassenvet. Het kan in zuivere vorm worden gebruikt of pepertint (3: 1) worden toegevoegd. Gebruik het afgewerkte medicijn in plaats van het genezen van zalf. Wrijf het gereedschap op het gebied van de lokalisatie van pijn, spoel het niet af. Was vervolgens je handen grondig. Verbetering van de effectiviteit van het medicijn zal helpen het beschadigde gebied in te pakken met een handdoek.

Genezende natuurlijke remedies worden gecombineerd met andere therapeutische methoden om de effectiviteit van elkaar te vergroten. Raadpleeg uw arts voordat u deze gebruikt, volg zijn aanbevelingen op. Na de operatie is het ook toegestaan ​​om natuurlijke medicijnen te gebruiken om de revalidatieperiode te verkorten.

Prognose en preventie

In de meeste gevallen is de prognose voor de patiënt gunstig. Er zijn factoren die de duur van de therapie verlengen, leiden tot de vorming van complicaties: de aanwezigheid van schadelijke gewoonten, de abnormale structuur van de wervels, de verwaarloosde stadia van degeneratieve processen, langdurige statische ladingen.

De volgende aanbevelingen zullen radiculopathie helpen voorkomen of de duur van remissie verlengen:

  • oefening (geschikt gymnastiek, oefentherapie, zwemmen, yoga, Pilates);
  • in geval van een geforceerde lange statische belasting van de wervelkolom (zittend werk, autorijden), neem elk uur een pauze, licht opwarmen;
  • slaap op een orthopedisch matras, kies een laag kussen;
  • Comfortabele schoenen spelen een belangrijke rol (hiel niet hoger dan 4 cm).

Video over de symptomen en behandeling van l5-s1 radiculopathie (lumbaal) links en rechts:

Behandeling van radiculopathie van de lumbosacrale wervelkolom

In feite is radiculopathie geen nosologische ziekte. In de geneeskunde impliceert radiculitis of radiculair syndroom een ​​combinatie van symptomen die optreden tijdens knijpen, ontsteking van de wortels van de zenuwvezels van het ruggenmerg. Tekenen van ischias kunnen in elk deel van de wervelkolom voorkomen, maar het lumbosacrale gedeelte is het meest vatbaar voor deze pathologie. Het is immers verantwoordelijk voor de grootste belasting in elke fysieke activiteit.

Oorzaken en symptomen van pathologie

Meestal wordt ischias veroorzaakt door lumbosacrale osteochondrose, gecompliceerd door hernia van de tussenwervelschijf. Een exacerbatie kan beginnen na een scherpe gewichtheffen, een lang verblijf in een positie of onderkoeling.

Oorzaken van ischias kunnen ook zijn:

  • schending van de houding - scoliose, kyfose;
  • letsel aan ruggengraat of zacht weefsel rondom de wervelkolom;
  • wervelfractuur door osteoporose;
  • neoplasmen van welke aard dan ook in de wervelkolom;
  • genetische aanleg;
  • aangeboren misvormingen van de wervelkolom;
  • gevorderde leeftijd;
  • constante, overmatige lichaamsbeweging;
  • sedentaire levensstijl, overgewicht.

Het radiculaire syndroom in de lumbosacrale wervelkolom ontwikkelt zich snel. Bij elke fysieke activiteit worden de symptomen verergerd. Alle symptomen worden gecombineerd in 3 groepen en duiden op schade aan bepaalde wervels van het onderste deel van de wervelkolom.

  1. Pijnsyndroom De pijn bedekt het lendegebied en gaat naar de achterkant van de dij. Pijn acuut, intens.
  2. Spier-tonisch syndroom. Tegen de achtergrond van pijn, wordt een spasme van de spinale spieren gevoeld. Beperking van mobiliteit in de onderrug en benen.
  3. Neurologische symptomen. Verlies van gevoel in de onderrug. Ongemak in de onderste ledematen - brandend, gevoelloos, tintelend.

Methoden voor de behandeling van ischias

Alle tekenen van radiculopathie van de onderste wervelkolom zijn acuut. Onafhankelijk kunt u alleen eerste hulp verlenen, maar als u pijnsyndroom verlicht, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Om de behandeling effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om eerst de oorzaak van exacerbatie van lumbosacrale radiculitis te achterhalen.

- bedrust, beperking van lichamelijke activiteit;

- de ligplaats moet stijf zijn;

- tractie - wordt uitgevoerd op een hellend vlak gedurende 20 minuten, 3 keer per dag.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van pijn en normalisatie van metabole processen in het getroffen gebied.

Pijnstillers in de vorm van tabletten worden gebruikt om pijnsyndroom te verlichten - Analgin, Baralgin. Als het pijnsyndroom zo acuut is dat het gebruik van pijnstillende middelen niet werkt, kan de arts een Novocain-blokkade voorschrijven - anesthetische injecties rechtstreeks in het gewricht. Om spierspasmen te verminderen, worden spierverslappers gebruikt - Mydocalm, Baclofen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van zalven en tabletten verlichten de ontsteking goed en hebben een mild analgetisch effect - Diclofenac, Deep Relief. Ze worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, omdat ze een aantal bijwerkingen hebben. In bijzonder acute gevallen kunnen deze geneesmiddelen worden toegediend als intra-articulaire injecties. Bij radiculitis worden veel gebruikte zalven gebruikt die een verwarmend effect hebben, zoals Finalgon.

fysiotherapie

In combinatie met medische behandeling worden meestal fysiotherapeutische procedures gebruikt:

  • elektroforese - zorgt voor een snelle aflevering van een therapeutisch medicijn rechtstreeks op de plaats van ontsteking. Wanneer het radiculaire syndroom van de onderrug elektroforese met novocaïne, virapin zalf;
  • diadynamische stromen - elektroden worden geïnstalleerd langs de gehele aangedane zenuw. De procedure heeft een verdovend effect, stimuleert de bloedcirculatie;
  • ultraviolette bestraling wordt gebruikt voor de onderrug en, indien nodig, voor de onderste ledematen. Het verwarmende effect vermindert ontstekingen en verlicht geleidelijk de pijn.

massage

Wanneer massage met lumbosacrale radiculopathie een van de verplichte behandelingsmethoden is. Maar hij wordt vastgehouden na het verwijderen van acute pijn. De procedure draagt ​​bij aan de natuurlijke ontspanning van spastische spieren, het herstel van de bloedcirculatie, de normalisatie van metabolische processen in het ontstoken gebied. De loop van de massage wordt aanbevolen om elke 6 maanden te worden herhaald als profylactisch middel tegen de volgende verergering van de pathologie.

Chirurgische interventie

De periode van exacerbatie van radiculitis duurt van 2 uur tot 3 weken. Maar als binnen 4 maanden geen resultaat van de aan de gang zijnde conservatieve therapie is, wordt de kwestie van chirurgie opgeheven. Chirurgische ingreep is uiterst zeldzaam, het vereist serieuze aanwijzingen:

  • acute pijn, beperking van mobiliteit, gedurende 4 maanden, wat onmogelijk is om te stoppen met pijnstillers;
  • neurologische syndromen in de onderste ledematen en het gebrek aan controle over ontlasting en plassen.

Folk remedies

Voordat u een zelfbehandeling met folkremedies start, moet u tests ondergaan om de oorzaak van ischias vast te stellen. Want als rudicolopathie besmettelijk van aard is, zullen onconventionele methoden weinig helpen. De hoofdbehandeling moet gericht zijn op de oorzaak van de ziekte. In het algemeen zijn de methoden van de traditionele geneeskunde tamelijk effectief, dragen ze bij aan de eliminatie van ontsteking, pijnsyndroom in de weefsels, normaliseren metabolische processen.

Verbindingen voor compressen en wrijven:

  • ½ oplossing van mierikswortelsap en water;
  • warm zout met een paar druppels propolis in een tissue zakje;
  • Honing, bovenste katoenen doek en mosterdpleister. Comprimeren wordt gehandhaafd tot het verschijnen van pijn.

Infusies voor orale toediening:

  • afkooksel van wortels van peterselie;
  • afkooksel van grascollectie - wilgenschors, kruidenorego, bladeren van klein hoefblad.

Therapeutische gymnastiek

Complexe oefentherapie is een van de meest effectieve methoden voor de behandeling van lumbosacrale radiculopathie. Maar je kunt de oefeningen alleen doen na de verlichting van acute pijn. Turnen met radiculitis is anders dan normale oefeningen, er is praktisch geen dynamische belasting op de wervelkolom. Onderhevig aan de implementatie op continue basis worden terugvallen van exacerbaties geminimaliseerd.

De effectiviteit van fysiotherapie:

  • vermindering van druk op de zenuwuiteinden;
  • herstel van de bloedsomloop;
  • herstel van de afstand tussen de wervels;
  • de lendenspieren versterken.

Radiculopathie van de lumbosacrale wervelkolomaandoening, die optreedt in de vorm van exacerbaties met acute pijn. De grootste effectiviteit bij de behandeling van deze pathologie kan worden bereikt door alle therapiemethoden in het complex te gebruiken, maar alleen onder toezicht van een arts.