Ruggemergastasen zijn secundaire manifestaties van een tumor die de wervels en delen van het lichaam die dicht bij hen liggen beïnvloeden. Ze vertegenwoordigen de meest voorkomende schade aan het menselijke "frame". Ze vormen ongeveer 14% van de volledige lijst van oncologische ziekten. Ze komen meer voor dan de primaire neoplasie van de kolom van de wervelkolom. Bij 75% van de tumordetectie wordt de diagnose gesteld na de detectie van long-, borst- en prostaatkanker. Wordt vaak gevonden in sarcomen en lymfomen. Schade aan een ander deel van het raamwerk is ook aanzienlijk. Over het algemeen worden de thoracale en lumbale regio's geraakt, de ziekte komt het minst vaak voor in de nek, meer bepaald in de cervicale wervelkolom. Dit betekent niets goeds. Maar er is een behandeling die wordt geproduceerd door professionals op het gebied van oncologie.

Systematisering van metastasen

De volgende soorten uitzaaiingen worden bepaald door de manifestatie van speciale afscheidingen van botstof:

• Osteolytisch - wordt bepaald door de voorkeursverbetering van de zogenaamde osteoclasten, die de neiging hebben om de botstof, evenals het botweefsel, te ontbinden. Dit alles gebeurt met een afname van de breedte van de wervels die op de röntgenfoto worden gedetecteerd;
• Osteoblastisch - bepaald door de ongelooflijke uitzetting en toename van de dichtheid van het bot, de materie en het weefsel. Op de zichtbare rage "spotten", het veranderen van de vorm en de grootte van het volume van het getroffen bot. Samen met de vormen komen bogen en processen van de wervels soms in het spel.

Symptomen van spinale metastasen

Ongeacht wat het probleem van de patiënt is of wat zijn gezondheid is, de tumor heeft altijd symptomen. Metastasen laten zien dat er een tumor in het lichaam is verschenen. Daaraan gekoppeld is een aantal speciale kenmerken die ze onderscheiden van andere soorten ziekten. Ze vormen in delen van de rug, de wervelkolom - er kan een snelle toename van het risico van verlamming zijn; pijn verschijnt onmiddellijk en de volgende gevoelens op de afdeling die onder de tumor viel, bleven bijna onveranderd zelfs na het gebruik van pijnmedicatie:

• Na een verandering in de positie van de rug neemt het niveau van het pijnlijke syndroom enorm toe, wat tot een zeer verstandige vermindering van de mobiliteit zal leiden;
• Ook samen met de verschillende symptomen van de ziekte verschijnen dergelijke kenmerken van het neurologische type snel;
• Bijvoorbeeld;
• De patiënt houdt op iets te voelen;
• Voelt tintelingen;
• Het is zelfs mogelijk gevoelloosheid van sommige delen van het lichaam.

Ruggemergastasen: symptomen vóór de dood

Intact komt kanker tot een verandering in de metabolische processen, trouwens, vaak door het hele lichaam. Blijkbaar nemen bepaalde symptomen ter plaatse van de formatie toe. Dit geeft de vernietiging van de wervelkolom aan, waarbij de werking van de metastase een stressvol niveau bereikt. Dit wordt ook uitgedrukt door overvloedig braaksel en bloedarmoede.

De symptomen van "voor de dood" omvatten een verandering in de ademhaling (nu vaak, dan bijna gestopt).

Ernstig zieke patiënten vertonen ook een afname of overschatting van de temperatuur, wat behoorlijk onder de norm ligt. Symptomen van dit type als complete apathie en alles wat er gebeurt is onverschillig voor de patiënt.

Symptomen en behandeling

De volgorde van behandeling van deze ziekte wordt berekend door het type en de locatie van de nieuwe formatie, in het algemeen de toestand van de patiënt, het volume en het uiterlijk van metastasen. De belangrijkste behandelingspunten zijn:

• Vermindering van pijn, voorkomen of vernietigen van de druk van het ruggenmerg;
• Verbeter de functies en intensiveer voorwaarden voor de maximaal mogelijke voortzetting van het leven van de patiënt;
• Tijdens de behandeling worden chemotherapie, difosfonaten, andere therapieën en soms zelfs een operatie uitgevoerd.

Metastasen met lokalisatie in de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom:

• • Als de metastasen zich in de wervels van de nek bevinden, manifesteert de pijn zich onmiddellijk en de tumor van de metastase groeit zeer snel en neemt toe. Alles in het algemeen komt overeen met een enorm pijnsyndroom dat optreedt na pogingen om de nek van het hoofd te kantelen of te draaien. Als gevolg van knijpen in de slagader van kankerpatiënten, maken ze zich vaak zorgen over meerdere symptomen die geassocieerd zijn met het hoofd (het gaat vaak draaien en vaak doet pijn);
  • Met een vergelijkbare locatie van de wervelmetastasen van oncologische patiënten, voelde het ongemak en de pijn het vaakst in het deel tussen de scapulaezorgen. Dergelijke metastasen komen meestal veel later aan het licht dan de lumbale en cervicale, dit verwijst naar de individuele kenmerken van de structuur van een dergelijke afdeling als de borst;
  • De expressie van de lumbale locatie van metastase verschilt enigszins van andere plaatsen van tumorverschijnselen. Hiervoor zijn de kenmerken van verschillende soorten nierveranderingen meer uitgesproken: dergelijke formaties veroorzaken grote immobiele vermoeidheid, die druk veroorzaakt door wervels en hun fracturen, die de wervelkolom buigen. Dergelijke verwondingen komen vaak samen tot letsels aan het ruggenmerg, waardoor de benen volledig of gedeeltelijk worden verlamd.

Zoals gewoonlijk wordt de aanpak van de behandeling opgelost na het bepalen van de verdeling en het type van de eerste oncologische focus, het volume van de metastase en de secundaire tumor.

Het hoofdpodium is pijnverlichting, preventie of de vernietiging van de druk van het ruggenmerg en de intensivering van aandoeningen voor de maximaal mogelijke voortzetting van de levensduur van een kankerpatiënt.

Technieken voor de behandeling van spinale metastasen:

• chemotherapie;
• Chirurgische ingrepen;
• Hormonale behandeling;
• Bestralingstherapie;
• Therapie met bisfosfonaten.

Het verschijnen van metastasen in delen van de rug wijst erop dat een tumor van de prostaat en borstklieren, evenals andere hormonale systemen, zich vormt. Soms kunnen dergelijke effecten zelfs na meerdere jaren sinds het einde van de procedures worden gedetecteerd. In verschillende gevallen worden deze kenmerken - metastasen - teruggevonden na een periode van dertig jaar van een gezond normaal leven. In dit geval moet de ontvangen informatie serieus worden genomen, anders heeft de patiënt een treurig resultaat.

Veel factoren zijn afhankelijk van waar de nieuwe formatie zich bevindt, bijvoorbeeld op de locatie van de primaire tumor. Het is ook noodzakelijk om te weten dat tekens en sommige kenmerken veel eerder kunnen verschijnen dan de hoofddefinitie. Daarom zijn er voorbeelden wanneer de diagnose in eerste instantie onjuist kan worden gesteld, hoewel het feit dat de patiënt wordt gediagnosticeerd, al goed is. Over het algemeen kunnen verschillende vormen van tumoren voorkomen in delen van het skelet en de afdelingen.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van kanker is eenvoudigweg het verwijderen van een kanker. Dit is een extreme remedie tegen kanker, maar het meest effectief. Er zijn 2 soorten chirurgische behandeling van tumoren:

• Extreme chirurgische interventie. Volledige verwijdering van metastase en gedeeltelijke weefsels eromheen.
• Palliatieve chirurgie. Onder de actie van dergelijke operaties blijven metastasen in delen of volledig. Dit type bewerking vindt alleen plaats als het niet mogelijk is om de metastase zonder enige residuen te verwijderen, als het de bloedbaan of ademhaling sluit, dan zal gedeeltelijke verwijdering de algehele toxiciteit van de kanker tijdens de productie van chemische therapie aanzienlijk verbeteren.

Dus spinale metastasen zijn een symptoom van de vierde fase van kanker. Maar wanhoop niet, de houding van de patiënt en de steun van zijn familieleden spelen hier een belangrijke rol.

Spinale kanker metastase

Ruggemergkanker (metastasen) is een pathologische groei van weefsel gevormd in het gebied van de dorsale wervels of zachte interossale structuren.

Metastatische tumoren kunnen zich in deze weefsels vormen:

1. In het ruggenmerg, vooral in harde beschermende coating eromheen. Dit zijn intradurale laesies.
2. In vertebrale structuren tussen het binnenoppervlak van het wervelkanaal en de dura mater - extradurale tumoren.

Echter, spinale tumoren in de dura (intraduraal) zijn vrij zeldzaam. Meer dan 95% van alle metastatische oncologische processen werden gedetecteerd buiten het vaste membraan van het ruggenmerg.

Ruggemergkanker - symptomen van uitzaaiingen

De meeste soorten spinale kanker bevinden zich centraal in de onderrug of in de nek. Afhankelijk hiervan worden de belangrijkste symptomen bepaald:

Gerelateerd: Spinal Cancer: Symptoms and First Signs

Een verscheidenheid aan moderne medische tests helpt om niet alleen een uitgezaaide tumor te identificeren, maar ook de primaire locatie. Daartoe gebruiken experts:

1. Lichamelijk onderzoek, inclusief een grondige verzameling van de medische geschiedenis van de patiënt en het vaststellen van neurologische symptomen.
2. Verschillende soorten diagnostische tests.
3. Een visualisatiemethode om nauwkeurig de grootte en locatie van spinale kanker metastasen te bepalen.
4. Een biopsie waarbij een monster van tumorweefsel wordt geëxtraheerd voor onderzoek onder een microscoop. Gewoonlijk wordt het percutaan uitgevoerd door een naald in te brengen en een van de beeldvormingsmethoden te gebruiken.

Manieren om metastasen van de wervelkanker te visualiseren

Gebruikt in gevallen van vermoedelijke wervelfractuur, identificatie van de toestand van de patiënt en beoordeling van mogelijke breuken van structuren. Deze methode is echter alleen gevoelig voor oncogenese van botten en zachte weefsels, maar reageert niet op de groei van een nieuwe tumor.

Hiermee kunt u de metastasen van de eerste regel weergeven, evenals een duidelijk onderscheid maken tussen oude en nieuwe kwaadaardige processen. Soms is het nodig om een ​​contrastmiddel te introduceren om de pathologische veranderingen van het wervelkanaal en de hersenen zorgvuldig te bepalen.

Het is de meest gevoelige test die pulsen van radiogolfenergie gebruikt om nauwkeurige beelden te creëren.

Ruggemergkanker - uitzaaiingen en hun behandeling

Behandeling van spinale kankeruitzaaiingen omvat het beheersen van pijn, het voorkomen van de ineenstorting van het ruggenmerg en / of verlamming, het verlengen van de overleving en palliatieve therapie voor restverschijnselen. Daarom verschillen therapeutische methoden voor gevorderde spinale kanker van de behandeling van primaire kanker en omvatten:

Groepen orale of intraveneuze geneesmiddelen die het botmetabolisme beïnvloeden door botabsorberende stoffen te blokkeren. Ze kunnen metastase niet voorkomen, maar worden gebruikt voor kankerpatiënten om hypercalciëmie te behandelen en botcomplicaties te verminderen.

Het wordt gebruikt voor de behandeling van pijn door gemetastaseerde ruggenmergkanker en kan 12 maanden effectief zijn. Radiotherapie met een palliatieve doelstelling wordt geboden voor patiënten met niet meer dan matig ernstige neurologische gebreken of multicellulaire betrokkenheid van metastasen.

Deze behandelmethode is in staat om een ​​hoge dosis straling precies op het doel af te leveren. Tegelijkertijd met behulp van een computer of een gamma-mes. Niet alle uitzaaiingen van de wervelkolom zijn echter vatbaar voor dit type behandeling.

• Vertebroplastie of Kyphoplastie

De toepassing van de procedure van vertebroplastie of kyphoplastie - minimaal invasieve methoden die worden gebruikt om volledige desintegratie van de wervelkolom te voorkomen. Ze cementeren het bot om het te beschermen.

In dit geval is het geen erg effectieve methode, maar het is acceptabel voor mechanische spinale pijnen en botinstabiliteit, die bij sommige patiënten aanwezig zijn.

Men gelooft dat ze in staat zijn om de massa van de tumor en de zwelling van het ruggenmerg te verminderen, waardoor de druk van deze gebieden wordt weggenomen. Corticosteroïden leiden tot een snelle verbetering van de neurologische functie, maar het langetermijnvoordeel is beperkt.

Belangrijk om te weten: Ruggemergastasen: prognose, foto, kansen op leven

Aanbevelingen voor de behandeling

Ruggemergkanker (metastasen) voorziet in een multidisciplinaire behandeling, die wordt geselecteerd door een groep oncologen die in staat zijn om het individuele geval van elke patiënt goed te beheren en therapeutische opties te coördineren.

De wervelkolom is de meest voorkomende plaats voor metastase. Spinale metastasen zijn secundaire tumoren, wat betekent dat het kankerproces is begonnen in andere delen van het lichaam. Meer dan 90% van de kankers van de rug en de wervelkolom zijn metastatische formaties.

De primaire oorzaken van kanker zijn longkanker (vaak voor mannen en vrouwen), de borstklier (voor vrouwen) en de prostaat (voor mannen). Spinale metastasen kunnen echter ook optreden bij multipel myeloom, lymfoom, melanoom, sarcoom, enz.

Voor de algemene behandeling zijn nauwkeurige diagnose en correcte herkenning van de aard van primaire kanker, het aantal laesies, de aanwezigheid van verre skeletmetastasen en de compressie van het ruggenmerg cruciaal.

Symptomen van metastasen in de wervelkolom

Metastasen gaan gepaard met ernstige pijn die niet stopt tijdens de rust en zelfs na het nemen van verdoving. Er zijn verschillende soorten pijn wanneer een tumor zich verspreidt naar de wervelkolom:

1. Pijn in de botten. De groei van een kwaadaardig proces kan leiden tot een aantal biologische reacties, zoals lokale ontsteking of uitrekking van de anatomische structuren rond de wervels.
2. Schade aan de middelste of onderste rug.
3. Pijn die aan de arm of het been geeft. Ze worden ook "radiculaire pijnen" genoemd en worden gekenmerkt door het feit dat ze langs het zenuwpad bewegen - langs het been (als de tumor zich in de lumbale wervelkolom bevindt) of op de arm (als de kankervorming in het cervicale gebied is gelokaliseerd). Radiculaire pijn wordt vaak omschreven als een brandende of schietende pijn, sterk stralend naar ledematen, dijen, benen en voeten.
4. Als de tumor uitgezaaid is naar de wervelkolom, kunnen de wanden dun en zwak worden. Gebrek aan behandeling in deze staat is beladen met breuken. Ze worden gekenmerkt door een plotseling begin van pijn, die wordt verergerd door druk op het bot.

Behandeling van spinale metastasen

Er zijn verschillende overwegingen met betrekking tot de keuze van de methode die het beste therapeutische effect zal bieden in de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom:

1. Ondergaat de patiënt een primaire kankerbehandeling? Als dat het geval is, mag de behandeling van gemetastaseerde kanker de hoofdbehandeling niet verstoren.
2. In situaties waarin een vertraging in de behandeling van spinale metastasen kan leiden tot ernstige neurologische schade, is onmiddellijke medische aandacht vereist.
3. Voor veel metastatische spinale tumoren zijn de behandelingsplannen voornamelijk gericht op het handhaven en verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Alleen in zeldzame gevallen kan therapie bestaan ​​uit het verwijderen van een tumor.

Op basis van het bovenstaande benadrukken oncologen dat de keuze voor de behandeling van spinale metastasen een interdisciplinaire benadering heeft. Therapie van een veel voorkomend kwaadaardig proces wordt geleid door de primaire ziekte en is primair gericht op:

• vermindering van pijn;
• preventie van rugklachten;
• vermijd compressie van het ruggenmerg;
• behoud de neurologische functies van het lichaam.

Het is moeilijk om een ​​exact antwoord te geven op de vraag over de levensduur van metastasen in de wervelkolom, omdat deze afhankelijk is van veel bijkomende factoren, met name:

1. Het type primaire kanker, evenals het orgaan waaruit de verspreiding voortkwam, en de soorten kanker.
2. Het aantal secundaire tumoren in de wervelkolom.
3. Moderne therapeutische methoden gebruikten de behandeling.
4. Algemene gezondheid, immuniteit en de aanwezigheid van andere ziekten.

Hoe lang leven ze met uitzaaiingen in de wervelkolom?

Helaas leeft slechts 20% van de patiënten met uitzaaiingen in de wervelkolom niet meer dan een jaar na de diagnose van de verspreiding. Daarom verwachten oncologen levensverwachting op basis van één jaar.

Overleven na 1 jaar voor gemetastaseerde spinale kanker kan worden geschat aan de hand van dergelijke criteria:

• met een primaire tumor van de borstklier, niercelcarcinoom, lymfoom zonder pathologische fracturen en longkanker, kan de levensverwachting van 1 jaar 50% van de gevallen worden;
• in aanwezigheid van andere soorten primaire maligne ziekten en een complexere geschiedenis, werd één jaars overleving waargenomen bij 25% van de patiënten;
• de resultaten variëren van 0% tot 10% bij patiënten met niet-gedetecteerde primaire oncoformatie, die ook pathologische fracturen, metastasen in andere organen (met name in de longen), meervoudige skeletale verspreiding van het kwaadaardige proces hebben.

Om de levensduur van patiënten met uitzaaiingen van de wervelkolom te bepalen, is het noodzakelijk om rekening te houden met dergelijke kenmerken:

1. De gemiddelde overlevingsperiode hangt af van de definitie van de primaire tumor. Als de lokalisatie wordt vastgesteld, varieert de duur van het leven van 6 maanden tot 2 jaar.
2. Wanneer de locatie van de primaire tumor niet is vastgesteld, kunnen patiënten 2 maanden leven.
3. Bij uitzaaiingen van schildklierkanker wordt de levensverwachting 33,1 maanden.
4. Met de prevalentie van niercelcarcinoom leven patiënten gemiddeld 8,6 maanden.
5. Bij adequate behandeling van patiënten met een enkele spinale metastase zijn de prognostische overlevingskansen van vijf jaar vrij hoog (49%). De aanbevolen therapie voor hen is de procedure voor abdominale resectie van de tumor en algemene vertebrectomie (met behulp van botcement om het weefsel van de wervels te vergroten).

Gemiddeld hebben spinale metastasen zeer lage overlevingspercentages, die in 90% van de gevallen niet langer zijn dan twee levensjaren, zelfs met alle mogelijke behandelingsmethoden. In elke individuele situatie hangt de prognose echter af van het individuele beloop van de ziekte van de patiënt.

Spinale metastasen: symptomen, behandeling en preventie

Kanker is een zeer verraderlijke ziekte. Het is in staat om zich lange tijd heimelijk te ontwikkelen, het is mogelijk om het in de vroege stadia te onthullen, maar het is moeilijk, en dit kan alleen gedaan worden door een ervaren arts, op voorwaarde dat de patiënt zelf regelmatig naar de kliniek gaat en regelmatig examens ondergaat. Helaas gebeurt het vaak dat een tumor wordt gedetecteerd in het proces van metastase. En deze secundaire tumoren zijn gelokaliseerd in elke hoek van het lichaam. Er kunnen spinale metastasen optreden, waarvan de symptomen vaak worden verward met tekenen van een andere ziekte.

Wat zijn metastasen?

Deze term is voor iedereen best eng. Secundaire metastasen worden inderdaad vaak - verre kwaadaardige laesies van elk weefsel in het lichaam genoemd. De kanker zelf kan worden gelokaliseerd op elk deel van het lichaam, soms zeer ver van het gemetastaseerde gebied.

De aanwezigheid van metastasen bemoeilijkt aanzienlijk de behandeling van de belangrijkste oncologische aandoening, die vaak volledig machteloos is. Deze abnormale cellen verspreiden zich snel en gemakkelijk, zonder controle, door het hele lichaam. Toegegeven, dit gebeurt alleen in een bepaald stadium in de loop van de onderliggende pathologie.

Metastasen kunnen in de wervelkolom verschijnen. Hier infecteren ze vaak de wervels zelf en structuren dicht bij hen. Meestal gedetecteerd in dergelijke delen van de wervelkolom als lumbale, thoracale, zelden - in de cervicale. Betreffende het menselijk skelet is dit de meest voorkomende pathologie van een kwaadaardig persoon.

Tip! Meestal wordt dit type secundaire formaties in de wervelkolom gevonden in longkanker, kwaadaardige tumoren van de prostaat of borstklieren. Hun "donors" zijn de nieren, longen, spijsverteringsorganen, de schildklier, enz. Metastase van de wervelkolom gaat vaak gepaard met myelomen, sarcomen en lymfomen.

Table. Typen metastasen in de wervelkolom.

Belangrijkste symptomen

Het bepalen van de aanwezigheid van metastasen in de weefsels van de wervelkolom is niet gemakkelijk, en dit is te wijten aan het feit dat sommige van deze symptomen voorkomen in minder gevaarlijke ziekten. In de regel merken patiënten zelf pijn, bewegingsproblemen op. In de loop van de tijd kan zich verlamming of parese ontwikkelen, zogenaamde pathologische fracturen.

Het belangrijkste symptoom is pijn. Meestal is het pijnlijk, dof en opwindend, maar slechts een deel van de wervelkolom, of verder reikend. Pijn in de aanwezigheid van metastasen kan gemakkelijk worden verward met pijn bij osteochondrose. Maar elke dag wordt het intenser, het is moeilijker om het te verwijderen, zelfs met het gebruik van pijnstillers.

Als u meer wilt weten over het behandelen van pijn bij osteochondrose, en over de oorzaken en methoden van eliminatie, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Tip! In de beginfase hindert de pijn de persoon praktisch niet, kan hij alleen worden gedetecteerd wanneer hij op de wervelkolom, lichaamsbuigingen en beenbewegingen tikt.

Geleidelijk aan intensiveert de pijn, tijdens beweging beginnen ze te lijken op elektrische schokken (meestal alleen in het gebied van de wortels van het ruggenmerg). Als er metastasen in het cervicale gebied verschijnen, wat zelden voorkomt, wordt pijn in de handen opgemerkt. Met uitzaaiingen in het thoracale gebied zal de pijn rondgaan en, als ze in de onderste ledematen verschijnen, hebben de metastasen waarschijnlijk het lumbale of sacrale gebied beïnvloed. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte begint een cervicale-brachiale of lumbosacrale radiculitis te verschijnen.

Een aantal patiënten begint radiculaire pijn te krijgen. Ze hebben een cyclische aard, dat wil zeggen dat de pijn aanvankelijk duidelijk wordt gevoeld, maar wanneer de zenuwwortel wordt vernietigd, gaat deze voorbij en verschijnt later op een ander deel van de andere wortel.

Patiënten kunnen ook polyneuropathie hebben, distale extremiteiten rood worden, gevoeligheid van ledematen door het type handschoenen en kousen afnemen. Verlamming en parese kunnen zich zeer snel en langzaam genoeg ontwikkelen, en problemen met bewegingen gaan vaak gepaard met bekkenaandoeningen. Hypercalciëmie kan zich ook ontwikkelen, die wordt gekenmerkt door remming en slaperigheid, slecht geheugen, aritmie, pruritus, enz. Hypercalciëmie als complicatie verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Diagnose, behandeling

Alleen een arts kan de aanwezigheid van uitzaaiingen in de wervelkolom bepalen op basis van de verzamelde geschiedenis, evenals de resultaten van tests en onderzoek. De patiënt kan worden doorverwezen voor CT of MRI van de wervelkolom, X-stralen, enz. Ze kunnen ook een bloedtest voorschrijven voor tumormarkers, scintigrafie, osteodensitometrie. Met de nederlaag van de biopsie van de wervels, die meestal wordt aangeduid in aanwezigheid van kanker, is het onmogelijk om vast te houden. Als bekend is welk orgaan de bron van metastasen is, kunnen aanvullende onderzoeksmethoden zoals mammografie of echografie van de inwendige organen worden voorgeschreven.

Waarschuwing! Hoe eerder een primaire kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op een succesvol resultaat. Heel vaak is een tijdige diagnose cruciaal. Hoewel het soms onmogelijk is om de oorzaak van het optreden van uitzaaiingen te achterhalen.

De behandeling is buitengewoon moeilijk en vaak nutteloos. Het bestaat uit het gebruik van chemotherapie, hormonale therapie, radiotherapie, een bepaald soort chirurgische ingrepen, etc. In veel opzichten zal de therapie afhangen van wat de uitzaaiing van metastasen teweegbracht, evenals van de toestand van de patiënt als geheel.

Hormoontherapie wordt voorgeschreven voor neoplasieën en difosfonaten worden gebruikt om hypercalciëmie te verslaan. De indicaties voor chirurgische interventie kunnen zijn ernstige pijn en een te snelle compressie van het ruggenmerg, evenals pathologische fracturen van spinale segmenten. Er zijn twee soorten operaties.

1. Decompressief, die worden geclassificeerd als eenvoudige interventies. Maar ze worden gekenmerkt door een hoge kans op herhaling en verslechtering als gevolg van de progressie van metastasen. Wordt ook laminectomy genoemd.
2. Decompressieve-stabiliserende interventies omvatten het gebruik van implantaten, fixatieven en zijn in staat om langdurig effect te verschaffen. Sta toe om het leven van een zieke persoon aanzienlijk te verbeteren. Maar dergelijke operaties zijn buitengewoon traumatisch en kunnen niet worden uitgevoerd onder zeer ernstige en ernstige omstandigheden.

In sommige gevallen is het belangrijkste doel van therapie pijn te verwijderen en de kwaliteit van iemands leven te verbeteren. Het is ook noodzakelijk om te proberen de oorzaak van de compressie van het ruggenmerg te elimineren.

Als u meer in detail wilt weten dat het beter is om een ​​wervelkolom- of MRI-scan uit te voeren, en om kennis te maken met mogelijke risico's en contra-indicaties, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Mogelijke levensverwachting en projecties

Helaas is het onmogelijk om uitgebreide informatie over deze aspecten te geven. Beïnvloed hoeveel meer mensen er leven na de diagnose, kan:

• kenmerk van de primaire tumor;
• de timing van de diagnose;
• het aantal metastasen in de wervelkolom;
• algemene toestand en gemoedstoestand van de patiënt;
• de patiënt heeft andere ziekten;
• geselecteerde type behandeling.

Tip! Gedurende meer dan een jaar vanaf het moment van diagnose van de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom, leeft slechts 1/5 van alle patiënten. De prognose is ongunstig.

Metastasen verschijnen meestal pas in de laatste stadia van de ontwikkeling van primaire kanker. En dit is van invloed op de algehele voorspelling. Een persoon die kanker heeft en uitzaaiingen heeft, leeft enkele maanden zonder medische zorg. Een behandeling kan de levensduur met 1-2 jaar verlengen.

Als de tumor langzaam groeit, zijn grootte klein is, metastasen in de wervelkolom zijn er maar een paar, dan leeft de persoon meestal langer (als er een behandeling is). Als de situatie wordt gekenmerkt door precies het tegenovergestelde, dan is een lange levensverwachting niet de moeite waard om op te wachten en is het noodzakelijk je voor te bereiden op het ergste.

Tip! Met een enkele metastase in de wervelkolom bestaat er een prognose dat een persoon 5 jaar of langer zal leven (de kans is ongeveer 49%). Gewoonlijk worden tumorresectie en vertebrectomie uitgevoerd, dat wil zeggen vertebrale vergroting.

Hoe overleef je kanker?

Stap 1. Allereerst moet je de diagnose zelf accepteren, maar de kracht vinden om van te leven.

Stap 2. U kunt een reeks vragen met betrekking tot de ziekte formuleren en deze aan uw arts vragen. Antwoorden op deze vragen helpen om de situatie beter te begrijpen en te accepteren.

Stap 3. Vertel uw familie en vrienden over uw diagnose. Je kunt niet aarzelen en om ondersteuning vragen.

Stap 4. Isoleer jezelf niet van de maatschappij - zolang je de kracht en gelegenheid hebt, moet je het licht in en geniet je van de volheid van het leven.

Stap 5. Als een resultaat van een aantal therapeutische processen, kan een achteruitgang in uiterlijk en veranderingen in uiterlijk worden opgemerkt. Het is verplicht om zich moreel vooraf op dergelijke situaties voor te bereiden. Na chemotherapie zul je een pruik moeten dragen.

Stap 6. Je moet doen wat je wilt, let op jezelf.

Stap 7. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts zorgvuldig te volgen, niet om te voorkomen dat u de kliniek bezoekt, om alle onderzoeken op tijd af te leggen.

Video - Hoe metastase optreedt

Natuurlijk zijn er maar weinig gevallen met een gunstig resultaat bij uitgezaaide kanker. Maar zolang de dokters klaar zijn om te helpen, moet je niet wanhopen - misschien is er nog steeds een kans om je leven tenminste te verlengen en tijd te hebben om iets goeds te doen.

Beschrijving van de behandeling van spinale metastasen

De wervelkolom is een van de meest kwetsbare in termen van secundaire oncologie, delen van het menselijk lichaam. Deze ziekte is vatbaar voor verhoogde agressiviteit en wordt gekenmerkt door snelle progressie.

Pathologie is erg moeilijk te behandelen en de prognose voor de levensdrempel is vrij laag.

Medisch certificaat

Spinale metastase is het secundaire focale proces van kwaadaardige tumorformaties van verschillende lokalisatie, die de wervels en de anatomische structuren die hen omringen penetreren.

MRI van de wervelkolom om secundaire tumoren te detecteren

Dit betekent dat de kanker oorspronkelijk in andere organen werd gevormd. Volgens de statistieken zijn 9 van de 10 gevallen van oncologie van de wervelkolom de secundaire manifestaties. In de meeste gevallen is de plaats van primaire ontwikkeling van kankercellen:

• longafdeling;
• borst- en prostaatklier.

In de regel komen op deze manier sarcoom en lymfoom terug. Tegelijkertijd lijden de lumbale en thoracale zones van het orgaan, vindt uitzaaiing in de nek plaats in geïsoleerde situaties.

Voor de overgrote meerderheid van de gemetastaseerde tumoren van de wervelkolom is de therapie gebaseerd op de principes van het verminderen van symptomatische manifestaties, het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt en het zo lang mogelijk verlengen van zijn levensdrempel.

De behandeling van de ziekte is dus gericht op het oplossen van de volgende taken:

• vermindering van pijnsyndroom - de ziekte is moeilijk voor de patiënt om juist te verdragen vanwege intense, slecht opgeluchte pijn, wanneer alleen krachtige geneesmiddelen van de geneesmiddelengroep tijdelijke verlichting bieden;
• vermijden van wervelstorting - ondanks het feit dat pathologie zijn activiteit aanzienlijk compliceert, is de hoofdtaak het voorkomen van complete orgaanstoornissen;
• preventie van compressie van het ruggenmerg - dit zal leiden tot volledige immobilisatie en verslechtering van de mentale vermogens van de mens;
• behoud van neurologische activiteit - de mogelijkheid van een lichaamsreflexreactie op een gepulseerd extern effect.

Moderne prestaties van de geneeskunde

Ondanks het feit dat een universeel medicijn dat kanker kan voorkomen of volledig kan genezen nog niet is gevonden, is de moderne geneeskunde ver gevorderd in de methoden en technieken voor het elimineren van gevaarlijke pathologie.

Een aantal tumorformaties in de beginfase van de formatie zijn met succes aan therapie onderhevig. Hoewel spinale metastasen artsen nog steeds niet bijzonder optimistisch inspireren vanwege hun extreme agressiviteit, wordt de ziekte behandeld. Elke methode heeft zijn eigen indicaties voor prestaties, individuele graad van effectiviteit en prognose.

En hier wordt verteld welke symptomen uitzaaiingen hebben na longkanker.

Lectectomie chirurgie

Het wordt uitgevoerd in het geval van kanker van de wervelkolom en heeft de volgende indicaties:

• vernauwing van het cerebrale kanaal als gevolg van de druk van de tumor - alleen in de beginfase van de progressie;
• gedeeltelijke hersenschade;
• gefragmenteerde stoornissen van de motorische functie.

Laminectomie is het meest voorkomende type radicale remedie. In dit geval wordt compressie geamputeerd op de ruggegraatsgebieden van de hersenen en krijgen de wervels de juiste positie, die tijdens de operatie wordt vastgesteld.

Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Langs de processen van het aangetaste gebied van het orgel wordt een incisie gemaakt van enkele centimeters lang. Vervolgens wordt zacht weefsel geopend met een speciaal hulpmiddel, dat rechtstreeks toegang geeft tot de tumor.

Het processus spinosus wordt samen met de aangrenzende armen doorgesneden. Als de ziekte wordt gekenmerkt door meerdere secundaire manifestaties, wordt deze manipulatie meerdere keren uitgevoerd, waarbij alle focale neoplasma's worden geëlimineerd.

De operatie behoort tot de categorie van complexe en is beladen met complicaties in verband met het risico voor het leven van de patiënt. De overlevingsprognose is maximaal 15 maanden.

Standaard bediening

De belangrijkste indicatie voor het uitvoeren van een standaard chirurgische interventie is het schadelijke effect van het tumorproces, wat leidt tot onomkeerbare destructieve gevolgen met gedeeltelijke ontbinding van het vaste weefsel van de wervelgebieden.

Deze operatie wordt als goedaardig beschouwd en suggereert symptomatische acties - een amputatie van het neoplasma dat een dringend effect heeft op de structurele eindpunten van de zenuw.

Zulke ingrepen zijn mogelijk en worden op grote schaal toegepast in alle delen van de wervelkolom. De verzegeling wordt verwijderd, gevolgd door een rigide fixatie van de positie van de wervelkolom door externe methoden.

Opgemerkt moet worden dat de manipulatie zelf geen invloed heeft op de levensverwachting van de patiënt, omdat deze andere doelen nastreeft en als een behandelingsmethode onhoudbaar is. De kwaliteit van leven en welzijn van de patiënt gedurende een bepaalde periode wordt echter comfortabeler.

Palliatieve chirurgie

Deze techniek is van toepassing in situaties waarin de tumor niet wordt verwijderd, wat de belangrijkste en enige indicatie is voor de implementatie. Heel vaak is dit alleen te vinden in het stadium van standaardchirurgie.

Bovendien kan palliatieve blootstelling worden uitgevoerd op de achtergrond van postoperatieve inwendige bloedingen of orgaanperforatie.

De essentie van de methode bestaat uit de amputatie van slechts een bepaald deel van de tumor wanneer deze te groot is. Sommige positieve dynamieken worden bereikt door palliatieve operaties te combineren, bijvoorbeeld met chemotherapie.

Het wordt uitgevoerd in de laatste stadia van ziekteprogressie. Een dergelijke ingreep kan het leven van de patiënt niet verlengen, maar het is goed mogelijk om de ontwikkeling van complicaties te elimineren.

De tekenen en symptomen van spinale metastasen worden in deze sectie besproken.

Levenslange prognose voor levermetastasen: op basis van http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html beoordelingen van patiënten en de mening van artsen, hoeveel er nog over is voor de patiënt om te leven met het lopende proces.

chemotherapie

Deze techniek wordt voornamelijk, systemisch, toegepast in combinatie met verschillende methoden voor intensieve effecten op de pathologie. De essentie bestaat uit de cyclische toediening van speciale cytostatische preparaten met een gericht werkingsspectrum, die de activiteit en groei van kankercellen onderdrukken.

Chemotherapiebehandeling voor deze patiënten wordt uitgevoerd volgens speciale protocollen. En aangezien de zieke cellen met bloedstroming of door het lymfestelsel in de wervelkolom doordringen, ontvangt de patiënt geneesmiddelen via intraveneuze toediening.

Met betrekking tot deze diagnose is chemotherapie een van de weinige manieren die iemands leven enigszins kan verlengen. Dit vereist het volgen van verschillende cursussen, waarbij de dosering en preparaten afzonderlijk worden geselecteerd, rekening houdend met het klinische beeld van het beloop van de pathologie.

Op een alomvattende manier gebruikt, kan een dergelijke therapie een letale uitkomst vertragen met een effectief effect op de primaire tumor tot 2 jaar, wat wordt beschouwd als de maximale overlevingstijd met uitzaaiingen in de wervelkolom.

De belangrijkste lijst met medicijnen:

• Fluorouracil - of zijn derivaten;
• Bevacizumab is een actief biologisch agens;
• Cetuximab - in combinatie met de vermelde middelen kan het leven maandenlang verlengen.

Stralingstherapie

De specificiteit van deze methode van behandeling van de pathologie die wordt bestudeerd, bestaat uit het hoge beschadigende vermogen van de techniek. Het effect van stralingsfluxen onderdrukt actief de functies van het immuunsysteem, waarvan de activiteit al bijna nul is, en verergert ook het pathologische beeld van de ziekte.

Op metastasen, in de zone van hun lokalisatie, wordt een bundel gevoed door een puntstroom, die in staat is om de activiteit van kankercellen enigszins te verzwakken. Voor een optimistische voorspelling van dergelijke manipulaties is niet genoeg, en de periode van verlenging van de levensdrempel zal afhangen van hoeveel cursussen en procedures de patiënt kan weerstaan, evenals van gelijktijdige behandeling.

Als de algemene toestand van het lichaam meer of minder bevredigend is, kunt u de patiënt een paar maanden van zijn leven geven.

Hormonale therapie

Indicaties voor behandeling - verbetering van sommige positieve dynamica op de achtergrond van chemotherapie en in gevallen waarbij de oorzaak van primaire kanker hormonale onbalans is. In een dergelijke situatie kunnen de aangetaste spinale cellen reageren op de effecten van hormoonbevattende geneesmiddelen, waarvan het gebruik schematisch wordt uitgevoerd.

• corticosteroïde componenten;
• antiandrogene middelen;
• anti-oestrogene verbindingen.

Het neveneffect van hun prima is verwaarloosbaar, daarom is hormoontherapie een van de meest goedaardige manieren om het neoplasma te beïnvloeden.

Symptomen met deze aanpak worden geleidelijk geëgaliseerd, omdat de componenten zich ophopen in het lichaam van de patiënt, wat voldoende tijd in beslag neemt, wat de patiënt helaas vaak eenvoudigweg niet heeft. Voorspelling - voorwaardelijke overlevingsperiode van 3 tot 6 maanden.

Meer details over de behandelingsmethoden worden verteld door Doctor in de medische wetenschappen E.R. Musaev in deze video:

Folk remedies

Traditionele geneeskunde kan niet worden beschouwd als de belangrijkste manier om een ​​ziekte te behandelen. Het gebruik ervan is alleen gerechtvaardigd in het stadium van intensieve complexe medische effecten om de positieve dynamiek te versterken, de symptomen te verlichten en de algehele versterking van de afweer van het lichaam te verlichten.

De volgende volksrecepten kunnen enig effect hebben:

tinctuur van walnoten - snijd de vrucht van de boom in stukjes, vul een liter pot met 70%. Het resterende volume is gevuld met kerosine. Bewaar 15 dagen. Filter niet! Drink anderhalve maand voor 1 theelepel in de ochtend en voor het slapengaan in een complex met thee.

Het hulpmiddel normaliseert de eetlust, vermindert de agressiviteit van de aangetaste cellen, voorkomt verdere groei. Gecontra-indiceerd bij mensen met hartfalen en aandoeningen van het maag-darmkanaal;

stinkende gouwe - struiken gegraven samen met het wortelstelsel. Allemaal goed gewassen, gedroogd in de open lucht en gepasseerd door een vleesmolen. Wring de vloeistof uit. Voor 1 liter van dit sap heb je 250 ml alcohol nodig. Het is niet nodig om erop te staan.

Drink 1 lepel voor elke maaltijd. Het verloop van de behandeling is 10 dagen, daarna dezelfde onderbreking en herhaal dit opnieuw. Vermindert effectief pijn door uitzaaiingen. Heeft geen invloed op de activiteit van kankercellen;

Hemlock - een giftige plant, in kleine doses die in staat is om een ​​therapeutisch effect uit te oefenen op focale laesies van de wervelkolom met oncologische manifestaties van secundair aard. In de loop zijn de bladeren en bloeiwijzen van de plant.

Het gemalen mengsel wordt in kaasdoek geplaatst en meerdere keren per dag gedurende 3 uur op het aangetaste gebied aangebracht. Hemlock remt abnormale cellen, verlicht de intoxicatie van het lichaam veroorzaakt door de vervalproducten van de tumor, versnelt de natuurlijke processen van cellulaire regeneratie van gezonde weefsels.

Hoe vreselijk zijn spinale metastasen en hoe ze te behandelen

Metastasen in de wervelkolom vormen meer dan 90% van het totale aantal kwaadaardige tumoren in het bot. Het belangrijkste negatieve kenmerk is hun meervoudige aard. Secundaire laesies veroorzaken breuken van verschillende complexiteit en sterkste pijn.

De ziekte heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit en vermindert de levensduur. Daarom moet elke hint van gelijkaardige symptomen onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp inroepen en een grondig onderzoek ondergaan.

Wat provoceert het verschijnen van uitzaaiingen in de wervelkolom

Metastase is een afgelegen focus van het kankerproces van secundaire etiologie, dat een van de meest ernstige complicaties van kanker is. In dit geval is het logisch om te praten over de al gedreun en agressief manifesterende ziekte.

Onder de oncologieën die vertebrale metastasen veroorzaken, zijn er:

• Borstkanker;
• Renale oncologie;
• Prostaatcarcinoom;
• Kanker van een deel van het spijsverteringsstelsel;
• Kwaadaardige tumor van de schildklier;
• Bronchogeen carcinoom;
• Kanker van lymfeweefsels;
• Osteosarcoom, chondrosarcoom, myosarcoom, liposarcoom;
• melanoom;
• Myeloom.

In feite, in de epidurale zone met enige frequentie, verschijnen echter alle vormen van kwaadaardige tumoren. Soms manifesteert het uiterlijk van de metastase op de wervelkolom zichzelf na een aanzienlijke tijdsperiode na succesvolle therapie. Er zijn situaties waarin zich na een periode van twintig jaar terugvallen manifesteert.

Verschillende factoren kunnen de kwaadaardige activiteit van "slapende" foci - stress, veranderingen in hormonale niveaus, verandering van de klimaatzone veroorzaken. Om de meest gunstige prognose te krijgen, verdienen dergelijke terugvallen grote aandacht.

Onder de factoren die de kans op metastasen aanzienlijk vergroten, zowel in de bestaande als in de verre primaire focus, zijn:

1. Een uitgebreid netwerk van haarvaatjes nabij de primaire neoplasie;
2. Verminderde immuniteit;
3. De gevorderde stadia van het oncologische proces (met kanker in de derde en vierde stadia, is metastase onvermijdelijk);
4. Infiltratief type ziekte (metastasen verschijnen minder vaak wanneer de kanker oppervlakkig is);
5. Jonge en middelbare leeftijd (oudere patiënten als gevolg van langzamer metabolisme hebben minder kans op terugval).

Het gebied van uiterlijk van metastasen in de rug hangt af van de plaats van optreden van de primaire oncogenese. Het nekgebied wordt bijvoorbeeld aangevallen door metastase als gevolg van de agressieve groei van het nasofaryngeale sarcoom of lymfosarcoom. Symptomen in de vorm van secundaire haarden kunnen zich vóór het primaire neoplasma manifesteren.

Dit lokt vaak fouten uit bij het maken van de eerste diagnose.

Metastatische neoplasmata in de wervelkolom vormen 14% van de gediagnosticeerde tumoren. Het pathologische proces zelf bevindt zich zowel in het segment van de epidurale zone als daarbuiten.

Metastasen zijn een veel voorkomende oorzaak van myelopathie (compressiesyndroom) bij kankerpatiënten. Ze worden in 92% van de gevallen nauwkeurig gediagnosticeerd. Kwaadaardige cellen komen de wervelruimte binnen via het circulatoire of lymfatische systeem.

Symptomen van metastase

Pijn is een van de eerste zorgen. Het kan doordringend of benauwend zijn, plaatselijk manifesteren of het getroffen gebied overstijgen. Pijnen met lage intensiteit lijken op de symptomen van osteochondrose, maar zijn snel progressief en persistenter. In het begin is de pijn onbelangrijk en wordt veroorzaakt door de nek te draaien, de wervels te slaan, het been rechtop te zetten, enz.

In latere stadia, veroorzaken metastasen ernstige pijn die niet stopt, zelfs in rust of na medische anesthesie. De meest voorkomende sensaties zijn:

• Pijn uitstralend naar de handen (bij het aantasten van de nekgebieden) of de benen (met uitzaaiingen van de lumbale, sacrale regio). Het radiculaire syndroom manifesteert zich als een elektrische schok, een rugpijn of een branderig gevoel. Als de borststreek wordt beïnvloed, omringt de pijn de torso;
• Pijnlijke aard veroorzaakt door lokale ontsteking of anatomische verstuikingen;
• Met uitzaaiingen naar de wervelkolom worden de wanden dunner en zwakker. Bij gebrek aan adequate behandeling, is dit beladen met breuken. Ze worden herkend door het plotselinge verschijnen van pijn, verergerd door druk.

Een typisch symptoom van uitzaaiingen naar de wervelkolom is pijn, verergerd 's nachts. Bij onderzoek door een neuroloog geven tests voor de aanwezigheid van de landing van Neri en Minor positieve resultaten.

Tot de symptomen behoren ook verschillende polyneuropathie in de vorm van hyperhidrose, paresthesieën, roodheid en afname in gevoeligheid in de distale uiteinden van het type "golf", "handschoenen". Bekkenstoornissen (plassen, ontlasting, seksuele activiteit), plotselinge of geleidelijke verlamming en parese kunnen zich manifesteren.

Verhoogde botafbraak veroorzaakt vaak hypercalciëmie, wat zich uit in zwakte, lethargie, onstabiele stemming, cognitieve stoornissen, geheugenstoornis, slechte eetlust, aritmieën, hypertensie. Dit alles verergert de toestand van de patiënt. Zie ook primaire neoplasie bij de symptomen van uitzaaiingen buiten de wervelkolom.

Classificatie en diagnose van spinale mastasis

Typen spinale metastasen worden geclassificeerd, rekening houdend met de specifieke kenmerken van veranderingen in botstof.

1. Osteoclastische (osteolytische) metastase activeert kwaadaardige cellen die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van botweefsel. Het resultaat is de vernietiging ervan. Op de radiografie toont een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven;
2. Osteoblasten veroorzaken ongecontroleerde groei en toename in botdichtheid. Röntgenstralen onthullen een toename in volume, verandering in vorm en "spotting" van het aangetaste weefsel.

De morfologische structuur van secundaire kankers is variabel en hangt af van de aard van het primaire neoplasma. Histologische studies kunnen anaplastisch carcinoom, squameuze oncologie, enzovoort onthullen.

De diagnose wordt gesteld op basis van overweging van klinische manifestaties, medische geschiedenis en aanvullende onderzoeken. In de geschiedenis van nauwgezette aandacht zou de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren moeten aantrekken die in staat zijn tot uitzaaiing van de wervelkolom. De oncologen houden er rekening mee dat de symptomen van metastasen in de wervelkolom op hetzelfde moment kunnen verschijnen als het primaire neoplasma of op een bepaald interval na een radicale medische interventie.

Als er geen geschiedenis van gevallen van kanker in de geschiedenis is, is dit geen reden om het uiterlijk van metastasen uit te sluiten. Vaak is de lokalisatie van het primaire neoplasma moeilijk te bepalen, zelfs met een uitgebreid onderzoek.

De aanwezigheid van oncologie wordt aangegeven door positieve bloedtestresultaten voor tumormarkers. Bij de eerste verdenking van uitzaaiingen in de wervelkolom wordt een röntgenfoto voorgeschreven. Maar aan het begin van de ziekte kunnen geen specifieke tekenen worden waargenomen. Daarom wordt het ook aanbevolen om MRI, CT, botscintigrafisch onderzoek te ondergaan. Om de primaire laesie te bepalen, wordt een abdominale echografie uitgevoerd, een mammografisch onderzoek.

Behandeling van spinale metastasen

De belangrijkste behandelingsgebieden zijn:

• Minimalisatie van pijn;
• Preventie van compressie van het wervelkanaal en het optreden van instorting;
• Handhaven van de normale werking van het centrale zenuwstelsel;
• Palliatieve zorg.

Medicamenteuze therapie met difosfonaten en chemotherapie, hormonale en bestralingstherapie en chirurgische ingrepen worden als methoden gebruikt. De behoefte aan radiotherapie en chemotherapie wordt bepaald door de gevoeligheid van de primaire focus. Difosfonaten helpen hypercalciëmie te onderdrukken en botafbraak te minimaliseren.

Chirurgie afhankelijk van de toestand van de patiënt en de prognose is verdeeld in 2 types: decomprimerend (laminectomie), decompressief-stabiliserend. Laminectomie excisie verschilt in relatief eenvoudige schema's en wordt goed verdragen door kankerpatiënten. Het grootste nadeel is een groot percentage recidieven.

DSO's impliceren het gebruik van implantaten, autotransplantaten, fixatieven en geven een langduriger effect. Dit type interventie is behoorlijk traumatisch en is gecontraïndiceerd bij het ontwikkelen van decompensatie van vitale functies of belangrijke verspreiding van foci.

Voorspelling van het leven met spinale metastasen

Primaire neoplasma's ontwikkelen zich vrij lang. Secundaire tumorformaties verschijnen al in ongeneeslijke stadia en zijn diametraal tegenovergesteld, daarom hebben ze in de meeste situaties ongunstige voorspellingen.

De levensverwachting van metastasen in de wervelkolom hangt meestal af van:

1. Immuunsysteem;
2. De ernst van de patiënt;
3. Het aantal laesies;
4. Typen neoplasma;

Ruggemergastasen hebben minimale overlevingskansen. Zelfs met het gebruik van alle beschikbare behandelingsregimes in 90% van de gevallen van kanker, is de levensverwachting zelden langer dan 24 maanden. Gemiddeld varieert het van 6 maanden tot een jaar. Als de lokalisatie van een oorspronkelijk ontdekt neoplasma niet is vastgesteld, leven de patiënten ongeveer twee maanden.

Desondanks moeten de tijd en de kwaliteit van de levensactiviteit in elk geval afzonderlijk worden voorspeld.

Het is de moeite waard eraan te denken dat hoe vroeger de ziekte wordt ontdekt, hoe positiever de prognose zal zijn. Een adequate behandeling (abdominale resectie en vertebrectomie) van een enkele spinale metastase maakt het bijvoorbeeld mogelijk om in vijf jaar overleving in vijfentwintig procent van de gevallen te voorspellen.

Onder de gunstige prognostische factoren kan worden geïdentificeerd langzame groei en de kleine omvang van de primaire tumor, de aanwezigheid op de X-ray tekenen van sclerose, de goede toestand van de patiënt.

Metastasen in de wervelkolom: levensverwachting, foto

De meest voorkomende plaats van metastase is de wervelkolom. Ruggemergastasen zijn secundaire maligne laesies die het gevolg zijn van de overdracht van kankercellen van een orgaan dat al lijdt aan een tumor. Ze vormen een gevaar voor het menselijk leven. Veel kankers van de wervelkolom (meer dan 90%) zijn het resultaat van uitzaaiingen van naburige organen. Het is mogelijk om ze alleen te verwijderen met tijdige diagnose en behandeling.

De reden voor de verspreiding van metastasen in de wervelkolom is kanker, namelijk: prostaatkanker bij mannen, borstkanker bij vrouwen, longkanker, nierkanker, kanker van het spijsverteringsstelsel, schildklierkanker, evenals sarcoom, lymfoom, melanoom. Kankercellen met bloed en lymfe verspreiden zich naar vele organen en lymfeklieren. Metastasen kunnen elk deel van de wervelkolom beïnvloeden, maar meestal uitbreiden naar de thoracale en lumbale regio's, minder vaak in de cervicale regio en het heiligbeen.

De ziektecode volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) - C79.5. De afgekorte naam metastase is MTS, MTS (uit het Latijn. - "metastase").

types

Afhankelijk van de veranderingen die optreden in de botstof, zijn de metastasen in de wervelkolom verdeeld in twee typen:

• Osteoclastische metastasen - overmatig actieve osteoclasten vernietigen botweefsel, wat resulteert in een afname van de hoogte van de wervels. Dit kan worden gedetecteerd door radiografie;
• Osteoblastische metastasen - als gevolg van de ongecontroleerde groei van botweefsel en de verdichting ervan, veranderen de vorm van het lichaam, de boog en de processen van de aangedane wervels.

symptomen

Het pijnsyndroom, dat niet lang stopt, zelfs na het gebruik van pijnstillers, is de eerste manifestatie van metastasen in de wervelkolom. Pijn kan gepaard gaan met compressie van het ruggenmerg door het optreden van een osteosclerotische focus in het lichaam van de wervel (verdichting van het botweefsel van de wervel).

Pijn als mts zijn verdeeld in verschillende types:

• Aanhoudende saaie pijn in de wervelkolom. Naarmate de tumor groeit, worden de pijnen intenser en krijgen ze een schiet-, pijn- of trek karakter. Lokale ontstekingen kunnen optreden rond de metastasen van de wervels;
• De pijnen, voortbewegend op zenuwvezels van een ruggengraat in een extremiteit, zogenaamde radiculaire pijnen. Als metastasen de cervicale wervels en de wervels van het thoracale gebied aantasten, worden de pijnen doorgegeven aan de handen, en als de lumbale wervelkolom wordt aangetast, vallen de benen, tot aan de voeten, samen met de schietpijn, vergezeld van een brandend gevoel. Er is een gevoel dat de benen falen;
• Tijdens de uitzaaiing van de wervelkolom worden de botten broos en verzwakt. Als u geen actie onderneemt, kan dit leiden tot wervelfracturen. Een teken van een pathologische fractuur is een scherpe pijn.

Ook tekenen van uitzaaiingen in de wervelkolom in de vroege stadia zijn maagklachten, een gevoel van zwakte en spierpijn en soms verlamming van de ledematen. In de latere stadia van de metastase kunnen verschillende spinale krommingen optreden, zoals scoliose, lordose en verlamming.

diagnostiek

De diagnose van spinale metastasen wordt gesteld na het onderzoek van de medische geschiedenis van de patiënt. Dit houdt rekening met de aanwezigheid van primaire oncologie, die mts in de wervelkolom kan geven. Symptomen van metastase komen zowel gelijktijdig met de symptomen van primaire kanker voor, en na een bepaalde periode (van enkele maanden tot een jaar).

Om tumoren in de wervelkolom te diagnosticeren, worden procedures zoals gebruikt:

• Computertomografie (CT);
• Magnetic resonance imaging (MRI);
• Radiografie van de wervelkolom en borstorganen - maakt het mogelijk om lytische foci van kanker te identificeren;
• Bloedonderzoek op de aanwezigheid van tumormarkers;
• Osteodensitometrie - meting van de botdichtheid;
• Echografie van de buikorganen;
• Scintigrafie - de introductie van een radioactieve stof, waardoor de computer de functionele toestand van het testorgaan kan vaststellen en kan zien hoe de pathologische veranderingen erin eruit zien.

behandeling

Het verschijnen van tumoren in de wervelkolom is een secundaire manifestatie van kanker. In dit geval is de behandeling gericht op het verbeteren van de gezondheid van de patiënt. Behandeling van metastasen lost het hoofdprobleem niet op, maar past nog steeds dergelijke behandelingsmethoden toe als conservatieve, palliatieve behandeling en chirurgie. Hoe de metastasen worden behandeld, afhankelijk van het geval, wordt bepaald door de arts.

Conservatieve behandeling omvat chemotherapie, het gebruik van hormonale geneesmiddelen en bisfosfonaten (voorkomen botverlies), evenals radiotherapie.

In het geval van een palliatieve behandeling worden speciale preparaten voorgeschreven om ernstige ondraaglijke pijn te verlichten. Anesthesie voor metastasen wordt uitgevoerd afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de beginfase van het optreden van rugpijn worden ibuprofen, ketoprofen en nimesulide voorgeschreven. Wanneer pijn is middelmatig voorgeschreven medicijnen promedol, tramadol en prosidol. Bij aanhoudende intense pijn kan buprenorfine worden gebruikt en voor ondraaglijke pijnen is fentanyl geïndiceerd.

Chirurgische interventie wordt gebruikt om neoplasma's te verwijderen die het leven van de patiënt bedreigen. Het gebruik ervan is niet altijd toegestaan, bijvoorbeeld in het geval van uitzaaiingen in de cervicale wervelkolom. In dit geval wordt endoscopie gebruikt - gefaciliteerde chirurgie zonder speciale schade aan het zachte en spierweefsel.

De keuze van de behandelingsmethode is dus gebaseerd op de primaire kanker en is gericht op het elimineren van ondraaglijke pijn en het behoud van de neurologische functie van het lichaam.

Gerelateerde video's:

Hoeveel leven er met uitzaaiingen en is het mogelijk om de ziekte te genezen

Diagnose van metastasen in de wervelkolom geeft al een ongunstige prognose. Metastatische spinale laesie wordt meestal waargenomen in het terminale stadium van primaire kanker. Tegelijkertijd verloopt secundaire uitzaaiing van de botten veel gemakkelijker in vergelijking met secundaire uitzaaiingen van viscerale organen. De levensverwachting varieert van één tot twee jaar. Negatieve factoren zijn:

• De snelle en agressieve groei van primaire oncosis;
• Meerdere tumoren in andere organen;
• De grote omvang van metastatische laesies;
• Een korte periode tussen de behandeling van primaire kanker en schade aan de wervelkolom;
• Slechte algemene toestand van de patiënt.

Gunstige factoren zijn onder meer:

• Langzame groei van de primaire tumor;
• Enkele spinale metastase en zijn kleine omvang;
• Bevredigend welzijn van de patiënt.

vooruitzicht

Levensverwachting na diagnose bij een patiënt met secundaire oncologie in de wervelkolom is niet meer dan één jaar. Tegelijkertijd worden primaire oncologische ziekten in aanmerking genomen. Dus, met primaire niertumoren, borstkanker, longkanker, lymfoom, is de levensverwachting van 1 jaar na uitzaaiing naar de wervelkolom ongeveer 50%.

Overleven in uitzaaiingen naar de wervelkolom hangt af van een aantal factoren, waaronder:

• Van de gezondheid en immuniteit van de patiënt;
• Van het type primaire tumor en orgaan waarvan de metastasen in de wervelkolom zijn gepasseerd;
• Van het aantal tumoren;
• Van het type behandeling.

In aanwezigheid van andere primaire tumoren en een gecompliceerder verloop van de ziekte wordt de levensverwachting van één jaar na metastase van de wervelkolom in 25% van de gevallen waargenomen.

Als de patiënt aanvankelijk geen primaire kanker had en de neoplasmata niet alleen de wervelkolom, maar ook vele andere organen, inclusief de longen, aanvielen, is de overlevingskans in 1 jaar 0 tot 10% van de gevallen. Tegelijkertijd heeft de patiënt pathologische botbreuken, meerdere metastasen door het hele lichaam.

In het geval van late detectie van de primaire focus van oncologie, is de levensverwachting van de patiënt niet langer dan 2 maanden. Bij uitzaaiingen van de wervelkolom door een schildkliertumor is de levensverwachting ongeveer 2,5 jaar. Als de metastase zich heeft verspreid door een celcelcarcinoom, zal de patiënt ongeveer 8-10 maanden leven.

Patiënten met een enkele metastase in de wervelkolom hebben kansen op een langere levensverwachting (tot 5 jaar) met tijdige hulp. Het is noodzakelijk om procedures uit te voeren zoals abdominale resectie (verwijdering van een specifiek orgaan of een deel ervan) en vertebrectomie (het weefsel van de wervels opbouwen met behulp van botcement).

Volgens de statistieken is het overlevingspercentage van patiënten met kanker in de wervelkolom zeer laag. De reden hiervoor ligt in de late detectie van de ziekte. In 90% van de gevallen leven patiënten niet langer dan 2 jaar. Het antwoord op de vraag "hoeveel geduldig is er nog te leven?" Is welk orgaan werd beïnvloed door primaire kanker. Maar toch is elk geval van een ziekte individueel en kan alleen de arts leven om precies te bepalen hoe lang de patiënt nog heeft.