Lage rugpijn in Engelse bronnen wordt lage-rugpijn genoemd. Pijn draagt ​​vaak bij tot spanningen in de lumbale wervelkolom, bewegingsbeperking en maligne scoliose.
Acute rugpijn kan van enkele dagen tot meerdere weken duren.

Oorzaken, frequentie en risicofactoren voor rugpijn

Lage rugpijn komt in bijna elke persoon minstens één keer in zijn leven voor.
Opgemerkt moet worden dat pijn in een deel van je rug kan voorkomen, maar pijn in de lumbale wervelkolom komt het vaakst voor. Dit komt door het feit dat de lendenwervels verantwoordelijk zijn voor de maximale belasting van het gewicht van uw lichaam.
Lage rugpijn komt op de tweede plaats in het aantal bezoeken aan de dokter, onmiddellijk na virale infecties.
U kunt pijn voelen in de onderrug na het opheffen van gewichten, plotselinge bewegingen, na lang in een positie te hebben gezeten of na een rugletsel.
Acute pijn in de lumbale wervelkolom wordt meestal veroorzaakt door een verplaatsing van de tussenwervelschijf en rugletsel.

Oorzaken van lage rugpijn:

• Osteochondrose van de lumbale wervelkolom
• Hernieuwde intervertebrale hernia en uitsteeksel van de tussenwervelschijf
• spondylarthrosis
• spondylosis
• spondylolisthesis
• Compressiefractuur door osteoporose, multipel myeloom, wervel hemangioom
• Tumor in het lumen van het wervelkanaal

Symptomen van lage rugpijn (lage rugpijn)

De pijn kan worden gevarieerd: acuut, dof, trekken, branden, kan gepaard gaan met tintelingen en kippenvel, gevoelloosheid.
De intensiteit van rugpijn kan aanzienlijk variëren - van milde tot ondraaglijke pijn, waardoor het moeilijk is om zelfs maar een kleine beweging te maken. Pijn kan worden gecombineerd met pijn in de dij, pijn in het onderbeen, pijn in de voet.

Diagnose van lage rugpijn

Eerst moet je een neuroloog raadplegen. De arts zal u vragen stellen over de aard van uw pijn, de frequentie, het recidief. De arts zal proberen de oorzaak van de pijn te achterhalen en de behandeling met eenvoudige methoden te starten (ijs, milde pijnstillers, fysiotherapie en noodzakelijke oefeningen).

In de meeste gevallen leiden dergelijke behandelingen tot een vermindering van rugpijn.
Tijdens het onderzoek zal de arts de exacte positie bepalen van de pijn, de bestraling ervan en neurologische reflexen.
De meeste mensen met pijn in de lumbale wervelkolom herstellen binnen 4-6 weken.
Diagnose omvat een magnetische resonantiebeeldvorming (Eng. MRI) van de lumbale wervelkolom, CT lumbale wervelkolom X-stralen van de wervelkolom.
Aangezien de meest voorkomende oorzaak van rugpijn is een hernia tussenwervelschijven lumbale wervelkolom, het eerste wat je nodig hebt om een ​​MRI van de lumbale wervelkolom te doen. Dit onderzoek zal ook helpen om de meeste van de oorzaken van pijn, te elimineren zoals een tumor in het lumen van het wervelkanaal, spinale tuberculose, wervelfractuur, myeloma, anatomisch smalle wervelkanaal, sponlilolistez, een andere kromming van de wervelkolom, spondylose en spondylartritis. Als uw neuroloog u geen MRI heeft toegewezen, doe het dan zelf. De kracht van de MRI-machine moet 1 Tesla en meer zijn.
Start de diagnose niet met röntgen en computertomografie, deze methoden zijn onveilig. Ze kunnen in de eerste plaats alleen worden gedaan als u een wervelfractuur vermoedt.

Hier zijn enkele tips over wat te doen met pijn in de rug:

• Verminder fysieke activiteit in de eerste twee dagen na het begin van de aanval. Dit zal helpen de symptomen van de ziekte en zwelling in het pijngebied te verminderen.
• Ga niet met de helling naar voren zitten totdat de pijn volledig wegebt.
• Neem pijnstillers alleen in geval van ondraaglijke pijn. Het is beter om een ​​intramusculaire injectie te doen dan om een ​​anestheticum te drinken. Dit beschermt de wand van uw maag tegen direct contact met het ontstekingsremmende middel. Probeer te voorkomen dat u overmatig veel medicatie gebruikt. Gebruik geen hormonen voor de behandeling als rugpijn niet geassocieerd is met een auto-immuunziekte.
• Slaap in een foetushouding, leg een kussen tussen je benen. Als je meestal op je rug slaapt, leg dan een kussen onder je knieën.
• Een veel voorkomende misvatting is het idee dat je fysieke activiteit voor een lange tijd moet beperken. Bedrust wordt niet aanbevolen. Als u geen koorts, gewichtsverlies, onvrijwillig plassen en stoelgang hebt, moet u zo lang mogelijk actief blijven. U kunt uw activiteit pas in de eerste twee dagen na het begin van pijn verminderen. Begin met lichte aerobe oefeningen. Lopend op de simulator, zal zwemmen helpen om de bloedtoevoer naar de spieren van je rug te verbeteren. Praat met uw arts voor een selectie van oefeningen, om geen verhoogde pijn te veroorzaken.

voorspelling:

De meeste mensen voelen zich veel beter na de eerste week van de behandeling.
Na 4-6 weken bij een aanzienlijk deel van de patiënten verdwijnt de pijn volledig.

In welke gevallen moet u onmiddellijk een arts raadplegen:

1. Lage rugpijn in combinatie met pijn in het onderbeen en pijn in de voet.
2. Pijn staat je niet toe om zelf te dienen.
3. Pijn gecombineerd met urine- en fecale incontinentie
4. Combinatie van lage rugpijn en gevoelloosheid in de bil, dij, been, voet, lies
5. Als je al eerder rugpijn had
6. Als de pijn langer duurt dan 3 dagen
7. Als u hormonen gebruikt
8. Als lage rugpijn optreedt na een blessure
9. Eerder gediagnosticeerd met kanker
10. Als je de laatste tijd bent afgevallen vanwege onverklaarde redenen

Tekst toegevoegd aan Yandex Webmaster 25/01/2012, 15.38 uur
Rechten voorbehouden.

Zie ook

We zijn in sociale netwerken

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

Hoofdstuk 9. Lage rugpijn. Psychologische oorzaken van rugpijn

"De symptomen van de ziekte zijn onze lichaamstaal.
Dus als je deze taal leert begrijpen, zul je leren je te herstellen. "
A.F.Radchenko

Acute rugpijn in de helft van de gevallen wordt veroorzaakt door puur fysische redenen. Ze komen vaak voor na een mislukte beweging, het opheffen van de zwaartekracht, werken in een ongemakkelijke positie, slaan, vallen, abrupt rechttrekken terwijl ze tegelijkertijd naar de zijkant draaien en zware tassen dragen. Soms wordt rugpijn veroorzaakt door een tocht of langdurige onderkoeling. Elk van de bovenstaande punten kan leiden tot spasmen en ontstekingen van de diepe rugspieren.

Omdat de spasmen van de lendespieren vaak asymmetrisch blijken te zijn en de spieren meer aan de ene kant van de rug zijn geklemd dan aan de andere kant, ervaart de helft van de slachtoffers een "kanteling" van de wervelkolom naar rechts of links. "Vervorming" van de wervelkolom leidt op zijn beurt tot verplaatsing van tussenwervelgewrichten, compressie van de spinale zenuwen en het optreden van hevige pijn in de onderrug of het been.

In de meest ernstige gevallen knijpen gespasterde ontstekingsspieren op de tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom en veroorzaken ze hun tranen of scheuren. Het resultaat is een hernia of uitsteeksel.

Het hier voorgestelde mechanisme voor de ontwikkeling van lumbale ziekten is al lang bekend bij artsen, het wordt beschreven in de speciale medische literatuur en in mijn boek "Rugpijn. Handleiding voor zieken. Maar heel weinig artsen vertellen hun patiënten dat de lendenen een van de meest 'psychosomatische' delen van het lichaam zijn. En ze is erg gevoelig voor sterke emoties.

In het eerste hoofdstuk van dit boek werd vermeld dat scherpe flitsen van emoties als woede, woede, irritatie of sterke angst kunnen leiden tot het vrijkomen van grote hoeveelheden adrenaline in het bloed. Adrenaline begint, zoals je je herinnert, het lichaam voor te bereiden op 'vijandelijkheden'. In het bijzonder verhoogt het de tonus van skeletspieren en rugspieren. Als hierna geen adequate ontlading optreedt, worden (uit sterke negatieve emoties) de spieren van de lendenen die op een hoge toon zitten "geklemd". Hun spasmen treden op, en precies dezelfde problemen kunnen beginnen met de lendenen, zoals, bijvoorbeeld, na een mislukte beweging, opheffing van de zwaartekracht, vallen, tocht.

Er kan een "warp" van de wervelkolom zijn, verplaatsing van de tussenwervelgewrichten, compressie van de spinale zenuwen of schijven. Dit alles kan leiden tot ernstige rugpijn of radiculaire pijn in het been.

"Vertebrale (dwz wervel) aandoeningen worden vaker waargenomen bij mensen met instabiele psyche en neuro-vegetatieve regulatie. Wetenschappers Reischauer, Šventa, Vitek zijn van mening dat psychotherapie een van de methoden is om dergelijke patiënten te behandelen. Wetenschappers van Kunc, Stary, Šetlik, die een groep patiënten na een wervelkolomchirurgie hebben onderzocht, hebben aangetoond dat hun welzijn in de postoperatieve periode ook grotendeels afhankelijk is van hun mentale toestand. "
Handleiding "Manual Medicine", K. Levitt, Y. Zahse, V. Janda

Volgens mijn observaties kan minstens vijftig procent van de slachtoffers zich geen enkel traumatisch fysiek effect herinneren dat voorafgaat aan de lumbale lumbago, maar ze herinneren zich goed de onaangename gebeurtenissen, ruzies, emotionele omwentelingen, enz. Die plaatsvonden vóór het begin van de ziekte.

Medische geschiedenis van de praktijk van Dr. Evdokimenko.

Elena, 30 jaar oud, werkt in een handelsorganisatie. Sterk ruzie met de baas, boos op hem omdat hij weigerde haar verlof te geven op het juiste moment. Als gevolg van de ruzie slaagde het hoofd om te "overreden", maar een dag later, al op vakantie, kwam Elena met een sterke lumbale pijn.

Na nog eens drie dagen, zoals vaak het geval is, bewoog de pijn van de onderrug zich naar het been. Hij bracht haar twee weken met zo'n probleem "uit" een vakantie in "bed", en kwam pas aan het einde bij de receptie. We zijn erin geslaagd om de pijn in het been en onderrug snel te stoppen. Maar de vakantie van het meisje was hopeloos verdwenen.

Medische geschiedenis van de praktijk van Dr. Evdokimenko.

Bij de receptie, Yuri, 42, een succesvolle zakenman, directeur van een bouworganisatie. Vanwege de specifieke kenmerken van zijn werk moet ik regelmatig zweren bij leveranciers van bouwmaterialen en aannemers. Een van deze emotionele confrontaties eindigde in een fit van de lumbago. Yuri's middel werd neergeschoten zodat hij niet eens goed kon ademen. Gehurkt in de vorm van de letter "Z", Yuri zweefde nauwelijks naar zijn auto, maar kon het niet starten vanwege pijn. De assistent van Joeri, die op een mobiele telefoon werd gebeld, kon het hoofd nauwelijks achterin de auto plaatsen en stapte achter het stuur en nam Yuri mee naar mij.

Gedurende een week hebben we met behulp van manuele therapie in combinatie met ontstekingsremmende injecties Yuri op de been gebracht. Maar letterlijk een maand later, na nog een keer ruzie te maken met de aannemer, bond Yuriy weer vast. En opnieuw slaagden we erin om het binnen een week weer normaal te maken.

Toen echter twee weken later het hele verhaal zich opnieuw herhaalde, ging Joeri op onderzoek en vermoedde hij enkele ernstige veranderingen in de wervelkolom. Een man onderging een magnetische resonantie beeldvorming van de wervelkolom, maar vond niets op het tomogram, behalve een klein uitsteeksel van de tussenwervelschijf (veroorzaakt door een spasme van de lumbale spieren).

In dit geval had Yuri veel geluk dat het uitsteeksel van de schijf klein bleek te zijn, slechts 3 mm groot. Als het groter was geweest, zouden de artsen die de tomografie hadden uitgevoerd alle moeite hebben gedaan met deze zeer uitpuilende, de opbolling van de hernia genoemd zouden hebben, en zouden geadviseerd hebben om deze hernia van neurochirurgen "af te snijden".

Maar omdat de drie millimeter uitsteeksel voor de operatie duidelijk niet genoeg was, gooiden de doktoren hun handen omhoog. En Yuri ging voor de derde keer naar me toe. We moesten zijn verplaatste tussenwervelgewrichten opnieuw "herpositioneren" en de spasmen van de lendespieren elimineren. En na de procedure gingen we zitten om te kletsen.

"Wat is er aan de hand, dokter?" De derde keer in drie maanden, mijn rug verwrongen! Ik vind het natuurlijk niet erg om met je te praten, Pavel Valerievich, maar niet om dezelfde reden! Wat gebeurt er vervolgens zodat meer aanvallen niet terugkeren?

- Ja, je weet alles al, Yuri. Ik heb het je gezegd. Probeer minder bang te worden en stop met vloeken op het werk, ik dring er bij de patiënt op aan.

- Ik kan niet vloeken, dokter! Ik heb een beroep. Je zult niet opnieuw tegen de leveranciers schreeuwen, je zult niet ruzie maken met aannemers, in het algemeen worden alle schema's opgelicht.

- Dan wachten we op de vierde ontmoeting. Hoewel, Yuri, heb je één spaaroptie. Ik ben er natuurlijk van overtuigd dat het in de overgrote meerderheid van de gevallen beter is om de mijne na te streven zonder te vloeken. Maar ik geef toe dat je vanwege de specifieke kenmerken van je activiteit zweert. Doe dit alsjeblieft, maar betrek je emoties niet. Je kunt uitbeelden wat je wilt - woede, woede, neem het gewoon niet serieus. Toon kunstenaarstalent, maar raak niet emotioneel betrokken bij de situatie.

- Weet je, dokter, maar dit is een idee! Dat zal ik waarschijnlijk doen. Pijnlijk terughoudend om weer in je handen te vallen - glimlachende man. - Ik zal proberen te doen wat je zegt. Iets en artisticiteit, ik houd het niet. En waarschijnlijk heb je gelijk. Te veel begon ik met een grote baas te spelen, begon veel te twitchen over werk. Eerder was ik makkelijker om alles te behandelen. Ik zal dit opnieuw leren.

Yuri hield zijn belofte. Hij was in staat om te reorganiseren, en we ontmoetten elkaar pas na 3 jaar, en dat was alleen omdat Yuri zijn moeder naar mij moest brengen voor behandeling.

Een man vertelde me dat hij bijna zonder te schreeuwen hoorde en nu probeert hij zijn zaken op verschillende manieren te regelen: waar overtuigingskracht, waar "zweep", en waar "wortel". En zijn rug sindsdien niet langer lastig gevallen. Drie jaar lang hoefde Yuri geen enkele pil te drinken.

Chronische rugpijn treedt vaak op als gevolg van dagelijkse lichamelijke inspanning, als gevolg van het algemene overwerk van de spieren of het hele lichaam, of als gevolg van dagelijks werk in een ongemakkelijke lichaamspositie met een belasting van de lumbale wervelkolom: bukken, een halve slag draaien, enz.

Echter, de meeste gevallen van chronische lumbale pijn, geen twijfel, vanwege psychologische redenen. Beoefenaars zijn zich er goed van bewust dat langdurige depressie, chronische irritatie bij iemand of iets, intieme frustratie (seksuele ontevredenheid), constante angst of angst voor hun financiële welzijn, in combinatie met onvermogen om te ontspannen, leiden tot voortdurende pijnlijke rugpijn.

Waarschijnlijk zullen velen van jullie verrast zijn door het feit dat verschillende emoties op het eerste gezicht leiden tot hetzelfde syndroom - chronisch lumbaal pijnsyndroom. Voor mensen die de biomechanica van de wervelkolom goed kennen, is er echter niets onverwachts. Het is een feit dat, met schijnbare verschillen, een van de hierboven beschreven aandoeningen leidt tot constante spanning en chronische spasmen van de diepe rugspieren en, allereerst, de spieren in de onderrug. Krampachtige lendenspieren reageren op een constante spanning met pijnlijke pijn of een gevoel van pijn in de onderrug.

Soms leidt een spasme van de lumbale spieren tot verminderde bloedtoevoer naar de onderste ledematen. Dan is er in de benen een gevoel van gevoelloosheid, een gevoel van zwaarte of uitzetting, of "verdraait" de benen, vooral 's nachts en wanneer het weer verandert.

Medische geschiedenis van de praktijk van Dr. Evdokimenko.

Patiënt Andrei, een sterke man van tweeënveertig, behandelt me ​​al heel lang voor chronische lumbale pijn. Voor de meeste van mijn patiënten die lijden aan rugpijn, duurt een therapie van twee weken gemiddeld gedurende een periode van één tot vijf tot zeven jaar. Maar Andrei werd gedurende maximaal 3 maanden behandeld, waarna de rugpijn met dezelfde kracht werd vernieuwd.

Onze kwartaalcommunicatie werd het hele jaar door voortgezet. Gedurende deze periode slaagden we erin om 2-3 cursussen manuele therapie, post-isometrische ontspanning en massage door te brengen in combinatie met injecteerbare preparaten voor het herstel van de tussenwervelschijven. Eerder, in de kliniek op de plaats van verblijf, werd Andrei tevergeefs behandeld met fysiotherapie, therapeutische oefeningen en ontstekingsremmende medicijnen.

Tijdens onze frequente vergaderingen moest ik natuurlijk een man vragen stellen over de mogelijke psychogene oorzaken van zijn ziekte. Na het lezen van mijn kijk op lumbale ziektes, was Andrew het gemakkelijk met hem eens en zei hij dat hij echt voortdurend in spanning is over zijn werk.

Andrei werkte op dat moment als makelaar in een van de grootste grootstedelijke makelaarskantoren. Salaris in het agentschap werd alleen in rekening gebracht in de vorm van commissie rente. Dat wil zeggen, een maand nadat hij verschillende succesvolle deals had omgezet, kon Andrey 'in champagne zwemmen en kaviaar met lepels eten', maar in een minder succesvolle maand 'kon je je tanden op de plank leggen'. Het is duidelijk dat deze stand van zaken een man in constante spanning hield: de deal zou gebroken of niet verbroken zijn, de klant zou een appartement kopen of op het laatste moment van gedachten veranderen. En dus elke dag opnieuw.

Bovendien volgde de leiding van het bureau waar Andrei werkte, de "sap-extractie" -principes. De autoriteiten vonden het nodig om de werknemers in goede conditie te houden, ze constant te pushen en aan te passen. Uiteraard heeft deze stijl van management ook niet bijgedragen aan de medewerkers van de firma vrede en gezondheid. En hoewel sommige mensen in het bureau de situatie konden negeren en het met volledig "pofigisme" behandelden, was Andrei niet een van de gelukkigen.

Omdat hij van nature een hyperverantwoordelijke man was, had Andrei zich zelfs zonder reden zorgen kunnen maken. En wanneer er een reden was (het niet-ingevulde plan, weinig transacties die in een maand werden uitgevoerd), raakte Andrew in extreme opwinding. In dergelijke situaties was hij absoluut niet in staat om te kalmeren en te ontspannen, dag en nacht aan het werk te denken en zichzelf een goede nachtrust en rust te ontnemen. Dientengevolge resulteerden langdurige psychologische stress en angst over het werk steeds weer in chronische spastische samentrekking van de lendespieren, met alle gevolgen van dien.

Nadat we de oorzaak van de ziekte van de patiënt hadden ontdekt, begonnen we samen met hem na te denken over hoe we een ongunstige situatie konden veranderen. Op een gegeven moment begon Andrew zelfs na te denken over het verlaten van de onroerendgoedsector. Maar gelukkig werd, zoals zo vaak gebeurt, alles veel eenvoudiger. Een van Andrew's zakelijke kennissen, die over zijn plannen had gehoord, lokte hem eenvoudig naar zijn bureau. Gelukkig waardeerden ze daar ervaren makelaars, en de bazen hielden vast aan een volledig democratische leiderschapsstijl.

Toen hij de 'sapcentrifuge' uitschakelde, begon Andrew zich veel rustiger en vrijer te voelen. De verandering in mentale toestand beïnvloedde al snel zijn fysieke welzijn. Tenminste, sindsdien zijn onze ontmoetingen met Andrey zeldzamer geworden, en nu hebben we letterlijk slechts een of twee sessies om zijn rug te corrigeren, als ze zichzelf toch "herinnert".

Medische geschiedenis van de praktijk van Dr. Evdokimenko.

Vera, een 34-jarige vrouw, kwam naar me toe over pijn en stijfheid in de onderrug, die nu ongeveer twee jaar aan de gang is. Tijdens het onderzoek van de vrouw was de extreme spanning van haar lendespieren evident. De lende spieren waren zo geklemd dat het leek alsof ze versteend waren. Maar tegelijkertijd, tijdens het onderzoek van het Geloof, vond ik geen schade aan de wervels, geen afwijkingen in de staat van de tussenwervelschijven en tussenwervelgewrichten. Desalniettemin stuurde ik een vrouw nog steeds naar een magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom, om eventuele ernstige pathologie uit te sluiten die ik niet zag.

Tomografie onthulde echter geen veranderingen in de spinale toestand van de patiënt. Volgens de conclusie bij de tomografische afbeeldingen was Vera volledig gezond. En te oordelen naar het tomogram, had de vrouw naar verluidt geen echte reden voor het optreden van rugpijn.

"Vreemd", zei Vera verbaasd toen we samen de bevindingen van diagnostici van de afdeling tomografie bestudeerden. - Als de wervelkolom in orde is, wat doet me dan pijn?

- Weet je, Vera, de pathologie van de spieren van de rug wordt niet gedetecteerd door de methode van tomografie. Ondertussen kunnen de lumbale spieren onder bepaalde omstandigheden zeer intense pijn veroorzaken. En u, zij, het moet worden opgemerkt, zijn in ondenkbare spanning. En, zoals ik het begrijp, dit is al een lange tijd aan de gang. Er is niets verrassends in het feit dat de lendenspieren reageren op een constante overspanning met een vrij sterke brekende pijn en stijfheid. Ze dwingen je om wat actie te ondernemen om te ontspannen.

- En wat te doen?

- Eerst moet je achterhalen wat de oorzaak is van spierhypertonie. Door de aard van de spanning van de lumbale spieren is klaar om aan te nemen dat je constant in een toestand van extreme irritatie bent, of in grote angst, angst. Is dat zo?

- Integendeel, in irritatie, dokter. - Vera dacht even na. - Ik heb mijn innerlijke staat nooit verbonden met lumbale pijn, maar nu analyseer ik en ik begrijp dat je gelijk hebt. Als ik me kalm en ontspannen voel, doet mijn onderrug veel minder pijn. En als ik boos en geïrriteerd word, houd ik mijn rug harder.

- En waarom ben je geïrriteerd? Is er een specifieke reden?

- Ja, stompzinnigheid, denk ik. Of misschien niet domheid, - Vera was duidelijk beschaamd. - In bed met mijn man hebben we duidelijke meningsverschillen. Hij heeft zo'n "snelvuur" kameraad - noch een liefkozing, noch een voorspel; snel deed de truc en dat is het. Ik heb zelfs geen tijd om iets te voelen, alles gebeurt zo snel. Dan is er alleen teleurstelling en ergernis. Ik ga de hele tijd "ontevreden". Daarom boos op hem, die er al is om te verbergen.

- Heb je geprobeerd je man naar de nodige streling te sturen? Leer hem, wenk wat en hoe te doen?

- Oh nee, dokter, dat kan ik niet. Waarschijnlijk heb ik het zelf de schuld, maar toen we elkaar voor het eerst ontmoetten, speelde ik constant met mijn man mee. Doen alsof ik erg gepassioneerd ben. Alsof ik ook, net als hij, alles snel en grof moet doen. En speel nog steeds tegen hem. Hij weet niet eens dat ik een andere manier nodig heb, dat ik ergens niet tevreden over ben. Maar hoe kan ik het hem nu vertellen? Acht jaar, alles was in orde, maar nu bevredigt hij mij niet? En mijn man zal tegen me zeggen: "Wat loog je al die jaren tegen me?" Over het algemeen kan ik hem op geen enkele manier bekennen.

- Nou, goed. Er zijn immers andere manieren om 'te detenteren'. Zelfvoldoening bijvoorbeeld.

- Wat ben jij, dokter! Ik ben een volwassen getrouwde vrouw en zal ik omgaan met dergelijke onzin? Nee, dit is niet voor mij.

- Maar voordat je op de een of andere manier uit de situatie kwam? Vroeger werd u om een ​​of andere reden niet ziek vanwege uw ontevredenheid?

'Eerlijk gezegd,' was Vera weer in verlegenheid gebracht, 'ik had altijd een geliefde. Hij is helemaal niet in bed zoals mijn man. Zacht, aanhankelijk. Hij deed alles langzaam, behendig. Met hem "stoom" ik en laat ik een of twee keer per week los. Maar afgezien van het bed hadden we niets gemeen. Menselijk was hij niet in mij geïnteresseerd. En ik hou nog steeds van mijn man. En op de een of andere manier schaamde ik me voor hem. Daarom, precies twee en een half jaar geleden, heb ik het uitgemaakt met mijn geliefde. En in ongeveer een half jaar begon mijn lende pijn te doen. Maar vóór het gesprek van vandaag bonden deze gebeurtenissen me niet, - dacht Vera. - En wat is de uitweg? Welnu, nu roep ik de minnaar opnieuw?

- Ik denk dat het heel goed mogelijk is om zonder te doen. We zullen proberen om op een verstandige manier uit de situatie te geraken en het gedrag van de man in de juiste richting te sturen. Denk je dat hij van je houdt?

- Ja, natuurlijk! Geen twijfel mogelijk. Hij houdt van en verwent.

- Dat is geweldig. Laten we proberen te profiteren van uw liefde voor wederzijds voordeel. Vertel je man dat voor een paar weken, normaal seksueel contact gecontra-indiceerd is voor jou. Maar dit sluit wederzijdse affectie, zelfs zeer intieme niet uit. Laat hem leren om je te strelen, en jij - zijn. En zie wat er van komt. Misschien wil hij je over twee of drie weken graag strelen en zal hij het heel graag langzaam doen.

- Dit is een idee! Bedankt, dokter! Ik zal het proberen, - Vera heeft duidelijk opgefokt.

Toen ze in een maand naar me toe kwam, zei ze dat alles goed was. De echtgenoot accepteerde graag de nieuwe regels van het intieme spel en, naar het bleek, begon hij veel plezier van haar te ontvangen. Even later bekende hij Vera: hij had eenvoudigweg nooit het idee gehad dat Vera van alle soorten tederheid kon houden - Vera ondersteunde immers vanaf het allereerste begin een zeer agressieve, mannelijke stijl van seksueel gedrag. Hierop antwoordde Vera terecht dat de oude stijl op de een of andere manier beu was, en ze wilde meer intimiteit en tederheid met hem, haar geliefde man.

Sindsdien zijn Vera en haar man volgens Vera een 'nieuwe huwelijksreis' begonnen. En lef. Vera was haar onderrug bijna vergeten. En hoewel ik om pro forma nog steeds de ruggengraat van de patiënt opnieuw onderzocht, was ik ervan overtuigd dat er geen spoor was van het vroegere 'fossiel' van haar lendespieren. Er was geen verdere therapie vereist.

Medische geschiedenis van de praktijk van Dr. Evdokimenko.

Antonina, 37 jaar oud, is gedurende vijf jaar door verschillende artsen behandeld voor chronische lumbale pijn. Geen van de vele behandelingen bood enige verlichting. Tijdens het consult, vestigde ik de aandacht op het feit dat, met haar woorden, zelfs sterke ontstekingsremmende medicijnen niet hielpen. In het geval van wervel pathologie, hadden ze op zijn minst voor een korte tijd moeten zijn, maar om pijn te verminderen. In dit geval was het effect van hun toelating echter nul.

Uit mijn eigen ervaring wist ik dat meerjarige lumbale pijnen die absoluut resistent zijn tegen elke therapie (dat wil zeggen resistent tegen behandeling) meestal het gevolg zijn van langdurige depressie. Uit verder gesprek met Antonina bleek dat ze echt in jaren van verdriet en verdriet zit na haar scheiding van haar man vijf jaar geleden. Bovendien konden zelfs professionele psychologen, die ze verschillende keren toesprak, een vrouw niet uit deze staat halen.

Meestal komt een persoon naar zijn zintuigen na zware slagen van het lot (verlies van geliefden, echtscheidingen, enz.) In een tot twee jaar. Maar de post-stressperiode van Antonina is te lang. Daarom redeneerde ik dat haar depressie niet meer zo psychologisch was als biochemisch.

Dat wil zeggen, het lichaam van een vrouw onderging bepaalde veranderingen op biochemisch niveau, wat resulteerde in een afname van de productie van bepaalde stoffen, waaronder "vreugdehormonen" - endorfines, enkephalinen, enz. Dus, ik vervolgde mijn gedachtegang, je zou de behandeling met Antonina moeten beginnen emotionele toestand, niet met psychotherapeutische interventies. Dat wil zeggen, je moet eerst op zijn minst gedeeltelijk de biochemische processen starten die verantwoordelijk zijn voor het verbeteren van de stemming, en pas dan in "hart-tot-hart" praten.

Om het bovenstaande probleem op te lossen, besloot ik om het oude beproefde medicijn uit de groep van antidepressiva - amitriptilline - te gebruiken.

Nadat Antonina had geadviseerd om amitriptyline in de minimale dosis in te nemen, voerde ik parallel een reeks manipulaties uit aan de vrouw op de cervicale en lumbale wervelkolom. Ik slaagde erin om de wervelkolom met manipulaties te deblokkeren, de bloedsomloop van de hersenen van de patiënt gedeeltelijk te herstellen en de bloedtoevoer naar de lendespieren te verbeteren. Ik herinnerde me echter dat andere artsen al eerder soortgelijke gebeurtenissen met Antonina hadden gehad, en hun effect was minimaal. Daarom plaatste ik de meeste hoop op amitriptyline. En het medicijn rechtvaardigde hen!

Binnen 3 weken (vanaf het begin van het nemen van amitriptyline in de minimale dosis) verbeterde de stemming van de patiënt eerst en daarna haar fysieke toestand. Lumbale pijn, die vijf jaar lang niet voorbijging, verdween plotseling zonder een spoor achter te laten!

Nadat ze Antonina had gered van de lumbale pijn die haar pijnigde en die de emotionele toon van de patiënt verhoogde, konden we eindelijk haar mentale toestand opnemen. Zonder amitriptilline te annuleren, hebben we een professionele psycholoog aangetrokken om met een vrouw te werken. Hij slaagde er op zijn beurt in om naar Antonina terug te keren voor het leven en het vertrouwen van de gescheiden vrouw in zichzelf en haar vrouwelijke aantrekkelijkheid te herstellen.

Uiteindelijk verloor Antonina de depressie en samen met depressie verliet de vrouw uiteindelijk (hopelijk) de lumbale pijn.

Het boek "De oorzaak van uw ziekte", gepubliceerd in 2003.
Bewerkt in 2012
Alle rechten voorbehouden.

Pijn van de aarding in de lage rug

inna:

Pijnlijke lumbale. De pijnen van het gebogen karakter worden verergerd door lopen en staan, het opgeven van het heupgewricht, dat lijkt op geboortepogingen. Het resultaat van MRI: er is rechtszijdige scoliose, sclerose en milde vervorming van de schakelplaten worden bepaald, subchondrale sclerose en karteling van de schakelplaten worden genoteerd.

Conclusie MRI: tekenen van degeneratieve-dystrofische veranderingen van het lumbale gebied in de vorm van osteochondrose, deformerende spondylartrose.

Doctor's Answer:

Zulke pijnen zijn kenmerkend voor spondyloarthrosis (artrose van de ruggengraatgewrichten), ze trekken, stagnerend en staan ​​alleen, in een achteroverliggende positie. Ik hoop dat je alles in orde hebt in de gynaecologie. De meest effectieve behandeling is een massage van de lumbosacrale wervelkolom en sacral-iliacale gewrichten, uit medicijnen: diclac 3 ml intramusculair 1 keer per dag na de maaltijd 3 dagen, dexamethason 4 mg 1 ml intramusculair na de maaltijd 1 keer per dag in de eerste helft van de dag 3 Dag, vervolgens Ranselex of Celebrex 200 mg op 1 tablet eenmaal daags na de maaltijd gedurende ongeveer 20 dagen, Katadolon 100 mg op 1 tablet 's nachts gedurende ongeveer 10 dagen, radonbaden, thermaal water, sauna

Rugpijn in de lumbale regio, oorzaken en behandelingsmethoden

Pijn in de lumbale regio is een van de meest voorkomende redenen waarom een ​​patiënt wordt gedwongen hulp te zoeken bij een arts, een neuroloog of een therapeut. Pijn in de lumbosacrale wervelkolom kan de werkcapaciteit permanent verstoren en beweging en zelfzorg onmogelijk maken. Acute rugpijn treft even vaak mannen als vrouwen.

Bij hogere frequentie op middelbare en ouderdom kan pijn in de lumbale regio vaak worden waargenomen bij adolescenten en jonge mensen. Dit komt door een snelle groei, zwakte in de zwakke spieren van de onderrug, verwondingen. Aldus is pijn in de lumbosacrale rug het meest urgente probleem waarmee iedereen te maken kan krijgen.

Rugpijn bij lumbale osteochondrose

Pijn in de onderrug met osteochondrose kan verergerd worden door hoesten en niezen, met elke beweging, vooral wanneer het lichaam naar voren buigt. Samen met rugpijn kan lumbale osteochondrose manifesteren als een schending van de gevoeligheid van bepaalde huidgebieden of spieren van de onderste helft van het lichaam en de benen, verzwakking of verdwijning van de peesreflexen van de benen.

• In de regel, wanneer osteochondrose wordt waargenomen kromming van de lumbale wervelkolom. Afhankelijk van het vlak waarin de kromming plaatsvindt, wordt scoliose onderscheiden (kromming naar rechts of links), lordose (naar voren gekromd) en kyfose (afvlakking van het lendegebied of zelfs gebogen rug). In het geval dat er bij osteochondrose een knelling in het ruggenmerg is, is er sprake van een overtreding van urineren of ontlasting, evenals een overtreding van de gevoeligheid van de blaas of geslachtsorganen.
• Echter, meestal lumbale osteochondrose manifesteert zich door radiculaire pijn - d.w.z. zich ontwikkelen als gevolg van het knijpen van de zenuwwortels die zich op een bepaald niveau van het ruggenmerg uitstrekken. Dus, een van de bekende lumbale syndromen - lumbago. Het gebeurt op het moment van fysieke inspanning of in een ongemakkelijke houding van het lichaam, en soms zonder duidelijke reden. Plotseling is er binnen enkele minuten of uren een scherpe schietpijn ("lumbago"), vaak brandt en barst het ("alsof de brandstapel vastzit in de onderrug").

De patiënt verstijft in een ongemakkelijke positie, kan niet ongebogen zijn als een aanval heeft plaatsgevonden op het moment van gewichtheffen. Pogingen om uit bed te komen, te hoesten of het been te buigen gaan gepaard met een sterke toename van de pijn in de onderrug en heiligbeen. Als de patiënt wordt gevraagd op te staan, wordt een scherpe onbeweeglijkheid van het gehele lumbale gebied als gevolg van spierspanning onthuld.

Lumbosacrale osteochondrose-tests

Deze tests worden gebruikt als een manier om een ​​voorlopige diagnose uit te voeren, ze worden genoemd met de namen van de artsen die ze hebben voorgesteld.

Tussenwervelschijf hernia

Hernia-schijf is een niet minder zeldzame oorzaak, waarvan de klinische manifestatie pijn in de lumbosacrale rug is. De tussenwervelschijf (interne pulpale kern) met langdurige traumatische effecten, evenals met de leeftijd, verliest zijn elastische eigenschappen en elastisch vermogen.

Bij voortdurende blootstelling (overgewicht, verwondingen, progressieve osteoporose) wordt de vezelige ring van de schijf dunner, er worden defecten in gevormd. Door deze zwakke punten in de vezelige ring kan de pulpale kern van de schijf verschuiven en zelfs uitstulpen.

Oorzaken van lage rugpijn

Rugpijn is dus niet-specifiek een symptoom dat veroorzaakt kan worden door een groot aantal verschillende oorzaken. Van hoe intens, de rug in het lumbale gebied is erg pijnlijk, of het nu constant of periodiek, primair of secundair is, er kunnen redenen zijn die dit veroorzaken:

• osteomyelitis;
• Spondylitis ankylopoetica;
• Spondylosis deformans;
• Groei ziekten - scoliose;
• Infectieuze laesies van tussenwervelschijven en wervels (epiduraal abces, tuberculose van de wervelkolom, brucellose);
• Metabolische botziekten - osteomalacie, osteoporose;
• Primaire tumoren en uitgezaaide tumoren van het ruggenmerg, wervels, retroperitoneale ruimte;
• Niet-infectieuze ontstekingsziekten - reumatoïde artritis, Reiter-syndroom, spondylitis ankylopoetica;
• Niertumoren;
• Atherosclerose van de abdominale aorta en zijn takken.

• spondylitis;
• Pathologie van het heupgewricht;
• Epiduritis spinale;
• Uitsteeksel van tussenwervelschijven in de lumbale regio;
• Osteochondrose van de wervelkolom;
• Acute hernia tussen de wervels;
• Intestinale obstructie, atypische loop van acute appendicitis;
• urolithiasis;
• Acute verstuiking, wervelfracturen;
• Lumbago, ischias;
• Acute aandoeningen van de wervelkolom - beroerte;
• Acute pyelonephritis.

Bestraling van pijn bij sommige ziekten van inwendige organen:

• Ziekten van de bekkenorganen. Bij vrouwen, ontsteking in de baarmoeder aanhangsels, endometriose, baarmoederkanker, eierstokkanker, soa's (chlamydia, ureaplasmosis, gonorroe, trichomoniasis, enz.) Bij mannen, prostatitis, prostaatkanker;
• Ziekten van de maag, pancreas, twaalfvingerige darm, galblaas;
• Darmziekte - ontsteking van het diverticulum, colitis ulcerosa, darmtumoren;
• Nierziekte - nierkoliek, nierstenen;
• Frustreerend aorta-aneurysma.

Fysiologische oorzaken

Lage rugpijn kan optreden als u:

1. Lijdt aan overgewicht;
2. Extra risico voor vrouwen;
3. U bent zwanger of heeft recentelijk bevallen;
4. Besteed veel tijd aan het besturen van een auto of computer;
5. Leidt voornamelijk sedentaire (kantoorwerkers) of staande (verkopers, obers, werknemers van straatreclame, chirurgen) levensstijl;
6. Je bent bezig met dynamische fysieke arbeid met een sterke verandering in lichaamshouding (vooral als je specialiteit gepaard gaat met zware lichamelijke inspanning);
7. Overdraag jezelf in de sportschool of fitnessclub. Wees uiterst voorzichtig als je onlangs begint met trainen;
8. Je bent dol op Dacha-werken;
9. Bereikte postmenopauzale, begunstiging van de ontwikkeling van osteoporose.

Lage rugpijn en zwangerschap

Zwangerschap verergert de manifestaties van ziekten die in het lichaam van de moeder voorkomen. Door veranderingen in hormonale niveaus en verhoogde stresspathologie komen vooral vaak in de tweede helft van de zwangerschap voor. Naast de pijn die gepaard gaat met de dreiging van een vroeggeboorte, kan de oorzaak van rugpijn zijn:

• hernia;
• ischias;
• pancreatitis;
• pyelonefritis;
• urolithiasis (nierstenen) ziekte.

Waarom doet de rug pijn onder de taille

Wanneer de rug pijn doet onder de taille, naast duidelijke ziekten van de wervelkolom (ischias, spit, intervertebrale hernia, spondylitis ankylopoetica, enz.), Zijn mogelijke oorzaken periodieke pijn tijdens de menstruatie bij vrouwen, aandoeningen van de vrouwelijke geslachtsorganen, zoals ontsteking van de baarmoederaanhangsels - oophoritis, salpingoophoritis (adnexitis), evenals ziekten van het bekken peritoneum, darmen, ontsteking van de appendix (blindedarmbijarm, bij mannen - aandoeningen van de prostaatklier, blaas.

Pijn boven de lendenen

Als de rug naar rechts pijn doet boven de onderrug, kan hij leverpijn bestralen, als er pathologische veranderingen in de lever zijn - hepatitis, leverfalen of giftige geneesmiddelen. De pijn is vaak gelokaliseerd in het rechter hypochondrium.

Als de pijn aan de rechterkant of aan de linkerkant net boven de taille wordt gevoeld, is het heel goed mogelijk dat de oorzaak ligt in een acute nierziekte. Veel chronische nieraandoeningen, zoals polycystische nierziekte, maligne neoplasma van de nieren, chronische pyelonefritis gaan gepaard met kleine symptomen, omdat de niercapsule geleidelijk wordt uitgerekt.

Wanneer moet ik naar een dokter?

1. Als de rugpijn irrigeert in de onderrug, en zelf iets hoger ligt (in de borst). Begeleide pijn zweten, vlagen van braken en misselijkheid, kortademigheid.
2. De pijn bevloeit in het peritoneum, borst, nek, kaak.
3. De patiënt is duizelig, er is verwarring.
4. Tachycardie begint
5. Rugletsel, vergezeld van verlies van controle over ontlasting, plassen.
6. Voeten worden zwak, billen en geslachtsorganen worden gevoelloos.

diagnostiek

Om te bepalen welke ziekte rugpijn veroorzaakte, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid diagnostisch onderzoek te ondergaan.

• Algemene en biochemische analyses van urine en bloed.
• Tests voor tumormarkers aanwezig in het bloed tijdens de vorming van tumoren.

Instrumentele onderzoeksmethoden:

• Radiografie van de wervelkolom.
• Endoscopie van de darm, maag en baarmoeder.
• Echoscopisch onderzoek van de buikholte.
• Magnetische resonantie beeldvorming.

Hoe behandel ik rugpijn in de lumbale regio?

Hoe de onderrug behandelen? De aanpak van de behandeling van de rug hangt volledig af van de symptomen van de ziekte, de diagnose door de arts, het stadium van de ziekte. Meestal wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt, die verschillende behandelingsmethoden omvat.

Pijnstillers. De zalf verlicht ontstekingen, rekt zich uit, heeft een verwarmend effect, als de onderrug verkouden is.

De volgende groepen zalven worden onderscheiden:

• gecombineerde medicijnen (gebruikt voor verstuikingen en verwondingen, samen met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten hebben een helende werking vanwege hun samenstellende heparine, demethylsulfoxide);
• ontstekingsremmende pijnstillers (ze omvatten verkoelende medicijnen die irritatie elimineren - menthol, lavendel en pijnstillers - nurofen, iboprofen, diclofenac);
• chondroprotectors (een van de actieve componenten van dergelijke geneesmiddelen is chondroïtinesulfaat, gebruikt bij pathologische processen in kraakbeen, die het actieve herstel van de kraakbeenoppervlakken van de gewrichten bevordert);
• irriterende geneesmiddelen (het effect is gebaseerd op de expansie van bloedvaten en de bloedstroom naar de bron van pijn).

Met behulp van therapeutische oefeningen kan de patiënt pijn verminderen, spieren sterk maken en de afstand tussen de wervels vergroten. Ze helpen om de geperste wortels van de zenuwen los te maken, de bloedstroom in het getroffen gebied te normaliseren en de metabolische processen te verbeteren.

Om dergelijke gymnastiek te genezen, niet kreupel, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen.

1. Bewegingen worden langzaam en soepel gemaakt zonder scherpe bochten;
2. De ruimte moet vóór de training worden geventileerd;
3. De patiënt moet kleding dragen die de beweging niet belemmert;
4. Oefening wordt gedaan wanneer de patiënt inhaleert, en wanneer hij uitademt, moet hij terugkeren naar de oorspronkelijke positie;
5. De belasting neemt geleidelijk toe. Ten eerste, het aantal benaderingen ongeveer 10, en dan nemen ze toe;
6. Tijdens gymnastiek zou hun gezondheidstoestand moeten worden gecontroleerd. Als een scherpe pijn begint, moet je stoppen met je studie.

Bovendien helpt de massage perfect bij het verlichten van pijn van de lumbale wervelkolom. De positieve therapeutische effecten van massage omvatten het volgende:

• het verbeteren van de bloedtoevoer naar het aangetaste deel van het lichaam;
• het kneden van de spieren, waardoor ze en ligamenten flexibeler en elastischer worden;
• verwijdering van acute pijn;
• verwijdering van geaccumuleerde toxines in spieren en subcutaan weefsel;
• aangename sensaties als gevolg van stimulatie van de zenuwuiteinden van de huid;
• positieve emoties.

Het kan worden toevertrouwd aan een specialist in de kliniek of thuis worden uitgevoerd, in elk geval zullen de voordelen ervan van onschatbare waarde zijn.

Met welke arts contact opnemen?

Voor rugklachten waarvan de oorzaak niet bekend is, is het eerst noodzakelijk om een ​​therapeut te raadplegen. Het zal helpen om de ziekte te bepalen op basis van een combinatie van symptomen.

Als de reden duidelijk is: de pijn werd voorafgegaan door trauma, de pijn ontstond tegen de achtergrond van de zwangerschap, de menstruatiecyclus of een chronische ziekte, het is logisch om onmiddellijk contact op te nemen met een meer enge specialist.

Zelfmedicatie is alleen toegestaan ​​in gevallen waarin de oorzaak van de pijn nauwkeurig bekend is.

Pijn in de onderrug, lumbale regio

Lage rugpijn kan voorkomen rechts, links, zwangerschap (in vroege en late perioden).

Pijn in de onderrug - een soort van afrekening voor de mensheid rechtopstaand, wanneer de grootste last op de lumbale wervelkolom valt, die de hoofdbelasting van de massa van het menselijk lichaam draagt. Hypodynamie, ongezonde voeding, obesitas en stress hebben ook een nadelig effect op de wervelkolom. Voor velen is rugpijn (lumbodynie) zo gewoon dat het onderdeel wordt van het dagelijks leven. Het kan maar één keer voorkomen en zonder spoor verdwijnen, en het kan steeds weer terugkeren. In de regel herstelt de meerderheid van de patiënten binnen 2-3 maanden, maar slechts een klein aantal patiënten met lumbodynia lijdt aan ernstige ziektes.

Lumbale pijn kan van een andere aard zijn - pijn, die ontstaat na een lange zitting of een nachtrust, of scherpe schietpijnen, die vastzitten in de meest ongemakkelijke houding en niet toestaan ​​om te buigen. Pijn kan worden geassocieerd met het knellen van de zenuwwortels, irritatie van de eigen zenuwen van de wervelkolom, evenals zwelling en irritatie van de spieren en ligamenten in het gebied van de innervatie van de lumbale wervelkolom, of kan worden gegeven aan de onderrug voor ziekten van de inwendige organen. De beroemdste lumbale syndromen zijn lumbago en ischias (lumbale ischias).

Rugpijn kan worden onderverdeeld in primaire en secundaire.

De oorzaken van primaire rugpijn zijn te wijten aan pathologie van de wervelkolom - dystrofische en functionele veranderingen in de gewrichten van de wervels, tussenwervelschijven, spieren, pezen, ligamenten.

De rug is een reeks wervels, onderling verbonden door elastische weefsels - spieren en ligamenten. Ze (behalve botweefsel) bevatten zenuwuiteinden en kunnen een bron van rugpijn worden.

Secundaire in de onderrug pijnsyndroom wordt geassocieerd met traumatische letsels van de wervelkolom, neoplastische en besmettelijke processen, ziekten van de inwendige organen, met inbegrip van de bekkenorganen bij vrouwen, osteoporose en andere ziekten. Dit is een soort alarm over lichamelijke storingen. De rugpijn heeft vele oorzaken die niet noodzakelijk geassocieerd zijn met spinale pathologie. Vooral voorkomende oorzaken constante pijn - goedaardige en kwaadaardige ziekten van de bekkenorganen bij mannen en vrouwen (endometriose, uterine fibromen, dysmenorroe, ovariale ontstekingsziekte, laesies van grote vaten, nieren, chronische prostatitis, sommige ziekten van het zenuwstelsel).

De meest voorkomende oorzaak van rugpijn - osteochondrose van de wervelkolom, die zich manifesteert als gevolg van knijpen van de zenuwwortels uitstrekt vanaf het ruggenmerg op één of ander niveau.

Rugpijn, osteochondrose van de wervelkolom, hernia, uitstulping van de schijf

Er zijn veel menselijke gezondheidsproblemen die leiden tot pijn in de wervelkolom (rug en onderrug). Sommigen van hen zijn aangeboren, zoals de rug van Bifida (spina Bifida), andere zijn gevormd met de leeftijd (osteochondrose, spondylose, spondylartrose, osteoporose, enz.). De meeste oorzaken van pijn in de wervelkolom (rug en rug) in de bevolking in de werkende leeftijd zijn echter in hun oorsprong gerelateerd aan hetzelfde type fysieke activiteit op het werk (zittend achter het stuur in een auto of zittend op een computer) en letsel aan de wervelkolom.

In ambulante praktijken bij patiënten met osteochondrose van de wervelkolom komt het accumulerende mechanisme van rugpijn het meest voor. Het uiterlijk van een aanhoudend pijnsymptoom in de wervelkolom (rug en onderrug) tegen de achtergrond van bestaande osteochondrose wordt voorafgegaan door de aanwezigheid van ongemak bij de patiënt gedurende een lange tijdsperiode.

Pijn in de wervelkolom (rug en onderrug) komt veel minder vaak voor bij mensen die een sportieve levensstijl leiden. Preventie van de ontwikkeling van osteochondrose en het optreden van pijn in de wervelkolom (rug en rug) wordt voornamelijk mogelijk gemaakt door onafhankelijke gymnastiek en actieve rust. Dit verwijdert de dagelijkse werkbelasting van dezelfde spieren, ligamenten en gewrichten van de lumbale wervelkolom.

Compressie van de heupzenuw met het optreden van pijn in het been met osteochondrose van de wervelkolom met een hernia.

Veel voorkomende oorzaken van spinale pijn (rug en onderrug) zijn:

• spierspasmen (acuut of chronisch)
• uitsteeksel of hernia van de tussenwervelschijf (met een mogelijk beknelde zenuw)
• spinale degeneratieve processen (osteochondrose, spondylose, spondylolisthesis)
• De ziekte van Sheermann Mau
• spondylitis ankylopoetica
• spinale stenose
• sacroiliitis (ontsteking van het sacro-iliacale gewricht)
• artrose van het sacro-iliacale gewricht
• artrose van het tussenwervelgewricht (spondylartrose), enz.

Rugpijn bij lumbale osteochondrose

Pijn in de onderrug met osteochondrose kan verergerd worden door hoesten en niezen, met elke beweging, vooral wanneer het lichaam naar voren buigt. Samen met rugpijn kan lumbale osteochondrose manifesteren als een schending van de gevoeligheid van bepaalde huidgebieden of spieren van de onderste helft van het lichaam en de benen, verzwakking of verdwijning van de peesreflexen van de benen. In de regel, wanneer osteochondrose wordt waargenomen kromming van de lumbale wervelkolom. Afhankelijk van het vlak waarin de kromming plaatsvindt, wordt scoliose onderscheiden (kromming naar rechts of links), lordose (naar voren gekromd) en kyfose (afvlakking van het lendegebied of zelfs gebogen rug). In het geval dat er bij osteochondrose een knelling in het ruggenmerg is, is er sprake van een overtreding van urineren of ontlasting, evenals een overtreding van de gevoeligheid van de blaas of geslachtsorganen.

Echter, meestal lumbale osteochondrose manifesteert zich door radiculaire pijn - d.w.z. zich ontwikkelen als gevolg van het knijpen van de zenuwwortels die zich op een bepaald niveau van het ruggenmerg uitstrekken. Dus, een van de bekende lumbale syndromen - lumbago. Het gebeurt op het moment van fysieke inspanning of in een ongemakkelijke houding van het lichaam, en soms zonder duidelijke reden. Plotseling is er binnen enkele minuten of uren een scherpe schietpijn ("rugpijn"), vaak brandt en barst het ("alsof de brandstapel vast zat in de onderrug"). De patiënt verstijft in een ongemakkelijke positie, kan niet ongebogen zijn als een aanval heeft plaatsgevonden op het moment van gewichtheffen. Pogingen om uit bed te komen, te hoesten of het been te buigen gaan gepaard met een sterke toename van de pijn in de onderrug en heiligbeen. Als de patiënt wordt gevraagd op te staan, wordt een scherpe onbeweeglijkheid van het gehele lumbale gebied als gevolg van spierspanning onthuld.

Lage rugpijn met spit

Lumbago (lumbago; Lat. Lumbus onderrug; synoniem voor rugpijn) is een aanval van plotselinge en scherpe pijn, evenals een overbelasting van spieren in het lendegebied. Het komt in de regel voor op het moment van fysieke inspanning of erna en wordt geprovoceerd door oververhitting en daaropvolgende afkoeling van het lichaam.

Rugpijn spit worden in de vroege stadia van degeneratieve proces in de tussenwervelschijf nucleus pulposus die zijn elasticiteit verliest en uiteenvalt in afzonderlijke fragmenten. Fragmenten van de kern tijdens fysieke spanning en bewegingen van de wervelkolom oefenen druk uit op de vezelige ring die gevoelige receptoren bevat. Irritatie van receptoren in het spinale segment veroorzaakt pijn, reflexreacties en tonische spierspanning in het lendegebied.

De aard van plotselinge scherpe rugpijn - tranende, kloppend, doordringend, doorschietend. De patiënt kan niet rechtzetten, de spieren van de rug zijn gespannen. De geringste beweging, hoest of lichamelijke exacerbatie verergert de pijn. Op de lage rug drukken doet pijn. Tijdens een aanval wordt de persoon hulpeloos, verstijft in een geforceerde houding, elke poging tot beweging intensiveert de pijn en er ontwikkelt zich een spierkramp in de lumbale regio. De duur van pijn in de rug is van enkele minuten tot enkele uren en dagen. In rust en liggend op een harde ondergrond, neemt de scherpe pijn af. Soms verdwijnt ernstige pijn zo plotseling als het lijkt. In dit geval hebben patiënten het gevoel dat "iets op hun plaats is gevallen" in de lage rug.

Wanneer lumbago herhaalde aanvallen van pijn vaak deel het achteroppervlak of posteroexternal femur of tibia (ischias) die de betrokkenheid bij ziekteproces overeenkomstige spinale zenuwwortels aangeeft.

Ischias ontwikkelt zich als gevolg van het knijpen van de wervelkolom, die iets lager ligt dan bij de lumbago.

Pijn in de onderrug met ischias

Ischias (Grieks ischias, van ischíon -. Bekken, heup, mv ischia - seat), sciatica, ruggenmergziekte wortels van de lumbosacrale en vooral van de sciatische zenuw. Deze zenuw is de grootste in het menselijk lichaam. Het komt op vijf verschillende niveaus van het ruggenmerg in de lumbale wervelkolom voor, het deel dat de hoofdbelasting draagt. Vervolgens werd de sciatische zenuw loopt langs het been, verdeeld in kleinere zenuwen die naar de heup, knie, onderbeen, enkel en voet en tenen. Vanwege de grote omvang van de heupzenuw en de nauwe banden met vele organen, ziekten van de heupzenuw zijn zeer algemeen.

Pijn met ischias is het meest divers. Onder de mogelijke soorten pijn en sensaties zijn schieten pijn, branden, prikken, kippenvel en gevoelloosheid op hetzelfde moment. De pijn van ischias kan zo ernstig zijn dat een patiënt niet kan slapen of zulke noodzakelijke handelingen kan verrichten als zitten, staan, lopen, bukken of draaien.

Er doen zich pijnschokken voor in de bil en aan de achterkant van de voet, meestal aan één kant van het lichaam. Net als bij de lumbago worden ze versterkt door de positie van het lichaam te veranderen. Op het been worden delen onthuld die bijzonder pijnlijk zijn om aan te raken: dit zijn benige uitsteeksels langs de onderrand van de bil en in het gebied van de knie. Samen met dit, worden pijnlijke knobbeltjes gevonden in de spieren van de dij en het onderbeen.

Aanvallen van spit en heupzucht hebben de neiging om gedurende het hele leven terug te keren. Het is daarom erg belangrijk om het type belasting of de positie van het lichaam te identificeren, waardoor ze eruit zien. Dit zal de ontwikkeling van aanvallen voorkomen. Acute symptomen van de ziekte bijgesneden analgetica, verdoving blokkades in de wervelkolom, evenals speciale technieken voor het uitrekken van de wervelkolom en gluteaal oblasti.Lechenie syndroom uitgebreid zou moeten zijn.

Lagere rugpijn voor nierziekte

Lumbale pijn is een van de meest voorkomende symptomen van nieraandoeningen.

Nierziekte wordt gekenmerkt door de constante "doffe" pijn in costovertebrale hoek van de zieke nier. Vaak straalt ("geeft") de pijn in het hypochondrium, het navelgebied en de onderbuik. Beschreven pijn bij snelle verwijding renale capsule, zoals oedeem met acute pyelonefritis of een geblokkeerde ureter. Ondertussen vele ziekten - chronische pyelonefritis, hydronefrose, kwaadaardige tumoren en polycysteuze nierziekte - geen pijn voorkomen als begeleid door zeer langzaam rekken renale capsule.

Mogelijke oorzaken van rugpijn

Lage rugpijn kan optreden als u:

- Besteed veel tijd aan het besturen van een auto of computer
- Neem deel aan dynamische fysieke arbeid met een sterke verandering in lichaamshouding (vooral als je specialiteit gepaard gaat met zware lichamelijke inspanning)
- Overdraag jezelf in de sportschool of fitnessclub. Wees uiterst voorzichtig als je onlangs begint met trainen.
- Leiding geven aan voornamelijk sedentaire (kantoorpersoneel) of staande (verkopers, obers, medewerkers van straatreclame, chirurgen) levensstijl
- Je bent dol op Dacha werkt
- Zijn overgewicht
- Extra risico voor vrouwen
- Bent u zwanger of heeft u net bevallen
- Bereikte postmenopauzale, begunstiging van de ontwikkeling van osteoporose

Ziekten waarbij pijn in de onderrug is

- Spinale osteochondrose
- Goedaardige en kwaadaardige ziekten van de bekkenorganen. (prostaatziekten, waaronder chronische prostatitis, de aanwezigheid van sommige ziekten in het bekkengebied, bijvoorbeeld tumoren).
- Hernia tussenwervelschijven
- Pijn in de rug, na een lange wandeling, wijst op de mogelijkheid van spinale stenose. De ziekte manifesteert zich door spinale syndroom (pseudo-intermitterende) kreupelheid. De patiënt klaagt over pijn en krampen in de onderrug en billen die optreden tijdens het lopen. De pijn kalmeert tijdens het zitten of liggen, maar neemt opnieuw toe met hernieuwde fysieke inspanning.
- Reumatische polymyalgie is een syndroom dat zich bij oudere patiënten ontwikkelt en dat in de regel begint met geleidelijk toenemende pijn en stijfheid in de proximale delen van de bovenste extremiteiten. Reumatische polymyalgie kan zich ook manifesteren als pijn in de proximale delen van de onderste ledematen en onderrug.

1. Osteochondrose (dorsopathie) is de meest voorkomende bron van pijn in de onderrug. Het onderzoek onthult degeneratieve ziekten van de wervelkolom - osteoartritis, osteoartrose en osteoporose. De hoogte van de tussenwervelschijven neemt af, wat leidt tot verstoringen in de mechanische balans tussen de structuren van de wervelkolom - vandaar de constante, redelijk verdraagbare, maar periodiek toenemende pijn in de onderrug.

2. Spierspasmen. Heeft u bij het uitvoeren van intense en overmatige lichaamsbeweging die ongebruikelijk voor u is acute rugpijn? Een predisponerende factor is een langdurige statische abnormale lichaamspositie (op de computer, gehurkt, in tweeën gebogen tijdens het dacha-werk). Als gevolg hiervan ontwikkelt zich spierspasmen, waardoor de mobiliteit van een bepaald deel van de wervelkolom wordt beperkt. Geperste spieren worden een bron van lijden en beginnen een vicieuze cirkel "rugpijn - spierspasmen - pijn". Deze aandoening kan lange tijd aanhouden en veroorzaakt veel onaangename minuten. Waarschuwing! Bij aanhoudende rugpijn, vooral als het snel en acuut begint, moet u een arts raadplegen om de ziekten die dit veroorzaakten te identificeren en een moderne en correcte behandeling te ontwikkelen.

3. Een hernia die de wortels van het ruggenmerg knijpt is vooral gebruikelijk bij mannen ouder dan 40 jaar. Het eerste symptoom van problemen is lumbodynie in combinatie met een aantal aanvullende symptomen: pijn langs de ruggengraat van de bil naar de voet bij hoesten, niezen en lachen, moeilijkheden bij het buigen en rechttrekken van de wervelkolom in het lendegebied (dit is vooral duidelijk bij het aantrekken van sokken en schoenen), waardoor het onaangenaam wordt sensaties bij het rechtop zetten van het rechte been. Deze rugpijn wordt vaak de verouderde term "ischias" of het informele woord "rugpijn" genoemd. De pijn neemt rechtop toe en neemt af in een horizontale positie.

4. Spinale instabiliteit is een typisch probleem voor vrouwen van middelbare leeftijd. Gemanifesteerd door rugpijn, verergerd door langdurige fysieke inspanning en staan. Tegelijkertijd is er een gevoel van vermoeidheid en een verlangen om te gaan liggen. De ziekte wordt veroorzaakt door schade aan de schijf of het tussenwervelgewricht en gaat vaak gepaard met de achtergrond van matige zwaarlijvigheid. Het is moeilijk voor dergelijke patiënten om niet te buigen, maar om te straightenen, om "extra" bewegingen te maken.

5. Smal wervelkanaal. Het meest voorkomende symptoom is pijn in rust in combinatie met pijn tijdens het lopen. Het verspreidt zich langs de ruggengraat van de bil naar de voet, terwijl het altijd pijn doet, zelfs ligt of zit, voor zover het onmogelijk is om op de "zere" bil te zitten. Smal ruggengraatskanaalsyndroom - een gevolg van degeneratieve veranderingen, groei van bot- en gewrichtsstructuren van de wervelkolom, wat leidt tot de schending van de wortels van de spinale zenuwen. Jouw acties. Wat ook de oorzaak van de rugpijn is, het is onmogelijk om het zelf te bepalen. Als uw rug geen dag of nacht rust geeft, is het beter om direct contact op te nemen met een specialist die u de tactiek van de behandeling zal vertellen.

Diagnose voor rugpijn

In het geval van rugpijn en spit, wordt het aanbevolen om een ​​computertomografie (die de staat van het botweefsel van de wervelkolom toont) en magnetische resonantie (waarmee u de toestand van de zachte weefsels kunt beoordelen) en een echografie van de inwendige organen te ondergaan.

Een van de diagnostische methoden is radiografie - een relatief goedkope methode en kan nuttig zijn voor het opsporen van een aantal stoornissen, van botbreuken tot nierstenen. Veel van de gedetecteerde veranderingen suggereren alleen de juiste diagnose en aanvullende studies kunnen nodig zijn om dit te bevestigen. Bovendien kunnen sommige röntgenveranderingen gerelateerde bevindingen zijn die niet de oorzaak van pijn zijn.

Diagnose van lumbale pijn, spinale osteochondrose, hernia, schijfuitsteeksel

Het begint allemaal met een neurologisch en orthopedisch onderzoek door een arts. Tijdens dit onderzoek, wordt de neurologische status van de patiënt beoordeeld, evenals mogelijke schendingen in de biomechanica van de wervelkolom worden geïdentificeerd met een verplichte beoordeling van de toestand van de spieren van de rug en gluteale regio. Reeds in dit stadium van de studie kan een patiënt met osteochondrose van de wervelkolom en rug- en lage rugklachten worden gediagnosticeerd en behandeld.

Soms, volgens de resultaten van een neurologisch en orthopedisch onderzoek van een patiënt met een pijnlijk symptoom op de achtergrond van spinale osteochondrose, kunnen de volgende diagnostische procedures aanvullend worden voorgeschreven:

• röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom met functionele tests
• CT van de lumbosacrale wervelkolom
• MRI van de lumbosacrale wervelkolom

Compressie van de zenuwherniation van de tussenwervelschijf met het optreden van pijn in het been met osteochondrose van de wervelkolom.

Het midden van de tussenwervelschijf wordt bezet door de jellylike pulpous nucleus. Het is omgeven en ondersteund door een vezelige ring bestaande uit fibro-kraakbeen en bindweefsel. Lees hier meer over in het artikel over de anatomie van de wervelkolom en het ruggenmerg.

De dikte van de schijven neemt af, de wervellichamen naderen elkaar, verminderen de tussenwervelgaten en brengen de zenuwen en bloedvaten erin in gevaar (osteochondrose).

Spondylolisthesis (vertebrale dislocatie) met spinale instabiliteit met zenuwcompressie.

Uitpuilen van de schijven (uitsteeksel van de tussenwervelschijf) met hun verdere uitval in het lumen van het wervelkanaal (hernia) meestal tot compressie van de zenuwwortels, waardoor pijn langs de geperste zenuw (pijn uitstralend naar het been, arm, achterkant van de nek, nek) afhankelijk van het compressieniveau van de zenuw) met een verzwakking van de kracht van de spieren in de gebieden van hun innervatie en een overtreding van de gevoeligheid.

Vaak gaat het uitsteeksel of de hernia van de tussenwervelschijf gepaard met spierpijn langs de zenuw (arm of been). Tegelijkertijd worden één of onmiddellijk (zelden) twee zenuwen samengeperst.

Naast compressie van de zenuw kan de stabiliteit van het wervelsegment worden verstoord. Met instabiliteit van de wervelkolom wordt de wervel naar voren verplaatst (anterolisthesis) of naar achteren (retolisthesis). Ter verduidelijking van de diagnose kan radiografie van de lumbosacrale wervelkolom nodig zijn met functionele testen.

Scoliose van de wervelkolom in het geval van beschermende spasmen van de rugspieren tegen de achtergrond van spinale osteochondrose met een uitstulping van de hernia of de tussenwervelschijf.

Meestal lijden zenuwbundels die de heupzenuw vormen vanwege hun anatomische locatie, aan hernia-compressie of het uit elkaar steken van de tussenwervelschijf. De sciatische zenuw is samengesteld uit vezels L5, S1, S2, SЗ - spinale zenuwen.

Spinale stenose met compressie van het ruggenmerg.

De focus van chronische ontsteking in het lumen van het wervelkanaal kan leiden tot de vorming van zijn vernauwing (stenose van het wervelkanaalkanaal) en compressie van de zenuwen en het ruggenmerg die erdoorheen gaan. Daarom is het in geval van stenose van het wervelkanaal altijd nodig om een ​​volledige behandelingskuur uit te voeren met behulp van een heel arsenaal aan verschillende medische technieken, en in het geval van niet-effectiviteit, is een chirurgische behandeling noodzakelijk.

Rugpijn behandeling

Behandeling van rugpijn, spinale osteochondrosis, hernia, schijfuitsteeksel

Afhankelijk van de ernst van de manifestaties en de oorzaken van pijn in de rug en de onderrug tegen de achtergrond van osteochondrose met een hernia of een uitsteeksel van de schijf bij een patiënt, zijn de volgende therapeutische acties mogelijk:

• medicamenteuze behandeling (NSAID's, analgetica, hormonen)
• blokkade - injecties van medicijnen in de holte van het tussenwervelgewricht, wervelkanaal, triggerpoints in de spieren
• manuele therapie (musculaire, articulaire en radiculaire techniek)
• fysiotherapie (UHF, SMT, etc.)
• therapeutische oefeningen
• acupunctuur
• chirurgische behandeling

Bij de behandeling van rug- en lendepijn op de achtergrond van spinale osteochondrose met hernia of schijfuitsteeksel, wordt de eliminatie van wallen, ontsteking, pijn, herstel van het bewegingsvolume in de gewrichten en de lage rugspieren versneld bij het gebruik van fysiotherapie.

Tussenwervelgewrichten (facetgewrichten) kunnen ook therapeutische blokkade worden uitgevoerd, wanneer de gebruikelijke behandeling geen positief effect heeft. Gewoonlijk worden hiervoor voldoende lage doses verdovingsmiddel en cortison in het lumen van het aangetaste gewricht geïnjecteerd.

Het gebruik van acupunctuur is zeer effectief bij de behandeling van pijn in de rug en onderrug tegen de achtergrond van spinale osteochondrose met hernia of uitsteeksel van de schijf.

In combinatie met een goed gekozen fysiotherapeutisch regime, kunnen deze therapeutische blokkades een goed en langdurig effect hebben op lumbale pijn en pijn in het heiligbeen met een hernia of een uitsteeksel van de schijf bij een patiënt met spinale osteochondrose.

Bij het behandelen van pijn in het been en de bil op de achtergrond van spinale osteochondrose met hernia of schijfuitsteeksel, wordt de eliminatie van pijn, tintelingen en herstel van gevoeligheid in het been, wanneer de heupzenuw neuritis is in het geval van compressie van de hernia of het uitsteeksel van de schijf, versneld wanneer fysiotherapie wordt gebruikt.

Het dragen van een semi-rigide lumbosacraal korset bij de behandeling van rugpijn en onderrug tegen de achtergrond van osteochondrose van de wervelkolom met een hernia of uitsteeksel van de schijf helpt de hoeveelheid beweging in de lumbale wervelkolom te beperken. Dit helpt voornamelijk pijn te verminderen op het gebied van ontsteking van de tussenwervelgewrichten en overmatige beschermende spanning en spasmen in de rugspieren te verlichten.

Een variant van het semi-rigide lumbosacrale korset, dat helpt bij de behandeling van rug- en lage rugpijn tegen de achtergrond van osteochondrose van de wervelkolom met een hernia of uitsteeksel van de schijf.

In zo'n korset kan een patiënt met rug- en lumbale pijnen op de achtergrond van spinale osteochondrose met hernia of schijfuitsteeksel zelfstandig thuis en op straat bewegen en zelfs in de auto en op de werkplek zitten. De noodzaak om een ​​korset te dragen bij een patiënt verdwijnt zodra de rugpijn voorbij is.

Maar er moet aan worden herinnerd dat in de periode van exacerbatie van pijn in de rug en onderrug tegen de achtergrond van osteochondrose van de wervelkolom met een hernia of uitsteeksel van de schijf, workloads moeten worden vermeden en rust moet worden waargenomen. Dit is een tijdelijke beperking, maar het verkort de hersteltijd aanzienlijk en staat het tegen de achtergrond van de behandeling niet toe het ruggenmerg verder te ontwikkelen.

Een variant van het semi-rigide lumbosacrale korset, dat helpt bij de behandeling van rug- en lage rugpijn tegen de achtergrond van osteochondrose van de wervelkolom met een hernia of uitsteeksel van de schijf.

Er zijn verschillende soorten lumbosacrale semi-rigide korsetten. Ze worden allemaal individueel in grootte geselecteerd en kunnen herhaaldelijk worden gebruikt in het geval van herhaling van pijn in de rug en onderrug tegen de achtergrond van osteochondrose van de wervelkolom, evenals voor de preventie van mogelijke exacerbaties van het pijnsymptoom.

Doctor's aanbevelingen voor lage rugpijn

• Rust 2-5 dagen. Het gaat over bedrust op een stevige vlakke ondergrond.
• Draag indien nodig een speciaal verband.
• Neem pijnstillers en ontstekingsremmers - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De meest effectieve ketoprofen, diclofenac, ibuprofen en anderen. Ze worden geproduceerd in tabletten, oplossingen voor injectie en in de vorm van zalven.
• Een specialist kan spierverslappers benoemen om spierspasmen te verlichten.
• Diuretische en vasculaire geneesmiddelen - om de zwelling van de zenuwwortel te verminderen en de bloedcirculatie in het getroffen gebied te verbeteren.
• Om toevlucht te nemen tot lokale therapie met zalven en gels die pijnstillers, ontstekingsremmende of verwarmende componenten bevatten.
• Volg een kuur fysiotherapie om een ​​positief effect te consolideren wanneer je gezondheid verbetert. Fysiotherapeutische procedures (magneettherapie, elektroforese, fonoforese), evenals massage en fysiotherapie, verlichten spierspanning, verbeteren de bloedsomloop en stoppen het ontstekingsproces.
• Onlangs zijn dubbelwerkende geneesmiddelen ter beschikking van de artsen - pijnstillers en spierverslappers (ontspannende spieren), wat erg belangrijk is bij de behandeling van pijn in de pathologie van het bewegingsapparaat en spierspasmen. Dit is Katadolon (flupirtin), dat een drievoudig effect heeft - verdoving, spierontspannend en neuroprotectief (bescherming van zenuwcellen tegen beschadiging). In essentie is dit een fundamenteel nieuwe benadering van de behandeling van rugpijn.

Als pijn in de onderrug niet wordt geassocieerd met ernstige ziekten, kan yoga het helpen verlichten.

Pijn in de onderrug rechts of links

Lage rugpijn duidt meestal op ziekten van het genitale gebied (voornamelijk de juiste aanhangsels van de eierstokken en het bekken peritoneum), het proces van de blinde darm (appendix), de rechter nier, urineleider, darm, hernia, ziekten van de buikwand.

Zowel pijn in de onderrug als rechts wijzen meestal op ziekten van de geslachtsdelen (voornamelijk de linker aanhangsels van de eierstokken en het bekken peritoneum), linker nier, urineleider, darmen, hernia, ziekten van de buikwand.

Welke ziekten rugpijn veroorzaken aan de rechterkant of aan de linkerkant:

Ook kan lage rugpijn de volgende ziekten veroorzaken:

1. Ziekten van de wervelkolom (lendewervels, heiligbeen, bekken):
- Aangeboren anomalieën: spondylose, spondylolisthesis, vrijen, sacralisatie.

- Verworven ziekten:
- letsel, schade
- ontstekingsziekten (spondylitis, sacroiliitis, osteomyelitis)
- degeneratieve aandoeningen (spondylose, spondyloarthrosis, verdikking van de gele gewrichtsbanden)
- tumor.

2. Spierziekten (lumbale en ischias):
- traumatische letsels, ontstekingsziekten.

3. Ziekten van het zenuwstelsel van de lumbosacrale regio:
- misvormingen van het zenuwstelsel, ontstekingsziekten (neuromialgie, rechtszijdige neuritis, plexitis, ischias);
- stofwisselingsstoornissen: algemene metabole stoornissen van het lichaam (diabetes, jicht), lokale metabole stoornissen;
- compressie van zenuwelementen (zenuwpilaren, wortels);
- functionele ziekten (neurasthenie, hysterie);

4. Ziekten van interne organen:
- ziekten van de buikorganen (nieren, darmen);
- organen van het bekkengebied (baarmoeder, de appendages, parametrische vezels en peritoneum, blaas).

Wat voor soort arts om rugpijn te vragen:

Rugpijn is in de regel tijdelijk en goedaardig. Slechts enkele rugklachten zijn chronisch als gevolg van een ernstige ziekte. Meestal verschijnen scherpe en onverklaarde lumbale pijnen op de achtergrond van ongewoon presteren voor de patiënt en intense fysieke inspanning.

Als de pijn niet het gevolg is van zware lichamelijke inspanning, neem dan contact op met een specialist, bijvoorbeeld een manueel therapeut, een chirurg, een uroloog, voor een grondiger onderzoek en diagnose.

Als u pijn in de onderrug heeft, moet u mogelijk een arts raadplegen:

gastro-enteroloog
Infectieziekte
traumatologist
ortopedist
Manueel therapeut
arts
Huisarts
cardioloog
longarts
uroloog
nefroloog
gynaecoloog
proctologist
chirurg
Ambulance-arts

Lage rugpijn tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap worden alle functies van het lichaam van een vrouw gedwongen om met verhoogde stress te werken, waardoor de juiste ontwikkeling van de baby wordt gewaarborgd. Het is niet verrassend dat in zulke moeilijke omstandigheden zwakke plekken in de gezondheid van de toekomstige moeder worden onthuld. In het bijzonder, met de groei van de foetus, verandert het zwaartepunt van het lichaam van de zwangere zelf en treedt rugpijn op.

Volgens statistieken is de frequentie van pijn in de wervelkolom, onderrug en bekkenregio tijdens de zwangerschap 30 - 50% en in de postpartumperiode 65 - 70%.

Oorzaken van lage rugpijn tijdens de zwangerschap:

Oorzaken van lage rugpijn tijdens de vroege zwangerschap

Tijdens de zwangerschap beginnen de femoraal-sacrale gewrichten, die gewoonlijk onbeweeglijk zijn, te ontspannen onder de werking van het hormoon relaxine, zodat het kind gemakkelijker kan passeren tijdens de bevalling. Dit, evenals een vergrote buik, verstoorde de balans. Om dit te compenseren, moet je je schouders naar achteren trekken en je nek buigen. De uitpuilende buik, zodat iedereen de toestand van de moeder opmerkte, compliceert het probleem alleen maar. Het resultaat is een sterk gebogen wervelkolom, gespannen lendespieren en pijn.

Als u vóór de zwangerschap problemen had met het musculoskeletale systeem:
- spinale kromming;
- lage rugpijn;
- slechte ontwikkeling van de spieren die betrokken zijn bij de bekkenkanteling,
dan loop je risico op lumbale en bekkenpijn.

Pijnlijke gevoelens bij verschillende vrouwen kunnen voorkomen tijdens verschillende zwangerschapsperiodes. In de regel gebeurt dit niet vóór het tweede trimester, d.w.z. ongeveer vanaf de vijfde maand (20 weken).

Rugpijn kan echter eerder optreden. Het hangt bijvoorbeeld af van de levensstijl die de toekomstige moeder leidt.

Tegen de achtste maand, wanneer het einde van de zwangerschap net om de hoek is, kan de pijn intenser worden - en niet alleen vanwege het toenemende gewicht. Maar ook vanwege het feit dat het hoofd van het kind druk op de onderrug kan uitoefenen.

In de latere stadia van de zwangerschap bereidt het lichaam van de vrouw zich voor op de bevalling door het uitvoeren van "pijnoefeningen". Sommige vrouwen ervaren zeer intense pijn, anderen daarentegen voelen het amper of helemaal niet. Vanwege de naderende pijn van de bevalling, zult u ontdekken dat de buikwand plotseling, ondanks uw wil, verstijft en merkbaar steviger aanvoelt dan normaal. Dit verschijnsel komt vooral vaak voor als je fysieke inspanning levert, een orgasme of verdriet hebt en boos wordt, maar soms zonder duidelijke reden. Als uw maag dan weer zacht wordt, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Pijn in de late zwangerschap duidt op een kritieke toestand in het geval dat de baarmoederhals korter wordt en de schuur begint te openen.

Lage rugpijn tijdens de late zwangerschap.

1. Lage rugpijn bij late zwangerschap wordt waargenomen bij bijna de helft van de vrouwen. Meestal wordt deze pijn geassocieerd met verhoogde stress op de wervelkolom en verzwakking van de buikspieren als gevolg van overbelasting. Meestal verschijnt dergelijke pijn pas na de 5e maand van de zwangerschap, en neemt deze af en verdwijnt pas na de bevalling. De pijn "geeft soms op" in het been, en neemt toe na lichamelijke inspanning, lang lopen, lang staan, zittend in een ongemakkelijke positie. Pijn in de regio van het schaambeen (schaambeen) en het sacro-iliacale gewricht (gevoeld in de heupgewrichten en langs de voorkant van de dij) wordt veroorzaakt door een lichte verzachting van de ligamenten veroorzaakt door veranderingen in hormonale niveaus bij zwangere vrouwen en de productie van het hormoon relaxine.

Om te gaan met rugpijn, kunt u met een dieet rijk aan calcium, waaronder zuivelproducten, noten, vis, vlees, groenten. Als lage rugpijn en bekkenbodem regelmatig worden verstoord, moet calciumcarbonaat of calciumlactaat worden ingenomen. Zwangere vrouwen moeten ook bewegingen vermijden die de belasting op de rug verhogen. Wanneer je iets van de grond tilt, moet je je neer hurken en de spieren van je schouders en benen belasten, maar niet je rug. Je moet zitten, leunend op de rug van een stoel, en in geen geval moet je gaan zitten met een schommel, scherp, zoals tussenwervelschijven lijden. Kies voor de slaap een orthopedisch matras, semi-rigide en elastisch. Het kussen moet van gemiddelde grootte zijn, beter van anatomische vorm, rekening houdend met de natuurlijke rondingen van de wervelkolom. Schoenen moeten comfortabel worden gedragen met een lage en gestage hiel. En natuurlijk zijn fysieke oefeningen die de spieren van de buik, rug, dijen en billen versterken onmisbaar: aerobics, aqua-aerobics, zwemmen.

2. Verschillende neurologische aandoeningen, zoals hernia's, lumbale ischias kunnen ook de oorzaak zijn van rugpijn tijdens de late zwangerschap. Behandeling omvat in dit geval bedrust, een zacht korset of verband, fysiotherapie en, af en toe, het gebruik van pijnstillers. Langdurige pijn in het schaambeen en loopstoornissen zijn tekenen van symphysopathie, een erfelijke ziekte die gepaard gaat met aanzienlijke uitzetting en verzachting van het schaambeen en bloedingen. In dit geval wordt de behandeling intramuraal uitgevoerd en vindt de gehele zwangerschap plaats onder toezicht van een arts.

3. Periodieke rugpijn, waarbij de spanning van de baarmoeder wordt gevoeld (het lijkt te "keren tot steen") wordt gevonden in de zogenaamde valse weeën van Braxton-Hicks. Deze "trainingsgevechten" in de late stadia van de zwangerschap bereiden het lichaam voor op de bevalling. Als de draagtijd korter is dan 37 weken, is er echter afscheiding uit het genitaal kanaal, wordt er pijn gevoeld in de onderbuik en worden de intervallen tussen de weeën verminderd, dit kan wijzen op een dreigende abortus. In een dergelijke situatie is het dringend noodzakelijk medische hulp in te roepen.

Andere oorzaken van pijn in de onderrug tijdens de zwangerschap:

Pijn in het lumbale gebied kan gepaard gaan met pancreatitis, pyelonefritis, urolithiasis (een steen in de nier is mobiel en veroorzaakt letsel aan het slijmvlies van de urinewegen, veroorzaakt pijn).

1. Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. Zijn ontwikkeling wordt bevorderd door een schending van de uitstroom van gal, niet-naleving van het dieet, met name overvloedig vlees en vet voedsel, alcoholgebruik, erfelijke aanleg, stress. Maar ik moet meteen zeggen dat tijdens de zwangerschap deze ziekte gelukkig vrij zeldzaam is. Acute pancreatitis manifesteert zich door scherpe pijnen in de bovenbuik (het epigastrische gebied, rechter of linker hypochondrium), onderrug, vaak gordelroos. Vaak is er braken, een schending van de stoel, verlaging van de bloeddruk, in dit geval moet u een ambulance bellen of naar het ziekenhuis zelf gaan.

Laboratoriumtests van bloed en urine, echografie, fibrogastroduodenoscopie (fibrogastroduodenoscopie), MRI, enz. Worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Meestal wordt de behandeling conservatief uitgevoerd in het ziekenhuis. Benoemd tot een streng dieet, medicijnen om de alvleesklierfunctie te normaliseren, evenals ontstekingsremmende en pijnstillende middelen. Bij ernstige ziekten is een operatie niet uitgesloten.

2. Bij aandoeningen van de nieren kan rugpijn trekken, pijn doen - met pyelonefritis (ontsteking van de nieren) of scherp, krampachtig - met nierkoliek, meestal geassocieerd met beweging van de steen van het nierbekken naar de urineleider. Bij koliek is de pijn zo hevig dat het bijna onmogelijk is om een ​​positie te vinden waarin het kan worden getolereerd. Soms verspreidt de pijn zich langs de ureter, naar de lies en urethra. Het is vaak mogelijk om het los te maken met behulp van warmte, door een verwarmingskussen op het lendegebied te plaatsen. Een ander symptoom van deze ziekte is een verandering in urine; het wordt troebel, in sommige gevallen is er een mengsel van bloed. Bovendien kan pyelonefritis koorts veroorzaken,

Om de diagnose uitgevoerd echografie, laboratoriumtests van bloed en urine vast te stellen. Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van pyelonefritis - het is beter als ze individueel worden geselecteerd, rekening houdend met de gevoeligheid van micro-organismen die het ontstekingsproces veroorzaakten. De behandeling kan op poliklinische basis plaatsvinden, maar vaker in een ziekenhuis. Bij nierkoliek worden antispasmodica gebruikt om pijn, pijnstillers, preventie van het ontstekingsproces te verminderen. Als de steen klein is, is het mogelijk dat deze uit zichzelf komt. Maar als de steen groot is en het lumen van de urineleider blokkeert, kan het nodig zijn dat de steen snel wordt verwijderd.

Hoe rugpijn te verlichten tijdens de zwangerschap

In de vroege stadia van de zwangerschap lijden vrouwen gewoonlijk aan pijnlijke gevoelens in de lumbale regio. Deze pijn kan echter absoluut verdwijnen na de twintigste week van de zwangerschap. De meeste vrouwen lijden aan rugpijn in de vroege stadia van de zwangerschap als gevolg van het verzachten van de ondersteunende ligamenten en schijven en de toename van het hormoon progesteron. Als tijdens de zwangerschap een vrouw een ziekte heeft van een besmettelijke blaasaandoening, dan kan dit ook de oorzaak zijn van rugpijn. Constante rugpijn bij zwangere vrouwen is te wijten aan het feit dat het zwaartepunt van de buik verandert, waarin het kind groeit en zich ontwikkelt.

De beste manier om lage rugklachten tijdens de zwangerschap te overwinnen, is oefenen. Hoe eerder u begint met trainen, hoe eerder u de tekenen van rugpijn vermindert. Bovendien houdt u uw lichaam in goede conditie en bent u voorbereid om ervoor te zorgen dat u tijdens de bevalling goede pogingen onderneemt om de bevalling te vergemakkelijken. Je moet op je houding letten. Als uw arts heeft vastgesteld dat uw houding de tekenen van lage rugpijn beïnvloedt, moet u speciale aandacht besteden aan hoe u loopt of zit tijdens de zwangerschap, dan zal het gemakkelijker voor u zijn om met pijn om te gaan, aangezien lichaamshouding een belangrijke rol speelt, vooral op vroege zwangerschap.

Telkens wanneer je gaat zitten of staan, let dan op de positie van je rug, deze moet recht zijn ten opzichte van je schouders en in geen geval slungelig. In de laatste weken van de zwangerschap hebben vrouwen last van lage rugklachten vanwege het feit dat de buik stijgt, het kind sterker wordt en de vrouw moet afslanken om met het extra gewicht om te gaan. Dit kan weer leiden tot stress die lagere rugpijn veroorzaakt.

Besteed voldoende aandacht aan het zorgen voor voldoende rust en slaap. Je moet stressvolle situaties, nerveuze spanning, vermijden die de situatie met rugpijn tijdens de zwangerschap alleen maar kunnen verergeren. Een andere manier om je te helpen omgaan met pijn in de lumbale regio is om yogahoudingen te verbinden met de belangrijkste fysieke oefeningen. Een massage zal u ook helpen, maar alleen datgene wat is toegestaan ​​voor zwangere vrouwen, wat ook effectief is in de vroege stadia van de zwangerschap. Je zult in staat zijn om je rugklachten te verlichten als je de juiste yoga-oefeningen doet. Als uw rugpijn echter niet weggaat en het voor u moeilijk is om uw dagelijkse bezigheden uit te voeren, moet u een arts raadplegen die een fysiotherapeutische behandeling zal voorschrijven die ook de rugpijn kan verminderen.