Afhankelijk van de locatie van de laesie, is er een hernia van de tussenwervelschijf van de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom.

Behandeling van een hernia kan conservatief of chirurgisch zijn: bij het kiezen van een behandelmethode letten artsen gewoonlijk op de omvang van de hernia. Om de omvang van een hernia te bepalen, worden verschillende soorten onderzoeken gebruikt: radiografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Omdat de hernia zelf een volume is, gebruiken specialisten drie maten, maar de belangrijkste indicator is de grootte van het uitsteeksel (uitsteeksel).

Voor een hernia van de cervicale schijf is de kleine afmeting van het uitsteeksel 1-2 mm, de grote afmeting van het uitsteeksel is 5-6 mm. Voor de hernia van de thoracale en lumbale schijf zijn de indicatoren als volgt: de kleine afmeting van het uitsteeksel is 1-5 mm, de gemiddelde afmeting van het uitsteeksel is 6-8 mm, de grote afmeting van het uitsteeksel is meer dan 9 mm. Volgens de meeste experts is conservatieve behandeling geïndiceerd voor hernia's van kleine en middelgrote omvang, terwijl bij de aanwezigheid van een grote hernia een chirurgische ingreep noodzakelijk is voor de patiënt. Bovendien zijn de absolute indicaties voor chirurgie ernstige neurologische aandoeningen (urine- en fecale incontinentie) geassocieerd met hernia's tussenwervelschijven.

Intervertebrale hernia is een van de meest complexe en ernstige ziekten van de wervelkolom, waarbij er een verplaatsing is van de beschadigde tussenwervelschijf en het uitsteeksel buiten zijn grenzen.

Het grootste gevaar van een hernia is de kans op vernauwing van het wervelkanaal, waardoor er een sterke en langdurige knijpwerking is van de schaal van het ruggenmerg en de processen (zenuwwortels). Dit proces veroorzaakt zwelling en ontsteking van de omringende weefsels: eerst is er een gevoel van ongemak en snelle vermoeidheid, en dan begint de patiënt pijn te voelen op de plaats waar de zenuwuiteinden en in het gebied van de oorsprong van de hernia wervel plaatsvinden.

Afhankelijk van het stadium van vorming en grootte, worden conservatieve en operatieve behandelingsmethoden voorgeschreven. Om de wervellushernia-ziekte te diagnosticeren, worden meestal onderzoeken met magnetische resonantie van de aangedane schijf uitgevoerd. Deze methode is redelijk veilig en biedt de meest complete informatie over de exacte grootte van het uitsteeksel of de hernia tussen de wervels. Ze kunnen ook computertomografie en radiografie gebruiken om de omvang van de hernia te bepalen.

Er zijn de volgende maten:

De grootte van de hernia of uitsteeksel van de thoracale en lumbale wervelkolom:

Volgens deskundigen is onmiddellijke chirurgische interventie vereist voor uitstrekkingmaten van 9-12 mm of meer, alleen als symptomen van compressie van de paardenstaart- en ruggenmergelementen aanwezig zijn.

De grootte van het uitsteeksel van het cervicale afremmen van de wervelkolom:

De werking van de cervicale wervelkolom wordt getoond aan mensen met een uitstulping van 6-7 mm of meer, in andere gevallen voldoende poliklinische behandeling. Het doel van chirurgische interventie is het elimineren van de compressie van de ruggenmergstructuren van de hernia tussen de wervels van groot formaat, evenals een kleine in de aanwezigheid van spinale stenose. Het is de moeite waard op te merken dat tijdig zoeken naar hulp van gekwalificeerde specialisten en een goed voorgeschreven behandeling zal helpen om de ziekte in 95% van de gevallen het hoofd te bieden.

Lees hetzelfde

Lumbale wervelkolom verstoring. Symptomen en behandeling

Wat is gevaarlijke scoliose

Theorie en praktijk van hernia tussen de wervels

Wat is spinale neuroma en methoden voor de behandeling ervan?

Hoofdpijn. Cervical migraine syndrome.

Veel dank aan Dr. Anatolyevich Toroptsev voor de individuele aanpak en voor het gemak van zijn handen. Na het voltooien van de behandeling verdwenen de pijn in de cervicale regio en de rug volledig (ondanks de aanwezigheid van hernia's). Afzonderlijke woorden verdienen personeel.

Ik ben een atleet. Ik leid een zeer actieve levensstijl. En eenmaal, toen ik trainde, begon mijn rug zwaar te kwetsen. Ik kon zelfs geen stap zetten. Onmiddellijk geslaagd voor een MRI. Het bleek dat ik een hernia heb. Op aanraden van vrienden een afspraak gemaakt met Zhivotovo voor de kliniek.

Hallo, ik ben 33 jaar oud. Vrouw. De allereerste keer dat ze werd behandeld in de kliniek op 22. Na 11 sessies, en 3 maanden thuis gymnastiek doen, stond ze letterlijk "op!" De achterkant tevreden: rechte lijn! Ik denk dat easy flow.

Zoveel goede dingen die je wilt schrijven over de geweldige dokter Khalili Ramazan Nusretovich. Zwanger zijn op de 6e maand werd ik constant gekweld door het staartbeen, ik kon niet langer dan 5 minuten op één plek blijven zitten, de pijn was ondraaglijk. Op advies van mijn vriend.

Ze was bij het kind in de kliniek, want ze had ongeveer een week geklaagd over rugpijn, kwam daar, onderwierp een MRI, er bleek een kleine behandeling nodig te zijn. De procedures waren binnen drie weken voltooid, er trad geen pijn meer op. Bedank de kliniek.

Dr.: hernia, spondylose-arts: Toroptsev DA Dmitry Anatolyevich! Mijn grote bewondering en bewondering voor je kundigheid, je kunt hoge kunst zeggen! Afzonderlijke onuitwisbare indruk met je bekwame, sterke, mooie handen!.

Wat zijn spinale hernia's: classificatie en beschrijving van de ziekte

Als een gevolg van evolutie, kreeg een persoon uit de natuur de mogelijkheid om rechtdoor te lopen, wat het gevolg was van problemen met de wervelkolom.

Onzorgvuldigheid in relatie tot uw lichaam kan de oorzaak zijn van ziekten die ons leven ten goede zullen veranderen.

De natuur heeft een universeel mechanisme van de wervelkolom gecreëerd, waarvan de functies afhankelijk zijn van het werk van het hele organisme.

De wervelkolom houdt ons lichaam rechtop.

Bij lopen en springen zorgt het voor demping, verlicht het de belasting van het ruggenmerg en de hersenen, draagt ​​het bij aan de flexibiliteit en mobiliteit van het lichaam.

De vorming van hernia's van de tussenwervelschijven, in zo'n perfect mechanisme als de wervelkolom, is om vele redenen het gevolg:

• complicaties van osteochondrosis;
• gewichtheffen, lichamelijke inspanning, druk op de wervelkolom;
• een val op de rug, een sterke klap tegen de wervelkolom of een blauwe plek;
• stofwisselingsstoornissen, obesitas;
• slechte bloedtoevoer naar de spinale weefsels als gevolg van een sedentaire levensstijl;
• degeneratieve ouderdom veranderingen;
• vrouwen ouder dan 40, mensen langer dan 170 cm;
• erfelijke en aangeboren pathologieën.

De wervelkolom heeft 7 cervicale wervels, 12 thoracale, 5 lumbale, 5 sacrale en 3 of 4 coccygeale. Tussen de wervels gelegen schijven. De schijf is een vezelige ring, met een gelaagde structuur met meerdere lagen, waarin zich een gelachtige pulpige kern bevindt. Ze helpen deze structuur zachte weefsels te behouden: spieren, ligamenten, pezen.

Hernia kan zich vormen in alle delen van de wervelkolom.

De mobiliteit van de wervelkolom hangt af van de toestand van de vezelring en de kern. Deze elementen van de wervelkolom creëren de nodige druk tussen de wervels en zorgen voor schokabsorptie tijdens beweging.

Intervertebrale hernia is het resultaat van een vezelige ringbreuk. In dit geval is de kern beschadigd en verschoven. Er ontstaat een verdikking. Figuurlijk gesproken, stel je een opblaasbare ballon voor die van beide kanten wordt geperst.

Voor een nauwkeurige diagnose van hernia tussen de wervels is er een indeling naar locatie, oorzaken, grootte. Anatomische kenmerken, de richting van proliferatie, de toestand van vooruitstekende weefsels worden in aanmerking genomen. Met de classificatie kunt u de pathologie beoordelen en de juiste behandeling vinden.

Er is een opdeling van hernia in het primaire en secundaire:

• Hernia's bij mensen met een gezonde wervel worden als primair beschouwd. Gevormd als gevolg van mechanische stress of met grote fysieke inspanning.
• Secundaire hernia's worden gevormd als gevolg van degeneratieve veranderingen in het kraakbeen van de wervel, zachte weefsels, krimp en misvorming van de wervelschijf.

Classificatie van hernia per locatie

Hernia-schijf in lumbosacraal gebied

Het lumbale gebied lijdt het meest onder de vorming van hernia's, omdat het onderhevig is aan constante inspanning. Dit gedeelte van de wervelkolom is verantwoordelijk voor het grootste aantal hernia's. Meestal lijdt de schijf tussen de vijfde wervel en het sacrum.

Intervertebrale lumbale hernia - de meest voorkomende

Symptomatologie wordt uitgedrukt door pijn in de lumbale wervelkolom, die toeneemt met oefening. Pijn in de bil en het femorale gebied. Kenmerkende gevoelloosheid van de ledematen, spierzwakte. In zijn geavanceerde vorm kan er sprake zijn van een overtreding van het urinewegstelsel. In kritieke gevallen - verlamming.

Hernia van de thoracale wervelkolom

De zeldzaamste opleiding. Begeleid door de kromming van de wervelkolom. Gevormd met een zittende levensstijl, verwondingen, osteochondrose, metabole stoornissen en overmatige stress. Pijn komt voor in de bovenrug, schoudergewricht. Er is een gevoel van druk in de borst. De symptomen kunnen worden verward met tekenen van angina pectoris.

Hernia van de cervicale wervelkolom

De vorming van cervicale hernia komt minder vaak voor dan in de lumbosacrale. Het treft vooral oudere mensen. Dit komt door degeneratieve en leeftijdsgebonden veranderingen, de gevolgen van osteochondrose en traumatische letsels van de wervelkolom. Er is pijn in de nek, schoudergordel, frequente hoofdpijn, duizeligheid, gevoelloze vingers, verhoogde druk.

Schmorl's hernia

Afzonderlijk, een hernia (knooppunt) Schmorl. Pathologie van aangeboren of erfelijke aard. Zelden verschijnt als resultaat van een sterke puntstaking op de wervelkolom. Het verschil is dat kraakbeenweefsel in het wervellichaam wordt geperst. Gevormd in elk deel van de wervelkolom. Het is geclassificeerd als centraal, thoracaal, cervicaal en lumbaal.

De hernia van Schmorl is minder gevaarlijk en asymptomatisch

Classificatie van hernia, afhankelijk van de grootte

• Verzakking, uitsteeksel - uitsteeksel van weefsels met 1-3 mm;
• Verzakking, grootte van 3 tot 6 mm;
• Uitsteeksel, maten van 5 tot 15 mm;
• Gevormde hernia - van 6 tot 15 mm;
• Extrusie - volledig verlies van de tussenwervelschijf, hangende van een deel van de schijf in de vorm van een druppel;
• Sequestered hernia - de substantie van de kern is volledig gescheiden van de schijf.

Voor elke sectie van de wervelkolom is er een gradatie van maten. De kleine omvang van de lumbale hernia kan catastrofaal zijn voor de cervicale wervelkolom en moet worden geopereerd. Daarom is het noodzakelijk om de vorming van hernia's te classificeren door lokalisatie.

Gradatie van de omvang van de hernia in de wervelkolom:

Hoe groot is de wervellum hernia onderhevig aan chirurgische behandeling?

Mensen met rugaandoeningen zijn geïnteresseerd in de vraag in hoeverre de wervellum hernia chirurgie vereist. In de afgelopen jaren worden mensen in toenemende mate geconfronteerd met ziekten van de wervelkolom. De reden hiervoor is een sedentaire, sedentaire levensstijl, lang autorijden, gebrek aan fysieke inspanning, problemen met de houding van jongs af aan, scoliose.

Spinal hernia is een ziekte waarbij, door de verplaatsing van de spinale schijf, zenuwuiteinden worden geschonden, wat een sterk pijnsyndroom met zich meebrengt. Is spinale hernia gevaarlijk? Ja, bij gebrek aan een juiste behandeling is zelfs verlamming van de ledematen of het onderlichaam in de toekomst mogelijk. Om dit te voorkomen, als er absolute indicaties voor de patiënt zijn, moet een hernia-operatie tussen de wervels worden uitgevoerd.

Wanneer vindt de noodzaak van een operatie plaats?

Er zijn verschillende methoden voor conservatieve behandeling die helpen om de symptomen van deze ziekte effectief het hoofd te bieden en de herhaling van de ziekte te voorkomen. In de regel kan 95% van de patiënten worden genezen zonder een operatie te ondergaan. Kiezen tussen deze 2 methoden van behandeling, artsen schatten een dergelijke belangrijke factor als de grootte van de hernia. Om dit te doen, worden verschillende soorten enquêtes gebruikt:

• MRI;
• Röntgenstralen;
• computertomografie.

Op basis van de resultaten van een dergelijk onderzoek, zal de arts beslissen over de optimale behandelingsmethode van de patiënt.

De grootte van de hernia, die de bepalende factor is bij het beslissen over een operatie, is afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin het zich bevindt.

Er wordt aangenomen dat uitsteeksels in de lumbale en thoracale gebieden met afmetingen tot 12 mm onderhevig zijn aan een conservatieve behandeling en dat de patiënt de kans heeft om operaties te vermijden. En voor een cervicale hernia is de grootte van 7 mm al kritiek, in welk geval de kans groot is dat de chirurgische behandelingsmethode zal worden toegepast.

Indicaties voor chirurgie zijn niet alleen beperkt tot de omvang van de hernia, maar hangen ook af van het feit of het ruggenmerg of de zenuwuiteinden gewond zijn. Chirurgische interventie komt ook aan de orde wanneer langdurige behandeling met het gebruik van verschillende methoden geen verlichting voor de persoon oplevert en het pijnsyndroom niet afneemt.

Over het algemeen moet de patiënt proberen zo lang mogelijk zonder chirurgie te doen en alle mogelijke methoden en technieken gebruiken om op een niet-invasieve manier te herstellen. De patiënt moet begrijpen dat u met behulp van de operatie een bestaande hernia kunt verwijderen, maar de oorzaak van het optreden ervan niet kunt beïnvloeden. Er is een grote kans dat na enige tijd het uitsteeksel op een ander deel van de wervelkolom verschijnt.

Deze operatie heeft een vrij hoog niveau van complicaties (ongeveer 80% van de gevallen). Een ander kenmerk van deze operatie is dat de patiënt daarna een lange revalidatieperiode heeft, die meerdere jaren kan duren.

Maten van lumbale uitsteeksels

De meest voorkomende is een hernia in de lumbale wervelkolom. Het manifesteert zich meestal:

• hevige pijn in de benen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• problemen in het urogenitaal stelsel;
• darmproblemen.

Met een hernia van de lumbale wervelkolom die niet groter is dan 3 mm, poliklinische of thuisbehandeling, zijn therapeutische oefeningen geïmpliceerd. Het bevat een reeks speciale oefeningen die gericht zijn op het versterken van het spierstelsel. Met hun hulp kun je de verzwakte spieren op de toon zetten en, omgekeerd, het geklemde ontspannen.

Een uitsteeksel van 6-7 mm wordt door artsen als gemiddeld beschouwd en houdt een complexere ambulante behandeling in. Maar operatieve interventie is in dit geval niet vereist.

Als het uitsteeksel een grootte van 12 mm of meer bereikt, is meestal een operatie vereist. Vooral als er sprake is van een overtreding van de zenuwwortels, de staart van het paard genoemd. Wanneer geperst, kan de patiënt verlamming van het onderlichaam ontwikkelen. In dit geval is de operatie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen de enige kans voor de patiënt om zijn fysieke activiteit te behouden of te herstellen.

Cervicale hernia maat

Cervicale hernia is iets minder algemeen dan lumbale hernia. De symptomen kunnen zijn:

• hoofdpijn;
• geheugenproblemen;
• bloeddruk sprongen;
• duizeligheid;
• pijn in ledematen.

Als er zich een hernia in het cervicale gebied voordoet, is de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord, wat later een beroerte kan veroorzaken. Daarom, als er verdenkingen zijn van uitsteeksels in de cervicale regio, is het noodzakelijk om specialisten te bezoeken en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

Met een grootte van 2 mm zorgt cervicale uitsteeksel voor een behandeling die medicatie, massage en een reeks speciale oefeningen combineert. Als het 3-4 mm groot is, moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden gestart om verdere toename te voorkomen. De maximale afmeting van het uitsteeksel waarbij een conservatieve behandeling is toegestaan, is 5-6 mm. Als de omvang groter is dan 6 mm, moet de patiënt worden geopereerd.

De grootte van de hernia van de borst

Als er een uitsteeksel in de thoracale wervelkolom van de patiënt is, is de pijn in de borstkas verstoord, tussen de schouderbladen kan in sommige gevallen scoliose ontstaan. Uitsteeksel in dit gebied van de wervelkolom met een grootte van 1-5 mm wordt als klein beschouwd, 5-6 mm - gemiddeld, 9-12 mm - groot, meer dan 12 mm - een wervel komt voor.

Onmiddellijke chirurgische interventie is geïndiceerd in aanwezigheid van een hernia van 12 mm of meer als er tekenen van ruggenmerginbreuk optreden. Als ze afwezig zijn, is het noodzakelijk om uit een verscheidenheid aan beschikbare behandelmethoden die te kiezen die geschikt zijn voor een specifieke patiënt en die voor hem effectief zijn.

Nu zijn er veel klinieken die verschillende technieken hiervoor aanbieden. Onder hen zijn:

• acupunctuur;
• manuele therapie;
• behandelingskuren met homeopathische middelen voor rugpijn volgens het Chinese systeem;
• hirudotherapy;
• lasertherapie.

Het belangrijkste is om de juiste behandelmethode te kiezen op basis van de toestand van de patiënt, zijn leeftijd en het ziektebeeld van de ziekte als geheel.

Om een ​​positief effect bij de behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven te bereiken, is het belangrijkste om de behandeling onmiddellijk na de detectie te starten, niet uit te stellen. Medische gymnastiek moet de hele tijd worden gedaan om het ontstaan ​​van nieuwe laesies te voorkomen en de spiertonus in de rug te versterken.

Er moet aan worden herinnerd dat als u na de operatie en de herstelperiode geen reeks oefeningen voor de rug uitvoert, uw kansen op een recidief van de ziekte zeer hoog zijn.

De grootte van de hernia van de cervicale wervelkolom

Jarenlang geprobeerd om gewrichten te genezen?

Het hoofd van het Institute of Joint Treatment: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door dagelijks 147 roebel per dag te nemen.

Spinale hernia kan zich in elk van zijn afdelingen vormen. Meestal wordt de onderrug aangetast (tot 90% van alle gevallen), daarna de nek. In de thoracale hernia is minder kans om te vormen. De lendenen zijn meer vatbaar voor lichamelijke inspanning. Onder hun actie is de vervorming van de tussenwervelschijven. Uitsteeksel van hen voorbij de natuurlijke grenzen wordt uitsteeksel genoemd, en wordt als normaal beschouwd als het voorbijgaat met het verdwijnen van de lading. Wanneer veranderingen worden opgeslagen en ontwikkeld, kunnen we praten over pathologie. Behandeling van spinale hernia hangt af van de grootte en de ernst van de ziekte.

afmeting

Bij constante of excessieve belastingen, met de leeftijd, treden dystrofische processen op in de tussenwervelschijf. Het vloeibare gehalte daarin neemt af, de vezelachtige ring verliest zijn sterkte en elasticiteit. De constante en ongelijkmatige druk op hem van de pulposus-kern veroorzaakt het verschijnen van microscheuren en leidt na verloop van tijd onvermijdelijk tot scheuren als het niet wordt behandeld. Dit pathologische proces kan worden onderverdeeld in verschillende fasen:

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

• Initiële degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf.
• Uitsteeksel (uitsteeksel).
• Hernia (verzakking of verzakking).
• Sequestratie (scheiding van het pulpale kernfragment).

Een hernia kan buiten uitsteken (de veiligste optie), in het wervelkanaal of aan de zijkant (beide aandoeningen zijn gevaarlijk). De ernst van de ziekte wordt niet alleen bepaald door de richting van het uitsteeksel, maar ook door de grootte ervan. Voor elk deel van de wervelkolom heeft de grootte van de pathologie die verschijnt, zijn eigen betekenis. Als voor de lumbale wervelkolom een ​​uitstulping van 1-3 mm eerder als uitsteeksel wordt beschouwd, dan is dit voor de cervix een volwaardige tussenwervelhernia en een vrij grote en gevaarlijke hernia.

• Van 1 tot 5 mm - een klein uitsteeksel. In de cervicale regio tot 2 mm, in de thoracale en lumbosacrale tot 5.
• Van 6 tot 8 mm - uitsteeksel van middelmatige grootte. Als de lokalisatie zich in het cervicale gebied bevindt, kan deze als groot, 5-6 mm en 2-4 mm medium worden beschouwd. Voor thoracale en lumbale maximale index van 8 mm.
• Van 9 tot 12 mm - grote hernia hernia. Uitsteeksels van deze grootte zijn kenmerkend voor de thoracale of lumbale gebieden.
• Vanaf 12 mm en meer - grote verzakking of sekwestratie.

De grootte van de hernia doet er niet altijd toe. Veel belangrijker is de richting van uitsteeksel. Als de hernia in het wervelkanaal steekt, is zelfs de kleinste (1-3 mm) een gevaar. Compressie van het ruggenmerg kan ernstige pijn veroorzaken en tot snelle verlamming leiden.

Intervertebrale hernia kan op verschillende manieren worden behandeld - conservatief of snel, het hangt allemaal af van de grootte.

Pathologie van de cervicale wervelkolom wordt beschouwd als de moeilijkst te behandelen vanwege de kleine omvang van dit deel van de wervelkolom, de kleine omvang van zowel de wervels en de schijven die ze scheiden. Maar meestal klagen patiënten niet tot in de nek, maar tot de lumbosacrale regio. Hier wordt het onderwijs op 15 mm gevonden.

Conservatieve behandeling

Lumbale en cervicale hernia worden als de gevaarlijkste beschouwd. In de nek kunnen ze parese van de bovenste ledematen en cerebrale ischemie veroorzaken, in de onderrug interfereren ze met de volledige werking van het bewegingsapparaat en beïnvloeden ze de werking van de interne organen.

Zonder operatie, kunt u het doen met een hernia in de onderrug tot 8 mm, in de nek - tot 2-4. Behandeling is in dit geval symptomatisch (pijnverlichting, eliminatie van spanning) en verbetert de flexibiliteit van de wervelkolom:

• Medicatie.
• Oefentherapie.
• Manuele therapie
• Fysiotherapie.

Het belangrijkste bij de conservatieve behandeling van hernia's tussen de wervels is niet het moment te missen waarop het nog effectief kan zijn.

medicijnen

Basismedicatherapie omvat verschillende gebieden: eliminatie van oorzaken, verlichting van symptomen, blokkering van pijnsyndroom, indien nodig. De belangrijkste groepen geneesmiddelen voor de behandeling van hernia van de wervels:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Diclofenac of Movalis (NSAID's) wordt vaak gebruikt. De medicijnen blokkeren de productie van cyclo-oxygenase, dat betrokken is bij het ontstekingsproces, koorts vermindert en het pijnsyndroom goed verlicht.
• Chondroprotectors en preparaten op basis van hyaluronzuur. Teraflex of Alflutop (chondroprotectors) worden meestal voorgeschreven. Ze worden goed verdragen door patiënten, voeden het kraakbeen van de tussenwervelschijf en versterken de structuur, waardoor het destructieve proces wordt voorkomen en de progressie van de ziekte wordt belemmerd. Karipain Plus of Rumalon zijn preparaten die hyaluronzuur bevatten. Ze helpen het vloeistofpeil in de pulpous nucleus te verhogen en de elasticiteit van de vezelige ring te vergroten.
• Spierverslappers. Mydocalm ontspant stijve spieren. Het wordt alleen op recept toegepast.
• Verbetert de bloedstroom. Trental of Pentoxifylline versterkt de wanden van bloedvaten, ontspant zachte spieren en vermindert met complexe therapie met Milgamma (B-vitaminen) en Actovegin (neuroprotector) het gebrek aan zuurstof.
• Middelen om het spijsverteringskanaal te beschermen. Gastal of Almagel voorkomen schade aan het maagdarmkanaal bij gebruik van NSAID's. Ze worden voorgeschreven in combinatie met niet-steroïde geneesmiddelen.
• Antidepressiva. Sertralin of Insidon laten het lichaam volledig herstellen tijdens de slaap.

blokkade

Het spasmen- en pijnsyndroom wordt gestopt door injectie van anesthetica en corticosteroïden. Deze procedure kan tot enkele weken duren. De duur hangt af van de wijze van toediening van medicijnen en de reactie van het lichaam. De blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom is verdeeld in twee types:

• Lokaal - periarticulair, intra-articulair of epiduraal.
• Segmentaal - paravertebrale.

Bepaal de noodzaak van blokkade en bepaal hoe het zal worden uitgevoerd, kan alleen een gekwalificeerde specialist zijn die ervaring heeft met een dergelijke behandeling. De arts moet uitzoeken of de patiënt contra-indicaties heeft en rekening houden met alle risico's van mogelijke complicaties.

Het gebruik van een blokkade met hernia van verschillende tussenvormen heeft verschillende voordelen:

• Snel resultaat Verdoving wordt direct aan de laesie geleverd.
• De minimale impact van geïnjecteerde geneesmiddelen op het hele lichaam als gevolg van lokale toepassing.
• Herhaalde toepassing van de procedure geeft een stabiele, langdurige verlichting van pijn en snelle eliminatie van het ontstekingsproces.

Fysiotherapie

U kunt dit alleen doen na het raadplegen van een arts. De aard en belading van de oefeningen moeten consistent zijn met de vorige behandeling (bijvoorbeeld een operatie), als deze is uitgevoerd, of bepaalde taken vervullen als deze worden gebruikt als behandeling.

In tegenstelling tot oefeningen voor de nek, die tijdens het zitten worden uitgevoerd, moet gymnastiek voor het lumbale gebied worden gedaan terwijl u ligt. Oefeningen ontspannen voor het bovenste deel van de wervelkolom, en voor het onderste deel zijn complexen die de spieren van de onderrug versterken verplicht.

Aanvaardbare oefentherapie complex voor lumbale hernia:

• Ga op je rug liggen, strek je benen recht, strek je armen langs je romp.
• Span en ontspan uw buikspieren.
• Til het bekken iets op en blijf gedurende 10 seconden in deze positie.
• Om op je rug te liggen en afwisselend de benen naar de knieën te trekken, probeer ze op je borst te drukken.

Fysische therapie voorgeschreven voor hernia's in de lumbale regio van niet meer dan 6 mm. In andere gevallen wordt het gebruikt als herstelprocedure na een operatie.

Manuele therapie

Naast de hoofdbehandeling, intervertebrale hernia van de lumbale (thoracale, cervicale) afdeling, zijn er aanvullende maatregelen die het mogelijk maken het effect ervan te versterken, het recidief van de ziekte op te lossen en te voorkomen.

Massage voor hernia tussen de wervels wordt uitsluitend voorgeschreven tijdens remissie. Het belangrijkste doel is om de spierspanning te verminderen, de doorbloeding te verbeteren, pijn te verlichten en revalidatie te versnellen. Masseurmanipulaties moeten voorzichtig en voorzichtig zijn. Bij het kneden van de patiënt mag geen pijn voelen.

fysiotherapie

Behandeling met zwakke stromingen is al lang succesvol toegepast. Dit is bijvoorbeeld zijn diadynamische type of elektroforese. Elektroden die onder een kleine spanning aan de huid van de patiënt zijn bevestigd, hebben een lokaal irriterend effect of helpen het geneesmiddel door te dringen tot de laesie.

Elektroforese procedures met Novocaine of Lidocaïne in de behandeling van hernia tussen de wervels kunnen de hoeveelheid gebruikte niet-steroïde geneesmiddelen aanzienlijk verminderen, waardoor de negatieve invloed van de laatste op het lichaam wordt verminderd.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie bij de behandeling van hernia van de lumbale wervelkolom wordt beschouwd als een maat voor extreme noodzaak met een uitsteeksel van 12-15 mm. Het is raadzaam om deze methode alleen te gebruiken in het geval van een lange vruchteloze strijd, een sterke invloed op de interne organen vanaf het allereerste begin van de ontwikkeling van de pathologie of tijdens een kritieke ergernis.

microdiscectomie

De bewerking wordt uitgevoerd onder een hoge vergroting of een microscoop. Een neurochirurg met een minimale incisie (tot 2 cm) en een bijna sieradeninstrument verwijdert de intervertebrale hernia van welke aard dan ook. De schade door manipulaties van de arts is niet significant (het gele ligament wordt gedeeltelijk verwijderd en in zeldzame gevallen worden de wervels weggesneden), zodat terugvallen tot een minimum worden beperkt.

Indicaties voor microdiscectomie worden meestal overwogen:

• Geen doorgaand pijnsyndroom, zelfs niet bij gebruik van de blokkade.
• Compressie van het wervelkanaal.
• Hernia-grootte tot 5-6 mm.

De herstelperiode duurt een korte tijd, omdat de operatie geen invloed heeft op de spieren en ligamenten. De patiënt kan onmiddellijk gaan zitten, het pijnsyndroom is onbeduidend.

Endoscopische microdiscectomie

Werking met de nieuwste technologie. Er wordt een microsectie gemaakt (niet meer dan 0,5 cm) waarin de endoscoop wordt ingebracht. Met zijn hulp wordt een hernia onderzocht en vervolgens verwijderd. De chirurg ziet alle manipulaties op de monitor.

Het grote voordeel van deze techniek is het ontbreken van een revalidatieperiode. De patiënt staat direct na de procedure. Een zwakte is een beperking van het gebruik ervan, afhankelijk van de grootte van het uitsteeksel. De mogelijkheid van deze minimaal invasieve operatie wordt bepaald door de omvang van de hernia tot 6 mm.

Laser nucleoplastie

Het verwijderen van de hernia van de tussenwervelschijf met behulp van een laser kan een afzonderlijke behandeling zijn, zodat het kan worden gebruikt in combinatie met een conventionele operatie (in het laatste stadium van endoscopische microdiscectomie). De lichtgeleider die door het gaatje wordt gestoken, verwarmt het uitsteeksel. De verdampte vloeistof wordt via een naald verwijderd.

Met deze methode kunt u een hernia verwijderen zonder de patiënt schade toe te brengen. Laser-nucleoplastiek is een minimaal invasieve procedure met een minimum aan mogelijke complicaties, maar de patiënt zal minimaal 3 dagen in het ziekenhuis moeten doorbrengen. De operatie is effectief bij jonge patiënten met een hernia van niet meer dan 6 mm.

Zelfs de meest moderne behandelmethode vereist een verantwoordelijke houding ten opzichte van de herstelperiode na de operatie. Volg de aanbevelingen van de behandelende arts, leid een gezonde levensstijl, vermijd niet een redelijke fysieke inspanning en volg regelmatig examens om de vorming van nieuwe hernia's te voorkomen.

Het is beter om niet grap te zijn met een dergelijke diagnose als een hernia van tussenwervelschijven, omdat het ruggenmerg uit het wervelkanaal komt, van waaruit de zenuwen vertrekken, waardoor de organen en systemen worden geïnnesteerd. Vanzelfsprekend kunnen bij het samendrukken van de zenuwuiteinden niet alleen pijnsymptomen optreden, maar ook verstoringen in het werk van bepaalde organen. Volgens statistieken is het vaak de lumbale regio die wordt beïnvloed, omdat het niet alleen om lichamelijke activiteit gaat, maar ook om het lichaamsgewicht te handhaven. De lendenen zijn vaak onderhevig aan trauma tijdens plotselinge bewegingen, als gevolg van overbelasting van de spieren bij het optillen van gewichten, en zoals bekend is het niet gemakkelijk om de pijn in het lumbale gebied te verlichten. Overweeg de oorzaken en symptomen van een hernia van de lumbale wervelkolom, evenals de principes van de behandeling, waaronder anesthesie, fysiotherapie, tips over hoe te slapen en hoe u goed kunt zitten. Laten we onderzoeken wat een hernia is in termen van anatomie en fysiologie.

De lumbale wervelkolom bestaat uit 5 grote wervels, onderling verbonden door tussenwervelschijven, die op hun beurt een afschrijvingfunctie creëren. Ook zijn schijven nodig voor een uniforme verdeling van de belasting op de lumbale afdeling. De betrouwbaarheid van de schijf biedt een vezelige ring, en binnen deze ring bevindt zich de kern, semi-vloeibare consistentie. Bij toenemende belastingen, na verwonding aan de rug of uit andere omstandigheden, kan de vezelige ring worden vernietigd, dat wil zeggen, het verschijnen van scheuren waardoor de kern gedeeltelijk in het wervelkanaal binnendringt - het steekt uit. Dus na verloop van tijd ontstaat er een hernia van tussenwervelschijven, die op hun beurt de zenuwuiteinden, bloedvaten, het lumen van het wervelkanaal kunnen dichtknijpen, wat tot negatieve gevolgen leidt. De patiënt loopt mogelijk een risico op een handicap met een hernia die de functies van het urogenitale systeem, het maagdarmkanaal en de verlamming van de onderste ledematen schendt. Overweeg dus de oorzaken en risicofactoren om uzelf tegen deze pathologie te beschermen.

redenen

Intervertebrale hernia is een van de zeldzame pathologieën die kan worden veroorzaakt door zowel een overdreven actieve levensstijl als een zittend beeld. Meestal wordt een persoon geconfronteerd met het feit dat hij tekenen heeft van een hernia van de cervicale wervelkolom en het lumbale gebied. Hernia van de wervelkolom in de lumbale wervelkolom kan constante spanning op het spierstelsel veroorzaken, dat wil zeggen, mensen van wie het werk verband houdt met gewichtheffen en trillingswerk lijden. De tweede risicogroep is atleten, en gewichtheffers zijn bijzonder gevoelig. Als op jonge leeftijd intensieve trainingen het spierstelsel in goede conditie houden, beginnen met het stoppen van de training chronisch letsel en schade aan het musculoskeletale korset in het lumbale gebied te verschijnen.

Bij vrouwen is de bevalling vaak de oorzaak van de hernia, en het is misschien niet de schuld van de geboorte zelf, maar gewichtstoename tijdens de zwangerschap en daarna het dragen van de baby in haar armen. Er zijn probleemleveringen, wanneer de foetus groot is of een abnormale presentatie heeft, neemt het risico op rugletsel toe.

Risicofactoren voor hernia in de wervelkolom:

• rugletsel krijgen, vooral bij een verkeersongeval, wanneer het lichaam een ​​hersenschudding ondervindt;
• de rug raken met een bot voorwerp of van een hoogte naar achteren vallen;
• verminderde stofwisseling door misbruik van alcohol, junkfood, door diabetes, roken;
• gebrek aan vitamines en mineralen, vooral levendig gemanifesteerde toestand met de veroudering van het lichaam;
• obesitas, die de belasting van de onderrug verhoogt.

Meestal worden deze redenen gecombineerd, bijvoorbeeld, mensen met diabetes zijn vatbaar voor obesitas en een zittende levensstijl. Het is vermeldenswaard dat een lumbale hernia niet onmiddellijk merkbaar is, omdat de ziekte wordt gekenmerkt door progressie, het langzame begin van de ontwikkeling van het pathologische proces. In de wervelkolom is er een degeneratief-dystrofisch proces, vergezeld van een storing van de schijven, waardoor het zijn kracht verliest. Dat is de reden waarom de ziekte kan worden veroorzaakt door verschillende infecties, zoals tuberculose, syfilis, die het lichaam systemisch aantasten.

En natuurlijk, vergeet niet over de factor die vatbaar is voor hernia - osteochondrose. De meeste patiënten met hernia hebben een voorgeschiedenis van deze ziekte, omdat osteochondrose de structuur en de voeding van de wervelkolom beïnvloedt.

symptomatologie

Meestal ontwikkelt zich een hernia in de onderrug tussen de L4-L5 wervels, het sacrale deel is iets minder vaak bij het proces betrokken, dat wil zeggen de L5-S1, wat het mogelijk maakt om te concluderen dat het onderste deel van de onderrug lijdt en dit komt door de toegenomen belasting van dit gebied.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Bijgevolg omvatten de symptomen vaak niet alleen het lumbale gebied, maar ook de billen, de onderste ledematen, waarom ziekten zoals spit, opsluiting van de heupzenuw, radiculopathie en anderen kenmerkend zijn voor de ziekte. Daarom is het voor patiënten met hernia beter om niet grapjes te maken met hun gezondheid, om niet met de ziekte te beginnen, omdat de complicaties van de hernia ertoe leiden dat de patiënt vaak niet alleen kan rennen of zwemmen, maar ook normaal kan lopen.

Pathologie wordt gekenmerkt door symptomen van pijn, waarvan de kracht toeneemt met inspanning. Als een zenuwuiteinde knelt, verschijnen er opnamen - scherpe pijn bij elke beweging die in rusttoestand passeert. Anesthesie voor de lumbago met conventionele medicijnen (pijnstillers, NSAID's) is niet altijd nuttig, daarom zoeken patiënten in de regel medische hulp. Naast pijn lijdt een persoon met een dergelijke diagnose aan stijfheid in de lage rug, gevoeligheid is verstoord, er is een brandend gevoel en tinteling op de plaats van een hernia.

Wanneer ontsteking ontstaat door compressie van het ruggenmerg of zenuwuiteinden, verschijnen er aanvullende symptomen. Bovendien neemt de pijn dramatisch toe door het lichaam te draaien of te buigen, zodat de pijnsensaties zich uitbreiden naar de bilstreek, langs de benen, tot aan de tenen van de voet. De patiënt kan problemen hebben met het urogenitale systeem, wat zich uit in een afname van de potentie, vertraging of, omgekeerd, ongecontroleerd urineren. Gastro-intestinale organen kunnen lijden. Als u een hernia niet behandelt, wordt de patiënt bedreigd door het optreden van parese en verlamming.

Conservatieve behandeling

Met de hulp van conservatieve behandeling is het onwaarschijnlijk dat de hernia volledig kan worden genezen, alles hangt grotendeels af van de omvang van de hernia, maar als u in de vroege stadia met de behandeling begint, kunt u de groei stoppen, dat wil zeggen de progressie stoppen. Bovendien, als u het gespierde korset versterkt, kunt u voorkomen dat de zenuwuiteinden worden ingedrukt, waarom artsen vaak hun toevlucht nemen tot een niet-chirurgische behandeling.

De therapie heeft twee richtingen tegelijk, de eerste is gericht op het elimineren van de symptomen van pijn. Om dit te doen, past u deze technieken toe:

• medicamenteuze behandeling - geneesmiddelen van de NSAID-groep (Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam), spierverslappers (Sirdalur, Mydocalm);
• onconventionele methoden - acupunctuur (acupunctuur), acupunctuur mag trouwens alleen door een arts worden uitgevoerd;
• spinale blokkade met hormonen - Diprospan, Kenalog in combinatie met Lidocaïne.

Blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom wordt voorgeschreven wanneer andere anesthesiemethoden niet effectief zijn, omdat bij het inbrengen van hormonen er een risico is op bijwerkingen. Een hernia-blok wordt eens in de drie maanden uitgevoerd, vaker in vergevorderde gevallen. Acupunctuur voor hernia wordt gebruikt om de symptomen van pijn te verminderen.

De tweede richting van de behandeling is gericht op het versterken van de spieren, waarvoor het nodig is om te trainen om spieren op te bouwen. Maar vergeet niet dat het trainingsprogramma afzonderlijk moet worden geselecteerd. Een populaire techniek is de hyperextensie met hernia van de lumbale wervelkolom, dat wil zeggen speciale oefeningen gericht op het versterken van de spieren van de onderrug. Voor dit doel speciale simulators voor hernia.

Om de belasting van de wervelkolom te verminderen, wordt er lumbaal verband gebruikt, wat gedragen moet worden volgens de getuigenis van een arts. Sommige artsen adviseren het gebruik van hometrainers voor lessen. Overigens is het niet aan te raden om op de pers te drukken met een hernia in de gebruikelijke positie van de vloer, dus je moet die oefeningen niet uitvoeren, die de arts niet heeft benoemd.

Zwemmen met hernia is effectief, daarom wordt zwemmen aanbevolen voor profylaxe, vooral voor mensen met een wervelkolom. Vervang zeewater zal kunnen worden verzameld, en als je met osteochondrose naar het zwembad gaat, neemt de kans op hernia-ontwikkeling af. Als een vrouw op een bevalling wacht, wordt ze ook aangeraden om het zwembad te bezoeken, maar je moet met een trainer werken en na overleg met een gynaecoloog, zal de bevalling succesvol zijn.

Over preventieproblemen gesproken. Je kunt een techniek meebrengen die helpt om alle spiergroepen te versterken, te pompen en de wervelkolom te beschermen tegen osteochondrose, een hernia is een fitball. Fitball is een uitstekende preventie van aandoeningen van het bewegingsapparaat, bestaande uit oefeningen met een speciale elastische bal.

Vergeet niet eten met hernia van de wervelkolom. Het is noodzakelijk alcohol, sigaretten, vet en gefrituurd voedsel uit te sluiten. Aanbevolen om vitamines in uw dieet te maken.

Vaak blijkt fysiotherapie met hernia van de lumbale wervelkolom ontsteking te verlichten. De vraag rijst - is het mogelijk om alle technieken van FST te gebruiken, het antwoord is nee. De arts kan de procedure kiezen, omdat elektrische stimulatie een aantal contra-indicaties heeft. Elektroforese helpt bij hernia van de lumbale wervelkolom.

Preventie van complicaties

Laten we nu eens praten over wat mogelijk en onmogelijk is met de ziekte, dat wil zeggen contra-indicaties voor hernia van de lumbale wervelkolom. Het hernia-dieet wordt nageleefd, een wandeling helpt, omdat een sedentaire levensstijl de ziekte negatief beïnvloedt.

Massage is toegestaan, een reis naar het zwembad, zwemmen is niet alleen mogelijk maar ook noodzakelijk. Van oefentherapie is gewichtheffen verboden, dat wil zeggen krachtoefeningen, technieken die de spieren en ligamenten sterk kunnen rekken. Squats worden alleen in de vroege stadia getoond. By the way, squats, press inflatie helpen met het preventieve doel, en zoals u weet, is preventie beter dan behandeling.

Het is onmogelijk om pijnstillers voor te schrijven voor een hernia, om gewichten op te heffen, om lange tijd op een stoel te zitten. Velen zijn bezorgd over hoe te leven met een dergelijke diagnose, dus met vroege behandeling en naleving van de aanbevelingen, kunt u zelfs een handicap voorkomen.

Natuurlijk is in geavanceerde gevallen een operatie noodzakelijk en is een lange revalidatieperiode vereist, die een zwembad, FZT, oefentherapie omvat.

Mensen met rugaandoeningen zijn geïnteresseerd in de vraag in hoeverre de wervellum hernia chirurgie vereist. In de afgelopen jaren worden mensen in toenemende mate geconfronteerd met ziekten van de wervelkolom. De reden hiervoor is een sedentaire, sedentaire levensstijl, lang autorijden, gebrek aan fysieke inspanning, problemen met de houding van jongs af aan, scoliose.

Spinal hernia is een ziekte waarbij, door de verplaatsing van de spinale schijf, zenuwuiteinden worden geschonden, wat een sterk pijnsyndroom met zich meebrengt. Is spinale hernia gevaarlijk? Ja, bij gebrek aan een juiste behandeling is zelfs verlamming van de ledematen of het onderlichaam in de toekomst mogelijk. Om dit te voorkomen, als er absolute indicaties voor de patiënt zijn, moet een hernia-operatie tussen de wervels worden uitgevoerd.

Wanneer vindt de noodzaak van een operatie plaats?

Er zijn verschillende methoden voor conservatieve behandeling die helpen om de symptomen van deze ziekte effectief het hoofd te bieden en de herhaling van de ziekte te voorkomen. In de regel kan 95% van de patiënten worden genezen zonder een operatie te ondergaan. Kiezen tussen deze 2 methoden van behandeling, artsen schatten een dergelijke belangrijke factor als de grootte van de hernia. Om dit te doen, worden verschillende soorten enquêtes gebruikt:

Op basis van de resultaten van een dergelijk onderzoek, zal de arts beslissen over de optimale behandelingsmethode van de patiënt.

De grootte van de hernia, die de bepalende factor is bij het beslissen over een operatie, is afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin het zich bevindt.

Er wordt aangenomen dat uitsteeksels in de lumbale en thoracale gebieden met afmetingen tot 12 mm onderhevig zijn aan een conservatieve behandeling en dat de patiënt de kans heeft om operaties te vermijden. En voor een cervicale hernia is de grootte van 7 mm al kritiek, in welk geval de kans groot is dat de chirurgische behandelingsmethode zal worden toegepast.

Indicaties voor chirurgie zijn niet alleen beperkt tot de omvang van de hernia, maar hangen ook af van het feit of het ruggenmerg of de zenuwuiteinden gewond zijn. Chirurgische interventie komt ook aan de orde wanneer langdurige behandeling met het gebruik van verschillende methoden geen verlichting voor de persoon oplevert en het pijnsyndroom niet afneemt.

Over het algemeen moet de patiënt proberen zo lang mogelijk zonder chirurgie te doen en alle mogelijke methoden en technieken gebruiken om op een niet-invasieve manier te herstellen. De patiënt moet begrijpen dat u met behulp van de operatie een bestaande hernia kunt verwijderen, maar de oorzaak van het optreden ervan niet kunt beïnvloeden. Er is een grote kans dat na enige tijd het uitsteeksel op een ander deel van de wervelkolom verschijnt.

Deze operatie heeft een vrij hoog niveau van complicaties (ongeveer 80% van de gevallen). Een ander kenmerk van deze operatie is dat de patiënt daarna een lange revalidatieperiode heeft, die meerdere jaren kan duren.

Maten van lumbale uitsteeksels

De meest voorkomende is een hernia in de lumbale wervelkolom. Het manifesteert zich meestal:

• hevige pijn in de benen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• problemen in het urogenitaal stelsel;
• darmproblemen.

Met een hernia van de lumbale wervelkolom die niet groter is dan 3 mm, poliklinische of thuisbehandeling, zijn therapeutische oefeningen geïmpliceerd. Het bevat een reeks speciale oefeningen die gericht zijn op het versterken van het spierstelsel. Met hun hulp kun je de verzwakte spieren op de toon zetten en, omgekeerd, het geklemde ontspannen.

Een uitsteeksel van 6-7 mm wordt door artsen als gemiddeld beschouwd en houdt een complexere ambulante behandeling in. Maar operatieve interventie is in dit geval niet vereist.

Als het uitsteeksel een grootte van 12 mm of meer bereikt, is meestal een operatie vereist. Vooral als er sprake is van een overtreding van de zenuwwortels, de staart van het paard genoemd. Wanneer geperst, kan de patiënt verlamming van het onderlichaam ontwikkelen. In dit geval is de operatie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen de enige kans voor de patiënt om zijn fysieke activiteit te behouden of te herstellen.

Cervicale hernia maat

Cervicale hernia is iets minder algemeen dan lumbale hernia. De symptomen kunnen zijn:

• hoofdpijn;
• geheugenproblemen;
• bloeddruk sprongen;
• duizeligheid;
• pijn in ledematen.

Als er zich een hernia in het cervicale gebied voordoet, is de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord, wat later een beroerte kan veroorzaken. Daarom, als er verdenkingen zijn van uitsteeksels in de cervicale regio, is het noodzakelijk om specialisten te bezoeken en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

Met een grootte van 2 mm zorgt cervicale uitsteeksel voor een behandeling die medicatie, massage en een reeks speciale oefeningen combineert. Als het 3-4 mm groot is, moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden gestart om verdere toename te voorkomen. De maximale afmeting van het uitsteeksel waarbij een conservatieve behandeling is toegestaan, is 5-6 mm. Als de omvang groter is dan 6 mm, moet de patiënt worden geopereerd.

De grootte van de hernia van de borst

Als er een uitsteeksel in de thoracale wervelkolom van de patiënt is, is de pijn in de borstkas verstoord, tussen de schouderbladen kan in sommige gevallen scoliose ontstaan. Uitsteeksel in dit gebied van de wervelkolom met een grootte van 1-5 mm wordt als klein beschouwd, 5-6 mm - gemiddeld, 9-12 mm - groot, meer dan 12 mm - een wervel komt voor.

Onmiddellijke chirurgische interventie is geïndiceerd in aanwezigheid van een hernia van 12 mm of meer als er tekenen van ruggenmerginbreuk optreden. Als ze afwezig zijn, is het noodzakelijk om uit een verscheidenheid aan beschikbare behandelmethoden die te kiezen die geschikt zijn voor een specifieke patiënt en die voor hem effectief zijn.

Nu zijn er veel klinieken die verschillende technieken hiervoor aanbieden. Onder hen zijn:

• acupunctuur;
• manuele therapie;
• behandelingskuren met homeopathische middelen voor rugpijn volgens het Chinese systeem;
• hirudotherapy;
• lasertherapie.

Het belangrijkste is om de juiste behandelmethode te kiezen op basis van de toestand van de patiënt, zijn leeftijd en het ziektebeeld van de ziekte als geheel.

Om een ​​positief effect bij de behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven te bereiken, is het belangrijkste om de behandeling onmiddellijk na de detectie te starten, niet uit te stellen. Medische gymnastiek moet de hele tijd worden gedaan om het ontstaan ​​van nieuwe laesies te voorkomen en de spiertonus in de rug te versterken.

Er moet aan worden herinnerd dat als u na de operatie en de herstelperiode geen reeks oefeningen voor de rug uitvoert, uw kansen op een recidief van de ziekte zeer hoog zijn.

Afmetingen wervelhernia

Van groot belang is de omvang van de hernia van de cervicale wervelkolom bij het bepalen van de tactiek van de behandeling van pathologie. Daarom wordt vóór de start van de therapie een reeks onderzoeken uitgevoerd om de lokalisatie van de ziekte en de hoeveelheid uitstulping te bepalen. Behandeling van pathologie wordt uitgevoerd door conservatieve methoden, maar als de therapie geen positief resultaat oplevert, moet de hernia operatief worden verwijderd.

Hoe is het?

Ernstige pijn in de rug wijst op ernstige degeneratieve dystrofische processen in de wervelkolom, die, indien niet tijdig behandeld, leiden tot invaliditeit en zelfs de dood van de patiënt.

Intervertebrale hernia is een gevolg van osteochondrose, die voortgaat met de vervorming van de tussenwervelschijf met zijn uitgang voorbij de wervels. Variëteiten van spinale hernia zijn afhankelijk van de grootte. Ook belangrijk is de locatie. Meestal wordt de lumbale wervelkolom aangetast, omdat dit deel van de rug de grootste belasting draagt. Minder vaak is cervicale hernia, maar de plaatsing ervan leidt tot ernstiger gevolgen. In het beginstadium van de ziekte treedt een uitsteeksel van maximaal 3 mm op. De oorzaak van de pathologie is de invloed van dergelijke factoren:

• overmatige beweging;
• fysiologische ouderdom van het lichaam;
• osteochondrose en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Terug naar de inhoudsopgave

Typen hernia onder de tussenwervels

De classificatie van de ziekte gebeurt volgens de volgende criteria:

• Maten van pathologie:
  • uitsteeksel;
  • verzakking.
• Invloed op de innervatie van de wervelkolom:
  • zonder impact;
  • druk op de zenuwuiteinden.
• Lokalisatie van uitsteeksel:
  • zijkant (opzij);
  • achterzijde;
  • Schmorl's hernia (met penetratie in de aangrenzende wervel).

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe groot is de cervicale, thoracale en lumbale hernia?

Afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin de hernia verscheen, heeft zijn gelijke volume een ander klinisch kenmerk. Een uitsteeksel van 7 mm in het thoracale gebied is een uitsteeksel van gemiddelde grootte, terwijl dezelfde formatie tussen de cervicale wervels dodelijk kan zijn.

Behandeling naar grootte

Conservatieve methoden

Alle soorten wervellum hernia zijn behandelbaar zonder chirurgie. Therapeutische maatregelen om de pathologie te elimineren zijn gericht op het elimineren van het pijnsyndroom en het verminderen van het uitsteeksel. Gebruik hiervoor de volgende methoden:

• Medicamenteuze behandeling. Met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is het mogelijk om pijn en het ontstekingsproces te verminderen. Chondroprotectors versterken kraakbeenweefsel. Bovendien worden medicijnen gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren.
• Blokkade. De procedure wordt uitgevoerd voor noodverlichting. Hiervoor wordt de injectie van anesthetica en corticosteroïden rechtstreeks in het getroffen gebied geïnjecteerd.
• Therapeutische oefening. Gymnastiekoefeningen worden alleen uitgevoerd na het raadplegen van een arts en in overeenstemming met eerdere therapie. Met de lokalisatie van de hernia van de wervelkolom in het cervicale gebied, wordt de gymnastiek gedaan in een zittende positie, en in de lumbale en thoracale leugens.
• Manuele therapie Het wordt alleen uitgevoerd in de periode van remissie van de ziekte in afwezigheid van pijn. Bevordert de doorbloeding en vroege revalidatie. Wanneer het uitsteeksel meer dan 9 mm procedure is uitgevoerd met de nodige voorzichtigheid, om de patiënt niet te schaden.
• Fysiotherapie. Procedures met blootstelling aan een stroom of een magnetisch veld zijn bijkomende middelen om pijn en het ontstekingsproces te elimineren.

Voor het uitvoeren van medische manipulaties, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, omdat zelfbehandeling tot complicaties leidt.

Operatieve interventie

Als conservatieve behandelingsmethoden binnen een paar maanden geen positieve resultaten opleveren en de omvang van het uitsteeksel meer dan 10 mm bedraagt, is een operatie noodzakelijk. Chirurgie is geïndiceerd voor patiënten met een grote verzakking in een van de ruggengraatsecties. De meest voorkomende soorten operaties zijn:

• Microdiscectomie. Tijdens de procedure wordt een kleine incisie gemaakt en met behulp van speciaal gereedschap wordt een hernia verwijderd. De afmeting van het uitsteeksel is 5-6 mm.
• Endoscopische microdiscectomie. De operatie wordt uitgevoerd door een endoscoop in te brengen door een incisie van niet meer dan 5 mm. De chirurg ziet alle uitgevoerde acties op de monitor. Na de operatie heeft de patiënt geen langdurig rehabilitatieproces nodig en kan hij onmiddellijk lopen. Een beperking in endoscopische microdiscectomie is een hernia tot 6 mm groot.
• Laser nucleoplastie. De manipulatie kan een afzonderlijke procedure of onderdeel van endoscopische microdiscectomie zijn. Minimaal invasieve chirurgie wordt uitgevoerd als de omvang van de hernia minder is dan 6 mm. Maar na de procedure moet de patiënt minstens 3 dagen worden gevolgd in het ziekenhuis.

Terug naar de inhoudsopgave

het voorkomen

Alle soorten hernia's kunnen beter worden voorkomen dan worden behandeld. Om dit te doen, moet u een actieve levensstijl leiden en zware belastingen vermijden, vooral in een gekantelde lichaamshouding. Tenminste een keer per dag wordt het aangeraden om gymnastiek te doen om het gespierde frame van de wervelkolom te versterken. Hoe eerder preventieve maatregelen worden genomen, hoe kleiner het risico op complicaties.