Uitsteeksel is een uitsteeksel van de tussenwervelschijf tussen de wervellichamen met behoud van de anatomische integriteit ervan.

Deze medische definitie klinkt onbegrijpelijk. Om te begrijpen wat een uitsteeksel van een schijf is, is het noodzakelijk om te kijken naar de structuur van de menselijke wervelkolom.

Uitsteeksel in termen van anatomie

De wervelkolom bestaat uit individuele botten - wervels, waarvan de lichamen onderling verbonden zijn door een kraakbeenachtige laag, de tussenwervelschijf genoemd. Hierdoor heeft de wervelkolom tegelijkertijd stabiliteit en mobiliteit.

Elk tussenwervelkraakbeen is qua vorm vergelijkbaar met een vergrotende lens. Hoewel de structuur homogeen lijkt, zijn er 2 delen in:

• perifere vezelachtige ring;
• gelatineuze kern in het midden.

De vezelige ring bestaat uit duurzaam fibreus kraakbeen. Het voert een ondersteunende functie uit en verbindt de wervels met elkaar.

De gelatineuze kern is gevormd uit elastische substantie en dient als een schokdemper.

Een gezonde schijf heeft elasticiteit en elasticiteit, waardoor deze de belasting kan weerstaan ​​die op de rug wordt geplaatst met het gewicht van een persoon en bewegingen.

Onder de actie van een aantal redenen kan intervertebraal kraakbeen uitdrogen, zijn elasticiteit verliezen, in hoogte afnemen. Microcracks verschijnen in de vezelige ring. Dit alles leidt tot een verzwakking van de aanhechting van de wervels onderling. De druk die tijdens beweging op het midden van de schijf wordt uitgeoefend, drukt geleidelijk de gelatineuze kern in de vezelige ring. Dientengevolge buldert een deel van de tussenwervelschijf uit tot voorbij de randen van de wervellichamen, dit wordt uitsteeksel genoemd.

De meest voorkomende uitsteeksels van de lumbale wervelkolom (46%) en lumbosacraal (48%). Dit komt door de zware belasting die ze ervaren.

Ongeveer 6% van de gevallen is uitsteeksel van de cervicale wervelkolom.

De zeldzaamste soort is schade aan de tussenwervelschijf van het thoracale gebied, vanwege de beperkte mobiliteit.

Oorzaken van ontwikkeling

Tussenwervelschijf uitsteeksels ontwikkelen als gevolg van:

Stoornissen in de tussenwervelschijfstructuur

Meestal ontwikkelt als gevolg van spinale osteochondrose. Onder osteochondrose wordt verstaan ​​involutionaire, dat wil zeggen, geleidelijke destructieve processen in de wervelkolom.

De tussenwervelschijf, ongeveer 20 jaar oud, heeft bloedvaten die het voeden en zorgen voor een snel herstel. Na 20 jaar raken de vaten geleidelijk overgroeid en ontvangt de schijf de noodzakelijke stoffen direct uit de lichamen van de aangrenzende wervels. Hoe meer bewegingen de wervelkolom presteert, des te sneller en efficiënter het voedingsproces.

Wanneer de motorbelasting op de wervelkolom afneemt, is er sprake van een geleidelijke verslechtering van het vermogen van de tussenwervelschijf, wat leidt tot een schending van het herstel. Het verliest zijn elasticiteit en kracht. Dit leidt tot de vorming van uitsteeksels.

Redenen om de motoriek in de wervelkolom te verminderen:

• gevorderde leeftijd;
• sedentaire levensstijl;
• zittend werk;
• overgewicht.

Rugletsel

Ze kunnen acuut zijn (blazen, vallen, scherp kantelen), dan ontwikkelt het uitsteeksel van de tussenwervelschijf zich onmiddellijk of chronisch, waarna de vernietiging geleidelijk plaatsvindt.

Chronisch schijfletsel ontwikkelt zich:

• gewichtheffen atleten;
• in arbeiders van beroepen die constante eentonige bewegingen vereisen en geassocieerd zijn met langdurige trillingen.

Afhankelijk van de locatie van uitsteeksel uitstulping kan worden onderverdeeld in de volgende soorten:

• lateraal (lateraal);
• posterior (dorsaal);
• voorzijde;
• posterolateral;
• centraal.

Het belangrijkste is het uitsteeksel van de dorsale schijf. In dit geval zwelt een deel van het kraakbeenweefsel naar het wervelkanaal toe, waardoor compressie van het ruggenmerg kan optreden.

Dorsale uitsteeksels van tussenwervelschijven ontwikkelen zich meestal in de lumbale wervelkolom. Tegelijkertijd kan het laesiegebied 50% van het gehele schijfoppervlak bereiken. Zo'n grote hoeveelheid pathologisch weefsel dat opbolt tussen twee wervels kan leiden tot het gelijktijdig knijpen van de zenuwwortels aan beide zijden.

Symptomen van uitsteeksel van de tussenwervelschijf

De belangrijkste symptomen van uitsteeksel komen veel voor op alle plaatsen van pathologie:

• pijn;
• schending van de gevoeligheid (paresthesie - tintelingen, gevoel van kippenvel);
• bewegingsstoornissen.

Klinische manifestaties worden veroorzaakt door compressie:

• wortels van de spinale zenuwen die door de gaten tussen twee aangrenzende wervels gaan;
• slagaders;
• ruggenmerg.

De lokalisatie van symptomen is afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin de beschadigde schijf zich bevindt.

cervicale wervelkolom

Het uitsteeksel van het cervicale gebied heeft kenmerkende symptomen die te wijten zijn aan zijn anatomische structuur. Het is een feit dat via de halswervels de slagaders passeren die de hersenen voeden. Als uitsteeksels optreden, kunnen ze worden samengedrukt, wat zich uit in de symptomen van de cerebrale circulatie.

Uitsteeksel van de C5-C6 schijf van de cervicale wervels komt het vaakst voor. De volgende symptomen worden waargenomen:

• pijn in rust in de nek, tussen de schouderbladen, in de regio van het hart, in de handen (een of beide);
• pijn bij het bewegen in de cervicale regio;
• beperkte mobiliteit in het schoudergewricht;
• verminderde spierkracht in de arm;
• gevoelloosheid van de huid van handen, gevoel van prikken, kruipen;
• duizeligheid;
• verlies van bewustzijn bij het buigen van het hoofd;
• hoofdpijn.

Thoracale afdeling

Uitsteeksel van de wervelschijf in deze sectie wordt gekenmerkt door:

• rugpijn op het niveau van de thorax in rust en bij bewegen;
• omcirkelende pijn;
• pijn op de borst;
• snelle vermoeidheid van de benen tijdens het lopen;
• gevoelloosheid van de huid van borst en rug.

Lumbaal en lumbosacraal

De meest voorkomende variant is het uitsteeksel van de lumbale tussenwervelschijf. De belangrijkste manifestaties ervan: pijn en bewegingsbeperkingen - worden in de volksmond "kamer" genoemd.

Uitsteeksel van de L4-L5-schijf manifesteert zich door de volgende symptomen:

• pijn in de lumbale wervelkolom, verergerd door niezen, hoesten;
• de verspreiding van pijn van de onderrug naar de bil en naar de buitenste voorkant van de dij, onderbeen, tot aan de binnenrand van de voet (grote teen);
• acute pijnaanval - lumbago (rugpijn), die optreedt op het moment van fysieke inspanning (tillen);
• afname in kracht in de spieren van de dij, tibia, billen.

Uitsteeksel van de L5-S1-schijf, gelegen in de lumbosacrale wervelkolom, heeft zijn eigen kenmerken. Het wordt gekenmerkt door pijn in de onderrug, die zich over het buitenrugoppervlak van de bil, het dijbeen en het onderbeen uitstrekt en naar de pink van de voet valt.

Het uitsteeksel van de schijven van de lumbale wervelkolom is vaak mild asymptomatisch, dat wil zeggen, het manifesteert zich niet gedurende vele jaren.

Diagnose van uitsteeksel van de tussenwervelschijf

Uitbraak van rugschijf wordt gediagnosticeerd op basis van klachten van patiënten, neurologisch onderzoek en de resultaten van instrumentele methoden.

Bij het evalueren van klachten wordt de aandacht gevestigd op de duur van de symptomen, het begin van het optreden, precipiterende factoren (traplopen, gewichtheffen), beroep, sporten, leeftijd.

Een neurologisch onderzoek omvat de precieze bepaling van plaatsen van pijn, de toestand van peesreflexen en veranderingen in huidgevoeligheid.

Van instrumentele methoden worden radiografie en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) gebruikt. De meest moderne methode van vandaag is MRI. Op de foto's ziet u niet alleen de exacte lokalisatie van het uitsteeksel, maar ook een gedetailleerde toestand van de vezelige ring en de gelatineuze schijfkern.

Uitsteeksel behandeling

Behandeling van uitsteeksel van tussenwervelschijven heeft 2 hoofddoelen: het stoppen van pijn en het verwijderen van compressie van de zenuwwortels, bloedvaten en het ruggenmerg.

Protrusiebehandelingsmethoden zijn onderverdeeld in conservatief, dat wil zeggen zonder chirurgie en chirurgie (in zeldzame gevallen).

Conservatieve behandeling van uitsteeksel

Conservatieve methoden omvatten: fysiotherapie, massage, fysiotherapie (elektroforese), hydrotherapie, laser, manuele therapie, acupunctuur, stretching, orthopedische correctie (dragen van korsetten), spabehandeling (radonbaden, modder). Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, ibuprofen), B-vitaminen, chondroprotectors (chondroxide), novocainic blokkade worden gebruikt als medicamenteuze behandeling voor schijfuitsteeksel. De keuze voor een bepaalde techniek hangt af van de locatie van het uitsteeksel, de duur van de ziekte en de ernst van de symptomen.

Bij de behandeling van uitsteeksel van de cervicale wervelkolom wordt bewegingbeperking gebruikt door het dragen van een orthopedische Schanz-kraag.

Bij de behandeling van uitsteeksels van de lumbale wervelkolom wordt bedrust 2-3 dagen gebruikt. De patiënt moet op een stevige ondergrond liggen in een comfortabele positie. Nuttige lichte, droge hitte op het lendegebied. Pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden oraal voorgeschreven, in de vorm van zalven en gels, en in ernstige gevallen als injecties. Vervolgens voorgeschreven fysiotherapie en fysiotherapie.

Het succes van de behandeling van uitsteeksels van de lumbale schijven hangt af van de conditie van de rugspieren. Een slappe gespierde corset is niet in staat om de wervelkolom te fixeren en creëert extra voorwaarden voor zijn instabiliteit. Daarom worden alle patiënten aanbevolen verplichte complexen van fysiotherapie, gericht op het versterken van de spinale spieren.

Chirurgische behandeling van uitsteeksel

Chirurgische behandeling van uitsteeksels van de wervelschijven kan alleen nodig zijn als de patiënt aanhoudende pijn heeft die niet ontvankelijk is voor andere methoden. Bovendien moet de operatie worden voorgeschreven aan patiënten met ernstige bewegingsstoornissen (parese) en aandoeningen van de bekkenorganen (rectum, blaas), die worden veroorzaakt door compressie van de zenuwwortels en het ruggenmerg tijdens dorsale diffuse uitsteeksels van de schijven.

Tussenwervelschijfuitsteeksel is een ernstige pathologie die kan leiden tot de ontwikkeling van gezondheidsbedreigende complicaties. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen voor een consult in de tijd. Alleen hij zal in staat zijn om de ware ernst van de ziekte te beoordelen en de juiste behandeling te vinden.

Hoe het kraakbeen van de wervelkolom te herstellen

Een van de meest voorkomende problemen van onze tijd zijn verschillende aandoeningen van de wervelkolom. Maar als eerdere osteochondrose of hernia voornamelijk bij ouderen voorkomt, zijn deze ziekten nu jonger. Daarom wordt de vraag "Hoe de wervelkolom te herstellen?" Steeds relevanter. De meeste ziekten worden immers gekenmerkt door degeneratieve dystrofische processen die de structuur en functie van de wervels en schijven schenden. Dit voorkomt dat een persoon zich normaal verplaatst en kan na verloop van tijd leiden tot handicaps.

De reparatie van tussenwervelschijven, evenals de wervels zelf, is geen gemakkelijke taak. Veel deskundigen zijn van mening dat het na 20-25 jaar, wanneer het skelet al is gevormd, onmogelijk is om dit volledig te doen. Maar in feite is de restauratie van de wervelkolom - een lang werk, maar werkbaar. Als je deze technieken steeds toepast, kun je de vernietiging van kraakbeenweefsel stoppen en bewegingsvrijheid teruggeven.

Oorzaken van de vernietiging van de schijven en wervels

Eerder kwamen spinale aandoeningen vooral voor bij ouderen. Degeneratieve processen ontwikkeld als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen in de vaten en kraakbeenweefsel. Maar de moderne levensstijl heeft ertoe geleid dat de wervelkolom zelfs onder jongeren is ingestort. Waarom gebeurt dit?

• De belangrijkste reden is een sedentaire levensstijl. Hierdoor worden de bloedsomloop en het metabolisme in de weefsels vertraagd. Lang blijven in één positie leidt tot de vernietiging van de schijf, disfunctie van de wervelkolom.
• Verschillende verwondingen, zelfs lichte, hebben een nadelig effect op de gezondheid van het bewegingsapparaat. Overbelasting, micro-ruptuur van ligamenten en spieren veroorzaken ontstekingen en verstoren de bloedcirculatie.
• Verhoogde training leidt tot het wissen van de wervelschijven.

Wanneer je de wervelkolom moet repareren

Er zijn veel ziekten die de werking van de wervelkolom verstoren. Hun behandeling is meestal lang, meestal nadat een herstelperiode nodig is. Welke ziekten vereisen het:

• microtrauma's van de ligamenten, spieren, schijfuitsteeksel;
• hernia gebruikelijk en met complicaties;
• lage rugpijn;
• compressiefractuur, evenals andere verwondingen.

Kenmerken van de reparatie van tussenwervelschijven

De wetenschap heeft bewezen dat de schijven geen eigen bloedtoevoer hebben, waardoor ze vaak geen voedingsstoffen bevatten. Dit leidt tot uitdroging, disfunctie. Hierdoor verliest de ruggengraat zijn flexibiliteit. De schijven kunnen niet langer als schokdemper dienen tijdens bewegingen en de wervels beginnen in te storten. Daarom moeten alle technieken voor het herstel van de tussenwervelschijven de volgende taken uitvoeren:

• verwijder de lading uit het beschadigde gedeelte van de wervelkolom;
• start regeneratieprocessen;
• verander het dieet zodat het wordt ontworpen om bot- en kraakbeenweefsel te versterken;
• om de bloedsomloop en het metabolisme te activeren met behulp van gedoseerde oefeningen, evenals speciale medicijnen.

Spinale hersteltechnieken

Alle ziekten van de rug moeten op tijd beginnen te genezen. Alleen dan kan de functie van de wervelkolom worden hersteld. Er zijn verschillende rehabilitatiemethoden, vele zijn al vele jaren gebruikt, andere zijn de afgelopen jaren gemaakt. Maar om effectief te zijn, moeten deze methoden voldoen aan de hoofdtaak van de wervelkolomrestauratie: normaliseren van de bloedcirculatie en voeding van het bot- en kraakbeenweefsel. Er zijn verschillende manieren om dit te doen.

1. Gedoseerde fysieke belasting. Het moet zacht, maar regelmatig zijn. Het beste van alles, als het gaat om wandelen, zwemmen, yoga of oefentherapie.
2. Goede voeding, die de wervelkolom voorziet van alle noodzakelijke stoffen.
3. Het is erg belangrijk voor de wervelkolom dat een persoon op een orthopedisch matras slaapt. Het is in de rest dat weefselregeneratie optreedt.
4. Nuttige massage, elektroforese, acupunctuur, evenals andere fysiotherapeutische methoden.

De rol van goede voeding bij het herstel van de wervelkolom

In veel gevallen treedt vernietiging van kraakbeen en botweefsel op als gevolg van een schending van hun dieet. Dit kan te wijten zijn aan problemen in de bloedtoevoer, evenals een tekort aan voedingsstoffen in het bloed. Heel vaak gebeurt vernietiging door onjuiste voeding. Daarom is een verandering in het dieet een van de belangrijkste manieren om de wervelkolom te herstellen. Allereerst is het noodzakelijk om producten die schadelijk zijn voor de wervelkolom eruit te verwijderen:

• suiker, gebak, bakken, die de bloedsomloop schenden;
• een grote hoeveelheid zout wordt in de weefsels afgezet en vernietigd;
• vet, pittig voedsel, gerookt voedsel, conserven bevatten veel schadelijke stoffen die de ontsteking verhogen en het metabolisme vertragen;
• alcoholische en cafeïnehoudende dranken vernietigen kraakbeenweefsel, vernauwen bloedvaten.

Er zijn ook producten die eenvoudig nodig zijn voor verschillende aandoeningen van de wervelkolom. Ze helpen bij het herstellen van schijven, wervels en kraakbeen, verbeteren de bloedcirculatie en voeding in de weefsels. Voedsel moet rijk zijn aan vitamines en mineralen, met name calcium, fosfor, vitamine D. Wat wordt nog meer aanbevolen om in het voedsel de ruggengraat te herstellen:

• een grote hoeveelheid vocht zorgt voor een goede doorbloeding;
• granen, groenten en fruit;
• sesamzaad, rijk aan calcium;
• een mengsel van gedroogde abrikozen, vijgen, pruimen;
• zeevis met veel fosfor;
• eigeel is een bron van vitamine D;
• kraakbeen van runderen en varkens in de vorm van aspic.

Therapeutische oefening om de wervelkolom te herstellen

Dit is een oude techniek die met succes wordt gebruikt voor revalidatie na verwondingen en verschillende ziekten. Gedoseerde fysieke oefeningen versterken het spierkorset, verbeteren de bloedcirculatie en metabolisme, bevorderen de ontwikkeling van stoffen die helpen bij de regeneratie van weefsels. Het is verboden om alleen in de acute periode deel te nemen, evenals met ernstige pijn. In het geval van ernstige spinale letsels, bijvoorbeeld met een hernia met een beknelde zenuw of na een compressiefractuur, moet fysieke activiteit alleen onder toezicht van een specialist plaatsvinden.

1. De beste oefening om de wervelkolom te herstellen is lopen. Na 20 minuten van een rustige wandeling in het kraakbeenweefsel, worden de bloedcirculatie en metabolische processen verbeterd.
2. Veel experts geloven dat de wervelkolom erg belangrijk is om regelmatig uit te rekken. Om dit te doen, moet je thuis een dwarsbalk ophangen, zodat je deze elke dag kunt vasthouden, minstens een minuut, 's morgens en' s avonds.
3. Zwemmen ontspant effectief en versterkt spieren, verlicht pijn.
4. Speciale stretching- en ontspanningsoefeningen helpen ook de ruggengraat te herstellen. Het belangrijkste is niet om veel herhalingen te doen, niet om te overbelasten.

Hier zijn enkele video's van oefeningen voor verschillende delen van de wervelkolom:

Geneesmiddelen voor het herstel van de wervelkolom

Voor succesvolle rehabilitatie na ziekten van de wervelkolom, is het erg belangrijk om de juiste medicijnen te nemen. Men moet niet vergeten dat de meest voorgeschreven niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen alleen effectief zijn in de acute periode. Ze helpen pijn verlichten, ontstekingen verminderen. Maar tijdens herstel zijn ze niet nodig. En dit geldt voor zowel geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen, als zalven.

Maar er zijn ook medicijnen die echt helpen de ruggengraat te herstellen. Ze verzadigen de weefsels met voedingsstoffen, verbeteren de bloedcirculatie.

• Preparaten die glucosamine en chondroïtine bevatten, zijn zeer belangrijke componenten van kraakbeenweefsel. Deze stoffen zitten in de samenstelling van dergelijke geneesmiddelen: "Alflutol", "Terrafleks", "Donna".
• Dieetsupplementen op basis van Omega 3-zuren. Allereerst is het visolie, evenals Omakor of Omega 3.
• Vitamine- en mineralencomplexen met een hoog gehalte aan vitamine D, calcium en fosfor. Meestal worden Calcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 of Natekal D3 gebruikt om de wervelkolom te herstellen.
• Er zijn verschillende aminozuren die betrokken zijn bij de regeneratie van kraakbeenweefsel. Dit zijn arginine, tryptofaan, lysine, glutamine en proline.

Rehabilitatie na compressiefractuur

Zoals elke verwonding op deze plek, is een compressiefractuur zeer gevaarlijk. In ernstige gevallen kan dit leiden tot handicaps. Daarom is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen. Alleen dan kan de functie van de wervelkolom worden hersteld. De revalidatieperiode is nodig na een compressiefractuur, omdat de behandeling van letsel gepaard gaat met een lange periode van immobiliteit. Nadat de patiënt mag staan, moet hij zijn bewegingsvrijheid terug krijgen. Regels die gevolgd moeten worden om de ruggengraat succesvol te herstellen:

• in de vroege herstelperiode worden massage, magnetische therapie, elektroforese en enkele oefentherapie-oefeningen gebruikt;
• slapen op dit moment is alleen toegestaan ​​op de rug, op een orthopedisch hard matras;
• soms, soms wel een jaar, is het verboden om te zitten;
• de eerste keer nadat de patiënt is toegestaan ​​op te staan, moet hij een speciaal korset voor orthopedische ondersteuning dragen;
• regelmatig 1-2 jaar na de blessure moet je een massage- en andere fysiotherapie ondergaan;
• Oefeningstherapie moet dagelijks worden uitgevoerd.

De gezondheid van zijn wervelkolom hangt af van hoe serieus de patiënt herstelt. Alleen door aan alle aanbevelingen van een arts te voldoen, door een geïntegreerde aanpak toe te passen, kan men de bewegingsvrijheid terugwinnen en de vernietiging van de wervels en schijven stoppen.

Waarom worden tussenwervelschijven gewist en hoe ermee om te gaan?

Osteochondrose is een degeneratieve ziekte waarbij het verbindende kraakbeenweefsel, de wervelkolom en de wervelschijven lijden. De laatste zijn een soort schokdempers die de wervels beschermen tegen vroegtijdige slijtage door stress. Dit element bestaat uit een vezelige ring, gelatineuze kern, onderste en bovenste ringvormige platen, die worden aangetast door pathologie. In dergelijke gevallen zeggen ze "gewiste tussenwervelschijven".

Hoe gaat dit?

Bij regelmatige mechanische belasting worden gewiste wervelschijven op cellulair niveau beschadigd. In een normale situatie herstellen ze geleidelijk. Maar in het geval van verstoring van de processen van schadeherstel beginnen zich degeneratieve processen in de weefsels te ontwikkelen, die de structuur van de weefsels beïnvloeden. Permanent trauma leidt tot de vorming van botovergroei, osteofyten genaamd. Komt voor spondylose. De structuur in het proces verandert niet alleen, maar leidt ook tot hun verplaatsing, vermindering van de openingen tussen de nokbeenderen. Het cerebrospinale kanaal is versmald, de zenuwwortels zijn geschonden.

Het is belangrijk! Osteochondrose is niet geassocieerd met de depositie van zouten en is dat niet. Dit is een misvatting over de ziekte. Als tussenwervelschijven worden gewist - zoek naar een probleem in een ander.

Al deze processen vinden om een ​​aantal redenen plaats. De combinatie van verschillende factoren leidt tot spinale ziekte.

Dit kunnen pathologieën zijn, of metabole stoornissen, of externe factoren:

• Lordosis, scoliose, kyfose;
• Anomalieën van de structuur van het bekken, de smalheid van de schoudergordel, platte voeten;
• Verwondingen aan de rand;
• Verzwakking van het immuunsysteem;
• Metabole stoornissen: obesitas, schildklieraandoeningen, osteoporose, diabetes;
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem: hypertensie, atherosclerose;
• Pathologie van het spijsverteringskanaal, die leiden tot onvoldoende opname van nuttige stoffen;
• Genetische aanleg.

Deze redenen zijn alleen belangrijk als ze het wissen van intervertebrale weefsels constant of periodiek beïnvloeden. Wanneer ze aanwezig zijn op de achtergrond van ondervoeding, ontoereikende of excessieve belastingen, hypothermie, wordt de ontwikkeling van de ziekte versneld.

symptomen

Degeneratieve processen op dit gebied zijn asymptomatisch, maar de tekenen van de ziekte lijken heel duidelijk. Alle manifestaties van osteochondrose zijn niet geassocieerd met de ziekte zelf, maar met de complicaties ervan - spondylose, vernauwing van het ruggenmergkanaal, hernia's en radiculitis.

Het is belangrijk! Osteochondrose kan worden beïnvloed door de cervicale, thoracale en lumbale secties, maar de laatste lijdt het vaakst als gevolg van verhoogde inspanning. Vaak gecombineerd verschillende soorten van de ziekte.

Tekens worden uitgedrukt in de volgende manifestaties:

• Pijnsyndroom (ischias, spit, lumbodynie);
• Beperkingen in beweging (met leppen van de lumbale wervelkolom verschijnt kreupelheid);
• Gevoeligheid is verstoord (kippenvel, verbranding, gevoelloosheid);
• Spierspasmen van het getroffen gebied;
• Bij afwezigheid van adequate therapie van het lumbosacrale gebied, is de functionaliteit van de bekkenorganen verstoord;
• Slapeloosheid, betraandheid, prikkelbaarheid;
• Duizeligheid, hoofdpijn;
• misselijkheid;
• Vermoeidheid, algemene zwakte;
• Schommeling van de bloeddruk;
• kiespijn;
• Gevoel van hartkloppingen;
• Kortademigheid.

Dit symptoom kan gedeeltelijk optreden, afhankelijk van welke afdeling is getroffen en in hoeverre de ziekte is gestart. Om het type ziekte te bepalen, wordt een volledige diagnose uitgevoerd om het te onderscheiden van vergelijkbare kwalen: myocardiaal infarct, hypertensie, angina pectoris, cerebrale circulatiestoornissen, neurotische stoornissen.

diagnostiek

Diagnose is noodzakelijk. Onder de beschreven symptomen kan een andere ziekte verborgen zijn. Een uitgebreide diagnose stelt u in staat om de symptomen correct te herkennen en de behandeling van osteochondrose voor te schrijven.

Dit proces bevat de volgende technieken:

• Klassiek onderzoek en ondervraging van een patiënt door een arts;
• Laboratoriumonderzoek;
• ECG;
• Röntgenfoto van de wervelkolom;
• Echografie (interne organen);
• Computertomografie;
• MR.

Stadia van osteochondrose

Osteochondrose is verdeeld in drie fasen:

1. Tussenwervelschijven verliezen elasticiteit, hun lengte neemt af en uitpuiling treedt op. In dit stadium is er 's ochtends stijfheid in het gebied aan de achterkant.
2. De tweede fase omvat de ontwikkeling van pijn in de wervelkolom, vooral tijdens exacerbatie, wat leidt tot beperkte bewegingen. Vezelachtige ringen zijn bedekt met microscheuren. Wervels worden onstabiel.
3. In de derde fase is de vezelige ring gebroken. Wanneer de schijf wordt gewist, komt een halfvloeibare kern in het ruggenmergkanaal (er ontstaat een hernia). Indien onbehandeld, neemt de kans op invaliditeit aanzienlijk toe.

Opgemerkt wordt dat in de eerste fase zelden iemand een behandeling aanvraagt, en daarom wordt de ziekte alleen maar aandacht besteed aan de tweede en derde fase. De therapie moet uitgebreid zijn en beginnen met de onderdrukking van het acute stadium en pijn met ontsteking.

Complicaties van osteochondrose

Complicaties bij afwezigheid van behandeling kunnen zeer divers zijn:

• Intervertebrale hernia;
• Tussenwervel weefsel uitsteeksel;
• ischias;
• Intercostale neuralgie;
• Verlamming van de ledematen.

Hypertensie, VSD, hypotensie worden frequente metgezellen van de ziekte. Het risico op een beroerte of een hartaanval neemt toe. De ontwikkeling van de ziekte leidt tot disfunctie van het urogenitale systeem, maagdarmkanaal, lever, pancreas. Als de lumbale regio wordt blootgesteld, dan is er de kans op ischias, dat wil zeggen, ontsteking van de heupzenuw. De pijn geeft rug en been. De beschreven aandoening leidt tot ontstekingsprocessen van de bekkenorganen. Vrouwen als gevolg van deze ziekte hebben vaak last van onvruchtbaarheid en mannen - impotentie.

Maar de gevaarlijkste toestand is knijpen in de bloedvaten in de wervelkolom. Het zijn deze vaten die een derde van alle noodzakelijke stoffen aan de hersenen leveren. Overtredingen op dit gebied leiden tot pathologieën van het hart en de bloedvaten, evenals het ademhalingssysteem. Coördinatie, gehoor en visie lijden vaak.

behandeling

Wat te doen Wanneer de tussenwervelschijven worden gewist, omvat de behandeling in de acute fase voornamelijk het verwijderen van ontsteking en pijn.

Dit gebeurt met behulp van de volgende medicijnen:

• anti-inflammatoire:
  • indomethacine;
  • Voltaren;
  • diclofenac;
  • ibuprofen;
• anesthetica:
  • lidocaïne;
  • novocaine;
  • ketorolac;
• chondroprotectors:
  • chondroïtine;
  • Chondroïtinesulfaat;
  • hondroksid;
  • Rumalon;
• Vitamine Aids:
  • Calcemin;
  • Duovit;
  • alfabet;
  • Calcium D3 Nycomed;
• immunostimuleringsmiddelen:
  • tsikloferon;
  • timalin;
  • T-activine.

Deze fondsen worden vertegenwoordigd door verschillende farmacologische vormen: injecties, tabletten, zalven, gels. Selectie van variaties van geneesmiddelen wordt alleen door een arts uitgevoerd op basis van het bestaande klinische beeld. In geavanceerde gevallen worden geneesmiddelen gebruikt in de vorm van injecties. Anders bestaat de therapie uit lokale en orale medicatie.

Wanneer de exacerbatie wordt verwijderd of gestopt, ondergaat de patiënt fysiotherapeutische behandeling, bestaande uit:

• Paraffine behandeling;
• Amplipuls;
• Phonophoresis met hydrocortison;
• Calcium elektroforese;
• Massagesessies;
• Oefentherapie.

De eerste 4 punten lossen de remissieperiode lang op. Maar oefentherapie en massage worden hersteld of verbeterd.

Oefentherapie - soorten en methoden

Oefentherapie omvat het versterken van het gespierde lichaam door de implementatie van natuurlijke lichaamsbewegingen. Verschillende technieken zijn geschikt voor osteochondrose tegelijk:

• Gezamenlijke gymnastiek;
• isometrische;
• yoga;
• strekken;
• Ademhalingstherapie op Strelnikova;
• Complexe oefeningen Bubnovsky;
• Lessen in het zwembad;
• Rennen / lopen

Er is ook een reeks oefeningen waarbij een aantal sportuitrusting wordt gebruikt: Evminov-borden, gezondheids- en balansschijven, een wervelsimulator, enzovoort.

Het is belangrijk! Als de tussenwervelschijf is gewist, zijn intense ladingen ten strengste verboden. En sommige oefeningen kunnen beperkt zijn. Voorbeeld: omgekeerde of koninklijke asana's in yoga.

Schokladingen zijn gecontra-indiceerd. Mensen met overgewicht zouden hun eerste workouts in water moeten beginnen, wat de therapie zal vergemakkelijken en extra weerstand zal creëren. Dergelijke activiteiten sparen de rug als schijven worden gewist. Als de patiënt een atleet in gewichtheffen en zijn variëteiten is, wordt de lading verwijderd tot volledig herstel en wordt de therapie bepaald op basis van de toestand en kenmerken van de ziekte.

Ziektepreventie

Oefentherapie, evenals massage, zijn uitstekende preventieve methoden voor osteochondrose van de wervelkolom en rug. Een goed geconstrueerde reeks oefeningen zal geleidelijk niet alleen de spieren versterken, maar ook de regeneratieve processen in het lichaam versnellen, om een ​​metabolisme te vestigen.

Ook aanbevolen:

• Verander schoenen in comfortabeler, en vrouwen geven hoge hakken op;
• Vermijd stress;
• Volg de houding;
• Eet goed;
• Drink voldoende vitamines;
• Behandel ziekten van het cardiovasculaire systeem en gastro-intestinale tractus;
• Regelmatig in de frisse lucht zitten;
• Volg de houding;
• Versterk het immuunsysteem;
• Slechte gewoonten opgeven;
• Kussen en matras worden gekocht met een middelhoge hardheid.

Preventie is de beste uitweg met een redelijke beladingscombinatie. Onthoud dat alles met mate gematigd is en overtraining schadelijk is voor het lichaam, evenals een gebrek aan fysieke inspanning. Neem voor hulp contact op met gekwalificeerde specialisten - orthopedisten, massagetherapeuten, fysiotherapeuten die de ervaring hebben en maak correct een sessie sessies en oefeningen voor uw type ziekte, waarbij rekening wordt gehouden met alle nuances.

Hoe het uitsteeksel van de lumbale wervelkolomschijven behandeld moet worden

Uitval van de rugschijf van de lumbale wervelkolom, hoe iedereen die met een vergelijkbare diagnose wordt behandeld, zou moeten weten. Pathologisch uitsteeksel van de tussenwervelschijf ontwikkelt zich om verschillende redenen. De belangrijkste activerende factor van deze aandoening is osteochondrose, waarbij degeneratieve veranderingen optreden in de samenstelling van kraakbeenweefsel.

Als de behandelingsmaatregelen niet op tijd worden genomen, wordt het proces verergerd en treedt er hernia tussen de wervels op. Provocateurs van dit proces kunnen een zittende levensstijl, gewichtheffen, artrose, rugletsel zijn. Met de leeftijd neemt het risico van een dergelijke diagnose als uitsteeksel van de lumbale wervelkolom meerdere malen toe, omdat involutieve processen in het botweefsel optreden.

Heel vaak treft dit pathologische proces mensen met overgewicht, wat ook belangrijk is om te overwegen voor patiënten met een vergelijkbare aandoening. Professionele atleten lopen ook risico, vooral diegenen die zich bezighouden met gewichtheffen en vaak te maken hebben met veel gewicht.

Mensen die langdurig in een zittende positie zitten, kunnen echter in de loop van de tijd zo'n ziekte krijgen als ze hun positie tijdens de werkdag niet veranderen.

Symptomen van de ziekte

Symptomen en behandeling die het uitsteeksel van de tussenwervelschijf vergezellen, worden door de arts bepaald op basis van laboratoriumgegevens. De ernst van de symptomen hangt af van de mate van vernietiging van de kraakbeenlaag. Pijn in het beginstadium kan mild zijn.

De belangrijkste symptomen van uitsteeksel van de lumbale wervelkolom:

1. Pijn in de lumbale regio. Dit is het meest kenmerkende symptoom dat optreedt als gevolg van uitsteeksel van de schijf. Pijn kan vooral intens na de oefening optreden en aan het sacrum geven.
2. Gevoelloosheid in de gluteale regio. Zo'n symptoom kan gepaard gaan met tintelingen en een verminderde gevoeligheid in het gebied, vooral na langdurig zitten.
3. Pijn in de heupen. Een gevoel van ongemak van de onderrug kan zich naar het hele been verspreiden. De heup wordt het vaakst aangetast.
4. Beperkte beweging Het lumbale gebied is beperkt voelbaar. Het wordt onmogelijk om met volle kracht te bewegen, omdat elke ongemakkelijke wending ernstige pijn kan veroorzaken.
5. Verminderde spierspanning van de onderste ledematen. Tegelijkertijd zijn er problemen met lopen en andere bewegingen.
6. Erectiestoornissen bij mannen. Het manifesteert zich in acute circulatiestoornissen in de bekkenorganen. Gevoelloosheid kan worden gevoeld.
7. Pijn in het bekken bij vrouwen. Ongemak gaat vaak gepaard met onvruchtbaarheid vanwege het feit dat de bloedsomloop op het gebied van voortplantingsorganen verslechtert.

Uitsteeksel van de lumbale tussenwervelschijf wordt vaak geassocieerd met een hernia. Dit is echter slechts het beginstadium van de ziekte. Het is erg belangrijk dat de dystrofische processen in kraakbeenweefsel in de beginfase worden gediagnosticeerd. Alleen op deze manier kunt u uw ruggengraat van verdere complicaties redden.

De eerste wake-up call is de aanwezigheid van een permanente crunch in de rug bij het buigen of tijdens het sporten. Als dit symptoom gepaard gaat met pijn, dan duidt dit op de aanwezigheid van een ontstekingsproces dat een verplichte behandeling vereist.

Thuis diagnosticeren is onmogelijk. De ziekte wordt bepaald door de behandelende arts op basis van röntgengegevens. Dergelijke moderne methoden als magnetische resonantie en computertomografie bieden een gedetailleerd beeld van de veranderingen.

De belangrijkste behandelingsmethoden

Behandeling van uitsteeksel van de lumbale wervelkolom omvat een reeks maatregelen die zijn gericht op het stoppen van pathologische veranderingen in de schijf. Om dit te doen, gebruikt u eerst medicijnen die de kraakbeenlaag herstellen. Deze omvatten: Hondroxid, Arthralgon, Honda en vele anderen.

Deze fondsen zijn samengesteld uit de belangrijkste bouwcomponenten van kraakbeenweefsel: chondroïtine en glucosamine, die in staat zijn de schokabsorberende functie van de wervelkolom te herstellen. Bovendien wordt de behandeling van uitsteken van de lumbale wervelkolomschijven uitgevoerd met behulp van lokale middelen. Vaak gebruikte niet-steroïde anti-inflammatoire zalf, die de ernst van pijn vermindert. Deze omvatten: Diclofenac, Nise en anderen.

Hoe het uitsteeksel van de lumbale wervelkolom te genezen, kan alleen de arts ertoe bewegen, om eventuele pillen te nemen op hun eigen is uiterst gevaarlijk. Een andere effectieve methode voor therapeutische behandeling is massage, die alleen door een gecertificeerde specialist mag worden uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt de bloedcirculatie in het probleemgebied verbeterd en stopt het pathologische proces.

Behandeling van uitsteeksels in de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd met behulp van manuele therapie. Het belangrijkste is om niet in de handen van fraudeurs te worden gebracht, maar om een ​​vergelijkbare therapie alleen in de kliniek uit te voeren. Een goed effect brengt het rekken van de wervelkolom met een speciaal apparaat.

Hoe zich te ontdoen van het uitsteeksel van tussenwervelschijven in de onderrug kan worden beantwoord door een orthopedisch chirurg, die vaak een spa-behandeling voorschrijven, die uitstekende resultaten oplevert. Dit is natuurlijk niet de belangrijkste blootstellingsmethode, maar is een aanvulling op de therapie.

Adjuvante behandelingen

Hoe de uitsteeksel van de schijven behandeld kan worden en het pathologische uitsteeksel geëlimineerd wordt met behulp van aanvullende methoden zal verder besproken worden. Fysiotherapie is erg nuttig in de beginfase van de ziekte. Behandeling van uitsteeksel van de lumbosacrale wervelkolom wordt uitgevoerd met behulp van elektroforese. Met deze methode worden medicinale stoffen afgeleverd op de laesieplaats onder invloed van wisselstroom en speciale platen.

Het therapeutische effect is acupunctuur. Deze methode is gebaseerd op de introductie van naalden van verschillende grootte onder de huid op het gebied van lokalisatie van pijn. Tegelijkertijd wordt de bloedcirculatie hersteld en worden regeneratieprocessen versneld. Bovendien helpt de directe impact op elke wervel pathologische veranderingen in andere gebieden voorkomen.

Aanvullende therapie

Uitsteeksel van de lumbale schijf behandeling zorgt voor een uitgebreid. Het omvat niet alleen de vermelde methoden, maar ook fysiotherapie. De behandelende arts schrijft vaak speciale lichamelijke oefeningen voor de patiënt voor, die lange tijd moeten worden uitgevoerd.

Hoe de uitsteeksel van de lumbale wervelkolom met behulp van deze methode te behandelen zal verder worden besproken. Vergeet allereerst niet dat het belangrijkste is regelmaat. De volgende oefeningen zijn erg handig:

1. Ga op je rug liggen en trek je knieën naar je borst, terwijl je ze vastklemt met je voeten. Rol langzaam heen en weer op de rug. De oefening is binnen een minuut nodig.
2. Uitgangshouding aan de achterkant. Verleng de bovenste en onderste ledematen in tegenovergestelde richtingen. Voel hoe je wervelkolom langzaam uitrekt. Het hoofd ligt bewegingloos. Slechts 3 inspanningen.
3. Ga op handen en knieën en langzaam rond en buig dan je rug. Houd elke positie ten minste 15 seconden vast. Slechts 5 herhalingen.
4. Ga op je buik liggen en strek je ledematen in verschillende richtingen uit. De blik is gericht op de vloer. Blijf ongeveer een minuut in deze positie. Rust dan uit en herhaal de oefening.
5. Ga op handen en knieën staan ​​en trek de tegenovergestelde ledematen uit: linkerbeen en rechterarm. Wijzig vervolgens de positie.
6. Ga op je rug liggen en buig je knieën. Laat de ledematen vervolgens in deze positie zakken, vervolgens naar rechts en dan naar links. Beweging moet soepel zijn. Slechts 10 herhalingen. Tegelijkertijd worden de armen naar de zijkanten gespreid en komen ze niet van de grond. Het hoofd is ontspannen, de rug is niet gespannen.

Als tijdens de uitvoering van het complex pijn in de onderrug optreedt, moet de amplitude van de bewegingen worden verminderd.

Een volledig uitgeharde wervelkolom zal gemakkelijk en gratis van houding veranderen. Natuurlijk is het in het gevorderde stadium erg moeilijk om over een gunstige prognose te praten, maar er zijn kansen op herstel. Traditionele behandelingsmethoden zijn in dit geval niet effectief en vertragen alleen de noodzakelijke therapie.

Met een dergelijke ziekte brengt een goed effect yoga met zich mee, die de ruggengraat zachtjes stretcht. Om dit te doen, is het het beste om de voorkeur te geven aan oefeningen die de rug verdraaien. De opportuniteit van elke behandelingsmethode kan alleen door een arts worden bepaald.

Tussenwervelschijven gewist: behandeling

Vroegtijdige slijtage (degeneratie) van tussenwervelschijven is een pathologie, in de meeste gevallen gediagnosticeerd met osteochondrose en de complicaties ervan. De ziekte wordt als ongeneeslijk beschouwd, omdat het onmogelijk is om beschadigd kraakbeenweefsel bij een volwassene volledig te herstellen. De behandeling is voornamelijk gericht op het verlichten van pijnlijke symptomen, het vergroten van de mobiliteit in het getroffen deel van de wervelkolom en het voorkomen van verdere vernietiging van de tussenwervelschijf. Zowel medische als fysiotherapeutische methoden (bijvoorbeeld novocaïne-elektroforese) worden voor deze doeleinden gebruikt. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de gewiste schijf (diskectomie) te verwijderen, maar een operatie voor een dergelijke aandoening wordt uitgevoerd in het bijzijn van strikte medische indicaties.

Waarom slijt het oppervlak van de schijf?

Tussenwervelschijven worden elastische ronde formaties genoemd die zich tussen de wervellichamen bevinden en 80% bestaat uit fibro-kraakbeenweefsel en water (de rest is organisch materiaal en minerale zouten). In totaal zijn er 24 tussenwervelschijven in de menselijke wervelkolom en hun dikte kan oplopen tot 10-12 mm. De tussenwervelschijven bestaan ​​uit een gelachtige kern met gelei-consistentie en een dichte bindweefselschede in de vorm van een ring, die een vezelige ring wordt genoemd.

De belangrijkste functie die tussenwervelschijven in het menselijk lichaam vervullen, is de afschrijving (blussen) van schokken, verticale, axiale en statische belasting van de wervelkolom tijdens hardlopen, springen, lopen en andere soorten mechanische actie.

De basis van degeneratieve veranderingen, die voortijdige slijtage en slijtage van kraakbeen omvatten, is dystrofie van de tussenwervelschijf. Voeding van de pulpalucleus wordt uitgevoerd door diffusie door witte fibreuze kraakbeenplaten langs de randen van de schijf en het ontvangen van met zuurstof verrijkt bloed en nuttige elementen door de bloedvaten van het centrale wervelkanaal. Als dit proces wordt verstoord, droogt en droogt de pulp, wat leidt tot verlies van elasticiteit en elasticiteit en het schijfoppervlak onder invloed van wervels in de buurt uitwist.

Oorzaken van degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven kunnen als volgt zijn:

• onbalans van hormonen (allereerst hormonen gesynthetiseerd door de hypofyse);
• circulatoire en respiratoire disfunctie, ontwikkelen op de achtergrond van chronische hypodynamie (sedentaire levensstijl);
• verwondingen en verschillende verwondingen van het bewegingsapparaat (inclusief een voorgeschiedenis van spinale chirurgie);
• alcoholmisbruik en tabaksverslaving;

• minderwaardigheid en onbalans van de dagelijkse voeding;
• dagelijkse harde fysieke arbeid;
• irrationele en ongelijkmatige belasting van de paravertebrale spieren (dragen van een zak op één schouder, lezen in een ongemakkelijke houding, onvoldoende opwarmen voor krachttraining, enz.);
• slapen op een zacht matras en kussen;
• obesitas (hoogrisicopatiënten omvatten graad 3-4 obesitas).

Chronische ziekten van de wervelkolom (osteochondrose, spondylose, scoliose) verhogen ook het risico op degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven en hun vervorming. Ploskalgalgusnye misvormingen van de voet schenden de juiste verdeling van de belasting op de wervelkolom, daarom is voor mensen met een platvoeten voortijdig wissen van de schijven 1,5 keer vaker gevonden.

Let op! Bij oudere patiënten (ouder dan 55 jaar) is het wissen van het oppervlak van tussenwervelschijven een natuurlijk en onomkeerbaar proces dat het gevolg is van de fysiologische veroudering van het lichaam. Na 50 jaar begint het lichaam intensief water te verliezen, wat niet alleen leidt tot dystrofie en uitdroging van het spinale kraakbeenweefsel, maar ook tot een afname van de botmassadichtheid.

Welke symptomen moeten naar een arts worden verwezen?

Het klinische beeld van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom wordt niet altijd duidelijk uitgedrukt, daarom zoeken patiënten vaak al medische hulp in het stadium van onomkeerbare vernietiging, wanneer de hoofdoorzaak van pathologie (osteochondrose) voortschrijdt en leidt tot complicaties, zoals hernia's en uitsteeksels.

Een van de eerste meest uitgesproken tekenen van slijtage tussen de wervels is pijn. Het kan een andere koers, intensiteit, lokalisatie hebben. In de meeste gevallen klagen patiënten over doffe, pijnlijke pijn als gevolg van knijpen in zenuwuiteinden die zich uitstrekken van de spinale zenuwen, evenals zwelling en tonische spanningstoornissen in de paravertebrale schijven. De grootste intensiteit van pijn in pathologieën van tussenwervelschijven vindt plaats in de ochtenduren, onmiddellijk na het ontwaken. Ze kunnen ook worden gecombineerd met spierstijfheid, pijn in de gewrichten, die 5-15 minuten duren of na een kleine warming-up.

Osteochondrose, die wordt gekenmerkt door degeneratie en schaafwonden van tussenwervelschijven, is gevaarlijk vanwege de complicaties, waarvan sommige kunnen leiden tot ernstige invaliditeit bij een persoon, daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als de volgende symptomen optreden:

• constante pijn in de nek, onderrug of centrale rug (vooral als het wordt gecombineerd met thorakalgie of lumbodynie);
• verminderde mobiliteit (de patiënt kan geen bekende acties uitvoeren en bewegingen kunnen bijvoorbeeld niet bukken en de vloer met zijn handen bereiken);
• overtreding van de tonische spanning van de paravertebrale spieren (spierstijfheid, pijnlijke spasmen);
• de connectie van pijnsyndroom met externe of interne factoren (ernstige droge hoest, scherp niezen, rennen, traplopen, gewichtheffen, etc.).

Als een patiënt neurologische symptomen heeft (schietpijnen, gevoelloosheid, verminderde gevoeligheid, tremor van de ledematen), bevindt de pathologie zich in een vergevorderd stadium en worden de zenuwbundels gecomprimeerd. Een dergelijk klinisch beeld geeft in de meeste gevallen de aanwezigheid van complicaties aan: intervertebrale hernia, uitsteeksels, pathologische kyfose, spondylolisthesis.

Het is belangrijk! Als rugpijn ongeacht de belasting en uitwendige impact optreedt, een hoge intensiteit heeft of niet lang aanhoudt, moet u contact opnemen met een traumatoloog en mogelijk letsel aan de wervelkolom uitsluiten.

Kenmerken van de klinische cursus, afhankelijk van de locatie

Er zijn in totaal 24 tussenwervelschijven in het menselijk lichaam, en de schade (vernietiging) van één van deze schijven duidt nog niet op een gegeneraliseerde laesie van de gehele wervelkolom. Om het voor de arts gemakkelijker te maken om een ​​voorlopige diagnose te stellen, is het belangrijk om de aard van de pijn duidelijk te beschrijven, de lokalisatie aan te geven en alle eventuele aanvullende symptomen te beschrijven (vermeld in de onderstaande tabel). De nauwkeurigheid van de eerste fase van de diagnose en de tijdigheid van verdere therapie hangt af van hoe volledig de primaire geschiedenis zal zijn.

Table. Klinische symptomen bij het wissen van tussenwervelschijven in verschillende delen van de wervelkolom.

Tussenwervelschijf uitsteeksel

Dankzij de segmentstructuur heeft de wervelkolom een ​​complexe functie, die ondersteuning en aanzienlijke mobiliteit biedt.

In veel opzichten wordt deze mogelijkheid bereikt dankzij de tussenwervelschijven, die in totaal ongeveer een kwart van de gehele wervelkolom vormen.

Met de leeftijd treden degeneratieve veranderingen op in het botweefsel en tussenwervelschijven, die leiden tot hun vernietiging, het verschijnen van pijn en neurologische stoornissen in de wervelkolom.

De inhoud

Wat is het? ↑

Schijfuitsteeksel verwijst naar uitpuilen van de contour van de tussenwervelschijf voorbij het wervellichaam zonder de vezelige ring te breken.

Afb.: Uitsteeksel tussenwervelschijf

Laten we, om te begrijpen wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van uitsteeksels, ons wenden tot de anatomische structuur van onze wervelkolom.

Kenmerken van de structuur van de wervelkolom

Tussenwervelschijven bestaan ​​uit een vezelige ring aan de buitenkant en een gelachtige kern in het midden. De schijven zijn geassocieerd met de wervels vanwege de hyaline platen.

80% gelatineuze kern bestaat uit water.

Afb.: De structuur van de tussenwervelschijf

Versterk het ontwerp van de longitudinale ligamenten die voor de rug van de wervelkolom lopen. Het achterste longitudinale ligament voorkomt dat de schijf in de richting van het wervelkanaal beweegt.

Tijdens het optreden van een verticale belasting, evenals tijdens de hoeken van het lichaam, wordt de gelatineuze kern plat gemaakt, waardoor de vezelachtige ring wordt uitgerekt. In rust neemt de kern de normale vorm aan.

Dit verklaart de dempingsfunctie van de wervelkolom.

Afb.: Spinale ligamenten

Een ander kenmerk van tussenwervelschijven is dat het voeden van schijven door kleine vaten volledig ophoudt op de leeftijd van 20-30. Als gevolg van de verlatenheid van de slagaders vindt het metabolisme alleen plaats door osmose en diffusie.

Oorzaken van ontwikkeling

Met de leeftijd beginnen de meeste mensen in de tussenwervelschijven degeneratieve veranderingen te vormen.
De belangrijkste redenen hiervoor zijn:

• erfelijkheid;
• overmatige lichamelijke inspanning in het dagelijks leven, op het werk, in de sport (vooral onder kunstschaatsers, basketbalspelers, volleyballers);
• trauma;
• schending van de houding.

De ernst van predisponerende factoren bepaalt grotendeels de leeftijd waarop de ziekte begint.

Afb.: Leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom

Het proces is meestal gelokaliseerd in de cervicale en lumbale wervelkolom, wat kan worden verklaard door de aanzienlijke belasting op de schijven van deze gebieden, als gevolg van hun toegenomen mobiliteit.

Wat zijn de gevaarlijke wigwervels? Lees hier.

Stadia en mogelijke gevolgen ↑

De vezelige ring wordt minder elastisch en er vormen zich microcracks in.

Bij elke volgende belasting, de gelatineuze kern meer en meer bultjes in de richting van de periferie:

• Met het behoud van de buitenste lagen van de vezelige ring begint de schijf uit te bollen in het gebied van zijn meest merkbare verdunning - een schijfuitsteeksel wordt gevormd;
• Als gevolg van een volledige breuk van de ring strekt de gelatineuze kern zich uit voorbij de grenzen van de schijf, deze kan zelfs vrij in het lumen van het wervelkanaal liggen - een hernia van de schijf wordt gevormd.

Vaak is er een laterale verschuiving in het gebied waar de wervelkolom passeert.

Als een resultaat is er een compressie van de wervelkolom en het verschijnen van pijn - discogene ischias.

In zeldzame gevallen kan het uitsteeksel zich op de achterkant van de hernia midden - posterior bevinden.

In dit geval zijn de neurologische manifestaties afhankelijk van de plaats van het pathologische proces. In de lumbale wervelkolom kunnen wortels worden geperst, en in het cervicaal - cervicale ruggenmerg.

Als de integriteit van de kraakbeenplaten wordt verstoord, kan de schijfkern bewegen met de aangrenzende wervel - de hernia van Schmorl.

Het verloop van deze ziekte is meestal asymptomatisch.

Afb.: Schmorl's hernia

Als gevolg van dystrofische veranderingen van de schijven, kan hun verharding en vermindering van de openingen tussen de wervels optreden - osteochondrose ontwikkelt zich.

Video: de vorming van hernia's tussen de wervels

Classificatie en maat ↑

Indeling afhankelijk van de richting waarin de gelatineachtige kern vrijkomt:

• Central. Gelegen op de mediane lijn voor de wervel.
• Posterior (of dorsaal). Gelegen in de middenlijn achter de wervel.
• Linkszijdig. Gelegen aan de linkerkant van de wervel.
• Rechtszijdig. Gelegen aan de rechterkant van de wervel.
• Foraminale. Gelegen aan het gat van waaruit de zenuwwortel.
• Mediaal (of mediaan). De schijf wordt precies langs de straal gespleten, de hernia wordt vanuit het midden van de wervel naar de buitenrand gericht.
• De achterste mediaan. Het is een vorm van mediane of mediane hernia en is strikt achterstevoren gericht.
• Paramediane. Gelegen naast de mediane hernia.
• Circular. Er is een schijfschijfbeschadiging.
• Diffuus. Vorming van meerdere hernia's op hetzelfde niveau en op verschillende niveaus.

Classificatie van hernia naar grootte:

• uitsteeksel - van 1 tot 3 mm;
• verzakking of verzakking van de schijf - van 3 tot 6 mm;
• de hernia zelf is van 6 tot 15 mm.

Oorzaken en symptomen van de ziekte ↑

In de cervicale regio

Naast veranderingen in verband met leeftijd, is whiplash - snelle buiging en extensie van de nek - van groot belang in het mechanisme van de ontwikkeling van de hernia in dit gedeelte, zoals tijdens een ongeval zonder hoofdsteunen van de auto.

Bij uitval op het zijvlak:

• symptomen van compressie van de wortels ontwikkelen;
• het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van acute pijnen in het gebied van de arm, schouder, nek;
• verhoogde pijn treedt op tijdens het rijden;
• zwakte in individuele spiergroepen en hun atrofie worden vaak waargenomen.

Bij het vallen op het achteroppervlak verschijnen symptomen van compressie van het ruggenmerg:

• pijnsensaties;
• tintelende sensaties;
• spierzwakte;
• verlies van gevoel;
• in ernstige gevallen, verlamming.

Met de centrale vorm:

• er is een afname in spierkracht in de handen;
• er is onzekerheid en onhandigheid bij het lopen;
• er is een schending van de functie van de blaas;
• in de meest ernstige gevallen is er sprake van een volledige onderbreking van het ruggenmerg, wat zich uit in een gebrek aan gevoeligheid en volledige verlamming onder het niveau van de hernia wervel.

In het thoracale gebied

De kliniek manifesteert zich door ernstige pijn in het hart, wat een veelvoorkomende oorzaak is van de foute diagnose van een hartinfarct.

Vaak wordt de pijn verergerd door te bewegen, het lichaam te draaien, diep adem te halen. In dit geval kunt u per ongeluk myositis of neuralgie suggereren.

In de lumbale regio

Hernieuwingen van het posterolaterale worden vaak waargenomen, die de wortel helemaal vanaf het begin comprimeren.

Wanneer centrale hernia's optreden, worden verschillende segmenten van het ruggenmerg gecomprimeerd, omdat het vrijliggende fragment omhoog of omlaag kan bewegen.

Vaker beschadigde schijven tussen de laatste lendewervel en het heiligbeen, of tussen de vierde en vijfde lendenwervel. Slechts in 5% van de gevallen ontwikkelt de ziekte zich boven het gespecificeerde niveau.

Voor schade in deze afdeling zijn kenmerkend:

• acute pijn in de lumbale regio, die uitstraalt naar de bil, de achterkant van de dij en het onderbeen;
• een sterke toename van pijn bij het buigen van de romp, bewegingen, overbelasting.
• kromming van de wervelkolom, die reflexmatig optreedt als gevolg van de spanning van de spieren van de rug met gemarkeerd pijnsyndroom;
• pijn tijdens plotselinge bewegingen of tillen.

Foto: schijfuitsteeksel

Het onderzoek toonde tederheid van de processus spinosus, verhoogde pijn bij het optillen van het gestrekte been in buikligging. In sommige gevallen kan gevoeligheid verloren gaan in een bepaald deel van het been, zwakte van de spieren van de ledematen.

Symptomen zijn paroxysmaal van aard. Na verloop van tijd, dankzij de behandeling of als zodanig, verdwijnen de symptomen of nemen ze aanzienlijk af. In de daaropvolgende periodes van pijn worden herhaald.

Methoden voor de diagnose van de ziekte ↑

De diagnose van uitsteeksel is niet bijzonder moeilijk.

Anamnese en typische neurologische symptomen kunnen het pathologische proces identificeren en het niveau bepalen.

Foto: schijfuitsteeksel op de foto

Wanneer röntgenonderzoek wordt bepaald door de vernauwing van de afstand tussen de wervels ter hoogte van de laesie. In het geval dat de uitgevallen schijf begon te verkalken, is deze te zien op het röntgenogram.

Een volledige beschrijving van de toestand van de wervelkolom, en de pathologisch veranderde schijf in het bijzonder, kan worden verkregen met behulp van computer- of magnetische resonantiebeeldvorming.

Waarom komen pijn in de onderrug voor? Ontdek hier.

Hoe lumbale radiculitis genezen? Zie hier.

Hoe en wat moet ik de uitsteeksel van de tussenwervelschijf behandelen? ↑

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen.

Van bijzonder belang bij de preventie van neurologische aandoeningen van de wervelkolom is een systematische oefening, die gericht is op het handhaven van de juiste houding en het versterken van de rugspieren.

De gehele periode van de ziekte kan worden onderverdeeld in acute, subacute en remissiestadia - verzakking van de ziekte.

Acute behandeling

Rust is noodzakelijk in de acute fase.

De behandeling begint met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: indomethacine, ibuprofen, piroxicam, voltaren, enz.

Ook voorgeschreven zijn pijnstillende en spierontspannende medicijnen, tegenstroomremedies (hypothiazide, furosemide) en B-vitamines in grote doses.

Aldus beïnvloedt medicamenteuze therapie de basisverbindingen van de ontwikkeling van de ziekte - vermindert ontsteking en zwelling, elimineert reflexcontractie van de rugspieren.

Voor opvallende pijnen worden intramusculaire injecties van dexamethason, fenylbutazol, lidocaïne, cyanocobalamine en epidurale en radiculaire blokkade voorgeschreven.

Er kan een tractie worden aangegeven om het uitsteeksel van de schijf te verminderen.

Foto: spinale tractie

Bij een laesie in de cervicale regio is het raadzaam om de immobilisatie van de wervelkolom met een halsband of een speciaal Hallo-West-apparaat aan te brengen.

Fysiotherapeutische methoden

Wordt parallel met het medicijn uitgevoerd met behulp van:

• variabel magnetisch veld;
• sinusoïdale gemoduleerde stromen;
• ultrasone therapie;
• elektroforese met novocaïne.

Subacute behandeling

Nadat de belangrijkste pijn is verdwenen, worden gymnastiek, manuele therapie, fysiotherapie en massage gebruikt.

Oefentherapie

De oefening is gericht op:

• spierontspanning;
• vermindering van druk op de getroffen schijven;
• verwijdering van druk op de spinale wortels;
• versterking van de spieren van de rug.

De volgende fysieke oefeningen hebben een positief effect:

• Elke dag 10-20 minuten oefenen op een hellend bord is gericht op het strekken van de wervelkolom en het vergroten van de afstand tussen de wervels. Er is een eliminatie van druk op de wortels en een verbetering van de voeding van het weefsel van de schijf.
• Wandelen op handen en voeten met een rechte rug 5 keer per dag.
• In rugligging benen gebogen op de kniegewrichten, armen uitgestrekt langs het lichaam. Het is noodzakelijk om het bekken 3-5 keer omhoog te brengen en het een paar seconden omhoog te houden.
• In de positie op handen en voeten tegelijkertijd om de linkerarm en het rechterbeen op te heffen, en omgekeerd. Oefening wordt 5-6 keer herhaald.

In deze fase is het nodig verticale belasting van de wervelkolom en cirkelvormige bewegingen in het getroffen gebied te vermijden, omdat deze het meest traumatische effect op de schijf hebben.

fysiotherapie

• een ontspannend, ontstekingsremmend en analgetisch effect hebben;
• het effect van medicijnen verbeteren;
• hulp bij de resorptie van de hernial en het verminderen van de druk op de wervelkolom (met de benoeming van enzymen - papaïne, lekozyme, karpazim)

Fysiotherapie wordt voorgeschreven in combinatie met geneesmiddelen die soepele spieren ontspannen, de doorbloeding verbeteren en regeneratieve processen stimuleren.

Uitgebreid gebruik van fysieke methoden en medicamenteuze behandeling kan sneller een positief resultaat bereiken.

Acupunctuur en manuele therapie worden gebruikt om pijn te elimineren.

In remissie

In het stadium van verzakking van het pathologische proces ondervinden patiënten geen last van rugpijn.

De belangrijkste klacht is een afname in kracht in de ledemaat tijdens lichamelijke inspanning, wat de activiteit van de patiënt in het dagelijks leven bemoeilijkt. In dit geval worden behandelings- en revalidatiemaatregelen getoond die gericht zijn op het elimineren van spinale defecten en het voorkomen van terugval.

De constante uitvoering van therapeutische oefeningen en spabehandeling toepassen.

Chirurgische behandeling

In het geval dat de lopende conservatieve therapie binnen 3 maanden geen positief resultaat heeft, evenals wanneer een op een CT neergelaten schijf wordt gedetecteerd, wordt een operatie aangegeven.

Symptomen waarvoor de operatie is aangegeven:

• schending van ontlasting en plassen;
• loopstoornissen;
• verminderde spierkracht in de armen of benen.

Wanneer de symptomen van knijpen van de wortels in de lumbale wervelkolom optreden, wordt een dringende chirurgische ingreep uitgevoerd, aangezien langdurige compressie zal leiden tot het verschijnen van onomkeerbare stoornissen.

De operatie wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt op de maag.

In het geval van schijven in het cervicale gebied, wordt de posterieure benadering gebruikt, waarbij de wervelbogen zijn verwijderd of de voorste benadering (meestal) door de lichamen en schijven.

Voorafgaande toegang heeft de voorkeur, omdat het het mogelijk maakt om de schijf of het gevormde osteofyt te verwijderen, om de wervelkolom te stabiliseren.

De operatie wordt uitgevoerd vanaf de transversale huidincisie boven de aangedane schijf.

Spieren worden geleidelijk ontleed en bieden een benadering van de wervels tussen de halsslagader, de slokdarm en de trachea.

Verwijdering van de schijf vindt plaats met een snijder: verwijder de schijf en een deel van de aangrenzende wervels. Osteofyten worden verwijderd door het gevormde venster en het achterste longitudinale ligament wordt weggesneden, wat helpt de druk op het ruggenmerg en de wortels te verminderen.

Na het uitvoeren van de manipulatie wordt de wervelkolom gestabiliseerd door een klein fragment van een bottransplantaat dat uit het bekkenbeen wordt genomen.

Na 3 maanden groeien botfragmenten samen.

Indien nodig kan een dergelijke operatie op verschillende laesieniveaus worden uitgevoerd. In dit geval, bevestiging met een titaniumplaat met schroeven.

Afb.: Tussenwervelschijfprothese

Verwijdering van uitsteeksels en hernia's in de lumbale wervelkolom kan worden gedaan door een endoscopische methode. Deze methode wordt gekenmerkt door het uitvoeren van manipulatie met behulp van speciale apparaten door kleine lekke banden in de buurt van het pathologische gebied zonder brede toegang te bieden.

Met de juiste uitvoering van de operatie kan de patiënt al op de eerste dag na de operatie lopen.

Folk remedies

• Smeer de wervelkolom in met kamfer en breng een handdoek aan gedoopt in warme melk. Comprimeer gedurende 2 uur. Na het verwijderen van de handdoek, is het noodzakelijk om kamferolie te wrijven, een gezond en pijnlijk gebied van de rugmassa. Breng 's avonds een verband aan met een mengsel van uien en suiker. Voor het slapen gaan, is het raadzaam om warme diaforetische thee te drinken met een aspirientablet. Herhaal de volgende dag alle acties. Het verloop van een dergelijke behandeling duurt een week.
• Indiase uien, die met specerijen van de verkoper kunnen worden gekocht, draaien door een vleesmolen. Voeg aan de resulterende suspensie dezelfde hoeveelheid verse honing toe. Het mengsel wordt elke dag op de plaats van een hernia gewreven.
• Het receptrecept: 100 ml alcohol, 1,5 g novocaïne, 1,5 g anestezin, 2,5 g menthol. Het resulterende mengsel moet worden bewaard in een donkere fles. Smeer het getroffen gebied 5 keer per week.
• Verdeel 300 g knoflook en voeg 500 ml wodka toe. Tinctuur staat 10 dagen. breng het aan als een kompres voor de nacht.
• Mengsel: Althea wortel, tijm en alsem 2 el, 4 el. Verzamel giet 1,5 water en wacht 1 uur, kook dan gedurende 10 minuten in een kleine over laag vuur. Gebruik als een kompres.
• Verzamel 3 kg paardebloemstelen, pers het sap eruit en scrol door een vleesmolen. Voeg aan het sap evenveel medische alcohol toe. Wacht 10 dagen. Het resulterende mengsel wordt verwarmd en in de zere plek gewreven. Er kan meer pijn zijn, maar je moet geduld hebben. Na een cursus van 10 dagen moet je een pauze van 10 dagen nemen. Herhaal de behandeling nog 2 keer.

Thuis

Thuis moet elke persoon bepaalde regels volgen in het dieet, de bewegingsmodus, de oefening.

Folk behandelmethoden, manuele therapie zullen elke fan van alternatieve geneeswijzen te hulp schieten.

Waarom treedt spinale instabiliteit op? Lees hier.

dieet

In het dieet met intervertebrale hernia is een voldoende inname van voedingsstoffen en vitamines in het lichaam van een zieke persoon.

Hiervoor is het noodzakelijk om te eten:

• Een groot aantal appels, peren, frambozen, druiven, noten, groenten:
• vis, zeevruchten, noten, zuivelproducten.

Manuele therapie en osteopathie

Osteopathie is een complex van manuele technieken gericht op de diagnose en behandeling van de ziekte.

De methode is gebaseerd op de hoge gevoeligheid van de handen van een osteopaat voor de bestaande structurele veranderingen in het lichaam van de patiënt.

Manuele therapie is gecontra-indiceerd:

• in de acute periode;
• in aanwezigheid van infectieuze en oncologische ziekten;
• in aanwezigheid van nieuwe verwondingen;
• met hypertensie.

Voordat u de methode start, moet u het ontstekingsproces verwijderen met een medicijnmethode of acupunctuur.

Helaas is het resultaat van een behandeling met een hernia 5 jaar geleden waarschijnlijk eerder negatief. Ongeveer 22% volledig corrigeren de hernia is onmogelijk.

U dient zich ervan bewust te zijn dat na elke sessie herpositionering van de hernia nodig kan zijn om de procedure te beëindigen.

Herhaalde behandeling van een nieuw gevormde hernia kan leiden tot een herhaling van de ziekte.

Tekenen van reductie van uitsteeksel:

• ophouden van pijn;
• gebrek aan bestraling;
• gevoeligheid herstel;
• warmte verspreiden over je armen of benen.

Het gevaar van manuele therapie is dat als er een excessieve druk wordt uitgeoefend op het getroffen gebied, er een toename van de herniazak kan optreden.

Dit fenomeen zal gepaard gaan met een sterke verslechtering van de algemene toestand.

Oefenen vereist strikte naleving van de regels en de uitvoering ervan is alleen toegestaan ​​onder toezicht van een ervaren instructeur.

De basisprincipes van yoga:

• Als de oefening geen onaangename gewaarwordingen veroorzaakt, dan wordt het passend geacht.
• Bij het uitvoeren van oefeningen is het noodzakelijk om plotselinge bewegingen, sprongen te voorkomen.
• Vermijd draaiende oefeningen.
• Gymnastiek moet 3-5 keer per dag worden uitgevoerd.

Video: Yoga

Voorkomen van de ziekte ↑

Om de ziekte te voorkomen is het noodzakelijk:

• voortdurend de spieren van de rug versterken;
• voor het lossen van de rug - gebruik speciale korsetten.

Veelgestelde vragen ↑

Zijn sportactiviteiten verenigbaar met deze ziekte?

Beroepssport is gecontra-indiceerd, vooral als het een lange verticale belasting op de wervelkolom biedt (basketbal, paardrijden, gewichtheffen).

In plaats daarvan is het beter om te zwemmen, yoga en wandelen in de frisse lucht.

Is uitsteeksel gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Het gevaar bij uitpuilen van de schijven is dat in geval van exacerbaties het gebruik van veel pijnstillers gecontra-indiceerd is.

Exacerbaties tijdens de zwangerschap treden vaker op naarmate de belasting van de wervelkolom toeneemt en er een aantal hormonale veranderingen optreden.

In dit geval is het beter om hulp te zoeken bij niet-medicamenteuze therapie.

Heeft het leger zo'n diagnose?

Het hangt allemaal af van de grootte, de locatie van het uitsteeksel van de hernia en de aanwezigheid van symptomen van verminderde functie. In de meeste gevallen is een hernia een vrijstelling van het leger.

Komt de ziekte voor bij kinderen?

Tussenwervelschijf uitsteeksels kunnen worden waargenomen bij kinderen.

In dit geval is het vaak aangeboren pathologie en vereist het de behandeling van de moeder met het kind bij een gespecialiseerde arts.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

Eén opmerking

Welkom! Ik vraag je om te helpen mijn ziekte te begrijpen.
Diagnose van CT toonde het volgende:
chronische osteochondrose;
cirkelvormig uitsteeksel van de schijf L3-L4 (de opname van het recht van de luchtparamedienne);
cirkelvormig, dorsaal meer linker uitsteeksel van de schijf L5-S1;
spondylosis deformans;
deformerende spondyloarthrosis; spinale kanaalstenose ter hoogte van het pak L3-L4.
Elke ochtend begin ik met oefeningen in rugligging, op de borst en op mijn knieën met de steun op mijn armen (anders zal stijfheid en pijn me niet toestaan ​​normaal te bewegen). Na het passeren van deze enquête twijfelde ik over de voordelen van alle oefeningen. Ik zou graag volledige informatie willen ontvangen over de methode van fysiotherapie voor mijn ziekte.