Reactieve artropathie van de gewrichten is een inflammatoire, niet-purulente laesie van het bot-kraakbeenachtige gewricht na eerdere infecties van het urogenitale systeem, het spijsverteringskanaal of het ademhalingssysteem. Meestal komt het voor bij patiënten van 20 tot 40 jaar als gevolg van onbeschermde seksuele handelingen.

Oorzaken van de ziekte

De erfelijke factor speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van pathologie, maar de belangrijkste etiologische factor is een vorige infectieziekte. Reactieve artropathie van de ledematen verschijnt 2 weken na het lijden:

• Luchtweginfecties;
• chlamydia;
• Acute E. coli;
• Kokkovy-micro-organismen.

Pathogene bacteriën dringen de gewrichtsholte binnen en activeren het ontstekingsproces. Kinderen en volwassenen kunnen besmet raken met chlamydia na contact met dieren, vogels en geïnfecteerde mensen.

Hoe arthropathie wordt gemanifesteerd

Reactieve artropathie van de kniegewrichten manifesteert zich als volgt:

• Plots begint de knie pijn te doen, de pijn is acuut, de pijnlijke sensaties intensiveren elke dag;
• Ontsteking ontwikkelt exudatively - het beschadigde gebied zwelt ernstig, pijn blijft bestaan, zelfs in een passieve positie;
• Binnen 2 weken gaan de symptomen van reactieve artropathie van de gewrichten naar andere gewrichten van de botten.

Het algemene klinische beeld wordt versterkt door koorts, zwelling in het getroffen gebied, bewegingsbeperking, verlies van het vermogen om te werken.

In het beginstadium grijpt besmettelijke artritis één gewricht in, maar als het onbehandeld is, breidt het zich uit naar het volgende.

De mate van manifestatie van de ziekte

Er zijn verschillende stadia van reactieve arthropathie van de gewrichten:

• Acute vorm - duurt tot 6 maanden, het ziektebeeld is duidelijk gemarkeerd;
• Chronische fase-uitbraken worden waargenomen na een half jaar, bij elke manifestatie worden de tekenen van pathologie sterker;
• Terugkerende reactieve artritis van de gewrichten - na de acute fase kan een recidief optreden na een jaar of langer, de destructieve processen in het lichaam komen in een chronische vorm voor.

Systemische manifestatie van de ziekte wordt beperkt tot een toename van de lymfeklieren, pijn in het hart, ontsteking van de nieren, beschadiging van de zenuwuiteinden. Er kunnen ulceratieve laesies van de slijmvliezen zijn, dermatologische uitslag over het hele lichaam, verhoogde kwetsbaarheid van de nagelplaat.

Kenmerken van de manifestatie van pathologie bij kinderen

Reactieve artropathie bij kinderen heeft een trage subacute loop, ontwikkelt zich 2 weken na urethritis. De lichaamstemperatuur bereikt 39 graden, uitdroging treedt op, algemene zwakte, slaperigheid, de patiënt geeft de voorkeur aan bedrust.

Het klinische beeld manifesteert zich door het optreden van conjunctivitis, urinogenitale infectie bij jongens wordt gekenmerkt door problemen bij het blootstellen van de glans penis, kan lichte zweren vertonen op de geslachtsorganen.

Bij meisjes wordt chlamydia gepresenteerd in de vorm van vulvitis, cystitis. Er is pijn in de gewrichten van de onderste ledematen, maar de symptomen zijn mild. Alleen met zorgvuldige aandacht voor de gezondheid van het kind kan de ziekte in het beginstadium worden gediagnosticeerd.

diagnostiek

Diagnose van articulaire laesies wordt uitgevoerd door visuele inspectie van de patiënt, op basis van de klachten van de patiënt, laboratorium- en instrumentele onderzoeken, waaronder algemene en biochemische bloedtesten, urine-analyse en feces, voor vrouwen - een uitstrijkje van de vagina, voor mannen - van de urethra.

Een serologische bloedtest wordt ook uitgevoerd om te zoeken naar het HLA-B27-antilichaam. De methode is van bijzonder belang bij het identificeren van de ziekte in de beginfasen, vereist speciale laboratoriumapparatuur.

De pathologie wordt niet gekenmerkt door ernstige deformiteit van de gewrichten, en daarom zullen op de röntgenfoto de gewrichtsvlakken van de botten ongewijzigd blijven. Maar op echografie kunt u tekenen van inflammatoire veranderingen in de weefsels zien.

Niet-gespecificeerde reactieve arthropathie - een dergelijke diagnose wordt gesteld als er geen duidelijk verband is tussen gewrichtsschade en eerdere infectie. Dit is een van de mildste vormen van reumatoïde artritis.

Ziekte behandeling

Behandeling van reactieve artropathie van de gewrichten in de acute vorm wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een arts. Therapie is gericht op het elimineren van de veroorzaker van de ziekte, de ernst van de pijn, het voorkomen van terugval.

Methoden voor complex patiëntherstel:

• Breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven - een slag wordt getroffen tegen intracellulaire bacteriën. Het verloop van de behandeling is niet meer dan 14 dagen;
• Immunostimulantia worden voorgeschreven om de beschermende krachten van de patiënt te verbeteren;
• De patiënt neemt niet-steroïde of steroïde hormonale geneesmiddelen - een korte behandeling om de ontwikkeling van de acute vorm van bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Als de duur van de behandeling 14 dagen of langer wordt berekend, is het gebruik van middelen voor lokale actie alleen zinvol als er uitgesproken ontstekingsverschijnselen zijn (Betamethason, Hydrocortison, Triamcinolone).

Folk behandeling

Lokale behandeling van het aangetaste gewricht kan recepten van traditionele geneeskunde omvatten om zwelling, ontsteking en pijnintensiteit te verlichten. Populaire hulpmiddelen:

• Comprimeren met Dimexide en Voltaren - in een kleine hoeveelheid aangebracht op gaas en hechten aan het beschadigde gebied, na 30 minuten te verwijderen;
• Maak een zalf van smeerwortel - in een glas geplette bladeren 200 ml plantaardige olie, kook het mengsel op laag vuur gedurende 10 minuten en sla door een vleesmolen met bijenwas, breng de samenstelling op de plaats van ontsteking aan voordat je naar bed gaat;
• Gruwel van mierikswortel en zwarte radijs - wrijf door syto, breng een kompres aan op de pijnlijke voeg gedurende 3 uur, spoel af met warm water;
• Bouillon voor inname - meng de gemalen brandnetelbladeren, boerenwormkruid, berkenbladeren en peterseliepitten, giet een glas kokend water, dring 3 uur aan, neem 100 ml per dag per keer.

Als reactieve artropathie van de gewrichten gepaard gaat met hoge temperaturen, kan een stuk ijs dat in een dun weefsel is gewikkeld, aan het beschadigde gebied worden bevestigd. De duur van de behandeling is 15 minuten, voor één benadering - niet meer dan 5 herhalingen.

Aanvullende therapeutische methoden

De patiënt krijgt een sanatoriumbehandeling, het gebruik van modder- en paraffinebaden, die mineralen bevatten om kraakbeenweefsel te herstellen.

Er wordt aangetoond dat het een regelmatige massage doet om de bloedcirculatie te verbeteren en pijn te elimineren. Therapeutische fysieke training wordt individueel geselecteerd om onjuiste belasting van de gewrichten te voorkomen.

Hilt-therapie - moderne behandeling van reactieve arthropathie met een laser van hoge intensiteit. De procedure stelt u in staat om de diepe brandhaarden van ontstekingen te bereiken en beschadigde gebieden te herstellen.

Dieet in de acute fase van de ziekte omvat het achterlaten van dierlijke vetten, gefrituurd voedsel, je moet groenten en fruit eten in natuurlijke vorm, drink bouillon heupen, meidoorn, Echinacea purpurea.

Voorspelling en gevolgen

Met een tijdige ziekte is de prognose gunstig - beschadigde gewrichten worden volledig hersteld, kraakbeengewrichten worden geregenereerd, verzwakte spieren worden versterkt.

Onder de negatieve symptomen moeten frequente exacerbaties, de pathologie in een chronische vorm, de ineffectiviteit van conservatieve therapie worden geïdentificeerd. Er is schade aan de kleine gewrichten van de voet, bij afwezigheid van behandeling kan de acute vorm de ontwikkeling van cataracten veroorzaken.

Preventieve maatregelen

Het is mogelijk om pathologische schade aan de gewrichten te voorkomen bij het handhaven van een gezonde levensstijl, met behulp van barrière-anticonceptiemethoden en een effectieve behandeling van luchtweg-, darm- en urineweginfecties.

Het is belangrijk om overmatige druk op de gewrichten, overkoelen van het lichaam, te elimineren en aanvullende beschermingsmaatregelen te nemen tijdens de epidemie. En volg ook de regels voor persoonlijke hygiëne, eet voedsel van hoge kwaliteit.

Reactieve artropathie van de gewrichten is een ernstige pathologische stoornis, en alleen complexe therapie maakt het mogelijk een stabiel positief resultaat te bereiken.

De kinderarts, Ph.D., vertelt over de eigenaardigheden van het beloop, de behandeling en de preventie van reactieve artritis bij kinderen.

Ontstoken gewrichten zijn een van de belangrijkste problemen van kindergeneeskunde en kinderreumatologie. Nog niet zo lang geleden werd veel aandacht besteed aan juveniele reumatoïde artritis, maar onlangs is er een tendens tot toename van gevallen van andere inflammatoire gewrichtspathologieën bij kinderen en adolescenten, waaronder reactieve artropathie.

Ontstoken gewrichten zijn een van de belangrijkste problemen van kindergeneeskunde en kinderreumatologie. Nog niet zo lang geleden werd veel aandacht besteed aan juveniele reumatoïde artritis, maar onlangs is er een tendens tot toename van gevallen van andere inflammatoire gewrichtspathologieën bij kinderen en adolescenten, waaronder reactieve artropathie.

Artritis is een ziekte die wordt gekenmerkt door pijn, stijfheid en zwelling in een of meer gewrichten. Deze pathologie kan ook andere interne organen en het immuunsysteem beïnvloeden. Artritis kan zich spontaan of geleidelijk ontwikkelen. Er zijn verschillende vormen van artritis; reactieve artritis is er een van. Deze auto-immuuntoestand treedt op als reactie op een infectie in het lichaam van een kind.

Reactieve artritis bij kinderen omvat niet alleen ontsteking in de gewrichten, maar heeft ook invloed op de ogen en de urinewegen. Het komt meestal voor bij volwassenen, maar soms ook bij kinderen en baby's. Reactieve artritis in de laatste ontwikkelt zich meestal als gevolg van een darminfectie en een zere keel.

Wat zijn de oorzaken van reactieve artritis bij kinderen?

Het mechanisme van reactieve artritis bij kinderen is nog niet volledig begrepen. Artsen over de hele wereld proberen de oorzaak van deze ziekte te achterhalen. De moeilijkheid van het zoeken ligt in het feit dat jonge patiënten niet altijd precies kunnen zeggen wat en hoe ze pijn doen.

Besmettelijke oorzaken

Bij kinderen ontwikkelt zich reactieve artritis enkele weken na een urogenitale of intestinale infectie.

Infectieuze agentia die het vaakst worden geassocieerd met de ontwikkeling van reactieve artritis bij kinderen:

• ureaplasma;
• chlamydia;
• salmonella;
• Yersinia;
• Campylobacter;
• Shigella.

Bovendien ontwikkelt zich in een afzonderlijke groep kinderen reactieve artritis na een luchtweginfectie, die de significantie en prevalentie van deze infecties bij kinderen bepaalt. Er zijn familiegevallen van artritis na luchtweginfecties bij verschillende kinderen in het gezin. De belangrijkste oorzaken van deze artritis zijn Streptococcus, Chlamydia pneumoniae en Mycoplasma pneumoniae.

Genetische factor

Er wordt aangenomen dat de genetische factor een rol speelt, vooral bij kinderen en baby's. Er zijn bepaalde genetische markers die veel vaker voorkomen bij kinderen met reactieve artritis dan bij een gezonde populatie. Het HLA-B27-gen wordt bijvoorbeeld gewoonlijk waargenomen bij patiënten met reactieve artritis. Maar zelfs kinderen met een genetische achtergrond die hen vatbaar maakt voor de ontwikkeling van de ziekte, het effect van bepaalde infecties is noodzakelijk om het begin van de ziekte te initiëren.

symptomen

Reactieve artritis bij kinderen ontwikkelt zich gewoonlijk 2 tot 4 weken na een infectie van het urogenitale systeem of het darmkanaal (of mogelijk een chlamydiale respiratoire infectie). Ongeveer 10% van de patiënten heeft geen eerdere systemische infectie. De klassieke triade van symptomen - niet-besmettelijke urethritis, artritis en conjunctivitis - is te vinden bij slechts een derde van de patiënten met reactieve artritis.

In een groot percentage van de gevallen van reactieve artritis trad conjunctivitis of urethritis op enkele weken voordat de ouders zich tot een specialist wendden. Ze mogen dit niet zeggen, tenzij specifiek gevraagd. Veel kinderen hadden aandoeningen aan het bewegingsapparaat. Onduidelijke, schijnbaar niet-gerelateerde klachten kunnen soms de basisdiagnose verdoezelen.

Het begin van reactieve artritis is meestal acuut en wordt gekenmerkt door malaise, vermoeidheid en koorts.

Het belangrijkste symptoom is asymmetrische, overwegend lagere, oligoartritis (gelijktijdige laesie van 2 - 3 gewrichten). Myalgie (spierpijn) kan vroeg worden opgemerkt. Asymmetrische artralgie (pijn in de gewrichten) en gezamenlijke stijfheid, vooral in de knieën, enkels en voeten (polsen kunnen een vroeg doelwit zijn) worden soms opgemerkt. De gewrichten zijn meestal zacht, warm, gezwollen en soms rood. De bovenstaande symptomen kunnen zich aanvankelijk of enkele weken na het begin van andere tekenen van reactieve artritis voordoen. Migrerende of symmetrische betrokkenheid van de gewrichten wordt ook gemeld. Artritis is meestal remissie en leidt zelden tot een ernstige beperking van functionele activiteit. Spieratrofie kan zich ontwikkelen in symptomatisch ernstige gevallen.

Lage rugpijn komt voor bij 50% van de patiënten. Hielpijn komt ook veel voor.

Reactieve artritis na infectie van het urinestelsel en het maagdarmkanaal kan zich aanvankelijk manifesteren als urethritis met frequente of verminderde urinelozing en afscheiding uit de urethra; deze urethritis kan mild of onopgemerkt zijn. Urogenitale symptomen veroorzaakt door urineweginfectie worden gevonden bij 90% van de patiënten met reactieve artritis.

Behalve conjunctivitis omvatten oftalmische symptomen van reactieve artritis roodheid, verbranding en pijn in de ogen, fotofobie en een vermindering van het gezichtsvermogen (zeldzaam).

Patiënten kunnen milde recidiverende buikpijn hebben na een episode van diarree.

Diagnose van reactieve artritis

De diagnose van reactieve artritis is klinisch, gebaseerd op de resultaten van een voorgeschiedenis van lichamelijk onderzoek. Geen laboratoriumtest of visuele methoden stellen reactieve artritis vast. Niet ontwikkelde specifieke tests of markers.

Er is een scoresysteem voor het diagnosticeren van reactieve artritis. In dit systeem zal de aanwezigheid van 2 of meer van de volgende items (1, die gerelateerd moeten zijn aan de toestand van het bewegingsapparaat van het kind) de diagnose stellen:

• asymmetrische oligo-artritis, voornamelijk van de onderste ledematen;
• ontsteking van de tenen, pijn in de tenen of hiel;
• acute diarree binnen 1 maand na het begin van artritis;
• conjunctivitis of iritis (ontsteking van de iris van het oog);
• urethritis.

Om de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam te bevestigen, zal een bloedtest nuttig zijn, met name aandacht besteden aan de bezinkingssnelheid van erytrocyten, die gewoonlijk aanzienlijk toeneemt in de acute fase, maar later terugkeert naar het referentiebereik wanneer de ontsteking afneemt. Reumatoïde factor, meestal aanwezig bij kinderen met reumatoïde artritis, is negatief met reactieve artritis. Een bloedtest voor de HLA-B27-genmerker is nuttig, vooral bij de diagnose van patiënten met een spinale ziekte. Andere onderzoeken kunnen worden voorgeschreven om andere mogelijke ziekten met soortgelijke symptomen te elimineren.

Een röntgenfoto van de wervelkolom of andere gewrichten helpt kenmerkende inflammatoire veranderingen in deze gebieden te detecteren, maar meestal tot de pathologie een laat stadium bereikt. Soms zijn er gebieden met atypische calcificaties op punten waar pezen zich hechten aan botten, wat op vroege ontstekingen op deze plaatsen wijst. Patiënten met ontsteking van het oog kunnen een oftalmologische evaluatie vereisen om de mate van ontsteking in de iris te documenteren.

Om de aanwezigheid van infecties in de darm te detecteren, kan de ontlasting worden uitgevoerd. Evenzo zijn urine-analyse en kweken noodzakelijk voor de detectie van een bacteriële infectie in de urinewegen. Chlamydia moet worden gezocht in elk geval van reactieve artritis.

Hoe reactieve artritis bij kinderen behandelen?

Er is geen remedie voor reactieve artritis. In plaats daarvan is de behandeling van reactieve artritis bij kinderen gericht op het verlichten van de symptomen en is gebaseerd op de ernst van de symptomen. Bijna 2/3 van de patiënten heeft een zelfbeperkt beloop en heeft geen behandeling nodig, naast ondersteunende en symptomatische therapie.

Farmacologische therapie

NSAID's (bijvoorbeeld indomethacine (goedgekeurd vanaf de leeftijd van 14 jaar) en naproxen (vanaf een jaar)) vormen de basis van therapie met reactieve artritis. Er werd aangetoond dat etretinat / acitretine de vereiste dosis NSAID's verlaagt. Sulfasalazine (kinderen vanaf 5 jaar) of methotrexaat kunnen worden gebruikt voor patiënten die geen verlichting van NSAID's ervaren na 1 maand gebruik of die contra-indicaties voor hen hebben. Bovendien kan sulfasalazine-resistente reactieve artritis met succes worden behandeld met methotrexaat.

Antibiotica worden voorgeschreven voor urethritis, maar meestal niet voor reactieve artritis die wordt veroorzaakt door een darminfectie. Bij reactieve artritis geïnduceerd door Chlamydia suggereert enig bewijs dat langdurige antibioticumtherapie voor de behandeling een effectieve behandelingsstrategie kan zijn.

Specifieke symptoombehandeling

artritis

Ontstekingsgewrichten worden het best behandeld met aspirine of andere korte en langwerkende ontstekingsremmende geneesmiddelen (bijvoorbeeld indomethacine, naproxen). In één onderzoek verdwenen de symptomen van de patiënt na een 3-maandskuur met aspirine, de dosering nam geleidelijk af en uiteindelijk werd het medicijn geannuleerd. Het is gemeld dat de combinatie van NSAID's effectief is in ernstige gevallen. Geen gepubliceerde gegevens suggereren dat NSAID's effectiever of minder toxisch zijn dan andere.

In overeenstemming met de resultaten van het zaaien, kan een korte antibioticakuur nodig zijn; behandeling kan echter niet het verloop van de ziekte beïnvloeden. Langdurig gebruik van antibiotica om gewrichtsklachten te behandelen, biedt geen gevestigde voordelen.

Conjunctivitis en uveïtis (ontsteking van de choroidea)

Voorbijgaande en milde conjunctivitis wordt meestal niet behandeld. Mydriatica (bijvoorbeeld atropine) met lokale corticosteroïden kunnen worden toegediend aan patiënten met acute uveïtis. Patiënten met recidiverende conjunctivitis kunnen systemische therapie met corticosteroïden en immunomodulatoren nodig hebben om het gezichtsvermogen te behouden en oogaandoeningen te voorkomen.

Urethritis en gastro-enteritis

Antibiotica worden gebruikt om urethritis en gastro-enteritis te behandelen, in overeenstemming met de resultaten van zaaien en antibacteriële gevoeligheid. Over het algemeen kan urethritis worden behandeld met een 7-10-daagse kuur met erytromycine of tetracycline. Antibioticabehandeling van enteritis blijft een punt van discussie. Er zijn geen aanwijzingen dat antibioticumtherapie gunstig is voor reactieve artritis veroorzaakt door een infectie van het darmkanaal.

conclusie

De meeste gevallen van reactieve artritis duren niet lang. De symptomen verdwijnen geleidelijk na een paar weken of maanden. De behandeling is gericht op het verlichten van het kind tegen pijn en het faciliteren van zijn beweging.

Rust en slaap zijn een belangrijk aspect van de behandeling. Na een paar dagen zullen milde fysiotherapeutische oefeningen de beweging helpen verbeteren.

Arthropathie bij kinderen

Arthropathie, arthropathie bij een kind, kinderen

Arthropathie is een secundaire laesie van de gewrichten op de achtergrond van verschillende pathologische processen. Arthropathie kan zowel ontstekings- als degeneratief-dystrofisch van aard zijn. Gemeenschappelijke onderscheidende kenmerken van arthropathie zijn de asymmetrie van de laesie, de aanwezigheid van parallellie van de gewrichtssyndroomkliniek met de kliniek van de onderliggende ziekte, de positieve dynamiek tegen de achtergrond van de behandeling van het hoofdproces. Onderzoek van kinderorthopedist Moskou - Polikliniek "Markushka."

Arthropathie bij systemische vasculitis bij een kind, kinderen

Arthropathieën kunnen optreden bij systemische vasculitis - ziekte van Kawasaki, Takayasu-syndroom, allergische angiitis (Churga-Strauss granulomatosis), Wegener-granulomatose, enz.

Allergische arthropathie bij een kind, kinderen

Allergische arthropathie is de ontwikkeling van gewrichtssyndroom op de achtergrond van allergische aandoeningen (bijvoorbeeld als gevolg van de intolerantie van een kind voor bepaalde geneesmiddelen), die wordt geassocieerd met het moment van introductie van deze allergenen in het lichaam van het kind of treedt enkele dagen later op.

De patiënt kan andere verschijnselen van allergie hebben. Vaak zijn er huiduitslag (urticaria), koorts, broncho-obstructief syndroom, lymfadenopathie.

Arthropathie bij sarcoïdose. Lofgren-syndroom

Arthropathie bij sarcoïdose wordt gecombineerd met manifestaties zoals erythema nodosum, oogafwijkingen (conjunctivitis, beschadiging van de traanklier, raadpleging van een pediatrische oogarts is noodzakelijk) en koorts. De enkel- en kniegewrichten zijn betrokken bij het proces. De triade van symptomen - artritis, erythema nodosum, bilaterale lymfadenopathie van de knooppunten van de wortels van de longen - bij patiënten met sarcoïdose wordt het Lofgren-syndroom genoemd.

Brucellose bij een kind, kinderen

Brucellose is een acute infectie-allergische ziekte met schade aan de wervelkolom, lumbosacrale gewrichten, grote gewrichten (heup, knie, elleboog, schouder).

De bron van infectie is vee (koeien, geiten, varkens), infectie vindt plaats door direct en indirect contact met een ziek dier of door druppeltjes in de lucht. Er zijn twee jaarlijkse stijgingen van de incidentie - in het voorjaar en de zomer. Typische artralgie en myalgie 's nachts. Gewrichtspijn gaat gepaard met stijfheid, bewegingsbeperkingen in de wervelkolom en aangetaste gewrichten. Zieke kinderen klagen over koorts, zweten, koude rillingen, ongesteldheid.

Met het verslaan van de wervelkolom met de ontwikkeling van spondylitis (meestal in de lumbale wervelkolom, minder vaak in de cervicale regio), worden klein focale vernietigingszones (3-4 mm) vastgelegd op de röntgenfoto, die zich bevinden in de oppervlaktegebieden van de wervellichamen, dichter bij de schijven. Deze centra hebben de neiging om te fuseren met de ontwikkeling van regionale defecten.

Artralgie bij de ziekte van Lyme (Lyme-borreliose) bij kinderen

Bij de ziekte van Lyme (Lyme-borreliose) - een overdraagbare infectieziekte veroorzaakt door spirocheet Borrelia burgdorferi, overgedragen door een tekenbeet, is de gewrichtspijn van voorbijgaande aard, vergezeld door huiduitslag (erythemateus, ringvormig). Daarnaast zijn er aandoeningen van het zenuwstelsel (consultatie van een kinderneuroloog) in de vorm van meningitis, motorische of sensorische radiculoneuritis, encefalitis, neuritis van de schedelzenuwen (met name Bell-verlamming). Het verstoort ook de activiteit van het hart (blokkade tegen de achtergrond van carditis, onderzoek van de pediatrische cardioloog). Echte asymmetrische oligoartritis van grote gewrichten, vooral van de knie, ontwikkelt zich meestal na ongeveer 6 maanden. na het begin van de ziekte, in de 3e fase. In hetzelfde stadium wordt chronische atrofische acrodermatitis waargenomen, gekenmerkt door cyanose, zwelling van de huid op de plaats van verwonding, gevolgd door de vorming van huidatrofie.

Bij oudere kinderen kan rodehond en vaccinatie ertegen optreden met artralgie of artritis.

Bij oudere kinderen kan rodehondvaccinatie en rodehondvaccinatie optreden met artralgie of artritis. Het vaststellen van de juiste diagnose helpt epidamnas, kenmerkende maculo-papulaire rode hond uitslag, een toename van de occipitale lymfeklieren.
Infectieuze ziekten zoals de bof, waterpokken en infectieuze mononucleosis kunnen ook gepaard gaan met artritis.

Artritis met epidemische parotis bij een kind, kinderen

Artritis in het geval van epidemische parotitis kan lijken op reumatische aard (het heeft een migrerend, vluchtig karakter en kan gepaard gaan met pericarditis). Maar het komt vaker voor bij oudere jongens en een belangrijke rol bij de diagnose wordt gespeeld door informatie over de aanwezigheid van epidemiologisch contact en een toename van antilichaamtiters tegen het bofvirus. Bofvaccinatie van kinderen - Polikliniek "Markushka".

Artritis met varicella, parvovirus-infectie, erytheembesmetting bij een kind, kinderen

Artritis met waterpokken ontwikkelt zich vaak bij jonge kinderen op hetzelfde moment als het begin van de ziekte of onmiddellijk na het begin van de uitslag en is van snelle voorbijgaande aard. Vaccinatie tegen waterpokken - Children's Clinic "Markushka."

Meningokokken-artritis kan zich ongeveer 1 week na de diagnose van een meningokokkenbesmetting (al op de achtergrond van antibacteriële therapie) ontwikkelen. Vaker wordt het kniegewricht of verschillende grote gewrichten aangetast.

Bij parvovirusinfectie kan erytheembesmetting ook gewrichten aantasten. In dit geval, de kinderen van articulaire syndroom optreedt plotseling wordt gekarakteriseerd door symmetrische laesies van de kleine gewrichten van de handen en polsgewrichten, gaat snel, veroorzaakt geen residueel, vervorming en disfunctie van deze verbindingen. Artritis wordt vergezeld door een "vlammend gezicht" - felrode elementen hebben de neiging op de wangen samen te smelten.

Ernstige polyartritis met alfa-virale infectie bij een kind, kinderen

Ontwikkeling kan ernstige polyartritis met alfa-virusinfectie (Ross River-virus, Sindbis-virus, virus Maillard et al.), Terwijl vooral voorkomt de kleine gewrichten van de handen, polsen, elleboog, knie en enkelgewrichten. In de meeste gevallen ondergaan tekenen van schade aan de gewrichten een omgekeerde ontwikkeling na 5-7 dagen. Polyarthritis gaat gepaard met koorts en huiduitslag.

Artralgie syndroom bij virale hepatitis

Gewrichtssyndroom in de vorm van artralgie of artritis kan zich manifesteren in virale hepatitis (A, B, C, D, etc.). Het wordt gekenmerkt door acuut begin, symmetrie van de laesie, ochtendstijfheid. Heeft voornamelijk invloed op de kleine gewrichten van de handen en kniegewrichten. Het komt voor in de prodromale fase van virale hepatitis, en zelden gebeurt op de achtergrond van de tekenen van leverschade - hepatomegalie met de ontwikkeling van geelzucht syndroom, dyspeptische syndroom, evenals andere uitingen van kleine leverfalen. Vaccinatie van kinderen tegen hepatitis in de kinderkliniek "Markushka".

Articulair syndroom kan een HIV-infectie vergezellen.

Articulair syndroom kan een HIV-infectie vergezellen. In de aanwezigheid van immunodeficiency virus kan worden gediagnosticeerd gewrichtspijn, het syndroom van Reiter, psoriatische artritis, ongedifferentieerde spondylartropathie, septische gewrichtsschade. Bovendien kan HIV-infectie AIDS-geassocieerde artritis ontwikkelen, die wordt gekenmerkt door een ernstig pijnsyndroom op de achtergrond van significante disfunctie van de knie- en enkelgewrichten. Heeft vaak invloed op de schouder-, elleboog-, knie- en enkelgewrichten.

Artritis bij de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa bij een kind, kinderen

Verschijnselen artritis in combinatie met systemische manifestaties colitis (bloed in de ontlasting, slijm intoxicatiesymptomen, cutane manifestaties van erythema nodosum of anulyarnoy) in colitis ulcerosa, ziekte van Crohn.

Met de ziekte van Crohn begint artritis acuut en is asymmetrisch, migrerend van aard. Werkt vaak als oligoartritis van perifere gewrichten (knie- en enkelgewrichten worden meestal aangetast). Artritis kan soms voorafgaan aan darmklachten. De duur van dergelijke artritis is 1-2 maanden, deze vervaagt vanzelf.

In het geval van niet-specifieke colitis ulcerosa is de kliniek met gewrichtsschade vergelijkbaar met die bij de ziekte van Crohn. Naast beschadiging van de knie- en enkelgewrichten zijn vaak heupgewrichten bij het proces betrokken en ontwikkelt zich spondylitis (sacroiliitis).

Arthropathie bij coeliakie (enteropathie veroorzaakt door intolerantie voor graaneiwitten - tarwe, rogge, haver) bij een kind, kinderen

Artropathie coeliakie (enteropathie veroorzaakt door intolerantie voor de eiwitten van granen - tarwe, rogge, haver) plaatsvindt tegen de achtergrond van symptomen multivitamine falen (droge huid, hoekig stomatitis, glossitis), vermagering uitgedrukt opgeblazen gevoel (fenomeen psevdoastsita), dwerggroei, eiwitvrij oedeem en syndrome polifekalii. Pijn in de botten en de wervelkolom is vrij intens. Articulair syndroom komt voor als een symmetrische polyartritis, voornamelijk grote gewrichten (knie, heup, schouder). Soms ontwikkelen zich spontane botbreuken.

Artralgie bij diabetes bij een kind, kinderen

Bij diabetes mellitus komt artralgie het meest voor in de gewrichten van de voeten (met name de eerste vinger), en pijn in de enkel en kniegewrichten kan soms verstoren. Bij onderzoek is het mogelijk om de onmogelijkheid te onthullen om de vingers volledig recht te maken (het symptoom van "bidden"). Pijnsyndroom wordt niet alleen veroorzaakt door betrokkenheid bij het proces van het bewegingsapparaat, maar ook door vasculaire (microangiopathie) en neurologische aandoeningen. Pijn in de gewrichten verergerd door inspanning.

Artropathieën met tubulopathieën

Artropathie in de vorm van artrallasyndroom wordt waargenomen in tubulopathieën. Fenomeen letsels van het bewegingsapparaat als rahitopodobnyh skeletafwijkingen (preventie van rachitis - babymassage, kliniek "Markushka"), gecombineerd met uitingen van schendingen van de waterbalans-elektrolyt (uitdroging, verminderde CBS, interstitiële nefritis), vertraagde lichamelijke ontwikkeling, en tekenen van mislukking, niertubuli type glucosurie, aminoacidurie, fosfaturie, enz.

Polyarthralgia en chronisch nierfalen bij een kind, kinderen

Chronisch nierfalen als gevolg van de ontwikkeling van secundaire hyperparathyroïdie kan gepaard gaan met polyarthralgie. In dit geval kan het röntgenbeeld worden vaste tekens typisch secundaire hyperthyroïdie - osteoporose, osteolyse subperiostale resorptie tibiale metafyseale falangeale beenderen van de hand botcysten, verkalking.

Arthropathie met neuro-arthritische diathese

Arthropathie manifesteert zich door artralgie en myalgie in neuro-arthritische diathese. De pijnen zijn niet-intensief, kort, snel. Bij kinderen met neuro-artritis diathesis er andere manifestaties van diathesis (verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, snelle psychologische ontwikkeling - overzicht van een kinderpsycholoog, kliniek "Markushka", gewichtsverlies, de geschiedenis van atsetonemicheskih crises).

Syndroomreflex sympathetische dystrofie

Het verbranden van intense pijn in het gewricht, die zich meestal uitstrekt tot het aangrenzende deel van het lichaam, kan worden waargenomen in het syndroom van reflex-sympathetische dystrofie. Er is geen algemeen aanvaarde definitie van deze pathologie. Het optreden van pijnsyndroom wordt geprobeerd te verklaren door schade aan de centrale en perifere delen van het sympathische zenuwstelsel.

Bij kinderen met bloedziekten (acute leukemie, hemofilie, lymfogranulomatose) kunnen kinderen tekenen van secundaire laesies van het osteo-articulaire apparaat ervaren.

Articulaire syndroom bij leukemie onstabiele kinderen klagen vaak over pijn in botten en gewrichten (door leukemische infiltratie van weefsels en bloeding in de gewrichtsholte). Veel minder vaak ontwikkelt artritis zich in grote gewrichten. Palpatie markeerde hun pijn. Detectie in het hemogram van blastcellen met de aanwezigheid van leukemische kloof stelt de arts in staat om acute leukemie bij een kind te vermoeden.

Laesies van het osteo-articulaire systeem bij hemoglobinopathieën bij kinderen

Laesies van het osteo-articulaire systeem kunnen voorkomen bij hemoglobinopathieën. Musculoskeletale symptomen ontwikkelen zich als gevolg van laesies van bottrabeculae geassocieerd met beenmerg hyperplasie en de daaropvolgende vorming van beenmerginfarct.

Ossalgie en artralgie kunnen gepaard gaan met lymfogranulomatose bij een kind.

Ossalgia en gewrichtspijn kan gepaard gaan met lymfoom van een kind (de ziekte van Hodgkin), stroomt tegen de achtergrond van systemische lymfeknopen (lymfeklieren in de vorm van "aardappelen in de zak"), hepatosplenomegalie en toxiciteit syndroom. Verbindingen worden niet visueel veranderd.

Hemarthrosis (bloeding in de gewrichtsholte) bij een kind, kinderen

Hemarthrosis is een veel voorkomende pathologie in de kindertijd - bloeding in de gewrichtsholte. Elke ziekte die gepaard gaat met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie in het gewricht veroorzaakt een overloop van bloedvaten van het synoviaal membraan, wat het risico van hun breuk verhoogt na schijnbaar lichte verwondingen. Hemarthrose wordt gemakkelijk vastgesteld als een ziek kind lijdt aan een bloedingsaandoening (bijvoorbeeld hemofilie, ziekte van von Willebrand, enz.).

Pijn in de gewrichten en botten in tumoren van het osteo-articulaire apparaat bij kinderen

Pijn in de gewrichten en botten wordt genoteerd in tumoren van het osteo-articulaire apparaat. Bij osteosarcoom bij kinderen lijkt pijnsyndroom een ​​van de eerste. Meest uitgesproken in laesies van de botten van het been Zieke kinderen merken pijn in rust, niet geassocieerd met fysieke activiteit. Al snel na het begin van de pijn (na 1 - 1,5 maand), verschijnt een zichtbare tumor, vergezeld van tekenen van veneuze congestie in de vorm van cyanose, verwijding van de vena saphena aderen. Deze symptomen gaan gepaard met algemene manifestaties van de zogenaamde kankerintoxicatie in de vorm van significant en snel gewichtsverlies, verslechtering van algemeen welzijn, koorts, etc. Na 3-4 maanden. er zijn metastasen in de longen.

Wanneer chondrosarcoom voor het eerst milde pijn lijkt bij palpatie van de tumor en alleen bij de ontwikkeling van het kwaadaardige proces, wordt de pijn onafhankelijk. Het stroomt langzaam, niet metastaseren voor een lange tijd.

Osteoidosteoma bij een kind, kinderen

Klachten over verzwakkend, constant, niet verzakkend in rust en verergerd 's nachts, pijn waargenomen bij kinderen met osteoïdeosteoma. De etiologie is onbekend, kinderen op de leeftijd van 10-14 jaar worden vaker ziek. Elk bot kan betrokken zijn bij het pathologische proces (meestal tibiaal, humerus). De pijnen zijn duidelijk gelokaliseerd, soms stralend naar het nabijgelegen gewricht. Na verloop van tijd ontwikkelen zich pijnlijke contracturen, kreupelheid en atrofie van de zachte weefsels van de gehele aangedane ledemaat.