Tegenwoordig wordt vaak reactieve artritis bij kinderen gediagnosticeerd. Meestal lijden kinderen van voorschoolse leeftijd aan artritis. Volgens medische gegevens zijn tegenwoordig 100 van de 100.000 kinderen onderworpen aan artritis van de knie en enkel. Voor ouders betekent dit cijfer eigenlijk niets, maar artsen beginnen "alarm te slaan". Dat is de reden waarom elke ouder moet weten welke oorzaken de ontwikkeling van de ziekte, symptomen en behandeling van reactieve artritis veroorzaken.

Klinisch beeld

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er bestaat een effectief en betaalbaar middel tegen artritis." Lees meer.

Reactieve artritis is een gewrichtsaandoening die optreedt als gevolg van ziekten in het verleden die worden veroorzaakt door verschillende soorten infecties. Het meest voorkomend bij kinderen, vooral bij jongens, hoewel meisjes ook een risico kunnen lopen.

Wetenschappers hebben nog steeds niet kunnen achterhalen waarom reactieve artritis vooral kinderen beïnvloedt. Bij volwassenen komt de ziekte voor in twee of zelfs drie keer minder. Wat zijn de redenen?

Momenteel zijn er alleen hypotheses, waarvan er één is dat de artritis van de knie- en enkelgewrichten wordt veroorzaakt door een chlamydia-infectie die het urinestelsel of bacteriën die enterocolitis (ontsteking van het spijsverteringsstelsel) veroorzaken beïnvloedt. Probeert zichzelf te beschermen, het lichaam begint antilichamen te produceren die in de bloedsomloop circuleren en in de periarticulaire vloeistof doordringen. Omdat het niet met bacteriën omgaat, faalt het immuunsysteem, waardoor de pathologische reactie zich manifesteert, vandaar de naam "reactief".

Ons lichaam is een complex systeem met veel verschillende functies. We weten allemaal dat als het lichaam faalt, we onmiddellijk naar de oorzaak gaan zoeken om de ontwikkeling van een bepaalde ziekte verder te voorkomen.

Bij kinderen is artritis echter niet zo eenvoudig. Volgens artsen manifesteert reactieve artritis zich niet bij elk kind. Een grote rol wordt gespeeld door erfelijkheid. Bij kinderen die vatbaar zijn voor de manifestatie van de ziekte, is er in de regel een snelle verspreiding van infectie door het hele lichaam, wat ook leidt tot de snelle vorming van antilichamen. Als reactie op deze reactie verzwakt het immuunsysteem, wat leidt tot schade aan de structuur van het gewricht.

Artritis van de gewrichten kan voorkomen bij een baby die nog in de baarmoeder zit. Met andere woorden, de ziekte is niet alleen erfelijk, maar kan ook aangeboren zijn. Het is belangrijk op te merken dat de ziekte niet onmiddellijk verschijnt, maar na een paar jaar. Daarom zal reactieve artritis zich met de minste verslechtering van de immuniteit manifesteren.

Oorzaken van ziekte

Artsen zijn van mening dat de oorzaken van de ontwikkeling van gewrichtsaandoeningen bij kinderen zijn:

• Urineweginfecties;
• Gastro-intestinale vergiftiging;
• Intestinale pathologieën;
• Verstuikingen of verwondingen;
• Verkoudheid (onbehandelde angina, acute respiratoire virale infecties, acute luchtweginfecties, etc.).

Naast de belangrijkste factoren kan de ontwikkeling van de ziekte bijdragen aan de volgende redenen:

1. Slechte leefomstandigheden.
2. Stressvolle situaties.
3. Verminderde immuniteit.
4. Onjuiste voeding.
5. Onderkoeling.

Kwaadaardige infectie baby kan ook "oppakken" door voorwerpen, vuile handen, huisdieren en zieke mensen.

symptomatologie

Het ontstekingsproces in de intra-articulaire structuur is de belangrijkste klinische manifestatie van de ziekte. Dit symptoom is echter niet de enige.

Veranderingen in de huid en slijmvliezen

In het geval van artritis, is het eerste waar je op moet letten het slijmvlies en de huid. Wanneer een kind ziek is, kunnen de volgende symptomen worden waargenomen: uveïtis of conjunctivitis, erosie kan optreden in de mond, het urinogenitale systeem lijdt, cervicitis, urethritis en balanitis ontwikkelen zich.

Er kan uitslag op de handpalmen en voeten optreden, die later keratodermie (keratinisatie van de huid) kan veroorzaken. De nagels, op de tenen, veranderen van kleur, worden brosser en vallen snel in.

Schade aan het bindweefsel van spieren en gewrichtssyndroom

Reactieve artritis treft de onderste ledematen, namelijk de enkels, de knie, het gewricht van de grote teen en, in de regel, slechts één kant. Bovendien begint het ontstekingsproces in de verbindende spierweefsels van de handen en voeten vaak.

Als na een urinestoornis of diarree de baby klaagt over symptomen zoals:

1. Pijn in het gebied van de knie, enkel of billen.
2. Ongemak in het heiligbeen, onderrug.
3. Kreupelheid.
4. Vinger vorm verandering.

In deze situatie moeten ouders alert zijn en een specialist raadplegen voor een diagnose.

Het syndroom van Reiter

Het meest voorkomende symptoom van artritis bij kinderen. Het syndroom van Reiter bevat de volgende symptomen:

Meestal kan het syndroom zich ontwikkelen na infecties zoals Shigella en Chlamydia. Het wordt gekenmerkt door frequente en pijnlijke lediging, ontsteking van de geslachtsorganen, fotofobie, zweren op het hoornvlies van de oogbol, blefarospasmen.

Heel vaak worden ouders en kinderartsen, conjunctivitis symptomen genomen voor allergische reacties van het lichaam, en daarom doen geen goed onderzoek.

Zelfs "verwaarloosde" ARTHRITIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Systematische manifestaties

Met de ontwikkeling van artritis bij kinderen kunnen symptomen optreden:

1. Gezwollen lymfeklieren in de liesstreek.
2. Aorta-insufficiëntie.
3. Ziekte van het cardiovasculaire systeem.
4. Pleuritis.
5. Glomerulonefritis.
6. Verminderde eetlust.
7. Gewichtsverlies
8. Koortsachtige toestand.
9. Vermoeidheid.

Reactieve artritis van het kniegewricht is alleen te behandelen in geval van een juiste diagnose en een uitgebreide therapie. Maar als de juiste behandeling niet wordt uitgevoerd, kan reactieve artritis chronisch worden.

diagnostiek

De symptomen van knie- en enkelarthritis mogen nooit worden genegeerd. Zelfs het kleinste symptoom voor ouders zou een soort "bel" moeten zijn voor het bezoeken van een specialist.

Het diagnosticeren van reactieve artritis bij kinderen zal niet alleen helpen bij het eerste onderzoek, maar ook bij een aantal noodzakelijke onderzoeken en tests:

• X-ray, waarmee veranderingen in de intra-articulaire structuur kunnen worden geïdentificeerd;
• Volledige bloedtelling om het niveau van leukocyten en ESR te bepalen;
• Microbiologische analyse, waaronder: faeces, gewrichtsvloeistof, schrapen van de geslachtsorganen en bindvlies;
• Elektrocardiogram, in geval van vermoede hartproblemen;
• Biochemische bloedtest om het niveau van ureum, CRP, creatinine, fibrinogeen, urinezuur te bepalen.

Ook moet de arts voor een nauwkeurige diagnose noodzakelijkerwijs een familiegeschiedenis verzamelen om de erfelijke aanleg voor ziekten van het bewegingsapparaat bij een baby te identificeren.

Pas nadat de volledige informatie is verzameld, kan de arts de diagnose bevestigen of weerleggen en een uitgebreide behandeling van reactieve artritis bij kinderen voorschrijven.

behandeling

Je baby klaagt over pijn en ongemak in de gewrichten, je hoeft niet te aarzelen, raadpleeg een specialist. Vergeet niet dat zelfbehandeling ernstige gevolgen heeft. Een ervaren arts kan complexe therapie voorschrijven voor een snel herstel.

Tegenwoordig heeft de moderne geneeskunde in zijn arsenaal voldoende technieken voor de behandeling van artritis van de enkel- en knieklachten bij kinderen, die elk hun eigen voordelen hebben.

Aangezien de oorzaak van de ziekte van de reactieve gewrichten een infectie is, schrijft de arts een antibioticakuur voor aan de patiënt (Azithromycin, Vilprafen, Ofloxacin, enz.). Het nemen van antibiotica zal echter een positief effect hebben als de ziekte wordt veroorzaakt door een urogenitale infectie. De loop van de behandeling is niet meer dan tien dagen. Indien nodig kan de arts na een week pauze een aanvullende cursus voorschrijven.

In de meeste gevallen wordt antibiotische therapie voorgeschreven samen met immunomodulatoren, die de activiteit van cellen van het immuunsysteem verhogen.

Ontstekingsremmende niet-steroïde middelen

De belangrijkste behandelmethode. De medicijnen helpen niet alleen de pijn te verminderen, maar verminderen ook het ontstekingsproces aanzienlijk.

Het medicijn wordt voorgeschreven op basis van de leeftijdsgroep van het kind. Tot vijf jaar, in de regel, Ibuprofen of Paracetamol is voorgeschreven, oudere kinderen - Meloxicam of Nimesulide.

Voor de gezamenlijke behandeling kan de arts speciale zalven en crèmes voorschrijven, waaronder niet-steroïde middelen. Deze behandeling is het meest geschikt voor baby's. In het geval van ernstige, nemen experts hun toevlucht tot injecties met glucocorticosteroïden. Met een krachtig ontstekingsremmend effect lokaliseren injecties snel het ontstekingsproces, waarna de langverwachte opluchting volgt.

Samenvattend kunnen we het volgende zeggen. De gezondheid van baby's is volledig afhankelijk van de ouders. Volg de regels van persoonlijke hygiëne, eet goed, en bovenal, neem onmiddellijk contact op met de experts.

Voor de behandeling en preventie van artritis gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een medicijn presenteerden dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

Dat is alles, beste lezers, deel uw mening over het artikel in de comments.

Hoe te vergeten gewrichtspijn en artritis?

• Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
• U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
• Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
• Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie voor ARTRITA bestaat! Lees meer >>>

Reactieve artritis bij kinderen

Reactieve artritis bij kinderen, het is infectieuze-allergische artritis - dit is een pathologie die ontstekingen in verschillende gewrichten van het lichaam veroorzaakt, gaat niet gepaard met purulente foci. De ziekte komt zeer vaak voor, omdat het voorkomt door infectie van het lichaam door infectie, verstoring van de immuniteit, ademhalingsstoornissen en andere oorzaken. Medische statistieken tonen een grotere neiging tot reactieve artritis bij een mannelijk kind, maar het risico blijft hoog bij meisjes. De ziekte bedreigt het leven niet, maar brengt levensmoeilijkheden met zich mee, het is belangrijk om met de behandeling op tijd te beginnen.

Oorzaken van reactieve artritis bij kinderen

Volgens de wetenschappelijke gegevens van specialisten die reactieve artritis bij kinderen bestuderen, worden de oorzaken van de ziekte voornamelijk beperkt tot de introductie van een infectieus pathogeen in het lichaam. De ziekte is gevaarlijk vanwege de moeilijkheid van de diagnose, het is niet mogelijk om een ​​infectie in de synoviale vloeistof te detecteren, zelfs tijdens een exacerbatie. De diagnose wordt gecompliceerd door de specifieke reactie van het lichaam op zijn eigen weefsels. Immuunfalen leidt tot de vorming van nieuwe immuuncelcomplexen die de gewrichten aanvallen. Het kraakbeen en synoviaal membraan worden door het immuunsysteem herkend als pathogene bacteriën, dus ontsteking ontwikkelt zich.

De methode van penetratie van de infectie in het lichaam maakt geen fundamenteel verschil, vooral bacteriën gebruiken de lucht- en stofpaden. Vaak wordt de infectie overgedragen van huisdieren of andere dieren waarmee het kind in contact komt.

De incidentie van reactieve artritis bij kinderen is de laatste tijd sterk gestegen.

Reactieve artropathie bij kinderen zal zich eerder ontwikkelen wanneer een persoon in een stoffige, vuile en vochtige kamer woont. Ouders worden al vroeg aangeraden om het kind te leren schoon te maken, de basisprincipes van persoonlijke hygiëne te volgen en de orde in het appartement te handhaven.

Nadat de diagnose van de ziekte is vastgesteld, wordt de ICD 10-code toegekend van M02.0 tot M02.9 (reactieve artropathieën).

symptomen

Dr. Komarovsky noemt de belangrijkste specifieke symptomen - gezamenlijke veranderingen:

• de ziekte wordt vaker gediagnosticeerd op de heup-, knie- en enkelgewrichten, en veel minder vaak wordt reactieve arthropathie gevonden op andere gewrichten;
• pijn manifesteert zich aan de linker- of rechterkant, in 80-90% van de gevallen heeft de ziekte een asymmetrische loop, bilaterale laesie is zeldzaam;
• kenmerkende klinische symptomen van het ontstekingsproces: oedeem, pijn in de natuur (zorgen zelfs bij afwezigheid van ledemaatbewegingen), acuut pijnsyndroom tijdens beweging, hyperemie, lokale temperatuurstijging;
• kreupelheid, kan van voorbijgaande aard zijn;
• tot 4 gewrichten tegelijk kunnen worden aangetast;
• vervorming van de vingers, beïnvloedt vaak de grote teen;
• toename van de vingerkootjes van de voet.

Symptomen van reactieve artritis bij kinderen zijn grotendeels afkomstig van het ontstekingsproces, maar er zijn andere klinische gevolgen.

Relaps artritis symptomen treden meestal enkele weken na een acute respiratoire of intestinale infectie op.

Het is belangrijk om te begrijpen dat, net als bij volwassenen met reactieve artritis, bij kinderen de oorzaken, symptomen, behandeling en effecten altijd individueel zijn, alleen een gekwalificeerde en ervaren arts kan deze bepalen. Voordat u met de behandeling begint, is het belangrijk om een ​​diagnose te stellen en de arts alle nodige gegevens te verstrekken voor het opstellen van een behandelingskuur.

Veranderingen in de huid en slijmvliezen

Tijdens de diagnose besteedt de arts de meeste aandacht aan de huid en slijmvliezen. Vaak, in de aanwezigheid van artritis, ontwikkelt een kind of zelfs een baby: conjunctivitis, uveïtis, erosie in de mondholte, het urogenitale systeem wordt aangetast, urethritis, cervicitis of balanitis wordt gevormd.

Aanbeveling voor ouders van de dokter - u moet altijd letten op het verschijnen van uitslag op de voeten of handpalmen, dit is een van de nauwelijks waarneembare uitingen van de ziekte. Indien onbehandeld, ontwikkelt keratodermie zich vaak (de huid wordt vervangen door hoorndeeltjes van de epidermis). Als de nagels van kleur veranderen, kracht verliezen en worden vernietigd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Schade aan het bindweefsel van spieren en gewrichtssyndroom

Overwegend reactieve vorm betreft schade aan de benen: heupen, knieën, enkel en grote teen op de voet. In het bindweefsel vordert de ontsteking actief, het kan de handen omvatten, maar is meestal beperkt tot de voeten.

Artritis en artrose duiden op:

• pijn in de gewrichten van de onderste ledematen;
• ongemak in het heiligbeen of de lumbale wervelkolom;
• vingervervorming;
• kreupelheid.

Roodheid van de huid in het gewrichtsgebied, zwelling en lokale temperatuurstijging

Het syndroom van Reiter

De opkomst van de Reiter-triade is kenmerkend voor de reactieve vorm van pathologie in de kindertijd. Het syndroom komt vaak tot uiting na een uitgestelde chlamydia-aandoening, minder vaak wordt de aandoening gediagnosticeerd als gevolg van een darminfectie.

De triade bevat 3 hoofdsymptomen:

• ontsteking in 1-4 gewrichten in het lichaam;
• visuele orgaanbetrokkenheid: uveïtis, conjunctivitis;
• ontsteking van het urinestelsel: vulvitis, urethritis, enz.

De aandoening wordt gekenmerkt door een toename van de hoeveelheid intra-articulaire vloeistof. De aandoening ontwikkelt zich snel, alle nieuwe gewrichten, meestal hoger gelegen langs de as, kunnen betrokken zijn bij het pathologische proces. Vaak is het gewricht vatbaar voor instorting van de duim, dan is er voor de baby een risico op complicaties in de enkels en knieën.

Het acute stadium van de ziekte kan twee tot drie maanden lang aanhoudende symptomen hebben en de ziekte zal ongeneeslijk zijn als er niet tijdig wordt gereageerd. Van de chronische vorm, komt de pathologie vaak terug in een acute toestand tijdens de adolescentie.

Het is belangrijk om de ziekte correct te diagnosticeren, omdat het zeer vergelijkbare symptomen heeft met juveniele reumatoïde artritis.

Het begin van de ziekte is acuut, gekenmerkt door koorts, zwakte, weigering om te spelen

Systematische manifestaties

Reactieve artritis bij kinderen Komarovsky E. O. beschrijft de volgende symptomen:

• koortsachtige toestand, temperatuur bereikt vaak 38-39 ° С;
• glyumerulonefrit;
• misselijkheid met braakneigingen, maar kokhalzen verschijnt niet altijd;
• pijn in elk deel van het hoofd met duizeligheid;
• pleuritis;
• vermoeidheid, zwakte;
• tekenen van de ziekte verschijnen 2-3 weken na een infectieziekte;
• verlies van eetlust en gewichtsverlies;
• aorta-insufficiëntie;
• toename van lymfeklieren in de lies;
• pathologie van het cardiovasculaire systeem.

De behandeling van reactieve artritis bij kinderen is het meest effectief wanneer de pathologie in het eerste stadium wordt gedetecteerd, maar gedurende deze periode zijn er weinig kenmerkende symptomen. De ziekte is volledig te genezen in de beginfase. Als het niet wordt behandeld of de verkeerde weg gebruikt, ontwikkelt het een chronische vorm.

Met wie kun je contact opnemen?

Om de behandeling van de ziekte te starten, is het de moeite waard om contact op te nemen met een behandelcentrum, bij voorkeur met een smalle specialisatie, gericht op het elimineren van artritis. In dergelijke klinieken is er een artholoog. In normale klinieken komt een reumatoloog vaker voor, die zich ook bezighoudt met de behandeling van artrose en artritis. Artsen zullen een primair onderzoek uitvoeren en naar de diagnose sturen. In kleine steden is het de moeite waard om contact op te nemen met een orthopedist.

Het kind moet aan de arts worden getoond zonder een behandeling te starten

Als u in een ziekenhuis een behandeling volgt, is het eenvoudiger om artsen te betrekken bij gerelateerde specialiteiten die belangrijk zijn voor de diagnose, het volgen van de effectiviteit van de behandeling en het corrigeren van het therapeutisch schema. Bijna altijd, vóór de revalidatie, moet je naar een kinderarts, een therapeut, een oogarts, een immunoloog. Observatie en behandeling van reactieve artritis bij kinderen door één specialist is alleen mogelijk in het geval van primaire pathologie.

Bij een vroege behandeling is de prognose voor herstel redelijk gunstig.

Wat moet worden onderzocht?

In het stadium van de diagnose is het belangrijk om reumatoïde artritis van de reactieve vorm te onderscheiden, omdat de symptomen van beide aandoeningen bijna hetzelfde zijn. De belangrijkste factor voor differentiële diagnose is de afwezigheid van vernietiging in het kraakbeen van reactieve artritis, en reumatoïde leidt tot verstoord kraakbeen en gewricht.

In het beginstadium van de reumatoïde vorm (duurt van 2-3 maanden tot een jaar) verschijnen alleen manifestaties van effusie in de intra-articulaire holte, een toename van de dichtheid van de periarticulaire weefsels en osteoporose. Reactieve artritis veroorzaakt geen schending van de botstructuur en gewrichten.

Analyses zijn de basis van diagnostische maatregelen, ze worden in eerste instantie uitgevoerd voor de gewrichten die het meest vatbaar zijn voor pathologie. Diagnose wordt mogelijk gemaakt door algemene tests en gericht onderzoek van een specifiek gewricht, bijvoorbeeld punctaat van synoviale vloeistof.

Echografie van het gewricht, MRI - maakt het mogelijk om weke delen structuren zichtbaar te maken die niet zichtbaar zijn op röntgenfoto's, de aanwezigheid van articulaire effusie

Welke tests zijn nodig?

Tijdens het consult onderzoekt de arts de medische geschiedenis en onderzoekt deze en wijst vervolgens studies toe.

Inspectie en onderzoek worden vaker uitgevoerd:

• enkel;
• knie;
• dij;
• schouder;
• elleboog;
• temporomandibulair gewricht.

Reactieve heuparthritis bij kinderen komt het vaakst voor, door het aantal gevallen om het kniegewricht heen.

Bepaal het type fenomeen in het lichaam, tegen de achtergrond waarvan de pathologie zich heeft ontwikkeld, hoeveel tijd in het lichaam is en bepaal de fase van de overtreding volgens de algemeen aanvaarde classificatie:

• Röntgenonderzoek helpt om de aanwezigheid van een vernauwing van de gewrichtsruimte te bepalen;
• klinische analyse van bloed voor ESR en leukocyten;
• microbiologische analyse van faeces, gewrichtsvloeistof, uitstrijkjes van de geslachtsorganen en oogmucosa;
• bloed-biochemie voor de detectie van: ureum, CRP, fibrinogeen, creatine;
• elektrocardiogram, aangewezen wanneer er een vermoeden van hartaandoening bestaat.

Röntgenfoto van het gewricht

Behandeling van de ziekte bij kinderen

Om de symptomen voorgeschreven medicijnen van verschillende groepen te bestrijden:

1. Antibiotica worden voorgeschreven in aanwezigheid van chlamydia-pathologie. De beste resultaten tonen de middelen die zich in de cellen kunnen verzamelen:
   • de fluoroquinolon- en tetracyclineserie is toxisch, wordt alleen bij behandeling onder toezicht van een arts gebruikt;
   • macroliden. Onder de populaire medicijnen: "Clarithromycin" (niet eerder dan 6 jaar benoemd), "Roxithromycin", "Azithromycin".
2. Aminoglycosiden worden voorgeschreven in aanwezigheid van een darminfectie: "Gentamicin", "Amikacin".

Antibiotica vormen de basis van de therapie, maar voor volledig herstel is het belangrijk om gebruik te maken van een combinatiebehandeling. Vaak voorgeschreven medicijnen uit de groep van immunomodulators, de grootste efficiëntie werd waargenomen voor subquinguele tabletten "Licopid."

Standaard therapeutisch regime:

• de loop van de ontvangst "Likopida" - 24 dagen;
• na 1 week van toelating tot het complex een antibioticum;
• antibacteriële geneesmiddelen blijven gedurende 10 dagen gebruiken;
• na het voltooien van de antibioticakuur, blijft u "Licopid" drinken tot de voltooiing van de cursus (nog een week).

Vaak gebruikt en hormoontherapie. Deze groep omvat geneesmiddelen die de bijnierschors beïnvloeden en de synthese van natuurlijke steroïde hormonen stimuleren. In feite kunnen deze geneesmiddelen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) vervangen, omdat ze de verkeerde reacties van het immuunsysteem gedurende lange tijd onderdrukken.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om een ​​infectieus agens te bestrijden. Antibiotica worden hiervoor voorgeschreven.

Symptomatische behandeling

Gebruik voor de verlichting van symptomen:

• NSAID's helpen ontstekingen en pijn te verwijderen: "Ibuprofen", "Diclofenac", "Nimesulide";
• glucocorticosteroïden worden alleen voorgeschreven bij ernstige pijn. Voor het snelle effect van pijnmedicatie worden intra-articulaire injecties voorgeschreven;
• het gebruik van "Methylprednisolon" in hoge doses gedurende 3 dagen;
• immunosuppressiva worden gebruikt bij de intensieve ontwikkeling van pathologie en de aanwezigheid van spondylartritis. Artsen bevelen aan: "Methotrexaat", "Sulfasalazin";
• Voor de bestrijding van conjunctivitis worden vaak Oftimol en Normatin gebruikt.

Om de effectiviteit van symptomatische en antibacteriële geneesmiddelen die traditionele geneeskunde gebruikt te verbeteren:

• Haaienolie wordt vaak gebruikt om gewrichten te behandelen bij kinderen die ernstig allergisch zijn voor medicijnen;
• een kompres van zwarte radijs en mierikswortel. Het heeft een ontstekingsremmend en opwarmend effect. Ingrediënten hakken of malen de blender. Het mengsel wordt op de huid van het gewricht geplaatst en vervolgens gewikkeld met een polyethyleenfilm, katoen wordt erop gelegd en het geheel wordt omwikkeld met een verband. Het is beter om 's avonds een kompres te doen en' s nachts te laten staan;
• knijp uit het bladerdek van klein hoefblad, klit. Knijp het sap uit de planten, dan zijn ze gedrenkt met een doek. Een weefsel flap of wattenstaafje wordt op zijn plaats gedrukt met oedeem.

Prognoses en preventie

Met de juiste diagnose en nauwkeurige selectie van medicijnen komt volledig herstel van het lichaam. Volledig genezen kan niet alleen kinderen met genpathologie - de aanwezigheid van het gen HLA-B27 leidt tot de overgang van de ziekte in een chronische aandoening.

Ziektepreventie komt neer op:

• persoonlijke hygiëne;
• controle over de versheid en kwaliteit van het geconsumeerde voedsel;
• regelmatige antiparasitaire reiniging van de kamer;
• voltooiing van de loop van de behandeling van alle infectieziekten, eliminatie van symptomen is geen reden om de therapie te stoppen;
• Vóór de conceptie moeten ouders worden onderzocht en behandeld voor alle seksueel overdraagbare aandoeningen. Chlamydia-infecties zijn vooral gevaarlijk.

conclusie

De verantwoordelijkheid voor de gezondheid van de baby ligt bij de ouders, ze moeten aandacht besteden aan de gezondheid van het kind en aandoeningen behandelen. Als u de baby de juiste aandacht geeft en zich tijdig wendt tot een specialist als de eerste tekenen van artritis aanwezig zijn, zal de ziekte met minimale complicaties voorbijgaan.

Oorspronkelijk gepost op 2018-07-02 11:50:29.

Reactieve artritis bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

De incidentie van reactieve artritis bij kinderen is de laatste tijd dramatisch toegenomen. Ontsteking van het gewricht wordt beschouwd als reactief als het zich niet onafhankelijk ontwikkelt, maar als gevolg van een infectie van het lichaam veroorzaakt door microben of virussen. In de eerste plaats is chlamydiale infectie van de urinewegen, in de tweede - darmziekten. Als reactie op de micro-organismen ontwikkelt het kind beschermende complexen - antilichamen en ze beschadigen de eigen cellen van het lichaam. Besmettelijke ziekten zijn besmettelijk, het kind kan de ziekteverwekker krijgen door in de lucht zwevende druppels, stof in de lucht, contact. Een belangrijke rol in het voorkomen van artritis heeft de status van een micro-organisme - een afname van de immuniteit, geassocieerde pathologieën. In het gevaar zijn kinderen met de aanwezigheid van het gen HLA B27 in het genotype, dat wil zeggen, deze ziekte heeft erfelijke belasting. Reactieve artritis is gevaarlijk voor zijn complicaties met betrekking tot de gewrichten (verlies van hun mobiliteit), schade aan het hart. Tekenen van reactieve ontsteking van het gewricht kunnen gemakkelijk worden aangezien voor het begin van ernstige systemische ziekten en vice versa.

symptomen

Diagnostische methoden

Thuis kan reactieve artritis worden vermoed als ontsteking van het gewricht werd voorafgegaan door een infectieziekte, evenals te oordelen naar het kenmerkende klinische beeld dat hierboven is beschreven. Vervolgens moet u het kind aan de arts laten zien, zonder zelf een behandeling te starten, omdat de exacte diagnose van reactieve artritis pas wordt gesteld na tests en instrumentele onderzoeken. Alle kinderen met vermoedelijke reactieve artritis moeten worden verwezen naar een reumatoloog.

1. Geschiedenis verzamelen.
2. Visuele inspectie.
3. Klinische analyse van bloed (mogelijke toename van het aantal leukocyten, ESR).
4. Urineonderzoek (leukocyten kunnen ook verhoogd zijn).
5. Revmoproby (biochemische analyse van bloed voor antistreptolysine O (antilichamen tegen streptokokken), CRP, siaalzuren, totaal eiwit, fibrinogeen, urinezuur, circulerend immuuncomplex), reumafactor.
6. Swabs van de urethra, cervicale kanaal, conjunctiva van het oog (in het geval van een uitgestelde genitale infectie, kan chlamydia worden geïsoleerd.
7. Zaaiende uitwerpselen op de dysgroup (na een darminfectie is het zaaien van pathogene micro-organismen mogelijk - Salmonella, Shigella, Yersinia).
8. Serologische reacties op de detectie van antilichamen tegen pathogenen van darminfecties.
9. Immunofluorescentiereactie voor de detectie van chlamydia-antigenen in serum en synoviaal vocht.
10. Immunofermetny-analyse - onthult antilichamen tegen chlamydia in serum en gewrichtsvloeistof.
11. Analyse van synoviale vloeistof. Het aantal verschillende soorten leukocyten kan worden verhoogd (neutrofielen - in het acute proces, monocyten en lymfocyten - in de chronische).
12. Detectie van HLA-B27-antigeen - in 90% van de gevallen.
13. Röntgenfoto van het gewricht. Symptomen van reactieve artritis zijn cysten in de epifysen, periarticulaire osteoporose, periosteumontsteking en peesbevestigingsplaatsen.
14. Echografie van het gewricht, MRI - stelt u in staat om zachte weefselstructuren zichtbaar te maken die niet zichtbaar zijn op X-stralen, de aanwezigheid van articulaire effusie.
15. Artroscopie wordt uitgevoerd wanneer er problemen zijn bij het identificeren van het pathogeen. De arts onderzoekt het gewricht van binnenuit en heeft het vermogen om weefsel te nemen voor microscopisch onderzoek.

U moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts als:

• het kind heeft roodheid, zwelling, hete huid in het gewrichtsgebied;
• als hij klaagt over hevige pijn in het gewricht;
• in aanwezigheid van koorts.

Behandelmethoden

1. Het belangrijkste doel van de behandeling is om een ​​infectieus agens te bestrijden. Hiervoor worden antibiotica voorgeschreven. De keuze voor een antibioticum wordt gemaakt door de arts op basis van het type infectie bij het kind, de gevoeligheid van de ziekteverwekker en ook rekening houdend met de eigenaardigheden van het lichaam van het kind. Gebruikte macroliden, zelden fluorochinolonen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en soms hormonen - glucocorticoïden - komen om antibacteriële geneesmiddelen te helpen ontstekingen te verminderen. Van de NSAID's worden Meloxicam, Diclofenac, Naproxen gebruikt. Hormonen worden intra-articulair bij kinderen geïntroduceerd met een uitgesproken exacerbatie, synovitis.
2. In geval van een langdurig of chronisch verloop van het proces, worden immunomodulatoren gebruikt - middelen voor de normale werking van het immuunsysteem (Polyoxidonium, Taktivin).
3. Als reactieve artritis voortdurend wordt verergerd, de mobiliteit van de wervelkolom beperkt is, de plaats van bevestiging van pezen is ontstoken, dan schrijft de arts een medicijn voor dat immuniteit onderdrukt - Sulfasalazin.
4. Wanneer het acute ontstekingsproces verdwijnt, worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven - elektroforese met verschillende medicinale stoffen, ultraviolette straling, magnetische therapie, lasertherapie, amplipulse.
5. Het verloop van fysiotherapeutische oefeningen is gericht op het herstellen van de mobiliteit in het gewricht.

Preventie methoden

Er is geen specifieke profylaxe voor reactieve artritis. Preventiemaatregelen zijn onder meer:

1. Zorg voor een gezonde levensstijl.
2. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne door het kind (handen wassen na het bezoeken van openbare plaatsen, voor het eten).
3. Tijdige rehabilitatie van foci van infectie.
4. Als ouders chlamydia hebben, moeten ze worden behandeld.
5. Identificatie van dragers van het HLA-B27-gen van ouders bij het plannen van een kind.

Wanneer er tekenen van reactieve artritis verschijnen, kunt u niet zelf mediceren, u moet vroeg een arts raadplegen.

Welke arts moet contact opnemen

Met het verschijnen van zwelling en pijn in het gewricht van een kind, is het noodzakelijk om een ​​reumatoloog te laten zien, omdat dergelijke symptomen bij verschillende ziekten kunnen worden waargenomen. Als zowel de ogen als de urethra tegelijkertijd worden aangetast, moet u een oogarts en een uroloog raadplegen.

Reactieve artritis bij kinderen - symptomen en behandeling

Ten eerste lijdt het kind aan een urogenitale, intestinale of respiratoire infectie - reactieve artritis bij kinderen ontwikkelt zich altijd na een ziekte. Na twee weken of een maand merken ouders zijn slechte algemene toestand op. Het kind klaagt over pijn in de gewrichten van de onderste ledematen, vaak in de knie.

Van de 100 duizend kinderen hebben er meer dan 80 reactieve artritis - voor Rusland is dit een serieus probleem. Van de reumatische aandoeningen van de kindertijd is het aandeel reactieve artritis de helft.

De symptomen en behandeling van reactieve artritis bij kinderen vereisen het geduld van de ouders en de zorg van de arts. Een ziekte die langer duurt dan een jaar kan leiden tot gewrichtsverlies en invaliditeit. Maar met de juiste aanpak kan het kind volledig worden genezen.

redenen

Een abnormale reactie van het immuunsysteem is de hoofdoorzaak van reactieve artritis bij kinderen. Als gevolg van de immuunrespons op de introductie van pathogenen worden antilichamen geproduceerd die buitenaardse wezens vernietigen. Soms begrijpt het lichaam niet langer het verschil tussen de receptoren van de cellen van de binnenste laag langs het gewricht en de cellen van de microben. Daarom vernietigt immuniteit per ongeluk, samen met micro-organismen, het weefsel van de gewrichten van zijn eigen organisme. Een abnormale immuunreactie veroorzaakt een reactief ontstekingsproces dat het gewricht vernietigt.

Infecties die de ziekte kunnen veroorzaken:

• Infecties van de luchtwegen en niet-specifieke vaak leiden tot reactieve artritis bij een kind dan urogenitaal of intestinaal. In de helft van de gevallen wordt het voorafgegaan door ziekten van de luchtwegen: keelpijn, acute luchtweginfecties, bronchitis, faryngitis;
• Op de tweede plaats komen ziekteverwekkers van darminfecties: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
• Minder vaak voorkomend bij kinderen is ontsteking van de gewrichten veroorzaakt door pathogenen van urogenitale infecties: chlamydia, ureaplasma, gonococcus, mycoplasma.

Volgens verschillende bronnen kan de communicatie met de ziekteverwekker in 50-60% van de gevallen nauwkeurig worden vastgesteld.

Kleuters ontwikkelen vaak heupartrose. Bij schoolgaande kinderen en adolescenten - enkel- of kniegewricht. Kleine gewrichten van de handen en voeten bij kinderen met reactieve artritis worden zelden beschadigd.

De ontwikkeling van reactieve artritis hangt niet alleen af ​​van de infectie, maar van de gevoeligheid. 85% van de patiënten heeft erfelijkheid opgelopen - ze zijn dragers van het HLA-B27-antigeen. Voor hen is het risico op het ontwikkelen van reactieve artritis 50 keer groter.

symptomen

Klachten bij een baby verschijnen 2-4 weken na infectie van de nasopharynx, urinewegen of darmen.

Symptomen van reactieve artritis bij kinderen zijn verschillend en kunnen afhankelijk zijn van het type infectie:

• Acuut begin: temperatuur boven 38º, zwakte, slaperigheid. De baby wordt oninteressante spellen;
• Het belangrijkste symptoom is een laesie van het bewegingsapparaat: het kind is kreupel of weigert te lopen;
• Vloeistof hoopt zich op in het gewricht en ontsteking ontwikkelt zich: het doet pijn, zwelt op, is warm wanneer het wordt aangeraakt. Meestal beïnvloedt een of twee gewrichten van de onderste ledematen;
• Bijna altijd zijn de gewrichten asymmetrisch verstoord - alleen op één been;
• Waar pezen zijn bevestigd, op de hielen, rug, nek, is er pijn (vaak bij jongens);
• Symptomen van een infectieziekte voorafgaand aan reactieve artritis kunnen terugkeren;
• Rash-achtige psoriasis, veranderingen van de huid op de handpalmen en voetzolen, ulceratieve elementen op mondslijmvlies - deze functies mogelijk niet opgemerkt omdat andere symptomen van acute en zeer pijnlijk;
• Bij extreme manifestaties veroorzaakt reactieve artritis schade aan de lever, lymfesysteem, grote bloedvaten;
• Als de ziekte langer duurt dan 6-12 maanden, zijn de wervelkolom en de gewrichten van de bovenste ledematen aangetast. Langdurige artritis wordt symmetrisch en leidt tot onomkeerbare veranderingen.

Het syndroom van Reiter is geïsoleerd in een afzonderlijke vorm van reactieve artritis. Ontsteking van de gewrichten, ogen en urinewegen is een klassieke manifestatie van de ziekte.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, moet de arts een geschiedenis opnemen, de ouders interviewen en het kind onderzoeken. Laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden voorgeschreven om het veroorzakende agens of antilichamen te identificeren:

• Algemene bloedtest. In het ontstekingsproces, hoge ESR, het aantal leukocyten;
• Bloed voor reumafactor (bij reactieve artritis is het resultaat negatief);
• Urinalyse toont de aanwezigheid van ontsteking en kan de ziekteverwekker identificeren;
• Analyse van uitwerpselen voor darminfecties;
• Bloed voor antilichamen tegen intestinale, respiratoire en urogenitale infecties. Met een positief resultaat - bloed voor PCR naar het pathogeen, waarvoor antilichamen worden gedetecteerd.

Radiografie van de gewrichten is een ongevoelige methode die blootstelling aan straling geeft. Röntgenfoto's in de vroege stadia van reactieve artritis zijn niet informatief. Bij reactieve artritis bij kinderen mogen röntgenfoto's niet worden gebruikt om de dynamiek van het proces te volgen. Kinderen krijgen een echoscopie voorgeschreven - deze methode is veilig en gevoelig.

Bij het diagnosticeren van een arts is het noodzakelijk om infectieuze artritis uit te sluiten: viraal, tuberculose, de ziekte van Lyme, septische, juveniele reumatoïde artritis; andere ziekten van het bewegingsapparaat.

behandeling

De beslissing over poliklinische of klinische behandeling wordt genomen door de ouders en de arts, op basis van de toestand van het kind. Informatie over risico's, prognose, methoden voor diagnose en behandeling moet door de behandelende arts aan de ouders worden medegedeeld.

Voer pathogenetische therapie uit (eliminatie van de infectie die de ziekte veroorzaakte) en symptomatisch (verlichting van de toestand van de patiënt).

Pathogenetische behandeling

Voor de behandeling van reactieve artritis bij kinderen voorgeschreven antibiotica, die behoren tot de groep van macroliden:

• azithromycine;
• spiramycine;
• roxitromycine;
• josamycine;
• Claritromycine.

Ze hebben een lage toxiciteit, veranderen de bloedformule niet, belasten de lever en de nieren niet. Kunnen accumuleren in weefsels in hoge concentraties, veroorzaken zelden allergische reacties. Deze medicijnen zijn veiligheidsleiders, kinderen verdragen ze goed. Macrolide-antibiotica zijn actief tegen streptokokken, stafylokokken, chlamydia, campylobacter en mycoplasma. De moderne farmaceutische industrie biedt ongeveer een dozijn geneesmiddelen in deze groep. De behandelingsduur is 7-10 dagen.

kan uw arts fluoroquinolonen voorschrijven (antibiotica, het effect is vergelijkbaar met antibiotica) en doxycycline (een semi-synthetisch antibioticum van de tetracycline groep) voor kinderen ouder dan 10 jaar.

Als een darminfectie wordt gedetecteerd, gebruikt u Amikacin, Gentamicin.

Schrijf indien nodig immunomodulatoren voor (Likopid, Taktivin).

Acute infectieziekten bij kinderen vergeleken met volwassenen zijn gemakkelijker en sneller.

Na het begin van de antibioticakuur verbetert de toestand van het zieke kind aanzienlijk en snel. Dit is geen reden om te stoppen met het nemen van medicatie. U moet een volledige kuur afmaken om terugval en infecties die resistent zijn tegen antibiotica te voorkomen. Alleen een volledige medicijnkuur geeft een kans op herstel.

Symptomatische behandeling

Om pijn en zwelling te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven:

Kinderen met indometacine wijzen ongewenst toe vanwege de schadelijke effecten op de lever. Onder acute omstandigheden worden glucocorticosteroïde preparaten in het aangetaste gewricht geïnjecteerd. Ze verlichten pijn en ontsteking goed.

Als het geval ernstig is - wordt artritis vaak verergerd, de wervelkolom wordt aangetast en de mobiliteit wordt verminderd, hoge doses glucocorticosteroïden worden toegediend. Immunosuppressiva worden voorgeschreven in lage doses - geneesmiddelen die de abnormale immuunrespons onderdrukken.

Tijdens de behandeling wordt een kleine patiënt aangeraden om te voldoen aan bedrust.

Na het verwijderen van de acute symptomen, moet het pijnlijke gewricht zorgvuldig worden belast, het mag niet worden achtergelaten zonder beweging. Kinderen moeten speciale oefeningen worden geleerd om de gewrichtsmobiliteit te herstellen.

Fysiotherapie en fysiotherapie worden voorgeschreven door een arts tijdens de revalidatieperiode volgens indicaties.

Het is onmogelijk om reactieve artritis bij kinderen zelfstandig te behandelen op basis van informatie op internet. Dit zal leiden tot tijdverlies, de overgang van de ziekte naar een chronische vorm en ernstige gevolgen in de vorm van invaliditeit of overlijden. Als u klachten heeft over gewrichtspijn, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts!

het voorkomen

Speciale preventie van reactieve artritis bij kinderen bestaat niet. Om dit te voorkomen, moet u maatregelen nemen tegen arthritogene infecties:

• Kinderen leren persoonlijke hygiëne te observeren - handen na de straat wassen en voor het eten fruit en groenten wassen;
• Conduct verharding: Niet vertroetelen het kind te geven om op blote voeten lopen op de koude vloer, drink een koud drankje, baden in koud water, een veel wandelen, vaak ventileren het appartement, om tocht te regelen, bevochtigen de lucht in het appartement. Op de website en in de boeken van Dr. Komarovsky in het gedeelte over reactieve artritis bij kinderen, kunt u aanbevelingen voor verharding vinden;
• In het najaar om te vaccineren tegen de griep;
• Bezoek regelmatig de tandarts en reinig de mondholte;
• Als ouders ziek zijn met chlamydia, moeten ze beiden worden behandeld;
• Geef kinderen voldoende fysieke activiteit;
• Een volledige rust en slaap voor de kinderen organiseren;
• Overbelast kinderen niet met educatieve en ontwikkelingsactiviteiten;
• Seksuele voorlichting moet vóór de puberteit worden uitgevoerd. Een tiener (dit is een kind na de leeftijd van 10-11 jaar) moet goed op de hoogte zijn van de onontvankelijkheid van onbeschermde seks en moet niet aarzelen om condooms te kopen.

Als het kind het HLA-B27-gen draagt ​​terwijl hij klein is, is het beter om af te zien van reizen met hem, omdat het risico op het ontwikkelen van reactieve artritis groot is en de gevolgen ernstig kunnen zijn.

Met een tijdige diagnose en een voorgeschreven behandeling herstellen de meeste kinderen volledig. In de toekomst is de prognose voor hen gunstig.

In dragers van het antigeen HLA-B27 zijn er complicaties in de vorm van spondylartritis. Deze kinderen zullen hun hele leven speciale voorzorgsmaatregelen moeten nemen.

Behandeling van reactieve artritis bij kinderen en de symptomen ervan

Reactieve artritis bij kinderen komt steeds vaker voor. In de regel begint het kind te klagen over zijn gezondheid na een infectieziekte. De ziekte kan heel moeilijk zijn. Het kan ernstige complicaties veroorzaken. Behandel kinderen alleen onder toezicht van een arts. Therapie voor artritis bij kinderen heeft een aantal kenmerken die verband houden met de bijwerkingen van geneesmiddelen op een groeiend lichaam. Met een tijdige behandeling gestart, is het in de meeste gevallen mogelijk om de kwaal volledig te verslaan.

Karakteristieke kenmerken van de ziekte

Reactieve artritis is een ontstekingsziekte van de gewrichts- en periarticulaire zak. Het ontstekingsproces gebeurt bij een kind nadat de infectie van een andere aard is doorgedrongen in het kinderorganisme.

Toen de ziekte voor het eerst werd beschreven, werd artritis als steriel beschouwd. Geen pathogenen die artritis teweegbrachten werden gevonden in gewrichtsvloeistof en gewrichtsweefsel. De term reactief verklaarde de oorsprong van de ziekte door de immuunrespons van het organisme tegen de invasie van pathogene micro-organismen. Echter, na de toepassing van moderne methoden voor de diagnose van steriliteit van artritis werd gevraagd. Circulerende bacteriële antigenen, evenals DNA- en RNA-fragmenten van infectieuze agentia, werden gevonden in het serum van de synoviale (gewrichts) vloeistof van zieke kinderen.

Meestal ontwikkelt reactieve artritis zich na:

• urogenitale;
• darm;
• luchtweginfectie.

Het is uiterst zeldzaam om het mechanisme van het ontstekingsproces in de gezamenlijke vaccinatie te activeren. De ziekte is geassocieerd met:

• Enterobacteriaceae;
• chlamydia;
• luchtweginfecties (Mycoplasma pneumoniae en Chlamydophila pneumonia).

Er zijn aanwijzingen dat sommige soorten parasieten deze ziekte kunnen veroorzaken.

Reactieve artritis treft vooral jongens. De oorzaken van de ziekte zijn erfelijk. Genetisch gepredisponeerde kinderen (dragers van het HLA-B27-gen) lopen risico. Als resultaat van het onderzoek werd gevonden dat de eiwitten van darmbacteriën en chlamydia vergelijkbaar zijn met delen van het HLA-B27-molecuul. Daarom vallen de antilichamen die na infectie verschijnen niet alleen pathogene micro-organismen aan, maar ook de cellen van het lichaam van het kind. Vanwege de aanwezigheid van het HLA-B27-gen is de immuunrespons tegen binnenvallende infectieuze agentia verzwakt. Daarom wordt in zijn dragers een infectieziekte vaak chronisch, waardoor de kans op het ontwikkelen van reactieve artritis toeneemt.

De afhankelijkheid van het type infectie dat reactieve artritis veroorzaakte, de leeftijd van kinderen. Bij kinderen van voorschoolse leeftijd ontwikkelt de kwaal zich meestal op de achtergrond van een darminfectie. Jongere studenten zijn meer kans om ziek te worden met artritis na een acute respiratoire ziekte. En bij adolescenten wordt artritis gediagnosticeerd na de ontdekking van een urogenitale infectie.

Symptomen van artritis veroorzaakt door een urogenitale infectie

Symptomen en behandeling van de ziekte hangen nauw met elkaar samen. De aard van de kwalen hangt af van het type infectie dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling ervan.

Als artritis optreedt tegen een achtergrond van urogenitale infectie, zal de reactie van het lichaam worden uitgesproken. Al na 2-3 weken na infectie stijgt de temperatuur van de adolescent tot 37,5-38,5 ° C (temperaturen boven 39 ° C zijn uiterst zeldzaam in het vroege stadium van de ziekte). Later verschijnen conjunctivitis (ontsteking van het slijmvlies van het oog) en urethritis (ontsteking van de urethra). Vaak ontwikkelt prostatitis of cystitis. Bij meisjes kan urethritis worden gecombineerd met vulvovaginitis. Jongens worden soms gediagnosticeerd met balanitis (ontsteking van de glans penis).

Het belangrijkste symptoom is artritis. Het wordt gedetecteerd in 1-1,5 maanden na urethritis. Een paar dagen voor het optreden van een ontsteking in het gewricht voelt de baby er pijn in. Meestal verschijnt de ontsteking eerst op slechts één gewricht van de onderste extremiteit. Geleidelijk bedekt het pathologische proces andere gewrichten, die zich van onder naar boven (laddersymptoom) en van rechts naar links verspreiden (spiraalvormig symptoom). Bij matige ziekte treden foci van ontsteking op in 4-5 gewrichten.

Het ontstoken gewricht zwelt op en wordt rood. De huid kan een cyanotische kleur krijgen. De pijn in het gewricht wordt gevoeld in elke beweging. 'S Nachts en' s morgens vroeg intensiveert het.

Artrose veroorzaakt door urogenitale infectie, gepaard gaand met schade aan de ligamenten en de zakken. Bij het voelen van de baby klaagt over pijn in de plaats van de bevestiging van ligamenten en pezen aan de botten.

Een ziek kind kan dermatologische ziekten ontwikkelen. Vaak gediagnosticeerd:

• stomatitis (ontsteking van het mondslijmvlies);
• glossitis (ontsteking van de tong).

Op de huid verschillende huiduitslag ontdekken. Artritis wordt gekenmerkt door uitslag op de handpalmen en voetzolen.

Symptomen van artritis veroorzaakt door darminfectie

Als artritis werd veroorzaakt door een darminfectie, worden de symptomen geassocieerd met darmbeschadiging. Kinderen hebben diarree. De ontlasting bevat onzuiverheden van bloed en slijm. Misselijkheid en ernstige pijn aan de rechterkant, die lijkt op blindedarmontsteking, kunnen voorkomen. Kinderen klagen over pijn in de spieren en gewrichten.

Artritis wordt 1-3 weken na infectie vastgesteld. In de meeste gevallen is één gewricht in de onderste ledemaat eerst ontstoken. Maar na een korte periode van tijd verschijnt er een nieuwe focus van ontsteking. De lichaamstemperatuur van het kind stijgt tot 38 - 39 ° C. Er verschijnt een uitslag op de huid. Het is meestal gelokaliseerd in de buurt van grote gewrichten. Op het oppervlak van de benen ontwikkelt erythema nodosum. Pijnlijke rode knopen treden op als gevolg van ontsteking van de huidvaten en onderhuids vet. Erythema nodosum verdwijnt spontaan zonder behandeling na 2-3 weken.

Artritis die optreedt na infectie met enterobacteriën is vaak de oorzaak van de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem:

Tekenen van artritis veroorzaakt door luchtweginfectie en vaccinatie

Onder invloed van luchtweginfecties bij zieke kinderen, verschijnt erythema nodosum, lymfeklieren worden vergroot. Elke derde baby wordt gediagnosticeerd met ziekten van het cardiovasculaire systeem:

Soms ontwikkelt zich aortitis (ontsteking van de aortawand). Aortitis kan mitrale insufficiëntie veroorzaken. Met een zwakke reactie van het immuunsysteem van het lichaam van het kind kan zich ontwikkelen:

Het ontstekingsproces verspreidt zich soms naar de nieren. Pyelonefritis en glomerulonefritis worden gevonden bij een kind met reactieve artritis. Vaak is er een langdurige toename van de lichaamstemperatuur (niet hoger dan 37,5 ° C).

Symptomen van reactieve artritis veroorzaakt door vaccinatie treden op binnen een maand na vaccinatie. Bij kinderen worden de gewrichten ontstoken, de lichaamstemperatuur stijgt. Ze worden rusteloos en verliezen hun eetlust. De ziekte is mild en verdwijnt vaak vanzelf na 10-15 dagen.

Dr. Komarovsky merkt op dat ouders vaak het groeisyndroom nemen voor reactieve artritis. Tot 4 jaar oud en in de periode van 8 tot 12 jaar oud, ervaart het lichaam van het kind een groeiversnelling. Dit proces gaat gepaard met pijn. Als er geen andere tekenen van reactieve artritis zijn, is er geen reden tot bezorgdheid.

Behandeling van reactieve artritis bij kinderen

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een chlamydia-infectie, worden antibacteriële geneesmiddelen geselecteerd die in staat zijn om intracellulair te accumuleren (chlamydia is intracellulaire parasieten). Deze omvatten:

Bij de behandeling van kinderen hebben macroliden de voorkeur als de minst toxische geneesmiddelen. Een significante verbetering van de toestand van het zieke kind vindt plaats na 7-10 dagen na inname van Azithromycin. In plaats van Azithromycin, kunnen Roxitromycin of Josamycin (Vilprafen) tabletten worden voorgeschreven. Peuters ouder dan 6 maanden moeten worden behandeld met Claritromycine. Claritromycine wordt gemaakt in de vorm van korrels voor de bereiding van suspensies. Het gebruik van fluorochinolonen en tetracyclines is toegestaan ​​bij de behandeling van middelbare scholieren (ouder dan 12 jaar).

Behandeling van artritis geassocieerd met intestinale infectie wordt uitgevoerd na het bepalen van de veroorzaker van de ziekte. Aminoglycosiden intraveneus of intramusculair toegediend (Amikacin, Gentamicin). Het gebruik van fluoroquinolon-geneesmiddelen voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar is niet toegestaan.

Als behandeling van reactieve artritis bij kinderen niet werkt, gebruik dan immunomodulerende geneesmiddelen (Licopid, Polyoxidonium, Taktivin). Ze worden gelijktijdig met antibiotica voorgeschreven.

Om de toestand van het kind te verlichten en pijn te verminderen, worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt. Symptomatische behandeling omvat de inname van Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide of Meloxicam.

Als het ontstekingsproces zich actief ontwikkelt en gepaard gaat met ondraaglijke pijn, is het gebruik van hormonale geneesmiddelen toegestaan. Ze worden in de gewrichtsholte gebracht. Een korte behandelingskuur met methylprednisolon kan worden voorgeschreven. Het wordt gedurende 3 dagen in grote doses intraveneus toegediend.

Als er tekenen van spondyloartritis worden gevonden (ontsteking van de tussenwervelgewrichten) die zich ontwikkelen op de achtergrond van overmatige immuunactiviteit, gebruik dan immunosuppressieve geneesmiddelen. Goede resultaten worden verkregen met behulp van Sulfasalazine. Als alternatief wordt methotrexaat voorgeschreven.