Retrolisthesis I5 en andere delen van de lumbale wervelkolom is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verschuiving van de wervel ten opzichte van de onderliggende structuren. De ziekte kan op elke leeftijd en bij beide geslachten voorkomen. De frequentie van het optreden ervan neemt toe bij mensen die in het verleden een dwarslaesie hebben gehad. Dus, wat is wervel retrolistez? Waarom verschijnt de ziekte en hoe manifesteert deze zich?

oorzaken van

Een veel voorkomende oorzaak van verplaatsing van de wervels is hun trauma. Het is niet nodig om de professionele gewichtheffers, bouwers en vertegenwoordigers van andere beroepen in verband met zwaar lichamelijk werk te vertellen over wat het is - retrolyse van de l2 wervel. 12 en 13 zijn meestal beschadigd als gevolg van een direct letsel, 14 en 15 veranderen hun positie in destructieve ziekten van de kruiwagen.

Tot de pathologische aandoeningen waarin retrolisthesis kan optreden behoren:

• osteochondrose;
• osteoporose;
• Tumoren van wervelkolommen;
• Vernietiging van vezelachtige ringen;
• Ligament letsel;
• Compressie fracturen;
• spondylosis;
• Gegeneraliseerde artritis;
• Spinale zwakte, met een erfelijke oorsprong.

Het is opmerkelijk dat de verschuiving met dezelfde frequentie zowel plaatsvindt bij mensen die betrokken zijn bij sport, als bij mensen die een zittend leven leiden. In het eerste geval wordt de ziekte veroorzaakt door hoge fysieke inspanning en frequente microtrauma's en ten tweede door pathologie, die ontstaat als gevolg van het gebrek aan inspanning en de bijbehorende atonie van de spierlagen.

symptomen

Het klinische beeld dat optreedt bij een patiënt hangt af van de ernst van de bias en de lokalisatie ervan. Revolystez l5 wervel totdat een bepaald punt verborgen kan vloeien. Naarmate de ziekte vordert, begint de patiënt lage rugpijn te ervaren na een lange wandeling of andere fysieke activiteit. Als een persoon niet weet dat hij retrosis van de wervelkolom heeft, wat het is en hoe dergelijke aandoeningen moeten worden behandeld, blijft de ziekte zich ontwikkelen.

Een paar maanden na het begin van de pijn merkt het slachtoffer dat het ongemak niet alleen optreedt na de lading, maar ook in rust. De pijnlijke pijn doet zich voor na een lange statische houding (zittend aan de tafel, autorijden). Verdere neurologische symptomen ontwikkelen zich:

• Spierspasmen;
• Ongemak in de rug;
• Bestraling van pijn in het been;
• Symptoom Lasaga en Wasserman;
• Verkorten van stappen bij het verplaatsen.

Ernstige verplaatsing van de wervels leidt tot verstoring van de inwendige organen, urine-incontinentie, parese. Ruggenmergletsel veroorzaakt door de ziekte gaat gepaard met volledige verlamming van het onderlichaam van de patiënt.

diagnostiek

Vertebrale retrosis wordt gediagnosticeerd met behulp van radiografische technieken: klassieke radiografie en computertomografie. Bij afwezigheid van contra-indicaties (de aanwezigheid van metalen implantaten, een pacemaker), kan beeldvorming met behulp van magnetische resonantie worden gebruikt.

Voordat de hardware-onderzoeken worden gedaan, onderzoekt en interviewt de arts de patiënt. Bij onderzoek worden de tekens die in de vorige sectie zijn beschreven volledig of gedeeltelijk gedetecteerd. Met behulp van de enquête blijkt de aanwezigheid van provocerende factoren en erfelijke aanleg.

classificatie

Om een ​​diagnose van "retrolyse van het lichaam van de wervel I5" te stellen, is het niet genoeg om te weten. Het is noodzakelijk om de vorm van pathologie duidelijk te classificeren. De indeling wordt gemaakt volgens de koers, afhankelijk van de mate van verplaatsing en afhankelijk van het type ziekte. Het verloop van de retrolisthesis van de wervel I kan erop wijzen dat het een acute of chronische vorm is. Acute verplaatsing treedt op na traumatische blootstelling, chronisch is het resultaat van langdurige weefselvernietiging. Eigenlijk impliceert dit het tweede criterium voor de scheiding van de vormen van de ziekte. Scherpe rassen veroorzaakt door trauma worden als primair beschouwd. Chronische bias, die zich geleidelijk ontwikkelt als gevolg van andere ziekten, is secundair.

Afhankelijk van de mate van verplaatsing, heeft retrolyse van 14 en andere wervels 4 stadia:

In de regel wordt het derde en vierde stadium de oorzaak van invaliditeit van de patiënt. Verder valt de verplaatste wervel volledig uit in de inwendige holte, hetgeen leidt tot ruggenmergletsel en verlamming van het onderlichaam. In de klinische praktijk zijn dergelijke uitgesproken vormen zeldzaam. Vaker worden specialisten geconfronteerd met de 1e en 2e graad van vertekening.

behandeling

Als we weten wat het is - de wervel retrolistez l5, en in welk stadium van het proces, kunnen we praten over methoden voor de behandeling van de ziekte. Er worden twee soorten correcties toegepast: conservatief en operationeel.

Operationele methode

De interventie wordt uitgevoerd met het doel van mechanische reconstructie van wervelstructuren. De chirurg biedt open toegang, waarna hij een externe fixatieband op het getroffen gebied installeert, waardoor de compressie van weefsels en zenuwwortels wordt geëlimineerd. De operatie vindt plaats in het operablok van de neurochirurgische kliniek. Nadat het een lange herstelperiode van meer dan een jaar heeft doorlopen.

Conservatieve methode

Na de ontdekking van de wervelretrolysis van 14 weken en nadat hij heeft geleerd wat het is, begint een persoon zich af te vragen hoe het moet zonder een operatie. In dit geval kan de arts verschillende behandelmethoden aanbieden:

1. Medicatie - de patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven uit de groep pijnstillers (ketorol), ontstekingsremmende middelen (ibuprofen), spierverslappers (mydocalm), chondroprotectors (teraflex). Al deze geneesmiddelen dragen bij aan de eliminatie van pijn en het verlichten van spierspasmen. Ze kunnen echter geen verdere voortgang van de pathologie voorkomen.
2. Massage - in het geval van verplaatsing van de wervels is hoofdzakelijk gecontra-indiceerd. Lichte streling van de rug, tintelingen en andere technieken die geen druk uitoefenen op de wervelkolom zijn toegestaan.
3. Fysiotherapie is een set van methoden waarmee u de bloedstroom kunt stimuleren, spieren kunt ontspannen, pijnverlichting kunt krijgen en ontstekingen kunt verlichten. De belangrijkste procedures omvatten elektroforese, magnetische therapie, ozoceriettoepassingen. Ze worden gebruikt om de voortgang van de ziekte te vertragen.
4. Fysiotherapie - veel patiënten denken aan oefentherapie tijdens de retrosis van de i5 wervel - wat is het en is het mogelijk om oefeningen uit te voeren wanneer de wervels worden verplaatst. Een analfabete selectie van oefeningen kan de patiënt ernstig schaden, dus zelfstudie is beter te vermijden. Het trainingscomplex moet worden geselecteerd door een ervaren instructeur die samenwerkt met de behandelende arts. Een goede training helpt de wervelkolom te stabiliseren, versterkt het gespierde frame en vertraagt ​​de voortgang van de ziekte.
5. Het dragen van een korset - een korset dat de rug de juiste positie geeft, is een van de meest effectieve behandelmethoden. Door zijn constante slijtage kan de wervel niet verschuiven en wordt de verslechtering van de conditie van de patiënt vrijwel uitgesloten.

Los van elkaar toegepast, kan geen van de bovenstaande methoden optimale resultaten bereiken. Het gebruik van een geïntegreerde benadering zorgt voor de beste positieve dynamiek, maar leidt tot volledig herstel alleen bij 1 en 2 graden van verplaatsing. Ernstige vormen van de ziekte vereisen een operatie.

Prognoses en preventie

De prognose voor deze pathologie is over het algemeen gunstig. In de beginfase gezien, is retrosis van de 111-l5 wervel (wat het is, zoals hierboven beschreven) te genezen. Loopfasen vereisen een operatie, maar zelfs daarna worden de functies van de wervelkolom niet volledig hersteld. Om dit te voorkomen, moet u voldoen aan de volgende preventieve maatregelen:

• Correctie van werk- en rusttijden;
• Beroepsdynamiek, geen krachtsporten;
• Naleving van de technieken van oefenen;
• Volledige voeding;
• Houding controle;
• Letselpreventie;
• Regelmatige medische onderzoeken.

Vertebrale dislocatie is een ernstige pathologie, zonder passende behandeling die leidt tot invaliditeit van de patiënt. Daarom wordt aanbevolen om bij de eerste symptomen van de ziekte een orthopedisch chirurg te raadplegen voor onderzoek en voorschrijven van therapie. Weet niet met welke arts contact moet worden gemaakt? Klik gewoon op de knop hieronder en we zullen een specialist voor u selecteren.

retrolisthesis

Retrolisthesis is de verplaatsing van de achterste wervel.

Cervicale wervels en het lumbale gebied worden hoofdzakelijk aangetast, terwijl het thoracale gebied praktisch niet wordt onderworpen aan pathologische processen. Deze pathologie is veel zeldzamer in vergelijking met de verplaatsing van de schedelwervels aan de voorkant. Sommige mensen hebben echter nog steeds last van deze ziekte. Om een ​​dergelijke overtreding te voorkomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist die de juiste behandeling zal kiezen.

redenen

Retrolistose komt vooral voor bij oudere mensen. In mindere mate is het kenmerkend voor adolescenten. De ziekte bij kinderen van de jongere leeftijdscategorie wordt alleen gevonden in het geval van het beoefenen van traumatische sporten of als een gevolg van accidentele schade. Meestal wordt vertebrale retrolyse veroorzaakt door de volgende factoren:

• tussenwervelschijfletsels of degeneratief-dystrofische processen die in de wervelkolom voorkomen;
• compressiefracturen van het wervellichaam, die zich vaak ontwikkelen op de achtergrond van osteoporose of leeftijdgerelateerde processen;
• scheuring of beschadiging van de spieren en ligamenten van de wervelkolom;
• overbelasting van bepaalde segmenten, vooral die met verschillende bewegingsrichtingen - ze omvatten l3-s1 of c3, c4, c5.

Volgens de statistieken kan worden geconcludeerd dat retrolistez meer kenmerkend is voor sommige professionele categorieën. Dus deze ziekte wordt meestal gedetecteerd in dergelijke groepen mensen:

• atleten die zware belastingen op de rug ondervinden - gymnasten, acrobaten, worstelaars;
• bouwers;
• mensen die gedwongen worden om voortdurend geconfronteerd te worden met zware fysieke inspanningen of gewichtheffen.

classificatie

Afhankelijk van de grootte van de bias, worden dergelijke graden van de ziekte onderscheiden:

Onze lezers bevelen aan

Voor de preventie en behandeling van gewrichtsaandoeningen past onze vaste lezer de steeds populairdere methode van SECUNDAIRE behandeling toe die wordt aanbevolen door vooraanstaande Duitse en Israëlische orthopedisten. Na het zorgvuldig te hebben bekeken, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

• de eerste is dat in dit geval de offset minder is dan 25%;
• de tweede gaat gepaard met een offset van 25-50%;
• de derde - de offset is 50-75%;
• ten vierde verschuift de wervel 75-100%.

Bij een lange ziekteduur, die 5-12 jaar duurt, neemt de lengte van de verplaatsing toe. Als gevolg hiervan is dit cijfer 8-10 mm.
Volgens radiologische manifestaties is retrolisthesis ook verdeeld in de volgende groepen:

• volledig - de wervel verschuift tegelijkertijd terug naar de onderste en bovenste wervels;
• gedeeltelijk - de wervel verschuift naar achteren ten opzichte van alleen de bovenste of onderste wervel;
• ladder retrolistez - de wervel wordt achterwaarts verplaatst ten opzichte van de bovenwervel en naar achteren ten opzichte van de onderwervel.

symptomen

De belangrijkste manifestatie van deze ziekte is pijn. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan dit een klein ongemak zijn dat optreedt tijdens beweging of kleine mechanische belasting, of ernstige pijn in het gebied van het wervellichaam.
Wanneer de zenuwvezels en gewrichten beschadigd zijn, wordt de coördinatie van de beweging verstoord en treedt een beving in de ledematen op. In sommige gevallen kan een persoon helemaal niet bewegen.
De meest voorkomende laesie van de wervels is 13-s1. Pathologie kan ook voorkomen in het wervelbereik c6 of l2. Wanneer lumbale lokalisatie van de ziekte de belasting op het gebied boven het heiligbeen verhoogt. In dit geval treedt pijn in de lies of onderrug zelfs op bij geringe lichamelijke inspanning.
Een groot gevaar is de nederlaag van de cervicale wervelkolom, omdat het een beroerte of ziekten van het hart en de bloedvaten kan veroorzaken. Met de lokalisatie van de ziekte in de nek, ontwikkelt een persoon misselijkheid, pijn, drukval, hoofdpijn, duizeligheid, zwakte in de bovenste ledematen, visusstoornissen en oorsuizen.

diagnostiek

Om retrolisthesis van 15, s1, 13 en andere vormen van de ziekte te identificeren en een behandeling te selecteren, moet de arts een anamnese nemen. Te dien einde, een specialist is geïnteresseerd in de aanwezigheid van comorbidities, bepaalt de chronologie van het begin van symptomen en andere punten. Vervolgens onderzoekt hij de houding van een persoon en voert hij een palpatie uit.
Even belangrijk is de beoordeling van neurologische reflexen en mobiliteit van de wervelkolom. Hierna wordt de patiënt doorverwezen voor instrumentele onderzoeken, waaronder de volgende:

Radiografie. Met zijn hulp is het mogelijk om de verplaatsing van de wervels te bepalen. Ook wordt deze studie uitgevoerd om de mate van verplaatsing, de hoogte van de wervelschijf, de aanwezigheid van osteofyten te beoordelen.

behandeling

De keuze van de behandelmethode wordt beïnvloed door het stadium van de ziekte, de ernst van de pijn, aandoeningen van de spieren en inwendige organen.
De initiële graad van pathologie wordt behandeld met behulp van conservatieve methoden. Een dergelijke behandeling omvat de volgende componenten:

• beperking van fysieke activiteit;
• fysiotherapie;
• spinale tractie;
• therapeutische oefening;
• het gebruik van drugs;
• spa-behandeling;
• massage.

• de aanwezigheid van aanhoudende neurologische symptomen;
• ernstige pathologie van hoge graad;
• de ineffectiviteit van conservatieve therapie.

Retrolisthesis is een ernstige pathologie, die gepaard gaat met onaangename symptomen en kan leiden tot negatieve gevolgen. Dat is de reden waarom deze ziekte behandeling vereist voor een ervaren specialist.

Vaak geconfronteerd met het probleem van pijn in de rug of gewrichten?

• Heb je een zittende levensstijl?
• Je kunt niet opscheppen over een koninklijke houding en proberen zijn buk onder de kleren te verbergen?
• Het lijkt je toe dat dit snel vanzelf voorbij zal gaan, maar de pijn intensiveert alleen maar.
• Veel manieren geprobeerd, maar niets helpt.
• En nu bent u klaar om te profiteren van elke gelegenheid die u een langverwacht gevoel van welzijn geeft!

Er is een effectieve remedie. Artsen aanbevelen Meer lezen >>!

Wervel retrosthesis - wat is het?

Veel mensen denken niet dat verwondingen en ziekten van de wervelkolom, die werden ontvangen bij jonge en zelfs in de adolescentie, de ontwikkeling van degeneratieve dystrofische processen in de weefsels van de wervelkolom teweegbrengen.

Het resultaat hiervan zijn ziekten zoals hernia, osteochondrosis, wervelretrosis.

De inhoud

Hoe is het? ↑

De menselijke wervelkolom is een mobiel en dynamisch systeem dat het mogelijk maakt de door de natuur gegeven vorm te behouden en de veiligheid van het ruggenmerg te waarborgen.

De verplaatsing van de wervel is het verlies van de normale relatieve positie tussen de wervels in het overeenkomstige wervelmotorische segment.

Vertebrale retolysis is de achterste verplaatsing.

Deze pathologie kan op elke leeftijd voorkomen.

De anatomische kenmerken veroorzaakt door de rechtopstaande positie van een persoon, evenals de biomechanica van zijn bewegingen, verklaren waarom zo'n verschijnsel het vaakst voorkomt op plaatsen waar de voorwaartse afwijking van de as van de wervelkolom fysiologisch is.

Dit verwijst naar de cervicale en lumbale regio's, zeldzamer komt het voor in de thoracale.

Vertebrale wervelretrosis is het meest voorkomende type ziekte, omdat nekwervels het kleinst zijn en meer vatbaar voor letsel.

Niet veel minder vaak hebben artsen te maken met retrolisthesis van de I5 wervel, die tijdens bewegingen onder maximale belasting staat vanwege het feit dat het volgende sacrale deel minimale mobiliteit heeft.

Classificatie ↑

Afhankelijk van de grootte van de verplaatsing, die een idee geeft van de mate van stabiliteit van dit motorsegment, wordt de volgende classificatie van de graden van deze ziekte uitgevoerd:

• 1 graad, gekenmerkt door een verschuiving van maximaal 25%;
• 2 graden, gemanifesteerd door een offset van 25% tot 50%;
• 3 graden, uitgedrukt in de offset van 50% tot 75%;
• 4 graden die wordt getoond door verschuiving van 75% naar 100%.

Waarnemingen van het verloop van de ziekte tonen aan dat met een lange loop van 5 tot 12 jaar, de omvang en de omvang van de verplaatsing van de wervel met de tijd toenemen en 8-10 mm bereiken.

Deze fase van retrolyse is onomkeerbaar.

Effect op aangrenzende weefsels

De verplaatste wervel oefent een verhoogde belasting uit op aangrenzende weefsels.

Een dergelijke onregelmatige belastingsverhouding overlaadt uiteindelijk de facetgewrichten en leidt tot de ontwikkeling van spondyloarthrosis.

Dus, met deze ziekte in het pathologische proces zijn betrokken:

• schijven en hun vezelachtige ringen;
• anterior longitudinale en capsulaire ligamenten;
• kraakbeen eindplaten.

Dit veroorzaakt een aantal stoornissen in het lichaam:

• schending van de stabiliteit in de activiteit van de gewrichten;
• spierspanning komt tot een staat van asymmetrie;
• storing van het ligamentapparaat;
• stop met het uitvoeren van hun fascia-functie.

Oorzaken ↑

Retrolisthesis treedt meestal op als gevolg van ruggenmergletsel.

Verplaatsing van de wervel posterior kan optreden onder de invloed van dergelijke verwondingen:

• schade aan tussenwervelschijven met verschillende statuten van beperkingen;
• overbelasting van de wervelsegmenten, meestal met verschillende bewegingsrichtingen;
• allerlei soorten verwondingen van de wervels en het musculo-ligamenteuze apparaat;
• compressie fracturen;
• ligament breekt.

De meest zeldzame ziekten zijn retrolisthesis van 13 en retrolisthesis van 12 wervels, die het gevolg zijn van directe dwarslaesie.

In de meeste gevallen wordt de pathologie waargenomen met de verzachting van de wervelschijven, met hun slijtage en scheuring.

Zonder de steun van de schijf bedekt door het pathologische proces, ondergaat de bovenste wervel een verplaatsing en begint druk uit te oefenen op het bot eronder.

Bij oudere patiënten is retrolisthesis een gevolg van artritis, wat leidt tot uitputting van schijfweefsel.

De opwindende factoren voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn:

• de aanwezigheid van andere aandoeningen van de wervelkolom, met name spondylose en osteochondrose;
• aangeboren zwakte van spinale structuren;
• erfelijkheid;
• tumoren van de wervelkolom en de omliggende structuren;
• leeftijdsgebonden veranderingen in intervertebrale structuren.

De meest geprezen voor retolistezu zijn mensen die zich bezighouden met zware fysieke arbeid, atleten die korte, maar intense ladingen op de ruggengraat hebben (gewichtheffers, worstelaars, acrobaten) - dit is waarschijnlijk de reden waarom mannen overheersen bij patiënten.

Bij jonge kinderen kan de ziekte alleen optreden als een ongeluk wordt opgelopen of als traumatische sporten worden beoefend.

Klinisch beeld

Lange tijd kan de ziekte worden verborgen, pijn verschijnt pas na lichamelijke inspanning.

De intensiteit van pijn neemt in de loop van de tijd toe, later worden geassocieerde symptomen toegevoegd.

Klachten van patiënten worden bepaald door de lokalisatie en ernst van het pathologische proces, wat leidt tot instabiliteit van de zachte weefsels die motorische functies van het segment verschaffen.

Vanwege de druk van de verplaatste wervel op de zenuwstructuren, kan hun disfunctie optreden, gepaard gaand met spierspasmen.

De instabiliteit tijdens retrolisthesis kan worden gevoeld als een soort ongemak in dit gebied en kan leiden tot ernstige bewegingsstoornissen door de wervelkolom.

Retolystosis van de lumbale wervelkolom

Retrolisthesis l5, een van de meest voorkomende soorten van deze ziekte, manifesteert zich door pijn in de lumbale wervelkolom, kan gepaard gaan met neurologische symptomen tot de ontwikkeling van verlamming van het onderlichaam.

Zeer vaak treedt er 14 retrolyse op, waardoor soortgelijke manifestaties optreden. In dit geval, hoe meer uitgesproken de lumbale lordose, hoe verticaaler de eindplaat van de sacrale bovenwervel S1 en hoe groter de belasting op de onderste lendenwervel l5.

De volgende symptomen overheersen in de kliniek:

• pijn in het lumbale gebied met bestraling in het been, als gevolg van fysieke, zelfs kleine ladingen of ongemakkelijke bewegingen;
• onvrijwillig verkorten van de stap tijdens het lopen;
• pijn die opkomt na een lang verblijf in één positie;
• verschillende gevoeligheidsstoornissen;
• functionele stoornissen in het werk van de dichtstbijzijnde interne organen;
• er is een symptoom van Wasserman, gemanifesteerd in het optreden van een scherpe pijn in het liesgebied wanneer de benen omhoog worden gebracht vanuit de buikligging;
• is een uitgesproken symptoom van Lasegue. Het manifesteert zich door het optreden van rugpijn en langs de heupzenuw wanneer het rechte been wordt opgeheven vanuit de rugligging en deze verschijnselen verdwijnen wanneer het gebogen is bij de knie.

Fig.: Identificatie van het symptoom van Lasega

Retrosis van de thoracale

De eigenaardigheid van het thoracale gebied is de aanwezigheid hier van extra fixatie van de ruggengraat met de structuren van de borst en gedeeltelijk van de bovenste schoudergordel.

Dit voorkomt afschuifbelastingen en het verschijnsel van retrolystose wordt hier veel minder vaak waargenomen.

Lokalisatie van de ziekte in de thoracale wervelkolom veroorzaakt symptomen:

• pijn in het getroffen gebied;
• verdoofde handen;
• kortademigheid, hoest;
• astma-aanvallen;
• pijn in de lever en galblaas;
• pijn in de nieren;
• maagzweer.

Cervicale retrolyse

De cervicale wervelkolom is het moeilijkst in termen van de anatomische structuur en uitgevoerde functies, om verschillende redenen is het ook de meest getraumatiseerde.

De anatomische kenmerken die hieraan bijdragen zijn als volgt:

• zwak spierkorset in de nek;
• de afwezigheid van tussenwervelschijven tussen de schedel en de daaropvolgende wervel, evenals tussen de eerste en tweede wervel;
• plaatsing van de vertebrale slagaders in het kanaal van de transversale processen van deze wervels;
• de grootste mobiliteit van deze afdeling.

De verplaatsing van de halswervels leidt tot irritatie en knijpen van de zenuwuiteinden en de wervelslagaders die de vitale achterste regionen van de hersenen voeden.

Wanneer retolisthesis van de cervicale wervels vaak tekenen van aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, hypertensie, slecht ontvankelijk zijn voor conventionele behandelingsmethoden.

Dit veroorzaakt de volgende symptomen:

• tinnitus, hoofdpijn, duizeligheid;
• visuele stoornissen, dubbel zien;
• nekpijn;
• verhoging of instabiliteit van de bloeddruk;
• misselijkheid;
• zwakte en gevoelloosheid in de bovenste ledematen;
• intensivering van deze symptomen tijdens hoofdbewegingen.

Retrolistez in het C3-, C4-, C5-segment, een pathologisch verschijnsel in de cervicale regio, wordt gekenmerkt door een lang en langdurig beloop, aanhoudende functionele beperkingen die na verloop van tijd tot invaliditeit kunnen leiden.

Hoe de beknelde zenuw in de cervicale regio behandelen? Informatie hier.

Diagnose ↑

Een kenmerk van deze pathologie vergeleken met andere aandoeningen van de wervelkolom is een hoog niveau van vertebrale slip.

Het onderzoek van een dergelijke patiënt moet met speciale aandacht worden benaderd om de ware aard van de schade en de exacte mate van verplaatsing vast te stellen.

Tijdens het eerste onderzoek op basis van de klachten van de patiënt onderzoekt en controleert de arts de mobiliteit van de wervels met behulp van verschillende tests.

Het controleert ook op de aanwezigheid van neurologische afwijkingen.

De ziekte wordt bevestigd met behulp van de volgende methoden:

• Röntgenonderzoek;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• electroneuromyography.

Op röntgenfoto's met de gedetecteerde:

• osteofyten of karakteristieke botgroei;
• verandering in de gebruikelijke hoogte op de plaats van de schijflegging;
• marginale sclerose;
• instabiliteit wanneer de motorsegmenten zijn gebogen;
• de vorming van een gezwollen pulpus kern van vacuüm in de schijf.

Gezien het feit dat tijdens retrolisthesis secundaire schade aan structuren van zacht weefsel plaatsvindt, is MRI noodzakelijk.

Met dit type onderzoek kunt u morfologische veranderingen in weefsels detecteren, zoals ligamenten, schijven, zenuwwortels, het ruggenmerg. Met retrolisthesis steekt meestal een wervel uit, wat niet waarneembaar is op de röntgenfoto, maar duidelijk zichtbaar is op MRI-scans.

Deze magnetische resonantie beeldvorming stelt ons in staat om een ​​meer adequate behandelingstactiek te vinden en de ontwikkeling van het proces beter te voorspellen.

Een ander type diagnose is elektroneuromyografie.

Deze diagnostische methode is gebaseerd op het opnemen en analyseren van de bio-elektrische activiteit van de vezels, en reflecteert hun toestand in rust en tijdens spierspanning.

Het wordt gebruikt om het gebied en de omvang van schade aan het zenuwstelsel te bepalen.

Behandeling ↑

De keuze van de behandeling voor deze ziekte wordt bepaald door het stadium, de mate van pijnsyndroomintensiteit, de mate van ontwikkeling van functionele aandoeningen van de spieren en inwendige organen.

Conservatieve behandeling

Met retrosis van initiële graden en tijdige detectie van de ziekte, kunnen goede resultaten worden bereikt met de hulp van een conservatieve behandeling.

Zijn methoden hebben soms een effect, zelfs wanneer de wervels met 50% worden verplaatst.

Het omvat:

• beperking van fysieke activiteit;
• het dragen van een orthopedisch korset om de wervelkolom te corrigeren;
• zachte technieken van manuele therapie;
• acupunctuur;
• lasertherapie;
• therapeutische massage;
• fysiotherapie;
• therapeutische spinale tractie;
• fysiotherapie;
• spa-behandeling;
• medicamenteuze therapie.

Bij het bepalen van de tactiek van de behandeling moet in gedachten worden gehouden dat de ziekte een traumatische kromming van de wervelkolom is, dus u moet uiterst voorzichtig zijn met het aanwijzen van therapeutische oefeningen, omdat de belasting van het patiëntensegment een verslechtering van de toestand van de patiënt kan veroorzaken.

Een verplichte maat voor retrolisthesis is een orthopedische correctie in de vorm van het gebruik van speciale korsetten of riemen.

Het dragen van deze moet niet lang zijn, omdat ze de belasting van de ruggenmergspieren opheffen en bijdragen aan de atrofische processen daarin.

Een effectieve maat, voorafgaand aan het dragen van een korset, wordt ook beschouwd als therapeutisch rekken van de wervelkolom.

Tijdens deze procedure wordt een vacuüm gecreëerd in het tussenwervelweefsel, wat bijdraagt ​​aan de verbeterde beweging van fysiologische vloeistoffen erin.

Het verbetert de voeding van weefsels, voorkomt dystrofie, degeneratie en verdere vernietiging.

Wat is gevaarlijk rugletsel? Zie hier.

Wat veroorzaakt rugpijn tussen de schouderbladen? Ontdek hier.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd in de aanwezigheid van ernstige pijn en spierspasmen.

Het omvat pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen, evenals geneesmiddelen om neurologische symptomen te elimineren. Als de patiënt ook aan artritis lijdt, worden aanvullende medicijnen voorgeschreven om de conditie van de gewrichten te verbeteren.

Bovendien gaat retolisthesis vaak gepaard met osteochondrose en wervellum hernia, vooral in het 15-S1-segment, daarom wordt het voorschrijven van medicamenteuze therapie individueel gedaan, afhankelijk van de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de prevalentie van symptomen.

De volgende medicijnen worden voorgeschreven:

• pijnstillers die pijn verminderen of elimineren;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die helpen pijn te verminderen en ontstekingen te verlichten;
• spierverslappers die de tonus van skeletspieren verminderen en daardoor pijn verminderen;
• neuropathische remedies die nodig zijn voor de organische laesie van verschillende delen van het zenuwstelsel.

Met de ineffectiviteit van deze fondsen worden epidurale steroïde-injecties voorgeschreven. Ze worden ingevoegd in de epidurale ruimte, de omliggende ruggengraat en zenuwuiteinden.

De procedure is nogal ingewikkeld en wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde technicus.

2-3 van dergelijke injecties worden aan de cursus gegeven, cortison is de meest voorgeschreven medicatie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandelingen worden gebruikt in de volgende gevallen:

• met ernstige retrosis van hoge graden;
• in aanwezigheid van aanhoudende neurologische symptomen;
• met lage effectiviteit van conservatieve behandeling.

Kleine verplaatsingsgraden vereisen zelden een operatie, waarbij de wervels worden uitgelijnd en in de juiste positie worden bevestigd.

Als de vasculaire of zenuwstructuren worden gecomprimeerd door formaties op de wervels in de vorm van botgroei of tumoren, worden ze verwijderd.

Met verplaatsing van de wervel veroorzaakt door instabiliteit van het spier-ligamenteuze apparaat, wordt deze versterkt door het opleggen van speciale implantaten.

Fig.: Chirurgische behandeling van retrolisthesis

Na een traditionele operatie is een lange herstelperiode van 2 maanden tot 1 jaar vereist.

Tijdens het gebruik zijn belastingen op de wervelkolom en een actieve levensstijl verboden.

Er zijn nieuwe methoden voor chirurgische behandeling van retrolisthesis - een daarvan is om de verplaatste wervels te verbinden met speciale schroeven en deze aan de metalen constructie te bevestigen.

het voorkomen

Aangezien de oorzaak van retrorolistose verwondingen en schade aan de wervelkolom zijn, bestaat de preventie van pathologie in het voorkomen van allerlei soorten schade aan dit gebied.

Een belangrijke factor in de ontwikkeling van de ziekte na een acuut letsel is gewichtheffen, dat een uitsteeksel veroorzaakt van de meest overbelaste schijf, breuk van het ligamenteuze apparaat en retrolisthesis op het niveau van de lumbale of thoracale zone. Daarom, om te voorkomen dat het belangrijk is om dergelijke ladingen te vermijden.

Als je het voorwerp moet optillen, moet je dit hurken.

In dit deel van de belasting naar de beenspieren, maar aan de achterzijde - verminderd.

Als u de overdracht van zware voorwerpen niet kunt vermijden, moet u dit doen door het gewicht gelijkmatig over beide handen te verdelen.

Afb.: Aanbevelingen voor lichamelijk werk

In het algemeen is het, met het bestaan ​​van predisponerende factoren, om retrolyse te voorkomen, noodzakelijk enkele regels te volgen:

• het gebruiken van regelmatige oefening zou het spierframe van de rug moeten versterken;
• verwondingen voorkomen, onmiddellijk en adequaat behandelen al ontvangen;
• neem vitamine-minerale complexen, waaronder calcium;
• in professionele sporten, voer een speciale reeks oefeningen uit die de verplaatsing van de wervels voorkomen.

Het is niet mogelijk om deze ziekte volledig te voorkomen.

Aldus is retrosis van de wervelkolom, in tegenstelling tot andere soorten verplaatsing, een veelvoorkomende oorzaak van neurologische complicaties tot compressie van het ruggenmerg.

De belangrijkste ziekten in de kliniek zijn pijn op de plaats van verwonding, wat een veelvoorkomende oorzaak is van invaliditeit van patiënten.

De behandeling wordt gedomineerd door conservatieve methoden, het dragen van orthopedische korsetten, massage, manuele therapie. Chirurgische behandelingen zijn geïndiceerd voor een klein deel van de patiënten.

Video: oefeningen voor de wervelkolom

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

Hoe wordt wervelretrolysis behandeld?

Retrolisthesis (soms ten onrechte retrospondilolisthesis genoemd) is simpelweg de verplaatsing van de wervel aan de achterkant. In de meeste gevallen worden patiënten gediagnosticeerd met retrolyse van de cervicale en lumbale wervelkolom, wat geassocieerd is met de fysiologische kenmerken van de wervelkolom.

De ziekte vormt geen bedreiging voor het leven, maar beperkt de mogelijkheden van de patiënt ernstig. Gelukkig is retrolisthesis in de meeste gevallen zelfs zonder chirurgie te genezen.

Wat is retrolistez?

Revolystesis komt voor in alle leeftijdscategorieën, maar meestal wordt het geregistreerd bij mensen in de leeftijd van 20-40 jaar. In de meeste gevallen gaat kindretrolitis gepaard met letsels aan het ruggenmerg, wat vaak het geval is bij sporten, zwemmen of bij een ongeluk betrokken raken.

Vergeet niet de niet-gewonde oorzaak van deze ziekte - degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. In dit geval wordt echte osteochondrose (waar in ICD-10) de meest voorkomende oorzaak van retrolisthesis.

In de meeste gevallen wordt de retrolyse van de L5 en L4 wervel waargenomen, omdat het juist op deze wervels is dat een enorme lading valt. Het verslaan van de wervels L1, L2 en L3 komt veel minder vaak voor en is meestal geassocieerd met een directe verwonding aan het gebied (meestal bij ongevallen) waarin ze zich bevinden.

Preventie van retrolisthesis is beperkt tot het voorkomen van letsels, evenals de tijdige diagnose en behandeling van eventuele (en vooral degeneratieve) ziekten van de wervelkolom.

Oorzaken van

Zoals eerder vermeld, kunnen alle oorzaken van retrolistose worden beperkt tot verwondingen of aandoeningen van de wervelkolom.

Als we meer in detail spreken, zijn verwondingen van het volgende type, als redenen voor de ontwikkeling van retrolisthesis, met name gevaarlijk:

1. Compressie fracturen.
2. Verstuikingen of tranen van ligamenten.
3. Doffe verwondingen van de wervels of het musculo-ligamenteuze apparaat.
4. Langdurige vervorming van de tussenwervelschijven.
5. Enorme en plotselinge belastingen op de wervels (bijvoorbeeld vallen op de rug van een zwaar voorwerp of een poging om een ​​zwaar object scherp op te tillen met uw rug).

Als we het hebben over aandoeningen van de wervelkolom, die de oorzaak kunnen zijn van retrorolistose, dan zijn dit meestal de volgende pathologieën:

• osteochondrosis of spondylose;
• genetische (aangeboren) ziekten;
• degeneratieve processen in de tussenwervelschijven (meestal geassocieerd met seniele leeftijd);
• kwaadaardige en goedaardige tumoren;
• aangeboren of verworven zwakte van het spierstelsel van de rug.

De mate van retrothesis

De graad van retrothesis is direct gerelateerd aan het niveau van stabiliteit van de wervel en, dienovereenkomstig, het percentage van zijn verplaatsing ten opzichte van de aangrenzende wervel.

Retrorolyse is onderverdeeld in de volgende graden:

1. Graad 1 (b): offset bereikt 25%.
2. Graad 2 (c): de offset bereikt 25-50%.
3. Graad 3 (g): offset bereikt 50-75%.
4. Graad 4 (d): offset bereikt 75-100%.

In elk stadium van de ziekte, maar in verschillende maten, heeft retrolisthesis de volgende negatieve effecten:

• vermindert mobiliteit (mobiliteit) van de wervels;
• verhoogt het bewegingsvolume van de wervels (deze kunnen afwijken van de norm);
• verandert de symmetrie van de wervelkolom;
• er is een compressie (compressie) op de zenuwknopen die door de wervels gaan;
• overtrad de algehele stabiliteit van de wervels.

Soorten ziekte

Naast gradaties, wordt de retrolisthesis verdeeld in soorten die afhankelijk zijn van de locatie van de ziekte. Dienovereenkomstig zijn er drie soorten retrolisthesis: retrolisthesis van de lumbale, cervicale en thoracale wervelkolom.

Met het verslaan van de lumbale wervelkolom wordt in de meeste gevallen de wervel l5 aangetast. Afzonderlijke laesie van de 14 rugwervel wordt zelden waargenomen, veel vaker wordt het aangetast samen met de 15 wervel (de zogenaamde ladderretrolisthesis).

De retolysis van de cervicale wervelkolom is de meest voorkomende en treedt op met kenmerkende neurologische symptomen, die lijken op een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen.

De nederlaag van de borstkas komt veel minder vaak voor, wat voornamelijk te wijten is aan het feit dat het thoracale deel tijdens het leven minder gewond is geraakt. Bovendien worden de wervels van het thoracale gebied direct beschermd door de ribben en spieren van de bovenste schoudergordel.

Wat is het gevaar van de ziekte?

Zoals in het geval van elke andere aandoening van het bewegingsapparaat, en in het bijzonder van de rug, is deze pathologie gevaarlijk, voornamelijk omdat deze de patiënt gedeeltelijk of zelfs volledig kan immobiliseren.

Simpel gezegd, in ernstige gevallen is de ziekte beladen met handicaps. Maar de problemen eindigen hier niet, omdat het tweede gevaar van pathologie de symptomen zijn, vaak uitgedrukt in de vorm van ernstige pijn en een overtreding van de gevoeligheid.

In aanwezigheid van bijkomende ziekten (spondylose, osteochondrose, enzovoort) kan het leven van de patiënt ondraaglijk worden. Er zijn veelvuldige situaties waarin een patiënt niet kan lopen of normaal kan slapen bij ernstige retrolistose (wat de oorzaak is van hevige pijn).

Een tijdige en uitgebreide behandeling garandeert niet de volledige genezing van de ziekte (vooral de laatste), maar is in het algemeen buitengewoon effectief.

Symptomen en diagnose

De symptomatologie van retrolystose lijkt sterk op vasculaire en musculaire aandoeningen, daarom is het niet mogelijk om de diagnose nauwkeurig te diagnosticeren zonder diagnostische procedures. Diagnose van retrolystose bij patiënten van alle leeftijden wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstraling of berekende / magnetische resonantie beeldvorming.

Symptomen van deze pathologie zijn in de meeste gevallen als volgt:

1. Pijn in het getroffen gebied (van wisselende intensiteit, zelfs ondraaglijk).
2. Tinnitus, frequente en ernstige hoofdpijn, bloeddrukstoten.
3. Gevoelsstoornis in de ledematen of zelfs in individuele delen van de rug / borst.
4. Met het verslaan van de thoracale hoest, dyspnoe of zelfs verstikking, zwakte in de bovenste ledematen.
5. Met het verslaan van de lumbale wervelkolom - verkorting van de stap, scherpe pijn in de benen, blaasdisfunctie, pijn in de lies of knieën, gevoelloosheid van de onderste ledematen.

Conservatieve behandeling

In de meeste gevallen is de behandeling van deze pathologie beperkt tot conservatieve therapie.

In dit geval omvat conservatieve therapie het gebruik van de volgende behandelingsmethoden:

• medicatie-inname (spierverslappers, pijnstillers);
• acupunctuur;
• spa-behandeling;
• wervelkolom stretching;
• medisch-fysieke training complex van oefeningen (oefentherapie), die individueel worden geselecteerd voor een specifieke patiënt;
• fysiotherapie;
• laserbehandeling;
• massagebehandelingen voor een lange cursus (ongeveer zes maanden);
• sparende manuele therapie;
• het gebruik van een orthopedische riem of korset (afhankelijk van de locatie van de ziekte);
• beperking van de motorische activiteit van de patiënt.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie, die relatief zelden gebeurt, wordt een operatie voorgeschreven.

Retolisthesis van de halswervels (video)

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van retrolisthesis wordt voorgeschreven in gevallen waarin conservatieve therapie weinig resultaten oplevert of helemaal niet effectief is.

In het bijzonder vaak wordt een operatie toegepast wanneer de patiënt een vierde stadium van retrolystose heeft, uitgesproken neurologische symptomen of ernstige bijkomende ziekten.

Na de operatie moet de patiënt een lange (2 tot 12 maanden) revalidatiecursus ondergaan. Voor deze periode moet de patiënt zich houden aan een zachte levensstijl (geen fysieke inspanning).

De operatie geeft uitstekende resultaten, maar kan zelf een spinale complicatie veroorzaken (in een vrij klein aantal gevallen), die de patiënt altijd moet onthouden.

Spinale retrosis - wat is het?

Een scherpe pijn, het is onmogelijk om te bewegen, de benen worden gevoelloos - dit is hoe de retrosis l4 en de retroliste l5 wervel zich manifesteren. Wat is retrolistez? Dit is de verplaatsing van de wervel van de as van de wervelkolom. Wervelverplaatsing treedt op als gevolg van ernstige verwondingen en leidt tot ernstige gevolgen.

Wat is retrolistez?

De wervelkolom in het menselijk lichaam vervult een ondersteunende en beschermende functie. Dankzij hem kan een persoon een stabiele positie innemen en zich vrij bewegen. In de ruggengraat bevinden zich de achterkant van de hersenen en een heleboel zenuwuiteinden. De wervelkolom zelf bestaat uit de wervels van de cervicale, thoracale en lumbale regio's. De verplaatsing van de wervel ten opzichte van de as van de wervelkolom en in relatie tot de positie van de aangrenzende wervels wordt spinale retrosis genoemd. Wervels l3-S1 en c3-c5 zijn het meest gevoelig voor retrolisthesis.

L5-wervel is een lendenwervel. Het bevindt zich boven het sacrale deel, dat minimale mobiliteit heeft, daarom wordt bij het verplaatsen een enorme belasting op de I5-wervel geplaatst. De vijfde, vierde wervel zijn gevoeliger voor verplaatsing. In zeldzame gevallen treedt retrolyse van de l3, l2, l1 wervels op. De reden voor de verplaatsing van de 11, 12 of 13 wervel is voornamelijk lichamelijk letsel.

Oorzaken van verplaatsing

Retrolistesis is voornamelijk te wijten aan fysieke blootstelling en verhoogde belasting van de wervelkolom:

• Verwondingen, dwarslaesies;
• Vervormingen van de tussenwervelschijven;
• Breuk van het spierweefsel van de rug of de wervelkolom;
• Compressiefractuur van de wervels.

Er zijn gevallen waarbij retrolyse optreedt als gevolg van erfelijke ziekten (congenitale zwakte van de wervelkolomstructuur), verworven chronische (osteochondrose, osteoporose, artritis) of in het geval van kwaadaardige tumoren in de wervelkolom. Het meest getroffen door deze ziekte zijn mensen van wie het werk wordt geassocieerd met gedwongen fysieke inspanning (laders, mechanica). Offset is gebruikelijk bij gewichtheffen of worstelen atleten.

Symptomen van retrolisthesis

Aangezien de 15-wervel zich boven het sacrale gebied bevindt, is het noodzakelijk om te focussen op pijnlijke sensaties in het lendegebied bij het diagnosticeren van retrolisthesis. Pijn in het lendegebied, verergerd door actieve beweging en scherpe bochten, is het eerste teken van verplaatsing. Voor de diagnose van de ziekte focus op het symptoom van Wasserman. Je moet op je buik liggen en proberen je benen op te heffen. Als er pijn in de lies is, moet je naar de dokter gaan.

Symptoom Lagesa kan ook helpen bij het identificeren van de ziekte. Je moet op je rug liggen en je benen opheffen. Als er in deze positie pijnlijke gewaarwordingen zijn in de onderrug en in het achterste gedeelte van de dijen, en wanneer de benen in de knieën zijn gebogen, de pijn verdwijnt, kunnen we spreken over de waarschijnlijkheid van retrolisthesis van de 15, 14 of 13 wervel. De derde wervel van de lumbale wervelkolom kan ook worden verplaatst als gevolg van de ladder retrolisteza.

Om de retrosis van de wervel I5 te herkennen, is het noodzakelijk om zich te concentreren op de volgende symptomen:

• Pijn in het lendegebied tijdens langdurig verblijf in een monotone houding;
• Bij zware lichamelijke inspanning is er een scherpe rugpijn met bestraling in het been;
• Verkorting stap - een persoon die lijdt aan deze ziekte, instinctief tijdens het lopen vermindert de stap, om geen pijn in de rug te voelen bij het bewegen;
• Disfunctie van nabijgelegen organen;
• Verminderde gevoeligheid in de onderrug, gevoelloosheid, gevoel van kruipende kippenvel.

Retrolisthesis van 14 en retrolisthesis van 13 wervels kunnen optreden in combinatie met een verplaatsing van 15 of als gevolg van lichamelijk letsel.

Vertebrale verplaatsingsclassificatie

Hoe langer het is om niet op te letten en niet om wervel-retrolistheshes te behandelen, des te gevoeliger het is. Afhankelijk van de mate waarin de offset is opgetreden, worden de volgende graden onderscheiden:

De vorm van verplaatsing onderscheidt retrolistez:

• Volledig gelijktijdige verschuiving terug in relatie tot de bovenste wervel en lager (of sacraal);
• Gedeeltelijk - offset posterieure wervel in relatie tot de bovenste of onderste wervel;
• Ladder - gelijktijdige verplaatsing van de wervel ten opzichte van de wervel, die zich boven bevindt, en de verplaatsing voor de wervel, die zich hieronder bevindt.

Als we de verplaatsing beschouwen afhankelijk van de reden voor het uiterlijk, kan deze worden ingedeeld in:

• Paralytic - komt voor bij hersenverlamming;
• Diffuus pathologisch - als gevolg van ongecontroleerde contracties van de rugspieren;
• Degeneratief - gemanifesteerd bij ouderen tegen de achtergrond van de wijziging van de structuur van de weefsels van de wervelkolom vanwege de indigestie van voedingsstoffen;
• Postoperatief - als gevolg van chirurgische interventie;
• Vervorming - treedt op wanneer zware fysieke belastingen op de rug;
• Spondylose is een verplaatsing die wordt veroorzaakt door een fractuur van een wervel.

diagnostiek

De diagnose van de verplaatsing van de wervels van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd met behulp van computeronderzoek.

• Met behulp van X-ray stellen ze niet alleen wervelretrosis vast, maar bepalen ze ook de mate van verplaatsing en de aanwezigheid van osteofyten.
• Magnetische resonantie beeldvorming naast het detecteren van bias bepaalt de schade aan de zenuwuiteinden, het ruggenmerg en ligamenten.
• Gebruik elektroneuromyografie om de conditie en mate van beschadiging van zenuwvezels te beoordelen.

Het onderzoek naar deze aandoening moet uitgebreid zijn. Naast het vaststellen van de bias en het bepalen van de mate waarin deze is vastgesteld, moet de arts de factoren bepalen die deze aandoening hebben veroorzaakt. In veel gevallen is retrolisthesis het resultaat van een ziekte. De behandeling in dit geval wordt bepaald op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Spinale deformiteitsbehandeling

Zowel de behandeling als het onderzoek zou uitgebreid moeten zijn. De arts kan een conservatieve behandeling voorschrijven als de mate van vertekening niet hoger is dan 25%.

• Zie ook: De verplaatsing van de wervels corrigeren.

Conservatieve behandeling wordt gepresenteerd in de vorm van:

• Beperkingen van fysieke activiteit;
• Afspraak orthopedisch korset;
• Therapeutische massage die wervels en spierspasmen verlicht;
• Spinale tractie;
• Acupunctuur, etc.

Het dragen van een orthopedisch korset is een verplichte maatregel. De duur wordt bepaald door de arts, omdat door het lange dragen van korsetten en riemen atrofische processen kunnen optreden in de rugspieren.

Therapeutische extensie van de wervels is noodzakelijk voor een betere beweging van de fysiologische vloeistof in de tussenwervelstammen. Medicamenteuze behandeling is om pijn te verlichten en spierspasmen te verlichten.

Als retrolisthesis een gevolg is van ziekten, schrijf dan parallel geneesmiddelen voor die de oorzaak van het optreden van de ziekte neutraliseren. Met comorbide artritis worden bijvoorbeeld aanvullende preparaten voor gewrichten voorgeschreven.

• Zie ook: Spine Listez.

Chirurgische interventie wordt gebruikt in het geval van retrolystose graad III of IV, bij de detectie van neurologische symptomen, evenals in gevallen waarin conservatieve behandeling niet effectief was. Na de operatie wordt een lange revalidatieperiode lange tijd gevolgd van 2 tot 10 maanden.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

We bestuderen wervel-retrolistose, hoe ontstaat het en hoe wordt het behandeld?

Retrolisthesis is een spinale pathologie die wordt gekenmerkt door een verschuiving van het wervellichaam (meerdere wervels) naar achteren ten opzichte van de wervelkolom.

De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen en trekt lang niet de aandacht van de persoon, maar leidt tot een toename van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom.

Oorzaken en factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte

Retrorolyse vindt plaats:

• in geval van blessures, dystrofie van tussenwervelschijven en ruggenmergletsel;
• door langdurige verhoogde belasting op een bepaald deel van de wervelkolom;
• bij strekken, scheuren van de spier of bindweefsel van de wervelkolom, terug;
• in geval van compressiefractuur van de wervellichamen;
• in aanwezigheid van ziekten: osteochondrosis (aandoeningen van tussenwervelschijven in kraakbeen), osteoporose (reductie van botsterkte), artritis (gewrichtsontsteking en depletie als gevolg van de schijf);
• met aangeboren zwakte van wervelstructuren (erfelijkheid);
• met kwaadaardige tumoren in de wervelkolom en aangrenzende weefsels.

Meestal is de pathologie kenmerkend voor ouderen, atleten, voor mensen met een bepaald beroep (bouwers, verhuizers), het kan ook voorkomen bij kinderen die betrokken zijn bij bepaalde sporten of met een dwarslaesie.

Lokalisatie van de ziekte.

Kenmerken van de structuur van de ruggengraat leidt tot het feit dat retrolisthesis meest waarschijnlijk optreden in de cervicale of lumbale wervelkolom, gekenmerkt door de aanwezigheid van fysiologische lordose - geboorte van de wervelkolom puilt naar voren.

In geval van retrosis van de cervicale wervelkolom bewegen de c3, c5 wervels achterwaarts vaak, het lendegebied l1, l2, 13, 14, 15.

In de medische praktijk komt retrolyse van de cervicale spinale segmenten meestal voor als gevolg van de kleine omvang van de wervels en met een verhoogde vatbaarheid voor letsels in deze sectie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een langdurig proces met aanhoudende degeneratieve functionele veranderingen die de ontwikkeling van hart- en vaatziekten en beroertes bij een patiënt teweegbrengen.

Ontwikkeling retrolisthesis L1, L2, L3 wervels patiënten is zeldzaam en is eerder voorkomen bij spinale letsel, alsmede de aanwezigheid van de lumbale hyperlordose.

De pathologie van de 14 wervel is meestal het gevolg van het trauma dat is opgelopen, en met wederzijdse verplaatsing met de I5 wervel vormen ze een "trapparretrose". Deze combinatie vereist een grondiger diagnose en een geïntegreerde benadering van therapie.

Goed gedifferentieerd, met uitgesproken symptomen is de verplaatsing van de I5 wervel. Retrolisthesis l5 gaat vaak gepaard met een vroege vorm van hernia van de tussenwervelschijf. Een dergelijk verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterk pijnsyndroom in de onderrug met beperkte beweeglijkheid van het onderlichaam, zelfs verlamming.

Gevallen van ontwikkeling van de ziekte in het thoracale gebied zijn uiterst zeldzaam, vanwege de lage mobiliteit en, bijgevolg, met de mogelijkheid van verplaatsing van de wervels in dit segment.

De verplaatsing van de wervel in een deel van de wervelkolom resulteert in:

• onregelmatige spanning op aangrenzende wervels en bindweefsel;
• degeneratieve veranderingen beïnvloeden de schijven, endplate kraakbeen, ligamenten;
• spondylartrose ontwikkelt (degeneratieve-dystrofische veranderingen van de articulaire processen).

Ook de aanwezigheid retrolisthesis verslechterde bloedcirculatie, geknepen zenuwwortels en daardoor de degeneratie van zenuwuiteinden, het voorkomen van spierkramp, verlamming.

Tekenen van ontwikkeling retolisteza.

Symptomatologie van de ziekte is geassocieerd met de mate van schade en de plaats van voorkomen van de ziekte:

Cervicale wervels:

• pijn in de nek (licht pijnlijke of sterk uitgesproken schieten);
• duizeligheid, hoofdpijn, veranderen in een migraine;
• pathologie van visie, dubbelzien;
• tinnitus, misselijkheid;
• hypertensie (het nemen van medicijnen om de druk te verminderen leidt tot een scherpe daling van de achtergrond van de algemene verslechtering van de toestand van de patiënt);
• spierzwakte, gevoelloze handen;
• symptomen nemen toe, als je tilt, draai je je hoofd.

Thoracale wervels:

• pijn op de borst, gepaard gaand met hoesten, kortademigheid (geen andere tekenen van virale infectieziekten);
• symptomen van maag- en darmzweren: buikpijn, misselijkheid, brandend maagzuur;
• verlies van gevoel in de handen;
• pijn in de nierstreek, ongemak in de lever, galblaas.

Lumbale wervels:

• lumbale pijn, verergerd door een scherpe draai van het lichaam, actieve beweging, tijdens langdurig verblijf in één positie, straalt pijn naar de onderste ledematen;
• Wasserman-symptoom (ga op de buik liggen, probeer de benen op te heffen, pijn in de liesstreek);
• symptoom Lages (op je rug liggen, proberen om de benen te verhogen leiden tot pijn in de onderrug en de achterkant van de dijen, de pijn verdwijnt als buig de knieën);
• verminderde gevoeligheid in de lumbale rug, onderste ledematen;
• oncontroleerbaar urineren, ontlasting, ontwikkeling van impotentie (zeldzame symptomen).

Classificatie.

Retrolisthesis onderscheidt:
- stabiel - er is geen verandering in de positie van de wervels tijdens beweging;
- onstabiel - er is een verschuiving van de wervels tijdens beweging.

Er kan ook een volledige, stapsgewijze of gedeeltelijke verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar of van de gemeenschappelijke as van de wervelkolom zijn.

Mate van bias:
- tot 25% (1 graad);
- 25% - 50% (graad 2);
- 50% - 75% (3 graden);
- meer dan 75% (4 graden).

Een dergelijke gradatie geeft een algemeen idee van de mate van ontwikkeling van retrolisthesis, daarom wordt in de praktijk de wervelverplaatsing vaak gemeten in millimeters.

Diagnose van de ziekte.

De diagnose wervelretrolysis wordt gesteld op basis van de klachten, het onderzoek en de palpatie van de wervels, en neurologische reflexen en mobiliteit van de wervelkolom worden ook onderzocht.

Als aanvullende methoden voor onderzoek voorgeschreven:

• X-ray - maakt het mogelijk om de lokalisatie en de omvang van de ziekte te identificeren, om de hoogte van de tussenwervelschijven te bepalen, de groei van osteofyten (botgroei);
• MRI (magnetic resonance therapy) - waarbij de conditie van het bindweefsel en het spierweefsel, het ruggenmerg en de zenuwuiteinden worden beoordeeld;
• electroneuromyography is gericht op de studie van zenuwvezels en hun schade.

Treatment.

De conservatieve methoden voor de behandeling van retrolisthesis omvatten medicatie, fysiotherapie, medische gymnastiek.

geneesmiddelen

Ketoprofen, diclofenac, indomethacine, Meloxicam, ibuprofen, aspirine worden gebruikt om de pijn symptomen te verminderen (gelegen aan kracht pijnstillende werking, het eerste geneesmiddel de meest krachtige) inflammatoire proces te verlichten.

prijs: Ketoprofen 130,00. - 190,00 p. Diclofenac 18.00 p. - 163.00 p., Indomethacin 37.00 p. - 81.00 p., Meloxicam 218.00. - 242.00 p., Ibuprofen 17.00 p. - 93,00 p., Aspirine 81,00 p. - 280.00 p.

Contra-indicaties: zwangerschap 3 semester, kindertijd, overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur en zijn derivaten, gastro-intestinale aandoeningen, bloedingsstoornissen, nier- of leverinsufficiëntie.

Vrijgegeven zonder doktersrecept.

Spierverslappers: Mydocalm, Tolperison worden voorgeschreven om de spierspanning te verlichten.

prijs: Mydocalm vanaf 312.00 p., Tolperison 152.00 p. -229.00 p.

Contra-indicaties: draagtijd, borstvoeding, kindertijd, individuele intolerantie voor de bestanddelen van het medicijn, myasthenia gravis (spierzwakte).

Prescription.

Steroid hormonen: Prednisolon, Diprospan epidurally gebruikt (het medicijn wordt geïnjecteerd in de epidurale ruimte van de wervelkolom), strikt voorgeschreven door een arts.

Fysiotherapie

Behandeling met fysiotherapeutische procedures is gericht op het elimineren van pijn, het verminderen van ontsteking, het verlichten van spierspasmen.

Deze omvatten de volgende therapieën:

Elektroforese (iontoforese)
Het medicijn onder de huid brengen met behulp van elektrische stroom. Hiermee kunt u kleine doses medicatie gebruiken en deze rechtstreeks naar de getroffen gebieden brengen, waardoor het therapeutische effect wordt versterkt.

Moddertherapie
Het gebruik van de genezende eigenschappen van vuil, door het op zere plekken op de huid aan te brengen, verbetert de bloedcirculatie, zuurstof- en voedingsstoffenmetabolisme in weefsels, heeft een bactericide effect.

ultrageluid
Behandeling met geluidsgolven die niet door een persoon worden waargenomen, maar een helende werking hebben op weefsels en cellen van het lichaam, waardoor pijnstillende, ontstekingsremmende effecten worden verkregen.

EHF - therapie
Bestraling van het lichaam met elektromagnetische golven, vermindert de cellulaire immuunrespons op stimuli, vermindert de focus van ontsteking.

Massagetherapie

Het wordt uitgevoerd door een specialist met als doel therapeutische effecten op de spieren, gewrichten en de wervelkolom van de patiënt. Massage verlicht pijn, verlicht spierspanning, verbetert de bloedsomloop, voeding, weefselregeneratie, het is ook een methode om problemen met de wervelkolom te voorkomen.

Onderscheid: algemeen (het hele oppervlak van het lichaam van de patiënt wordt gemasseerd) en lokale (massage wordt uitgevoerd op een specifiek deel van het lichaam) therapeutische massage.

In het beginstadium kan massage worden gecombineerd met koude (massage met ijs) en vervolgens met thermische procedures. Het gebruik van verkoudheid kan een verdovend, ontstekingsremmend effect hebben.

Massage van de thoracale en lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd met een matige kracht en omvat elementen van aaien, wrijven, kneden, knijpen, strekken.

Massage van het cervicale gebied wordt fijner uitgevoerd, met een minder intense invloed van kracht, het omvat elementen van aaien, kneden, knijpen.

Manuele therapie

Technieken van impact door de handen van een gekwalificeerde specialist op het bewegingsapparaat van de patiënt, is de meest natuurlijke en veilige methode van therapie voor het lichaam.

Uitgevoerde technieken stellen u in staat de kracht van het lichaam te mobiliseren, spierspanning te elimineren, de bloedstroom te verbeteren, spierblokkade te verwijderen, spiervezels te ontspannen en uit te rekken.

acupunctuur

Oosterse behandelmethode is gebaseerd op de stimulatie van biologisch actieve punten van het lichaam. Blootstelling wordt uitgevoerd met speciale naalden, die, wanneer ze in de huid worden gebracht, een tintelend gevoel zonder algemeen ongemak voor de patiënt veroorzaken.

De acupunctuurprocedure helpt een pijnsymptoom, spierspasmen verlichten, gevoeligheid herstellen.

Therapeutische oefening.

Therapeutische oefening wordt gebruikt om spierspanningen te verlichten, het spierstelsel te versterken, de houding te verbeteren, met het oog op preventie, na de eliminatie van het acute pijnsyndroom.

Om scherpe bochten, bochten in het lichaam uit te sluiten, moeten bewegingen soepel zijn, zonder pijn, met een kleine amplitude van oscillatie om verplaatsing van de wervels te voorkomen.

Oefening 1. Ga op je rug liggen, leg een klein kussen onder je onderrug, armen in de buurt van je hoofd. Adem in, rek de wervelkolom, trek afwisselend de hielen van de benen (vingers wijzen naar je toe), adem uit.

Oefening 2. Ga op de buik liggen, armen voor je gevouwen, leg je hoofd erop. Schud langzaam met je heupen en verlicht de spierspanning. Hef de linkerhand en het rechterbeen op (vingers op zichzelf), adem in, trek zoveel mogelijk, strek de wervelkolom uit, adem uit. Ook met de tweede kant.

Oefening 3. Boot. Ga op de buik liggen. Handen strekken naar voren, benen dichtbij. Scheur tegelijkertijd de bovenste en onderste ledematen van de vloer, buig terug naar achteren en houd deze lichaamspositie een minuut lang.

Oefening 4. Fiets. Ga op je rug liggen, zet een roller onder de onderrug. Om fietsbewegingen na te bootsen, breng je knieën niet in de buurt van je buik, rechtgetrokken benen kunnen op de grond worden neergelaten.

Oefening 5. Vliegtuig. Ga op je rug liggen, armen voor je, benen dichtbij. Scheur je bovenlichaam van de vloer, spreid je armen naar de zijkanten en til je benen op, waarbij je een vliegtuig imiteert.

Spabehandeling.

Een geïntegreerde aanpak van de behandeling en preventie van spinale aandoeningen zal rust en behandeling in sanatoria bieden:

• Sanatoria in de regio Moskou: "Udelnaya", gezondheidsbevorderende complex "Sosny", kosthuis "Zarya";
• Pyatigorsk sanatoriums: "Dawns of Stavropol", "Spring", "Tarkhany";
• Sanatorium Anapa: "Zeil", "Oude Anapa."

Chirurgische behandeling.

Chirurgische ingreep is geïndiceerd als:

• er is geen positief resultaat van het gebruik van conservatieve therapieën;
• retrolisthesis bereikte 4 graden van ontwikkeling;
• aanhoudende pathologische veranderingen in het zenuwstelsel worden waargenomen.

Tijdens de operatie lijnt de chirurg de verplaatste wervels uit, fixeert deze met speciale schroeven en een metalen plaat.

Na een chirurgische behandeling duurt de herstelperiode van enkele maanden tot een jaar met beperkte fysieke inspanning en fysieke activiteit.

Bij de behandeling van retrolistisis is het gebruik van een operatie zeldzaam. Met de juiste en tijdige behandeling van de ziekte, geven conservatieve methoden een blijvend positief resultaat dat moet worden ondersteund door de implementatie van preventieve maatregelen om de ontwikkeling van spinale pathologieën te voorkomen.

Preventie.

Een belangrijke rol bij het voorkomen van de ontwikkeling van retrolyse en de complicaties ervan wordt gespeeld door de genomen preventieve maatregelen:
• vermijd verwondingen, kneuzingen van de wervelkolom;
• correct tilgewichten (in aanwezigheid van spinale aandoeningen, exclusief zwaar tillen en overmatige fysieke inspanning);
• fysieke oefeningen uitvoeren om het gespierde frame van de rug te versterken;
• balans voeding, neem indien nodig extra vitamines en calcium.

Elke pijn in de wervelkolom vereist een tijdige behandeling voor de arts.