Pijn in het cervicale gebied ontstaat niet alleen vanwege cervicale osteochondrose, zoals algemeen wordt aangenomen. Dit kan te wijten zijn aan de verminderde spinale stabiliteit in dit gebied, veroorzaakt door:
- aandoeningen in de gewrichten en ligamenten van de wervels onder invloed van bepaalde factoren
- aangeboren anomalieën van de wervels en gewrichten
- veranderingen in de spinale schijven
Laten we het in dit artikel hebben over:
- Wat kunnen de oorzaken van cervicale werveldislocatie zijn?
- Welke symptomen veroorzaakt het?
- Wat kunnen de gevolgen zijn
- Wat kan worden gebruikt om verplaatsing van de wervels en cervicale schijven te behandelen en of het altijd nodig is om het te behandelen
Oorzaken en tekenen van cervicale wervels
De verplaatsing van de halswervels (subluxatie) gaat gepaard met een verhoogde mobiliteit van de cervicale regio:
De nek van zulke mensen draait met een grotere amplitude - ze kunnen letterlijk kijken naar wat erachter zit.
Waarom gebeurt dit?
Verplaatsing (subluxatie) is een verstoorde verhouding van de contacterende gewrichtsvlakken van de wervels, waarbij er een verlies van volledig contact tussen hen is
Een gewricht dat half uit de articulaire fossa is, leidt tot een toename van de beweeglijkheid van de wervel en in feite tot de verplaatsing zelf.
Omdat de zenuwen soms worden samengeknepen tijdens subluxatie, verschijnen neuralgische tekens:
- ernstige hoofdpijn (migraine) die zich uitstrekt tot aan het arm-, schouder- en schouderblad
- plotselinge duizeligheid
- gevoelloosheid in handen, verlies van gevoel, spierzwakte en andere symptomen
Verschuivingen bij kinderen
De verplaatsing van de halswervels kan worden verdeeld in aangeboren en verworven.
Congenitale verplaatsing is meestal het trauma dat baby's bij de geboorte krijgen om de volgende redenen:
- Verkeerde locatie van de foetus in de baarmoeder - hoofd omhoog
- Snoer wikkel rond de hals van de baby bij de geboorte
De eerste C1 (atlas) en de tweede C2 (as) cervicale wervels zijn voornamelijk gevoelig voor subluxatie. Dit komt door de grotere vrijheid van de atlas, vanwege de anatomische structuur.
De rotatie van het cervicale gebied treedt alleen op in deze wervel en het gevaar van verplaatsing ervan is groter.
Verworven offsets zijn het resultaat van vele redenen.
Bij oudere kinderen, als er subluxaties van de wervels zijn, is dit het gevolg
- kind super mobiliteit
- toegenomen kindertrauma
- dysplastische processen en stoornissen in kraakbeen- en botstructuur
Zoals je weet, zijn de botten van kinderen zachter en soepeler, de gewrichten zijn elastisch.
- een scherpe draai van het hoofd of de kanteling ervan
- op je rug vallen of onsuccesvol duiken
- bij gymnastiek, acrobatiek, etc.
Volwassen bias
Subluxaties van de halswervels bij een volwassene zijn zeldzamer.
- Verwondingen als gevolg van een whiplash of een scherpe draaiing van het cervicale gebied bij een ongeval of vallen van een hoogte
- Sportblessures:
- schaatsen
- crossbar-visa
- onsuccesvolle hoofdstand, etc.
- Degeneratieve veranderingen in tussenwervelschijven:
- dropping van de nucleus pulposus
- verdunnen en drogen van de schijf als gevolg van vochtverlies
Deze dysplasie zorgt ervoor dat de schijf beweegt en de wervel glijdt weg.
De operatie bij afknotting van de laminaire boog van een wervel kan leiden tot het optreden van spondylolyse en verplaatsing van het wervellichaam in het tussenwervelkanaal.
- Verplaatsing van de halswervels kan een gevolg zijn van congenitale spondylolyse. Dit verschijnsel is echter meer kenmerkend voor een verschuiving in het lendegebied.
- Congenitale asymmetrie van de wervelkolom kan ook leiden tot subluxatie van de atlas en de as, bijvoorbeeld:
verplaatsing van de ileale articulatie, die optreedt als gevolg van de benen van verschillende lengtes
Het ontbreken van kreupelheid op hetzelfde moment optreedt als gevolg van vertebrale verplaatsingen in andere delen.
In dit geval helpt geen herplaatsing van de gewrichten van de halswervels en oefeningen niet. Subluxatie kan niet worden genezen - het komt nog steeds terug. Maar in dit geval moeten kleine verplaatsingen niet worden behandeld, omdat deze verplaatsing een secundaire stabiliserende factor is en een gevolg is van verminderde spinale biomechanica.
Video: cervicale wervelsubluxatie
Symptomen van cervicale wervels
Klinische symptomen van wervelsubluxaties in de nek, bepaald tijdens het onderzoek en de geschiedenis:
- Nekpijn
- Zijn inactiviteit en stijfheid
- De nek is in één richting gedraaid, de tegenovergestelde pathologie
- Pijn en zwelling kunnen aanwezig zijn op de subluxatieplaats.
- Mogelijk uitsteeksel van het processus spinosus van de verplaatste wervel
Deze symptomen komen vaak voor - ze spreken van een mogelijke subluxatie, maar ze zijn niet informatief: het is niet mogelijk om precies te bepalen welke wervel is verplaatst.
Voor voorlopige diagnostiek zijn er specifieke autonome zenuwsymptomen die suggereren dat als gevolg van subluxatie, sympathische vezels geïrriteerd waren, geassocieerd met een of andere rugzenuw, waardoor de locatie van subluxatie bepaald kan worden.
Deze symptomen liggen in de aard van de gevolgen die optreden bij verplaatsing van de wervels.
Gevolgen van subluxatie van de halswervels
- C1 -
- Pijn in het hoofd
- Verhoogde bloeddruk
- slapeloosheid
- Zenuwaandoeningen
- C2 -
- Oogziekten
- Gehoor verlies
- Allergische reacties
- C3 -
- Neuralgie, neuritis
- acne
- C4 -
- Tinnitus, gehoorverlies
- Verhoogde adenoïden, loopneus
- C5 -
- Chronische laryngitis, faryngitis, tonsillitis
- Keelpijn
- C6 -
- Pijn en spanning in de cervico-occipitale en brachiale gebieden
- C7 -
- Schildklieraandoeningen
- Beperkte mobiliteit van de schouder- en ellebooggewrichten
Vertebrale subluxaties veroorzaken, naast neuralgische symptomen, nog meer gevaarlijke gevolgen die samenhangen met de compressie van de slagaders en aders van de cervicale wervelkolom
- Cerebrale ischemie
- Verhoogde intracraniale druk
Gevolgen van lokale compressie van het ruggenmerg:
- Luchtwegaandoeningen
- Verlamming van ledematen
- Dysfuncties van interne organen
Bij dergelijke symptomen dient de subluxatiebehandeling onmiddellijk te worden uitgevoerd.
Diagnose en behandeling van dislocaties van cervicale wervels
- Aanvankelijk wordt complexe radiografie uitgevoerd:
- in frontale en zijdelingse projecties
- monsters met hoofdbewegingen
- schoten door de open mond en in schuine projecties
- Voor meer gedetailleerde beeldvorming met behulp van CT en MRI
Als de subluxatie optreedt als gevolg van een trauma van de cervicale wervelkolom, moet de behandeling beginnen met het verstrekken van eerste hulp die op de plaats van het letsel wordt uitgevoerd. De effectiviteit van de gehele behandeling hangt grotendeels af van de snelheid van eerste hulp, vooral bij het knijpen in het ruggenmerg
Verdere behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis.
- De eerste fase is de reductie van de wervel, die wordt uitgevoerd door een traumatoloog:
- Dit is een kap, meestal uitgevoerd met een Glisson-lus.
- Na het tekenen en opnieuw instellen gedurende een tot drie maanden, is de kraag van de Shantz versleten.
- De behandeling kan vaak niet zonder anesthesietherapie:
- NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)
- Novocainic blokkade
- GCS (glucose-steroïden), die meestal in de epidurale ruimte worden ingebracht). Deze anesthesie is vereist voor ernstige zwelling en pijn.
- Spierverslappers
- Shrevalidatie
Na de vermindering van de wervel, het reliëf van een pijnlijke aanval en het verwijderen van de zwelling, begint de revalidatieperiode:- Manuele therapiesessies
- acupunctuur
- Fysiotherapie
- Instrumentele fysiotherapie (EHF, echografie, elektroforese)
Manuele therapie kan ook worden gebruikt als een operatieve behandeling bij het verminderen van de wervel.
Video: Versterking van Atlanta door een manueeltherapeut
Oefentherapie met verplaatsing van de nekwervels
Therapeutische oefening begint onmiddellijk na de herpositionering en overlay van de band.
De eerste oefeningen worden niet gedaan voor de cervicale wervelkolom.
U kunt bijvoorbeeld de volgende oefeningen uitvoeren:
- Handen klappen met ellebogen horizontaal op tafel geplaatst
- Oefeningen met een uitbreiding voor penselen
- Draai van handen, buigen van handen in een vooroverliggende positie
- Beenverhogingen tijdens het staan
- De hellingen van de romp, lopen op hun sokken, enz.
Na het verwijderen van de band worden er oefeningen voor de nek uitgevoerd:
In het begin is het beter om te beginnen met post-isometrische oefeningen:
- Rust het voorhoofd of de nek op het oppervlak van het bed
- We proberen ons hoofd naar voren te kantelen en drukken tegelijkertijd onze hand naar ons voorhoofd.
- Dezelfde kanteling, maar terug en met een hand op zijn achterhoofd
Dan verbinden we de motorische oefeningen.
- Hoofdbewegingen, naar voren en naar achteren buigen, etc.
Hoe de wervelrotatie te behandelen
In een aantal pathologieën (scoliose, osteochondrose) kan de positie van de wervels veranderen. Vanwege de bias ontstaan er ernstige complicaties die de kwaliteit van leven aantasten. Spinale kromming wordt een veel voorkomende oorzaak van het verschijnsel van wervelrotatie. Het treedt op onder invloed van een aantal aanvullende factoren en vereist behandeling.
Wat is de rotatie van wervels?
Onder deze pathologie is de verplaatsing van de wervels ten opzichte van de wervelkolom. Tijdens rotatie is er sprake van een overmatige beweeglijkheid van de wervels, en de musculatuur kan de wervelkolom niet ondersteunen.
Tegen de achtergrond van pathologie begint deformatie van de houding. Tussenwervelschijven worden negatief beïnvloed. Vooral kraakbeenweefsel is aangetast. Vanwege de rotatie treden uitsteeksels vaak op bij patiënten.
Ze vertegenwoordigen de eerste tekenen van de verplaatsing van de pulpale kern van de schijf. Met de progressie van uitsteeksel leiden tot de ontwikkeling van hernia tussen de wervels.
Het verschil in rotatie van torsie
Beide verschijnselen zijn een vervorming, maar het wordt in elk geval gekenmerkt door een andere uitdrukking. Tijdens rotatie worden wijzigingen genoteerd in het horizontale vlak. Het gaat gepaard met de rotatie van de wervels.
Bij torsie blijft hun positie ongewijzigd. Torsia wordt gekenmerkt door het draaien van de wervel. Tegelijkertijd veranderen de aangrenzende wervels niet. Dit veroorzaakt problemen bij de diagnose. Visuele inspectie onthult deze pathologie niet.
Het verschil tussen torsie en rotatie zit in de diagnostische methoden. In het eerste geval kan pathologie alleen worden geïdentificeerd met behulp van de Cobb-methode. De essentie ervan ligt in de vergelijking van verschillende röntgenfoto's in laterale projecties. Een Schultes-instrument wordt ook gebruikt om de mate van botvervorming te meten.
Wat erger is, torsie of rotatie van de wervels hangt af van de aard van de specifieke pathologie. De eerste vertoont mogelijk lange tijd geen tekenen. Pijn in een persoon treedt alleen op wanneer de zenuwen worden vastgeklemd.
Tijdens rotatie is de vervorming uitgebreider. Het gaat vaak gepaard met een duidelijke asymmetrie in de borst. Daarom is er een verschuiving van de interne organen, wat ernstige gevolgen heeft.
Beide aandoeningen hebben evenzeer een negatieve invloed op het menselijk bewegingsapparaat en vereisen een gelijke behandeling.
Veroorzaakt rotatie
Dit verschijnsel treedt vaak op om onbekende redenen. De belangrijkste versneller voor de ontwikkeling van wervelrotatie is scoliose. De ziekte zelf is geassocieerd met aangeboren afwijkingen van de wervelkolom. Rotatie kan ook op de achtergrond verschijnen:
- degeneratieve ziekte;
- kyfose;
- ziekten van het neuromusculaire systeem;
- spondylitis ankylopoetica;
- verwondingen van het processus spinosus en andere gebieden van de wervelkolom;
- osteomyelitis;
- bindweefselaandoeningen;
- spondylosis;
- tumoren;
- bot tuberculose;
- metabolisme falen in de botten;
- wervelkolomchirurgie.
De ontwikkeling van deformatie is van invloed op kinderen met een onjuiste houding. Ontoereikende lichaamspositie wordt een waarschijnlijke oorzaak van de pathologische rotatie van de wervels ten opzichte van de wervelkolom.
Rotatierassen
Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kan zijn:
- Absolute. Dit formulier wordt het vaakst waargenomen. Haar uiterlijk wordt voorafgegaan door scoliose, spondylitis ankylopoetica. Pathologie kan ook optreden als een persoon spondylose heeft. Met scoliose, de as van de wervelkolom wijkt in de laterale richting, met spondylitis ankylopoetica, is er een afzetting van calciumzouten in het gele ligament. Spondylose wordt gekenmerkt door de vorming van botonregelmatigheden in de laterale gebieden van de wervels.
- Relatieve. De belangrijkste provocateur van dit soort rotatie is polio. Door de zwakte van het spierstelsel zijn de spieren niet in staat om de wervelkolom in de juiste positie te houden. Als gevolg hiervan ontwikkelt de wervelkolom zich krom.
Er zijn ook drie soorten rotaties van de wervelkolom, waarbij rekening wordt gehouden met biomechanische processen.
De eerste is axiaal. Wanneer het de camber verhoogt. Aan de achterkant is het afgeplat. Axiale rotatie is de reden voor het verminderen van de grootte van het borstbeen bij mensen. Het resultaat is de onbalans. Dit verstoort het werk van het hart.
Het tweede type rotatie is lateroflexia. Met haar roteren de wervels automatisch in tegengestelde richtingen. Het gaat gepaard met de schending van de schijven, de spanning van de ligamenten. Gespierd korset begint asynchroon te functioneren.
Het derde type is de gecombineerde rotatie. Wanneer haar wervels in de tegenovergestelde richting in verschillende delen van de wervelkolom roteren. Ze zijn ook verschoven in het horizontale vlak.
symptomatologie
Tekenen van de ziekte zijn geassocieerd met de lokalisatie van het pathologische proces. Algemene manifestaties van rotatie worden teruggebracht tot constante slaperigheid. De patiënt ervaart frequente zwakte, gevoelloosheid van de armen en benen.
Hoofdpijn komt vaak voor bij bewegingen in de cervicale regio. Tegen deze achtergrond wordt iemand sneller moe, hij maakt zich constant zorgen over slapeloosheid. In ernstige gevallen verslechtert het zicht, verslechtert het gehoor en ontwikkelt neuralgie. Mogelijke uitingen van geheugenverlies.
Als de verschuiving wordt genoteerd in het lumbale gebied, worden de symptomen voornamelijk uitgedrukt in de vorm van ernstige pijn in de onderrug. Met de progressie van de pathologie kan de patiënt mank lopen.
Diagnostische maatregelen
De belangrijkste manier om vertekening te detecteren is radiografie. Spondylografie wordt uitgevoerd binnen zijn kader. Ook kan aan een patiënt een computertomografie en MRI worden toegewezen. De laatste procedures worden uitgevoerd als een aanvulling op röntgenstralen om de mate van rotatie van de wervels nauwkeuriger te bepalen.
therapie
Behandeling, ongeacht het aspect van vertekening, impliceert de verplichte naleving van het werkingsregime. Wanneer rotatie van de wervels in het cervicale gebied het dragen van de kraag van de Schantz vereist.
Wanneer u in de lumbale regio verschuift, moet u zich bezighouden met fysiotherapie. Oefeningen mogen niet al te vermoeiend zijn. De patiënt moet langdurig achter de computer blijven zitten. Het is belangrijk om meer wandelingen in de frisse lucht te maken.
Behandeling van cervicale en lumbale wervelrotatie houdt ook het nemen van een aantal medicijnen in. Deze omvatten niet-steroïde-type ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen en Diclofenac) en pijnstillers voor ernstige en ernstige pijn.
De basis van de behandeling is een speciale anti-scoliotische gymnastiek volgens de methode van Schroth. Soms wordt de patiënt 's nachts het gebruik van een korset voorgeschreven. De behoefte daaraan neemt toe met een nog grotere verplaatsing van de wervelkolom.
Op advies van een specialist ondergaat de patiënt ook behandelingssessies met een chiropractor. Massagebehandelingen kunnen worden aangevuld met fysiotherapie. Binnen dit kader worden vaker thermische procedures voorgeschreven. Patiënten worden doorgestuurd naar elektroforese. Wanneer het wordt geïnjecteerd in het lichaam pijnstillers en medicijnen die ontstekingen verminderen.
De ultieme methode om wervelrotatie te behandelen in het geval van significante verplaatsing is een operatie. De essentie is om de ruggengraat recht te trekken door metalen staven te installeren met behulp van schroeven.
Het is belangrijk! Chirurgie wordt gekenmerkt door een klein risico op complicaties. De kans op hun ontwikkeling is ongeveer 5%. In ernstige gevallen treedt ontsteking op in de luchtwegen. Interne bloeding en schade aan het zenuwstelsel zijn mogelijk.
Chirurgie kan op twee manieren worden uitgevoerd. De eerste impliceert toegang aan de achterkant, het tweede front. In beide gevallen wordt een incisie gemaakt. Na de operatie wordt de methode voor toegang achterin gemarkeerd door de immobiliteit van de wervelkolom op de plaatsen waar de staven zijn geïnstalleerd. De patiënt wordt verder gedwongen zijn gebruikelijke lichaamsbewegingen te corrigeren.
conclusie
Rotatie van de wervels vereist onmiddellijke behandeling, omdat de patiënt door zijn afwezigheid kreupelheid, veelvuldige hoofdpijn, problemen met zicht en gehoor ontwikkelt. Een ernstig gevolg kan de vorming van een hernia zijn.
Na de behandeling is het de moeite waard na te denken over het voorkomen van re-dislocatie van de wervels. De beste preventie is zwemmen in het zwembad - de rug is uitgerekt, de spieren gaan klaren, de wervels worden ontlast van druk. Periodieke massagecursussen zijn ook nuttig.
Rotatie van de wervels: classificatie, kenmerken, behandeling
Wervelrotatie is een ziekte die wordt gekenmerkt door verplaatsing, rotatie van de wervels. Deze pathologie vergezelt vaak andere aandoeningen van het bewegingsapparaat. Bijvoorbeeld scoliose, osteochondrose. Rotatie kan optreden in de lumbale, thoracale wervelkolom. Maar de meest voorkomende verplaatsing van de halswervels. De reden voor de rotatie is dat de wervels, door de verzwakking van de spieren, een grotere mobiliteit verwerven. Verplaatsing van de wervels draagt bij tot een verandering in houding, schade aan het kraakbeen van tussenwervelschijven. In het geval van een vroegtijdige of onjuiste behandeling, kunnen complicaties ook beginnen - uitsteeksel van de tussenwervelschijfwand, hernia en andere meer ernstige.
Classificatie van pathologie
De classificatie van de ziekte vindt plaats afhankelijk van de oorzaak, die heeft bijgedragen aan het optreden ervan:
- Absolute. Rotatie vindt plaats op de achtergrond van een andere spinale ziekte - met scoliose, spondylose, spondylitis ankylopoetica, osteochondrose. In dit geval worden de wervels gedwongen te verschuiven onder invloed van negatieve factoren - laterale verplaatsing van de as van de wervelkolom, spinosusgroei op het botweefsel.
- Relatief of functioneel. Rotatie treedt op als gevolg van andere lichamelijke aandoeningen, verwondingen, niet-geslaagde chirurgische ingrepen, slechte levensstijl, hard werken, oudere patiënten. Vaak gaat dit soort pathologie samen met polio, wanneer het spierstelsel van de rug verzwakt is en de wervelkolom niet voldoende ondersteuning biedt. Geleidelijk verandert de fysiologische positie van de wervelkolom, deze wordt gebogen en veroorzaakt verplaatsing van de wervels.
Ongeacht het type rotatie en de redenen voor het optreden ervan, moet de ziekte zo snel mogelijk worden gediagnosticeerd en moet de behandeling beginnen. Om specifieker te herkennen, om de rotatie van de wervels op zichzelf te onderscheiden, is vrij moeilijk. Het kennen van de symptomen van een pathologie is echter nuttig om op tijd medische hulp in te roepen en het optreden van complicaties te voorkomen.
Symptomen van rotatie van de cervicale, thoracale en lumbale wervels
De gevoelens van de patiënt tijdens de rotatie van de wervels verschillen afhankelijk van de lokalisatie van de pathologie. Symptomen van rotatie van de lumbale wervels:
- Ernstige pijn, een gevoel van spanning in de onderrug, kan optreden wanneer een persoon probeert een bepaalde positie in te nemen. Vaak straalt pijn uit naar de billen en de onderste ledematen.
- Spasmen van spierweefsel in de lumbale regio.
- Beperking in de bewegingen, onmogelijkheid om zelfs een klein gewicht op te tillen.
- Daling of gebrek aan gevoeligheid in de lumbale regio. In sommige gevallen is ook de gevoeligheid van de benen verstoord. Door de gevoelloosheid van de benen kan kreupelheid ontstaan.
In de meest geavanceerde gevallen kan rotatie een compleet verlies van de lendewervel veroorzaken.
Symptomen van rotatie van de wervels van de thoracale wervelkolom:
- Veranderingen in de positie van de ribben;
- Aanvallen van ongemak, pijn in de borstkas en schouderbladen trekken. De verspreiding van pijn in de intercostale ruimtes;
- Stijfheid, gevoel van druk, vooral 's morgens onmiddellijk na het ontwaken;
- Wanneer de radiculaire zenuw gewurgd is, voelt een persoon een scherpe pijn, gevoelloosheid van de arm en zelfs benen aan de kant van de pathologie kunnen verschijnen;
- Symptomen voor het latente verloop van de ziekte zijn bronchiale astma van niet-gespecificeerde genese, disfunctie van het urinewegstelsel, een maagzweer.
Ernstige stadia van de ziekte en gecompliceerde vormen kunnen worden gekenmerkt door gedeeltelijke verlamming van de bovenste of onderste ledematen. Bij een lang ziekteverloop is er sprake van een aanzienlijke vervorming van het sternum met compressie en disfunctie van het cardiovasculaire en respiratoire systeem.
Symptomen van dislocatie van de cervicale wervels:
- Verstuiking, aanzienlijke mobiliteit van de nek.
- Het optreden van spierspasmen.
- Constante hoofdpijn, die gepaard kan gaan met pijn in de schouder, arm, schouderblad.
- Verhoogde intracraniale druk.
- Disfunctie van de hersenen, gezichtsorganen, gehoor, spraak.
- Slapeloosheid, prikkelbaarheid, verminderde coördinatie van bewegingen.
- Duizeligheid, syncope (flauwvallen) staten.
- Gevoelloosheid, verlies van gevoeligheid, spierzwakte, parese, verminderde mobiliteit in de handen.
De verplaatsing van de nekwervels is gevaarlijk doordat de nek direct is verbonden met het hoofd en de hersenen. Als u niet met de behandeling begint, kunnen onomkeerbare en ernstige gevolgen optreden.
Diagnose en behandeling
Diagnose en differentiatie van de rotatie van de wervels wordt uitsluitend gedaan door een specialist - orthopedist, traumatoloog, chirurg. Om een diagnose te stellen, zal de arts een extern onderzoek van de patiënt uitvoeren. Aanvullende diagnostische onderzoeken kunnen ook worden uitgevoerd - MRI of CT, complexe radiografie in verschillende projecties.
Behandelingsopties variëren afhankelijk van de locatie, de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en andere aspecten. In de meeste gevallen benoemd door:
- Een nieuwe vorm geven aan de wervel.
- Het dragen van een ondersteunend en correctief orthopedisch korset.
- Fysiotherapie (hardware - EHF, echografie, elektroforese) en oefentherapie.
- Massage.
- Manuele therapie en acupunctuur.
- Ontsteking wordt onderdrukt door het gebruik van NSAID's (Diclofenac).
- Als een patiënt een aanval van ernstige pijn heeft, wordt een novocainische blokkade voorgeschreven en uitgevoerd.
De behandeling kan worden uitgevoerd in een ziekenhuis, op poliklinische basis, in inrichtingen van het sanatorium-resort of thuis.
Wervelrotatie - wat is het en hoe gevaarlijk?
Wervelrotatie is een pathologie waarbij de wervel van positie verandert in de relatieve wervelkolom. Zo'n wending is gevaarlijk vanwege de complicaties. Als de patiënt een gebogen ruggengraat heeft, zal waarschijnlijk wervelrotatie optreden.
Wat is het
Dergelijke pathologieën van de wervelkolom, zoals scoliose, kyfose en osteochondrose, gaan vaak gepaard met het feit dat de wervels worden verplaatst en geroteerd rond hun as. De reden voor de verschuiving ligt in te veel beweeglijkheid van de wervels, wanneer de zwakke spieren de ondersteuning van de wervelkolom niet aankunnen. Dergelijke veranderingen leiden tot vervormingen van de houding, die de kraakbeenweefsels van de tussenwervelschijven negatief beïnvloeden. Complicaties kunnen uitsteeksels en hernia's zijn.
De bochten zijn absoluut en relatief. Absoluut zijn geassocieerd met wervel pathologieën en zijn hun complicaties. Bij haar worden andere wervels vaak geroteerd. Bij relatieve rotatie worden de wervels gedraaid als gevolg van externe ziekten, zoals polio. Rotaties worden veroorzaakt door traumatische effecten of niet-geslaagde chirurgische ingrepen. Het cervicale gebied is het meest vatbaar voor vertebrale buigingen. In de onderrug en de borst komt het minder vaak voor. Oudere mensen lopen meer risico om deze spinale misvorming te ervaren.
Er is een classificatie van bochten - axiaal, lateraal, complex. Het type rotatie hangt af van de manier waarop de normale positie van de wervel is verschoven.
- Zie ook: Hoe verplaatsing van de lendenwervels te behandelen.
Complicaties en gevolgen kunnen ook variëren, afhankelijk van het type ziekte. Een axiale rotatie in het borstgebied zal geen verandering in de positie van het tussenwervelkraakbeen met zich meebrengen. En in het lumbale gebied begint dit proces, omdat de kraakbeenweefsels zich langs dezelfde as bevinden.
symptomen
Helaas trekken veel ernstige pathologieën, zoals osteochondrose en uitsteeksel, zelden de aandacht van patiënten. Tot preventie al te laat is. Omdat de rotatie van de wervellichamen in veel gevallen een van de oorzaken van deze ziekten is, is de rotatie zelf nog minder uitgesproken.
Mensen die door deze pathologie worden getroffen, ervaren vaak constante slaperigheid. Je moet gevoelig zijn voor je lichaam, op tijd om de symptomen op te merken, niet om ze te verwarren met de gebruikelijke vermoeidheid en spanning, ga naar de dokter.
- In het thoracale gebied kan de rotatie worden gezien door de positie van de ribben te veranderen;
- In de lumbale regio beginnen met het tonen van spanning en pijn. De gevoeligheid in de onderste ledematen is verminderd. Complicaties kunnen hinken;
- De nek is onderhevig aan zijwaartse buigingen. Verstuikingen worden uitgerekt, spasmen verschijnen aan één kant van de nek, het kan de tussenwervelschijf knellen. Patiënten klagen vaak over hoofdpijn, migraine, slapeloosheid en depressie. De functies van de ogen en oren verslechteren.
diagnostiek
De diagnose kan alleen door een arts worden gesteld door de verhouding van de wervels te meten op het moment dat de patiënt voorover buigt. Radiografie is echter noodzakelijk, omdat een perfect gelijkmatige wervelkolom een zeldzaamheid is. Het is daarom niet altijd gemakkelijk om een diagnose te stellen. Om de rug te onderzoeken op complicaties, kan magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie worden aangegeven.
Belangrijke punten bij de diagnose van rotaties zijn als volgt:
- Is er knijpen van zenuwuiteinden;
- Waarom de offset is opgetreden en waar deze is gelokaliseerd.
- Zie ook: Hoe wordt transpediculaire spinale fixatie uitgevoerd?
Behandeling en preventie
Als er al rotatie wordt waargenomen voordat de wervelkolom kromming wordt gediagnosticeerd, begin dan met bewegen. Doe zachte fysiotherapie, verplaats meer. Probeer niet lang achter de computer te zitten, en als het moet, sta dan op en warm van tijd tot tijd op. Weg met overgewicht - de wervelkolom is niet ontworpen voor deze belastingen.
De beste preventie van spinale pathologieën is zwemmen in het zwembad - de rug strekt zich uit, de spieren worden sterker, de wervels worden ontlast van druk.
De arts kan het dragen van een orthopedisch korset en fysiotherapie of massage voorschrijven. Een kraag kan worden gebruikt om de nek te fixeren. Ontsteking wordt verlicht door niet-steroïde ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen). In het geval van acute pijn, is Novocainic spinale blokkade acceptabel.
Met de toestemming van een arts, acupunctuur, kan een manueel therapeut worden gebruikt. In extreme gevallen wordt een operatie voorgeschreven, waarbij de draaiende wervels worden gefixeerd met medisch metaal.
Wat is het verschil tussen torsie en rotatie?
Rotatie is letterlijk een draai en torsie draait. Vaak zijn deze termen in de war. Bij torsie verandert de wervel zijn positie in de structuur van de rug niet, hij verandert van vorm, verdraait. Tijdens torsie veranderen de aangrenzende wervels vaak helemaal niet en is er geen manier om de pathologie visueel te zien. Deze aangetaste wervel zal zich niet laten zien als de zenuwen niet zijn vastgeklemd.
- Zie ook: Wervelinstabiliteit.
Het opmerken van de zich ontwikkelende torsie is alleen mogelijk met behulp van röntgenstralen. Als beide armen niet zichtbaar zijn op de foto, wordt torsie gediagnosticeerd.
Torsia kan absoluut en relatief zijn. Het absolute komt voor vanwege de reeds bestaande kromming van de rand en het relatieve heeft geen invloed op de algehele structuur. Torsia veroorzaakt spierspasmen en vervormt langzaam het kraakbeen van tussenwervelschijven.
Wat is wervelrotatie en waarom ontstaat het?
Rotatie van de wervels - draai ze rond de verticale as van het lichaam zonder de anatomische structuur te vervormen. Deze pathologie is vaak beangstigd door torsie of ze beschouwen deze staten als synoniemen, maar morfologisch zijn ze iets anders.
Verticale rotatieclassificatie
Afhankelijk van de oorzakelijke factor is er een classificatie om:
- absolute;
- Relatieve.
Absolute rotatie wordt waargenomen bij aandoeningen van de wervelkolom: scoliose, spondylose, spondylitis ankylopoetica. Wanneer osteochondrosis tussenwervelschijven worden aangetast, wat de voorwaarden schept voor de rotatie van de wervels in het getroffen gebied. Spondylose is de vorming van botpennen langs de laterale delen van de wervellichamen. Wanneer spondylitis ankylopoetica optreedt, is de afzetting van calciumzouten in het gele ligament ("uitgerekt" langs de gehele as van de wervelkolom), wat leidt tot immobiliteit van de wervels.
Meestal treedt deze pathologie op wanneer scoliose een zijdelingse afwijking is van de as van de wervelkolom.
Relatief (functioneel) is een gevolg van andere ziekten van het lichaam. Het wordt vaak in polio aangetroffen wanneer het spierstelsel van de rug verzwakt is. In een dergelijke situatie kunnen de skeletspieren de wervelkolom niet ondersteunen in een fysiologische positie. Geleidelijk aan is het gebogen en de rotatie van de wervels vindt plaats na de kromming van de verticale as van het lichaam.
Er zijn verschillende soorten rotatie:
- axiale;
- Lateraal (lateroflexia);
- Gecombineerd.
Axiale rotatie van de wervel
Axiale rotatie in het thoracale gebied
Het mechanisme van de vorming van axiale rotatie in de thoracale wervelkolom verschilt van dat in de lumbale wervelkolom. Het proces wordt beïnvloed door het anatomische verschil in de structuur van deze gebieden.
De vorm van het processus spinosus van de borstwervel lijkt op een cilinder met een midden in het lichaam van de wervel. Wanneer een wervel ten opzichte van een ander roteert, schuiven de gewrichtsprocessen langs één as samen. Tegelijkertijd verschuift de tussenwervelschijf niet (in tegenstelling tot rotatie in het lendegebied). Vanwege het feit dat de processus spinosus niet met elkaar in contact zijn, kan het borstgedeelte vrij bewegen in een boog. Het traject van zijn beweging is 3 keer hoger dan in het lumbale gebied.
Beperk de hoeveelheid beweging alleen de ribben, die zijn bevestigd aan de transversale processen van de borstwervels. Als gevolg hiervan leidt de axiale rotatie van de wervel in het thoracale gebied tot uitrekking van de intercostale spieren en enkele andere veranderingen in het lichaam:
- Verhoog de kosten in de bocht;
- De buiging van de ribben aan de achterkant plat maken;
- Verhoog de ribben van het kraakbeen aan de tegenovergestelde kant van de laesie.
Deze symptomen zijn een indirect teken van de aanwezigheid van axiale rotatie in het thoracale gebied. Als de pathologie nog lange tijd aanhoudt, is er sprake van een vervorming van het borstbeen en een schending van het hart door het samen te drukken met een afname in de grootte van de borstkas. Dientengevolge is het erg belangrijk om op jonge leeftijd scoliose te behandelen, wanneer het bot- en kraakbeensysteem flexibel is en calciumzouten niet in de bundels worden afgezet.
Laterale rotatie met lateroflexie
Laterale rotatie van het wervellichaam
Laterale rotatie (met lateroflexie) gaat gepaard met een automatische rotatie van de wervels in tegengestelde richtingen, als een persoon gedurende lange tijd in een gekantelde toestand is. Wanneer een persoon terugkeert naar een staande positie, keren de wervels normaal terug naar hun plaats. Deze pathologie wordt vaak waargenomen bij kyphoscoliosis en leidt tot de volgende symptomen:
- Schending van tussenwervelschijven;
- Spanning ligamenten;
- Asynchrone werking van het spierstelsel van de rug.
Vaste laterale rotatie treedt op wanneer de verkeerde houding, wanneer een deel van het lichaam naar beneden wordt gebracht, en de tweede omhoog wordt gebracht. Deze toestand wordt kunstmatig gevormd door schoolkinderen die een zware koffer op één schouder dragen. Op jonge leeftijd wordt de pathologie verergerd door de snelle groei.
Gecombineerde rotatie van de wervels
Gecombineerde rotatie is een toestand waarin er een tegengestelde rotatie is van de wervellichamen in verschillende delen van de wervelkolom, evenals een zekere verplaatsing van de wervel in het horizontale vlak.
Bijvoorbeeld, in de cervicale wervelkolom in het gebied van de tweede cervicale wervel (C2) tot de eerste thorax (Th1) is er een extra buigbelasting. Elke beweging in het C7-Th1-segment wordt fysiologisch gekenmerkt door enige draaiing en zijdelingse inclinatie. Tussen de 6e en 7e halswervel wordt nog een beweging toegevoegd - extensie. Deze combinatie van bewegingen wordt nog belangrijker bij het verplaatsen van de cervicale regio. De maximale massa van de wervellichamen wordt waargenomen in het onderste deel en van bovenaf zijn ze zwakker.
De pathogenese van gecombineerde rotatie in de nek wordt beter verklaard als wordt aangenomen dat elk afzonderlijk segment van de wervelkolom een gewricht is dat het mogelijk maakt:
- Buig in het zijvlak;
- Verleng de nek in het sagittale vlak (anteroposterior);
- Gedeeltelijk roteren rond de omtrek.
Al deze soorten bewegingen worden echt uitgevoerd door de cervicale wervelkolom, maar in aanwezigheid van een organische of functionele oorzaak kan een blok van bewegingen en een gecombineerde rotatie in deze gewrichten voorkomen.
Gecombineerd rotatietype
Kenmerken van de rotatie van de wervellichamen in de lumbale wervelkolom
De rotatie van de wervellichamen in de lumbale wervelkolom kan zijn:
- Het absolute;
- relatieve;
- axiale;
- Side.
Absolute rotatie is de meest voorkomende kenmerkende eigenschap van het lumbale gebied. Hij moet de afschrijvingslast verminderen die op de wervelkolom valt tijdens bewegingen, waarbij hij zware lasten optilt.
Anatomisch gezien worden de lendenwervels gekenmerkt door grote processus spinosus (achter de lichamen). Wanneer je een van hen draait, "hangt een soortgelijke anatomische formatie van de onderliggende wervel". Aan de ene kant beperkt dit de algehele beweeglijkheid en aan de andere kant leidt het tot compressiedruk op de tussenwervelschijf, die na verloop van tijd opzwelt in het wervelkanaal met de vorming van een hernia of uitsteeksel.
De belangrijkste symptomen van rotatie van de wervellichamen in de lumbale wervelkolom:
- Compressie (pijn in de onderrug, billen, benen);
- Myofasciaal (spasmodische spiercontracties);
- Overtreding van gevoeligheid in de onderrug en de onderste ledematen.
Deze aandoening is dus een complex symptoomcomplex van pathologie dat vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling vereist.
Rotatie van de wervels van de thoracale, cervicale wervelkolom
Wat is wervelrotatie?
Rotatie van de wervellichamen - wat is het? Dit is een verticale verplaatsing of rotatie van de wervel rond zijn as. De structuur van de wervel zelf verandert niet. Rotatie is gevaarlijk omdat dit leidt tot deformatie van de houding, die kraakbeenweefsels negatief beïnvloedt. Vergezeld van scoliose, osteochondrose. Een verwaarloosde ziekte kan een complicatie in de vorm van uitsteeksel en hernia veroorzaken, waardoor subluxaties kunnen ontstaan. U kunt ook de term "torsie" overwegen, die dicht bij de rotatie ligt. Deze pathologie is een "draaien" van de wervels. De rotatie van de wervels is verdeeld in twee typen: absoluut en relatief. Het absolute type treedt op als gevolg van wervelaandoeningen. En de verplaatsing van sommige wervels verschuift ook de naburige wervels. Het relatieve type rotatie is niet direct gerelateerd aan de problemen van de wervelkolom en ontstaat tegen de achtergrond van externe ziekten.
Oorzaken van ziekte
Oorzaken van wervelrotatie kunnen de volgende aspecten hebben:
- spinale aandoeningen;
- geassocieerde ziekten die indirect de wervelkolom beïnvloeden;
- geleden verwondingen;
- chirurgische ingrepen;
- veranderingen in botstructuur op oudere leeftijd.
symptomen
Pijnlijke sensaties bij de verplaatsing van de wervels hangen grotendeels af van waar het probleemgebied zich bevindt. Het is vermeldenswaard dat de cervicale regio vaak last heeft van de verplaatsing van de wervellichamen.
Rotatie van de halswervels
Symptomen van cervicale wervelrotatie:
- overmatige mobiliteit van de nek;
- regelmatige hoofdpijn of duizeligheid;
- verminderde spraak, visie, gehoor;
- slapeloosheid;
- prikkelbaarheid, prikkelbaarheid;
- het optreden van spierspasmen.
Thoracale afdeling
Symptomen van rotatie van de wervels van de thoracale wervelkolom:
- pijn in de borst of tussen de ribben;
- acute pijn met beknelde zenuw;
- gevoel van stijfheid, vooral na het slapen;
- gevoelloosheid van de ledemaat aan de kant waar de pathologie van de wervel is ontstaan;
- merkbare offsetranden.
Lumbale wervelkolom
Symptomen van rotatie van de lumbale wervels:
- acute pijn bij het proberen te zitten of bukken;
- gereflecteerde pijn in de benen of billen;
- spierspasmen;
- gevoelloosheid of verminderde gevoeligheid van de onderste ledematen;
- onvermogen om vracht op te tillen.
Verticale rotatiesnelheden
- De eerste. Meestal asymptomatisch. Detectie van de ziekte gebeurt in de regel toevallig bij de diagnose van een andere pathologie. Pijn kan af en toe optreden bij verhoogde lichamelijke inspanning of een abrupte verandering in lichaamshouding.
- De tweede. De pijn gaat niet zo snel voorbij als bij de eerste rotatie en manifesteert zich meer uitgesproken onaangename gewaarwordingen. Dit wordt vooral merkbaar na lichamelijke inspanning.
- Derde. Een persoon voelt beperkte bewegingen. Verstoringen in het urogenitale systeem kunnen optreden. Er is een mogelijkheid om de zenuwen van het ruggenmerg te knijpen. In dit geval zal de pijn sterk zijn.
- Vierde. In het laatste stadium van de rotatie van de wervellichamen, gaat de ziekte duidelijk vooruit en maakt onomkeerbare veranderingen in de structuur van de wervelkolom. De patiënt voelt zich erg zwak in de benen, hinken of gangwisselingen kunnen optreden. Ernstige chronische pijn, in de regel gedwongen om een arts te raadplegen. Maar als er geen actie wordt ondernomen, wordt de ziekte een handicap.
diagnostiek
Methoden voor de diagnose van een ziekte worden bepaald door een geprofileerde specialist: een neuroloog, een chirurg, een orthopedisch traumatoloog. Bij het eerste bezoek voert de arts een extern onderzoek uit en kunnen aanvullende diagnostische procedures worden voorgeschreven:
- Röntgenstralen;
- magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
- computertomografie (CT).
Behandeling van rotatieblessures aan de wervelkolom
Alle behandelingen zijn verschillend. afhankelijk van het stadium van de ziekte, de lokalisatie van de bias, de leeftijd van de patiënt en zijn of haar gezondheidstoestand. Ernstig verwaarloosde ziekten vereisen een operatie, waardoor de wervel wordt bevestigd met een schroef of een plaat. Dergelijke operaties worden aangeduid met de laatste graad van rotatie van de wervellichamen. In de meeste gevallen kan een niet-chirurgische behandeling worden vermeden:
- herpositionering en strekking van de wervel;
- een speciaal korset dragen;
- massage;
- therapeutische oefening;
- fysiotherapie beïnvloedt het getroffen gebied met een magnetisch veld, laserstraal of stroompuls;
- manuele therapie en acupunctuur hebben invloed op de actieve punten in het lichaam.
Mogelijke complicaties
Na verloop van tijd kan een niet-genezen ziekte niet leiden tot onomkeerbare destructieve gevolgen voor het menselijk lichaam. Spinale pathologie is gevaarlijk omdat het zowel het motorische apparaat als het centrale zenuwstelsel beïnvloedt. Mogelijke complicaties:
- gedeeltelijke of volledige verlamming;
- arachnoiditis, abces van het ruggenmerg;
- periarthritis;
- neurologische problemen van de spieren van de nek;
- overtreding van de motorische functies van de benen en armen;
- verlies van gevoeligheid van de huid in het getroffen gebied;
- volledig verlies van wervel.
Wervelrotatie - wat is het en hoe gevaarlijk?
Vandaag bieden we een artikel over het onderwerp: "Wervelrotatie - wat is het en wat is gevaarlijk?". We hebben geprobeerd alles duidelijk en gedetailleerd te beschrijven. Als u vragen hebt, kunt u aan het einde van het artikel vragen.
Rotatie van de wervels - draai ze rond de verticale as van het lichaam zonder de anatomische structuur te vervormen. Artsen schrikken deze pathologie vaak angstig af met torsie of beschouwen deze toestanden als synoniemen, maar morfologisch zijn ze iets anders.
Verticale rotatieclassificatie
Afhankelijk van de oorzakelijke factor is er een classificatie om:
Absolute rotatie wordt waargenomen bij aandoeningen van de wervelkolom: scoliose, spondylose, spondylitis ankylopoetica. Wanneer osteochondrosis tussenwervelschijven worden aangetast, wat de voorwaarden schept voor de rotatie van de wervels in het getroffen gebied. Spondylose is de vorming van botpennen langs de laterale delen van de wervellichamen. Wanneer spondylitis ankylopoetica optreedt, is de afzetting van calciumzouten in het gele ligament ("uitgerekt" langs de gehele as van de wervelkolom), wat leidt tot immobiliteit van de wervels.
Meestal treedt deze pathologie op wanneer scoliose een zijdelingse afwijking is van de as van de wervelkolom.
Relatief (functioneel) is een gevolg van andere ziekten van het lichaam. Het wordt vaak in polio aangetroffen wanneer het spierstelsel van de rug verzwakt is. In een dergelijke situatie kunnen de skeletspieren de wervelkolom niet ondersteunen in een fysiologische positie. Geleidelijk aan is het gebogen en de rotatie van de wervels vindt plaats na de kromming van de verticale as van het lichaam.
Axiale rotatie van de wervel
Biomechanische basis van pathologie
Er zijn verschillende soorten rotatie:
- axiale;
- Lateraal (lateroflexia);
- Gecombineerd.
Het mechanisme van de vorming van axiale rotatie in de thoracale wervelkolom verschilt van dat in de lumbale wervelkolom. Het proces wordt beïnvloed door het anatomische verschil in de structuur van deze gebieden.
De vorm van het processus spinosus van de borstwervel lijkt op een cilinder met een midden in het lichaam van de wervel. Wanneer een wervel ten opzichte van een ander roteert, schuiven de gewrichtsprocessen langs één as samen. Tegelijkertijd verschuift de tussenwervelschijf niet (in tegenstelling tot rotatie in het lendegebied). Vanwege het feit dat de processus spinosus niet met elkaar in contact zijn, kan het borstgedeelte vrij bewegen in een boog. Het traject van zijn beweging is 3 keer hoger dan in het lumbale gebied.
Beperk de hoeveelheid beweging alleen de ribben, die zijn bevestigd aan de transversale processen van de borstwervels. Als gevolg hiervan leidt de axiale rotatie van de wervel in het thoracale gebied tot uitrekking van de intercostale spieren en enkele andere veranderingen in het lichaam:
- Verhoog de kosten in de bocht;
- De buiging van de ribben aan de achterkant plat maken;
- Verhoog de ribben van het kraakbeen aan de tegenovergestelde kant van de laesie.
Deze symptomen zijn een indirect teken van de aanwezigheid van axiale rotatie in het thoracale gebied. Als de pathologie nog lange tijd aanhoudt, is er sprake van een vervorming van het borstbeen en een schending van het hart door het samen te drukken met een afname in de grootte van de borstkas. Dientengevolge is het erg belangrijk om op jonge leeftijd scoliose te behandelen, wanneer het bot- en kraakbeensysteem flexibel is en calciumzouten niet in de bundels worden afgezet.
Wat is laterale rotatie met lateroflexie
Laterale rotatie van het wervellichaam
Laterale rotatie (met lateroflexie) gaat gepaard met een automatische rotatie van de wervels in tegengestelde richtingen, als een persoon gedurende lange tijd in een gekantelde toestand is. Wanneer een persoon terugkeert naar een staande positie, keren de wervels normaal terug naar hun plaats. Deze pathologie wordt vaak waargenomen bij kyphoscoliosis en leidt tot de volgende symptomen:
- Schending van tussenwervelschijven;
- Spanning ligamenten;
- Asynchrone werking van het spierstelsel van de rug.
Vaste laterale rotatie treedt op wanneer de verkeerde houding, wanneer een deel van het lichaam naar beneden wordt gebracht, en de tweede omhoog wordt gebracht. Deze toestand wordt kunstmatig gevormd door schoolkinderen die een zware koffer op één schouder dragen. Op jonge leeftijd wordt de pathologie verergerd door de snelle groei.
Gecombineerde rotatie is een toestand waarin er een tegengestelde rotatie is van de wervellichamen in verschillende delen van de wervelkolom, evenals een zekere verplaatsing van de wervel in het horizontale vlak.
Bijvoorbeeld, in de cervicale wervelkolom in het gebied van de tweede cervicale wervel (C2) tot de eerste thorax (Th1) is er een extra buigbelasting. Elke beweging in het C7-Th1-segment wordt fysiologisch gekenmerkt door enige draaiing en zijdelingse inclinatie. Tussen de 6e en 7e halswervel wordt nog een beweging toegevoegd - extensie. Deze combinatie van bewegingen wordt nog belangrijker bij het verplaatsen van de cervicale regio. De maximale massa van de wervellichamen wordt waargenomen in het onderste deel en van bovenaf zijn ze zwakker.
De pathogenese van gecombineerde rotatie in de nek wordt beter verklaard als wordt aangenomen dat elk afzonderlijk segment van de wervelkolom een gewricht is dat het mogelijk maakt:
- Buig in het zijvlak;
- Verleng de nek in het sagittale vlak (anteroposterior);
- Gedeeltelijk roteren rond de omtrek.
Al deze soorten bewegingen worden echt uitgevoerd door de cervicale wervelkolom, maar in aanwezigheid van een organische of functionele oorzaak kan een blok van bewegingen en een gecombineerde rotatie in deze gewrichten voorkomen.
Gecombineerd rotatietype
Kenmerken van de rotatie van de wervellichamen in de lumbale wervelkolom
De rotatie van de wervellichamen in de lumbale wervelkolom kan zijn:
Absolute rotatie is de meest voorkomende kenmerkende eigenschap van het lumbale gebied. Hij moet de afschrijvingslast verminderen die op de wervelkolom valt tijdens bewegingen, waarbij hij zware lasten optilt.
Anatomisch gezien worden de lendenwervels gekenmerkt door grote processus spinosus (achter de lichamen). Wanneer je een van hen draait, "hangt een soortgelijke anatomische formatie van de onderliggende wervel". Aan de ene kant beperkt dit de algehele beweeglijkheid en aan de andere kant leidt het tot compressiedruk op de tussenwervelschijf, die na verloop van tijd opzwelt in het wervelkanaal met de vorming van een hernia of uitsteeksel.
De belangrijkste symptomen van rotatie van de wervellichamen in de lumbale wervelkolom:
- Compressie (pijn in de onderrug, billen, benen);
- Myofasciaal (spasmodische spiercontracties);
- Overtreding van gevoeligheid in de onderrug en de onderste ledematen.
Deze aandoening is dus een complex symptoomcomplex van pathologie dat vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling vereist.
Met de pathologische rotatie van de wervels worden ze verticaal gedraaid, de anatomische structuur van de wervelkolom blijft ongewijzigd, maar het kanaal tussen de wervels wordt versmald en allerlei verwante complicaties ontstaan.
Waarom is er een pathologische rotatie van de wervels?
Rotatie kan absoluut en relatief zijn. Absolute rotatie wordt meestal geassocieerd met verschillende aandoeningen van de wervelkolom - zoals scoliose (het meest voorkomende geval), spondylitis ankylopoetica, spondylose. Wanneer osteochondrose in de tussenwervelschijven optreedt dystrofische proces, die een omkering van de wervel kan veroorzaken. Tijdens spondylose vormen botgroei aan de zijkanten van de wervelkolom, en calcium hoopt zich op in het gele ligament, wat de mobiliteit van de wervels verstoort.
Het volgende type pathologie is de relatieve rotatie van de wervels. Het wordt ook veroorzaakt door andere ziekten, zoals polio; Deze ziekte verzwakt het spierstelsel aanzienlijk en kan de conditie van de wervels beïnvloeden.
De oorzaak van rotationele verplaatsing kan letsel, sommige soorten chirurgie (bijvoorbeeld laminectomie), leeftijdsgebonden veranderingen zijn. Rotatie wordt meestal gediagnosticeerd in de cervicale regio; borst- en onderrug lijden veel minder.
Symptomen van rotatieschade
Het ziektebeeld dat afhankelijk is van de lokalisatie van de pathologie kan verschillen. In sommige gevallen zullen de negatieve signalen na verloop van tijd toenemen.
Als zich een probleem voordoet in de halswervels, klaagt de patiënt over hoofdpijn, migraine, slaapproblemen en vermoeidheid, zelfs geheugenverlies. In ernstige gevallen is er verlies van gehoor en gezichtsvermogen, neuralgie, laryngitis, enz. Rotatie in het lumbale gebied leidt tot kreupelheid en ernstige pijn in deze zone. Veel voorkomende tekenen van spinale rotatie zijn slaperigheid en gevoelloosheid van de ledematen.
Diagnose van rotatie spinale letsels
Patiënten met dergelijke letsels krijgen een afspraak met een traumatoloog of orthopedist. Na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt, wordt een röntgenonderzoek van de wervelkolom aangesteld met behulp van de methode van spondylografie, soms kan MRI of CT worden uitgevoerd.
Al deze moderne diagnostische methoden in totaal geven een algemeen beeld van de pathologie: waar kwam de roterende verplaatsing vandaan, welke reden veroorzaakte dergelijke afwijkingen, kneep zenuw, enz.
Behandeling van rotatieblessures aan de wervelkolom
Ongeacht welk deel van de wervelkolom door deze pathologie wordt beïnvloed, onmiddellijke behandeling is noodzakelijk. Als de nek heeft geleden, moeten de bewegingen beperkt zijn (meestal wordt hiervoor de Schantz-halsband gebruikt). Het ontstekingsproces wordt met behulp van geschikte geneesmiddelen verwijderd, in sommige gevallen worden cortisone-injecties of novocaine-blokkades voorgeschreven. Ook relevant zijn manuele therapie, reflexologie en fysiotherapie.
In het geval van ernstige letsels aan de wervelkolom, moet fysieke activiteit worden beperkt: buigen, squats, enzovoort zijn uitgesloten.
Goed bewezen massage en fysiotherapie. Soms raden artsen aan om een korset te dragen. Bij de behandeling van rotatieschade aan de wervelkolom wordt tractie op basis van kennis van spiermanuele eigenschappen gebruikt. Merk op dat alleen in de handen van een ervaren specialist positieve resultaten kunnen worden bereikt. Hirudotherapy helpt om de bloedtoevoer naar het getroffen segment te verzekeren en pijn te verlichten.
Ernstige gevallen van pathologie vereisen chirurgische interventie wanneer de wervel terugkeert naar de plaats, terwijl inerte metalen platen en schroeven worden gebruikt om de wervels te fixeren.
In de moderne wereld zijn maar weinig van degenen met een ruggengraat helemaal gezond. Meestal al op de schoolbank en in de eerste klassen worden kinderen gediagnosticeerd met kromming van de wervelkolom. Wat is scoliose van de wervelkolom, waarom het voorkomt, hoe het zich manifesteert, en wat nog belangrijker is, wat een ziekte gevaarlijk is, zullen we hieronder in detail bespreken.
Kenmerken van de ziekte
Scoliose van de rug is een kromming van de wervelkolom, waardoor het lichaam een asymmetrisch uiterlijk krijgt. Er is een uitsteeksel van de schouderbladen en ribben naar rechts of links, afhankelijk van het type ziekte. We zullen later de indeling van de ziektetypes bespreken, maar laten we nu eens kijken waar scoliose gevaarlijk voor is en wat de oorzaken zijn voor de ontwikkeling ervan.
De naam van de ziekte komt van het Grieks en betekent letterlijk "curve". Maar deze ziekte heeft betrekking op de kromming van de kolom aan de zijkant. Omdat onze ruggengraat geen duidelijk rechte vorm heeft, buigt deze heen en weer (het belangrijkste is dat de bochten de toegestane snelheid niet overschrijden). Dit is nodig voor een goede verdeling van de belasting op de rug tijdens het lopen, het optillen van gewichten, het uitvoeren van alle huishoudelijke en sportieve bewegingen.
Maar met laterale krommingen van de rug verschijnt pathologie. Meestal valt het begin van de ziekte (de eerste stadia) op de jongere schoolleeftijd. De ruggengraat en de interne spieren die het ondersteunen zijn niet volledig gevormd, zijn nog niet versterkt. En onder invloed van verschillende factoren (gebogen, zware portfolio) verschijnt een kromming.
Naast het lelijke uiterlijk (uitgesproken kromming van de rug in de laatste fasen), zijn er ook veel negatieve gevolgen voor het functioneren van het organisme als geheel. Dit is een overtreding van de inwendige organen (hart, lever, longen, darmen, maag, bloedvaten), problemen bij het concipiëren en miskraam van het kind, pijn. De ontwikkeling van scoliose bij de mens waarschuwt in sommige gevallen ook voor ernstige verborgen ziekten (tumoren, problemen met het endocriene systeem).
Wat kunnen de gevolgen zijn van scoliose in verschillende delen van de wervelkolom:
- Scoliose van de cervicale wervelkolom leidt tot verminderde bloedcirculatie, de hersenen lijden en de spinale ader kan worden geperst. Gemanifesteerd door duizeligheid, hoofdpijn van verschillende intensiteit.
- Thoracaal - wanneer de derde, vierde graad het volume van de borstcellen, het peritoneum, vermindert en als gevolg daarvan de interne organen worden geperst. Dit leidt tot aanzienlijke schendingen van hun functionele vaardigheden.
- Lumbale scoliose - gemanifesteerd door constante pijnlijke sensaties in het lumbale gebied, treedt een verschuiving op in de normale positie van de bekkenbotten. De gevolgen van scoliose op deze afdeling kunnen leiden tot onvruchtbaarheid en nierproblemen.
- Dysplastische scoliose - leidt tot compressie van de tussenwervelschijven, hernia's, ontwikkeling van osteochondrose. Gemanifesteerd door zwakte van het lichaam, vermoeidheid, problemen met het dragen van een kind.
oorzaken van
Dus waarom gebeurt spinale misvorming? De redenen zijn onderverdeeld in verschillende subgroepen, afhankelijk van het type ziekte. Het kan structurele, niet-structurele en idiopathische scoliose zijn. De pathogenese van het eerste type is gebaseerd op anatomische veranderingen in het botweefsel van de wervelkolom, spierweefsel, ligamenten en zenuwuiteinden. Structurele veranderingen zijn meestal aangeboren, maar kunnen tijdens het leven worden verworven.
Oorzaken van structurele scoliose:
- misvormingen tijdens de zwangerschap die dysplastische scoliose veroorzaken bij verschillende wervels;
- afwijkingen van de ontwikkeling van het connenitaal type van het borstbeen - minder of meer ribben dan zou moeten;
- aangeboren problemen van de ontwikkeling van bindweefsels van het lichaam (Marfan syndroom);
- hersenverlamming;
- osteoporose, als gevolg van calciumgebrek in het lichaam, vindt botvernietiging plaats;
- osteomyelitis;
- dystrofie van het spierweefsel van de rug;
- vertebrale laesies tuberculose;
- traumatische letsels van de wervelkolom;
- de vorming van tumoren.
De tweede groep van niet-structurele verstoringen heeft vaak oorzaken in de geschiedenis verworven. Met een dergelijke kromming zijn afwijkingen van de wervelkolom naar de zijkant kenmerkend zonder destructieve veranderingen in de wervels. Af en toe verschijnt voor aangeboren oorzaken van bekkenbeen- of beenafwijkingen. De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte:
- traumatische gebeurtenissen met het bekken, benen;
- intra-uteriene pathologie van het bekken, onderste ledematen;
- ziekten van inwendige organen wanneer pijn asymmetrisch wordt uitgedrukt;
- spierontsteking;
- brandwonden, littekenweefsel aan de ene kant van de wervelkolom.
Er is ook idiopathische scoliose (ICD - M41-code volgens de tiende generatie classifier), dit is de naam van de spinale kromming van onverklaarbare pathogenese. Meestal begint op schoolleeftijd, en komt vaker voor bij meisjes. Hoogstwaarschijnlijk vanwege een zwakker gespierd korset dan de jongens.
Ook zeggen artsen dat een onevenwichtig dieet, slechte gewoonten calciumtekort in het lichaam veroorzaken. Bijvoorbeeld de passie voor koolzuurhoudende dranken, alcohol, fastfood, roken. Dit alles draagt bij tot de uitloging van calcium uit het lichaam en dientengevolge de ontwikkeling van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom, inclusief oorzaken idiopathische scoliose.
Soorten classificatie
Typen spinale scoliose zijn behoorlijk divers. Ze kunnen worden geclassificeerd op basis van verschillende kenmerken, zoals de pathogenese van uiterlijk, lokalisatie, vorm, soort kromming, mate van ontwikkeling van de ziekte. Een duidelijke definitie van het type ziekte speelt een belangrijke rol bij het bepalen van de richting van de behandeling.
Classificatie van ziektetypes:
- aangeboren en verworven;
- lokalisatie van de ziekte (cervicale scoliose, lumbale scoliose, linkszijdige scoliose, rechtszijdige scoliose, thoracaal);
- krommingsvorm - S-vormige scoliose (twee bogen van kromming), C-vormig (één boog), Z-vormig (drie bogen);
- dysplastische scoliose;
- idiopathische scoliose - zonder exacte oorzaken van ontwikkeling, wordt beschreven in de bovenstaande paragraaf.
Aangeboren en verworven
Congenitaal type verschijnt na drie tot zeven jaar, verschijnt in verband met pathologische veranderingen in de wervelkolom, tussenwervelschijven, kraakbeenweefsel tijdens intra-uteriene ontwikkeling. Het verkregen type kromming verschijnt tijdens het leven onder invloed van factoren zoals trauma, slechte houding, ziekte enzovoort. Is de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, heeft veel subformulieren, afhankelijk van de oorzaak van het uiterlijk.
Rechtszijdig
Rechtszijdige scoliose - de krommingsas is naar rechts gericht. Bovendien, hoe hoger de boog begint, hoe moeilijker het is om de ziekte te behandelen. Vaak komt dit type ziekte bij meisjes na negen jaar voor, kan manifesteren als in de cervicale en thoracale of lumbale. Omdat de oorzaak vaak niet wordt vastgesteld, wordt rechtszijdige scoliose idiopathische scoliose genoemd.
De eerste manifestatie is een beetje flauw, in het begin is het moeilijk om een diagnose te stellen. Verder is er asymmetrie in de schouders, taille, schouderbladen. Bij afwezigheid van tijdige behandeling, rechtszijdige scoliose de borst vervormt, het figuur ruïneert, bestaat het gevaar van een ribbeltje.
Linkerkant
Linkszijdige scoliose is een kromming langs de as van de wervelkolom naar links. Meest gebruikelijk als scoliose van de lumbale wervelkolom, minder waarschijnlijk te ontwikkelen in de cervicale of thoracale regio. Aanvankelijk bijna niet zichtbaar. In de loop van de tijd verschijnen dergelijke tekenen van scoliose als spierhypertrofie in de taille en het lendegebied van de rechter en onderontwikkeling van deze gebieden aan de linkerkant. Aan de rechterkant zijn de spieren overbelast, geleidelijk aan atrofisch.
Linkszijdige scoliose veroorzaakt vaak geen ernstige gevolgen, maar de progressie begint op oudere leeftijd. Als gevolg hiervan bestaat het risico op uitpuilen van de top in het darmbeen.
dysplastische
Dysplastische scoliose - laterale wervelkolomkromming op de achtergrond van het dysplasiesyndroom. Dit betekent de pathologie van de ontwikkeling van bindweefsel bij de mens. Vaak is het erfelijk. Met dit syndroom wordt het metabolisme verzwakt in de wervelkolom, tussenwervelschijven lijden, wervels worden geroteerd. De gelatineuze kern begint naar de zijkant te verschuiven, de wervels buigen, het spierweefsel wordt overbelast en zowel cervicale scoliose als thoracale lumbale scoliose ontwikkelt zich.
Dysplastisch type kwaal wordt ook wel discogene kromming van de wervelkolom genoemd. Hoewel het in de meeste gevallen genetische oorzaken van ontwikkeling heeft, worden meestal de eerste manifestaties waargenomen van drie tot vier jaar. Deze ziekte vereist zorgvuldige observatie en tijdige behandeling. Omdat het geen ernstige vorm is, kan het erg snel vooruitgaan.
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte is pathologische veranderingen in de wervels. Ze onderscheiden zich door drie soorten:
- Wanneer twee wervels samen groeien - de laatste lumbale en eerste sacrale.
- De aanwas van het gehele sacrum en vertebra nummer L5, in dit geval, de differentiatie van de wervels is niet zichtbaar.
- Spinale wervelbogen (Spinabifida).
Omvang van de aandoening
Het wordt geaccepteerd om vier graden van scoliose te onderscheiden, afhankelijk van de hoek van de kromming. Elke fase wordt gekenmerkt door zijn symptomen en tekenen. Hieronder kijken we hoe we de mate van scoliose kunnen bepalen.
Dus, de stadia van scoliose:
- Type 1 scoliose-graad - gekenmerkt door een hoek van niet meer dan 10 graden. Gekenmerkt door een lichte buiging, nauwelijks merkbare asymmetrie van de rug. Zeer moeilijk om te diagnosticeren.
- Type 2 scoliose - tot vijfentwintig graden. Symptomen van scoliose - meer zichtbare asymmetrische veranderingen in de positie van de schoudergordel en het bekken; een zogenaamde spierwals verschijnt - dit is een uitstulping in het thoracale gebied, een holle vorm in de onderrug. Het is gemakkelijk te diagnosticeren, vereist behandeling, omdat het anders snel verder zal gaan.
- 3 graden - tot 50 graden. Tekenen van scoliose - duidelijk zichtbare vervormingsveranderingen in het thoracale gebied, ribben, significante schendingen van de houding, de positie van de schoudergordel en de bekkenbotten.
- Scoliose 4 graden - meer dan vijftig graden. Symptomen van scoliose - asymmetrie van de rug is duidelijk uitgesproken, de borst is vervormd, de interne organen zijn gecomprimeerd, de bult groeit.
diagnostiek
Elk type (cervicale scoliose, linkszijdige scoliose, rechtszijdige scoliose) is eenvoudig te bepalen bij het onderzoeken van een patiënt. Houding wordt gecontroleerd, wervels zijn voelbaar. Als de arts distortie, kromming in de wervelkolom, asymmetrische tekens waarneemt, wijst hij onmiddellijk röntgenfoto's toe. Met deze studie is het gemakkelijk om de lokalisatie van de ziekte (thoracale, lumbale, cervicale scoliose), de mate van kromming te zien.
Een modernere onderzoeksmethode is MRI, maar tegelijkertijd duurder. Hiermee kunt u de ruggengraat in een driedimensionale afbeelding onder een bepaalde hoek bekijken. Identificeert veranderingen in de wervelkolom nauwkeuriger. In de derde, vierde fase worden interne organen nog onderzocht om hun schade te bepalen. Alleen een tijdige diagnose stelt u in staat onmiddellijk maatregelen te nemen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, zodat u niet kunt worden uitgeschakeld.
Handicap toewijzing
Om een functiebeperking te krijgen, moet u contact opnemen met het kantoor voor gezondheidsonderzoek. Om dit te doen, moet je slagen voor een examen, alle tests afleggen. Handicap met scoliose wordt zeer zelden toegewezen, niet meer dan vijftien procent van de patiënten.
De belangrijkste indicaties voor invaliditeitsverklaring:
- de opkomst van een handicap (het onvermogen om in het specialisme te werken als een gevolg van de ziekte);
- de derde - de vierde fase van de ziekte;
- pijnverschijnselen gecombineerd met neuralgie;
- de ziekte vordert snel, de behandeling helpt niet;
- ernstige schendingen van het functioneren van interne organen;
- hulp nodig in huishoudelijke situaties, zelfbediening.
Het is vaak moeilijk om een groep handicaps met kromming van de wervelkolom te krijgen, hoewel de procedure vrij eenvoudig is. Dit is omdat het moeilijk is om de commissie te overtuigen dat je hebt voldaan aan alle aanbevelingen van de arts, aan alle voorschriften, en dat je de manifestatie van je symptomen van de ziekte niet overdrijft. Het is noodzakelijk om alle registraties op de polikliniekkaart in te dienen, zodat de commissie gemakkelijk kan nagaan hoe de ziekte zich heeft ontwikkeld, alle ziekenhuisopnamen, doktersinstructies. De dynamiek van de behandeling of het ontbreken daarvan.
De eerste 5 jaar die u elk jaar nodig heeft om naar het ziekenhuis te gaan voor onderzoek en bevestiging van de groep te ontvangen. Het blijft bestaan, als er geen positieve behandelingsdynamiek is, of als de toestand van de patiënt alleen maar slechter wordt. In dit geval ontvangt de patiënt een onbepaalde groep. Er zijn drie gehandicaptengroepen. De eerste is de meest ernstige, maar met kromming wordt meestal niet uitgegeven. Omdat deze kwaal iemand niet naar een staat brengt waar hij absoluut niet zichzelf kan dienen.
Video "Hoe houding op de wervelkolom"
Op de video kunt u een interview bekijken met een arts, een chiropractor over hoe een slechte houding de conditie van de wervelkolom beïnvloedt. Dan bedreigen pathologieën en of het mogelijk is om hen te waarschuwen, verder te kijken.
Pijn in het cervicale gebied ontstaat niet alleen vanwege cervicale osteochondrose, zoals algemeen wordt aangenomen. Dit kan te wijten zijn aan de verminderde spinale stabiliteit in dit gebied, veroorzaakt door:
- aandoeningen in de gewrichten en ligamenten van de wervels onder invloed van bepaalde factoren
- aangeboren anomalieën van de wervels en gewrichten
- veranderingen in de spinale schijven
Laten we het in dit artikel hebben over:
- Wat kunnen de oorzaken van cervicale werveldislocatie zijn?
- Welke symptomen veroorzaakt het?
- Wat kunnen de gevolgen zijn
- Wat kan worden gebruikt om verplaatsing van de wervels en cervicale schijven te behandelen en of het altijd nodig is om het te behandelen
Oorzaken en tekenen van cervicale wervels
De verplaatsing van de halswervels (subluxatie) gaat gepaard met een verhoogde mobiliteit van de cervicale regio:
De nek van zulke mensen draait met een grotere amplitude - ze kunnen letterlijk kijken naar wat erachter zit.
Waarom gebeurt dit?
Verplaatsing (subluxatie) is een verstoorde verhouding van de contacterende gewrichtsvlakken van de wervels, waarbij er een verlies van volledig contact tussen hen is
Een gewricht dat half uit de articulaire fossa is, leidt tot een toename van de beweeglijkheid van de wervel en in feite tot de verplaatsing zelf.
Omdat de zenuwen soms worden samengeknepen tijdens subluxatie, verschijnen neuralgische tekens:
- ernstige hoofdpijn (migraine) die zich uitstrekt tot aan het arm-, schouder- en schouderblad
- plotselinge duizeligheid
- gevoelloosheid in handen, verlies van gevoel, spierzwakte en andere symptomen
Verschuivingen bij kinderen
De verplaatsing van de halswervels kan worden verdeeld in aangeboren en verworven.
Congenitale verplaatsing is meestal het trauma dat baby's bij de geboorte krijgen om de volgende redenen:
- Verkeerde locatie van de foetus in de baarmoeder - hoofd omhoog
- Snoer wikkel rond de hals van de baby bij de geboorte
De eerste C1 (atlas) en de tweede C2 (as) cervicale wervels zijn voornamelijk gevoelig voor subluxatie. Dit komt door de grotere vrijheid van de atlas, vanwege de anatomische structuur.
De rotatie van het cervicale gebied treedt alleen op in deze wervel en het gevaar van verplaatsing ervan is groter.
Verworven offsets zijn het resultaat van vele redenen.
Bij oudere kinderen, als er subluxaties van de wervels zijn, is dit het gevolg
- kind super mobiliteit
- toegenomen kindertrauma
- dysplastische processen en stoornissen in kraakbeen- en botstructuur
Zoals je weet, zijn de botten van kinderen zachter en soepeler, de gewrichten zijn elastisch.
- een scherpe draai van het hoofd of de kanteling ervan
- op je rug vallen of onsuccesvol duiken
- bij gymnastiek, acrobatiek, etc.
Volwassen bias
Subluxaties van de halswervels bij een volwassene zijn zeldzamer.
- Verwondingen als gevolg van een whiplash of een scherpe draaiing van het cervicale gebied bij een ongeval of vallen van een hoogte
- Sportblessures:
- schaatsen
- crossbar-visa
- onsuccesvolle hoofdstand, etc.
- Degeneratieve veranderingen in tussenwervelschijven:
- dropping van de nucleus pulposus
- verdunnen en drogen van de schijf als gevolg van vochtverlies
Deze dysplasie zorgt ervoor dat de schijf beweegt en de wervel glijdt weg.
De operatie bij afknotting van de laminaire boog van een wervel kan leiden tot het optreden van spondylolyse en verplaatsing van het wervellichaam in het tussenwervelkanaal.
- Verplaatsing van de halswervels kan een gevolg zijn van congenitale spondylolyse. Dit verschijnsel is echter meer kenmerkend voor een verschuiving in het lendegebied.
- Congenitale asymmetrie van de wervelkolom kan ook leiden tot subluxatie van de atlas en de as, bijvoorbeeld:
verplaatsing van de ileale articulatie, die optreedt als gevolg van de benen van verschillende lengtes
Het ontbreken van kreupelheid op hetzelfde moment optreedt als gevolg van vertebrale verplaatsingen in andere delen.
In dit geval helpt geen herplaatsing van de gewrichten van de halswervels en oefeningen niet. Subluxatie kan niet worden genezen - het komt nog steeds terug. Maar in dit geval moeten kleine verplaatsingen niet worden behandeld, omdat deze verplaatsing een secundaire stabiliserende factor is en een gevolg is van verminderde spinale biomechanica.
Video: cervicale wervelsubluxatie
Symptomen van cervicale wervels
Klinische symptomen van wervelsubluxaties in de nek, bepaald tijdens het onderzoek en de geschiedenis:
- Nekpijn
- Zijn inactiviteit en stijfheid
- De nek is in één richting gedraaid, de tegenovergestelde pathologie
- Pijn en zwelling kunnen aanwezig zijn op de subluxatieplaats.
- Mogelijk uitsteeksel van het processus spinosus van de verplaatste wervel
Deze symptomen komen vaak voor - ze spreken van een mogelijke subluxatie, maar ze zijn niet informatief: het is niet mogelijk om precies te bepalen welke wervel is verplaatst.
Voor voorlopige diagnostiek zijn er specifieke autonome zenuwsymptomen die suggereren dat als gevolg van subluxatie, sympathische vezels geïrriteerd waren, geassocieerd met een of andere rugzenuw, waardoor de locatie van subluxatie bepaald kan worden.
Deze symptomen liggen in de aard van de gevolgen die optreden bij verplaatsing van de wervels.
Gevolgen van subluxatie van de halswervels
- C1 -
- Pijn in het hoofd
- Verhoogde bloeddruk
- slapeloosheid
- Zenuwaandoeningen
- C2 -
- Oogziekten
- Gehoor verlies
- Allergische reacties
- C3 -
- Neuralgie, neuritis
- acne
- C4 -
- Tinnitus, gehoorverlies
- Verhoogde adenoïden, loopneus
- C5 -
- Chronische laryngitis, faryngitis, tonsillitis
- Keelpijn
- C6 -
- Pijn en spanning in de cervico-occipitale en brachiale gebieden
- C7 -
- Schildklieraandoeningen
- Beperkte mobiliteit van de schouder- en ellebooggewrichten
Vertebrale subluxaties veroorzaken, naast neuralgische symptomen, nog meer gevaarlijke gevolgen die samenhangen met de compressie van de slagaders en aders van de cervicale wervelkolom
- Cerebrale ischemie
- Verhoogde intracraniale druk
Gevolgen van lokale compressie van het ruggenmerg:
- Luchtwegaandoeningen
- Verlamming van ledematen
- Dysfuncties van interne organen
Bij dergelijke symptomen dient de subluxatiebehandeling onmiddellijk te worden uitgevoerd.
Diagnose en behandeling van dislocaties van cervicale wervels
- Aanvankelijk wordt complexe radiografie uitgevoerd:
- in frontale en zijdelingse projecties
- monsters met hoofdbewegingen
- schoten door de open mond en in schuine projecties
- Voor meer gedetailleerde beeldvorming met behulp van CT en MRI
Als de subluxatie optreedt als gevolg van een trauma van de cervicale wervelkolom, moet de behandeling beginnen met het verstrekken van eerste hulp die op de plaats van het letsel wordt uitgevoerd. De effectiviteit van de gehele behandeling hangt grotendeels af van de snelheid van eerste hulp, vooral bij het knijpen in het ruggenmerg
Verdere behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis.
- De eerste fase is de reductie van de wervel, die wordt uitgevoerd door een traumatoloog:
- Dit is een kap, meestal uitgevoerd met een Glisson-lus.
- Na het tekenen en opnieuw instellen gedurende een tot drie maanden, is de kraag van de Shantz versleten.
- De behandeling kan vaak niet zonder anesthesietherapie:
- NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)
- Novocainic blokkade
- GCS (glucose-steroïden), die meestal in de epidurale ruimte worden ingebracht). Deze anesthesie is vereist voor ernstige zwelling en pijn.
- Spierverslappers
- Shrevalidatie
Na de vermindering van de wervel, het reliëf van een pijnlijke aanval en het verwijderen van de zwelling, begint de revalidatieperiode:- Manuele therapiesessies
- acupunctuur
- Fysiotherapie
- Instrumentele fysiotherapie (EHF, echografie, elektroforese)
Manuele therapie kan ook worden gebruikt als een operatieve behandeling bij het verminderen van de wervel.
Video: Versterking van Atlanta door een manueeltherapeut
Oefentherapie met verplaatsing van de nekwervels
Therapeutische oefening begint onmiddellijk na de herpositionering en overlay van de band.
De eerste oefeningen worden niet gedaan voor de cervicale wervelkolom.
U kunt bijvoorbeeld de volgende oefeningen uitvoeren:
- Handen klappen met ellebogen horizontaal op tafel geplaatst
- Oefeningen met een uitbreiding voor penselen
- Draai van handen, buigen van handen in een vooroverliggende positie
- Beenverhogingen tijdens het staan
- De hellingen van de romp, lopen op hun sokken, enz.
Na het verwijderen van de band worden er oefeningen voor de nek uitgevoerd:
In het begin is het beter om te beginnen met post-isometrische oefeningen:
- Rust het voorhoofd of de nek op het oppervlak van het bed
- We proberen ons hoofd naar voren te kantelen en drukken tegelijkertijd onze hand naar ons voorhoofd.
- Dezelfde kanteling, maar terug en met een hand op zijn achterhoofd
Dan verbinden we de motorische oefeningen.
- Hoofdbewegingen, naar voren en naar achteren buigen, etc.