Topografische anatomie van de heupzenuw

De sciatische zenuw is de grootste bundel van het perifere zenuwstelsel. Symptomatologie van ziekten is afhankelijk van de locatie. Mensen die aanleg hebben voor periodieke exacerbaties, is het wenselijk om een ​​volledig idee te hebben van waar de zenuw is, waarom deze ontstoken is en wat er te verwachten valt als u het niet behandelt.

Human Sciatic Nerve Anatomy

De sacrale plexus is een essentieel element van het perifere zenuwstelsel. Betrokken bij 4 lagere wervelwortels en 2 lendewervels. Bundels die afwijken van deze afdelingen worden gecombineerd tot één gemeenschappelijk. Dit verklaart de pijn in het lumbale gebied, als het knijpen of ontsteking begint. Lange takken vormen verschillende belangrijke zenuwen:

  • sciatic;
  • scheenbeen;
  • de huid;
  • peroneal;
  • Plantar.

De Sacrale afdeling is verantwoordelijk voor de gevoeligheid en het werk van bijna alle organen in het bekken, evenals de onderste ledematen. Ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de zenuwbundel beïnvloeden de motorische activiteit, de excretie en de seksuele functie. Het belangrijkste symptoom van een heupzenuw is ernstige pijn.

De anatomie van de heupzenuw is niet gecompliceerd: het zijn de meerdere neuronen bedekt met myelineschede. Het belang van dit object in het lichaam benadrukt de aanwezigheid van extra membranen van bindweefsel die de zenuwvezel beschermen tegen mechanische schade, trillingen, temperatuurschommelingen buiten.

De vorming van zenuwweefsel begint in de embryonale periode. Tegen het einde van de tweede maand van intra-uteriene ontwikkeling, functioneert de sciatische zenuw al in de foetus en neemt dezelfde positie in als bij een volwassene. De grootte van een menselijk embryo is niet langer dan 2 cm.

Zenuwvezelstructuur

Het zenuwweefsel wordt beschermd door een myeline-omhulsel. Zijn rol in het lichaam is het versnellen van de geleiding van zenuwimpulsen en het isoleren van axonen. Myeline vervult de functie van isolatie. Bestaat uit vetachtige stoffen en eiwitten. De vernietiging ervan in de heupzenuw of een andere zenuwbundel leidt tot sclerose. De structuur van de myeline-omhulling van het perifere zenuwstelsel en het centrale zenuwstelsel is anders.

Naast myeline heeft de heupzenuw een drievoudige omhulling van bindweefsel:

  • buitenste laag - epineurium - de meest dichte;
  • medium - perineurium - verschaft voeding aan de weefsels door de grote vaten die zich daarin bevinden, heeft een losse consistentie en is zoiets als een kussen tussen de zenuwvezel en uitwendig bindweefsel;
  • de binnenste laag - endoneurium - is verzadigd met haarvaatjes die voedingsstoffen aan de zenuwvezels afleveren.

Afhankelijk van de staat van de schepen in dit gebied, hun locatie, bloedviscositeit, mobiliteit van de sacrale en lumbale regio's, hangt de menselijke gezondheid af. Overtredingen - mechanisch, hormonaal - kunnen het werk van de grootste zenuwbundel in het menselijk lichaam beïnvloeden.

Mensen die minstens een sciatische zenuwpijn hebben, zullen deze sensatie nooit vergeten. Bijvoorbeeld: als u een vinger op een hand prikt, voelt een persoon acuut ernstige pijn - het lichaam reageert op beschadiging van een kleine zenuwvezel. Wat kan ik zeggen als de ischiatische tak ontstoken is, waarvan de dikte 1 cm bereikt bij een volwassene.

Heupzenuwlocatie

De heupzenuw bevindt zich diep - onder verschillende spierlagen. Het bekkengebied verlaten van de lumbosacrale, gaat naar beneden. Voor de popliteale fossa is de zenuw een enkele tunnel. Verder vertakt het zich in twee delen - de fibulaire en tibiale zenuwen. Takken dringen de gewrichten en spieren binnen en bieden een persoon het vermogen om hun bewegingen te beheersen en te coördineren.

Op de achterkant van de dij passeert de ischiaszenuw door de middellijn. Vandaar de brandende sensaties die zich uitstrekken tot de gehele achterkant van het been.

De tibia-tak zorgt voor de gevoeligheid van het onderbeen - de rug. Tijdens een ontsteking van dit gebied kunnen de huid van de voet en tenen pijn doen, en worden de enkel- en kniegewrichten aangetast.

De peroneus zenuw, die op zijn beurt is verdeeld in een diepe en oppervlakkige, is verantwoordelijk voor de buitenkant van de voet en het onderbeen. Sensaties ervaren door een persoon met een ontstekingsproces zijn:

Gevoelloosheid en kruipen in het gebied waar de zenuw het meest beschadigd is, kan aanwezig zijn. Met het begin van herstel wordt het pijngebied geleidelijk verminderd. Aan het einde kan het op één punt pijn doen, dat zich in het lumbale, sacrale gebied bevindt, evenals langs de zenuw zelf.

De spieren die de heupzenuw omgeven

De heupzenuw verlaat de plaats van zijn formatie en passeert de peervormige spier, vervolgens door het heupgat. Het wordt bedekt door de gluteus maximus en vervolgens passeert de zenuw onder de spieren van de achterkant van de dij tot het kniegewricht.

Bij sommige mensen is de sciatische zenuw verdeeld in twee delen, niet in het gebied van de popliteale fossa, maar veel hoger in het femur of kleine bekken, wat ook als normaal wordt beschouwd, omdat zenuwweefsel dezelfde gebieden bestuurt als bij normale deling. Zo'n structuur kan worden geïdentificeerd met hardware-inspectie. De tibia-bundel wordt omringd door de gastrocnemius en de popliteale spieren.

De fibulaire snede in het gebied rond de knie is praktisch niet beschermd. Hier is het alleen bedekt met de huid. Vertakking schiet hij processen in het kniegewricht. Verder daalt het naar beneden en zakt weg in het spierweefsel, vertakkend in de diepe en oppervlakkige zenuw.

De spieren en het gebied waar de heupzenuw zich bevindt bij mensen worden actief van bloed voorzien. Veneuze uitstroom biedt lagere gluteale ader. Veneuze capillairen verzamelen de afvalproducten van zenuwcellen en dragen deze via de iliacale ader naar de lever voor zuivering.

Welke gebieden worden beheerd

Het gebied dat wordt geïnnerveerd door de sacrale regio is uitgebreid, dus een acute ontsteking kan de volgende functies van het lichaam verstoren:

  • Werkvergrendeling, peervormig, gluteus maximus en vierkante spier. Als een persoon ontlasting heeft en de stoelgang niet kan regelen, betekent dit dat de spierhouder van de anus is aangetast.
  • Gangwerk kan worden verstoord als gevolg van een schending van de innervatie van het heupgewricht - de capsules.
  • De spieren van het perineum worden rigide. Bij mannen treedt tijdelijk het verlies van een erectie op, de huid van de penis doet pijn of brandt. Bij vrouwen is er een verlies van gevoeligheid van de clitoris en kleine schaamlippen. Urine-incontinentie voegt zich bij de problemen van de ontlasting, wat duidt op schade aan de urethra.
  • Als de zenuwvezel mechanisch wordt beschadigd, bijvoorbeeld door een onjuiste injectie, kan zich tijdelijk een gevoelloosheid van de voet- of kuitspieren voordoen.

Bij het samendrukken van de zenuwspieren is er een functieverlies van de ledematen van de bil naar de voet.

De impact van de heupzenuw op het heupgewricht

Als er een knel in de heup optreedt, ervaart de patiënt pijn in het bekken. Een kenmerkend kenmerk is het begin van pijn die zich aan de rechter- of linkerkant van het skelet bevindt, waarna de sensaties geleidelijk naar beneden afdalen.

Congestie wordt beïnvloed door dergelijke factoren:

  • osteochondrose en kromming van de wervelkolom, wat leidt tot de verkeerde positie van de TBS;
  • verwondingen - in geval van een ongeluk of sport met botbeschadiging en verplaatsing van weefsels;
  • neoplasmen - goedaardig of kwaadaardig, die het tunnelsyndroom veroorzaken.

Artsen voeren een operatie uit als de weefsels beschadigd zijn en de heupzenuw aangetast is. Misschien een conservatieve behandeling - herstel van de bloedsomloop en motoriek.

Beknelde heupzenuw in het kniegewricht

De beknelde zenuw in het kniegewricht is zelden spontaan. Het geeft de aanwezigheid van pathologie aan en vereist behandeling. Met een ontsteking:

  • pijn verschijnt;
  • ledemaat verliest mobiliteit;
  • atrofie van de spieren als gevolg van verstoringen in de geleiding van zenuwvezels.

Als zowel het heup- als het kniegewricht pijn doen, suggereren artsen dat de nervus ischiadicus klem komt te zitten. Een kenmerkend symptoom is zenuwtic - onwillekeurige spiercontractie.

Soorten pijn bij het verslaan van het perifere zenuwstelsel

Wanneer de heupzenuw wordt aangetast, kunnen twee soorten pijn optreden:

Dysestatische neuropathische pijn wordt door patiënten als oppervlakkig beschreven. Gevoelens na een brandwond, jeuk, blootstelling aan elektrische stroom. C-vezels zijn betrokken bij het proces. Ze zijn verantwoordelijk voor de conditie van de huid en het onderhuidse weefsel. Er zijn twee soorten:

  • stimulozavisimoy - spontaan;
  • stimulusonafhankelijk - geprovoceerd (er is een primaire en secundaire).

Truncale pijn is diep. Er is een gevoel van breken, spit, spierpijn. Het is kenmerkend voor compressieschade aan wervelwortels, bijvoorbeeld bij osteochondrose of letsel. Ad-vezels zijn betrokken bij het proces.

Meestal is er een gemengde laesie van zenuwvezels, waardoor patiënten verschillende soorten pijnlijke gewaarwordingen ervaren.

Vergelijkbare symptomen

Anatomisch kan ontsteking van de zenuw gemakkelijk worden verward met nierkoliek, omdat de pijn in beide gevallen begint in het lumbale gebied. Het verschil zit hem in het feit dat in het geval van nierkoliek de pijn de voet niet opgeeft, maar eindigt in het bekken- of liesgebied.

Bij vrouwen die lijden aan endometriose van de baarmoeder, worden vergelijkbare symptomen waargenomen, maar de pijnlijke gewaarwordingen zijn ook gelokaliseerd in de lumbale liesstreek. Met ischias, is pijn aan de ene kant, zeer zelden - van twee. Endometriose wordt gekenmerkt door pijn die zich naar beide zijden van het bekken verspreidt.

Bij verhoogde belasting is er pijn in de onderrug, die de knieholte kan bereiken. Tegelijkertijd vallen de pijnlijke gewaarwordingen niet samen met die waargenomen tijdens ischias. Tests uitgevoerd door de arts, bevestigen de diagnose niet.

Wanneer je rekoefeningen doet, zijn er brandende gevoelens en onvolledige mobiliteit aan de achterkant van de dij. Deze symptomen zijn typerend voor de ochtend na het sporten. Tegelijkertijd poogt de persoon geleidelijk en al snel verdwijnt de pijn. Als iemand ligt, voelt hij mogelijk helemaal geen problemen. Wanneer de patiënt ischias heeft, is het moeilijk om een ​​comfortabele houding te vinden en kan de slaap pas plaatsvinden na een dosis slaappillen of pijnstillers.

Hoe ontsteking van heupzenuw van andere ziekten te onderscheiden

Om ischias (knijpen van de heupzenuw) te onderscheiden van pathologieën die vergelijkbaar zijn in symptomen, voert de arts testen uit:

  • Het ontbreken van een peesreactie die de calcaneus verbindt met de gastrocnemius. De reactie is lethargisch.
  • De knieklem is afwezig of zwak gemanifesteerd, als de oorzaak van ischias schade aan de ruggengraat is.
  • Als je de voet vasthoudt met een voorwerp, zal er een reflex verschijnen - de voet zal beginnen te buigen. Wanneer sciatica een dergelijk antwoord niet wordt waargenomen - de voet blijft stationair.
  • Tijdens het liggen tilt de patiënt het rechte been in een rechte hoek op. Als de achterkant van de dij pijn begint te doen, dan is dit het eerste teken van ontsteking van de heupzenuw. Ook heft de arts het been van de patiënt op, pijn doet zich voor bij ischias.
  • Soms begint bij het optillen van één been de pijn in de tweede ledemaat. Een dergelijk teken duidt op schade aan de wervelkolom - een tumor, hernia, osteochondrose.

Bepaal nauwkeuriger de ziekte met behulp van diagnostische apparaten - echografie, MRI, CT, X-stralen, onderzoeken met behulp van elektroneuromyografie.

Met ultrasone en magnetische resonantie beeldvorming is het mogelijk om de staat van de zachte weefsels boven de heupzenuw te zien: of er een knijpbeweging is door de oedemateuze weefsels van de zenuwbundel. Röntgenfoto's tonen de staat van het skelet en de wervelschijven, met de hulp bepalen ze de plaats van de overtreding, die anatomisch in het bekken, sacrum, onderrug of kniegewricht kan zijn.

Zwangere vrouwen in de latere stadia kunnen heupzenuwverergeringen ervaren bij het verplaatsen van het zwaartepunt, dat als een tijdelijke toestand wordt beschouwd. Na bevalling keren de botten terug naar hun normale positie en verdwijnen de symptomen.

Kennis van de anatomie van de heupzenuw en de symptomen van ischias helpt bij de diagnose. De patiënt kan de aard van de pijn en de exacte locatie beschrijven, waardoor de arts de juiste conclusies kan trekken en de behandeling kan voorschrijven.

Waar is en hoe is de heupzenuw

De symptomatologie van de heupzenuwpathologieën hangt rechtstreeks af van de anatomie en fysiologie ervan. Laten we eens nader bekijken waar de heupzenuw zich bevindt, hoe deze zich bevindt in relatie tot de spierstructuren van de onderste extremiteit en welke pathologieën verbonden zijn met de zenuwvezels n. ischiadicus.

Anatomie van nervus ischiadicus

Nervus ischiadicus (heupzenuw) is een verzameling lange zenuwvezels van de sacrale plexus, de belangrijkste voortzetting ervan, die de innervatie geeft aan de spieren van de onderste extremiteit. Plexus sacralis (sacrale plexus) is een dikke, neurale formatie in de vorm van een driehoek waarvan de top naar beneden is gericht. Het wordt gevormd door de samenvloeiing van de voorste takken van de vierde en vijfde lumbale spinale zenuwen, de eerste tot en met de vierde sacrale spinale zenuwen (langs het spoor). Plexus sacralis bevindt zich in het bekkengebied tussen de fasciae van de piriformis-spier en de superieure pelvische fascia. Deze interliniëring geeft zowel lange als korte takken.

Lees hier meer over de sacrale plexus.

De nervus ischiadicus passeert de grote ischiatische opening onder de musculus piriformis (perenspier), hier wordt hij bedekt door de gluteus maximus. Het is op deze plaats dat schade en compressie het vaakst voorkomen. Vervolgens komt de zenuw uit onder de onderste rand van de gluteus maximus-spier en gaat tussen de spieren van de achterste groep van de dij naar de knieholte.

In de bovenste helft van de dij gaat onder een van de uiteinden van de dij biceps (lat. M. Biceps femoris), dan tussen m. biceps femoris en m. semimembranosus. In de poplitea gaat fossa (fossa poplitea) naar de nervi tibialis en fibularis. In sommige gevallen vindt de verdeling in deze twee zenuwen zelfs in het bekkengebied plaats. Zo'n structuur wordt als een variant van de norm beschouwd, de zones van innervatie blijven hetzelfde. En beide zenuwformaties bevinden zich in een gemeenschappelijke schil, die alleen scheidt in fossa poplitea.

De tibiale zenuw (nervus tibialis) is de dikste tak van de nervus ischiadicus. Hij zet zijn beurt voort en passeert tussen de twee uiteinden van de gastrocnemius, onder de knieholte, en bereikt de enkel van de mediale zijde van het kalf. Hier wordt de nervus tibialis verdeeld in terminale takken en geeft het de huid en spieren van de voet een zenuwen.

De peroneuszenuw (nervus peroneus communis) is een relatief dunne tak van de nervus ischiadicus. Na het verlaten van fossa gaat poplitea in het midden tussen m. biceps femoris en m. gastrocnemius. Het meest kwetsbare deel van de locatie is de kop van de fibula. Nervus peroneus communis omcirkelt het hoofd en geeft de gewrichtsvertakkingen tot op de knie. Maar op deze plek blijft het alleen bedekt met de huid. Daaronder gaat het over in de fibulaire spier, waar het is verdeeld in een oppervlakkige en diepe tak.

N. ischiadicus gaat samen met de inferieure gluteale arterie, die arteriële takken langs de gehele zenuw geeft, waardoor het trophisme wordt gegarandeerd. De uitstroom van bloed uit het komt voor in de onderste gluteale ader, die uitmondt in de interne iliacale ader.

Het is belangrijk op te merken dat de diameter n is. ischiadicus is de grootste vergeleken met andere zenuwmassa's, ongeveer één centimeter.

Innervatiezones

De innervatie van de spieren van de onderste ledematen van nervus ischiadicus en zijn takken is als volgt:

  1. Spiertakken n. ischiadicus - halfmembraane, semitendinosusspieren en lange kop van de biceps van de dij;
  2. Nervus tibialis - posterieure tibiale spier, lange flexor van vingers en duim, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus.
  3. Nervus peroneus communis - voorste tibiale spier, lange en korte extensorvingers, lange extensor-duim.

In meer detail wordt de innervatie van de spieren van de onderste ledematen weergegeven in de onderstaande tabel.

Het schema van cutane innervatie van de onderste ledematen wordt hieronder weergegeven.

Pathologie Nervus ischiadicus

De aanwezigheid van pijn in de onderste wervelkolom, die zich verspreidt via het gluteale gebied, de achterkant van de dij naar de voet, is een signaal om de toestand van de heupzenuw bij een neuroloog te beoordelen. De pijn geassocieerd met zijn pathologie wordt ischias genoemd.

De belangrijkste ziekten van de heupzenuw omvatten:

  • directe schade aan de structuur van de zenuwvezels als gevolg van letsel, niet-succesvolle injecties;
  • ischias van de lumbosacrale, veroorzaakt aseptische ontsteking en zwelling van de zenuw;
  • tunnelneuropathie, bijvoorbeeld peervormig spier-syndroom;
  • bedwelming met bepaalde soorten chemicaliën, infectie;
  • diabetes mellitus;
  • tumoren van nervus ischiadicus of het omliggende weefsel.

Verwondingen aan de gordel van de onderste ledematen, de eigenlijke ledematen en de bekkenbotten kunnen leiden tot directe zenuwbeschadiging, dwz het scheuren van de weefsels. Of de compressie door omliggende weefsels.

Lumbosacrale radiculitis is een aseptische ontsteking van de zenuwwortels tegen de achtergrond van degeneratieve ziekten van de wervelkolom, tussenwervelgewrichten en het ligamenteuze apparaat. Wanneer radiculitis van de laatste twee wortels van de lumbale en vier wortels van de sacrale wervelkolom optreedt vertebrale ischialgie (ook wel ischialgie genoemd). De reden hiervoor is meestal hernia van de wervels, osteochondrose, spinale kanaalstenose, spondylolisthesis, osteoartrose van de facetgewrichten.

Tunnelale neuropathie treedt op als gevolg van zenuwcompressie in nauwe anatomische ruimten. Bijvoorbeeld knijpen in de subruimte-vormige ruimte heeft een speciale naam - peervormig spier-syndroom. Bij dit syndroom treedt zenuwcompressie op als gevolg van ontsteking en spierspasmen zelf. Er zijn hevige pijnen in één been, toenemend met de belasting van de peervormige spier, lopend, staand. De patiënt voelt een vermindering van de symptomen.

Injectie-neuritis treedt op als gevolg van ontoereikende injecties. De oorzaak kan het toxische effect zijn van het geneesmiddel op de zenuwvezels na een injectie in nabijgelegen weefsels of mechanische schade aan de nervus ischiadicus zelf. Sciatica kan ook optreden als gevolg van post-injectie pathologieën van de omliggende weefsels. Deze omvatten oedeem, infiltratie of abces.

Tumorformaties direct nervus ischiadicus zijn vrij zeldzaam. Maar een tumor in nabijgelegen structuren kan compressie van zenuwvezels veroorzaken en hun structuur verstoren.

Geconcludeerd kan worden dat pathologieën geassocieerd met nervus ischiadicus ook geassocieerd zijn met zijn topografische anatomie. Kennis van de loop van de zenuw van de sacrale plexus naar de voet helpt om de oorzaak van de pathologie correct te diagnosticeren en in de toekomst te voorkomen.

  1. Menselijke anatomie. gain MG en anderen. Moskou, geneeskunde, 1985;
  2. Neuropathie van de heupzenuw. Peren-spier syndroom. MV Putilin. Journal Physician, 02/06;
  3. Visuele neurologie. R. Barker en anderen GEOTAR-Media, 2006.

Waar een persoon de heupzenuw heeft

Symptomen en de mate van ontwikkeling van pathologie hangen af ​​van waar de lokalisatie is. Ziekten van het zenuwstelsel zijn geen uitzondering en vaak is de heupzenuw (nervus ischiadicus) ontstoken bij mensen. Het vertegenwoordigt de grootste zenuwvertakking en is verantwoordelijk voor de verbinding (innervatie) van de onderste ledematen met het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel). Om te begrijpen hoe dit gebeurt, kunt u de structuur van de heupzenuw demonteren en vervolgens waar deze is.

Waar is nervus ischiadicus

Begrijpen waar de nervus ischiadicus van een persoon passeert is vrij eenvoudig, en hiervoor kunt u naar deze foto kijken:

De zenuwtak van de nervus ischiadicus is afkomstig van de sacrale plexus, die de vorm heeft van een driehoek. Het wordt gevormd door de zenuwprocessen van de 4e en 5e wervel (1-4 spinale zenuw). De sacrale plexus bestaat uit korte en lange takken en bevindt zich in het gebied van het verbindingsmembraan (fascia) van de peervormige spier en het bovenste deel van het bekken.

De heupzenuw gaat door een grote opening (ischias), die iets onder de piriformis-spier ligt. Op dit punt sluit het bovenop het spierweefsel van gluteus en het is hier de plek waar de nervus ischiadicus het vaakst wordt beschadigd door knijpen.

Op dit pad is de zenuw niet voltooid en gaat deze vervolgens uit onder de gluteus-spier en gaat tussen de spierweefsels van de dij (achterste groep) en omhoog naar de knieholte. Tegelijkertijd passeert de nervus ischiadicus vanaf de bovenbenen onder de biceps en beweegt zich tussen deze en de halfmembraane spier. In de popliteale fossa is het verdeeld in de fibulaire en tibiale zenuw.

Bij sommige mensen heeft de anatomie van de zenuwvezels zijn eigen individuele kenmerken, bijvoorbeeld dat nervus ischiadicus zelfs kan splitsen in het bekkengebied. Dit fenomeen wordt niet als abnormaal beschouwd en de gevoeligheid van de onderste ledematen verslechtert niet. Beide takken volgen het gebruikelijke pad en worden alleen gescheiden na de popliteale fossa.

Het is noodzakelijk om niet alleen te begrijpen waar de heupzenuw zich bevindt, maar ook hoe het, in termen van anatomie, innervatie van de benen verschaft. Hiervoor moet je de splitsing demonteren:

  • De scheenbeenzenuw, die door de gastrocnemiusspier loopt, strekt zich praktisch tot in het midden van de kuit tot de enkel uit. Verder, het vorken, en een tak zal verantwoordelijk zijn voor de spieren van de voet, en de andere voor de verbinding tussen het centrale zenuwstelsel en de huid.
  • De peroneus, die de knie-fossa verlaat, gaat tussen de bicepsspier van de dij en de gastrocnemius. Deze zenuwbundel heeft zijn meest onaangename deel, dat vaak wordt beschadigd, namelijk de kop van de fibula. De peroneale zenuw wikkelt zich rond deze plaats en brengt de gewrichtsvertakkingen over naar de knie, en hier wordt het alleen door de huid beschermd. Vervolgens dalen de zenuwvezels af in de fibulaire spier. In dit gebied zijn ze verdeeld in 2 takken, namelijk oppervlakkig en diepgaand.

Het is onmogelijk om de speciale nuance van de anatomie van nervus ischiadicus niet op te merken, omdat deze naast de gluteale arterie gaat, die verantwoordelijk is voor zijn voeding. Het blijkt dat het bloed van het zenuwstelsel hoofdzakelijk door de onderste gluteale ader stroomt, maar dat het al in de iliacale ader (intern) komt.

Veel mensen weten het niet, maar de diameter van de heupzenuwtak is 1 cm en het is de grootste van allemaal. Dat is de reden waarom veel pathologische processen op deze plaats plaatsvinden.

Plaatsen van innervatie

Zonder de verbinding tussen zenuwvezels, spierweefsel en het centrale zenuwstelsel, kon een persoon zich niet bewegen en voelen. In het gebied waar de nervus ischiadicus zich bevindt, wordt dit proces als volgt uitgevoerd:

  • De spier zenuw takken zijn verantwoordelijk voor de verbinding van de semitendinosus en semimembranosus, evenals het hoofd van de biceps van het dijbeen, met het centrale zenuwstelsel;
  • De peroneale en tibiale zenuwtakken voeren de innervatie uit van de lange en korte extensor vingers, evenals de tibiale spier.

Kennis van anatomie voorkomt ongewenste gevolgen. Immers, inzicht in waar de zenuw zich bevindt en wat deze doet, je kunt veel pathologische processen vermijden en als ze zich voordoen, begrijp dan precies wat het probleem is.

Pathologieën geassocieerd met de heupzenuw

Als de heupzenuw pijnlijk is, wordt deze aandoening ischias genoemd. Pijn bevindt zich gewoonlijk in het lumbale gebied en wordt vanaf de achterkant doorgegeven aan het been. Een dergelijk proces kan niet worden genegeerd, omdat ernstige ontstekingen beenverlamming en zelfs gedeeltelijke verlamming kunnen veroorzaken. Bij baby's kan de voet in de ontwikkeling van de tweede ledemaat achterop raken. Alleen een neuroloog na een onderzoek heeft het recht om in een dergelijke situatie een behandeling voor te schrijven.

Ischias komt meestal voor onder de gluteusspier of waar zich de fibula bevindt, maar over het algemeen is de lijst met oorzaken als volgt:

  • Ernstige verwondingen van de onderste ledematen, inclusief de bekkenbodem. Vanwege deze schade zijn zenuwvezels vaak gebroken;
  • Oncologische ziekten, die zich bevinden op de plaats waar nervus ischiadicus;
  • Schade als gevolg van een onsuccesvol geïnjecteerd medicijn in het spierweefsel;
  • Het verslaan van de zenuwwortels in het lumbosacrale gebied;
  • Het effect van intoxicatie, veroorzaakt door ziekten, infecties, drugs, enz.;
  • De gevolgen van het syndroom van de perenspier (pijn in de billen).

Radiculitis, die zich bevindt op de kruising van de lumbale en sacrale wervelkolom, is een ontstekingsproces dat wordt veroorzaakt zonder de deelname van micro-organismen (aseptisch). Het ontstaat door de compressie van de zenuwwortels als gevolg van structurele aandoeningen van de wervelkolom of letsel. Symptomen van pathologie zijn acute rugpijn die optreedt bij de geringste beweging. Je kunt ze verminderen door op het bed te liggen en je benen tegen de muur te gooien, waardoor een rechte hoek ontstaat tussen de romp en de onderste ledematen.

Bij het knijpen komen de eerste 4 wortels van de sacrale en 2 lumbale milt voor. Deze ziekte wordt ook vertebrale ischialgie genoemd. De oorzaken van dit fenomeen zijn veel, bijvoorbeeld, spondylolisthesis en osteochondrosis. Het belangrijkste symptoom van ischias is ernstige pijn, gelokaliseerd waar de heupzenuw passeert. De pijnen worden opgegeven, dus de bewegingen van de onderste ledematen worden moeizaam uitgevoerd. Met behulp van het onderzoek zal de arts de belangrijkste pijnfocus moeten vinden om vervolgens de juiste therapiekuur voor te schrijven.

Het syndroom van de peervormige spier is een gevolg van de sterke compressie (compressie) van de heupzenuw in dit deel van het lichaam. Dit proces vindt plaats als gevolg van ontsteking of spasmen in het spierweefsel, wat hierdoor de nerveuze tak onder druk zet.

Symptomen kunnen worden onderscheiden van acute pijn die ontstaat tijdens het lopen of andere beenbewegingen.

Het resulterende letsel als gevolg van het niet succesvol afgeleverde injectiefenomeen is tamelijk gewoon. Zo'n fout kan vooral gebeuren door de onervarenheid van een arts die de anatomie niet goed kent, of de injectie zelf doet. In dit geval valt de naald op de plaats waar de sciatische zenuw zich bevindt. Soms wordt ischias veroorzaakt door een injectie in het omliggende weefsel, waardoor zwelling ontstaat.

De neoplasma's die zich in de buurt van de nervus ischiadicus bevinden, dringen geleidelijk aan in de zenuwtak, veroorzaken een ontsteking en zullen op zichzelf niet verdwijnen. Dit probleem is vrij zeldzaam, maar het moet onmiddellijk worden geïdentificeerd om te begrijpen wat de aard van de tumor is.

Alle pathologische processen in dit gebied zijn indirect of direct gerelateerd aan de heupzenuw, en zijn te wijten aan de locatie. Dat is de reden waarom kennis van anatomie een belangrijke stap is om ziekte te voorkomen.

Preventie van ziekten van de heupzenuw

Voorkom de ontwikkeling van ziekten van de heupzenuw kan, volgens de regels van preventie. Het is immers beter om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen dan om ontstekingsremmende medicijnen te nemen en pijn te lijden. Naleving van preventie vermindert de kans op ziekte met meer dan 70-80%! Om dit te doen, volstaat het om deze tips te volgen:

  • Eet goed;
  • Misbruik geen slechte gewoonten;
  • Zorg ervoor dat de houding correct is;
  • Probeer letsel te voorkomen;
  • Tijdig vinden van pathologie in het lichaam en dolechivat ze tot het einde;
  • Sporten;
  • Neem pauzes in werk om te wandelen of oefeningen te doen;
  • Track gewicht;
  • Sta hypothermie niet toe;
  • Om gewichten te heffen alleen na de voorbereiding en neem pauzes;
  • Wanneer u op een luie stoel of stoel zit, sta dan regelmatig op om op te warmen;
  • Kies voor de slaap een bed van gemiddelde hardheid.

Bewustwording van waar de heupzenuw zich bevindt helpt om te begrijpen waarvoor het verantwoordelijk is en op welke plaatsen het meest kwetsbaar is. De ziekten die met deze zenuwtak samenhangen, komen immers meestal voor als gevolg van verwonding of samenknijpen van aangrenzende weefsels. Deze pathologische processen hebben meestal een ontsteking en hevige pijn, dus ze moeten worden vermeden en de anatomie kan helpen.

Heupzenuw arrangement tekening

De sciatische zenuw is de breedste zenuwbaan in het menselijk lichaam, die de spieren van de benen en de organen van het bekken (rectum, blaas) activeert. Met zijn nederlaag komt er hevige pijn. Ziekte van de zenuwvezel kan leiden tot verlies van gevoel en beweeglijkheid van de benen, incontinentie van uitwerpselen en urine.

Het is belangrijk om te weten waar de heupzenuw is en wat de tekenen zijn van zijn nederlaag om onaangename gevolgen te voorkomen.

Anatomie en locatie

De anatomie van deze zenuw heeft geen kenmerken. De vezel bestaat uit gevoelige (afferente) en motorische (efferente) componenten. Afzonderlijke bundels zenuwen zijn bedekt met een verbindingsmembraan (perineurium). Binnen zijn het scheidingen die de individuele vezels bedekken (endonevri). Om een ​​enkel heupzenuw te vormen, omringt epineurium het gehele ligament. Binnen het bindweefsel bevinden zich vaten die de zenuwen voeden. Bovendien verzacht en absorbeert de schaal trillingen.

De sciatische zenuw van een persoon begint in de zenuwplexussen (gewrichten) van het sacrum, afkomstig van twee lumbale en drie sacrale segmenten van het ruggenmerg. De locatie verklaart de impact van pijn bij lage rugletsels (hernia, letsel, osteochondrose).

Het pad van de heupzenuw van een persoon is vrij eenvoudig. Het is voortgekomen uit de sacrale zenuwknoop, die zich in het kleine bekken bevindt en passeert de uitgang naar de spieren van de billen die daar beschikbaar zijn. Vervolgens gaat de vezel naar de achterkant van de dij vanaf de gluteus maximus en de vorken. Takken divergeren naar de femorale en gluteale spieren en gewrichten. Dan gaat de zenuw over in de achterkant van de knie. De processen verspreidden zich in twee richtingen en vormden een tibia- en peroneale vertakking. Ze zijn geschikt voor de huid, spieren en gewrichten van het been en de voet. De afbeelding laat zien hoe de zenuw zich bevindt.

De pijn die optreedt wanneer de grootste zenuwvezel van een persoon wordt aangetast, is merkwaardig:

verschijnen en abrupt voorbijgaan, onverwacht. Na opluchting doet het soms pijn op een bepaald punt in de lumbale wervelkolom, in het midden van de bil en achter de knie. In andere gevallen is de pijn constant, pijnlijk, neemt deze regelmatig toe; van nature branden, steken, snijden, schieten, trekken; gevoeld in het gebied waar de nervus ischiadicus ligt; versterkt na stress (fysieke of emotionele overbelasting, hypothermie); vergezeld van roodheid, zwelling, een schending (verzwakking of intensivering) van de gevoeligheid van de huid, toegenomen zweten; intense pijn veroorzaakt minder stress aan de aangedane zijde, slap, interfereert met slaap en kan bewustzijnsverlies veroorzaken.

Maak de diagnose niet zelf, zelfs niet de locatie van de heupzenuw en de aard van de pijn in het geval van de nederlaag. Symptomen kunnen verschillende ziekten verbergen.

Oorzaken van een nederlaag

De bronnen van schade aan de heupzenuw zijn:

infectieziekten; vergiftiging; lang verblijf in de kou; jamming; verwondingen (fracturen, verstuikingen, verrekkingen, operaties op plaatsen grenzend aan de zenuw); zwelling; ziekten van de bekkenorganen, in het bijzonder de inflammatoire aard; metabole of circulatoire stoornissen in de wervelkolom; erfelijke ziekten of abnormale foetale ontwikkeling die leidt tot zenuwkwetsbaarheid.

Voor de behandeling van de nervus ischiadicus wordt blokkade gebruikt, de zenuw wordt een tijdje geblokkeerd en vervolgens wordt de blokkering ongedaan gemaakt.

Heel vaak hebben veel mensen een knelpunt in de nek, waarvoor vele redenen kunnen zijn, en de afzetting van zouten en problemen met de wervelkolom.

ziekte

De belangrijkste ziekten die deze zenuw aantasten zijn:

ischias. De vezel is ontstoken of gecomprimeerd en er zijn scherpe knippijn zichtbaar achter de dij. De toestand verslechtert bij het bewegen, wanneer de zenuw wordt uitgerekt. De gevoeligheid in het been verandert. De mate van ontwikkeling van de ziekte is afhankelijk van de bron; ischias. Het is een pijn in de onderrug veroorzaakt door spinale verwondingen van verschillende aard, waarbij de heupzenuw betrokken is. Gevoeligheid is niet gestoord, pijn van gemiddelde intensiteit.

De sciatische zenuw is een belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam. De anatomie ervan is eenvoudig: motorische en sensorische vezels worden omgeven door bindweefsel. De zenuw bevindt zich meestal in het been, beginnend in het bekken van de zenuwachtige plexus van het heiligbeen en eindigend in de voet. Als het zenuwgebied pijn doet, is dit een ernstige reden om naar een dokter te gaan. Onaangename gewaarwordingen veroorzaken ischias en lumboischialgia. Schade aan de zenuwvezel kan leiden tot verlies van mobiliteit en gevoeligheid van de benen, controle over urineren en ontlasting.

De symptomatologie van de heupzenuwpathologieën hangt rechtstreeks af van de anatomie en fysiologie ervan. Laten we eens nader bekijken waar de heupzenuw zich bevindt, hoe deze zich bevindt in relatie tot de spierstructuren van de onderste extremiteit en welke pathologieën verbonden zijn met de zenuwvezels n. ischiadicus.

Anatomie van nervus ischiadicus

Nervus ischiadicus (heupzenuw) is een verzameling lange zenuwvezels van de sacrale plexus, de belangrijkste voortzetting ervan, die de innervatie geeft aan de spieren van de onderste extremiteit. Plexus sacralis (sacrale plexus) is een dikke, neurale formatie in de vorm van een driehoek waarvan de top naar beneden is gericht. Het wordt gevormd door de samenvloeiing van de voorste takken van de vierde en vijfde lumbale spinale zenuwen, de eerste tot en met de vierde sacrale spinale zenuwen (langs het spoor). Plexus sacralis bevindt zich in het bekkengebied tussen de fasciae van de piriformis-spier en de superieure pelvische fascia. Deze interliniëring geeft zowel lange als korte takken.

De nervus ischiadicus passeert de grote ischiatische opening onder de musculus piriformis (perenspier), hier wordt hij bedekt door de gluteus maximus. Het is op deze plaats dat schade en compressie het vaakst voorkomen. Vervolgens komt de zenuw uit onder de onderste rand van de gluteus maximus-spier en gaat tussen de spieren van de achterste groep van de dij naar de knieholte.

In de bovenste helft van de dij gaat onder een van de uiteinden van de dij biceps (lat. M. Biceps femoris), dan tussen m. biceps femoris en m. semimembranosus. In de poplitea gaat fossa (fossa poplitea) naar de nervi tibialis en fibularis. In sommige gevallen vindt de verdeling in deze twee zenuwen zelfs in het bekkengebied plaats. Zo'n structuur wordt als een variant van de norm beschouwd, de zones van innervatie blijven hetzelfde. En beide zenuwformaties bevinden zich in een gemeenschappelijke schil, die alleen scheidt in fossa poplitea.

De tibiale zenuw (nervus tibialis) is de dikste tak van de nervus ischiadicus. Hij zet zijn beurt voort en passeert tussen de twee uiteinden van de gastrocnemius, onder de knieholte, en bereikt de enkel van de mediale zijde van het kalf. Hier wordt de nervus tibialis verdeeld in terminale takken en geeft het de huid en spieren van de voet een zenuwen.

De peroneuszenuw (nervus peroneus communis) is een relatief dunne tak van de nervus ischiadicus. Na het verlaten van fossa gaat poplitea in het midden tussen m. biceps femoris en m. gastrocnemius. Het meest kwetsbare deel van de locatie is de kop van de fibula. Nervus peroneus communis omcirkelt het hoofd en geeft de gewrichtsvertakkingen tot op de knie. Maar op deze plek blijft het alleen bedekt met de huid. Daaronder gaat het over in de fibulaire spier, waar het is verdeeld in een oppervlakkige en diepe tak.

N. ischiadicus gaat samen met de inferieure gluteale arterie, die arteriële takken langs de gehele zenuw geeft, waardoor het trophisme wordt gegarandeerd. De uitstroom van bloed uit het komt voor in de onderste gluteale ader, die uitmondt in de interne iliacale ader.

Het is belangrijk op te merken dat de diameter n is. ischiadicus is de grootste vergeleken met andere zenuwmassa's, ongeveer één centimeter.

Innervatiezones

De innervatie van de spieren van de onderste ledematen van nervus ischiadicus en zijn takken is als volgt:

Spiertakken n. ischiadicus - halfmembraane, semitendinosusspieren en lange kop van de biceps van de dij; Nervus tibialis - posterieure tibiale spier, lange flexor van vingers en duim, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - voorste tibiale spier, lange en korte extensorvingers, lange extensor-duim.

In meer detail wordt de innervatie van de spieren van de onderste ledematen weergegeven in de onderstaande tabel.

Het schema van cutane innervatie van de onderste ledematen wordt hieronder weergegeven.

Pathologie Nervus ischiadicus

De aanwezigheid van pijn in de onderste wervelkolom, die zich verspreidt via het gluteale gebied, de achterkant van de dij naar de voet, is een signaal om de toestand van de heupzenuw bij een neuroloog te beoordelen. De pijn geassocieerd met zijn pathologie wordt ischias genoemd.

De belangrijkste ziekten van de heupzenuw omvatten:

directe schade aan de structuur van de zenuwvezels als gevolg van letsel, niet-succesvolle injecties; ischias van de lumbosacrale, veroorzaakt aseptische ontsteking en zwelling van de zenuw; tunnelneuropathie, bijvoorbeeld peervormig spier-syndroom; bedwelming met bepaalde soorten chemicaliën, infectie; diabetes mellitus; tumoren van nervus ischiadicus of het omliggende weefsel.

Verwondingen aan de gordel van de onderste ledematen, de eigenlijke ledematen en de bekkenbotten kunnen leiden tot directe zenuwbeschadiging, dwz het scheuren van de weefsels. Of de compressie door omliggende weefsels.

Lumbosacrale radiculitis is een aseptische ontsteking van de zenuwwortels tegen de achtergrond van degeneratieve ziekten van de wervelkolom, tussenwervelgewrichten en het ligamenteuze apparaat. Wanneer radiculitis van de laatste twee wortels van de lumbale en vier wortels van de sacrale wervelkolom optreedt vertebrale ischialgie (ook wel ischialgie genoemd). De reden hiervoor is meestal hernia van de wervels, osteochondrose, spinale kanaalstenose, spondylolisthesis, osteoartrose van de facetgewrichten.

Tunnelale neuropathie treedt op als gevolg van zenuwcompressie in nauwe anatomische ruimten. Bijvoorbeeld knijpen in de subruimte-vormige ruimte heeft een speciale naam - peervormig spier-syndroom. Bij dit syndroom treedt zenuwcompressie op als gevolg van ontsteking en spierspasmen zelf. Er zijn hevige pijnen in één been, toenemend met de belasting van de peervormige spier, lopend, staand. De patiënt voelt een vermindering van de symptomen.

Injectie-neuritis treedt op als gevolg van ontoereikende injecties. De oorzaak kan het toxische effect zijn van het geneesmiddel op de zenuwvezels na een injectie in nabijgelegen weefsels of mechanische schade aan de nervus ischiadicus zelf. Sciatica kan ook optreden als gevolg van post-injectie pathologieën van de omliggende weefsels. Deze omvatten oedeem, infiltratie of abces.

Tumorformaties direct nervus ischiadicus zijn vrij zeldzaam. Maar een tumor in nabijgelegen structuren kan compressie van zenuwvezels veroorzaken en hun structuur verstoren.

Geconcludeerd kan worden dat pathologieën geassocieerd met nervus ischiadicus ook geassocieerd zijn met zijn topografische anatomie. Kennis van de loop van de zenuw van de sacrale plexus naar de voet helpt om de oorzaak van de pathologie correct te diagnosticeren en in de toekomst te voorkomen.

Menselijke anatomie. gain MG en anderen. Moskou, geneeskunde, 1985; Neuropathie van de heupzenuw. Peren-spier syndroom. MV Putilin. Journal Physician, 02/06; Visuele neurologie. R. Barker en anderen GEOTAR-Media, 2006.

De anatomie van het menselijk lichaam is zo ontworpen dat het zenuwstelsel, bijvoorbeeld de vasculaire zenuwbundel van de nek, de heupzenuw, enz., Een grote rol speelt in de normale werking van het lichaam. Velen van hen zijn afkomstig van plexussen afkomstig van het ruggenmerg. Ze heten - spinale. Deze omvatten de sciatische zenuw - de dikste en langste in het lichaam.

Heupzenuwlocatie

Wat is de heupzenuw

De anatomie van de wetenschap definieert de heupzenuw als de grootste in het menselijk lichaam. Het overschrijdt beduidend de grootte van de zenuwvezels van andere organen en systemen die innervatie bieden. De dikte van deze zenuw kan meer dan één centimeter bereiken. De lengte is van de taille tot de tenen.

De heupzenuw is een bundel gemyeliniseerde zenuwvezels verstrengeld met hulpschalen. De binnenste laag, endoneurium, bevat een netwerk van capillaire bloedvaten. De middelste omhullende zenuwlaag wordt perineurium genoemd. Het bevat grote vaten bedekt met los bindweefsel, dat dient als een kussen. De buitenste laag van de zenuw wordt epineurium genoemd. Het bestaat uit dicht bindweefsel.

Deze zenuwvezel is een van de belangrijkste in het menselijk lichaam. De belangrijkste fysiologische functies omvatten het verschaffen van spiergevoeligheid, beweging van alle buigspieren en extensoren van de romp, dij, scheenbeen en voet. Door de aanwezigheid van de heupzenuw kunnen we verschillende sensaties lopen, rennen, springen en waarnemen.

Heupzenuwlocatie

De zenuw begint in de bekkenholte. Het vertrekt van de lumbosacrale plexus. Vanuit het bekken passeert het de sciatische opening, die een laterale locatie heeft. De achterste huidzenuw van de neurovasculaire bundel van de dij en de billen ligt mediaal. Na het verlaten van de gluteus maximus, gaat hij liggen bij de brede fascie van de dij, die zich over de zenuw bevindt, en passeert tussen de biceps en de spieren met zwemvliezen. Vervolgens gaat de vezel omlaag naar de popliteale fossa, waar hij wordt verdeeld in twee takken: de gewone peroneale en tibiale zenuwen. Bovendien heeft de heupzenuw spier- en gewrichtstakken.

De fibulaire en tibiale zenuwuiteinden bieden gevoeligheid voor de spieren, gewrichten, huid van het onderbeen en de voet. De tibia-tak draagt ​​bij aan de beweging en gevoeligheid van de achterkant van het been, de spieren, de huid van de zool, de plantaire zijde van alle vijf vingers, evenals de knie- en enkelgewrichten. Het peroneale gespleten in twee zenuwen: diep en oppervlakkig. De eerste activeert en veroorzaakt de gevoeligheid van de voorste spieren van het been en de achterkant van de voet. De tweede zorgt ervoor dat je beweegt en de sensaties van de spieren van het externe oppervlak van het been en de voet waarneemt.

Knijpen van de heupzenuw

Op dit moment lijden veel mensen aan neurologische ziekten, gepaard gaande met zeurende pijnen in de wervelkolom en het gluteale gebied, met onaangename pijn, het opgeven in het been. Al deze symptomen duiden heupzenuw sciatica aan. In de geneeskunde wordt het ook ischias van de lumbosacrale, neuropathie, neuralgie of neuritis genoemd. Het optreden van pijn treedt op bij ontsteking of knijpen van de heupzenuw.

Het ontstekingsproces kan worden veroorzaakt door verschillende letsels van de wervelkolom, trauma's, infecties, ontstekingen van de omhullende weefsels. Het kan ook worden geprovoceerd door grote lichamelijke inspanning, hypothermie, een verkoudheid, virale ziekten, diabetes, tumoren, hun metastasen, late zwangerschapsperioden of een groot gewicht van de foetus. De oorzaken van geknepen zenuwen zijn structurele veranderingen in de wervelkolom - osteofyt, spierspasmen, hernia's, vernauwing van het ruggemergkanaal. Al deze verschijnselen verhogen de druk op de zenuwuiteinden.

Diagnose en behandeling

Het is mogelijk om heupzenuwgeknepen ziekte te diagnosticeren door symptomen van de ziekte, laboratoriumtesten en röntgenonderzoek. Bij acute ontsteking wordt ruggenmergvocht onderzocht, waarbij het maximale aantal cellulaire elementen is gelokaliseerd. Deze onderzoeken wijzen op de aanwezigheid van de ziekte. Het identificeren van de oorzaak van knijpen in de wervelkolom helpt bij röntgenonderzoek. Magnetische resonantie beeldvorming wordt voorgeschreven voor de diagnose van aandoeningen van zacht weefsel.

De behandeling van ischias wordt uitgevoerd in combinatie met verschillende behandelmethoden. Wanneer zenuwontsteking wordt gebruikt, worden pijnstillers, ontstekingsremmende, kalmerende middelen (tabletten, schoten, zalven) gebruikt. Om pijn snel te verlengen, besteedt u novocaine-blokkade. Samen met de belangrijkste medicamenteuze behandeling bevelen artsen fysiotherapie, massage, fysiotherapie, vitaminetherapie aan. In sommige gevallen van letsel of eliminatie van de oorzaak van ontsteking is chirurgische ingreep noodzakelijk. Wanneer een heupzenuw verkouden is, worden ook verschillende folk remedies gebruikt: wrijven met alcoholische oplossingen, comprimeren.

Ziektepreventie

Voor de preventie van ziekten van de wervelkolom, die bijdragen aan schade aan het sciatische zenuwuiteinde, moet u enkele regels kennen en volgen.

Sta niet te lang op de grond, ga regelmatig zitten. Blijf niet te lang zitten, neem zeker pauzes. Kies als u zit, een positie van het lichaam om de belasting van de wervelkolom te verminderen. Rook niet. Beheers fysieke activiteit, til geen ondraaglijke gewichten op. Wandelen in schoenen met een gemiddelde hiel. Niet onderkoelen. Om een ​​professioneel onderzoek te ondergaan.

Anatomie kent de heupzenuw een belangrijke rol toe in het functioneren van het menselijk lichaam. Elke pathologie en schade veroorzaakt ontsteking, ernstige pijn, neurologische aandoeningen. Om ze te vermijden, moet u uw gezondheid nauwlettend volgen en preventieve maatregelen nemen.

Er is een effectief middel tegen rugpijn. Volg de link en ontdek wat de arts van de medische wetenschappen Sergej Mikhailovitsj Bubnovsky aanbeveelt.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in adverteren op de site ✆

Heupzenuw arrangement tekening

We zijn constant in beweging - we werken, gaan winkelen, wandelen, koken eten, het appartement schoonmaken. Het is zo gewoon voor ons dat maar weinig mensen denken: welke processen zijn verantwoordelijk voor al onze bewegingen?

Waarom, na een werkdag die werd vastgehouden in een ongemakkelijke bureaustoel, de pijn in de onderrug pijn doet, waarom verschijnt de zwaarte in de benen na het lopen door boetieks?

Wat is de heupzenuw? In het lumbale gedeelte, in het bekkengebied, heeft de persoon de langste en dikste zenuw - de ischias.

Het bestaat uit een bundel zenuwuiteinden die zich in de endoneurie bevinden - een soort hulpmembraan dat een netwerk van haarvaten omvat.

Vervolgens passeert de volgende laag - perineurium, het bevat grote bloedvaten. Ze zijn omgeven door een laag bindweefsel, dat dient als bescherming van de heupzenuw tegen externe factoren.

Er is een derde laag - de buitenste laag. Het wordt epinevrii genoemd en is een dikke schaal die bestaat uit bindweefsel.

Waar passeert de sciatic zenuw in een persoon? Het begint bij de nerveuze sacrale plexus, die via de achterkant van de dij onder de gluteale spieren doorloopt en zich uitstrekt tot de knieholte. De lengte van deze zenuwvezel is erg groot.

Om visueel te zien waar de heupzenuw zich in een persoon bevindt, kunt u een afbeelding zien die de locatie van de heupzenuw toont:

Aan het begin van de zenuw plexus tak strekt zich uit door de podgrushevidnuyu gat in het bekken, dan passeert het onder de gluteus maximus spier. Dan valt het naar beneden, breekt op in veel kleine takken, die de spieren van de billen en dijen innerveren.

De heupzenuw innert in de buurt gewrichten. Als hij afdaalt, bereikt hij de popliteale fossa, waar hij uiteenvalt in twee takken: groter en peroneaal. De interliniëring van deze vezels beïnvloedt de gevoeligheid van de spieren, gewrichten en huid van de voet en het onderbeen.

In aanvulling op de fibulaire en tibiale takken, van de heupzenuw ook divergeren:

Spiertakken, die vertakken in de volgende spieren: interne vergrendeling, bovenste tweeling, onderste tweeling, vierkante spier van de dij. De articulaire takken divergeren van de grotere en peroneale delen naar het kniegewricht.

De sciatische zenuw bevindt zich diep genoeg in het menselijk lichaam. Het zit verborgen in de dikte van de spieren, dus het toebrengen van externe schade aan het is niet zo eenvoudig, maar mogelijk. Oorzaken van schade kunnen verschillen:

verschillende infecties, vergiftiging, onderkoeling, trauma, ontsteking van de bekkenorganen, spinale pathologie, afwijkingen van de ontwikkeling.

Meestal ontstaan ​​er problemen als gevolg:

lichamelijk letsel, chirurgische ingrepen, die zwelling veroorzaakten, compressie door een tumor, na injecties, wanneer een naald in de zenuw komt, wanneer een giftige substantie binnenkomt.

Wanneer de heupzenuw beschadigd is, verdwijnt de gevoeligheid in de voet en is het vermogen om de voeten en vingers actief te bewegen verloren.

De meest voorkomende ziekte van de sciatische zenuw is ischias of ontsteking. De oorzaak van de ziekte kan een van de bovenstaande zijn.

Als gevolg van deze ziekte worden de zenuwuiteinden aangetast en ontstoken, waarna ze geen goede functies kunnen uitvoeren. De ernst van ischias hangt af van de oorzaak van de zenuwbeschadiging:

Acuut niveau - als er een verwonding of plotselinge veranderingen in de wervelkolom was. Bij een acute aanval is een aanval mogelijk waarbij het erg moeilijk is om een ​​positie te vinden waar de pijn kan verdwijnen. Milde mate - begint met chronische ziekten. Het passeert zonder aanvallen, de ziekte vordert langzamer, met de tijd toenemende vernietiging van de zenuw.

Er zijn verschillende tekens, waarvan het uiterlijk onmiddellijk een specialist moet raadplegen:

Pijn langs de heupzenuw van variërende intensiteit - pijn wordt opgemerkt in een deel van het lichaam, en aan de andere kant, verdoofd gevoel van hetzelfde deel optreedt, afgewisseld met tintelingen. Pijnen zijn sterk en mild. Pijn treedt op in de dij, de billen, het onderbeen, de onderrug en daalt af langs de zenuw. Niet rechtzetten, wanneer naar voren gekanteld wordt het iets gemakkelijker. Het is ook onmogelijk om op het been te leunen - er is hevige pijn, en wanneer u de positie van het lichaam probeert te veranderen, neemt de pijn alleen maar toe. De temperatuur stijgt tot 38 graden, roodheid en zwelling verschijnen in beschadigde gebieden. Er zijn scherpe pijnen, zelfs met weinig fysieke activiteit.

Als u ten minste twee symptomen vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de ziekte niet te verergeren.

De heupzenuw in het menselijk lichaam speelt een belangrijke rol, de nederlaag ervan kan tot groot leed leiden.

Aangezien er veel oorzaken van schade zijn, is het noodzakelijk om preventief te zijn om het risico te verminderen. De hoofdregel: verplaats zoveel mogelijk, besteed minder tijd aan een statische positie.

Het is ook nodig om het gespierde korset te trainen, de lumbale wervelkolom te strekken, niet te koud te worden en te voorkomen dat je op de kou gaat zitten (stenen, aarde, enz.), Til heel voorzichtig gewichten op.

De informatie in de artikelen is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose van gezondheidsproblemen of voor medische doeleinden. Dit artikel is geen vervanging voor medisch advies van een arts (neuroloog, therapeut). Raadpleeg eerst uw arts om precies de oorzaak van uw gezondheidsprobleem te weten.

Ik zal je erg dankbaar zijn als je op een van de knoppen klikt
en deel dit materiaal met je vrienden.

"Hoe manifesteert de sciatische zenuwziekte zich? Methoden voor de behandeling en preventie van heupzenuwopsluiting" Alle records van de auteur

De sciatische zenuw is de breedste zenuwbaan in het menselijk lichaam, die de spieren van de benen en de organen van het bekken (rectum, blaas) activeert. Met zijn nederlaag komt er hevige pijn. Ziekte van de zenuwvezel kan leiden tot verlies van gevoel en beweeglijkheid van de benen, incontinentie van uitwerpselen en urine.

Het is belangrijk om te weten waar de heupzenuw is en wat de tekenen zijn van zijn nederlaag om onaangename gevolgen te voorkomen.

De anatomie van deze zenuw heeft geen kenmerken. De vezel bestaat uit gevoelige (afferente) en motorische (efferente) componenten. Afzonderlijke bundels zenuwen zijn bedekt met een verbindingsmembraan (perineurium). Binnen zijn het scheidingen die de individuele vezels bedekken (endonevri). Om een ​​enkel heupzenuw te vormen, omringt epineurium het gehele ligament. Binnen het bindweefsel bevinden zich vaten die de zenuwen voeden. Bovendien verzacht en absorbeert de schaal trillingen.

De sciatische zenuw van een persoon begint in de zenuwplexussen (gewrichten) van het sacrum, afkomstig van twee lumbale en drie sacrale segmenten van het ruggenmerg. De locatie verklaart de impact van pijn bij lage rugletsels (hernia, letsel, osteochondrose).

Het pad van de heupzenuw van een persoon is vrij eenvoudig. Het is voortgekomen uit de sacrale zenuwknoop, die zich in het kleine bekken bevindt en passeert de uitgang naar de spieren van de billen die daar beschikbaar zijn. Vervolgens gaat de vezel naar de achterkant van de dij vanaf de gluteus maximus en de vorken. Takken divergeren naar de femorale en gluteale spieren en gewrichten. Dan gaat de zenuw over in de achterkant van de knie. De processen verspreidden zich in twee richtingen en vormden een tibia- en peroneale vertakking. Ze zijn geschikt voor de huid, spieren en gewrichten van het been en de voet. De afbeelding laat zien hoe de zenuw zich bevindt.

De pijn die optreedt wanneer de grootste zenuwvezel van een persoon wordt aangetast, is merkwaardig:

verschijnen en abrupt voorbijgaan, onverwacht. Na opluchting doet het soms pijn op een bepaald punt in de lumbale wervelkolom, in het midden van de bil en achter de knie. In andere gevallen is de pijn constant, pijnlijk, neemt deze regelmatig toe; van nature branden, steken, snijden, schieten, trekken; gevoeld in het gebied waar de nervus ischiadicus ligt; versterkt na stress (fysieke of emotionele overbelasting, hypothermie); vergezeld van roodheid, zwelling, een schending (verzwakking of intensivering) van de gevoeligheid van de huid, toegenomen zweten; intense pijn veroorzaakt minder stress aan de aangedane zijde, slap, interfereert met slaap en kan bewustzijnsverlies veroorzaken.

Maak de diagnose niet zelf, zelfs niet de locatie van de heupzenuw en de aard van de pijn in het geval van de nederlaag. Symptomen kunnen verschillende ziekten verbergen.

De bronnen van schade aan de heupzenuw zijn:

infectieziekten; vergiftiging; lang verblijf in de kou; jamming; verwondingen (fracturen, verstuikingen, verrekkingen, operaties op plaatsen grenzend aan de zenuw); zwelling; ziekten van de bekkenorganen, in het bijzonder de inflammatoire aard; metabole of circulatoire stoornissen in de wervelkolom; erfelijke ziekten of abnormale foetale ontwikkeling die leidt tot zenuwkwetsbaarheid.

Voor de behandeling van de nervus ischiadicus wordt blokkade gebruikt, de zenuw wordt een tijdje geblokkeerd en vervolgens wordt de blokkering ongedaan gemaakt.

Heel vaak hebben veel mensen een knelpunt in de nek, waarvoor vele redenen kunnen zijn, en de afzetting van zouten en problemen met de wervelkolom.

Rugpijn, in de benen, in de dijen en billen verschijnen als gevolg van verschillende pathologische processen.

Het verslaan van de heupzenuw is de meest voorkomende oorzaak.

Pijnlijke manifestaties zijn zo pijnlijk dat het leven in de hel verandert.

Om een ​​dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen te voorkomen, moet u weten hoe u de ziektes van de heupzenuw kunt herkennen, de oorzaken van het vóórkomen ervan kunt begrijpen en meer te weten kunt komen over de behandelingsmethoden.

De grootste zenuw van het menselijk lichaam is de heupzenuw. Het wordt gevormd door sensorische cellen en motoneuronen van het ruggenmerg. Bij een volwassene kan de diameter van de neurale buis 1 cm bereiken.

De endoneurie bevat een netwerk van capillairen.

De volgende laag is perineurium. Er zijn bloedvaten met een grotere diameter.

Ze zijn omgeven door een laag bindweefsel en vormen een beschermende omhulling, een soort "schokdemper" die de zenuw beschermt tegen externe invloeden.

Buiten de neurale buis heeft een dichte omhulling van bindweefsel. De buitenste laag wordt epineurium genoemd.

De sciatische zenuw wordt gevormd door 1-3 paar zenuwen in de sacrale wervelkolom en 4-5 paar zenuwen van het lendesegment. Deze zenuwstam bestaat uit twee soorten zenuwen: het gewone peroneale en tibiale. Ze zijn omgeven door een tamelijk dichte omhulling van bindweefsel.

plaats

Deze zenuwstam heeft een grote lengte en dekking van vele delen van het onderste deel van het menselijk lichaam.

De lange tak van de plexus sacrale zenuw wordt naar buiten gebracht via een speciale opening in het bekken (dit wordt het kreupelhout genoemd).

Om aan de oppervlakte van de dij te komen, passeert de zenuw onder de gluteus maximus. Verder valt het onder en breekt het af in verschillende kleinere takken, die de gevoeligheid van de gluteus en femorale spieren verschaffen.

Ook zenuwt de zenuw de aangrenzende gewrichten.

Naar beneden reikend bereikt de zenuw de fossa van de poplitea, waar deze is verdeeld in twee takken: de tibia en de peroneale. Dit netwerk van zenuwvezels biedt gevoeligheid voor de spieren, gewrichten, huid van de voet en het onderbeen in dit gebied.

Dat is de reden waarom hevige pijnen optreden in het onderste deel van de benen bij het knijpen en beschadigen van deze zenuw.

Ziekten van de heupzenuw

Ischias (neuritis, neuropathie)

In de medische literatuur zijn er ook verschillende andere namen van deze pathologie: neuropathie, neuritis, heupzenuwneuralgie, ischias van het lumbosacrale gebied.

Zenuwwortels worden aangetast, ontstoken en kunnen hun functies niet uitvoeren.

Met schade aan de zenuw, die van de onderrug naar het enkelgebied overgaat, bedekt de pijn het gehele lagere deel van het menselijke lichaam.

Waarom neuralgie van de heupzenuw optreedt:

  • Hypothermie, verschillende infectieziekten.
  • Onhandige, plotselinge bewegingen, onjuiste gewichtheffen.
  • Schade aan spieren of organen in het bekken met verwondingen of ondraaglijke belastingen.
  • Verplaatsing van tussenwervelschijven (Hernia-tussenwervelschijf), wat resulteert in een beknelde zenuw.
  • Spondelesis - een ziekte die wordt veroorzaakt door verplaatsing van de wervels
  • Versmalling (stenose) van het wervelkanaal. Bij oudere mensen is er een proliferatie van zacht weefsel, toenemende druk op de zenuwuiteinden, die zijn afgeleid van het kanaal waar het ruggenmerg zich bevindt. Het resultaat is een knijpen van de zenuw en ernstige pijn;
  • Verschillende neoplasma's en gezwellen op de wervelkolom;
  • Het ontstekingsproces dat plaatsvindt in de heupzenuw;
  • Spinale misvormingen en verwondingen;
  • Diabetes mellitus;
  • arthritis;
  • Constante irritatie van de zenuw met tumoren, aangrenzende botten, spieren;
  • Verschillende verwondingen. Vaak hebben verwondingen opgelopen tijdens de passage van het kind via het geboortekanaal ernstige gevolgen.
  • Thrombus, steenpuisten, fibromyalnia, het syndroom van Reiter, de ziekte van Lyme veroorzaken ook zenuwbeschadiging. Deze ziekten zijn zeer ernstig, maar ze zijn vrij zeldzaam.

Het beloop van ischias hangt af van de oorzaak van de zenuwbeschadiging.

Als er een verwonding was, ontstond er een situatie toen abrupte veranderingen in de wervelkolom plaatsvonden, en dan is de stroom meestal acuut. De patiënt kan zo 'draaien' dat het erg moeilijk voor hem zal zijn om een ​​positie te kiezen waarin de pijn hem zal bevrijden.

Als de oorzaak chronische ziekten is die leiden tot ontsteking van de zenuw, zal de aard van het ziektebeeld milder zijn, zonder scherpe aanvallen. De ziekte ontwikkelt zich in een langzamer tempo en verhoogt geleidelijk zijn vernietigende invloed. Maar onder invloed van enkele factoren, bijvoorbeeld een mislukte val of sprong, onderkoeling van het lichaam, worden de aanvallen van de heupzenuweuritis geïntensiveerd.

ischias

Pijn begint in de gluteus maximus, omhult het achteroppervlak van het been en bereikt de enkel.

Tenen worden niet beïnvloed. De heupzenuw wordt ook door deze ziekte getroffen.

Dit klinische fenomeen treedt op tegen de achtergrond van structurele veranderingen in de wervelkolom, die verergeren door ernstige fysieke inspanning.

types:

  • Neuropathische. De oorzaak van de pijnlijke manifestaties is knijpen (compressie) van de zenuwplexussen, die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van alle delen van de onderste extremiteitsgordel.
  • Aandoeningen van het bewegingsapparaat. Pijn treedt op wanneer verschillende delen van de wervelkolom en benen worden aangetast;
  • Angiopathische. De reden is gebaseerd op pathologische veranderingen van dat deel van het vasculaire systeem, dat zich bevindt in de iliacale, tibiale en femorale zones. Ischemie van de structuren van het gebied van een of beide onderste ledematen wordt waargenomen, die is ontstaan ​​als gevolg van het verslaan van de slagaders, aderen, die de normale bloedtoevoer verstoorden.
  • Mixed. Verdeeld in gecombineerd en gecombineerd. Het is gebaseerd op pathologische veranderingen in delen van het bekkengebied en de benen.

De volgende methoden worden gebruikt om lumbale ischialgie te diagnosticeren:

  1. MRI of computertomografie;
  2. Röntgenfoto van het bekkengebied en de wervelkolom.

Oorzaken van lumbale ischialgie:

  • Slechte houding;
  • zwangerschap;
  • Hernia-tussenwervelschijven;
  • Zware en langdurige lichamelijke inspanning;
  • obesitas;
  • Het vervormen van artrose;
  • Zenuwstelsellaesies, stress en zenuwinzinkingen.
  • Tekenen van zenuwbeschadiging.

Met ischias en lumboischialgia zijn de symptomen in veel opzichten vergelijkbaar, omdat ze verschijnen als gevolg van laesies van de bekken-, femorale-gluteale, sacrale en lage ruggebieden, evenals schendingen van de innervatie van de onderste ledematen.

De belangrijkste tekenen van zenuwbeschadiging

  • Pijn langs de heupzenuw van variërende intensiteit. Soms is er pijn in een deel van het lichaam, en van de andere kant, verdoofdheid van hetzelfde gebied optreedt, die wordt vervangen door een onaangename tintelingen. Ze zeggen dat "kippenvel rennen";
  • Pijn kan zowel ernstig als mild zijn. Perioden van pijnlijke manifestaties van verschillende intensiteit kunnen elkaar afwisselen;
  • Soreness verschijnt ook in de dij, billen, onderbeen, soms in beide benen, treedt op in de onderrug en beweegt langs de zenuw naar beneden;
  • De patiënt kan niet rechtzetten, wanneer hij voorover kantelt, wordt het een beetje gemakkelijker;
  • Wanneer je op de voet probeert te leunen, is er hevige pijn;
  • Een verandering in lichaamspositie veroorzaakt verhoogde pijn;
  • De temperatuur verandert (stijgt tot +38 graden) en huidskleur in de getroffen gebieden, roodheid en zwelling verschijnen;
  • Onvrijwillige ontlasting of urine-uitscheiding uit de urethra kan optreden;
  • Zelfs met een beetje oefening, zijn er scherpe pijnen.

Als u symptomen van ischias en lumboischialgia ontwikkelt, is het belangrijk om zo snel mogelijk een neuroloog of neuroloog te raadplegen. Hoe langer het duurt om een ​​specialist te bezoeken, hoe langer het behandelingsproces zal zijn.

Moderne therapieën zijn als volgt:

Rust en rust

Beperking van motorische activiteit en bedrust in de acute periode van de ziekte.

Medicamenteuze behandeling

Gebruik geneesmiddelen die ontstekingen, vitaminecomplexen, spierverslappers verlichten. Gebruik effectief zalf en gels die krampen verlichten en pijn verminderen.

Massages worden voorgeschreven als de scherpe pijnen verdwijnen en de ontsteking wordt verlicht. Actie: vermindert pijn, verbetert het geleidend vermogen van de zenuw en de bloedcirculatie, ontwikkelt geen spierdystrofie. De methoden van manuele therapie en het gebruik van acupunctuur helpen ook.

Fysiotherapie

Fonoforese, elektroforese met hydrocortison, verwarmende kompressen verbeteren de toestand van de patiënt aanzienlijk, vooral in combinatie met geneesmiddelen.

Fysiotherapie

Voor elke patiënt wordt een individueel programma voorbereid. Oefeningen kunnen worden uitgevoerd zonder uit bed te komen, zelfs in de eerste dagen na de verergering van pijn. Naarmate de toestand van de patiënt verbetert, breidt het bereik van oefeningen zich uit. Getoond zwemmen in het zwembad. Water bevordert ontspanning, verlicht spasmen, verlicht pijn.

Voor het verwijderen van pijn in de spieren van de rug helpen medische patches.

Chirurgische interventie

Als de organen in het bekken zijn aangetast of het proces chronisch wordt, is chirurgische ingreep nodig om de ontwikkeling van complicaties na heupzenuwschade te voorkomen.

het voorkomen

Om onplezierige manifestaties te voorkomen en pathologieën in het bekken, de lumbale en onderste ledematen te voorkomen, moet u de volgende regels niet verwaarlozen:

  • Blijf niet lang staan, ga periodiek zitten. Je kunt ook niet lang zitten, moet opstaan ​​en lopen;
  • Zorg tijdens het zitten voor een comfortabele lichaamshouding om de belasting van de wervelkolom te verminderen;
  • Koop schoenen met een gemiddelde hak;
  • Laat het uiterlijk van overgewicht niet toe;
  • Rook niet;
  • Dosis fysieke activiteit, niet laten meeslepen gewichtheffen;
  • Leer de technieken die het lichaam in staat stellen te ontspannen;
  • Vermijd hypothermie;
  • Zoek tijdig een arts, onderga een medisch onderzoek.

Ziekten van de wervelkolom, die leiden tot het verslaan van de nervus ischiadicus, zijn een ware plaag voor de moderne tijd geworden. Zorg voor de gezondheid van het zenuwstelsel en de wervelkolom, volg de basisregels van gezondheid en rust op het werk, houd je conditie in de gaten - en ziekten gaan aan je voorbij.

De symptomatologie van de heupzenuwpathologieën hangt rechtstreeks af van de anatomie en fysiologie ervan. Laten we eens nader bekijken waar de heupzenuw zich bevindt, hoe deze zich bevindt in relatie tot de spierstructuren van de onderste extremiteit en welke pathologieën verbonden zijn met de zenuwvezels n. ischiadicus.

Nervus ischiadicus (heupzenuw) is een verzameling lange zenuwvezels van de sacrale plexus, de belangrijkste voortzetting ervan, die de innervatie geeft aan de spieren van de onderste extremiteit. Plexus sacralis (sacrale plexus) is een dikke, neurale formatie in de vorm van een driehoek waarvan de top naar beneden is gericht. Het wordt gevormd door de samenvloeiing van de voorste takken van de vierde en vijfde lumbale spinale zenuwen, de eerste tot en met de vierde sacrale spinale zenuwen (langs het spoor). Plexus sacralis bevindt zich in het bekkengebied tussen de fasciae van de piriformis-spier en de superieure pelvische fascia. Deze interliniëring geeft zowel lange als korte takken.

De nervus ischiadicus passeert de grote ischiatische opening onder de musculus piriformis (perenspier), hier wordt hij bedekt door de gluteus maximus. Het is op deze plaats dat schade en compressie het vaakst voorkomen. Vervolgens komt de zenuw uit onder de onderste rand van de gluteus maximus-spier en gaat tussen de spieren van de achterste groep van de dij naar de knieholte.

In de bovenste helft van de dij gaat onder een van de uiteinden van de dij biceps (lat. M. Biceps femoris), dan tussen m. biceps femoris en m. semimembranosus. In de poplitea gaat fossa (fossa poplitea) naar de nervi tibialis en fibularis. In sommige gevallen vindt de verdeling in deze twee zenuwen zelfs in het bekkengebied plaats. Zo'n structuur wordt als een variant van de norm beschouwd, de zones van innervatie blijven hetzelfde. En beide zenuwformaties bevinden zich in een gemeenschappelijke schil, die alleen scheidt in fossa poplitea.

De tibiale zenuw (nervus tibialis) is de dikste tak van de nervus ischiadicus. Hij zet zijn beurt voort en passeert tussen de twee uiteinden van de gastrocnemius, onder de knieholte, en bereikt de enkel van de mediale zijde van het kalf. Hier wordt de nervus tibialis verdeeld in terminale takken en geeft het de huid en spieren van de voet een zenuwen.

De peroneuszenuw (nervus peroneus communis) is een relatief dunne tak van de nervus ischiadicus. Na het verlaten van fossa gaat poplitea in het midden tussen m. biceps femoris en m. gastrocnemius. Het meest kwetsbare deel van de locatie is de kop van de fibula. Nervus peroneus communis omcirkelt het hoofd en geeft de gewrichtsvertakkingen tot op de knie. Maar op deze plek blijft het alleen bedekt met de huid. Daaronder gaat het over in de fibulaire spier, waar het is verdeeld in een oppervlakkige en diepe tak.

N. ischiadicus gaat samen met de inferieure gluteale arterie, die arteriële takken langs de gehele zenuw geeft, waardoor het trophisme wordt gegarandeerd. De uitstroom van bloed uit het komt voor in de onderste gluteale ader, die uitmondt in de interne iliacale ader.

Het is belangrijk op te merken dat de diameter n is. ischiadicus is de grootste vergeleken met andere zenuwmassa's, ongeveer één centimeter.

De innervatie van de spieren van de onderste ledematen van nervus ischiadicus en zijn takken is als volgt:

Spiertakken n. ischiadicus - halfmembraane, semitendinosusspieren en lange kop van de biceps van de dij; Nervus tibialis - posterieure tibiale spier, lange flexor van vingers en duim, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - voorste tibiale spier, lange en korte extensorvingers, lange extensor-duim.

In meer detail wordt de innervatie van de spieren van de onderste ledematen weergegeven in de onderstaande tabel.

Het schema van cutane innervatie van de onderste ledematen wordt hieronder weergegeven.

De aanwezigheid van pijn in de onderste wervelkolom, die zich verspreidt via het gluteale gebied, de achterkant van de dij naar de voet, is een signaal om de toestand van de heupzenuw bij een neuroloog te beoordelen. De pijn geassocieerd met zijn pathologie wordt ischias genoemd.

De belangrijkste ziekten van de heupzenuw omvatten:

directe schade aan de structuur van de zenuwvezels als gevolg van letsel, niet-succesvolle injecties; ischias van de lumbosacrale, veroorzaakt aseptische ontsteking en zwelling van de zenuw; tunnelneuropathie, bijvoorbeeld peervormig spier-syndroom; bedwelming met bepaalde soorten chemicaliën, infectie; diabetes mellitus; tumoren van nervus ischiadicus of het omliggende weefsel.

Verwondingen aan de gordel van de onderste ledematen, de eigenlijke ledematen en de bekkenbotten kunnen leiden tot directe zenuwbeschadiging, dwz het scheuren van de weefsels. Of de compressie door omliggende weefsels.

Lumbosacrale radiculitis is een aseptische ontsteking van de zenuwwortels tegen de achtergrond van degeneratieve ziekten van de wervelkolom, tussenwervelgewrichten en het ligamenteuze apparaat. Wanneer radiculitis van de laatste twee wortels van de lumbale en vier wortels van de sacrale wervelkolom optreedt vertebrale ischialgie (ook wel ischialgie genoemd). De reden hiervoor is meestal hernia van de wervels, osteochondrose, spinale kanaalstenose, spondylolisthesis, osteoartrose van de facetgewrichten.

Tunnelale neuropathie treedt op als gevolg van zenuwcompressie in nauwe anatomische ruimten. Bijvoorbeeld knijpen in de subruimte-vormige ruimte heeft een speciale naam - peervormig spier-syndroom. Bij dit syndroom treedt zenuwcompressie op als gevolg van ontsteking en spierspasmen zelf. Er zijn hevige pijnen in één been, toenemend met de belasting van de peervormige spier, lopend, staand. De patiënt voelt een vermindering van de symptomen.

Injectie-neuritis treedt op als gevolg van ontoereikende injecties. De oorzaak kan het toxische effect zijn van het geneesmiddel op de zenuwvezels na een injectie in nabijgelegen weefsels of mechanische schade aan de nervus ischiadicus zelf. Sciatica kan ook optreden als gevolg van post-injectie pathologieën van de omliggende weefsels. Deze omvatten oedeem, infiltratie of abces.

Tumorformaties direct nervus ischiadicus zijn vrij zeldzaam. Maar een tumor in nabijgelegen structuren kan compressie van zenuwvezels veroorzaken en hun structuur verstoren.

Geconcludeerd kan worden dat pathologieën geassocieerd met nervus ischiadicus ook geassocieerd zijn met zijn topografische anatomie. Kennis van de loop van de zenuw van de sacrale plexus naar de voet helpt om de oorzaak van de pathologie correct te diagnosticeren en in de toekomst te voorkomen.

Menselijke anatomie. gain MG en anderen. Moskou, geneeskunde, 1985; Neuropathie van de heupzenuw. Peren-spier syndroom. MV Putilin. Journal Physician, 02/06; Visuele neurologie. R. Barker en anderen GEOTAR-Media, 2006.

De anatomie van het menselijk lichaam is zo ontworpen dat het zenuwstelsel, bijvoorbeeld de vasculaire zenuwbundel van de nek, de heupzenuw, enz., Een grote rol speelt in de normale werking van het lichaam. Velen van hen zijn afkomstig van plexussen afkomstig van het ruggenmerg. Ze heten - spinale. Deze omvatten de sciatische zenuw - de dikste en langste in het lichaam.

Heupzenuwlocatie

De anatomie van de wetenschap definieert de heupzenuw als de grootste in het menselijk lichaam. Het overschrijdt beduidend de grootte van de zenuwvezels van andere organen en systemen die innervatie bieden. De dikte van deze zenuw kan meer dan één centimeter bereiken. De lengte is van de taille tot de tenen.

De heupzenuw is een bundel gemyeliniseerde zenuwvezels verstrengeld met hulpschalen. De binnenste laag, endoneurium, bevat een netwerk van capillaire bloedvaten. De middelste omhullende zenuwlaag wordt perineurium genoemd. Het bevat grote vaten bedekt met los bindweefsel, dat dient als een kussen. De buitenste laag van de zenuw wordt epineurium genoemd. Het bestaat uit dicht bindweefsel.

Deze zenuwvezel is een van de belangrijkste in het menselijk lichaam. De belangrijkste fysiologische functies omvatten het verschaffen van spiergevoeligheid, beweging van alle buigspieren en extensoren van de romp, dij, scheenbeen en voet. Door de aanwezigheid van de heupzenuw kunnen we verschillende sensaties lopen, rennen, springen en waarnemen.

De zenuw begint in de bekkenholte. Het vertrekt van de lumbosacrale plexus. Vanuit het bekken passeert het de sciatische opening, die een laterale locatie heeft. De achterste huidzenuw van de neurovasculaire bundel van de dij en de billen ligt mediaal. Na het verlaten van de gluteus maximus, gaat hij liggen bij de brede fascie van de dij, die zich over de zenuw bevindt, en passeert tussen de biceps en de spieren met zwemvliezen. Vervolgens gaat de vezel omlaag naar de popliteale fossa, waar hij wordt verdeeld in twee takken: de gewone peroneale en tibiale zenuwen. Bovendien heeft de heupzenuw spier- en gewrichtstakken.

De fibulaire en tibiale zenuwuiteinden bieden gevoeligheid voor de spieren, gewrichten, huid van het onderbeen en de voet. De tibia-tak draagt ​​bij aan de beweging en gevoeligheid van de achterkant van het been, de spieren, de huid van de zool, de plantaire zijde van alle vijf vingers, evenals de knie- en enkelgewrichten. Het peroneale gespleten in twee zenuwen: diep en oppervlakkig. De eerste activeert en veroorzaakt de gevoeligheid van de voorste spieren van het been en de achterkant van de voet. De tweede zorgt ervoor dat je beweegt en de sensaties van de spieren van het externe oppervlak van het been en de voet waarneemt.

Op dit moment lijden veel mensen aan neurologische ziekten, gepaard gaande met zeurende pijnen in de wervelkolom en het gluteale gebied, met onaangename pijn, het opgeven in het been. Al deze symptomen duiden heupzenuw sciatica aan. In de geneeskunde wordt het ook ischias van de lumbosacrale, neuropathie, neuralgie of neuritis genoemd. Het optreden van pijn treedt op bij ontsteking of knijpen van de heupzenuw.

Het ontstekingsproces kan worden veroorzaakt door verschillende letsels van de wervelkolom, trauma's, infecties, ontstekingen van de omhullende weefsels. Het kan ook worden geprovoceerd door grote lichamelijke inspanning, hypothermie, een verkoudheid, virale ziekten, diabetes, tumoren, hun metastasen, late zwangerschapsperioden of een groot gewicht van de foetus. De oorzaken van geknepen zenuwen zijn structurele veranderingen in de wervelkolom - osteofyt, spierspasmen, hernia's, vernauwing van het ruggemergkanaal. Al deze verschijnselen verhogen de druk op de zenuwuiteinden.

Het is mogelijk om heupzenuwgeknepen ziekte te diagnosticeren door symptomen van de ziekte, laboratoriumtesten en röntgenonderzoek. Bij acute ontsteking wordt ruggenmergvocht onderzocht, waarbij het maximale aantal cellulaire elementen is gelokaliseerd. Deze onderzoeken wijzen op de aanwezigheid van de ziekte. Het identificeren van de oorzaak van knijpen in de wervelkolom helpt bij röntgenonderzoek. Magnetische resonantie beeldvorming wordt voorgeschreven voor de diagnose van aandoeningen van zacht weefsel.

De behandeling van ischias wordt uitgevoerd in combinatie met verschillende behandelmethoden. Wanneer zenuwontsteking wordt gebruikt, worden pijnstillers, ontstekingsremmende, kalmerende middelen (tabletten, schoten, zalven) gebruikt. Om pijn snel te verlengen, besteedt u novocaine-blokkade. Samen met de belangrijkste medicamenteuze behandeling bevelen artsen fysiotherapie, massage, fysiotherapie, vitaminetherapie aan. In sommige gevallen van letsel of eliminatie van de oorzaak van ontsteking is chirurgische ingreep noodzakelijk. Wanneer een heupzenuw verkouden is, worden ook verschillende folk remedies gebruikt: wrijven met alcoholische oplossingen, comprimeren.

De symptomatologie van de heupzenuwpathologieën hangt rechtstreeks af van de anatomie en fysiologie ervan. Laten we eens nader bekijken waar de heupzenuw zich bevindt, hoe deze zich bevindt in relatie tot de spierstructuren van de onderste extremiteit en welke pathologieën verbonden zijn met de zenuwvezels n. ischiadicus.

Anatomie van nervus ischiadicus

Nervus ischiadicus (heupzenuw) is een verzameling lange zenuwvezels van de sacrale plexus, de belangrijkste voortzetting ervan, die de innervatie geeft aan de spieren van de onderste extremiteit. Plexus sacralis (sacrale plexus) is een dikke, neurale formatie in de vorm van een driehoek waarvan de top naar beneden is gericht. Het wordt gevormd door de samenvloeiing van de voorste takken van de vierde en vijfde lumbale spinale zenuwen, de eerste tot en met de vierde sacrale spinale zenuwen (langs het spoor). Plexus sacralis bevindt zich in het bekkengebied tussen de fasciae van de piriformis-spier en de superieure pelvische fascia. Deze interliniëring geeft zowel lange als korte takken.

De nervus ischiadicus passeert de grote ischiatische opening onder de musculus piriformis (perenspier), hier wordt hij bedekt door de gluteus maximus. Het is op deze plaats dat schade en compressie het vaakst voorkomen. Vervolgens komt de zenuw uit onder de onderste rand van de gluteus maximus-spier en gaat tussen de spieren van de achterste groep van de dij naar de knieholte.

In de bovenste helft van de dij gaat onder een van de uiteinden van de dij biceps (lat. M. Biceps femoris), dan tussen m. biceps femoris en m. semimembranosus. In de poplitea gaat fossa (fossa poplitea) naar de nervi tibialis en fibularis. In sommige gevallen vindt de verdeling in deze twee zenuwen zelfs in het bekkengebied plaats. Zo'n structuur wordt als een variant van de norm beschouwd, de zones van innervatie blijven hetzelfde. En beide zenuwformaties bevinden zich in een gemeenschappelijke schil, die alleen scheidt in fossa poplitea.

De tibiale zenuw (nervus tibialis) is de dikste tak van de nervus ischiadicus. Hij zet zijn beurt voort en passeert tussen de twee uiteinden van de gastrocnemius, onder de knieholte, en bereikt de enkel van de mediale zijde van het kalf. Hier wordt de nervus tibialis verdeeld in terminale takken en geeft het de huid en spieren van de voet een zenuwen.

De peroneuszenuw (nervus peroneus communis) is een relatief dunne tak van de nervus ischiadicus. Na het verlaten van fossa gaat poplitea in het midden tussen m. biceps femoris en m. gastrocnemius. Het meest kwetsbare deel van de locatie is de kop van de fibula. Nervus peroneus communis omcirkelt het hoofd en geeft de gewrichtsvertakkingen tot op de knie. Maar op deze plek blijft het alleen bedekt met de huid. Daaronder gaat het over in de fibulaire spier, waar het is verdeeld in een oppervlakkige en diepe tak.

N. ischiadicus gaat samen met de inferieure gluteale arterie, die arteriële takken langs de gehele zenuw geeft, waardoor het trophisme wordt gegarandeerd. De uitstroom van bloed uit het komt voor in de onderste gluteale ader, die uitmondt in de interne iliacale ader.

Het is belangrijk op te merken dat de diameter n is. ischiadicus is de grootste vergeleken met andere zenuwmassa's, ongeveer één centimeter.

Innervatiezones

De innervatie van de spieren van de onderste ledematen van nervus ischiadicus en zijn takken is als volgt:

  1. Spiertakken n. ischiadicus - halfmembraane, semitendinosusspieren en lange kop van de biceps van de dij;
  2. Nervus tibialis - posterieure tibiale spier, lange flexor van vingers en duim, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus.
  3. Nervus peroneus communis - voorste tibiale spier, lange en korte extensorvingers, lange extensor-duim.

In meer detail wordt de innervatie van de spieren van de onderste ledematen weergegeven in de onderstaande tabel.

Het schema van cutane innervatie van de onderste ledematen wordt hieronder weergegeven.

Pathologie Nervus ischiadicus

De aanwezigheid van pijn in de onderste wervelkolom, die zich verspreidt via het gluteale gebied, de achterkant van de dij naar de voet, is een signaal om de toestand van de heupzenuw bij een neuroloog te beoordelen. De pijn geassocieerd met zijn pathologie wordt ischias genoemd.

De belangrijkste ziekten van de heupzenuw omvatten:

  • directe schade aan de structuur van de zenuwvezels als gevolg van letsel, niet-succesvolle injecties;
  • ischias van de lumbosacrale, veroorzaakt aseptische ontsteking en zwelling van de zenuw;
  • tunnelneuropathie, bijvoorbeeld peervormig spier-syndroom;
  • bedwelming met bepaalde soorten chemicaliën, infectie;
  • diabetes mellitus;
  • tumoren van nervus ischiadicus of het omliggende weefsel.

Verwondingen aan de gordel van de onderste ledematen, de eigenlijke ledematen en de bekkenbotten kunnen leiden tot directe zenuwbeschadiging, dwz het scheuren van de weefsels. Of de compressie door omliggende weefsels.

Lumbosacrale radiculitis is een aseptische ontsteking van de zenuwwortels tegen de achtergrond van degeneratieve ziekten van de wervelkolom, tussenwervelgewrichten en het ligamenteuze apparaat. Wanneer radiculitis van de laatste twee wortels van de lumbale en vier wortels van de sacrale wervelkolom optreedt vertebrale ischialgie (ook wel ischialgie genoemd). De reden hiervoor is meestal hernia van de wervels, osteochondrose, spinale kanaalstenose, spondylolisthesis, osteoartrose van de facetgewrichten.

Tunnelale neuropathie treedt op als gevolg van zenuwcompressie in nauwe anatomische ruimten. Bijvoorbeeld knijpen in de subruimte-vormige ruimte heeft een speciale naam - peervormig spier-syndroom. Bij dit syndroom treedt zenuwcompressie op als gevolg van ontsteking en spierspasmen zelf. Er zijn hevige pijnen in één been, toenemend met de belasting van de peervormige spier, lopend, staand. De patiënt voelt een vermindering van de symptomen.

Injectie-neuritis treedt op als gevolg van ontoereikende injecties. De oorzaak kan het toxische effect zijn van het geneesmiddel op de zenuwvezels na een injectie in nabijgelegen weefsels of mechanische schade aan de nervus ischiadicus zelf. Sciatica kan ook optreden als gevolg van post-injectie pathologieën van de omliggende weefsels. Deze omvatten oedeem, infiltratie of abces.

Tumorformaties direct nervus ischiadicus zijn vrij zeldzaam. Maar een tumor in nabijgelegen structuren kan compressie van zenuwvezels veroorzaken en hun structuur verstoren.

Geconcludeerd kan worden dat pathologieën geassocieerd met nervus ischiadicus ook geassocieerd zijn met zijn topografische anatomie. Kennis van de loop van de zenuw van de sacrale plexus naar de voet helpt om de oorzaak van de pathologie correct te diagnosticeren en in de toekomst te voorkomen.

  1. Menselijke anatomie. gain MG en anderen. Moskou, geneeskunde, 1985;
  2. Neuropathie van de heupzenuw. Peren-spier syndroom. MV Putilin. Journal Physician, 02/06;
  3. Visuele neurologie. R. Barker en anderen GEOTAR-Media, 2006.