Cervicale radiculopathie is de naam van een complex van symptomen die optreden tijdens knijpen of mechanische compressie van de wortels van de spinale zenuwen, en worden vergezeld door ontstekingsprocessen in de omliggende zachte weefsels van de cervicale wervelkolom.

Radiculopathie van de cervicale regio, of zoals het in de volksmond radiculitis wordt genoemd, kan niet alleen ernstige pijn in de nek, bovenrug, hoofd, maar ook verlies van gevoeligheid van de vingers, interne en externe oppervlakken van de armen en schouders, en de ontwikkeling van parese manifesteren verantwoordelijk voor de flexie en extensie van de handen en vingers, de beweging van de schouders, etc.

Met tijdige behandeling van pathologie is de prognose in de meeste gevallen gunstig en vindt een volledig herstel plaats. Maar de behandeling kan lang duren en enkele maanden duren.

Oorzaken van radiculitis in de cervicale wervelkolom

Deze omvatten:

Arbeidsactiviteit in verband met een langdurige geforceerde houding waarbij de nekspieren constant gespannen zijn, kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. De risicogroep voor deze factor omvat leraren, bibliothecarissen, kleermakers, schoenmakers, horlogemakers, juweliers, enz.

Symptomen van cervicale radiculopathie

Cervicale radiculopathie kan zich manifesteren in acute of chronische vorm. In het eerste geval duurt de pijn maximaal twee weken. Met de juiste therapie verdwijnt het zonder herhaling. Als de pijn blijft of terugkeert, kan een diagnose worden gesteld - chronische radiculopathie van de cervicale wervelkolom.

Diagnostische methoden

De diagnose van cervicale radiculopathie kan worden vastgesteld op basis van de klachten van de patiënt, een fysiek en neurologisch onderzoek door een arts en de resultaten van een instrumenteel onderzoek van de toestand van de wervelkolom en weke delen.

Radiografie.
Hiermee kunt u de oorzaken van pijn elimineren, zoals zwelling of osteoporose van de wervelkolom.

Computertomografie.
Hiermee kunt u het ruggengraatweefsel in lagen bestuderen, om de lokalisatie van schade te identificeren, evenals de mate van compressie van de zenuwwortel.

Magnetische resonantie beeldvorming.
De meest informatieve methode van instrumentele diagnostiek. Het gebruik van het magnetisch veld beperkt het gebruik ervan echter voor patiënten met geïmplanteerde metalen structuren, kunstmatige gewrichten en elektronische apparaten (pacemakers, cochleaire implantaten, enz.).

Elektromyografie (EMG).
Diagnose van deze methode vindt plaats door het stimuleren van de spieren in de nek met een elektrische stroom. Wanneer de zenuwwortel wordt samengeknepen, is er geen samentrekking van de spier die wordt geïnnerveerd.

De patiënt wordt ook aangeraden om een ​​complete bloedtelling uit te voeren. Hiermee kunt u het ontstekingsproces in het lichaam detecteren.

Behandeling van radiculopathie van de cervicale wervelkolom

Bij de behandeling van cervicale radiculopathie is het beste resultaat een benadering op meerdere niveaus, gebaseerd op het elimineren van de oorzaak die de voorwaarden vormde voor knijpen of ontsteking van de zenuwwortels. De lijst van conservatieve methoden voor behandeling van de ziekte omvat medicatie, fysiotherapeutische behandeling en een speciaal dieet.

Medicamenteuze therapie

Het wordt onmiddellijk na de diagnose toegepast. Omvat het gebruik van complexe medicijnen voor:

• eliminatie van pijn;
• verlichting van het ontstekingsproces;
• nekspierontspanning;
• de bloedsomloop en het metabolisme in het getroffen gebied verbeteren;
• regeneratie van beschadigde zenuwvezels.

Dit complex van geneesmiddelen omvat spierverslappers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antidepressiva, vitaminecomplexen, biologisch actieve stoffen.

Artsen bevelen ook actuele toepassing van gels, zalven en crèmes aan, waaronder irriterende en ontstekingsremmende componenten. Ze hebben een verwarmend effect, helpen pijn, gevoelloosheid en paresthesieën te elimineren.

Om het beste resultaat te verkrijgen, is het noodzakelijk om een ​​met zalf behandeld gebied te voorzien, droge hitte of een lichte massage te bieden. Hiermee kunt u de absorbeerbaarheid van het medicijn verbeteren, de werking ervan versnellen en de efficiëntie verhogen. Wanneer u deze geneesmiddelen gebruikt, is het belangrijk om te onthouden dat ze uitsluitend op de intacte huid kunnen worden aangebracht.

fysiotherapie

In de acute periode van de ziekte is acupunctuur zeer effectief. Het wordt op dit moment ook aanbevolen om een ​​zachte of halfharde cervicale halsband te gebruiken, vooral 's nachts. Hiermee kunt u de ruimte tussen de wervels vergroten, de druk op de zenuwwortels verminderen en de bloedtoevoer naar het ontstoken gebied herhaaldelijk verbeteren, waardoor weefsel wordt hersteld.

In de volgende stadia van het gevecht met cervicale radiculopathie zijn de volgende effectief:

dieet

Preventieve maatregelen

Voor de preventie van cervicale radiculopathie is het noodzakelijk om:

• tijdig ontstekingsprocessen in het lichaam behandelen;
• eet rationeel;
• observeer de manier van werken en rust;

• om de matras en het kussen correct te kiezen: de matras moet middelhard zijn en het kussen zou het mogelijk maken zo'n steun voor de nek te creëren, zodat lichaam en hoofd zich tijdens het slapen op dezelfde as bevinden;
• kleed aan het weer, verwarm de nek met een wollen sjaal;
• om de juiste houding te behouden tijdens het werken, elk uur om oefeningen te doen voor de spieren van de bovenste schoudergordel en nek;
• sporten, vooral zwemmen en aan de bar hangen, waardoor je de ruggengraat kunt lossen;
• periodiek een therapeutische massage ondergaan, omdat het de spiertonus normaliseert en de bloedtoevoer naar de organen verbetert.

Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling van cervicale radiculopathie moet worden gestart onmiddellijk nadat de eerste symptomen en diagnostiek zijn opgetreden.

Als een patiënt met radiculopathie van de cervicale wervelkolom gedurende lange tijd geen adequate behandeling krijgt, kan langdurig knijpen of ontsteking van de zenuwwortel neurologische defecten veroorzaken die permanent worden, en verzwakking van de spieren zal verlamming worden - een volledig verlies van bewegingsvermogen.

Radiculopathie van de cervicale wervelkolom

Radiculopathie van de cervicale wervelkolom is het resultaat van degeneratieve - dystrofische veranderingen. Op het gebied van het grootste risico, mensen met een zittende levensstijl. Wanneer ze in de wervels knijpen, slijten ze en zwellen ze uit. Vroeg of laat zal het wervelkanaal beginnen te versmallen, wat resulteert in knijpen in bloedvaten en zenuwuiteinden.

Een persoon voelt heel goed de aanwezigheid van cervicale radiculopathie. De mobiliteit van het hoofd is merkbaar verminderd, vaak hoofdpijn en nekpijn.

De essentie van pathologie

Een ziekte zoals cervicale radiculopathie is neurologisch. Wanneer pathologische veranderingen in de structuur van de wervelkolom, of het nu osteochondrose is, de complicaties ervan in de vorm van uitsteeksels en intervertebrale hernia of laesies van de wervellichamen met osteoporose, treedt compressie van de zenuwwortels op. Er zijn sterke pijn. Wanneer het tussenwervelsegment uitsteekt en de zenuw samendrukt, treedt er piercingpijn op. Gevoelens laten het hoofd niet draaien en zelfs lopen is moeilijk. Maar naast pijn komen ook ontstekingen en spierspasmen voor. Dit alles verergert de ziekte enorm.

Pijnsyndroom neemt toe naarmate het langer duurt en neemt aanzienlijk toe met de bewegingen.

Typen radiculopathie

Radiculopathie in de cervicale regio is al een soort ischias, gelocaliseerd in het bovenste deel van de wervelkolom. Een dergelijke lokalisatie is zeer gevaarlijk, omdat in dit gebied veel bloedvaten en zenuwuiteinden passeren. Spierkrampen verminderen de bloedsomloop en beïnvloeden de motoriek van de hand. Maar er is ook een andere classificatie van ischias, afhankelijk van de plaats van de grootste ontsteking.

discogenic

Dit type pathologie is de overtreding van zenuwuiteinden als gevolg van uitsteeksels van tussenwervelsegmenten. Discogene radiculitis wordt primair genoemd, omdat al bij onregelmatigheden in de structuur van de schijven pijn in de nek optreedt.

De meest voorkomende diagnose is het discogene type pathologie. In een vroeg stadium zal de behandeling vrij snel plaatsvinden en de persoon zal spoedig terugkeren naar het dagelijks leven.

Vertebrogenous

Dergelijke ischias wordt secundair genoemd. Het ding is dat de primaire manifestatie de nederlaag en uitsteeksel van kraakbeenweefsel is, gevolgd door druk op de bloedvaten en de zwelling begint. Het is een spasme en een ontsteking die de zenuwwortels samendrukken. Omdat oedeem een ​​secundaire manifestatie is in degeneratieve-dystrofische veranderingen, is de naam geschikt.

gemengd

Gemengd type cervicale radiculopathie is een druk op de zenuwuiteinden als gevolg van uitpuilen van de schijven en als gevolg van vernauwing van het wervelkanaal in het geval van oedeem. In deze situatie zal de behandeling vrij moeilijk en lang zijn, zoals bij wervelradiculitis. Pijn kan uitstralen naar de handen en vingers.

redenen

Cervicale radiculitis kan om een ​​groot aantal redenen voorkomen. Soms kost het vinden van de factor die het knijpen van zenuwuiteinden veroorzaakte een vrij lange tijdsperiode. Gemakshalve kunt u de redenen voor de eliminatie combineren, waarbij vergelijkbare maatregelen worden getroffen:

• Osteochondrose en de complicaties ervan in de vorm van uitsteeksels, hernia van de tussenwervelschijven. Deze pathologie draagt ​​bij tot de ontwikkeling van primaire radiculopathie. Het uitsteeksel van de tussenwervelschijven knijp in de zenuwuiteinden.
• Verwondingen aan de wervelkolom. Vaak met ernstige verwondingen van dit soort, wordt de vezelige ring gebroken en het kraakbeenweefsel perst de zenuwuiteinden dicht. De pijn is plotseling en schiet door.
• Ontstekingsprocessen geassocieerd met infectieziekten. Oedeem vermindert het lumen van het wervelkanaal, wat bijdraagt ​​aan de compressie van de zenuwwortels.
• Hypothermie terug. Als gevolg hiervan komt oedeem ook voor, van een iets andere soort, die de zenuwuiteinden schaadt.
• De vorming van inverse gezwellen. Osteofyten worden gevormd bij reumatoïde artritis, spondyloarthrosis, spondylose, verwondingen, enz.

Geconcludeerd kan worden dat radiculopathie in het cervicale gebied plaatsvindt om drie globale redenen: uitsteeksel van de structuren van de tussenwervelsegmenten, compressie van de zenuwuiteinden met botgroei, ontstekingsprocessen.

• Zie ook: Subluxatie van de nekwervels.

En als we het hebben over de grondoorzaken van cervicale radiculopathie, die leiden tot alle eerder beschreven pathologieën, zijn hier de belangrijkste:

• Sedentaire levensstijl zonder de nodige preventieve maatregelen (opladen, sportoefeningen);
• Veroudering van het lichaam, inclusief de wervelkolom;
• Buig, waardoor thoracale hyperkifose en toenemende druk op de cervicale tussenwervelschijven;
• Scoliose (kromming in het laterale vlak);
• Heffen van zware objecten (laders, powerlifters, enz.).

De wervelkolom slijt uit en pijn begint. Als u niet tijdig behandeld wordt, zullen de acute manifestaties van pijn worden omgezet in chronisch.

symptomen

Radiculitis is al een gevolg van andere ziekten en geen onafhankelijk pathologisch proces. Bij deze ziekte treedt compressie van de zenuwuiteinden op, wat natuurlijk gepaard gaat met pijnsyndroom. Maar pijn is niet alles, er zijn veel andere onplezierige symptomen. Als je je concentreert op de pijnlijke manifestaties, zullen ze verschillend zijn, afhankelijk van de aangedane zenuw. Net als een hernia van een tussenwervelschijf, heeft sciatica meer karakteristieke manifestaties wanneer een bepaalde zenuwwortel wordt geperst.

Meestal ondergaan de zenuwen die dichter bij de achterkant van het hoofd komen, van 3 tot 1 wervels, zelden compressie, dit komt door de anatomische structuur en de mate van flexibiliteit van de bovenste nek.

Als je van onder naar boven gaat, zijn het eerste paar zenuwwortels dat wordt samengeknepen de wortels tussen de laatste wervel van de thoracale en de zevende wervel van de cervicale wervelkolom. Pijn verspreidt zich naar de ellebooggewrichten, het onderste deel van de arm (binnenkant) en beweegt zich in de pink en ringloos. Borstels verzwakken, gevoelloos.

• Lees ook over thoracale radiculitis.

Het is heel gewoon om de wortels tussen de zevende en zesde wervel van de nek te knijpen. Pijnsyndroom komt voor in het schoudergewricht, verspreidt zich over het achteroppervlak en raakt de wijsvinger. Het penseel wordt moeilijk te buigen, soms treedt gevoelloosheid op.

Met het verslaan van de cervicale zenuwen tussen de zesde en de vijfde wervel van de nek, is de pijn ook gelokaliseerd in de schouders en triceps, waardoor de duimen omhoog gaan. De gevoeligheid neemt af, het wordt moeilijk om handen te ontbinden.

Radiculitis in deze lokalisatie is vrij zeldzaam. Zenuwuiteinden tussen de vijfde en vierde wervel worden zelden overtreden, als dit gebeurt, beïnvloedt de pijn de schoudergewrichten van verschillende kanten. Geeft ook gedeeltelijk in het gebied onder de schouders, het bereiken van de handen en zonder invloed op de vingers. Wat betreft de algemene manifestaties, dan zijn, naast pijn, de volgende aanwezig:

• Migraine en duizeligheid;
• Misselijkheid met emetische aandrang;
• Soms stijgt de temperatuur;
• Algemene zwakte, depressieve toestand;
• Slaapstoornissen

diagnostiek

Voor pijn in de nek, ten eerste, wenden mensen zich tot de districtentherapeut. Na een individueel onderzoek schrijft de arts enkele tests voor. Vervolgens komt de verwijzing naar de neuroloog. Een beperkte specialist doet zijn onderzoek en ondervraagt ​​de patiënt. Als een patiënt de kenmerken van de manifestaties van pijn, locatie en aard opmerkt, vereenvoudigt dit de formulering van de juiste diagnose aanzienlijk. Daarom is het belangrijk om uw toestand te analyseren voordat u naar de dokter gaat.

Voor een volledige diagnose zijn nauwkeurige onderzoeken nodig, waaronder:

• X-ray. Na een dergelijke procedure is het onmogelijk om de oorzaken van radiculitis nauwkeurig te beoordelen, maar het is mogelijk om bepaalde ziekten uit te sluiten - metastasen en osteoporose.
• Computertomografie. Een zeer effectieve methode van diagnose, vaak is een dergelijk onderzoek voldoende. De prijs is indrukwekkend en de methode is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Deze diagnostische methode is het meest effectief en geeft nauwkeurige informatie over de ziekte. De enige contra-indicatie is als er metalen implantaten in het menselijk lichaam zitten, terwijl de magneet op hen inwerkt. De methode is onschadelijk, maar duur.
• Een bloedtest is een aanvullende methode. U kunt leren over de aanwezigheid van het ontstekingsproces.
• Onderzoek met behulp van elektrische stroom. Helpt om te weten welke spieren niet zijn verminderd.

behandeling

Bij de behandeling van laesies van de tussenwervelschijf van de cervicale wervelkolom met radiculopathie, is een uiterst complexe aanpak nodig. Op basis van een nauwkeurige diagnose schrijft de behandelende arts een behandelingskuur voor. Conservatieve methoden werken in bijna alle gevallen van verwaarlozing, heel zelden om de operatie te gebruiken. Als de oorzaak van het radiculaire syndroom echter uitzaaiingen (kankerachtige tumoren) zijn, kan chirurgische ingreep niet worden vermeden. De loop van de behandeling is zowel gericht op het elimineren van de oorzaken van pijn als op het elimineren van het pijnsyndroom zelf.

Als de oorzaken van radiculitis kraakbeenlaesies en disc-uitpuiling zijn, zal de behandeling vergelijkbaar zijn met die voor osteochondrose. Het is belangrijk om de druk op de zenuwuiteinden te verminderen.

geneesmiddel

De arts schrijft een medicijn voor dat nodig is om de ziekte te bestrijden. Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen. Hoewel het medicijngebruik individueel is, is er een merkwaardig voorbeeld van een reeks medicijnen:

• Chondroprotectors. Zorg voor gedeeltelijke restauratie van kraakbeenweefsel, herstel de structuur van tussenwervelschijven. Zwellen neemt af.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Zeer belangrijke medicijnen helpen het ontstekingsproces te elimineren, pijn te verminderen.
• Pijnstillers. Nodig om pijn te verlichten en de levensstandaard te normaliseren.
• Antidepressiva. Ben op toepassen om sterke pijn te elimineren wanneer het noodzakelijk is om de staat van het zenuwstelsel te normaliseren.
• Vitaminen. Vereist om bot- en kraakbeenweefsel te versterken, het regeneratieve vermogen van het hele organisme te vergroten.
• Spierverslappers. Verlicht wallen en spasmen, ontspan spieren. Als een extra effect - pijn verminderen.
• Afleidende zalf. Helpt pijn te verminderen.

In het geval van vertebrale ischias, of als de oorzaak van het optreden een ontsteking van de wervelkolom is, wordt de nadruk gelegd op ontstekingsremmende geneesmiddelen en spierverslappers. De loop van de behandeling omvat massages, oefeningen en een aantal procedures in het ziekenhuis. Een dergelijke behandeling is een integraal onderdeel van een succesvol herstel, het kan niet worden verwaarloosd. Daarnaast omvat de cursus het dragen van een speciale kraag, die de belasting op de tussenwervelschijven en druk op de zenuwen vermindert.

massage

Massageprocedures in de cervicale regio - een zeer belangrijke procedure. Het is erg belangrijk om een ​​hooggekwalificeerde specialist te vinden. Met de juiste techniek verdwijnen spierkrampen, neemt de zwelling af en neemt ook de pijn af. Maar ook in de cervicale wervelkolom zijn veel zenuwuiteinden en slagaders geconcentreerd, onjuiste bewegingen of te sterk kunnen leiden tot knijpen van de wortels. Dientengevolge is er hevige pijn, die alleen de spasmen verergert, waardoor bloedvaten worden samengedrukt en zuurstofgebrek kan optreden.

gymnastiek

Oefening - een van de belangrijkste maatregelen voor de nederlaag van de cervicale. Het is het versterken van het gespierde korset dat helpt om spanning en pijn aanzienlijk te verminderen.

Elke fysieke oefening moet technisch correct worden uitgevoerd, zonder plotselinge bewegingen en alleen in aanwezigheid van een bekwame trainer, zal dit helpen de druk op de zenuwuiteinden te verminderen. De fysieke cultuur versnelt het herstel aanzienlijk en zal een uitstekende preventie zijn voor herhaling van radiculitis.

fysiotherapie

Verschillende procedures die worden aangeboden voor intramurale behandeling zullen zeer effectief zijn in cervicale radiculopathie. Deze omvatten:

• Acupunctuur. Helpt verlichting van gevoelloosheid in ledematen, krampen en pijn verminderen.
• Magnetisch effect op de laesie. Helpt pijn verlichten.
• Novocain elektroforese. Een uitstekende pijnstiller.

eten

Verandering van het dieet verrijkt met vitamines zal het herstel aanzienlijk versnellen. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk in het dieet van voedingsmiddelen met veel eiwitten op te nemen en het gebruik van zout voedsel te verminderen.

Als je het spijsverteringsstelsel uitlaadt, zal het lichaam meer kracht hebben om ziekte en pijn te bestrijden.

operatie

Chirurgie wordt zeer zelden gebruikt. Indicaties voor een operatie zijn enkele factoren:

• Als meer dan een half jaar conservatieve behandeling wordt gebruikt en het resultaat niet wordt bereikt;
• Tijdens de diagnose werden tumorformaties waargenomen;
• Naast de zenuwuiteinden wordt het ruggenmerg uitgeperst.

Pas dit soort bewerkingen toe:

• Laminectomie. Zelden gebruikt, het is geassocieerd met een hoog niveau van letsel. Er is het verwijderen van kraakbeenweefsel en een deel van het lichaam van de wervel.
• Discectomie. Er is een verwijdering van de beschadigde schijf of zijn onderdeel.
• Microdiscectomie. De meest zachte en low-impact werkwijze. Meest gebruikt. Een dergelijke interventie is zeer effectief en wordt door de meeste chirurgen goedgekeurd.

complicaties

Bij de verkeerde behandeling of heel laat kunnen een aantal complicaties optreden. De eerste manifestaties zijn aanvallen van misselijkheid die niet stoppen na het braken. Verder kunnen ledematen gevoelloos worden, de spieren geleidelijk atrofiëren. De meest geavanceerde stadia van radiculopathie leiden tot volledige invaliditeit. Zulke gevallen zijn zeer zeldzaam, maar waarom het lot verleiden. Sterker nog, onder andere leidt elke complicatie tot een sterke pijn, die alleen maar vordert.

het voorkomen

Een uitstekende maatregel voor de preventie van radiculopathie is een levendige levensstijl met lichaamsbeweging. Het belangrijkste ding - de juiste techniek en de afwezigheid van plotselinge bewegingen. Het elimineren van radiculitis in de beginfase kan met behulp van lichamelijke opvoeding zijn, door het spierstelsel te versterken en de belasting van de wervelkolom te verminderen. Het is niet nodig om te wachten op de diagnose van de dokter, het is beter om de ziekte te voorkomen, de plaats van sport in je leven in te nemen.

Radiculopathie (radiculitis) van de cervicale wervelkolom

Het belangrijkste symptoom van cervicale radiculopathie (radiculitis) is pijn en een crunch tijdens elke beweging van het hoofd. Bij cervicale radiculitis is de mobiliteit van de nek beperkt en zijn spieren spannen zich aan: paravertebrale (langs de wervelkolom) en bovenste trapeziumspier die vanaf de achterkant van de nek begint en de bovenrug passeert.

De inhoud

Cervicale radiculitis kan zich ontwikkelen op de achtergrond van herpes zoster, diabetes, tumoren, vasculitis, sarcoïdose. Meestal klagen ouderen over de symptomen van cervicale ischias, en 10-12% - na 50-55 jaar verliest ongeveer 5% van de patiënten hun vermogen om te werken.

Radiculopathie van de cervicale wervelkolom

Belangrijk: Cervicale radiculitis ontwikkelt zich vaak als gevolg van ruggenmergletsel bij jongere individuen, infectieuze en oncologische aandoeningen.

Gemeenschappelijke tekenen van radiculitis

• acute en subacute hoofd- en neurogene pijn in de nek, schoudergordel in de ochtend of overdag;
• bestralingspijnen van de bovenste extremiteiten als gevolg van compressie van de zenuwstructuren van de cervicale wervelkolom;
• stijfheid van spieren, spanning en verhoogde pijn tijdens hoesten, niezen, beweging;
• tintelingen of gevoelloosheid van het weefsel wanneer de zenuwwortels worden geperst;
• bewegingsstoornissen en zwakte in de handen.

We raden u aan om naast dit artikel ook cervicale syringomyelie te lezen.

Cervicale radiculopathie kan leiden tot compressie van het ruggenmerg in de cervicale wervelkolom, waarna myelopathie van de cervicale wervelkolom optreedt.

Etiologie en pathogenese

Vertebrale cervicale radiculitis (radiculopathie) tijdens compressie (knijpen) van het ruggenmerg en / of de zenuwwortels, bloedvaten en vasculaire plexus leidt tot het uiterlijk van:

• hernia;
• stenose van het wervelkanaalkanaal (We hebben al eerder een artikel geschreven over de oorzaken van stenose van het lumbale wervelkanaalkanaal en geadviseerd om het artikel aan de bladwijzers toe te voegen.);
• osteophyten in de wervels en facetgewrichten;
• cervicale spondylose;
• spondyloarthrosis.

Herniatie van de wervelschijf in het nekgebied

Op hun beurt veroorzaken hernia, uitsteeksel, osteophyten compressie, evenals spondylolisthesis. Het verslaan van de tussenwervelschijf van de cervicale wervelkolom leidt tot laterale (laterale) hernia's. De spinale C5-C6- en C6-C7-wervelsegmenten zijn een frequente plaats van hernia-dislocatie, waardoor de wortels van de C6 en C7 worden aangetast als gevolg van de belasting op de onderste gewrichten van de wervelkolom van de nek.

Radiculopathie van de cervicale wervelkolom veroorzaakt pijnsyndromen als gevolg van twee factoren:

• irritatie van pijnreceptoren (nociceptoren) in de lagen van de schijf van buitenaf en de weefsels eromheen;
• schade aan de radiculaire zenuwvezels tijdens compressie, zwelling en ontsteking, verminderde afgifte van voedsel in de omringende weefsels.

Een nek- en schouder radiculitis vergezeld van radiculair syndroom komt tot uiting door pijnlijke triggerpoints, die de pijnaanvallen extra intensiveren.

Radiculitis van de cervicale wervelkolom veroorzaakt het optreden van compressiesyndromen afhankelijk van de plaats van overtreding van de zenuwwortel of zijn irritatie. Hun symptomen hebben enkele verschillen. Beschouw de belangrijkste radiculopathie.

Radiculopathie C2-C4

Komt spondylose voor door het verslaan van de bovenste wortels van de nek. Bewegingsstoornissen komen bijna nooit voor. Pijn verspreid:

• op het gebied van de nek tot de kruin, als de C2-wortel is aangetast;
• op de oorschelp, mastoïde proces, de hoek van de onderkaak, de achterkant van het hoofd, als de wortel C3 wordt aangetast;
• op nek- en schoudergordel, als C4 wervelkolom is aangetast.

Radiculopathie C5

Riep herniaschijf C4-C5 en manifesteert zichzelf:

• pijn in de nek, bovenarmen, bovenste schoudergebieden;
• overtreding van de gevoeligheid van de schouders buiten;
• parese van de spieren van de schouders, de verzwakking van de reflexen van de brachiocephalische spier en biceps.

Radiculopathie C6

Riep herniaschijf C5-C6 en wordt gekenmerkt door:

• pijnlijke aanvallen in de schouder en onderarm, die het posterolaterale oppervlak bedekken tot 1-2 vingers;
• overtreding van de gevoeligheid van de handen, meer rond 1-2 vingers;
• afname van pees- en spierreflexen: schouder en biceps.

Radiculopathie C7

C7 hernia van de wervelkolom is aangetast. In dit geval hebben patiënten deze symptomen:

• de achterkant van een onderarm doet pijn;
• gevoeligheid is verstoord in de zone van 3-4 vingers;
• paresis dekt de triceps, maar beweegt vaak naar de voorste getande, grote borstvinnen, latissimus dorsi, de spieren van de handen en onderarmen;
• verminderde peesreflex triceps brachiale spier.

Belangrijk: patiënten klagen vaak over problemen bij het openen van hun vuist. Wanneer ze hun vingers proberen te openen, buigen ze paradoxaal genoeg, het fenomeen van pseudomyotonia genoemd.

Radiculopathie C8

Een C8-wervelkolom wordt beïnvloed door een hernia van een C7-T1-schijf. Tegelijkertijd hebben patiënten dergelijke tekenen van cervicale radiculopathie:

• het mediale oppervlak van de schouder en onderarm doet pijn;
• gevoeligheid is gestoord in de pink, parese bedekt vaak alle spieren van de handen;
• gereduceerde flexorvingers.

behandeling

Nadat de diagnose is bevestigd, wordt de operatie om de hernia te verwijderen alleen uitgevoerd wanneer het ruggenmerg is gecomprimeerd. De behandeling is meer gericht op het stoppen van pijnsyndromen en het verlichten van ontstekingen met behulp van pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, analgetica (Tramadol). Ze verbeteren de conditie van patiënten en het zenuwstelsel met anticonvulsiva en antidepressiva, gecombineerde vitaminepreparaten.

Massage voor nekradiculopathie

Een gunstig effect op de cervicothoracale wervelkolommassage en fysiotherapie, acupunctuur en moddertherapie. De nek is 's nachts geïmmobiliseerd met een zachte of halfharde kraag. Sluit later reflexologie en oefentherapie aan.

Thuisbehandeling omvat:

• het gebruik van medische pleister Nanoplast forte;
• het aanbrengen van compressen droog en warm met een zak zeezout gewikkeld in een handdoek;
• aanbrengen van een warm zoutverband op of nabij de pijnpunten, met behulp van katoen of katoenen doek voor het verband, gevouwen in 8 lagen;
• het gebruik van steentherapie - hete mineralen, ze in de plaats stellen van de pijn en ze een massage maken;
• wrijven in de nacht zalf van mosterd (50 g), zeezout (200 g) en terpentijnterpentijn (of kerosine), die wordt toegevoegd om een ​​romige staat van de zalf te verkrijgen;
• wrijven van zalf zalf met plantaardige olie (1: 2);
• Masseren van zalf met massagebewegingen: meng poeder van wortel van elecampane (300 g) met kokend water (100 ml), voeg voedingsstof of boter (100 g) toe. De hele samenstelling wordt gedurende 15 minuten in het bad gehavend, geroerd en gedurende de dag op de rug aangebracht en 's nachts - samengedrukt.

Cervical-thoracic spine mud

Cervicale radiculitis heeft een significante invloed op de kwaliteit van leven, daarom kunnen preventie en behandeling niet worden genegeerd.

Symptomen van radiculopathie van de cervicale wervelkolom C5-C6

Radiculopathie van de cervicale wervelkolom - een syndroom dat optreedt als gevolg van knijpen of irritatie van de zenuwuiteinden in een bepaald gebied. Het manifesteert zich niet alleen door de sterkste pijn, maar ook door een afname in de tonus van de spieren van de bovenste ledematen, die hun functies schenden. Met een tijdige start van de behandeling is de prognose gunstig, maar de behandeling kan maandenlang worden uitgesteld.

De oorzaken van de ziekte

Meestal komt cervicale radiculopathie voor tegen de achtergrond van osteochondrose. Draag bij aan deze verandering in kraakbeen, botten en zachte weefsels die gepaard gaan met de ontwikkeling van het pathologische proces:

• hernia en uitsteeksel;
• osteofytvorming;
• spondylosis.

Het zijn botgroei die meestal de zenuwen irriteren. Radiculopathie kan zich ontwikkelen als gevolg van:

• fractuur;
• dislocatie;
• scoliose van de cervicale wervelkolom.

De provocerende factoren omvatten:

• onderkoeling;
• infectieziekten;
• myositis.

Pijnsyndroom kan optreden tegen de achtergrond van een lang verblijf in een ongemakkelijke positie, bijvoorbeeld wanneer u op een computer werkt.

De risicogroep omvat leraren, kleermakers, horlogemakers, programmeurs.

Het ziektebeeld van de ziekte

Het belangrijkste symptoom van cervicale ischias is pijn, die toeneemt met bewegingen. Dit kan gepaard gaan met:

• zwakte van de spieren van de bovenste ledematen;
• stijfheid in de nek;
• hoofdpijn;
• verminderde mobiliteit van de wervelkolom;
• paresthesie;
• duizeligheid.

In het acute verloop van het pathologische proces kan de temperatuur stijgen. Waargenomen problemen met geheugen en aandacht, vermoeidheid en misselijkheid. Het cervicale gebied heeft 8 paar zenuwuiteinden, die, net als de wervels, worden aangeduid met de letter C. Het laatste paar bevindt zich tussen C7 (onderste halswervel) en T1 (bovenste thoracaal). De nederlaag van dit gebied wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn in het gebied van de handen, gevoelloosheid van de vingers, de binnenkant van de onderarm en zwakte van de buigspieren van de arm.

De zenuwcicatitis C7 is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Pijn strekt zich uit naar de buitenkant van de onderarm. Gevoelloosheid bedekt midden- en wijsvingers. Verlaagt de toon van de extensoren van de wijzers. Vaak slecht functionerende biceps. Radiculopathie van het C5 C6-gebied wordt gekenmerkt door pijn in het schoudergebied, zich uitstrekkend tot aan de buitenkant van de onderarm, verminderde gevoeligheid van de duimen. De tonus van de biceps en triceps spieren neemt af, reflexen verdwijnen. De nederlaag van de C4-zenuw wordt uiterst zelden gediagnosticeerd. In dit geval verschijnt pijn in de onderarmen en zwakte van de deltaspier.

Cervicale radiculitis kan optreden in acute of chronische vorm. In het eerste geval wordt het ongemak binnen 14 dagen waargenomen. Met de juiste behandeling wordt iemand voor eens en voor altijd van de hand gedaan. Als de pijn terugkeert, klinkt de diagnose als chronische radiculopathie.

Om de ziekte te identificeren, analyseert de arts de symptomen van de patiënt, voert het onderzoek uit en schrijft al het nodige onderzoek voor. Met behulp van X-ray onthullen ze de oorzaken van het syndroom: osteochondrose, tumoren, spinale letsels. CT omvat een laag-voor-laag onderzoek van de weefsels van het cervicale gebied, waardoor de mate van pathologische veranderingen in de zenuwuiteinden kan worden bepaald. MRI is de meest informatieve methode voor hardwarediagnostiek. Het kan echter niet worden gebruikt indien beschikbaar:

• implantaten;
• pacemakers;
• metalen implantaten.

Elektromyografie - de diagnose van de toestand van de spieren door middel van elektrische stimulatie. Bij het samendrukken van de zenuwuiteinden wordt weefsel niet verminderd. Bovendien wordt een algemene bloedtest toegewezen om het ontstekingsproces te identificeren.

Hoe zich te ontdoen van radiculopathy van de cervicale?

De behandeling van deze pathologische aandoening vereist een geïntegreerde aanpak. Het zou moeten beginnen met het elimineren van de oorzaak van pijn. De loop van de conservatieve therapie omvat:

• medicatie;
• doorgang van fysiotherapeutische procedures;
• massage;
• het uitvoeren van speciale oefeningen.

Medicamenteuze behandeling begint na de laatste diagnose. Ontstekingsremmende, pijnstillende en ontspannende middelen worden gebruikt. Het is noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die de bloedcirculatie helpen verbeteren en de aangetaste zenuwuiteinden herstellen. Neem daarnaast antidepressiva, vitamines, chondroprotectors.

Om zich te ontdoen van de symptomen van radiculopathie helpen externe actie - anesthetic gels en zalven, die anti-inflammatoire componenten bevatten. Ze zijn:

• bloedcirculatie verbeteren;
• verlicht paresthesie;
• terugkeer gevoeligheid.

Na het aanbrengen van de zalf, wordt het aanbevolen om de nek te bedekken met een warme doek of een lichte massage te maken. Dit versnelt de penetratie van het medicijn, verhoogt de effectiviteit. Dergelijke medicijnen worden niet aanbevolen voor gebruik in de aanwezigheid van huiduitslag en wonden.

Acupunctuur helpt bij het verlichten van de conditie van de patiënt in geval van acute radiculopathie. Bovendien is het noodzakelijk orthopedische hulpmiddelen te bevestigen, vooral tijdens de slaap. Met hun hulp worden de wervels teruggebracht naar de plaats, de gecomprimeerde zenuwwortels worden vrijgegeven.

Na verbetering kan de voorwaarde worden gebruikt:

• magnetische therapie;
• postisometrische ontspanning;
• elektroforese;
• speciale gymnastiek.

Tijdens de behandelingsperiode wordt aanbevolen om aan een speciaal dieet te voldoen. Het is noodzakelijk om 4-5 keer per dag in kleine porties te eten. Uit het dieet moet vet en gefrituurd voedsel, gekruid en gerookt voedsel, alcohol worden uitgesloten. De voorkeur gaat uit naar mager vlees, gekookte groenten, zuivelproducten en granen.

Naleving van een speciaal dieet elimineert niet alleen overgewicht, maar helpt ook het spijsverteringsstelsel om de negatieve effecten van medicatie op te vangen.

Als de symptomen van de ziekte een jaar aanhouden, kan de arts beslissen of chirurgische ingrepen nodig zijn om de vernauwde zenuwuiteinden te verlichten:

1. Laminectomy - verwijdering van een klein deel van de wervel, tussenwervelschijf of botgroei.
2. Discectomie - excisie van kraakbeenweefsel, knijpen wortel. Van de 2 wervels vormen een vast segment.

Preventie van cervicale radiculopathie is:

• tijdige behandeling van ontstekingsziekten;
• goede voeding;
• het kiezen van een orthopedisch kussen en matras.

De laatste moet een gemiddelde mate van stijfheid hebben. Pijn syndroom komt vaak voor als gevolg van onderkoeling, dus je moet je kleden voor het weer, draag warme sjaals. Bij langdurig werk in een zittende positie, moet u een pauze nemen, tijdens welke speciale oefeningen worden uitgevoerd. Nuttige dagelijkse wandelingen en lessen op de bar, die bijdragen aan het vergroten van de afstand tussen de wervels. Therapeutische massage verbetert de spiertonus, herstelt de bloedcirculatie.

Behandeling van radiculopathie moet beginnen na het verschijnen van de eerste tekenen.

Pijn en paresthesie verdwijnen snel onder invloed van medicijnen. Bij afwezigheid van therapie worden neurologische aandoeningen permanent, zwakte van de spieren verandert in verlamming - onvermogen om te bewegen.

Cervical-thoracic and cervical-humeral radiculopathy

Behandeling in onze kliniek:

• Gratis medische consultatie
• De snelle eliminatie van pijn;
• Ons doel: volledig herstel en verbetering van gestoorde functies;
• Zichtbare verbeteringen na 1-2 sessies;

Radiculitis in de professionele taal van vertebrologen en neuropathologen wordt radiculopathie genoemd. Deze term wordt vertaald als een pathologische verandering in de structuur van de zenuwvezel van de radiculaire zenuwen. Pathologie kan optreden als gevolg van compressie, ontsteking, schending van de integriteit, enz. Cervicothoracale radiculopathie komt vaak voor bij mensen van tamelijk jonge leeftijd. Het is bedoeld voor iedereen die de nek- en nekspieren langdurig in statische spanning moet houden.

Dit veroorzaakt een schending van de capillaire bloedtoevoer naar de spiervezels. Ze verliezen het vermogen om diffuse uitwisseling uit te voeren met de kraakbeenweefsels van de tussenwervelschijven van de cervicale en cervico-thoracale wervelkolom. Dit alles draagt ​​bij aan het begin van de degeneratie van kraakbeenweefsel en de ontwikkeling van osteochondrose.

Naarmate het vordert, kan de cervico-brachiale radiculopathie een uitgesproken klinisch symptoom van problemen in de tussenwervelschijven worden. Gewoonlijk treedt compressie van de wortelzenuwen op als gevolg van een afname van de hoogte van de kraakbeenschijf. Dit veroorzaakt acute, soms brandende pijn in het nekgebied met verspreiding naar de schouders, schoudergewrichten, onderarm. Pijnsyndroom gaat gepaard met ernstige spierspanning en duizeligheid. Er kan een afname van de gevoeligheid in de bovenste ledematen zijn of een verandering in de motoriek. Het hangt af van waar in de schijf degeneratie wordt waargenomen en dienovereenkomstig op welke plaats de radiculaire spinale zenuwen worden beschadigd.

Radiculopathie van de thoracale wervelkolom

Thoracale radiculopathie is een minder voorkomende pathologie en wordt vaak ten onrechte gediagnosticeerd. Het moet duidelijk zijn dat dit gedeelte van de wervelkolom uit 12 wervels bestaat, die tot op zekere hoogte geen mobiliteit hebben. De normale hoogte van de tussenwervelschijven die ze verdelen wordt bepaald door de aanwezigheid van goed ontwikkelde intercostale spieren, die betrokken zijn bij het ademhalingsproces. Intercostale neuralgie in slechts 2 procent van de gevallen is geassocieerd met radiculopathie van de thoracale wervelkolom. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het maken van een voorlopige diagnose.

In de regel worden dergelijke voorlopige diagnoses bij het uitvoeren van een röntgenfoto niet bevestigd. Pijn in de borst, tussen de schouderbladen en in de regio van het borstbeen kan optreden wanneer de wortelzenuwen zijn beschadigd op de kruising van de laatste halswervel en de eerste borstwervel. De zenuwplexus die hier vertrekt, is verantwoordelijk voor de innervatie. Niet alleen de bovenste ledematen, maar alle thoracale structuren.

Typische symptomen van schade aan de radiculaire zenuwen in de cervicale regio, pijn in de borstkas:

• gevoelloosheid van de vingertoppen van de hand, aan de zijkant waarvan een deel van het uitspringen van de tussenwervelschijf;
• beperking van de mobiliteit van de bovenste ledematen;
• gebrek aan spierspanning in de rug en tussen de schouderbladen;
• lokalisatie van pijn tijdens palpatie van de processus spinosus van wervellichamen in de nek en nek;
• gevoelloosheid in het gebied van de nek;
• geen pijn bij palpatie van de thoracale wervelkolom;
• wanneer hij naar voren buigt, merkt de patiënt geen verhoogde pijn;
• en wanneer u probeert uw hoofd naar de zijkant te draaien of te kantelen, treedt er een verslechtering van de conditie op.

Om de diagnose te verhelderen, volstaat het om een ​​afspraak te maken met een ervaren vertebrologist. In onze kliniek van manuele therapie tijdens de eerste gratis consultatie, voert de arts een onderzoek uit en maakt een nauwkeurige diagnose. In controversiële gevallen kan een röntgenonderzoek van de cervicale en thoracale wervelkolom aangewezen zijn.

Rechter- en linkerarm brachiale radiculopathie

De pijnlijke humerus-radiculopathie leidt tot een schending van de motorische functie van de bovenste extremiteit. Het kan zich in verschillende scenario's ontwikkelen:

• eenrichtingsverkeer met uitsteeksel van de schijf in één segment;
• tweezijdig proces met het vastleggen van beide handen;
• versla alleen de voorste radiculaire zenuw met verlies van gevoel van de hand;
• laesie van de achterste spinale zenuwen met parese of verlamming van de spieren van de bovenste extremiteit;
• de gecombineerde vorm, wanneer de anterieure en posterieure radiculaire zenuwen worden onderworpen aan compressie, manifesteert zich door een schending van bewegingen en een gebrek aan gevoeligheid.

Rechts- en linkszijdige radiculopathie in het gebied van de schouder en onderarm wordt niet altijd geassocieerd met schade aan de radiculaire zenuw ter hoogte van de uitgang van het ruggenmerg. Compressie kan op afstand van de wervelkolom worden waargenomen. Bijvoorbeeld, in de ontwikkeling van lymfadenitis in de oksel, komt de vernauwing van de ruimte waarin de radiculaire zenuw zich uitstrekt van de cervico-thoracale wervelkolom niet zelden voor.

Symptomen van acute en chronische wervelradiculopathie

Chronische wervelradiculopathie is een pathologische aandoening waarbij er een constante druk is op de structuren van de wortelzenuwen als gevolg van de schending van de anatomische integriteit van de lichamen, de processus spinosus van de wervels en de tussenwervelschijven. Compressie kan ook optreden als gevolg van deformatie van de uncovertebral gewrichten, hypertrofie van spiervezels en fascia, vervanging van ligamenteuze en peesweefsel met koorden van littekenvorming verbindingstype.

Acute radiculopathie in het gebied van de cervicale en nek kan leiden tot negatieve gevolgen in de vorm van de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie met de tijd die overgaat in somatische ziekten, zoals coronaire hartziekten en arteriële hypertensie. Bij compressie van de radiculaire zenuw in de nek kunnen de volgende symptomen optreden:

• pijn achter het borstbeen, het imiteren van een aanval van onstabiele angina pectoris (maar zo'n pijnsyndroom kan niet worden gestopt door nitroglycerine en validol te nemen, zoals met echte angina);
• verhoging van de bloeddruk als gevolg van compressie van de hersenbloedvaten in de nek (druk neemt niet af na inname van farmacologische antihypertensiva);
• pijn in de schouder;
• moeite om te proberen handen op te steken, opzij te leggen, voor je uit te rekken;
• hoofdpijn, duizeligheid, verminderde mentale prestaties, constante zwakte (inclusief spieren), depressieve depressieve stemming.

Voor de diagnose is het wenselijk om niet alleen radiografische beelden van de cervicale en thoracale wervelkolom in verschillende projecties te nemen. Het is belangrijk om duplex cerebrale bloedvaten te scannen. Als er een verminderde doorlaatbaarheid van de belangrijkste slagaders wordt gevonden, kan aanvullende behandeling nodig zijn om de normale bloedtoevoer naar de achterste delen van de hersenen te herstellen.

We nodigen u uit voor een eerste gratis consult van een chiropractor in onze kliniek. Meld u aan op een geschikt tijdstip voor uw bezoek. Tijdens de receptie zal de arts een handmatig onderzoek van de cervicale en thoracale wervelkolom uitvoeren en een nauwkeurige diagnose stellen. Hierna krijgt u uitgebreide informatie over welke behandelmogelijkheden we hebben. Nadat u alle vooruitzichten voor de toepassing van manuele therapie-technieken hebt geëvalueerd, kunt u de juiste beslissing nemen.

Behandeling van unilaterale en bilaterale radiculopathie

Bilaterale radiculopathie in de cervicale wervelkolom komt veel vaker voor dan unilateraal. Dit komt door de eigenaardigheid van de locatie van de wervellichamen en intervertebrale kraakbeenachtige schijven die ze verdelen. Ze hebben geen indrukwekkende afmetingen en daarom vaak gelijkmatig vervormen over het hele gebied.

De behandeling van cervicale radiculopathie begint met de identificatie van het beschadigde bezendensegment. Dan is het belangrijk om het syndroom van compressie te elimineren. Hiervoor is het het beste om de tractie-extensie van de wervelkolom te gebruiken. Hiermee kun je het pijnsyndroom heel snel verwijderen - binnen 1-2 sessies. Vervolgens wordt een kuur met osteopathie of manuele therapie voorgeschreven.

Blootstelling van de wervelkolom aan de patiënt met behulp van massage, kinesitherapie en speciale fysieke oefeningen maakt verbetering van de bloedstroom mogelijk. Reflexologie versnelt het proces van regeneratie van het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijf.

Na een vakkundige loop van de manuele therapie blijft de hals-thoracale en nek-schouder radiculopathie over voor de patiënt in het verre verleden. Invloed op de oorzaak van de pijn leidt tot het volledig herstel van de beschadigde tussenwervelschijf. Osteochondrose trekt zich terug en keert niet terug. Om echter een langdurige remissie te verkrijgen, moet u alle persoonlijke aanbevelingen die uw arts u zal geven, grondig opvolgen. Ze zullen omgaan met veranderingen in levensstijl, dieet, slaap en werkplek, de normalisering van het lichaamsgewicht en de introductie van tijd voor fysieke activiteit in hun dagelijkse routine.

Gratis consult bij een arts. Je weet niet tot welke dokter je bent, bel +7 (495) 505-30-40 zullen we vertellen.

Vertebrale cervicale radiculopathie: symptomen, syndromen en behandeling van cervicale radiculopathie

Nekpijn is een veel voorkomende klacht, het wordt opgemerkt bij 20-40% van de volwassenen. Een van de hoofdoorzaken van dit symptoom is cervicale radiculitis of cervicale (cervicale) radiculopathie.

Cervicale radiculopathie is een combinatie van symptomen, waaronder neurogene pijnen in de nek- en schoudergordel, hoofdpijn en uitstralende pijn in de bovenste ledematen door compressie van de zenuwstructuren in de cervicale wervelkolom. Nekpijn, die als reden dient om naar een arts te gaan, komt regelmatig voor bij 10-12% van de ouderen en bij ongeveer 5% van de bevolking is er sprake van een min of meer langdurige beperking. De piekincidentie treedt op op de leeftijd van 50-55 jaar.

De meest voorkomende is vertebrale cervicale radiculopathie, veroorzaakt door veranderingen in de wervelkolom en paravertebrale weefsels. Soms zijn herpes zoster, diabetes mellitus, tumoren, vasculitis, sarcoïdose mogelijk oorzaken van cervicale radiculopathie, maar meestal gaan deze ziekten gepaard met andere kenmerkende symptomen, die het mogelijk maken om ze uit te sluiten met zorgvuldig algemeen en neurologisch onderzoek, met behulp van aanvullend onderzoek.

In de toekomst zullen we wervel cervicale radiculopathie overwegen.

Symptomen van cervicale radiculopathie

Vertebrale cervicale radiculopathie begint meestal zonder specifieke provocerende redenen. Patiënten klagen over pijn in de nek, hoofdpijn, pijn in de schouder, arm. De pijn kan zowel acuut als subacuut zijn en komt het vaakst voor in de ochtend, maar periodieke pijn kan gedurende de dag voorkomen. Een kenmerkend symptoom is ook een gevoel van stijfheid in de spieren van de nek.

Onderzoek van patiënten die lijden aan cervicale radiculopathie onthult beperkte mobiliteit van het cervicale gebied en spanning van de cervicale spieren - paravertebrale (zich uitstrekkend langs de wervelkolom), bovenste trapezoïde spier (vlakke brede oppervlakspier achter in de nek en in de bovenrug). De pijn in cervicale radiculopathie neemt toe met de spanning van deze spieren, hoesten, niezen en kan uitstralen naar de arm, schouder en interscapulaire regio. De zone van bestraling van pijn hangt af van de locatie van de laesie. Er kunnen gevoelloosheid en tintelingen zijn op het gebied van de innervatie van gecomprimeerde zenuwwortels. zwakte en bewegingsstoornissen in de getroffen ledematen. Over het algemeen wordt in 50-80% van de gevallen een gevoel van gevoelloosheid waargenomen, in ongeveer 1/3 van de gevallen spierzwakte, in 70% van de reflexen.

Soms treedt bij patiënten met cervicale radiculopathie een compressie van het cervicale ruggenmerg op, wat kan leiden tot myelopathie.

Vertebrale cervicale radiculopathie - etiologie en pathogenese

De etiologie van vertebrale cervicale radiculopathie omvat hernia, wervelkanaalstenose, osteofytvorming in de wervels, cervicale spondylose en spondylartrose. De directe oorzaak van het gehele complex van pijnsyndromen in cervicale radiculopathie is compressie (compressie) van de wervelkolomwortels, bloedvaten, evenals het ruggenmerg en vasculaire plexi. Compressie kan worden veroorzaakt door hernia, minder vaak door uitsteeksel, osteophyten in de wervels en facetgewrichten. Spondylolisthesis kan dezelfde effecten veroorzaken. Er kunnen andere oorzaken van radiculopathie zijn, waaronder wervelletsels, infectieuze en oncologische aandoeningen.

Intervertebrale hernia's kunnen mediaal (mediaan) zijn - ze komen vrij zelden voor en kunnen leiden tot compressie van het ruggenmerg (myelopathie), maar ze veroorzaken praktisch geen pijn. Compressie van de wervelkolomwortels en intense pijn zijn kenmerkend voor laterale (laterale) hernia's. Vaker wordt een hernia gedetecteerd op het niveau van de wervelmotorische segmenten (PDS) van C5-C6 en C6-C7, wat leidt tot het verslaan van de wortels van respectievelijk C6 en C7.

De meest voorkomende is de cervicale wortel C7 (60% van de gevallen), minder vaak C6 (tot 20% van de gevallen), wat wordt verklaard door een hogere belasting van de onderste gewrichten van de cervicale wervelkolom.

De directe oorzaak van pijn bij vetrebrogene cervicale radiculopathie zijn twee factoren: irritatie van pijnreceptoren (nociceptoren) in de buitenste lagen van de beschadigde discus en omliggende weefsels en schade aan de zenuwvezels van de wervelkolom als gevolg van compressie, ontsteking en oedeem en ondervoeding in omringende weefsels.

Radiculair syndroom in cervicale radiculopathie gaat vaak gepaard met de vorming van pijnlijke triggerpoints in de spieren van de nek, schoudergordel en armen, die het pijnsyndroom verder kunnen versterken.

Compressiesyndromen in cervicale radiculopathie van verschillende lokalisatie

Afhankelijk van de locatie van de site van overtreding of irritatie van de zenuwwortel, verschillen de symptomen van cervicale radiculopathie enigszins. Volgens klinische symptomen kunnen de volgende radiculopathieën worden onderscheiden, afhankelijk van de locatie van de pijnbron.

Radiculopathie C2-C4

Met de nederlaag van de bovenste cervicale wortels, wordt spondylose meestal gediagnosticeerd. Bewegingsstoornissen zijn zeldzaam. De pijn is gelokaliseerd:

• met de nederlaag van de wortel C2 - in het occipitale gebied van het grote occipitale foramen tot de kruin
• met de nederlaag van de wortel C3 - in het oor, het mastoïde proces, de hoek van de onderkaak, het buitenste deel van de nek
• met de nederlaag van de wortel C4 - voornamelijk in de nek- en schoudergordel

Radiculopathie C5

C5-wortelziekte komt voor bij ongeveer 5% van de gevallen van cervicale radiculopathie en wordt meestal veroorzaakt door een hernia van de C4-C5-schijf. Radiculopathie C5 manifesteert zich door de volgende klinische kenmerken:

• pijn is gelokaliseerd in de nek, schoudergordel en op de voorkant van het bovenste deel van de schouder
• gevoeligheidsstoornissen worden gedetecteerd op het buitenoppervlak van de schouder
• mogelijke parese van de spieren in de schouder, de verzwakking van de reflexen van de biceps spier van de schouder en de schouder- en schouderspieren

Radiculopathie C6

De nederlaag van de wortel C6 wordt waargenomen bij ongeveer 20-25% van de gevallen van cervicale radiculopathie en is vaker het gevolg van een hernia van de C5-C6-schijf. Radiculopathie C6 manifesteert zich door de volgende klinische kenmerken:

• pijn aan de buitenrand van de schouder en het posterolaterale oppervlak van de onderarm naar de I-II vingers
• verminderde gevoeligheid op het laterale oppervlak van de hand, vooral in het gebied van vingers I en II
• parese kan voornamelijk de biceps spier van de schouder aantasten, veel minder vaak andere spieren van de onderarm en hand;
• kan peesreflexen verminderen met biceps spieren van de schouder- en schouderspieren

Radiculopathie C7

De nederlaag van de wortel C7 wordt waargenomen in ongeveer 60% van de gevallen van cervicale radiculopathie, vaak in verband met een hernia van de schijf C6-C7. Radiculopathie C7 manifesteert zich door de volgende klinische kenmerken:

• pijn op de achterkant van de onderarm;
• gevoeligheidsstoornissen zijn gelokaliseerd in de gebieden III en IV van vingers;
• paresis vangt voornamelijk de triceps op, maar de frontale getande, grote borstspier, latissimus dorsi spier, en ook de spieren van de onderarm en de hand kunnen worden aangetast;
• afname van de peesreflex van de triceps spier van de schouder.

Het is vermeldenswaard dat met radiculopathie C7 het fenomeen van pseudomyotonia beschreef, dat wordt gekenmerkt door het onvermogen om snel een vuist te openen. In tegenstelling tot echte myotonia, heeft het proces van spierontspanning zelf niet te lijden, maar wanneer je probeert je vingers te openen, treedt hun paradoxale flexie op.

Radiculopathie C8

C8-rootlaesie komt voor bij ongeveer 10% van de gevallen van cervicale radiculopathie en wordt vaker veroorzaakt door C7-T1-hernia. Radiculopathie C8 manifesteert zich door de volgende klinische kenmerken:

• pijn op het mediale oppervlak van de schouder en onderarm
• gevoeligheidsstoornissen worden voornamelijk gedetecteerd op het mediale oppervlak van de hand en de pink
• paresis kan alle spieren van de hand vastleggen
• reflex van de flexor van de vingers kan afnemen;

Houd er rekening mee dat de zwakte van de extensoren en flexoren van de hand het niet mogelijk maakt om de nederlaag van de wortels van C6, C7 en C8 te differentiëren. De achterwortels van aangrenzende cervicale segmenten zijn vaak verbonden door intradurale communicatieve vezels. Vooral constant zijn de verbindingen tussen de achterwortel en het bovenliggende cervicale segment. In dit verband is een foutieve lokalisatie van het laesieniveau mogelijk 1 segment hoger dan het in werkelijkheid is.

Behandeling van cervicale radiculopathie

Chirurgische interventie bij cervicale radiculopathie is alleen geïndiceerd met symptomen van compressie van het ruggenmerg (spondylogeneuze cervicale myelopathie) en een uitgesproken pijn.

Bij de overgrote meerderheid van de patiënten met wervelkolom-cervicale radiculopathie, vertoont conservatieve therapie goede resultaten. De belangrijkste taak in de eerste fase van de behandeling is pijnverlichting. Er worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruikt die zowel pijnstillende als ontstekingsremmende effecten hebben. NSAID's moeten vanaf de eerste uren van de ziekte worden gebruikt. De keuze van het geneesmiddel wordt bepaald door de verhouding tussen effectiviteit en veiligheid. Om de ernst van pijn te verminderen en de toestand van de patiënt te verbeteren, kunnen sommige geneesmiddelen uit de groep van anticonvulsiva en antidepressiva worden gebruikt (met een pijnsyndroom dat langer dan 6-7 weken duurt). Gecombineerde vitaminepreparaten van groep B (B1, B6, B12), die een positief effect hebben op de processen in het zenuwstelsel (metabolisme, metabolisme van mediatoren, transmissie van stimulatie) en op de regeneratie van beschadigde zenuwen, worden ook gebruikt om acute pijn te verlichten.

In de acute periode is de nek geïmmobiliseerd met een zachte of halfharde kraag (vooral 's nachts), waarvan de duur tot enkele dagen moet worden beperkt.

Vervolgens worden fysiotherapie, reflexologie, massage en therapeutische oefeningen uitgevoerd. Bij het chronische pijnsyndroom is een complexe psychofysiologische benadering noodzakelijk, rekening houdend met het belang van zowel perifere als psychologische factoren bij het ontstaan ​​van pijn.

Medisch gips NANOPLAST forte - verbetering van de efficiëntie en kwaliteit van de behandeling van radiculopathie

Opgemerkt moet worden dat NSAID's worden gekenmerkt door een relatief hoog risico op bijwerkingen zoals dyspepsie, gastro-intestinale bloedingen, abnormale leverfunctie, hoofdpijn, nierstoornissen, enz. Daarom wordt grote belangstelling van patiënten en specialisten veroorzaakt door moderne geneesmiddelen, die het met complex gebruik mogelijk maken de dosering van NSAID's te verminderen, de gebruiksduur te verkorten, de effectiviteit van de behandeling te verhogen en tegelijkertijd geen bijwerkingen veroorzaken. Een van deze medicijnen is de nieuwe medische anti-inflammatoire patch NANOPLAST forte.

De NANOPLAST forte van medisch gips liet een hoog rendement zien in de behandeling van verschillende aandoeningen van de wervelkolom. Hiermee kunt u pijn en ontstekingen verlichten, de bloedsomloop in het getroffen gebied verbeteren, kunt u de dosis pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen verminderen en de effectiviteit ervan verhogen.

Voor het verwijderen van acute symptomen bij de behandeling van vertebrale cervicale radiculopathie, wordt een therapeutische pleister gebruikt van 3 tot 5 dagen. De duur van een behandelingskuur voor een chronisch beloop van de ziekte - vanaf 9 dagen. Het wordt meestal aangeraden om 's morgens een medische pleister gedurende 12 uur te gebruiken, maar het is mogelijk om het' s nachts te gebruiken.

Bij de behandeling van cervicale radiculopathie wordt NANOPLAST forte aangebracht op een verontrustend nekgebied, waarbij het anterieur oppervlak, met name de halsslagaders en lymfeknopen, worden vermeden. Een behandelingskuur van 9 dagen of langer wordt aanbevolen. Het wordt meestal aanbevolen om de pleister 's ochtends gedurende 12 uur te gebruiken, maar het is mogelijk om het' s nachts toe te passen.

Hoog rendement, unieke samenstelling, lange termijn (tot 12 uur!) Therapeutisch effect, gebruiksgemak en een betaalbare prijs maken NANOPLAST forte het hulpmiddel bij de behandeling van verschillende vormen van radiculopathie.