Uit dit artikel leer je: wat is het syndroom van wervel ader. Welke ziekten leiden tot het optreden van pathologie. Manifestaties van dit syndroom en onderzoeksmethoden voor diagnose. Methoden voor het corrigeren van overtredingen.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Vertebrale slagader syndroom (afgekort als SPA) genoemd mengsel symptomen van de hersenen, vasculaire en autonome systemen voor achtergrond laesie plexus slagader zelf, vervorming van de wand of het lumen vernauwing.

In een medische omgeving gewoonlijk dergelijke pathologie geassocieerd met cervicale wervelkolom aandoeningen, predisponerende factoren, maar sommige patiënten zijn zeer anatomische kenmerken arterie of vaatziekte, hetgeen leidt tot veranderingen in de elasticiteit van de wand en (of) de vernauwing van het lumen.

Ongeacht de oorzaak, zijn de klinische manifestaties van het syndroom geassocieerd met twee mechanismen die vaak worden gecombineerd, waardoor het verloop van de ziekte verergert:

1. Vernauwing of compressie van de slagader leidt tot verstoorde bloedtoevoer naar delen van de hersenen.
2. Irritatie of irritatie van de zenuwvezels die het vat omringen, leidt tot de activering van stoffen die vernauwing van de slagaderwand veroorzaken. Dit verstoort verder de bloedstroom naar de structuren van het centrale zenuwstelsel.

Negatieve manifestaties van SPA omvatten:

• verhoogd risico op acute verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen van tijdelijke of permanente aard (voorbijgaande ischemische aanval, beroerte);
• vermindering van de werkcapaciteit vanwege de behoefte aan een aantal beperkingen op de beweging en de omstandigheden in de omringende ruimte;
• significant psychologisch ongemak tegen de achtergrond van klinische manifestaties, vooral bij jonge patiënten.

Het uitvoeren van de noodzakelijke behandeling vermindert de manifestaties van het syndroom aanzienlijk, maar elimineert het niet volledig. Zelfs na chirurgische correctiemethoden zijn er vaak resterende effecten van de ziekte, er is nog steeds behoefte aan een restrictief werk- en rustschema. Therapie vermindert het risico op acute vasculaire manifestaties van de hersenen en het risico op fatale bloedstromingsstoornissen aanzienlijk.

Neurologen en neurochirurgen behandelen het probleem van diagnose, keuze van tactieken en behandeling van patiënten met SPA.

oorzaken van

Factoren die het ontwikkelingsrisico vergroten:

Overtreding van de muurstructuur

Arteritis (ontsteking van de muur)

Trombose en embolie

Vertebrale-arteriesyndroom treedt op met de volgende ziekten die veroorzaken dat een bloedvat samentrekt:

• Osteochondrose - pathologische destructieve veranderingen van de schijf tussen twee wervels, die beginnen in het centrale deel (kern), zich progressief uitspreidend naar het gehele motorgedeelte van de wervel.
• Spondylose vervormen - veranderingen die gepaard gaan met het verouderingsproces van het lichaam, wanneer tegen de achtergrond van een afname van de bloedstroom in de haarvaten de voeding van de tussenwervelschijf wordt verstoord, ze verliezen hun elasticiteit en nemen af ​​in grootte. Dit leidt tot de vorming van botuitgroei (osteophyten) op de voorste en laterale delen van de wervel.
• Spondyloarthrosis deformans is een pathologie van intervertebrale gewrichten die optreedt als gevolg van beroepsrisico's of kenmerken van de vorming van het bewegingsapparaat.
• Het vervormen van osteoartritis van de wervelkolom is een van de elementen van een systemische destructieve laesie van de gewrichten van artrose. Heeft effect van twee of meer motorsegmenten van de wervels.
• Ossificerende ligamentosis (de ziekte van Forestier) is een systemische laesie van het ligamentische apparaat van het menselijk skelet, gekenmerkt door de afzetting van calcium in de ligamenten, die hun verlenging en mobiliteit geleidelijk vermindert.
• Kimmerley-anomalie - de pathologische structuur van de eerste halswervel.
• Basilair indruk is een schending van de locatie van het achterhoofdsbeen, het wordt in de holte van de schedel gedrukt en knijpt in de wervelkolom.
• Verwondingen van de cervicale wervelkolom in verband met een scherpe overregulering.
• Artery compressie door nekspieren in bepaalde posities van het hoofd.

Destructieve veranderingen in cervicale osteochondrose leiden tot de ontwikkeling van SPA bij 42,5-50% van de patiënten.

classificatie

Het syndroom van wervelsyndroom is geclassificeerd volgens het belangrijkste oorzakelijke mechanisme van voorkomen, maar in de meeste gevallen heeft de ziekte een gemengd karakter.

Vertebrale arterie: symptomen en behandeling

Vertebrale-arteriesyndroom (SPA) is een complex van symptomen die ontstaan ​​als gevolg van een afbraak van de bloedstroom in de wervel- (of wervel-) aderen. In de afgelopen decennia is deze pathologie vrij wijdverspreid, wat waarschijnlijk te wijten is aan een toename van het aantal kantoorpersoneel en mensen met een zittende levensstijl die veel tijd op de computer doorbrengen. Als de diagnose SPA eerder gesteld was voor ouderen, wordt de ziekte vandaag de dag zelfs bij 20-jarige patiënten gediagnosticeerd. Omdat elke ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen, is het belangrijk dat iedereen weet om welke redenen het wervelarteriesyndroom voorkomt, welke symptomen zich manifesteren en hoe deze pathologie wordt gediagnosticeerd. We zullen hier over praten, evenals de principes van spabehandeling in ons artikel.

Basisprincipes van anatomie en fysiologie

Het bloed komt de hersenen binnen via vier grote slagaders: de linker en rechter gemeenschappelijke halsslagader en de linker en rechter wervel. Het is vermeldenswaard dat 70-85% van het bloed door de halsslagaders wordt gevoerd, dus een overtreding van de bloedstroom daarin leidt vaak tot acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, dat wil zeggen tot ischemische beroertes.

Vertebrale slagaders leveren de hersenen slechts 15-30% bloed. Verstoring van de bloedstroom daarin, veroorzaakt in de regel geen acute, levensbedreigende problemen - er treden chronische stoornissen op, die echter de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen en zelfs tot invaliditeit kunnen leiden.

De wervelslagader is een gepaarde formatie, afkomstig van de subclavia-slagader, die op zijn beurt afwijkt van links - van de aorta en van rechts - van de brachiocefale stam. De wervelslagader gaat omhoog en iets terug, passeert achter de gemeenschappelijke halsslagader, gaat de transversale procesopening van de zesde halswervel in, stijgt verticaal door de overeenkomstige openingen van alle bovenliggende wervels, komt de schedelholte binnen via het grote achterhoofd foramen en volgt de hersenen, waardoor bloed naar het achterste brein wordt geleverd : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, middenhersenen, gedeeltelijk temporale, pariëtale, occipitale lobben, evenals de dura mater van de achterste schedelfossa. Voorafgaand aan de intrede in de holte van de schedel vanuit de vertebrale slagader vertrekken vertakkingen, die bloed naar het ruggenmerg en de membranen ervan voeren. Bijgevolg lijken, in strijd met de bloedstroom in de wervelslagader, symptomen die duiden op hypoxie (zuurstofgebrek) van de hersengebieden die het voedt.

Oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van het wervelsyndroom

In de lengte staat de wervelslagader in contact met de vaste structuren van de wervelkolom en met de zachte weefsels eromheen. Pathologische veranderingen die in deze weefsels voorkomen, zijn de eerste vereisten voor de ontwikkeling van SPA. Bovendien kan de oorzaak aangeboren kenmerken en verworven ziekten van de bloedvaten zelf zijn.

Er zijn dus 3 groepen van veroorzakende factoren van het wervelarteriesyndroom:

1. Congenitale kenmerken van de ader: pathologische tortuosity, afwijkingen van vooruitgang, excessen.
2. Ziektes waardoor het lumen van de slagader afneemt: atherosclerose, allerlei soorten arteritis (ontsteking van de vaatwanden), trombose en embolie.
3. Compressie van de ader van buitenaf: osteochondrose van de cervicale wervelkolom, abnormale botstructuur, trauma, scoliose (deze zijn vertebrale, dat wil zeggen, geassocieerd met de wervelkolom, veroorzaakt), evenals nekweefseltumoren, hun littekens, nekspasmen (dit is niet-werveloorzaken).

Vaak treedt een spa op onder invloed van verschillende oorzakelijke factoren.

Het is vermeldenswaard dat de linker SPA vaker ontwikkelt, hetgeen wordt verklaard door de anatomische kenmerken van de linker wervelarterie: deze wijkt af van de aortaboog, waarin atherosclerotische veranderingen vaak aanwezig zijn. De tweede belangrijkste oorzaak, samen met atherosclerose, zijn degeneratieve dystrofische ziekten, dat wil zeggen osteochondrose. Het botkanaal, waarin de slagader passeert, is smal genoeg en tegelijkertijd mobiel. Als er osteofieten in de dwarswervels zitten, knijpen ze in het bloedvat, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord.

In aanwezigheid van een of meer van de bovenstaande redenen zijn factoren die een verslechtering van het welzijn van de patiënt en het optreden van klachten predisponeren scherpe bochten of kantelingen van het hoofd.

Symptomen van wervelstekel-syndroom

Het pathologische proces in SPA verloopt in 2 fasen: functionele beperkingen, of dystonisch, en organisch (ischemisch).

Stadium van functionele stoornissen (dystonisch)

Het belangrijkste symptoom in dit stadium is hoofdpijn: constant, verergerd tijdens bewegingen van het hoofd of tijdens langdurige gedwongen houding, bak-, pijn of pulserend karakter, bedekkend het gebied van de nek, de slapen en de volgende voorwaarts naar het voorhoofd.

Ook in het dystonische stadium klagen patiënten over een variërende duizeligheid: van een gevoel van lichte instabiliteit tot een gevoel van snelle rotatie, kanteling en de val van het eigen lichaam. Naast duizeligheid hebben patiënten vaak last van tinnitus en gehoorstoornissen.

Er kunnen verschillende visuele stoornissen optreden: zand, vonken, flitsen, donker worden van de ogen en onderzoek van de fundus van het oog, waardoor de tonus van de bloedvaten afneemt.

Als in het dystonische stadium de oorzakelijke factor niet voor lange tijd wordt geëlimineerd, gaat de ziekte verder, vindt het volgende ischemische stadium plaats.

Ischemische of organische fase

In dit stadium wordt de patiënt gediagnosticeerd met voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie: voorbijgaande ischemische aanvallen. Het zijn plotselinge aanvallen van duidelijke duizeligheid, coördinatiestoornissen, misselijkheid en braken, spraakstoornissen. Zoals hierboven vermeld, worden deze symptomen vaak veroorzaakt door een scherpe draai of kanteling van het hoofd. Als, met dergelijke symptomen, de patiënt een horizontale positie aanneemt, is de kans op hun regressie (verdwijning) hoog. Na de aanval voelt de patiënt zwakte, zwakte, tinnitus, vonken of flitsen voor zijn ogen, hoofdpijn.

Klinische opties voor vertebrale arterie-syndroom

• val aanvallen (de patiënt valt plotseling, zijn hoofd wordt teruggegooid, hij kan niet bewegen en opstaan ​​op het moment van een aanval, zijn bewustzijn is niet gestoord, binnen een paar minuten wordt de motorische functie hersteld, deze aandoening ontstaat als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de kleine hersenen en de staartsecties van de hersenstam);
• syncopaal wervelsyndroom of Unterharnsteidet-syndroom (met een scherpe draaiing of kanteling van het hoofd, evenals in het geval van een langdurige bevinding in de gedwongen positie van de patiënt, verliest de patiënt een korte tijd bewustzijn, de oorzaak van deze aandoening is ischemie van de reticulaire vorming van de hersenen);
• posterior-cervical sympathetic syndrome, of Bare-Lieu syndroom (het belangrijkste symptoom hiervan is aanhoudend hevig hoofdpijn-achtig "het afnemen van de helm" - zijn gelokaliseerd in het occipitale gebied en verspreiden zich naar de voorste delen van het hoofd; verhoogde pijn na het slapen op een ongemakkelijk kussen, bij draaien of buigen hoofd; de aard van pijn die pulseert of schiet; kan gepaard gaan met andere symptomen die kenmerkend zijn voor SPA);
• vestibulo-atactisch syndroom (de belangrijkste symptomen in dit geval zijn duizeligheid, een gevoel van instabiliteit, onbalans, zwart worden van de ogen, misselijkheid, braken en cardiovasculaire aandoeningen (kortademigheid, pijn in de regio van het hart en anderen);
• basilaire migraine (aanval wordt voorafgegaan door visuele stoornissen in beide ogen, duizeligheid, onvastheid van het lopen, tinnitus en wazige spraak, waarna er een intense hoofdpijn in de nek is, braken, en dan valt de patiënt flauw)
• oogheelkundig syndroom (klachten aan het orgel van het gezichtsvermogen komen op de voorgrond: pijn, gevoel van zand in de ogen, scheuren, roodheid van de conjunctiva; de patiënt ziet flitsen en vonken voor de ogen; de gezichtsscherpte neemt af, wat vooral merkbaar is wanneer de ogen worden belast; gedeeltelijk of volledig verdwijnen de velden view);
• Cochleo-vestibulair syndroom (de patiënt klaagt over een afname van de gehoorscherpte (perceptie van fluistertol is bijzonder moeilijk), tinnitus, een gevoel van zwaaien, instabiliteit van het lichaam of rotatie van objecten rond de patiënt, de aard van klachten verandert - ze zijn rechtstreeks afhankelijk van de positie van het lichaam van de patiënt);
• autonoom dysfunction syndroom (de patiënt maakt zich zorgen over de volgende symptomen: rillingen of warm aanvoelen, zweten, constant natte koude handpalmen en voeten, pijn in het hart, hoofdpijn, enzovoort, vaak verdwijnt dit syndroom niet vanzelf, maar wordt het gecombineerd met een of meerdere andere );
• voorbijgaande ischemische aanvallen, of TIA (de patiënt neemt periodiek optredende voorbijgaande sensorische of motorische stoornissen, stoornissen van het orgel van het gezichtsvermogen en / of spraak, duizeligheid en duizeligheid, misselijkheid, braken, dubbelzien, moeilijk slikken).

Diagnose van wervelstekel-syndroom

Op basis van de klachten van de patiënt zal de arts de aanwezigheid van een of meerdere van de bovengenoemde syndromen bepalen en, afhankelijk van dit, aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven:

• radiografie van de cervicale wervelkolom;
• magnetische resonantie of computertomografie van de cervicale wervelkolom;
• duplex scannen van de wervelslagaders;
• vertebrale doppler echografie met functionele belastingen (buigen / verlengen / draaien van het hoofd).

Als tijdens het verdere onderzoek de diagnose van de SPA wordt bevestigd, zal de specialist de juiste behandeling voorschrijven.

Behandeling van wervelarteriesyndroom

De effectiviteit van de behandeling van deze aandoening is afhankelijk van de tijdigheid van de diagnose: hoe vroeger de diagnose wordt gesteld, hoe minder netelig het pad naar herstel zal zijn. Een uitgebreide behandeling van SPA moet gelijktijdig in drie richtingen worden uitgevoerd:

• therapie van de pathologie van de cervicale wervelkolom;
• herstel van het lumen van de wervelslagader;
• aanvullende behandelingen.

Allereerst zal de patiënt ontstekingsremmende en decongestiva worden voorgeschreven, namelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotectors (diosmin) en venotonica (troxerutine).

Om de bloedstroom door de wervelslagader te verbeteren, worden agapurine, vinpocetine, cinnarizine, nicergolin, instenon en andere soortgelijke geneesmiddelen gebruikt.

Om het metabolisme (metabolisme) van neuronen te verbeteren, worden citicoline, gliatiline, cerebrolysine, actovegin, mexidol en piracetam gebruikt.

Om de stofwisseling niet alleen in de zenuwen, maar ook in andere organen en weefsels (bloedvaten, spieren) te verbeteren, neemt de patiënt mildronaat, trimetazidine of thiotriazoline in.

Om de krampachtige gestreepte spieren te ontspannen, wordt mydocalm of tolperil gebruikt, vasculaire gladde spieren - Drotaverinum, bij patiënten beter bekend als No-shpa.

Bij migraineaanvallen worden antimigraine-geneesmiddelen, zoals sumatriptan, gebruikt.

Om de voeding van zenuwcellen te verbeteren - de B-vitamines (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan en anderen).

Om de mechanische factoren die de wervelslagader samendrukken te elimineren, kan de patiënt fysiotherapie (manuele therapie, post-isometrische spierontspanning) of chirurgische interventie worden voorgeschreven.

Tijdens de herstelperiode worden massage van de halsband, therapeutische oefeningen, acupunctuur en spabehandeling op grote schaal gebruikt.

Preventie van vertebrale slagadersyndroom

De belangrijkste preventieve maatregelen in dit geval zijn een actieve levensstijl en een gezonde slaap op comfortabele bedden (het is zeer wenselijk dat ze in de categorie orthopedie vallen). Als uw werk bestaat uit een lang verblijf van het hoofd en de nek in één positie (dit is bijvoorbeeld computerwerk of activiteiten die te maken hebben met continu schrijven), wordt ten zeerste aangeraden er pauzes in te nemen, waarbij het nodig is om gymnastiek te doen voor de cervicale wervelkolom. Als klachten hierboven verschijnen, moet u niet wachten op hun progressie: de juiste beslissing is om in korte tijd een arts te raadplegen. Wordt niet ziek!

Vertebrale arterie: het concept, de tekens, de behandeling, de risicogroepen

Het complex van symptomen veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van beschadiging van één of beide hoofdaders waardoor bloed de hersenen binnendringt, wordt vertebrale-arteriesyndroom genoemd. "Onder de mensen" wordt het woord "ziekte" op dit probleem toegepast, maar dit is niet helemaal correct. Elk syndroom is niet formeel een ziekte, maar een duidelijke set van symptomen die kunnen worden veroorzaakt door verschillende, maar dicht bij elkaars redenen.

Deze kwaal is er een die in de laatste decennia wijdverspreid is. Het kan ook worden toegeschreven aan de lijst met "jongere" problemen. Als ze voor het grootste deel geleden hebben onder ouderen en zelfs met pensioen, is wervelarteriesyndroom nu steeds vaker voor bij mensen ouder dan 30 of zelfs 20 jaar oud. In algemene zin vereist het probleem oplossingen op het niveau van preventie, dus als het u niet aangaat, maar u loopt risico, moet u uw levensstijl en de omstandigheden ervan opnieuw bekijken.

Wat is het syndroom van wervel ader?

Dit probleem wordt ook wel het "vertebro-basilar syndroom" genoemd. In het kort komt het volgens dit schema tot stand:

1. Bij de mens wordt, vanwege de invloed van eventuele negatieve factoren, een van de slagaders die bloed aan de hersenen toedienen geknepen en soms worden er twee onmiddellijk getroffen;
2. Als gevolg hiervan wordt de normale toevoer van voedingsstoffen en zuurstof onmogelijk;
3. Allerlei symptomen verschijnen op het eerste gezicht en zijn op geen enkele manier verbonden met de wervelkolom - bijvoorbeeld donker worden van de ogen, duizeligheid;
4. In de toekomst is, zonder behandeling, ischemische beroerte mogelijk, evenals de opkomst van andere ziekten, omdat absoluut alle organen onafscheidelijk verbonden zijn met de hersenen en de toestand ervan.

Vaak beginnen problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen niet uitsluitend om 'vertebrale' redenen. Risicofactoren kunnen beide bekend zijn bij alle atherosclerose, en, bijvoorbeeld, congenitale hypoplasie van de wervelslagader.

Wetenschappelijke verklaring van het syndroom

Als we hier vollediger over praten, dichter bij medische definities, dan moeten we overwegen hoe de bloedtoevoer in de hersenen als geheel is geregeld. Het is voorzien van bloed, en daarmee zowel voedingsstoffen als zuurstof, met behulp van vier grote slagaders.

Twee daarvan zijn halsslagaders. Van hen tot het hoofd is de belangrijkste bloedbaan - van 70 tot 85 procent. Als één of beide beschadigd zijn, leidt dit tot zeer ernstige schendingen, heel vaak resulteert dit in een ischemische beroerte.

De andere twee zijn zijkant, rechts en links. Met hun hulp in de hersenen komt 15 tot 30% van het bloed binnen. Omdat het percentage in vergelijking met de halsslagaders klein is, wordt aangenomen dat schendingen in hun werk minder gevaarlijk zijn voor het lichaam. Maar dit is niet helemaal waar. Als er een knijpt van de linker of rechter slagader is, kunt u niet bang zijn voor een beroerte, maar de problemen zullen nog steeds zijn - eerst met gezondheid, dan kunnen ziekten van het gezichtsvermogen, gehoor en anderen verschijnen, inclusief invaliditeit.

symptomen

Het herkennen van de symptomen van vertebrale slagadersyndroom zonder diagnose is moeilijk. En het is niet zo dat de ziekte zich niet manifesteert. Simpel gezegd, de symptomen zijn vergelijkbaar met andere ziekten, beginnend met wijdverspreide osteochondrose en eindigend met ziektes dat het uiterst moeilijk is voor de patiënt om zich te associëren met de wervelkolom, zoals hierboven al vermeld. Als u zich in een van de volgende symptomen bevindt, moet u daarom contact opnemen met uw kliniek of een betaald onderzoek voor de diagnose.

Meestal worden bij patiënten met dit syndroom hoofdpijnen waargenomen, die beide kunnen voorkomen in de vorm van terugkerende aanvallen en vrijwel constant zijn. Het epicentrum van pijn is de achterhoofdsknobbel, maar van daaruit kunnen ze zich uitbreiden naar het voorhoofd en de slapen.

Dit symptoom neemt vaak toe met de tijd. Gaandeweg wordt het pijnlijk om te kantelen of het hoofd te draaien, en na verloop van tijd verschijnen er soortgelijke sensaties op de huid op het gebied van haargroei, die tijdens het aanraken worden versterkt. Dit kan gepaard gaan met een branderig gevoel. Cervicale wervels bij het draaien van het hoofd beginnen te "crunchen".

Andere tekenen die minder vaak voorkomen:

• Hoge bloeddruk;
• Beltonen en tinnitus;
• misselijkheid;
• Pijn in het hart;
• Verhoogde vermoeidheid van het lichaam;
• Duizeligheid, tot aan constipatie;
• Verlies van bewustzijn;
• Nekpijn of een gevoel van intense spanning;
• Slechtziendheid, soms alleen pijn in de oren, kan ook de ogen beschadigen - in beide gevallen is de sensatie vaak aan de ene kant sterker dan aan de andere kant.

Op de lange termijn kunnen zich vasculaire dystonie, verhoogde intracraniale druk (hypertensie), gevoelloosheid van de ledematen, meestal de vingers, ontwikkelen op de achtergrond van dit syndroom. Ook manifesteerde verschillende psychische stoornissen - prikkelbaarheid, woede zonder oorzaak, angst, stemmingswisselingen. Dergelijke symptomen komen niet onmiddellijk voor. Maar gezien de passie van onze medeburgers voor zelfbehandeling zonder diagnose, of simpelweg om de oproep aan de arts uit te stellen wanneer alles pijn doet, kijken ze vaak al naar deze signalen.

Oorzaken die het wervelarterieel syndroom kunnen veroorzaken. Risicogroep

De logische vraag die zich voordoet bij iedereen die dit probleem is tegengekomen of de waarschijnlijkheid van het optreden ervan - van wat het kan zijn? Er zijn verschillende antwoorden hier, omdat verschillende mensen verschillende redenen kunnen hebben, die elk tot één resultaat leiden - een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen en daarmee een onvoldoende toevoer van voedingsstoffen en zuurstof.

1. Soms wordt het syndroom veroorzaakt door asymmetrie van de bloedstroom in de wervelslagaders. Deze pathologie is aangeboren als de ontwikkeling van twee slagaders ongelijk is. Dergelijke asymmetrie wordt niet behandeld door de moderne geneeskunde, maar hiermee kun je je hele leven leven zonder enig ongemak te voelen. Soms komt het echter in andere ziekten terecht, waaronder het wervelsyndroom.
2. De reden kan de zogenaamde "instabiliteit van de cervicale wervelkolom" zijn, wat leidt tot een geleidelijke verzwakking en vernietiging van de wervelschijven. Het leidt ook vaak tot andere kwalen. Het ontwikkelt zich - zowel geleidelijk als na enig letsel, bijvoorbeeld bij een ongeval. Langdurige ontwikkeling houdt verband met een sedentaire levensstijl, die praktisch niet verwaterd wordt door sport of lichamelijke activiteit. Simpel gezegd, als u een kantoormedewerker bent en al uw actieve bewegingen de manier zijn om thuis en op het werk te werken, zal de instabiliteit van de wervels na verloop van tijd zich manifesteren.
3. Er is een relatie van extravasale compressie van de wervelslagader met daaropvolgende schendingen van de beweging van de bloedstroom naar de hersenen. De oorzaken daarvan zijn op hun beurt verwondingen en hernia's. Naast andere problemen kan compressie ook het wervelslag syndroom veroorzaken.
4. Soms wordt de oorzaak van het probleem een ​​geboortebeschadiging, bijvoorbeeld wanneer een kind met een tang wordt "uitgetrokken". Het is hetzelfde als aangeboren, kan zich tientallen jaren niet laten voelen en manifesteren.
5. Soms leidt osteochondrose tot deze ziekte.
6. Het begin van de ontwikkeling van het syndroom kan zo'n pathologie zijn als de kronkeligheid van de wervelslagaders. Het is op zich gevaarlijk en leidt in sommige gevallen tot beroertes, dus mensen met een dergelijke diagnose vallen automatisch in de risicogroep en ze moeten hun gezondheid nauwlettend in de gaten houden en een vrij actieve levensstijl leiden. Onder de volwassen bevolking komt deze pathologie voor in ongeveer elke tiende persoon. Tegelijkertijd kan het niet alleen aangeboren zijn, maar soms ook als gevolg van hypertensie. Als de diagnose van het opwikkelen, trappen of verlengen van een slagader is gesteld - weet dat dit de variëteiten zijn.

Degenen met een van de bovengenoemde pathologieën, een geboortetrauma geassocieerd met de wervelkolom, lopen automatisch gevaar. Er zijn ook slachtoffers van ongevallen met verwondingen in de wervel regio en mensen die werken in sedentaire werk. Als je jezelf op deze lijst vindt, maak je vrienden met de sport - een normale, zoals dagelijkse oefening - en word je om de paar jaar getest, evenals eventuele symptomen.

Hoe kan ik het vertebrale-arteriesyndroom identificeren?

Tijdens het eerste onderzoek schrijft de arts voor hoe de aan- of afwezigheid van dit syndroom moet worden gedetecteerd. Er wordt aandacht besteed aan externe symptomen zoals spierspanning in de nek, pijn in de hoofdhuid of nekwervels onder druk.

Tegenwoordig kan de diagnose wervelartiesyndroom worden uitgevoerd in de kliniek met behulp van USDG - Doppler-echografie. Met zijn hulp worden de slagaders en bloedvaten van de hersenen onderzocht en wordt hun toestand onthuld, waaronder allerlei aandoeningen. Radiografie kan ook worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen.

Als tijdens het onderzoek verzwakkingen worden onthuld, wordt de patiënt verwezen naar een MRI-scan van de hersenen. Volgens de resultaten is een spoedopname mogelijk.

In de geneeskunde zijn er gevallen waarin de verkeerde diagnose tot de verkeerde behandeling leidt. Dit geldt met name voor dit syndroom, omdat er veel vergelijkbare ziekten zijn. Als de diagnose van één of andere diagnose is gesteld, maar de voorgeschreven medicijnen en procedures niet werken, is het de moeite waard om elders een ander onderzoek te ondergaan.

Hoe het wervelarteriesyndroom te behandelen?

Na een nauwkeurige diagnose is het de taak van de arts om de oorzaak van de kneuzing te bepalen. Vervolgens wordt de behandeling van het vertebrale arterie syndroom voorgeschreven. Het wordt strikt onder toezicht van een arts uitgevoerd, ook als het thuis plaatsvindt. Zelfbehandeling is in dit geval waarschijnlijk geen redelijke stap, omdat kruidengeneesmiddelen en lotions hier niet helpen.

De behandeling wordt uitgebreid uitgevoerd. Het bevat de onderstaande methoden, ook ter beoordeling van de arts, iets hiervan kan worden uitgesloten en er wordt iets aan toegevoegd.

• Vasculaire therapie - wordt uitgevoerd door de cursus.
• LFK - therapeutische oefening.
• Benoemde geneesmiddelen die de bloedstroom verbeteren.
• Stabiliserende medicijnen - hulp bij het wegwerken van flauwvallen, duizeligheid, misselijkheid en andere problemen die samenhangen met aandoeningen van het vestibulaire apparaat.
• Soms wordt acupunctuur voorgeschreven.
• Professionele medische massage.
• Reflexologie.
• Manuele therapie
• Autogravity-therapie.

In de praktijk gebracht en vele andere niet-medicamenteuze methoden. Het is echter onmogelijk om ze willekeurig toe te wijzen - als je de lijst leest, "wat je leuk vond" koos en begon toe te passen, is het resultaat misschien helemaal niet. De behandeling wordt individueel door de arts voorgeschreven, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de oorzaak. Een ander ding is dat als je niet wordt voorgeschreven, bijvoorbeeld hirudotherapie of acupunctuur, en je denkt dat dit zeer belangrijke aspecten zijn, je dergelijke behandelingen afzonderlijk kunt ondergaan.

Als je een bepaalde aangeboren pathologie hebt, zoals asymmetrie van de wervelslagaders, wees dan voorbereid op het feit dat ze alleen het syndroom van de wervelslagader zullen genezen en het oorspronkelijke probleem zal blijven bestaan. Zoals in de meeste gevallen, moet u dus uw levensstijl veranderen. Dit geldt voor elke ziekte - hoe sterk de artsen ook zijn, als het u niet lukt om de oorzaak zelf te elimineren, kan de ziekte terugkeren. En dit betekent dat na de behandeling alles in uw handen ligt.

Is het mogelijk om vertebrale slagadersyndroom te genezen bij osteochondrose?

Het syndroom van wervelsyndroom is een van de meest onaangename ziektebeelden die kenmerkend zijn voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Het komt vrij vaak voor bij mensen van alle leeftijden die aan de ziekte lijden.

Dit artikel is gewijd aan de oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom, de tekenen en symptomen ervan, evenals methoden van behandeling die worden gebruikt in de moderne medische praktijk.

Wat is het syndroom van wervel ader

Het grootste gevaar is dat deze slagaders tenminste een derde bloed aan de hersenen leveren.

Het belangrijkste kenmerk van het syndroom is om de bloedstroom links, rechts of gelijktijdig in twee wervelslagaders te verzwakken. Het belangrijkste gevolg is de verslechtering van de bloedtoevoer naar het menselijke centrale zenuwstelsel.

In feite is het syndroom een ​​specifieke pathologische aandoening die optreedt tijdens spasmen of compressie van de slagaders, evenals de sympathische zenuw plexus direct gelegen rond de slagader.

De opgesomde anatomische structuren passeren alle transversale processen van elke cervicale wervel. De enige uitzondering is de zevende wervel.

Daarom kun je heel vaak een dergelijke naam van het syndroom vinden als het posterieure cervicale sympathische syndroom.

Oorzaken van het syndroom

Ongeveer tweederde van de problemen met de bloedsomloop is geassocieerd met de wervelslagaders.

Slagaders leveren bloed aan de achterste delen van de hersenen, waarin de belangrijkste centra zijn geconcentreerd.

Zelfs de minste verstoring van de bloedcirculatie in deze zones van het centrale zenuwstelsel kan leiden tot werkelijk onomkeerbare gevolgen, waaronder invaliditeit.

Gevallen zijn geregistreerd toen het resultaat van de ontwikkeling van het wervelslagadersyndroom de dood van de patiënt was.

Momenteel zijn er twee hoofdgroepen van redenen waarom het probleem relevant wordt:

De eerste groep heeft een directe relatie met de nederlaag van de wervelkolom. De katalysatoren van het proces kunnen verwondingen zijn, intervertebrale hernia, maar de hoofdoorzaak is pathologie, bekend als osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Vooral is het typisch voor mensen van meer volwassen leeftijd, wanneer pathologische processen het meest opvallen voor het organisme. Dus degeneratieve processen leiden tot een significante verslechtering van de bloedsomloop wanneer de slagaders worden gecomprimeerd door twee of meer aangrenzende wervels.

Nonvertebrogene oorzaken omvatten tumoren, atherosclerotische laesies en abnormale ontwikkeling van de slagaders. In deze gevallen is het erg moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Gebrek aan diagnose kan tot zeer onaangename gevolgen leiden.

Meestal ontwikkelt het slagadersyndroom zich aan de linkerkant. De reden hiervoor is dat het vaartuig zich van de aortaboog verwijdert. Dit kan trouwens leiden tot atherosclerose van het vat.

Wat betreft de directe oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom, moeten ze omvatten:

• artrose van het tussenwervelgewricht dat de eerste en tweede wervels verbindt;
• een abnormaal hoge positie van het tandvormige proces van de tweede halswervel;
• spasme van schuine cervicale spiervezels;
• atypische ontlading van de wervelslagader van de subclavia.

Een negatieve impact in de aanwezigheid van elk van deze omstandigheden kan scherpe bochten van het hoofd of de hellingen veroorzaken.

Video over de ontwikkeling van de ziekte met complicaties:

Symptomen en tekenen van SPA

Een van de voor de hand liggende symptomen zijn de meest voorkomende vestibulaire stoornissen en stoornissen. In het bijzonder opvallen:

• duizeligheid;
• gehoorbeschadiging;
• verminderd zicht;
• periodiek bewustzijnsverlies;
• verminderde coördinatie van beweging.

Fotogalerij met symptomen:

Naast deze zijn er andere tekenen en symptomen. Bijvoorbeeld, kloppende pijn in de achterkant van het hoofd wordt door veel deskundigen beschouwd als een van de allereerste en meest voorkomende symptomen. Pijn in de natuur lijkt veel op een migraine.

Vaak wordt ongemak overgedragen naar de neus of het tijdelijke gebied. De ontwikkeling van het syndroom aan de ene of de andere kant wordt vaak bepaald door de specificiteit van de lokalisatie van pijn.

Als wervelarteriesyndroom lange tijd optreedt, kunnen hoofdpijn permanent zijn. Bijkomende symptomen, met name misselijkheid en braken, beginnen te verschijnen.

Video over de symptomen van deze ziekte:

Mogelijke schade aan het hart en de bloedvaten van de bloedsomloop is een groot gevaar. Mogelijke manifestaties van beroertes, instabiliteit van de bloeddruk. De bloeddruk kan plotseling en plotseling stijgen.

Het is ook erg belangrijk om de kans op hersenaandoeningen niet te missen. Ze manifesteren zich als ischemische beroertes. Slagen van dit type manifesteren zich in het systeem van vertebrobasilaire slagaders.

Om te begrijpen dat dit gebeurt, maakt het ernstige duizeligheid, ernstige misselijkheid, een scherpe onbalans, gebrek aan vertrouwen in de bewegingen mogelijk. Soms is er sprake van een zekere "vervaging" van spraak, evenals dubbelzien.

Diagnose van het syndroom

Als er een vermoeden bestaat van een gestoorde bloedstroom, worden klinische gegevens gebruikt voor de diagnose. Deze omvatten informatie verkregen tijdens het onderzoek, evenals de onmiddellijke klachten van de patiënt.

Bij onderzoek kan een specialist moeilijkheden identificeren bij het bewegen van zijn hoofd, pijn bij het indrukken van de eerste en tweede wervel, evenals spierspanning in de achterkant van het hoofd.

Voor de definitieve bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd:

1. X-ray onderzoek;
2. Doppler-onderzoek;
3. MRI van de hersenen;
4. MRI van de cervicale wervelkolom.

Gerelateerde foto's:

Röntgenstralen zijn nodig om veranderingen in de staat van het atlanto-occipitale gewricht te detecteren. Deze veranderingen kunnen een directe oorzaak zijn van compressie van de spinale slagaders. In dit geval worden foto's gemaakt in de hoofd- en aanvullende projecties.

Wat dopplerografie betreft, heeft de studie alleen betrekking op de bloedstroom in de vertebrobasilaire slagaders. Dit is de enige manier om een ​​overtreding of een significante moeilijkheid in de bloedstroom te detecteren.

Maar een MRI van het cervicale gebied helpt bij het vinden van de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologische toestand in de tussenwervelschijven en rechtstreeks in de wervelkolom.

Behandeling van wervelarteriesyndroom

Een van de belangrijkste voorwaarden voor volledig herstel is de behandeling van complexe therapie. Dit is de enige manier om een ​​maximaal effect te bereiken. De belangrijkste methoden zijn:

• medicamenteuze behandeling;
• traditionele therapie;
• therapeutische oefening.

naar inhoud ↑

Geneesmiddelenbehandeling SPA

Medicijnen die worden voorgeschreven voor het verwijderen van pijnsymptomen in de spa.

Medicamenteuze therapie houdt het nemen van een aantal medicijnen in. Meestal genomen ontstekingsremmende medicijnen.

Hun taak is het verminderen van pijn, het elimineren van ontstekingen, die een van de belangrijkste metgezellen zijn van de pathologie.

Vrij vaak voorgeschreven medicatie die de veneuze uitstroom verbetert. Dergelijke geneesmiddelen worden intraveneus toegediend. Deze omvatten troxerutine en diosmine.

Onder andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij de medische behandeling van het wervelarterieel syndroom, zijn er:

• remedies voor duizeligheid;
• medicijnen om de doorgang van de slagaders te verbeteren;
• nootropics;
• antihypoxische geneesmiddelen.

naar inhoud ↑

Behandeling van folk remedies

Behandeling van folk remedies voor vertebrale slagadersyndroom

Folkmedicijnen geven alleen een bepaald resultaat als ze worden gecombineerd met conservatieve medicijnen en fysiotherapie. Het zijn folk remedies die de effectiviteit van specifieke medische behandelingen aanzienlijk kunnen verbeteren.

In de regel worden bepaalde recepten gebruikt, waarvan de meest gebruikelijke recepten voor vaatverwijding zijn.

Recept voor Vertebrale Artery Syndrome

Als een voorbeeld, een van de meest effectieve - een mengsel van kamille, sint-janskruid, millennial, immortelle en berkknoppen.

Je moet verschillende verhoudingen mengen. Een halve liter kokend water moet een eetlepel van het mengsel worden toegevoegd. Infusie duurt een half uur. De tool moet binnen een maand 's morgens en' s avonds worden ingenomen.

Om de bloedstolling te verminderen en de kans op trombusvorming te minimaliseren, moet u veel bessen eten die vitamine C bevatten. In het bijzonder is het viburnum, duindoorn, cranberry, aalbes. Onder de vruchten moet aandacht worden besteed aan citroenen, sinaasappels en kiwi.

Fysiotherapie

Wat betreft oefentherapie, hier wordt het oefeningencomplex door de arts strikt individueel gekozen. Zelfstandig beginnen te engageren wordt niet aanbevolen. Gewoonlijk worden oefeningen toegewezen, waarvan sommige onafhankelijk kunnen worden uitgevoerd, terwijl anderen hulp nodig hebben.

Het feit is dat overmatige activiteit schade kan veroorzaken, vergelijkbaar met die welke hypodynamie veroorzaakt.

Een van de bewegingen heeft bijvoorbeeld betrekking op zeer soepele, gemakkelijke en zeer voorzichtige bochten in verschillende richtingen. In dit geval zou de amplitude van de windingen geleidelijk moeten toenemen.

Als u zich tot de assistentie van een assistent wendt, kunt u hier de volgende oefening als voorbeeld noemen. De assistent legt zijn hand op het voorhoofd van de patiënt en de laatste begint druk uit te oefenen op de hand met zijn hoofd. De drukkracht moet geleidelijk worden verhoogd.

Andere nuttige oefeningen zijn eenvoudig knikken, schouderophalend en het hoofd kantelt naar de zijkant.

Preventie van vertebrale slagadersyndroom

Het syndroom van vertebrale arterie kan worden vermeden. Tenminste, je kunt het risico van voorkomen minimaliseren. Preventieve maatregelen omvatten verschillende oefeningen die worden voorgeschreven wanneer een diagnose van cervicale osteochondrose al is gesteld. Het wordt aanbevolen om de schouders elk uur op te heffen en neer te laten, om op het voorhoofd op de handpalm te drukken.

Het is zeer wenselijk om op een orthopedisch kussen te slapen. Daarbij mag u uw hoofd niet weggooien of op uw buik liggen. Het is raadzaam om in te schrijven voor professionele massagecursussen - minstens twee keer per jaar.

U kunt ook gespecialiseerde behandelingen ondergaan in speciale sanatoria. Het is noodzakelijk om het gebruik van alcohol volledig te elimineren.

Vertebrale Artery Syndrome

Vertebrale-arteriesyndroom is een reeks vestibulaire, vasculaire en vegetatieve stoornissen die voortkomen uit de pathologische vernauwing van de wervelslagader. Meestal heeft het vertebrale etiologie. Het wordt klinisch gemanifesteerd door terugkerende syncopale toestanden, aanvallen van basale migraine, TIA, Barre-Lieu-syndroom, oftalmische, vegetatieve, vestibulaire-cochleaire en vestibulaire-atactische syndromen. De diagnose wordt vergemakkelijkt door radiografie en REG met functionele tests, MRI en CT van de wervelkolom en hersenen, oftalmoscopie, audiometrie, enz. Therapie omvat het gebruik van venotonische, vasculaire en neuroprotectieve geneesmiddelen, symptomatische middelen, massage, fysiotherapie, oefentherapie.

Vertebrale Artery Syndrome

Vertebrale arterie-syndroom (SPA) is een complex symptoomcomplex dat optreedt wanneer het lumen van de vertebrale arterie (PA) wordt verminderd en zijn periarteriële zenuwplexus wordt beschadigd. Volgens de verzamelde gegevens komt SPA in praktische neurologie voor in 25 - 30% van de gevallen van cerebrale circulatiestoornissen en veroorzaakt tot 70% van TIA (voorbijgaande ischemische aanvallen). De belangrijkste etiopathogenetische factor in het begin van het syndroom is de pathologie van de cervicale wervelkolom, die ook vaak voorkomt. De hoge prevalentie en het frequente voorkomen van valide bevolkingsgroepen maken het vertebrale slagadersyndroom tot een urgent sociaal en medisch probleem van onze tijd.

Anatomie van de wervelslagader

Een persoon heeft 2 wervelslagaders. Ze bieden tot 30% cerebrale bloedtoevoer. Elk van hen vertrekt uit de subclavia-slagaders van de overeenkomstige zijde, gaat naar de cervicale wervelkolom, waar het door de gaten in de transversale processen van de CVI-CII gaat. Vervolgens maakt de wervelslagader een aantal bochten en passeert door het grote occipitale foramen in de holte van de schedel. Op het niveau van het begin van de brug versmelten de vertebrale slagaders in één hoofdslagader. Deze drie slagaders vormen een vertebrobasilar bassin (VBB) dat de cervicale segmenten van het ruggenmerg, de medulla en de kleine hersenen voedt. De VBB werkt samen met de halsslagader, die via de Welzijnscirkel bloed levert aan de rest van de hersenen.

In overeenstemming met de topografische kenmerken van de PA worden de extra- en intracraniale scheidingen onderscheiden. Meestal is het syndroom van wervel ader geassocieerd met laesies van de extracraniale ader. Bovendien kan het niet alleen optreden bij compressie en andere veranderingen in de slagader zelf, maar ook met nadelige effecten op de vegetatieve perivasculaire sympathische plexus.

Oorzaken van vertebrale Artery Syndrome

Vertebrale arterie-syndroom van compressie-etiologie komt het meest voor. De oorzaak uitsteken extravasale factoren artrose, instabiele cervicale wervel spondylarthritis, tussenwervelschijven hernia, tumoren, structurele afwijkingen (platibaziya, Klippel-Feil syndroom, anomalie Kimerli structuur anomalieën I cervicale wervel basilair Impression), tonische spanning nekspieren (lang, trap, lager schuin). In deze spa vaak niet ontwikkelen als gevolg van vernauwing van het lumen van de slagader vanwege de mechanische compressie en als gevolg van reflex spasmen veroorzaakt door het knijp effect op het sympathische periarterial plexus.

In andere gevallen treedt vertebrale arterie-syndroom op als gevolg van de vervorming ervan - afwijkingen van de structuur van de vaatwand, de aanwezigheid van knikken of knikken (pathologische kronkeligheid). Een andere groep van etiofactoren van de SPA zijn occlusieve PA-laesies in atherosclerose, systemische vasculitis, embolie en trombose van verschillende genese. Vanwege de bestaande compensatiemechanismen leidt de impact van alleen extravasale factoren zelden tot de ontwikkeling van een spa. In de regel wordt het syndroom waargenomen als slagadercompressie plaatsvindt tegen de achtergrond van pathologische veranderingen in de vaatwand (hypoplasie of atherosclerose).

Classificatie van wervelstoornissen syndroom

Pathogenetische SPA is geclassificeerd volgens het type hemidynamische stoornissen. Volgens deze classificatie wordt vertebrale slagadersyndroom van het compressietype veroorzaakt door mechanische compressie van de slagader. De angiospastische variant treedt op wanneer reflexkramp wordt veroorzaakt door stimulatie van het receptorapparaat in het gebied van het betreffende wervelsegment. Het manifesteert zich vooral vegetatieve-vaataandoeningen, zwak afhankelijk van de bewegingen van het hoofd. Irriterende SPA treedt op wanneer de periarteriële sympathische plexus geïrriteerd is. Meestal is het syndroom van wervel ader gemengd. Compressie-irriterend type SPA is typerend voor laesies van het onderste cervicale gebied en reflex is geassocieerd met pathologie van de bovenste cervicale wervels.

De klinische classificatie verdeelt de SPA in dystonisch en ischemisch, wat de stadia van een enkel pathologisch proces weergeeft. Dystonic optie is functioneel. In deze fase wordt het ziektebeeld gekenmerkt door cephalgia (hoofdpijn), cochleo-vestibulaire en visuele symptomen. Cephalgia pulserend of pijnend, vergezeld van vegetatieve symptomen, is constant met perioden van versterking, vaak veroorzaakt door bewegingen in de nek of de gedwongen positie.

Ischemic SPA is een organisch stadium, d.w.z. het gaat gepaard met morfologische veranderingen in cerebrale weefsels. Het wordt klinisch gemanifesteerd door een beroerte in het vertebrobasiele bekken, dat van voorbijgaande aard (omkeerbaar) van aard kan zijn of een aanhoudend neurologisch tekort kan veroorzaken. In het eerste geval praten ze over TIA, in het tweede geval over ischemische beroerte. In de ischemische fase van SPA worden vestibulaire ataxie, misselijkheid met braken en dysartrie waargenomen. Voorbijgaande cerebrale ischemie leidt tot een druppelaanval, een vergelijkbaar proces in de zone van de reticulaire formatie - tot syncopisch paroxisme.

Klinische varianten van PA-syndroom

Meestal is een SPA-kliniek een combinatie van verschillende van de volgende opties, maar een specifiek syndroom kan de hoofdrol spelen.

Basilar migraine treedt op met cephalgia in het occipitale gebied, vestibulaire ataxie, herhaaldelijk braken, tinnitus en soms dysartrie. Vaak verschijnt basaire migraine als een klassieke migraine met aura. De aura wordt gekenmerkt door visuele stoornissen: flikkerende vlekken of regenboogstrepen in beide ogen, wazig zien, het verschijnen van een "mist" voor de ogen. Door de aard van de aura is de basilaire migraine oogheelkundig.

Barre-Lieu-syndroom is ook bekend als posterior cervical sympathetic syndrome. Er zijn pijnen in de nek en nek, die overgaan naar de pariëtale en frontale gebieden van het hoofd. Cephalgia ontstaat en intensiveert na het slapen (in het geval van een ongeschikt kussen), draait het hoofd, schudt of loopt. Ze wordt vergezeld door vestibulaire cochleaire, vegetatieve en ofthalmische systemen.

Vestibulo-atactisch syndroom - duizeligheid, uitgelokt door het hoofd te draaien, zegevieren. Er is overgeven, episodes van zwart worden in de ogen. Vestibulaire ataxie komt tot uitdrukking in een gevoel van instabiliteit tijdens lopen, wankelen en onbalans.

Oftalmisch syndroom omvat vermoeidheid van het zicht onder belasting, voorbijgaande flikkerende scotomen in het gezichtsveld, voorbijgaande fotopsie (korte flitsen, vonken in de ogen, etc.). Tijdelijke gedeeltelijke of volledige bilaterale paroxismale verlies van visuele velden zijn mogelijk. Sommige patiënten hebben conjunctivitis: roodheid van het bindvlies, pijn in de oogbol, gevoel van "zand in de ogen".

Vestibulo-cochlearsyndroom manifesteert zich door duizeligheid, een gevoel van instabiliteit, aanhoudende of tijdelijke tinnitus, waarvan de aard varieert afhankelijk van de locatie van het hoofd. Er kan een lichte mate van gehoorverlies zijn met een verminderde waarneming van fluistertoespraak, wat tot uiting komt in de gegevens van het audiogram. Paracusia is mogelijk - een betere perceptie van geluiden tegen de achtergrond van geluid dan in volledige stilte.

Autonome stoornissen syndroom wordt meestal gecombineerd met andere syndromen en wordt altijd waargenomen tijdens periodes van exacerbatie van de spa. Het wordt gekenmerkt door warmte- of koudeopwellingen, hyperhidrose, een afkoeling van de distale ledematen, een gevoel van gebrek aan lucht, tachycardie, bloeddrukdalingen, koude rillingen. Slaapstoornissen kunnen voorkomen.

Voorbijgaande ischemische aanvallen karakteriseren een organische spa. De meest voorkomende zijn tijdelijke motorische en sensorische stoornissen, homonieme hemianopsie, duizeligheid met braken, vestibulaire ataxie niet veroorzaakt door duizeligheid, diplopie, dysartrie en dysfagie.

Unterharnscheidt-syndroom - korte-termijn "ontkoppeling" van het bewustzijn, opgewekt door een scherpe draai van het hoofd of zijn ongemakkelijke positie. Duur kan variëren. Na het herwinnen van bewustzijn blijft er enige tijd zwak in de ledematen.

Drop-aanvallen zijn episodes van tijdelijke scherpe zwakte en onbeweeglijkheid van alle vier de ledematen met een plotselinge val. Kom op met het snel kantelen van het hoofd. Het bewustzijn blijft intact.

Diagnose van wervelstekel-syndroom

Het syndroom van de wervel wordt gediagnosticeerd door een neuroloog, daarnaast is het mogelijk om een ​​patiënt te raadplegen bij een otolaryngoloog, een oogarts en een vestibioloog. Bij onderzoek kunnen tekenen van vegetatieve stoornissen worden gedetecteerd, in de neurologische status, instabiliteit in de Romberg-positie, licht-symmetrische coördinatiesturing bij het uitvoeren van gecoördineerde monsters. Radiografie van de wervelkolom in het cervicale gebied wordt uitgevoerd met functionele testen in 2 projecties. Het definieert een verscheidenheid van wervelkolompathologie: spondylose, osteochondrose, hypermobiliteit, subluxatie van articulaire processen, instabiliteit, abnormaliteiten van de structuur. Als het nodig is om meer accurate informatie te verkrijgen, wordt een CT-scan van de wervelkolom uitgevoerd en wordt een MRI van de wervelkolom gebruikt om de toestand van het ruggenmerg en de wortels ervan te beoordelen.

Om de vaataandoeningen bij de SPA te bestuderen, wordt rheoencephalografie met functionele tests uitgevoerd. In de regel diagnosticeert het een afname van de bloedstroom in VBB, die optreedt of intensiveert tijdens de rotatietests. Op dit moment maakt REG plaats voor modernere bloedstroomstudies - dubbelzijdig scannen en USDG hoofdvaten. De aard van de morfologische veranderingen in de hersenweefsels die zijn ontstaan ​​als gevolg van een beroerte in de organische fase van de SPA kan worden bepaald door MRI van de hersenen. Volgens de getuigenis uitgevoerd viziometriya, perimetrie, oftalmoscopie, audiometrie, calorische monster en andere studies.

Behandeling van wervelarteriesyndroom

In gevallen waarbij wervelarteriesyndroom gepaard gaat met een beroerte, is een spoedige ziekenhuisopname van de patiënt noodzakelijk. In andere gevallen hangt de keuze van de modus (intramuraal of poliklinisch) af van de ernst van het syndroom. Om de belasting van het cervicale gebied te verminderen, wordt het aanbevolen om een ​​Schantz-kraag te dragen. Om de juiste anatomische locatie van de structuren van de cervicale wervelkolom te herstellen, is het mogelijk om een ​​milde manuele therapie te gebruiken om de tonische spanning van de nekspieren te verlichten - postisometrische ontspanning, myofasciale massage.

Farmacotherapie wordt meestal gecombineerd. De eerste geneesmiddelen voorschrijven die zwelling verminderen, waardoor de compressie van de PA wordt verergerd. Deze omvatten troxorutine en diosmine. Om de normale bloedtoevoer in PA te herstellen, worden pentoxifylline, Vinpocetine, Nimodipine en Cinnarizin gebruikt. Het doel van neuroprotectieve geneesmiddelen (varkenshersenen hydrolysaat, meldonium, ethylmethylhydroxypyridine, piracetam, trimetazidine) is gericht op het voorkomen van aandoeningen van het hersenweefselmetabolisme bij patiënten met een risico op het ontwikkelen van cerebrale ischemie. Een dergelijke therapie is vooral relevant bij patiënten met TIA, druppelaanvallen, het Unterharnscheidt-syndroom.

Tegelijkertijd wordt, afhankelijk van het bewijs, symptomatische therapie met antimigrainegeneesmiddelen, antispasmodica, spierverslappers en vitamines c uitgevoerd. B, histamine-achtige medicijnen. Een positief effect heeft het gebruik als aanvullende therapeutische methoden van fysiotherapie (fonoforese, magnetische therapie, elektroforese, DDT), reflextherapie, massage. Buiten de acute fase van de spa worden oefeningen aanbevolen om de nekspieren te versterken.

Als het onmogelijk is om de etiologische factor te elimineren, wordt het gebrek aan effectiviteit van conservatieve maatregelen, de dreiging van ischemische hersenschade, de kwestie van chirurgische behandeling overwogen. Mogelijke chirurgische decompressie van de wervelslagader, verwijdering van osteophyten, reconstructie van de wervelslagader, periarteriële sympathectomie.