De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Synovitis is een ontsteking van de synoviale membranen die langs de binnenkant van de holte van een of meerdere grote gewrichten lopen. Met de ziekte in het synoviaal membraan accumuleert vloeistof.

In 65-70% van de gevallen lijdt het kniegewricht, en de schouder, elleboog, enkel en heupgewrichten worden veel minder vaak aangetast. De ziekte is wijdverbreid, heeft veel opties voor de cursus, komt even vaak voor bij kinderen en volwassenen van alle leeftijdsgroepen.

De meeste gevallen van synovitis anders dan pijn, zwelling en tijdelijke verstoring van de motorische activiteit van het aangetaste gewricht worden niet langer bedreigd. Maar er zijn ook opties die een ernstig infectieus purulent proces, sepsis (bloedvergiftiging) en blijvende invaliditeit kunnen veroorzaken.

De ziekte kan volledig worden genezen. De prognose is overwegend gunstig, maar de resultaten zijn afhankelijk van vele factoren. Gewoonlijk omvat de behandeling conservatieve maatregelen: medicatie en intra-articulaire manipulatie; af en toe een operatie is vereist.

De orthopedische traumatoloog, reumatoloog, therapeut behandelt deze pathologie.

Verder in het artikel: een gedetailleerde beschrijving van de oorzaken van synovitis, varianten van het verloop van de ziekte en hun symptomen, moderne effectieve behandelingsmethoden.

Wat gebeurt er met de ziekte?

Elk gewricht van het menselijk lichaam wordt vertegenwoordigd door de combinatie van twee of meer botten in een functioneel actief gewricht. De limieten zijn beperkt tot de capsule, die een luchtdichte gewrichtsholte vormt. Door omstandigheden in de gewrichtsholte kunnen wrijvende kraakbeenachtige oppervlakken glijden tijdens het uitvoeren van bewegingen; vooral is het synoviaal membraan hiervoor verantwoordelijk.

Het synoviaal membraan is een dunne weefselplaat in de vorm van een membraan, die de capsule van elk gewricht van binnenuit bedekt. De eigenaardigheid van het synoviaal membraan is dat het, ondanks zijn kleine dikte, een enorm netwerk van bloedvaten en zenuwuiteinden daarin heeft. Dit maakt het mogelijk dat intra-articulaire (synoviale) vloeistof wordt afgegeven in de articulaire holte, die kraakbeenweefsel voedt en werkt als een smeermiddel.

Wanneer synovitis om verschillende redenen optreedt, treedt ontsteking van het synoviale membraan op. Het veroorzaakt zwelling, roodheid, overmatige secretie van onvolledige intra-articulaire vloeistof.

Bij langdurig bestaan ​​wordt het ontstekingsproces chronisch. Het resultaat is een cicatriciale regeneratie van het synoviale membraan in de vorm van verdikking en focale groei. Dergelijke stoffen zijn niet in staat om hun functies uit te voeren.

Interessant om te weten! Synoviaal weefsel bedekt niet alleen de gewrichtsholte, maar ook het binnenoppervlak van de pees, periarticulaire zakken. Alleen de ontsteking gelokaliseerd in de gewrichten wordt synovitis genoemd.

Oorzaken van synovitis

Externe oorzaken (verwondingen, allergieën) en verschillende ziekten van het organisme zelf kunnen synovitis veroorzaken.

De belangrijkste oorzaken en mechanismen van de ziekte in deze gevallen:

Verwondingen en schade

Kneuzingen, verstuikingen, scheuren van de capsule en ligamenten, verwondingen in het gebied van grote gewrichten, intra-articulaire fracturen - al deze factoren veroorzaken directe mechanische schade aan het synoviaal membraan, dat de ontsteking veroorzaakt.

infectie

Pathogene micro-organismen die in de gewrichtsholte komen, veroorzaken een ontsteking van de binnenste laag.

• Besmetting kan optreden met penetrerende en niet-penetrerende verwondingen aan het gewricht.
• De infectie komt ook in de bloedsomloop van acute en chronische haarden in het lichaam, vooral bij mensen met een zwak immuunsysteem.
• Overgebrachte darminfecties, tuberculose, syfilis - risicofactoren voor de ontwikkeling van infectieuze synovitis.

Allergische reacties

Ernstige allergieën in varianten en typen kunnen gelijktijdige synovitis manifesteren, omdat het synoviale membraan een verhoogde neiging heeft om allergenen die in het bloed circuleren te accumuleren.

Auto-immuunprocessen

Abnormale reacties van het immuunsysteem, die optreden bij systemische lupus erythematosus, verschillende vasculitis, reumatoïde artritis, gaan vaak gepaard met een ontsteking van de synoviale membranen.

reumatiek

Synovitis is een onmisbaar onderdeel van reumatische letsels van het lichaam.

Chronische gewrichtsaandoeningen

Chronisch letsel van de gewrichten, vervorming van artrose en artrose artrose als gevolg van verminderde mobiliteit van de gewrichtsvlakken komen tot uiting door chronische synovitis.

Uitwisselingsstoornissen en ziekten van de inwendige organen

Deze groep oorzaken omvat dergelijke ziekten: ernstige vormen van de lever, nier, hartfalen, schildklierstoornissen en bijnieren. Articulaire laesies bij deze ziekten zijn van ondergeschikt belang en ontstaan ​​altijd tegen de achtergrond van een ernstige algemene toestand van de patiënt.

Klik op de foto om te vergroten

Veel voorkomende symptomen

Vijf veelvoorkomende symptomen van synovitis:

Pijn in het getroffen gebied. Het wordt gevierd in vrede en neemt toe met beweging. De ernst is groter - hoe actiever en ernstiger het ontstekingsproces.

Zwelling van het gewricht, waarbij het gladmaken van onregelmatigheden van de oppervlak- en botuitsteeksels extern optreedt. Roodheid van de huid is mogelijk.

De aanwezigheid van overmatige hoeveelheden intra-articulair vocht (pathologische effusie).

Beperking van mobiliteit veroorzaakt door pijn, spierspanning of structurele veranderingen in het gewricht.

Lokale of algemene toename van de lichaamstemperatuur (van lichte (37,3-37,6 graden) tot kritische getallen (boven 39)).

Dit hele complex van symptomen is niet strikt specifiek, omdat het niet alleen synovitis, maar ook andere aandoeningen van het bewegingsapparaat kenmerkt. Gezien het feit dat veel van hen gecompliceerd kunnen zijn door ontsteking van het intra-articulaire membraan (bijvoorbeeld hemarthrosis, kneuzing van de knie, scheuring van ligamenten en meniscus, enz.), Is het erg belangrijk om de symptomen die verschijnen in de tijd correct te kunnen beoordelen. Het overwicht van bepaalde manifestaties hangt af van het specifieke type synovitis.

Het verloop van de drie belangrijkste vormen van de ziekte

Beschrijving van de drie soorten ziekte: acute, chronische en etterende synovitis.

1. Acute synovitis

Kernpunten over de acute vorm van synovitis:

• Het komt plotseling voor en kan worden veroorzaakt door een van de mogelijke oorzaken, maar meestal is het van een reactieve aard (dat wil zeggen, het is een abnormale reactie op interne en externe invloeden).
• De meest voorkomende vergeleken met andere soorten synovitis.
• Misschien is het gelijktijdig verslaan van meerdere verbindingen.
• De cursus wordt gekenmerkt door een relatief snelle (elke 5-7 dagen) verandering in drie fasen van ontsteking: 1) oedeem van het synoviaal membraan; 2) de vermindering ervan door lekkage van vloeistof in de gewrichtsholte; 3) de afzetting van littekens, wat de voltooiing van de ontstekingsreactie markeert.
• Meestal gaat deze pathologie over 3 weken voorbij.

2. Chronische synovitis

• Vaker is het het resultaat van een langdurig beloop van acute synovitis (meer dan 3 maanden), maar aanvankelijk zijn chronische vormen van de ziekte mogelijk.
• Ontsteking zelden op een bepaald moment gaat verder dan een klein deel van de synoviale membraan, maar geleidelijk in de vorm van foci kan invloed hebben op het gehele oppervlak.
• Littekenprocessen overheersen oedeem en overmatige vloeistofproductie.
• Voor golfvormig in de vorm van frequente exacerbaties.

3. Purulente synovitis

• Hoofdzakelijk compliceert acute ontsteking als gevolg van infectie in het synoviaal membraan.
• Het manifesteert zich door een sterke verslechtering van de algemene toestand van de patiënt en verergering van lokale symptomen.
• De holte van het gewricht wordt een soort "zak" gevuld met etterende inhoud. In dergelijke omstandigheden is het risico op ernstige intoxicatie en vernietiging van het gewricht extreem hoog.

diagnostiek

Diagnostische methoden

Voor een juiste diagnose gebruikt de arts de aangetaste verbinding op de volgende manieren:

• X-ray onderzoek;
• echografie;
• puncties waarbij zij intra-articulaire vloeistof ontvangen en naar een uitgebreide laboratoriumtest sturen;
• CT of MRI.

Diagnose door klinische manifestaties

Hieronder volgen de belangrijkste symptomen en criteria voor het diagnosticeren van de 3 meest voorkomende soorten synovitis.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Synovitis gewrichten

Synovitis is een ontsteking van de synoviale membranen die langs de binnenkant van de holte van een of meerdere grote gewrichten lopen. Met de ziekte in het synoviaal membraan accumuleert vloeistof. Het wordt uitgedrukt door malaise, een toename van het volume van het gewricht, pijn en zwakte. Bij infectie verschijnen tekenen van intoxicatie. Voor vrijstelling van militaire dienst in geval van synovitis, moet een verminderde functie van het grote gewricht worden opgemerkt.

Onze taak is om u uit te leggen wat de ziekte is, wat de oorzaak is van de ontwikkeling van synovitis en wat u moet doen om het lichaam snel te herstellen.

Wat is synovitis?

Synovitis is een ontstekingsziekte van het synoviale membraan (holte) van een gewricht, gekenmerkt door een overmatige accumulatie van effusie erin. De grens van het ontstekingsproces bij synovitis is beperkt tot het synoviaal membraan.

Als de holtes bekleed door het synoviale membraan, betrokken bij dit ontstekingsproces, een synoviale zak (kleine afgevlakte holte bekleed met synoviaal membraan, gescheiden van de omringende weefsels door de capsule en gevuld met gewrichtsvloeistof), synoviale vagina van de pees, articulaire holtes kunnen werken.

Met synovitis in 65-70% van de gevallen, lijdt het kniegewricht, en de schouder, elleboog, enkel en heupgewrichten worden veel minder vaak aangetast. De ziekte is wijdverbreid, heeft veel opties voor de cursus, komt even vaak voor bij kinderen en volwassenen van alle leeftijdsgroepen.

classificatie

Gezien de stroom uitstoten:

• Acute synovitis - gepaard gaand met verdikking, plethora en zwelling van het synoviaal membraan. Een effusie is een doorschijnende vloeistof, soms met fibrinevlokken zichtbaar voor het blote oog.
• Chronische synovitis - gemanifesteerd door de ontwikkeling van fibrotische veranderingen in de gewrichtscapsule. In sommige gevallen groeien de villi van het synoviale membraan, fibrineuze overlays verschijnen op het membraan en hangen omlaag uit de gewrichtsholte (villous synovitis). Bij het scheiden worden de overlays getransformeerd in de zogenaamde "rijstlichamen", die vrij in de gewrichtsvloeistof bewegen en de synoviale membraan verder beschadigen.

Volgens lokalisatie is synovitis geïsoleerd:

• schoudergewricht (schouder);
• elleboog (elleboog);
• heup (heup);
• kniegewricht (knie);
• enkel (enkel);
• polsgewricht (pols).

Door de aard van het exsudaat:

• sereus;
• Sereus vezelig;
• etterende;
• Hemorrhagic.

Afhankelijk van de aard van de oorzakelijke factor, is bovendien alle synovitis onderverdeeld in infectueus en aseptisch. Dienovereenkomstig wordt infectieuze synovitis veroorzaakt door de invoer van pathogene microben in het gewricht en aseptisch kan worden veroorzaakt door alle andere oorzakelijke factoren, met uitzondering van infectieus.

Oorzaken van

Meestal komt synovitis voor bij mannen, meestal tot 35-45 jaar oud, wat te wijten is aan krachtige fysieke activiteit en leeftijd voor professionele sporten, evenals aan zwaar lichamelijk werk. Ook kan synovitis mensen achtervolgen met verminderde immuniteit, die vaak lijden aan infectieziekten.

Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van synovitis van de gewrichten:

• letsel;
• infectie in de gewrichtsholte;
• concomitante ziekten;
• allergische reacties;
• gezamenlijke instabiliteit;
• verhoogd lichaamsgewicht.

Niet-infectieuze of aseptische synovitis, afhankelijk van de oorzaken, ontwikkelt zich op verschillende manieren. Met traumatische letsels bij atleten, mensen die zich bezighouden met fysieke arbeid, komt de mechanische factor naar voren.

Immunologische aandoeningen bij reuma, reumatoïde artritis leiden ertoe dat antilichamen die door het lichaam worden aangemaakt zijn eigen synoviale membraan infecteren.

En bij sommige stofwisselingsstoornissen leidt een opeenhoping van toxines of urinezuurzouten (met jicht) in de gewrichtsholte tot synovitis.

Symptomen van synovitis + foto

Synovitis wordt gekenmerkt door schade aan één gewricht of ligament, in zeldzame gevallen is de ziekte meervoudig.

Veelvoorkomende symptomen van synovitis:

• zwelling en verzachting van de gewrichten
• pijn onder belasting, verminderd bewegingsvolume in het getroffen gebied
• algemene toename van de lichaamstemperatuur of lokale verhoging van de huidtemperatuur in het getroffen gebied
• algemene zwakte, zich niet lekker voelen.

Sommige van deze symptomen kunnen meer uitgesproken zijn dan andere, maar met infectieuze synovitis zullen de tekenen altijd duidelijker zijn dan bij niet-infectieuze.

• Met deze vorm van ziekte wordt het ontstoken gebied groter in de eerste 2-3 uur. Dit komt door de opeenhoping van een grote hoeveelheid synoviale vloeistof.
• In de regel verschijnt ongemak alleen wanneer u het getroffen gebied aanraakt en in de normale toestand ervaart een persoon geen ongemak.
• Na verloop van tijd wordt het ontstoken gebied warm en begint de patiënt algemene malaise te ervaren;

• Het meest kenmerkende symptoom van deze vorm van de ziekte is stijfheid in het aangetaste gewricht.
• Ook verschijnt er pijn bij het uitvoeren van bewegingen in het aangetaste gewricht.
• Lange bewegingen in het aangetaste gewricht zijn niet mogelijk vanwege vermoeidheid.
• Uiteindelijk kan deze vorm van synovitis leiden tot hydrarthrose van het gewricht (waterzucht), wat leidt tot subluxatie en ontwrichting van het gewricht (door verstuikingen).

complicaties

Mogelijke complicaties van synovitis:

• artritis,
• verminderde beweging door onomkeerbare veranderingen in het synoviaal membraan of gewrichtsvlakken,
• de verspreiding van het proces naar aangrenzende gebieden van het ligamentapparaat.

De meest verschrikkelijke complicatie van infectieuze synovitis is sepsis, wat levensbedreigend is. Sepsis (het optreden van de veroorzaker van de ziekte in het bloed) met infectieuze synovitis kan zich ontwikkelen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld met een HIV-infectie) of in het geval van langdurige afwezigheid van behandeling.

diagnostiek

Objectief onderzoek van de patiënt met gewrichtssynovitis:

• Bij onderzoek wordt waargenomen: een toename van het gewricht in omvang, zwelling, afvlakking van het oppervlak, hyperemie, stijfheid van gewrichtsbewegingen.
• Palpatie (palpatie) voelt: lokale temperatuurstijging, pijn, zwelling, fluctuatie (de aanwezigheid van vloeiende oscillaties in het gewricht tijdens beweging). In sommige gevallen wordt een toename van regionale lymfeklieren gevoeld.

Voor een nauwkeurige diagnose onderzoekt de arts het aangetaste gewricht met behulp van de volgende methoden:

• X-ray onderzoek;
• echografie;
• puncties waarbij zij intra-articulaire vloeistof ontvangen en naar een uitgebreide laboratoriumtest sturen;
• CT of MRI.

Momenteel wordt hiervoor artroscopie, een soort endoscopie, gebruikt. Door een klein gat in de huid in het gebied van de ontstoken verbinding, wordt een speciale optische inrichting, een artroscoop, in de gewrichtsholte ingebracht.

Artroscopie maakt het niet alleen mogelijk om de toestand van de gewrichtsholte visueel te beoordelen, maar ook om bepaalde therapeutische manipulaties uit te voeren, in het bijzonder om ontstekingsvloeistof te verwijderen.

Laboratoriumonderzoeksmethoden:

• In de algemene analyse van het bloed wordt een verhoogde erythrocytensedimentatiesnelheid (ESR) waargenomen, een verhoogd aantal leukocyten, een C-reactief eiwit wordt gedetecteerd.
• Bepaal in de studie van punctaat de fysisch-chemische eigenschappen, leid microscopische, bacterioscopische en bacteriologische analyse uit.

Behandeling met Synovitis

Zodra een persoon symptomen van een ziekte heeft opgemerkt, moet hij onmiddellijk een arts raadplegen. De specialist voert een onderzoek uit, onderzoekt de resultaten van onderzoeken, stelt een nauwkeurige diagnose vast en schrijft een bekwame behandeling van synovitis voor.

Behandeling van acute sereuze synovitis moet worden uitgevoerd met de initiële immobilisatie van de ledemaat met een gipsspalk. Hoe synovitis in de beginfase te behandelen:

• UHF-therapie,
• UV-straling
• elektroforese met novocaïne,
• opwarming comprimeert met Dimexidum-oplossing.

Als synovitis ernstig is, schrijft de arts het volgende voor:

• Lydase-elektroforese
• kaliumjodide elektroforese,
• fonoforese met glucocorticosteroïden.

Als de symptomen van synovitis slechts een grote hoeveelheid effusie in de synoviale holte en algemene zwakte zijn, zijn gezamenlijke lekke banden met mogelijke toevoeging van antibiotica noodzakelijk.

Opgemerkt moet worden dat een medische punctie alleen wordt uitgevoerd wanneer de infectieuze aard van synovitis is uitgesloten.

Er zijn de volgende contra-indicaties om medische punctie van het gewricht uit te voeren:

• bloedingsstoornissen;
• infectie van de huid in het gebied van de naald;
• de aanwezigheid op de plaats van inbrengen van de naaldwonden.

Behandeling van chronische sereuze of sereus-fibrineuze synovitis omvat het verzekeren van de rest van de aangedane ledemaat, het uitvoeren van gezamenlijke puncties, het voorschrijven van fysiotherapeutische procedures (elektrificatie, paraffine-toediening, moddertherapie, etc.). Het is noodzakelijk om de onderliggende ziekte die het begin van chronische synovitis veroorzaakte te identificeren en te behandelen.

In sommige gevorderde gevallen is het noodzakelijk toevlucht te nemen tot chirurgische behandeling - de implementatie van synovectomie, die wordt verminderd tot volledige of gedeeltelijke excisie van het synoviale membraan van de gewrichtscapsule en uitgevoerd onder endotracheale anesthesie.

Bij elke vorm van ziekte wordt immobilisatie aangetoond, dat wil zeggen dat het gewricht geïmmobiliseerd is met een knieschijf of verband, ze moeten minstens een week worden gedragen. De verhoogde positie van de ledemaat wordt soms ook aanbevolen.

Geneesmiddelen voor synovitis

De benoeming van medicamenteuze behandeling wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

1. Na de punctie van het gewricht wordt intra-articulaire toediening van breed-spectrumantibiotica voorgeschreven. Dit is noodzakelijk voor de preventie van de toetreding van een infectie of voor de eliminatie ervan met de vastgestelde bacteriële aard van de ziekte.
2. Vrijwel alle patiënten met een dergelijke diagnose krijgen NSAID's (diclofenac, voltaren, ibuprofen, indomethacine) voorgeschreven in de vorm van zalven, injecties of orale medicatie.
3. Intra-articulaire toediening van corticosteroïden in combinatie met fysiotherapie (magnetische therapie, ultraviolette bestraling, ozokeriet, UHF, paraffine, fonoforese) is ook mogelijk.
4. Om de microcirculatie te herstellen, is de toediening van Thiotriazoline, Trental, Nicotinezuur geïndiceerd.

operatie

Bij afwezigheid van een positief effect na een behandeling met geneesmiddelen, evenals met verhoogde symptomen van synovitis, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. De patiënt onder plaatselijke of algehele anesthesie wordt uitgevoerd door het gewricht te openen, zijn inwendige holte te reinigen en te wassen met antibacteriële en droogoplossingen.

In de aanwezigheid van "vreemde" structuren - bot- en / of kraakbeenachtige formaties, evenals botfragmenten na een gewrichtsbeschadiging, voert de chirurg een soort plastic uit, waardoor de uniformiteit en uniformiteit van het binnenoppervlak wordt hersteld.

Volledig herstel van het aangetaste gewricht met synovitis is mogelijk niet eerder dan na 2-3 maanden. Zelfs als de toestand van de patiënt u toestaat om op een eerdere datum een ​​normale manier van leven te starten, is het beter om gedurende deze periode een zacht regime te weerstaan. Hierdoor wordt het ontstekingsproces volledig geëlimineerd, wordt herhaling en overgang naar de chronische vorm voorkomen.

Tijdige diagnose van de ziekte en medische of chirurgische behandeling kunnen de kansen van de patiënt op volledig of gedeeltelijk herstel en herstel van gewrichtsmobiliteit aanzienlijk vergroten.

synovitis

Synovitis is een ontstekingsproces in het synoviaal membraan, vergezeld van de ophoping van vocht (effusie) in de gewrichtsholte. Het kniegewricht lijdt het vaakst. Het is ook mogelijk om de enkel, elleboog, pols en andere gewrichten te verslaan. In de regel ontwikkelt zich ontsteking in één gewricht. De gelijktijdige nederlaag van verschillende gewrichten wordt zelden waargenomen. Synovitis kan zich ontwikkelen als gevolg van trauma, infectie, allergieën, bepaalde bloedziekten, endocriene ziekten en metabole stoornissen. Gemanifesteerd door pijn, een toename van het volume van het gewricht, zwakte en ongesteldheid. Wanneer een etterachtige infectie samenkomt, wordt de pijn heviger, verschijnen er symptomen van algemene intoxicatie. De diagnose is gebaseerd op symptomen, onderzoek naar synoviale vloeistoffen en andere onderzoeken. Behandeling - immobilisatie, punctie, indien nodig, drainage of chirurgische interventie.

synovitis

Sinovitis is een ontstekingsziekte van het synoviale membraan van het gewricht, vergezeld van de accumulatie van effusie. Het komt voor bij bepaalde ziekten en metabole stoornissen. In sommige gevallen ontwikkelt zich met verwondingen. Vaker wordt het kniegewricht aangetast, andere gewrichten (schouder, enkel) hebben minder kans om te lijden. Bij blessures ontwikkelt het ontstekingsproces zich meestal in één (gewonde) gewricht. Bij ziekten en stoornissen van het metabolisme is in sommige gevallen schade aan verschillende gewrichten mogelijk.

classificatie

Gezien de stroom uitstoten:

• Acute synovitis - gepaard gaand met verdikking, plethora en zwelling van het synoviaal membraan. Een effusie is een doorschijnende vloeistof, soms met fibrinevlokken zichtbaar voor het blote oog.
• Chronische synovitis - gemanifesteerd door de ontwikkeling van fibrotische veranderingen in de gewrichtscapsule. In sommige gevallen groeien de villi van het synoviale membraan, fibrineuze overlays verschijnen op het membraan en hangen omlaag uit de gewrichtsholte (villous synovitis). Bij het scheiden worden de overlays getransformeerd in de zogenaamde "rijstlichamen", die vrij in de gewrichtsvloeistof bewegen en de synoviale membraan verder beschadigen.

Gezien het type ontsteking en de aard van de effusie worden onderscheiden:

• Serous synovitis.
• Serofibrineuze synovitis.
• Hemorragische synovitis.
• Purulente synovitis.

Rekening houdend met de oorzaken van het voorkomen van geïsoleerde

1. Infectieuze synovitis. Komt voor als gevolg van penetratie van pathogene micro-organismen in de gewrichtsholte. Het infectieuze agens kan doordringen in de synoviale membraan van de externe omgeving (met penetrerende wonden van het gewricht), van omringende weefsels (met etterende wonden en zweren die zich nabij het gewricht bevinden), evenals van verre foci van infectie. In het laatste geval komen micro-organismen het gewricht binnen via lymfevaten of bloedvaten.

• Niet-specifieke infectieuze synovitis. Het wordt veroorzaakt door niet-specifieke pathogenen: pneumokokken, stafylokokken, streptokokken, enz.
• Specifieke infectieuze synovitis. Veroorzaakt door pathogenen van specifieke infecties: bleek treponema (met syfilis), tuberkelbacillus (met tuberculose), enz.

2. Aseptische synovitis. Pathogene micro-organismen in de gewrichtsholte zijn afwezig, ontsteking is reactief. De reden voor de ontwikkeling kan zijn:

• Mechanisch letsel (intra-articulaire fracturen, gewrichtsblessures, ligamentische tranen, meniscusschade, enz.).
• Irritatie van het synoviaal membraan door los liggende articulaire lichamen of een structuur beschadigd door een eerdere verwonding (gescheurde meniscus, beschadigd kraakbeen, enz.).
• Endocriene ziekten.
• Stofwisselingsstoornissen.
• Hemofilie.

3. Allergische synovitis. De oorzaak van het contact van de patiënt met het allergeen.

symptomen

Niet-specifieke acute sereuze synovitis gaat gepaard met een toename van het gewrichtsvolume. De contouren van het gewricht worden verzacht, in sommige gevallen verschijnt er een gevoel van uitzetting. Soms is er een mild pijnsyndroom. Mogelijk ongemak, een lichte toename van de algehele en lokale temperatuur. Beweging is beperkt, palpatie van het gewricht is mild of matig pijnlijk. Bij palpatie wordt de fluctuatie bepaald. De test wordt als volgt uitgevoerd: de chirurg plaatst zijn vingers op de tegenoverliggende oppervlakken van het gewricht en drukt dan voorzichtig op één zijde; als een druk wordt gevoeld onder de vingers van de andere hand, betekent dit dat er vloeistof in het gewricht aanwezig is. Bij de studie van het kniegewricht wordt ook de ballotage van de knieschijf gedetecteerd: wanneer erop wordt gedrukt, "zakt" de patella helemaal naar binnen in het bot en wanneer de druk stopt, "springt" het op.

Acute purulente synovitis gaat gepaard met levendige klinische manifestaties. De toestand van de patiënt verslechtert, er zijn tekenen van acute intoxicatie: koorts, koude rillingen, ernstige zwakte. In ernstige gevallen is delier mogelijk. Er is een gemarkeerd pijnsyndroom. Het gewricht is gezwollen, vergroot, de huid erboven is hyperemisch. De bewegingen zijn pijnlijk, misschien de ontwikkeling van gewrichtscontracture. In sommige gevallen wordt regionale lymfadenitis gedetecteerd (een toename van nabijgelegen lymfeklieren).

Chronische synovitis kan sereus zijn, maar vaker behoort het tot een van de gemengde vormen: serosfibrinoid, vyleznemorrhagicheskoy, etc. De ziekte gaat meestal gepaard met slechte klinische symptomen, vooral in de vroege stadia. De patiënt wordt gestoord door lichte pijnlijke pijnen, met herhaalde bewegingen is er een snel begin van "vermoeidheid" en "vermoeidheid" van het gewricht van de pijnlijke kant.

complicaties

Bij acute en chronische aseptische synovitis is effusie-infectie mogelijk met de ontwikkeling van meer ernstige infectieuze synovitis. Als het infectieuze proces de grenzen van het synoviale membraan overschrijdt en naar het fibreuze membraan gaat, treedt etterende artritis op. Met verdere verspreiding van het proces naar het omringende weefsel, kan zacht weefsel phlegmon of periarthritis ontwikkelen. Ernstige complicatie van infectieuze synovitis is panartritis, waarbij alle structuren die betrokken zijn bij gewrichtsvorming betrokken zijn bij het purulente proces: de botten, kraakbeen en ligamenten. In sommige gevallen kan sepsis ontstaan ​​als gevolg van een purulent proces.

Lang bestaande chronische aseptische synovitis is ook beladen met onaangename complicaties. Het gewricht neemt geleidelijk toe in volume, omdat overtollige vloeistof geen tijd heeft om terug in het synoviale membraan te worden geabsorbeerd. Als er in dergelijke gevallen geen behandeling plaatsvindt, ontwikkelt zich hydrarthrosis (gewrichtsoedeem). Het lange bestaan ​​van hydrartrose zorgt ervoor dat het gewricht losraakt. Zijn ligamenten verzwakken geleidelijk, kunnen subluxaties of zelfs dislocaties optreden.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van klinische symptomen, diagnostische punctiecijfers en andere onderzoeken. Het is belangrijk om niet alleen de aanwezigheid van synovitis te bevestigen, maar ook om de oorzaak van het optreden te identificeren, wat in sommige gevallen een nogal moeilijke taak is. Om de diagnose van de onderliggende ziekte bij acute en chronische aseptische synovitis te verduidelijken, kunnen artroscopie en artropneumografie worden voorgeschreven. Een synoviale biopsie en cytologie kunnen ook nodig zijn. Als u vermoedt dat hemofilie, endocriene of metabole aandoeningen de juiste tests krijgen toegewezen. Als een allergische aard van de ziekte wordt vermoed, worden allergietesten uitgevoerd.

Een van de meest informatieve studies is de studie van punctaat (vloeistof die wordt verkregen als gevolg van een diagnostische punctie). De studie van effusie in acute aseptische traumatische vorm van de ziekte duidt op een grote hoeveelheid eiwit, wat de hoge permeabiliteit van bloedvaten bevestigt. Vanwege de afname van de hoeveelheid hyaluronzuur is de viscositeit van een dergelijke effusie lager dan die van een normaal synoviaal fluïdum. Bij chronische ontstekingsprocessen wordt een verhoogde activiteit van enzymen (chondrproteïnen, hyaluronidase, lysozym, enz.) Gedetecteerd, wat leidt tot desorganisatie en versnelde vernietiging van kraakbeen.

In geval van purulente synovitis, blijkt punctaat pus te bevatten, wat wordt onderzocht met bacteriologische of bacterioscopische methoden. Dit maakt het mogelijk om niet alleen het type pathogene micro-organismen vast te stellen dat de ontsteking veroorzaakte, maar ook om de meest effectieve antibiotica te selecteren. Bovendien moeten patiënten met deze vorm van de ziekte een bloedtest voorschrijven. Volgens de resultaten van de analyse bleek een toename van de ESR, een toename van het aantal steekneusrofrofillen en leukocytose. Als vermoed wordt dat sepsis bestaat, wordt een extra steriliteitsbloed toegediend.

Behandeling met Synovitis

Met de vastgestelde oorzaak van de ziekte en een kleine hoeveelheid vocht in het gewricht, poliklinische behandeling. Als de effusie in het gewricht het gevolg was van een verwonding, wordt de patiënt naar de eerste hulp gestuurd. Secundaire symptomatische synovitis wordt behandeld door artsen met het juiste profiel: hematologen, endocrinologen, enz. Acute aseptische synovitis van onbekende etiologie, evenals synovitis met een grote hoeveelheid effusie is een indicatie voor opname in het ziekenhuis. Patiënten met traumatische synovitis worden in het ziekenhuis opgenomen op de afdeling trauma, patiënten met purulente synovitis worden opgenomen op de chirurgische afdeling en de rest wordt opgenomen in de afdelingen die overeenkomen met het profiel van de onderliggende ziekte.

Bij aseptische synovitis met een kleine hoeveelheid effusie, worden strakke verbanden van het gewricht, immobilisatie en de verhoogde positie van het ledemaat voorgeschreven. De patiënt wordt gericht op UV-bestraling, UHF of elektroforese met novocaïne. Met een grote hoeveelheid effusie, naast de vermelde therapeutische maatregelen, voert u medische puncties van het gewricht uit. Wanneer persistente flow phonophoresis met hydrocortison en elektroforese met hyaluronidase of kaliumjodide voorschrijft.

Behandeling van acute purulente synovitis zorgt voor verplichte immobilisatie met het verzekeren van de verhoogde positie van de ledemaat. Met een lichte stroom van pus uit de gewrichtsholte wordt verwijderd door punctie. In het geval van een matig purulent proces, kan continue langdurige flow-aspiratie lavage van de gewrichtsholte vereist zijn met een oplossing van antibiotica. In geval van een ernstige koers wordt de opening en afvoer van de gewrichtsholte uitgevoerd.

Bij chronische aseptische synovitis wordt de hoofdziekte behandeld. De tactiek van de behandeling van synovitis wordt individueel bepaald, rekening houdend met de ernst van de ziekte, de aanwezigheid of afwezigheid van secundaire veranderingen in het gewricht, enz. Voer een punctie uit, zorg voor de rest van de ledematen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, salicylaten, glucocorticoïden, kalfskraakbeenextract en chymotrypsine worden voorgeschreven. Gedurende 3-4 dagen wordt de patiënt doorgestuurd naar ozokeriet, paraffine, magnetische therapie, fonoforese, UHF en andere fysiotherapeutische procedures. Met aanzienlijke infiltratie en frequente recidieven wordt aprotinine in de gewrichtsholte geïnjecteerd.

Bij chronische synovitis, vergezeld van onomkeerbare veranderingen in het synoviale membraan, evenals langdurige en aanhoudende recidiverende vormen van synovitis, is chirurgische interventie geïndiceerd - volledige of gedeeltelijke uitsnijding van het synoviaal membraan. In de postoperatieve periode wordt revalidatietherapie uitgevoerd, waaronder immobilisatie, de benoeming van ontstekingsremmende geneesmiddelen en antibiotica, evenals fysiotherapie.

vooruitzicht

Bij acute aseptische en allergische synovitis is de prognose meestal gunstig. Na adequate therapie worden de ontstekingsverschijnselen volledig geëlimineerd, verdwijnt de effusie in het gewricht, worden de bewegingen volledig bewaard. Met een etterachtige vorm van de ziekte in sommige gevallen kunnen contracturen ontstaan, in ernstige gevallen is de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties die het leven van de patiënt bedreigen mogelijk. Bij chronische aseptische synovitis kan stijfheid ontstaan. Na synovectomie worden in sommige gevallen terugvallen en de ontwikkeling van contracturen waargenomen.

Synovitis - symptomen, oorzaken, types en behandeling van synovitis

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we kijken naar een gewrichtsaandoening zoals synovitis, evenals de tekenen, oorzaken, types, diagnose, behandeling van synovitis, folk remedies en preventie. Dus...

Wat is synovitis?

Synovitis is een ontstekingsziekte van het synovium (holte) van het gewricht, gekenmerkt door overmatige accumulatie van effusie erin. De grens van het ontstekingsproces bij synovitis is beperkt tot het synoviaal membraan.

Effusie is een vrijgegeven biologisch fluïdum - exsudaat, transsudaat tijdens het ontstekingsproces, gevormd uit bloed of lymfe, dat bovendien verschillende infecties en verschillende stoffen kan bevatten.

De naam van de ziekte synovitis (Latijnse synovitis) is afgeleid van 2 Latijnse woorden - "synovialis" (synoviaal membraan) en "-itis" (ontstekingsproces).

De belangrijkste oorzaken van synovitis zijn verwondingen, blauwe plekken, verhoogde fysieke belasting van de gewrichten, langdurige blootstelling van gewrichten aan verhoogde spanning en infectie in het lichaam.

Synovitis ontwikkelt zich meestal bij mensen die zich beroepsmatig bezighouden met sporten, dragers die vaak aan besmettelijke ziekten lijden, of mensen die vaak tijd op hun knieën en andere laag-comfortabele houdingen doorbrengen (tegelzetters, dakdekkers, vloerplaten, huisvrouwen en anderen).

Meestal zijn de knieën, enkels, ellebogen, heup, schouders ontstoken, zodat er, afhankelijk van de locatie van de ontsteking, verschil is in knie-, enkel-, elleboog-, schouder-, heup- en andere gewrichten.

Het gevaar van synovitis is dat ontsteking de normale werking van het gewricht verstoort, het synoviaal membraan vernietigt, de samenstelling van gewrichtsvloeistof in de gewrichtsholte verandert, en ook bijdraagt ​​aan een aantal andere pathologische veranderingen die volledige immobiliteit van het gewricht kunnen veroorzaken, gevolgd door invaliditeit van de persoon. Bovendien, als een infectie betrokken is bij het ontstekingsproces, kan de ontsteking de dood van sommige weefsels, infectie van de bloedsomloop en lymfatische systemen veroorzaken, evenals de patiënt fataal maken.

De ontwikkeling van synovitis

Het gewricht is een onderdeel van het bewegingsapparaat, noodzakelijk voor de beweging van het lichaam.

Het gewricht is het kruispunt van botten, pezen, spieren en andere elementen. Kort gezegd, zonder in details te treden, bestaat het gewricht uit 2 botten, waarvan de uiteinden op de kruising zijn bedekt met kraakbeen, waartussen er synoviale holtes (zakken) met synoviale vloeistof zijn.

Synoviale zakken en vloeistof die zich tussen de gewrichten bevindt, zijn nodig om botten te dempen, te smeren, te beschermen tegen slijtage en hun levensduur te verlengen. De uiteinden van de botten met kraakbeen en synoviale vloeistof zijn ingesloten in een synoviale zak. Een synoviale zak bestaat uit bloedvaten, lymfevaten, zenuwuiteinden en synoviale villi die synoviale vloeistof produceren. Buiten is de synoviale zak met al zijn inhoud ingesloten in een gewrichtszak, of zoals hij ook wordt genoemd - de gewrichtscapsule.

Wanneer er constante druk wordt uitgeoefend op de knie-, elleboog-, schouder- en andere gewrichten, worden verwondingen, kneuzingen aan deze sites toegebracht, of infectie veroorzaakt door infectieziekten lekt uit en het synoviale membraan raakt ontstoken. Het productieproces van synoviale vloeistof is verstoord en de vaten stoten er extra vloeistof in uit - een effusie (exsudaat of transsudaat). Het synoviaal membraan, als gevolg van een toename van de vloeistof erin, begint in omvang toe te nemen en creëert druk op het omringende weefsel, waardoor een extra uitstroming naar binnen wordt gedrukt. Door de druk op de zenuwuiteinden voelt de patiënt pijn in het gewricht, terwijl het uitwendige teken van synovitis zwelt en zwelt op de plaats van het pathologische proces, soms met een diameter van 10 cm. Zwelling kan ook rood worden.

Als de ziekte niet in het vroege stadium wordt gestopt, kunnen infectieuze agentia, delen van het bloed, die vervolgens sterven, en andere stoffen die weefselsterfte, abces en zelfs sepsis kunnen veroorzaken, in de vloeistof terechtkomen.

Bovendien kunnen de botten, in overtreding van de integriteit van het synoviale membraan en de gewrichtzakken (gewrichtscapsule) tegen elkaar wrijven, wrijven, ze verschijnen gewoonlijk botgroei, wat leidt tot de ontwikkeling van artritis.

Opgemerkt moet worden dat synovitis meestal ontstaat door een andere gerelateerde ziekte - bursitis. Dit komt door het feit dat bursitis hetzelfde ontstekingsproces is met dezelfde redenen, alleen bursa is ontstoken.

Bursa - synoviale zakken gevuld met gewrichtsvloeistof, gelegen in en rond het synoviaal membraan. De functies van de slijmbeurs zijn hetzelfde - verweking van de gewrichten, hun smering, bescherming tegen slijtage, alleen hun aantal in het lichaam is ongeveer 100. Als u bijvoorbeeld een knie neemt, bestaat deze uit 1 gewrichtscapsule en synoviaal membraan, terwijl Bursa op deze plaats - 4-5, afhankelijk van de leeftijd van de persoon.

U kunt meer over bursitis in het volgende artikel lezen: Bursitis - symptomen, oorzaken, types en behandeling van slijmbeursontsteking.

Verspreiding van de ziekte

Meestal komt synovitis voor bij mannen, meestal tot 35-45 jaar oud, wat te wijten is aan krachtige fysieke activiteit en leeftijd voor professionele sporten, evenals aan zwaar lichamelijk werk.

Ook kan synovitis mensen achtervolgen met verminderde immuniteit, die vaak lijden aan infectieziekten.

Sinovit - ICD

ICD-10: M65;
ICD-9: 727.0.

Synovitis - symptomen

Het belangrijkste symptoom van synovitis is een afgeronde, vaak elastische aanslag, zwelling die ontstaat op de plaats van het ontstekingsproces. De grootte van de zwelling kan 10 cm bedragen en als er bloeddeeltjes in het exsudaat worden gemengd, wordt het huidoppervlak op deze plaats rood (hyperemie).

Andere symptomen van synovitis:

• Pijn met een pijnlijk, kloppend, soms schietend karakter, meestal verergerd door de nacht, dat kan opleven in het been, de arm en andere delen van het lichaam, afhankelijk van de plaats van ontwikkeling van het ontstekingsproces;
• Oedeem op de plaats van het ontstoken gewricht en de omliggende weefsels van het gewricht, als gevolg van de verhoogde ophoping van vocht in de intercellulaire ruimte;
• Beperkte mobiliteit van de beschadigde verbinding;
• Depositie van zouten in het synoviaal membraan;
• Algemene malaise, gevoel van zwakte en machteloosheid;
• Verhoogde of hoge lichaamstemperatuur, tot 40 ° C;
• Verhoogde regionale lymfeklieren in het gebied van ontsteking;
• Misselijkheid, soms met braken (met intoxicatie).

Complicaties van synovitis

Complicaties van synovitis kunnen zijn:

• hygroom;
• verkalking;
• De vorming van cicatriciale verklevingen, leidend tot de beperking van de beweeglijkheid van het gewricht;
• Artritis, periartritis, panartritis;
• osteomyelitis;
• lymfadenitis;
• Peesbreuk;
• Necrose van de wanden van het synoviaal membraan;
• Sepsis, abces, phlegmon;
• Onvruchtbaarheid bij vrouwen, in het geval van een heup synovitis;
• handicap;
• Dodelijkheid (met snelle sepsis).

Sinovit - oorzaken

De oorzaken van synovitis zijn hoofdzakelijk:

• Verwondingen, kneuzingen, schaafwonden, doordringende gewonden van gewrichten, vooral als ze vaak op dezelfde plaats terugkeren;
• Overmatige stress op het gewricht gedurende lange tijd - professionele sport, fysieke activiteit met hard werken, hoge hakken dragen;
• Ziekten van het bewegingsapparaat - bursitis, artritis, flatfoot, jicht en anderen;
• Overgewicht, obesitas, die vooral de gewrichten in de onderste helft van het lichaam belasten - synovitis van de knie, heupgewricht;
• In het gewrichtsgebied van de infectie komen (meestal - stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, enz.), Die het gevolg zijn van open wonden of carbons die zich hier bevinden, steenpuisten, abcessen enz.;
• Frequente infectieziekten - tonsillitis, faryngitis, tracheitis, longontsteking, otitis media, sinusitis, influenza, ARVI en anderen die de infectie via de bloedsomloop of het lymfesysteem naar de gewrichten kunnen overbrengen;
• Draag strakke, oncomfortabele schoenen van slechte kwaliteit;
• allergieën;
• Auto-immuunziekten;
• Stofwisselingsstoornissen;
• Verhoogde inhoud in de gezamenlijke zouten;
• Vergiftiging van het lichaam - voedsel, alcohol, stofwisselingsproducten van pathologische infecties (endotoxinen).

Soms kan de oorzaak van bursitis niet worden vastgesteld.

Soorten synovitis

De classificatie van synovitis is als volgt...

drift:

Acute synovitis - ontwikkeling vindt snel plaats met alle kenmerkende symptomen, waarvan zwelling, zwelling, pijn en verminderde mobiliteit de belangrijkste zijn.

Chronische synovitis - wordt gekenmerkt door een trage loop met minder uitgesproken klinische manifestaties, terwijl in de gewrichtskapsel pathologische veranderingen optreden. Op het oppervlak van de synoviale membraan nemen vezelachtige afzettingen, die uiteindelijk scheiden en vrij door de synoviale vloeistof bewegen, in de gewrichtskapsel de inwendige elementen van de verbinding, inclusief de synoviale membraan zelf, verwonden.

Door laesie type:

Primaire synovitis - vanwege systemische reumatoïde ziekten.

Reactieve synovitis - veroorzaakt door verwonding van het gewrichtskraakbeen of de meniscus.

Door lokalisatie:

• Synovitis van het schoudergewricht (schouder);
• Synovitis van het ellebooggewricht (elleboog);
• Synovitis van het heupgewricht (heup);
• Synovitis van het kniegewricht (knie);
• Synovitis van de enkel (enkel);
• Synovitis van het polsgewricht (pols).

Door etiologie (oorzaken van voorkomen):

• Septic (infectieuze synovitis) - een infectie treedt het gewricht binnen, samen met de bloedstroom (hematogene route), lymfe (lymfogeen) of contact (penetrerende wond). Kan de volgende soorten ontstekingen veroorzaken:
  - Specifiek, veroorzaakt door de volgende pathogenen: bleek treponema (met syfilis), Koch tuberculosis bacillus (met tuberculose) en anderen;
  - Niet-specifiek, veroorzaakt door de volgende pathogenen: stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, gonokokken en andere.
• Aseptische (traumatische synovitis), veroorzaakt door:
  - mechanische schade - breuken, blauwe plekken, bandbreuk, meniscusschade, enz.;
  - secundaire irritatie van het synoviaal membraan ten gevolge van schendingen van de structuur van het gewricht als gevolg van de ziekten en pathologieën die eerder door het gewricht zijn overgedragen;
  - stofwisselingsstoornissen;
  - endocriene ziekten;
  - auto-immuunziekten;
  - hemofilie.
• Allergische synovitis - voortkomend uit het effect op het gewricht van allergische agentia.

Door de aard van het exsudaat:

• sereus;
• Sereus vezelig;
• etterende;
• Hemorrhagic.

Diagnose van synovitis

Diagnose van synovitis omvat de volgende onderzoeksmethoden:

Bovendien kan het worden toegewezen - synoviale biopsie, allergietests.

Sinovitis - behandeling

Hoe synovitis behandelen? Behandeling van synovitis omvat de volgende punten:

1. Rest van de patiënt en onbeweeglijkheid van het ontstoken gewricht.
2. Medicamenteuze therapie:
2.1. Ontstekingsremmende en pijnstillers;
2.2. Antibacteriële therapie;
2.3. Ontgiftingstherapie;
2.4. Het immuunsysteem versterken.
3. Fysiotherapiebehandeling en massage.
4. Therapeutische fysieke training (oefentherapie).
5. Chirurgische behandeling (optioneel).

Met een lichte effusie wordt synovitis poliklinisch behandeld, met een sterke - in het ziekenhuis. Afhankelijk van de oorzaak, behandelt de traumatoloog (met traumatische operatie) de chirurg (met etterend exsudaat), enz. De behandeling.

1. Rust en stilte van de patiënt

Rust voor de patiënt is nodig voor acute ontsteking met overvloedige opeenhoping van exsudaat.

Immobilisatie van het ontstoken gewricht is noodzakelijk om extra wrijving in de gewrichten te voorkomen en het pathologische proces te verergeren. Soms schrijft de arts, als aanvullende maatregel om het gewricht te immobiliseren, het gebruik van een elastisch verband, verband, spalk, gipsverband en andere "fixeermiddelen" voor.

2. Medicamenteuze therapie (geneesmiddelen voor synovitis)

Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt!

2.1. Ontstekingsremmende en pijnstillers

Om pijn te verlichten en het ontstekingsproces te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en analgetica gebruikt in de vorm van tabletten en zalven - Naproxen, Chlothazol, Analgin, Ketonal.

Gebruik voor lokale anesthesie zalven, gels, crèmes - Voltaren, Diclofenac, Indomethacin, evenals anesthetische injecties.

Om zwelling te verlichten, kan een kompres worden aangebracht op de plaats van ontsteking, op basis van Vishnevsky-zalf.

Bij ernstige pijn en een acuut ziekteverloop worden, als de symptomen niet worden verlicht door geneesmiddelen uit de groep van NSAID's, hormonale geneesmiddelen voorgeschreven - glucocorticoïden: Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason.

Het is belangrijk! Langdurig gebruik van glucocorticoïden leidt tot de vernietiging van gewrichtsvlakken.

Spierverslappers, zoals baclofen, sirdalud en mydocalm, worden gebruikt om spierspasmen te verlichten die kunnen optreden bij ernstige gewrichtspijn.

Voor het verwijderen van de lichaamstemperatuur kan worden toegepast: "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Om de effusie te verminderen, vooral bij chronische synovitis, heeft de effectiviteit het gebruik van remmers van proteolytische enzymen gekregen die in het gewricht worden geïnjecteerd - Gordox, Trasilol.

Om de microcirculatie te normaliseren bij de ontwikkeling van synovitis, worden microcirculatie-regulatoren gebruikt - "ATP", "Nicotinezuur", "Trental".

2.2. Antibacteriële therapie

Bij infectieuze synovitis van het gewricht, als de oorzaak van de ontwikkeling van een ontsteking van het synoviaal membraan een bacteriële infectie is, wordt het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.

De keuze van het antibioticum is afhankelijk van het specifieke pathogeen.

De meest populaire antibiotica zijn ampicilline, tetracycline, penicilline, ceftriaxon, erytromycine en andere.

Probiotica. Onlangs, bij het voorschrijven van antibacteriële therapie, schrijven ze ook het gebruik van probiotica voor, die gericht zijn op het herstellen van de gunstige microflora in de spijsverteringsorganen, vernietigd door antibiotica.

Onder probiotica kan worden onderscheiden: "Bifiform", "Linex".

2.3. Ontgiftingstherapie

Met synovitis veroorzaakt door vergiftiging van het lichaam, of overmatige accumulatie van toxines in het lichaam, geproduceerd door de infectie, wat leidde tot misselijkheid en andere tekenen van intoxicatie, wordt detoxificatietherapie voorgeschreven, waaronder overvloedig drinken (tot 2-3 liter vocht per dag, bij voorkeur vitamine C aan de drank toevoegen en ontgiftingsmedicijnen nemen (Atoxil, albumine).

2.4. Het immuunsysteem versterken

Immuniteitsversterking is noodzakelijk in het geval dat de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie. Immunostimulantia worden gebruikt om het immuunsysteem te versterken - vitamine C (ascorbinezuur) of de medicijnen Biostim, Imudon, IRS-19.

Naast synovitis is aanvullende inname van vitamine A, E en vitamines van groep B nuttig.

3. Fysiotherapiebehandeling en massage

Fysiotherapiebehandeling van synovitis wordt voorgeschreven als aanvullende maatregelen om zwelling, pijn, microcirculatie in het zieke gewricht te herstellen en het herstel van de werking ervan te versnellen.

Onder de fysiotherapeutische procedures voor bursitis kunnen worden geïdentificeerd:

• Shockgolftherapie;
• Inductie therapie;
• Magnetische therapie;
• Toepassingen - ozocerite, paraffine en anderen;
• Elektroforese met hyaluronidase of kaliumjodide;
• Phonophoresis met hydrocortison;
• Ultraviolette bestraling.

4. Therapeutische fysieke training (oefentherapie)

Therapeutische fysieke training (oefentherapie) voor synovitis wordt toegewezen tijdens de revalidatiefase. Het doel van oefentherapie is om de motorische functie van het gewricht te herstellen. Oefeningen worden voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de locatie van de synovitis en de complexiteit ervan. Lading wordt geleidelijk toegepast.

5. Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van synovitis wordt gebruikt in gevallen waarbij het volume van het synoviale membraan sterk wordt verhoogd, evenals in gevallen waarin pus zich in het membraan heeft gevormd. Verwijdering van overtollig vocht of pus wordt uitgevoerd door punctie. Met middelmatige en sterke ettering kunnen zij het gebruik van spoelaspiratie van de gewrichtsholte voorschrijven met een oplossing van antibacteriële geneesmiddelen gedurende een lange tijd. Deze maatregelen zijn nodig om de ontwikkeling van sepsis te voorkomen, met de verspreiding van infectie door het hele lichaam.

Als de oorzaak van synovitis bursitis is, wordt het soms gebruikt - bursectomy, wat de volledige verwijdering van de ontstoken slijmbeurs inhoudt.

Sinovit - folk remedies

Het is belangrijk! Voordat u folkremedies gebruikt voor de behandeling van bursitis, moet u uw arts raadplegen!

Zout. Los 1 el op. lepel zout in 500 ml kokend water, bevochtigd in de voorbereide oplossing met een stuk dikke stof, bijvoorbeeld molton, maak een kompres op het ontstoken gewricht, wikkel het met een plasticfolie erop. Zout zal het slib van het pathologische exsudaat van de gewrichtsholte wegpompen.

Kool of klis. Spoel een blad kool of klis onder stromend water, interpreteer het dan lichtjes en bevestig het aan het gewricht met een warme sjaal. Vervang het vel 2 keer per dag - 's avonds (vóór het slapengaan) en' s morgens.

Kalanchoe. Leg 3 grote kalanchoë-vellen een nacht in de koelkast en maak 's ochtends een brij, wikkel het in gaas en bevestig het als een kompres aan het gewricht en wikkel het met een sjaal erover.

Kruidencollectie. Meng in gelijke verhoudingen de volgende planten - duizendblad, tijm, boerenwormkruid, echinacea, witte maretak en oregano. Na 1 el. lepel giet een glas kokend water, dek af en laat ongeveer een uur staan. Na het filteren, neem je een kruideninfusie binnen, 20 minuten voor de maaltijd, gedurende de dag.

Preventie van synovitis

Preventie van synovitis omvat de naleving van de volgende aanbevelingen:

• Vermijd overmatige fysieke belasting van het lichaam, til geen gewicht op;
• Vóór sportwedstrijden (voetbal, basketbal, tennis, etc.) moet je een warming-up doen;
• Let op uw gewicht, onthoud dat die extra kilo's de belasting niet alleen verhogen voor de gewrichten, maar ook voor het cardiovasculaire systeem;
• Plaats met bezuinigingen, krassen en open wonden met anti-septische middelen;
• Versterk het immuunsysteem, vooral in de periode van koude - herfst - winter - lente;
• Geef in voedingsmiddelen de voorkeur aan producten verrijkt met vitamines en micro-elementen;
• Draag comfortabele schoenen;
• Sta de overgang van verschillende ziekten naar de chronische vorm niet toe.