Het ruggenmerg is een lang cilindrisch zenuwkoord, met een smal kanaal in het midden.

Lengte ongeveer 43 cm, gewicht ongeveer 34-38 g.

Aan elke kant van het ruggenmerg bevinden zich een paar voorste en een paar achterwortels van spinale zenuwen (SMN).

Het ruggenmerg heeft een segmentale structuur.

Een segment is een segment van het ruggenmerg, waaruit een paar CMN-wortels vertrekken.

Er zijn 31 segmenten in het ruggenmerg: 8C, 12Th, 5 L, 5S en 1Co-segmenten.

De lengte van het ruggenmerg is minder dan de lengte van de wervelkolom, daarom komt het volgnummer van het segment niet overeen met de volgnummers van de wervel met dezelfde naam.

Het ruggenmerg bevindt zich in het wervelkanaal en ter hoogte van het grote achterhoofd komt foramen in de hersenen. Beneden op het niveau van L1-L2 wervels eindigt het ruggenmerg in een vernauwing - de hersenkegel. Van daaruit naar de CO2-wervel strekt de eind (eind) draad zich naar beneden uit. Het wordt omringd door de wortels van de lagere SMN, die een bundel zenuwen vormen - de staart van het paard.

Het ruggenmerg heeft twee verdikkingen - de cervicale en lumbosacrale. In deze delen van de hersenen bevindt zich een groot aantal neuronen die de bovenste en onderste ledematen innerveren.

Het ruggenmerg bestaat uit grijze en witte stof.

Grijze materie bestaat uit de lichamen van neuronen en dendrieten, bevindt zich in het midden van het ruggenmerg, heeft de vorm van een vlinder. De twee helften van de grijze stof zijn verbonden door een springer, in het midden passeert daar het centrale kanaal gevuld met hersenvocht - dit is het ruggenmergvocht.

De uitsteeksels van de grijze massa worden hoorns genoemd:

1. In de voorhoorns bevinden zich grote motorneuronen die vijf kernen vormen: twee mediale en twee laterale, één centrale kern. De axonen van de neuronen van deze kernen vormen de voorwortels van het ruggenmerg en zijn gericht op de skeletspieren.

2. In de achterhoorns van het ruggenmerg bevinden zich kleine gevoelige kernen en intercalaire neuronen.

3. De laterale hoorns bevinden zich in de C8-L2 en in de S2-S4-segmenten van het ruggenmerg. In deze segmenten bevinden zich de kernen van het autonome zenuwstelsel. De axonen van de neuronen van deze kernen passeren de voorhoorn en verlaten het ruggenmerg als onderdeel van de voorwortels van de CMN.

Witte materie buiten grijs en gevormd door processen van neuronen van het ruggenmerg en de hersenen. In de witte materie zijn er drie paar koordjes - voorkant, zijkant, achterkant.

Tussen de anterieure koorden zichtbare anterieur mediane spleet tussen de achterste koorden - de achterste mediane sulcus.

Tussen de voorste en laterale koorden bevindt zich een voorste laterale sulcus, van waaruit de voorste (motorische) wortel van het ruggenmerg zich uitstrekt.

Tussen de laterale en achterste koorden bevindt zich een laterale laterale sulcus - de plaats van binnenkomst in het ruggenmerg van de achterste (gevoelige) wortel.

De anterieure wortel bestaat uit de axonen van de motorneuronen van de voorhoorns van het ruggenmerg. De achterwortel is een reeks axonen van de gevoelige neuronen van het spinale ganglion.

Voordat ze het wervelkanaal verlaten, komen de voorste en achterste wortels samen in een gemengde spinale zenuw.

Witte materie bestaat uit zenuwvezels, waarlangs impulsen de hersenen volgen of omlaag naar de stroomafwaartse segmenten van het ruggenmerg. In de diepte van het snoer, dichtbij de grijze massa, bevinden zich korte intersegmentele zenuwvezels die aangrenzende segmenten verbinden. De verbinding tussen de segmenten wordt langs deze vezels tot stand gebracht, daarom worden deze bundels gescheiden in de segmentale inrichting van het ruggenmerg zelf.

Het ruggenmerg voert geleidende en reflexfuncties uit.

Conductor functie is dat de vezels van de sensorische banen in de opgaande richting van de witte substantie van de ruggenmergkoorden en de motorbanen in de neerwaartse richting gaan.

De opgaande paden van het ruggenmerg omvatten:

In de achterste koorden - dunne en wigvormige bundels;

In de laterale koorden - posterior en anterieure spinale-cerebellaire paden, laterale spinale-talamische paden;

In de anterieure koorden - het voorste dorsale-talamische pad.

De dalende paden van het ruggenmerg omvatten:

In de laterale koorden - het rode ruggenmerg, laterale corticale-ruggenmerg;

In de anterieure koorden - het voorste corticale ruggenmerg, het ruggenmerg en de route van het voorste ruggenmerg.

Reflex-functie ruggenmerg is dat door de kernen van het ruggenmerg gesloten boog van eenvoudige reflexen.

Ruggenmergreflexcentra:

- in het C8-segment - het midden van de phrenische zenuw en het midden van de vernauwing van de pupil;

- in C- en Th-segmenten, centra van onwillekeurige bewegingen van de spieren van de bovenste ledematen, borst, rug, buik;

- in de laterale hoorns van de Th- en L-segmenten zijn er zweethaarden en spinale vasculaire centra;

- in L-segmenten - centra van onvrijwillige bewegingen van de spieren van de onderste ledematen;

- in de S-segmenten - plassen, stoelgang en seksuele activiteit.

Reflexbogen van reflexen gaan door bepaalde segmenten van het ruggenmerg, d.w.z. elke site wordt geïnnerveerd door een specifiek segment. Spinale reflexen worden bestudeerd bij dieren waarbij de hersenen gescheiden zijn van het ruggenmerg. Na spinale shock worden skeletspierreflexactiviteit, BP-waarde, plassen en defecatiereflexen hersteld.

Niet hersteld - gevoeligheid, willekeurige bewegingen, lichaamstemperatuur, ademhaling.

Ruggenmerg

Ruggenmerg heeft Drie shells:

Vast - extern (dura mater);

Spinneweb - medium (arachnoidae);

Zacht - intern (pia mater).

Harde schaal Gevormd door dicht vezelig bindweefsel. Daarboven is de epidurale ruimte gevuld met vetweefsel. Daaronder bevindt zich de subdurale ruimte, er zit wat weefselvloeistof in.

Spin schaal. Tussen de arachnoïde en zachte omhulsels bevindt zich een subarachnoïde (subarachnoïdale) ruimte gevuld met liquor (120 - 140 ml). Om de CSF tussen de L3-L4 wervels te bestuderen, wordt een lumbaalpunctie uitgevoerd.

Zacht (vasculair) membraan. Zeer dun, gevormd door los bindweefsel, rijk aan bloedvaten, dicht tegen het ruggenmerg.

In het gebied van het grote achterhoofd-foramen gaan de membranen van het ruggenmerg verder in de vliezige membranen met dezelfde naam.

SPINALE HERSENEN

Het ruggenmerg (medulla spinalis) vervult twee hoofdfuncties: reflex en geleider (fig. 100).

A: 1 - ruggenmerg: 2 - cervicale verdikking; 3 - lumbosacrale verdikking; 4 - hersenkegel; 5 - einddraad; B: 1 - terminaal ventrikel; 2 - draads uiteinde

Als een reflexcentrum kan het ruggenmerg complexe motorische en vegetatieve reflexen uitvoeren. Afferente (gevoelige) banen van het ruggenmerg zijn verbonden met receptoren en efferente routes - met skeletspieren en met alle interne organen. De lange afdalende en opgaande paden van het ruggenmerg verbinden de perifere delen van het lichaam met de hersenen.

Uiterlijk is het ruggenmerg een langwerpig, ietwat plat cilindrisch koord. Het bevindt zich in het wervelkanaal en ter hoogte van de onderrand van het grote achterhoofd komt foramen in de hersenen.

De onderste rand van het ruggenmerg komt overeen met het niveau van de I-II lendewervels. Onder dit niveau gaat het verder in een dunne eind- (eind) draad.

Bij een volwassene is de lengte van het ruggenmerg gemiddeld ongeveer 43 cm (voor mannen 45 cm, voor vrouwen 41-42 cm), het gewicht is ongeveer 34-38 g. Net als de wervelkolom heeft het ruggenmerg cervicale en thoracale krommingen, en in de lumbale sacrale verdikking. In verband met de metamere structuur van het menselijk lichaam is het verdeeld in segmenten of neuromeren (figuur 101). Een segment is een deel van het ruggenmerg dat overeenkomt met een paar spinale zenuwen.

Ruggenmerg segmenten

1 - hals segmenten (1-8), nek; 2 - thoracale segmenten (1-12), thoracaal; 3 - lendesegmenten (1-5), lendegedeelte; 4 - sacrale segmenten (1-5), sacrale deel; 5- coccyx segmenten (1-3), coccygeale deel

Aan elke zijde strekken 31 paar voorste en achterste wortels zich uit aan elke zijde van het ruggenmerg, die samenkomen om 31 paar rechter en linker rugzenuwen te vormen. Elk segment van het ruggenmerg komt overeen met een afzonderlijk deel van het lichaam, dat wordt geïnnerveerd vanuit de spinale zenuw van een bepaald segment. Er zijn 31 segmenten van het ruggenmerg: 8 cervicale, 12 borstvinnen, 5 lumbale, 5 sacrale en 1 coccygeale. Vermeld hun beginletters van de Latijnse naam, die het deel van het ruggenmerg aangeven, en Romeinse cijfers die overeenkomen met het volgnummer van het segment: cervicale segmenten (CI - VIII); borstvinnen (Th1 - ThXII); lumbaal (LI - LV); sacraal (SI - SV); copchikovye (CoI - СoV).

Langs het gehele voorste oppervlak van het ruggenmerg in het mediane sagittale vlak strekt de mediane mediane fissuur zich uit, en langs het achterste oppervlak, de achterste mediane sulcus, die het ruggenmerg in twee symmetrische helften verdeelt. Op het voorvlak bevinden zich twee voorste zijgroeven, waaruit de voorwortels naar buiten komen, en op het achterste oppervlak bevinden zich laterale laterale groeven, ingangspunten van beide zijden in het ruggenmerg van de achterwortels. Het ruggenmerg bestaat uit witte en grijze massa (fig. 102).

1 - het centrale kanaal; 2 - grijze stof; 3 - witte stof; 4 - anterieur koord; 5 - lateraal koord; 6 - achterste snoer

De grijze massa bevat zenuwcellen en lijkt qua doorsnede op de letter N. In de grijze massa bevindt zich een centraal kanaal, waarvan het bovenste uiteinde aansluit op de IV-ventrikel; onderste linker uiteinden met terminale ventrikel. Door het gehele ruggenmerg vormt grijze stof twee verticale kolommen die zich aan beide zijden van het centrale kanaal bevinden. Maak in elke kolom onderscheid tussen de voorste en achterste pijlers (Afb. 103).

Grijze pijlers van het ruggenmerg

1 - achterzijde; 2 - zijde; 3 - voorkant

Op het niveau van de onderste cervicale, alle thoracale en twee bovenste lumbale segmenten van het ruggenmerg in de grijze massa, is een zijkolom geïsoleerd, die afwezig is in andere delen van het ruggenmerg. De grijze massa van de achterhoorns heeft een heterogene structuur. Het grootste deel van de zenuwcellen van de achterhoorn vormen de gelatineuze substantie en zijn eigen kern, en aan de basis van de achterhoorn wordt goed gedefinieerd door een laag van witte stof - de borstkern, die uit grote zenuwcellen bestaat.

De cellen van alle kernen van de posterieure hoorns van de grijze materie zijn in de regel intercalaire, intermediaire neuronen, waarvan de processen in de witte stof van het ruggenmerg en verder naar de hersenen gaan. De tussenzone, die zich tussen de voor- en achterhoorns bevindt, wordt lateraal weergegeven door de zijhoorn. In het laatste zijn de centra van het sympathische deel van het autonome zenuwstelsel.

De witte stof bevindt zich buiten de grijze kwestie. Fissuren van het ruggenmerg verdelen witte stof in symmetrisch gelegen aan de linker en rechter drie koorden: voorste, laterale en achterste.

Witte stof wordt weergegeven door processen van zenuwcellen. De combinatie van deze processen in de ruggenmergkoorden bestaat uit drie stelsels van bundels - paden (geleiders): 1) korte bundels van associatieve vezels die de segmenten van het ruggenmerg verbinden, die zich op verschillende niveaus bevinden; 2) opgaande (gevoelige, afferente) stralen, op weg naar de hersencentra of naar het cerebellum; 3) dalende (motorische, efferente) stralen, die van de hersenen naar de cellen van de voorhoorns van het ruggenmerg gaan. In de witte materie van de achterste koorden zijn opgaande paden en in de voorste en laterale koorden zijn stijgende en dalende stelsels van vezels.

Het voorste koord bevat de volgende routes (Fig. 104): 1) het pad van de voorste corticale spinale (piramidale) baan. Dit pad verzendt impulsen van motorische reacties van de hersenschors naar de voorhoorns van het ruggenmerg; 2) de anterieure spinale-thalamische baan - zorgt voor geleidende impulsen van tactiele gevoeligheid; 3) pre-dorsaal-ruggenmerg - komt voort uit de vestibulaire kernen van het achtste hersenzenuwpaar dat zich in de medulla bevindt. De vezels van het pad zijn impulsen die het evenwicht bewaren en de beweging coördineren.

Geleidende paden van witte stof in de dwarsdoorsnede van het ruggenmerg

1 - dunne balk; 2 - wigvormige bundel; 3 - achterste wervelkolom; 4 - pad van de laterale corticale spinale (piramidale); 5 - rode kern en ruggenmerg; 6 - posterior cerebrale spinale route; 7 - anterior cerebrale spinale route; 8 - laterale spinale - talamische route; 9 - oliviospinale weg; 10 - pre-cerebrospinaal pad; 11 - reticulaire-cerebrospinale route; 12 - pad van de anterior corticale spinale (piramidale); 13 - anterieure dorsale-talamische route; 14 - ruggenmergroute; 15 - achterste laterale en voorste intrinsieke bosjes; 16-voorhoorn; 17 - zijhoorn; 18 - achterhoorn

Het laterale koord van het ruggenmerg bevat de volgende routes: 1) het achterste ruggengraat cerebellum - draagt ​​proprioceptieve impulsen naar het cerebellum; 2) het anterieure ruggenmerg gaat naar de cerebellaire cortex; 3) lateraal spinaal-talamisch - geleidt impulsen van pijn en temperatuurgevoeligheid; 4) lateraal corticaal-ruggenmerg (piramidaal) - geleidt motorimpulsen van de hersenschors naar het ruggenmerg; 5) het rode ruggenmerg - geleidt impulsen van automatische (onderbewuste) controle van bewegingen en. ondersteunt skeletspiertonus.

Het achterste koord bevat de paden van bewuste proprioceptieve gevoeligheid (bewust gezamenlijk-musculair gevoel), die naar de hersenen worden gestuurd en het corticale uiteinde van de motoranalysator, informatie doorgeven over de toestand van het lichaam, zijn delen in de ruimte. Op het niveau van de cervicale en bovenste thoracale segmenten van het ruggenmerg, zijn de achterste koorden van de tussenliggende sulcus verdeeld in twee stralen - de dunne Gaulle bos en de wigvormige Burdach-bundel.

Het ruggenmerg is omgeven door drie schelpen: hard, spinneweb en zacht (figuur 105).

Ruggenmerg

1 - de zachte schaal van het ruggenmerg; 2 - subarachnoïde ruimte; 3 - arachnoid membraan van het ruggenmerg; 4 - harde schaal van het ruggenmerg; 5 - epidurale ruimte; 6 - versnelling ligament; 7 - intermediair cervix septum

De harde schaal van het ruggenmerg is een langwerpige zak met dikke en sterke wanden, gelegen in het wervelkanaal en met het ruggenmerg met wortels en andere schelpen. Het buitenoppervlak van de harde schaal wordt van de binnenkant gescheiden door de epidurale ruimte van het periostum dat het wervelkanaal bedekt. Het is gevuld met vetweefsel. Het binnenoppervlak van de harde schaal van het ruggenmerg wordt van de arachnoïde gescheiden door een smalle spleetachtige subdurale ruimte, bezaaid met een groot aantal dunne bindweefselverdelingen.

De subdurale ruimte aan de bovenkant is verbonden met dezelfde ruimte in de schedelholte en eindigt aan de onderkant blind op het niveau van de II sacrale wervel.

Het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg is een dunne plaat die zich in de harde schaal bevindt. Het groeit samen met de laatstgenoemden in de regio van het intervertebrale foramen.

De zachte choroidea van het ruggenmerg past strak tegen het ruggenmerg en versmelt ermee. Vanuit de zachte schil scheidt de arachnoïde de subarachnoïdale ruimte gevuld met hersenvocht, waarvan de totale hoeveelheid ongeveer 120-140 ml is. In de lagere regionen bevat de subarachnoïde ruimte alleen de spinale zenuwwortels omgeven door vloeistof. Op deze plaats, onder het niveau van de lumbale wervel II, voert u, indien nodig, ruggengraatpunctie uit zonder het risico van beschadiging van het ruggenmerg.

Spinale wortels;

segment

Het gebied van het ruggenmerg waaruit een paar spinale zenuwen zich uitstrekt. Er zijn 31 segmenten die topografisch zijn verdeeld in: 8 cervicale, 12 thoracale, 5 lumbale, 5 sacrale en 1 coccyx.

Elk segment door zijn zenuwen wordt geassocieerd met een specifiek deel van het lichaam: het verstevigt bepaalde skeletspieren en huidgebieden. Een korte reflexboog sluit in de frontsegmenten.

Ruggenmerg segmenten:

1 - hals segmenten (1-8), nek; 2 - thoracale segmenten (1-12), thoracale deel, 3 - lumbale segmenten (1-5), lumbale deel, 4 - sacrale segmenten (1-5), sacrale deel; 5 - coccygeale segmenten (1-3), coccygeal onderdeel van

Segmenten duiden de beginletters van de Latijnse naam aan, die een deel van het ruggenmerg aangeven, en Romeinse cijfers, respectievelijk, het volgnummer van het segment: cervicale segmenten (CI-CVIII); borstvinnen (ThI-ThXII); lumbaal (LI-LY); sacraal (SI-SV); coccygeal (CoI-СoIII).

Zakharyin-Ged-zones Elk zenuwsegment is geassocieerd met een overeenkomstig lichaamssegment. Er is vastgesteld dat de meerderheid van de inwendige organen afferente innervatie ontvangt van het somatisch zenuwstelsel, en niet van één segment, maar van meerdere. Wanneer ziekten van de inwendige organen op bepaalde plaatsen van de huid gereflecteerde pijn lijken. Bijvoorbeeld in het geval van een maagzweer, pijn tussen de schouderbladen, bij appendicitis, in de rechter iliacale fossa. De huidsegmenten waarin deze pijnen zich bevinden en die corresponderen met die segmenten van het ruggenmerg waar gevoelige vezels van het aangetaste inwendige orgaan binnenkomen, worden Zacharyin-Ged-zones genoemd. De pijn in het buitenste omhulsel kan worden beoordeeld op de conditie van de interne organen. Acupunctuur op bepaalde huidpunten bepaalt het effect op de inwendige organen.

Elk segment aan de rechter- en linkerkant heeft 2 ruggengraat: voor en achter.

Voorste wortel (locomotor) - een bundel van axonen van de motorneuronen van de voorhoorns, strekt zich uit vanaf het ruggenmerg in de voorste zijwaartse groef en brengt zenuwimpulsen over van deze hoorns naar de skeletspieren.

De achterwortel (sensorisch) komt het ruggenmerg binnen in de laterale laterale groef. In de loop van elke achterwortel is de spinale zenuw ganglion (ganglion), die gevoelige cellen bevat (dit zijn unipolaire cellen). Impulsen worden langs de axonen van de periferie (van receptoren van de huid, spieren, enz.) Naar de hersenen overgebracht. Sommige van deze draden gaan omhoog naar de achterhoorns van het ruggenmerg, en het andere deel gaat naar de achterste koorden, die naar de hersenen gaan.

De wortels van de cervicale wervelkolom zijn kort, horizontaal. Lumbale en sacrale wortels passeren in het wervelkanaal verticaal en onder het niveau van het ruggenmerg rond het uiteinde filament vormen clusters van wortels, de zogenaamde paardenstaart.

Spinale zenuwen (behalve spinale)

SMN's worden gevormd door de fusie van de voorste en achterste wortels van het ruggenmerg. De voorwortels worden weergegeven door processen van de motorneuronen van de voorhoorns van het ruggenmerg, en de achterwortels worden gevormd door processen van de sensorische neuronen gelokaliseerd in de ruggengraatsknopen.

Op het niveau van het intervertebrale foramen komt SMN tevoorschijn door de ventrale en dorsale gemengde takken te delen. dorsaal (Back) de tak plexus vormt niet, innerlijke diepe spieren en huid van de rug. buik- (Front) de tak vormt plexussen en innert het zijventrale oppervlak van de romp en ledematen.

Bij de mens zijn er 31 paren spinale zenuwen die overeenkomen met 31 paren van ruggemergsegmenten (8 cervicale, 12 thoracale, 5 lumbale, 5 sacrale en 1 paar coccygeale zenuwen).

Elk paar SMN innerveert een bepaald deel van de spieren (myotomie), huid (dermatoom) en botten (sclerotoom). Op basis hiervan wordt segmentale innervatie van spieren, huid en botten geïsoleerd.

Schema van de vorming van de spinale zenuw:

1 - de romp van de spinale zenuw; 2 - de voorste (motor) wortel; 3 - achterste (gevoelige) wortel; 4 - radiculaire filamenten; 5 - spinale (gevoelige) knoop; 6 - mediaal deel van de achterste tak; 7 - het laterale deel van de achterste tak; 8 - de achterste tak; 9 - de voorste tak; 10 - de witte tak; 11 - de grijze tak; 12 - de meningeale tak

De dorsale takken van de spinale zenuwen innerveren de diepe spieren van de rug, nek en de huid van het achteroppervlak van het hoofd en lichaam. Er zijn achterste takken van de cervicale, thoracale, lumbale, sacrale en coccygeale zenuwen.

Achterste tak van I cervicale spinale zenuw (C₁) wordt de suboccipitale zenuw genoemd. Het innert de grote en kleine achterste rectusspieren van het hoofd, de superieure en inferieure schuine spieren van het hoofd, en de semi-stijve spier van het hoofd.

Achterste tak van de II cervicale spinale zenuw (C_II) wordt de grote occipitale zenuw genoemd, is verdeeld in korte spiertakken en een lange huidtak, die de spieren van het hoofd en de huid van het occipitale gebied innerveren.

De ventrale takken van de spinale zenuwen zijn veel dikker en langer dan de achterste. Ze innerveren de huid, de spieren van de nek, borst, buik, bovenste en onderste ledematen. In tegenstelling tot de achterste takken, behoudt de metamerische (segmentale) structuur alleen de voorste vertakkingen van de thoracale spinale zenuwen. De voorste takken van de cervicale, lumbale, sacrale en coccygeale spinale zenuwen vormen plexiguren. afscheiden plexus: cervicaal, brachiaal, lumbaal, sacraal en coccygeal.

Spinale wortels

Vanuit de anterolaterale sulcus of in de buurt ervan, verlaten de voorste radiculaire filamenten, die processen van de motorische cellen voorstellen, de uitgang. Voorste radiculaire filamenten vormen de voorste wortel (motor). Voorste wortels bevatten centrifugale (efferente) vezels die motorische en vegetatieve impulsen naar de periferie van het lichaam geleiden: naar gestripte en gladde spieren, klieren, enz.

De laterale laterale sulcus bestaat uit posterieure radiculaire filamenten die bestaan ​​uit cellenprocessen die in het ruggengraatsknooppunt liggen. De achterste radiculaire filamenten vormen de achterste wortel (gevoelig). De achterwortels bevatten afferente (centripetale) zenuwvezels die sensorische impulsen vanuit de periferie geleiden, d.w.z. van alle weefsels en organen van het lichaam, in het centrale zenuwstelsel.

De spinale knoop (gevoelig) is een spindelvormige verdikking op de achterwortel. Het is een cluster van voornamelijk pseudo-unipolaire zenuwcellen. Het proces van elke dergelijke cel is T-vormig verdeeld in twee processen: de lange perifere gaat naar de periferie als een deel van de spinale zenuw en eindigt met een sensorisch zenuwuiteinde; korte centrale volgt in de samenstelling van de achterste wortel van het ruggenmerg.

Alle ruggengraatknopen, met uitzondering van het staartwortelknooppunt, zijn stevig omringd door de dura mater; de knopen van de cervicale, thoracale en lumbale regio's bevinden zich in het intervertebrale foramen, de knooppunten van het sacrale gebied bevinden zich in het sacrale kanaal.

De richting van de wortels is ongelijk: in het cervicale gebied vertrekken ze bijna horizontaal, in het thoracale gebied worden ze schuin naar beneden gericht, in het lumbosacrale gebied volgen ze recht naar beneden

De voorste en achterste wortels van hetzelfde niveau en één zijde direct naar buiten vanaf de ruggengraat zijn verbonden, en vormen de spinale zenuw, n. spinalis, die aldus wordt gemengd. Elk paar spinale zenuwen (rechts en links) komt overeen met een specifiek gebied - een segment - van het ruggenmerg. Bijgevolg zijn er in het ruggenmerg evenveel segmenten als er paren rugzenuwen zijn.

Het ruggenmerg is verdeeld in vijf delen: het cervicale deel, het thoracale deel, het lumbale deel, het sacrale deel en het stuitbeengedeelte, elk van deze delen omvat een bepaald aantal segmenten van het ruggenmerg, d.w.z. delen van het ruggenmerg die aanleiding geven tot een paar spinale zenuwen (rechts en links).

De nek van het ruggenmerg bestaat uit acht halssegmenten,

thoracaal deel - 12 thoracale segmenten,

lumbaal deel - vijf lendesegmenten,

sacraal deel - vijf sacrale segmenten,

het staartbeengedeelte bestaat uit één tot drie coccyxsegmenten,

Een spinaal (spinaal) segment is een segment van het ruggenmerg waarvan de wortels één paar spinale zenuwen vormen.

De volgende segmenten worden onderscheiden: 8 cervicale, 12 thoracale, 5 lumbale, 5 sacrale, 1 coccygeale.

Omdat de lengte van het ruggenmerg minder is dan de lengte van het wervelkanaal, liggen de segmenten iets hoger dan de overeenkomstige wervels. Deze discrepantie tussen de segmenten en de wervels verschilt op verschillende niveaus en is het meest uitgesproken in de lagere regionen van het ruggenmerg.

Onder de tweede lendewervel in het wervelkanaal bevinden zich alleen de wortels van de lumbale en sacrale zenuwen. Ze lopen bijna parallel aan de lengteas van het ruggenmerg, zodat de cerebrale kegel en de terminale draad zich in de dichte bundel zenuwwortels bevinden, die de cauda equina, cauda equina, wordt genoemd.

Interne structuur. In de dwarsdoorsnede van het ruggenmerg wordt de grijze massa rond het centrale kanaal weergegeven door gepaarde voorste, achterste en laterale hoorns (C8-L2), die eigenlijk doorlopende kolommen (columnae griseae) zijn die langs het ruggenmerg lopen. De hoorns van de grijze stof van beide helften van het ruggenmerg zijn verbonden met behulp van een voorste grijze commissuur en een achterste grijze commissuur, waarvoor de voorste witte commissuur zich bevindt.

In de grijze materie van het ruggenmerg van het lichaam van de zenuwcellen, vergelijkbaar in structuur en functie, worden gecombineerd om de kern te vormen. In de voorhoorn bevindt zich een groep zogenaamde motorische kernen, die voornamelijk bestaat uit motorneuronen (grote multipolaire neuronen). De axonen van het motorneuron verlaten het ruggenmerg als onderdeel van de voorwortels, en vervolgens worden als deel van de gemengde ruggenmergzenuwen naar de somatische spieren gestuurd. 6 kernen van de voorhoorn worden beschreven, die volgens de positie worden genoemd: anteromediaal, posterior mediaal, anterolateraal, posterolateraal, centraal en centraal.

De kernen van de hoorn worden hoofdzakelijk gevormd door intercalaire neuronen en omvatten:

• gelatineuze substantie, de substantia-gelatinosa, - gevormd door de lichamen van de associatieve neuronen van de voorste spinothalamische route;

• eigen kernen, nuclei proprii, - gevormd door de lichamen van de associatieve neuronen van de laterale spinale-talamische route;

• de borstkern, nucleus thoracicus (Clarke - Stilling pillar, colunma Stilling-Clarke) (C8-L2), wordt gevormd door de lichamen van associatieve neuronen van het achterste ruggenmerg van het ruggenmerg;

• de sponsachtige zone, zona spongiosa, - heeft zijn naam te danken aan de aanwezigheid in deze sectie van een groot halfelig gliaconnetwerk met zenuwcellen;

• de centrale intermediaire substantie, de substantia intermedia centralis, - de processen van de cellen van deze stof zijn betrokken bij de vorming van de cerebrospinale route.

In de tussenliggende zone van de grijze stof zijn:

• de laterale intermediaire nucleus, de nucleus intermediolatemlis (C8-L2), is het centrum van het sympathische zenuwstelsel;

• mediale intermediaire nucleus, nucleus intermediomedialis, - gevormd door de lichamen van de geassocieerde neuronen van de route van het anterior-ruggenmerg.

De witte massa van het ruggenmerg omringt de grijze massa en is verdeeld in symmetrische achterste, laterale en anterieure koorden, funiculus anterior, lateralis et posterior. Het wordt gevormd door myelin zenuwvezels, die zijn gegroepeerd in geleidende paden.

Er zijn neerwaartse (motorische, efferente) en oplopende (gevoelige, afferente) paden. In de achterste koorden is er het afferente pad van Gaulle en Burdah, in de anterieure koorden zijn er efferente anterieure piramidale, cerebrale ruggenmerg- en paden van het ruggenmerg en in de laterale koorden - zowel afferente als efferente paden.

Spinaire omhulsels. Het ruggenmerg is omgeven door harde, dura mater spinalis, arachnoid, arachnoidea spinalis en zachte, pia mater spinalis, membranen. De dura mater wordt gevormd door dicht vezelig bindweefsel en vormt een ruime schede die zich uitstrekt van het niveau van het grote achterhoofd foramen tot de tweede sacrale wervel. Tussen het vaste membraan van het ruggenmerg en de wand van het wervelkanaal bevindt zich de epidurale ruimte, cavitas epiduralis, gevuld met los vezelig bindweefsel en vetweefsel, dat een groot aantal lymfevaten en een dikke veneuze plexus bevat. Het binnenoppervlak van de dura mater wordt van de arachnoïde gescheiden door de capillaire subdurale ruimte, spatium subdurale. Het dunne avasculaire arachnoïdemembraan ligt tussen de harde en zachte omhulsels en wordt van de laatste gescheiden door een subarachnoïdale ruimte, cavitas subarachnoidalis, waarin het hersenvocht circuleert. Deze holte is verdeeld in voorste en achterste delen met behulp van een versnellingsband. De pia mater hecht stevig aan het ruggenmerg en is ermee gefuseerd. Het bestaat uit twee bladen, waartussen zich de zogenaamde tussenruimte bevindt, waar het netwerk van bloedvaten zich bevindt.

hersenen

De hersenen met de omringende membranen bevinden zich in de holte van de hersenschedel. Het bovenste zijoppervlak van de hersenen komt qua vorm overeen met het binnenste concave oppervlak van de schedelboog. Het onderste oppervlak - de basis van de hersenen, heeft een complex reliëf dat overeenkomt met de schedelputten van de binnenste basis van de schedel.

De massa van de hersenen van een volwassene varieert van 1100 tot 2000. Gedurende een periode van 20 tot 60 jaar blijven de massa en het volume maximaal en constant voor elk individu.

De belangrijkste delen van de hersenen zijn de hersenen, de romp en de kleine hersenen (kleine hersenen). De hersenhelften zijn gescheiden door een diepe verticale opening, fissura longitudis cerebri. De transversale spleet, fissura transversa cerebri, scheidt de grote hersenen van het onderliggende cerebellum, de kleine hersenen. Op het oppervlak van de hemisferen zijn bepaalde groeven, sulci cerebri, waartussen gyrus, gyri cerebri.

Fig. 2. Het mediale oppervlak van de hersenen.

Het ventrale (onderste) oppervlak wordt de basis van de hersenen genoemd.

In de richting van de voorpool naar het achterhoofd kan men hier de volgende formaties zien:

• Olfactorische lamp, bulbus olfactorius.

• Olfactorisch kanaal, tractus olfactorius.

• Olfactorische driehoek, trigonum olfactorium, die beperkt is tot de buitenste en binnenste reukstrepen, striae olfactoriae medialis et lateralis.

• Kruis van optische zenuwen, chiasma opticum. Voorafgaand aan de kruising zijn de optische zenuwen, n. opticus, achter - optische tractus, tractus opticus.

• Antertaal geperforeerde substantie, subsfantia perforata anterior, gelegen aan de zijkanten van de kruising en optiek.

• Grijze knol, knol-cinereum, dat in het proces wordt getrokken, lijkt op een trechter, infundibulum; met zijn hulp, verbindt de basis van de hersenen zich met de hypofyse, hypofyse.

• De benen van de hersenen, Crus cerebri, bevinden zich rechts en links van de grijze heuvel.

• Mastoïden, corpora mamillaria, liggen achter een grijze heuvel.

• De interpedunculaire fossa, fossa interpeduncularis, neemt de ruimte in beslag tussen de benen van de hersenen en posterieur ten opzichte van de mastoide.

• De posterieure geperforeerde substantie, de substantia perforata posterior, vormt de onderkant van de interpedicular fossa.

• Brug, pons (Varolii), met een centrale sulcus in het midden, sulcus basilaris. De brug versmalt naar buiten en gaat dan naar de zijkanten en naar achteren, in het cerebellum en vormt zijn middenbenen.

• Medulla oblongata, medulla oblongata, ligt achter de brug. In de mediane lijn van de medulla oblongata strekt de voorste middenlijnschaal zich uit, begrensd aan elke zijde door een witte roller, een piramide. Buiten de piramide ligt een langwerpige verhoging, een olijfboom.

Fig. 3. Hersenen, onderaanzicht.

Aan de basis van de hersenen bevinden zich wortels van 12 paar hersenzenuwen:

• Olfactorische zenuw, olfactorii (i). Het eerste paar craniale zenuwen bestaat uit de centrale processen van de reukcellen in het neusslijmvlies, de zogenaamde olfactorische filamenten, fila olfactoria. Ze penetreren in de schedelholte door een geperforeerde plaat van het ethmoid bot en naderen de bulbus olfactorius.

• oogzenuw, blz. Opticus (II), vormen van hetzelfde zenuw tegenoverliggende zijde van de optische chiasma, chiasma opticum, en verder reikt onder de tractus opticus.

• De oculomotorische zenuw, n. Oculomotorius (III), komt tevoorschijn op het binnenoppervlak van de hersenstam uit de groef met dezelfde naam.

• Blokkeer zenuw, n. trochlearis (IV), komt tevoorschijn uit het bovenste brein en verschijnt op de grond buiten de hersenstam.

• nervus trigeminus, n. Trigeminus (V), gelegen aan de voorzijde van de pons, aan het grensvlak met medium benen cerebellum (linea trigeminofacialis). Verschijnt in twee wortels: dun - motorisch en dik - gevoelig.

• De snuffelzenuw, nr. Abducens (VI), treedt de rand van de achterrand van de brug en de piramide van de mergel binnen.

• n.facialis, n. Facialis (VII), gelegen tussen de achterrand van de brug en de olijf, in het zogenoemde MOST-cerebellaire hoek (linea trigeminofacialis).

• De vestibulaire zenuw, nr. Vestibulocochlearis (VIII), ligt in de hoek van het meest-kleine hersenpanel buiten de gezichtszenuw.

• Glossopharyngeale zenuw, n. Glossopharyngeus (IX), 5-6 wortels van deze zenuw bevinden zich achter de olijf.

• De nervus vagus, P. vagus (X), 10-12 wortels van deze zenuw liggen achter de olijven onder het vorige paar.

• De hulpzenuw, N. Accessorius (XI), strekt zich veel wortels uit op het laterale oppervlak van de medulla oblongata en het cervicale ruggenmerg.

• De hypoglossale zenuw, n. Hypoglossus (XII), verschijnt op de basis van de hersenen tussen de piramide en de olijf.

Verlengde hersenen

Externe structuur. In de medulla oblongata worden ventrale, dorsale en laterale oppervlakken onderscheiden. Op het ventrale oppervlak is de bovenrand van de medulla de achterste rand van de pons. Want de ondergrens neemt de plaats in van de wortels van het eerste paar cervicale spinale zenuwen.

Het reliëf van het ventrale oppervlak wordt bepaald door de volgende formaties:

• Frontmediane spleet.

De piramide, die wordt gedefinieerd aan elke zijde van de mediane anterieur spleet en wordt gevormd door vezels van de cortex-ruggenmerg pad. De meeste vezels van dit pad passeren de mediane lijn (decussatio pyramidorum) en passeren vervolgens het laterale koord van de andere kant van het ruggenmerg.

• Olivana bevindt zich buiten de piramide.

• De wortels van de hypoglossale zenuw, gelegen tussen de piramide en de olijf.

• Anterieure laterale groef waar de wortels IX, X en XI van de schedelzenuwen zich bevinden.

De bovengrens van de medulla op het dorsale oppervlak zijn de medullaire strips van de IVe ventrikel.

Het reliëf van het dorsale oppervlak wordt bepaald door de volgende formaties:

• De achterste mediane sulcus, die van bovenaf wordt afgesloten door een dunne hersenschuifklep, obex. Onder de grendel gaat een centraal kanaal dat zich uitstrekt in de diepten naar het vierde ventrikel.

• De achterste sulcus in het midden, die de zachte en wigvormige bosjes van het ruggenmerg scheidt.

• De knobbeltjes van de dunne en wigvormige kernen, die eindigen met balken met dezelfde naam.

• De achterste laterale groef begrenst de wigvormige bundel naar buiten.

Tussen de voorste en achterste laterale groeven bevindt zich een lateraal deel van de medulla oblongata, dat zich verder in de onderbenen van het cerebellum bevindt.

Interne structuur.

De grijze massa van de lange hersenen wordt weergegeven door de volgende formaties:

• Kernels van craniale zenuwen:

- Motorische kernen van de hypoglossale (XII) en accessoire (XI) zenuwen.

- Motorische en sensorische somatische en parasympathische kernen van de nervus vagus (X) en glossopharyngeal (IX).

- De gevoelige kern van de trigeminuszenuw, die zich door de medulla oblongata bevindt en in de bovenste cervicale segmenten van het ruggenmerg valt.

• Nucleaire complexe olijf. Zijn kernen behoren tot het extrapyramidale systeem en hebben verbindingen met het cerebellum en het ruggenmerg.

Kernen • dunne (Gaulle) en de wig (Burdach) balken, nucleus gracilis en nucleus cuneatus, in de overeenkomstige hobbels van het dorsale oppervlak van de medulla oblongata, gevormde voorwerpen associatieve neuronen stijgend paden proprioceptieve gevoeligheid van corticale gebieden (paden Gaulle Burdach). De axonen van de tweede neuronen die uit deze kernen komen, passeren de tegenovergestelde zijde van de medulla oblongata en vormen de zogenaamde mediale lus van de hersenstam. De intersectie van zenuwvezels in het dorsale deel van de medulla oblongata wordt de kruising van de mediale lussen of de gevoelige kruising, decussatio lemniscorum, genoemd.

• De reticulaire formatie, formatio reticularis, wordt gevormd door de interliniëring van vezels die in verschillende richtingen gaan en zenuwcellen die zich daartussen bevinden, die afzonderlijke celgroepen vormen (kernen van de reticulaire formatie). De reticulaire formatie ligt in het dorsale deel van de medulla oblongata, de brug en de benen van de hersenen en strekt zich uit tot in het caudale deel van het diencephalon. Het wordt beschouwd als de rostrale voortzetting van interneurale netwerken van het ruggenmerg, die aanzienlijk intensiever worden. De axonen van zenuwcellen van de reticulaire formatie dalen af ​​in het ruggenmerg, gaan terug naar de thalamische en hypothalamische gebieden van het diencephalon, naar de cortex van de hemisferen.

De reticulaire formatie is een multifunctionele structuur. Het is het integratieve midden van het vat, grotendeels de richting en de intensiteit van sensorische informatiestromen naar de hogere delen van de hersenen, en de mate van neerwaartse effect op de activiteit van spinale en hersenstam neuronen.

De reticulaire formatie is betrokken bij de regeling van de activiteit van de reflexmotor.

De kernen van de reticulaire formatie vormen de belangrijkste "levensondersteunende centra" van de romp, zoals ademhalings- en vasomotoriek. Het ademcentrum van de medulla oblongata omringt de nucl. solitarius en nucl. ambiguus. Het bestaat uit het inhalatiecentrum en het uitademingscentrum. In de reticulaire formatie van de brug bevinden zich het "pneumotaxische" centrum (het centrum van regulatie van externe ademhaling (inademing en uitademing)) en het centrum van "apneu" (ademhalingshouding). "Pressor" en "depressor" vasomotorische centra bieden reflexregulatie van bloeddruk, "accelerator" en "remmende" centra, die de frequentie en kracht van hartcontracties regelen.

De reticulaire formatie is betrokken bij de modulatie van pijngevoeligheid. Er is vastgesteld dat de stimulering van bepaalde gebieden van de reticulaire substantie afferente impulsen aanzienlijk kan verminderen of onderbreken.

De reticulaire formatie heeft een uitgesproken activerend effect op de activiteit van de neuronen van de hersenschors. Opgaande paden van de reticulaire formatie omvatten brede corticale velden. Ze worden het "tweede stijgende systeem" of "stijgend reticulair activeringssysteem" genoemd, in tegenstelling tot het "eerste ascenderende systeem" dat de zogenaamde "lemniscous" paden omvat. Het oplopende reticulaire activerende systeem is een polysynaptische route voor het uitvoeren van impulsen van niet-specifieke aard in de cortex geassocieerd met "ontwaken en stimulatie".

De witte substantie van het lange brein omvat de paden van de opgaande en neergaande richting:

Aflopende paden:

• Tr. corticospinalis (pyramidalis) draait ventrale positie aan weerszijden van de voorkant van de middelste sleuf op de grens met het ruggenmerg wordt blootgesteld aan een onvolledige decussation, waarin de naam van overschrijding van de piramiden of motor chiasm, decussatio pyramidum (decussatio motoria) ontvangt.

• Paden van het extrapyramidale systeem: tr. rubrospinalis, tr. tectospinalis, tr. vestibulospinalis, tr. reticulospinalis, tr. olivospinalis, fasciculus longituclinalis medialis.

Opgaande paden:

• Lemniscus medialis, een mediale lus, wordt gevormd door axonen van de tweede neuronen van de paden van de propriocentrale en exteroceptieve gevoeligheid van de andere kant.

• Tr. spinothalamicus, de spinale-thalamische route - de route van de exteroceptieve gevoeligheid van de corticale richting. Op het gebied van de hersenstam wordt het de ruggengraat, lemniscus spinalis genoemd. Helemaal naar de visuele heuvel, het gaat samen met de vezels van de mediale lus, buiten de geleiders van de proprioceptieve gevoeligheid.

• Tr. spinocerebellahs ventralis (Gowers), anterior cerebrale ruggenmerg pathway - een pad van proprioceptieve gevoeligheid. Gelegen in het laterale deel van de medulla oblongata tussen de olijf en de onderbenen van de kleine hersenen. De vezels van de achterste wervelkolom-cerebellaire route (Flechsig) verlaten de medulla en worden in de samenstelling van de onderbenen van de kleine hersenen naar de schors van de worm gestuurd.

MOST

De brug, pons, bevindt zich tussen de benen van de hersenen van boven en van voren en de medulla oblongata van onder en van achteren.

Externe structuur.

Op het ventrale oppervlak van de brug zijn de volgende formaties:

• Bulbar-bruggroef gelegen tussen de medulla oblongata en de onderste rand van de brug, waar de wortels van de nervus abducens (VI) zich bevinden.

• Cerebrale cerebrale hoek (driehoek), die tussen de brug, de medulla oblongata en het cerebellum ligt. Hier zijn de vezels van de gezichtszenuw (VII) en de pre-cochleaire (VIII) zenuwen gelokaliseerd.

• De drievoudige faciale lijn verbindt de uitgangsplaatsen van de trigeminale (V) en gezichtszenuw (VII) zenuwwortels en is de laterale rand van de brug.

• Middenbenen van het cerebellum, liggen buiten de lijn van het trigeminus-gelaat.

• De basilaire groef waarin de slagader met dezelfde naam ligt (a. Basilaris).

Het dorsale deel van de brug neemt deel aan de vorming van de romboïde fossa, die de bodem is van de vierde ventrikel. Hier, op de grens met de medulla oblongata, maken de gelaatstuberkel, de colliculus facialis en de cerebrale stroken, de stria medullaria, deel uit van de auditieve route.

Trapezoïde lichaamsvet verdeelt de brug in de ventrale, pars basilaris en dorsale, pars dorsalis (tegmentum), delen.

In pars ventralis pontis wordt grijze materie vertegenwoordigd door de eigen kernen van de brug, de nuclei proprii pontis, die worden gevormd door de lichamen van associatieve neuronen van de route die de hersenschors verbindt met de cerebellaire cortex (cortico-pontocerebellaris).

In pars dorsalis pontis wordt grijze massa weergegeven:

Hersenzenuwkernen:

• trigeminus (V) - motorische en sensorische somatische kernen;

• abductor (VI) - motorische somatische kern;

• gezichtsbehandeling (VII) - motorische en sensorische somatische en vegetatieve parasympathische kernen;

• pre-cochleaire (VIII) - gevoelige kernen.

De meest dorsale positie wordt ingenomen door de motorkern van de nervus abducent. De kern van de gezichtszenuw ligt veel meer ventraal. Vezels komen tevoorschijn uit de kern van de gezichtszenuw, gaan omhoog, buigen zich rond de kern van de ontvoerder, vormen de knie van de aangezichtszenuw en keren weer in de ventrale richting, terwijl ze in de meest-cerebellaire hoek blijven. De kernen van de trigeminuszenuw bevinden zich buiten en boven de kern van het VII-paar. De sensorische kernen van de pre-cochleaire zenuw bevinden zich op de grens met de medulla, buiten het corpus trapezoideum.

• de grijze massa van de brugband wordt ook gevormd door talrijke kernen van de reticulaire formatie van de romp.

Witte materie is een systeem van opgaande en neergaande paden.

Opgaande paden zijn:

• mediale lus, lemniscus medialis;

• spinale lus, lemniscus spinalis;

• de laterale lus, lemniscus lateralis, (het is een voortzetting van de vezels van het trapezoïde lichaam en maakt deel uit van de auditieve route).

De afdalende vezels worden gevormd door de geleidende paden van het extrapyramidale systeem (fasciculus longitudis medialis, tr. Tectospinalis, tr. Reticulospinalis, enz.).

De witte stof van het ventrale deel van de brug wordt weergegeven door longitudinaal en transversaal reikende vezels, fibrae longitudinale en fibrae transversae. De longitudinale vezels omvatten twee componenten van het piramidale pad (tr Corticospinalis en tr Corticobulbaris) en corticale brugvezels die de frontale, occipitale en temporale cortex verbinden met hun eigen kernen van de brug (fibrae corticopontinae). Dwarsvezelbundels starten vanuit de eigen kernen van de brug en zijn gericht op het middelste cerebellaire been van de andere kant (fibrae ponto-cerebellares). De transversale vezels, die centraal van de piramidale paden gelokaliseerd zijn, worden oppervlakkig, fibrae transversae superficiales en die dorsaal - diep, fibrae transversae profundae genoemd.

cerebellum

De kleine hersenen, de kleine hersenen, (kleine hersenen). De belangrijkste waarde van het cerebellum is om de activiteit van de andere motorcentra aan te vullen en te corrigeren. Het cerebellum neemt deel aan de reflexregulatie van houding en spierspanning; biedt correctie van langzame gerichte bewegingen tijdens de uitvoering en coördinatie van deze bewegingen met posturale reflexen; en zorgt ook voor de juiste implementatie van snelle, gerichte bewegingen, waarvan het commando afkomstig is van de hersenschors.

Externe structuur. Bestaat uit een ongepaard mediane deel, dat worm, vermis en laterale delen wordt genoemd - cerebellaire hemisferen, hemispheria cerebelli. In het cerebellum zijn er boven- en onderoppervlakken, voorste en achterste randen, waarop soortgelijke sneden zijn geplaatst, voorste, achterste en laterale hoeken.In het midden van het onderoppervlak bevindt zich een brede groef - de cerebellum, valecula cerebelli, waarin de medulla zich bevindt. Het reliëf van het cerebellum wordt vertegenwoordigd door talrijke groeven, sulci cerebelli, die gescheiden gyri, gyri cerebelli van elkaar scheiden. Op de rand van het bovenste en onderste oppervlak van de kleine hersenen passeert een diepe dwarsgroef, sulcus horizontalis. De hemisferen zijn verdeeld in drie lobben door de permanente diepe voren: lobus anterior, lobus posterior en lobus fiocculonodularis, die overeenkomen met bepaalde delen van de worm. Elk aandeel is verdeeld in plakjes, die zowel door klassieke namen worden aangeduid als door de wijdverspreide nummering volgens Larsel (Romeinse cijfers).

In de loop van de fylogenese vindt een geleidelijke complicatie van de structuur van de kleine hersenen parallel aan de ontwikkeling van de hersenhelften plaats.

In overeenstemming met de fylogenetische leeftijd worden drie delen van het cerebellum onderscheiden:

• het oude deel, de archaeocerebellum, dat een schroot, knobbel en tong van de worm omvat;

• het oude deel, paleocerebellum, dat bestaat uit de huig, centrale lobulus, vertex en piramide van de worm, evenals de vleugel van de centrale lob en de vierhoekige lob (voorkant) van de hemisferen; in fylogenese verschijnt na het oude gedeelte;

• een nieuw deel, de neocerebellum, vertegenwoordigd door de helling, het blad en de tuberkel van de worm, vierhoekige (rug), bovenste en onderste semi-maanlobben en de amandelen van de hersenhelften van de kleine hersenen; in de fylogenese verschijnt later dan de andere delen.

Deze classificatie komt overeen met de verdeling van het lichaam in afdelingen in overeenstemming met de projectie van afferente vezels van de richting van de cerebellaire richting. Het oude deel wordt dus vestibulocerebellum genoemd, omdat de paden van de vestibulaire kernen hier eindigen. Het oude deel wordt spinocerebellum genoemd, omdat het afkomstig is van het pad van het ruggenmerg. Uiteindelijk krijgt het nieuwe deel, pontocerebellum, afferente vezels uit de hersenschors.

Interne structuur. Het gehele buitenoppervlak van het orgel is bedekt met grijze stof, cortex cerebelli.

De cerebellaire cortex heeft een drielaagse structuur:

• Moleculaire laag - de buitenste laag van de cortex.

• De laag peervormige neuronen of de Purkinje-cellaag is de middelste laag van de cortex.

• Korrelige laag - de binnenste laag van de schors. Het bestaat uit een groot aantal kleikorrels en grotere Golgi-cellen.

In de dikte van het cerebellum wordt de grijze massa weergegeven door de kernen:

• de dentate nucleus, de nucleus dentatus, heeft het uiterlijk van een gebogen plaat met mediaal geplaatste poorten;

• de kurkachtige kern, de nucleus emboliformis, bevindt zich voor de poort van de dentaatkern;

• de bolvormige kern, de nucleus globosus, bevindt zich aan de mediale zijde van de getande kern;

• de kern van de tent, de nucleus fastigii, is de binnenste van de kernen van het cerebellum.

De bast van de worm en de kleine halve bollen wordt gekenmerkt door een somatotopische organisatie: in de voorste regionen van de hemisferen zijn de bovenste ledematen vertegenwoordigd, en in de achterste delen - de lagere; in de voorste delen van de wormschors, het hoofd en de nek, en in de achterste delen, de stam. De proximale extremiteiten worden mediaal geprojecteerd, het distaal - lateraal; hemisferen zijn verantwoordelijk voor de coördinatie van ledematen bewegingen, de worm is de stam.

De witte stof van het cerebellum heeft de naam van het hersencorpus corpus medullare gekregen, waaruit de grotere cerebrale platen van de witte substantie, laminae medullares, vertrekken, die op hun beurt de secundaire hersenblaadjes weggeven. De laatste geven aanleiding tot nog kleinere bladeren, die bedekt zijn met grijze materie en de cerebellum gyrus, gyri cerebelli vormen. De afbeelding van de locatie van witte stof, zichtbaar op de sagittale sectie, als gevolg van externe gelijkenis met de vertakking van de boom wordt arbor medullaris (vitae) genoemd.

De witte stof van de hemisferen is verbonden met de aangrenzende delen van de hersenen via de benen van de kleine hersenen:

- Bovenste kleine benen, verbindt het cerebellum met het middelste brein. Tussen hen is het bovenste brein varen.

- Midden cerebellaire Nozhkin naar de brug gestuurd.

- De benen van de onderste cerebelladeren zijn gericht op de medulla oblongata.

IV ventrikel

Iv de ventrikel is de holte van de achterste hersensblaas.

De wanden van het vierde ventrikel, ventriculus quartis:

• De bodem is een romboïde fossa, fossa rhomboidea, in de formatie waarvan de hals van de romboïdale hersenen betrokken is, het dorsale oppervlak van de brug en het dorsale oppervlak van de medulla oblongata. De romboïde fossa wordt begrensd door de superieure en inferieure cerebellaire benen.

• Het dak van de vierde ventrikel, tegmen ventriculi quarti, bestaat uit het bovenste en onderste cerebrale zeil. Het bovenste breinzeil (dunne plaat van de witte hersenmaterie) bevindt zich tussen de benen van de bovenste cerebella. Het onderste cerebrale zeil grenst aan de poten van een stukje van het cerebellum en wordt voorgesteld door een stuk van de pia mater - de vasculaire basis van de vierde ventrikel, tela chorioidea ventriculi quarti. Aan de zijde van de ventriculaire holte, heeft de vasculaire basis een villous uitsteeksel dat vaten bevat en vormt de choroïde plexus, plexus chorioideus.

CSF-influx door de watertoevoer van de hersenen.

In het achterste deel van de vasculaire basis, direct voor de klep, bevindt zich een ongepaarde mediane opening, apertura mediana ventriculi quarti (Magendii), en in de laterale delen aan elke zijde is apertura lateralis (Luschkae). Met deze gaten communiceert het vierde ventrikel met de subarachnoïde ruimte.

Het reliëf van de romboïde fossa. Van de laterale groeven strekken recessus lateralis, witte hersen (auditieve) stroken, striae medullares (acusticae), die het verdelen in bovenste en onderste driehoeken, zich uit naar het midden van de romboïde fossa. De longitudinale mediane groef, sulcus medianus, verdeelt de ruitvormige fossa in twee symmetrische helften. Aan beide zijden van de mediane sulcus bevindt zich een mediaaneminentie, eminentia medialis, waarvan de buitengrens de grens sulcus, sulcus limitans is. Boven en onder eindigt de randgroef met depressies - de bovenste en onderste putjes, fovea superior et inferieur. De bovenste fossa komt overeen met de locatie van de motorkern van de trigeminuszenuw, en daarbuiten wordt de gevoelige kern van dit paar geprojecteerd. Hier is een blauwgekleurde blauwe vlek, locus coeruleus, die overeenkomt met de laterale rand van de romboïde fossa. De specifieke kleur van de vlek is te wijten aan zenuwcellen, in het cytoplasma waarvan insluitsels van neuromelanine zijn. In het bovenste deel van de romboïde fossa expandeert de mediane elevatie en steekt sterker uit in de holte van de ventrikel in de vorm van de afgeronde vorm van de gezichtshoop, colliculus facialis. Het wordt gevormd door de onderliggende motorkern van de nervus abducent en de omhulsels van de gezichtszenuwvezels, lateraal waar de superieure speekselkern wordt geprojecteerd. Neerwaarts versmalt de mediane elevatie, neemt een driehoekige vorm aan en wordt de hypoglossale zenuwdriehoek, trigonum nervi hypoglossi, genoemd. Het bepaalt de lokalisatie van de kern van het XII-paar. Buiten het ligt een grijsachtig driehoekig veld, bekend als de grijze vleugel, ala cinerea, of de vagus driehoek, trigonum nervi vagi. De dorsale kern X van het paar en de inferieure speekselkern worden hier geprojecteerd. Tussen de bovenstaande driehoeken wordt de impellerende kern IX, X, XI van paren FMN geprojecteerd - een duale kern (nucl. Ambiguus). Naar de buitenkant en boven de dorsale kern ligt het projectieveld van de kern van een enkel pad, nucl. tractus solitarius, (gemeenschappelijke nucleus VII, IX en X zenuwen). Daarnaast, parallel aan de mediane sulcus, de spinale kern van de trigeminuszenuw, nucl. nervi trigemini. Het buitenste deel van de romboïde fossa, gelegen tussen de grensgroef en de ingang naar de zijzak, wordt het vestibulaire veld, vestibularis, genoemd. Daaronder ligt de kern van de pre-vesiculaire zenuw: 2 kernen van de gehoorzenuw (ventrale en dorsale) en 4 kernen van de vestibule (mediaal - Schwalbe, lateraal - Deiters, bovenste - Bechterew en lagere - Roller).