Herstel van spinale chirurgie bestaat uit 3 fasen. In het eerste stadium worden pijnsyndromen, parese, gevoelloosheid, vervorming van de romp en het bekken geëlimineerd, waardoor het onmogelijk is om in de vroege revalidatieperiode (1-3 maanden) te zitten. Ook NIET na de operatie:

• om diepe en scherpe bewegingen in de wervelkolom te maken: draaien, zijbuigen, heen en weer - 1-2 maanden;
• ga achter het stuur zitten en rijd in een zittend transport - 2-3 maanden. Toegestaan ​​om als een liggende passagier op de uitgevouwen stoel te rijden;
• til meer dan 3-5 kg ​​gewicht op - 3 maanden;
• fietsen, tennissen, voetballen, volleyballen, basketballen - 3 maanden;
• draag een korset voor meer dan 3 uur per dag;
• sluit periodieke uitscheiding van de ruggengraat gedurende de dag uit - rust gedurende 20-30 minuten;
• drink alcohol en rook.

In de tweede fase worden huishoudelijke beperkingen opgeheven en de algehele gezondheid gestabiliseerd.

Tijdens de derde fase wordt de biomechanische integriteit en kracht van het bewegingsapparaat volledig hersteld en worden eventuele beperkingen voor lichamelijke opvoeding verwijderd.

Rehabilitatie duurt 3-12 maanden, na een hernia - 6 maanden. Intiem leven is toegestaan ​​na de start van het door de arts aanbevolen oefeningencomplex (oefentherapie).

Rehabilitatie na het verwijderen van een hernia

Chirurgische interventie voor hernia's wordt vrij zelden voorgeschreven en een dergelijke conclusie wijst op een speciale mate van ernst van de pathologie. De kans op succes van de operatie is vrij hoog, maar niet gegarandeerd. Het is belangrijk om te begrijpen dat naast de operatie zelf, er ook revalidatie is na het verwijderen van een hernia van de tussenwervelschijven, om te verwaarlozen, wat alle inspanningen van de chirurgen tenietdoet.

Elke revalidatie na verwijdering van hernia helpt de persoon geleidelijk aan je lichaam aan te passen aan de manier van leven waarin er geen pathologie terugval. Vergeet niet dat de postoperatieve herstelperiode puur individueel is en je moet in staat zijn om je conditie te analyseren, naar het advies van artsen te luisteren en de tijd te nemen.

Wat is de revalidatieperiode?

Het belangrijkste kenmerk is individueel voor elke patiënt, waarvan de duur wordt bepaald door de soort activiteit (grove splitsing werkwijzen met de wervels - tot een jaar), leeftijd en grootteklassen hernia van de patiënt. In de periode na het verwijderen van een hernia tussen de wervels, is het belangrijk om te zorgen voor de patiëntenzorg van dergelijke specialisten:

• De arts die de patiënt vóór de operatie heeft behandeld;
• De arts die de operatie heeft uitgevoerd;
• Een arts die is gespecialiseerd in postoperatieve revalidatie.

De belangrijkste doelen, die helpen om een ​​goed herstel na de operatie te bereiken:

• Vorming van het juiste spiercorset en de juiste houding;
• Lifting lifestyle onder de nieuwe hoogte van de wervelkolom (vermindering door disc-verwijdering tijdens discectomie);
• Preventie van terugkeer van pathologie;
• Eliminatie van pijn en terugkeer naar normaal functioneren.

Stadia van revalidatie

Elke revalidatie na operaties om een ​​hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen, duurt de rest van het leven van de patiënt, maar de mate van noodzakelijke maatregelen is anders. De eerste paar weken na de operatie - de meest ernstige, een persoon die zich zorgen maakt over pijn, depressie, onzekerheid. Gedurende deze periode is het nodig om hem te omringen met de steun van zijn naasten en een reeks pijnstillers voor te schrijven.

Vanaf het begin van 3 weken tot het einde van 2 maanden na de operatie, leert de patiënt te bewegen en vele andere vitale functies uit te voeren zonder de wervelkolom te beschadigen.

Wanneer een persoon een beetje gewend is aan een nieuwe levensstijl, begint een uitgestelde herstelperiode - een gezonde levensstijl zonder onnodige stress op zijn rug. Dit alles gaat gepaard met goede voeding, gymnastiekoefeningen en enkele populaire methoden. Het is belangrijk om op verantwoorde wijze alle instructies van de arts te behandelen om herhaling van hernia's of andere complicaties te voorkomen.

Vroege periode

De eerste 14 tot 15 dagen na het verwijderen van de hernia van de wervelkolom is een vroege periode van herstel, wat veel beperkingen impliceert. Ook blijft het verloop van de medicamenteuze behandeling. De patiënt krijgt allerlei medicijnen voorgeschreven die ontstekingen en pijn verminderen. Een andere noodzakelijke maatregel is lopend onderzoek, soms wordt zelfs een MRI gedaan. Het is belangrijk om de effectiviteit van de operatie en het effect ervan op de zachte weefsels van de rug te controleren. Je zult ook een aantal andere tests moeten doorstaan, dit ter beoordeling van de arts.

Sommige mensen willen in deze periode niet uit bed komen, maar artsen raden beweging aan. Natuurlijk niet meteen, maar enkele dagen na de operatie om een ​​hernia hernia te verwijderen.

De eerste veiligheidsmaatregel bij lopen is een hard orthopedisch korset, dat veel nuttige eigenschappen heeft:

• De vereiste mate van stijfheid maakt geen scherpe bochten door het lichaam mogelijk;
• Het korset dient als ondersteuning voor de wervelkolom die niet sterk is na de operatie;
• Door de last van zo'n apparaat te verminderen voelt de patiënt minder pijn tijdens het lopen.

Lopen 3 dagen na de operatie is handig, maar er zijn enkele beperkingen:

• Duur - mag niet langer zijn dan 90 minuten;
• Je kunt niet gaan zitten, als je opstaat moet deze positie worden vermeden;
• Alleen in een orthopedisch korset lopen, hem liggend neerleggen.

Late periode

Wanneer de patiënt stopt met klagen over pijnlijke manifestaties, begint de zogenaamde "late revalidatieperiode", die maximaal 8 weken duurt. In deze periode moet de patiënt mobiliteit herwinnen "gesandwiched" gedeelten van de rug, zich te ontdoen van de pijn en het spierstelsel versterken.

oefeningen

In de late periode na het verwijderen van de hernia tussen de wervels worden enkele fysieke oefeningen en fysiotherapie aanbevolen. Alle oefeningen na het verwijderen van een hernia hernia moet worden uitgevoerd zonder plotselinge bewegingen, alle technieken moeten worden besproken met uw arts.

Na een wervelkolomoperatie is het noodzakelijk om te beginnen met een zeer korte trainingsduur. De meest eenvoudige bewegingen worden geselecteerd, die bijdragen aan de normalisatie van de bloedcirculatie.

Dergelijke gymnastische oefeningen worden meestal toegepast:

• Lichte flexie van de rug (afronding) met gebogen knieën aan de benen;
• Beweging van rechte armen met een platte rug;
• Kneedbewegingen met armen gebogen in ellebogen.

Elke fysieke cultuur wordt alleen uitgevoerd als er geen pijn is. En als dat het geval is, moet u wachten of uw arts raadplegen over andere oefeningen.

fysiotherapie

De volgende fysiotherapeutische procedures worden aanbevolen in deze fase van revalidatie:

• Novocaine elektroforese - dient als een uitstekende verdoving;
• Ultrasone straling;
• Impact door magnetische velden;
• Blootstelling aan zwakke elektrische stroom;
• Het gebruik van slikoplossingen om pijn te verminderen en zwelling te verlichten.

Uitgestelde periode

Het gebruik van LFK na het verwijderen van een hernia tussen de wervels is niet beperkt tot een late periode. Uitgestelde termijn begint 3 maanden van revalidatie, maar zelfs in die tijd de patiënt is niet genoeg versterkt en moeten heel voorzichtig zijn bij het uitvoeren van een bepaalde oefening. Je moet geen plotselinge bewegingen maken en te lang bezig zijn, een soepele beweging en een correcte techniek is belangrijk. Het niet naleven van dergelijke regels kan pijn veroorzaken. In dit geval is het de moeite waard om lessen te stoppen of hun intensiteit te verminderen. Wanneer pijn elke oefening vergezelt, is dit een reden om naar een revalidatiearts te gaan.

Een goede keuze zou zijn push-ups en semi-squats. Dergelijke oefeningen kunnen een gespierd korset versterken met een minimale belasting van de wervelkolom.

Ook een normale levensgezel voor mensen die dergelijke operaties hebben ondergaan, zullen ochtendoefeningen zijn.Een goede therapeutische oefeningen zijn zeer nuttig voor de rug na het verwijderen van een hernia en op enig ander moment herstellen de oefeningen de verminderde bloedcirculatie, verlichten ze spasmen.

Oefeningen op simulatoren

De revalidant schrijft ook een individuele cursus kinesitherapie voor, die de pijn perfect verlicht. Het uitvoeren van een oefening gebeurt met behulp van simulators. Het belangrijkste doel is een soepele strekking van de wervelkolom met een toename in de ruimte tussen de wervels. Orthopedische simulators suggereren vrij lange sessies om het risico op zenuwuiteinden te verminderen. Langzaam strekken van de wervelkolom vermindert ontsteking en pijn.

Ook wordt na de operatie op hernia van de wervelkolom een ​​complex van strekoefeningen gebruikt. Het is zeer effectief om ze onder water te gebruiken. Gebruik hiervoor verschillende belastingen en accessoires.

bad

Iedereen weet dat de dichtheid van water hoger is dan de dichtheid van lucht. Dienovereenkomstig zal de wervelkolom in een dergelijke omgeving veel minder belast zijn en kan de persoon sneller ontspannen. Maar om het ontspannend effect te versterken en het ontstekingsremmend te maken, is het noodzakelijk om verschillende stoffen aan de baden toe te voegen. Hier zijn enkele voorbeelden:

• Hydrosulfide-baden. In staat om wallen aanzienlijk te verminderen, de bloedsomloop te verbeteren, spasmen te verlichten.
• Met de toevoeging van terpentijnzalf. Stoffen beïnvloeden de plaats van ontsteking actief en helpen bij het versnellen van wondgenezing na een operatie.
• Kruidenbaden. Ze dienen als een uitstekend kalmerend middel, helpen bij het wegwerken van ontstekingen en verlichten de spierstrakheid.
• Baden met opgeloste inerte gassen. Een van deze stoffen is Radon, dat een ontstekingsremmend effect heeft.

Sanatorium behandeling

Na een paar maanden, wanneer de tijd van actieve revalidatie voorbij is en het lichaam een ​​beetje sterker wordt, kun je nadenken over naar een sanatorium gaan. Iedereen weet dat het lichaam in dergelijke instellingen perfect is hersteld.

Als je thuis behandeld wilt worden, zal het effect zijn, maar niet zo sterk. Je zult veel doorzettingsvermogen nodig hebben om alle oefeningen regelmatig uit te voeren en procedures bij te wonen.

In het geval van het sanatorium, de gezondheid te herstellen gemakkelijker, want er zijn veel artsen - rehabilitators, die over de nodige procedures benoemen en bewaken van uw conditie. Dergelijke etablissementen bieden veel speciaal ingerichte kamers, waar verschillende gezondheidsprocedures worden uitgevoerd. De patiënt heeft een aantal procedures geselecteerd die afhankelijk zijn van zijn toestand:

• Allerlei therapeutische baden;
• Modder comprimeert;
• Zonnebaden;
• Paraffinetherapie;
• Acupunctuur.

We mogen de grote voordelen van het zeeklimaat, die het herstel aanzienlijk versnellen, niet vergeten. Een ander voordeel van het sanatorium is goede voeding. Artsen weten welke stoffen de patiënt nodig heeft voor herstel - met een hoog vezelgehalte. Het is in sanatoria dieet is het gemakkelijkst om te volgen.

Contra-indicaties voor revalidatie

Chirurgische ingreep in de structuur van de wervelkolom is een gevaarlijk iets dat veel onaangename gevolgen kan hebben. Zelfs als alles goed is gegaan, zal je wervelkolom niet meer hetzelfde zijn en het is belangrijk om dit te onthouden om terugval van de pathologie te voorkomen. Er zijn veel regels die moeten worden nageleefd om niet alle inspanningen van chirurgen teniet te doen.

Hier zijn de basisprincipes van succesvolle rehabilitatie in een vroeg stadium:

• Zitten is verboden.
• Het is ook verboden om te buigen of scherpe bochten te maken.
• Oefeningen met een belasting op de rug (klein) worden alleen in een speciaal korset uitgevoerd. Maar het korset kan lange tijd niet gedragen worden, maximaal enkele uren per dag maximaliseren.
• Slechte gewoonten zijn niet toegestaan, vooral in de vroege periode van revalidatie.
• De maximaal toegestane items die in een dergelijke situatie kunnen worden opgetild, mogen niet meer dan drie kilogram wegen.
• Elke vorm van massage is verboden.

De late periode van revalidatie kent ook een aantal beperkingen:

• Zitten is ook niet toegestaan. De eerste pogingen kunnen alleen worden gedaan na toestemming van de revalidant en niet eerder dan 6 weken na de operatie. Verhuizen in het openbaar vervoer is niet toegestaan. Reizen kan alleen liggend of liggend worden uitgevoerd.
• Het is vaak nodig om een ​​pose te veranderen dat de wervelkolom mobiel was.
• Je kunt wat oefenen met een matige belasting van de rugspieren. Maar altijd van tevoren opwarmen.
• Scherpe bewegingen zijn verboden.
• Er wordt ook een korset gebruikt, maar het is altijd nodig om een ​​arts te raadplegen om de lengte van de slijtage te kennen.
• De zwaartekracht kan niet worden opgeheven, het maximaal toegestane gewicht - tot 8 kilogram.

Je moet je levensstijl aanpassen, omdat de wervelkolom nu kwetsbaarder is. Lang zitten wordt zelfs een jaar na de operatie afgeraden, het is belangrijk om pauzes te nemen, het is raadzaam om deze tijd te gaan liggen.

Overmatige belasting van de wervelkolom is onaanvaardbaar en binnen enkele jaren nadat de hernia is verwijderd, kunnen complicaties optreden. Je kunt niet onderkoelen, vooral niet op de plaats waar de bewerking werd uitgevoerd.

Goede voeding en een gezonde levensstijl zullen u vroeger of later helpen om uw vorige ziekte te vergeten en opnieuw genieten van het leven zonder pijn.

Aanbevelingen voor patiënten die een operatie ondergaan om een ​​hernia tussenwervelschijf te verwijderen

Het revalidatieproces duurt 3 maanden tot 1 jaar na de operatie, afhankelijk van de complexiteit. Na 6 maanden wordt de patiënten geadviseerd om lessen over revalidatieapparatuur voort te zetten onder toezicht van een oefentherapeutische arts of instructeur om herhaling van een hernia te voorkomen, waarvoor een oefencomplex individueel wordt gekozen om een ​​spierstelsel te creëren en de bloedcirculatie in probleemgebieden te verbeteren.

De herstelperiode vindt plaats onder toezicht van een neuroloog, die een geneesmiddeltraject voorschrijft, raadt aan om andere specialisten te raadplegen voor een effectievere behandeling.

Vroege revalidatieperiode (van 1e tot 3 maanden).

1. Zit niet gedurende 3-6 weken na de operatie (afhankelijk van de ernst van de operatie).
2. Maak geen scherpe en diepe bewegingen in de wervelkolom, buig naar voren, zijwaarts, draaiende bewegingen in de lumbale wervelkolom binnen 1-2 maanden na de operatie.
3. Ga niet achter het stuur zitten en rij niet gedurende 2-3 maanden na de operatie in een zittende houding (u kunt rijden terwijl een passagier achterover leunt en de stoel spreidt).
4. Til niet meer dan 3-5 kilo op voor 3 maanden.
5. Gedurende 3 maanden na de operatie, volg geen fietstocht, sport (voetbal, volleybal, basketbal, tennis, enz.).
6. Verwijder de wervelkolom regelmatig (rust gedurende 20-30 minuten gedurende de dag in liggende positie).
7. Het dragen van een postoperatieve korset niet meer dan 3 uur per dag.
8. Het is aan te raden om niet te roken en geen alcohol te drinken tijdens de volledige periode van revalidatie. Intiem leven is niet gecontra-indiceerd.

Zodra de patiënt mag lopen, moet hij een fysiotherapeut raadplegen over de timing van de afspraak en het complex van fysiotherapie, afhankelijk van de grootte en de aard van de chirurgische ingreep, evenals van postoperatieve complicaties. Een maand na de ongecompliceerde operatie worden de lessen in de sportschool (niet in de sportschool!) Onder toezicht van een arts getoond, zonder inspanningsbelastingen. Handig zwemmen in de buik.

Een maand na de operatie, in ongecompliceerde gevallen, kunt u aan de slag (de vraag naar de timing en specifiek het verrichte werk wordt in elk afzonderlijk geval met uw arts bepaald).

Late revalidatieperiode (3-6 maanden).

1. Het wordt niet aanbevolen om meer dan 5-8 kilogram op te tillen, vooral zonder opwarmen en opwarmen van de rugspieren, springen van een hoogte, lange autoritten.
2. Bij het naar buiten gaan bij slecht weer: wind, regen, lage temperatuur, is het raadzaam om een ​​warmhoudband aan de lendestreek te dragen.
3. Het dragen van een korset, vooral langdurig, wordt niet aanbevolen om atrofie van de lange rugspieren te voorkomen.

Tijdens deze periode kunt u voorzichtig, onder toezicht van een arts, oefenen met therapie om te beginnen met de vorming van een spierstelsel en oefeningen doen om de rugspieren te versterken.

Na 6 maanden en minimaal 2 keer per jaar wordt aanbevolen om een ​​massage, fysiotherapie en zachte handmatige therapie te ondergaan voor alle delen van de wervelkolom.

Een gezonde levensstijl, stoppen met roken, regelmatige oefeningen in de sportschool, zwemmen, sauna, beperking van gewichtheffen verminderen het risico op hernia van tussenwervelschijven aanzienlijk.

Preventie van rugklachten moet worden vermeden: stress, hypothermie, langdurig monotoon werk in een geforceerde houding, gewichtheffen, plotselinge bewegingen bij koude, onverwarmde spieren, het optreden van overgewicht.

Bovendien kunnen acupunctuur en fysiotherapie in elk stadium van revalidatie worden opgenomen in het complex van revalidatiemaatregelen.

Aanbevolen reeks oefeningen (een maand na de operatie)

• Doe eerst 1 tot 5 herhalingen van oefeningen 2 keer per dag, waarbij je tot 2 herhalingen van elke oefening 2 keer per dag uitvoert.
• Voer oefeningen soepel en langzaam uit, zonder plotselinge bewegingen. Als je ongemak of pijn voelt tijdens het uitvoeren, doe deze oefening dan niet een tijdje. Als deze gevoelens persistent worden, moet u een arts raadplegen.
• De intensiteit van de belasting hangt af van uw welzijn. Zodra de pijn verschijnt, vermindert u de intensiteit van de oefeningen.

Oefening 1. Ga op je rug liggen. Buig langzaam de benen op de knieën en druk op de borstkas, voel de spanning in de gluteale spieren. Ontspan de gluteale spieren. Houd uw benen gebogen gedurende 45-60 seconden en trek ze dan langzaam recht.

Oefening 2. Ga op je rug liggen, benen gebogen op de knieën, handen op de grond in verschillende richtingen. Til het bekken op boven de grond en houd 10-15 seconden vast. Breng de wachttijd op 60 seconden.

Oefening 3. Ga op je rug liggen, armen achter je hoofd, benen gebogen op de knieën. Draai je benen afwisselend eerst naar rechts en dan naar links, waarbij je de vloer raakt met je knie; bovenlichaam blijft horizontaal. Houd uw benen maximaal 60 seconden in een omgekeerde positie.

Oefening 4. Ga op je rug liggen, buig je benen op de knieën, armen gekruist op je borst, druk je kin tegen je borst. Span de buikspieren, buig naar voren en houd deze positie gedurende 10 seconden vast, ontspan dan. Herhaal 10 tot 15 keer, en verhoog geleidelijk het aantal herhalingen.

Oefening 5. Startpositie op de armen en knieën gebogen op de knieën. Breid tegelijkertijd het linkerbeen en de rechterarm horizontaal uit en vergrendel deze positie gedurende 10 tot 60 seconden. Herhaal, het verhogen van je rechterarm en linkervoet.

Oefening 6. Uitgangshouding: liggend op de buik, armen gebogen aan de ellebooggewrichten, liggend in de buurt van het hoofd. Wanneer u uw armen richt, tilt u uw bovenlichaam en hoofd op, buigt u in het lendegebied, terwijl de heupen niet van de vloer scheuren. Houd deze positie 10 seconden vast. Ga op de grond liggen en ontspan.

Oefening 7. Startpositie liggend op zijn buik, handen onder de kin. Trek langzaam, laag, het rechte been op en til het bekken niet van de vloer. Laat het been langzaam zakken en herhaal met het andere been.

Oefening 8. Uitgangspositie: ga op één been staan, de tweede, rechtgetrokken, op een stoel gezet. Buig naar voren, buig naar het kniebeen, lig op een stoel en houd deze positie 30-45 seconden vast. Sta recht en ga terug naar de beginpositie.

Hoeveel kan er niet zitten na het verwijderen van de hernia van de tussenwervelschijf. De postoperatieve periode, wat te doen

Elke operatie aan de wervelkolom kan moeilijk eenvoudig worden genoemd. In dit opzicht wordt de vraag hoe zich te gedragen na een wervelkolomchirurgie urgent, omdat het niet onmiddellijk kan herstellen, het zal enige tijd duren. Het revalidatieprogramma wordt door de arts in elk afzonderlijk geval samengesteld. Maar er zijn algemene gedragsregels na een operatie aan de wervelkolom, omdat het leven na de operatie niet 'zoet' kan worden genoemd.

Wat niet

Na de operatie kunnen veel dingen niet worden gedaan, maar niet alles kan zich achter zo'n woord verbergen. Een persoon die niet verwant is met medicijnen, vermoedt niet dat hij zichzelf hierdoor pijn doet. Het eerste om te onthouden is dat het na de operatie ten strengste verboden is om uit bed te komen, zelfs als er geen pijn is, is bedrust aangewezen totdat de arts toestemming geeft. Als de wervelkolomoperatie succesvol is, staat de arts toe om op de tweede of derde dag na de interventie op te staan, als het pijnsyndroom nog niet is begonnen toe te nemen.

Ook zijn na het verwijderen van een uitsteeksel of een hernia of een operatie op de wervelkolom een ​​hoog kussen en een zacht matras verboden. Het bed van de geopereerde persoon moet vlak en met een harde matras zijn. Water mag niet in de wond komen en na 2-3 dagen na verwijdering van de hechtingen. Dergelijke complicaties kunnen optreden na een bad, wanneer een persoon die niet lang heeft gebaad, aan zijn behoefte voldoet.

Wat kan

De postoperatieve periode bestaat niet alleen uit verboden, er is ook iets dat gedaan kan worden zonder angst dat een exacerbatie kan optreden. Zorgvuldig toegestaan, zonder plotselinge bewegingen om de bochten naar de zijkant te keren. Je kunt eenvoudige acties in bed uitvoeren, ademhalingsoefeningen doen, bewegingen maken van de gewrichten van de armen en benen.

Wanneer een arts iemand toestaat op te staan, moet dit zorgvuldig worden gedaan. Rol eerst opzij, en vertrouw dan op de stoel en knieën die naast je staan, de rug moet recht zijn.

Wanneer het doel is bereikt en de patiënt zich in een verticale positie bevindt, zodat scherpe pijn na wervelkolomoperatie niet optreedt, is het noodzakelijk om enkele minuten te staan. Het is noodzakelijk om voorzichtig te gaan liggen, zonder plotselinge bewegingen, de rug moet recht zijn. Zulke acties zullen voor de eerste keer voldoende zijn.

Na drie of vier opwellingen met de bovenstaande methode, kun je een beetje lopen. Tegen die tijd heeft de patiënt een zeker gevoel van vertrouwen.

Wat gebeurt er na de operatie

Toen alles volgens plan verliep, is de wervelkolom volledig in staat om de belasting te weerstaan. Speciale ontwerpen maken het beter bestand tegen omgevingsinvloeden. Herstel hangt grotendeels af van de persoon zelf en zijn bereidheid om de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen.

De patiënt na de operatie kan zijn zieklijst snel sluiten. Bij afwezigheid van complicaties van 10 dagen wordt het litteken gevormd, de rijping eindigt aan het einde van de derde week. Gedurende deze periode verschilt de geopereerde persoon niet veel van de anderen, op voorwaarde dat zijn toestand niet verergert.

Activiteit voor de patiënt heeft alleen maar voordelen, maar het heeft geen zin om jezelf te sparen, en in sommige situaties kan het zelfs schade veroorzaken. Actieve revalidatie begint in de periode van 4 tot 6 weken na de operatie. Als je in deze periode aan jezelf werkt, zullen de kansen op herstel aanzienlijk toenemen, kan een persoon weer volledig leven en werken zoals gewoonlijk.

Nadat een operatie om een ​​hernia te verwijderen is uitgevoerd, kan het werk (niet alleen fysiek) enkele weken na de interventie worden gestart. Want fysieke arbeid zal enige tijd duren waarin een volledige rehabilitatie zal plaatsvinden.

Na een operatie aan het ruggenmerg kan een korset met baleinen worden aanbevolen door een arts. U moet het een maand of zelfs twee dragen om de belasting van het te bedienen segment te verminderen. Tijdens revalidatie zijn de acties van de arts gericht op de terugkeer van gezondheid naar de patiënt. In dit opzicht kan magnetische resonantie beeldvorming (MRI) gecontra-indiceerd zijn bij de productie van sommige metaallegeringen tijdens de operatie.

In sommige situaties, met name wanneer het doel van de operatie is om de wervels onderling te fuseren, zijn actieve bewegingen gecontra-indiceerd. Beperkingen zijn noodzakelijk voor de fusie van de wervels onderling en onnodige bewegingen kunnen dit proces gemakkelijk verstoren.

later

Heelkundige ingrepen aan de wervelkolom leiden op lange termijn niet tot gevolgen. In de toekomst moet men geen mobiliteitsbeperking verwachten, het is beter om te leven zoals het vroeger gebruikelijk was, en geen zorgen te maken over de staat van de wervelkolom. Geruchten over de gevaren van chirurgie in veel opzichten hebben geen wetenschappelijke rechtvaardiging. Door de operatie kan een persoon zo snel mogelijk zijn ziekte vergeten of de gevolgen van ruggenmergletsel voorkomen. Het heeft geen invloed op de zwangerschap en het beloop ervan, alleen de belasting op de wervelkolom zal aanzienlijk moeten worden verminderd.

In de vroege revalidatieperiode na de ingreep aan de wervelkolom, moet je niet erg ijverig zijn met de restauratie en je rug overwerken. Zitten, staan ​​of lopen hebben evenveel nodig als aanbevolen door uw arts. Waarom is dit noodzakelijk? Omdat ijver pijn kan veroorzaken. Als de pijn in een staande positie verontrustend is, maar er geen mogelijkheid is om te liegen, is het beter om enige tijd een korte afstand te lopen. Daarna zal de pijn minder zijn en mogelijk helemaal verdwijnen.

In de vroege herstelperiode na een operatie aan de wervelkolom kan het ongemak tijdens het zitten worden verstoord. In dit geval wordt een kussen geplaatst tussen de rug en het oppervlak waarop de steun valt. Als dit niet mogelijk is, kun je als vrouw vaak doen, als ze lang zwanger zijn, leggen ze een hand onder hun rug.

Indien nodig moet het optillen van de rug gestrekt worden. Tijdens een lange statische houding moet je deze een tijdje veranderen. Zonder fouten tijdens de herstelperiode worden korsetten gebruikt om de belasting van de wervelkolom te verminderen.

geneesmiddelen

Na de operatie worden medicijnen vaak gebruikt om de ontwikkeling van complicaties of pijn te voorkomen. Vaak zijn dit niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Met het oedeem, passende medicijnen vechten, chondroprotectors herstellen kraakbeen. Ook worden middelen getoond voor het verbeteren van weefselregeneratie, vitamines, evenals geneesmiddelen om de bloedstroom te activeren. Welke drug te kiezen, beslist de arts, zelfbehandeling in deze kwestie kan rampzalig zijn.

Fysiotherapie technieken

Bij het voorschrijven van fysiotherapie methoden, is het noodzakelijk om rekening te houden met indicaties en contra-indicaties. In sommige gevallen kan de barrière een zwangerschap of metaallegering zijn, die in de vorm van een implantaat is geïnstalleerd. Fysiotherapie kan de bloedcirculatie verbeteren, pijn verminderen, ontstekingen elimineren, weefselherstel versnellen. Technieken tonen:

• elektro - en fonoforese;
• magnetische therapie;
• schokgolf therapie;
• reflexologie;
• paraffinewas toepassingen;
• elektrische stimulatie;
• spabehandeling.

Alle methoden worden parallel met geneesmiddelen voorgeschreven, het wordt aanbevolen om de fysiotherapie binnen zes maanden te herhalen.

gymnastiek

In elk stadium van revalidatie wordt de behandeling gymnastiek getoond. Er zijn complexen ontwikkeld voor elk deel van de wervelkolom. Met hun hulp worden de spieren sterker, de wervelkolom stabieler. Complexen zijn ook grotendeels afhankelijk van de tijd die is verstreken sinds de interventie. Er zijn echter enkele implementatieregels waaraan u zich moet houden.

Klassen zouden zo vroeg mogelijk moeten beginnen, maar pas na de eliminatie van acute pijn. Als de beweging de oorzaak van pijn wordt, moet deze worden achtergelaten en doorgaan naar de volgende. Het is de moeite waard eraan te denken dat elke vorm van gymnastiek afkomstig is van een eenvoudige en geleidelijk meer complex wordt. Er is het concept van "adequaatheid van fysieke activiteit", wanneer de tijd die is verstreken sinds het moment van chirurgische interventie ertoe doet. De bewegingen worden langzaam uitgevoerd, in eerste instantie in rugligging en onder controle van een specialist.

Sla geen lessen over en het resultaat duurt niet lang. Het belang van systematische oefening elke dag, pauzes zijn volledig uitgesloten.

Juiste ademhaling

Na een operatie in de longen kan congestie optreden. Daarom wordt onmiddellijk nadat iemand de anesthesie verlaat, een reeks ademhalingsoefeningen voorgeschreven, die ook bijdraagt ​​tot de versterking van het middenrif en de borstspieren. Een goede ademhaling helpt het bloed te verzadigen met zuurstof, de gasuitwisseling te verbeteren en mogelijke complicaties te voorkomen.

Kinesitherapie-optie

Dit is een soort therapeutische gymnastiek, die de laatste jaren steeds populairder is geworden. De essentie van de methode is om bepaalde lichaamskrachten te gebruiken met behulp van speciale oefeningen. Bewegingen tijdens de uitvoering worden gedoseerd in amplitude en intensiteit. Het programma wordt individueel samengesteld, simulatoren zijn mogelijk ook vereist. De taak van oefentherapie, evenals kinesitherapie, is om de spieren te versterken en ze veerkrachtiger te maken.

Massage techniek

De techniek toont de effectiviteit ervan na de eerste dagen na de operatie. In het beginstadium wordt de impact op gezond weefsel uitgevoerd en wanneer de wond geneest, kan de massagetherapeut naar het geopereerde gebied gaan. Massage, vooral na een operatie, is gemakkelijk, het elimineert het optreden van acute postoperatieve pijn. Het begint allemaal met aaien en wrijven, het kneden kan later worden gebruikt, wat zo actief mogelijk wordt uitgevoerd.

Het wordt duidelijk dat nadat een man een operatie aan de wervelkolom heeft ondergaan en het niet uitmaakt op welke afdeling, de volledige revalidatie wordt getoond. Een persoon moet de aanbevelingen van de behandelende arts perfect volgen. Je kunt met hem praten over hoe je verder kunt leven na een operatie aan de wervelkolom en om complicaties te voorkomen, is het beter om te luisteren naar wat beperkingen zijn. Elke fysieke activiteit is uitgesloten, vooral op de rug. Het is ten strengste verboden om op te heffen, abrupte oefeningen, langdurig lopen en vooral zitten zijn ook gecontra-indiceerd.

De behandelingsfase eindigt niet met de operatie, omdat de persoon na de operatie nog steeds revalidatie nodig heeft om een ​​hernia hernia te verwijderen. Het tijdsinterval dat nodig is, is 3-12 maanden.

De behoefte aan revalidatie

In de regel is revalidatie na verwijdering van de hernia van de wervelkolom gebaseerd op de selectie van oefeningen voor elke patiënt afzonderlijk en het bepalen van de soorten procedures in verschillende stadia van herstel. Tijdens deze periode is de arts verplicht om een ​​uitgebreide observatie van de patiënt uit te voeren. Herstel vindt plaats met de juiste en accurate naleving van alle afspraken die worden gegeven door de chirurg, revalidator en neuroloog. En het is natuurlijk verplicht om het verschijnen van nieuwe hernia's te voorkomen.

De eerste gevoelens na de eliminatie van de hernia hernia - verlichting van de toestand en de verdwijning van pijn in verband met de intrekking van zwelling en de eliminatie van compressie van de tussenwervelschijven. Dit effect is echter van korte duur en als u niet naar de arts luistert en niet begint een correcte levensstijl te leiden, zullen er complicaties verschijnen. Het is niet voor niets dat revalidatie na het verwijderen van een tussenwervelscheur hernia ook wel de periode van revalidatiebehandeling wordt genoemd - het heeft een genezende (toenemende efficiëntie) en profylactische (het voorkomen van de vorming van nieuwe hernia's) aard.

Als de vorige operatie was gericht op het elimineren van de oorzaak van rugpijn, dan kan het doel van revalidatie worden overwogen:

• om een ​​stabiele toestand van de patiënt te bereiken;
• ruim rugspieren op;
• verwijder beperkingen op zelfbediening;
• zich ontdoen van pijn en neurologische functies herstellen;
• beperkingen op fysiek werk elimineren;
• herstel de functie van het bewegingsapparaat, laat de wervelkolom bewegen en herstel de biomechanische functies van de wervels.

Herstelprogramma

Allereerst wordt het programma van revalidatiemaatregelen bepaald door het type operatie dat wordt uitgevoerd. Bij traditionele diskectomie bijvoorbeeld, vindt de splitsing van twee aangrenzende wervels plaats gedurende 6 maanden (ongeveer dezelfde hoeveelheid revalidatie duurt). Minimaal invasieve methoden verkorten de herstelperiode aanzienlijk en leiden zelden tot complicaties (endoscopische discectomiemethode, microdiscectomie, punctie-verdamping met behulp van een laser). De fysiologische kenmerken van de patiënt spelen een grote rol. Bijvoorbeeld leeftijd en de aanwezigheid van andere ziekten. Het programma is afhankelijk van de ernst en de duur van de progressie van de ziekte vóór de operatie.

Effectief herstel kan worden bereikt door de volgende punten te observeren:

• medicamenteuze behandeling;
• Oefentherapie (complexe fysiotherapie);
• fysiotherapie;
• spa-behandeling;
• kinesitherapie en hydroprocedures.

Herstel vindt voorwaardelijk plaats in 3 perioden. In een vroeg stadium, binnen 2 weken, laten de gebeurtenissen toe om pijn te voorkomen en te elimineren, psychologische hulp te krijgen. In de late, die 2-8 weken duurt, probeert de patiënt zich aan te passen aan de zelfzorg van zichzelf in het dagelijks leven. In de vertraagde periode (2 maanden na de operatie en dan mijn hele leven), is het programma gericht op het herstellen van de biomechanica van de rug, om terugvallen te voorkomen.

Wat is verboden om te doen?

In de vroege herstelperiode kun je niet zitten, zware voorwerpen dragen vanaf 3 kg en omhoog, fysieke oefeningen doen zonder een verband of korset, een auto besturen, in een bus zitten, meer dan 3 uur een korset dragen, scherp bewegen (kantelt naar achteren, naar voren en naar de zijkanten), roken of alcohol drinken, een massagecursus volgen, sporten (voetbal, schaatsen).

In de latere revalidatieperiode kan men niet van een hoogte springen, meer dan 5 kg optillen, de rug onderkoelen, lang zitten en een korset dragen, lichamelijk werken zonder de spieren op te warmen. Ongeacht de fase waarin de patiënt doorloopt, wordt van tijd tot tijd aanbevolen om de wervelkolom een ​​dag te laten rusten (25 minuten op het bed liggen). Je moet ook je gewicht onder controle houden, het lichaam niet blootstellen aan stress.

Rehabilitatie na spinale hernia-operatie is gebaseerd op een licht restrictief regime met een consistente toename van de belasting van het lichaam in zijn gebruikelijke staat.

Daarom is het noodzakelijk om de arts voor de patiënt te controleren en een individueel herstelprogramma te ontwikkelen.

Therapeutische procedures en kinesitherapie

Kinesitherapie is een complex van speciale dosisbewegingen die individueel voor een persoon worden geselecteerd. In de regel worden orthopedische simulatoren gebruikt bij het herstel, waardoor ruggengraat, gewrichten en spieren langzaam de last over kunnen nemen door zich te strekken. Als gevolg hiervan wordt de hernia "geëvacueerd", de overmatige druk in de zenuwwortels verdwijnt.

Na verloop van tijd, met een soepel, gemeten effect op de spieren, wordt een zogenaamd korset rond de wervelkolom gevormd. Het blijkt dat de geblokkeerde immobiele wervels worden gecompenseerd door de beweeglijkheid van de aangrenzende gewrichten. Uitrekken gebeurt dus op een natuurlijke manier, wat leidt tot het herstel van de voeding van de schijven en de correcte locatie van de wervels ten opzichte van elkaar.

De meest voorkomende fysiotherapie:

• elektroforese - gebruikt voor de penetratie van medicijnen door de huid;
• phonophoresis - geneesmiddelen worden geïnjecteerd met echografie, de procedure is vergelijkbaar met een niet-contactmassage, het helpt om wallen te verlichten;
• echografie - maakt het revalidatieproces snel en stimuleert de celgroei;
• magnetische therapie - activeert het proces van uitwisseling door blootstelling aan een laagfrequent magnetisch veld;
• modder therapie;
• interstitiële elektrostimulatie - regenereert gestrande zenuwen, verlicht pijn en verbetert de weefselvoeding;
• EHF-therapie - zet spiertonus op orde, werkt ontstekingsremmend.

Hoe helpen fysieke training en medicijnen?

Na de operatie kan de patiënt klagen dat zijn rug pijn doet. Dit komt door een ontsteking van de spinale zenuw, die lange tijd gecomprimeerd is door een hernia. Een andere oorzaak van pijn kan trauma zijn voor de ligamenten en weefsels van de operatie. De arts schrijft geneesmiddelen voor die ontstekingen kunnen onderdrukken en pijn kunnen verlichten.

Het type medicijnen, de dosis en de frequentie van toediening wordt bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de aard van de pijn, de aanwezigheid van andere ziekten en contra-indicaties. Paracetamol, NSAID's, sterke en zwakke opioïden kunnen worden voorgeschreven.

Soorten oefeningen voor fysiotherapie-oefeningen bepaald door de arts. Voorbeeldoefeningen:

1. Met het gezicht naar beneden op de vloer. Leg je handpalmen onder je borst, benen apart. Verder, vertrouwend op de tenen en handpalmen, is het noodzakelijk om het lichaam op te tillen en de rug naar boven te buigen. Hoofd moet worden neergelaten, bekken - boven het hoofd, benen en armen recht. Daarna moet je het bekken naar de grond laten zakken en je benen en armen in dezelfde positie laten.
2. Accepteer de oorspronkelijke positie, zoals in de eerste oefening. Verder, wanneer het bekken wordt opgeheven en de rug is gebogen, moet je het bekken naar links draaien, zijwaarts zo laag mogelijk vallen, het linkerbeen blijft stationair. Doe hetzelfde aan de rechterkant. Armen en benen recht. De oefening moet langzaam worden gedaan.
3. Het is noodzakelijk om op de grond te gaan zitten en je handen te leggen, de last erop te gooien, je benen een beetje te buigen. Nu moet je het bekken hoger zetten zodat de belasting op handen en voeten lag. Het wordt aanbevolen om deze oefening intensief te doen, eerst 7 keer, geleidelijk oplopend tot 20 keer.
4. Ga op de grond liggen, met de armen opzij, de benen recht. Buig vervolgens uw knieën en trek ze naar uw borst, in hun handen. Daarna proberen we af te drukken van heup en knieën, maar tegelijkertijd blijven we onze handen bij de benen houden. Houd de positie dus 5 seconden vast. Herhaal 3-4 keer.

Spabehandeling en hydro-procedures

Vaak is in het revalidatieprogramma duiktractie inbegrepen. In een andere wordt het tractietherapie genoemd. Het doel is om de elastische weefsels en gewrichten van de wervelkolom onder zijn eigen gewicht te strekken.

Vaak gebruikt dergelijke hydroprocedures:

• kruidenbaden - help spanning en pijn te verlichten;
• terpentijnbaden - hebben een ontstekingsremmend effect, zijn in staat postoperatieve littekens op te lossen en verklevingen op de naden te verwijderen, het revalidatieproces te activeren, de bloedcirculatie te verbeteren;
• radonbaden - hebben een gunstig effect op de bloedcirculatie, verlichten pijn en ontsteking, verbeteren de neuromusculaire geleidbaarheid;
• Sulfide- of waterstofsulfidebaden - verbeteren spiercontractie, bloedsomloop en versnellen metabolische processen.

Spabehandeling wordt uitgevoerd in een laat stadium van revalidatie, omdat de patiënt na de operatie aanpassing aan een nieuwe plaats en klimaatverandering moet vermijden. In speciale sanatoria kunnen therapeutische modder, massage, gymnastiek, verschillende baden (zwavel, terpentijn, radon), paraffinebehandeling, goede voeding, fysiotherapie, acupunctuur, enz. Worden aangeboden.

De hoofdtaak van de patiënt is om de behandeling voort te zetten in de postoperatieve periode en alle instructies van de arts te volgen.

1 maand na de operatie:

Je besteedt het grootste deel van je tijd in deze periode in een "staande" en "liggende" positie, en het heeft de voorkeur om te lopen in plaats van te staan. Het dragen van een korset tijdens deze periode is een must. U kunt 2-3 weken na de eerste maand na de operatie niet zitten, u kunt gedurende een periode van 15-20 minuten alleen tijdens de maaltijd gaan zitten. Het is niet alleen belangrijk hoeveel, maar hoe te zitten. In zittende positie is het nodig om de vorm van de wervelkolom te behouden met een afbuiging naar voren in het lendegebied. Voor het zitten is het beter om een ​​stoel te gebruiken met een klein zitje en een uitgesproken ondersteuning onder de onderrug (computerstoel), de hoogte van de stoel is zodanig dat de knieën lager zijn dan de heupgewrichten. Ga op een stoel zitten en leun met je handen op je knieën of op de armen van de stoel. Als we zitten, verplaatsen we de billen zo ver mogelijk terug, zodat de achterkant van de bureaustoel op de onderrug steunt (het verschil tussen de bureaustoel en de regisseursstoel is dat er een opening is tussen de rug en de stoel, vaak zelfs de metalen rugleuninghouder gebogen) om een ​​kussen onder onvoldoende rugsteun te plaatsen. Deze houding, met de meest rechte rug en afbuiging van het lendegebied voorwaarts, behalve voor de hele periode van zitten. Bij het opstaan, buig de wervelkolom niet, maar ga naar de rand van de stoel en ga ten koste van de benen omhoog, niet naar voren, het liefst met uw handen op uw knieën of in de armen van de stoel. We verhogen de tijd in de zitpositie geleidelijk en voegen elke dag 5-10 minuten toe. De taak aan het einde van de maand is om 45-60 minuten van een "sedentaire" belasting te bereiken, waardoor je na je werk een fysiologisch correcte modus kunt instellen: 45-60 minuten zitten en 5-10 minuten lopen.
Voorwaartse neigingen van je bewegingen, vooral gedurende de eerste 2-3 weken, aan het einde van de maand zijn lichte bogen toegestaan, zoals een beroemde artiest, niet als een lijfeigene, smekend om zijn vrijheid. Kortom, de behoefte om naar voren te leunen komt voor bij het aantrekken van schoenen. Vernietig in je garderobe schoenen met veters en start een schoenlepel met het langste handvat. Ga zo nodig een halve stap naar voren en squat met een rechte rug.
Denk eraan dat u op de juiste manier uit bed komt, alleen nu kunt u dit proces vereenvoudigen. Uit bed komen moet eerst gedaan worden met een paar eenvoudige opwarmingsbewegingen met armen en benen om uit te rekken, dan op zijn kant draaien, de benen buigen bij de kniegewrichten, zodat de benen en voeten uit het bed hangen en, duwend met de elleboog van de ene hand en de andere hand, gaan zitten. En al vanuit een zittende positie om op te staan, in een poging je rug zo plat mogelijk te houden, zonder plotselinge bewegingen te maken.
De belangrijkste fysieke activiteit van deze periode is fysiotherapie en lopen. We beginnen met 0,5-1 km per dag, de duur van de wandelingen moet langzaam worden verhoogd. Aan het begin van de wandeling kun je de spanning voelen tijdens het lopen, maar geleidelijk aan over de eerste 100 - 200 meter, neemt dit gevoel af en een gevoel van vertrouwen en ontspanning komt. Met andere omstandigheden, haast u niet om de tijd en het bereik van wandelingen te vergroten. Tegen het einde van de eerste maand na de operatie is lopen van 2-3 kilometer per dag goed, vooral als je zulke wandelingen met een gezonde wervelkolom niet had. Onthoud dat als je weer ongemak en lichte pijn voelt in de onderrug - dit is een teken dat je voldoende bent gepasseerd en dat je moet gaan liggen of gaan zitten, wat vereist dat je niet ver weg van huis gaat en je heen en weer van tevoren plant.

De herstelperiode kan gepaard gaan met een tijdelijke pijnherstel. Wanneer pijn in de rug, eerst en vooral een horizontale positie inneemt en in de komende dagen de belasting vermindert. Het is noodzakelijk om analgetica (Katadalon, Baralgin, enz.), Ontstekingsremmende geneesmiddelen (Diclofenac, Nise, Movalis, enz.), Spierverslappers (Sirdalud, Mydocalm, enz.) Te nemen. Over welke medicijnen u moet nemen bij een recidief van het pijnsyndroom, ga vooraf akkoord met uw arts. Als de pijn niet minder is binnen twee tot drie dagen, als er gevoelloosheid in de benen en perineum is, zwakte in de benen, moeite met urineren, lichaamstemperatuur is toegenomen, roodheid van de huid is verschenen in het postoperatieve litteken, is het dringend nodig om een ​​arts te raadplegen.

2 -3 maanden na operatie:

De periode van poliklinische behandeling eindigt en het is tijd om naar het werk te gaan. Voordat u naar het werk gaat, moet u naar een consult met een ruggenprikarts, orthopedist. Het is raadzaam om een ​​MRI te doen en een studie van de biomechanica van de wervelkolom, die de arts objectief zal helpen om de effectiviteit van de chirurgische behandeling te evalueren en aanbevelingen te doen over hoe de progressie van de wervelkolom kan worden voorkomen.

Zitten is toegestaan ​​1 maand na de operatie. Vergeet niet dat het niet alleen belangrijk is, maar hoe te zitten. We herhalen het nogmaals: in zittende positie is het nodig om de vorm van de wervelkolom te behouden met afbuiging in het lendegebied en naar voren. Voor het zitten is het beter om een ​​stoel te gebruiken met een klein zitje en een uitgesproken ondersteuning onder de onderrug (computerstoel), de hoogte van de stoel is zodanig dat de knieën lager zijn dan de heupgewrichten. Ga op een stoel zitten en leun met je handen op je knieën of op de armen van de stoel. Als we zitten, verplaatsen we de billen zo ver mogelijk terug, zodat de achterkant van de bureaustoel op de onderrug steunt (het verschil tussen de bureaustoel en de regisseursstoel is dat er een opening is tussen de rug en de stoel, vaak zelfs de metalen rugleuninghouder gebogen) om een ​​kussen onder onvoldoende rugsteun te plaatsen. Deze houding, met de meest rechte rug en afbuiging van het lendegebied voorwaarts, behalve voor de hele periode van zitten. Bij het opstaan, buig de wervelkolom niet, maar ga naar de rand van de stoel en ga ten koste van de benen omhoog, niet naar voren, het liefst met uw handen op uw knieën of in de armen van de stoel.

U kunt binnen 1,5 - 2 maanden met een auto rijden. Als uw reis naar het werk met de auto meer dan 1 uur duurt, moet u pauzeren. Stop, langzaam, stap uit de auto, loop gewoon rond en doe wat opwarmingsoefeningen met achterwaartse bochten terug naar de zijkant, doe wat squats met een rechte rug - "zoals sokken". Een reis met het openbaar vervoer is beladen met een ander gevaar, ongecontroleerde bewegingen, dus een korset voor de duur van de reis is een must.

Tijdens de eerste maanden na je werk moet je geen zware lichamelijke arbeid verrichten (gewichtheffen, grond graven, enz.). U kunt deze berekening toepassen: een maand na de operatie kunt u 1 kg per hand verhogen, met elke maand kunt u 1 kg per hand toevoegen. Maar onthoud, en in de toekomst, probeer de regels van de veiligheidsinstructies voor de verhuizers te volgen, die bepaalt dat bij het dragen van gewichten de maximaal toelaatbare belasting: voor mannelijke tieners van 16 tot 18 jaar oud - 16 kg; voor mannen - 50 kg. Voor vrouwen - 10 kg, maximaal twee keer per uur, afwisselend met een andere klus en 7 kg - bij het tijdens het werk voortdurend opheffen van gewichten. Sinds 2008 is het maximale gewicht dat mag worden opgetild door verhuizers van luchtvaartmaatschappijen in de Verenigde Staten beperkt tot 35 kg, terwijl het halfharde korset onderdeel is van de verplichte werkkleding van de lader.

Al deze kennis van het juiste gedrag, bewegingen, werk moest vanaf de kindertijd worden toegepast om de vorming van een hernia te voorkomen, maar als het allemaal gebeurde, moet u deze kennis nu toepassen om nieuwe exacerbaties te voorkomen

Informatie van de site

De chirurgische procedure om de pathologische verplaatsing van de gelatineachtige substantie (nucleus) in de tussenwervelruimte te corrigeren, wordt aan patiënten toegewezen wanneer een van de methoden van conservatieve behandeling niet de gewenste resultaten opleverde.

Omdat de dystrofie van wervelweefsel en de schending van hun integriteit meer vatbaar is voor de onderrug - de lendenen, daarom wordt in dit gebied meestal de vezelige rand (ring), waarbinnen de gelatineuze massa zit, gescheurd. Aldus wordt een doorgaande doorgang gevormd in de ring waardoor de kern zijn plaats verlaat, waarbij vrije gebieden buiten de vezelachtige rand worden opgevuld en die een zware samendrukking op de intervertebrale structuren uitoefenen.

Zoals de praktijkstatistieken aantonen, heeft het overheersende percentage mensen een hernia-operatie nodig in de lumbosacrale regio. Iets minder vaak - in het cervicale segment, en geïsoleerde gevallen vereisen chirurgische interventie in de thoracale gebieden. Deze trend wordt geassocieerd met de kwetsbaarheid voor ziekten van bepaalde delen van de wervelkolom. Chirurgie wordt gebruikt in uiterst moeilijke gevallen, omdat er een risico op complicaties is. Daarom is de hoofdbenadering van artsen altijd gebaseerd op een spaarzame therapie door een conservatief effect op de hernia.

Voordat het vonnis over de chirurgische behandeling van een hernia bij de patiënt wordt ingediend, wordt door de artsen een speciale commissie samengesteld om het individuele geval te overwegen. Tijdens de medische bijeenkomst zullen de nieuwste gegevens van dergelijke onderzoeken zoals magnetische resonantiebeeldvorming, myelografie, bloedbeeld en elektrocardiogram worden onderzocht. In het geval dat de specialisten vaststellen dat de pathogenese van een kritische vorm is en het leven van de patiënt bedreigt, zal de laatste door middel van chirurgie worden geadviseerd tot correctionele therapie. De belangrijkste redenen voor het aanwijzen van operaties om een ​​hernia te verwijderen zijn dus:

• de laatste stadia van de pathologie - sekwestratie - de volledige precipitatie van de hernia in het wervelkanaal;
• problemen in het urogenitale systeem en bekkenorganen - ongecontroleerde ontlasting van urine en feces, onvruchtbaarheid, erectiestoornissen;
• uitgesproken neurologisch syndroom - verminderde bloedstroom, atrofische tekenen in de ledematen (verlies van mobiliteit, zwakte, kreupelheid), hartstoornissen, lange en ernstige pijnlijke manifestaties (ondraaglijk branden en schieten in de ledematen, bekken, rug);
• langdurige behandeling van hernia (4-6 maanden) zonder positieve dynamiek.

Chirurgische technieken voor de behandeling van hernia hernia

Bij ernstige vormen van spinale laesies die door hernia worden veroorzaakt, is een van de manieren om de kritieke gevolgen te elimineren chirurgie. Tegenwoordig worden er verschillende soorten technieken gebruikt bij de chirurgische behandeling van hernia's in de tussenwervelgebieden, waaronder:

• percutane nucleoplastiekmethode;
• hydrodiscatemia-methode;
• microdiscectomie;
• laserchirurgie;
• endoscopische chirurgie;
• diskectomie methode;
• laminectomie methode;
• afbraakmethode;
• methode van intraossale blokkade.

Aangezien pathologie resulteert in verschillende vormen van laesie van het wervelsegment, zal de bedieningsprocedure worden gekozen uit de overweging van de meest effectieve methode in een specifiek geval. Om er ongeveer achter te komen wat de betekenis van elk van de chirurgische technieken is, laten we ze in het kort bespreken.

Percutane Nucleoplasty-methode

De essentie van deze methode: met de hulp van een koude aggregaatsubstantie die via een priknaald wordt toegevoerd aan het brandpuntgebied, om een ​​vernietigbaar effect op de herniale formatie uit te voeren. Hierdoor is er een afname van hernia, de afgifte van botkraakbeen en zenuwstructuren door ernstige compressie, de onmiddellijke eliminatie van pijnsymptomen. Deze methode is vrij snel en duurt ongeveer een half uur. Voor de chirurgische procedure hoeft de patiënt niet naar het ziekenhuis te gaan. Alles gebeurt binnen de kooromgang.

Het principe van hydrodiscectomie bestaat uit het in stand houden van een speciale vloeistof door een medische buis en het uitwassen van de gelatineuze kern uit de structuren die zijn aangetast door pathogenese. Door dergelijke chirurgische maatregelen wordt de ontwikkeling van avasculaire necrose voorkomen en pijn wordt geëlimineerd. Deze procedure wordt vrij zelden toegepast, omdat het een aantal beperkingen heeft, waaronder: de aanwezigheid van infecties in de paravertebrale weefsels, tumoren van verschillende typen, aanzienlijke schade aan de collageenvezels van de ringvormige formatie, hernia-afmetingen van meer dan 0,6 cm.

Dit is een effectieve methode op basis van het gebruik van microchirurgie. Door middel van microdiscectomie is het mogelijk om het pathologische uitsteeksel van de fibreuze kern in de intervertebrale ruimte volledig te exciteren, inclusief de getroffen hernia. Op het moment van de operatie worden speciale chirurgische apparaten en optische apparatuur gebruikt. Techniek van de methode:

• met een scalpel wordt een incisie gemaakt in de pathogenese-zone;
• vervolgens wordt het pad naar het bot en kraakbeenstructuren van de tussenwervelplaat vrijgegeven;
• die kant van de schijf, die heeft geleden aan de uitgang van de pulpale kern en de zenuwuiteinde-inrichting heeft vastgeklemd, wordt gereseceerd;
• indien nodig worden implantaten ingebracht;
• Ten slotte wordt lasertherapie uitgevoerd om de afweer te versterken, waarna steken worden aangebracht op de dissectiesite.

Opgemerkt moet worden dat voordat de procedure wordt doorlopen, de patiënt de noodzakelijke onderzoeken moet ondergaan: magnetische resonantietomografie, worden gecontroleerd door de resuscitator en de anesthesiespecialist. Bovendien moet de patiënt 8 uur voor de operatie volledig stoppen met eten. Postoperatieve revalidatie duurt in totaal 60 dagen. Tijdens de herstelperiode worden ondersteunende apparaten voor de wervelkolom (verband, korset of riem) gebruikt, en de eerste maand impliceert de absolute eliminatie van lichamelijke activiteit.

Een van de meest voorkomende procedures voor het verwijderen van een hernia is de methode van lasercorrectie, waarvan de belangrijkste actie gericht is op het verminderen van hernia-vorming door een krachtige stroom van lichtgolven. De laserstraalbron passeert een speciale naald, die via de buitenhuid van het lichaam in het aangetaste gebied wordt ingebracht, waarbij de zenuwuiteinden worden omzeild. Aldus wordt een lichtstraal op de schijf gefocusseerd, waardoor een thermisch verdampingsproces plaatsvindt. Tegelijkertijd ontsnapt vloeistof uit het aangetaste bot-kraakbeenelement, trekt de plaat samen, worden de zenuwstructuren losgemaakt van compressie, trekt de pulpale kern terug, wordt het uitsteeksel van de hernia geëlimineerd. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en na een paar uur kan een persoon het ziekenhuis verlaten.

Door de endoscopische apparaten wordt controle uitgeoefend over de operatie in de intervertebrale structuren. Eerst maakt de chirurg een sectie in de zachte weefsels, waarna de paden die leiden naar de aangedane schijfplaat worden vrijgegeven. Vervolgens wordt een optische buis geïnstalleerd waarmee het verloop van de chirurgische procedure wordt geregistreerd op de monitor van het apparaat. De belangrijkste taak van endoscopie is om de hernia te verwijderen en de gelatineuze massa te verwijderen. Kortom, het gebied dat een operatie heeft ondergaan, ondergaat momenteel een lasertherapieproces.

De duur van de operatie voor excisie van een hernia hangt af van de complexiteit van de pathologie en is van een half uur tot 2 uur. Verdere revalidatie vindt plaats in het ziekenhuis. Na 3 dagen kan een gehospitaliseerde persoon het ziekenhuis verlaten met de vervulling van verplichte vereisten: beperk intensieve lichamelijke activiteit gedurende 45-60 dagen. Terugkeren naar de gewoonlijke manier van leven voor een persoon is niet toegestaan ​​dan binnen 1,5 maand, wanneer herstelprocessen de laatste fase hebben bereikt.

Chirurgische activiteiten worden uitgevoerd in een ziekenhuis. De procedure op basis van de diskectomie methode wordt strikt uitgevoerd onder de actie van algemene anesthesie. De essentie van de operatie: de volledige verwijdering van de aangedane hernia schijfplaat. Deze techniek wordt gebruikt in bepaalde situaties waarin de pathologie van de tussenwervelschijven een ernstige vorm heeft met de aanwezigheid van ernstige complicaties, bijvoorbeeld met een hernia-sequese - de beweging van de pulpale kern in het ruggenmerg.

Een dergelijke operatie wordt alleen toegepast in de afwezigheid van een positieve dynamiek in de therapie met het gebruik van medicinale, fysiotherapeutische methoden en wanneer het onmogelijk is om een ​​hernia op een andere manier te verwijderen vanwege hun ondoeltreffendheid van gebruik in een bepaald geval. Een dergelijk raamwerk voor diskectomie gaat gepaard met een grote kans op het optreden van klinische crises: splicing van aangrenzende wervellichamen, ernstig bloedverlies, beschadiging van het ruggenmerg, infectie met een infectie.

De absolute resectie van het structurele element van de ruggengraat - de tussenwervelschijf - gaat gepaard met de oprichting van een transplantaatlichaam dat functioneel de externe schijf zal vervangen. Een dergelijke vervanging is vereist om de motoriek van de wervels te behouden. Het transplantaat is gemaakt van zwaar materiaal - titanium. Evenals na elke operatie vereist het gezichtspunt in kwestie een voorzichtig regime in de bewegingen van de geopereerde patiënt en de fixatie van de wervelkolom met een orthopedisch korset gedurende 1-1,5 maanden.

Dit type operatie omvat gedeeltelijke resectie van een specifiek botelement van het wervelsysteem of verdikt bot- en kraakbeenweefsel als gevolg van degeneratieve-dystrofische transformaties in het bewegingsapparaat. Dankzij laminectomie komt de tussenwervelruimte vrij van onnatuurlijke formaties en de eliminatie van zenuwklemmen, herstel van de bloedstroom en metabolische processen in de botstructuren, verlichting van pijn. Belangrijke benoemingen zijn wervelletsel en wervelletsel.

Aangezien de operatie directe interventie in het wervelsysteem omvat en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, blijft de patiënt ongeveer een week onder toezicht van specialisten in een ziekenhuis voor intramurale patiënten.

De destructieve methode is toepasbaar in de meest ernstige vormen van pathologie, wanneer de hernia grote niveaus heeft bereikt, in overtreding van de integriteit van de pulpale kern met de afgifte van zijn fragment in het wervelkanaal, evenals de pathogenese de structuur van het zenuwweefsel van het urogenitale stelsel beïnvloedde. Het doel van vernietiging is om de focus van pijn te verwijderen door een thermische sonde in het wervelkanaal te introduceren. Het volledige verloop van de procedure wordt weergegeven op de röntgenmachine. Vanwege het effect op neuronen van de hoge temperatuur van het elektrode-apparaat, is de zenuwgeleiding geblokkeerd, waardoor pijnlijke symptomen worden geëlimineerd.

De vernietigingsmethode heeft zowel voor- als nadelen. Dus, deze operatie wordt uitgevoerd zonder incisies, vereist geen algemene anesthesie, wordt uitgevoerd binnen het ambulante, verwijst naar veilige en snelle therapie, het positieve effect treedt onmiddellijk op. Maar nadat het na een bepaalde periode is uitgevoerd, kunnen de pijnlijke gevoelens worden hervat, waardoor er een kwestie van herbenoeming van de procedure zal zijn.

De manier waarop intraossale blokkade

Verwijst naar een spaarzaam soort operatie. Het belangrijkste principe is om het getroffen gebied van het botsegment te vullen met een verdovingsmiddeloplossing die een co-moleculaire vloeistof bevat. Spinale punctie wordt uitgevoerd met een speciale naald in het wervelelement. De therapeutische oplossing impregneert de weefsels, waarna het medicijn wordt gefixeerd met een laser die infrarood licht uitzendt. De specifieke samenstelling verdikt in het aangetaste bot van de hernia en het kraakbeenelement. Aldus wordt het pijnsyndroom gedurende een lange tijd verwijderd. Gemiddeld kan de patiënt de pijnlijke gevoelens in de wervelkolom gedurende 2-4 jaar vergeten.

Postoperatieve complicaties

Zoals elke ingreep in de interne structuren van het menselijk lichaam, kunnen chirurgische ingrepen negatieve verschijnselen veroorzaken aan de zijde van het orgaan waarop de operatie werd uitgevoerd. In dit geval is het de ruggengraat en zijn elementen. Mogelijke complicaties zijn onder meer:

• overtreding van de integriteit van de schaal van het ruggenmerg en lekkage van hersenvocht, wat de periode van de herstelperiode meerdere keren verlengt en lange bedrust vereist totdat de beschadigde weefsels volledig zijn geregenereerd;
• het optreden van ontsteking als reactie op de betrokkenheid van botweefselcellen;
• opening van bloeden in het wervelkanaal;
• schade tijdens chirurgische manipulatie van de zenuwplexus;
• de mogelijkheid van infectie in het ruggemergsegment;
• na een niet-geslaagde uitsnijding is er een kans op wervelfusie en de vorming van een nieuwe hernia in andere delen van de wervelkolom.

Vanwege een dergelijke teleurstellende prognose, die de operatie kan volgen, wordt de niet-conservatieve methode alleen in bijzonder kritieke gevallen gebruikt. En vooral na een grondige studie van de huidige pathologie en de bijbehorende ziekten, als er geen andere uitweg is om iemand te redden, wordt een van de geschikte chirurgische behandeltechnieken geselecteerd.

Herstelperiode na resectie van een hernia

De herstelperiode is direct afhankelijk van de complexiteit van de procedure. Als een chirurgische ingreep bijvoorbeeld is uitgevoerd zonder incisies (lasermethode, intraossale blokkade, enz.) En zonder directe instrumentele interventie, zal de revalidatieperiode korter zijn dan na volledige resectie van de hernia en de aangedane schijf. Het tweede belangrijke punt is de onberispelijke naleving van medische voorschriften. Van hoe verantwoordelijk de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen en beperkingen, hangt af van de snelheid van zijn terugkeer naar een normaal menselijk ritme.

Om zeker te zijn van een snel herstel na de operatie en het vertrouwen dat onvoorziene complicaties niet zullen optreden als gevolg van hun eigen schuld, bevelen specialisten in wervelkolomchirurgie ten sterkste aan om een ​​rehabilitatieplan te volgen.

1. In de eerste 45 dagen na de operatie is het verboden om een ​​zittende houding aan te nemen.
2. Elimineer fysieke inspanning gedurende 1-2 maanden, alle bewegingen moeten soepel en netjes zijn - zonder scherpe schokken en sprongen. Bovendien kun je het lichaam niet draaien, dat wil zeggen, sterk afrollen, buigen, enz. De revalidatie specialist zal de patiënt informeren over alle fysieke beperkingen, de timing van een zacht ritme.
3. Vermijd drukke plaatsen, omdat er gevaar voor verwonding bestaat in het geopereerde gebied. Daarnaast is het onmogelijk om met enig vervoermiddel te bewegen door de aanwezigheid van schudden en, opnieuw, een groot aantal mensen. Deze voorwaarde is vereist om te voldoen aan 2-3 maanden. In het geval van een dringende behoefte aan transport, moet u uitsluitend in buikligging rijden, terwijl u tegelijkertijd een pre-orthopedisch verband draagt.
4. U kunt de ruggengraat niet overbelasten met een extra belasting - zware voorwerpen optillen. Het maximaal toegestane gewicht voor het hijsen is 2 kilogram, en ze moeten even gebalanceerd zijn, gelijkmatig verdeeld tussen beide handen.
5. De wervelkolom op het moment van postoperatieve revalidatie heeft een gemeten belasting nodig, dus u moet ervoor zorgen dat deze niet langer dan 30 minuten rechtop staat. Na zo'n werk is het nodig dat hij wat rust geeft - op een matig hard oppervlak liggen, zijn rug ontspannen en 10 - 15 minuten rusten.
6. Gebruik de eerste maand die je rug orthopedische producten fixeert - verband, korset, riem. Deze serie apparaten zorgt voor veiligheid in het geval van onzorgvuldige bewegingen en draagt ​​ook bij aan de snelle regeneratie van bot- en kraakbeenstructuren na een operatie. Het gebruik van fixerend ondergoed uit de medische categorie houdt in dat het product constant wordt gedragen; het wordt aanbevolen om het alleen uit te trekken voordat u 's avonds naar bed gaat of als het nodig is om overdag te rusten.