De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Chirurgische behandeling van hernia van de wervels is een extreme maatregel in het geval van falen van conservatieve therapie. Deze situatie komt voor bij niet meer dan 25% van de patiënten.

De belangrijkste taak van de operatie om een ​​hernia tussen de wervels te verwijderen, is het elimineren van de druk van de verzakte schijf op het ruggenmerg of de wortels ervan. Een dergelijke behandeling is technisch moeilijk, er is een hooggekwalificeerde neurochirurg voor nodig en de kosten ervan zijn zeer redelijk (van 20.000 tot 180.000 roebel).

De effectiviteit van chirurgische behandeling is tot 80-90%. Deze interventie wordt meestal goed verdragen en vereist geen lange herstelperiode.

Wie heeft een operatie nodig en wanneer

Indicaties voor hernia verwijdering:

De ineffectiviteit van de conservatieve behandeling van pijn is de oorzaak nummer 1. Bij 75% van de patiënten verdwijnt intervertebrale hernia na een complexe conservatieve behandeling. Als de pijn niet binnen 2 maanden verdwijnt, is een operatie vereist.

Als de intervertebrale hernia is ontstaan ​​als gevolg van ruggenmergletsel en gepaard gaat met ernstige vervorming van de botstructuren. In dit geval worden met behulp van chirurgische ingrepen twee doelen bereikt: ze decomprimeren ("splitsen") het ruggenmerg of de wortels en elimineren de gevolgen van de vernietiging van de wervels.

Combinatie van pijnsyndroom met ernstige neurologische symptomen:

• parese of verlamming van de lagere torso;
• zwakte of atrofie van de beenspieren;
• paresthesieën (tintelingen, kruipen) in de benen of gevoelloosheid in het onderste deel van het lichaam;
• vertraging of incontinentie;
• fecale incontinentie;
• impotentie.

Als er duidelijke symptomen zijn van beschadiging van het zenuwstelsel, moet de operatie de eerste dagen na het optreden worden uitgevoerd. Anders kunnen de gevolgen van compressie van de zenuwstammen onomkeerbaar worden.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling van hernia hernia zijn hetzelfde als voor elke andere operatie:

• acute infectieuze processen;
• ernstige hart-, nier- of ademhalingsinsufficiëntie;
• acute periode van hartinfarct of beroerte;
• zwangerschap.

Opties voor chirurgische behandeling

Intervertebrale hernia-operatie wordt op twee manieren uitgevoerd.

1. Open Diskectomy

Dit is de oudste, meest bestudeerde en meest betrouwbare methode, die vandaag hopeloos verouderd is. Het bestaat uit het feit dat de schijf gedeeltelijk of volledig is verwijderd en dat de verbinding van de wervels onbeweeglijk is gemaakt. Het is ook mogelijk om een ​​schijf of de kern ervan te vervangen door een kunstmatige prothese. Eenvoudig en betrouwbaar, maar niet erg fysiologisch.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Methoden en prijs van herniaverwijdering tussen de wervels door laser

Intervertebrale hernia veroorzaakt niet alleen rugpijn, maar verstoort ook het functioneren van interne organen. Afhankelijk van het aangedane gebied van het ruggenmerg en zenuwwortels, verschijnen de bijbehorende symptomen. Behandeling van de ziekte moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken met moderne apparatuur en opgeleid personeel. Het verwijderen van een intervertebrale hernia met een laser is een groot voordeel ten opzichte van open chirurgie.

Verwijdering van de hernia-hernia-laser

Typen bewerkingen

In Rusland is het gebruik van laser pas actief 10-15 jaar geleden. Vervolgens werden micro-tools gemaakt die in staat waren om de stralen op het vereiste punt te focussen. Het voordeel van behandeling met een laser is de minitoegang op de huid, de korte postoperatieve periode en de procedure onder lokale anesthesie. Het nadeel is de behandeling van slechts 5% van de patiënten, de effectiviteit stijgt niet boven de 75%, de hoge kosten en de behoefte aan herhaalde operaties. Neurochirurgen delen twee technieken voor spinale hernia verwijdering met een laser:

1. verdamping.
2. Wederopbouw.

Tijdens laserverdamping van de tussenwervelschijf verdampt de pulpale kern. Het apparaat werkt op volle capaciteit en past de hoge temperatuur toe waarbij het watergedeelte van het kraakbeen begint te verdampen. Laserreconstructie wordt uitgevoerd met een gematigde lading, die de temperatuur van de weefsels tot 70 g verhoogt. Celsius. Als gevolg hiervan warmt de tussenwervelschijf de stofwisselingsprocessen op. Dit alles stimuleert de groei van kraakbeencellen, bindweefsel.

getuigenis

Het belangrijkste symptoom dat zich bezighoudt met intervertebrale hernia is pijn in het getroffen gebied. Als het lumbale gebied wordt aangetast, voelen de patiënten naast het ongemak aan de achterkant spit en gevoeligheidsstoornissen. Met de pathologie van de cervicale wervelkolom, kunnen ernstige hoofdpijn, duizeligheid, druksprongen, veranderingen in gevoeligheid op de handen verschijnen. De nederlaag van het sacrale kan urineren, seksuele functie verstoren. Artsen onderscheiden de volgende indicaties voor laserverwijdering van hernia tussen de wervels:

1. aanhoudende en ernstige pijn in de rug of nek.
2. Overtreding van tactiele en temperatuurgevoeligheid in de ledematen, onderrug.
3. Ischias - scherpe rugpijn die aan de achterkant van de dij geeft.
4. Overtreding van plassen en ontlasting.
5. Beperking van nekbewegingen wanneer de scherpe bocht gepaard gaat met duizeligheid, misselijkheid, braken.
6. Gedeeltelijk verlies van beweging in de armen of benen als gevolg van een hernia in de nek.
7. Hernia-grootte tot 6 mm.
8. Het ontbreken van sekwestratie (afgebroken deel) van de tussenwervelschijf.
9. Leeftijd van 20 tot 55 jaar.
10. Gebrek aan degeneratieve of auto-immune laesies van de schijven.

In het geval dat de omvang van een hernia tussen de wervels meer dan 6 mm is, kan deze niet met een laser worden verwijderd. Deze methode kan geen positief effect bereiken. De laser kan slechts 30% van het water in het midden van de schijf verdampen. Met een grotere blootstelling aan hoge temperaturen op het bindweefsel kan de vezelring worden beschadigd. In dit geval treedt sequestrale hernia op, waarvan de behandeling open chirurgie vereist.

Contra

De patiënt moet duidelijk begrijpen dat elke operatie, zelfs minimaal invasieve, zijn eigen indicaties en contra-indicaties heeft. Om onaangename gevolgen te voorkomen, moet de patiënt in het algemeen worden onderzocht. Als er bij een patiënt die verband houdt met comorbiditeit de geringste afwijking van de norm optreedt, moet u afzien van een operatie. Neurochirurgen identificeerden een lijst van contra-indicaties voor de behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven met een laser:

1. cardiovasculair falen.
2. Acuut myocardinfarct.
3. Atriale fibrillatie, tachysystolische vorm.
4. Beroerte in de acute periode.
5. Leeftijd na 55 jaar.
6. Nier- en leverfalen.
7. Osteochondrose van de laatste graad van ernst.
8. Auto-immuunziekten van de wervelkolom.
9. Sequestrale hernia.
10. Pustuleuze processen van de huid op de plaats van manipulatie.

Laserbehandeling van hernia van de wervelkolom vereist voldoende vaardigheden van de chirurg. Het getrainde personeel onderzoekt zorgvuldig de patiënt, identificeert de geassocieerde ziekten, bepaalt de indicaties voor een operatie. Wanneer er contra-indicaties zijn, schrijft de arts een conservatieve behandeling voor. Na de behandelingskuur moet de patiënt opnieuw worden onderzocht om de laatste methode voor de behandeling van hernia's van de tussenwervelschijf voor te schrijven.

Onderzoek vóór de operatie

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​onderzoek door een neurochirurg te ondergaan. De arts zal de geschiedenis van de ziekte verzamelen, neurologische tests uitvoeren, de toestand van de reflexen beoordelen. Dan moet u de bloedtellingen van het laboratorium evalueren. Voer dan instrumentale studies uit. Neurochirurgen voor de operatie om een ​​wervellum hernia te verwijderen, benoemt:

• compleet aantal bloedcellen;
• urineonderzoek;
• biochemische bloedtest;
• coagulatie;
• bloedsuiker;
• ECG;
• röntgenfoto's van de borst;
• SCT van de wervelkolom, indien nodig;
• raadpleging van aanverwante professionals;
• MRI van de lumbale, sacrale, cervicale of thoracale.

Vóór de operatie spendeert de patiënt ongeveer 1 week om de volledige hoeveelheid diagnostische manipulaties uit te voeren. De kosten van MRI van één wervelkolom in verschillende steden variëren: Moskou - ongeveer 5000 roebel., St. Petersburg - 3500 roebel., Rostov aan de Don - 2800 roebel. Soms vereist een nauwkeurige diagnose magnetische resonantie beeldvorming van de gehele wervelkolom. In dit geval worden de kosten van de pre-operatieve periode met 2-3 keer verhoogd.

Laserverdamping

Laserbehandeling van hernia van de wervelkolom met behulp van de verdampingsmethode houdt in dat maximaal 30% van de vloeistof uit de tussenwervelschijf wordt verwijderd. Als een resultaat neemt de druk in de pulpous nucleus af, het uitsteeksel trekt zich terug in het kraakbeenlichaam. Tezelfdertijd vernietig de interne structuur van de schijf met behulp van hoge temperatuur. Neurochirurgen voeren de operatie uit volgens het volgende schema:

1. onder lokale anesthesie wordt een speciale naald ingebracht in de kern van de aangedane schijf, tot 12 cm lang.
2. Alle manipulatie wordt geregeld door een fluoroscoop op het beeldscherm.
3. Een flexibele lichtgeleider van kwarts wordt door de naald ingebracht naar de plaats van de hernia van de tussenwervelschijf. Er is een toevoer van krachtige energie die ervoor zorgt dat de vloeistof in de schijfkern wordt gekookt. Het kraakbeen wordt dus verkleind.
4. Directe laserbelichting duurt 5-10 minuten.
5. Stoom, als gevolg van verdamping, wordt door het lumen van de naald verwijderd.
6. Daarna worden een controle-röntgenfoto en MRI van het getroffen gebied uitgevoerd.
7. De patiënt krijgt 12 uur lang bedrust toegewezen.

De patiënt voelt zich opgelucht onmiddellijk na het verwijderen van de hernia. 2-3 dagen na het einde van de operatie geeft de patiënt een sterke afname in pijn aan, de gevoeligheid keert terug naar de ledematen. Als de procedure succesvol is, wordt de patiënt de volgende dag uit de kliniek ontslagen. Artsen raden aan om 1-2 maanden een ondersteunende bandage voor de lumbale afdeling te dragen, vermijd inspanning, ze mogen niet langer dan 5-10 minuten zitten. Gedurende 1-2 weken dienen patiënten eenmaal daags na de maaltijd ontstekingsremmende geneesmiddelen (Nimesil) in te nemen.

Kosten van spinale hernia-operatie

Veel mensen die zijn gediagnosticeerd met een hernia tussen de vertebreden, vragen zich af hoeveel het kan kosten om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen, en in welke gevallen is dit nodig? Tegenwoordig proberen artsen het probleem op te lossen met behulp van conservatieve methoden, maar soms kunnen ze nog steeds niet zonder de hulp van een operatie. Welke soorten interventies bestaan ​​er dus, en op welke waarde moet een patiënt rekenen?

Wanneer een chirurgische behandeling noodzakelijk is

Aangezien elke ingrijpende ingreep in het menselijk lichaam bepaalde risico's met zich meebrengt, raden artsen aan er alleen naar te gaan als dat absoluut noodzakelijk is. Twee soorten indicaties kunnen worden onderscheiden voor spinale chirurgie: absoluut en relatief.

Absolute indicaties zijn die waarvoor alleen een chirurg een patiënt kan helpen, omdat andere methoden niet effectief zijn.

Deze omvatten:

• de aanwezigheid van uitgesproken pijnsyndroom dat andere methoden die worden gebruikt in de therapie niet aankunnen;
• de aanwezigheid van sterke veranderingen in de bekkenorganen, wat leidt tot het onvermogen om urineren en ontlasting te beheersen.

Relatieve indicaties zijn die waarbij de patiënt nog steeds kan leven zonder chirurgie, zonder significant ongemak te ervaren. Als er bewijs is dat dit type interventie wordt uitgevoerd op verzoek van de patiënt.

De relatieve aanbevelingen voor chirurgie omvatten:

• ernstige pijn in elk wervelgebied dat niet kan worden getolereerd;
• pathologische stoornissen van activiteit in de onderste ledematen, die van inkomende aard zijn (verlamming van de voet);
• zwakte van het spierstelsel van de onderste ledematen, wat leidt tot een geleidelijke atrofie met verlies van het vermogen om te lopen als gevolg van een schending van de innervatie;
• inefficiëntie van conservatieve methoden gedurende 3 maanden, de volledige afwezigheid van positieve dynamica.

Typen interventies

Wanneer een spinale hernia wordt gedetecteerd, zullen de kosten van de operatie afhangen van het stadium van de ziekte en het gewenste type interventie. Alle manipulaties van deze ziekte kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen, waarvan er één klassieke chirurgie en de andere microchirurgische technieken omvat.

De keuze van de optimale tactiek kan het best aan de chirurg worden overgelaten, maar de patiënt moet zich nog steeds bewust zijn van de manier waarop hij kan worden gered van de ziekte.

Open discectomie

Open type discectomie is een van de oudste en gevestigde methoden, maar vandaag is het volledig verouderd. De essentie is heel eenvoudig: tijdens de interventie verwijdert de arts de beschadigde herniaschijf volledig en gedeeltelijk en de aangrenzende wervels verankeren zodat ze bewegingloos worden.

In sommige gevallen wordt, indien mogelijk, een proces ingesteld in plaats van een schijf. De operatie is betrouwbaar, maar ver verwijderd van de eis om de fysiologie te behouden, wat tegenwoordig een van de belangrijkste is bij chirurgie.

Wervel hernia op deze manier verwijderen kan vrij goedkoop zijn. In een aantal klinieken kost de operatie niet meer dan 20 duizend roebel, maar de prijs kan oplopen tot 120 duizend. Open diskectomie wordt vrij zelden gebruikt, de belangrijkste indicatie is traumatisch letsel van de wervelkolom.

laminectomie

Laminectomy is een andere vrij oude methode die wordt gebruikt door chirurgen tot op de dag van vandaag. Tijdens de operatie wordt de wervelboog verwijderd, waarna het uitsteeksel van de hernia de beschadigde zenuw drukt, waardoor specifieke symptomen ontstaan.

Een belangrijk voordeel van dit type interventie is een snel herstel.

De patiënt wordt na drie dagen uit het ziekenhuis ontslagen. Het grootste nadeel is een hoog risico op spinale instabiliteit met terugkerende pijn. Als de stabilisatie niet juist wordt uitgevoerd, kan dit ook de gezondheid van de patiënt nadelig beïnvloeden.

Een dergelijke operatie om een ​​hernia in de wervelkolom te verwijderen kost 15 tot 50 duizend roebel, afhankelijk van de geselecteerde kliniek. In sommige ziekenhuizen kan het prijskaartje aanzienlijk hoger liggen.

Microsurgery om te helpen

Het verwijderen van intervertebrale hernia met behulp van microchirurgische manipulaties in de afgelopen jaren is steeds populairder geworden. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke manipulaties minimaal invasief zijn, het risico op complicaties als gevolg van hun implementatie veel minder is in vergelijking met de risico's van traditionele grootschalige interventies. De sneden zijn meestal klein en schade aan het dichtstbijzijnde weefsel is minimaal.

Percutane discectomie

Percutane discectomie is een techniek waarmee u een deel van een beschadigde schijf kunt verwijderen met slechts een kleine incisie in de huid. De ingreep werd aanbevolen door de patiënt die een hernia uitstak in het gebied van het wervelkanaal. Dit soort manipulatie wordt nu praktisch niet door artsen in de praktijk gebruikt, omdat het een van de meest ineffectieve is.

Het belangrijkste voordeel van een dergelijke manipulatie is dat deze niet onder algemene, maar onder lokale anesthesie wordt uitgevoerd en dat de patiënt snel naar huis wordt geloosd.

De kosten van een dergelijke operationele interventie, die in de meeste gevallen onder controle van een endoscoop wordt uitgevoerd, begint vanaf 130 duizend roebel in Moskou. In de meeste gevallen is de manipulatie het geld niet waard vanwege de lage totale efficiëntie.

microdiscectomie

Microdiscectomie is een moderne 'gouden standaard' waaraan veel chirurgen zich houden als het herniale uitsteken van de patiënt met compressie van het ruggenmerg en de wortels moet worden verwijderd. Dankzij de operatie is het mogelijk om de compressie van de wortels van het ruggenmerg te elimineren en om de bloedcirculatieprocessen in de wervelkolom te verbeteren. De verwijdering wordt uitgevoerd met een zeer kleine incisie op de huid (deze overschrijdt zelden 1,5 - 2 cm). Tijdens de manipulatie kan de chirurg ook gedeeltelijk het gele ligament van de wervelkolom en de randen van de wervels verwijderen.

De voordelen van microdiscectomie zijn onder andere:

• korte duur van de interventie (niet meer dan 30-40 minuten, zelden 1 uur);
• het vermogen om algemene anesthesie te weigeren en in de plaats daarvan epiduraal toe te passen;
• klein risico op complicaties;
• mogelijkheid om meerdere hernia's tegelijk te verwijderen met behulp van één interventie;
• snelle rehabilitatie en een minimum aan pijn in het herstelproces.

De prijs voor spinale hernia verwijdering op deze manier begint bij 30 duizend roebel en bereikt 90 duizend roebel, afhankelijk van het gekozen ziekenhuis.

Endoscopische microdiscectomie

Endoscopische operaties in de afgelopen jaren winnen aan populariteit, en ziekten van het bewegingsapparaat bleven ook niet van deze techniek verstoken. Endoscopie trekt niet alleen patiënten, maar ook artsen aan vanwege het feit dat de interventie niet in de blind kan worden uitgevoerd, terwijl een minimale incisie op de huid wordt gemaakt (zelden meer dan 5 cm).

De operatie omvat het verplichte gebruik van de endoscoop - een speciaal apparaat dat de chirurg in staat stelt om niet alleen manipulaties uit te voeren, maar ook om te zien wat hij doet en niet om te vertrouwen op het echo-beeld.

Ondanks de populariteit van de techniek, heeft het verschillende nadelen die moeten worden overwogen.

Deze omvatten:

• het onvermogen om de endoscoop te gebruiken bij de behandeling van alle herniale uitsteeksels, het selectieve gebruik ervan alleen op een bepaalde positie van de aangedane schijf;
• het gebruik van spinale anesthesie, wat een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt vereist en niet volledig veilig is in termen van complicaties;
• er is een risico op hernieuwde ontwikkeling van de ziekte, ongeveer 10%, evenals een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties in de vorm van epiduraal syndroom.

De prijs van een endoscopisch type operatie kan veel patiënten afschrikken. Het begint vanaf 40 duizend roebels en neemt alleen toe van kliniek tot kliniek, soms tot 100 duizend.

Microscopische decompressie

Microscopische decompressie van het wervelkanaalkanaal is een andere interventie om het ruggenmerg vrij te maken, wat vaak kan lijden aan een hernia. Tijdens de decompressie exci- seren artsen een deel van de overwoekerde weefsels, waardoor het lumen van het kanaal kunstmatig kan worden vergroot.

Interventie maakt het mogelijk om compressie in een korte tijd te elimineren. Tegelijkertijd neemt de patiënt de pijn weg en in een succesvol geval worden de functies van de beknelde zenuw na enige tijd volledig hersteld.

Een plus-decompressiemicroscopisch type is de afwijzing van het gebruik van algemene anesthesie. Normale anesthesie is voldoende. De operatie wordt uitgevoerd onder de controle van het radiologische apparaat, wat als een nadeel kan worden beschouwd, omdat de arts zijn werkterrein niet volledig ziet.

De prijs voor decompressie is vrij hoog en begint vanaf 100 duizend roebel, afhankelijk van de kliniek.

Radiofrequente vernietiging van de facetzenuwen

Radiofrequente vernietiging van de facetzenuwen is een interventie die wordt aanbevolen voor patiënten die klagen over het facetsyndroom. Bij deze pathologie treedt ernstige pijn op die gepaard gaat met artrose van de tussenwervelgewrichten.

Tijdens radiofrequentiedestructie wordt een speciale sonde gebruikt die wordt toegediend aan de pijnzone en gedurende 1,5-2 minuten speciale golven afgeeft. De werking van de stralen is zodanig dat ogenblikkelijk drogen van de aangetaste weefsels plaatsvindt met hun daaropvolgende coagulatie. Als gevolg hiervan is het mogelijk om zelfresorptie van de hernia te bereiken.

Radiofrequentiedestructie van de tussenwervelschijf beschermt niet 100% tegen terugvallen, hoewel dit als effectief wordt beschouwd. De prijs van deze destructieve operatie begint vanaf 20 duizend roebel in Moskou, maar de kosten kunnen oplopen tot 120 duizend.

Koud plasma nucleoplastiek

De nucleoplastie van het koude plasmatype bestaat uit het verwijderen van beschadigde structuren met behulp van een speciale plasmastraal.

De bediening is eenvoudig:

1. Een speciale holle naald met voldoende diameter wordt aan het getroffen gebied toegevoerd.
2. Volgens de naald wordt een kleine elektrode aan het pathologiegebied toegevoerd.
3. Vanwege de plasma-impact is het mogelijk om het vernietigde deel van de schijf te condenseren en bloot te stellen aan een aanzienlijk herstel.

Bij blootstelling aan plasma is het mogelijk om te doen zonder een brandend effect, wat het fundamentele verschil is van laserbehandeling. Nucleoplastie is een vrij dure operatie. De prijs hiervoor kan gemiddeld variëren van 100 tot 200 duizend roebel.

De voordelen van deze impact zijn onder meer:

• het snel verdwijnen van het pijnsyndroom (meestal gebeurt dit op hetzelfde moment);
• korte tijd van manipulatie, omvattende maximaal 15 tot 30 minuten;
• geen noodzaak voor een operatiekamer, omdat de nucleoplastie kan worden uitgevoerd onder condities van een ambulant;
• er is geen behoefte aan een revalidatieperiode, de patiënt met een minimum aantal beperkingen keert bijna onmiddellijk terug naar het volledige leven.

Gidroplastika

Hydroplastiek is een andere methode die met succes wordt gebruikt bij de behandeling van spinale hernia. Tijdens de manipulatie van de patiënt wordt een speciale naald ingebracht in het getroffen gebied, waardoor de normale zoutoplossing wordt toegevoerd. Met behulp van een vloeistof is het mogelijk om de vernietigde schijfkern of de hernia zelf te wassen, waarna de vloeistof met een speciale zuiging wordt afgezogen.

Deze operatie heeft één ernstige beperking. Het bevat geen patiënten van wie de leeftijd al meer dan 50 jaar is. Dit is te wijten aan het feit dat hydroplastisch alleen werkzaam is tot degeneratieve leeftijdsgebonden veranderingen zijn begonnen in de wervelkolom.

Ondanks de leeftijdsgrens is hydroplastisch populair. Dit komt door het lage trauma. Hiermee is het mogelijk om de ontwikkeling van necrotische veranderingen in de tussenwervelschijf te voorkomen, om zijn afschrijvingsfunctie te behouden, zo niet volledig.

Voor de behandeling van een enkele wervel aangetast door een hernia, is één operatie noodzakelijk. De kosten beginnen vanaf 20 duizend roebel, exclusief de bijbehorende kosten, zoals het raadplegen van een neuroloog en het verblijven in een ziekenhuis.

Laserchirurgie

Bij laserchirurgie worden speciale laserstralen gebruikt voor de volledige vernietiging of reconstructie van de aangedane herniaschijf. Deze methode is interessant omdat deze zowel afzonderlijk als in combinatie met bijna elk ander type spinale interventies kan worden gebruikt. Het effect wordt bereikt door het feit dat de laser de beschadigde structuren verwarmt en bijdraagt ​​aan hun herstel.

De prijs van laserchirurgie kan sterk variëren. Als u van plan bent om deze methode als enige behandelingsmethode te gebruiken, kost de interventie minstens 30 duizend roebel. Wanneer gecombineerd, bijvoorbeeld, met microdiscectomie, zal het prijskaartje stijgen tot 70 duizend roebel, exclusief de bijbehorende kosten.

De methode heeft de volgende voordelen:

• verwondingen tijdens de operatie worden geminimaliseerd;
  het is mogelijk om veranderingen in de structuur van de wervelschijf te voorkomen;
• de wervelkolom behoudt zijn volledige mobiliteit;
  het is niet nodig om lang in het ziekenhuis te blijven (in de meeste gevallen wordt de patiënt na 2 dagen ontslagen als er geen complicaties zijn);
• het is mogelijk om snel te revalideren en volledig terug te keren naar het normale leven.

Intraosseuze blokkade

Intraossale blokkade is een invasieve ingreep, maar nog steeds geen volledig functionele operatie. Het feit is dat tijdens de behandeling een speciale oplossing in de patiënt wordt geïntroduceerd door een speciale holle naald, die analgesie biedt. Als gevolg daarvan gaat de pijn volledig of aanzienlijk verzwakt weg.

Intraossale blokkade wordt door elke persoon afzonderlijk gehouden. Iemand die dit type behandeling behandelt, zal de symptomen vijf jaar lang kunnen opvangen en iemand die al anderhalf jaar nodig heeft om de analgetische substantie opnieuw in te brengen. Het is onmogelijk om de exacte duur te voorspellen.

De kosten van de blokkade bedragen ongeveer 20 duizend roebel per sessie.

Succes voorwaarden

Om stevig te staan ​​na de operatie voor een hernia van de tussenwervelschijf, moet de patiënt een aantal vrij eenvoudige omstandigheden uitvoeren.

Deze omvatten:

• de noodzaak van alle tests, de passage van MRI en CT, evenals overleg met andere artsen over begeleidende ziekten en mogelijke complicaties;
• het is noodzakelijk om te begrijpen dat de keuze van het type operatie afhangt van de kenmerken van het uitsteeksel van de hernia;
• een antibioticakuur moeten drinken, aangezien elke operatie verband houdt met de risico's van infectie door pathogene micro-organismen, die manieren zijn om alle behandelingen te laten ontsporen;
• de operatie is niet de laatste fase van de behandeling, want daarna is het ook nodig om correct te rehabiliteren, om de resultaten te consolideren en herhaling van de pathologie te voorkomen.

Elke patiënt moet begrijpen dat het beslissen over invasieve methoden voor de behandeling van een hernia alleen het geval is wanneer conservatieve therapie volledig ineffectief blijkt te zijn. Elke operatie om een ​​hernia hernia te verwijderen, ongeacht hoeveel het kost, zal de patiënt niet 100% beschermen tegen terugval. Zijn eigen gezondheid is alleen in handen van de patiënt en als hij zich niet houdt aan de aanbevelingen van de behandelende arts, zal hij na enige tijd weer aan de operatietafel zitten.

De keuze van de interventiemethode moet altijd bij de behandelende arts blijven. In uitzonderlijke gevallen kan de patiënt een keuze hebben met betrekking tot de optie van een operatie, maar zelfs dan is het beter om een ​​specialist te raadplegen en naar hem te luisteren.

De prijs van de bewerking is altijd individueel. Bij het berekenen van de kosten houdt de arts rekening met de reikwijdte van de interventie, het risico op complicaties, de aanwezigheid van bijbehorende ptaologieën en vele andere factoren.

Intervertebrale hernia is een ernstige pathologie die een zorgvuldige en doordachte behandeling vereist. Als de patiënt toch behoefte heeft aan chirurgische ingrepen, moet u hem niet weigeren. Het is beter om, na te hebben gewaakt van de noodzaak, een goede chirurg te kiezen en ten slotte zijn ziekte het hoofd te bieden, zelfs als het door de operatietafel gaat.

Niet kraken!

behandeling van gewrichten en wervelkolom

• ziekte
  • Arotroz
  • artritis
  • Spondylitis ankylopoetica
  • bursitis
  • dysplasie
  • ischias
  • myositis
  • osteomyelitis
  • osteoporose
  • breuk
  • Platte voeten
  • jicht
  • radiculitis
  • reumatiek
  • Hielspoor
  • scoliose
• gewrichten
  • knie
  • brachiale
  • heup
  • benen
  • handen
  • Andere verbindingen
• wervelkolom
  • wervelkolom
  • osteochondrose
  • cervicale wervelkolom
  • Thoracale afdeling
  • Lumbale wervelkolom
  • hernia
• behandeling
  • oefeningen
  • operaties
  • Van pijn
• anders
  • spieren
  • bundels

Verwijdering van de prijzen van de hernia van het intervertebrale ziekenhuis

Intervertebrale hernia operatie

City Hospital № 40.

De medische naald (voor de punctie) opsommen in het beschadigde gebied.

Wanneer heeft een patiënt een intervertebrale hernia operatie?

Na de laserbehandeling blijven er geen littekens achter. De manipulatie zelf is bloedeloos.

• Het gebrek aan effect bij het gebruik van conservatieve behandelmethoden.
• Recidiverende hernia-wervelkolom. Het gebeurt vrij vaak, tot 30% van alle chirurgische ingrepen.

Naast de voordelen zijn er ook nadelen van een dergelijke operatie:

• Relatieve indicaties zijn die waarbij de patiënt nog steeds de operatie kan verlaten.
• Specialisten van het centrum houden zich aan de internationale methodologie voor het uitvoeren van operaties in de modus van uiterst precieze hardwarecontrole;
• Een microchirurgische operatie om een ​​hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen, is een veel voorkomende en effectieve chirurgische behandeling. Door kleine incisies worden miniatuur-manipulatoren ingevoegd, waardoor alle noodzakelijke acties worden uitgevoerd. De operatie vindt plaats onder de controle van een microscoop.
• Snel herstel van het lichaam na een operatie om een ​​hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen, biedt oefentherapie. Als u regelmatig traint, zal het helpen de spiertonus van de rug te versterken, zwelling en verklevingen te voorkomen, de elasticiteit van de ligamenten die de wervelkolom ondersteunen te herstellen.

Typen intervertebrale hernia-operaties

In tegenstelling tot radicale chirurgie worden de botten van de wervelkolom niet beschadigd en wordt alleen de compressie van de spinale zenuwen geëlimineerd.

• Intervertebrale hernia is de meest acute vorm van spinale osteochondrose. Meestal wordt de ziekte blootgesteld aan mannen van 30 tot 60 jaar. Momenteel zijn er veel niet-operationele methoden voor de behandeling van deze ziekte. Maar vaak zijn er gevallen waarin ze geen positieve dynamiek geven en de pijn niet alleen niet overgaat, maar zelfs begint toe te nemen. In dit geval wordt het verwijderen van een hernia via de operatieve methode de laatste redding van de patiënt.
• De introductie door de naald naar het pathologische gebied van de laserkabel, die de schijf verwarmt tot 60-70C, terwijl de structuur behouden blijft.
• U kunt de laser in verschillende delen van de wervelkolom gebruiken, op verschillende plaatsen tegelijkertijd. Dit omvat niet de gevallen van ontstekingsziekten van het kraakbeen van de schijf: het gebruik van een laser kan in de toekomst ontstekingsreacties veroorzaken, wat de situatie alleen maar erger zal maken.
• De noodzaak om spinale hernia te elimineren tijdens de zwangerschap / borstvoeding. Bij het gebruik van radicale chirurgische behandelingsmethoden voor hernia's van de wervels is anesthesie vereist, laserbehandeling is beperkt tot het gebruik van lokale anesthetica.
• Een spike of litteken kan in het lumen van de wervelkolom verschijnen, wat de zenuwuiteinden kan beschadigen. Als gevolg - de hervatting van pijn.

Radicale operatie

Als zodanig wordt de structuur van de schijf zelf niet hersteld: er is pijn in de ruggengraat, maar de patiënt kan het verdragen De operatiekamer werd gedaan onder toezicht van de Zwitserse kliniek "La Colline";

microdiscectomie

Revalidatie na de operatie heeft de volgende doelstellingen: De Sojoez-kliniek maakt gebruik van de meest geavanceerde chirurgische technologieën en past effectieve methoden van conservatieve behandeling van hernia van de wervelkolom toe. We bieden een zorgvuldige, snelle en hoogwaardige behandeling die u in korte tijd weer tot actief leven brengt. Na de operatie kan de patiënt een zittende houding aannemen. De revalidatieperiode duurt 2 tot 3 weken en de patiënt wordt de volgende dag of na 3 dagen ontslagen. Maar tijdens de postoperatieve periode moet de patiënt gedurende 3 maanden een speciaal korset dragen.

3 Mogelijke negatieve gevolgen

Laserbestraling

De manipulatie van de behandeling van intervertebrale hernia met een laser is gemiddeld 1 uur. De patiënt staat gedurende maximaal drie dagen onder stationaire observatie Percutane laserreconstructie (behandeling) van een hernia onder de wervels Allergische reacties op het gebruikte hechtmateriaal.

Vernietiging van de zenuw intervertebrale

Als er ontstekingsprocessen zijn, worden deze niet volgens deze methode behandeld.

Een geschiedenis van kleine schendingen in het werk van de onderste ledematen. Een voorbeeld is verlamming van de voet.

• Neurochirurgen van ons centrum zijn opgeleid in vooraanstaande buitenlandse klinieken en hebben uitgebreide ervaring met deze interventies;
• Veel mensen weten dat chirurgie de enige effectieve methode is om een ​​hernia te behandelen. Veel mensen worden echter gestopt door de vraag: "Hoeveel kost het verwijderen van een hernia tussen de wervels?" Als gevolg hiervan blijven patiënten worden behandeld met conservatieve methoden die de progressie van de hernia van de tussenwervelschijf niet stoppen.
• Tijdens het eerste consult onderzoeken we de patiënt, voeren een neurologisch onderzoek uit, wat het mogelijk maakt om het exacte stadium van de ziekte te bepalen en richting te geven aan de diagnose:
• Laserbestraling wordt uitsluitend uitgevoerd in het stadium van ware hernia van de tussenwervelschijven. Laserverdampering wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Bij het uitvoeren van de bewerking met behulp van de lasermethode, wordt een lichtgeleider in de tussenwervelschijf naar de patiënt gebracht, die helpt om de kernelementen te verwarmen. Dit draagt ​​bij aan de verdamping van water en vermindert de kern van de schijf, en als een resultaat, vermindert de omvang van de hernia. Intervertebrale hernia operatie duurt niet langer dan 1 uur. Deze methode verandert de structuur van de wervelkolom niet.

Er zijn twee groepen indicaties waarvoor chirurgische behandeling wordt voorgeschreven. Met absolute indicaties is het onmogelijk om de patiënt zonder operatie een hernia onder de ruggenwervels te laten verwijderen. Deze groep omvat:

• Om het risico op complicaties te minimaliseren en de herhaling van de ziekte in kwestie te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd na voltooiing van de laserbehandeling / verwijdering van de hernia van de wervelkolom:
• De revalidatieperiode is 1-2 maanden.
• - maatregelen gericht op het herstel van het kraakbeenweefsel van de schijf door middel van laserstraling.

Hydroplastie van de schijf

Een kwalitatief uitgevoerde bewerking is slechts de eerste stap op het pad naar herstel. Het is ook noodzakelijk om revalidatieactiviteiten in de postoperatieve periode goed te organiseren.

Als in het verleden de patiënt al een wervelkolomoperatie had ondergaan, is een laserbehandeling gecontraïndiceerd.

Mogelijke negatieve gevolgen

Vanwege problemen met de innervatie van de benen kan er een gedeeltelijke atrofie van het spierweefsel zijn.De revalidatie-eenheid van onze kliniek is uitgerust met de modernste apparatuur voor fysiotherapie.De moderne gegevens bevestigen dat hoe vroeger de behandeling van de wervellum hernia begint, hoe gunstiger het resultaat. Helaas maakt het besef van de kosten van de intervertebrale hernia-operatie dat veel patiënten de oplossing voor dit probleem uitstellen, in de hoop dat de tijd geneest. In dit geval is de tijd niet de beste dokter en de hernia vordert, wat leidt tot invaliditeit van de patiënt.

De meest nauwkeurige methode van diagnose, die niet alleen in staat is om de herniale formatie te identificeren, maar ook om de mogelijkheid te geven om nauwkeurig het ontwikkelingsstadium van de ziekte te bepalen, zie de conditie van de wervels, de richting van de bolling van de schijf. Bovendien kunnen we met behulp van magnetische resonantie beeldvorming de meest accurate manieren ontwikkelen om hernia van tussenwervelschijven te behandelen. Deze veilige en pijnloze manier van vandaag wordt beschouwd als de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van ziekten van de wervelkolom.

Volledig herstel van de patiënt na chirurgie vindt in ongeveer een maand plaats. Verdamping wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen, patiënten met ernstige bijkomende ziekten. Het wordt voornamelijk gehouden voor mensen onder de 50 jaar oud.

Behandeling van hernia tussen de wervels - de kosten van een operatie om een ​​hernia tussen de wervels (tussenwervelschijven) te verwijderen.

Acute pijn die niet kon worden geëlimineerd door niet-invasieve methoden;

Diagnose van hernia tussen de wervels

Verlaat het ziekenhuis niet binnen 24 uur (minimum) na voltooiing van de procedure. In geval van onvoldoende conditie, is het noodzakelijk om de tijd doorgebracht in een zorginstelling te verlengen.

Magnetic resonance imaging (MRI)

De lijst met mogelijke complicaties is niet volledig begrepen. De duur van het gebruik van laserbehandeling van hernia tussen de wervels is niet lang genoeg om conclusies te trekken over langdurige exacerbaties. Op dit moment klagen velen over terugval na laserbehandeling. Een dergelijke terugval kan echter worden veroorzaakt door het negeren van de aanbevelingen van de arts tijdens de revalidatieperiode. Een belangrijk punt na laserbehandeling van intervertebrale hernia is de herziening van de levensstijl: gewichtsverlies, versterking van de buikspieren, regelmatige lichaamsbeweging (zwemmen).

Computed Tomography (CT)

Röntgen- en echografisch onderzoek van een hernia tussenwervelschijf

Direct na de operatie constateert de patiënt verbetering van de algehele gezondheid. De pijn neemt af, de inwendige organen worden beter om te werken, de motorische functies van de benen worden hersteld. Dit is echter niet voldoende. Tijdens de postoperatieve herstelperiode moeten we de wervelkolom voorbereiden voor het uitvoeren van zijn hoofdfuncties. Dit alles wordt in drie fasen uitgevoerd:

Intervertebrale hernia

Tijdens de operatie wordt de beschadigde tussenwervelschijf bestraald met een gerichte laserstraal. Een dergelijk werkingsmechanisme wordt gekozen dat niet kan leiden tot de vernietiging van het weefsel van de schijf zelf, maar alleen het verwarmen ervan. Als een resultaat wordt de groei van kraakbeencellen gestimuleerd. Dat wil zeggen, zelfsturing wordt gestimuleerd. Vermoedelijk zal het kraakbeen binnen zes maanden herstellen, de pijn zal verdwijnen. Deze techniek heeft de volgende nadelen:

Een conservatieve behandeling, die ongeveer 3 maanden duurde, leverde bijna geen positieve resultaten op.

Verwijdering van een hernia

We hebben artsen met vele jaren praktische ervaring.

Soorten hernia

Intervertebrale hernia van de cervicale wervelkolom

Symptomen en behandeling van een hernia van de cervicale wervelkolom

Natuurlijk is de kwestie van de kosten van de operatie van een hernia hernia belangrijk.

Behandeling van een hernia van de cervicale wervelkolom zonder operatie

Het wordt gebruikt als magnetische resonantietherapie gecontraïndiceerd is voor de patiënt (bijvoorbeeld als een pacemaker is geïnstalleerd).

Intervertebrale hernia van de thoracale

Symptomen en behandeling van hernia van de thoracale wervelkolom

Met behulp van laserstralen wordt een schijfreconstructie uitgevoerd: bestraling verwarmt de cellen, waardoor de groei van kraakbeenweefsel wordt versneld, waardoor microscheuren in de schijven gedurende 3-6 maanden worden opgevuld, waardoor de patiënt vervolgens wordt bevrijd van pijn.

Behandeling van hernia lumbale intervertebrale

Symptomen en behandeling van hernia van de lumbale wervelkolom

Er was een storing van de bekkenorganen, wat leidde tot incontinentie van urine en ontlasting.

Behandeling van een hernia van de cervicale wervelkolom zonder operatie

Neem regelmatig ontstekingsremmende medicijnen.

Laserbehandeling is geen goedkope procedure: niet elke patiënt kan het betalen.

Behandelingsmethoden voor spinale hernia

Na laserverdamping van intervertebrale hernia, om herhaling in de toekomst te voorkomen.

Endoscopische herniaoperatie tussen de wervels

Eliminatie van postoperatieve pijn.

Intervertebrale hernia operatie

Het is onmogelijk om de laserstraal precies te richten, daarom worden nabijgelegen weefsels vaak beschadigd.

Met deze classificaties kunt u de methode van chirurgische interventie kiezen. Welke operaties worden aangeboden voor de behandeling van deze ziekte en hoeveel kosten ze?

De kosten van een hernia-operatie tussen de wervels

De kosten van chirurgie voor endoscopische verwijdering van een hernia tussenwervelschijf op het lumbale niveau zonder stabilisatie omvatten:

Hiermee kunt u de oorzaken identificeren die hebben geleid tot het optreden van een uitsteeksel van de hernia - veranderingen in de wervels, hun vervorming, traumatische veranderingen.

Met een diagnose van hernia tussen de wervels

Verwijdering van hernia tussen de wervels door microchirurgische methode

Na de laserprocedure zijn er geen littekens. Gezien de patiëntbeoordelingen is het risico op het ontwikkelen van complicaties zeer laag.

Rehabilitatie na operatie om een ​​hernia hernia te verwijderen

Met relatieve indicaties kan de patiënt nog steeds een operatie weigeren, in het voordeel van andere behandelingen. Deze groep omvat:

Intervertebral hernia-operatie: kosten

Houd 1-2 maanden aan sporten. Wat huiswerk betreft, moet je ook voorzichtig zijn: gedurende enige tijd moet je afstand nemen van zwaar fysiek werk.

Verwijdering van de wervellus hernia omvat verschillende stadia.

In aanwezigheid van acute pijn geassocieerd met de schending van de integriteit van het kraakbeenweefsel van de schijf. Door laserreconstructie wordt groei bereikt, regeneratie van kraakbeen. De herstelprocedure is individueel: sommige patiënten hebben 3 maanden nodig om zich te ontdoen van pijn na de laserreconstructie; voor anderen kan het een half jaar duren. Terug naar het dagelijks leven. Hoge kosten van de operatie.

Het is vermeldenswaard dat de kosten in Moskou voor dergelijke operaties sterk varieert en afhankelijk is van vele factoren, het kan in het bereik van 10.000 roebel zijn. tot 200.000 roebel en meer.

Gecombineerd (inhalatie + in / anesthesie op basis van sevoran) met mechanische ventilatie tot 2 uur 7.500; En hier hangt veel af van het stadium van het proces, de mate van beschadiging, de incidentie van hernia, de aanwezigheid van complicaties. Dat wil zeggen, in de behandeling van hernia in eerdere stadia, kan een minimaal invasieve en minder traumatische operatie worden vermeden, bijvoorbeeld endoscopische herniaverwijdering (in het International Surgical Center kost deze operatie ongeveer 90.000 roebel.) Hernia-hernia is een ziekte die meestal optreedt, tegen de achtergrond van osteochondrose of na een verwonding.

De methode van vernietiging van de tussenwervelzenuwen verlicht de patiënt van pijn. Eerst introduceert de chirurg anesthetica in de intervertebrale ruimte, waardoor de receptoren worden geblokkeerd. Hierna onderzoekt de arts de patiënt opnieuw op de aanwezigheid van hernia's van de tussenwervelschijf en beslist of de operatie moet worden uitgevoerd.

Indicaties voor hernia-operatie tussen de wervels

Verdraagbare pijn in een van de wervelkolom;

Aan het einde van de revalidatieperiode moet u op uw levensstijl letten: als het probleem met overgewicht relevant is, moet u het dieet aanpassen. Om de belasting van de wervelkolom te verminderen, is het noodzakelijk om de buikspieren te versterken en regelmatig te zwemmen. Fysieke therapie en massagesessies zullen nuttig zijn, maar ze kunnen alleen worden benaderd nadat de patiënt volledig hersteld is.

• Voorbereiding voor manipulatie
• Het gebruik van lasertechnologie voor de eliminatie / behandeling van hernia's tussen de wervels is onaanvaardbaar in de volgende gevallen:
• Volledig herstel van de wervelkolom, preventie van terugkeer van de ziekte.
• microchirurgie

Laten we naar hun positieve en negatieve kanten kijken.

We oefenen een individuele benadering uit voor elke patiënt en ontwikkelen speciale programma's voor de behandeling van hernia's tussenwervelschijven.

De belangrijkste functies van de tussenwervelschijven zijn het verzekeren van de beweeglijkheid van de wervelkolom en de waardevermindering van de belastingen die optreden tijdens motorische activiteit. Tijdens de ontwikkeling van osteochondrose of onder invloed van negatieve factoren verliest de schijf zijn elasticiteit en flexibiliteit, en valt de buitenmantel ineen. Wanneer de binnenkern van de schijf het gebied van het wervelkanaal binnengaat, dat op de wortels van het ruggenmerg begint te drukken, is dit een hernia tussen de wervels. Druk veroorzaakt pijn en verschillende neurologische symptomen.

• Verstoring van de zenuw verwoesting heeft verschillende voordelen:
• Overtreding van motorische activiteit in de onderste extremiteit;
• De kosten van een laser hernia verwijdering / behandeling procedure in Moskou en Sint-Petersburg zal worden bepaald door verschillende factoren:
• Ongeacht de gekozen methode van laserbehandeling (laserverdamping / percutane laserreconstructie van de schijven) van de onderzochte ziekte, ondergaat de patiënt in het beginstadium een ​​standaardonderzoek:

Abnormale structuur van de wervels.

Na de operatie verlaat de patiënt de eenheid de volgende dag of 4 weken later. Het hangt af van de operatiemethode en de complexiteit van de operatie zelf. Een herstelperiode kan maximaal 1 jaar duren. De patiënt wordt aanbevolen:

• Bij microdiscectomie, met behulp van een endoscoop en speciaal gereedschap, wordt de hernia zelf direct onder lokale anesthesie verwijderd. Tegelijkertijd wordt de schijf op zijn plaats gelaten. Voor operaties is de incisie erg klein. De arts controleert de voortgang van de operatie zelf op de monitor. Wat heb je aan deze behandelmethode?
• laminectomie
• • ziekenhuisverblijf (2 dagen) 10.000.

Het volgende ding dat de prijs van een hernia-schijfoperatie beïnvloedt

In welke gevallen wordt een operatie getoond?

Hernia-kut - behandeling deze diagnose vereist tijdige en professionele. In de regel is, meestal in gevallen van spinale pathologie, chirurgische ingreep vereist om het uitsteeksel van de hernia te verwijderen. In geval van ernstige vernietiging van de schijf, wordt deze vervangen door een implantaat.

Snelle verwijdering van pijn in de wervelkolom;

Zwakte die gelokaliseerd is in de beenspieren;

• Reputatie orthopedisch chirurg, neurochirurg (neuroloog). Voor de laserbehandeling van hernia is het soms nodig om beide specialisten te raadplegen. Bekende artsen, met veel ervaring, goede beoordelingen onder de bevolking voor 1 opname kunnen een fatsoenlijke vergoeding intrekken. Chirurgen, neurochirurgen in dit aspect zijn "duurder" dan orthopedisten: de kosten per tijd kunnen 3.000 roebel bedragen. Overleg met een orthopedist (Moskou, St. Petersburg) zal gemiddeld 1000 roebel bedragen.
• Testen van urine, bloed (inclusief suiker).
• De patiënt wordt gediagnosticeerd met hernia.
• Ga niet zitten in de eerste maand na de operatie. Deze positie kan een terugval van de ziekte veroorzaken.

1. Radicale hernia-reparatie van de wervelkolom zorgt voor de volledige verwijdering niet alleen van de hernia, maar ook van de beschadigde schijf. De wervels zijn onbeweeglijk met elkaar verbonden. Radicale operaties worden getoond voor gesekwestreerde (tussenwervelschijf valt in het kanaal van het ruggenmerg) en volledig gevormde echte hernia's.
2. In de afgelopen vijf jaar is de incidentie van hernia's tussen de wervels met meer dan drie keer toegenomen. Wat is deze pathologie? Vanwege de schending van metabole processen in de structuren van de wervelkolom, en met name in de tussenwervelschijven, is de beschadigde schijf geavanceerd. Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is pijn. Het kan optreden bij onvoldoende fysieke inspanning, langdurig blijven in een ongemakkelijke positie. Bij het stellen van een dergelijke diagnose wordt allereerst de vraag gesteld: "Is een operatie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen noodzakelijk?" Laten we bepalen in welke gevallen een dergelijke behandeling wordt aanbevolen.
3. -
4. In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich acuut - de pijn in de nek neemt toe en binnen enkele uren begint deze te geven aan de scapula, borst, schoudergordel, arm. De motorische functies in de nek en arm zijn beperkt, de wervelslagaders worden onderdrukt en de cerebrale circulatie wordt verstoord, wat leidt tot duizeligheid en hoofdpijn. Wanneer je de positie van pijn verandert, wordt dit in de regel groter.

Rehabilitatie na verwijdering van een hernia tussen de wervels kost niet veel tijd;

1. De afwezigheid van een positief resultaat in de periode van meer dan 3 maanden na behandeling met conservatieve methoden.
2. De reputatie van de kliniek waarin de laserbehandeling / -verwijdering van de hernia plaatsvindt.
3. Onderzoek de staat van de wervelkolom. De meest effectieve methode van onderzoek is spinale computertomografie.
4. In tussenwervelschijven zijn er inflammatoire verschijnselen.

Scherpe bewegingen van de wervelkolom zijn onaanvaardbaar.

U kunt de operatie uitvoeren onder lokale anesthesie.

Maar deze behandelmethode heeft verschillende nadelen:

Hoofdmethoden van Diskectomy en laminectomy voor radicale chirurgische therapie

Spinal hernia verwijdering

Verblijf in het ziekenhuis, complex van revalidatiemaatregelen, gebruik van hightech apparatuur, type anesthesie. Hernia in de latere stadia leidt tot compressie van het wervelkanaal, dus je moet een complexere complexe operatie uitvoeren: decompressie van het ruggenmerg met microchirurgische verwijdering van de hernia (174.000 roebel).

De keuze van de behandeling hangt af van het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Met tijdige toegang tot een arts kan de behandeling conservatief zijn, zeer effectief in het vroege stadium van de ziekte. De belangrijkste therapeutische procedures zijn massage, oefentherapie, tractie van het apparaat en andere technieken. Meer op deze pagina.

1. De patiënt brengt de minimale tijd door in de kliniek;
2. Er zijn verschillende soorten herniaoperaties tussen de wervels:
3. Onder de medische instellingen in Moskou zijn de meest bekende

Lasertherapie van hernia van de wervels

De structuur van het wervelkanaal is gebroken (gecombineerde stenose).

Hijs geen gewichten (toegestaan ​​gewicht 4 kg).

1. Praktisch op de tweede dag na de operatie is de patiënt klaar voor ontslag.
2. De verbinding van de wervels op de plaats van verwijdering van de tussenwervelschijf zal worden vastgesteld.
3. Hernia wervelkolom is een vrij ernstige ziekte. Een gevolg van de verplaatsing van de tussenwervelschijf kan een afname in het lumen van het wervelkanaal zijn, wat leidt tot langdurige compressie van het membraan en de wortels van het ruggenmerg. Het resultaat is een ontstekingsproces. Het eerste symptoom van deze ziekte is snelle vermoeidheid. Dan verschijnt pijn. Vaak erg sterk. Door het te bestralen, is het mogelijk om de plaats van de vorming van een wervellum hernia te bepalen.
4. Dus de vraag: "Hoeveel kost een hernia onder de tussenwervelschijven?" Dit hangt niet alleen af ​​van de prijzen van de kliniek, maar ook van uw houding ten opzichte van uw lichaam. Hoe eerder u hulp van een specialist zoekt, hoe milder en goedkoper u deze ziekte kunt genezen.
5. Wanneer een hernia in het thoracale gebied compressie (compressie) van het ruggenmerg of de wortels begint te ontwikkelen. Dit leidt tot pijn in de borst, tussen de ribben, in de rug. Een hernia van het thoracale gebied kan de ontwikkeling van ziekten van het hart, ademhalingsorganen en gastro-intestinale organen teweegbrengen. Behandeling van hernia's tussenwervelschijven van het thoracale gebied is meestal conservatief. Chirurgische behandelingsmethoden worden gebruikt in extreme gevallen, wanneer er aanhoudende ondraaglijke pijn en neurologische aandoeningen zijn. Meer op deze pagina.

De patiënt herstelt snel.

1. Radicale chirurgie;
2. :
3. Aanvullende onderzoeken die door een arts kunnen worden voorgeschreven.

Wervelschijfreconstructie met een laser

Het wordt niet aanbevolen om laserbehandeling / verwijdering van hernia's van de tussenwervelschijven uit te voeren

1. Noodzakelijk om de wervelkolom te laten rusten. Om de 2 uur moet je een half uur liggen.
2. De revalidatieperiode wordt teruggebracht tot 3 weken. Al die tijd blijft de patiënt lichamelijk actief. Draag alleen een ondersteunend korset.

Microsurgical behandeling van hernia van de wervelkolom

De operatie is erg traumatisch.

Er zijn veel indelingen van dit proces. Afhankelijk van de locatie, delen ze de hernia van de cervicale, thoracale en lumbale. De meest voorkomende wervellushernia op de lagere rugniveaus. In maat:

1. Alle metingen zijn verdeeld in absoluut en relatief.
2. De belangrijkste symptomen zijn constante pijn in de rug en onderrug, verergerd bij het uitvoeren van enige lichamelijke activiteit. Bij verdere ontwikkeling van de ziekte begint de pijn zich te verspreiden naar de billen, dij, onderbeen, voet, zwakte verschijnt. Als u gevoelloosheid of tintelingen in de benen opmerkt, kan dit ook wijzen op de vorming van een hernia in de lumbale regio.
3. Maar deze techniek heeft een aantal negatieve punten:
4. microdiscectomie;
5. Central Clinical Hospital № 1 Russian Railways: van 15 duizend roebels (laserverdamping / laserreconstructie).

Raadpleging van de therapeut, neurochirurg, anesthesist.

Postoperatieve complicaties

In de volgende gevallen:

Om aanpassing te vergemakkelijken, is het aanbevolen om een ​​speciaal orthopedisch korset te dragen.

1. Een klein percentage van de complicaties na dit type chirurgische behandeling. Positieve resultaten van dankbare patiënten wijzen op de effectiviteit van deze techniek.
2. De postoperatieve periode is lang. Gedurende deze tijd zijn de rugspieren verzwakt. Ze kunnen de wervelkolom niet ondersteunen. Het resultaat is een terugval van de ziekte.

Klein (1-2 mm voor de cervicale en 1-5 voor de thoracale en lumbale);

1. Absolute indicaties:
2. Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom, waarvan de behandeling kan worden beperkt door conservatieve methoden, vereist een beroep op een arts. Bij een tijdig onderzoek en identificatie van pathologie in een vroeg stadium van ontwikkeling, kan vaak de behandeling van hernia van de lumbosacrale wervelkolom worden uitgevoerd met niet-invasieve punctie-methoden.
3. Na de operatie is een ontstekingsproces mogelijk, dat wordt geëlimineerd door antibacteriële geneesmiddelen;
4. Laserbestraling;
5. Clinical Diagnostic Center MGMU hen. IM Sechenov: vanaf 80 duizend roebels.

Hoe moet de postoperatieve revalidatieperiode verlopen?

Eigenlijk operatie: laser verwijdering van hernia van de wervelkolom

De leeftijd van de patiënt is langer dan 50 jaar.

1. Tijdens deze periode wordt een complexe behandeling voorgeschreven, oefentherapie, fysiotherapie. Aanbevolen spa-behandeling.
2. Maar ondanks de positieve aspecten heeft microdiscectomie zijn nadelen. Vanwege het kleine gebied van het operatieveld, verschijnt de mogelijkheid om een ​​hernia niet volledig te verwijderen. Bijgevolg is het resultaat een terugval.
3. Daarom worden dergelijke chirurgische ingrepen alleen om gezondheidsredenen uitgevoerd. Doe in alle andere gevallen een beroep op goedaardige behandelmethoden.

Medium (3-4 mm - cervicaal, 6-8 - lumbaal en borst);

1. Aanhoudend, niet stopbaar pijnsyndroom;
2. Als de pijn niet binnen een week verdwijnt en niet wordt gestopt door pijnstillers, is er mogelijk sprake van een hernia tussen de tussenwervelven, die alleen in een klinische omgeving moet worden behandeld.
3. Vertebrae kan beginnen te verzakken ten opzichte van elkaar;
4. Vernietiging van de tussenwervelnaalden;
5. Kliniek van minimaal invasieve neurochirurgie: vanaf 50 duizend roebel.

De technologie van deze procedure is als volgt:

Spinale hernia - verwijderen of behandelen met een laser?

Hernia-grootte is groter dan 6 mm.

Laserbehandeling van de betreffende pathologie omvat 2 methoden. Beide technieken deskundigen raden aan in de vroege stadia van de ziekte (binnen 6 maanden na de vorming van een hernia) te gebruiken, wanneer de diameter van de hernia niet meer dan 6 mm is. Het gebruik van een laser zal nuttig zijn als de medicamenteuze behandeling van hernia's tussen de wervels niet effectief was, de patiënt heeft geen contra-indicaties voor laserbehandeling. Bij het plannen van een operatie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen, moet de patiënt een idee hebben van wat de nadelige effecten van de operatie kunnen zijn. Ze worden ook complicaties genoemd. Postoperatieve complicaties kunnen zowel tijdens de operatie zelf als tijdens de herstelperiode optreden.

• Laserbehandeling
• Groot (maximaal 6 mm en maximaal 12 mm, respectievelijk);
• Hernia sekwestratie;
• Onze kliniek heeft hooggekwalificeerde specialisten in dienst met unieke ervaring op het gebied van microchirurgische, endoscopische en punctiebehandeling van hernia van de wervels.
• De revalidatieperiode kan worden uitgesteld door de vorming van verschillende littekens en verklevingen in het wervelkanaal.
• Hydroplastie van schijven.

Centraal klinisch ziekenhuis van de Russische Academie van Wetenschappen: van 60 duizend roebels Anesthesie van het geopereerde gebied (lokale anesthesie).

De patiënt leidt een inactieve (sedentaire) levensstijl. tekst

• Laserverdamping (verwijdering) van de hernia van de wervelkolom
• Complicaties die optreden tijdens de operatie zijn afhankelijk van de kwalificatie van het operatieteam, het type chirurgische ingreep en de kwaliteit van de apparatuur. De meest voorkomende complicaties zijn:

De essentie van deze methode is dat een lichtgids een beschadigde schijf binnengaat, deze de kern van de schijf verwarmt, de vloeistof verdampt. Dientengevolge, dalingen in grootte en hernia. Deze operatie wordt gebruikt voor ongecompliceerde ziekten. Wat zijn de belangrijkste voordelen van deze behandelmethode:

• Heel groot.
• Onvermogen om urineren en stoelgang te beheersen;
• Endoscopische chirurgie is de behandeling van hernia tussen de wervels op een minimaal invasieve manier die wordt uitgevoerd door lekke banden, die de weefsels, spieren en botstructuren van de wervelkolom minimaal beschadigen. Dit vermindert het risico op adhesies en complicaties die mogelijk zijn bij andere soorten operaties.
• Een van de meest effectieve methoden voor de behandeling van intervertebrale hernia in een vroeg stadium is hydroplastie van schijven. De bewerking wordt uitgevoerd met een speciale naald. Een steriele oplossing wordt in de holte van de schijf geïnjecteerd, wat helpt om het dode weefsel van de spinale schijf weg te wassen en uit het lichaam te verwijderen. De operatie duurt ongeveer een derde van een uur. Disc-hydroplastiek wordt niet gedaan bij het bepalen van een grote hernia of wanneer de vezelige ring is gebroken.

Tijdens de ingrijpende operatie wordt niet alleen de hernia verwijderd, maar ook de tussenwervelschijf met pathologie. Dit type operatie wordt uitgevoerd in de stadia van hernia of in het stadium van echte hernia (disc-prolaps). Garant Clinics: vanaf 80 duizend roebels.

• Plaats een naald met een speciale diameter in een beschadigde schijf. Om de naald naar het gewenste gebied te brengen, voert u het doorprikken van de huid uit.
• Tegenwoordig zijn er veel verschillende methoden om de betreffende pathologie te behandelen.
• Getoond in de volgende gevallen:

Behandeling van intervertebrale hernia met een laser vandaag is mogelijk - kenmerken van de behandeling

Tijdens de operatie wordt de zenuwwortel onbedoeld beschadigd. Het gevolg is parese of verlamming van de ledemaat, die zich al manifesteert in de postoperatieve herstelperiode. De operatie is praktisch niet-traumatisch.

• Deze ziekte kan zowel conservatief als snel worden behandeld. Wanneer kan een operatie worden toegewezen? Alle indicaties kunnen worden onderverdeeld in absoluut en relatief. Bij de eerste van hen wordt chirurgische ingreep uitgevoerd op basis van vitale redenen, dat wil zeggen, als het niet wordt gedaan, zal de patiënt sterven. Deze omvatten:
• Overtreding van de interne organen;
• Chirurgische interventie vindt plaats onder de controle van speciale optica, die een meervoudige toename geeft; miniatuur videocamera kan 360 graden draaien, zodat u een duidelijk beeld van het wervelkanaal kunt zien. De perfecte techniek helpt de chirurg om beter te navigeren op het chirurgische veld en om alle noodzakelijke manipulaties zo nauwkeurig mogelijk te produceren, wat het optreden van terugvallen minimaliseert.
• Elke techniek voor intervertebrale hernia heeft zijn kosten, die afhankelijk is van de complexiteit, implantatie-installatie, enz. De prijs begint vanaf 15.000 roebel.

1. En in plaats van de verwijderde schijf wordt er een speciaal titaniumimplantaat ingebracht, dat helpt de structuur van de wervelkolom te behouden.
2. In St. Petersburg zijn er veel klinieken waarin je een laserbehandeling van hernia van de wervelkolom kunt maken.
3. Samenvattend tot de pathologische zone van een flexibele vezel waardoorheen de energiestroom zal stromen. Door een dergelijk effect verandert de schijfvloeistof in damp die via de naald ontsnapt. Er is een afname van de parameters van het uitsteeksel van de hernia, een afname van de intradiscale druk, wat bijdraagt ​​tot de onmiddellijke eliminatie van pijn bij de patiënt.
4. Laserbehandeling is een van de jongste manieren om intervertebrale hernia te elimineren, die is uitgerust met een aantal positieve en negatieve punten:
5. Regelmatige ernstige pijn.

Spinale hernia-operatie - stadia

Tijdens de operatie kan de harde schil van het ruggenmerg worden beschadigd. Als de arts gekwalificeerd is, merkt hij het op en zuigt het tijdens de operatie op. Anders wordt de postoperatieve periode gecompliceerd door ernstige hoofdpijn. De reden is een afname van de intracraniale druk als gevolg van lekkage van liquor uit het wervelkanaal. Hoofdpijn zal stoppen na spontane overgroei van deze schade.

De structuur van de spinale schijf verandert niet.

De patiënt heeft ondraaglijke pijn die langer duurt dan zes maanden. En medicatie helpt niet om ze te elimineren.

1. Relatieve indicaties:
2. Aangezien de operatie om een ​​hernia tussen de wervels te verwijderen snel is (ongeveer een uur), vindt verwijdering plaats onder spinale anesthesie, waardoor de tijd om uit de anesthesie te komen vermindert. De herstelperiode is erg kort: de patiënt na zijn endoscopische operatie staat in een paar uur op. Volledige terugkeer naar het actieve leven vindt plaats binnen 7-10 dagen.
3. Elke operationele methode heeft negatieve gevolgen. De meest voorkomende complicatie na een operatie is hernia-recidief. In de postoperatieve periode is herstel vooral belangrijk voor de patiënt.
4. Dit type bewerking moet alleen worden uitgevoerd in de aanwezigheid van absolute indicaties. Ongeveer 20% van de patiënten geeft slechte feedback op de resultaten van deze chirurgische methode.
5. De beroemdste onder hen zijn de volgende plaatsen:

Controle over de manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een röntgenapparaat, waarvan de stralingsblootstelling minimaal is.

Schade aan de wervelkolom bij gebruik van een laser is minimaal, maar in de toekomst zal de aanwas van de wervels onderling de eerdere biomechanica van de wervelkolom niet herstellen, vanwege de vernietiging van de schijfstructuur.

• Periodiek / constant tintelen, branden in de rug, nek.
• In de postoperatieve periode kunnen de volgende complicaties optreden als niet aan de instructies van de behandelend arts wordt voldaan:
• De mobiliteit van de wervelkolom wordt behouden.
• De onderliggende ziekte werd bemoeilijkt door ernstige aandoeningen van de inwendige organen, zoals het maag-darmkanaal (fecale incontinentie) of het urinewegstelsel (urine-incontinentie).

Geen effectiviteit van conservatieve behandeling.

1. Intervertebrale hernia operatie - de kosten van chirurgische ingrepen in dit opzicht variëren van 80 tot 130 duizend roebel.
2. Als de patiënt tijdens deze periode te vroeg verschillende fysieke activiteiten begint uit te voeren of gewond raakt, is er een grotere kans op terugval.
3. Microdiscectomie is een neurochirurgische ingreep waarbij hernia's worden verwijderd. De operatie wordt altijd uitgevoerd onder narcose. Vóór de operatie moet u noodzakelijkerwijs een MRI-onderzoek of computertomografie ondergaan.

Instituut voor Traumatologie en Orthopedie. Harm.

De technologie van laserbehandeling van spinale hernia (laserpercutane reconstructie) verschilt van laserverdamping:

• De procedure wordt uitgevoerd zonder anesthesie. In sommige gevallen (zwangerschap, borstvoeding, allergie voor bepaalde medicijnen) kan dit nuttig zijn, maar tijdens de manipulatie kan de patiënt zich ongemakkelijk voelen.
• Verminderde gevoeligheid.
• Verschillende purulent-septische lokale (osteomyelitis of epiduritis) en algemene (pneumonie, sepsis) complicaties.
• Geen lang verblijf bij een intramurale behandeling (tot 2 dagen).

Waar te behandelen en een hernia te verwijderen met een laser - prijzen in Moskou en St. Petersburg

Atrofische veranderingen in het spierstelsel van de ledematen of progressieve verlamming.

1. Met een absoluut getuigenis gaat het niet meer om het soort chirurgische interventie, maar om het redden van het leven van de patiënt. Een sterke compressie (compressie) van het ruggenmerg is bijvoorbeeld een noodsituatie die dodelijk kan zijn.
2. De totale kosten van een endoscopische hernia-operatie tussen de wervels worden berekend op basis van consultatie en zijn afhankelijk van het volume van de komende interventie.

Om het risico op ontsteking voorgeschreven antibiotica te verminderen. Patiëntenrecensies tonen statistieken dat de kans op hernia-recidief ongeveer 5% is. In dit geval is heroperatie voorgeschreven. Opgemerkt moet worden dat deze techniek zeer weinig impact heeft, omdat wanneer het wordt uitgevoerd, wordt slechts een kleine incisie gemaakt en de patiënt heeft weinig last van pijn en hij herstelt snel kracht in de postoperatieve periode.

• Militaire medische academie. SM Kirov.
• Het gebruik van lokale anesthesie.
• Pijn na laserbehandeling van hernia hernia verdwijnt binnen 4-5 dagen (maximum) na de procedure.
• Hoofdpijn, duizeligheid, gevoelloosheid van vingers. De aangegeven symptomen zijn een gevolg van de hernia-lokalisatie in de wervelkolom.
• Misschien de opkomst van trombo-embolie.

Geen lange herstelperiode, het verlagen van de wervels.

• Waarom zou je naar ons toe komen?
• Als u contra-indicaties heeft voor endoscopische chirurgie, kunnen wij u de mogelijkheid bieden van een traditionele microchirurgische ingreep.
• Andere negatieve gevolgen zijn mogelijk. Tijdens de postoperatieve periode, tijdens het litteken, kan het weefsel de zenuwwortels van het ruggenmerg klemmen. Er kan ook een verplaatsing van de wervels zijn en een verandering in de anatomische kromming van de wervelkolom. Daarom, als u de methode voor chirurgische interventie kiest, moet u onthouden dat geen enkele operatie een ideaal resultaat zal geven, en de gevolgen zullen er nog steeds zijn.