Een van de belangrijkste structuren van het menselijk lichaam is de wervelkolom. De structuur stelt je in staat om de functies van ondersteuning en beweging uit te voeren. De wervelkolom heeft een S-vormig uiterlijk, waardoor het elastisch en flexibel is en ook het schudden tijdens wandelen, hardlopen en andere fysieke activiteiten zachter wordt. De structuur van de wervelkolom en de vorm ervan biedt een persoon de mogelijkheid om rechtop te lopen, waarbij de balans van het zwaartepunt in het lichaam gehandhaafd blijft.

Anatomie van de wervelkolom

De wervelkolom bestaat uit kleine gehoorbeentjes, wervels genaamd. Er zijn in totaal 24 wervels, sequentieel met elkaar verbonden in een rechtopstaande positie. De wervels zijn onderverdeeld in verschillende categorieën: zeven cervicale, twaalf thoracale en vijf lumbale. In het onderste deel van de wervelkolom, achter de lumbale, bevindt zich het sacrum, bestaande uit vijf wervels die zijn samengesmolten tot één bot. Onder het sacrale gebied bevindt zich het staartbeen, dat ook is gebaseerd op de gefuseerde wervels.

Tussen de twee aangrenzende wervels bevindt zich een cirkelvormige tussenwervelschijf, die dient als een verbindingszegel. Het belangrijkste doel ervan is om de belastingen te verminderen en te absorberen die regelmatig optreden tijdens lichamelijke activiteit. Bovendien verbinden de schijven de wervellichamen met elkaar. Tussen de wervels zijn er formaties die bundels worden genoemd. Ze vervullen de functie om de botten met elkaar te verbinden. De gewrichten die zich tussen de wervels bevinden, worden facetgewrichten genoemd, die qua structuur lijken op het kniegewricht. Hun aanwezigheid biedt mobiliteit tussen de wervels. In het midden van alle wervels bevinden zich de gaten waar het ruggenmerg doorheen gaat. Het concentreert de neurale paden die de verbinding vormen tussen de organen van het lichaam en de hersenen. De wervelkolom is verdeeld in vijf hoofdsecties: cervicaal, thoracaal, lumbaal, sacraal en stuitbeen. De cervicale wervelkolom omvat zeven wervels, de thoracaal bevat in totaal twaalf wervels en de lumbale - vijf. De onderkant van het lendegebied is bevestigd aan het heiligbeen, dat is gevormd uit vijf met elkaar gefuseerde wervels. Het onderste deel van de wervelkolom - staartbeen, heeft van drie tot vijf accrete wervels in zijn samenstelling.

wervels

De botten die betrokken zijn bij de vorming van de wervelkolom worden wervels genoemd. Het wervellichaam heeft een cilindrische vorm en is het meest duurzame element dat verantwoordelijk is voor de hoofdsteunbelasting. Achter het lichaam bevindt zich een wervelboog, in de vorm van een halve ring met processen die zich daar vanaf uitstrekken. Wervel en zijn lichaam vormen een wervelvormige foramen. Het geheel van gaten in alle wervels, precies boven elkaar gelegen, vormt het wervelkanaal. Het dient als de houder van het ruggenmerg, zenuwwortels en bloedvaten. Ligamenten zijn ook betrokken bij de vorming van het wervelkanaal, waarvan de belangrijkste de gele en achterste longitudinale ligamenten zijn. Het gele ligament verbindt de proximale bogen van de wervels en de achterste longitudinale verbindt de wervellichamen van achteren. De wervel heeft zeven processen. De spieren en ligamenten zijn bevestigd aan de processus spinosus en transversale, en de bovenste en onderste articulaire processen zijn betrokken bij de oprichting van de facetgewrichten.

De wervels zijn sponsachtige botten, dus binnenin hebben ze een sponsachtige substantie, buiten bedekt met een dichte corticale laag. Sponzige substantie bestaat uit botvormige dwarsbalken en vormt holten met rood beenmerg.

Tussenwervelschijf

De tussenwervelschijf bevindt zich tussen twee aangrenzende wervels en heeft de vorm van een plat, afgerond kussen. In het midden van de tussenwervelschijf bevindt zich een pulposus-kern, die een goede elasticiteit heeft en de functie vervult van het dempen van de verticale belasting. De pulpige kern is omgeven door een meerlagige vezelige ring, die de kern in een centrale positie houdt en de mogelijkheid blokkeert dat wervels naar elkaar toe worden verplaatst. De vezelige ring bestaat uit een groot aantal lagen en sterke vezels die elkaar snijden in drie vlakken.

Gefacetteerde gewrichten

De gewrichtsprocessen (facetten) die betrokken zijn bij de vorming van de facetgewrichten vertrekken van de wervelplaat. Twee aangrenzende wervels zijn verbonden door twee facetgewrichten die zich aan beide zijden van de boog bevinden, symmetrisch ten opzichte van de middellijn van het lichaam. De tussenwervelprocessen van de aangrenzende wervels liggen tegenover elkaar en hun uiteinden zijn bedekt met glad gewrichtskraakbeen. Door het gewrichtskraakbeen wordt de wrijving tussen de botten die het gewricht vormen sterk verminderd. Gefacetteerde gewrichten bieden de mogelijkheid van verschillende bewegingen tussen de wervels, waardoor de wervelkolom flexibel wordt.

Foraminale (tussenwervel) openingen

In de laterale delen van de wervelkolom bevinden zich foraminale foramina, die worden gecreëerd met behulp van articulaire processen, benen en lichamen van twee aangrenzende wervels. Foraminale openingen dienen als een plaats van uitgang van de zenuwwortels en aders van het wervelkanaal. Slagaders komen integendeel in het ruggengraatkanaal en leveren bloed aan de zenuwstructuren.

Paravertebrale spieren

De spieren in de buurt van de wervelkolom worden paravertebraal genoemd. Hun belangrijkste functie is om de wervelkolom te ondersteunen en om verschillende bewegingen in de vorm van bochten en bochten van het lichaam te bieden.

Vertebrale motorsegment

Het concept van het wervelmotor-segment wordt vaak gebruikt in de vertebrologie. Het is een functioneel element van de wervelkolom, dat is gevormd uit twee wervels die door de tussenwervelschijf, spieren en gewrichtsbanden met elkaar zijn verbonden. Elk wervelmotor-segment bevat twee tussenwervelgaten waardoor de zenuwwortels van het ruggenmerg, aders en slagaders worden verwijderd.

Cervicale wervelkolom

Het cervicale gebied bevindt zich in het bovenste deel van de wervelkolom en bestaat uit zeven wervels. Het cervicale gebied heeft een convexe curve naar voren gericht, die lordosis wordt genoemd. De vorm lijkt op de letter "C". Het cervicale gebied is een van de meest mobiele delen van de wervelkolom. Dankzij hem kan een persoon bochten en bochten van het hoofd uitvoeren en verschillende bewegingen van de nek uitvoeren.

Bij de nekwervels is het de moeite waard om de twee bovenste te selecteren, met de naam "atlas" en "as". Ze ontvingen een speciale anatomische structuur, in tegenstelling tot andere wervels. In Atlanta (1e halswervel) is er geen wervellichaam. Het wordt gevormd door de voorste en achterste boog, die verbonden zijn door botverdikkingen. Axis (2e halswervel) heeft een dentitie, gevormd door een uitsteeksel van het bot in het voorste deel. Het dentate proces wordt gefixeerd door bundels in het vertebrale foramen van de atlas, en vormt de draaiingsas voor de eerste cervicale wervel. Een dergelijke structuur maakt het mogelijk om rotatiebewegingen van het hoofd uit te voeren. De cervicale wervelkolom is het meest kwetsbare deel van de wervelkolom in termen van de mogelijkheid van letsel. Dit komt door de lage mechanische sterkte van de wervels in dit gedeelte, evenals door een zwak korset van spieren in de nek.

Thoracale wervelkolom

De thoracale wervelkolom omvat twaalf wervels. De vorm lijkt op de letter "C", convex naar achteren gelegen (Kyphosis). Het thoracale gebied is direct verbonden met de achterwand van de borst. De ribben zijn bevestigd aan de lichamen en transversale processen van de borstwervels door de gewrichten. Met behulp van het borstbeen worden de voorste delen van de ribben gecombineerd tot een sterk holistisch frame, waardoor de ribbenkast wordt gevormd. De mobiliteit van de thoracale wervelkolom is beperkt. Dit is te wijten aan de aanwezigheid van de borst, de kleine hoogte van de tussenwervelschijven en aanmerkelijk lange, krachtige processus spinosus van de wervels.

Lumbale wervelkolom

De lumbale wervelkolom wordt gevormd uit de vijf grootste wervels, hoewel in zeldzame gevallen hun aantal zes kan bereiken (lumbarisatie). De lumbale wervelkolom wordt gekenmerkt door een vloeiende curve, convexe naar voren (lordosis) en is een verbinding tussen thoracaal en sacrum. Het lumbale gedeelte moet aanzienlijke spanningen ondergaan, omdat het bovenste deel van het lichaam er druk op uitoefent.

Sacrum (Sacral Division)

Het sacrum is een driehoekig gevormd bot gevormd door vijf ingespeelde wervels. De wervelkolom is verbonden met de twee bekkenbotten door middel van het heiligbeen, en komt neer als een wig tussen hen in.

Staartbeen (staartbeen)

Het staartbeen is het onderste deel van de wervelkolom, bestaande uit drie tot vijf wervelwervels. De vorm lijkt op een omgekeerde gebogen piramide. De voorste delen van het stuitbeen zijn ontworpen om de spieren en ligamenten te bevestigen die verband houden met de activiteiten van de organen van het urogenitale systeem, evenals de afgelegen delen van de dikke darm. Het staartbeen is betrokken bij de verdeling van fysieke activiteit op de anatomische structuren van het bekken, wat een belangrijk steunpunt is.

Anatomie van de wervelkolom en het ruggenmerg

Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

Wervelkolom

De wervelkolom is normaal gesproken een flexibele formatie bestaande uit een gemiddelde van 33-34 wervels verbonden in een enkele ketting door tussenwervelschijven, boogvormige stengels en een krachtige ligamenteuze inrichting.

Het aantal wervels bij volwassenen is niet altijd hetzelfde: er zijn afwijkingen in de ontwikkeling van de wervelkolom, geassocieerd met zowel een toename als een afname van het aantal wervels. Dus, de 25e wervel van het embryo bij een volwassene wordt geassimileerd door het heiligbeen, maar in sommige gevallen groeit het niet samen met het heiligbeen, vormt de 6e lendenwervel en 4 sacrale wervels (lumbarisatie - een vergelijking van de sacrale wervel met de lendewervel).

Er zijn ook tegengestelde verhoudingen: het sacrum assimileert niet alleen de 25e wervel maar ook de 24e, vormt 4 lendenen en 6 sacrale wervels (sacralisatie). Assimilatie kan compleet zijn, botten, onvolledig, bilateraal en eenzijdig.

In de wervelkolom worden de volgende wervels onderscheiden: cervicaal - 7, thoracaal - 12, lumbaal - 5, sacraal - 5 en coccygeal - 4-5. Tegelijkertijd zijn 9-10 van hen (sacraal - 5, coccygeal 4-5) bewegingsloos verbonden.

Normaal gesproken zijn er geen krommingen van de wervelkolom in het frontale vlak. In het sagittale vlak heeft de wervelkolom 4 afwisselend soepele fysiologische bochten in de vorm van bogen met anterieure convexiteit (cervicale en lumbale lordose) en bogen geleid door een convexiteit aan de achterkant (thoracale en sacrocyklei kyfose).

Over de normale anatomische verhoudingen in de wervelkolom geeft de ernst van fysiologische curven aan. De fysiologische curves van de wervelkolom zijn altijd glad en zijn normaal niet hoekig en de processus spinosus bevindt zich op dezelfde afstand van elkaar.

Er moet worden benadrukt dat de mate van buiging van de wervelkolom in verschillende delen varieert en afhankelijk is van de leeftijd. Dus, tegen de tijd van geboorte, bestaan ​​de bochten van de wervelkolom, maar hun ernst neemt toe als het kind groeit.

wervel

De wervel (behalve de twee bovenste cervicale) bestaat uit het lichaam, de boog en de processen die zich daar vanaf uitstrekken. De organen van de wervels zijn verbonden door tussenwervelschijven en de bogen door de tussenwervelgewrichten. Bogen van aangrenzende wervels, gewrichten, transversale en processus spinosus zijn verbonden door een krachtige ligamenteuze apparaat.

Het anatomische complex bestaande uit de tussenwervelschijf, twee overeenkomstige tussenwervelgewrichten en ligamenten die zich op dit niveau bevinden, vertegenwoordigt een soort van spinale bewegingssegment - de zogenaamde. wervelmotor segment. De mobiliteit van de wervelkolom in een afzonderlijk segment is klein, maar de bewegingen van veel segmenten bieden de mogelijkheid tot significante mobiliteit van de wervelkolom als geheel.

De grootte van de wervellichamen neemt toe in de caudale richting (van boven naar beneden) en bereikt een maximum in het lendegebied.

Normaal gesproken hebben de wervellichamen dezelfde hoogte in de voorste en achterste delen.

Een uitzondering vormt de vijfde lendewervel, waarvan het lichaam een ​​wigvormige vorm heeft: in het ventrale deel is deze hoger dan in de dorsale (hoger aan de voorkant dan de achterkant). Bij volwassenen heeft het lichaam een ​​rechthoekige vorm met afgeronde hoeken. In het tijdelijke thoracolumbale gebied van de wervelkolom kan de trapezoïdale vorm van het lichaam van een of twee wervels worden gedetecteerd met een gelijkmatige schuinstand van de boven- en onderoppervlakken aan de voorkant. De trapezoïdale vorm kan bij de lumbale wervel liggen met de schuinte van het bovenste en onderste oppervlak van het achterste. Een soortgelijke vorm van de vijfde wervel wordt soms verward met een compressiefractuur.

Het wervellichaam bestaat uit een sponsachtige substantie waarvan de botbundels een complexe vervlechting vormen, de overgrote meerderheid ervan heeft een verticale richting en komt overeen met de hoofdbelastingslijnen. De voor-, achter- en zijoppervlakken van het lichaam zijn bedekt met een dunne laag van dichte substantie, geperforeerd door de vasculaire kanalen.

Van de wervels van het wervellichaam is er een boog, waarbij er twee secties zijn: de voorste, de gepaarde - pedikel en de achterste - de plaat (Iamina), gelegen tussen de gewrichts- en processus spinosus. Van de boog van een wervel gaan de processen gepaard: gepaarde - bovenste en onderste articulaire (boogproces), transversale en solitaire spinale.

De beschreven structuur van de wervel is schematisch, omdat afzonderlijke wervels, niet alleen op verschillende afdelingen maar ook binnen dezelfde sectie van de wervelkolom, onderscheidende anatomische kenmerken kunnen hebben.

Een kenmerk van de structuur van de cervicale wervelkolom is de aanwezigheid van gaten in de dwarse processen van C_II-C_VII wervels. Deze gaten vormen een kanaal waarin de wervelslagader met dezelfde sympathieke plexus passeert. De mediale wand van het kanaal is het middelste deel van de semilunaire processen. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het vergroten van de vervormingen van de half-stille processen en het optreden van artrose van de onbedekte gewrichten, wat kan leiden tot compressie van de wervelslagader en irritatie van de sympatische plexi.

Tussenwervelgewrichten

De tussenwervelgewrichten worden gevormd door de onderste articulaire processen van de bovenliggende wervel en de bovenste articulaire processen van de onderliggende.

Ronde gewrichten in alle delen van de wervelkolom hebben een vergelijkbare structuur. De vorm en locatie van hun gewrichtsvlakken is echter niet hetzelfde. Dus, in de cervicale en thoracale wervels bevinden ze zich in de schuine projectie, dicht bij de frontale en in de lumbale wervels - naar de sagittale. En als in de cervicale en thoracale wervels de gewrichtsvlakken vlak zijn, dan zijn ze in de lendenen gebogen en zijn als segmenten van een cilinder.

Hoewel de articulaire processen en hun gewrichtsvlakken in verschillende delen van de wervelkolom bijzondere kenmerken hebben, zijn de gelede gewrichtsvlakken op alle niveaus gelijk aan elkaar, bekleed met hyalien kraakbeen en versterkt met een strak gestrekte capsule die rechtstreeks is bevestigd aan de rand van de gewrichtsvlakken. Functioneel zijn alle booggewrichtverbindingen bij de inactief.

De echte ruggengraatverbindingen, naast de gewrichtsprothesen, omvatten:

• gepaarde Atlanto-occipitale verbinding die het achterhoofdsbeen verbindt met de eerste halswervel;
• ongepaard mediaal atlanto-axiaal gewricht verbindende wervels C_ik en C_II;
• gepaarde sacro-iliacale gewrichten die het sacrum verbinden met de iliacale botten.

Tussenwervelschijf

De lichamen van aangrenzende wervels van II-cervicaal tot I-sacraal, zijn verbonden door tussenwervelschijven. De tussenwervelschijf is een kraakbeenweefsel en bestaat uit de gelatineuze (pulposale) nucleus (nucleus pulposus), de fibreuze ring (annulus fibrosis) en uit twee hyaliene platen.

De gelatineuze kern is een bolvormige formatie met een ongelijk oppervlak, bestaat uit een gelachtige massa met een hoog watergehalte - tot 85-90% in de kern, de diameter varieert tussen de 1-2,5 cm.

In de tussenwervelschijf in het cervicale gebied wordt de gelatineuze kern enigszins voorwaarts verplaatst vanuit het midden, en in de thoracale en lumbale schijven bevindt deze zich op de rand van het middelste en achterste derde deel van de tussenwervelschijf.

Kenmerkend voor de gelatineuze kern zijn de hoge elasticiteit, hoge turgor, die de hoogte van de schijf bepaalt. De kern wordt gecomprimeerd in een schijf onder druk van verschillende atmosferen. De hoofdfunctie van de gelatineuze kern is de lente: werkt als een buffer, verzwakt en verdeelt gelijkmatig het effect van verschillende schokken en trillingen op de oppervlakken van de wervellichamen.

De geleiachtige kern oefent, dankzij de turgor, een constante druk uit op de hyaliene platen en duwt de wervellichamen uit elkaar. Het ligamenteuze apparaat van de ruggengraat en de vezelige ring van de schijven gaan de gelatineuze kern tegen, waardoor de aangrenzende wervels bij elkaar worden gebracht. De hoogte van elke schijf en de gehele wervelkolom als geheel is niet constant. Het is geassocieerd met het dynamische evenwicht van de tegengesteld gerichte invloeden van de gelatineuze kern en het ligamenteuze apparaat en is afhankelijk van het niveau van dit evenwicht, dat in hoofdzaak overeenkomt met de toestand van de gelatineuze kern.

Het weefsel van de gelatineuze kern is in staat om water af te geven en te binden afhankelijk van de belasting, en daarom is de hoogte van de normale tussenwervelschijf verschillend op verschillende tijdstippen van de dag.

Dus 's morgens neemt de schijfhoogte toe met het herstel van de maximale turgor van de gelatineuze kern en wordt in zekere mate de elasticiteit van het ligamenteuze apparaat na een nachtrust overwonnen. 'S Avonds, vooral na het sporten, neemt de turgor van de gelatineuze kern af en naderen de aangrenzende wervels elkaar. De hoogte van een persoon gedurende de dag varieert dus afhankelijk van de hoogte van de tussenwervelschijf.

Bij een volwassene vormen de tussenwervelschijven ongeveer een kwart of zelfs een derde van de hoogte van de wervelkolom. De waargenomen fysiologische fluctuaties van de groei gedurende de dag kunnen van 2 tot 4 cm zijn. Door de geleidelijke afname van de turgor van de gelatineuze kern op oudere leeftijd neemt de groei af.

Een soort dynamische weerstand tegen de effecten op de wervelkolom van de gelatineuze kern en het ligamenteuze apparaat is de sleutel tot het begrijpen van een aantal degeneratieve-dystrofische laesies die zich in de wervelkolom ontwikkelen.

De gelatineuze kern is het middelpunt waaromheen de onderlinge verplaatsing van aangrenzende wervels plaatsvindt. Wanneer de wervelkolom wordt gebogen, beweegt de kern naar achteren. Bij anterieur en met laterale neigingen, naar de convexiteit.

De vezelige ring, bestaande uit verbindingsvlechtvezels gelegen rond de gelatineuze kern, vormt de voorste, achterste en laterale randen van de tussenwervelschijf. Het zit vast aan de rand van het bot door middel van Sharpey-vezels. Vezelige ringvezels zijn ook bevestigd aan het achterste longitudinale ligament van de wervelkolom. De perifere vezels van de vezelige ring vormen een sterke buitenste afdeling van de schijf, en de vezels die zich dichter bij het midden van de schijf bevinden, zijn losser gerangschikt en passeren in de capsule van de gelatineuze kern. Het voorste deel van de vezelige ring is dichter, zwaarder dan de posterieure. De voorkant van de vezelige ring is 1,5 - 2 keer groter dan de achterkant. De belangrijkste functie van de vezelring is om de aangrenzende wervels vast te maken, om de gelatineuze kern in de schijf te houden, om beweging in verschillende vlakken te garanderen.

Het craniale en caudale (bovenste en onderste, respectievelijk in de staande positie) oppervlak van de tussenwervelschijf wordt gevormd door hyaline kraakbeenachtige platen die in de limbus (verdikking) van het wervellichaam worden ingebracht. Elk van de hyaline platen is gelijk in grootte en past nauw met de corresponderende eindplaat van het wervellichaam, het verbindt de gelatineuze kern van de schijf met de boteindplaat van het wervellichaam. Degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf verspreiden zich via de borgplaat naar het wervellichaam.

Ruggewrichtsbanden

De wervelkolom is uitgerust met een complexe ligamenteuze inrichting, die bestaat uit: voorste longitudinale ligament, posterieure longitudinale ligament, gele ligament, inter-transversale ligament, interosseous ligament, supraspastische ligament, nek ligament en anderen.

Het voorste longitudinale ligament bedekt de anterieure en laterale oppervlakken van de wervellichamen. Het begint vanaf de faryngale tuberkel van het achterhoofdsbeen en bereikt de 1e sacrale wervel. Het voorste longitudinale ligament bestaat uit korte en lange vezels en bosjes die stevig samensmelten met de lichamen van de wervels en losjes verbonden zijn met tussenwervelschijven; in de laatste plaats wordt een ligament van het ene wervellichaam naar het andere geworpen. Het voorste longitudinale ligament vervult ook de functie van het periosteum van de wervellichamen.

Het achterste longitudinale ligament start vanaf de bovenrand van het grote achterhoofdsbeen van foramen, lijnen het achterste oppervlak van de wervellichamen en bereikt het onderste deel van het sacrale kanaal. Het is dikker, maar al het voorste longitudinale ligament en rijker aan elastische vezels. Het achterste longitudinale ligament, in tegenstelling tot het anterieure, is sterk gehecht aan de tussenwervelschijven en losjes aan de wervellichamen. De diameter is niet hetzelfde: op het niveau van de schijven is het breed en bedekt het achterste oppervlak van de schijf en ter hoogte van de wervellichamen lijkt het op een smal lint. Aan de zijkanten van de mediane lijn passeert het achterste longitudinale ligament in het dunne membraan, dat de veneuze plexus van de wervellichamen scheidt van de dura mater en het ruggenmerg beschermt tegen compressie.

De gele ligamenten bestaan ​​uit elastische vezels en verbinden de bogen van de wervels, vooral duidelijk zichtbaar tijdens MRI in de lumbale wervelkolom met een dikte van ongeveer 3 mm. Interstitiële, intersticeale, supraspastische ligamenten verbinden de overeenkomstige processen.

De hoogte van de tussenwervelschijven neemt geleidelijk toe van de tweede halswervel naar de zevende, daarna neemt de hoogte af naar Th_IV en pieken op het L-niveau_IV-L_V. De laagste hoogte onderscheidt zich door de bovenste cervicale en bovenste thoracale tussenwervelschijven. De hoogte van alle tussenwervelschijven bevindt zich caudaal ten opzichte van het lichaam van Th_IV-wervel, gelijkmatig stijgend. Presacrale schijf is zeer variabel, zowel in hoogte als in vorm, afwijkingen in de ene of andere richting bij volwassenen zijn maximaal 2 mm.

De hoogte van de voorste en achterste delen van de schijf varieert in verschillende delen van de wervelkolom en is afhankelijk van fysiologische bochten. Dus, in de cervicale en lumbale regio's, is het voorste deel van de tussenwervelschijven hoger dan de achterste schijven, en in het thoracale gebied worden de inverse relaties waargenomen: in de middelste positie heeft de schijf de vorm van een wig, die achterwaarts wordt afgedekt. Bij het buigen neemt de hoogte van het voorste gedeelte van de schijf af en de wigvormige vorm verdwijnt, en bij het buigen is de wigvormige vorm meer uitgesproken. Verplaatsing van de wervellichamen in functionele testen bij normale volwassenen ontbreekt.

Wervelkanaal

Het wervelkanaal is een opvangbak voor het ruggenmerg, de wortels en vaten, het wervelkanaal is craniaal verbonden met de schedelholte en caudaal met het sacrale kanaal. Om de spinale zenuwen te verlaten van het wervelkanaal, zijn er 23 paren intervertebrale foramen. Sommige auteurs verdelen het wervelkanaal in het centrale deel (durale kanaal) en twee zijdelingse delen (rechter en linker laterale kanalen - intervertebrale foramen).

In de zijwanden van het kanaal bevinden zich 23 paren intervertebrale foramen waardoor de spinale zenuwwortels, de aderen en de wortels van de wervelkolom het wervelkanaal verlaten. De voorste wand van het laterale kanaal in de thoracale en lumbale gebieden wordt gevormd door het posterolaterale oppervlak van de lichamen en tussenwervelschijven, en in het cervicale gebied maakt de utero-vertebrale articulatie ook deel uit van deze wand; de achterste wand is het voorste oppervlak van het superieure gewrichtsproces en het boogvormige proces, met gele ligamenten. De boven- en onderwanden worden vertegenwoordigd door beenuitsnijdingen. De bovenste en onderste wanden worden gevormd door de onderste inkeping van het been van de boog van de bovenliggende wervel en de bovenste inkeping van het been van de boog van de onderliggende wervel. De diameter van het laterale kanaal van het intervertebrale foramen neemt toe in de caudale richting. In het heiligbeen, wordt de rol van de tussenwervelschijf foramina uitgevoerd door vier paar sacrale foramina, die zich openen op het bekkenoppervlak van het heiligbeen.

Het laterale (radiculaire) kanaal buiten wordt begrensd door het been van de bovenliggende wervel, aan de voorkant door het lichaam van de wervel en de tussenwervelschijf, achter door de ventrale delen van het tussenwervelgewricht. Het radiculaire kanaal is een halfcilindrische geul van ongeveer 2,5 cm lang, met een run van het centrale kanaal van schuin naar beneden en naar voren. De normale anteroposterior grootte van het kanaal is minimaal 5 mm. Er is een verdeling van het radiculaire kanaal in zones: de "ingang" van de wortel in het laterale kanaal, het "middelste gedeelte" en de "uitgangszone" van de wortel van het intervertebrale foramen.

De "3-ingang" in het foramen intervertebrale is de zijzak. De redenen voor wortelcompressie zijn de hypertrofie van het bovenste articulaire proces van de onderliggende wervel, de aangeboren kenmerken van de ontwikkeling van het gewricht (vorm, grootte), osteophyten. Het volgnummer van de wervel waartoe het superieure gewrichtsproces behoort in deze variant van compressie komt overeen met het aantal van de gewurgde spinale zenuwwortel.

De "middelste zone" aan de voorkant wordt begrensd door het achterste oppervlak van het wervellichaam, vanaf de achterkant door het interarticulaire deel van de wervelboog, de mediale delen van deze zone zijn open naar het centrale kanaal. De belangrijkste oorzaken van stenose in dit gebied zijn osteophyten op hun plaats bij het bevestigen van het gele ligament, evenals spondylolyse met hypertrofie van de gewrichtszak.

In de "uitgangszone" van de spinale zenuwwortel aan de voorkant bevindt zich de onderliggende tussenwervelschijf, achter - de buitenste delen van het gewricht. Oorzaken van compressie in deze zone zijn spondyloarthrose en subluxaties in de gewrichten, osteophyten in het gebied van de bovenrand van de tussenwervelschijf.

Ruggenmerg

Het ruggenmerg begint ter hoogte van de grote opening van het achterhoofdsbeen en eindigt, volgens de meeste auteurs, ter hoogte van het middelpunt van het lichaam L_II-wervel (beschreven zelden voorkomend op niveau L_ik en middenlichaam L_III-wervel). Onder dit niveau bevindt zich de laatste tank met de paardenstaartwortels (L_II-L_V, S_ik-S_V en Co_ik), die bedekt zijn met dezelfde schalen als het ruggenmerg.

Bij pasgeborenen is het einde van het ruggenmerg lager dan bij volwassenen, op niveau L_III-wervel. Tegen 3 jaar neemt de kegel van het ruggenmerg de gebruikelijke locatie in voor volwassenen.

De voorste en achterste wortels van de spinale zenuwen strekken zich uit van elk segment van het ruggenmerg. De wortels zijn gericht op de overeenkomstige tussenwervelgaten. Hier vormt de achterwortel de spinale knoop (plaatselijke verdikking is het ganglion). De voorste en achterste wortels komen direct na het ganglion samen en vormen de romp van de spinale zenuw. Het bovenste paar spinale zenuwen verlaat het wervelkanaal op het niveau tussen het achterhoofdsbeen en C_ik-wervel, lager - tussen S_ik en s_II-wervels. Er zijn in totaal 31 paren spinale zenuwen.

Tot 3 maanden liggen de wortels van het ruggenmerg tegenover de overeenkomstige wervels. De wervelkolom begint sneller te groeien dan het ruggenmerg. In overeenstemming hiermee worden de wortels langer naar de kegel van het ruggenmerg toe en schuin neerwaarts gericht naar hun tussenwervelgaten.

In verband met de vertraging van de groei van het ruggenmerg in de lengte vanaf de wervelkolom, moet met deze discrepantie rekening worden gehouden bij het bepalen van de projectie van de segmenten. In de cervicale ruggemergsegmenten bevinden zich één wervel hoger dan de overeenkomstige wervel.

In de cervicale wervelkolom zijn er 8 segmenten van het ruggenmerg. Tussen het achterhoofdbeen en C_ik-wervel is er een segment C₀-C_ik waar is C_ik-de zenuw. Uit het intervertebrale foramen, de spinale zenuwen die corresponderen met de onderliggende wervel (bijvoorbeeld van het intervertebrale foramen C)_V-C_Vik C zenuwen komen naar buiten_VI).

Er is een discrepantie tussen de thoracale wervelkolom en het ruggenmerg. De bovenste thoracale segmenten van het ruggenmerg zijn twee wervels hoger dan de overeenkomstige wervels, de onderste thoracale - door drie. Lendegordels komen overeen met Th_X-th_XII-wervels en alle sacrale - Th_XII-L_ik-wervels.

Ruggenmergverlenging vanaf niveau L_ik-Vertebra is een paardenstaart. Wortelwortels vertrekken van de durale zak en divergeren naar beneden en lateraal naar het foramen intervertebrale. In de regel passeren ze het achterste oppervlak van de tussenwervelschijven, met uitzondering van de wortels van L_II en l_III. Spinale wortel L_II uit de durale zak over de tussenwervelschijf en de wervelkolom L_III- onder de schijf. Wortels op het niveau van tussenwervelschijven komen overeen met de onderliggende wervel (bijvoorbeeld het niveau van de schijf L_IV-L_V komt overeen met L_V-wervelkolom). Het tussenwortel foramen omvat de wortels die overeenkomen met de bovenliggende wervel (bijvoorbeeld L_IV-L_V komt overeen met L_IV-wervelkolom).

Opgemerkt moet worden dat er verschillende plaatsen zijn waar de wortels kunnen worden aangetast in de achterste en laterale laterale hernia's van tussenwervelschijven: het achterste deel van de tussenwervelschijven en de tussenwervelopening.

Het ruggenmerg is bedekt met drie meningen: solide (dura mater spinalis), arachnoid (arachnoidea) en zachte (pia mater spinalis). De arachnoïde en zachte membranen, samen genomen, worden ook lepto-hersenmembranen genoemd.

De dura mater bestaat uit twee lagen. Op het niveau van het grote foramen achterhoofdsbeen lopen beide lagen volledig uiteen. De buitenste laag hecht sterk aan het bot en is in feite het periosteum. De binnenlaag vormt de durale zak van het ruggenmerg. De ruimte tussen de lagen heet epidurale (cavitas epiduralis), epidurale of extradurale.

De epidurale ruimte bevat los bindweefsel en veneuze plexus. Beide lagen van de dura mater worden samengevoegd wanneer de wortels van de spinale zenuwen door het intervertebrale foramen gaan. Dural-zak eindigt op S-niveau_II-S_III-wervels. Het caudale gedeelte gaat verder als een terminale gloeidraad, die is vastgemaakt aan het periosteum van het stuitbeen.

De arachnoïde mater bestaat uit een celmembraan waaraan een netwerk van trabeculae is bevestigd. De arachnoïde is niet gefixeerd op de dura mater. De subarachnoïdale ruimte is gevuld met circulerend hersenvocht.

De pia materlining alle oppervlakken van het ruggenmerg en de hersenen. De trabeculae van het arachnoïde membraan zijn bevestigd aan de pia mater.

De bovengrens van het ruggenmerg is de lijn die de voorste en achterste segmenten van de boog C verbindt_ik-wervel. Het ruggenmerg eindigt in de regel op het niveau van L_ik-L_IIin de vorm van een kegel, waaronder een paardenstaart komt. De paardenstaartwortels gaan uit in een hoek van 45 ° ten opzichte van het overeenkomstige tussenwortel foramen.

De grootte van het ruggenmerg is overal ongelijk, de dikte is groter in het gebied van de cervicale en lumbale verdikking. Maten afhankelijk van de wervelkolom zijn verschillend:

• ter hoogte van de cervicale wervelkolom - de anteroposteriorale grootte van de durale zak is 10-14 mm, het ruggenmerg is 7-11 mm, de dwarsafmeting van het ruggenmerg nadert 10-14 mm;
• ter hoogte van de thoracale wervelkolom komt de anteroposteriorale afmeting van het ruggenmerg overeen met 6 mm, de durale zak 9 mm, met uitzondering van het niveau van Th_ik-th_ll-wervels, waar het 10-11 mm is;
• in de lumbale wervelkolom - de sagittale grootte van de durale zak varieert van 12 tot 15 mm.

Epiduraal vetweefsel is meer ontwikkeld in het thoracale en lumbale wervelkanaal.

Postscriptum Extra materialen:

1. 15-minuten durende video van anatomische video-atlas met uitleg over de basis van de spinale structuur:

De structuur van de menselijke wervelkolom, zijn afdelingen en functies

Niet alleen ouderen, maar ook adolescenten en zelfs baby's kunnen rugpijn ervaren. Deze pijn kan worden veroorzaakt door vele redenen: zowel vermoeidheid als allerlei ziektes die zich in de loop van de tijd kunnen ontwikkelen of vanaf de geboorte kunnen zijn.

Om beter te begrijpen waar pijn vandaan komt en wat ze kunnen betekenen, en om te weten hoe ze er goed vanaf kunnen komen, zal informatie helpen, wat de structuur is van de ruggengraat, zijn afdelingen en functies. In het artikel zullen we kijken naar de anatomie van deze afdeling, we zullen in detail beschrijven welke functies de bijrijder uitvoert en hoe hij zijn gezondheid kan behouden.

Algemene beschrijving van de structuur van de wervelkolom

De wervelkolom is S-vormig, waardoor deze elastisch is - daarom kan een persoon verschillende poses aannemen, buigen, draaien enzovoorts. Als de tussenwervelschijven niet uit kraakbeenweefsel zouden bestaan, dat flexibel kan zijn, dan zou de persoon permanent in één positie worden gefixeerd.

De vorm van de ruggengraat en de structuur zorgen voor balans en rechte benen. Op de wervelkolom worden het hele lichaam, de ledematen en het hoofd bij elkaar gehouden.

De wervelkolom is een ketting van wervels, gearticuleerd door tussenwervelschijven. Het aantal wervels varieert van 32 tot 34 - het hangt allemaal af van de individuele ontwikkeling.

Ruggewervels

De wervelkolom is verdeeld in vijf secties:

Video - Een visueel beeld van de structuur van de wervelkolom

Spinale functies

De wervelkolom heeft verschillende functies:

• Ondersteunende functie De wervelkolom is een ondersteuning voor alle ledematen en het hoofd, en het is aan hem dat de grootste druk van het hele lichaam wordt gelegd. De ondersteunende functie wordt ook uitgevoerd door de schijven en ligamenten, maar de wervelkolom neemt het grootste gewicht aan - ongeveer 2/3 van het totaal. Dit gewicht beweegt hij naar zijn benen en bekken. Dankzij de ruggengraat integreert alles in één geheel: het hoofd, de borst, de bovenste en onderste ledematen, evenals de schoudergordel.
• Beschermende functie. De wervelkolom heeft een belangrijke functie - het beschermt het ruggenmerg tegen verschillende verwondingen. Hij is het "managementcentrum", dat zorgt voor het goed functioneren van de spieren en het skelet. Het ruggenmerg is onder de sterkste bescherming: omringd door drie botschillen, versterkt door ligamenten en kraakbeenweefsel. Het ruggenmerg bestuurt het werk van de zenuwvezels die ervan afwijken, dus we kunnen zeggen dat elke wervel verantwoordelijk is voor het werk van een specifiek deel van het lichaam. Dit systeem is zeer harmonieus en als een van zijn componenten wordt verstoord, zullen de gevolgen ook op andere delen van het menselijk lichaam reageren.

• Motor functie Dankzij de elastische kraakbeenachtige tussenwervelschijven die zich tussen de wervels bevinden, kan een persoon zich in elke richting bewegen en draaien.
• Afschrijving functie. De wervelkolom onderdrukt, vanwege zijn kromming, de dynamische belasting van het lichaam tijdens het lopen, springen of rijden in een transport. Vanwege deze waardevermindering creëert de wervelkolom de tegenovergestelde druk en het menselijk lichaam lijdt niet. Spieren spelen ook een belangrijke rol: als ze zich in een ontwikkelde staat bevinden (bijvoorbeeld door regelmatig sporten of lichamelijke opvoeding), ervaart de wervelkolom minder druk.

Gedetailleerde structuur van de wervels

Wervels hebben een complexe structuur, terwijl ze in verschillende delen van de wervelkolom kunnen verschillen.

Als u meer in detail wilt weten hoeveel botten er in de rug zitten en wat hun functies zijn, kunt u er een artikel over lezen op onze portal.

De wervel bestaat uit een botspike, samengesteld uit een interne sponsachtige substantie en een uitwendige substantie, wat een lamellair botweefsel is.

Elke stof heeft zijn eigen functie. Spons is verantwoordelijk voor sterkte en goede weerstand, terwijl compact, extern, elastisch is en de ruggengraat bestand is tegen verschillende belastingen. In de wervel bevinden zich de rode hersenen, die verantwoordelijk zijn voor de bloedvorming. Botweefsel wordt voortdurend bijgewerkt, dus het verliest zijn kracht al jaren niet. Als het lichaam metabolisme heeft, dan doen zich geen problemen voor met het bewegingsapparaat. En wanneer iemand voortdurend bezig is met matige fysieke inspanning, vindt weefselvernieuwing sneller plaats dan met een zittende levensstijl - dit is ook een garantie voor de gezondheid van de wervelkolom.

De wervel bestaat uit de volgende elementen:

• wervellichaam;
• benen, die zich aan beide zijden van de wervel bevinden;
• twee dwarse en vier gewrichtsprocessen;
• processus spinosus;
• wervelkanaal waarin het ruggenmerg zich bevindt;
• boog van een wervel.

Het lichaam van de wervel bevindt zich vooraan. Het gedeelte waarop de processen zich bevinden bevindt zich aan de achterkant. De rugspieren zijn eraan vastgemaakt - dankzij hen kan de wervelkolom buigen en niet instorten. Opdat de wervels mobiel zijn en niet tegen elkaar afwrijven, bevinden zich tussenwervelschijven daartussen, die uit kraakbeenweefsel bestaan.

Het wervelkanaal, dat een geleider is voor het ruggenmerg, is samengesteld uit wervelschimmel, die wordt gevormd door de bogen van de wervels die van achteren zijn bevestigd. Ze zijn nodig om ervoor te zorgen dat het ruggenmerg zo beschermd mogelijk is. Het strekt zich uit van de allereerste wervel tot het midden van de lumbale regio, en dan bewegen de zenuwwortels er vanaf, wat ook bescherming nodig heeft. In totaal zijn er 31 van dergelijke wortels en worden ze door het hele lichaam verspreid, waardoor het lichaam op alle afdelingen gevoelig is.

De boog is de basis voor alle processen. Spineuze processen vertrekken van de boog terug en dienen om de amplitude van bewegingen te beperken en de wervelkolom te beschermen. Transversale processen bevinden zich aan de zijkanten van de boog. Ze hebben speciale openingen waardoor aders en slagaders passeren. De gewrichtsprocessen bevinden zich in twee boven en onder de wervelboog en zijn noodzakelijk voor de goede werking van de tussenwervelschijven.

De structuur van de wervel is zo georganiseerd dat de aderen en slagaders in de wervelkolom passeren, en vooral - het ruggenmerg en alle zenuwuiteinden die ervan vertrekken, worden maximaal beschermd. Hiervoor bevinden ze zich in zo'n dichte botschil, die niet gemakkelijk te vernietigen is. De natuur heeft alles gedaan om de vitale delen van het lichaam te beschermen, en de mens rest alleen om de rug intact te houden.

Wat zijn tussenwervelschijven?

Tussenwervelschijven bestaan ​​uit drie hoofdonderdelen:

• Vezelring. Dit is een botformatie bestaande uit meerdere lagen platen die zijn verbonden met behulp van collageenvezels. Zo'n structuur geeft hem de hoogste sterkte. Echter, met een verminderd metabolisme of gebrek aan mobiliteit, kunnen de weefsels dunner worden en als een sterke druk wordt uitgeoefend op de wervelkolom, wordt de vezelige ring vernietigd, wat leidt tot verschillende ziekten. Het biedt ook communicatie met aangrenzende wervels en voorkomt verplaatsing ervan.
• Pulp kern. Het bevindt zich in de vezelige ring die het strak omgeeft. De kern is een opleiding, de structuur is vergelijkbaar met gelei. Het helpt de wervelkolom om weerstand te bieden aan druk en voorziet het van alle noodzakelijke voedingsstoffen en vocht. Ook zorgt de pulpkern voor extra afschrijving vanwege de absorptie- en release-functie.
  Met de vernietiging van de vezelige ring kan de kern zwellen - dit proces in de geneeskunde wordt intervertebrale hernia genoemd. Een persoon ervaart ernstige pijn, omdat het geëxtrudeerde fragment de nabijgelegen zenuwprocessen indrukt. De symptomen en effecten van een hernia worden in andere publicaties in detail beschreven.
• De schijf is bedekt met boven- en onderplaten, die extra sterkte en elasticiteit creëren.

Als de tussenwervelschijf op enigerlei wijze onderhevig is aan vernietiging, proberen de ligamenten die zich bij de wervelkolom bevinden en het wervelsegment binnengaan, de beperking op elke mogelijke manier te compenseren - de beschermende functie werkt. Hierdoor ontwikkelt zich hypertrofie van de ligamenten, wat kan leiden tot knijpen in de zenuwprocessen en het ruggenmerg. Deze aandoening wordt spinale kanaalstenose genoemd en kan alleen worden geëlimineerd door de operatieve behandelmethode.

Gefacetteerde gewrichten

Tussen de wervels, behalve de tussenwervelschijven, bevinden zich ook facetgewrichten. Anders heten ze boogvormig. Naburige wervels zijn verbonden door middel van twee van dergelijke gewrichten - ze lopen vanaf twee zijden van de wervelboog. Het kraakbeen van het facetgewricht is zeer glad, waardoor de wrijving van de wervels aanzienlijk wordt verminderd, en dit neutraliseert de mogelijkheid van letsel. Het facetgewricht bevat een menisicoïde in zijn structuur - dit zijn processen ingesloten in een gewrichtscapsule. Meniscoid is een kanaal voor bloedvaten en zenuwuiteinden.

De facetgewrichten produceren een speciale vloeistof die zowel het gewricht zelf als de tussenwervelschijf voedt en deze ook smeert. Het wordt synoviaal genoemd.

Dankzij een dergelijk complex systeem kunnen de wervels vrij bewegen. Als de facetgewrichten worden vernietigd, zullen de wervels zich sluiten en schuren. Daarom is het belang van deze gewrichtsformaties moeilijk te overschatten.

Mogelijke ziekten

De structuur en structuur van de wervelkolom zijn zeer complex, en als tenminste iets erin stopt met werken, dan heeft dit allemaal invloed op de gezondheid van het hele organisme. Er zijn veel verschillende ziekten die in de wervelkolom kunnen voorkomen.

Hoeveel menselijke wervelkolom

Diclofenac voor intramusculaire toediening - een universele remedie tegen pijn van verschillende etiologieën?

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Van de vele geneesmiddelen die pijnstillende, antipyretische en ontstekingsremmende effecten hebben op het menselijk lichaam, is Diclofenac bijzonder populair bij artsen en patiënten.

Dit hulpmiddel, dat verkrijgbaar is in de vorm van tabletten, rectale zetpillen, orale siroop, oplossing voor intramusculaire injecties, een pleister en een actuele zalf, wordt veel gebruikt voor de behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat.

Diclofenac wordt ook gebruikt bij de complexe behandeling van ziekten die gepaard gaan met koorts en onaangename sensaties in de gewrichten en spieren.

Farmacologische werking

In de meeste gevallen produceren farmaceutische bedrijven diclofenacnatrium, hoewel de laatste tijd diclofenac-kalium in de schappen van apotheken te zien is - de effectiviteit van een geneesmiddel is niet afhankelijk van het zout waarin dit medicijn wordt geproduceerd.

Diclofenac is een niet-steroïde anti-inflammatoir middel - het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch en matig uitgesproken antipyretisch effect. Dienovereenkomstig worden ziekten van de bewegingsorganen die gepaard gaan met pijn in de gewrichten en zachte weefsels die de articulaties omringen de belangrijkste indicaties voor het gebruik van dit medicijn.

Onder invloed van diclofenac neemt de pijn in rust en verergerd door beweging af, de ernst van ochtendstijfheid inherent aan inflammatoire en degeneratieve-dystrofische ziekten van de gewrichten vermindert - deze maatregelen helpen om het normale volume van bewegingen van de organen van het bewegingsapparaat te herstellen. Het blijvende effect van de therapie wordt in dit geval bereikt na 8-10 dagen van systematische toediening van dit medicijn.

In dit geval is het noodzakelijk om de behandeling te beginnen met de introductie van het medicijn in de vorm van intramusculaire injecties en vervolgens, afhankelijk van het type pathologie en de toestand van de patiënt, kunnen andere vormen van dit medicijn worden voorgeschreven (tabletten, zalven, rectale zetpillen, pleisters). Indien nodig kan de arts een patiënt voorschrijven om diclofenac in verschillende toedieningsvormen toe te dienen - in dit geval is het belangrijk om de maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel niet te overschrijden.

In het geval dat diclofenac wordt voorgeschreven als een remedie voor de symptomatische behandeling van koorts en hyperthermie, moet de arts zijn dosis aanbevelen, die de toestand van de patiënt zal beoordelen en beslissen of het nodig is om een ​​koortsverdrijvend middel te nemen. Gewoonlijk beperkt tot 1-2 doseringen van diclofenac in de vorm van tabletten, zetpillen en injecties.

Indicaties voor gebruik Diclofenac

De benoeming van diclofenac is gerechtvaardigd in de volgende gevallen:

• reuma, waaronder aandoeningen die gepaard gaan met gelijktijdige beschadiging van de organen van het bewegingsapparaat;
• degeneratieve-dystrofische ziekten van de bewegingsorganen - artrose, osteoartrose, osteochondrose van de wervelkolom;
• spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica)
• verwondingen van het bewegingsapparaat;
• auto-immuunziekten van het bindweefsel;
• ontsteking van de gewrichten en spieren, gepaard met pijn;
• postoperatieve pijn;
• neuralgie, die gepaard gaan met hevige pijn.

Wie is Diclofenac - oplossing tegen injectie gecontra-indiceerd?

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd:

• in de vroege kinderjaren - Diclofenac wordt niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 6 jaar;
• vrouwen in het laatste trimester van de zwangerschap en tijdens de borstvoeding;
• patiënten die lijden aan maagzweren en darmzweren, gastritis, duodenitis, oesofagitis;
• patiënten die in hun leven een bloeding uit het maagdarmkanaal hebben gehad;
• patiënten die lijden aan "aspirine" bronchiale astma en allergische reacties op niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• mensen die lijden aan ernstige chronische leveraandoeningen in de fase van decompensatie.

Kenmerken van de injectie - hoe injecties Diclofenac, dosering te geven

In het geval dat de patiënt de behandeling met Diclofenac begint, wordt dit geneesmiddel in de eerste dagen van de therapie vaker intramusculair voorgeschreven. Bij het uitvoeren van de injectie is het belangrijk om de juiste plaats voor de injectie van het medicijn te kiezen - injecties kunnen alleen in grote spierweefselarrays worden gemaakt.

Meestal wordt de injectie uitgevoerd in het bovenste bovenste kwadrant van de bil - een injectiespuit van 5 ml met een lange naald is geschikt voor de injectie. Wanneer u de injectie uitvoert, moet u de naald in de spier steken en de plunjer van de spuit naar u toe trekken - dit zal helpen ervoor te zorgen dat de naald niet in het bloedvat kan komen.

Het is raadzaam om de kant van de toediening van het geneesmiddel dagelijks te veranderen - afwisselend in de linker- en rechterbil te injecteren.

In de meeste gevallen volstaat een enkele injectie van het geneesmiddel intramusculair, maar indien nodig, kunt u de medicijninjecties combineren en de tabletten van diclofenac oraal innemen, waarbij plaatselijke zalf of diclofenac gel op het gebied van het aangetaste gewricht wordt aangebracht. In het geval dat u dit hulpmiddel aan kinderen moet voorschrijven, kunt u rectale zetpillen, inslikken of plaatselijke toediening van zalf gebruiken - de injectie is vrij pijnlijk.

Voor volwassenen wordt aanbevolen, ongeacht de toedieningsmethode van het geneesmiddel, de dagelijkse dosis Diclofenac 150 mg niet te overschrijden. Als u meet hoeveel maximale injecties per dag u kunt doen, moet u op dit cijfer vertrouwen.

De dosis van het geneesmiddel voor kinderen hangt af van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt (afhankelijk van de toestand van het kind, het medicijn wordt voorgeschreven bij een dosis van 2 mg / kg lichaamsgewicht) en de dagelijkse dosis wordt verdeeld in verschillende gelijke doses.

De duur van de behandeling van geneesmiddelen in elk geval wordt individueel bepaald.

Algemene patiëntevaluaties over injecties met Diclofenac

De meeste patiënten die diclofenac-injecties in hun injecties worden voorgeschreven, merken op dat het begin van de medicamenteuze werking vrij snel is (een vermindering van pijn kan al na 20-30 minuten worden opgemerkt), terwijl na inname het effect pas na 1,5-2 uur merkbaar wordt. Ongeacht de toedieningsmethode duurt het effect van het medicijn 6-8 uur - daarom moet het medicijn oraal worden ingenomen (meerdere keren per dag).

Bij intramusculaire toediening wordt het medicijn geleidelijk uit de spier geabsorbeerd, zodat u een enkele injectie kunt beperken. Een gedetailleerde behandelingskuur wordt door uw arts geselecteerd.

Patiënten merken op dat dyspeptische symptomen (uit het maag-darmkanaal), duizeligheid, slaperigheid en prikkelbaarheid, evenals allergische reacties, de meest voorkomende bijwerkingen zijn van Diclofenac. Bij intramusculaire toediening, een sterk branderig gevoel op de injectieplaats, is de ontwikkeling van een beperkt abces of diffuse necrose van het subcutane weefsel mogelijk.

Analogons van het medicijn Diclofenac voor intramusculaire injecties en injecties

In de schappen van apotheken is dit medicijn te vinden onder de namen Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - ze bevatten hetzelfde werkzame bestanddeel.

Andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die kunnen worden voorgeschreven door een arts met intolerantie voor Diclofenac, hebben een soortgelijk effect, dus de vraag hoe Diclofenac in de moderne wereld moet worden vervangen, is het niet waard.

De menselijke wervelkolom is een van de belangrijkste componenten van zijn lichaam. De toestand van de rug is een lakmoesproef voor algemeen welzijn. Als er iets mis is met een van zijn afdelingen, treedt er een storing op in de overeenkomstige interne organen. Daarom zou iedereen moeten weten hoe de structuur van de ruggengraat bij de mens eruit ziet in het diagram en de notatie begrijpen.

anatomie

Niemand denkt ooit hoeveel wervels een persoon heeft. Het is echter noodzakelijk om van dergelijke informatie op de hoogte te zijn. Hiervoor moet je meer leren over de anatomie van de wervelkolom en erachter komen dat:

1. Het aantal wervels bij mensen is 32-34. Geneeskunde verenigt ze in groepen die divisies worden genoemd. In totaal zijn het er 5. Soms zijn de lumbale en sacrale delen gecombineerd in de lumbosacrale. In dit geval worden 4 groepen wervels verkregen.
2. De structuur van de menselijke wervelkolom is van nature tot in het kleinste detail doordacht. Tussen alle wervels bevindt zich een schokabsorberende en verbindende laag - de tussenwervelschijf.
3. Ligamenten en facetgewrichten zijn verantwoordelijk voor de integriteit van de gehele rugstructuur. Dankzij hen heeft de menselijke wervelkolom functies als het vermogen om in verschillende richtingen te buigen en te buigen, en om naar rechts en links rond zijn as te draaien.
4. Normaal gesproken heeft een gezonde wervelkolom cervicale en lumbale lordose (anterieure kromming) en 1 thoracale kyfose (achterwaartse buiging). Deze fysiologische onregelmatigheden verkleinen de impact belasting, waardoor elke stap te nemen naar de hersenen van hersenschudding te beschermen tijdens actieve actie (springen, duwen, hardlopen). Tussenwervelschijven helpen hen daarbij. De krommingen van de menselijke wervelkolom zijn gerelateerd aan de fysiologie ervan.
5. Voor de flexibiliteit van de rug zijn de gewrichten.
6. Langs de ruggengraat zitten de spieren. De gezondheid van de rug en het hele organisme hangt af van hoeveel ze zijn gepompt.

Dus de anatomie van de wervelkolom - een wervellichaam absorberende laag daartussen facetgewrichten en paravertebrale spieren.

Hoeveel cervicale wervels heeft een persoon? Om deze vraag te beantwoorden, moet je de wervelkolom zorgvuldig bekijken.

Het cervicale gebied omvat 7 wervels. Hun Latijnse benaming is C, de numerieke index is van I tot VII. De eerste nekwervel, evenals de tweede en zevende wervels, verschillen van de anderen in hun structuur, en twee van hen hebben ook speciale namen. Dit is een atlas (CI) en as (CII). De overige nekwervels zijn kleine botvormingen waarin gaten aanwezig zijn:

• voor het ruggenmerg;
• zenuwwortels;
• bloedvaten;
• kruisen.

Het laatste item is een uniek kenmerk van de halswervels.

De cervicale wervelkolom bevindt zich bovenaan en beweegt alleen het hoofd en de nek zelf. Hij is het meest kwetsbaar, wat wordt bepaald door zijn locatie, maar dit weerhoudt hem er niet van zo belangrijk te zijn als andere delen van de wervelkolom.

Atlant (CI)

De cervicale wervelkolom begint met deze wervel. Bij sommige mensen is hij verstuikt vanaf de geboorte. Handmatige rotatie van de baby in het geboortekanaal draagt ​​hiertoe bij.

De structuur van Atlanta is uniek - de schedel "zit" er direct op. De verbinding van het achterhoofdsbeen en de wervel is mobiel, er is bijna geen lichaam. Het houdt rechtstreeks verband met zijn prenatale ontwikkeling en de functie die het vervult:

1. Bij intra-uteriene ontwikkeling versmelt de atlas met de as, waardoor de atlas zijn specifieke "tand" krijgt.
2. De spinale opening is groot, terwijl de andere halswervels dit niet hebben.
3. Het lichaam van Atlanta is beknopt. Dit zijn twee bogen - een korte voorste en achterste met een rudiment van het processus spinosus, evenals twee laterale verdikkingen.
4. Aan beide zijden van de achterste boog bevindt zich een groef voor de wervelslagader.
5. Kraakbeenoppervlakken bevinden zich aan de boven- en onderkant van de laterale verdikkingen. De bovenste hebben de vorm van een ovaal en zijn verbonden met de condylus van het bot van de occiput - dit is het atlantozacolaire gewricht. De onderste gewrichtsvlakken zijn rond, verbonden met de gewrichtsknobbels van de as - dit is het gepaarde atlantoaxiale gewricht.

Axis (CII)

De tweede halswervel heeft een andere naam - epistrofie. Verschilt "tand", die de atlas "draagt". Vanwege de specifieke vorm van Atlanta en de Axis, heeft de cervicale wervelkolom een ​​grotere mobiliteit en draait het hoofd 180 graden.

De "tand" bovenop heeft twee kraakbeenlagen (articulaire oppervlakken). Verbonden met de voortand put aan de achterzijde van de atlas (verkregen atlanto-axiaal gewricht), de achterzijde - met zijn dwarse ligament. De laterale delen van het lichaam zijn ook articulair. Ze zijn verbonden met vergelijkbare oppervlakken van Atlanta. Als een resultaat worden gepaarde laterale atlanto-axiale gewrichten gevormd. Vanaf de onderkant van de as zijn er ook kraakbeenachtige oppervlakken bedoeld voor verbinding met de derde wervel.

zevende

Latijnse nummering CVII. Als je weet hoeveel nekwervels een persoon heeft, is het gemakkelijk om de zevende te vinden. Het onderscheidende kenmerk is een projectie zichtbaar voor het blote oog in het gebied waar de nek eindigt en overgaat in de schouders. Dit is een kringproces. Het is niet gevorkt, zoals bij andere wervels, dik, horizontaal geplaatst, goed voelbaar. Het wordt als een referentiepunt beschouwd wanneer u de locatie van een wervel moet bepalen.

Naast het uitstekende processus spinosus onderscheidt de zevende wervel zich door goed ontwikkelde laterale. Tegelijkertijd zijn de dwarsopeningen vrij klein.

Een ander kenmerk is twee paar zenuwwortels, die verantwoordelijk zijn voor de werking van de wijs- en middelvinger op de handen.

Als je weet hoeveel wervels in de cervicale regio en hoe ze eruit zien, kun je gemakkelijk bepalen in welke van deze gevallen sprake is van overtredingen en moet je onmiddellijk een arts raadplegen.

borst

Hoeveel wervels bevinden zich in de menselijke thoracale wervelkolom? Weinig mensen zijn geïnteresseerd in deze vraag. Alles hangt samen met het feit dat sommige onaangename dingen zelden voorkomen in het thoracale gebied. Het is veel stabieler dan de taille en nek, krachtiger vanwege de sterke koppeling met de ribben, het heeft de minste flexibiliteit.

Middelgrote 12 wervels vormen de thoracale wervelkolom. Markering en nummering TI - TXII. Borstwervels zijn groter dan de hals, maar minder dan de lumbale, hebben dezelfde structuur, en zeer zelden "vallen" van hun stoel. Hier kan echter zenuwvernauwing optreden (intercostale neuralgie).

De thoracale wervels vormen de basis van de borstkas - de ribben zijn bevestigd aan hun lichaam en transversale processen. De tussenwervelschijven zijn hier iets kleiner (dunner), hun afschrijvingsvermogen is zwakker. Het krachtige frame dat de ribben vormt, vormt echter geen bedreiging van de instabiliteit voor dit deel van de wervelkolom.

De thoracale wervel heeft de klassieke vorm met 7 processen - 1 spinosus horizontaal en 3 gepaarde (benen, gewricht, transversaal). De lengte van de processus spinosus is vrij groot, wat ook de flexibiliteit van dit deel van de rug beperkt.

Wetende hoeveel wervels zich in de thoracale wervelkolom van een persoon bevinden en waar ze zich bevinden, kan gemakkelijk worden vastgesteld in welke van deze gevallen de inbreuk zich heeft voorgedaan. Je moet echter nog steeds naar de dokter gaan. Alleen in plaats van de borstwervels doen zal niet werken.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

lende

5 grote wervels vormen de lumbale wervelkolom. Markering en nummering LI - LV. Het verschil met de borstwervels is behoorlijk groot. De lendenwervel heeft de volgende kenmerken:

• Breedte overschrijdt hoogte.
• De boog gaat terug en loopt soepel over in het processus spinosus.
• Op de boog zijn gepaarde processen - bovenste en onderste, transversale beginselen en rudimentaire ribben.
• De opening voor het ruggenmerg, beginnend met LII, versmalt geleidelijk naar het heiligbeen.

Sacrum en staartbeen

Deze delen van de wervelkolom zijn bijna onbeweeglijk, inbreuken daarin zijn uiterst zeldzaam. De nummering van gesplitste wervels is er echter nog steeds. De sacrale worden aangegeven met SI - SV (5 wervels), de coccygeale zijn niet genummerd en gemarkeerd. Je kunt vaak (samen met het concept van lumbosacraal) de aanduiding van het bekkensegment vinden, waaronder het sacrum en het staartbeen.

De structuur van de wervels

Voor bijna alles is het ongeveer hetzelfde, het verschil is alleen in grootte. Niet iedereen weet hoeveel wervels een persoon heeft. Deze informatie kan echter nuttig zijn als de wervelkolom is mislukt, evenals om het probleem telefonisch te beschrijven aan de arts en de patiënt te helpen vóór de komst van de specialist.

Het aantal wervels in de wervelkolom van de mens bedraagt ​​gewoonlijk niet meer dan 34 en is niet minder dan 32, waarvan:

• 7 valt in de nek.
• 12 op de borst.
• 5 in de onderrug.
• 5 op het heiligbeen.
• 3-4 op het staartbeen (soms kan dit aantal oplopen tot 5).

Sacrale wervels zijn bewegingsloos verbonden. Precies dezelfde structuur bij het stuitbeen. De wervelkolom heeft in totaal 24 beweegbare wervels. Tussen hen zijn 23 tussenwervelschijven.

Het blijkt dat er slechts 5 ruggengraatsecties zijn in groepen wervels:

De lendenen en sacrum worden vaak gecombineerd. Het blijkt de lumbosacraal te zijn, en het totale aantal spinale divisie-eenheden is met 1 verminderd. Als gevolg daarvan is het antwoord op de vraag "hoeveel afdelingen in de menselijke wervelkolom" eenvoudig - niet minder dan 4 en niet meer dan 5, het hangt allemaal af van de groep waaraan de arts zich houdt.

Structurele kenmerken

Het lichaam van elke wervel is niets anders dan een sponsachtig bot. Het wordt volledig door de poriën gepenetreerd en vormt verticale kanalen met verschillende grootten. De structuur van de wervels bij de mens is uniek. Bovenop de sponsachtige laag bevindt zich een ander, bot, gekenmerkt door hoge sterkte. Naast calcium bevat het magnesium, fluor en mangaan.

Het beenmerg vult de poriën van de sponsachtige substantie volledig. Via het centrale wervelkanaal passeert het ruggenmerg. Het is belangrijk dat niets en nooit de compressie veroorzaakt, anders wordt een persoon gedeeltelijk of volledig verlamd.

Behalve het wervelkanaal vormt het wervellichaam meerdere ligamenten - de gele en achterste longitudinale. Het eerste beugelverbindingselement buurt en de tweede loopt over de gehele lengte van de ruggengraat op het achteroppervlak van de wervellichamen, ze te combineren in een enkele eenheid, een zogenaamde backbone.

1. Body.
2. Benen aan beide kanten.
3. Een paar transversale processen.
4. Twee paar gewrichtsprocessen - boven en onder.
5. Spinous proces.
6. Vertebrale schakel (verbindt de processus spinosus en articulaire).

De structuur van de menselijke wervels stelt hem in staat om gemakkelijk op twee benen te bewegen. Het is waar dat de meeste rugziekten die mensen met hun leeftijd krijgen, het resultaat zijn van rechtop lopen. Het is bekend dat dieren geen problemen hebben met de wervelkolom.

Zones of influence

Waar is elke wervel in de wervelkolom voor verantwoordelijk? In elk van hen zijn gaten voor de zenuwen. Als de laatste om welke reden dan ook worden geschonden, treedt pijn op en vervolgens ontsteking. Als de situatie niet wordt gecorrigeerd, beginnen de organen waar de zenuwen door de wervels worden geklemd verkeerd te werken. Vaak lopen hele delen van de menselijke wervelkolom gevaar vanwege de inbreuk op verschillende zenuwwortels. Daarom is het noodzakelijk om te weten welke wervels verantwoordelijk zijn voor wat.

Het is belangrijk om te onthouden dat de wervelkolom een ​​botvorming is met kraakbeenachtige lagen. Het kan niet rechtstreeks van invloed zijn op het uiterlijk van interne organen.

Het probleem treedt op wanneer de zenuwwortels tussen de wervels vastzitten. Ze innerveren de interne organen, geven een extra impuls aan de lancering van het pathologische proces en veroorzaken pijnlijke en / of irriterende syndromen.

Hoofd, gezicht, nek en zelfs ellebogen - deze delen van het lichaam vallen onder de jurisdictie van de cervicale wervelkolom. Vaak, wanneer een persoon zenuwachtig gewurgd is, stijgt de druk (hypertensie) in een persoon, en worden geheugen en aandacht (cerebrale circulatiestoornis) verzwakt. Als je specifiek naar de wervels kijkt, krijg je een indrukwekkende lijst:

• Atlanta. Als zich problemen voordoen, krijgt iemand: hoofdpijn, geheugenverlies, hypertensie, nervositeit.
• Axis. Als deze wervel een beetje verschuift, kunnen het zicht en het gehoor verslechteren.
• C iii. Levert neuralgie op, hoofdpijn.
• C IV. Zijn dislocatie kan het gehoor sterk belemmeren.
• C V. Als er sprake is van een verwonding in het gebied van deze wervel, is de kans groot dat er krampen in de keel ontstaan.
• C VI. Wanneer het wordt verplaatst, treedt aanhoudende pijn op in de spieren van de nek- en schoudergewrichten.
• C VII. Wanneer het wordt verplaatst, kunnen ellebogen pijn doen.

borst

Reguleert het werk van alle organen en systemen die zich tussen de nek en de lies bevinden. Deze omvatten het hart, longen, maagdarmkanaal, nieren, blaas, genitaliën, bovenste ledematen en de bloedsomloop en lymfestelsel. Hier is de lijst met ziekten meer dan indrukwekkend. Een van de meest voorkomende:

• De eerste wervel is verantwoordelijk voor de toestand van de ademhalingsorganen - de bronchiën en de longen. Wanneer het in een persoon wordt verplaatst, kunnen de spieren en gewrichten van de bovenste ledematen ziek worden.
• Elfde wervel. Als er problemen ontstaan, reflecteert het onmiddellijk op de menselijke conditie. Inbreuk van de zenuwen op het niveau van deze wervel draagt ​​bij aan het optreden van pijn bij nieraandoeningen.

lende

Het bestaat uit 5 van de grootste wervels, die elke dag enorme ladingen ervaren. Voor de spinale structuur is dit de meest optimale. In de onderrug worden echter vaak zenuwen aangetast die leiden tot radiculitis. Bovendien lijdt de wervelkolom in dit gedeelte vaak aan instabiliteit (wervelprolaps), wat leidt tot verschillende persistente en vaak ernstige verstoringen in het functioneren van de inwendige organen.

Sacrum en staartbeen

De verplaatsing van het complex van wervels waaruit het bestaat, is zeldzaam. In het geval dat er gewonden van sexuele disfunctie, aandoeningen van het bekken, de iliacale ader trombose, verlamming van de onderste ledematen verwachten.

Tussenwervelschijf

Hoeveel mobiele wervels in de rug van een persoon, zoveel hij en kraakbeenachtige tussenlagen ertussen. Meer precies, 1 is minder - 23. Elk van de menselijke wervelkolomschijven heeft dezelfde structuur en individuele nummering.

In het midden van de tussenwervellaag bevindt zich de pulpous nucleus. Het heeft een semi-vloeibare structuur en is omgeven door een vezelige ring. De laatste, op zijn beurt, bestaat uit 12 elastische lagen, creëert de nodige druk in de kern en zorgt voor demping tijdens beweging.

De achterkant van de vezelige ring is iets dunner en elastischer. Dit maakt de wervelkolom flexibel bij het naar voren leunen. Deze functie creëert echter voorwaarden voor breuk van de membranen van de annulus en het optreden van een hernia tussen de wervels. De schijfnummering valt samen met die van de wervels.

De structuur van de menselijke wervelkolom is niet noodzakelijk om in detail te kennen. Echter, om te begrijpen waar de thoracale of lumbale wervels of wat functie van de nek - noodzakelijk is voor iedereen. Dit maakt het mogelijk om door de bijzonderheden van vele ziekten te navigeren, de situatie te analyseren en, indien nodig, de arts te helpen bij het vaststellen van de juiste diagnose door de symptomen te specificeren.

De menselijke wervelkolom, die bestaat uit 32-34 wervels in rijen en ook wel de "wervelkolom" wordt genoemd, is de basis van het hele menselijke skelet. In dit geval zijn de wervels onderling verbonden door tussenwervelschijven, gewrichten en ligamenten.

Wat is de structuur van de menselijke wervelkolom?

Er is een algemeen aanvaarde verdeling, volgens welke bepaalde delen van de menselijke wervelkolom worden onderscheiden. Bovendien heeft elk van de afdelingen een bepaald aantal wervels. Voor het gemak worden ruggenwervels aangeduid met Latijnse letters (na de eerste letters van Latijnse departementale namen) en cijfers, die het aantal wervels in de afdeling aangeven. Het is ook de moeite waard eraan te denken dat de nummering van de wervels van boven naar beneden loopt.

Dus, hoeveel divisies zijn er in een menselijke wervelkolom? In totaal zijn er 5 afdelingen:

1. De cervicale wervelkolom van een persoon (die ook wel het cervicale deel wordt genoemd) bestaat uit slechts 7 wervels, met de juiste nummering van C1 tot C7. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het voorwaardelijke achterhoofdsbeen van de schedel als een "nul" wervel wordt beschouwd en het getal C0 heeft. Een kenmerk van deze afdeling is de hoge mobiliteit;
2. In de menselijke thoracale wervelkolom zijn er 12 wervels, die zijn genummerd van T1 tot T12. Tegelijkertijd zijn er alternatieven waarbij D (D1-D12) en Th (Th1-Th12) worden gebruikt in plaats van "T". Deze afdeling is het meest inactief, de belasting is niet zo groot, maar het is het dat als de belangrijkste ondersteuning voor de borst dient;
3. in de lumbale wervelkolom zijn er slechts 5 wervels genummerd van L1 tot L5. Het is deze afdeling die het vaakst de plaats is waar verschillende aandoeningen van de wervelkolom verschijnen, simpelweg omdat het de maximale belasting vertegenwoordigt, terwijl het tegelijkertijd behoorlijk mobiel moet zijn;
4. sacrale sectie - 5 wervels, die zijn genummerd van S1 tot S5.
5. het stuitbeengebied omvat van 3 tot 5 wervels, genummerd van Co1 tot Co5, maar bij volwassenen coalesceren ze tot een enkel coccygeaal bot.

De volgende afbeelding laat zien hoe nauw de verschillende delen van de wervelkolom nauw verbonden zijn met andere menselijke organen:

Bochten van de menselijke wervelkolom - wat is de reden voor hun behoefte?

Laten we eens kijken naar het skelet van de menselijke ruggengraat vanaf de zijkant en het zal onmiddellijk opvallen dat de "wervelkolom" geen letterlijke betekenis heeft in het woord - het heeft bepaalde rondingen. Tegelijkertijd zijn dergelijke bochten behoorlijk fysiologisch, ze zijn geen teken van de aanwezigheid van een ziekte. Dus, rekening houdend met de wervelkolom, kan worden opgemerkt dat:

• uitpuilen van de wervelkolom naar voren, die ook cervicale lordose wordt genoemd, is merkbaar in de cervicale regio;
• in het thoracale gebied is de ruggengraat van de wervelkolom merkbaar, wat resulteert in de vorming van thoracale kyfose;
• het lumbale gebied heeft dezelfde kromming als het cervicale gebied, wat resulteert in lumbale lordose.

De menselijke wervelkolom wordt op deze manier gevormd, omdat deze curven het mogelijk maken dat de wervelkolom functioneert als een schokdemper, waardoor verschillende schokken worden verzacht en de hersenen worden beschermd tegen trillingen tijdens bewegingen (tijdens lopen, springen of rennen).

Functies van de menselijke wervelkolom

Naast de hierboven beschreven demping (die wordt geleverd door natuurlijke ruggengraatskrommingen) en ondersteuning (voor de rest van het menselijk skelet), moet de wervelkolom ook de noodzakelijke mobiliteit en de mate van vrijheid voor de persoon bieden, terwijl deze voldoende stabiel blijft om de zenuwuiteinden en inwendige organen te beschermen tegen schade.

De vervulling van deze tegenstrijdige taken wordt voorzien door de anatomie van de menselijke wervelkolom. Om de nodige mobiliteit te bieden en de dempingsfunctie te verbeteren, zijn er tussenwervelschijven, die complexe kraakbeenstructuren zijn. Schijven spelen ook een rol bij het verbinden van de wervels. Bij het waarborgen van de mobiliteit van de wervelkolom wordt een belangrijke rol gespeeld door de gewrichten en ligamenten die zich tussen hen bevinden. Tegelijkertijd vervullen ze ook de rol van een soort begrenzer, die buitensporige mobiliteit voorkomt.

Ook zijn enkele van de bepalende factoren in de mobiliteit van de gehele wervelkolom sterke spieren van de rug, buik, borst, schouders en heupen. De interactie van al deze spieren zorgt voor de nodige regulatie van de spinale mobiliteit.

Opgemerkt moet worden dat, ondanks het feit dat de vorm van de menselijke wervelkolom het mogelijk maakt om een ​​afschrijvingsfunctie uit te voeren, het uiterst belangrijk is om alle spieren en ligamenten goed te ontwikkelen, evenals voldoende "voeding" en voeding van tussenwervelschijven met de noodzakelijke belastingen en voedingsstoffen. De schending van dit delicate evenwicht leidt altijd tot één ding - het verschijnen van pijn, die symptomen zijn van de ziekte van de menselijke wervelkolom.

Spine "bricks" - wervels

Het belangrijkste onderdeel van de menselijke wervelkolom is de wervel. Het is een niervormig of rond lichaam en een boog die het wervel-foramen sluit. Ook daaruit vertrekken articulaire processen, die worden gebruikt voor articulatie met de dichtstbijzijnde wervels. We hebben ook gezegd hoeveel wervels in de menselijke wervelkolom 32-34 zijn.

De wervels zelf bestaan ​​uit een compacte externe en sponsachtige interne substantie. In dit geval wordt de sterkte van de wervels juist verzekerd door de botpunten van de sponsachtige substantie. Externe compacte substantie van de wervel heeft een hoge hardheid en biedt sterkte en stabiliteit van de wervel aan externe invloeden. Ook binnen elke wervel bevindt zich een rood beenmerg met de functie van bloedvorming.

Het skelet van de menselijke wervelkolom suggereert enkele verschillen in het uiterlijk van de wervels in verschillende secties. De lendewervels zijn bijvoorbeeld erg massief, maar de nekwervels hebben een kleinere lichaamslengte en de processen zijn veel minder ontwikkeld. Dit komt door het feit dat het cervicale gebied alleen het gewicht van het hoofd hoeft te weerstaan ​​en het lendegebied in feite het gewicht van het hele lichaam verdraagt.

De borstwervels hebben een speciale functie, omdat ze samen met de ribben en het borstbeen de borst vormen. In dit geval zijn de ribben die aan de voorkant van de processen zijn bevestigd afzonderlijke botten en maken geen deel uit van de wervel of de processen. Bovendien verschaffen de gewrichten weinig mobiliteit zowel tussen de ribben zelf als tussen de wervels en de ribben ten opzichte van elkaar. Tegelijkertijd is deze mate van vrijheid erg laag, daarom is de thoracale wervelkolom het meest inactief.

Als het echter gaat om de behandeling van de wervelkolom, moet men bedenken dat het in het thoracale gebied is dat problemen zich het minst manifesteren vanwege de lage mobiliteit. Zelfs sommige vormen van intervertebrale hernia in deze afdeling zijn absoluut asymptomatisch, evenals de vorming van osteophyten tijdens osteochondrose asymptomatisch.

Het skelet van de menselijke wervelkolom houdt niet zo veel concessies in als problemen optreden in de cervicale of lumbale wervelkolom - daar is de ontwikkeling van de ziekte zonder pijnsyndromen bijna onmogelijk. Tegelijkertijd verschijnen er bijna altijd verschillende neurologische symptomen, van redelijk ongevaarlijk (tintelingen, brandwonden, gevoelloosheid, enz.) Tot zeer ernstige symptomen. Bijvoorbeeld, de ontwikkeling van spinale aandoeningen in de cervicale regio leidt vaak tot een verhoging van de bloeddruk, en een hernia in het lumbale gebied kan het functioneren van de inwendige organen van het bekken verstoren.