Een dwarslaesie is een aandoening die het leven van het slachtoffer bedreigt en medische noodhulp vereist. Deze pathologie wordt traumatische ziekte van het ruggenmerg (TBSM) genoemd.

Ruggenmerg, een onderdeel van het zenuwstelsel, is de hoofdcoördinator van het werk van alle organen en spieren. Het is door hem dat de hersenen signalen van over het hele lichaam ontvangen.

Elk segment van het ruggenmerg is verantwoordelijk voor een bepaald orgaan, van waaruit het reflexen ontvangt en verzendt. Dit bepaalt de ernst van de pathologie die wordt overwogen. Dergelijke verwondingen hebben een hoge mortaliteit en invaliditeit.

Oorzaken en symptomen

De redenen waarom spinale pathologieën ontstaan, kunnen worden gecombineerd in 3 groepen. De eerste omvat misvormingen, die zowel verworven als aangeboren kunnen zijn. Ze worden geassocieerd met een schending van de structuur van dit lichaam. De tweede groep omvat verschillende ziekten van het ruggenmerg als gevolg van infectie, erfelijke aanleg of het optreden van een tumor.

De derde groep omvat verschillende verwondingen die autonoom kunnen zijn en gecombineerd met een fractuur van de wervelkolom. Deze groep oorzaken omvat:

• Val van een hoogte;
• Auto-ongeluk;
• Huiselijk letsel.

De klinische manifestaties van pathologie worden bepaald door de ernst van de verwonding. Dus, valt op complete en gedeeltelijke schade aan het ruggenmerg. In het geval van een complete nederlaag worden alle zenuwimpulsen geblokkeerd en heeft het slachtoffer niet de mogelijkheid om zijn motorische activiteit en gevoeligheid te herstellen. Een gedeeltelijke nederlaag suggereert de mogelijkheid van slechts een deel van de zenuwimpulsen en hierdoor blijft enige fysieke activiteit behouden en is er een kans om deze volledig te herstellen.

De tekenen van ruggenmergletsel zijn als volgt:

• Verstoring van motorische activiteit;
• Pijn gepaard met een branderig gevoel;
• Verlies van gevoel bij aanraking;
• Geen gevoel van warmte of kou;
• Moeilijk ademhalen;
• Actieve hoest zonder reliëf;
• Pijn in de borst en in het hart;
• Spontaan urineren of ontlasting.

Bovendien wijzen deskundigen op dergelijke symptomen van ruggenmergletsel als bewustzijnsverlies, een onnatuurlijke positie van de rug of nek, pijn die saai of acuut kan zijn en die zich door de wervelkolom voelt.

Typologie van verwondingen

Ruggenmergletsel wordt ingedeeld naar type en mate van vernietiging.

hemorrhachis

Hematomatomy - in dit geval bloeding in de holte van het ruggenmerg en de vorming van hematoom. Symptomen zoals pijnverlies en temperatuurgevoeligheid treden op, die 10 dagen aanhouden en dan beginnen af ​​te nemen. Een goed georganiseerde behandeling zal verloren en gestoorde functies herstellen. Maar tegelijkertijd kunnen neurologische aandoeningen bij de patiënt blijven bestaan.

Schade aan de wortel

Schade aan de wortels van het ruggenmerg - ze manifesteren zich in de vorm van verlamming of parese van de ledematen, autonome stoornissen, verminderde gevoeligheid, verstoring van de bekkenorganen. De algemene symptomen hangen af ​​van welk deel van de wervelkolom wordt beïnvloed. Dus, met het verslaan van de nek, treedt verlamming van de bovenste en onderste ledematen op, moeite met ademhalen en verlies van gevoeligheid.

crush

Breken - dit letsel wordt gekenmerkt door een schending van de integriteit van het ruggenmerg, het is gescheurd. Na verloop van tijd, tot enkele maanden, kunnen symptomen van spinale shock aanhouden. Het resultaat is een verlamming van de ledematen en een afname van de spierspanning, het verdwijnen van zowel somatische als vegetatieve reflexen. Gevoeligheid is volledig afwezig, bekkenorganen functioneren ongecontroleerd (onvrijwillige ontlasting en plassen).

samendrukking

Knijpen - een dergelijke verwonding treedt meestal op als gevolg van de werking van wervelfragmenten, gewrichtsbewegingen, vreemde lichamen, tussenwervelschijven, ligamenten en pezen die het ruggenmerg beschadigen. Dit leidt tot een gedeeltelijk of volledig verlies van motorische activiteit van de ledematen.

Blauwe plekken - met dit type letsel, verlamming of parese van de ledematen treedt op, de gevoeligheid gaat verloren, de spieren zijn verzwakt en de bekkenorganen zijn gestoord. Na behandeling worden deze manifestaties volledig of gedeeltelijk geëlimineerd.

hersenschudding

Een hersenschudding is een reversibele verstoring van de werking van het ruggenmerg, gekenmerkt door symptomen zoals een vermindering van de spiertonus, een gedeeltelijk of volledig verlies van gevoeligheid in die delen van het lichaam die overeenkomen met de mate van beschadiging. Dergelijke vormen van manifestatie worden gedurende een korte tijd bewaard, waarna de functie van de wervelkolom volledig wordt hersteld.

Diagnostische methoden

Letsels aan het ruggenmerg kunnen van een andere aard zijn. Daarom is het voor aanvang van behandelingsmaatregelen niet alleen nodig om het letsel vast te stellen, maar ook om de mate van ernst ervan vast te stellen. Het behoort tot de competentie van de neurochirurg en de neuropatholoog. Tegenwoordig heeft het medicijn voldoende middelen om volledig en betrouwbaar aandoeningen te diagnosticeren die zich hebben voorgedaan in verband met de ontvangst van ruggenmergletsel:

• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming;
• spondylography;
• Lumbale punctie;
• Contrast myelography.

Computertomografie van de basis op de werking van röntgenstralen en maakt het mogelijk om grove structurele veranderingen en mogelijke foci van bloeding te identificeren. Magnetische resonantie diagnostiek bepaalt de vorming van wallen en hematomen, evenals schade aan de tussenwervelschijven.

Met behulp van spondylografie is het mogelijk om kenmerken van verwonding te detecteren zoals breuken en dislocaties van wervels en bogen, evenals transversale processus spinosus. Bovendien geeft een dergelijke diagnose volledige informatie over de conditie van de tussenwervelgewrichten, of er sprake is van een vernauwing van het wervelkanaal en, zo ja, in welke mate. Spondylografie wordt uitgevoerd in alle gevallen van dwarslaesie en moet in 2 projecties worden gedaan.

• Zie ook: ontsteking van het ruggenmerg

Lumbaalpunctie wordt uitgevoerd als compressie wordt vermoed vanwege een blessure. Het bestaat uit het meten van de druk van de hersenvocht en het beoordelen van de doorlaatbaarheid van de subarachnoïdale ruimte of het wervelkanaal. In het geval van bevestiging van schending van de doorgankelijkheid van myelografie. Het wordt uitgevoerd door de introductie van een contrastmiddel en wordt dus bepaald door de mate van compressie.

Wanneer een ruggenmerg is gewond, is een beoordeling van functionele en neurologische aandoeningen opgenomen in het complex van diagnostische procedures. Functionele beoordeling wordt uitgevoerd op het vermogen van het slachtoffer om motorische activiteit en de aanwezigheid van gevoeligheid in verschillende delen van het lichaam. Neurologische aandoeningen worden beoordeeld door spierkracht. Bovendien is een indicator van bewegingsstoornissen het vermogen van de onafhankelijke beweging van de heupen, knie, voeten, pols, pink, duim, elleboog. Deze spiergroepen komen overeen met segmenten van het ruggenmerg.

Behandeling en revalidatie

Een dwarslaesie vereist een onmiddellijke start van de behandeling, omdat alleen dan het mogelijk is om de fysieke activiteit van de getroffen persoon te behouden. De langetermijngevolgen van een dergelijke blessure hangen af ​​van hoe efficiënt en snel gekwalificeerde medische hulp wordt geboden.

De tactiek van behandeling de aard van medische zorg zal direct afhankelijk zijn van de ernst van de verwonding. Om de gevolgen van een dwarslaesie te voorkomen die catastrofaal zijn voor een persoon, moeten herstelmaatregelen in de volgende volgorde worden uitgevoerd:

1. Bijna onmiddellijk na een verwonding, de injectie van medicijnen die necrose van de zenuwcellen van het ruggenmerg zullen voorkomen.
2. Chirurgische verwijdering van wervel fragmenten knijpen en scheuren van het ruggenmerg.
3. De cellen van het ruggenmerg voorzien van voldoende zuurstof om verdere dood te voorkomen. Dit wordt gedaan door de bloedsomloop te herstellen.
4. Betrouwbare fixatie van het deel van de wervelkolom dat gewond is geraakt.

Chirurgische behandeling is het meest effectief als het werd uitgevoerd in de eerste uren na het letsel. Aanvullende medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd wanneer tekenen van spinale shock verschijnen. Breng in dit geval dopamine, atropine en zoutoplossing aan. Om de bloedcirculatie in het beschadigde gedeelte van het ruggenmerg te verbeteren, wordt methylprednisolon intraveneus toegediend. Het helpt de prikkelbaarheid van neuronen te vergroten en zenuwimpulsen uit te voeren. Het is noodzakelijk om medicijnen te nemen die de effecten van hersenhypoxie elimineren.

Omdat het vermogen om te regenereren in het ruggenmerg afwezig is, zal het gebruik van stamcellen voor dit doel het herstel van de patiënt versnellen.

In de postoperatieve periode worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt om bacteriële infecties en medicijnen die het werk van de bloedvaten stimuleren te voorkomen, als gevolg van de operatie is het risico op het ontwikkelen van tromboflebitis groot. Bovendien worden vitamines en antihistaminica gebruikt.

Verwondingen van deze soort brengen bijna altijd ernstige gevolgen met zich mee voor het neuromotorische systeem. Daarom zijn een integraal onderdeel van de behandeling revalidatieprocedures, zoals massage, fysiotherapie, spierelektrrostimulatie.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Ruggenmergletsel

Ruggenmergletsel is een ernstig probleem dat zowel op medisch als op sociaal vlak gevolgen heeft. Ondanks het feit dat de moderne geneeskunde maximale resultaten tracht te bereiken in de behandeling van pathologie van het ruggenmerg die is verworven door het traumatische pad, tonen statistieken nog steeds trieste resultaten. In de Verenigde Staten krijgen ongeveer 10.000 mensen per jaar een vergelijkbaar trauma. Bovendien wordt meer dan de helft van de mensen invalide in de eerste en tweede groep.

Ruggenmerg - structuur en functie

Het ruggenmerg is een integraal onderdeel van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel). Het hangt af van het juiste en gecoördineerde werk van alle elementen van het lichaam. Hij is het die informatie uit delen van het lichaam naar de hersenen verzendt.

Het spinale kanaal bereikt 45 cm lengte en anderhalve centimeter in diameter. Het omvat:

• witte materie (wortels, overdracht van commando's vanuit het hersencentrum naar delen van het lichaam en organen);
• grijze massa (omvat ongeveer 13 miljoen neuronen);
• rug wervelkolom;
• zenuwen;
• voorste wortel;
• ganglion.

De beschermende functies worden uitgevoerd door drie schelpen rond het ruggenmerg:

• intern (bestaat uit een vasculair netwerk);
• medium (of anderszins web);
• extern (bot)

De ruimte tussen de schelpen is gevuld met drank.

Elk segment van het ruggenmerg is verantwoordelijk voor een specifieke lichaamsfunctie. Schade aan het ruggenmerg, die een enkel segment treft, leidt niet tot verstoring van het lichaam. Dit komt omdat de natuur voor de menselijke veiligheid zorgde door de verantwoordelijkheid voor de reflex- en geleiderfuncties van dezelfde orde te verdelen over verschillende aangrenzende afdelingen.

Schade classificatie

Ruggenmergletsel kan open of gesloten zijn. In het eerste geval is de integriteit van de zachte weefsels verstoord en bestaat er een risico van directe infectie van het wervelkanaal. Maar dit bepaalt niet de ernst van de verwonding. In sommige gevallen kan gesloten schade veel ernstiger zijn dan open.

Open letsels zijn op hun beurt verdeeld in twee types:

• penetrerend (beschadigde beschermende membranen of de hersenen zelf);
• niet-penetrerende.

Op basis van de mate van schade kan een dwarslaesie zijn:

• geïsoleerd type (wanneer alleen het ruggenmerg wordt aangetast);
• gecombineerd type (wanneer het lichaam als geheel werd beïnvloed en het ruggenmerg tegelijkertijd onder de negatieve invloed van thermische, chemische of enige andere factor viel);
• met schade aan inwendige organen.

Een andere classificatie is gebaseerd op het mechanisme van letsel:

• mechanisch letsel (veroorzaakt door de interactie van de wervelkolom met vreemde lichamen of lichaamselementen);
• schending van de bloedstroom door verlies van communicatie met slagaders of vernietiging van de bloedvaten zelf;
• strekken;
• oedemateuze processen.

Deskundigen binden een van de classificaties ook aan de plaats van de schade:

• bovenste gedeelte (cervicale wervels);
• middelste gedeelte (borst);
• onderste gedeelte (lendestuk)

De helft van alle blessures treedt op in het onderste gedeelte en 41% in het midden. En alleen de resterende 9% is een dwarslaesie van de cervicale wervelkolom.

symptomen

Afhankelijk van de aard, locatie en diepte van de verwonding kunnen de symptomen variëren. Maar een algemeen symptoom voor een dwarslaesie is een schending van de urinaire functie, ontlasting en het functioneren van de geslachtsorganen. Na ontvangst van schade ontvangt de persoon geen signalen meer over de drang om de blaas te legen. Gevoeligheid gaat verloren en urineretentie kan enkele maanden achtereen duren.

De afdeling waarin de innervatie wordt verstoord is gevoelig voor de vorming van doorligwonden in zachte weefsels. Ze zijn erg gevaarlijk omdat ze sepsis kunnen veroorzaken.

Necrose verwijst naar de morfologische tekenen van schade aan de hersenen van de wervelkolom. Na verloop van tijd beginnen weefsels die door het necrotische proces worden aangetast, te littekenweefsel. Cellen vernietigd door de schadelijke factor kunnen secundaire necrose veroorzaken veroorzaakt door ontsteking, apoptose, glia focus of ischemische onbalans.

Ontsteking, die ook een morfologisch symptoom is van ruggenmergletsel, kan elk orgaan aantasten dat verder gaat dan de bron van ontsteking. Een dergelijke globalisering van het proces is geassocieerd met de betrokkenheid van een groot aantal leukocyten en de daaropvolgende afgifte van directe cytotoxische factoren en mediatoren.

De meeste symptomen zijn gebonden aan specifieke vormen van letsel:

• hersenschudding;
• kneuzing;
• compressie;
• crush blessure;
• hemorrhachis;
• overtreding van de structuur van de wortels van het ruggenmerg.

hersenschudding

Een hersenschudding kan worden toegeschreven aan het aantal lichtverwondingen, omdat de effecten reversibel zijn en niet gepaard gaan met een schending van de integriteit of structuur van het beenmerg. Zo'n wervelletsel manifesteert zich in een aanzienlijk verlies aan kracht, een tijdelijk verlies van spier- en peesreflexen. De symptomen verdwijnen op de zevende dag na een blessure.

Een dwarslaesie is veel ernstiger dan een hersenschudding en brengt een schending van de hoofdfuncties met zich mee. Het slachtoffer heeft een verlies van gevoeligheid, ernstige stoornissen van seksuele en urinaire functie, hypotone processen in de spieren en een afname van de gevoeligheid. Bij het analyseren van drank kan bloed detecteren.

samendrukking

Compressie kan optreden als gevolg van compressie door de wervels, spinale schijven, processen van gewrichtsweefsels of vreemde lichamen. De reden kan zelfs de opeenhoping van bloed zijn, wat de zwelling van de hersenen tot gevolg heeft. Experts classificeren compressieschade als volgt:

crush

Het verbrijzelen van de hersenen van de wervelkolom wordt geassocieerd met een schending van de integriteit ervan. Bijbehorende schade kan een traan of scheur zijn. Symptomen zijn verlamming van de ledematen en verlies van spierspanning. Somatische en vegetatieve reflexen op basis van het werk van het caudale deel in de ledematen zijn afwezig.

Als er een breuk optreedt, worden de hersenen volledig geraakt in de transversale sleutel. Onder de opening verdwijnen gevoeligheid en reflexen volledig, organen kunnen worden gestoord en ledematen verlammen. Seksuele functies zijn geannuleerd, er is ongecontroleerd plassen en ontlasting, en dit gebeurt op een onvrijwillige manier. De functie van zweten lijdt ook, waardoor het lichaam de lichaamstemperatuur niet kan beheersen. Na verloop van tijd kan spierverlamming veranderen in hypertensieve samentrekking.

hemorrhachis

Hematomyelia wordt veroorzaakt door een bloeding, waarbij bloed in het ruggenmerg terechtkomt. Er is een compressie van de grijze stof van de achterhoorns. Gevoeligheid verdwijnt in de romp en de bovenste ledematen. Het slachtoffer herkent de pijnsignalen mogelijk niet, de thermostatische functie verdwijnt.

Symptomen zijn tijdelijk en nemen af ​​na een week na een dwarslaesie. Sommige functies kunnen gedeeltelijk worden hersteld. Neurologische aandoeningen zijn vrij zeldzaam en blijven als gevolgen van schade.

Schade aan de structuur van de wortels van het ruggenmerg

Een letsel dat de wortels van het ruggenmerg aantast, resulteert in verminderde reflexen, paralytische processen en autonome stoornissen gelokaliseerd in het gebied dat wordt gerapporteerd aan de beschadigde wortel. Typen laesies kunnen verschillen:

• strekken;
• gevangen door;
• contusie met bloeding (ruggenmergc kneusing die de wortels aantast);
• gap.

Eerste hulp

Eerste hulp aan het slachtoffer is het handhaven van vitale processen zoals ademhaling en hemodynamiek. Het is noodzakelijk om de immobiliteit van de wervelkolom te waarborgen en eventuele bloeding te elimineren. Neuroprotectors moeten ook worden ingebracht en er moet een katheter in de blaas worden ingebracht als er sprake is van een vertraagde lediging.

Zelfs vóór transport moet de medische vertegenwoordiger een visuele diagnose stellen (voor de aanwezigheid van collaterale schade, open wonden, de aanwezigheid van oedeem en een reactie op het palpatieproces). Ook ter plaatse wordt bepaald door de mate van spierspanning, motorische activiteit van de ledematen. Als een preventieve maatregel worden anti-inflammatoire en anti-tetanus-geneesmiddelen geïntroduceerd. Als er ook een hersenschudding is, is de tactiek van eerste hulp op deze factor gebaseerd.

Als het middelste of onderste deel is gewond, wordt de persoon op de buik op een harde brancard geplaatst. In het geval van schade aan het bovenste deel van de patiënt wordt strikt op de rug vervoerd.

behandeling

Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven onmiddellijk na de definitie van het klinische beeld, en tijdens een conservatieve behandeling is er behoefte aan een operatie. Indicaties voor een operatie zijn:

• compressie van de hersencomponent van de wervelkolom;
• overlappende stroompaden van liquorvloeistof;
• kortademigheid (vooral als de situatie na verloop van tijd verergert);
• abnormale beweeglijkheid van de wervels, die neurologische aandoeningen kunnen veroorzaken.

Ongeacht de symptomen, wordt aan het slachtoffer een grote dosis methylprednison voorgeschreven in de eerste 8 uur na de verwonding in het injectieformaat (met een snelheid van dertig mg per kilogram gewicht). Daaropvolgende uren van de dosis wordt verlaagd tot vijftien mg per pond gewicht.

De patiënt heeft geneesmiddelen nodig die de zwelling verwijderen (natriumchlorideoplossing) en geneesmiddelen die calcium en magnesiumsulfaat uit de cellen verwijderen. Ondanks het feit dat medicamenteuze behandeling de ontwikkeling van hypoxie voorkomt, kan alleen dringende decompressie helpen bij compressie van het ruggenmerg.

Specialisten kunnen de volgende methoden gebruiken:

• pijnstillende;
• verdoving;
• vaatverwijdende middelen;
• trofostimuliruyuschie;
• antiekssudativnoe.

herstel

De herstelperiode houdt verband met de controle van de vorming van drukplekken. Het slachtoffer wordt elk uur omgedraaid om necrotische processen te voorkomen. Om de bloedcirculatie te herstellen, is het nodig om de huid te masseren en te behandelen met oplossingen met een desinfecterend effect. Op plaatsen met benige uitsteeksels (bijvoorbeeld schouderbladen) plaats je zachte kussens.

Als de doorligwonden nog steeds worden gevormd en zich in de derde en vierde fase bevinden, nemen artsen hun toevlucht tot het snel oplossen van het probleem. Dood weefsel wordt verwijderd om infectie en ontsteking te voorkomen, evenals de actieve verspreiding van necrose.

Een zeer belangrijk element van revalidatietherapie is het wassen van de blaas met behulp van het Monroe-systeem en de catering. Om infecties te voorkomen, wordt de patiënt het medicijn furagin, 5-NOK, furadonine en andere middelen van deze groep voorgeschreven.

Het voorkomen van degradatie en pathologische veranderingen in het bewegingsapparaat is anatomisch correcte plaatsing van de ledematen, massage en oefentherapie, die ossificatie en contractuur van de ledematen kunnen voorkomen.

Om trombose te voorkomen begint de patiënt vanaf de eerste dag van de behandeling zijn benen te verbinden, injecteert fraxiparin (0,3 ml tweemaal daags). Maatregelen zijn relevant en in de herstelperiode.

Volledig herstel is vrij zeldzaam, vooral als gelijktijdig letsel aan de hersenen en het ruggenmerg optreedt. Neurologische functies kunnen in dezelfde toestand worden gebracht als voordat het letsel werd ontvangen, alleen als de mate van beschadiging redelijk gemakkelijk was. Daarom heeft de patiënt samen met medische behandeling sociale revalidatie nodig.

Ruggenmergletsel en de effecten ervan

Ruggenmergletsel is het gevaarlijkst voor mensenlevens. Het gaat gepaard met veel complicaties en langdurige rehabilitatie. Een dwarslaesie dreigt met invaliditeit en overlijden. Meest ongewenste cervicale schade. De behandeling moet zo vroeg mogelijk beginnen met spoedeisende zorg, intramurale therapie en herstel.

Ruggenmergletsel vindt plaats om de volgende redenen:

• bij verkeersongevallen treden verschillende verwondingen op (kneuzingen, breuken, verstuikingen, kneuzing van verschillende delen van de wervelkolom);
• val van hoogte;
• extreme sporten doen (duiken, parachutespringen);
• huishoudelijk letsel;
• geweerschot, meswonden;
• milieurampen (aardbevingen);
• niet-traumatisch letsel in geval van ziekte (kanker, artritis, ontsteking)
• ernstig letsel

symptomen

Als gevolg hiervan treden verwondingen op fracturen, bogen van de wervels, dislocaties en verplaatsingen, tranen en verstuikingen, compressie, hersenschudding. Schade is verdeeld in gesloten en open, met een schending van de integriteit van de hersenen of zonder.

Traumatische factoren veroorzaken pijn, zwelling, bloeding en spinale deformiteit. Algemene symptomen: bewustzijnsverlies, storing van de organen (hart, longen), verlamming, verminderde thermoregulatie van het lichaam, het optreden van shock, zwakte in de spieren, gevoelloosheid van de ledematen, hersenschudding, hoofdpijn, misselijkheid.

Ruggenmergcontusie manifesteert zich als een schending van alle soorten gevoeligheid. Er is een afname, verlies van gevoeligheid, gevoelloosheid van de huid, kippenvel. Als de tekenen toenemen, is chirurgische interventie noodzakelijk (wanneer een brein wordt geperst, hematoom, botfragmenten).

Ruggenmergletsel kan viscerale autonome stoornissen veroorzaken. Deze omvatten disfuncties van de bekkenorganen, gastro-intestinale tractus (verhoogde of verlaagde vorming van spijsverteringsenzymen), verminderde bloedcirculatie en lymfatische drainage in de weefsels.

Cervicale verwondingen

Ze zijn het gevaarlijkst en vaker dan andere verwondingen tot de dood leiden. Dit komt door het feit dat in de medulla oblongata de centra van ademhaling en hartslag zijn, met de nederlaag, deze centra stoppen met werken. Er zijn breuken van de cervix bij het sporten, een val, een ongeluk. In het geval van een fractuur van de bovenste wervels, treedt een fatale afloop op bij 30-40%. Wanneer Atlantis ontwricht is, kunnen hoofdpijn, oorsuizen, krampen van de bovenste ledematen, slaapstoornissen en rugpijn optreden.

Wanneer cervicaal trauma optreedt op het C1-C4-niveau, kunnen duizeligheid, pijn in de bovenhals, afonie, parese, verlamming, hartproblemen, dysfagie en een gebrek aan gevoeligheid optreden. Met de dislocatie van wervels C1-C4, zijn er ook stralende pijnen, moeite met slikken, gevoel van zwelling van de tong.

Als er bij 25% van het wortelsyndroom een ​​fractuur of dislocatie van de twee bovenste wervels is - pijn in de nek en nek, gedeeltelijke beschadiging van de hersenfunctie (gemanifesteerd door hevige pijn in de armen, zwakte in de benen). In 30% manifesteert een symptoom van transversale hersenbeschadiging zich in de vorm van spinale shock (er zijn geen reflexen, gevoeligheid is verloren, organen zijn verstoord).

Spinale shock kan omkeerbaar en onomkeerbaar zijn. Meestal keert de functie terug na het repareren van beschadigd weefsel. Er is een acute fase van shock (de eerste 5 dagen), waarin de geleiding van impulsen stopt, er is geen gevoeligheid, reflexen. De subacute fase duurt maximaal 4 weken, beschadigde weefsels worden hersteld, er worden cicatriciale veranderingen gevormd, de bloedcirculatie en bewegingen van de cerebrospinale vloeistof worden weer normaal. De tussenliggende periode duurt 3 tot 6 maanden, er is een herstel van verloren functies.

Bij trauma aan de cervicale wervelkolom: fracturen, dislocaties van de middelste en onderste halswervels, hersenoedeem, verminderde circulatie van hersenvocht, bloeding en hematomen kunnen voorkomen.

Schade aan de thoracale en lumbale wervelkolom

Symptomen van schade aan deze sectie zijn verlamming van verschillende spiergroepen: intercostaal (ademhalingsproblemen optreden), spieren van de buikwand, onderste ledematen. Er is een zwakte in de benen, een stoornis in het werk van de bekkenorganen en de gevoeligheid wordt verminderd tot onder de plaats van de verwonding.

diagnostiek

Voor de diagnose en diagnose is het noodzakelijk om een ​​aantal onderzoeken uit te voeren:

• Radiografie wordt uitgevoerd voor alle mensen met vermoedelijke schade, gedaan in ten minste twee projecties;
• Computertomografie is een meer accurate onderzoeksmethode, biedt informatie voor verschillende pathologieën, reproduceert beelden van de dwarsdoorsnede van de wervelkolom en de hersenen;
• Magnetische resonantie beeldvorming zal helpen om de kleinste details te identificeren in geval van schade (bloedstolsels, fragmenten, hernia);
• Myelography geeft u de mogelijkheid om nauwkeurig alle zenuwuiteinden te zien die nodig zijn voor een juiste diagnose, en kan de aanwezigheid van hematoom, hernia, tumor onthullen;
• Vertebrale angiografie wordt uitgevoerd om de wervelvaten zichtbaar te maken. Controleer de integriteit van de bloedvaten, bepalen de aanwezigheid van bloeding, hematomen;
• Lumbale punctie wordt uitgevoerd om de hersenvocht te analyseren. Kan de aanwezigheid van bloed, infectie, vreemde voorwerpen in het wervelkanaal onthullen.
• De diagnose houdt rekening met de oorzaak van de verwonding, de ernst van klinische symptomen, de effectiviteit van eerste hulp, de resultaten van het onderzoek en onderzoeksmethoden.

Spoedeisende medische zorg

• het is noodzakelijk om de mobiliteit te beperken: plaats het slachtoffer op een hard oppervlak, maak het gewonde gebied vast;
• verdere schade aan het lichaam voorkomen;
• voer indien nodig pijnstillers in;
• monitor ademhaling en pols;
• in de diagnose van shock, verwijder de patiënt van deze aandoening.

Probeer bij het transporteren van de patiënt vervorming van de wervelkolom te vermijden, om geen verdere schade te veroorzaken. In een medische instelling is het noodzakelijk om het slachtoffer op een hard bed of schild te plaatsen, waarop het beddengoed wordt getrokken. Het gebruik van het Stricker-frame is effectief, het zorgt voor immobilisatie en patiëntenzorg. Vervolgens, door orthopedische behandeling, elimineren ze misvormingen, fixeren ze en zorgen ze voor een stabiele positie van de wervelkolom.

behandeling

Orthopedische behandelingsmethoden omvatten: herpositionering van fracturen, dislocaties, tractie, langdurige immobilisatie van de wervelkolom. Met de nederlaag van de cervicale wervelkolom adviseren om een ​​nekbrace te dragen.

Chirurgische behandeling bestaat uit het verwijderen van vreemde lichamen, eliminatie van druk op weefsels en vaten, correctie van misvormingen, herstel van de anatomie van het wervelkanaal en hersenen, stabilisatie van het beschadigde gebied.

Indien nodig wordt dringend een chirurgische behandeling voor een operatie van het ruggenmergletsel uitgevoerd. Na 6-8 uur na beschadiging kunnen onomkeerbare veranderingen optreden. Voor chirurgische ingrepen worden alle contra-indicaties geëlimineerd met behulp van intensieve therapie. Optimaliseer stoornissen van de cardiovasculaire en respiratoire systemen, hersenoedeem te elimineren, infecties te voorkomen.

Medicamenteuze behandeling houdt de benoeming van medicijnen in. Gebruik pijnstillers, hemostatische, ontstekingsremmende geneesmiddelen, stimuleer de verbetering van de immuniteit en weerstand van het lichaam. Bij spinale shock, atropine, dopamine, worden grote doses van het hormoon methylprednisolon gebruikt. Hormoontherapie (dexamethason, prednison) vermindert zwelling van het zenuwweefsel, ontsteking en pijn. In het geval van pathologische spasticiteit van spieren, worden spierverslappers van de centrale actie (mydocalm, baclofen) gebruikt. Voor het behandelen of voorkomen van infectieziekten worden breedspectrumantibiotica gebruikt.

Bij ruggenmergletsel zijn hormonen gecontraïndiceerd voor individuele gevoeligheid, hormoontherapie verhoogt het risico op bloedstolsels.

Effectief is het gebruik van fysiotherapeutische behandeling. Medische massage, elektroforese, elektromyostimulatie en biostimulatie van lichaamsdelen met verminderde of verloren gevoeligheid worden uitgevoerd. Breng paraffine en verschillende waterbehandelingen aan.

complicaties

Direct na ontvangst van beschadiging, bloeding, hematoom, ischemie, een sterke drukdaling, het optreden van spinale shock, CSF-lekkage optreden.

Na een ruggenmergletsel is er een risico op verschillende complicaties: doorligwonden, spierspasmen, autonome dysreflexie, moeite met urineren en ledigen, seksuele disfunctie. Er kan pijn zijn op het gebied van verminderde of verloren gevoeligheid. Als u voor de zieken zorgt, moet u over de huid wrijven, oefeningen doen voor de ledematen en helpen bij het reinigen van de darm.

rehabilitatie

Het leven na een dwarslaesie kan aanzienlijk worden beperkt. Om de verloren functies te herstellen, is een revalidatie op de lange termijn noodzakelijk, fysiotherapeuten helpen de kracht van de armen en benen te herstellen en leren u hoe u dagelijkse taken kunt uitvoeren. De patiënt zal worden getraind in het gebruik van apparatuur voor mensen met een handicap (rolstoel, toilet). Soms is het nodig om het ontwerp van het huis te veranderen om condities voor de patiënt te creëren en zelfbediening te faciliteren. Moderne rolstoelen maken het leven gemakkelijker voor de zieken.

Geneesmiddelrehabilitatie van mensen met ruggenmergletsel omvat hormoontherapie, met chronische pijn - pijnstillers, spierverslappers, geneesmiddelen om de werking van de ingewanden, blaas en geslachtsorganen te verbeteren.

Ruggenmergletsel - is volledig herstel mogelijk?

Ruggenmergletsel is een zeer ernstige verwonding die onmiddellijke behandeling vereist.

Om lichaamsfuncties te herstellen en de gevolgen van letsel tot een minimum te beperken, is een competente reeks maatregelen nodig voor de revalidatie en aanpassing van een persoon in psychologische, emotionele en sociale zin.

Alleen in dergelijke omstandigheden kunnen de meest positieve resultaten van de behandeling worden bereikt.

De structuur en de rol van het menselijk ruggenmerg

Het ruggenmerg maakt deel uit van ons centrale zenuwstelsel.

Hij coördineert het werk van spieren en organen, draagt ​​informatie naar de hersenen vanuit alle delen van het lichaam.

Het ruggenmerg heeft de vorm van een cilinder die door het wervelkanaal loopt. De lengte is ongeveer 45 cm en de diameter is van 1 tot 1,5 cm.

Fig.: De structuur van het ruggenmerg

Het centrale hersenkanaal is omgeven door drie beschermende membranen:

• intern - vasculair;
• medium - arachnoid;
• extern - moeilijk.

Deze schillen worden van elkaar gescheiden door cerebrospinale vloeistof, CSF genaamd.

Afb.: Ruggenmerg

De dwarsdoorsnede laat duidelijk zien dat het centrale kanaal smal is, het is omringd door grijze materie en lijkt qua vorm op een vlinder die zijn vleugels heeft geopend.

De voor- en achtervleugels worden respectievelijk de voor- en achterhoorns genoemd:

• in de posterieure hoorns zijn centripetale neuronen die signaaloverdracht van de periferie naar het ruggenmerg verschaffen;
• in de voorhoorns bevinden zich motorische of centrifugale neuronen die informatie overbrengen naar de spieren en organen;
• de verbinding tussen dit soort neuronen wordt uitgevoerd door speciale geïntercaleerde neuronen.

Via geleidende paden, gevormd door witte materie, gelegen rond het grijs, communicatie tussen alle afdelingen van het centrale zenuwstelsel.

Afb.: Ruggenmergpaden

Het ruggenmerg is verdeeld in segmenten, van elk van de 31 segmenten die het verlaat door een paar voorste en achterste wortels:

• voorwortels zijn verantwoordelijk voor motorische functies;
• achterkant - voor gevoelig.

Vastgesteld wordt dat elk segment van het ruggenmerg zorgt voor de innervatie van drie transversale segmenten (metameren) - zijn eigen, bovenste en onderste segment.

Dit is een soort betrouwbaarheidsfactor. Bij beschadiging van een of twee metamerov blijven alle functies over.

Controle over het werk van individuele organen of spieren en de overdracht van feedback zal stoppen als drie aangrenzende segmenten tegelijkertijd worden beschadigd.

Afb.: De structuur van het segment van het ruggenmerg

Alle segmenten van de controle van het ruggenmerg en coördineren het werk van bepaalde organen.

Bijvoorbeeld, in 2-4 lendensegmenten bevindt het midden van de kniesloot zich, bij 3-4 cervicaal - het motorcentrum van het diafragma bevindt zich (beschadiging van deze gebieden leidt tot ademstilstand en de dood).

Kennis van de locatie en het receptieve veld van elke spinale reflex is met name van belang bij het verwonden of verstoren van het ruggenmerg om de toekomstige toestand en de uitvoering van de behandeling te voorspellen.

Dus, de functies van het ruggenmerg zijn geleidend en reflex.

Een groot aantal reflexbogen, gesloten in de grijze massa van het ruggenmerg, regelen de vegetatieve en somatische functies van het lichaam. De regeling van zweten, pupildiameter, urineren en seksuele functie wordt uitgevoerd in verschillende segmenten van het ruggenmerg.

Dankzij de geleidende functie van het ruggenmerg komt informatie van de interne en externe receptoren langs de opgaande paden de hersenen binnen en langs de dalende paden gaan impulsen van de motorcentra in de hersenen naar de overeenkomstige organen en delen van het lichaam.

De geleiderfunctie biedt hersencontrole over veel reflexen.

Wat is gevaarlijke dislocatie van de halswervel? Ontdek hier.

Type en aard van spinale letsels

Traumatische spinale laesies zijn de meest ernstige verwondingen.

Het percentage sterfte bij bepaalde vormen van schade kan 70% zijn en er is ook een grote kans op invaliditeit.

Er zijn drie soorten rugletsel:

• geïsoleerd;
• gecombineerd (vergezeld van fracturen en schade aan organen);
• gecombineerd (trauma ontvangen in combinatie met een thermische, chemische of stralingsbeschadiging).

De volgende soorten ruggenmergletsel en ruggenmergletsel worden onderscheiden:

• dwarslaesie zonder rugletsel;
• ruggengraatletsel zonder schade aan het ruggenmerg (komt vaak voor, vormt geen grote bedreiging voor het menselijk leven);
• ruggengraatletsel met schade aan het ruggenmerg (wervelblessure).

Spinale letsels kunnen van een andere aard zijn:

• ligamentische apparaten kunnen worden beschadigd;
• er zijn gevallen van schade aan de wervellichamen (verschillende breuken, scheuren en scheuren van de platen);
• er treden fracturen op van de gewrichtsprocessen en bogen (ze vinden plaats met verplaatsing en zonder);
• gewrichtsgewricht apparaten kunnen worden beschadigd als gevolg van fracturen.

Blessuren manifesteren als:

• spinale hersenschudding;
• hersenslachting;
• krimp van de hersenen;
• hematomyelia - hersenbloeding;
• dwarslaesie;
• hersenscheuren;
• ruggenmergletsel.

Lokalisatie van schade wordt onderscheiden:

• verwondingen van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom;
• borst;
• lumbosacrale;
• Schade aan de wortels van de paardenstaart.

Maak ook onderscheid tussen open en gesloten wervelkolomletsel door de aard van de verwonding.

Bij open letsels vallen de plaatsen van letsel aan de zachte weefsels samen met de plaats van verwonding aan gebieden van het ruggenmerg, en in dergelijke gevallen is het risico op infectie zeer hoog.

redenen

Volgens de opkomst van 3 groepen van spinale pathologie worden onderscheiden:

• defecten in de ontwikkeling van het ruggenmerg zijn verschillende congenitale en postnatale abnormaliteiten in de structuur van het ruggenmerg;
• spinale ziekten die worden veroorzaakt door infecties, tumoren en erfelijke aanleg;
• Verwondingen: autonoom en in combinatie met een breuk van de breuk, knijpen, tremoren, bloedingen, scheuringen, gewrichtsblessures.

Blessures zijn de meest voorkomende vorm van spinale afwijkingen.

Conventioneel kunnen ze worden verdeeld in vier groepen:

• auto-ongeluk;
• van een hoogte vallen: bij het springen in het water, van een brug met een veiligheidskabel, enz.
• verwonding of verwonding van een huishouden krijgen in buitengewone omstandigheden. Deze omvatten vallen op het ijs, van een ladder, sport- en gevechtsschade (kan schot en kneuzing zijn).
• geboorteletsels van het ruggenmerg bij pasgeborenen.

Wat is sclerose van de spinale schakelplaten? Ontdek hier.

Wat is gevaarlijke spinale instabiliteit? Zie hier.

Neurologische symptomen

Spinale letsels gaan vaak niet alleen gepaard met een schending van de motorische functies, maar ook met een verandering in de functies van de bekkenorganen.

Als de hersenen worden aangetast boven de bovenste lendestukjes, kan verlamming van de spieren van het rectum en de blaas worden waargenomen, en spinale laesies in het sacrale gebied verlamming van de sluitspieren van deze organen veroorzaken.

Afb.: Laesies bij letsels van het ruggenmerg.

Een hersenschudding wordt vaak gekenmerkt door de aanwezigheid van lichte omkeerbare veranderingen:

• geleidingsstoornis syndroom (gedeeltelijk of volledig);
• voorbijgaande parese;
• korte verlamming;
• lichte bekkenstoornis.

Regressie treedt op na een paar dagen (minder vaak, na een paar uur).

Blauwe plekken zijn de meest voorkomende vorm van spinale laesie.

Gemanifesteerd door een combinatie van reversibele functionele veranderingen met onomkeerbare organische.

Door spinale shock wordt het beeld bij beide soorten schade gelijk gemaakt, dus om het ware beeld van schade te begrijpen, moet je wachten tot het verdwijnt.

Foto: contusie en compressie van het ruggenmerg op de foto.

De compressie van het ruggenmerg kan zich ook ontwikkelen volgens het scenario van spinale shock.

Hematomyelia manifesteert zich door slappe verlamming en gedeeltelijk of onvolledig verlies van gevoeligheid.

Na het herstel van verloren functies verschijnen na maanden neurologische aandoeningen.

Foto: hersenbloeding in ruggenmergletsel (1 - de plaats van het knijpen van de hersenen met bloed, 2 - de plaats van breuk van de harde schaal)

Diagnostische methoden

Om de juiste behandelingstactiek te kiezen, moet u bepalen:

• het niveau en de aard van rugletsel;
• graad en niveau van ruggenmergletsel;
• de aanwezigheid van gecombineerde schade.

Veel van de aard van de blessure kan zeggen:

• extern onderzoek en palpatie van de wervelkolom (bijvoorbeeld als de wervelkolom beschadigd is in het cervicale gebied, wordt de beweging van het hoofd moeilijk en pijnlijk);
• topografisch-anatomische oriëntatiepunten, die toelaten om het niveau van schade te verduidelijken;
• de aanwezigheid van bewegingsstoornissen die het beeld ruwweg aanvullen (bijvoorbeeld, tetraparaly zegt van een trauma aan het cervicale wervelgedeelte, en lagere paraparalysis duidt op een mogelijke beschadiging van de lumbale en thoracale delen;
• methode voor het detecteren van schendingen van oppervlaktegevoeligheid.

De belangrijkste instrumentele methoden voor onderzoek van patiënten met ruggenmergletsel zijn:

• Radiografie (spondylografie) - dit type onderzoek wordt aan iedereen met ruggenmergletsel getoond. In twee projecties (dit is tenminste) worden foto's genomen.
• Lumbale punctie en myelografie - deze methoden worden vervangen door een meer informatieve methode van nucleaire magnetische tomografie.
• Nucleaire magnetische tomografie - helpt bij het diagnosticeren van letsels van het ruggenmerg met grote nauwkeurigheid. Met deze methode kunt u in detail het wervelkanaal en de lagen, wervels en tussenwervelschijven, blauwe plekken, breuken, compressie en oedeem zien.

Schade percentage

De bepalende factor bij het voorspellen van de conditie van een patiënt met een dwarslaesie is de mate van letsel aan het ruggenmerg.

In de acute periode van trauma is de diagnose moeilijk.

De mate van letsel kan zowel volledig als gedeeltelijk zijn:

• een gedeeltelijke beschadiging van de motorfunctie en gevoeligheid geeft een onvolledige mate van schade aan;
• een volledige schending van de geleidbaarheid kan volledige schade of het resultaat van een wervelkolomschok veroorzaken (vervolgens kan de conclusie over de mate van schade op een later tijdstip worden gegeven);
• een teken van complete spinale laesie is de afwezigheid van sacrale motorische en sensorische functies in de sacrale segmenten.

Hoe meer de initiële veiligheid van alle functies, hoe sneller het herstel.

Als er na een maand geen verbetering is, kan volledig herstel alleen in 25% van de gevallen worden verwacht.

Perioden van letsel

Tegen de tijd dat de schade aan het ruggenmerg en de wervelkolom zijn verdeeld in perioden:

• Acuut - duurt maximaal 2-3 dagen. Tijdens deze periode worden tekenen van spinale shock duidelijk zichtbaar. Het is moeilijk om conclusies te trekken over de vorm van ruggenmergletsel.
• Vroege duur van 2-3 weken. Het syndroom van volledige schending van reflexactiviteit en geleiding als gevolg van spinale shock blijft domineren. Tekenen van verzwakking verschijnen pas aan het einde van de periode.
• Gemiddeld - duur 2-3 maanden. Gedurende deze tijd moeten alle tekenen van spinale shock verdwijnen en wordt het werkelijke beeld van schade onthuld. Als het motorneuron van II niet wordt beschadigd in de cervicale of lumbale verdikkingen, neemt de spiertonus toe, worden de reflexen hersteld. Behoud van urineren en stoelgang tijdens deze periode kan worden vervangen door automatisch legen.
• Laat - treedt 3 maanden na het letsel op. Gaat lang mee (alle leven). Gedurende deze periode is er een geleidelijke stabilisatie van het neurologische beeld.

Rehabilitatiemaatregelen zijn erg belangrijk, waaronder medische zorg, sanatorium-resortbehandeling, sociale en psychologische aanpassing.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Bepaalde complicaties en gevolgen van ruggenmergletsel kunnen optreden /

Complicaties van infectieuze en inflammatoire aard

Ze kunnen voorkomen in acute en vroege perioden - dit zijn vroege complicaties en ze kunnen verschijnen in de late periode - late infectieuze en inflammatoire complicaties.

Meestal zijn ze geassocieerd met een infectie van de urineweg- en luchtwegen en het doorligproces.

Vasculaire en neurotrofische aandoeningen

Dergelijke stoornissen kunnen optreden als gevolg van denervatie van weefsels en organen.

In de eerste 2 weken na het letsel is het risico op diepe veneuze trombose erg hoog.

Afb.: Diepe veneuze trombose

Later is de ontwikkeling van vegetatieve dysreflexie en heterotropische ossificatie mogelijk.

Overtredingen van de normale werking van de bekkenorganen

Ze manifesteren zich in verschillende aandoeningen van de urinewegen en stoelgang.

Orthopedische effecten

• instabiliteit van de aangetaste wervelkolom;
• kyfose en scoliose;
• pathologische fracturen;
• secundaire dislocaties en subluxaties;
• misvorming van het wervelkanaal en zijn vernauwing;
• veranderingen in de tussenwervelschijven, ligamenten en gewrichten.

Een tijdige behandeling van deze gevolgen zal hun progressie en mogelijke invaliditeit voorkomen.

Ruggenmerg en wervelkolomletsel

Behandeling van patiënten met letsels van het ruggenmerg en het ruggenmerg is een zeer complex en langdurig proces.

Het kan zijn:

• medicamenteuze behandeling;
• chirurgische ingreep (indien nodig);
• orthopedische activiteiten;
• stamcelbehandeling.

Nood- en intensive care

Nadat de patiënt de noodzakelijke eerste hulp heeft gekregen en naar het ziekenhuis voor ziekenhuisopname is getransporteerd, worden verschillende maatregelen genomen zoals aangegeven.

Fig.: Immobilisatie in geval van ruggenmergletsel

Als de cervicale wervelkolom beschadigd is, is de ademhaling genormaliseerd, wordt de blaas gevuld en geconditioneerd en gewassen.

Medicamenteuze therapie

Inclusief:

• de benoeming van een breed spectrum van antibiotica;
• met duidelijke tekenen van spinale shock - het gebruik van dopamine, atropine, zoutoplossingen;
• vroege intraveneuze toediening van methylprednisolon in grote doses, met een daaropvolgende afname. Het remt de processen van vetperoxidatie, verbetert de bloedtoevoer naar het ruggenmerg, verhoogt de prikkelbaarheid van neuronen en versnelt de geleiding van impulsen;
• om de effecten van hersenhypoxie op te heffen - het gebruik van difenin, Relanium;
• als een antioxidant - het gebruik van vitamine E.

Chirurgische interventie

Afhankelijk van de indicaties worden ook verschillende methoden voor chirurgische behandeling van verwondingen van de wervelkolom en het ruggenmerg gebruikt:

• skeletale extractie;
• laminectomie of open fixatie en herpositionering van de wervelkolom;
• herpositionering en fixatie van de wervelkolom zonder het gebruik van laminectomy;
• voordecompressie.

Chirurgische behandeling zal effectiever zijn in de eerste uren na het letsel.

Tijdens de postoperatieve periode heeft de patiënt zorgvuldige zorg en een intensive care-complex nodig, waaronder het gebruik van:

• decongestiva;
• vasculaire geneesmiddelen;
• vitaminen;
• antihistaminica;
• antibiotica;
• anticholineterase en bloed reologie verbeterende middelen.

Waarom ontstaat er pijn aan de rechterkant onder de ribben? Ontdek hier.

Stamcellen

Het ruggenmerg heeft niet het vermogen om te regenereren en te herstellen, daarom wordt stamcelgebruik beschouwd als een zeer effectieve en geavanceerde behandelmethode.

Ze zijn eenvoudig, kunnen differentiëren in het gewenste type cellen en beschadigde en dode cellen vervangen.

Stamceltherapie heeft vandaag ongeveer 30% van de gevallen van verbetering van de aandoening veroorzaakt, waarbij traditionele behandelingsmethoden machteloos waren.

Nadat de wond is genezen en de toestand van de patiënt is verbeterd, kunt u doorgaan met masseren, spierelektrrostimulatie, fysiotherapie.

Video: ruggenmergrestauratie met stamcellen

Rehabilitatie en herstelmethoden

De gevolgen van zo'n complexe verwonding zijn grotendeels afhankelijk van de ernst van deze verwonding, de aard ervan, evenals van de snelheid van handelen en de professionaliteit van de behandelende arts.

Een belangrijke rol bij het minimaliseren van de gevolgen wordt gespeeld door verdere rehabilitatie.

Het is een heel complex van maatregelen gericht op het elimineren van de gevolgen van letsel en het vergroten van de kansen op een volledig herstel.

Goede voeding

Er zijn geen specifieke beperkingen.

Maar vanwege het feit dat de patiënt niet in staat is om actief te bewegen, moeten we niet vergeten dat voedsel niet te veel calorieën bevat, maar alle voedingsstoffen moet bevatten, ervoor moet zorgen dat het hele complex van essentiële vitaminen en mineralen het lichaam binnenkomt.

Dit draagt ​​bij aan de normalisatie van het metabolisme in weefsels en heeft een positieve invloed op de emotionele toestand van de patiënt.

Gunstige psycho-emotionele situatie

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de stemming van de patiënt, niet overmatig medelijden te tonen, en soms andersom, om met meer nauwkeurigheid te worden behandeld.

Massage, oefentherapiecomplexen en fysiotherapie

Strenge ergotherapie en fysiotherapie worden getoond aan alle patiënten met een dwarslaesie.

Methoden van fysiotherapie, lichaamsbeweging, soort massage worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de aard en omvang van de verwondingen.

Maar om in elk geval alle spiergroepen te ontwikkelen, zijn gewrichten en fysieke conditie noodzakelijk.

Tegen de tijd dat tijd en behandeling hun werk hebben gedaan en de patiënt onafhankelijk, zonder hulp en ondersteuning, verschillende acties kan uitvoeren, opstaat, moet hij daar fysiek klaar voor zijn.

Nauwkeurige therapietrouw

Behandeling in de revalidatieperiode is gericht op het herstellen van gestoorde lichaamsfuncties, evenals het elimineren en voorkomen van mogelijke gevolgen van letsel.

Voor elke patiënt wordt deze individueel toegewezen op basis van indicaties.

Laboratorium- en hardwarediagnostiek is nodig voor continue bewaking en bewaking van de toestand van de patiënt, waardoor u op tijd in het genezingsproces de noodzakelijke aanpassingen kunt maken in de revalidatiemethoden.

Kinesitherapie, hydrochirurgische chirurgie, acupunctuur, ergotherapie

Er zijn een groot aantal methoden gebruikt bij revalidatie.

Een groot aantal verschillende bewezen, goed bewezen technieken worden gebruikt, nieuwe auteurstechnieken worden ontwikkeld, die nog niet zo lang geleden zijn gebruikt, maar ze leveren al positieve resultaten op.

Om revalidanten te helpen komen moderne prestaties.

Botox-therapie die wordt gebruikt in de cosmetologie, wordt bijvoorbeeld gebruikt om rugletsels of kinesthetisch herstel, een methode om motorische vaardigheden te leren, te herstellen.

Voorspelling voor het leven en volledig herstel van patiënten

Rehabilitatiebehandeling, wanneer de spinale shock is verstreken, kan een lange periode duren: van enkele maanden tot 1,5 jaar.

Als er geen volledige ruptuur van het ruggenmerg is, beginnen de zenuwcellen op de plaats van beschadiging geleidelijk hun functie te herstellen.

Als er sprake is van een volledige breuk, dan heeft de patiënt volledige psychologische en emotionele ondersteuning nodig, hulp bij het aanpassen zowel in alledaagse als in sociale termen.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!