Volwassen torticollis is een ziekte waarbij het hoofd leunt en in elke richting draait. Het voorkomen van de ziekte is geassocieerd met pathologische veranderingen van de cervicale wervels, zenuw- of spiervezels.

De milde vorm van torticollis leidt tot een beperking van de beweeglijkheid van het hoofd, ernstig - tot de vervorming van de schedel en de wervelkolom, waardoor verschillende neurologische aandoeningen optreden.

Typen torticollis

Afhankelijk van het type beschadigd weefsel, worden de volgende soorten aandoeningen onderscheiden:

Congenitale musculaire torticollis.

1. Gespierde torticollis. Het ontstaat als gevolg van het ontstekingsproces (myositis) in de vezels van de sternocleidomastoïde spier. In de toekomst kunnen ze organische schade ontwikkelen. Het optreden van myositis wordt vaak geassocieerd met een ontsteking van de anatomische structuren in het gebied van het mastoïde proces, bijvoorbeeld het middengedeelte van de auditieve analysator. Spier-torticollis bij volwassenen kan ontstaan ​​als gevolg van traumatische letsels van de sternocleidomastoïde, infectieziekten en bij langdurig ongemak. Deze vorm van torticollis komt het meest voor.
2. Bot torticollis. Dit type ziekte is geassocieerd met een schending van de anatomische structuur van de halswervels die optreedt bij traumatische letsels.
3. Dermatogene torticollis. Ontwikkelt met schade aan de huid of spieren, die eindigt met de vorming van littekens. De meest voorkomende oorzaak van dermatogene torticollis is brandwonden, waarbij de huid gerimpeld is en etterende processen in de cervicale regio - zweren, abcessen, cellulitis, lymfadenitis.
4. Neurogene torticollis. Het begin van de ziekte is geassocieerd met schade aan de zenuw- en spiervezels van de cervicale regio, organische schade aan het zenuwstelsel. De ziekte kan optreden als gevolg van de complicatie van het syndroom van obsessieve bewegingen. De neurogene vorm is paralytisch en spastisch. De eerste ondersoort wordt gekenmerkt door de compenserende spanning van de nekspieren en de installatie in een bepaalde positie. Bij spastische krampen treedt tonische spierspanning op aan één kant.
5. De gebruikelijke vorm. Ontwikkelt in overtreding van de auditieve of visuele functie. Soms wordt het optreden ervan geassocieerd met langdurige werkprestaties, waarbij het nodig is om de spieren van één kant van de nek te belasten.

Oorzaken van ziekte

Oorzaken van torticollis op volwassen leeftijd zijn:

• endocriene ziekten;
• chorea;
• neoplasmata in het hersenweefsel;
• verminderde bloedstroom in de slagaders die de hersenen voeden;
• verlamming van centrale genese;
• hersenweefselinfecties;
• de werking van schadelijke stoffen (inademing van toxines, overdosis drugs).

Tekenen van ziekte

De volgende symptomen duiden op de aanwezigheid van torticollis:

• een zeehond die lijkt op een knots in het gebied van de sternocleidomastoïde spier, die wordt gevoeld tijdens palpatie;
• pijn en krampen veroorzaakt door de kleinste beweging van het hoofd;
• verplaatsing van het hoofd in één richting;
• spasmen van de gezichtsspieren.

Diagnose van de aandoening

Hoe eerder de pathologie wordt gevonden, hoe gunstiger de prognose. Als er een vermoeden van torticollis is, moet de persoon een orthopedist, een neuroloog of een chirurg raadplegen. Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts de spierspanning, de mobiliteit van het hoofd, de schedel-symmetrie en controleert het de reflexen.

Voor een nauwkeurige diagnose worden andere onderzoeken voorgeschreven, zoals:

• magnetische resonantie beeldvorming van de cervicale wervelkolom;
• röntgenfoto van cervicale wervels;
• dopplerografie van de wervelslagaders;
• Elektroneurografie is de studie van zenuwvezels die de weefsels van het hoofd en de nek innerveren.

Als de visuele en auditieve functie verslechteren, is overleg met een oogarts of otolaryngoloog vereist.

Torticollis-therapie

Behandeling van torticollis bij volwassenen wordt uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden. Conservatieve methoden omvatten:

• het nemen van farmaceutische preparaten;
• fysiotherapie;
• massage;
• handmatige behandeling;
• fysiotherapie.

Medicamenteuze behandeling is een van de belangrijkste componenten van conservatieve behandeling. Patiënten met torticollis krijgen voorgeschreven antidepressiva en spierverslappers. Ze worden alleen voorgeschreven door een neuroloog en voorgeschreven bij de apotheek.

Deze medicijnen blokkeren de overdracht van zenuwimpulsen door de spiervezels, waardoor spierspasmen worden verwijderd en het hoofd de juiste positie aanneemt. Het gebruik van antidepressiva en spierverslappers helpt om torticollis volledig te verwijderen. In meer ernstige gevallen is medicatie alleen niet genoeg.

Botulinumtoxine zal een tijdje helpen spierkrampen te laten verdwijnen. Het wordt intramusculair ingespoten en helpt de positie van het hoofd 3-4 maanden te normaliseren. Hoe geschikt het is om dit medicijn te gebruiken, wordt in elk geval afzonderlijk opgelost.

Massage van de nek- en kraagzone helpt de spiertonus en de bloedtoevoer naar het hoofd en de nek te verbeteren. Een belangrijke voorwaarde is de juiste keuze van de periode voor massages.

Het wordt niet aanbevolen om het te doen in de periode van exacerbatie. Dit kan de pathologie alleen maar verergeren. Het is het beste om een ​​massage in remissie te houden, wanneer de symptomen van de ziekte afwezig of mild zijn. Cursusduur is 10-15 sessies.

Gelijktijdig met massage, wordt elektroforese vaak uitgevoerd met behulp van preparaten op basis van jodium. Ze ontspannen spieren en hebben een antiseptisch effect, waardoor het risico op infectie door bacteriën wordt verminderd.

Manuele therapie wordt voorgeschreven in aanwezigheid van pathologische veranderingen in de cervicale wervels of tussenwervelschijven. Met zijn hulp worden subluxaties en schijfverschuivingen geëlimineerd. Naast massage kan manuele behandeling niet worden uitgevoerd in de periode van exacerbatie van de ziekte.

oefeningen

Gymnastiek met krukas is gericht op het verbeteren van de mobiliteit van spieren en het herstellen van de juiste positie van het hoofd. Het moet dagelijks in de ochtend en de avond worden uitgevoerd. Therapeutische oefening omvat de volgende oefeningen:

• Het hoofd optillen en laten zakken. De patiënt ligt op zijn rug op een plat oppervlak, heft langzaam zijn hoofd op en kantelt het langzaam terug. Tegelijkertijd ontspannen en strekken de sternocleidomastoide spieren zich uit. Deze actie wordt 8-10 keer herhaald. Met de nodige voorzichtigheid moet de procedure worden uitgevoerd voor mensen met instabiliteit van de nekwervels.
• Laterale stretching van de spieren. De patiënt gaat op een gezonde kant liggen, tilt zijn hoofd op, houdt hem 3-5 seconden op zijn plaats en laat hem zakken. Actie moet 6-8 keer worden herhaald.
• Hoofd kantelt naar de zijkanten. Het wordt gehouden in een zittende en liggende positie. Het hoofd moet in beide richtingen worden gekanteld en proberen het oor aan te raken aan het schoudergewricht. Herhaalt 8-10 keer.
• Hoofd draait. Je moet 5-6 slagen van het hoofd maken in elke richting.

Dit is een benadering van fysiotherapie, die kan worden aangepast door een arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

operaties

In ernstige gevallen is chirurgische behandeling aangewezen. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Er zijn twee soorten operaties. De eerste optie omvat de dissectie van de spier, de tweede - de verlenging ervan. De duur van de herstelperiode is enkele maanden.

Een Glisson-lus wordt gebruikt om het hoofd na de operatie te fixeren. Het wordt naar de incisie gekeerd en gekanteld naar een gezonde hoek. Na 2 weken wordt de lus verwijderd en wordt de nek gefixeerd met een speciale pleisterkraag, die 1 maand gedragen moet worden. Na het verwijderen, wordt de patiënt een massage, fysiotherapeutische procedures en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven.

Voorspelling en gevaar torticollis

De prognose hangt af van de ernst van de ziekte. In milde gevallen is snel en volledig herstel mogelijk. In meer gevorderde gevallen is een langdurige behandeling vereist.

Met een krukas kunnen verschillende secundaire spanningen optreden. De ernst van de gevolgen hangt af van hoe kort de sternocleidomastoïde spier is.

Een langdurige torticollis kan gecompliceerd worden door de ernstige asymmetrie van de schedel. Er is een afvlakking van de spieren, waardoor hun lengte, lagere wenkbrauwen en ogen aan de aangedane zijde afnemen. Wanneer je probeert het hoofd de juiste positie te geven, gaat de schoudergordel omhoog en het sleutelbeen vervormt, waardoor de schedel in een andere richting kantelt.

Bij ernstige cranioxia kan scoliose van de wervelkolom en de bovenste thoracale wervelkolom optreden.

Een andere vreselijke complicatie van torticollis is een schending van de cerebrale circulatie. De verkorte spier kan op de wervelslagader drukken, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord en de bijbehorende neurologische symptomen optreden: hoofdpijn, oorsuizen, onbalans en een sluier voor de ogen.

Torticollis is een vrij ernstige pathologie, die vaak gepaard gaat met neurologische aandoeningen die de kwaliteit van leven van de patiënt verslechteren. Hoe sneller de behandeling van een ziekte wordt gestart, hoe groter de kans op volledig herstel.

Spastische torticollis bij volwassenen, behandeling, symptomen

Overtredingen van het spierstelsel kunnen de ontwikkeling van verschillende ziekten veroorzaken. Dergelijke storingen worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan factoren, waaronder verwondingen en infectieuze laesies en hormonale problemen, en zelfs complicaties door het innemen van medicijnen. De behandeling van dergelijke aandoeningen van het spierstelsel kost vaak veel tijd en vereist aanzienlijke inspanning van de patiënt. Een van de nogal ernstige ziektes van dit type is krampachtige torticollis bij volwassenen, waarvan we de symptomen op www.rasteniya-lecarstvennie.ru, en de behandeling in iets meer detail beschouwen.

Hoe manifesteert spastische torticollis, wat zijn de symptomen?

Spastische torticollis is in essentie een spierspasme in de nek, dat onvrijwillig tonisch of periodiek is. Artsen beschouwen deze aandoening als een van de soorten focale dystonie. In dit geval bevindt het hoofd van de patiënt zich in een abnormale positie en treden er hevige bewegingen op in de nekspieren.

Spastische torticollis wordt zelden gediagnosticeerd - slechts één persoon op ongeveer tienduizend. Er wordt aangenomen dat een dergelijke pathologische aandoening het meest voorkomt bij vrouwen.

Het meest elementaire symptoom van torticollis is de pathologische hoofdomslag. Tegelijkertijd ontwikkelt de ziekte zich aanvankelijk meestal als gevolg van de hypertonus van de spermusspier, maar na verloop van tijd wordt de hypertonus ook in andere spieren gefixeerd. Acute pijnlijke krampen komen plotseling voor (soms zelfs tijdens de slaap), zijn periodiek en constant.

Het hoofd van de patiënt kan in verschillende richtingen worden gekanteld: verticaal naar de zijkant, naar voren of naar de schouder of naar achteren. Ook kunnen pathologische bewegingen anders zijn met spastisch krom. Soms zien ze er traag uit, in dit geval is het een tonische vorm. Er zijn ook vrij frequente hoofdschokken aan de zijkant, met andere woorden, een klonische vorm van de ziekte. In bepaalde gevallen is de gemengde vorm vastgesteld.

Bij krampachtige vervorming bij volwassenen kunnen tremor en verschillende dystonische syndromen optreden, die worden voorgesteld door spasmen in het gezicht, spasmen, spastische dysfonie en voetdystonie. In de ochtend zijn de symptomen van de ziekte meestal mild, de manifestaties worden verergerd na het lopen en wanneer ze worden blootgesteld aan stress.

Spastische torticollis ontwikkelt zich meestal langzaam, soms wekenlang en soms een maand lang. Meestal manifesteren de uitgesproken complicaties zich slechts vijf jaar na het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte. In bepaalde gevallen geeft de ziekte remissie. Vaak gaan tonische spasmen gepaard met hevige pijn.

Hoe wordt spasmodische torticollis gecorrigeerd? Wat is de behandeling van de ziekte?

In het geval dat spastische torticollis bij een volwassene is ontstaan ​​als gevolg van de pathologische groei van botweefsel, dan is het tamelijk realistisch om de pathologie te elimineren. Het is veel moeilijker om de ziekte het hoofd te bieden, als het zich zou voordoen tegen de achtergrond van kwalen van het zenuwstelsel.

Spasmen van krampachtig krom zijn heel goed mogelijk te elimineren met behulp van massages en fysiotherapeutische effecten. Bij de uitvoering van de massage van de kaak, wordt de nadruk gelegd op de kant waarin het hoofd wordt gedraaid.

Met behulp van medicijnen is het mogelijk om de pijn die optreedt tijdens krampen te elimineren. Om dit te doen, worden meestal anticholinergische geneesmiddelen gebruikt, die impulsen kunnen blokkeren, bijvoorbeeld trihexyfendil in een dosering van 10-20 mg eenmaal daags oraal. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat dergelijke geneesmiddelen vaak bijwerkingen veroorzaken, respectievelijk, hun gebruik kan enigszins beperkt zijn. Ook worden benzodiazepinen met verzachtende eigenschappen, zoals clonazepam, 0,5 mg oraal tweemaal per dag, vaak door drugs verkozen. De arts kan ook het gebruik aanbevelen van antidepressiva van het tricyclische type (amitriptyline, enz.) En geneesmiddelen die een spierverslappend effect hebben (baclofen, enz.). Aanvankelijk worden dergelijke fondsen gewoonlijk voorgeschreven in de minimale dosering, die in de loop van de tijd kan toenemen (indien nodig).

Een patiënt met spastische torticollis kan worden geïnjecteerd met een medicijn dat de ontwikkeling van botulisme veroorzaakt, waardoor het mogelijk is om de ernst van pijn en spasmen in een ordegrootte te verminderen, en om ervoor te zorgen dat het hoofd bijna volledig correct is gedurende een bepaalde periode (meestal enkele maanden). Botulinum-toxine type A wordt gebruikt voor injecties, het wordt geïnjecteerd in de dystonische spieren van de nek. Deze behandeling helpt zeventig procent van de patiënten.

Als in dat geval alle vermelde behandelingsmethoden niet het verwachte positieve effect geven, kan de arts u adviseren een operatie te ondergaan om de zenuwen te verwijderen. Gewoonlijk geeft een dergelijke chirurgische correctie een blijvend positief resultaat.

Soms ontwikkelt spastische torticollis bij volwassenen als gevolg van emotionele stoornissen. In dit geval kan de correctie worden uitgevoerd met behulp van psychofarmaca.

Het gebruik van traditionele medicijnen voor krampachtige tremoren geeft zelden een positief effect. Goede resultaten worden soms bereikt met behulp van manuele therapie en acupunctuur.

Helaas is spastische torticollis vandaag niet altijd volledig geneesbaar en komt het vaak terug. Als u de ontwikkeling van een dergelijke pathologie vermoedt, moet u contact opnemen met een arts en een neuropatholoog.

Volwassen torticollis

Krivosheya - verworven of aangeboren pathologie van het bewegingsapparaat. Het wordt gekenmerkt door een kop die in een richting is gekanteld vanwege de vervorming van de halswervels en het gezicht dat in de tegenovergestelde richting is teruggetrokken. In zeer ernstige gevallen kan het gezicht vervormd zijn. Hoe ernstig is deze ziekte? Is de behandeling van torticollis effectief bij volwassenen?

Typen torticollis en oorzaken

De ziekte kan aangeboren en verworven zijn. Bij baby's treedt torticollis op als gevolg van geboortetrauma. Mogelijke aangeboren pathologie die zelfs in de baarmoeder optreedt met de verkeerde positie van de foetus. Soms wordt de ziekte alleen op volwassen leeftijd ontdekt. Volwassen torticollis kan voorkomen tijdens het werk, waarbij een constante spanning van de ene helft van de nek vereist is. Er zijn verschillende soorten ziekten volgens welke weefsels beschadigd waren.

Gespierde vorm

In spiervorm treedt ontsteking op in de sternocleidomastoïde spier. Deze ontsteking brengt verdere organische veranderingen met zich mee. Oorzaken van torticollis van spierspanningen:

• trauma;
• ontsteking van het middenoor;
• infectieziekte;
• bedwelming van het lichaam;
• lang verblijf in een ongemakkelijke positie (tijdens slaap of werk).

De behandeling van dit formulier omvat het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen, een reeks thermische procedures.

Botvorm

Botvorm van torticollis treedt op als gevolg van schade aan de gewrichten van de nek en het hoofd. De ziekte kan zich ontwikkelen door de subluxatie van de halswervels. Na een spinale röntgenfoto of CT-scan kan de arts de exacte oorzaak vaststellen en de behandeling voorschrijven. Soms is het genoeg om een ​​bevestigingshulpstuk in de nek te dragen. Vaak worden handmatige therapie en rekprocedures gebruikt in het geval van distorsies bij volwassenen.

Dermatogene vorm

In de dermatogene vorm worden de nekspieren en de huid beschadigd en worden er cicatriciale veranderingen gevormd. Deze vorm van de ziekte treedt op tijdens etterende processen in de nek met rimpeling van de huid, na uitgebreide brandwonden.

Neurogene vorm

De neurogene vorm ontstaat als gevolg van de nederlaag van het neuromusculaire apparaat. Er zijn twee soorten neurogene vormen van torticollis: spastisch en paralytisch. Paralytic torticollis gaat gepaard met spanning in de spieren van de nek wanneer het hoofd de andere kant op draait.

Met een spastische kromme nek wordt de verkeerde positie van het hoofd geassocieerd met disfunctie van de nekspieren en hun tonische manifestatie. Dit is de meest voorkomende pathologie. Komt voor bij mensen in de werkende leeftijd. De behandeling omvat speciale fysieke oefeningen, fysiotherapeutische procedures, medicatie.

Gewone vorm

Ontwikkelt in schending van de visuele of auditieve functie. Soms hangt het uiterlijk ervan samen met de eigenaardigheden van het werk, wanneer een persoon enige tijd in één positie moet zijn, waarbij de spieren van één kant van de nek worden belast.

Symptomen van torticollis

Als er een vorm van torticollis optreedt bij volwassenen, zullen de symptomen vergelijkbaar zijn. U moet de arts hierover vertellen, zodat hij de behandelmethode kan kiezen.

• In de regio van de sternocleidomastoïde spier lijkt een knuppelvormig zegel te worden gevoeld door palpatie.
• Bij kantelen of draaien van het hoofd treden plotselinge ernstige spasmen en pijn op.
• De kop wordt verplaatst in de richting tegenovergesteld aan de beschadigde spier.
• Krampachtige samentrekkingen van de gezichtsspieren worden waargenomen.

Hoest keel behandeling

De arts kiest de behandelingsmethode afzonderlijk na het onderzoek van de patiënt, het verzamelen van anamnese, de onderzoeksresultaten (MRI, X-ray, Doppler). Het is mogelijk dat er een raadpleging van een KNO-arts, een oogarts nodig is.

Conservatieve behandeling

De belangrijkste behandelingsmethoden zijn onder meer:

• Massage.
• Oefentherapie.
• Medicamenteuze therapie.
• Fysiotherapie.
• Handmatige behandeling.

Competente massage, uitgevoerd door een specialist, zal helpen om de tonus van de spieren te normaliseren, om hun bloedtoevoer te garanderen. In sommige gevallen veroorzaakt de massage hevige pijn, moet u dit aan uw arts vertellen, het zal de behandelingsmethode veranderen.

Voorgeschreven medicijnen zijn kalmerende middelen, antidepressiva en relaxantia, evenals pijnstillers en ontstekingsremmers. De werking van alle geneesmiddelen moet gericht zijn op het verwijderen van de blokkering van de zenuwimpulsen die door de zenuwvezels gaan. Het hoofd neemt geleidelijk de juiste positie in terwijl de zenuwspieren ontspannen. Soms schrijft een arts botulinumtoxine-injecties voor om spierspasmen te verlichten. Na een paar maanden van een dergelijke behandeling moet de kop terugkeren naar zijn normale positie.

Van fysiotherapie effectieve elektroforese met jodium. Deze procedure helpt het voorkomen van een bacteriële infectie te voorkomen, om de spieren te ontspannen.

Regelmatige lichaamsbeweging zal geen resultaten opleveren. Voor elke patiënt wordt een individuele reeks oefeningen geselecteerd die elke dag moet worden uitgevoerd, precies volgens de aanbevelingen van de arts.

Stigma-operatie

Chirurgie wordt als laatste hulpmiddel uitgevoerd wanneer de behandeling niet heeft geholpen. Chirurgie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Er zijn twee soorten chirurgische behandelingen:

1. Verlenging van de aangedane spier.
2. Spierontleding.

Het herstelproces na de operatie is lang, het kan enkele maanden duren. Onmiddellijk na de dissectie worden de spieren van het hoofd gefixeerd met een Glisson-lus. Het hoofd moet naar de andere kant worden gedraaid vanaf de kant waar de incisie was. In deze positie zal het twee weken zijn, dan moet je nog een maand een pleisterkraag dragen.

Na het verwijderen van gips, worden een cursus van elektroforese, een nek- en rugmassage en een reeks oefeningen voor fysiotherapie voorgeschreven. Soms na de cursus nemen ze een pauze, dan wordt de cursus herhaald.

Behandeling van folk remedies

Het gebruik van geneeskrachtige planten, vergoedingen zal helpen de spanning in de nek te verlichten, te kalmeren. Bouillon en kruidenthee zijn binnen.

Op een lege maag is het nuttig om jeneverbessen te gebruiken. Je moet beginnen met een bes, dagelijks een bes toevoegen, tot de dosis 12 stuks bereikt.

Voor de bereiding van de infusie zijn de volgende planten nodig: granen en walnotenschillen, kamille, duizendblad, moederskruid, munt. Het gras in gelijke doses schonk een glas kokend water. Na de infusie, drink de resulterende drank in twee stappen.

Op een lege maag kun je een glas melk drinken met de toevoeging van mummy (0,33 g) en honing (1 theel.)

Het afkooksel wordt bereid uit kruiden, waaronder lavendel, bessen en viburnumbast, lindebloemen. Een glas kokend water wordt genomen 1 eetlepel kruiden. Het afkooksel wordt aan de kook gebracht en blijft twee uur staan. Drink driemaal daags 100 ml.

Nuttige zalf, het moet worden bereid op basis van varkensvet en nierslask (verhouding van 5: 1). Vet wordt gesmolten, er worden lilac-knoppen aan toegevoegd. De zalf wordt vier keer per dag in de schouders en nek ingewreven.

Wat is gevaarlijke torticollis

Krivosheya is een ernstige pathologie, als je niet tijdig begint met de behandeling, kunnen er pijnlijke complicaties zijn. Je kunt er maar een paar meenemen:

• Vanwege de vervormde luchtpijp mislukt de ademhalingsfunctie.
• Van de kant van de laesie gevormde sinusitis en otitis.
• Gehoor verlies
• Scheelzien.
• Overtreding van de visuele functie, die niet kan worden gecorrigeerd door het dragen van een bril.
• Overtreding van het spraakapparaat.
• Frequente migraineaanvallen.
• Dystrofie van nekspieren.
• Overtreding van de positie van de mond, ogen, gecompenseerde wenkbrauwen.

Preventieve maatregelen voor de ontwikkeling van torticollis

Om de ontwikkeling van torticollis te voorkomen, is het noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen in acht te nemen. Alle chronische en acute ziekten moeten tijdig worden genezen, er zullen zich geen complicaties ontwikkelen. Een actieve levensstijl, regelmatig uitgevoerde fysieke oefeningen dragen bij aan de juiste positie van het hoofd en de nek. Op de werkplek en in het dagelijks leven is het noodzakelijk om veiligheidsmaatregelen te volgen, de juiste houding aan te houden en overbelasting van de nekspieren te voorkomen.

Spastische torticollis bij volwassenen symptomen en behandeling

Volwassen torticollis is een ziekte waarbij het hoofd leunt en in elke richting draait. Het voorkomen van de ziekte is geassocieerd met pathologische veranderingen van de cervicale wervels, zenuw- of spiervezels.

De milde vorm van torticollis leidt tot een beperking van de beweeglijkheid van het hoofd, ernstig - tot de vervorming van de schedel en de wervelkolom, waardoor verschillende neurologische aandoeningen optreden.

Typen torticollis

Afhankelijk van het type beschadigd weefsel, worden de volgende soorten aandoeningen onderscheiden:

Congenitale musculaire torticollis.

1. Gespierde torticollis. Het ontstaat als gevolg van het ontstekingsproces (myositis) in de vezels van de sternocleidomastoïde spier. In de toekomst kunnen ze organische schade ontwikkelen. Het optreden van myositis wordt vaak geassocieerd met een ontsteking van de anatomische structuren in het gebied van het mastoïde proces, bijvoorbeeld het middengedeelte van de auditieve analysator. Spier-torticollis bij volwassenen kan ontstaan ​​als gevolg van traumatische letsels van de sternocleidomastoïde, infectieziekten en bij langdurig ongemak. Deze vorm van torticollis komt het meest voor.
2. Bot torticollis. Dit type ziekte is geassocieerd met een schending van de anatomische structuur van de halswervels die optreedt bij traumatische letsels.
3. Dermatogene torticollis. Ontwikkelt met schade aan de huid of spieren, die eindigt met de vorming van littekens. De meest voorkomende oorzaak van dermatogene torticollis is brandwonden, waarbij de huid gerimpeld is en etterende processen in de cervicale regio - zweren, abcessen, cellulitis, lymfadenitis.
4. Neurogene torticollis. Het begin van de ziekte is geassocieerd met schade aan de zenuw- en spiervezels van de cervicale regio, organische schade aan het zenuwstelsel. De ziekte kan optreden als gevolg van de complicatie van het syndroom van obsessieve bewegingen. De neurogene vorm is paralytisch en spastisch. De eerste ondersoort wordt gekenmerkt door de compenserende spanning van de nekspieren en de installatie in een bepaalde positie. Bij spastische krampen treedt tonische spierspanning op aan één kant.
5. De gebruikelijke vorm. Ontwikkelt in overtreding van de auditieve of visuele functie. Soms wordt het optreden ervan geassocieerd met langdurige werkprestaties, waarbij het nodig is om de spieren van één kant van de nek te belasten.

Oorzaken van ziekte

Oorzaken van torticollis op volwassen leeftijd zijn:

• endocriene ziekten;
• chorea;
• neoplasmata in het hersenweefsel;
• verminderde bloedstroom in de slagaders die de hersenen voeden;
• verlamming van centrale genese;
• hersenweefselinfecties;
• de werking van schadelijke stoffen (inademing van toxines, overdosis drugs).

Tekenen van ziekte

De volgende symptomen duiden op de aanwezigheid van torticollis:

• een zeehond die lijkt op een knots in het gebied van de sternocleidomastoïde spier, die wordt gevoeld tijdens palpatie;
• pijn en krampen veroorzaakt door de kleinste beweging van het hoofd;
• verplaatsing van het hoofd in één richting;
• spasmen van de gezichtsspieren.

Diagnose van de aandoening

Hoe eerder de pathologie wordt gevonden, hoe gunstiger de prognose. Als er een vermoeden van torticollis is, moet de persoon een orthopedist, een neuroloog of een chirurg raadplegen. Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts de spierspanning, de mobiliteit van het hoofd, de schedel-symmetrie en controleert het de reflexen.

Voor een nauwkeurige diagnose worden andere onderzoeken voorgeschreven, zoals:

• magnetische resonantie beeldvorming van de cervicale wervelkolom;
• röntgenfoto van cervicale wervels;
• dopplerografie van de wervelslagaders;
• Elektroneurografie is de studie van zenuwvezels die de weefsels van het hoofd en de nek innerveren.

Als de visuele en auditieve functie verslechteren, is overleg met een oogarts of otolaryngoloog vereist.

Torticollis-therapie

Behandeling van torticollis bij volwassenen wordt uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden. Conservatieve methoden omvatten:

• het nemen van farmaceutische preparaten;
• fysiotherapie;
• massage;
• handmatige behandeling;
• fysiotherapie.

Medicamenteuze behandeling is een van de belangrijkste componenten van conservatieve behandeling. Patiënten met torticollis krijgen voorgeschreven antidepressiva en spierverslappers. Ze worden alleen voorgeschreven door een neuroloog en voorgeschreven bij de apotheek.

Deze medicijnen blokkeren de overdracht van zenuwimpulsen door de spiervezels, waardoor spierspasmen worden verwijderd en het hoofd de juiste positie aanneemt. Het gebruik van antidepressiva en spierverslappers helpt om torticollis volledig te verwijderen. In meer ernstige gevallen is medicatie alleen niet genoeg.

Botulinumtoxine zal een tijdje helpen spierkrampen te laten verdwijnen. Het wordt intramusculair ingespoten en helpt de positie van het hoofd 3-4 maanden te normaliseren. Hoe geschikt het is om dit medicijn te gebruiken, wordt in elk geval afzonderlijk opgelost.

Massage van de nek- en kraagzone helpt de spiertonus en de bloedtoevoer naar het hoofd en de nek te verbeteren. Een belangrijke voorwaarde is de juiste keuze van de periode voor massages.

Het wordt niet aanbevolen om het te doen in de periode van exacerbatie. Dit kan de pathologie alleen maar verergeren. Het is het beste om een ​​massage in remissie te houden, wanneer de symptomen van de ziekte afwezig of mild zijn. Cursusduur is 10-15 sessies.

Gelijktijdig met massage, wordt elektroforese vaak uitgevoerd met behulp van preparaten op basis van jodium. Ze ontspannen spieren en hebben een antiseptisch effect, waardoor het risico op infectie door bacteriën wordt verminderd.

Manuele therapie wordt voorgeschreven in aanwezigheid van pathologische veranderingen in de cervicale wervels of tussenwervelschijven. Met zijn hulp worden subluxaties en schijfverschuivingen geëlimineerd. Naast massage kan manuele behandeling niet worden uitgevoerd in de periode van exacerbatie van de ziekte.

oefeningen

Gymnastiek met krukas is gericht op het verbeteren van de mobiliteit van spieren en het herstellen van de juiste positie van het hoofd. Het moet dagelijks in de ochtend en de avond worden uitgevoerd. Therapeutische oefening omvat de volgende oefeningen:

• Het hoofd optillen en laten zakken. De patiënt ligt op zijn rug op een plat oppervlak, heft langzaam zijn hoofd op en kantelt het langzaam terug. Tegelijkertijd ontspannen en strekken de sternocleidomastoide spieren zich uit. Deze actie wordt 8-10 keer herhaald. Met de nodige voorzichtigheid moet de procedure worden uitgevoerd voor mensen met instabiliteit van de nekwervels.
• Laterale stretching van de spieren. De patiënt gaat op een gezonde kant liggen, tilt zijn hoofd op, houdt hem 3-5 seconden op zijn plaats en laat hem zakken. Actie moet 6-8 keer worden herhaald.
• Hoofd kantelt naar de zijkanten. Het wordt gehouden in een zittende en liggende positie. Het hoofd moet in beide richtingen worden gekanteld en proberen het oor aan te raken aan het schoudergewricht. Herhaalt 8-10 keer.
• Hoofd draait. Je moet 5-6 slagen van het hoofd maken in elke richting.

Dit is een benadering van fysiotherapie, die kan worden aangepast door een arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

operaties

In ernstige gevallen is chirurgische behandeling aangewezen. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Er zijn twee soorten operaties. De eerste optie omvat de dissectie van de spier, de tweede - de verlenging ervan. De duur van de herstelperiode is enkele maanden.

Een Glisson-lus wordt gebruikt om het hoofd na de operatie te fixeren. Het wordt naar de incisie gekeerd en gekanteld naar een gezonde hoek. Na 2 weken wordt de lus verwijderd en wordt de nek gefixeerd met een speciale pleisterkraag, die 1 maand gedragen moet worden. Na het verwijderen, wordt de patiënt een massage, fysiotherapeutische procedures en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven.

Voorspelling en gevaar torticollis

De prognose hangt af van de ernst van de ziekte. In milde gevallen is snel en volledig herstel mogelijk. In meer gevorderde gevallen is een langdurige behandeling vereist.

Met een krukas kunnen verschillende secundaire spanningen optreden. De ernst van de gevolgen hangt af van hoe kort de sternocleidomastoïde spier is.

Een langdurige torticollis kan gecompliceerd worden door de ernstige asymmetrie van de schedel. Er is een afvlakking van de spieren, waardoor hun lengte, lagere wenkbrauwen en ogen aan de aangedane zijde afnemen. Wanneer je probeert het hoofd de juiste positie te geven, gaat de schoudergordel omhoog en het sleutelbeen vervormt, waardoor de schedel in een andere richting kantelt.

Bij ernstige cranioxia kan scoliose van de wervelkolom en de bovenste thoracale wervelkolom optreden.

Een andere vreselijke complicatie van torticollis is een schending van de cerebrale circulatie. De verkorte spier kan op de wervelslagader drukken, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord en de bijbehorende neurologische symptomen optreden: hoofdpijn, oorsuizen, onbalans en een sluier voor de ogen.

Torticollis is een vrij ernstige pathologie, die vaak gepaard gaat met neurologische aandoeningen die de kwaliteit van leven van de patiënt verslechteren. Hoe sneller de behandeling van een ziekte wordt gestart, hoe groter de kans op volledig herstel.

We raden ten zeerste aan om niet zelf medicatie te geven, het is beter om contact op te nemen met uw arts. Alle materialen op de site zijn alleen ter referentie!

Spastische torticollis (cervicale dystonie) is een neurologische ziekte, waarvan het hoofdsymptoom de abnormale geforceerde positie van het hoofd is (meestal met een neiging naar de zijkant en draaien). De moderne geneeskunde gelooft dat de basis van de ziekte schendingen zijn in het extrapyramidale systeem van de hersenen. De ziekte heeft op geen enkele manier invloed op de levensverwachting, maar schendt eerder sociale aanpassing, leidt tot handicaps en problemen met zelfbediening. Het gebruik van botulinumtoxine en stereotactische operaties worden beschouwd als de meest effectieve methoden voor de behandeling van spastische torticollis. Dit artikel geeft u de mogelijkheid om meer te leren over de oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden van spastische torticollis.

De term "spastische torticollis" moet correct worden geïnterpreteerd. De torticollis kan optreden als gevolg van vele redenen, abnormaliteiten in de structuur van de nekspieren (in dit geval is het aangeboren en onmiddellijk merkbaar). Krampachtige torticollis is een pathologische aandoening waarbij de verkeerde positie van het hoofd wordt geassocieerd met disfunctie van de normale spieren van de nek, wanneer zij overmatige stimuli ontvangen van de hersenen, wat leidt tot een toename van hun tonus. Het blijkt dat spastische torticollis een verworven ziekte is.

Aan de normale fysiologische positie van het hoofd wordt een dergelijke positie toegeschreven wanneer de blik recht vooruit wordt gericht, is de kop niet in een richting gekeerd, deze bevindt zich duidelijk in de mediane lijn. Deze positie wordt bereikt door een zekere spanning van de nekspieren, die niet door een persoon wordt gevoeld en door de hersenen wordt geregeld zonder controle door de wil. Dat wil zeggen, niemand denkt na over welke spieren moeten worden gereduceerd, en welke ontspannen moeten zijn om het hoofd in een dergelijke positie te houden. Met spastische kromme, evenwichtige spiersamentrekking is om een ​​of andere reden verstoord, overheersen de spieren van de ene helft (rechts of links) over de andere, wat leidt tot fixatie van het hoofd in een andere, niet-fysiologische positie. Deze positie wordt niet door de mens beheerst, dat wil zeggen, het hoofd zelf neemt zo'n positie in. In het begin zijn pogingen van een persoon om zijn hoofd terug te brengen naar een normale positie succesvol, maar ze vereisen een moedwillige inspanning. En naarmate de ziekte voortschrijdt, kan zelfs volitional control het hoofd niet de juiste positie geven.

redenen

Wat is de reden waarom de "verkeerde" impulsen bij de nekspieren aankomen, waardoor ze gedwongen worden om te veel te samentrekken, waardoor de atypische positie van het hoofd veroorzaakt wordt?

Er wordt aangenomen dat de basis van spastische torticollis een disfunctie is van het extrapyramidale systeem. Dit deel van de hersenen, dat in de eerste plaats zorgt voor automatische stereotiepe bewegingen. Als in het extrapyramidale systeem de balans van neurotransmitters (informatiezenders tussen neuronen), synaptische transmissie tussen zenuwcellen wordt verstoord, dan wordt dit gemanifesteerd in overtreding van lichaamsbewegingen. Inclusief de coördinatie van contractiele activiteit van de nekspieren kan verminderd zijn. Er is een buitensporige impuls, waardoor de spieren van de ene helft van de nek constant gespannen zijn en vaak samentrekken en dit op zijn beurt het hoofd verkeerd draait.

Overtreding van de aanmaak van pulsen in het extrapyramidale systeem met spastische garnalen treedt op als:

• genetische aanleg;
• vroegere herseninfecties (encefalitis);
• eerdere hoofd- en nekverwondingen;
• neuroleptica nemen;
• giftige hersenschade;
• sterke emotionele stress.

Ook in de afgelopen decennia is gevonden dat er een zogenaamde perifere vorm van spastische torticollis is, waarvan het optreden verband houdt met de aanwezigheid van cervicale osteochondrose van de wervelkolom (reflex-type).

symptomen

Spastische torticollis is een relatief veel voorkomende ziekte: 10 gevallen per 100 duizend inwoners. In dit geval heeft het vrouwelijke geslacht niet meer dan twee keer geluk, omdat precies 2 keer vaker vrouwen last hebben van spastische torticollis. Tot 80% van de gevallen komt voor tussen de leeftijd van 19 en 40 jaar. Spastische torticollis is dus meestal een ziekte van mensen in de werkende leeftijd.

Spastische torticollis kan acuut of geleidelijk beginnen, de laatste optie komt vaker voor. Soms maakt de ziekte zijn debuut met pijn in de cervicale wervelkolom. De belangrijkste manifestatie van de ziekte is de onjuiste positie van het hoofd met de moeilijkheid van vrijwillige bewegingen in de nek. Meestal omvat het proces de hoofdspieren van de nek en deels de ruggen: sternocleidomastoïde (sternoclasme), riem en trapezius. In een of meer spieren neemt de toon toe, wat leidt tot een hoofdbeweging. Afhankelijk van hoe het hoofd wordt gedraaid, is het gebruikelijk om uit te kiezen:

• tortikollis - draai het hoofd naar de zijkant;
• Antekollis - het hoofd naar voren uitstrekken of kantelen;
• retrocollis - hoofd achterover gekanteld;
• laterkollis - hoofdkant opzij (in de richting van de schouder).

Meestal is er een gemengde vorm, bijvoorbeeld bij gelijktijdige rotatie en draaien van het hoofd naar de zijkant.

In het begin doet een persoon zijn best en kan zijn hoofd in een vertrouwde positie houden, maar dit duurt niet lang. Vervolgens moet de patiënt de zogenaamde corrigerende gebaren gebruiken: een lichte aanraking van sommige delen van het gezicht maakt het bijvoorbeeld mogelijk om de positie van het hoofd enigszins te corrigeren (aanraking op het voorhoofd, over de kin wrijven, nek omwikkelen met een sjaal, enz.). Daarom raken patiënten af ​​en toe het gezicht aan. Zelfs later, vereist het plaatsen van het hoofd in de juiste positie de participatie van de handen, maar zodra de handen het hoofd loslaten, keert het verkeerd terug. Naarmate meer progressie van onafhankelijke bewegingen van het hoofd onmogelijk wordt.

Naast de verkeerde houding van het hoofd, zijn een ander symptoom van spastische torticollis pathologische bewegingen van het hoofd. Ze zijn onvrijwillig, dat wil zeggen, er zijn tegen de wil van de patiënt. Beweging kan bijna onmerkbaar zijn met de zogenaamde tonische vorm, evenals zeer uitgesproken, de eerste opvallend met de klonische vorm van de ziekte. Uitgesproken bewegingen zien eruit als onophoudelijke knikjes in het hoofd of "nee-nee" beurten.

Constante spierspanning leidt tot verdikking (hypertrofie), pijn. Zowel spanning als hypertrofie worden gemakkelijk bepaald door de overeenkomstige spieren te onderzoeken.

Hoewel de spanning van een of twee spieren de overhand heeft bij een spastische, kromme nek, neemt naarmate de ziekte vordert meer en meer nieuwe spieren bij het proces. En dan staat het hoofd in de verkeerde positie ten opzichte van verschillende vlakken.

Het is zelden mogelijk dat de spanning in de spieren aan beide kanten gelijk is. In dit geval is er geen dominantie en daarom blijft het hoofd in de juiste positie. Er is een paradox: spastische torticollis zonder torticollis. In dit geval kan de patiënt, ondanks de schijnbaar juiste positie van het hoofd, de aangetaste spieren niet gebruiken, worden hoofdwindingen uitgevoerd als gevolg van niet-aangetaste spieren van de thoracale wervelkolom. Pijn en uitgesproken spierspanning in deze vorm worden aan twee kanten bepaald.

Het verloop van spastische torticollis wordt gekenmerkt door verschillende kenmerken:

• de meeste manifestaties zijn minimaal in de ochtend;
• alle symptomen worden verergerd door agitatie, stress en lopen;
• in de buikligging, in de slaap en met de steun van het hoofd, rustend op de armen, nemen de symptomen af.

Soms wordt spastische torticollis gecombineerd met trillen van de handen (tremor).

Langdurige intense spasmen in de nekspieren leiden opnieuw tot problemen met de cervicale wervelkolom. Prolapses van de schijven, compressie radiculopathieën (compressie van de zenuwwortels bij de uitgang van het wervelkanaal) kunnen voorkomen.

behandeling

Behandeling van spastische torticollis is een moeilijke taak. Feit is dat de meeste medicijnen een minimaal therapeutisch effect hebben, of dat het te kort is. En toch is het al enige tijd mogelijk om de patiënt alleen te helpen door conservatieve methoden. Wanneer ze uitgeput zijn, hebben ze hun toevlucht genomen tot chirurgische behandeling.

Conservatieve behandeling

Deze methoden bestaan ​​uit de gefaseerde toepassing van het hele arsenaal aan niet-operationele behandelmethoden.

In de eerste fase, het gebruik van drugs.

Van de gebruikte geneesmiddelen baclofen (spierontspannend middel), clonazepam (anticonvulsief met het effect van spierontspanning), carbamazepine (Finlepsin). Soms worden ze gecombineerd met anticholinergica (geneesmiddelen zoals Cyclodol, Akineton, Norakin en anderen) en met antidepressiva. Effectiever tot nu toe, erkend het gebruik van botulinum toxine (Dysport, Botox). Intramusculair geïntroduceerd (in het gebied van de getroffen spier) blokkeert botulinumtoxine de transmissie van de neuromusculaire impuls enige tijd. Als het botulinumtoxine correct werd toegediend, duurt de werking 4-6 maanden. Na deze periode moet de introductie van het medicijn worden herhaald. En ze doen dit al jaren.

De tweede fase is het gebruik van methoden van acupunctuur en manuele therapie. Manuele therapie wordt zeer zorgvuldig uitgevoerd, met behulp van ontspanningstechnieken, en alleen met het klinische effect van het verlichten van spierspanning.

De derde fase bestaat uit de vorming van een correct motorisch stereotype, dat wil zeggen de eliminatie van motorische stoornissen, indirect gevormd als een resultaat van een spastische torticollis, namelijk het opheffen van de schouder aan de zijde van de gedraaide kop. Dit opheffen van de schouder veroorzaakt veranderingen in de wervelkolom. Om het te elimineren, gebruik speciale gymnastiek en methoden van automatische ontspanning.

Het gebruik van een dergelijke gefaseerde behandeling in bijna 60% van de gevallen helpt de symptomen van spastische torticollis te verminderen: de duur en de ernst van spasmen (spanning) van de nekspieren worden verminderd, pijn verdwijnt, de intervallen tussen aanvallen van onvrijwillige hoofdbewegingen nemen toe.

Wanneer conservatieve behandeling geen effect sorteert, gebruik dan chirurgische methoden.

Chirurgische behandelingen

Voorheen bestond de chirurgische behandeling uit transectie van de aangedane spier zelf (meestal de sternocleidomastoïde) of de pees ervan, of de zenuw die de zenuwen innererveert. Deze methoden hadden echter veel complicaties, omdat ze verlamming van spieren, gestoorde gevoeligheid en bloedtoevoer veroorzaakten, daarom worden ze nu niet gebruikt.

Moderne geneeskunde biedt stereotactische hersenchirurgie voor de behandeling van spastische torticollis. Elektroden worden via kleine gaten in de schedel naar de structuren van het extrapyramidale systeem gebracht (stereotactische interventie zorgt voor een nauwkeurige berekening van de locatie van het instrument en de elektroden zonder de vitale structuren van de hersenen te beschadigen). Aanvankelijk vernietigden ze eenvoudigweg bepaalde gebieden van het extrapyramidale systeem met behulp van stereotactische technieken, waardoor de symptomen van de ziekte werden weggenomen. De implantatie van de elektroden was echter een zachtere en tegelijkertijd effectieve methode. De elektroden zijn afgestemd op een hoge frequentie van stimulatie (130-150 Hz) en remmen de vorming van impulsen die overmatige contractie van de nekspieren stimuleren, waardoor de patiënt wordt gered van de oorzaak van de spastische torticollis. Tot op heden zijn vele jaren ervaring met dergelijke operaties met groot succes verzameld.

Spastische torticollis is dus een van de extrapiramidale ziekten van het zenuwstelsel. De symptomen zijn zeer onplezierig en voor patiënten moeilijk te verdragen vanwege een cosmetisch en sociaal defect, evenals alledaagse problemen bij zelfzorg. Als de krampachtige torticollis niet wordt behandeld, zal deze verder gaan, waarbij nieuwe spieren in het proces worden betrokken en een reeds moeilijke situatie wordt verergerd. Conservatieve en chirurgische behandelingsmethoden worden gebruikt voor de behandeling. Als het onmogelijk was om het probleem te verhelpen zonder chirurgie, zullen neurochirurgen de patiënt in bijna 100% van de gevallen helpen.

Educatief programma in neurologie, lezing door Dr. Kotov A.S. over het onderwerp "Spastische torticollis":

Krivosheya - verworven of aangeboren pathologie van het bewegingsapparaat. Het wordt gekenmerkt door een kop die in een richting is gekanteld vanwege de vervorming van de halswervels en het gezicht dat in de tegenovergestelde richting is teruggetrokken. In zeer ernstige gevallen kan het gezicht vervormd zijn. Hoe ernstig is deze ziekte? Is de behandeling van torticollis effectief bij volwassenen?

Typen torticollis en oorzaken

De ziekte kan aangeboren en verworven zijn. Bij baby's treedt torticollis op als gevolg van geboortetrauma. Mogelijke aangeboren pathologie die zelfs in de baarmoeder optreedt met de verkeerde positie van de foetus. Soms wordt de ziekte alleen op volwassen leeftijd ontdekt. Volwassen torticollis kan voorkomen tijdens het werk, waarbij een constante spanning van de ene helft van de nek vereist is. Er zijn verschillende soorten ziekten volgens welke weefsels beschadigd waren.

Gespierde vorm

In spiervorm treedt ontsteking op in de sternocleidomastoïde spier. Deze ontsteking brengt verdere organische veranderingen met zich mee. Oorzaken van torticollis van spierspanningen:

• trauma;
• ontsteking van het middenoor;
• infectieziekte;
• bedwelming van het lichaam;
• lang verblijf in een ongemakkelijke positie (tijdens slaap of werk).

De behandeling van dit formulier omvat het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen, een reeks thermische procedures.

Botvorm

Botvorm van torticollis treedt op als gevolg van schade aan de gewrichten van de nek en het hoofd. De ziekte kan zich ontwikkelen door de subluxatie van de halswervels. Na een spinale röntgenfoto of CT-scan kan de arts de exacte oorzaak vaststellen en de behandeling voorschrijven. Soms is het genoeg om een ​​bevestigingshulpstuk in de nek te dragen. Vaak worden handmatige therapie en rekprocedures gebruikt in het geval van distorsies bij volwassenen.

Dermatogene vorm

In de dermatogene vorm worden de nekspieren en de huid beschadigd en worden er cicatriciale veranderingen gevormd. Deze vorm van de ziekte treedt op tijdens etterende processen in de nek met rimpeling van de huid, na uitgebreide brandwonden.

Neurogene vorm

De neurogene vorm ontstaat als gevolg van de nederlaag van het neuromusculaire apparaat. Er zijn twee soorten neurogene vormen van torticollis: spastisch en paralytisch. Paralytic torticollis gaat gepaard met spanning in de spieren van de nek wanneer het hoofd de andere kant op draait.

Met een spastische kromme nek wordt de verkeerde positie van het hoofd geassocieerd met disfunctie van de nekspieren en hun tonische manifestatie. Dit is de meest voorkomende pathologie. Komt voor bij mensen in de werkende leeftijd. De behandeling omvat speciale fysieke oefeningen, fysiotherapeutische procedures, medicatie.

Gewone vorm

Ontwikkelt in schending van de visuele of auditieve functie. Soms hangt het uiterlijk ervan samen met de eigenaardigheden van het werk, wanneer een persoon enige tijd in één positie moet zijn, waarbij de spieren van één kant van de nek worden belast.

Symptomen van torticollis

Als er een vorm van torticollis optreedt bij volwassenen, zullen de symptomen vergelijkbaar zijn. U moet de arts hierover vertellen, zodat hij de behandelmethode kan kiezen.

• In de regio van de sternocleidomastoïde spier lijkt een knuppelvormig zegel te worden gevoeld door palpatie.
• Bij kantelen of draaien van het hoofd treden plotselinge ernstige spasmen en pijn op.
• De kop wordt verplaatst in de richting tegenovergesteld aan de beschadigde spier.
• Krampachtige samentrekkingen van de gezichtsspieren worden waargenomen.

Hoest keel behandeling

De arts kiest de behandelingsmethode afzonderlijk na het onderzoek van de patiënt, het verzamelen van anamnese, de onderzoeksresultaten (MRI, X-ray, Doppler). Het is mogelijk dat er een raadpleging van een KNO-arts, een oogarts nodig is.

Conservatieve behandeling

De belangrijkste behandelingsmethoden zijn onder meer:

• Massage.
• Oefentherapie.
• Medicamenteuze therapie.
• Fysiotherapie.
• Handmatige behandeling.

Competente massage, uitgevoerd door een specialist, zal helpen om de tonus van de spieren te normaliseren, om hun bloedtoevoer te garanderen. In sommige gevallen veroorzaakt de massage hevige pijn, moet u dit aan uw arts vertellen, het zal de behandelingsmethode veranderen.

Voorgeschreven medicijnen zijn kalmerende middelen, antidepressiva en relaxantia, evenals pijnstillers en ontstekingsremmers. De werking van alle geneesmiddelen moet gericht zijn op het verwijderen van de blokkering van de zenuwimpulsen die door de zenuwvezels gaan. Het hoofd neemt geleidelijk de juiste positie in terwijl de zenuwspieren ontspannen. Soms schrijft een arts botulinumtoxine-injecties voor om spierspasmen te verlichten. Na een paar maanden van een dergelijke behandeling moet de kop terugkeren naar zijn normale positie.

Van fysiotherapie effectieve elektroforese met jodium. Deze procedure helpt het voorkomen van een bacteriële infectie te voorkomen, om de spieren te ontspannen.

Regelmatige lichaamsbeweging zal geen resultaten opleveren. Voor elke patiënt wordt een individuele reeks oefeningen geselecteerd die elke dag moet worden uitgevoerd, precies volgens de aanbevelingen van de arts.

Stigma-operatie

Chirurgie wordt als laatste hulpmiddel uitgevoerd wanneer de behandeling niet heeft geholpen. Chirurgie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Er zijn twee soorten chirurgische behandelingen:

1. Verlenging van de aangedane spier.
2. Spierontleding.

Het herstelproces na de operatie is lang, het kan enkele maanden duren. Onmiddellijk na de dissectie worden de spieren van het hoofd gefixeerd met een Glisson-lus. Het hoofd moet naar de andere kant worden gedraaid vanaf de kant waar de incisie was. In deze positie zal het twee weken zijn, dan moet je nog een maand een pleisterkraag dragen.

Na het verwijderen van gips, worden een cursus van elektroforese, een nek- en rugmassage en een reeks oefeningen voor fysiotherapie voorgeschreven. Soms na de cursus nemen ze een pauze, dan wordt de cursus herhaald.

Behandeling van folk remedies

Het gebruik van geneeskrachtige planten, vergoedingen zal helpen de spanning in de nek te verlichten, te kalmeren. Bouillon en kruidenthee zijn binnen.

Op een lege maag is het nuttig om jeneverbessen te gebruiken. Je moet beginnen met een bes, dagelijks een bes toevoegen, tot de dosis 12 stuks bereikt.

Voor de bereiding van de infusie zijn de volgende planten nodig: granen en walnotenschillen, kamille, duizendblad, moederskruid, munt. Het gras in gelijke doses schonk een glas kokend water. Na de infusie, drink de resulterende drank in twee stappen.

Op een lege maag kun je een glas melk drinken met de toevoeging van mummy (0,33 g) en honing (1 theel.)

Het afkooksel wordt bereid uit kruiden, waaronder lavendel, bessen en viburnumbast, lindebloemen. Een glas kokend water wordt genomen 1 eetlepel kruiden. Het afkooksel wordt aan de kook gebracht en blijft twee uur staan. Drink driemaal daags 100 ml.

Nuttige zalf, het moet worden bereid op basis van varkensvet en nierslask (verhouding van 5: 1). Vet wordt gesmolten, er worden lilac-knoppen aan toegevoegd. De zalf wordt vier keer per dag in de schouders en nek ingewreven.

Wat is gevaarlijke torticollis

Krivosheya is een ernstige pathologie, als je niet tijdig begint met de behandeling, kunnen er pijnlijke complicaties zijn. Je kunt er maar een paar meenemen:

• Vanwege de vervormde luchtpijp mislukt de ademhalingsfunctie.
• Van de kant van de laesie gevormde sinusitis en otitis.
• Gehoor verlies
• Scheelzien.
• Overtreding van de visuele functie, die niet kan worden gecorrigeerd door het dragen van een bril.
• Overtreding van het spraakapparaat.
• Frequente migraineaanvallen.
• Dystrofie van nekspieren.
• Overtreding van de positie van de mond, ogen, gecompenseerde wenkbrauwen.

Preventieve maatregelen voor de ontwikkeling van torticollis

Om de ontwikkeling van torticollis te voorkomen, is het noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen in acht te nemen. Alle chronische en acute ziekten moeten tijdig worden genezen, er zullen zich geen complicaties ontwikkelen. Een actieve levensstijl, regelmatig uitgevoerde fysieke oefeningen dragen bij aan de juiste positie van het hoofd en de nek. Op de werkplek en in het dagelijks leven is het noodzakelijk om veiligheidsmaatregelen te volgen, de juiste houding aan te houden en overbelasting van de nekspieren te voorkomen.

Krivosheya - pathologisch proces, waarvan de essentie volledig in zijn naam wordt vermeld. In de kern is de ziekte een uitgesproken misvorming van de nek, vergezeld van een schending van de normale positie van het hoofd. In overeenstemming met de gemiddelde statistische gegevens, zijn de torticollis goed voor ongeveer 30% van het totale aantal aangeboren aandoeningen van de ontwikkeling van het bewegingsapparaat. Onder bepaalde omstandigheden kan de ziekte een verworven vorm aannemen, ontstaan ​​bij volwassen patiënten. Hierover verder.

Krivosheya wordt gekenmerkt door een onjuiste positie van het hoofd met de laterale kanteling

Oorzaken van torticollis bij volwassenen

Er zijn verschillende variëteiten van torticollis bij volwassenen, die verschillende oorzaken hebben. Over hen in de tabel.

Table. De oorzaken van het verschijnen van verschillende vormen van torticollis