Proctalgia - pijn in de anus en het rectum veroorzaakt door spierspasmen. Het wordt gekenmerkt door aanvallen van scherpe pijn, uitstralen naar de buik, perineum, staartbeen. De pijn kan vanzelf overgaan na een stoelgang, een warm zitbad. De ziekte kan lange tijd voorkomen, slopende, met de ontwikkeling van cancerofobie. Bij symptomen van proctalgie heeft de patiënt een consult nodig van een coloproctoloog, een digitaal en instrumenteel onderzoek van het rectum. Afhankelijk van de oorzaken van proctalgie, kunnen fysiotherapie, blokkades en medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven. Het is belangrijk om andere ziekten van de darm en urinewegen, psycho-profylaxe, te identificeren en te behandelen.

rectalgia

Proctalgia - pijn in de anus en het rectum veroorzaakt door spierspasmen. Het wordt gekenmerkt door aanvallen van scherpe pijn, uitstralen naar de buik, perineum, staartbeen. De pijn kan vanzelf overgaan na een stoelgang, een warm zitbad. De ziekte kan lange tijd voorkomen, slopende, met de ontwikkeling van cancerofobie. Het is belangrijk om andere ziekten van de darm en urinewegen, psycho-profylaxe, te identificeren en te behandelen.

Veel ziekten van het rectum manifesteren pijnsyndroom. Pijn kan van een andere aard zijn, een verband hebben met ontlasting (optreden tijdens of erna) en verschillende intensiteit. Als de organische oorzaken van rectale pijn niet kunnen worden opgespoord, stelt de arts de aanwezigheid van proctalgiesyndroom vast (pijn in het rectum van een niet-gedetecteerde etiologie). Proctalgie kan worden veroorzaakt door psycho-emotionele ervaringen, spasmen van het rectum van neurologische aard.

Proctalgia komt vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd. Het wordt meestal gemanifesteerd door aanvallen van plotselinge pijn in het rectum van verschillende intensiteit en duur (van enkele minuten tot een half uur). Pijnaanvallen kunnen meerdere keren per nacht voorkomen en bijdragen aan de ontwikkeling van slaapstoornissen. Pijn in het rectum vereist een verplichte behandeling voor een specialist voor een grondig onderzoek en identificatie van mogelijke proctologische pathologie.

Soorten proctalgie

Proctalgia kan even vluchtig van aard zijn (plotselinge pijnen verschijnen en net zo onverwachts voorbijgaan), en enkele uren aanhouden zonder te bezwijken voor de werking van pijnstillers. De pijn kan stiksel of spastisch zijn. Pathogenetisch is de oorzaak van proctalgie meestal een neurogene spasme van de levatorspieren van het rectum of de coccygeale spier. De reden kan zijn stress, psychische ervaring, ernstige fysieke belasting.

Secundaire proctalgie is een gevolg van proctologische ziekten (anale kanaalfracturen, acute aambeien, paraproctitis, anale kanaaltumoren gecompliceerd door caudaal teratoom, lokalisatie van perianale laesies bij de ziekte van Crohn). Bovendien kan proctalgia een uiting zijn van het idiopathische anokopchikovogo pijnsyndroom. Soms met endometriose, straalt pijn uit naar het rectale gebied.

Klinisch beeld

Voorbijgaande of voorbijgaande proctalgia is een plotselinge steek en passeert in een paar minuten scherpe stekende pijn in het rectum, subjectief gevoeld als een pijnlijke, krampachtige kramp. De pijn kan uitstralen naar het stuitje, de anus, het perineum en de heupgewrichten.

Pijn wordt niet geassocieerd met een stoelgang. Soms kunnen pijnlijke aanvallen met grote frequentie optreden en de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Proctalgia gaat vaak gepaard met onaangename sensaties in de perineale regio, die patiënten naar het idee van mogelijke pathologieën van het urogenitale gebied leiden.

Proctalgia komt lange tijd voor, in golven, met perioden van kalmte, afwisselende exacerbaties in de vorm van een toename van pijnaanvallen. In de loop van de tijd neemt de frequentie van exacerbaties gewoonlijk toe. Factoren die exacerbaties veroorzaken zijn niet volledig geïdentificeerd en hebben hoogstwaarschijnlijk een psycho-neurogeen karakter.

Diagnose van proctalgie

Tijdens onderzoek van patiënten met proctalgie wordt vaak een geschiedenis van overgedragen urinewegorganen, genitale ziekten en proctologische pathologieën vermeld. Echter, de primaire rectalgia voorafgaat meestal data pathologieën (patiënten melden dat pijn in de endeldarm eerder gebeurd), en is vaak de reden voor de patiënten om een ​​gynaecoloog of uroloog. Om een ​​diagnose "proctalgiesyndroom" te kunnen stellen, moet een arts een volledig onderzoek verrichten om ziekten te identificeren die klinisch kunnen worden gemanifesteerd door pijn in het rectum.

Lichamelijk onderzoek van dergelijke patiënten wordt aangevuld door onderzoek van het anus- en vingeronderzoek van het anale kanaal. Vingeronderzoek is meestal pijnloos. Soms kan het spasme levatorov worden opgemerkt. Proctalgia sfincteromanometrie onthult meestal geen pathologische veranderingen in de tonus. Voor een gedetailleerd onderzoek van de wanden van het rectum produceren sigmoïdoscopie. Inspecteer zo nodig de bovenste delen van de dikke darm colonoscopie of irrigatie. Bloedonderzoek in laboratoria helpt bij het herkennen van tekenen van een ontstekingsproces. Om pathologieën van het urogenitale systeem uit te sluiten, moet u een gynaecoloog en een uroloog raadplegen, een echografie van de blaas en de bekkenorganen uitvoeren.

Bij afwezigheid van organische en functionele beperkingen en met de bestaande pijnklachten, diagnosticeer primaire proctalgie. Differentiële diagnose van proctalgia wordt uitgevoerd met het peervormig spier-syndroom en coccygodynie. Gewoonlijk zijn patiënten met deze pathologieën al op verschillende manieren behandeld, dus een analyse van de procedures die hebben plaatsgevonden en de resultaten daarvan zijn noodzakelijk.

De basisprincipes van proctalgia-behandeling

Voor proctalgia worden de volgende medische procedures gebruikt om pijnlijke aanvallen te verlichten:

• fysiotherapeutische technieken (UHF, infraroodstraling intrarectaal halfgeleiderlaser, diathermie, modder, elektrische etc.);
• Novocainic blokkade (perisacraal, epiduraal-sacraal en retrorectaal);
• massage van de coccygeale spier en levator van de anus met hun uitgesproken spasmen;
• microclysters met novocaïne, duindoornolie en kraag;
• sedativa (sedativa, hypnotica, lichte kalmerende middelen).

Gewoonlijk begint de behandeling met de sanering van het rectum met antibacteriële geneesmiddelen als een maat voor de behandeling van mogelijke latente proctosigmoiditis. Omdat de primaire rectalgia heeft een aantal afhankelijkheid van de psycho-emotionele toestand van de patiënt, het belangrijkste doel van de behandeling van de ziekte is een psychologisch comfortabele omgeving, bescherming tegen stress overspanning te bieden. Psychotherapeutische relaxatietechnieken worden vaak gebruikt. Soms moet je een psycholoog raadplegen.

Naast het uitvoeren van therapeutische afspraken, wordt patiënten aangeraden zich te houden aan een dieet dat de normalisatie van de spijsvertering bevordert. Secundaire pathologie is de genezing van de belangrijkste pathologie die de pijn veroorzaakte.

Rectalgia lost vaak op zijn eigen, maar in sommige gevallen hardnekkige veelvuldig voorkomen van pijn aanvallen draagt ​​bij aan een merkbare verslechtering van de kwaliteit van leven van patiënten en vermindering van hun vermogen om te werken.

Hoe spasmen van bekkenbodemspieren te verwijderen

Chronische bekkenpijn is een pathologie die de kwaliteit van leven van mannen en vrouwen verergert. Ze duren 4-6 maanden, zijn cyclisch en variëren in intensiteit. Een van de oorzaken van de ziekte is een spasme van de spieren van de bekkenbodem. Onvoldoende ontspanning van spiervezels leidt tot de vorming van hypertonus. Als reactie op de spastische toestand vormen de zegels vormen - triggerpoints, die het centrum vormen van pijnlijke gewaarwordingen. De pathologie wordt gediagnosticeerd door verschillende namen: het bekken myofasciale syndroom, coccygody- bekkenbodem spierpijn, chronische pijn in het bekken syndroom (CPPS), kramp syndroom opheffen van spieren.

Oorzaken van spierspasmen in het bekken

Trekken van pijn in het bekkengebied wordt geassocieerd met darmproblemen, gynaecologische pathologieën bij vrouwen en urologisch bij mannen. Bij het onderzoeken van patiënten in veel gevallen, is de voorlopige diagnose niet bevestigd. De oorzaak van ongemak kan spasme erector spier van de anus, de sluitspier van de anus en de plasbuis, de spons-bulbospongiosus, bekken-grotachtige spieren. Ze behoren allemaal tot het bekkenmembraan. De opkomst van spierhypertonie is gevoeliger voor mensen van middelbare leeftijd. Vrouwen lijden vaker aan pathologie dan mannen - hun spieren zijn gevoelig voor slijtage en snelle vermoeidheid, vooral in de afwezigheid van training, een zittende levensstijl en slechte gewoonten. In krampachtige vezels verslechtert de bloedstroom, treedt hypoxie op, worden triggerpoints gevormd.

Oorzaken van lokale hypertone spieren van het bekken bij vrouwen zijn:

• disfunctie van het sacrococcygeale gewricht;
• ziekten van de inwendige geslachtsorganen: baarmoedertumor, endometriose, adhesieve processen;
• verwondingen tijdens de bevalling;
• ontsteking van de urinewegen;
• aandoeningen van de wervelkolom: osteochondrose, hernia tussen de wervels;
• verwonding van het stuitbeen en het sacrale gebied;
• pathologie van de dikke darm;
• spataderen van het bekken.

Bij mannen treedt chronische bekkenpijn op om de volgende redenen:

• overtreding van de geslachtszenuw in het kanaal van het schaambeen, waardoor pijn in de geslachtsdelen en het omliggende gebied wordt veroorzaakt;
• ontsteking van de prostaat met lage testosteronspiegels;
• infectieziekten;
• onderkoeling;
• chirurgische ingrepen;
• myofasciaal syndroom veroorzaakt door depressie.

De ziekte is onregelmatig, er zijn perioden van verhoogde pijnlijke manifestaties binnen uren of dagen. Warme baden helpen om te ontspannen en ongemak te verminderen. Exacerbatie roept verschillende factoren op:

• onderkoeling;
• spanning;
• langdurig rechtop zitten;
• ontsteking van de inwendige organen.

Pathologie ontwikkelt zich geleidelijk, de toestand van de vezels verandert onder de actie van hypertonus. Na de vorming van triggerpoints is de spierspanning beperkt. Beweging gaat gepaard met pijn.

Symptomen van pathologie bij mannen en vrouwen

Symptomatische manifestaties van de ziekte bij mannen en vrouwen lijken sterk op elkaar. Mensen die lijden aan schade aan de spieren van de bekkenbodem, lopen voorzichtig en zitten op de stoel. Langdurig zitten op een hard oppervlak veroorzaakt ongemak, bij het stijgen wordt het een scherpe pijn.

Typische symptomen van een spierspasmen bij een man:

• veelvuldig urineren en aandringen, vertraging en andere problemen;
• pijn in het stuitbeen, onderrug, lies;
• ongemak in het perineum, anus, geslachtsorganen;
• pijn tijdens de ejaculatie;
• verminderd libido, laag libido.

Symptomen van pathologie bij vrouwen:

• pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• toegenomen ongemak in het bekkengebied tijdens de menstruatie;
• constante trekkende pijn in de onderbuik, achter het schaambeen, in de vagina, zich uitstrekkend tot aan de billen.

Voor patiënten van beide geslachten, gaat een gevoel van angst en angst niet weg. Vanwege dagelijkse plassen en problemen met de darmen treedt een depressieve stoornis op. Begeleidende symptomen zijn: hoofdpijn, vermoeidheid en slaperigheid.

diagnostiek

Talloze factoren en oorzaken die de oorzaak zijn van het chronische bekkenpijn syndroom, maken het moeilijk om een ​​diagnose van de ziekte te stellen. Artsen hebben geen algemeen pathologiebepalingsalgoritme. Patiënten praten over de symptomen die kenmerkend zijn voor verschillende ziekten. Een meer objectief beeld wordt gegeven door inspectie en palpatie, waarmee de lokalisatie van de triggerpoints en spastische spieren kan worden bepaald. In elk geval, individueel geselecteerde onderzoeksmethoden. Om de toegewezen pathologische processen te bestuderen:

• elektromyografie van de bekkenbodemspieren;
• berekende en magnetische resonantie beeldvorming;
• analyse van vaginale uitstrijkjes;
• urine- en bloedonderzoek;
• Echografie van de buikorganen;
• radiografie.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, wordt advies ingewonnen bij een aantal specialisten: huisarts, gynaecoloog, uroloog, neuroloog, orthopedist.

Spierbehandeling van de bekkenbodemspieren

In een chronische spanningsfase verliezen de bekkenbodemspieren hun vermogen om te ontspannen. Om de patiënt te ontlasten van spasme en pijn, worden spierverslappers voorgeschreven (Diazepam, Biofen), die de spierspanning verminderen. Ze werken effectiever in combinatie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het ontvangen van spierverslappers elimineert actieve en passieve triggerpoints. Patiënten worden bedrust voorgeschreven.

Om de spasmen van de spieren van de bekkenbodem in een vrouw te verwijderen door elektrostimulatie door vaginale elektroden. De patiënt krijgt pijnstillers voorgeschreven, spierverslappers, met ernstige pijn in de triggerpoints, lokale anesthetica toegediend.

Herstel van psychologisch evenwicht is een belangrijk onderdeel van de behandeling. Het is noodzakelijk antidepressiva in te nemen. Niet-medicamenteuze therapie omvat: acupunctuur, massage, oefentherapie. Patiënten worden aanbevolen warme baden, dieetbeperkingen. Van het dieet is het verwijderen van koolzuurhoudende dranken, koffie, alcohol.

Preventie van spiervezelstoornissen

Een van de tips voor het voorkomen van spierspasmen is de verdeling van emotionele stress. Stress veroorzaakt veel ernstige ziekten, waaronder chronische bekkenpijn. Het elimineren van de effecten van emotionele stress - oefenen. Lichamelijke activiteit (hardlopen, zwemmen, wandelen) helpt de spieren te versterken, zodat ze niet overbelast raken. Ter preventie van pathologie worden de volgende regels aanbevolen:

• Een slechte houding, scoliose en lordose veroorzaken vaak pathologie. Houdingcorrectie sluit het verschijnen van het myofasciaal syndroom uit.
• Mensen die het grootste deel van de dag in een statische houding doorbrengen, worden geadviseerd om pauzes te nemen in de sportschool.
• Een goede ademhaling bevordert de zuurstoftoevoer naar het lichaam en helpt stress te overwinnen.
• Het is noodzakelijk om een ​​uitgebalanceerd dieet met voldoende eiwitten, vitamines en sporenelementen te organiseren.

Chronische pijnsensatie veroorzaakt door spierspasmen van de bodem leidt tot depressie. Emotionele spanning voorkomt de ontspanning van spiervezels. Competente therapie, waaronder spierverslappers, antidepressiva, speciale massages en gymnastiek, helpen om uit de vicieuze cirkel te geraken.

Waar is de pubic-coccygeale spier en waarom is het nodig?

De pubic-coccygeale spier (m. Pubococcygeus) speelt zo'n belangrijke rol in het menselijk lichaam dat Chinese artsen het de 'poort van leven en dood' noemen. Het voorkomt het weglaten van de bekkenorganen en is verantwoordelijk voor de kwaliteit van seks bij mannen en vrouwen.

De pubic-coccygeale spier is een van de bekkenbodemspieren.

Al honderden jaren bestonden er scholen aan het hof van de Chinese keizer, waar toekomstige geisha's speciale technieken leerden die een man in staat zouden stellen echt plezier te beleven tijdens intimiteit. We hebben het over het trainen van pc-spieren, die bijdragen tot het behoud van de intieme gezondheid van vrouwen gedurende hun hele leven.

Waar is de pubic-coccygeale spier

Dit is een van de spieren van het bekkenmembraan, die samen met het ileum-coccygeal een spier vormt die de anus optilt (m. Levator ani). Het is een spier die zich uitstrekt van het schaambeen van voren naar het staartbeen van achteren, m. De pubococcygeus ziet eruit als een slinger en vormt de bekkenbodem, die de blaashals, de voorkant van het rectum, de mannelijke prostaatklier en de vrouwelijke vagina omgeeft en ondersteunt. Het bevindt zich onder de huid op een diepte van ongeveer 2,5 cm en wordt gereguleerd door de geslachtszenuw, die bovendien de organen van het kleine bekken en de huid van het perineum innerveren. Deze spier is heel goed voelbaar wanneer we lange tijd niet naar het toilet hebben kunnen gaan, en we moeten plassen houden. De pubic-coccygeale spier is verantwoordelijk voor het verminderen van de bekkenbodem en de anus tijdens intimiteit. Als deze spier lange tijd niet is getraind, verzwakt hij na verloop van tijd, waardoor de inwendige organen ernaast wegvallen en verzwakken.

Kenmerken van bloedvoorziening en innervatie

De bloedtoevoer naar de bekkenbodemspieren, inclusief de pubic-coccygeale spier, wordt gereguleerd door de interne geslachtsarterie a. pudenda interna. Aan de onderrand van het urogenitale diafragma is deze slagader verdeeld in de dorsale en diepe slagaders van de penis (clitoris).

De pubic-coccygeale spier wordt geïnnerveerd door de musculaire takken van de sacrale plexus en de geslachtszenuw n. pudendus.

De belangrijkste functies van de pubic-coccygeale spier

Pterale spier speelt een grote rol voor de gezondheid van de bekkenorganen, waardoor hun verzakking wordt voorkomen. De belangrijkste functie is om het openen en sluiten van de urethra, anus, prostaatklier bij mannen en de vagina bij vrouwen te regelen. Als het verzwakt, kunnen problemen zoals urine-incontinentie, prolaps in de dikke darm en uterus prolaps optreden. De tweede naam is m. pubococcygeus is een "spier van liefde", omdat het een grote invloed heeft op het seksleven van zowel mannen als vrouwen. Een sterke, getrainde pubic-coccygeale spier verbetert prettige sensaties tijdens intimiteit door de bloedstroom naar de geslachtsorganen te stimuleren.

Spierfunctie bij vrouwen

Sterke intieme spier vermindert de kans op perineale tranen tijdens de bevalling en vermindert de levertijden. Het biedt controle over de anale sluitspier, zodat u uw vaginale spieren in toon kunt houden. Vrouwen met een getrainde PC spierspier vaker dan anderen hebben een orgasme en geven levendige gevoelens aan hun partner tijdens de geslachtsgemeenschap.

Spierfunctie bij mannen

Een gezonde en goed getrainde intieme spier is de sleutel tot de seksuele gezondheid van een man. De gezondheid van de prostaatklier hangt af van hoeveel het kan samentrekken tijdens geslachtsgemeenschap. Haar training verbetert de bloedstroom in het mannelijke bekken, zonder welke een normale erectie onmogelijk is, en verbetert de aangename sensaties tijdens een orgasme. In het mannelijke lichaam produceert een voldoende hoeveelheid androgenen, wat bijdraagt ​​aan een sterke potentie.

Lees meer over de functies van de pubic-coccygeale spier bij mannen, lees hier.

Hoe de PC-spiermassa te trainen

Kegel-oefeningen zijn een van de meest effectieve methoden om intieme spieren te versterken. Ze zijn de preventie van prostatitis bij mannen en de verzakking van de baarmoeder bij vrouwen. Dergelijke oefeningen verbeteren de bloedtoevoer naar de bekkenorganen en verbeteren de kwaliteit van sensaties tijdens intieme intimiteit.

Deze oefeningen zijn met name handig voor vrouwen die bevallen, die vaak worden geconfronteerd met het probleem van urine-incontinentie, verzwakking van de vaginale spieren, verzakking van de baarmoeder. Om de onderstaande oefeningen goed uit te voeren, moet u de locatie van de spieren voelen. Houd hiervoor de urinestraal tijdens het bezoek aan het toilet. Spieren die gespannen zijn bij het uitvoeren van een dergelijke actie, moet je trainen.

1. Ga op je rug liggen. Knijp en ontspan je pubic-coccygeale spier 15 keer. Elke dag verhoogt u het aantal bezuinigingen, waardoor het aantal tot 50 per benadering wordt verhoogd.
2. Compliceer de oefening. Span de spier aan, blijf drie seconden in deze positie en ontspan dan.
3. Stel je voor alsof je iets uit het kruis duwt. Probeer de spierspanning zo lang mogelijk te houden, maar duw niet te hard.

De hierboven gepresenteerde oefeningen moeten één of twee keer per dag worden gedaan. Het effect zal merkbaar zijn in een maand na hun normale uitvoering.

De belangrijkste symptomen van schade

Bij afwezigheid van regelmatige trainingen en een langdurig verblijf in een zittende positie, kan de pubic-coccygeale spier verzwakken. Een ziektebeeld dat wijst op schade aan de spieren van de bekkenbodem, kan een verscheidenheid aan symptomen combineren. Sommige artsen combineren ze in een complex van syndromen die qua inhoud identiek zijn, maar verschillende namen hebben: coccygodynie, spiersyndroom, verhoging van de anus, coccygeale spasmen.

De belangrijkste symptomen die duiden op schade m. pubococcygeus zijn:

• urine-incontinentie;
• pijn tijdens het plassen, ontlasting;
• pijn in het staartbeen en heiligbeen;
• gevoel van volheid van het rectum;
• verminderde zin in seks bij vrouwen;
• verminderde potentie, voortijdige ejaculatie bij mannen;
• pijn in het perineum en de vagina bij vrouwen en in het scrotum bij mannen.

Coccygodynie en bekkenkramp

Werk met een gevoelig zenuwstelsel

Wetenschappers van de Ochsner Clinic Foundation hebben ontdekt dat het gebruik van conservatieve therapieën, zoals massage, manuele therapie en psychotherapie, effectief is bij de behandeling van 90% van de gevallen van coccygodynie. In de meeste gevallen activeert het stuitbeen disfunctie de afweermechanismen van het zenuwstelsel, die de hersenen waarschuwen voor mogelijke weefselbeschadiging, wat leidt tot pijn. Soms is de pijn echter volledig afwezig tot weefselschade. In de meest ernstige gevallen is overmatige sensitisatie van het zenuwstelsel van de patiënt mogelijk als gevolg van langdurige pijnstimulatie. Dit sensibiliseringsproces leidt ertoe dat de pijn de patiënt blijft achtervolgen, zelfs na volledige genezing.

Onderzoekers hebben nog niet duidelijk aangetoond waarom coccygodynie bij een bepaald percentage van de patiënten asymptomatisch is. De meeste wetenschappers denken echter dat dit hoogstwaarschijnlijk te wijten is aan een schending van de portale controle van pijn en overgevoeligheid van het stuitbeen. In dit artikel zullen we aandacht besteden aan de diagnose en behandeling van de meest voorkomende oorzaken van stoornissen van het stuitbeen: verplaatsing van het sacrococcygeale gewricht en de bijbehorende spasmen van het bekkenmembraan (figuur 1). Laten we eerst kijken naar de mogelijke oorzaken en symptomen van coccygodynie.

REDENEN VAN DOCUMENTEN

De val op het staartbeen en directe slagen op het terwijl het in contactsporten betrokken is, zijn de meest voor de hand liggende oorzaken van coccygodynie. Een van de meest voorkomende oorzaken van coccygodynie is de langdurige impact van compressiekrachten op het staartbeen, wat vaak te zien is bij fietsers, roeiers en ruiters. Mensen die bij deze sporten betrokken zijn, ervaren vaak spasticiteit van de spieren van het bekkenmembraan, wat ook leidt tot problemen met de bindweefsels rond het bekkenmembraan. De zenuwen die het bindweefsel innerveren, sturen meerdere pijnsignalen naar het ruggenmerg en op hun beurt besluiten de hersenen dit gebied te 'beschermen' tegen de progressie van schade door spierspasmen. Hoe gespannener en moe de spier is, des te meer pijnsignalen worden verzonden door de gevoelige neuronen van het bindweefsel, daarom neemt de spasmen alleen maar toe met de tijd.

Naast langdurige compressie van het stuitbeen en directe slagen daarop, is een veel voorkomende oorzaak van coccygodynie slijtage en letsel aan het stuitbeen tijdens de zwangerschap. Tegen het einde van het derde trimester, leiden hormonale veranderingen in het lichaam tot het feit dat synchondrose in het gewricht tussen het heiligbeen en

het stuitbeen (sacrococcygeal gewricht) wordt zachter en meer mobiel. In dit opzicht neemt de mobiliteit van de coccygeale afdeling toe, wat de flexie van het gewricht vergemakkelijkt - en dit is noodzakelijk tijdens de zwangerschap. In sommige gevallen wordt synchondrose echter door te veel hormoonproductie te zacht, wat het risico op letsel vergroot.

In tegenstelling tot breuken, waarin de botten samen kunnen groeien, herstelt het sacrococcygeale gewricht zichzelf niet, omdat het ontstoken gewricht de hele tijd uit zijn normale positie beweegt. In gevallen waarin bijproducten van het ontstekingsproces chemoreceptoren en mechanoreceptoren activeren, veroorzaken de hersenen, in een poging om verdere schade te voorkomen, een sterke spasme van de skeletspieren. In dergelijke gevallen kan myoskeletale therapie helpen.

SYMPTOMEN EN THERAPIE

Bij een gezond persoon speelt het stuitje de rol van een schokdemper - wanneer de persoon voorwaarts zit, zijn de steunpunten de heupjichtknobbels en de onderste takken van de heupbeenderen; wanneer de achterkant wordt gekanteld, wordt een deel van de belasting overgebracht op het staartbeen. Samen met het stuitbeen vormen de ischische knobbels een soort statief omgeven door de spieren van het bekkenmembraan en ligamenten en voeren ze een dempingsfunctie uit.

Wanneer je achterover leunt, neemt de belasting op het staartbeen toe, en veel cliënten met coccygodynie hebben een heupflexie in een zittende positie - dit stelt je in staat om het gewicht van het staartbeen naar de heupstammen te verplaatsen (fig.2). Zulke patiënten klagen vaak over doffe pijn die voortkomt uit de interglaciale groef, en over penetrerende pijn die optreedt na een lange zit.

Bij het diagnosticeren van coccygodynie is het noodzakelijk om het staartbeen en de omliggende bindweefsels zorgvuldig te palperen en te onderzoeken op verhoogde gevoeligheid (figuur 3). Hypertonus en spasmen kunnen ook worden gevoeld tijdens palpatie van de nabijgelegen spieren van het bekkenmembraan, zoals de spierwand van het schaambeen en de spier die de anus optilt. De sacrococcygeale, sacro-iliacale en sacrale spinuale ligamenten moeten ook worden onderzocht op pijn en overgevoeligheid door palpatie.

Vraag de cliënt om u te vertellen welke bewegingen en aanrakende palpatie pijn veroorzaken in het stuitbeen. Bij coccygodynie is de afdeling sacral-spinosus meestal erg gevoelig: stel de cliënt van tevoren op de hoogte en vertel hem wat je gaat doen. Blijf altijd in contact met de cliënt, wees vooral voorzichtig bij het werken met de billen en heupen - leg altijd je acties uit aan de cliënt om ethische redenen.

De myoskelettechnieken getoond in figuren 4 en 5 kunnen nuttig zijn bij de conservatieve behandeling van sacrococcygeale disfunctie. Na het herstel van de normale beweeglijkheid in de gewrichten van het ligament tijdens manuele therapie, zullen ze de rol gaan spelen van een soort "hefboomwerking" die de decompressie van de zenuwen die dit gebied binnendringen bevordert. De bewegingen die op de foto's worden getoond, kunnen worden uitgevoerd wanneer de cliënt op de rug of aan de zijkant zit en ligt. Naarmate de pijn afneemt, kan het complex van therapeutische maatregelen bestaan ​​uit onafhankelijke cliënttraining thuis, zoals diafragmatische ademhaling of therapie met springen op een minitrampoline, die zal helpen om de normale werking van het bekkenmembraan snel te herstellen.

CONCLUSIE

Pijn is een absoluut normaal symptoom dat alle mensen die op aarde leven ooit in hun leven hebben meegemaakt. In feite is pijngevoeligheid een noodzakelijk overlevingsmechanisme. Zonder dit zouden we niet weten wat zou kunnen leiden tot letsel, letsel of zelfs de dood. Echter, met verhoogde pijngevoeligheid of sensitisatie, komt de pijnintensiteit niet altijd overeen met de aard en omvang van de schade. In dergelijke gevallen is manuele therapie en corrigerende oefeningen de beste manier om de normale gevoeligheid te herstellen.

Lang en nauwgezet werk met elk individueel geval zal helpen bepalen welke bewegingen de symptomen van coccygodynie verlichten, ontstekingen verlichten, spanning geven en beweging in de gewrichten vergemakkelijken. Beweging en regelmatige trainingen zijn een uitstekende strategie om pijn in de dorsale functie van het stuitbeen te verlichten.

Pijn in het staartbeen. Oorzaken, symptomen, types, behandeling en revalidatie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Een dergelijk symptoom als pijn in het stuitbeen komt vrij vaak voor. Dit is te wijten aan het feit dat er vele redenen zijn die deze klinische manifestatie kunnen uitlokken. De meest voorkomende oorzaken van pijn in het staartbeen zijn verschillende soorten verwondingen (bijvoorbeeld breuken, blauwe plekken). In de regel neemt de pijn in de stuitbeen toe met het samenknijpen van het stuitbeen, na het innemen van een zittende positie, evenals tijdens bewegingen van de patiënt. Naast de pijnlijke gewaarwordingen kan de patiënt ook ongemak, een branderig gevoel en een gevoel van zwaarte in het stuitbeengebied voelen.

Het gevaar van deze pathologie is dat in gevallen van aandoeningen van de coccygeale wervelkolom, naburige organen en systemen vaak lijden. Wanneer een persoon een pijnsyndroom heeft, is de fysieke activiteit beperkt, wordt het plassen en ontlasting moeilijk en zijn er problemen met de slaap. Bovendien creëert slechte bloedtoevoer in het gebied van het stuitbeen een gunstige omgeving voor de verspreiding van infecties. De duur van het infectieuze proces leidt tot de vorming van fistels die zich kunnen verbinden met naburige organen (bijvoorbeeld met het scrotum, de voorste buikwand, geslachtsorganen en andere) en met de omgeving.

Interessante feiten

• In medische terminologie is er het coccygodia-syndroom, waarbij "coccix" uit het Grieks als coccyx wordt vertaald en het woord "odine" pijn betekent. Het belangrijkste symptoom van dit syndroom is aanhoudende of krampende pijn die optreedt in het stuitbeen.
• De meest voorkomende pijn in het staartbeen wordt gevonden bij oudere mensen (55 - 75 jaar).
• Vanwege de anatomische kenmerken van de bekkenstructuur bij vrouwen komt pijn in het stuitbeen meerdere keren vaker voor dan bij mannen.

Anatomie van het stuitbeen en coccycofaryngeale gewricht

De anatomische positie van het stuitje is in de vorm van een omgekeerde driehoek. Het staartbeen is het uiteinde van de wervelkolom en is een bot dat bestaat uit drie tot vijf wervels die aan elkaar zijn gesmolten. Alleen in de eerste wervel van het stuitbeen worden de gewrichtsvlakken onderscheiden, in de overblijvende wervels die het staartbeen vormen, wordt alleen het lichaam onderscheiden.

Het staartbeen is verbonden met het sacrum (het voorlaatste wervelbot) door het sacrococcygeale gewricht, dat de kraakbeenlaag, de ligamenten en de overblijfselen van de gewrichtscapsule omvat. Vanaf de eerste coccygeale wervel steken transversale processen en de zogenaamde coccyge-hoorns uit, die ook via het gewrichtsoppervlak met het heiligbeen verbonden zijn. Dankzij de sacro-coccygeale overgang kan het staartbeen tijdens de bevalling afwijken en zo bijdragen aan het fysiologische proces van vruchtbaarheid.

Er is een grote hoeveelheid zenuwvezels rond het stuitbeen, die op de lange termijn (na een tijdje) pijn kunnen veroorzaken, vooral als de botfragmenten niet goed worden gehecht.

Door de coccygeale gaten passeren de laatste spinale zenuwen die dergelijke gebieden van het menselijk lichaam innerveren als:

• interne geslachtsorganen (bijvoorbeeld de baarmoeder met aanhangsels);
• uitwendige genitaliën (bijvoorbeeld scrotum, schaamlippen);
• bekkenorganen (bijv. blaas, rectum).

Vaak zijn de oorzaken van pijn in het stuitbeen verwondingen of ontsteking van de ligamenten van het stuitbeen.

De volgende ligamenten zijn betrokken bij synchondrose (kraakbeenachtige verbinding van de botten) van het stuitbeen:

• lateraal sacrococcygeal ligament;
• ventrale sacrococcygeale ligament;
• oppervlakkig dorsaal sacrococcygeal ligament;
• diep dorsaal sacrococcygeal ligament;
• sacrale spinuale ligament.

Ligament verstuiking is het pathologische proces waardoor de ligamentvezels worden gescheurd. Meestal is dit te wijten aan overmatige spanning. In de regel treedt verstuiking van het coccygeale ligament op als gevolg van het vallen op het stuitbeen, met plotselinge bewegingen in het gewricht en als gevolg van zware bevalling. In het laatste geval, tijdens het passeren van het bekken, oefent het hoofd van het kind druk uit op het stuitje, waardoor de gewrichtsbanden van het sacrococcygeale gewricht gewond zijn geraakt.

Wat betreft het ontstekingsproces in de coccygeale ligamenten, het voorkomen ervan kan te wijten zijn aan verwondingen, evenals door de penetratie van een infectie. De ontwikkeling van het ontstekingsproces in de ligamenten gebeurt vrij snel, en de belangrijkste klinische manifestaties in dit geval zijn oedeem, hyperemie (roodheid) en lokale temperatuurstijging.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces zijn:

• verzwakte immuniteit;
• sedentaire levensstijl;
• de aanwezigheid van chronische ziekten.

Een andere oorzaak van pijn in het stuitbeen kan disfunctie van het spierstelsel zijn.

Er zijn de volgende spieren die aan het staartbeen hechten:

• Spier opheffende anus. Deze spier is stoom. Het heeft een driehoekige vorm. Het bestaat uit de pubic-coccygeale en iliac-coccygeale spieren. Neemt deel aan de vorming van een anus van de spierplaat van de trechter.
• Schaambeen-coccygeale spier. Het strekt zich uit van het schaambeen tot het staartbeen. De hoofdfunctie is de constrictor. Deze spier versmalt de vagina bij vrouwen en neemt ook deel aan de vernauwing van het distale rectum. Inbegrepen in de spier, het verhogen van de anus.
• Iliococcygeus-spier. Het komt voort uit de peesboog. Neemt deel aan de vorming van de pees gelegen tussen de punt van het stuitbeen en het rectum. De belangrijkste functie is om de bekkenbodem omhoog te brengen.
• Rectale coccygeale spier. Het strekt zich uit van het voorste oppervlak van de tweede en derde coccygeale wervels naar de longitudinale spierlaag van het rectum. De belangrijkste functie ervan is fixatie van het rectum.
• Coccyx spier. Deze spier is afkomstig van de heuprug en is bevestigd aan de laterale randen van de onderste wervels. De voorkant is bevestigd aan de spier en verhoogt de anus.
• Externe sluitspier (constrictor) van de anus. Het is een ringstructuur rond het anale kanaal. Het oppervlakkige deel is bevestigd aan het stuitbeen. Dit spiercomplex perst de anus lateraal, zodat de anus de vorm aanneemt van een longitudinale spleet.

Spinale spiermassa

Spier-fasciale spasmen zijn een belangrijke, zo niet de belangrijkste oorzaak van pijn in reflexsyndromen van spinale osteochondrose. Recentelijk is het vermogen van bindweefselelementen verminderd. De peervormige spier is het vaakst betrokken.

Gekenmerkt door pijn in de middelste delen van de billen, verergerd door de knie van een gebogen been naar de buik te brengen, evenals interne rotatie van de dij.

Niet zo vaak, maar pijnlijke en aanhoudende pijn in het stuitbeen (coccygodynie). Predisponerende factoren zijn de kleine dikte en maximale belasting van de lumbosacrale schijf en de locatie voor het stuitbeen van de stekelbeenplexus, die de spieren van de bekkenbodem en de bekkenorganen innerveren.

De gebruikelijke oorzaak van de primaire schade aan het stuitbeen is verwonding bij het vallen op het staartbeen, als gevolg van moeilijke bevalling, of met langdurige druk op het staartbeen (tijdens de zwangerschap, permanent zittend op een stijve steun). Dit kan leiden tot een hematoom, subluxatie van het stuitbeen, artrose van de coccygeale gewrichten, gevolgd door constante irritatie van de coccygeale plexus. Deze en andere lokale pathologische processen, in het bijzonder inflammatoir (in het gebied van het rectum, vrouwelijke geslachtsorganen, enz.), Kunnen pijn veroorzaken en, indirect, IFDB van de bekkenbodemspieren.

Pijn met coccygodynie wordt vaak gecombineerd met paresthesieën - een gevoel van gevoelloosheid, saaiheid en bestraling voor het onderste deel van de onderrug, bil, anus en geslachtsorganen. De pijn wordt verergerd door te zitten, op je rug te liggen, met stoelgang, hoesten en naar voren buigen. Er is mogelijk een positief symptoom van Lasegue. Palpatie door het rectum van retro- en laterorectale weefsels wordt vaak bepaald door hun pijn en verharding. Bij coccygodynie zijn radiografie van het sacro-coccygeale gebied, rectaal onderzoek en, indien nodig, rectoscopie, gynaecologisch onderzoek en prostaatklieronderzoek vereist. De behandeling moet oorzakelijk zijn, d.w.z. gericht op de onderliggende ziekte.

Coccyx-pijn, coccygodynie

Waarom doet het staartbeen pijn?

De pijn in de stuitbeen kan worden veroorzaakt door een laesie, zowel van het osteo-kraakbeenachtige deel, als van de spier-vezelige omgeving met zijn nerveuze elementen.
Dus waarom doet het staartbeen pijn? Op basis van talrijke klinische observaties en onderzoeken werd geconcludeerd dat de belangrijkste factor die leidt tot pijn in het staartbeengebied spierspasmen van de bekkenbodem is, waarvan de vezels aan het staartbeen zijn bevestigd.

Hoe verschijnt de pijn? Wat is coccygodynie?

Een spasme van de bekkenbodemspieren ontstaat reflexmatig, als reactie op trauma, ziekten van de bekkenorganen, degeneratieve-dystrofische veranderingen van de wervelkolom en tussenwervelschijven.
Lang bestaande spasmen leiden tot een secundaire verandering in de structuur van spieren en ligamenten, in de vorm van compressie en verkorting (fibrose en contractuur worden gevormd). Zowel spasmen als fibrose veroorzaken weefselspanning in het stuitbeengebied. Deze spanning leidt uiteindelijk tot compressie van de zenuwvezels, resulterend in pijn in het staartbeen. Het pijnlijke gevoel in het stuitbeengebied heeft de medische term "coccygodynie". Dezelfde pijn in het stuitbeen wordt bedoeld als het gaat om het syndroom van de bekkenbodemspieren of het sacrococcygeale gewrichtssyndroom.

Coccyx-pijn heeft zijn eigen kenmerken

Pijn in het stuitbeen of coccygodynie kan pijnlijk zijn, cerebellair, krampachtig, met een brandend gevoel. Volgens de beschrijvingen van patiënten werkt de pijn - "vervelend", diep, op de zenuwen. De pijn en het brandende gevoel straalt vaak uit naar de anus, billen, het heiligbeen, de geslachtsorganen, het onderste deel van de taille, de achterste delen van de dijen. Pijn vermindert vaak of verdwijnt tijdens het staan. Pijn in rugligging, waarbij het lichaam naar voren leunt, in zittende positie, vooral in een harde ontlasting, verschijnt of verergert. Hoe langer de patiënt in een zittende positie zit, des te sterker de pijn, en op het moment van opstaan ​​kunnen ze toenemen. Ongemak in het staartbeen vaak verergerd tijdens de menstruatie, tijdens geslachtsgemeenschap. Tijdens de defaecatie kan de pijn in het stuitbeen ook toenemen, vooral bij mensen die een ernstige verwonding aan het stuitbeen hebben gehad. Wanneer coccygodynie frequente constipatie, vertraagd urineren, schending van seksuele functies is. In de regel gaan bovengenoemde klachten gepaard met een afname van de stemming, tot en met de ontwikkeling van een depressieve persoonlijkheid.

Behandeling van coccygodynie

Om patiënten met klachten van coccygodynie correct te behandelen, is het noodzakelijk om de ware oorzaak van dit lijden te bepalen, dat wil zeggen om de juiste diagnose te stellen.
Meestal zijn dit precies functionele en structurele veranderingen in de spieren en ligamenten van de bekkenbodem, die verschenen als de verre gevolgen van verwondingen of osteochondrose van de wervelkolom met hernia's en uitsteeksels van tussenwervelschijven. Maar pijn in het stuitbeen kan leiden tot ziekten van het rectum en de organen van het urogenitale systeem, evenals verwondingen, tumoren en infectieuze ontstekingsprocessen in het stuitbeen of het sacrum.

Welk onderzoek is nodig?

Als pijn in de stuitbeen is storend, dan zijn de volgende diagnostische maatregelen nodig:

1. Zorgvuldig onderzoek. Aandacht wordt besteed aan de trauma's, operaties, manipulaties van de bekkenholte en de buik, tekenen van pijn in het perineum.
2. Neuro-orthopedisch onderzoek van de staat van de gewrichten van het bekken, gewrichtsbanden, perineale spieren, billen, bekkenbodem. Palpatie van de bekkenbodemspieren vindt plaats via het rectum.
3. Radiografie van de stuitbeen in twee projecties na voorbereidende voorbereiding van de darm (reiniging met een klysma of laxeermiddel).
4. Laboratoriumtests van bloed, urine.
5. Volgens de getuigenis - raadpleeg een proctologist, uroloog, gynaecoloog.

Welke behandeling is effectief?

Om de behandeling van coccygodynie succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om de spieren van de bekkenbodem te ontspannen, de elasticiteit van het ligamenteuze apparaat te herstellen, de functie van het sacrococcygeale gewricht en de sacro-iliacale gewrichten te normaliseren met behulp van manuele therapietechnieken.
Een manueeltherapeut leidt de ontspanning van de bekkenbodemspieren door het rectum. Dit proces is pijnlijk, maar redelijk draaglijk. Volgens de indicaties is therapeutische blokkade van de triggerzones opgenomen in de behandeling van pijn in het stuitbeen. Therapeutische blokkade wordt ook uitgevoerd door een manueeltherapeut. Als er tegelijkertijd sprake is van pijn in het stuitbeen en een ziekte van het urogenitale systeem of het rectum, dan is behandeling naast de chiropractor noodzakelijk bij de gynaecoloog, uroloog of proctoloog.

Hoe is het stuitje?

Hoeveel wervels in het staartbeen

Bij de mens bestaat het staartbeen uit 3-5 coccygeale wervels. Tussen de coccygeale wervels zijn verbonden met de hulp van kraakbeenachtige platen. Bij oudere mensen coalesceren de coccygeale wervels vaak tot één bot.

Spieren en staartbeenligamenten

Gedeeltelijk peervormige en gedeeltelijk grote gluteale spieren, evenals coccygeale spieren die op het sacrospinale ligament liggen, zijn bevestigd aan de uitwendige delen van de onderste sacrale en bovenste wervels.
Hieronder is de spier die de anus opheft. Al deze spieren vormen een structureel element van de bekkenbodem.
Aan de voorwanden van het staartbeen zijn de ligamenten van de sacrale wervelkolom en het sacro-ligament gedeeltelijk bevestigd.
De anale sluitspier en de anaal-coccygeale pees zijn bevestigd aan de punt van het stuitbeen.
Het staartbeen verbindt met het heiligbeen via een volledige tussenwervelschijf.
Behalve de tussenwervelschijf bestaat het sacrococcygeale gewricht uit de voorste, achterste longitudinale en laterale ligamenten.

Staartbeenzenuwplexus

Voorafgaand aan het stuitbeen is er de coccygeale zenuwplexus, die wordt gevormd door de voorste takken van de vijfde sacrale en coccygeale zenuwen. Deze plexus bevindt zich op de coccygeale spier en het sacrospinale ligament, is anatomisch verbonden met de lagere delen van de sympathische zenuwstam en biedt de innervatie van de organen en weefsels van het bekken.
De anus-coccygeale zenuwen die vertrekken uit de coccygeal plexus, laten de huid in het stuitbeen en de anus innerveren.

Wat gebeurt er met het stuitbeen als er pijn in voorkomt

Wanneer de spieren van de onderste delen van de bekkenbodem samentrekken aan beide zijden, buigt het staartbeen naar voren, als de spieren aan één kant samentrekken, buigt het staartbeen tegelijkertijd en beweegt het naar de zijkant.
Normaal gesproken is verplaatsing in het sacrococcygeale segment in de anterior-posterior richting mogelijk binnen 30 graden en zijwaartse afwijkingen zijn maximaal 1 cm. Een dergelijke verplaatsing van het stuitbeen op de röntgenfoto mag niet worden beschouwd als een fractuur of dislocatie. Bij spastische spanning van de bekkenbodemspieren neemt het staartbeen, in verhouding tot het heiligbeen, de positie aan van buitensporige flexie en treedt meestal pijn op.
Pijn in de stuitbeen kan intensiveren op het moment van opstaan ​​uit de stoel. Dit komt door de spanning van de gluteus maximus spieren, waarvan een deel van de bundels is vastgemaakt aan de laterale delen van het sacrum en het staartbeen.

Coccygodynia (pijn in het staartbeen)

Coccygodynia is een pijnsyndroom dat wordt gemanifesteerd door episodische optredende of aanhoudende pijn op het gebied van het stuitbeen. Vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van coccygodynie-organen dichtbij dit gebied, komt het vaker voor bij vrouwen. Dit komt door de mobiliteit van de stuitbeen in verband met de vruchtbare functie. De leeftijd van patiënten kan heel verschillend zijn, maar meestal - van 40 tot 60 jaar.

Oorzaken van coccygodynie

Oorzaken van coccygodynie kunnen verschillend zijn, maar meestal wordt het uiterlijk geassocieerd met ziekten of verwondingen van de sacrale of coccygeale zenuwplexus. Coccygodynie die optreedt na een blessure (vallen op het stuitje, slaan of een hard voorwerp) wordt in sommige gevallen veroorzaakt door de dislocatie of dislocatie van het stuitbeen, in andere door de vorming van littekens in het omliggende zachte weefsel, myositis van de aangrenzende spieren, die vaak gepaard gaan met dislocatie of dislocatie van het stuitbeen. Een karakteristiek kenmerk van posttraumatische coccygodynie is dat de verwonding lang vóór het begin van de pijn kan zijn, dus vergeet de patiënt er vaak over en associeert het uiterlijk van pijn niet met letsel.

Andere oorzaken van coccyalgie zijn ziekten van de zenuwen en spieren in het perineum, verzakking van het perineum (vaak na de bevalling), cicatriciale veranderingen in de anus, als gevolg van operaties, constipatie en diarree, die leiden tot langdurig zitten in het toilet en de gebruikelijke omissie kruis, de gewoonte om constant op iets zachts enzovoort te zitten. Er is ook een zeker verband tussen coccygodynie en ziekten van aangrenzende organen (bekkenbodem, rectum, klein bekkenweefsel, bekkenbodemspieren, enz.).

De pathogenese van het coccygodynia-syndroom (pijn in de stuit) is te wijten aan lokaal spasme van de perineale spier en verkorting van de bekkenbanden. De lokale hypertonie van de perineale spier vormt geen enkel kenmerk van zijn oorsprong, het treedt op volgens de regelmatigheden van de vorming van de triggerpoints van skeletspieren. In de geïsoleerde vorm ervan creëert de hypertonie van deze spier het uiterlijk van een onafhankelijke ziekte die niet past in het kader van de klassieke ziekten van de bekkenorganen.

Symptomen van coccygodynie

Het belangrijkste symptoom van coccygodynie is aanhoudende of paroxismale pijn in het stuitbeen of de anus. Soms doet het pijn op beide plaatsen. De pijn kan constant zijn of plotseling optreden, hij neemt toe wanneer hij zit, staat, ontlast, bestraalt vaak (geeft) aan het perineum, het gluteale gebied, geslachtsorganen, het binnenoppervlak van de dijen - dit zijn pijnen die beperkt zijn tot de verdeling van de coccygeale plexus (soms is de patiënt moeilijk om de locatie te bepalen het optreden van pijn). De pijn komt vaak 's nachts voor, kan scherp zijn, steken of pijn doen, dof van aard zijn, de duur van de pijn kan anders zijn, het kan vanzelf verdwijnen of na het nemen van pijnstillers. Patiënten kunnen ook gehinderd worden door een gevoel van zwaarte of constant ongemak in het gebied van het stuitbeen. De pijn in het stuitbeen is pijnlijk, branderig, saai van aard en beperkt de fysieke activiteit van patiënten ernstig.

Vaak verschijnen tijdens aanvallen van pijn, bleekheid van de huid en overmatig zweten - dit is een teken dat het autonome zenuwstelsel dat bloedvaten innerveert reageert - in reactie op pijn, de bloedvaten spasmen (contract). Omdat de toestand van de bekkenorganen een belangrijke rol speelt bij de vorming van de emotionele achtergrond van de patiënt, zijn depressieve reacties een verplichte metgezel van dit syndroom.

Buiging, zelfs ontwrichting van het stuitbeen, spataderen van het rectum, buiging van de baarmoeder, resteffecten van ontstekingsprocessen, verzakking van de bekkenorganen, enz., Worden vaak bepaald.

Diagnostiek van coccygodynie

Om coccygodynie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de patiënt volledig te onderzoeken en ziekten uit te sluiten die ook pijn in dit gebied kunnen veroorzaken (aambeien, anale fissuur, ontstekingsproces in het vetweefsel rondom het rectum, spinale zenuwontsteking, verschillende gynaecologische aandoeningen en zo verder). Consulten van de gynaecoloog, uroloog en neuropatholoog zijn verplicht.

Behandeling van coccygodynie (coccyx-pijn)

Behandeling van coccygodynie is afhankelijk van de oorzaak van het optreden ervan, maar er zijn algemene principes van conservatieve therapie, deze omvatten een groot aantal fysiotherapeutische procedures: elektrotherapie met de introductie van de elektrode in het rectum, echografie met anesthesiemengsel of glucocorticoïde hormonen (bijvoorbeeld hydrocortison), paraffinebaden, ozokeriet, geneeskrachtige modder, tractie onder water enzovoort.

Bij toediening ernstige pijn blokkade procaine (novocaine oplossing toediening in de zenuwplexus) blokkade met lidocaïne, hydrocortison, diprospanom, kenalogom etc., rectale massage spieren. De methode van beïnvloeding van biologisch actieve punten op de huid (reflexotherapie, acupunctuur) wordt met succes toegepast. Manuele therapie is verplicht (als de patiënt geen andere contra-indicaties heeft), die de regionale bloedcirculatie verbetert en de verloren bewegingsuitslag van de gewonde stuitbeen herstelt. Aanbevolen therapeutische gimnostnik. Postisometric ontspanning van de bekkenbodemspieren tijdens coccygody- (pijn in het stuitbeen) is niet alleen therapeutisch, maar ook diagnostische methoden, te ontdoen van de patiënt uit de angst voor het onbekende. Bij de behandeling van coccygodynie (pijn in het stuitbeen) wordt de eliminatie van wallen, ontstekingen, pijn en herstel van het bewegingsbereik versneld door het gebruik van fysiotherapie (UHF, SMT en infraroodbestralingstherapie).

Neuropsychotische medicijnen kunnen worden voorgeschreven om de emotionele negatieve achtergrond te verminderen.

Chirurgische behandeling wordt alleen uitgevoerd bij het keren of ontwrichten van het stuitbeen.

Het resultaat van de behandeling hangt grotendeels af van hoe correct de oorzaak van de ziekte is vastgesteld. Daarom wordt patiënten geadviseerd om onmiddellijk na het begin van de pijn een arts te raadplegen - dit verhoogt de kans op een juiste diagnose en behandeling en dus op herstel.