Instabiliteit van de halswervels bij de behandeling van kinderen

Hallo, lieve vrienden! Vandaag zullen we het hebben over een veel voorkomend probleem - "Instabiliteit van de cervicale wervelkolom bij kinderen." Als het probleem dringend is voor u - lees, is het nuttig voor ouders en grootouders om te weten.

De instabiliteit van de cervicale wervelkolom, dan zal ik deze aandoening in verkorte vorm noemen - NSOP, brengt veel problemen met zich mee voor de gezondheid van het kind en vereist een zorgvuldige behandeling en aandacht van volwassenen.

Welke klachten ouders niet aanspreken bij een pediatrische neuroloog met deze pathologie. En de hoofdpijn, en slechte prestaties op school, en verstoord gedrag! Je kunt niet meteen alles opsommen, dus laten we het in volgorde op orde brengen. We beginnen, zoals altijd, met het achterhalen van de oorzaken van de ziekte.

Oorzaken van instabiliteit van SHOP

De basis van de ziekte is geboortetrauma bij een kind. De redenen ervoor liggen in de pathologische loop van de bevalling bij mama.

In dit geval gaat het hoofd van de baby het geboortekanaal van de moeder binnen, dat nog niet is voorbereid op de geboorte. Intense contracties duwen de foetus letterlijk naar buiten. De weeën zijn zo sterk dat de baby uit de buik vliegt als een kurk uit een fles. De nek van de baby is gewond - omdat hij zo dun en kwetsbaar is. Oedeem en blauwe plekken, microdamages van de ligamenten van de nekwervels ontwikkelen zich. Af en toe, met zo'n snelle en snelle levering, is er een breuk van het sleutelbeen. In sommige gevallen, schade aan de plexus brachialis.

Ze worden veroorzaakt door zwakte van de arbeidsactiviteit, vroege uitscheiding van vruchtwater. Het is een feit dat het hoofd van de foetus vast komt te zitten in het geboortekanaal van de moeder. Gedurende vele uren wordt overmatige druk uitgeoefend op de nek van de foetus. Het leidt ook tot zwelling en microdamage van weefsels.

De verstrengeling van de navelstreng rond de nek van het kind.

Een ander belangrijk punt in de oorsprong van de NSOP is de verstrikking van de navelstreng rond de nek van de baby tijdens de bevalling, waarbij de ligamenten en spieren kunnen worden beschadigd en de nekwervels kunnen worden verplaatst.

Direct na de geboorte kunnen uiterlijke veranderingen aan het lichaam van de baby niet worden gezien. Het is erg belangrijk voor ouders om het te weten, omdat de NSUP-kliniek veel later verschijnt - op 3-5-jarige leeftijd en zelfs op school. En de ouders zijn verrast en boos - wel, zeggen ze, er is ons niets verteld in het ziekenhuis!

Wat gebeurt er dan met de cervicale wervelkolom? Godzijdank niets slecht. Alles is overgroeid en hersteld. Maar de ligamenten die de wervels vastzetten, zijn ontspannen en de mobiliteit van individuele wervels is enigszins verbeterd.

Het kind groeit, draait zijn hoofd in verschillende richtingen, tuimelt, maakt veel bewegingen en gewrichtsbanden in de cervicale regio meer en meer verzwakt. Anatomisch gezien is de wervelkolom zo gerangschikt dat twee grote vertebrale slagaders de hersenen door speciale openingen in de diepte van de wervelkolom leveren.

Onder NSEP-condities kunnen bloedvaten worden geperst en wordt er minder bloed aan de hersenen toegediend dan zou moeten. En dat betekent een tekort aan voedingsstoffen en zuurstof. Na verloop van tijd kan het kind klachten krijgen, waar we het nu over hebben.

Symptomen van SHOP-instabiliteit

In de acute periode van de cervicale verwonding, d.w.z. Direct na de geboorte en gedurende de eerste levensmaanden zijn er tekenen van neurogene torticollis en zwakte van de spieren van de armen en schoudergordel zichtbaar.

In deze gevallen schrijft de kinderneuroloog de behandeling voor van een osteopaat voor de baby, massage en fysiotherapie. In de loop van de tijd worden de externe manifestaties van cervicaal trauma verzacht en in de toekomst blijft de psychomotorische ontwikkeling van het kind niet achter bij de leeftijdsnormen. Over geboortebreuk veilig allemaal vergeten.

Vanaf twee of drie jaar zijn veel ouders bang dat het kind weinig spreekt of helemaal stil is. Ga naar de neuroloog, vraag advies. De redenen voor de vertraging in de spraak kunnen anders zijn. Een van hen is NSHLP met problemen met de bloedsomloop in de hersenen. Een goed georganiseerde behandeling zal de situatie snel corrigeren en de spraak van het kind begint zich goed te ontwikkelen.

Maar het kind gaat naar school. De belasting neemt toe en de stroom begint klachten van hoofdpijn, vermoeidheid, rusteloosheid, verminderde aandacht, slecht geheugen. Ouders wenden zich opnieuw tot de kinderneuroloog. Natuurlijk zijn er veel redenen voor opwinding. Het is niet alleen NSHOP.

Veel voorkomende ziekten, zoals frequente verkoudheid, helmintische invasies, pyelonefritis, bronchiale astma kunnen gepaard gaan met vermoeidheid en hoofdpijn. Een overgedragen hersenschudding kan ook op de lange termijn een afname van de prestaties en hoofdpijn veroorzaken. Ten slotte kan de lang vergeten perinatale encefalopathie, die onder stress de hersenactiviteit verzwakt, ook dergelijke klachten uitlokken.

De taak van de pediatrische neuroloog is om de ware oorzaak van de ziekte vast te stellen. Om de rol van instabiliteit van de cervicale wervelkolom in de oorsprong van klachten van patiënten te identificeren, neemt de arts een geschikt onderzoek. Nu zal ik u enkele punten van deze enquête voorstellen. Ik wil alleen maar opmerken - herhaal niet je eigen neurologische onderzoek van je kind. Vertrouw op de dokter! Vergeet de slogan "Iedereen kan leren en genezen." Je bent niet de vijand van je kind!

Diagnostiek van SHOP-instabiliteit

In de diagnostische instabiliteit zijn er twee fasen:

  • Klinisch onderzoek;
  • Instrumentele gegevens.

Welke symptomen zijn te zien bij een neurologisch onderzoek dat NSEP helpt diagnosticeren?

1. Kijkend naar het gezicht van het kind, kan men de aanwezigheid van Horner's symptoom opmerken, die wordt gekenmerkt door vernauwing van de palpebrale spleet, lichte terugtrekking van de oogbal en vernauwing van de pupil. Zenuwen die de innervatie van de oogbal verzorgen, vertrekken vanuit een speciaal centrum in de cervicale regio. De aanwezigheid van dit symptoom bevestigt indirect het overgedragen cervicale geboortetrauma.

2. Kijkend naar de locatie van de hoofd- en schoudergordel met een ervaren oog, kan men de aanwezigheid van resterende neurogene torticollis opmerken.

3. Met palpatie (palpatie), kunt u de spanning van de trapezius (schoudergordel) spieren bepalen. Een andere optie voor de gevolgen van cervicale verwonding is de atrofie van deze spieren en de klacht van de ouders dat het kind zichzelf niet op zijn handen kan trekken of van de vloer kan worden gerukt.

4. Asymmetrie van rechte nekspieren. Een van de spieren is gestrest, hypertrofisch en aan de andere kant is het helemaal niet voelbaar.

5. Pijn bij het indrukken van de processus spinosis van de SHOP, vooral in de bovenste cervicale regio.

6. Het beperken van de kanteling van het hoofd naar de zijkanten is een zeer karakteristiek symptoom!

Postscriptum Punten 2-6 zijn kenmerkende symptomen bij kinderen vanaf ongeveer 5 jaar.

Instrumentele gegevens: radiografie.

Om de instabiliteit van de wervels te detecteren, is een röntgenfoto in de laterale projectie 100% indicatief. Bovendien doen ze het met functionele tests, d.w.z. met het hoofd omlaag en teruggeworpen. Bovendien nemen ze nog een foto door de mond, waar je de subluxatie van de hoofdwervel kunt zien.

Maar magnetische resonantiediagnostiek om de diagnose van instabiliteit te verduidelijken is niet nodig. Het is absoluut nutteloos. Genoeg radiografie.

Zorg ervoor dat u deze studie doet, omdat u de aanwezigheid van een compressie van de rechter of linker wervelslagader kunt zien; asymmetrie van de cerebrale bloedstroom en verminderde veneuze uitstroom. Voor een neuroloog is dit zeer belangrijke gegevens.

De instabiliteit van de cervicale wervelkolom is geassocieerd met blijvende geboortewonden. Heel vaak verschijnen de klinische symptomen bij een kind niet onmiddellijk, maar jaren na de geboorte. En als de diagnose de diagnose bevestigt, moet u doorgaan met de behandeling.

Behandeling van SHOP-instabiliteit bij kinderen

Therapeutische maatregelen moeten in het complex worden uitgevoerd. Moeders zeggen vaak dat ze verschillende sessies met een osteopaat hebben ondergaan of een massage hebben ondergaan. En dat is alles! Deze behandeling is voltooid. Dit is een heel verkeerde benadering om dergelijke kinderen te behandelen.

Het doel van de behandeling is immers niet alleen om "de nekwervels te plaatsen" en daardoor de obstructie van de bloedstroom door de wervelslagaders te elimineren. Het is erg belangrijk om deze bloedstroom bovendien te maximaliseren, zodat de hersenen de beste voeding en bloedtoevoer ontvangen en zich intensiever gaan ontwikkelen. Alleen dan zullen de klachten van hoofdpijn voorbijgaan, zal het kind zich beter gedragen en beter studeren. En dit, mijn vrienden, is niet snel gedaan. En noodzakelijkerwijs in de behandelingscursus moet u verschillende procedures opnemen.

Osteopathie.
Deze methode beïnvloedt de toon van de nekspieren, zeer diep gelegen. Regelmatige massage beïnvloedt alleen de oppervlakkige spieren van de nek. Als gevolg van manipulaties van osteopaten bevinden de halswervels zich op hun plaats, wordt druk op de wervelslagaders geëlimineerd en wordt de cerebrale circulatie verbeterd. Meestal worden de procedures eenmaal per week uitgevoerd, het bedrag kan verschillen. Deze vraag wordt door de osteopaat zelf opgelost. Na de sessie moet je je zorgvuldiger gedragen - rennen en minder springen. Je kunt categorisch niet tuimelen. Van de lessen van lichamelijke opvoeding is beter om het kind vrij te geven. Het wordt aanbevolen om gedurende de dag een Shantz-halsband te dragen. Van tijd tot tijd moet je om de osteopaat heen kijken en de juiste staat van de wervelkolom behouden.

Klassieke massage.
Het wordt ook veel gebruikt in NSOP. Het kan niet worden gecombineerd met osteopathie. Dankzij de massage ontspannen gespannen spieren. Verzwakte spieren worden versterkt. Intense metabolisme vindt plaats in de spieren, de bloedsomloop neemt toe, de microcirculatie verbetert. Klinische manifestaties van de ziekte verdwijnen.

Fysiotherapie.
Meestal gecombineerd met massage. De meest voorgeschreven elektroforese met vaatverwijdende geneesmiddelen, die de cerebrale circulatie verder verbetert.

Therapeutische oefening.
Naar mijn mening is dit bijna de belangrijkste manier om SHOP-instabiliteit te behandelen. Natuurlijk moet de behandeling beginnen met massage, osteopathie en fysiotherapie. Maar om het resultaat te bepalen - fysiotherapeutische oefeningen. Interessant genoeg, als u, lieve ouders, uw kind echt wilt redden van instabiliteit, en ook om de ontwikkeling van cervicale osteochondrose in de toekomst te voorkomen, moet u de hele dag door trainen. Ja, ja! Anders zullen de spieren geleidelijk terugkeren naar hun oorspronkelijke staat en zullen weer klinische klachten verschijnen. Daarom is het voorkomen van schendingen van houding en NSHP - in de kindertijd erg belangrijk.

Het zal heel goed zijn als je kind het zwembad gaat bezoeken. Zwemmen verbetert de statica van de wervelkolom. Het is nuttig om gymnastiek, choreografie te doen. In het algemeen, ter versterking van de nekspieren, evenals de schoudergordel, armen, romp.

Tijdens de loop van de behandeling zal de neuroloog symptomatische middelen aan het kind voorschrijven: vaatverwijders, noötropen, kalmerende middelen en andere middelen. In het algemeen is het noodzakelijk om behandeld te worden onder leiding van een pediatrische neuroloog die eerst het kind onderzoekt en, op basis van de verkregen gegevens, een behandelingsprogramma op te stellen. Zal het zien. Een paar jaar aandacht voor het probleem van het kind en alles zal voorbijgaan. NSHS moet worden genezen in de kindertijd, zodat later uw zoon of dochter niet zal lijden aan cervicale osteochondrose.

De instabiliteit van de cervicale wervelkolom bij kinderen heeft ongetwijfeld invloed op de cerebrale circulatie. Zelfs ondanks de aanwezigheid van collaterale circulatie. Dit wordt bevestigd door instrumentele onderzoeksmethoden, met name Doppler-echografie.

Er zou geen tekort aan voedingsstoffen in de hersenen van een kind moeten zijn. Raadpleeg op den duur een pediatrische neuroloog voor een consult, onderzoek en voer een corrigerende behandeling uit. In dit geval heeft het kind een goede prognose en zal het daarna niet lijden aan hoofdpijn en duizeligheid.

Tot nieuwe vergaderingen, Natalia Bogoyavlenskaya

De zeven wervels van de halskolom zijn stabiel en tegelijkertijd zeer mobiel. Ze zorgen voor een soepele beweging van het hoofd. Vaak horen ouders de diagnose van instabiliteit van de cervicale wervelkolom bij kinderen. Hij praat over de aanwezigheid van problemen in het ligamentapparaat of de aanwezigheid van een geboortetrauma van de rug van een kind.

Typen instabiliteit

De instabiliteit van de SHOP (cervicale wervelkolom) veroorzaakt hoofdpijn, een afname van de academische prestaties, de pasgeborene huilt vaak, slaapt niet goed. Met dergelijke problemen wenden ouders zich tot een neuroloog, kinderarts. Voor de juiste behandeling is het belangrijk om het type aandoening te bepalen. Er zijn vier hoofdtypen van instabiliteit:

  • Degeneratief (een gevolg van pathologische processen);
  • Dysplastisch (anomalie van weefsels en gewrichten);
  • Instabiliteit na verwonding;
  • Instabiliteit na de operatie.

Sommige soorten instabiliteit vergezellen een kind vanaf de geboorte, sommige komen tijdens het leven voor als gevolg van een ernstige ziekte of letsel.

  • Zie ook: Subluxatie van de nekwervels.

redenen

De oorzaak van instabiliteit van de halswervels is in de meeste gevallen geboortetrauma. Het wordt verkregen als gevolg van de verkeerde koers van het generieke proces. De meest voorkomende oorzaak van overtredingen is een snelle levering. In de korte tijd van de actieve fase van de bevalling heeft het kind geen tijd om zich voor te bereiden op de uitgang en is hij gewond in de nek.

  • Zie ook: Subluxatie van de cervicale wervel in een kind.

Langdurige bevalling brengt ook letsel met zich mee. Als gevolg van vele uren druk op de nek van het kind, zijn de wervels beschadigd, de weefsels eromheen worden oedemateus. Een soortgelijk resultaat wordt verkregen als gevolg van de verstrengeling van de navelstreng door de navelstreng.

De oorzaken van degeneratieve instabiliteit zijn de destructieve processen die het gevolg zijn van de ziekte (artritis, osteochondrose).

Bovendien is het niet ongebruikelijk voor problemen met de cervicale wervelkolom als gevolg van trauma en chirurgie.

  • Lees zeker: kort nek-syndroom bij zuigelingen

symptomen

Het ziektebeeld van de ziekte is niet meteen duidelijk. Vaak beginnen de symptomen van verwonding een kind te storen op de leeftijd van drie. Op deze leeftijd neemt de activiteit van het kind toe. Hij is geen baby meer. In dit geval ontwikkelen zich de nekspieren en worden de ligamenten van het cervicale gebied zwakker.

Deze situatie beïnvloedt de bloedtoevoerende slagaders, die worden samengeperst en geen bloed aan de hersenen leveren. De hersenen ervaren zuurstofgebrek, het kind heeft klachten: constante hoofdpijn, duizeligheid, afleiding van aandacht, vermoeidheid, prikkelbaarheid. Deze symptomen moeten worden doorverwezen naar een neuroloog, hij zal bepalen of het kind een instabiliteit in de cervicale wervelkolom heeft.

  • Zie ook: De halswervels zelf aanpassen.

Soms manifesteert de overtreding zich onmiddellijk na de geboorte. Bij een kind wordt zwakte van de spieren van de bovenste ledematen waargenomen en kunnen neurogene torticollis worden gedetecteerd. Met tijdige behandeling voor de arts, reageren deze aandoeningen goed op aanpassing.

Symptoom van instabiliteit van de cervicale wervelkolom is een vertraging in de spraakontwikkeling.

Omdat de hersenen onvoldoende zuurstof krijgen, leidt dit ertoe dat het kind lang niet spreekt. Vroege behandeling stimuleert de sprong in de ontwikkeling van spraak.

  • Zie ook: wat te doen als het kind een pijnlijke nek heeft?

diagnostiek

De neuroloog behandelt dit probleem. Hij voert diagnostiek uit in twee fasen. Eerst en vooral wordt anamnese verzameld en een kleine patiënt onderzocht. Dit wordt gevolgd door instrumentele diagnostiek (röntgenstraling, echografie).

Voorinspectie

Reeds een visuele inspectie geeft aanleiding om een ​​voorlopige diagnose te stellen. De patiënt heeft veranderingen in zicht: de oogsplit versmalt, de oogbal zelf kan iets zakken, de pupil versmalt. De combinatie van deze symptomen duidt erop dat een beknelde zenuw het oog binnendringt.

  • Zie ook: Overtreding van de statica van de cervicale wervelkolom.

Het volgende waar de arts op let, is de positie van het hoofd ten opzichte van de schoudergordel. Als het hoofd geneigd is naar de schouder, kunt u praten over neurogene vervormingen. Palpatie geeft aan of er een ongelijkmatige spanning is, trapezoïde spierklem. Vaak ervaart een van de partijen echter meer stress en de tweede is bijna verongelijkt.

De arts drukt niet op de bovenste processen van de cervicale wervelkolom, met de instabiliteit van de SHOP is aanraking pijnlijk. Kenmerkend is de beperking van de kanteling van het hoofd naar één kant.

Instrumentele diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose is een röntgenfoto van de cervicale wervelkolom vereist in verschillende projecties. Bijzonder indicatief is de laterale projectie met functionele afbraak. Om een ​​foto te maken, tilt u eerst uw hoofd naar voren en gooit u vervolgens terug. Voor de diagnose van subluxatie van de halswervels wordt een foto genomen door de open mond. MRI voor diagnose is niet indicatief.

  • Zie ook: blokkade van de cervicale wervelkolom.

Echografisch onderzoek toont de staat van de wervelslagaders, de volledigheid van de bloedstroom van de hersenen, de aanwezigheid van veneuze uitstroomstoornissen. Deze studie is een van de verplichte voor diagnose.

  • Zie ook: Geboorteblessure van de cervicale wervelkolom bij pasgeborenen.

Behandelmethoden

De effectiviteit van de behandeling wordt bereikt door een complex van maatregelen. De loop van de behandeling bestaat uit een reeks procedures. Medicamenteuze behandeling bestaat uit het nemen van vaatverwijders, kalmerende middelen. Voor hoofdpijn is pijnmedicatie voorgeschreven. Als er een subluxatie van de wervel is, moet deze op zijn plaats worden gezet. Dit kan gedaan worden met behulp van osteopathie.

Diepe massage elimineert verstoringen van SHOP, stimuleert de bloedsomloop van de hersenen. Na de sessie moet men een spaarzame levensstijl leiden, bij voorkeur met een beschermende trenchkraag.

Ontspannen van de te gestreste spieren van de cervicale regio wordt bereikt met een klassieke massage. Atrofische spieren worden tegelijkertijd versterkt en hersteld. Tegelijkertijd raden artsen aan om fysiotherapiesessies te ondergaan. Elektroforese verbetert de conditie van bloedvaten, stimuleert de cerebrale circulatie.

  • Zie ook: Verwonding van de cervicale wervelkolom, hoe te behandelen?

Oefentherapie corrigeert het resultaat van eerdere procedures. Oefeningen moeten constant worden gedaan. Een dagelijks kind doet gymnastiek met moeder. Dus de nekspieren verharden en keren niet langer terug naar een pijnlijke staat. Een goede preventie van schendingen van SHOP is een bezoek aan het zwembad. Als u tijdig met de behandeling begint, is de instabiliteit volledig verdwenen.

Medisch informatieportaal "Vivmed"

Hoofdmenu

Login op de site

Nu ter plaatse

Gebruikers online: 0.

advertentie

Tot 70% van de Russen lijden aan jodiumtekort

  • Lees meer over Tot 70% van de Russen lijden aan jodiumgebrek
  • Log in of registreer om reacties te plaatsen.

Russen sterven minder snel aan tuberculose

  • Lees meer over het feit dat Russen minder snel aan tuberculose zijn overleden.
  • Log in of registreer om reacties te plaatsen.

De beste manier om tuberculose te genezen is om het vroegtijdig te detecteren.

Zelfs jaren geleden was tuberculose, oftewel phthisis, een van de beroemdste en gevaarlijkste infecties: in de jaren 80-90 van de 19e eeuw stierf elke tiende burger aan longtuberculose in Rusland.

  • Lees meer over De beste manier om tuberculose te genezen is om het vroegtijdig te ontdekken.
  • Log in of registreer om reacties te plaatsen.

Hoe te begrijpen dat ik verslaafd ben aan alcohol?

In Rusland is het gebruikelijk om drie stadia te onderscheiden in de ontwikkeling van een alcoholische aandoening: de eerste, waarbij mentale afhankelijkheid van alcohol wordt gevormd, de tweede, die gepaard gaat met het optreden van fysieke afhankelijkheid, en de laatste derde.

Het klassieke beeld van een alcoholist die in onze geest opkomt, is iemand met de laatste fase van alcoholverslaving. Het begin van de ontwikkeling van de ziekte kan zowel de persoon zelf als zijn naasten moeilijk opvallen.

  • Lees meer over Hoe te begrijpen dat ik verslaafd ben aan alcohol?
  • Log in of registreer om reacties te plaatsen.

Patiëntenzorg na gentherapie

Als het nieuwe DNA stabiel in de juiste regenererende doelwitcellen kan worden ingebouwd, kan de patiënt van de ziekte worden genezen. Er is geen aanvullende hulp vereist, hoewel periodieke patiëntbewaking geschikt is. Voor gentherapie, waarbij een nieuw DNA wordt ingevoegd in cellen met een eindige levensduur, zal het therapeutische effect verloren gaan wanneer deze cellen afsterven.

  • Lees meer over patiëntenzorg na gentherapie
  • Log in of registreer om reacties te plaatsen.

page

hersenen

Diepwindende voren zijn een onderscheidend kenmerk van de hersenschors. En hoewel de dikte van de cortex slechts ongeveer 4 mm is, bevinden zich tientallen miljoenen zenuwcellen die constant in wisselwerking staan.

Genetische basis van ontwikkeling

Wetenschappers gebruiken DNA-monsters om identiteit vast te stellen en voor ander wetenschappelijk onderzoek.

Ademhalingsmechanica

Bij emfyseem van de longen strekken de longblaasjes uit en kleven ze samen in klonten. Als gevolg hiervan is het ademhalingsoppervlak dat beschikbaar is voor gasuitwisseling verminderd en kunnen de longen onvoldoende zuurstof aan weefsels leveren en koolstofdioxide daaruit verwijderen.

neuronen

De schematische dwarsdoorsnede van een neuron toont zijn kern (geelgroen), in het midden waarvan een kleine nucleolus (roodbruin) is. Secties van axonen en dendrieten (blauw) zijn zichtbaar rond de kern.

Regulering van de ademhaling

Een inhalator die een aerosol (soms een steroïde medicijn) bevat, leidt deze naar de vernauwde luchtwegen van een patiënt met astma om deze uit te zetten.

Instabiliteit van de cervicale wervelkolom bij kinderen

Oorzaken van instabiliteit

Afhankelijk van de oorzaak van instabiliteit, zijn er verschillende varianten van.

Post-traumatische vorm

Een van de meest waarschijnlijke factoren die instabiliteit van de halswervels veroorzaken, onderscheiden artsen.

De meest voorkomende oorzaak van instabiliteit zijn de gevolgen van letsel. Op volwassen leeftijd kan het mechanisme van schade anders zijn: een verkeersongeval, sport.

In de kindertijd zijn de overgrote meerderheid van de gevallen het gevolg van geboortetrauma. In dit geval spelen de volgende factoren een rol:

De pathologische mobiliteit van het bovenste deel van de wervels in de kindertijd (bij pasgeborenen en kinderen tot 3 jaar oud) wordt veroorzaakt door verschillende geboortes en verwondingen die tijdens de eerste levensjaren zijn opgedaan:

Bij de eerste tekenen van instabiliteit van de cervicale regio bij een kind, is het noodzakelijk om contact op te nemen met specialisten. Na verloop van tijd is de waargenomen ziekte gemakkelijker te genezen dan verwaarloosd.

De wervels van de cervicale wervelkolom onderscheiden zich door hun kleine omvang en kleiner, in vergelijking met de thoracale of lumbale secties, kracht. De nekspieren zijn in de regel zwak en kunnen niet alle lasten aan.

Als een resultaat, onder invloed van traumatische factoren en ziekten (bijvoorbeeld osteochondrose), is de stabiele positie van de wervels verstoord. Dit wordt de aanzet voor de ontwikkeling van pathologie.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

Pathologische mobiliteit in de cervicale wervelkolom kan zich vormen onder invloed van de volgende factoren:

De basis van de ziekte is geboortetrauma bij een kind. De redenen ervoor liggen in de pathologische loop van de bevalling bij mama.

Snelle levering

In dit geval gaat het hoofd van de baby het geboortekanaal van de moeder binnen, dat nog niet is voorbereid op de geboorte. Intense contracties duwen de foetus letterlijk naar buiten.

De weeën zijn zo sterk dat de baby uit de buik vliegt als een kurk uit een fles. De nek van de baby is gewond - omdat hij zo dun en kwetsbaar is.

Oedeem en blauwe plekken, microdamages van de ligamenten van de nekwervels ontwikkelen zich. Af en toe, met zo'n snelle en snelle levering, is er een breuk van het sleutelbeen.

In sommige gevallen, schade aan de plexus brachialis.

Langdurige arbeid.

Ze worden veroorzaakt door zwakte van de arbeidsactiviteit, vroege uitscheiding van vruchtwater. Het is een feit dat het hoofd van de foetus vast komt te zitten in het geboortekanaal van de moeder. Gedurende vele uren wordt overmatige druk uitgeoefend op de nek van de foetus. Het leidt ook tot zwelling en microdamage van weefsels.

De verstrengeling van de navelstreng rond de nek van het kind.

Een ander belangrijk punt in de oorsprong van de NSOP is de verstrikking van de navelstreng rond de nek van de baby tijdens de bevalling, waarbij de ligamenten en spieren kunnen worden beschadigd en de nekwervels kunnen worden verplaatst.

classificatie

In overeenstemming met de oorzaken van ontwikkeling, kunnen verschillende soorten wervelinstabiliteit worden onderscheiden:

  1. Degeneratieve instabiliteit - verschijnt onder invloed van osteochondrose, wanneer de schijfstructuur gefragmenteerd is, wat de fixeerfunctie van de schijf vermindert. De reden is ook niet voldoende voeding met micro-elementen van kraakbeenweefsel.
  2. Dysplastisch - afwijking van de normale ontwikkeling van de cervicale wervelkolom, congenitale pathologie, in de loop van de tijd, die zich kan manifesteren in de vorm van een bult.
  3. Post-traumatisch - het resultaat van breuk, dislocatie en stuiteren. Vaak is dit soort diagnose bij een kind vanwege fouten bij verloskundigen. Verplaatsing van schijven tot 2 mm wordt als toelaatbaar beschouwd en komt meer dan de risicozone binnen vanwege de progressie van de ziekte.
  4. Postoperatief - tijdelijke instabiliteit inbegrepen in de revalidatieperiode na de operatie.

Volgens de eigenaardigheden van de ziekte, classificeren artsen verschillende soorten NShO.

De belangrijkste soorten ziekten zijn:

  • posttraumatische;
  • degeneratieve;
  • dysplastische;
  • Postoperatieve.

Pathologie is onderverdeeld in verschillende hoofdtypen:

Het is gebruikelijk om 4 hoofdtypes van de ziekte te onderscheiden:

De intensiteit van de ziekte wordt gekenmerkt door twee vormen - expliciet en verborgen.

De schijnbare instabiliteit van de wervels van de nek manifesteert zich in de vorm van radiculair syndroom, progressieve myelopathie, cervicale discalgie, spinale zenuw syndromen en compressie van de wervelslagader.

In het geval van een latente vorm van de ziekte leidt het vervagen van symptomen vaak tot foutieve diagnoses en een verkeerd gekozen behandelingsoptie.

symptomen

Symptomen van cervicale instabiliteit zijn moeilijk te onderscheiden van andere ziekten vanwege de gelijkenis van symptomen die van vele factoren afhankelijk zijn:

  • het verplaatsingsniveau van de wervels;
  • leeftijd van de patiënt;
  • gezondheid;
  • niveau van fysieke ontwikkeling.

In principe manifesteert de ziekte zich als volgt:

De mobiliteit van de afdeling wordt geleverd door zeven elementen. Atlanta - de eerste wervel zonder tussenwervelschijf en het lichaam uit bogen beperken doorgang en verbonden verdikkingen.

As - de tweede wervel, die een lichaam en een proces heeft, maar zonder een schijf. De overige elementen hebben een lichaam dat de ondersteuningsfunctie van de schokdempers uitvoert. Zenuwen, spieren en bloedvaten omringen de SHOP.

De belangrijkste symptomen van instabiliteit zijn:

  • irriterende pijn, die kan toenemen en verdwijnen;
  • schending van de stabiliteit als gevolg van fysiologische effecten;
  • vernietiging of beweging van de wervels;
  • verminderde ondersteuningsfuncties van bescherming;
  • beperkte mobiliteit;
  • neurologische manifestaties;
  • spierspanning.

Radiculitis en spit kunnen wijzen op de aanwezigheid van radiculair syndroom. Spinale instabiliteit bij kinderen en volwassenen wordt gekenmerkt door compressie van het ruggenmerg, verminderde bloedstroom. Kan gepaard gaan met gevoelloosheid en zwakte in de ledematen, spiertrekkingen.

Verhoogde spierspanning leidt snel tot vermoeidheid. Dit zal vervolgens een afname in toon en hypertrofie veroorzaken. Om de normale belasting te behouden, immobiliseert u de nek.

De symptomen variëren enigszins, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Bij kinderen bestaat het ziektebeeld van de ziekte uit de volgende symptomen:

  • prikkelbaarheid;
  • onredelijke bezorgdheid;
  • aandachtstekort;
  • geheugenverlies.

Bij volwassen patiënten ontwikkelt de ziekte zich met de ontwikkeling van de volgende symptomen:

Symptomen van cervicale instabiliteit wijzen niet alleen op de problemen van het functioneren in het bewegingsapparaat, maar veroorzaken ook invaliditeit en psychologisch comfort door het onvermogen om de gebruikelijke hoeveelheid lichamelijke inspanning uit te voeren.

Overmatige mobiliteit van de cervicale wervelkolom manifesteert zich door een groot aantal specifieke symptomen:

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

Instabiliteit van de halswervels kan plotseling optreden en zich dan snel ontwikkelen tot een ernstige aandoening. In de meeste gevallen wordt de ziekte gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  1. Nekpijn Versterkt met een ongemakkelijke positie van het hoofd, scherpe bewegingen, een lang verblijf van het lichaam in een rechtopstaande positie.
  2. Aanval van doffe, drukkende hoofdpijn van variërende intensiteit, gelokaliseerd aan de basis van de schedel of in het occipitale gebied. Als je je hoofd een beetje tilt, kan er tijdelijk verlichting komen.
  3. Gevoelloosheid van vingers, stijfheid in schouders en schouderbladen.

Geleidelijk aan kunnen er nieuwe symptomen verschijnen. Dit komt door de toegenomen beweeglijkheid van de wervels, evenals door hun verplaatsing. De patiënt kan het zicht en het gehoor verslechteren, de slaap verstoren, duizelig worden en de oriëntatie in de ruimte verstoren.

Wervelinstabiliteit wordt ook gekenmerkt door hoge vermoeidheid en vestibulaire stoornissen, de kans op auditieve hallucinaties (het optreden van externe ruis) is hoog.

De anatomische structuur van elk gewricht van een persoon bepaalt het volume van die bewegingen die het kan uitvoeren. De belangrijkste fysiologische beperkingen zijn: ligamentapparatuur, de vorm van de gewrichtsvlakken, gespierd korset.

Als deze structuren beschadigd zijn, kan wervel hypermobiliteit optreden als gevolg van axiale belastingen. De instabiliteit van de nekwervels is het gevaarlijkste proces, dat wordt gekenmerkt door uitgesproken neurologische symptomen.

De inhoud

  • De concepten van instabiliteit en hypermobiliteit
  • Symptomen van cervicale hypermobiliteit
  • Oorzaken van wervel hypermobiliteit
  • behandeling

De concepten van instabiliteit en hypermobiliteit

De moderne geneeskunde maakt onderscheid tussen twee termen die de schending van gewrichtsbewegingen definiëren:

Overmatige mobiliteit van de cervicale regio veroorzaakt veel leed voor patiënten:

In de acute periode van cervicale verwonding, t / e onmiddellijk na de geboorte en tijdens de eerste maanden van het leven, zijn er tekenen van neurogene torticollis, zwakte van de spieren van de armen en schoudergordel.

In deze gevallen schrijft de kinderneuroloog de behandeling voor van een osteopaat voor de baby, massage en fysiotherapie. In de loop van de tijd worden de externe manifestaties van cervicaal trauma verzacht en in de toekomst blijft de psychomotorische ontwikkeling van het kind niet achter bij de leeftijdsnormen. Over geboortebreuk veilig allemaal vergeten.

Vanaf twee of drie jaar zijn veel ouders bang dat het kind weinig spreekt of helemaal stil is. Ga naar de neuroloog, vraag advies.

De redenen voor de vertraging in de spraak kunnen anders zijn. Een van hen is NSHLP met problemen met de bloedsomloop in de hersenen.

Een goed georganiseerde behandeling zal de situatie snel corrigeren en de spraak van het kind begint zich goed te ontwikkelen.

Maar het kind gaat naar school. De belasting neemt toe en de stroom begint klachten van hoofdpijn, vermoeidheid, rusteloosheid, verminderde aandacht, slecht geheugen. Ouders wenden zich opnieuw tot de kinderneuroloog. Natuurlijk zijn er veel redenen voor opwinding. Het is niet alleen NSHOP.

Veel voorkomende ziekten, zoals frequente verkoudheid, helmintische invasies, pyelonefritis, bronchiale astma kunnen gepaard gaan met vermoeidheid en hoofdpijn.

Een overgedragen hersenschudding kan ook op de lange termijn een afname van de prestaties en hoofdpijn veroorzaken. Ten slotte kan de lang vergeten perinatale encefalopathie, die onder stress de hersenactiviteit verzwakt, ook dergelijke klachten uitlokken.

In de regel begint de ziekte meestal - met pijn in de nek, die wordt veroorzaakt door de constante spanning van de spieren die de wervel op zijn plaats houden. In de vroege stadia is het van gemiddelde of lage intensiteit, het kan een onaangenaam karakter hebben. Zendt zelden uit naar aangrenzende delen van het lichaam. Pijn neemt toe na langdurige flexie / extensie van de cervicale of fysieke inspanning. In de klinische aanbevelingen van traumatologen wordt opgemerkt dat de initiële periode van pathologie bij 45% gepaard gaat met nekvervorming. De expressie van de fysiologische kromming van de anterieure (cervicale lordose) neemt af, deze wordt gladgestreken. Dit is een voorbijgaande aandoening - na verloop van tijd kan deze verdwijnen of aanzienlijk verslechteren, wat in 96% van de gevallen gepaard gaat met neurologische symptomen.

diagnostiek

Medische geschiedenis en onderzoek worden aangevuld met enquêtes.

De diagnose is gebaseerd op de detectie van pathologische verplaatsing van de wervels tijdens beweging.

Om de juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de volgende activiteiten uit te voeren:

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de volgende ziekten:

  • compressie van de wervelslagader;
  • migraine;
  • ontsteking van de arachnoid - arachnoiditis;
  • hypertensieve ziekte.

Specifieke diagnostische manipulaties zullen helpen om de precieze oorzaak van ongemak te verduidelijken:

  • onderzoek van de patiënt, palpatie van de lokalisatie van het pathologische proces;
  • radiografie in verschillende projecties (om de mate van beschadiging van de halswervels in verschillende posities van het lichaam te bepalen);
  • de aanwezigheid van acute pijn, een lange weg van pathologie verplicht artsen om een ​​reeks extra onderzoeken (MRI, CT) uit te voeren om de mate van schade aan bloedvaten, zenuwweefsels en spieren te bepalen.

Voor een adequate behandeling is vereist om de symptomen van de ziekte te bestuderen, evenals een reeks van diagnostische studies. Dit maakt het mogelijk om andere ziekten die vergelijkbaar zijn in de symptomatologie (osteochondrose en andere) nauwkeurig te diagnosticeren en uit te sluiten.

In de vroege stadia van het verzamelen van informatie, onderzoekt de arts de patiënt, identificeert de symptomen van de ziekte. Om de lokalisatie van de offset te verduidelijken, wordt instrumentele diagnostiek gebruikt. De meest gebruikelijke methoden zijn:

  1. Radiografie. Bij gebruik van deze diagnosemethode kunnen tekenen van de ziekte worden opgespoord in de vroege stadia van zijn ontwikkeling.
  2. US. Geeft meer informatie over de toestand van zachte weefsels en bloedvaten. Deze methode is geschikt voor alle categorieën van patiënten, inclusief kinderen.
  3. CT. Geeft uitgebreide informatie over structurele veranderingen in alle weefsels, zodat u de structuur en de locatie van eventuele afwijkingen kunt bekijken. Goed toont alle veranderingen in osteochondrose.

De belangrijkste diagnostische procedures worden gevormd op de klachten van de patiënt, evenals zijn gegevens over medisch onderzoek, methoden van instrumenteel onderzoek en neurologische status.

Bovendien omvatten differentiële diagnostische maatregelen het gebruik van moderne onderzoeksmethoden. De meest nauwkeurige en effectieve methode van onderzoek is dus röntgenscannen.

Maar met behulp van computer- of magnetische resonantiebeelden kunnen artsen de kwalitatieve schendingen in de cervicale regio nauwkeurig identificeren.

In de diagnostische instabiliteit zijn er twee fasen:

  • Klinisch onderzoek;
  • Instrumentele gegevens.

Welke symptomen zijn te zien bij een neurologisch onderzoek dat NSEP helpt diagnosticeren?

1. Kijkend naar het gezicht van het kind, kan men de aanwezigheid van Horner's symptoom opmerken, die wordt gekenmerkt door vernauwing van de palpebrale spleet, lichte terugtrekking van de oogbal en vernauwing van de pupil.

Zenuwen die de innervatie van de oogbal verzorgen, vertrekken vanuit een speciaal centrum in de cervicale regio. De aanwezigheid van dit symptoom bevestigt indirect het overgedragen cervicale geboortetrauma.

2. Kijkend naar de locatie van de hoofd- en schoudergordel met een ervaren oog, kan men de aanwezigheid van resterende neurogene torticollis opmerken.

3. Met palpatie (palpatie), kunt u de spanning van de trapezius (schoudergordel) spieren bepalen. Een andere optie voor de gevolgen van cervicale verwonding is de atrofie van deze spieren en de klacht van de ouders dat het kind zichzelf niet op zijn handen kan trekken of van de vloer kan worden gerukt.

4. Asymmetrie van rechte nekspieren. Een van de spieren is gestrest, hypertrofisch en aan de andere kant is het helemaal niet voelbaar.

5. Pijn bij het indrukken van de processus spinosis van de SHOP, vooral in de bovenste cervicale regio.

6. Het beperken van de kanteling van het hoofd naar de zijkanten is een zeer karakteristiek symptoom!

Postscriptum Punten 2-6 zijn kenmerkende symptomen bij kinderen vanaf ongeveer 5 jaar.

behandeling

De behandeling begint meestal met conservatieve methoden. Ze worden gebruikt voor patiënten met de eerste fase van de ziekte, die geen scherp pijnsyndroom hebben, spinale symptomen.

Conservatieve methoden omvatten:

  • het naleven van de spaarmodus;
  • massage, therapeutische oefening;
  • een korset dragen;
  • het gebruik van medicijnen (NSAID's, syrladulade, Novocain);
  • fysiotherapie (echografie, elektroforese).

Als de uitgevoerde conservatieve therapie niet het gewenste effect geeft en het pijnsyndroom gedurende een lange periode aanhoudt, verschijnen parese en disfunctie van de bekkenorganen, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

De essentie van chirurgie is om de wervellichamen te stabiliseren met behulp van speciale structuren.

De maatregelen zijn onderverdeeld in operatief en niet-chirurgisch. Wanneer conservatieve behandeling het resultaat oplevert, heeft het geen zin om een ​​beroep te doen op complexe operaties.

De ziekte kan worden beheerd met de volgende maatregelen:

  • zacht of hard hoofd;
  • novocaine blokkade tijdens exacerbatie van pijn;
  • niet-steroïde geneesmiddelen voor ontsteking;
  • Oefentherapie en fysiotherapie;
  • spinale tractie.

Het dragen van een korset houdt je nek op de juiste plaats, waardoor het risico op complicaties wordt geminimaliseerd. Echter, constant gebruik leidt tot een verzwakking van het skelet van de spieren en ligamenten. Na het verwijderen van het korset, kan de patiënt opnieuw het probleem onder ogen zien.

Fonoforese, laserbestraling, massage en reflexologie verbeteren de conditie van de patiënt. Oefeningen worden geselecteerd door een ervaren arts, omdat de ziekte vrij gecompliceerd is.

In geen geval niet zelfmedicatie, geen bezoek ongeschoolde masseurs, of het ruggenmerg compressie zal resulteren in invaliditeit of zullen mensen het leven kostte.

Als er sprake is van een uitgesproken pijnsyndroom gedurende meer dan anderhalve maand, ondanks een conservatieve behandeling, is een operatie vereist. Bovendien heeft de patiënt een intolerantie voor medicijnen en procedures.

Voor decompressie van spinale en radiculaire syndromen en eliminatie van subluxatie van de wervel is een operatie nodig. Stabiliteit kan worden hersteld door spinale fusie - anterieure of posterieure.

Bottransplantatie wordt gevestigd tussen de wervels, waardoor immobiliteit wordt gecreëerd. Resorptie van het transplantaat of het optreden van een vals gewricht is een complicatie van posterieure spinale fusiechirurgie. Wanneer de aangrenzende wervels voorop worden gefixeerd, neemt de invasiviteit af en neemt revalidatie minder tijd in beslag.

Bij de behandeling van instabiliteit verdienen conservatieve methoden de voorkeur om de aandoening te compenseren. De operatie is geïndiceerd voor een progressief beloop met de ontwikkeling van compressie van zenuwstructuren en bloedvaten, de ineffectiviteit van de behandeling en persistentie van symptomen.

De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd onder toezicht van een neuroloog. Bij de behandeling van de ziekte met behulp van een geïntegreerde aanpak.

Medicamenteuze behandeling

Het gevaar van overmatige motorische functie van de halswervels is dat de pathologie perfect gecamoufleerd is, omdat andere aandoeningen zich in een latente vorm kunnen voordoen.

Alleen een geïntegreerde benadering van de ziekte zal helpen om de oorzaak van de pathologische aandoening te verhelderen, ernstige complicaties te voorkomen, waaronder invaliditeit van de patiënt, overlijden.

Conservatieve behandelingsopties

In de meeste gevallen geven artsen de voorkeur aan conservatieve behandelmethoden. Werking is vereist in geavanceerde gevallen waarin andere methoden niet het gewenste therapeutische effect hebben opgeleverd.

Conservatieve therapie omvat verschillende aspecten:

Conservatieve behandeling

Het wordt beschouwd als de beste optie die geen extra trauma aan het lichaam vereist en goede prestaties levert. Omvat medische en fysiotherapeutische zorg.

fysiotherapie

Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij het herstellen van normale lichaamsfuncties. Overtollige pathologische mobiliteit wordt geëlimineerd met behulp van de volgende procedures:

Chirurgische interventie

Heel vaak kunnen ernstige complicaties worden vermeden met een tijdige complexe behandeling. En aanvullende therapeutische methoden kunnen de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

conservatief

De instabiliteit van de nekwervels is een zeldzame ziekte, maar brengt veel problemen met zich mee. Het kan het leven veranderen is niet voor de betere. Maar als u tijdig een arts raadpleegt, examens ondergaat en de juiste behandeling krijgt, is het mogelijk om de situatie te veranderen.

De behandeling van deze ziekte kan behoorlijk veelzijdig zijn:

Conservatieve therapieën

Deze behandelingsoptie is het populairst. Hiermee kunt u positieve resultaten behalen zonder een operatie uit te voeren.

Opgemerkt moet worden dat methoden voor het behandelen van problemen in het cervicale gebied verschillen van de behandelingsmethoden van de overblijvende segmenten van de wervel. Verbetering van de toestand van de patiënt zal helpen bij maatregelen zoals:.

  • Blokkade om zich te ontdoen van overmatige pijn tijdens de behandeling.
  • Gebruik een hoofdhouder, die hard of zacht kan zijn, afhankelijk van de ernst van de ziekte.
  • Prestaties van fysiotherapie. Een reeks verschillende oefeningen die de nekmobiliteit helpen vergroten.
  • Het gebruik van niet-steroïde middelen om het ontstekingsproces te verwijderen.
  • Een massage uitvoeren. Naast de gebruikelijke procedure, wordt aangeraden om toevlucht te nemen tot massage met punten, kan en acupunctuur. Ze kunnen worden gecombineerd met cryotherapie en acupunctuur.
  • Herstel van de juiste positie van de halswervels met behulp van de kap.

Chirurgische eliminatie van cervicale instabiliteit

Er zijn verschillende tekenen die erop wijzen dat onmiddellijke chirurgie is opgelost, waaronder: subluxatie als gevolg van instabiliteit van de wervels, ineffectieve behandeling van de cervicale wervelkolom met conservatieve methoden gedurende meer dan drie maanden, duidelijke compressie van zenuwuiteinden, individuele intolerantie van procedures en geneesmiddelen die belangrijk zijn voor de behandeling.

Therapeutische maatregelen moeten in het complex worden uitgevoerd. Moeders zeggen vaak dat ze verschillende sessies met een osteopaat hebben ondergaan of een massage hebben ondergaan. En dat is alles! Deze behandeling is voltooid. Dit is een heel verkeerde benadering om dergelijke kinderen te behandelen.

Het doel van de behandeling is immers niet alleen om "de nekwervels te plaatsen" en daardoor de obstructie van de bloedstroom door de wervelslagaders te elimineren. Het is erg belangrijk om deze bloedstroom bovendien te maximaliseren, zodat de hersenen de beste voeding en bloedtoevoer ontvangen en zich intensiever gaan ontwikkelen.

Alleen dan zullen de klachten van hoofdpijn voorbijgaan, zal het kind zich beter gedragen en beter studeren. En dit, mijn vrienden, is niet snel gedaan.

En noodzakelijkerwijs in de behandelingscursus moet u verschillende procedures opnemen.

Momenteel wordt bij de behandeling van instabiliteit van de cervicale wervels de voorkeur gegeven aan conservatieve behandelingsmethoden die gericht zijn op het versterken van het ligamenteuze apparaat van de beschadigde wervel. Voer hiervoor de volgende reeks activiteiten uit:

De specialist legt de oorzaak vast van klachten over pijn in de nek. Aanvullende diagnostische procedures worden voorgeschreven. Op basis en symptomen wordt een behandelmethode gekozen. Eerst wordt conservatieve revalidatie aangeboden. Als de toestand niet is verbeterd, wordt een operatie voorgeschreven.

Chirurgie - een extreme maatregel die wordt toegepast wanneer de therapeutische behandeling geen positieve resultaten heeft opgeleverd.

Conservatieve methoden

De conservatieve behandelingsmethode is een complexe toepassing van verschillende vormen van invloed op de wervels, die in staat is om hun vroegere functies te herstellen. Benoemd in de volgende gevallen:

  1. Bij afwezigheid van pijn en ambiguïteit van symptomen.
  2. Met vooroordelen, als de diagnose van instabiliteit twijfelachtig is.
  3. In de vroege stadia van instabiliteit.

effecten

De gevolgen van een verkeerde diagnose en een vertraagde behandeling kunnen zeer ernstig zijn:

De gevolgen van een verkeerde diagnose en een vertraagde behandeling kunnen zeer ernstig zijn:

het voorkomen

  1. Leg een hand op het voorhoofd en druk de spieren van de nek met spanning erop - 3 keer gedurende 7 seconden. Breng de hand naar de achterkant van het hoofd en druk zo vaak in deze positie.
  2. Zet de palm op de juiste slaap - druk 3 keer op de palm gedurende 7 seconden. Doe dezelfde oefening aan de linkerkant.
  3. We houden de hoofd- en schoudergordel recht - we draaien het hoofd in de maximaal mogelijke hoek in de ene en de andere richting - we doen het 5 keer.
  4. We buigen ons hoofd zodat het oor de schouder raakt - 5 keer in elke richting.

Voor de preventie van de vorming van pathologie worden de volgende maatregelen gebruikt:

  • gezonde voeding;
  • gemeten fysieke activiteit;
  • productie gymnastiek;
  • comfortabele werkplek;
  • observatie van de arts in de sport op amateur- en professioneel niveau.

Preventieve aanbevelingen kunnen instabiliteit in de nekwervels helpen voorkomen:

Om het cervicale gebied te versterken wanneer het onstabiel is, moet een aantal eenvoudige maar effectieve oefeningen worden uitgevoerd. Oefeningen kunnen worden gedaan met een medische rubberen band. Dus volg deze stappen:

  1. Het rubberen verband is met één uiteinde aan de muur bevestigd, de kop is in de lus geregen en laat een rubberen band op het voorhoofd achter. Rechtop zittend, moet je afwijkingen maken aan de zijkanten en naar voren, draai je hoofd naar de zijkanten. Als de nek een beetje knapperig is, dan is dit geen slechte zaak. Maar als u ernstige pijn en harde crunches ervaart, moet u een arts om advies vragen.
  2. De volgende oefening wordt "roll the head" genoemd. Chin tegen de borst gedrukt. Geleidelijk over het rollen. Sterk kantelen van het hoofd wordt afgeraden, naar boven moet je alleen de bovenkant van het hoofd bereiken en iets aan de nek trekken.
  3. Steek uw handen langzaam omhoog. Handen zijn op een taille, schouders zijn opgeheven, handen zijn gescheiden rug. Het is noodzakelijk om de ellebogen aan te raken, indien mogelijk. Na deze oefening is er flexibiliteit in de gewrichten, schouderbladen en nek.

Wat is spinale instabiliteit: de oorzaken en gevolgen van pathologie

Ruggengraatstabiliteit is een indicator voor de normale werking van alle delen van de wervelkolom.

MM.Panjabi en A.A. White definieerden het als het vermogen van de wervelkolom om de verplaatsing ervan onder fysiologische belastingen te beperken om irritatie of schade aan het ruggenmerg en de wortels ervan te voorkomen, om de ontwikkeling van pijn en / of misvorming te voorkomen.

Dienovereenkomstig wordt het verlies van dit vermogen spinale instabiliteit of spinale instabiliteit genoemd.

Deze pathologie kan worden waargenomen bij kinderen en volwassenen. Voordat je aan haar behandeling begint, moet je begrijpen wat ze is.

Wat is het?

Onder spinale instabiliteit wordt verstaan ​​een pathologische toestand van de wervelkolom, waarbij de wervelkolom niet in staat is om een ​​fysiologische positie in beweging of in rust te handhaven.

De wervels kunnen zijdelings en anteroposterior bewegen. Dit veroorzaakt pijn, waarvan de bron irritatie is van de capsule van de booggewricht gewrichten, of misvorming van het wervelkanaal en compressie van de zenuwwortels.

Spinale instabiliteit kan een gevolg zijn van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, dysplasie, operaties en verwondingen. Pathologie treedt op bij patiënten van verschillende leeftijden en bij afwezigheid van therapie leidt dit tot invaliditeit van de patiënt.

Klinisch beeld

De instabiliteit van de wervelkolom gaat gepaard met constante mechanische irritatie van pijngevoelige structuren van het wervelmotorische segment (spieren, gewrichtsbanden, fibreuze ring, facetgewrichtscapsule).

Het resultaat is de vorming van chronisch pijnsyndroom:

  • Radiculaire pijn in de onderste ledematen (een of twee). Doet zich voor bij het indrukken van de zenuwwortels van het ruggenmerg.
  • Rugpijn Verschijnt of stijgt met langdurig wandelen, evenals in de positie van extensie-flexie. Het kan worden weerspiegeld, vaak verspreid naar de heupen en billen.

De pijn van spinale instabiliteit ontstaat door radiculair syndroom.

classificatie

De basis van de classificatie van spinale instabiliteit zijn de oorzaken van deze ziekte.

Spinale instabiliteit kan zijn:

  • Posttraumatische. Komt voor op de achtergrond van breuken, subluxaties en dislocaties van de wervels veroorzaakt door sportblessures, verkeersongevallen, enz.
  • Dysplastic. Een voorwaarde voor zijn uiterlijk is de pathologie van bindweefsel in de wervellichamen, gewrichten van de wervels en tussenwervelbanden.
  • Postoperatieve. Het treedt op als gevolg van laminectomie en een onjuiste revalidatieperiode (vanwege een vroege overmatige belasting van de wervelkolom).
  • Degeneratieve. Het ontwikkelt zich bij mensen met degeneratieve processen in de wervelkolom (in de regel tegen de achtergrond van osteochondrose).

Prevalentie en significantie

Gelukkig is de spinale instabiliteit van vandaag niet de meest voorkomende gebeurtenis. Het komt veel minder vaak voor dan andere aandoeningen van het bewegingsapparaat.

In de meeste gevallen wordt instabiliteit van de wervelkolom gevonden bij pasgeborenen en baby's die een ongevormd ligamentisch apparaat hebben dat een aangeboren verwonding aan de wervelkolom heeft opgelopen.

Video: "Wat is spinale instabiliteit?"

Risicofactoren, oorzaken bij volwassenen en kinderen

De oorzaken van spinale instabiliteit zijn onder meer:

  • verschillende wervelletsels (auto-ongeluk, gewichtheffen, vallen, enz.);
  • lage rugpijn;
  • leeftijd veranderingen;
  • verhoogde atletische belasting;
  • onderontwikkeling of aangeboren zwakte van het gewrichtsbandamentapparaat;
  • ruggenmerg- en wervelkolomchirurgie, etc.

Bij kinderen wordt spinale instabiliteit in de regel veroorzaakt door verwondingen (inclusief die welke tijdens de bevalling zijn ontstaan), sportbelastingen en geboorteafwijkingen.

Op zichzelf verschijnt geen instabiliteit. Het optreden ervan is te wijten aan een aantal predisponerende factoren.

Deze omvatten:

  • stofwisselingsstoornissen;
  • sedentaire levensstijl;
  • tekort aan essentiële vitamines in het lichaam;
  • kromming van de wervelkolom in elk stadium;
  • atherosclerose, wat gepaard gaat met een verslechtering van de bloedtoevoer;
  • endocriene verstoring;
  • niet-naleving van de aanbevelingen van de behandelend arts met betrekking tot herstel na een operatie.

Dus instabiliteit van de wervelkolom komt vaak voor bij ouderen en kinderen. In het eerste geval kan het worden veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam, zoals spierlaxiteit en zwakke gewrichtsbanden. In het tweede geval verschijnt instabiliteit tegen de achtergrond van snelle ontwikkeling en groei van alle lichaamsweefsels. Meestal hebben kinderen abnormale mobiliteit van de halswervels, wat kan leiden tot de ontwikkeling van infantiele torticollis.

effecten

Met instabiliteit van de wervels is de groei van osteofyten mogelijk De pathologische mobiliteit van de wervels is beladen met een versnelling van de ontwikkeling van osteochondrose en het optreden van artrose van de tussenwervelgewrichten. Spinale instabiliteit verhoogt de belasting van de spieren en ligamenten, veroorzaakt een schending van de spiertonus, draagt ​​bij aan het verschijnen van pijn. Pijnlijke sensaties kunnen worden geactiveerd door lang in een zittende positie te zitten of eenvoudige bewegingen uit te voeren.

Spinale instabiliteit kan beweging beperken, spasmen en verschillende neurologische aandoeningen veroorzaken (epicondylose, cardiaal syndroom en andere). Als zich overdreven mobiele wervels in de nek bevinden, kan hoofdpijn optreden met een algemeen gevoel van zwakte en misselijkheid.

Spondylose is een van de gevaarlijkste gevolgen van de ziekte. Deze pathologie veroorzaakt een verandering in de weefsels van de schijven, wat leidt tot de vorming van spinosusgroei aan de zijkanten van de wervels.

Video: "Instabiliteit van de cervicale wervelkolom"

Symptomen en methoden voor diagnose

In de regel melden de volgende symptomen de aanwezigheid van spinale instabiliteit:

  • rugpijn (in verschillende delen van de wervelkolom), die kan toenemen na het uitvoeren van fysieke oefeningen;
  • beperking van mobiliteit tijdens rotaties en kantelingen van het lichaam;
  • pijn in de benen;
  • rugpijn, vooral bij het heffen van gewichten;
  • een gevoel van ongemak in de onderrug, nek of een ander segment (waar de wervels onstabiel zijn);
  • duizeligheid, hoofdpijn (met een verschuiving in de nek).

De bron van pijn bij spinale instabiliteit is compressie van de zenuwwortels, compressie van het wervelkanaal. In het gebied van het beschadigde gebied wordt de rug als "versteend" als gevolg van constante spierspanning. Wat betreft de andere spiergroepen, ze worden zwak en slap.

Een persoon probeert een positie in te nemen waarin hij geen pijn voelt, waardoor de spierspanning wordt verstoord. Het weefsel kan een abnormaal bewegende wervel niet ondersteunen en het verandert voortdurend van positie. Soms gaat de verplaatsing van de wervel gepaard met een crunch of klik tijdens het kantelen.

Als er symptomen verschijnen in de bovenstaande lijst, neem dan contact op met uw arts voor onderzoek en behandelingskeuze.

Diagnose van spinale instabiliteit omvat de volgende activiteiten:

  • Functionele spondylografie. Het is een röntgenfoto uitgevoerd in de positie van maximale lendenverlenging en flexie (de taak van de arts is de maximale uitsluiting van bewegingen in de heupgewrichten). Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk spondylolisthesis en bijkomende pathologische verplaatsing van de bovenliggende wervels te identificeren.
  • MR. Het wordt gebruikt om de structuren van de wervelkolom te visualiseren. Let op: op MRI-opnamen die in de buikligging worden gemaakt, is de aanwezigheid van pathologische bias niet altijd zichtbaar.

De eenvoudigste manier om een ​​onstabiele wervelkolom te zien, is in een MRI-afbeelding in een staande positie.

behandeling

Tegenwoordig zijn er verschillende manieren om spinale instabiliteit te behandelen. De taak van de neuroloog is om de patiënt te onderzoeken en een behandelmethode te kiezen op basis van de aard van de pathologie, het stadium ervan, de individuele kenmerken van de patiënt.

bereidingen

Medicamenteuze behandeling van spinale instabiliteit wordt in de regel uitgevoerd met het optreden van ernstige pijn. In sommige gevallen worden pijnstillers gelijktijdig met anti-niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ingenomen.

De meest effectieve geneesmiddelen zijn geneesmiddelen van de Diclofenac-groep: Diclobene, Ortofen-zalf, Voltaren, Diclac en anderen.

Ook voorgeschreven geneesmiddelengroep Ibuprofen (Nurofen, Dolgit) en Ketoprofen (Bystrumgel, Ketonal, Fastum). Deze laatste worden voorgeschreven in gevallen waar het nodig is om ontstekingen te verlichten. De nieuwe generatie geneesmiddelen die wordt gebruikt bij spinale instabiliteit omvatten Nimesil en Nise.

Alleen een arts kan de vraag oplossen wat voor soort therapie een patiënt nodig heeft. Hij moet de dosering van het medicijn voorschrijven, de frequentie en duur van het gebruik van bepaalde middelen kiezen.

Chirurgische behandeling

Indicaties voor een operatie kunnen zijn:

  • gebrek aan resultaten bij de behandeling van pijn gedurende 1,5 maand;
  • aanwezigheid van subluxatie op de achtergrond van spinale instabiliteit;
  • de aanwezigheid van contra-indicaties voor conservatieve behandelingsmethoden;
  • gebrek aan resultaten van fysiotherapie en andere vormen van conservatieve therapie.

Het doel van chirurgie is om de stabilisatie van de wervelsegmenten te hervatten. Tijdens de operatie gebruikt de chirurg moderne stabiliserende implantaten, ontworpen om de fysiologische structuur van de wervelkolom te weerspiegelen.

Geïnstalleerde implantaten dragen bij aan het herstel en het behoud van de natuurlijke mobiliteit van alle gewrichten en wervelkolom. De tactiek van chirurgie, de optie van chirurgische toegang, stabiliserende implantaten - dit alles wordt op individuele basis geselecteerd, gebaseerd op de samenstelling van de patiënt en de aard van de instabiliteit van de wervelkolom.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Na de operatie blijft de patiënt een tijdje in het ziekenhuis en gaat dan naar huis. Vervolgens moet hij de kliniek opnieuw bezoeken om de hechtingen te verwijderen.

Om complicaties te voorkomen, moet u uw rugspieren een week na het installeren van de implantaten niet belasten en mag u de gewichten gedurende twee maanden niet opheffen. Als de aanbevelingen van de chirurg worden opgevolgd, zal het herstel zo snel en pijnloos mogelijk zijn.

Video: "Wat te doen bij instabiliteit van de wervels?"

Oefeningen, oefentherapie, massage

Met kleine vormen van spinale instabiliteit kunnen oefeningen zeer effectief zijn. De arts moet een reeks oefeningen selecteren en de instructeur moet de uitvoering ervan controleren.

Soms worden oefeningen die zijn ontworpen om de spieren van de rug te versterken het meest effectief. Sterke, goed ontwikkelde spieren ondersteunen de wervelkolom in de gewenste positie en versnellen het genezingsproces. Ze voorkomen verplaatsing van de wervels en zorgen voor de nodige mobiliteit.

Een van de meest effectieve oefeningen om de rug te versterken

Vaak is behandeling van spinale instabiliteit complex, d.w.z. combineert verschillende technieken (gymnastiek, massage, verschillende soorten fysiotherapie). Het is belangrijk om te onthouden dat de selectie van behandelingsregimes moet worden uitgevoerd door een arts.

Massage met instabiliteit van de wervelkolom stimuleert de bloedcirculatie, verlicht spierspanning, herstelt de mobiliteit in die delen van de wervelkolom die onbeweeglijk waren vanwege spierstijfheid. Massageprocedures moeten worden uitgevoerd door professionals, omdat onbekwame acties kunnen de situatie alleen maar verergeren.

Thuisbehandeling

Behandeling van spinale instabiliteit in het huis wordt niet uitgevoerd. Spinale aandoeningen moeten worden behandeld door een arts.

het voorkomen

Om spinale instabiliteit te voorkomen, moet u op de volgende aanbevelingen letten:

  • het gespierde rugframe versterken door oefening;
  • eet rationeel en evenwichtig;
  • probeer geen zelfmedicatie;
  • vermijd spinale overbelasting;
  • tijdige behandeling van concomitante ziekten van de wervelkolom.

Herstelprognose

In de meeste gevallen kan spinale instabiliteit worden genezen. Een gunstige prognose is echter alleen voor die patiënten die naar de dokter gaan als er rugklachten optreden en alle aanbevelingen van de behandelende arts volgen.

conclusie

De belangrijkste factor die de ontwikkeling van instabiliteit predisponeert, is dus het falen van het ondersteuningscomplex. Spinale instabiliteit kan optreden bij mensen van elke leeftijd, inclusief baby's en ouderen. Moderne geneeskunde stelt u in staat om deze ziekte snel en effectief te behandelen. Het belangrijkste ding - om zelfbehandeling te voorkomen, die de toestand van de wervelkolom kan verergeren.

Doe de test en evalueer je kennis van hoe goed je het materiaal hebt geleerd: Wat is spinale instabiliteit? Oorzaken van de ziekte? Wie lijdt er vaak aan pathologie?