CNS: hersenen en ruggenmerg

Het brein is het controlecentrum van ons lichaam. Alle gevoelens, gedachten of handelingen zijn te wijten aan het werk van het centrale zenuwstelsel. De hersenen sturen het lichaam aan door elektrische signalen langs de zenuwvezels te sturen, die zich eerst verenigen in het ruggenmerg en vervolgens divergeren naar verschillende organen (het perifere zenuwstelsel). Het ruggenmerg is een "koord" van zenuwvezels en bevindt zich in het midden van de wervelkolom. De hersenen en het ruggenmerg vormen samen het centrale zenuwstelsel (CZS).

De hersenen en het ruggenmerg worden gewassen met een heldere vloeistof, een ruggenmerg of kortweg drank.

Het CZS bestaat uit miljarden zenuwcellen die neuronen worden genoemd. Zogenaamde gliacellen zijn ook beschikbaar om neuronen te ondersteunen. Soms kunnen gliacellen kwaadaardig worden en de oorzaak worden van gliale hersentumoren. Verschillende delen van de hersenen beheersen verschillende organen van het lichaam, evenals onze gedachten, herinneringen en gevoelens. Er is bijvoorbeeld een spraakcentrum, een centrum van visie en dergelijke.

CNS-tumoren kunnen zich in elk deel van de hersenen ontwikkelen, gevormd door:

  • De cellen die de hersenen direct vormen;
  • Zenuwcellen die binnenkomen of verlaten;
  • Cerebrale omhulsels.

De symptomen van tumoren worden voornamelijk bepaald door hun lokalisatie, daarom is het noodzakelijk om een ​​goed idee te hebben van de anatomie en de basismechanismen van het functioneren van het centrale zenuwstelsel om te begrijpen waarom bepaalde symptomen optreden.

anatomie

Brain shells

De schedel beschermt de hersenen. Binnenin de schedel bevinden zich de hersenen, drie dunne lagen weefsel. Dit zijn de zogenaamde meningen. Ze voeren ook een beschermende functie uit.

voorhersenen

De voorhersenen zijn verdeeld in twee helften - de rechter en linker hemisferen van de hersenen. Hemisferen bepalen onze bewegingen, denken, geheugen, emoties, gevoelens en spraak. Wanneer de zenuwuiteinden uit de hersenen komen, kruisen ze elkaar - ze bewegen van de ene kant naar de andere. Dit betekent dat de zenuwen die zich uitstrekken vanaf de rechter hemisfeer de linkerhelft van het lichaam beheersen. Daarom, als een hersentumor zwakte van de linkerkant van het lichaam veroorzaakt, dan is het gelokaliseerd in de rechter hemisfeer. Elk halfrond is verdeeld in 4 gebieden, genaamd:

  • Frontale kwab;
  • Temporale kwab;
  • Pariëtale kwab;
  • Occipitale lob.

De frontale kwab bevat gebieden die persoonlijkheidskenmerken, denken, geheugen en gedrag bepalen. In de achterkant van de frontale kwab zijn er gebieden die bewegingen en gevoelens beheersen. Een tumor in dit deel van de hersenen kan ook het gezichtsvermogen of reukvermogen van de patiënt beïnvloeden.

De slaapkwab regelt gedrag, geheugen, gehoor, gezichtsvermogen en emoties. Ook hier is een zone van emotioneel geheugen, in verband waarmee een tumor in dit gebied vreemde gevoelens kan veroorzaken dat de patiënt al ergens is geweest of iets eerder heeft gedaan (de zogenaamde deja vu).

De pariëtale kwab is hoofdzakelijk verantwoordelijk voor alles wat met de tong te maken heeft. Een tumor hier kan van invloed zijn op het spreken, lezen, schrijven en begrijpen van woorden.

In de occipitale lob is het visuele centrum van de hersenen. Tumoren in dit gebied kunnen problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken.

tentorium

Het tentorium is een flap van weefsel dat deel uitmaakt van de hersenvliezen. Het scheidt het achterste brein en de hersenstam van de rest van de delen. Artsen gebruiken de term "supratentorial", verwijzend naar tumoren boven het tentorium, behalve de achterhersenen (cerebellum) of hersenstam; "Infra-lateraal" - gelegen onder het tentorium - in het achterste brein (cerebellum) of in de hersenstam.

Achterste hersenen (cerebellum)

De achterhersenen wordt ook het cerebellum genoemd. Hij controleert balans en coördinatie. Dus, cerebellaire tumoren kunnen leiden tot verlies van evenwicht of moeilijkheden bij de coördinatie van bewegingen. Zelfs een eenvoudige handeling zoals lopen vereist een nauwkeurige coördinatie - je moet je armen en benen beheersen en op het juiste moment de juiste bewegingen maken. In de regel denken we er niet eens over na - het kleine bloed doet het voor ons.

Hersenstam

De hersenstam regelt de functies van het lichaam, waar we meestal niet aan denken. Bloeddruk, slikken, ademhalen, hartslag - al het bovenstaande wordt door dit gebied beheerst. De 2 belangrijkste delen van de hersenstam worden de brug en de medulla genoemd. De hersenstam bevat ook een klein gebied boven de brug, genaamd de middenhersenen.

De hersenstam, inclusief de hersenen, is het deel van de hersenen dat de voorhersenen (hersenhelften) en het cerebellum met het ruggenmerg verbindt. Alle zenuwvezels, de hersenen achterlatend, passeren de brug en volgen de ledematen en de romp.

Ruggenmerg

Het ruggenmerg bestaat uit alle zenuwvezels die uit de hersenen stromen. In het midden van het ruggenmerg bevindt zich een ruimte gevuld met hersenvocht. De kans op ontwikkeling van primaire tumoren in het ruggenmerg bestaat, maar deze is extreem klein. Sommige soorten hersentumoren kunnen zich verplaatsen naar het ruggenmerg en bestralingstherapie wordt gebruikt om dit te voorkomen. Tumoren ontkiemen in het ruggenmerg en persen de zenuwen, waardoor er veel verschillende symptomen zijn, afhankelijk van de locatie.

Hypofyse

Deze kleine klier bevindt zich in het midden van de hersenen. Het produceert veel hormonen, waardoor verschillende functies van het lichaam worden gereguleerd. Controle van hypofysehormonen:

  • groei;
  • De snelheid van de meeste processen (metabolisme);
  • De productie van steroïden in het lichaam;
  • De productie van eieren en hun eisprong - in het vrouwelijk lichaam;
  • Spermaproductie - in het mannelijk lichaam;
  • De productie van de melkklieren van hun geheim na de geboorte van een kind.

ventrikels

De ventrikels zijn ruimtes in de hersenen die zijn gevuld met een vloeistof, de cerebrospinale vloeistof, afgekort liquor. De ventrikels verbinden zich met de ruimte in het midden van het ruggenmerg en met de membranen die de hersenen bedekken (de hersenvliezen). Daardoor kan vloeistof rond de hersenen circuleren, erdoorheen en ook rond het ruggenmerg. De vloeistof is voornamelijk water met een kleine hoeveelheid eiwit, suiker (glucose), witte bloedcellen en een kleine hoeveelheid hormonen. Een groeiende tumor kan de circulatie van vloeistof blokkeren. Als gevolg hiervan stijgt de druk in de schedel als gevolg van het toenemende volume hersenvocht (hydrocephalus), dat de bijbehorende symptomen veroorzaakt. Bij sommige typen hersentumoren kunnen kankercellen zich verspreiden in de hersenvocht, waardoor symptomen ontstaan ​​die vergelijkbaar zijn met meningitis: hoofdpijn, zwakte, zichtproblemen en motoriek.

lokalisatie

Primaire tumoren

De meeste knobbeltjes bij volwassenen groeien van:

  • voorhersenen;
  • Hersenmembranen;
  • Zenuwen die zich uitstrekken vanuit het brein of naar hem toe gaan.

Bij kinderen is het beeld enigszins anders: 6 van de 10 (60%) tumoren bevinden zich in het cerebellum of in de hersenstam, slechts 4 van de 10 (40%) zijn in de voorhersenen.

Secundaire tumoren

Grotendeels ontwikkelen tumoren bij volwassenen zich niet uit hersencellen, maar zijn andere soorten kanker die zich hebben uitgezaaid naar het CZS (metastasen). Dit zijn de zogenaamde metastatische hersentumoren.

Ruggenmerg hersenen

Betekenis:

· Communiceert het lichaam met de omgeving.

· Reguleert de activiteit van organen en orgaansystemen.

· Zorgt voor een gecoördineerde activiteit tussen organen en orgaansystemen in het proces van de activiteit van het organisme en in overeenstemming met zijn karakter.

· De bekwaamheid van de persoon om abstract te denken hangt samen met de activiteit van de hersenschors.

Zenuwstelsel

zenuwstelsel zenuwstelsel

(G. M. en S. M.) (zenuwen, zenuwganglia,

vezels afgeleid van het centrale zenuwstelsel)

zenuwstelsel zenuwstelsel

(regelt het werk (regelt het werk

lichaamsspieren) int. organen)

craniaal en spinaal sympathiek

hersenzenuwen parasympathisch

Ruggenmerg

De vorming van het centrale zenuwstelsel begint met de vorming van de spinale buis in de eerste kiemstadia. Vervolgens ontwikkelen zich het ruggenmerg en de hersengebieden.

Het ruggenmerg bevindt zich in het wervelkanaal; buiten het is omringd door drie schelpen: hard, arachnoid, zacht.

Extern is het ruggenmerg een koord. Massa en lengte zijn afhankelijk van leeftijd en geslacht:

Pasgeboren 14 - 16 cm 5 g

De jongste student 30 - 32 cm 18 g

Volwassene 43 - 45 cm 30 g

Het ruggenmerg is enigszins van voren naar achteren afgeplat, met een zeer nauwe holte in het midden - het centrale kanaal. In het midden bevindt zich een wervelkanaal gevuld met alcoholische drank.

Het ruggenmerg stamt uit de grote occipitale holte. In de lagere delen van het ruggenmerg versmalt en ter hoogte van de tweede lendewervel vormt zich een hersenkegel. Het ruggenmerg groeit ongelijk. De thoracale segmenten groeien het snelst. Het ruggenmerg heeft cervicale en thoracale krommingen, evenals cervicale en lumbale verdikking. Bij pasgeborenen zijn de verdikkingen het meest uitgesproken en is het centrale wervelkanaal breder.

Net als in de wervelkolom in het ruggenmerg zijn er de volgende secties: cervicaal, thoracaal, lumbaal, sacraal.

De doorsnede laat zien dat het ruggenmerg uit grijze stof (binnenkant) en wit (aan de randen) bestaat. In de grijze materie worden front (korte en brede uitsteeksels) en achterste (smalle, lange) hoorns onderscheiden. Efferente neuronen vertrekken van de voorhoorns, die excitatie van het centrale zenuwstelsel naar gereguleerde organen overbrengen. Axonen van afferente neuronen naderen de achterhoorns, die zijn opgedeeld in opgaande en neergaande takken, die een verbinding vormen met verschillende delen van het ruggenmerg en de hersenen. Terwijl ze het ruggenmerg verlaten, vormen hoorns gemengde spinale zenuwen (31 paren).

Witte materie wordt gevormd door lange processen van zenuwcellen en is verdeeld in anterieure, posterieure en laterale kolommen. Ze bevatten geleidende paden. In de opgaande paden wordt de excitatie doorgegeven van de receptoren naar de neuronen van het ruggenmerg en vervolgens naar de hersengebieden. Afdalen - van de hersenen via het ruggenmerg naar de werkende organen.

De belangrijkste functies: grijze stof - reflex, witte stof - geleidend.

hersenen

Het brein van het kind op het moment van geboorte beëindigt zijn ontwikkeling niet. De hersenmassa van een pasgeborene is 400 g, een jaar is 800 g, een jongere schooljongen is 1300 g, een volwassene is 1600 g.

De hersenen zijn bedekt met drie vliezen en bestaan ​​uit de stam en de voorhersenen.

hersenen

- brug (varoliyev) - de grote hemisferen

12 paar craniale zenuwen bewegen weg van de hersenen.

Medulla oblongata is een voortzetting van het ruggenmerg. In de grijze massa bevinden zich de centra die de ademhaling, de hartactiviteit, kauwen, zuigen, slikken, speekselvloed, niezen, hoesten, skeletspierspanning en centra die vegetatieve functies reguleren reguleren. Op de leeftijd van 7 eindigt de rijping van de kernen van de medulla oblongata in principe.

De brug voert geleiderfunctie uit. 8 paar hersenzenuwen verplaatsen zich ervan en de medulla.

cerebellum bestaat uit twee hemisferen en een worm. Functies: ondersteunt de spierspanning, coördineert beweging. De verhoogde groei van het cerebellum wordt genoteerd in het eerste levensjaar. Op de leeftijd van 15 bereikt de grootte van een volwassene.

middenhersenen bestaat uit chetreokholmiya en benen. De voorste heuvels van de vierhoek bevatten centra voor het richten van reflexen op visuele stimuli. Achter - op gehoorirritatie. Er is in de middenhersenen een rode kern die de skeletspierspanning reguleert.

In de hersenstam bevindt zich een speciale formatie bestaande uit clusters van neuronen van verschillende typen met een verscheidenheid aan processen die ineenvloeien en een dicht zenuwnetwerk vormen - de reticulaire of reticulaire formatie. Het behoudt de schors in werkende staat, beïnvloedt de tonus van skeletspieren en de werking van het cardiovasculaire systeem. Werkt onder de controle van de hersenschors.

Het intermediaire brein. De belangrijkste functies worden uitgevoerd door structuren die de visuele heuvel (thalamus) en de hypothalamusregio omvatten. Door de heuvels passeren impulsen de hersenschors. De hypogastrische hypothalamusregio reguleert het metabolisme van eiwitten, vetten, koolhydraten, water en minerale zouten. Hier zijn de centra van verzadiging en honger, de regulering van de lichaamstemperatuur. Zijn kernen zijn betrokken bij vele complexe gedragsreacties (seksueel, voedingswaarde, agressief-defensief). Het is het hoogste subcorticale centrum voor de regulering van vitale processen, hun integratie in complexe systemen die geschikt aanpassingsgedrag garanderen.

Grote hemisferen hersenen die zich boven het vooroppervlak van de hersenstam bevinden. Ze zijn verbonden door grote bundels zenuwvezels die het corpus callosum vormen. Bij een volwassene is hun massa 80% van de massa van de hersenen en 40 keer de massa van de stam.

Van bovenaf worden de grote hemisferen bedekt door de cortex - fylogenetisch jonge hersenformatie. Het wordt gevormd door een laag grijze stof, bestaande uit de lichamen van neuronen, 1,5 - 4 mm dik. Daaronder is een laag witte stof met grijze kernen, die verantwoordelijk zijn voor de vorming van gevoelens en emoties. Zenuwcellen van de cortex zijn bedekt met 6 lagen. Het totale oppervlak van de cortex is 1700 - 2000 cm 2. In de cortex zitten 12 tot 18 miljard zenuwcellen. De grootste groef is centraal en lateraal. In de schors zijn er verschillende aandelen:

- frontale; - pariëtale; - achterhoofdsknobbel; - tijdelijk.

Impulsen van verschillende analysators komen naar de cortex - dit zijn sensorische zones. Informatie van de gezichtsorganen tot het occipitale gebied, van de gehoororganen tot de temporale, van de huidreceptoren tot het gebied achter de centrale sulcus, van de spieren en pezen vóór de centrale sulcus.

Menselijke spraak is geassocieerd met specifieke delen van de hersenen. Bij overtreding van deze sites worden spraakstoornissen waargenomen. In geval van schending van het auditieve centrum, verliest een persoon het vermogen om mondelinge spraak te begrijpen. Hij hoort de geluiden van spraak, maar begrijpt de betekenis niet. Overtreding van het visuele spraakcentrum leidt tot verlies van het vermogen om te begrijpen wat er wordt gelezen.

Het motorische spraakcentrum geeft de uitspraak van woorden, hun spelling. Een persoon spreekt, leest, schrijft en begrijpt de betekenis van woorden met de verplichte interactie van al deze centra.

Aan de binnenkant van elk halfrond bevindt zich de olfactorische zone. De meeste zenuwbanen die zowel naar de cortex gaan als van daaruit kruisen elkaar, en daarom is de rechterhemisfeer verbonden met de linkerkant van het lichaam en omgekeerd. De hele schors functioneert als een geheel.

Tegen de tijd dat het kind wordt geboren, heeft de bast van de grote hemisferen dezelfde structuur als die van een volwassene. Het oppervlak na de geboorte neemt echter toe door de vorming van kleine groeven en windingen. Verschillende corticale zones rijpen ongelijk. Somatosensorisch (van spieren, pezen) en motorische cortex rijpen het vroegst, later - visueel en auditief. Tegen de leeftijd van 7, is er een scherpe sprong in de ontwikkeling van associatieve gebieden (spraak). De frontale gebieden van de cortex rijpen het meest recentelijk.

Thema. Zenuwachtig weefsel en zijn fysiologische eigenschappen.

STRUCTUUR VAN DE SPINALE EN HERSENEN

De structuur van het ruggenmerg en de hersenen. Het zenuwstelsel is verdeeld in het midden, gelegen in de schedel en de wervelkolom, en perifeer - buiten de schedel en de wervelkolom. Het centrale zenuwstelsel bestaat uit het ruggenmerg en de hersenen.

Fig. 105. Zenuwstelsel (schema):
1 - de grote hersenen, 2 - de kleine hersenen, 3 - de cervicale plexus, 4 - de brachiale plexus, 5 - het ruggenmerg, 6 - de sympathische stam, 7 - de borstzenuwen, 8 - de medianuszenuw, 9 - de zonnevlecht, 10 - de radiale zenuw, 11 - ulnaire zenuw, 12 - lumbale plexus, 13 - sacrale plexus, 14 - coccygeale plexus, 15 - femoralis, 16 - heupzenuw, 17 - tibiale zenuw, 18 - fibulaire zenuw

Het ruggenmerg is een lang snoer met ongeveer een cilindrische vorm en bevindt zich in het wervelkanaal. Aan de bovenkant passeert het geleidelijk de medulla, aan de ondereinden ter hoogte van de 1-2e lendewervel. Op de plaats van zenuwdetachement aan de bovenste en onderste ledematen bevinden zich 2 verdikkingen: cervicaal - ter hoogte van de 2e cervicale tot de 2de thoraxwervel en lumbale - van het niveau van de 10e thoracaal met de grootste dikte ter hoogte van de 12e thoracale wervel. De gemiddelde lengte van het ruggenmerg bij een man is 45 cm, bij een vrouw 41-42 cm, het gemiddelde gewicht is 34-38 g.

Het ruggenmerg bestaat uit twee symmetrische helften, verbonden door een smalle springer of commissuur. De dwarsdoorsnede van het ruggenmerg laat zien dat er in het midden een grijze materie bestaat die bestaat uit neuronen en hun processen, waarbij er twee grote brede voorhoorns en twee smallere achterhoorns zijn. In de thoracale en lumbale segmenten zijn er ook laterale uitsteeksels - laterale hoorns. In de voorhoorns bevinden zich motorneuronen, waaruit zich centrifugale zenuwvezels vormen, die de voorste of motorische wortels vormen, en via de achterwortels in de achterhoorns de centripetale zenuwvezels van de neuronen van de ruggengraatsknopen binnengaan. Er zijn ook bloedvaten in de grijze massa. Er zijn 3 hoofdgroepen van neuronen in het ruggenmerg: 1) grote motorgroepen met lange kleine takkenaxonen, 2) die een tussenzone van grijze stof vormen; hun axons zijn verdeeld in 2-3 lange takken en 3) gevoelig, onderdeel van de ruggengraatknopen, met sterk vertakkende axonen en dendrieten.

De grijze massa is omgeven door wit, dat bestaat uit in de lengterichting geplaatst vlees en een deel van de bezkotnyh zenuwvezels, neuroglia en bloedvaten. In elke helft van het ruggenmerg, is de witte stof verdeeld in drie pijlers door de hoorns van de grijze stof. De witte materie tussen de voorste voor en de voorhoorn wordt de voorste pijlers genoemd, tussen de voorste en achterste pijler aan de hoornzijde, tussen de achterste latei en de achterhoorn - achterste pilaren. Elke pilaar bestaat uit individuele bundels zenuwvezels. Naast de dikke vleesvezels van de motorneuronen, gaan de dunne voorste zenuwvezels van de laterale hoornneuronen die behoren tot het vegetatieve zenuwstelsel langs de voorwortels uit. In de posterieure hoorns zijn er geïntercaleerde of bundelneuronen, waarvan de zenuwvezels motorneuronen van verschillende segmenten samenbinden en deel uitmaken van de bundels van witte stof. De pulpachtige zenuwvezels zijn verdeeld in korte - lokale paden van het ruggenmerg en lange lange paden die het ruggenmerg verbinden met de hersenen.

Fig. 106. Transversale incisie van het ruggenmerg. Het schema van paden. Aan de linkerkant zijn opgaande, rechts aflopende paden. Opgaande paden:
/ - zachte bundel; XI - wigvormige bundel; X - achterste cerebrale spinale route; VIII - route van het anterior-ruggenmerg; IX, VI - laterale en anterieure spin-no-talamic-routes; XII - spinale-tectale pad.
Aflopende paden:
II, V - laterale en anterieure piramidale paden; III - Rubrospinale weg; IV - vestibulaire spinale weg; VII - olivospinale manier.
Cirkels (zonder nummering) geven paden aan die de segmenten van het ruggenmerg verbinden

De verhouding van grijze en witte stof in verschillende segmenten van het ruggenmerg is niet hetzelfde. De lumbale en sacrale segmenten bevatten, als gevolg van een significante afname van het gehalte aan zenuwvezels op de neergaande wegen en het begin van de vorming van de opgaande paden, meer grijze stof dan wit. In het midden en vooral de bovenste thoracale segmenten is de witte massa relatief groter dan de grijze.

In de cervicale segmenten neemt de hoeveelheid grijze massa toe en neemt het wit aanzienlijk toe. Ruggenmergverdikking in de cervicale wervelkolom hangt af van de ontwikkeling van de innervatie van de armspieren en de verdikking van de lumbale wervelkolom - op de ontwikkeling van de innervatie van de beenspieren. Bijgevolg wordt de ontwikkeling van het ruggenmerg veroorzaakt door skeletspieractiviteit.

De ondersteunende kern van het ruggenmerg is de neuroglia en het bindweefsel van het pia mater dringt door in de witte stof. Het oppervlak van het ruggenmerg is bedekt met een dunne neurogliale omhulling waarin zich bloedvaten bevinden. Buiten de zachte, is er een spinhuls verbonden met los bindweefsel waarin de cerebrospinale vloeistof circuleert. Het arachnoïde membraan past precies op de buitenste harde schaal van dicht bindweefsel met een groot aantal elastische vezels.

Fig. 107. Layout van de ruggenmergsegmenten. De locatie van de ruggenmergsegmenten ten opzichte van de overeenkomstige wervels en de plaats van uitgang van de wortels van het wervelkanaal wordt getoond.

Het menselijke ruggenmerg bestaat uit 31-33 segmenten, of segmenten: cervicaal - 8, thoracaal - 12, lumbaal - 5, sacraal - 5, coccygeal - 1-3. Van elk segment zijn er twee paren wortels, die in twee ruggenmergzenuwen, bestaande uit centripetaal - sensorische en centrifugale - motorische zenuwvezels, verbinden. Elke zenuw begint bij een bepaald segment van het ruggenmerg met twee wortels: anterieure en posterieure, die eindigen op het ruggengraatknooppunt en die, vanuit het knooppunt naar buiten toe, een gemengde zenuw vormen. Gemengde spinale zenuwen verlaten het wervelkanaal door de tussenwervelschijf openingen behalve het eerste paar zich uitstrekt tussen de rand van het occipitale bot en de bovenrand van de 1 halswervel, de wervelkolom en coccygeal - tussen de randen van het stuitbeen wervels. Het ruggenmerg is korter dan de wervelkolom, dus er is geen overeenkomst tussen de segmenten van het ruggenmerg en de wervels.

Fig. 108. De hersenen, het mediane oppervlak:
I - frontale kwab van het cerebrum, 2 - parietale kwab, 3 - occipitale kwab, 4 - corpus callosum, 5 - cerebellum, 6 - thalamus (middenhersenen), 7 - hypofyse, 8 - quadrigeminal organen (middenhersenen), 9 - epifyse, 10 - pons, 11 - de medulla

De hersenen bestaan ​​ook uit grijze en witte materie. De grijze massa van de hersenen wordt vertegenwoordigd door een verscheidenheid aan neuronen, gegroepeerd in talloze clusters - de kern en die verschillende hersenhelften van bovenaf bedekt. In totaal zijn er ongeveer 14 miljard neuronen in het menselijk brein. Bovendien omvat de samenstelling van grijze materie neurogliale cellen, die ongeveer 10 keer groter zijn dan neuronen; ze vormen 60-90% van de gehele massa van de hersenen. De neuroglia is een ondersteunend weefsel dat neuronen ondersteunt. Het neemt ook deel aan het metabolisme van de hersenen en in het bijzonder aan neuronen: er worden hormonen en hormoonachtige stoffen (neurosecretie) in gevormd.

De hersenen zijn verdeeld in de medulla en pons, de kleine hersenen, de middenhersenen en de diencephalon, die de stam vormen, en de terminale hersenen, of de hersenhelften, die de hersenschors afdekken van bovenaf (figuur 108). Bij mensen overheersen, in tegenstelling tot dieren, het volume en het gewicht van de hersenen sterk over het ruggenmerg: ongeveer 40-45 keer of vaker (bij chimpansees is het gewicht van de hersenen slechts 15 keer groter dan het gewicht van het ruggenmerg). Een gemiddeld volwassen hersengewicht is ongeveer 1400 g bij mannen en als gevolg van een relatief lager gemiddeld lichaamsgewicht van ongeveer 10% bij vrouwen. De mentale ontwikkeling van een persoon is niet direct afhankelijk van het gewicht van zijn hersenen. Alleen in die gevallen waarin het hersengewicht van een man lager is dan 1000 g, en - vrouwen zijn minder dan 900 g, is de structuur van de hersenen verstoord en vermindert de mentale capaciteit.

Fig. 109. Het voorste oppervlak van de hersenstam. Begin van craniale zenuwen. Het onderste oppervlak van het cerebellum:
1 - oogzenuw 2 - islet 3 - hypofyse 4 - chiasma opticum, 5 - hopper, 6 - Gray uitstulping 7 - papillaire lichaam 8 - fossa tussen de benen 9 - hersenstam, 10 - halvemaanvormige knooppunt 11 - lage wortel van de nervus trigeminus, 12 - grote kern van de trigeminale zenuw, 13 - abducens, 14 - glossopharyngeus 15 - choroid plexus IV ventrikel 16 - nervus vagus 17 - accessoire zenuw, 18 - eerste cervicale zenuw, 19 - chiasme piramides, 20 - de piramide, 21 - de hypoglossale zenuw, 22 - de gehoorzenuw, 23 - de tussenliggende zenuw, 24 - de aangezichtszenuw, 25 - de trigeminus n nervus, 26 - pons, 27 - blokkeerzenuw, 28 - lichaam van de buitenkant articulair, 29 - oculomotorische zenuw, 30 - zichtbaan, 31-32 - voorste geperforeerde substantie, 33 - uitwendige reukstreep, 34 - olfactorische driehoek, 35 - olfactorische darmkanaal, 36 - bulbus olfactorius

Uit de kernen van de hersenstam komen 12 paar craniale zenuwen naar voren die, in tegenstelling tot het ruggenmerg, niet de juiste segmentale uitgang hebben en een duidelijke scheiding in de ventrale en dorsale delen. Craniale zenuwen worden verdeeld: 1) olfactorische, 2) visueel, 3) oculomotorische, 4) blok, 5) trigeminale, 6) toewijzen, 7) -vlak, 8) horen, 9) glossopharyngeus, 10) zwerven, 11) aanvullend 12 ) sublinguaal.

De structuur van het centrale zenuwstelsel (CNS)

Het centrale zenuwstelsel (CZS) is het grootste deel van het menselijke zenuwstelsel. Het bestaat uit twee delen: de hersenen en het ruggenmerg. De belangrijkste functies van het zenuwstelsel zijn om alle vitale processen in het lichaam te beheersen. Het brein is verantwoordelijk voor denken, spreken, coördineren. Het zorgt voor het functioneren van alle zintuigen, variërend van eenvoudige temperatuurgevoeligheid en eindigend met visie en gehoor. Het ruggenmerg reguleert het werk van de interne organen, zorgt voor de coördinatie van hun activiteiten en zet het lichaam in beweging (onder controle van de hersenen). Rekening houdend met de vele functies van het centrale zenuwstelsel, kunnen klinische symptomen die een tumor van de hersenen of het ruggenmerg zeer divers: van gedragsstoornissen een onvermogen om willekeurige bewegingen van de lichaamsdelen, aandoeningen van de bekkenorganen voeren.

Cellen van de hersenen en het ruggenmerg

De hersenen en het ruggenmerg bestaan ​​uit cellen waarvan de namen en kenmerken worden bepaald door hun functies. Cellen die kenmerkend zijn voor het zenuwstelsel zijn neuronen en neuroglia.

Neuronen zijn de werkpaarden van het zenuwstelsel. Ze sturen en ontvangen signalen vanuit de hersenen en naar het via een netwerk van verbindingen die zo talrijk en complex zijn dat het volledig onmogelijk is om hun volledige schema te berekenen of samen te stellen. In het beste geval kan het grof gezegd gezegd worden dat er honderden miljarden neuronen in de hersenen zijn en dat er vele malen meer verbindingen tussen hen zijn.

Figuur 1. Neuronen

Hersentumoren die voortkomen uit neuronen of hun voorlopers omvatten embryonale tumoren (voorheen werden ze primitieve neuroectodermale tumoren genoemd - PEEO), zoals medulloblastomen en pineoblastomen.

De hersencellen van het tweede type worden neuroglia genoemd. In letterlijke zin betekent dit woord 'lijm die zenuwen bij elkaar houdt' - dus de ondersteunende rol van deze cellen is al zichtbaar vanaf de naam zelf. Een ander deel van de neuroglia draagt ​​bij aan het werk van neuronen die hen omringen, het voeden en verwijderen van de producten van hun verval. Er zijn veel meer neurogliale cellen in de hersenen dan neuronen, en meer dan de helft van hersentumoren ontwikkelt zich uit neuroglia.

Tumoren die ontstaan ​​uit neurogliale (gliale) cellen worden in het algemeen glioma's genoemd. Afhankelijk van het specifieke type gliacellen dat bij de tumor is betrokken, kan het echter een of andere specifieke naam hebben. De meest voorkomende gliale tumoren bij kinderen zijn cerebellaire en hemisferische astrocytomen, hersenstamgliomen, optisch kanaalgliomen, ependymomen en ganglioglioma's. Typen tumoren worden in meer detail in dit artikel beschreven.

Hersenstructuur

De hersenen hebben een zeer complexe structuur. Er zijn verschillende grote divisies van: de grote hemisferen; hersenstam: midbrain, brug, medulla; cerebellum.

Figuur 2. De structuur van de hersenen

Als je de hersenen van bovenaf en van de zijkant bekijkt, zien we de rechter en linker hemisferen, waartussen zich de belangrijkste groef bevindt die hen scheidt - de hemisferische of longitudinale spleet. Diep in de hersenen is het corpus callosum - een bundel zenuwvezels die de twee hersenhelften verbindt en je in staat stelt om informatie over te brengen van het ene halfrond naar het andere halfrond en terug. Het oppervlak van de hemisferen wordt gesneden door min of meer diep doordringende sleuven en groeven, waartussen gyrus.

Het gevouwen oppervlak van de hersenen wordt de cortex genoemd. Het wordt gevormd door de lichamen van miljarden zenuwcellen, vanwege hun donkere kleur, wordt de substantie van de cortex de "grijze stof" genoemd. De cortex kan worden gezien als een kaart waar verschillende gebieden verantwoordelijk zijn voor verschillende functies van de hersenen. De cortex bedekt de rechter- en linkerhersenhelft van de hersenen.

Figuur 3. De structuur van het halfrond van de hersenen

Verschillende grote groeven (groeven) verdelen elk halfrond in vier lobben:

  • frontale (frontale);
  • temporele;
  • pariëtale (pariëtale);
  • achterhoofd.

De frontale kwabben zorgen voor een "creatieve", of abstracte, denkende, uitdrukking van emoties, expressiviteit van spraak, controle van vrijwillige bewegingen. Ze zijn grotendeels verantwoordelijk voor menselijke intelligentie en sociaal gedrag. Hun functies omvatten actieplanning, prioritering, concentratie, herinnering en gedragscontrole. Schade aan de voorkant van de frontale kwab kan leiden tot agressief asociaal gedrag. In de achterkant van de voorhoofdlobben bevindt zich de motor (motor) zone, waar bepaalde gebieden verschillende soorten motoriek regelen: slikken, kauwen, articulatie, bewegingen van armen, benen, vingers, enz.

De wandbeenkwabben zijn verantwoordelijk voor het tastgevoel, de perceptie van druk, pijn, hitte en kou, evenals computationele en verbale vaardigheden, oriëntatie van het lichaam in de ruimte. Voor de pariëtale kwab bevindt zich de zogenaamde sensorische (gevoelige) zone, waar informatie over de invloed van de omringende wereld op ons lichaam van pijn, temperatuur en andere receptoren samenkomt.

De temporale kwabben zijn grotendeels verantwoordelijk voor het geheugen, het gehoor en het vermogen om mondelinge of schriftelijke informatie waar te nemen. Ze hebben ook extra complexe objecten. De amandelen (tonsillen) spelen dus een belangrijke rol bij het optreden van aandoeningen zoals angst, agressie, angst of woede. De amygdala wordt op zijn beurt geassocieerd met de hippocampus, die bijdraagt ​​aan de vorming van herinneringen aan de ervaren gebeurtenissen.

Occipitale lobben - het visuele centrum van de hersenen, analyseren van informatie die uit de ogen komt. De linker achterhoofdskwab ontvangt informatie van het juiste gezichtsveld en van rechts - van links. Hoewel alle lobben van de hersenhelften verantwoordelijk zijn voor bepaalde functies, handelen ze niet alleen en wordt geen enkel proces geassocieerd met een bepaald aandeel. Vanwege het enorme netwerk van relaties in de hersenen, is er altijd communicatie tussen verschillende hemisferen en lobben, evenals tussen de subcorticale structuren. Het brein functioneert als een geheel.

Het cerebellum is een kleinere structuur, die zich in het lagere achterste deel van de hersenen bevindt, onder de grote hersenhelften, en van hen gescheiden is door het proces van de dura mater - de zogenaamde cerebellum-tent of cerebellum-tent (tentorium). Het is ongeveer acht keer kleiner dan de voorhersenen. Het cerebellum voert continu en automatisch een fijne regulatie van motorische coördinatie en balans van het lichaam uit.

De hersenstam beweegt naar beneden vanuit het centrum van de hersenen en passeert voor het cerebellum, waarna het samenvloeit met het bovenste deel van het ruggenmerg. De hersenstam is verantwoordelijk voor de basisfuncties van het lichaam, waarvan er veel automatisch worden uitgevoerd, buiten onze bewuste controle, zoals hartslag en ademhaling. De kofferbak bevat de volgende onderdelen:

  • Langwerpig brein dat ademhaling, slikken, bloeddruk en hartslag regelt.
  • De pons is de brug (of alleen de brug) die het cerebellum verbindt met het grote brein.
  • De middenhersenen, die betrokken zijn bij de uitvoering van de functies van zicht en gehoor.

Langs de gehele hersenstam speelt de reticulaire formatie (of reticulaire substantie) -de structuur die verantwoordelijk is voor het ontwaken uit de slaap en voor de reacties van opwinding, ook een belangrijke rol bij het reguleren van spiertonus, ademhaling en hartcontracties.

Het diencephalon bevindt zich boven de middenhersenen. Het omvat met name de thalamus en de hypothalamus. De hypothalamus is een regulerend centrum dat deelneemt aan vele belangrijke functies van het lichaam: bij het reguleren van hormoonsecretie (inclusief hormonen van de nabijgelegen hypofyse), in het autonome zenuwstelsel, bij spijsvertering en slaap, evenals bij het beheersen van de lichaamstemperatuur, emoties, seksualiteit, enz.. Boven de hypothalamus bevindt zich de thalamus, die een groot deel van de informatie verwerkt die naar de hersenen komt en daaruit komt.

12 paar craniale zenuwen in de medische praktijk zijn genummerd met Romeinse cijfers van I tot XII, met in elk van deze paren komt één zenuw overeen met de linkerkant van het lichaam, en de andere naar rechts. FMN gaat weg van de hersenstam. Ze beheersen belangrijke functies zoals slikken, bewegingen van de spieren van het gezicht, schouders en nek, evenals sensaties (zicht, smaak, gehoor). De hoofdzenuwen die informatie overbrengen naar de rest van het lichaam passeren de hersenstam.

Hersenshells voeden, beschermen de hersenen en het ruggenmerg. Ze zijn in drie lagen onder elkaar gerangschikt: er is een dura mater onder de schedel, die het grootste aantal pijnreceptoren in het lichaam heeft (ze bevinden zich niet in de hersenen), arachnoïde eronder (arachnoidea), en daaronder bevindt zich de vasculaire of zachte schaal die zich het dichtst bij de hersenen bevindt (pia mater).

Spinale (of cerebrospinale) vloeistof is een heldere, waterige vloeistof die een andere beschermende laag vormt rond de hersenen en het ruggenmerg, verzachtende klappen en hersenschudding, de hersenen voedt en ongewenste afvalproducten verwijdert. In een normale situatie is het cerebrospinale vocht belangrijk en gunstig, maar het kan een schadelijke rol spelen voor het lichaam als een hersentumor de uitstroom van hersenvocht uit het ventrikel blokkeert of als het hersenvocht in een te grote hoeveelheid wordt geproduceerd. Vervolgens verzamelt de vloeistof zich in de hersenen. Deze aandoening wordt hydrocephalus of waterzucht van de hersenen genoemd. Omdat er praktisch geen vrije ruimte is voor overtollig vocht in de schedel, treedt er een verhoogde intracraniale druk (ICP) op.

Een kind kan hoofdpijn, braken, verminderde motorische coördinatie, slaperigheid ervaren. Vaak zijn dit de symptomen die de eerste waarneembare tekenen van een hersentumor worden.

Ruggenmerg structuur

Het ruggenmerg is eigenlijk een voortzetting van de hersenen, omringd door dezelfde membranen en hersenvocht. Het is tweederde van het centrale zenuwstelsel en is een soort geleidend systeem voor zenuwimpulsen.

Figuur 4. De structuur van de wervel en de locatie van het ruggenmerg erin

Het ruggenmerg is tweederde van het centrale zenuwstelsel en is een soort geleidend systeem voor zenuwimpulsen. Zintuiglijke informatie (gevoel van aanraking, temperatuur, druk, pijn) gaat er doorheen naar de hersenen, en motorische commando's (motorische functie) en reflexen gaan van de hersenen door de dorsale naar alle delen van het lichaam. Een flexibele bot-bevattende wervelkolom beschermt het ruggenmerg tegen externe invloeden. De botten die deel uitmaken van de wervelkolom worden wervels genoemd; hun uitstekende delen kunnen worden gesondeerd langs de achterkant en achterkant van de nek. Verschillende delen van de wervelkolom worden divisies (niveaus) genoemd, er zijn er vijf: cervicaal (C), thoracaal (Th), lumbaal (L), sacraal (S) en stuitbeen [1].

[1] De ruggengraatsecties worden aangegeven met Latijnse tekens na de beginletters van de respectieve Latijnse namen.

Binnen elke sectie zijn de wervels genummerd.

Figuur 5. Wervelkolomsecties

Een ruggenmergtumor kan zich in elk deel vormen - er wordt bijvoorbeeld gezegd dat een tumor wordt gevonden op het C1-C3-niveau of op het L5-niveau. Langs de gehele wervelkolom strekken 31 paar spinale zenuwen zich uit vanaf het ruggenmerg. Ze zijn verbonden met het ruggenmerg via de zenuwwortels en passeren de openingen in de wervels naar verschillende delen van het lichaam.

Bij tumoren van het ruggenmerg zijn er twee soorten aandoeningen. Lokale (focale) symptomen - pijn, zwakte of gevoeligheidsstoornissen - zijn geassocieerd met de groei van een tumor in een specifiek gebied, wanneer deze groei het bot en / of de wortels van de spinale zenuwen beïnvloedt. Meer algemene afwijkingen worden geassocieerd met verminderde overdracht van zenuwimpulsen door het deel van het ruggenmerg dat door de tumor is aangetast. Zwakte, verlies van gevoel of spiercontrole in het gebied van het lichaam dat wordt gecontroleerd door het ruggenmerg onder het niveau van de tumor (verlamming of parese) kan voorkomen. Mogelijke schendingen van plassen en stoelgang (stoelgang).

Tijdens een operatie om een ​​tumor te verwijderen, moet de chirurg soms een fragment van het buitenste botweefsel (een plaat van de wervelboog of een boog) verwijderen om bij de tumor te komen.

Dit kan vervolgens een kromming van de wervelkolom veroorzaken, dus een dergelijk kind moet door een orthopedist worden geobserveerd.

Lokalisatie van de tumor in het centrale zenuwstelsel

De primaire hersentumor (dat wil zeggen degene die oorspronkelijk op deze plaats werd geboren en geen metastase is van een tumor die elders in het menselijk lichaam is ontstaan) kan zowel goedaardig als kwaadaardig zijn. Een goedaardige tumor ontkiemt niet in naburige organen en weefsels, maar groeit, alsof deze wordt weggeduwd, en verplaatst ze. Een kwaadaardig neoplasma groeit snel, ontkiemt in naburige weefsels en organen, en vaak metastatiseert, verspreidt zich door het lichaam. Primaire hersentumoren die bij volwassenen worden vastgesteld, verspreiden zich in de regel niet voorbij het centrale zenuwstelsel.

Het is een feit dat een goedaardige tumor die zich in een ander deel van het lichaam ontwikkelt, in de loop van de jaren kan groeien zonder disfunctie te veroorzaken of een bedreiging vormt voor het leven en de gezondheid van de patiënt. De groei van een goedaardige tumor in de schedelholte of wervelkanaal, waar weinig ruimte is, veroorzaakt snel een verschuiving in hersenstructuren en de opkomst van levensbedreigende symptomen. Verwijdering van een goedaardige tumor van het centrale zenuwstelsel is ook zeer risicovol en is niet altijd volledig mogelijk, gezien het aantal en de aard van de hersenstructuren ernaast.

Primaire tumoren zijn verdeeld in laag en hoog-kwaadaardig. Voor de eerstgenoemden, wat goedaardige betreft, is een trage groei en, over het algemeen, een gunstig vooruitzicht kenmerkend. Maar soms kunnen ze degenereren tot agressieve (hoogwaardige) kanker. Lees meer over de soorten hersentumoren in het artikel.

04-06-2013_02-00-22 / Structuur en functies van de hersenen en het ruggenmerg

Ministerie van Onderwijs van de Russische Federatie

St. Petersburg State Pedagogical

University. AI Herzen

Afdeling strafvordering

Lezing nr. Zonder nummer

De structuur en functie van de hersenen en het ruggenmerg.

(De lezing introduceerde een apart hoofdstuk "Zenuwstelsel" - pagina

Bij het bestuderen van de structuur van de hersenen, is het noodzakelijk om het patroon van de paden van het centrale zenuwstelsel te bestuderen - de manieren waarop informatie van de omringende natuurlijke (biologische) en sociale wereld naar een persoon komt - de basis van zijn verbinding met de natuurlijke en sociale wereld.

(Verdere informatie zal worden gegeven over het perifere zenuwstelsel en specifiek over 12 paar hersenzenuwen - geur, zicht, gehoor en smaakpapillen.)

De structuur en functie van de hersenen en het ruggenmerg.

Het zenuwstelsel van gewervelde dieren onderging een lange, complexe evolutie en bereikte het hoogste stadium van menselijke ontwikkeling. Het belangrijkste structurele element van het zenuwstelsel bij gewervelde dieren en mensen is de zenuwcel. Elke zenuwcel of neuron heeft een protoplasma, een kern en een kern. Een dun proces, vooral een lang proces, wordt een axon genoemd. Op axonen gaan zenuwimpulsen van het cellichaam naar andere cellen of naar de geïnnerveerde organen. Andere, kortere processen vertakken zich als een boom, niet ver van de cel en worden dendrieten genoemd.Enkele axonen vormen in contact met de dendrieten en de lichamen van andere cellen neuronale ketens waarlangs zenuwimpulsen worden uitgevoerd.

Het zenuwstelsel is verdeeld in centraal en perifeer. De structuur van zowel het centrale als perifere vegetatieve zenuwstelsel, dat het werk van de interne organen beheerst.

Het centrale zenuwstelsel bestaat uit de hersenen, die zich bevinden in de schedelholte, een gekruist brein, ingesloten in het wervelkanaal.

De hersenen en het ruggenmerg zijn bedekt met drie membranen: de buitenste vaste stof, arachnoïde en zacht, die direct grenst aan de medulla.De ruimten tussen de membranen zijn gevuld met spinale vloeistof.

De structuur van de hersenen omvat de hersenhelften van de subcorticale knooppunten, cerebellaire hersens, inclusief de middelste hersenen met een langdurig brein. In de hersenen bevindt zich een systeem van communicerende holtes, de zogenaamde hersenziekten, die in het wervelkanaal passeren. Dit systeem, waarin het cerebrospinale vocht circuleert, staat op zijn beurt in verbinding met de intershell-ruimten van de hersenen en het ruggenmerg.

De grote hemisferen, het gepaarde orgel, bestaan ​​uit ongeveer 14 miljard zenuwcellen, zijn de laatste tijd gevormd in een evolutionaire betekenis, bereiken de grootste perfectie bij de mens en worden daarom het nieuwe brein genoemd. De hersenhelften zijn verdeeld in lobben: frontale, pariëtale, occipitale, temporale. Het oppervlak van de hersenhelften is ingesprongen met sets sandwiches waartussen er spiralen zijn. Bij mensen bereiken de voren het grootste aantal, de grootste diepte en complexiteit. Door deze plooien, of convoluties, neemt het oppervlak van de hersenhelften toe, dat bestaat uit het lichaam van zenuwcellen van grijze kleur en de cortex van de grote hemisferen wordt genoemd.

De hersenschors bestaat hoofdzakelijk uit zes cellulaire lagen. Deze lagen hebben een complexe structuur en kunnen van elkaar verschillen door de vorm van de cellen, het aantal en de dichtheid van de opstelling. Afzonderlijke zenuw- en mentale functies zijn geassocieerd met de activiteit van bepaalde delen van de hersenschors. Deze lokalisatie wordt bepaald, in het bijzonder, door de structurele kenmerken van individuele gebieden van de cortex. Zodoende gaan gevoelige paden van het optische orgaan naar het achterhoofdgedeelte van de cortex, van het auditieve naar het tijdelijke. Wanneer deze gebieden worden vernietigd, vindt blindheid of doofheid dienovereenkomstig plaats. De zogenaamde spraakcentra zijn gelocaliseerd in de linker hemisfeer. Wanneer deze "centra" worden vernietigd, bijvoorbeeld tijdens een bloeding, is de spraak overstuur. Maar tegelijkertijd hangt de mate van lokalisatie af van de complexiteit van de functie. Meer complexe functies, zoals geconditioneerde reflexactiviteit, in het bijzonder spraak, worden uitgevoerd met de deelname van de gehele cortex.

De vezels bestaande uit de axonen van de zenuwcellen van de cortex vormen witte stof onder de cortex. In de diepten van de hemisferen in de witte materie vormen de opeenhoping van zenuwcellen subcorticale kernen of knopen. Ze zijn nauw verwant aan de cortex. Subcorticale knopen en de hersenstam in evolutionaire zin, oudere formaties. Over de gehele lengte van de hersenstam worden sensorische en motorische kernen gelegd, waarvan 12 paar craniale zenuwen zich uitstrekken.

In de medulla zijn de vitale centra van vitaal belang: respiratoir, cardiovasculair, thermoregulerend, enz. De medulla passeert de meeste sensorische zenuwvezels die de verschillende hersenstructuren binnengaan, inclusief de cortex, en de zenuwbanen van de motor die de overeenkomstige hersencentra verbinden met spieren. In de lange hersende toestand gaan de meeste vezels naar de andere kant. Daarom wordt, als een laesie in de linkerhersenhelft wordt aangetast, de corresponderende functie op de rechterhelft van het lichaam aangetast en vice versa.

Het cerebellum bevindt zich onder de achterhoofdskwabben van de hemisferen, heeft een ongepaarde vorming en lijkt op een nier in vorm. Het deel dat in het midden ligt en het cerebellum in twee hemisferen verdeelt, wordt de worm genoemd. Het cerebellum coördineert de bewegingen, de balans van het lichaam en de spiertonus.

Het ruggenmerg is een lange cilindrische staaf. Het bestaat, net als de hersenen, uit grijze en witte materie, d.w.z. van zenuwcellen en zenuwvezels. In tegenstelling tot de hersenen bevindt de grijze massa in het ruggenmerg zich aan de binnenkant, de Abelian bevindt zich aan de buitenkant. De vezels van het ruggenmerg omvatten de zogenaamde centripetaal, d.w.z. gevoelige vezels. Deze vezels strekken zich uit in het ruggenmerg via de achterwortels van het ruggenmerg en vormen de achterste kolommen; ze zijn enthousiast van de periferie naar het centrum. Vezelcellen bevinden zich in de tussenwervelknooppunten die aan beide zijden van de wervelkolom liggen.

De voorste kolommen van het ruggenmerg zijn gevormd uit motorvezels, d.w.z. centrifugale paden, en ga naar de periferie van de voorste wortels van het ruggenmerg. Naast de rol van een dirigent vervult het ruggenmerg de functies van elementaire aangeboren ongeconditioneerde reflexen, zoals urineren, defecatie, ledemaatflexie, enz.

De voorste en achterste wortels strekken zich uit voorbij het wervelkanaal langs de gehele lengte van de hersenen en het ruggenmerg, verbinden en vormen het perifere zenuwstelsel samen met de tussenwervelknooppunten. In de samenstelling van de perifere zenuw zijn vezels aanwezig in het autonome zenuwstelsel. Hun cellen worden op bepaalde plaatsen van het hoofd en het ruggenmerg gelegd, in de perifere knopen, die zich uitstrekken langs de ketting aan beide zijden van de wervelkolom, evenals in het hart, de slokdarm, de maag, de secretiekleppen, de blaas, de baarmoeder, enz.

Het concept van hogere zenuwactiviteit.

De basis van het gedrag van alle levende dingen van een amoebe, langzaam van plaats naar plaats evoluerend naar een persoon inclusief zijn complexe mentale leven is reflexactiviteit van het zenuwstelsel.

De reflex wordt de reguliere reactie van het zenuwstelsel genoemd in de vorm van bepaalde veranderingen in elke activiteit van het lichaam als reactie op interne of externe stimuli. Elke reflex begint met de stimulatie van gevoelige zenuwapparaten - receptoren of "zintuigen". In elke receptor die specifieke stimuli ervoor waarneemt (het netvlies van het oog, lichtgolven, gehoororgaan, geluidstrillingen, enz.), Wordt de stimulatie getransformeerd in zich voortplantende zenuwimpulsen. Deze pulsen, waarin informatie over een bepaalde stimulus wordt gecodeerd, langs de sensorische zenuwen en de oplopende zenuwbanen komen het centrale zenuwstelsel binnen. Bovendien komt elk type informatie (visueel, auditief, olfactorisch, enz.) In bepaalde gebieden van de wervelkolom en de hersenen terecht, tot aan de hersenschors. Vanuit deze regio's, die informatie ontvangen van receptoren, worden impulsen naar de motorische zenuwcentra gestuurd. Deze transmissie van zenuwimpulsen van de sensorische structuren van het ruggenmerg en de hersenen naar de motorische organen wordt uitgevoerd met behulp van tussenliggende zenuwcellen, die het centrale deel vormen van de zogenaamde reflexboog. Het uitvoerende team, ook gecodeerd als zenuwimpulsen, wordt overgebracht van de motorcentra van het hoofd of ruggenmerg langs de neergaande zenuwbanen en motorische zenuwen naar de werkende organen, d.w.z. verschillende spieren, klieren, enz.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de beschrijving van de reflex als een uit drie delen bestaande boog bestaande uit gevoelige, centrale en motorische delen een zeer algemeen conceptueel schema is dat zonder speciale bedenkingen kan worden gebruikt voor het verklaren van de laagste eenvoudige vormen van zenuwactiviteit die hoofdzakelijk door het ruggenmerg en de medulla oblongata worden uitgevoerd Hogere zenuwactiviteit, die de fysiologische basis vormt voor het gedrag van dieren en mensen, wordt ook uitgevoerd volgens het principe van reflex. In dit geval wordt het echter aanzienlijk gecompliceerd door aanvullende mechanismen en apparatuur, niet alleen het centrale deel van de reflex, maar ook zijn gevoelige en motorische verbindingen.

De werking van dit mechanisme is gebaseerd op de aanwezigheid in de hogere delen van de hersenen, in de "centrale schakel van de reflex" van een bepaald beoordelingsapparaat ("beeld" volgens IS Beritov, "acceptant van de resultaten van actie" volgens PK Anokhin), die voortdurend informatie ontvangen over de resultaten van deze of gene gedragshandeling, verzendt correctieve opdrachten zowel naar de gevoelige link van de reflex als naar de uitvoerende, werkende organen. Op deze manier wordt het meest nauwkeurige en perfecte resultaat bereikt van de actie die overeenkomt met de oorspronkelijke intentie.

Met behulp van reflexen die gebaseerd zijn op het vermogen van het zenuwstelsel om irritaties van de externe omgeving waar te nemen, werken deze irritaties op een bepaalde manier aan en reageren ze met een adequate actie, het levende wezen past zich aan de voortdurend veranderende omstandigheden van zijn bestaan ​​aan. Een vergelijkbare aanpassing wordt uitgevoerd door twee hoofdtypen reflexen: onvoorwaardelijk en voorwaardelijk.

Ongeconditioneerde reflexen zijn aangeboren, geërfde, stabiele, relatief stereotiepe reflexen in de vorm van gespecialiseerde effecten die optreden als reactie op bepaalde stimuli van de respectieve waarnemende apparaten. De grote Russische fysioloog I.P. Pavlov, de maker van de theorie van de fysiologie van hogere zenuwactiviteit, noemde deze reflexen onvoorwaardelijk, omdat ze worden gekenmerkt door een logische reactie op bepaalde stimuli. Een voorbeeld van dit soort reflexen is speekselvloed wanneer voedsel in de mond komt of wanneer de hand wordt teruggetrokken in geval van een vlam. Het vuur veroorzaakt pijn en de beweging van de ledemaat blijkt beschermend te zijn - de hand beweegt weg van de bron van gevaar.

Het is duidelijk dat een dier of persoon alleen met dergelijke reflexen niet kan voldoen aan hun levensbehoeften of zichzelf kan beschermen tegen gevaren. Bijvoorbeeld, een hond met alleen ongeconditioneerde reflexen kan sterven door honger in het midden van voedsel, omdat het alleen begint te eten als het zijn mond aanraakt met voedsel. Op basis van dergelijke ongeconditioneerde reflexen worden echter steeds meer nieuwe en complexere reflexinrichtingen ontwikkeld en gefixeerd gedurende de gehele levensduur van het individu. Dit type geproduceerde reflexen.P. Pavlovnazal noemde voorwaardelijk. Ze vormen de fysiologische basis van leren en de herinnering aan dieren en mensen.

Voor ongeconditioneerde reflexen, maar van een complexere, hogere orde I.P. Pavlov schreef de zogenaamde instincten toe, zoals voedsel, defensief, seksueel, ouderlijk. Dit zijn stabiele, relatief weinig variërende integrale gedragsvormen, die ondubbelzinnig worden geactiveerd door volledig bepaalde stimuli die constant zijn voor dit type dier. Zo'n irriterend middel is vaak een bepaalde inwendige toestand van het lichaam, wanneer een verandering in de chemische of fysische eigenschappen van het bloed (hormoonafgifte, "hongerige" bloedsamenstelling, enz.) De overeenkomstige zenuwcentra stimuleert of remt. Het externe object in deze gevallen is vaak slechts het startschot voor een complexe, ongevouwen instinctieve reactie.

Instinctief gedrag is relatief eenvoudig (een pasgeborene aan de tepels van de moeder steken, een kip pikken direct na het uitbroeden van alle kleine voorwerpen die in het gezichtsveld komen, op zoek zijn naar voedsel aan hongerige dieren) en meer complex en uitgerekt in de tijd (nestvogels bouwen, eieren leggen, uitkomen en voeren van kuikens, damconstructie door bevers, etc.).

Dus, de term "ongeconditioneerde reflexen" verenigt een grote groep reflexen van de meest eenvoudige (bijvoorbeeld het terugtrekken van een hand tijdens pijnstimulatie) tot complexe vormen van instinctief gedrag.

Bij de studie van hogere zenuwactiviteit staat het reflexbeginsel centraal. Voor het eerst I.M. In zijn schitterende werk Reflexes of the Brain (1863) benadrukte Sechenov het gemeenschappelijke dat bestaat tussen spinale en mentale activiteit. Hij selecteerde de 'mentale reflex', die, net als eenvoudige reflexen, begint met waarneming en eindigt met beweging, maar in tegenstelling tot hen in de middelste schakel gaat het gepaard met mentale processen in de vorm van gewaarwordingen, ideeën, gedachten, gevoelens. Deze IM Sechenov breidde in principe het deterministische idee uit van een reflex naar het gebied van de psyche, dat voor hem "verboden" was voor de fysioloog-fysioloog. Aldus, logisch I.M. Sechenov kwam tot de conclusie dat mentale handelingen onderworpen zijn aan fysiologisch onderzoek.

Experimentele studies van de activiteit van de hogere delen van de hersenen met behulp van de strikt objectieve fysiologische methode begonnen aan het begin van de twintigste eeuw (1903) door een andere grote fysioloog van ons land, I.P. Pavlov. Een externe impuls voor deze studies was het gewone feit van de zogenaamde "mentale speekselvorming". Natuurlijk, en I.P. Pavlov merkte dat veel mensen, en met name fysiologen, opmerkten hoe een hongerig dier of een persoon het uiterlijk en de geur van voedsel had of dat de klop op het bestek overvloedig begon te kwijlen, "kwijlend". Gewoonlijk werd dit fenomeen psychologisch verklaard: "door het gepassioneerde verlangen naar voedsel," het "ongeduld" van het dier, enz. Maar alleen I.P. Pavlov en collega's hebben bewezen dat alle belangrijke kenmerken van de reflex inherent zijn aan dit fenomeen. In tegenstelling tot de hierboven beschreven ongeconditioneerde reflexen, worden de reflexen van Paulus echter gedurende het hele leven ontwikkeld, en worden ze verkregen als een gevolg van de communicatie van het dier en de mens met de omgeving.

In de klassieke experimenten van I.P. Pavlov op hondenreflexen worden geproduceerd door een combinatie van onverschillig, daarvoor onverschillig voor dierlijke stimuli, zoals het geluid van een metronoom, een fluitje of een gloeilamp, met voedende of pijnlijke stimulatie van de poot. Na verschillende van dergelijke combinaties van geluid of licht met voedsel, begint de hond pas als ze geïsoleerd zijn speeksel te produceren, d.w.z. er is een voedselreflex, of het trekt de poot terug, d.w.z. er treedt een defensieve reactie op. Aldus begint een irriterend middel dat hier onverschillig voor is, als het voorafgaat aan of tegelijkertijd werkt met een bepaalde ongeconditioneerde reflexactiviteit (voedsel, bescherming, enz.) Het al te veroorzaken. Zo'n irriterend wordt een signaal van deze activiteit, het waarschuwt er voor dat voedsel wordt geserveerd of, integendeel, pijn irritatie zal worden toegebracht. Dit maakt het mogelijk dat het lichaam in één geval de voedselopname voorbereidt (speeksel en andere spijsverteringssappen worden vrijgegeven, het dier wordt naar de voederplaats gestuurd, enz.), In de andere, om weg te rennen of de bron van gevaar te elimineren, d.w.z. neem van tevoren passieve (vlucht, vervaging, "imaginaire dood") of actieve (aanval) beschermingsmaatregelen.

De biologische doelmatigheid van dit soort signaalactiviteit is ongetwijfeld. Welke soort bescherming tegen roofdieren zou men kunnen bespreken bij hun potentiële slachtoffers, als deze zouden beginnen zichzelf te verdedigen of alleen probeerden te ontsnappen als ze in de tanden of klauwen van hun vijand zaten? Een ander ding is wanneer een dier, bij de kleinste signalen (geluiden, ritselt, ruikt, storende kreten van vogels, enz.) Leert over de nadering van de vijand en eerst alle maatregelen neemt voor zijn beste bescherming, zelfs voordat het ermee in contact komt. Hetzelfde geldt voor voedsel en ander gedrag. Gedurende zijn hele leven leert het dier voedsel te vinden om verschillende redenen of om te weten te komen over dreigend gevaar, enz. In eerste instantie leren zijn ouders hem en dan verwerft het dier de vaardigheden om zich goed aan te passen aan de omgeving.

Het vermogen van een dier en persoon om nieuwe dingen te leren in de wereld om hen heen, om vaardigheden te leren, dat wil zeggen om nieuwe reflexen te ontwikkelen, is gebaseerd op de opmerkelijke eigenschap van de cortex van de grote hemisferen, de sluitingsfunctie ervan. Bij irritatie van receptoren die externe irritaties waarnemen (ogen, oren, huid, enz.), Gaat informatie gecodeerd in de zenuwsignalen naar de overeenkomstige sensorische punten van de hersenschors en wordt een bepaalde groep zenuwcellen opgewekt. Als de excitatie op enig punt in de cortex, veroorzaakt door een fenomeen van de buitenwereld dat nooit onverschillig is geweest voor een bepaald individu, meerdere keren samenvalt met excitatie op een ander punt van de cortex, dat wordt veroorzaakt door een ander significant irriterend, bijvoorbeeld, een pijnlijk, dan wordt tussen deze twee punten van de cortex vastgesteld, geproduceerd nieuwe verbinding. Bij elke herhaling van een dergelijke combinatie van stimuli vindt er een keerbaan plaats tussen twee corticale punten, waardoor de zenuwimpulsen van het eerste punt gemakkelijk "passeren" naar de tweede en opwinding en dienovereenkomstig de externe activiteit van het organisme veroorzaken, die verbonden is met dit tweede corticale punt. In ons voorbeeld, al flikkerend, zal de gloeilamp van het dier de neiging hebben om de bron van pijnstimulatie te vermijden - het licht van de gloeilamp wordt het signaal voor een beschermende reactie.

De totstandbrenging van een verband tussen twee corticale punten, of foci van opwinding, komt subjectief tot uiting in de vorm van associaties, in de vorm van bepaalde ervaringen, en objectief in een activiteit van het organisme. Elke persoon weet uit tal van zelfobservaties hoe herinneringen of emoties die in het verleden werden ervaren, "alleen door associatie" kunnen ontstaan ​​uit enig detail dat deze gebeurtenis eerder vergezelde.

De tijdens het leven van een individu verkregen reflexen worden niet rechtstreeks geërfd, ze zijn veranderlijk, tijdelijk en worden alleen geproduceerd wanneer de hersenschors aanwezig is. Als een gegeven signaal bijvoorbeeld niet langer vergezeld gaat van eten, sterft de reflex weg, reageert het dier er niet meer op. Deze afhankelijkheid van de ontwikkelde reflecties van een aantal omstandigheden gaf aanleiding tot I.P. Pavlov moet "onvoorwaardelijk" worden genoemd in tegenstelling tot de rest, geërfd door constante reflexen, "onvoorwaardelijke" reflexen genoemd. Dienovereenkomstig worden stimuli die een geconditioneerde reflex veroorzaken onvoorwaardelijk genoemd en onvoorwaardelijke reflexen worden onvoorwaardelijk genoemd.

De variabiliteit, de tijdelijkheid van geconditioneerde reflexen, is een groot voordeel van hogere zenuwactiviteit, waardoor het dier en de mens zich op de beste manier kunnen aanpassen aan de constant veranderende omstandigheden in de omringende wereld. Welke hersenmechanismen bieden deze flexibiliteit, het aanpassingsvermogen van geconditioneerde reflexen aan constant veranderende omgevingscondities? Er zijn er verschillende.

Dit is bovenal het mechanisme van de oriëntatiereflex, die I.P. Pavlov wordt figuurlijk het "wat is het?" Genoemd. Reflex. Het doel van deze reflex is om het zenuwstelsel op de juiste manier in te stellen om veranderingen in de omgeving beter te kunnen waarnemen, de persoon draait bijvoorbeeld zijn hoofd naar de bron, luistert, richt zijn aandacht op het geluid; wanneer een nieuw object verschijnt of zijn positie in de ruimte verandert, richt hij zijn blik en draait zijn hoofd naar dit voorwerp. Dit verhoogt de gevoeligheid van het overeenkomstige systeem van "zintuigen". Met herhaalde acties van de stimulus, wanneer de nieuwigheid ervan voorbij gaat en het geen fenomenen signaleert die significant zijn voor het lichaam (bedreiging, voedsel, enz.), Neemt de geschatte reactie geleidelijk af en verdwijnt binnenkort volledig.

De basis voor het verminderen van de volledige stopzetting van de oriëntatiereflex is een ander zeer belangrijk cortisch mechanisme dat het lichaam in staat stelt om zich flexibel aan te passen aan de omgeving. Dit is het mechanisme van corticale, interne of geconditioneerde remming. Aan het begin van de vorming van een geconditioneerde reflex, is excitatie in de hersenschors, veroorzaakt door een geconditioneerde stimulus, wijdverspreid. Dit leidt ertoe dat de overeenkomstige geconditioneerde reflex niet alleen wordt veroorzaakt door het signaal waartoe de reactie wordt geproduceerd, maar ook door andere stimuli die qua kwaliteit min of meer dichtbij zijn.

Als een persoon bijvoorbeeld een voorwaardelijke reactie ontwikkelt in de vorm van het indrukken van een telegraafsleutel met een hand wanneer de toon 500 trillingen per seconde laat horen, kunnen eerst de geluiden van 400 en 600 trillingen per seconde deze reactie veroorzaken. Met herhaalde effecten van de geconditioneerde stimulus, concentreert de excitatie die door hen in de cortex wordt veroorzaakt zich geleidelijk en de geconditioneerde reflex begint alleen te worden veroorzaakt door de geconditioneerde stimulus. Er is een soort selectie, differentiatie van stimuli. Dit gebeurt omdat alleen een geconditioneerde stimulus wordt gecombineerd met een bepaalde activiteit van het organisme, "versterkt". Het wordt een specifiek signaal van deze activiteit en de resterende stimuli die in dit geval niet met deze activiteit worden gecombineerd, raken geleidelijk aan hun betekenis kwijt. Deze differentiatie van omgevingsfenomenen is te wijten aan de ontwikkeling van differentiatie-inhibitie in de cortex.

Remmen in de hersenschors ontwikkelt zich ook in de omstandigheden van het annuleren van wapening, wanneer het signaal niet langer gepaard gaat met een significant fenomeen voor het individu. Als u bijvoorbeeld een beschermende geconditioneerde reflex ontwikkelt in de vorm van een hand die terugtrekt door een flits van een gloeilamp te combineren met een pijnlijke ongeconditioneerde handirritatie en deze flits gaat niet gepaard met een ongeconditioneerde stimulus, dan zal de beschermende geconditioneerde reactie geleidelijk afnemen en zal spoedig verdwijnen. De lichtflits stopte met signaleren van de toepassing van pijnlijke stimulatie en de geconditioneerde reflex begon te vervagen. Dit gebeurt als gevolg van de ontwikkeling van extinctive inhibitie in de cortex. De geconditioneerde reflex verdwijnt niet volledig, klapt niet in, maar wordt geremd. Als na een vergelijkbare uitdoving opnieuw een lichtflits wordt gecombineerd met een pijnlijke stimulus, kan de geconditioneerde reflex zich onmiddellijk volledig herstellen. Herstel van de geconditioneerde reflex kan zelfs optreden als gevolg van een bepaalde onderbreking in de tijd.

Het derde type voorwaardelijk remmen is het zogenaamde remmen met vertraagde remmen. Laten we hetzelfde voorbeeld nemen van het produceren van een beschermende geconditioneerde reflex. Als een lichtflits wordt gegeven en een pijnlijke irritatie op de achtergrond wordt geproduceerd na een bepaalde periode, dan begint de persoon al snel zijn hand uit de bron van pijn terug te trekken, niet onmiddellijk, maar onmiddellijk vóór de ongeconditioneerde stimulus. Een vergelijkbare vertraging van de geconditioneerde reactie vanaf het moment van pijnirritatie treedt op als een resultaat van de ontwikkeling van vertraagde remming. Het heeft een grote biologische betekenis, omdat het lichaam zijn reacties op belangrijke verschijnselen precies kan afstemmen en zo het nutteloze werk van hersencellen kan vermijden.

De meest subtiele en perfecte analyse van de verschijnselen van de omringende wereld wordt uitgevoerd door de cortex van de grote hemisferen met de deelname van voorwaardelijke remming. Dit is echter niet het enige remmende mechanisme van het centrale zenuwstelsel, dat zorgt voor een adequate aanpassing van het dier en de mens aan de voortdurend veranderende omgevingscondities. Geconditioneerde reflexen verzwakken of stoppen zelfs volledig zichzelf in gevallen van een plotseling effect op het lichaam van buitenlandse stimuli, vooral ongebruikelijke en sterke. In deze gevallen vindt niet de vernietiging van de geconditioneerde reflex plaats, maar zijn tijdelijke remming door het zenuwachtige remmingsproces. Deze remming die het gevolg is van de werking van een externe en voldoende sterke stimulus, in tegenstelling tot geconditioneerde remming, kan niet alleen voorkomen in de cortex van de grote hemisferen, maar ook in de lagere niveaus (subcorticale formaties, ruggenmerg) van het centrale zenuwstelsel. Deze remming is inherent, het gebeurt zonder voorafgaande training en is daarom onvoorwaardelijk, extern, genoemd.

De verscheidenheid van onvoorwaardelijke remming is ook van toepassing op de beperkende beschermende remming, die zich ontwikkelt in het centrale zenuwstelsel, vooral in gevoeliger en kwetsbaarder corticale cellen onder de werking van te lange of sterke stimuli. Deze remming is van groot belang in gevallen van pathologie, aangezien het de zenuwcel tijdelijk uitschakelt en daardoor het beschermt tegen uitputting en "breuk" onder de werking van ongunstige factoren. Een dergelijke remming is een natuurlijk beschermend middel, een methode voor fysiologische controle van een ziekteverwekker.

Aldus wordt de geconditioneerde reflexactiviteit uitgevoerd tegen de achtergrond van de interactie van twee hoofd-zenuwprocessen in de hersenschors - excitatie en remming. Als gevolg van deze interactie in de hersenschors wordt een complex dynamisch mozaïek gevormd van de geïnjecteerde en geëxciteerde gebieden.