Kenmerken van spinale hernia: symptomen en behandeling

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Een van de meest ernstige congenitale anomalieën is een hernia in de wervelkolom die optreedt wanneer de achterwand van het wervelkanaal niet uitkomt bij het resulterende defect van de dura mater, het ruggenmerg, het ruggenmergvocht en de wortels van de spinale zenuwen. Dit is een exclusieve kinderziekte.

Een kind met een aangeboren spinale hernia. Klik op de foto om te vergroten

De prevalentie van anomalieën - 1 geval per 1000 - 3000 pasgeborenen. De meest typische lokalisatie van spinale hernia is de lumbosacrale wervelkolom, zelden gespleten handvatten met de vorming van uitsteeksel waargenomen in de thoracale en cervicale.

De anomalie gaat gepaard met ernstige motorische en sensorische aandoeningen, disfuncties van de interne organen die tot invaliditeit leiden. Zonder behandeling eindigt de spinale hernia voor de meeste kinderen met de dood, en worden de overlevenden uitgeschakeld.

Na het uitvoeren van een tijdige adequate behandeling, overleven de meeste kinderen, maar blijven de overtredingen in verschillende gradaties van ernst bestaan. Slechts 10% van de patiënten slaagt erin de bekken-, motorische en sensorische functies te herstellen.

Oorzaken van pathologie

De directe oorzaak van een spinale hernia is een misvorming waarbij het proces van ontwikkeling en sluiting van de wervelbogen wordt verstoord, waarbij normaal de achterste wand van het wervelkanaal wordt gevormd en het ruggenmerg wordt afgesloten. Door het botdefect onder invloed van verhoogde druk van de hersenvloeistof, steekt het ruggenmerg samen met de wortels en vliezen uit, waardoor een hernia ontstaat.

De factoren die leiden tot dergelijke aandoeningen van de ontwikkeling van de wervelkolom zijn niet voldoende bestudeerd. Er wordt aangenomen dat er een spinale hernia kan ontstaan ​​door:

  • erfelijkheid;
  • vitaminetekort in het lichaam van een zwangere vrouw (allereerst foliumzuur);
  • talrijke factoren die afwijkingen in de foetus veroorzaken (gebruik van drugs, drugs, alcohol tijdens de zwangerschap, sommige infecties, blootstelling aan toxines).

symptomen

Hernia-symptomen worden bepaald door de grootte, locatie en inhoud. Het is het gemakkelijkst om door te gaan en de gunstigste prognose van de formaties van kleine omvang met een uitgang in de samenstelling van het uitsteeksel van alleen de meningen (meningocele). Omdat bij deze variant het ruggenmerg correct wordt gevormd, worden geen neurologische symptomen waargenomen, maar wordt alleen een extern defect opgemerkt - een massavorming boven de wervelkolom, bedekt met een verdunde huid.

Typen spinale hernia

In het geval van spinale wortels (meningoradiculitis) of ruggenmerg, samen met wortels (myelomeningocele), ontwikkelt het kind, in aanvulling op uitwendige vorming boven de wervelkolom, ernstige neurologische symptomen:

  • verlamming en parese (volledig of gedeeltelijk gebrek aan beweging) van de onderste ledematen;
  • verlies van pijn en tactiele gevoeligheid;
  • aandoeningen van de functie van de bekkenorganen (onvermogen om willekeurige controle over ontlasting en plassen te vormen).

Zenuwsignalen en voeding gaan niet over op de benen, wat na verloop van tijd trofische stoornissen veroorzaakt: de benen worden dun, met slappe zwakke spieren, een uitgedunde huid, gezwollen, met trofische ulcera. Op de huid van de taille en de billen verschijnen drukplekken (zelfs met voldoende hygiënische zorg). Zonder behandeling sterven kinderen aan de infectie die is toegetreden of die diep invalide is geworden.

Behandelmethoden

Als bij een kind een spinale hernia wordt vastgesteld, is de enige behandeling chirurgie. Het wordt zo snel mogelijk voorgeschreven, bij voorkeur in de eerste week na de geboorte.

De essentie van de operatie is het verwijderen van de herniale zak en het sluiten van het botdefect van de wervelkolom.

De operatie kan alleen worden uitgesteld in het geval van een klein meningocèle bij afwezigheid van motorische, sensorische aandoeningen en bekkenaandoeningen en met een goed geconserveerde huid (vroegtijdige interventie bij dit type hernia kan neurologische aandoeningen veroorzaken als gevolg van schade aan de structuren van het ruggenmerg tijdens operaties). In alle andere gevallen is een operatie vereist en alleen het kan het leven van een kind redden.

Na de operatie heeft de baby een lange periode van revalidatie nodig, inclusief regelmatige grondige hygiënische maatregelen, preventie van obstipatie, therapeutische massage en gymnastiek en fysiotherapie.

Het resultaat van de behandeling hangt af van de grootte en de locatie van de hernia:

Wanneer meningocele na de eliminatie van het onderwijs meestal geen problemen oplevert bij de verdere ontwikkeling van het kind ontstaat er geen herstel, hij herstelt en leidt een volkomen normale, actieve levensstijl.

Met meningoradiculocele en myelomeningocele is de prognose ambigu. Meestal gebeurt verlamming en parese met passende postoperatieve zorg en volledige rehabilitatie na de operatie niet, maar de functie van de bekkenorganen, zelfs met kleine maten van opleiding, wordt veel erger hersteld en veel geopereerde baby's hebben onvrijwillig urineren (misschien - alleen 's nachts - enuresis), het gebeurt fecale incontinentie, en in de periode van volwassenheid - onvruchtbaarheid bij vrouwen en verminderde potentie en erectiestoornissen bij mannen.

Commentaar op de video: "Bifida's rug" bevat een spinale hernia.

conclusie

Omdat ruggenmerghernia een moeilijke, hardnekkige ziekte is, is het voorkomen van het optreden daarvan van het grootste belang. Zwangere vrouwen moeten voor hun gezondheid zorgen, negatieve factoren vermijden, de vitamines en foliumzuur nemen die door de arts worden aanbevolen tijdens de vroege zwangerschap. Een hernia op een foetus gevonden op een echografie dient als basis voor het kunstmatig beëindigen van een zwangerschap om medische redenen (met toestemming van de zwangere vrouw).

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Spinale hernia

Een spinale hernia is een afwijking van de ontwikkeling in de baarmoeder, die gepaard gaat met het falen van één of meerdere wervels in het gebied van de processus spinosus, verlies van ruggenmerg en zenuwwortels in het resulterende defect.

De oorzaken van de ziekte zijn nog niet onderzocht, maar recente gegevens uit medische studies wijzen op een belangrijke rol in de ontwikkeling van het pathologische proces van vitaminetekort, allereerst foliumzuur.

De ernst van de ziekte en de gevolgen ervan hangen af ​​van de mate van beschadiging van de wervelkolom en de hoeveelheid ruggenmerg die de herniale zak vormt. De mogelijkheid om de pathologie te diagnosticeren in het stadium van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus maakt het mogelijk om de zwangerschapsafbreking in een vroeg stadium uit te voeren of om een ​​radicale behandeling voor te schrijven na de geboorte van een kind om de ontwikkeling van ernstige invaliditeit uit te bannen.

classificatie

Het type pathologisch proces in de wervels en het ruggenmerg bepaalt de prognose van de ziekte voor herstel en volledige leven, wat de tactiek van de patiënt bepaalt.

Afhankelijk van de mate van anomalie, kan het kind een handicap van verschillende gradaties ontvangen of niet verschillen in de volledige ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten.

De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van een misvorming van de neurale buis van de foetus, die vervolgens de ruggengraat en het ruggenmerg vormt in de eerste maanden van de zwangerschap. Hoe vroeger de invloed van ongunstige factoren op de organogenese (leggen van de toekomstige organen van het kind) begon, des te ernstiger de gevolgen van het defect voor lichamelijke en geestelijke activiteit.

De classificatie van spinale hernia is gebaseerd op de lokalisatie van de pathologie en de aard van veranderingen in het gebied van de laesie.

Op de lokalisatie van de ziekte produceert een hernia:

  • cervicale wervelkolom;
  • thoracale wervelkolom;
  • lumbosacrale wervelkolom (komt voor in 70% van de gevallen).

Volgens structurele veranderingen in de pathologiesite:

  • latente spina bifida - vergezeld van het falen van een enkele wervel om een ​​herniazak te vormen, verstoort meestal niet de normale ontwikkeling van het kind;
  • spina bifida met de vorming van een hernia - een ernstige vorm van de ziekte, vergezeld van schade aan het ruggenmerg en de hersenen, leidt tot verstoring van motorische activiteit, bekkenfuncties, mentale ontwikkeling.

De herniale vorm van de ziekte is verdeeld in soorten, afhankelijk van de inhoud van de hernial:

  • meningocele - hernia bevat ruggenmergmembranen, die meestal niet leiden tot neurologische aandoeningen;
  • myelomeningocele - een hernia omvat de membranen en de substantie van het ruggenmerg, met ernstige neurologische veranderingen in de perifere (parese, paralyse) en centrale (brain drainage) aard;
  • meningoradiculocele - herniale sac omvat spinale wortels, wat leidt tot bekkenpathologie (fecal, urine-incontinentie);
  • lipomeningocele - een hernia omvat een goedaardige tumor van de lipoom (soms fibroom), neurologische symptomen kunnen optreden als het kind groeit.

De vormen van de ziekte, die gepaard gaan met de vorming van een herniale zak, die vooral de romp van het ruggenmerg en de wortels bevat, vereisen een chirurgische behandeling in de eerste dagen na de geboorte van het kind.

Klinische manifestaties

Verborgen spina bifida geeft in de meeste gevallen geen specifieke symptomen bij de pasgeborene en kan zich in volwassenheid manifesteren met intense lichamelijke inspanning. Vaak wordt tijdens een diagnostisch onderzoek een aangeboren afwijking ontdekt als gevolg van klachten van rugpijn bij volwassen patiënten. Herniale sac-formatie wordt meestal direct na de geboorte gedetecteerd, in afwezigheid van medische zorg nemen de neurologische symptomen tijdens de eerste levensjaren toe.

Spinale hernia wordt gekenmerkt door de volgende klinische manifestaties:

  • uitsteeksel in de rug van een ronde vorm met een zachte consistentie, bedekt met een verdunde, glanzende huid van rode of blauwachtige tint;
  • spierzwakte van de bovenste of onderste ledematen, parese en verlamming, de vorming van flexiecontractures (motorische activiteit is verminderd, benen en armen zijn gebogen);
  • overtreding van alle soorten gevoeligheid (pijn, temperatuur, tactiel);
  • afname van de reflexen van de extremiteiten tot volledige uitdoving (plantair, grijpgrage, knie);
  • spier- en voetatrofie;
  • trofische aandoeningen (droge huid, zwelling, koude ledematen, niet-genezende zweren);
  • veranderingen in de bekkenfunctie (retentie of incontinentie van uitwerpselen en urine);
  • voetafwijkingen (verkeerde positie van de voeten, dijen);
  • hydrocephalus (cerebraal oedeem) als gevolg van de overmatige stroming van hersenvocht in de sinussen van de hersenen;
  • epileptische aanvallen, visusstoornissen, mentale retardatie.

Patiënten met ernstige neurologische symptomen vereisen constante zorg in huis, regelmatige controle door medisch personeel en onderhoudsbehandeling. Dergelijke patiënten zijn onderhevig aan ontstekingsziekten van de inwendige organen. In strijd met het plassen ontwikkelt zich pyelonefritis, wat de vorming van ernstig nierfalen veroorzaakt. Vochtretentie in de hersenen verhoogt de intracraniale druk, wat leidt tot atrofie (overlijden) van zenuwweefsel en de ontwikkeling van het ontstekingsproces (meningitis, encefalitis). Bij langdurige bedrust verschijnt congestieve pneumonie (pneumonie), die pulmonale hartziekte veroorzaakt.

diagnostiek

De moderne geneeskunde diagnosticeert hernia van het ruggenmerg in de eerste maanden van de dracht. Als een vrouw tijdig wordt geregistreerd en voldoet aan alle vereisten van een arts, kan het opsporen van ernstige afwijkingen in de vroege zwangerschap de geboorte van een ziek kind voorkomen. Met significante defecten in de wervelkolom en het ruggenmerg, wordt een vrouw aangeboden om een ​​zwangerschap te beëindigen. In geval van detectie van schendingen met een gunstige prognose voor de volledige ontwikkeling van de foetus, wordt de operatie om de hernia te verwijderen uitgevoerd na de geboorte van het kind of zelfs in de prenatale periode, hoewel deze praktijk nog geen brede verspreiding heeft gevonden.

Diagnostische methoden omvatten:

  • verzameling van de geschiedenis van de ziekte - verheldering van klachten, de studie van medische dossiers met de resultaten van het onderzoek en verslagen van specialisten;
  • neurologisch onderzoek - omvat een visuele studie van het uitsteeksel in de wervelkolom, het controleren van de spiertonus en kracht in de ledematen, het bepalen van de intensiteit van de reflexen van de armen en benen;
  • transilluminatie - screening van de hernia om de aard van de inhoud binnen het sacciform uitsteeksel te identificeren;
  • computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - stelt u in staat om een ​​laag-voor-laag onderzoek van het ruggenmerg op de plaats van de pathologie uit te voeren, om een ​​bijkomende schade aan hersenweefsel te identificeren;
  • myelography is de identificatie van de mate van schade aan het zenuwweefsel in de herniale zak door injectie van een contrastmiddel in de perifere ader en de accumulatie ervan op de plaats van de pathologie.

In de prenatale periode van ontwikkeling van de foetus kunnen dergelijke onderzoeken een anomalie aan het licht brengen:

  • echografie prenatale studie (echografie), die volgens plan in verschillende stadia van de zwangerschap wordt uitgevoerd;
  • een bloedtest van een toekomstige moeder op alfa-fetoproteïne (een eiwit dat in het bloed komt wanneer zenuwweefsel wordt vernietigd);
  • vruchtwaterpunctie (vruchtwater test) door het doorprikken van de vliezen.

De beslissing over tactiek en zwangerschapsafbreking wordt genomen door de artsenraad, op basis van de ernst van de pathologie en de toestemming van de zwangere vrouw.

Medische tactieken en preventieve maatregelen

Het is noodzakelijk om de hernia van het ruggenmerg te behandelen met een radicale methode - het verwijderen van een congenitale formatie in de wervelkolom door een operatie. Hiertoe reconstrueert u het defect in de wervelkolom en sluit u de open necrose van het botweefsel. De herniale zak wordt onderzocht op de aanwezigheid van niet-levensvatbare weefsels die worden verwijderd en de gezonde structuren van het ruggenmerg worden in het wervelkanaal geplaatst. De ziekte gaat vaak gepaard met hydrocephalus, die uiteindelijk onomkeerbare veranderingen in de hersenen veroorzaakt. Om het schadelijke effect van overmatige intracraniale druk te voorkomen, wordt een shunt gevormd, die CSF afleidt naar het thoracale lymfatische kanaal.

Conservatieve behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd als het handhaven van de algemene toestand en het voorkomen van de voortgang van de pathologie.

  1. Geneesmiddelen die het werk van het zenuwweefsel normaliseren (noötropica, neurotrofieën).
  2. Vitaminen van groep B, C, E, A, verbeteren de metabole processen in de getroffen gebieden van het ruggenmerg.
  3. Fysiotherapeutische methoden gericht op het herstellen van weefseltrofisme en motorische activiteit (magneet, laser).
  4. Therapeutische oefening voor de ontwikkeling van neuromusculaire verbindingen in de getroffen gebieden van het lichaam.
  5. Dieetvoeding, inclusief een grote hoeveelheid grove vezels (groenten, granen) om de darmmotiliteit te normaliseren.

Om de verschijning van misvormingen van het ruggenmerg, wervelkolom enkele maanden vóór de conceptie en in het eerste trimester van de zwangerschap te voorkomen, wordt aan een vrouw een dagelijkse inname van foliumzuur voorgeschreven.

Rughernia hernia verwijst naar ernstige misvormingen van intra-uteriene ontwikkeling en kan aanhoudende invaliditeit, lage sociale aanpassing, de opkomst van complicaties die onverenigbaar zijn met het leven veroorzaken. Het is noodzakelijk om de ziekte operatief te behandelen, maar zelfs een tijdige operatie garandeert niet de normale ontwikkeling van fysieke en mentale vermogens. Om het optreden van een afwijking te voorkomen, is het noodzakelijk om zich goed voor te bereiden op de conceptie en de noodzakelijke onderzoeken te ondergaan onder toezicht van een arts tijdens de zwangerschap.

Typen, manifestaties en behandelmethoden voor spinale hernia

Een spinale hernia (extrusie of uitsteeksel) is een uitsteeksel van een gescheurde tussenwervelschijf die de omliggende weefsels en zenuwvezels samendrukt. Het knellen van de zenuwprocessen gaat gepaard met een sterk pijnsyndroom, een afname van motorische activiteit en een verlies van gevoeligheid.

Typen en lokalisatie

Intervertebrale hernia kan zijn:

Herniaal uitsteeksel verschijnt in elk deel van de wervelkolom. Volgens de ICD-codes (International Classification of Diseases) worden hernia's van tussenwervelschijven en spinale hernia's onderscheiden, waarvan de symptomen verschijnen op het niveau van beschadiging van zenuwweefsel.

Dit zijn spinale hernia - met schade aan de wortels van het ruggenmerg, hersenvocht - met disfunctie van het centrale zenuwstelsel. Het lumbosacrale gebied is het meest kwetsbare deel van de wervelkolom. Dit is waar hernia het vaakst voorkomt. De risicocategorie omvat pasgeborenen en personen ouder dan 21 jaar. De leeftijdsgrens van osteochondrose - de belangrijkste oorzaak van spinale hernia aan het einde van de twintigste eeuw is sterk afgenomen. Dit kenmerk wordt verklaard door de verschijnselen van versnelling, die niet alleen bestaat in snelle rijping, maar ook in het begin van voortijdige ouderdom.

Als eerdere ostechondrose zich pas na 40 jaar ontwikkelde, zijn de verschijnselen van veroudering van het kraakbeenweefsel van tussenwervelschijven kenmerkend voor een jonge leeftijd, onmiddellijk na het maken van botweefsel, dat wil zeggen vanaf de leeftijd van 21 jaar.

Als de patiënt de behandeling van de hernia uitstelt, neemt de kans op een handicap toe. Bij patiënten die geen gekwalificeerde hulp krijgen, ontwikkelt zich een hernia in de wervelkolom, die tot ernstige complicaties leidt.

Verworven spinale hernia

Hernia ontwikkelen zich langzaam, zonder veel ongemak te veroorzaken. Maar het moment komt altijd wanneer het uitsteeksel van de hernia zich bekendmaakt.

redenen

Herniale uitsteeksels treden op wanneer een persoon:

  • behandelt osteochondrose niet;
  • leed aan een dwarslaesie;
  • verhoogt vaak ondraaglijke gewichten;
  • zit in ongemakkelijke werkhoudingen;
  • bezig met krachtsporten;
  • maakt plotselinge bewegingen;
  • belast met overgewicht.

De spinale hernia wordt veroorzaakt door een verkeerde houding, een onevenwicht van stoffen in de weefsels naast de laesie en spinale infecties.

symptomatologie

In verschillende vormen van de pathologie van de manifestatie van de ziekte zijn ze afhankelijk van de locatie van het uitsteeksel van de hernia.

  • pijn gevoeld in de armen, schoudergordel, borst;
  • vingers gevoelloos;
  • er zijn frequente schommelingen in de bloeddruk;
  • hoofdpijn.
  • pijnsensaties zijn gelokaliseerd in de borstkas - langs de intercostale zenuwen;
  • voelde verstoringen van het hart.

Symptomen van lumbale (lumbal) hernia:

  • pijn doordringt de billen en dijen;
  • gevoelloosheid in de billen en dijen;
  • vingers en liesstreek worden gevoelloos.

Met schade aan het ruggenmerg ter hoogte van het sacrum (sacrale regio van de wervelkolom), is de functie van de bekkenorganen verstoord, wat zich manifesteert in erectiestoornissen, incontinentie van urine en ontlasting.

De enige uitweg is chirurgie, zelfs daarna sluiten artsen een recidief niet uit.

De eerste tekenen van een hernia zijn een reden om dringend naar de dokter te gaan. Alarmen moeten:

  • pijnlijke pijn in de wervelkolom in rust en onder belasting;
  • spierspanning van de rug;
  • beperkte mobiliteit;
  • verminderd bewegingsbereik;
  • gevoelloosheid van ledematen, vingers en lies.

behandeling

Behandel hernia op verschillende manieren terug, waaronder traditionele geneeskunde, fysiotherapie en fysiotherapie, medicatie en chirurgie. De keuze van de methoden hangt af van de grootte en de locatie van de hernia.

In eerste instantie wordt geprobeerd het uitsteeksel van de hernia te elimineren door methoden van conservatieve behandeling. En alleen bij het ontbreken van positieve dynamieken wordt besloten tot een operatie. Met de hulp van conservatieve behandeling pijn en zwelling verlichten.

Na het verlichten van de pijn is de ruggengraat uitgerekt, waardoor het uitsteeksel van de hernia weer op zijn plaats kan komen. Het resultaat is vast, het uitvoeren van therapeutische oefeningen. Oefeningen versterken de spinale spieren, vormen een sterk gespierd korset, dat herhaling van hernia voorkomt.

Pas het dieet van de patiënt aan. Het menu introduceert producten die weefsels kunnen verzadigen met bioactieve stoffen, vitamines en sporenelementen. Weefselstructuren die adequate voeding krijgen, worden sneller hersteld.

Medicamenteuze behandeling verlicht pijn, vermindert zwelling en ontsteking en normaliseert weefselvoeding. In de beginfase van de ziekte wordt manuele therapie uitgevoerd. Massage ontspant de spinale spieren, vermindert pijn, verbetert de bloedcirculatie, past de weefselvoeding aan. De methoden van alternatieve geneeskunde worden toegepast - ИРТ (acupunctuur), waarvan de geboorteplaats China is.

Hirudotherapie helpt om de ziekte het hoofd te bieden (gebruik van bloedzuigers). Kruidenverbanden en -toepassingen, thermische en fysiotherapeutische procedures verlichten het pijnsyndroom. Tijdens remissie wordt hernia behandeld met echografie. De patiënt wordt aanbevolen om een ​​korset te dragen.

Alle behandelmethoden zijn overeengekomen met uw arts.

De bewerking wordt uitgevoerd door 3 methoden. Twee technieken suggereren de volledige verwijdering van het uitsteeksel van de hernia. Het verschil ligt in de methode van het verbinden van tussenwervelschijven. Plaats in één geval een titaniumimplantaat waarmee de wervels kunnen bewegen. In een ander geval worden de wervels aan elkaar vastgemaakt, waardoor ze geen mobiliteit meer hebben.

Wanneer de lasermethode achteraan een lekke band maakt. Een laserstraal wordt in het gat gericht. Tijdens de procedure neemt de omvang van de hernia af.

Terugvalpreventie

Het risico op terugval is groot. Om te voorkomen dat de hernia weer verschijnt, kan de ruggengraat worden uitgerekt en worden de medische fitnesscomplexen geselecteerd door de arts. Oefeningen ondersteunen houding is normaal.

Patiënten moeten geneesmiddelen gebruiken die zijn voorgeschreven door een arts. Geneesmiddelen normaliseren de voeding van weefsels in de hernia laesie. Na de revalidatie is het noodzakelijk om af te zien van het harde fysieke werk, systematisch naar de dokter te gaan voor preventieve onderzoeken.

Congenitale spinale hernia

Met aangeboren afwijkingen sluiten de wervels niet volledig. Tussen hen wordt een spleet gevormd, waardoor het ruggenmerg gedeeltelijk samen met de membranen onder de huid uitsteekt. Spina bifida kan zich vormen in elk deel van de wervelkolom. Maar vaker verschijnt in de lumbale wervel hernia van de foetus.

Herniaal uitsteeksel bij pasgeborenen is een ernstige pathologie. De ernst ervan bepaalt de hoeveelheid zenuwvezels die overblijft zonder bescherming. Anomalie wordt gedetecteerd tijdens de ontwikkeling van de foetus.

De foetale misvorming is zo ernstig dat vrouwen worden geadviseerd om de zwangerschap te beëindigen.

Hoewel prenatale diagnose zorgt voor tijdige detectie van een hernia, worden er soms baby's met ernstige pathologie geboren.

Bij kinderen veroorzaakt spinale hernia ernstige invaliditeit. Hun benen zijn geïmmobiliseerd, er is incontinentie van urine en ontlasting. Sommige patiënten ontwikkelen een ontsteking van de bekleding van de hersenen, wat leidt tot infectie van de hersenvocht.

redenen

De oorzaken van hernia bij baby's zijn slecht begrepen. De specifieke oorzaken van het optreden ervan zijn nog niet vastgesteld. Bij intra-uteriene ontwikkeling van de foetus spelen talrijke biochemische en fysische factoren een belangrijke rol.

Artsen geloven dat de spinale hernia bij de foetus optreedt wanneer er een tekort is aan vitamines en foliumzuur in het lichaam van de moeder. En hoewel deze pathologie aangeboren is, behoort hij niet tot de groep van genetische ziekten. Als een foetus echter spina bifida heeft, bestaat de mogelijkheid dat de afwijking tijdens de volgende zwangerschappen optreedt.

Preventie helpt de vorming van hersenhernia bij een ander kind te voorkomen. Een vrouw vóór de conceptie moet het lichaam versterken door vitaminen-mineralencomplexen thuis te gebruiken.

Soorten afwijkingen

Bij pasgeborenen is spinale hernia verdeeld in:

  • Verborgen, gemakkelijk vloeiende vorm. Wanneer het de structuur in één wervel afbreekt. Dit type ziekte is bij de meeste patiënten asymptomatisch. Hernia wordt bepaald door een kleine depressie gevormd op de plaats van de beschadigde wervel.
  • De herniale vorm wordt gekenmerkt door ernstige botafwijking. Onder de huid is op de plaats van de laesie een herniale mis zichtbaar. De herniale zak is gevuld met ruggenmergvocht en ruggenmerg. Tegelijkertijd ondergaan de trunks en zenuwuiteinden geen veranderingen en behouden ze hun functies. In ernstige gevallen worden zenuwvezels, romp, membranen en ruggenmerg aangetast. Een ziek kind verliest gevoeligheid en motorische functies.

symptomen

In een verborgen hernia zijn de symptomen afwezig. Het herniale type van de ziekte gaat gepaard met bijbehorende defecten:

  • hydrocephalus (hersenvocht hoopt zich op in de schedel);
  • epilepsie;
  • verlamming;
  • visuele beperking;
  • mentale en mentale retardatie.

Defecten van benen en hun verkeerde positie, pijnsyndroom zijn karakteristieke symptomen van spinale hernia bij zuigelingen. Bovendien heeft ze spontaan urineren en ontlasting.

Behandelmethoden

Spinal hernia-behandeling wordt uitgevoerd door een operatie. In de postoperatieve periode vereist de patiënt constant medisch toezicht.

In de postoperatieve periode is de aandacht gericht op hygiënische procedures, de eliminatie van obstipatie, fysiotherapie, massage en fysiotherapie. Laser- en magnetische therapie wordt gebruikt voor de behandeling. Dankzij hen is de weefselvoeding van de onderste ledematen verbeterd.

Kinderen krijgen vitamines voorgeschreven, medicijnen die zenuwvezels voeden en regenereren. Genees de ziekte volledig, gebruikmakend van de methoden van aanvullende therapie, het is onmogelijk. Met hun hulp verbeteren ze alleen de conditie van zieke kinderen.

prognoses

Bij meningocele leidt de verwijdering van de hernia niet tot complicaties. De baby is aan het herstellen, zijn leven is relatief normaal.

Wanneer meningoradiculocele en myelomeningocele het verschijnen van verlamming of parese kunnen voorkomen. Het werk van de bekkenorganen is met moeite aangepast. Spontane stoelgang en plassen blijft bestaan. Verder lijden patiënten bij het opgroeien aan seksuele disfunctie.

Anomalie verwart kinderen vaak met een rolstoel. Alleen passende zorg geeft kleine patiënten een kans op een relatief normaal leven. Het kind, dat zorgvuldig wordt verzorgd, heeft de mogelijkheid om te leren.

Hernia's van de rug - ernstige onbehandelbare pathologie. Om de gevolgen van de vorming van een hernia te vermijden, moeten mensen voldoen aan de voorwaarden voor preventie, de invloed van negatieve factoren elimineren, oefenen, de aanbevelingen van de arts opvolgen.

Spinale hernia: symptomen en behandeling

Spinale hernia - de belangrijkste symptomen:

  • Lage rugpijn
  • Gevoelloosheid van de benen
  • krampen
  • Bloedsomloopstoornissen
  • Spieratrofie
  • Gehoorbeschadiging
  • Urine-incontinentie
  • Mentale retardatie
  • Fecale incontinentie
  • Bloeddrukfluctuaties
  • Overtreding van pijngevoeligheid
  • Wazig zicht
  • Ademhalingsfalen
  • Verminderde ledematenmobiliteit
  • Cardiale disruptie
  • Verlamming van ledematen
  • Ruggenmergmobiliteitsproblemen in de cervicale wervelkolom
  • Uitsteeksel in de wervelkolom
  • Neurologische aandoeningen
  • Verlagen van reflexen

Spinale hernia is een ernstig pathologisch proces, vaak van een aangeboren aard, dat optreedt wanneer de achterwand van het wervelkanaal niet opengaat. Door het resulterende defect is de afgifte van de dura mater, hersenvocht, zenuwwortels, hersenschade.

Het complex van fysiologische en functionele abnormaliteiten bij spinale hernia wordt gecombineerd met de term myelodysplasie.

De frequentie van detectie van de ziekte bij pasgeborenen is 1 op de 1.000-3000 pasgeborenen, de pathologie kan worden gecombineerd met andere ontwikkelingsstoornissen.

Het wordt gediagnosticeerd op het moment van een echografisch onderzoek van de foetus of een spinale hernia al bij pasgeborenen wordt gedetecteerd door lichamelijk onderzoek en instrumentele diagnostiek. Behandeling is alleen bruikbaar. Tijdens de revalidatieperiode wordt fysiotherapie met gymnastiek voorgeschreven om de activiteit van de zenuwreceptoren te herstellen.

etiologie

Deze pathologie heeft een vrij grote lijst met oorzaken, afhankelijk van het tijdstip van detectie en de aard van de verwerving, bij een volwassene of bij een kind, een aangeboren ontwikkelingsstoornis of een gevolg van complicaties van osteochondrose, letsel.

Spinale hernia bij volwassenen heeft de volgende oorzaken:

  • rugletsel;
  • het resultaat van een wervelkolomoperatie;
  • genetische aanleg;
  • sterke fysieke belasting;
  • overtollig lichaamsgewicht;
  • sedentaire levensstijl;
  • spinale ziekten.

In de menselijke wervelkolom worden vaste botelementen vervangen door kraakbeen, waardoor het flexibel en beweeglijk is. Tussenwervelschijven bieden taaiheid en demping en zijn onder de invloed van ongunstige factoren het meest kwetsbaar.

Aangeboren spinale hernia heeft de volgende oorzaken:

  • gebrek aan voedingsstoffen tijdens de vorming van de foetus;
  • het effect van toxines op het lichaam;
  • drugs gebruiken tijdens de zwangerschap;
  • ernstige infectieziekten van een zwangere vrouw.

Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van misvorming in het proces van neurale buisvorming in het embryo, dat het wervelkanaal en het ruggenmerg vormt. Uit de periode waarin het embryo werd blootgesteld aan ongunstige factoren, zal afhangen van de ernst van de pathologie zoals aangeboren spinale hernia.

classificatie

Afhankelijk van de oorzaak van de patiënt en de leeftijd van de patiënt, kan de classificatie van de hersenhernia van de hersencellen worden uitgevoerd op basis van de mate van stroming, locatie en type.

Congenitale spinale hernia kan zich op elk deel van de wervelkolom bevinden:

  • in de cervicale - een vrij zeldzaam soort pathologisch proces, wanneer een defect wordt gevonden in het bovenste deel van het ruggenmerg dat verantwoordelijk is voor de stembanden en de spierfunctie van het gezicht en de nek, verstoort de formatie de fysieke activiteit, heeft een negatieve invloed op de ademhalingsorganen en het vermogen om de baby te zuigen;
  • in de borstkas - negatief van invloed op de werking van de gezichtsspieren, strottenhoofd, het cardiovasculaire systeem, lever, maag, darmen, milt zijn betrokken bij het pathologische proces;
  • in het lumbale gebied - het komt vaak voor, de motorische functie van de benen wordt beïnvloed, veranderingen in het maag-darmkanaal worden waargenomen, bij volwassenen veroorzaakt het problemen met het urogenitale systeem.

Door het type spina bifida kan spinale hernia bij kinderen twee vormen aannemen:

  • latente vorm, wanneer geen uitwaarts uitsteeksel wordt gedetecteerd, zonder symptomatische afwijking met een lichte depressie in het getroffen gebied van de wervelkolom;
  • hernial - open vorm met uitsteeksel uit, met motorische en functionele beperkingen.

Afhankelijk van de mate van externe groei, is deze pathologie onderverdeeld in de volgende typen:

  • meningocele - verwijst naar de milde vorm van de ziekte, de wervelkolom vervormt na penetratie van het ruggenmerg, in dit geval veranderen de hersenen niet, de structuur en functie ervan in een normale toestand, symptomen worden bijna niet waargenomen;
  • meningomyelocele - de spinale substantie gaat uit het ruggenmerg van een kind zonder schade aan de neurale buis, veranderingen in neuralgie worden opgemerkt;
  • meningoradiculocele - is een ernstige vorm, het ruggenmerg, zenuwweefsel met ongewijzigde neurale buis komt in het defecte gebied;
  • myelotsysotsele - de meest ernstige mate van verstoring van de structuur van het ruggenmerg zonder de mogelijkheid van herstel, de therapeutische prognose is negatief;
  • rachishisis - de schil van het ruggenmerg splitst, er is geen vel op de hernia, want zo'n baby is voor een baby uitermate levensbedreigend.

Zeer zelden treedt protrusie op met een tumorachtig neoplasma, dat goedaardig van aard is, maar als het onbehandeld blijft, transformeert het in een kwaadaardig neoplasma en leidt het tot de dood.

Bij volwassenen wordt een hernia veroorzaakt door letsel of ernstige stress: in dergelijke gevallen wordt meestal meningokeen of meningomyelocèle gediagnosticeerd. De patiënt heeft dringend hulp en chirurgie nodig.

symptomatologie

Het pathologische proces van hernia kan een verborgen karakter van ontwikkeling hebben en komt al bij een volwassene tot uiting vanwege ongunstige factoren (voor letsel, gewichtheffen). De belangrijkste symptomen zijn lendespanning, gevoelloosheid in de benen, tijdelijk verlies van beweging.

Over het algemeen heeft een spinale hernia de volgende symptomen:

  • afgerond uitsteeksel in de wervelkolom;
  • pijngevoeligheid is aangetast;
  • verminderde motorische activiteit van de ledematen;
  • gebrek of afname van reflexen;
  • convulsies;
  • verlamming van de bovenste of onderste ledematen;
  • de bloedsomloop is verstoord;
  • disfunctie van het ademhalingssysteem en hart;
  • neurologische aandoeningen;
  • mentale retardatie;
  • incontinentie van urine en ontlasting.

Tegelijkertijd kunnen huidziekten, pathologieën van de bekkenorganen, longontsteking voorkomen.

Spinale hernia bij pasgeborenen veroorzaakt problemen met thermoregulatie, evenals spieratrofie, doorligwonden en trofische ulcera.

Het meest ernstige type is een hernia in de cervicale regio, die kan leiden tot invaliditeit, drukpieken veroorzaakt, de mobiliteit van de nek schaadt, visusstoornissen veroorzaakt, gehoor veroorzaakt. Bij volwassenen worden slapeloosheid, braken, misselijkheid, oorsuizen, gevoelloosheid, hoofdpijn, hypertensie opgemerkt.

diagnostiek

Een spinale hernia bij een foetus wordt gediagnosticeerd tijdens een routine-onderzoek van een zwangere vrouw door middel van echografie. Als de pathologie moeilijk te ontwikkelen is, wordt de zwangerschap onderbroken, omdat het kind niet levensvatbaar is.

Met klachten van pijn in de lage rug en nek, kan meningocele alleen worden gedetecteerd na een echografie of röntgenfoto, een hardware-onderzoek zal helpen om de exacte locatie en structuur te bepalen.

Spinale hernia bij open type zuigelingen wordt onmiddellijk na de geboorte gediagnosticeerd, maar vereist aanvullend onderzoek om de structuur, het uiterlijk, de inhoud van de zak vast te stellen en een kwaadaardige tumor uit te sluiten.

Voer de volgende activiteiten uit:

  • echografie;
  • röntgenonderzoek;
  • transilluminatie wordt uitgevoerd;
  • computertomografie;
  • biopsie van het onderwijs;
  • bloedtest en biochemisch.

Meestal, na onderzoek, bij een volwassene, wordt meningocele gevonden op het niveau van s2 en s4 (in de tweede en vierde sacrale wervels).

Na een uitgebreide studie wordt spina bifida vaak gevonden bij patiënten en wordt een spleet in de wervelboog waargenomen. Dit type pathologische afwijking wordt de achterkant van het gespleten voorwerp genoemd en wordt gecombineerd met defecten in de ontwikkeling van het ruggenmerg.

behandeling

Spinale hernia wordt alleen behandeld met behulp van chirurgische interventie. Als bij pasgeborenen een spinale hernia wordt gevonden, wordt de operatie bij ontstentenis van indicaties voor een eventuele breuk van de zak uitgesteld tot een latere datum totdat het kind de leeftijd van één jaar bereikt. Als er een risico van herniaruptuur bestaat, wordt de operatie onmiddellijk uitgevoerd.

Bij een volwassene treden dergelijke problemen niet op en wordt de operatie na de ziekenhuisopname uitgevoerd.

Chirurgie voor spinale hernia's is gericht op het elimineren van de pulpale kern, die de zenuwuiteinden perst en uitsteekt buiten het ruggenmerg. Hoe minder zacht weefsel gewond is, des te beter en sneller revalideert.

Bij jonge patiënten is er altijd een risico op beschadiging van de zenuwuiteinden, wat kan leiden tot disfuncties van het bewegingsapparaat, bloedstasis, verlies van gevoeligheid.

Er zijn verschillende soorten operaties in deze pathologie:

  • Microdiscectomie. De essentie van het proces is het verwijderen van het kraakbeen. Er wordt een kleine incisie gemaakt: bij het verwijderen van de vernietigde schijven gaan de aangrenzende wervels samen en worden ze onder narcose gehouden.
  • Endoscopie - een kleine incisie wordt gemaakt en manipulaties worden uitgevoerd, die de arts observeert via de monitor.
  • Verwijdering van hernia door laser - een LED wordt ingebracht in het gat en de hernia wordt verdampt. Het herstelproces na deze methode duurt lang.

Het verwijderen van de herniale zak wordt uitgevoerd wanneer de omvang groter is dan 7 millimeter.

Nadat een spinale hernia is verwijderd, worden de volgende algemene klinische aanbevelingen gedaan:

  • overbelast de wervelkolom niet;
  • gedurende de eerste zes maanden is alleen licht lopen zonder plotselinge bewegingen beschikbaar, de rit in het transport is geannuleerd, omdat de wegen geen soepele beweging vergemakkelijken;
  • het is onmogelijk om vracht boven 5 kilogram te tillen;
  • sauna's, baden en onderkoeling zijn verboden;
  • Eet geen erg calorierijk voedsel.

Spinale hernia bij milde pasgeborenen wordt gekenmerkt door een relatief positieve kijk. In alle andere gevallen hangt de uitkomst van therapeutische interventies af van de ernst van het pathologische proces, maar in de meeste gevallen ontwikkelen zich ernstige complicaties.

In de revalidatieperiode, voorgeschreven medicatie met medicijnen:

  • voor de normalisatie van het zenuwstelsel en de bloedsomloop;
  • om het metabolisme te verbeteren;
  • anti-inflammatoire.

Fysiotherapeutische methoden, fysiotherapie-oefeningen, dieetvoeding worden voorgeschreven. Het herstelproces kan van enkele weken tot 4 maanden duren.

Mogelijke complicaties

Spinale hernia is een zeer ernstige ziekte die de volgende ernstige gevolgen veroorzaakt:

  • infectie door breuk van de herniale zak;
  • verlies van motorische activiteit, verlamming;
  • onvruchtbaarheid;
  • problemen met ledigen (incontinentie van urine en ontlasting);
  • de hersenen met een hernia van de cervicale wervelkolom functioneren slechter;
  • handicap;
  • de dood.

Snelle eliminatie van de ziekte grenst altijd aan het risico, omdat zenuwuiteinden kunnen worden beïnvloed, wat kan leiden tot invaliditeit, en niet-naleving van medische aanbevelingen bijdraagt ​​tot de terugval van de ziekte.

het voorkomen

Spinal hernia bij pasgeborenen heeft geen specifieke profylaxe, daarom is de enige rationele oplossing om een ​​gezonde levensstijl te handhaven tijdens de periode van het dragen van een kind. Wat betreft de manifestatie van deze ziekte bij volwassenen, is het noodzakelijk om infectieuze en inflammatoire processen te voorkomen, om verwondingen en ernstige fysieke inspanning te voorkomen.

Als u denkt dat u een hernia Spinal heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: orthopedist, chirurg, kinderarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Chordoma verwijst naar goedaardige neoplasma's en komt voor uit de resten van het akkoord van het embryo. Meestal vormt zich een tumor aan de basis van de schedel (40% van de gevallen) en in het sacrumgebied. Voor dit neoplasma, evenals voor andere goedaardige, is trage groei kenmerkend. Van alle formaties van het centrale zenuwstelsel, de frequentie van het chordoma - 1%.

Spondylolyse is een defect (aangeboren of verworven) van de wervelkolom, gekenmerkt door niet-eenheid van de wervelboog. 70-85% treedt op in gevallen van spondylolyse van de L5-wervel. In 10% van de gevallen wordt de vierde (L4) wervel aangetast. In andere gevallen beïnvloedt de laesie gelijktijdig beide wervels, L1, L2, L3.

Het radiculaire syndroom is een complex van symptomen die optreden bij het knijpen van de wervelkolomwortels (dat wil zeggen, de zenuwen) op die plaatsen waar zij zich afzetten van het ruggenmerg. Het radiculaire syndroom, waarvan de symptomen enigszins controversieel zijn in de definitie, is op zichzelf een teken van veel verschillende ziekten, met het oog waarvan het belangrijk is dat het tijdig wordt gediagnosticeerd en dat een passende behandeling wordt gegeven.

Ruggenmergkanker kan een werkelijke ziekte zijn die zich manifesteert in de vorm van een primaire of secundaire kwaadaardige tumor van het ruggenmerggebied. Secundaire tumoren zijn metastasen van maligne neoplasmen, waarvan de ontwikkeling in eerste instantie optreedt in elk van de organen (prostaatklier, longen, maag, borstholte, enz.). Ruggemergkanker, waarvan de symptomen pijn zijn, ontwikkelt zich geleidelijk, gedurende meerdere weken / maanden, waarna deze manifestaties toenemen.

De ziekte van Parkinson, die ook wordt omschreven als trillende verlamming, is een progressieve aandoening op lange termijn, vergezeld van een verminderde motorische functie en een aantal stoornissen. De ziekte van Parkinson, waarvan de symptomen in de loop van de tijd geleidelijk verslechteren, ontstaat door de dood van de overeenkomstige zenuwcellen in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de controle van de uitgevoerde bewegingen. De ziekte is onderhevig aan bepaalde correcties van symptomen, kan vele jaren aanhouden en is ongeneeslijk.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Spinale hernia

Spinal hernia is een aangeboren misvorming van de wervelkolom en het ruggenmerg, bestaande uit een defect in het wervelkanaal, waardoor het ruggenmerg uitsteekt, dat zijn functie scherp overtreedt. Dit leidt tot een schending van de beweging van de benen (minder vaak van de handen), incontinentie van urine en ontlasting, en bijgevolg ernstige invaliditeit.

Symptomen van spinale hernia

  • Volumetrische vorming van een ronde of langwerpige vorm op het niveau van een ruggengraat:
    • de huid erboven kan roodachtig of blauwachtig van kleur zijn, soms uitgedund, glanzend;
    • vaak is de huid over deze formatie (hernia) bedekt met donker haar.
  • Ernstige zwakte in de benen (minder vaak in de handen - met lokalisatie van de hernia in het cervicale ruggenmerg), tot aan de volledige immobiliteit van de ledematen.
  • De vorming van flexiecontracturen (onomkeerbare stijfheid van de gewrichten) in de gewrichten van de ledematen is ook te wijten aan de langdurige onbeweeglijkheid van de gewrichten alsof ze "ossifiëren".
  • Verdunnende spieren van de ledematen (atrofie).
  • Tekenen van eetstoornissen van de ledematen:
    • afname van de huidtemperatuur van de ledematen;
    • zwelling van zachte weefsels;
    • ulceratie van de huid (lichte huiddefecten).
  • Incontinentie van urine en ontlasting.

vorm

  • Afhankelijk van waar de hernia zich bevindt, worden de volgende vormen van spinale hernia's onderscheiden:
    • spinale hernia van de cervicale wervelkolom;
    • spinale hernia van de thoracale wervelkolom;
    • spinale hernia van de lumbosacrale wervelkolom (komt het vaakst voor).
  • Afhankelijk van de structuur van de hernia worden de volgende hoofdvormen onderscheiden:
    • de substantie van het ruggenmerg en zijn voering doordringen in het defect van het wervelkanaal (dit wordt meningomyelocèle genoemd);
    • alleen de bekleding van het ruggenmerg (dit wordt de meningocele genoemd) penetreert het defect van het wervelkanaal;
    • de samenstelling van de hernia omvat de wortels van het ruggenmerg, waarvan sommige zijn gesplitst met de binnenwand van de herniazak. Het ruggenmerg bevindt zich op zijn plaats (dit wordt de meningoradiculocèle genoemd);
    • de samenstelling van de hernia omvat de membranen van het ruggenmerg en het verdunde weefsel van het ruggenmerg, van binnenuit uitgerekt door het hersenvocht (hersenvocht, dat betrokken is bij de voeding van het zenuwstelsel). Dit wordt myelotsisotsele genoemd;
    • spinabifidaocculta (in vertaling - latente spina bifida) - er zijn congenitale voorwaarden voor de ontwikkeling van een uitsteeksel van de hernia in de vorm van een ruggengraatskanaal (bogen of wervellichamen), maar er is geen uitsteeksel als gevolg van een hernia;
    • Ingewikkelde vorm - gekenmerkt door een combinatie van een van de bovengenoemde vormen van spinale hernia met goedaardige tumoren (lipomen, fibromen) die zijn bevestigd aan de membranen, het ruggenmerg of de wortels ervan.

redenen

  • De exacte oorzaken van de ontwikkeling van spinale hernia zijn onbekend.
  • Er wordt aangenomen dat de vorming ervan wordt geassocieerd met abnormale ontwikkeling van de wervelkolom en het ruggenmerg. De kans op het ontwikkelen van deze anomalie neemt toe met een gebrek aan vitamines (met name foliumzuur).

Een neuroloog zal helpen bij de behandeling van de ziekte.

diagnostiek

  • Analyse van klachten en anamnese van de ziekte: op welke leeftijd was er een zwakte in de benen, waren er klachten (uitdunning van de beenspieren, gebrek aan beweging in de benen) vanaf de geboorte.
  • Neurologisch onderzoek:
    • beoordeling van de sterkte van bewegingen in de spieren van de benen of armen;
    • beoordeling van de spiertonus in de ledematen (met hernia's van de wervelkolom, wordt deze verminderd);
    • onderzoek van de wervelkolom, de aanwezigheid van zichtbaar uitsteeksel van de hernia.
  • Transilluminatie is een methode waarmee de inhoud van de herniale zak (radiografie van het uitsteeksel van de hernia) kan worden beoordeeld om de structuur ervan te verduidelijken).
  • Contrast-myelografie is een methode die het mogelijk maakt om de mate van beschadiging van het ruggenmerg vast te stellen (met behulp van intraveneus contrastmateriaal dat zich ophoopt in de hernia).
  • CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) van de wervelkolom: hiermee kunt u de structuur van de wervelkolom en het ruggenmerg in lagen bestuderen om een ​​schending van de structuur van het wervelkanaal, de lokalisatie van de herniazak en de inhoud ervan te identificeren.
  • Raadpleging van een neurochirurg, genetica is ook mogelijk.

Spinal hernia behandeling

  • De behandeling is alleen chirurgisch: hiervoor worden de inhoud van de herniale zak en de levensvatbaarheid ervan geëvalueerd, niet-levensvatbare weefsels worden verwijderd, het defect van het wervelkanaal wordt hersteld.
  • Niet-chirurgische behandeling is niet effectief en wordt gebruikt als hulpmethoden:
    • therapeutische oefening;
    • vitaminetherapie - groep B, A, C;
    • geneesmiddelen die de voeding en het herstel van zenuwweefsel verbeteren (noötropica, neurotrofieën);
    • fysiotherapie (magnetische therapie, lasertherapie) op de onderste ledematen - dit is nodig om de voeding van de zachte weefsels van de benen te verbeteren.

Complicaties en gevolgen

  • De persistentie van een persistent neurologisch defect: de onmogelijkheid van beweging in de benen en de incontinentie van uitwerpselen / urine leidt tot de beperking van de persoon en de noodzaak om buitenstaanders in het dagelijks leven te helpen.
  • Ontsteking van de hersenmembranen: ontstaat door de penetratie van een infectie in de hersenvocht (hersenvocht dat voeding en metabolisme van de hersenen en het ruggenmerg verschaft) door een defect in de membranen van het ruggenmerg.

Preventie van spinale hernia

  • Preventie van deze ziekte is afwezig, omdat het alleen in utero wordt uitgevoerd.
  • bronnen

M.S. Greenberg - Neurochirurgie, 2010
M. B. Allen, R. H. Miller - Essentials of Neurosurgery, 1994

Wat te doen met spinale hernia?

  • Kies de juiste arts neuroloog
  • Voer tests uit
  • Krijg een behandeling van de dokter
  • Volg alle aanbevelingen

Spinal hernia behandeling

Spinale hernia is een probleem voor zowel volwassenen als kinderen. Het is meestal de oorzaak van hevige rugpijn.

Het treft mannen en vrouwen van 25 tot 45 jaar, evenals pasgeboren kinderen.

In dit artikel zullen we bekijken wat een hernia is, de oorzaken en symptomen. Daarnaast zullen we aandacht besteden aan de diagnose van de ziekte. Het belangrijkste dat in dit artikel wordt besproken, is de behandeling van hernia van de wervelkolom.

Ruggenmerg: structuur

Het ruggenmerg is een deel van het centrale zenuwstelsel dat zich over de gehele lengte van de wervelkolom uitstrekt. Het ruggenmerg is verdeeld in twee delen - rechts en links. Hij heeft slechts drie shells:

De laatste twee shells worden verbonden door een half lege ruimte. Het bevat hersenvocht.

Binnenin is het een grijze kwestie. Het is een verzameling neuronen. Het heeft ook drie projecties - anders worden ze hoorns genoemd.

Tabel nummer 1. Uitsteeksels en hun kenmerken

De gehele lengte van de geleidende paden wordt gevormd door bundels zenuwen. Er zijn drie soorten paden:

  • Kortom;
  • aflopend (verantwoordelijk voor gevoeligheid);
  • oplopend (verantwoordelijk voor beweging).

Wat is een hernia in de wervelkolom?

Spinale hernia - een ziekte die zich op elke leeftijd manifesteert. Het is het resultaat van een defect in het wervelkanaal. Defect leidt tot de afgifte van hersenvocht en uitsteeksel van het ruggenmerg. Dit veroorzaakt verstoring van de werking ervan. Bovendien voorkomt het dat de wervels verbinden.

In de regel lijkt de ziekte het vaakst in de onderrug.

Dankzij de moderne medische technologie van vandaag wordt een dergelijke ziekte al voor de geboorte van een kind gevonden. Het verschijnt bij een van de 30.000 pasgeborenen, wat over het algemeen een lage incidentie suggereert.

Behandeling van spinale hernia bij kinderen is veel gemakkelijker dan bij een volwassene, omdat hun lichaam zich juist aan het ontwikkelen is. Er moet echter worden opgemerkt dat slechts een klein aantal mensen volledig kan herstellen van het verdwijnen van de hernia. De rest in een of andere vorm behoudt een "echo" in de vorm van enkele gebreken en problemen van secundair aard.

Oorzaken van spinale hernia

De oorzaken van spinale hernia bij een kind zijn niet goed begrepen. Daarom kunnen we alleen aannemen welke factor precies zijn verschijning heeft veroorzaakt.

De theorie die de grootste steun heeft, is dat er een hernia in de rug ontstaat als gevolg van afwijkingen in de ontwikkeling van de wervelkolom en het ruggenmerg. Deze anomalie ontwikkelt zich op zijn beurt door een gebrek aan vitamines. Adequate hoeveelheden foliumzuur beïnvloeden de juiste intra-uteriene ontwikkeling.

Als we het hebben over spinale hernia bij een volwassene, lijkt dit te wijten aan de volgende factoren:

  • een te zware lading dragen;
  • onjuist gekozen vormt bij het dragen van goederen;
  • abnormale bewegingen die samenhangen met hefgewichten;
  • laten vallen;
  • botsing;
  • blaast.

Deze redenen verklaren waarom mensen tussen de 25 en 45 het meest last hebben van dit probleem. Jongeren geven inderdaad weinig om hun gezondheid en hebben geen controle over hun inspanningen bij verschillende activiteiten. Om deze reden is het gemakkelijker voor hen om zichzelf te schaden.

Wat is het vermelden waard - de ziekte komt niet onmiddellijk, maar na verloop van tijd. Dit bemoeilijkt de behandeling vanwege het onvermogen om het snel te detecteren.

symptomen

Symptomen van spinale hernia variëren, afhankelijk van de locatie.

Algemene symptomen zijn als volgt:

  • verminderde gevoeligheid in de ledematen;
  • zicht problemen;
  • moeite met plassen en urineren.

Opgemerkt moet worden dat hydrocephalus bij pasgeborenen kan voorkomen.

Belangrijk om te weten! Hydrocephalus (ook bekend als waterzucht van de hersenen) is een ziekte die bestaat uit de ophoping van hersenvocht in de schedel en leidt tot een verstoorde hersenontwikkeling.

In de aanwezigheid van een hernia in de onderrug treden de volgende manifestaties op:

  • branden, gevoelloosheid of tintelingen in de bil of in beide benen;
  • ernstige en scherpe pijn in de lies en de buik;
  • pijn bij het bewegen;
  • meer pijn bij het zitten, bukken, en ook bij hoesten en niezen;
  • zwakte;
  • zwaar zweten;
  • zwelling.

Als de hernia zich in de cervicale regio bevindt, treden de volgende symptomen op:

  • pijn in de handen, zich uitstrekkend tot vingers;
  • een sterke verandering in bloeddruk;
  • slaapproblemen;
  • onvermogen om te concentreren;
  • algemene zwakte.

In de borst verschijnt een spinale hernia als:

  • moeite met uitademen;
  • ongemak tussen de schouderbladen;
  • pijn nabij het hart als gevolg van plotselinge bewegingen of bochten;
  • gevoelloosheid in schouders en armen.

complicaties

Tijdens een hernia in de wervelkolom drukt het buitenste ruggenmerg constant op de wervels en zenuwen. Het kan pijn, gevoelloosheid in delen van het lichaam of disfunctie van organen die met de overgedragen zenuw zijn geassocieerd veroorzaken.

Als gevolg hiervan leidt spinale hernia tot de volgende complicaties:

  • verlamming;
  • problemen met ontlasting en plassen;
  • hersenontsteking.

Als u meer in detail wilt weten hoe de behandeling van een tumor (kanker) van het ruggenmerg wordt uitgevoerd, en om de symptomen, classificatie en diagnose te overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Diagnose van de aandoening

De diagnose van spinale hernia begint met een primair onderzoek in de vorm van een palpatie van het gebied waar de locatie mogelijk is. Dan stelt de dokter enkele vragen en verzamelt anamnese.

Daarna wijst hij aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden toe om het probleem op te helderen. Deze omvatten:

  • berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
  • transilluminatie;
  • contrast myelografie.

Laten we de laatste twee methoden in meer detail bekijken.

Transilluminatie is een methode van instrumenteel onderzoek, bestaande uit het beoordelen van de situatie door het screenen van een naar buiten uitstekende hernia. Dit wordt gedaan om in detail de structuur ervan te bestuderen en naar de beste behandelingsoptie te zoeken.

Contrast-myelografie stelt u in staat te beoordelen hoe slecht het ruggenmerg is beschadigd. Dit gebeurt door intraveneuze toediening van een speciaal contrastmiddel dat zich ophoopt in de plaats van de hernia, waardoor het gemakkelijker te bestuderen is. In de regel wordt deze methode gebruikt in combinatie met radiografie.

Als u problemen ondervindt bij het vinden van een geschikte behandelingskuur, kan uw arts een neurochirurg raadplegen (als de zenuwen te zwaar gewond zijn) of een geneticus (met afwijkingen in de ontwikkeling van het lichaam).

Spinal hernia behandeling

Spinale hernia heeft zijn eigen kenmerken waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van een behandelingskuur.

In de eerste plaats moet u letten op niet-chirurgische behandelmethoden.

  1. Acupunctuur (ook bekend als acupunctuur).
  2. Vitaminetherapie - het nemen van vitamine A, B, C, E.
  3. Innemen van medicijnen gericht op het verbeteren van de geleidbaarheid van het zenuwweefsel (noötrope geneesmiddelen).
  4. Behandeling met vacuümbanken.
  5. Therapeutische massage.
  6. Lasertherapie en / of magnetische therapie - om de conditie van zachte weefsels te verbeteren.
  7. Therapeutische oefening.
  8. Hippotherapie.

acupunctuur

Acupunctuur is een behandelmethode gebaseerd op het gebruik van naalden in bepaalde delen van het menselijk lichaam. Het is een integraal onderdeel van het gezondheidszorgsysteem in China, dat minstens 2500 jaar geleden ontstond.

De algemene theorie van acupunctuur is gebaseerd op de aanname dat er allerlei stromen van Qi-energiestromen in het lichaam zijn die verantwoordelijk zijn voor de gezondheid. Er wordt aangenomen dat schendingen van deze stroom ziekte veroorzaken.

Acupunctuur herstelt deze stroom en elimineert verschillende verstoringen in het functioneren van het lichaam. Dit wordt bereikt door de huid te penetreren met dunne, massieve metalen naalden die handmatig worden gemanipuleerd of door elektrische stimulatie.

Als u meer wilt weten over hoe u een hernia met acupunctuur moet behandelen, en ook de beschrijving, voorbereiding en effectiviteit van de behandeling kunt overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

De praktijk van acupunctuur voor de behandeling van pijnlijk geïdentificeerd was in Europa tot de twintigste eeuw zeldzaam. Sindsdien is dit gebied ook in het Westen en ook in ons land enorm populair geworden.

Video - Hoe de wervelkolom acupunctureren

Vitaminetherapie

Vitaminetherapie is een behandelingsmethode op basis van de intraveneuze of orale toediening van vitaminen, mineralen en andere voedingsstoffen aan de patiënt. Het is niet nieuw - deze methode is populair geworden sinds de jaren 1930. Het is bekend dat vitamines, mineralen en andere voedingsstoffen noodzakelijk zijn voor de gezondheid, maar het is niet altijd realistisch om ze volledig uit voedsel te krijgen. De duur van de behandeling met deze therapie varieert enorm en is afhankelijk van de ziekte en de individuele tolerantie van vitamines.

Medicamenteuze behandeling

Deze behandelingsmethode is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen om de gezondheid te verbeteren en de primaire oorzaken van de ziekte te elimineren.

Spinale hernia lijdt voornamelijk onder de bloedtoevoer naar de organen (inclusief de hersenen). Het is een feit dat deze aandoening een spasme veroorzaakt van de wervelslagaders, die een belangrijke rol spelen in de bloedcirculatie.

De patiënt begint te lijden aan pijn, duizeligheid, misselijkheid, zwakte en andere symptomen van een hernia. Daarom omvat de behandeling van spinale hernia het gebruik van noötropische geneesmiddelen die gericht zijn op het verbeteren van de bloedcirculatie en het stimuleren van het metabolisme in de hersenen.

Deze medicijnen omvatten:

  • "Vinpocetine" - medicijn-proofreader, die de normale werking van de hersenen herstelt. Het verwijdt de bloedvaten, verhoogt de hoeveelheid zuurstof die het bloed binnendringt en beschermt de structuur van de zenuwen. Bovendien verbetert het de bloedtoevoer naar de hersenen aanzienlijk;
  • "Piracetam" - een medicijn dat de bloedstroom versnelt en de metabolische processen in de hersenen versnelt;
  • "Cortexin"

Vacuümbehandeling

Vacuümtherapie is een alternatieve methode voor de behandeling van ziekten, waarbij het proces van "zuiging" door banken met uitlopers op het menselijk lichaam wordt gebruikt. Deze therapie helpt om zich te ontdoen van hoofdpijn, artritis, reuma, fibromyalgie, vermoeidheid en problemen met het bewegingsapparaat. Vacuümtherapie bevordert zelfgenezing, capillaire regeneratie, verhoogde bloedtoevoer naar het probleemgebied, behoud van homeostase en het wegwerken van ontstekingen en toxines.

Tijdens deze procedure worden banken met zuignappen op het lichaam geplaatst en enkele minuten op hun plaats gelaten. Het vacuüm dat hierdoor ontstaat, tilt de huid op en haalt de onderste zachte weefsels strakker aan.

Massagetherapie

Therapeutische massage is een techniek die is gebaseerd op het gebruik van speciale complexen van handbewegingen die een gunstig effect hebben op de gezondheid en het welzijn van de patiënt.

Met spinale hernia verbetert massage de doorbloeding in de getroffen delen van het lichaam - de wervelkolom, benen, armen en onderrug.

Het is belangrijk! De massage wordt alleen door een specialist uitgevoerd, omdat het gevaar bestaat dat de meeste bewegingen de menselijke gezondheid nadelig kunnen beïnvloeden door het verzwakte skelet te beschadigen.

Lasertherapie en magnetotherapie

Lasertherapie is een behandelingsmethode waarbij een gerichte lichtstraal wordt gebruikt. In tegenstelling tot de meeste lichtbronnen, is het laserlicht afgestemd op een specifieke golflengte. Dit maakt het mogelijk om krachtige stralen te gebruiken. Laserlicht is zo intens dat het zelfs wordt gebruikt om diamanten te vormen of om staal te snijden.

In de geneeskunde helpen lasers chirurgen om met hoge precisie handelingen uit te voeren in een klein gebied. Met lasertherapie zijn pijn, zwelling en littekens minder dan bij traditionele chirurgie. Lasertherapie is echter een dure procedure en vereist een herhaalde behandeling om het effect te consolideren.

Alternatieve lasertherapie geeft de voorkeur aan magnetische therapie. Deze techniek is gebaseerd op het gebruik van magneten in specifieke delen van het menselijk lichaam voor pijn of pathologie. Het veld wordt gemaakt door een biomagnetisch paar, dat wil zeggen door de interactie van positieve en negatieve magneten. Dit veld verbetert de Ph-index van het lichaam en elimineert de negatieve effecten van ziekten.

Magnetische therapie wordt ook gebruikt om pijn in de gewrichten en botten te verlichten.

Fysiotherapie

Fysiotherapie is een behandelmethode die is gebaseerd op het uitvoeren van verschillende oefeningen om de spieren te versterken en de conditie van het bewegingsapparaat te verbeteren.

Oefeningen eerst moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Er moet apart op de horizontale balk worden genoteerd - de artsen bevelen deze methode ten zeerste aan voor niet-chirurgische behandeling. Deze oefening verlicht pijn en geeft de flexibiliteit van de wervelkolom.

Bij spinale hernia worden oefeningen alleen in buikligging uitgevoerd. Beweging - traag en spaarzaam. De amplitude of duur van de sessies kan worden verminderd als de patiënt zich niet goed voelt. Gemiddeld aanbevolen om deel te nemen in een half uur per dag.

Hieronder staan ​​enkele oefeningen die helpen bij het verbeteren van de gezondheid.

  1. Het is noodzakelijk om de armen in de ellebogen te buigen en deze in het borstgebied te plaatsen. Buig de ribbenkast zodat deze op een halve brug lijkt en houd deze positie gedurende een korte tijd vast. Lijn vervolgens de borst uit en neem de startpositie in. Doe alles wat je nodig hebt om te ontspannen. Het optimale aantal keren is acht.
  2. Strek de benen. Strek je armen en leg ze op de grond langs het lichaam. Span de rugspieren aan, probeer het bekken op te heffen en hem steun in de vorm van seks te ontnemen. In dit geval worden de palmen en schouders stevig tegen de vloer gedrukt. Blijf dan even in deze positie hangen. Na - laat het bekken zakken. Je moet deze oefening vier keer herhalen.

hippotherapie

Hippotherapie is een vorm van fysiotherapie waarbij paardrijden wordt gebruikt als middel om het functioneren van het lichaam op neurologisch en fysiek niveau te ontwikkelen en te verbeteren. Hippotherapie is gebaseerd op één theorie, die stelt dat menselijke ontwikkeling wordt verbeterd op het moment dat iemand het tempo, ritme, gangbeeld en de frequentie kopieert van hoe een paard beweegt.

Deze techniek wordt als niet-standaard beschouwd, omdat deze in direct contact staat met het dier. Niettemin hebben talrijke studies aangetoond dat deze techniek mensen helpt hun rugspieren te versterken en de bloedsomloop te verbeteren.

operatie

Als niet-chirurgische technieken geen effect hebben, is een operatie nodig om een ​​hernia in de wervelkolom te verwijderen. Om dit te doen, doet u het volgende:

  • beoordeling van de herniazak en de inhoud ervan;
  • dode weefsels worden gevonden en verwijderd;
  • het defect van het wervelkanaal, wat leidde tot het optreden van het probleem.

In de regel wordt een operatie met een hernia bij een volwassene uitgevoerd.

Chirurgie geeft een positief effect, maar leidt ook tot enkele complicaties. Ze zijn als volgt:

  • na de operatie kan de hechting gaan lekken;
  • hoge kans op bloeding en infectie;
  • problemen bij het goed functioneren van zenuwuiteinden;
  • mogelijk terugval.

het voorkomen

Om her-manifestatie van spinale hernia te voorkomen en om de risico's te minimaliseren, wordt aanbevolen om de volgende preventieve maatregelen te nemen.

  1. Vrouwen moeten voor het concipiëren van een kind een geneticus raadplegen.
  2. Zorg ervoor dat je tests doet als je mogelijke ziektes vermoedt.
  3. Op tijd om de procedure van vaccinatie te ondergaan.
  4. Zwangere vrouwen moeten de hete baden en baden verlaten om de ontwikkeling van onderkoeling te voorkomen.
  5. Neem alleen voorgeschreven medicijnen in. Foliumzuur wordt sterk aanbevolen voor gebruik om de conditie van de toekomstige foetus te verbeteren.
  6. Geef slechte gewoonten op.
  7. Verander het dieet. Het moet worden uitgebalanceerd en aangevuld met verschillende vitaminecomplexen.
  8. Als u ernstige rugklachten heeft, moet u de hoeveelheid glucose in het bloed constant controleren.

Samenvattend

Spinale hernia is een uiterst ernstige ziekte die zich zowel in een kind als in een volwassene kan manifesteren. Hij heeft veel oorzaken en symptomen, waardoor er een aantal obstakels zijn bij het bepalen van de oorzaak van het probleem.

Over het algemeen hangt een positieve prognose af van hoe goed de hernia is ontwikkeld, de locatie en het tijdstip van behandeling.

Een persoon die lijdt aan een spinale hernia moet zijn gewoonten volledig veranderen en zijn levensstijl heroverwegen. Als je genoeg moeite doet, is het mogelijk om van deze ziekte te herstellen.