Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).
Een van de meest ernstige congenitale anomalieën is een hernia in de wervelkolom die optreedt wanneer de achterwand van het wervelkanaal niet uitkomt bij het resulterende defect van de dura mater, het ruggenmerg, het ruggenmergvocht en de wortels van de spinale zenuwen. Dit is een exclusieve kinderziekte.
Een kind met een aangeboren spinale hernia. Klik op de foto om te vergroten
De prevalentie van anomalieën - 1 geval per 1000 - 3000 pasgeborenen. De meest typische lokalisatie van spinale hernia is de lumbosacrale wervelkolom, zelden gespleten handvatten met de vorming van uitsteeksel waargenomen in de thoracale en cervicale.
De anomalie gaat gepaard met ernstige motorische en sensorische aandoeningen, disfuncties van de interne organen die tot invaliditeit leiden. Zonder behandeling eindigt de spinale hernia voor de meeste kinderen met de dood, en worden de overlevenden uitgeschakeld.
Na het uitvoeren van een tijdige adequate behandeling, overleven de meeste kinderen, maar blijven de overtredingen in verschillende gradaties van ernst bestaan. Slechts 10% van de patiënten slaagt erin de bekken-, motorische en sensorische functies te herstellen.
Oorzaken van pathologie
De directe oorzaak van een spinale hernia is een misvorming waarbij het proces van ontwikkeling en sluiting van de wervelbogen wordt verstoord, waarbij normaal de achterste wand van het wervelkanaal wordt gevormd en het ruggenmerg wordt afgesloten. Door het botdefect onder invloed van verhoogde druk van de hersenvloeistof, steekt het ruggenmerg samen met de wortels en vliezen uit, waardoor een hernia ontstaat.
De factoren die leiden tot dergelijke aandoeningen van de ontwikkeling van de wervelkolom zijn niet voldoende bestudeerd. Er wordt aangenomen dat er een spinale hernia kan ontstaan door:
- erfelijkheid;
- vitaminetekort in het lichaam van een zwangere vrouw (allereerst foliumzuur);
- talrijke factoren die afwijkingen in de foetus veroorzaken (gebruik van drugs, drugs, alcohol tijdens de zwangerschap, sommige infecties, blootstelling aan toxines).
symptomen
Hernia-symptomen worden bepaald door de grootte, locatie en inhoud. Het is het gemakkelijkst om door te gaan en de gunstigste prognose van de formaties van kleine omvang met een uitgang in de samenstelling van het uitsteeksel van alleen de meningen (meningocele). Omdat bij deze variant het ruggenmerg correct wordt gevormd, worden geen neurologische symptomen waargenomen, maar wordt alleen een extern defect opgemerkt - een massavorming boven de wervelkolom, bedekt met een verdunde huid.
Typen spinale hernia
In het geval van spinale wortels (meningoradiculitis) of ruggenmerg, samen met wortels (myelomeningocele), ontwikkelt het kind, in aanvulling op uitwendige vorming boven de wervelkolom, ernstige neurologische symptomen:
- verlamming en parese (volledig of gedeeltelijk gebrek aan beweging) van de onderste ledematen;
- verlies van pijn en tactiele gevoeligheid;
- aandoeningen van de functie van de bekkenorganen (onvermogen om willekeurige controle over ontlasting en plassen te vormen).
Zenuwsignalen en voeding gaan niet over op de benen, wat na verloop van tijd trofische stoornissen veroorzaakt: de benen worden dun, met slappe zwakke spieren, een uitgedunde huid, gezwollen, met trofische ulcera. Op de huid van de taille en de billen verschijnen drukplekken (zelfs met voldoende hygiënische zorg). Zonder behandeling sterven kinderen aan de infectie die is toegetreden of die diep invalide is geworden.
Behandelmethoden
Als bij een kind een spinale hernia wordt vastgesteld, is de enige behandeling chirurgie. Het wordt zo snel mogelijk voorgeschreven, bij voorkeur in de eerste week na de geboorte.
De essentie van de operatie is het verwijderen van de herniale zak en het sluiten van het botdefect van de wervelkolom.
De operatie kan alleen worden uitgesteld in het geval van een klein meningocèle bij afwezigheid van motorische, sensorische aandoeningen en bekkenaandoeningen en met een goed geconserveerde huid (vroegtijdige interventie bij dit type hernia kan neurologische aandoeningen veroorzaken als gevolg van schade aan de structuren van het ruggenmerg tijdens operaties). In alle andere gevallen is een operatie vereist en alleen het kan het leven van een kind redden.
Na de operatie heeft de baby een lange periode van revalidatie nodig, inclusief regelmatige grondige hygiënische maatregelen, preventie van obstipatie, therapeutische massage en gymnastiek en fysiotherapie.
Het resultaat van de behandeling hangt af van de grootte en de locatie van de hernia:
Wanneer meningocele na de eliminatie van het onderwijs meestal geen problemen oplevert bij de verdere ontwikkeling van het kind ontstaat er geen herstel, hij herstelt en leidt een volkomen normale, actieve levensstijl.
Met meningoradiculocele en myelomeningocele is de prognose ambigu. Meestal gebeurt verlamming en parese met passende postoperatieve zorg en volledige rehabilitatie na de operatie niet, maar de functie van de bekkenorganen, zelfs met kleine maten van opleiding, wordt veel erger hersteld en veel geopereerde baby's hebben onvrijwillig urineren (misschien - alleen 's nachts - enuresis), het gebeurt fecale incontinentie, en in de periode van volwassenheid - onvruchtbaarheid bij vrouwen en verminderde potentie en erectiestoornissen bij mannen.
Commentaar op de video: "Bifida's rug" bevat een spinale hernia.
conclusie
Omdat ruggenmerghernia een moeilijke, hardnekkige ziekte is, is het voorkomen van het optreden daarvan van het grootste belang. Zwangere vrouwen moeten voor hun gezondheid zorgen, negatieve factoren vermijden, de vitamines en foliumzuur nemen die door de arts worden aanbevolen tijdens de vroege zwangerschap. Een hernia op een foetus gevonden op een echografie dient als basis voor het kunstmatig beëindigen van een zwangerschap om medische redenen (met toestemming van de zwangere vrouw).
Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).
Oorzaken en behandeling van spinale hernia
Spinale hernia bij pasgeborenen wordt in 60% van alle aangeboren aandoeningen van het bewegingsapparaat gediagnosticeerd. Dit is een complexe ziekte die niet volledig kan worden uitgesloten en alle therapeutische en chirurgische maatregelen tijdens de zwangerschap zijn gericht op het behouden van het kind en het creëren van voorwaarden voor een normaal leven met de mogelijkheid van zelfzorg.
Aangeboren spinale hernia eindigt met een handicap voor een derde van de patiënten, maar moderne neonatale diagnostische technieken laten tijd toe om het pathologische proces te bepalen voor het nemen van behandelbeslissingen vanaf het moment van geboorte.
Het is nog steeds onbekend waarom een hernia van het ruggenmerg zich ontwikkelt, maar er zijn aanwijzingen dat de foetus abnormaal is met een tekort aan mineralen en vitaminen. Deze pathologie wordt vaak gecombineerd met andere congenitale misvormingen, waaronder waterzucht, klompvoeten, gastro-intestinale ziekten en bekkenorganen.
Vaak is het defect gelokaliseerd in de lumbale wervelkolom en kan het open of gesloten zijn.
Waarom spinale hernia optreedt
De etiologie van spinale hernia bij zuigelingen is niet goed begrepen. De waarschijnlijkheid van anomalieën wordt beïnvloed door verschillende factoren die kunnen worden gecombineerd. In de eerste 8 weken van de ontwikkeling van de foetus wordt een neurale buis gevormd. Negatieve factoren tijdens deze periode kunnen leiden tot een onvolledige sluiting van het wervelkanaal, wat leidt tot de scheiding van meerdere wervels. Door de gevormde opening verlaat de dura mater van het ruggenmerg, de hersenvloeistof direct, en minder vaak de zenuwwortels.
Spinale hernia bij kinderen hangt samen met de invloed van de volgende factoren:
- vroege zwangerschap;
- genetische aanleg;
- tekort aan vitamines en micro-elementen, met name vitamine B9;
- het gebruik van de toekomstige moeder van alcohol, verdovende middelen;
- een zwangere vrouw vergiftigen met zware metalen;
- overgedragen infectieuze en parasitaire ziekten.
Soorten ziekten
Spinale en craniale hernia's hebben verschillende vormen, afhankelijk van locatie en ernst. Sommige soorten pathologieën manifesteren zich door een lichte misvorming van de wervelkolom met milde symptomen, waarna de prognose gunstig is. Ernstige afwijkingen gaan altijd gepaard met een uitgesproken complex van neurologische manifestaties en de uitgang voorbij de huid van de hersenvocht en de membranen van het ruggenmerg.
De gevaarlijkste vormen van de ziekte worden gekenmerkt door het verlaten van het ruggenmerg en zenuwwortels.
Congenitale hernia kan in elk deel van de wervelkolom worden vastgesteld:
- In de nek. Een zeldzaam type pathologie, er is een defect in het bovenste deel van het ruggenmerg, dat verantwoordelijk is voor de stembanden, de spieren van het gezicht en de nek. Pathologie beïnvloedt het vermogen van normale motorische activiteit, kan de functie van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem beïnvloeden.
- In de borst. Het komt vaker voor, beïnvloedt de functie van de gezichtsspieren, het strottenhoofd, beïnvloedt tegelijkertijd de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem, minder vaak de lever, maag, darmen, milt.
- In de lumbale. Frequent type pathologie, beïnvloedt de motorische functie van de onderste ledematen, verstoort het maagdarmkanaal en leidt tot stoornissen van het urinewegsysteem bij volwassenen.
Afhankelijk van de mate van uitsteeksel van de elementen van het ruggenmerg, worden 4 vormen van de ziekte onderscheiden:
- Milde vorm - meningocele. Alleen het cerebrospinale membraan penetreert het spinale defect, de hersenen zelf behouden hun normale structuur en functie en de symptomen zijn mild.
- Matige ernst - meningomyelocele. De substantie van het ruggenmerg verlaat ook de grenzen van de ruggengraat van de baby, de neurale buis is intact en neurologische manifestaties worden waargenomen.
- Ernstige vorm - meningoradiculocele. In het gebied van het defect zijn er verschillende elementen: het ruggenmerg, het membraan, de zenuwen en wortels, de neurale buis is bewaard gebleven.
- Zeer ernstig - myelotsysotsele. De structuur van het ruggenmerg is volledig verbroken, de prognose van herstel is ongunstig.
Naast deze vormen van pathologie is er een nog ernstiger aandoening, wanneer een spinale hernia wordt gecombineerd met een tumor. Het kan een goedaardige tumor, een fibroom of een lipoom zijn. Therapeutische maatregelen zijn gericht op het gelijktijdig met de tumor verwijderen van het uitsteeksel. Zonder chirurgie bestaat het risico van reïncarnatie van goedaardige kanker in kwaadaardige kanker, die eindigt in de dood.
Klinische manifestaties
Pathologie kan worden verborgen, en door externe tekens is het mogelijk om slechts een kleine inkeping in de wervelkolom en de vervorming ervan te bepalen. Vaker zijn er levendige symptomen van de ziekte, die de manifestaties van verschillende aandoeningen tegelijkertijd combineren, afhankelijk van de aangedane wervelkolom.
Symptomen van congenitale spinale hernia bij een kind:
- overtreding of volledige afwezigheid van pijn en tactiele gevoeligheid;
- circulatiestoornissen in de onderste en bovenste ledematen;
- parese en verlamming;
- afwijking van de functie van de bekkenorganen;
- disfunctie van het ademhalingssysteem en het hart.
Dergelijke omstandigheden leiden tot de toevoeging van een secundair symptoomcomplex.
De patiënt lijkt contracturen te vertonen, er is een schending van de beweeglijkheid van de gewrichten, die zonder geschikte behandeling onomkeerbaar wordt. Het kind kan spieratrofie ontwikkelen, er zijn problemen met thermoregulatie. Minder vaak voorkomende stoornissen zijn trofische ulcera, drukplekken, fecale incontinentie en onvrijwillig urineren.
Onderzoek naar hernia bij een kind
Wanneer een baby vanaf de geboorte symptomen van spinale hernia heeft, wordt een reeks onderzoeken uitgevoerd om alle bijbehorende stoornissen te identificeren en een behandeling te selecteren.
Diagnostiek omvat dergelijke activiteiten:
- overleg met een neuroloog - onderzoek door een arts van een kind, beoordeling van de motorische activiteit van het kind, spierspanning, bepaling van de hernia-lokalisatie en de mate van ernst;
- het uitvoeren van magnetische resonantie beeldvorming of CT om laag-voor-laag beelden te bestuderen en alle pathologische processen in het ruggenmerg te verduidelijken; MRI kan meerdere keren worden uitgevoerd, dit is een veilige studie voor een pasgeborene;
- onderzoek van de baby door een neurochirurg om de haalbaarheid van chirurgische behandeling en voorspelling van postoperatief herstel te beoordelen;
- Contrast-myelografie - de studie van de structuur van het beschadigde gebied van het ruggenmerg, de substantie wordt intraveneus geïnjecteerd en hoopt zich op in bepaalde zones van de nidus, met de nadruk op de zieke gebieden;
- transilluminatie - een lichtscan om de inhoud van de hernia te beoordelen.
Behandelmethoden
Chirurgische behandeling voor spinale hernia kan worden uitgevoerd in de perinatale periode en na de geboorte van de baby. De operatie in de baarmoeder wordt als een efficiëntere manier beschouwd en de operatie wordt uitgevoerd van de 19e tot de 26e week van de zwangerschap. Het doel van chirurgische behandeling zal zijn om de opening in de wervelkolom te dichten om het ruggenmerg naar de plaats terug te brengen en het uitsteeksel en de daaropvolgende schade te voorkomen.
Geboorten worden alleen uitgevoerd door een keizersnede. Na een perinatale operatie is de prognose gunstig, zijn de effecten van een operatie gering en kan de juiste modus na de geboorte volledig worden geëlimineerd. Speciale zorg voor de baby is om de normale functie van het spijsverteringsstelsel, de longen en het hart te verzekeren. Het kind wordt voortdurend gecontroleerd door een specialist.
Perinatale operaties worden alleen uitgevoerd in een paar Russische klinieken, deze techniek wordt alleen geïntroduceerd, omdat het kind vaker na de geboorte wordt geopereerd.
De operatie na de bevalling wordt getoond in de eerste dagen van het leven, waarna de chirurgische behandeling niet effectief is, de prognose verslechtert. Late hulp leidt tot een handicap. Naast de hoofdoperatie kan het kind worden toegewezen aan een bypass-operatie om de intracraniale druk in hydrocephalus te verminderen.
rehabilitatie
Postoperatieve behandeling van de baby omvat een aantal maatregelen om herhaling te voorkomen en de normale functie van de inwendige organen te behouden. Restauratie van het kind vindt plaats in een gespecialiseerd centrum, waar ze het hele scala aan noodzakelijke medische technieken hebben (oefentherapie, massage, fysiotherapie). Na de operatie wordt meestal een sanatoriumbehandeling voorgeschreven aan de kust, waar de chirurg het kind blijft observeren. Het doel van revalidatie zal ook zijn om restverschijnselen te elimineren die zorgen baren en de kwaliteit van leven van het kind beïnvloeden.
Postoperatief herstel omvat de volgende procedures:
- Oefentherapie - de instructeur houdt zich bezig met fysiotherapie met een kind, oefentherapie-oefeningen zijn nodig om de normale beweeglijkheid van de wervelkolom te herstellen, evenals om het spierstelsel te versterken, wat de remissieperiode zal verlengen. De eerste klassen na de operatie worden meestal uitgevoerd onder water om accidentele verwondingen en plotselinge bewegingen te voorkomen. Oefentherapie is een verplichte fase van revalidatie en lichamelijke opvoeding moet later deel gaan uitmaken van het leven van een kind, adolescent en volwassene.
- Therapeutische massage. Met een aangeboren hernia helpt massage de bloedsomloop in de getroffen delen van de wervelkolom, benen en armen te verbeteren. Het wordt alleen door een specialist uitgevoerd, omdat veel bewegingen het verzwakte skelet van een baby kunnen beschadigen.
Oefentherapie en massage worden gecombineerd met het dragen van postoperatief verband, voeding, matige activiteit voor de volledige ontwikkeling van het kind. Deze congenitale ziekte kan het leven van een persoon aanzienlijk beïnvloeden, maar een adequate benadering van de behandeling elimineert veel problemen.
Spinale hernia - congenitale anomalie
Een hernia van de wervelkolom is een aangeboren afwijking van de wervelkolom en het ruggenmerg, die ontstaat doordat de wervels niet samensmelten, een lumen vormt tussen hen en een deel van het ruggenmerg met zenuwwortels uitstulpingen tussen de wervels. In de meeste gevallen vindt pathologie plaats in het lumbosacrale gebied, minder vaak in de cervicale, thoracale wervelkolom. Dit is een zeer ernstige ziekte en de kliniek is afhankelijk van de mate van onzekerheid van zenuwweefsel in wervels. Tegenwoordig wordt spinale hernia gediagnosticeerd bij 50% van alle laesies van het bewegingsapparaat.
Een abnormaal defect, zelfs in de baarmoeder te herkennen, dit maakt het mogelijk om preventieve maatregelen te nemen, zelfs vóór de geboorte van het kind. Na het vinden van de pathologie van de foetus adviseren artsen altijd om de zwangerschap te beëindigen. Maar niet elke moeder besluit zulke drastische maatregelen te nemen, dus als een vrouw besluit een kind het leven te geven, dan is het onmiddellijk na de geboorte nodig om een hernia-hernia te behandelen, dit zal de aanwezigheid van ernstige invaliditeit in de toekomst voorkomen.
redenen
De kliniek van vandaag wetenschappers zijn niet geïdentificeerd. Maar het is bekend dat een bepaalde rol in de juiste ontwikkeling van de foetus wordt gespeeld door het gebrek aan vitamines en micro-elementen, vooral in grote hoeveelheden, foliumzuur is nodig voor de juiste vorming van het zenuwstelsel van de baby.
Een negatieve invloed op de vorming van een hernia bij een foetus wordt uitgeoefend door de ongecontroleerde inname van medicinale stoffen, het gebruik van alcoholbevattende geneesmiddelen. Ruggenmergvocht wordt gevormd in de eerste weken van de zwangerschap, het is gedurende deze periode dat specifieke factoren het uiterlijk van een hernia van de wervelkolom in een toekomstige baby kunnen beïnvloeden.
Spinale hernia bij pasgeborenen is geen genetische pathologie, dus je moet niet bang zijn om zwanger te worden, als je de aanbevelingen van de arts opvolgt en een gezonde levensstijl hebt, heb je een volwaardige baby.
Typen en classificatie
De locatie van de wervellum hernia is een belangrijke factor voor de patiënt en de arts. Het menselijk leven en de complexiteit van de behandeling hangen immers hier rechtstreeks van af. Spina bifida is verdeeld in de volgende soorten:
Verborgen, gemanifesteerde lichte loop van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door schade aan de structuur van een enkele wervel. Een persoon met dit type hernia voelt geen pijnklachten. Het enige op de site van de ongezonde wervelpalpatie is een lichte depressie. Visueel op de plaats van de ontkoppelde wervel wordt hyperemie met haren opgeveegd.
Herniaal, dit type pathologie brengt ernstige gevolgen en symptomen met zich mee. Naast het feit dat het uitsteeksel zichtbaar is met het blote oog, wordt het geclassificeerd als een tumor, die is gevuld met hersenvocht, met zenuwprocessen en ligamenten. In de meeste gevallen kunnen de zenuwprocessen normaal hun doel vervullen, maar als ze worden aangetast, wordt de baby geboren met een complex van neuropsychiatrische stoornissen en een aantal somatische ziekten.
In zeldzame gevallen kan elke soort gepaard gaan met een complicatie in de vorm van een tumor. Kortom, goedaardige neoplasmata van de lipoom worden toegevoegd aan de hernia. Ze bevinden zich op de schaal van het ruggenmerg of op de processen van tussenwervelschijven. De tumor heeft geen tijd om in een kwaadaardige vorm te veranderen, omdat deze tijdens de operatie samen met de hernia wordt verwijderd.
- Meningocele (hersenvliezen). Met een dergelijke pathologie van symptomen van het zenuwstelsel wordt niet waargenomen, omdat de hersenen wordt gevormd, zoals verwacht, alleen visueel merkbare kleine hobbel op de wervelkolom, bedekt met een uitgedunde huid. Symptomatologie wordt gekenmerkt door de grootte van het uitstekende ruggenmerg, samen met zenuwwortels en omhulsels van de wervelbogen. De plaats van lokalisatie en de inhoud van de tumor. De meest bemoedigende prognose is voor een kleine tumor met alleen uitsteeksel van Meningocele;
- Mielomeningocele - in dit geval vangt het uitsteeksel van het hersenmembraan de weefsels van het ruggenmerg (Mielomeningocele). Zenuwwortels komen gedeeltelijk in de herniale tumor terecht. Het resultaat is dat de medulla onregelmatige, gebogen vormen heeft;
- Mielocystocele - een zeer ernstige vorm van de stroom, omvat een schending van de structuur van de hersenvocht. Mielocystocele bij zuigelingen manifesteert zich door parese van de benen, disfunctie van de organen van het grote en kleine bekken. Hernia wordt gekenmerkt door ophoping van hersenvocht dat binnenkomt via de grote opening van de wervelbogen;
- Rachischisis is de meest ernstige en ongeneeslijke pathologie. Verschilt een complete laesie van de schaal van het ruggenmerg, wervels en zachte weefsels van het lichaam. In dit geval bevinden de hersenen zich volledig aan de oppervlakte en worden niet beschermd door de huid. Volgens statistieken eindigt het met een vliegresultaat bij 100% van de baby's.
Hernia van het ruggenmerg met verschillende defecten van het zenuwstelsel en parese van de onderste ledematen. In de meeste gevallen gaat het gepaard met complicaties, in de vorm van onvrijwillig urineren en stoelgang.
symptomen
Verborgen type pathologie, zelden gemanifesteerd door symptomen en stoornissen in het menselijk lichaam. In vergelijking met open fissie:
- Verlamming van de onderste ledematen, volledig of gedeeltelijk;
- Hydrocephalus (ophoping van vocht in de hersenen);
- Verstoring van het maagdarmkanaal, lever, nieren;
- Zenuwstelselaandoeningen: epilepsie, nervositeit, verlies van gevoeligheid van het lichaam;
- Asymmetrie en onnatuurlijke locatie van de benen.
diagnostiek
De ziekte kan worden vastgesteld wanneer de baby nog in de baarmoeder is. En ook:
- De pathologie van de ontwikkeling van splitsing van de wervelschijven zal echografie laten zien tijdens perinataal onderzoek. De indicatie van een klinische studie van het bloed en vruchtwater van een zwangere vrouw op de aanwezigheid van alfa-fetoproteïne duidt ook op een abnormale ontwikkeling van de foetus;
- Nadat de baby is geboren, kan de uitzwelling van de ruggengraat worden gezien met een ongewapende blik. Het ziet eruit als een tas, bedekt met een transparante huid met een geheim van binnen. In zeldzame gevallen komt het ruggemergdeel naar voren;
- Voor een nauwkeurige diagnose en opheldering van het type hernia is een röntgenonderzoek vereist en wordt MRI- of CT-diagnose gebruikt om geassocieerde aandoeningen in het lichaam te detecteren;
- Neurologisch onderzoek omvat een beoordeling van de spierspanning, met welke kracht de baby tegen de onderste ledematen aan de oppervlakte rust, een analyse van de inhoud van de hernia wordt uitgevoerd.
Myelography is een aanvullende diagnostische techniek, uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel, dat een nauwkeurige beoordeling van de laesie van de hersubstantie bij een kind mogelijk maakt.
behandeling
Er is een effectieve manier om wervelhernia te behandelen, maar helaas wordt deze alleen in het buitenland uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd als de foetus in de baarmoeder ligt op ongeveer 20-25 weken zwangerschap. De essentie van chirurgie is om de pathologie in de wervelkolom te sluiten. Als gevolg hiervan keert de ruggengraatbuis terug naar zijn plaats en sluit de wervelspleten. Statistieken tonen aan dat de effecten van perinatale interventie bij een kind na de geboorte zelden merkbaar zijn. En de tijdige zorg en naleving van alle instructies van de arts zorgen voor het leven van een volwaardige en gezonde persoon.
In Rusland proberen ze dergelijke complexe operaties uit te voeren, maar vandaag kun je rekenen op je vingerspecialisten die deze procedure kunnen uitvoeren. Daarom wordt in onze centra voornamelijk postpartum chirurgie uitgevoerd.
Congenitale spinale hernia is zeer moeilijk te behandelen. Volledig genezen en de baby in zeldzame gevallen op de been houden. De patiënt moet altijd door een arts worden geobserveerd, omdat het gevaar van een complicatie van de ziekte niet vanzelf verdwijnt. Wanneer bij een pasgeborene een spinale hernia wordt gevonden, is een spoed- of electieve ingreep vereist, afhankelijk van de classificatie van de ziekte.
In de meeste gevallen wordt een operatie uitgevoerd in de eerste drie dagen van het leven van de baby. Sommige sterren van de wetenschap zijn van mening dat een operatie niet nodig is. Het belangrijkste is om een belangrijke en juiste beslissing te nemen. Een zorgvuldige studie en diagnose van de laesie is vereist, rekening houdend met alle bestaande risico's en complicaties na de operatie.
Het zal niet mogelijk zijn om het kind volledig te genezen, maar het zal mogelijk zijn om zijn toestand te verlichten en volwaardige levenskwaliteit te creëren met de hulp van chirurgische behandeling met 100%.
het voorkomen
Bedenk dat voor de vorming van het ruggenmerg van de foetus vitamines en sporenelementen nodig zijn, met name foliumzuur. Daarom omvat de basis van preventieve maatregelen een gezonde voeding. Gebruik van multivitaminen in het eerste trimester van de zwangerschap. Moedig voor de eerste week van de zwangerschap, indien mogelijk, geen medicijnen in. Bescherm uzelf onder meer tegen het gebruik van huishoudelijke chemicaliën: wasbaar afwasmiddel voor gerechten, verschillende poeders en geurstoffen.
Hoe te identificeren en te behandelen hernia van de wervelkolom bij kinderen en volwassenen
Spinale hernia (SMG) verwijst naar ernstige pathologie, die vooral de leeftijdsgroep van de kinderen en de pasgeborene in het bijzonder treft. Wat is de dreiging van deze ziekte, wat is de aankomende behandelingstactiek en -prognose?
SMG is voornamelijk een aangeboren afwijking met grove structurele stoornissen. De aandoening manifesteert zich door de vrijlating van het ruggenmerg en / of de membranen ervan op een bepaald niveau door abnormale (gespleten) wervels.
classificatie
Wat de splitsingsniveaus betreft, worden hernia's uitgescheiden:
- hals;
- thoracale;
- lumbale;
- sacrale wervelkolom.
De basis van de vorming van spinale hernia is een botdefect. Dysraphia (afsluitingsstoornissen) aan de kant van het ruggenmerg wordt de achterkant van de gespletene (vertebrale splitsing) genoemd. Afhankelijk van welk deel van de wervel er geen fusie is, worden het voorste (defect van het lichaam) en de achterste vormen (splitsing van de processus spinosus en bogen) onderscheiden. Een afzonderlijke positie wordt ingenomen door latente splitsing, waarbij er geen hernia is, maar er is een morfologisch gemodificeerde wervel. De laatste toestand wordt meestal genoteerd op het niveau van de lumbosacrale.
Spinale hernia bij kinderen
Spinale hernia behoort tot de groep van grote ontwikkelingsafwijkingen en wordt vaak gecombineerd met andere misvormingen van inwendige organen. Sommige kleine patiënten zijn daarom niet levensvatbaar, dit verklaart de relatief hoge sterfte in de eerste weken of maanden na de geboorte. Bij overlevenden worden vaak paraplegie, een toename in de grootte van het hoofd en kyfotische misvorming van de rug opgemerkt.
Spinale hernia's kunnen deel uitmaken van chromosomale afwijkingen: trisomie 8 en chromosoom 11, triploïdie. De ernst van de aandoening en de verdere prognose worden vaak bepaald door een complex van overtredingen.
Klinisch wordt bij het onderzoek van een pasgeboren baby met een hernia van de wervelkolom onthuld:
- bolling in de wervelkolom op een bepaald niveau (in 30% van de gevallen - in de onderrug);
- een uitgedunde huid, glanzende structuren eronder, maceratie (irritatie en roodheid) kan voorkomen;
- cicatricial veranderingen in het gebied van het gebrek;
- infiltratie van cerebrospinale vloeistof (CSF) mogelijk;
- tijdens palpatie van het onderwijs begint het kind te huilen, en het passeren van het onderzoek van de veer (door het beoordelen van stress en uitpuilen) geeft een idee van mogelijke hydrocefalie;
- uitwerpselen en urine worden geleidelijk gescheiden ("lekt");
- gapende anus;
- afname van peesreflexen van de ledematen;
- parese en verlamming.
De veranderingen komen overeen met het niveau van schade aan het ruggenmerg volgens het principe: hoe hoger de plaatselijke lokalisatie, hoe zwaarder.
In de regel wordt deze pathologie zelfs tijdens de zwangerschap herkend met echografie van de foetus. Op het moment van de enquête wordt een beslissing genomen over de zwangerschap of de noodzaak van een onderbreking. Ontwikkelde methoden voor intra-uteriene chirurgie voor het verwijderen van het neurale buisdefect. In Rusland zijn dergelijke operaties nog niet wijdverspreid, patiënten worden gedwongen financiering te zoeken voor een behandeling in het buitenland.
De meerderheid van de kinderen wordt geopereerd in de neonatale periode of in het eerste levensjaar. Na het uitvoeren van alle studies onder controle van de toestand van de zenuwvezels en wortels (met behulp van intra-operatieve studies van hun elektrische activiteit), worden de structuren van het ruggenmerg hersteld in het wervelkanaal. Vervolgens worden de herniale zak en niet-levensvatbaar weefsel weggesneden. Aan het einde van die produceren plastic met de versterking van de lokale weefsels van de pezen en spieren.
Spinale hernia bij volwassenen
Verwar hernia van de wervelkolom en uitsteeksel van de tussenwervelschijf niet. Neurologische manifestaties bij volwassenen kunnen vergelijkbaar zijn, maar de oorzaken van de symptomen variëren enigszins. Bij een intervertebrale hernia bevindt het ruggenmerg zich in het kanaal en de belangrijkste veranderingen betreffen kraakbeen.
De eerste geregistreerde hernia onder de volwassen populatie is gebaseerd op de aanwezigheid van morfologische voorwaarden in de vorm van ongecompliceerde wervelincisie. In het geval van letsel of supersterke gewichtsbelastingen, kan een uitsteeksel van de hernia voorkomen. Symptomen manifesteren zich als een schending van de gevoeligheid, verzwakking van de tonus en kracht in de ledematen, pijnsyndroom.
Bij het diagnosticeren van een dergelijke aandoening is de patiënt onderhevig aan een noodopname in een ziekenhuis met een chirurgische behandeling.
Diagnose van de ziekte
Het klinische beeld van spinale hernia is in sommige gevallen niet moeilijk in de diagnose. Om echter de lokalisatie van de pathologie nauwkeurig te bepalen, de inhoud van de herniale zak vast te stellen, neoplasmata uit te sluiten, is aanvullend onderzoek nodig:
1 transilluminatie (röntgenstraling, onderwijs in het doorvallend licht wordt onderzocht);
2 echografie;
3 contrast- en radio-isotoop-myelografie (röntgenonderzoek van de vloeistofgeleidende paden met behulp van contrast of het gebruik van gelabelde elementen);
4 CT, MRI;
5 X-stralen van de wervelafdeling.
Met röntgenonderzoek kunt u de omvang van de interventie bepalen. Dus in de aanwezigheid van verklevingen, kunnen verklevingen en verschillende vernauwingen van het ruggenmerg worden bevestigd in afgelegen gebieden vanaf de splitsingslocatie. Als je het niet mobiliseert, zullen zich tijdens het groeien van het kind verre neurologische symptomen ontwikkelen.
De patiënt moet de neuroloog onderzoeken met behulp van de diagnostische criteria (veranderingen in reflexen en gevoeligheid, parese, verlamming).
Om concomitante pathologie uit te sluiten, wordt een onderzoek door een oogarts en uroloog uitgevoerd. Verhoogde intracraniale druk wordt gemarkeerd door congestie van de kant van de optische zenuwschijven. Problemen in het urinewegstelsel kunnen een afzonderlijke ziekte zijn, en niet alleen een manifestatie van neurologische aandoeningen.
Daarnaast worden tests toegewezen om de operatie voor te bereiden (bloed- en urinetests, serologische bloedonderzoeken voor HIV en syfilis).
behandeling
Spinale hernia's worden behandeld met chirurgische methoden. Hernia-reparatie en daaropvolgende hernioplastie met lokale weefsels worden op een radicale manier uitgevoerd.
Er zijn een aantal relatieve contra-indicaties voor de interventie, die de operatie dwingen uitgesteld te worden voor een gunstiger tijdstip na de stabilisatie van vitale functies.
Naast de hoofdbehandeling wordt een complex van maatregelen ter vermindering van de intracraniale druk met medicatie (diuretica) uitgevoerd, vitaminepreparaten en neurotrope geneesmiddelen worden ook voorgeschreven.
Fysiotherapietechnieken (elektroforese, UHF), massage en oefentherapie worden gebruikt.
Het succes van revalidatie na een chirurgische behandeling hangt af van hoe de afspraken worden uitgevoerd.
Omdat, in de etiologie van de ziekte voornamelijk embryonale aandoeningen zijn, is het belangrijk om prenatale preventie van neurale buispathologie uit te voeren. Het is noodzakelijk om de schadelijke effecten van nicotine, alcohol, drugs, ioniserende straling uit te sluiten. De inname van vitamines (met name foliumzuur) heeft een significant effect op de juiste vorming van het zenuwstelsel, daarom wordt het aanbevolen om ze van tevoren te nemen, in de planningsfase van de zwangerschap. Niet minder belangrijk is de raadpleging van genetica en tijdig onderzoek in de aanwezigheid van SMG bij kinderen of foetussen die eerder zijn geboren.
vooruitzicht
De gevolgen van een spinale hernia worden grotendeels bepaald, niet alleen door de kwaliteit, tijdigheid van de operatie en revalidatiemaatregelen, maar ook door de initiële toestand van de patiënt. Als de hernia een onderdeel is van de complexe ontwikkelingsanomalieën, wordt het geen fundamenteel punt in het prognostische plan. Een geïsoleerd defect in de vorm van vertebrale splitsing met uitsteeksel van het ruggenmerg van de hernia is redelijk goed te behandelen en te corrigeren, en in de toekomst verschillen kinderen niet veel van hun leeftijdgenoten.
Na een operatie voor spinale hernia bij volwassenen blijft de prognose relatief gunstig.
Spinale hernia is een ernstige ziekte. Maar ondanks dit hebben experts geleerd om ermee om te gaan. Patiënten van dit profiel kunnen nu normaal met de omgeving assimileren.
Wat provoceert de ontwikkeling van spinale hernia bij pasgeborenen dan is het gevaarlijk
Wat is spinale hernia
Een spinale hernia bij een pasgeborene is een aangeboren ziekte, waarvan de oorzaak nog niet volledig is opgehelderd. Er is onweerlegbaar bewijs dat een tekort aan vitamines en mineralen in het lichaam van een ongeboren kind kan leiden tot de ontwikkeling van pathologie.
De ziekte gaat vaak gepaard met klompvoeten, hydrocephalus (oedeem), evenals gerelateerde ziekten geassocieerd met een overtreding van het urinewegstelsel en het spijsverteringskanaal.
Congenitale spinale hernia in de foetus wordt in de meeste gevallen gevormd in het lumbosacrale gebied, minder vaak in het thoracale gebied.
Afhankelijk van de klinische manifestaties, is het gebruikelijk om verschillende soorten pathologische aandoeningen te onderscheiden.
Aangeboren spinale hernia's omvatten:
- Spina bifida occulta is een ziekte die vaak door toeval wordt ontdekt, vanwege de verborgen opening van de bogen. Bij pathologie is er geen uitsteeksel van de hernia. Lokalisatie - sacraal of lumbaal. Gesloten rughernia is het gemakkelijkst te behandelen.
- Meningocele - lokalisatie in het sacrale deel van de wervelkolom. Pathologie wordt gekenmerkt door spleet van de ruggengraatbogen, uitsteeksel van het ruggenmerg.
- Mielomeningocele - kenmerk van de ziekte is de betrokkenheid bij de uitstulping van niet alleen de schaal, maar ook de weefsels van het ruggenmerg. Hernia lijkt op een hersenplaat die in een buis is gesloten. Grijze en witte materie heeft een onregelmatige vorm.
- Mielocystocele is een ernstige vorm van de ziekte, met kenmerkende aandoeningen van de structuur van het ruggenmerg. De gevolgen van spinale hernia mielocystocele bij zuigelingen, gekenmerkt door parese van de onderste ledematen, aandoeningen van de functies van de bekkenorganen. Pathologie wordt gekenmerkt door overvloedige opeenhopingen van vloeistof die binnenkomt door een sterk vergrote spleet van de wervelbogen.
- Rachischisis is een ziekte die wordt gekenmerkt door volledige splitsing van de membranen, hersenvocht, delen van de wervelkolom en weke delen. Zuigelingensterfte bij wervelkolomhernia Rachischis bij pasgeborenen is 100%.
Waarom een kind wordt geboren met een spinale hernia
Zoals reeds opgemerkt, zijn de oorzaken van spinale hernia bij een kind nog niet volledig bestudeerd. Pathologie is aangeboren, maar de genetische afhankelijkheid van de ziekte is uitgesloten. Het uiterlijk van een hernia wordt niet beïnvloed door het feit dat naaste verwanten of ouders van ouders een soortgelijke afwijking hadden.
Tot op heden zijn de volgende oorzaken van een aangeboren hernia van het ruggenmerg geïdentificeerd:
- Gebrek aan essentiële stoffen voor de ontwikkeling van de foetus. Hoewel veel chemische en fysiologische factoren het uiterlijk van een hernia beïnvloeden, is volgens deskundigen de katalysator van de ziekte het ontbreken van foliumzuur in het lichaam van de moeder.
- Infectieziekten - risico's zijn pasgeborenen van wie de moeder al aan het begin van de zwangerschap een besmettelijke ziekte had. Geïnfecteerde spinale hernia komt voor in ongeveer 20-30% van de gevallen.
- Traumatische factor - de oorzaak van de ziekte zijn herhaalde abortussen, letsel tijdens de zwangerschap.
- Psychosomatische ziekten - er werd aangetoond dat stress en ernstige emotionele stress vaak een provocerende factor of katalysator worden voor het optreden van een hernia.
Wat is een gevaarlijke spinale hernia bij een baby
Hoe te bepalen of een kind een hernia heeft
De ziekte wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen, waaronder:
- Verlamming van de ledematen.
- Verlies van sensatie
- Problemen met urineren en ontlasting
- Overtredingen van de inwendige organen: nieren, darmen, blaas.
- Waterhoofd.
Aangezien de symptomen kunnen wijzen op andere ziekten, wordt een differentiële diagnose van aangeboren spinale hernia bij kinderen uitgevoerd. Om de diagnose te bevestigen is vaak een röntgenfoto of MRI vereist. Na het onderzoek krijgt de ziekte een ICD-code toegewezen en wordt een passende behandeling voorgeschreven.
Wanneer spinale hernia's worden toegepast op pasgeborenen
Chirurgische behandeling van aangeboren spinale hernia bij kinderen vindt plaats in de perinatale periode of na de geboorte van het kind.
Perinatale chirurgie
Het wordt beschouwd als de meest effectieve methode voor chirurgische behandeling. De operatie wordt uitgevoerd in de periode 19-26 weken vanaf het begin van de zwangerschap. De essentie van chirurgische behandeling is beperkt tot het sluiten van de anatomische anomalie in de structuur van de wervelkolom. Als gevolg daarvan keert het ruggenmerg terug naar de plaats zo beschermd mogelijk tegen mogelijke schade.
Het uitvoeren van de bevalling in spinale hernia bij de foetus wordt uitgevoerd met behulp van een keizersnede. Natuurlijke bevalling kan leiden tot een recidief van de ziekte.
Zoals de praktijk heeft aangetoond, zijn de effecten van perinatale chirurgie bij zuigelingen bijna onzichtbaar. De zorg voor een kind wordt gereduceerd tot het behoud van de normale werking van de darmen en de blaas, en voortdurende supervisie door een specialist.
Helaas worden dergelijke operaties, evenals spinale hernia-operaties bij premature pasgeborenen, uitsluitend uitgevoerd in "westerse" en Israëlische klinieken. Binnenlandse chirurgiecentra introduceren geleidelijk aan dergelijke behandelingsmethoden, maar op dit moment kunnen slechts een handvol specialisten met succes dergelijke operaties uitvoeren.
Postpartum operatie
Na de bevalling is de operatie pas de eerste dagen effectief. Hierna is het mogelijk om de groei te verwijderen, maar na de operatie treedt onvermijdelijk een handicap op. Het leven na de operatie in dit geval zal gepaard gaan met moeilijkheden die verband houden met de mentale en fysieke achterstand van het kind.
Na verloop van tijd kan het nodig zijn om opnieuw te werken. De resultaten van de behandeling worden beïnvloed door de intensiteit van de groei en de ernst van pathologische veranderingen. De levensverwachting is afhankelijk van het type hernia, evenals de aanwezigheid van hydrocephalus.
Aanvullende operatiemethoden
Tijdens de herstelperiode van het kind na de operatie om de hernia te verwijderen, kan een extra operatie noodzakelijk zijn:
- Rangeren - helpt de druk van hydrocephalus op de hersenen van het kind te verminderen en overtollige vloeistof te verwijderen.
- Eliminatie van anatomische anomalieën van de spinale structuur.
- Orthopedische behandeling.
- Restauratie van de darm en blaas.
Na chirurgische behandeling is in elk geval langdurige rehabilitatie noodzakelijk.
Waar operaties op aangeboren spinale hernia worden uitgevoerd
Orthopedische en revalidatieklinieken voor de eliminatie en behandeling van de effecten van de verwijdering van spinale hernia bevinden zich zowel in Israël als in Rusland.
- Klinieken in Israël - behandel neurochirurgen met dit probleem en leid ze naar het ziekenhuis. Rabin, Herzliya MC, evenals het kindergezondheidscentrum Schneider.
- In Rusland wordt congenitale spinale hernia in een van de neurochirurgische centra behandeld. Gekwalificeerde hulp en advies van specialisten met betrekking tot spinale afwijkingen bij pasgeborenen is te vinden in de Neurochirurgiekliniek van de kinderleeftijd van Rusland. Polenova, gelegen in St. Petersburg, aan de straat. Majakovski 12. Ofwel in het instituut. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. St. Petersburg).
De resultaten van de behandeling zijn grotendeels afhankelijk van de kwalificaties van de chirurgen en de mate van hernia-groei. In ongeveer 30% van de gevallen is het mogelijk om een min of meer stabiele gezondheidstoestand van het kind te bereiken.
Wat voor soort revalidatie is nodig na een operatie
Meestal zijn revalidatiecentra direct naast neurochirurgische klinieken gelegen en zijn verbonden aan een ziekenhuis. Grote medische centra werken samen met kindersanatoria.
Dus, na een behandeling ondergaan in een Israëlische kliniek, wordt een sanatoriumbehandeling met spinale hernia's vaak aangewezen in een pension aan de oevers van de Dode Zee. Hierdoor kan de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd het herstelproces van de patiënt volgen en aanpassingen aanbrengen aan de revalidatiemethoden.
Tijdens herstel worden de volgende procedures uitgevoerd:
- Massage voor aangeboren hernia - helpt de mobiliteit van de ledematen te herstellen en zorgt ook voor bloedtoevoer naar het beschadigde gebied. Kenmerken van de massage zijn dat alle bewegingen bijzonder zacht worden uitgevoerd, om de zwakke botten van het kind niet te beschadigen.
- Oefeningen oefentherapie. Na verwijdering van het uitsteeksel keert de mobiliteit geleidelijk terug naar het kind. Oefening helpt om aanhoudende remissie te bereiken.
De eerste klassen worden in het water gehouden. Als het looppatroon van het kind niet wordt hersteld na een hernia van de wervelkolom, wordt een rolstoel toegewezen.
Adressen van resorts en revalidatiecentra zijn te vinden op de website van de kliniek die een chirurgische behandeling uitvoert.
Spinale hernia bij kinderen
Spinale hernia bij pasgeborenen: oorzaken, symptomen, foto's, behandeling van het kind
Een spinale hernia bij een pasgeborene wordt gekenmerkt door een proces waarbij spinale fusie niet optreedt. Als gevolg hiervan begint het ruggenmerg door het resulterende defect te bobbelen, bedekt van bovenaf met een klein deel van de huid van de rug.
Bovendien wordt de diagnose, met moderne apparatuur van tegenwoordig, in de eerste plaats over echografie, zelfs vóór de geboorte van het kind, tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, gedetecteerd.
De ernst van de pathologie wordt echter uiteindelijk bepaald door diagnostische procedures na de geboorte van het kind.
Ik ben al vele jaren bezig met de behandeling van hernia's en zieke gewrichten. Ik kan met zekerheid zeggen dat een hernia altijd kan worden behandeld, zelfs op de allerlaagste leeftijd.
Ons centrum was de eerste in Rusland die een gecertificeerde toegang tot het nieuwste medicijn voor de behandeling van hernia en pijn in de gewrichten ontving. Ik beken je toen ik voor het eerst over hem hoorde - ik lachte gewoon omdat ik niet geloofde in de effectiviteit ervan. Maar ik was verbaasd toen we de test voltooiden - 4 567 mensen waren volledig genezen van hun kwalen, dit is meer dan 94% van alle onderwerpen. 5,6% voelde significante verbeteringen en slechts 0,4% merkte geen verbeteringen.
Dit medicijn maakt het mogelijk in de kortst mogelijke tijd, letterlijk vanaf 4 dagen, om hernia en gewrichtspijn te vergeten, en binnen een paar maanden om zelfs zeer moeilijke gevallen te genezen. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie en de GOS binnen het kader van het federale programma deze GRATIS ontvangen.
Redenen voor het onderwijs
De oorzaken van de splitsing van de wervelkolom op het moment van zijn vorming aan het embryo zijn niet volledig begrepen.
Theoretisch is de belangrijkste oorzaak van deze ziekte is het ontbreken van bepaalde sporenelementen, vooral betrekking heeft foliumzuurdeficiëntie, die nodig is voor de vorming van het zenuwstelsel van een kind.
Biologische en fysieke omgevingsfactoren hebben ook bepaalde negatieve effecten. Deze omvatten:
- Ongecontroleerde inname van antibiotica en medicijnen,
- vergiftiging met chemische en natuurlijke vergiften,
- overmatige consumptie van alcohol door de moeder vóór, en nog meer tijdens de zwangerschap.
Al deze factoren hebben een zeer negatieve invloed op de vorming van de hersenen en het ruggenmerg bij de pasgeborene. Merk op dat de vorming van de neurale buis in de foetus plaatsvindt tot 8 weken, en het was tijdens deze periode dat alle hierboven beschreven nadelige factoren het feit beïnvloeden dat een onvolledige fusie van de ruggengraat bij een kind optreedt.
Ondanks het feit dat een spinale hernia bij een pasgeborene een aangeboren afwijking is, wordt deze niet overgeërfd. Daarom kan tijdens een volgende zwangerschap een vrouw een volledig gezonde baby baren.
Het is belangrijk! Als deze pathologie in een vroeg stadium in een kind wordt ontdekt, dat wil zeggen, in het eerste trimester van de zwangerschap, is de arts verplicht om ouders uit te nodigen om een abortus om medische redenen uit te voeren.
Wees voorzichtig!
Voordat ik verder lees, wil ik u waarschuwen. De meeste van de "behandelings" hernia die op tv adverteren en in apotheken verkopen, is een complete scheiding. In eerste instantie lijkt het erop dat de crème en de zalf helpen, maar in werkelijkheid verwijderen ze alleen de symptomen van de ziekte.
In eenvoudige woorden, u koopt de gebruikelijke verdoving en de ziekte blijft zich ontwikkelen tot een moeilijker stadium.
Een veel voorkomende hernia kan een symptoom zijn van meer ernstige ziekten:
- Spierdystrofie in het gebied van de billen, dijen en onderbenen;
- Inbreuk op de heupzenuw;
- Seps - bloedvergiftiging;
- Verminderde tonus van de spierwand in de bloedvaten van de onderste ledematen;
- Paardestaart syndroom, vaak resulterend in verlamming van de onderste ledematen.
Hoe te zijn? - je vraagt.
We bestudeerden een enorme hoeveelheid materialen en controleerden in de praktijk vooral de meeste hernia-behandelingen. Dus het bleek dat het enige medicijn dat de symptomen niet verwijdert, maar echt een hernia geneest, Hondrexil is.
Dit medicijn wordt niet verkocht in apotheken en het is niet geadverteerd op tv en op internet, en volgens het federale programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS het pakket Hondreksil GRATIS krijgen!
Zodat je niet denkt dat je wordt opgezogen door de volgende "wonderroom", zal ik niet beschrijven wat voor soort effectief medicijn het is. Als u geïnteresseerd bent, lees dan zelf alle informatie over Hondrexil. Hier is de link naar het artikel.
De beslissing over abortus wordt genomen door de ouders, maar het is noodzakelijk om te verduidelijken dat een kleine splitsing van het ruggenmerg zonder de opname van een hernia met succes kan worden geëlimineerd door een operatie, die wordt uitgevoerd in de eerste dagen na de geboorte van het kind.
Aan de andere kant, als een kind ernstige schade aan het ruggenmerg heeft, is de kans groot dat het kind zijn hele leven lang mentale en fysieke handicaps zal hebben.
Classificatie van spinale hernia
Spina-bifidae bij een pasgeborene kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdtypen: het is latente splijting en hernial.
De latente splitsing behoort tot de meest verspreide pathologie en wordt altijd gedefinieerd door een eenvoudige cursus. Bij een kind met dit type decollete zijn de neurologische symptomen vrijwel afwezig of worden ze uitgedrukt door te kleine tekenen.
Visueel gezien kan een dergelijke splitsing worden gezien in de vorm van een kleine depressie in een bepaald deel van de wervelkolom, en een pigmentvlek of -gebied met overmatige haargroei kan zich op het huidoppervlak vormen.
Wat de uitsteeksel van de hernia betreft, deze is altijd visueel waarneembaar. Je kunt het definiëren in de vorm van een tumor die gevuld is met ruggenmerg, ligamenten en zenuwen van de wortels.
Bij dit soort hernia wordt een kind geboren met een aantal ernstige somatische en neurologische stoornissen, omdat de zenuwwortels soms normaal kunnen functioneren en tegelijkertijd betrokken zijn bij het pathologische proces.
Als tijdens latente decollete, er vrijwel geen symptomen van de ziekte bij de geboorte zijn. En hernia splitsing leidt altijd tot vrij ernstige schendingen van het ruggenmerg. De volgende symptomen kunnen worden geïdentificeerd:
- Onder het decolleté op de huid is er geen gevoeligheid.
- Defecten van de onderste ledematen, evenals een verkeerde positie van de benen. Clubvoet verschijnt.
- Een kind kan een gedeeltelijke of volledige verlamming van de onderste ledematen hebben.
- Waargenomen verlamming van de blaas en het rectum, een schending van de bekkenorganen.
Bovendien kan worden opgemerkt dat cerebrale hydrocephalus een veel voorkomende gelijktijdige ziekte in de hersplekse splijting van de herniale soort kan zijn.
Onze lezers schrijven
Welkom! Mijn naam is
Lyudmila Petrovna, ik wil mijn welwillendheid tegenover u en uw site uiten.
Eindelijk was ik in staat om van een hernia af te komen. Ik leid een actieve levensstijl, leef en geniet van elk moment!
Toen ik 45 was, kreeg ik een hernia. Toen ik 58 werd, begonnen complicaties, ik kon bijna niet lopen, en deze vreselijke pijnen, je kunt je gewoon niet voorstellen hoe ik pijn had, alles was erg slecht. Wat niet geprobeerd, ziekenhuizen, klinieken, procedures, dure zalf. niets hielp.
Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel op internet gaf. Geen idee hoe dankbaar ik haar ben. Dit artikel heeft me letterlijk uit bed getild. Geloof het niet, maar in slechts 2 weken heb ik een hernia volledig genezen. De laatste jaren zijn veel verhuisd, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het mij lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen niet geloven dat ik 62 jaar oud ben.
Wie wil een lang en energiek leven zonder een hernia, duurt 5 minuten en lees dit artikel.
Helaas is de aard van de spinale hernia hernia leidt tot het feit dat schendingen van de blaas kan optreden gedurende het hele leven van een kind.
Gedeeltelijke verlamming van de onderste ledematen veroorzaakt dat de urine begint terug te vloeien in het nierbekken, wat leidt tot ontsteking.
Een kind met dit type hernia van de wervelkolom moet het hele leven onder voortdurend medisch toezicht staan.
Spinal hernia behandeling
Om een positief effect te bereiken bij de behandeling van spinale hernia, is het noodzakelijk om de therapie te beginnen in de eerste dagen na de geboorte van het kind. In dit geval dient te worden opgemerkt dat de operatie moet worden uitgevoerd door een chirurg met een rijke professionele ervaring, aangezien elke fout kan leiden tot traumatisering van het ruggenmerg en tot onomkeerbare gevolgen bij de ontwikkeling van het kind.
Chirurgie omvat de volledige verwijdering van het baggy neoplasma, waarna het ruggenmerg terug begint te keren naar zijn normale anatomische positie. Het splitsen wordt gesloten door plastische chirurgie.
Chirurgische interventie in het ruggenmerg is niet de enige in de complexe behandeling van spinale hernia. Naast deze, fysiotherapie, evenals de behandeling van urologische problemen. Hier kan worden herinnerd dat de perineurale cyste van de wervelkolom ook praktisch is verwijderd.
Verhalen van onze lezers
Genezen hernia thuis. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn hernia vergat. Oh, hoe ik vroeger leed, het was vreselijke pijn, de laatste tijd kon ik niet goed lopen. Hoe vaak ging ik naar de klinieken, maar er werden alleen dure tabletten en zalven voorgeschreven, waarvan helemaal geen nut was. En nu is de 7e week voorbij, omdat de hernia me niet stoort, ik ga op een dag naar de Dacha en ik ga 3 km van de bus, dus over het algemeen ga ik gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen die een hernia heeft - lees zeker!
Lees het volledige artikel >>>
Een psychotherapeut, een neuroloog en een orthopedist nemen deel aan de complexe behandeling. Conservatieve behandeling met het gebruik van geneesmiddelen wordt geselecteerd op basis van de symptomen en het beloop van spinale hernia.
Als een kind een disfunctie van de onderste ledematen heeft, is het noodzakelijk om revalidatiecomplexen uit te voeren, waaronder fysiotherapie, massage, gymnastiekoefeningen en het gebruik van speciale korsetten. Urologische problemen worden opgelost door speciale luiers en specifieke procedures te gebruiken.
Het is belangrijk om te proberen reflex van een kind om te poepen en plassen in een bepaalde tijd te ontwikkelen, dan zal het hem in staat normaal te voelen tussen collega's.
Wat de ouders betreft, zij zullen speciale cursussen moeten volgen, waarbij artsen u zullen vertellen welke tekenen en symptomen van de achteruitgang van een kind u aandacht moet schenken en hoe u zich moet gedragen bij het opvoeden van een kind met dergelijke fysieke en psychische beperkingen.
Met correct gebruik van revalidatie kan het kind zich bijna volledig aanpassen aan de omstandigheden van een normaal leven. Afhankelijk van de behandeling van de ziekte, kan de individuele opleiding van het kind vereist zijn. In ernstige gevallen, als er ernstige aandoeningen aan het bewegingsapparaat zijn, wordt een rolstoel gebruikt.
het voorkomen
Bedenk dat de normale vorming van de neurale buis in de foetus volledig afhankelijk is van de adequate inname van essentiële sporenelementen en mineralen in het lichaam van de moeder.
Daarom is de basis van preventie altijd het gebruik van vitaminecomplexen en foliumzuur in de eerste weken na de conceptie.
Het kan ook worden opgemerkt dat de inname van foliumzuur ideaal zou zijn, zelfs vóór de planning voor de conceptie. Het is belangrijk om te benadrukken dat foliumzuur, als het belangrijkste bestanddeel van preventie, niet alleen moet worden geaccepteerd door de toekomstige moeder, maar ook door de toekomstige vader. Om vertrouwd te raken met deze tool, kunt u het materiaal bestuderen - foliumzuur voor conceptie. wat zal helpen om de volledige betekenis van dit medicijn bij het plannen van een toekomstige zwangerschap correct te begrijpen.
In de eerste weken na de conceptie moet een vrouw eventuele farmaceutische preparaten uitsluiten zonder een arts te raadplegen, daarnaast zal het contact met cosmetica en huishoudelijke chemicaliën moeten worden verminderd.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het feit dat na de 20e zwangerschapsweek bijna alle organen van het kind al zijn gevormd, en dat het in deze periode vooral niet is om het kind schade toe te brengen in zijn intra-uteriene ontwikkeling.
Trofische beenulcera: oorzaken, symptomen, behandeling, foto
Luierdermatitis: behandeling, oorzaken, symptomen en foto's
Spinale hernia - congenitale anomalie
Spinal hernia is meestal een verworven ziekte veroorzaakt door vele oorzaken. Er doen zich echter ook aangeboren afwijkingen voor, waarbij zich als gevolg van de abnormale ontwikkeling van de foetus vóór de geboorte gebreken voordoen. Een van deze afwijkingen is een spinale hernia bij pasgeborenen.
De anatomische oorzaken van deze ernstige ziekte zijn de onderontwikkeling van de processus spinosus van de ruggenwervels die het wervelkanaal vormen (neurale buis), waardoor ze zich niet verbinden, en een splijting wordt gevormd in de wervelkolom, die het wervelmembraan of zelfs het ruggenmerg met zenuwprocessen kan verlaten. Spinale hernia wordt gevormd.
Anatomische oorzaken van spinale hernia van pasgeborenen - niet-eenheid van de bogen van de wervels
Oorzaken van spinale hernia
Het vertebrale decolleté kreeg de Latijnse naam spina bifida.
Er zijn drie graden van dit defect.
- spina bifida occulta
- meningocele
- myelomeningocele
- Spina bifida occulta wordt beschouwd als de gemakkelijkste latente vorm van decollete. Er worden geen externe uitsteeksels waargenomen. In de wervelkolom is er een verborgen gebrek, uitgedrukt als een gat in de plaats van niet-gesloten bogen. Op de rug kan een fossa, een grote pigmentvlek of een partij met overvloedig haar zijn.
- Meningocele - de gemiddelde mate van spinale hernia, waarbij alleen de spinale omhulling naar buiten komt. De output van het ruggenmerg en zenuwuiteinden komt niet voor.
- Myelomeningocele is de meest ernstige gevaarlijke graad van een aangeboren afwijking: een deel van het ruggenmerg wordt samen met de zenuwwortels uitgeperst
Symptomen van spinale hernia bij pasgeborenen
- Beenverlamming
- Verlies van gevoeligheid onder het niveau van de hernia
- Verstoorde darmmotiliteit
- Verminderde functie van de nieren, blaas en rectum
- waterhoofd
De medische staf in de kraamklinieken moest zulke pasgeboren baby's zien met een zakachtige formatie op de rug, meestal in de lumbosacrale regio. Een ander teken is een te grote schedel, veroorzaakt door hydrocephalus (hersenoedeem) - door de ophoping van vocht in de hersenkamers. De reden is in de verstoorde circulatie van de hersenvocht veroorzaakt door een aangeboren afwijking - spinale hernia.
- om de ontwikkeling te vertragen
- ernstige hoofdpijn en neurologische aandoeningen
- krampen
- epilepsie
- ledemaatzwakte
- slecht zicht, schele ogen, rollende leerlingen omhoog
- op het einde (met toenemende druk op de hersenen) - tot de dood
Biologische oorzaken van afwijkingen
De biologische oorzaken van spinale hernia zijn niet volledig opgehelderd, maar op basis van de resultaten van vele jaren observatie concludeerde de arts dat de oorzaken in het algemeen kunnen zijn:
- Genetische afwijkingen
- Uitgestelde ernstige ziekte tijdens de zwangerschap
- Onvoldoende inname van foliumzuur - de belangrijkste vitamine voor een zwangere vrouw
- Gebruik van de toekomstige moeder van alcohol, drugs, chemische vergiftiging
- De leeftijd van de vrouw is te jong
Godzijdank dat zo'n gebrek zelden wordt waargenomen: ongeveer 0,1-0,2% van het totale aantal pasgeborenen, dat wil zeggen ongeveer een of twee baby's per duizend.
Een geboorte met een dergelijke blessure is vaak een doom voor het kind om een handicap te voltooien, omdat we de hernia van de wervelkolom van pasgeborenen niet echt behandelen.
De betekenis van de behandeling wordt vaak alleen maar verminderd
- om hydrocephalus te beheersen
- hygiëneprocedures
- doel van het speciale dieet
- fysiotherapie
Daarom moeten alle risicogewassen bijzonder zorgvuldig de ontwikkeling van het ongeboren kind volgen en de arts voortdurend bezoeken. En om te onthouden dat de gezondheid van de baby in veel opzichten van hen afhangt, en het is misdadig om te drinken, te roken, zeer actieve medicijnen te gebruiken en vitamines te verwaarlozen tijdens de zwangerschap.
Behandeling van congenitale spinale hernia
Hoogwaardige diagnose en behandeling van spinale hernia van pasgeborenen wordt tegenwoordig alleen in westerse klinieken uitgevoerd.
Chirurgische prenatale behandeling vindt plaats tussen de 19e en de 26e week van de zwangerschap en bestaat uit het sluiten van het anatomische defect in het ruggenmerg van de foetus.
Buitenlandse artsen richtten zich op de prenatale behandeling van matige tot ernstige spinale hernia:
De behandeling vindt plaats in de baarmoeder voordat deze wordt geboren.
En dit is een zeer redelijke oplossing, omdat bijna alle symptomen van deze ziekte, behalve het verlies van gevoeligheid, als het al bestaat, kunnen worden geëlimineerd met behulp van chirurgische prenatale chirurgie.
Het einde van de vorming van het wervelkanaal valt op de 7e tot 8e week van de zwangerschap, tijdens deze periode is het mogelijk om de aanwezigheid van een anomalie bij de foetus te bepalen.
Prenatale diagnose van spinale hernia is als volgt:
- Moederbloedonderzoek wordt gedaan voor alfa-fetoproteïne (kiemeiwit)
- Een echografie van de foetus
- Punctie van de vruchtzak wordt uitgevoerd (vruchtwaterpunctie)
Chirurgische behandeling
Chirurgische prenatale behandeling vindt plaats tussen de 19e en de 26e week van de zwangerschap en bestaat uit het sluiten van het anatomische defect in het ruggenmerg van de foetus. Dit stelt u in staat om het ruggenmerg naar zijn plaats terug te brengen, waar het wordt beschermd tegen verdere schade.
Na de operatie wordt bevalling op een natuurlijke manier afgeraden: om geboortetrauma te voorkomen, is het beter om een keizersnede te nemen.
Voor dezelfde baby's die de hernia helaas niet vóór de geboorte opmerkten, en ze kwamen in de wereld met deze anomalie, is een ander schema van chirurgische behandeling ontwikkeld:
- Behandeling van hydrocephalus door de methode van rangeren
- Verwijdering van anatomische spinale defecten
- Orthopedische behandeling van spinale hernia veroorzaakt door scoliose. bot- en gewrichtsmisvormingen en andere problemen
- Restauratie van darmmotiliteit en blaasfunctie
Conservatieve behandeling
Conservatieve behandeling van spinale hernia van pasgeborenen is gericht op het stoppen van de spinale deformiteit en het behoud van mobiliteit. Het omvat:
- Fysiotherapie
- fysiotherapie
- Draag ondersteunende korsetten
- Procedures om de stoelgang en de blaasfunctie te controleren
Deze aanpak is gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van het kind, zoveel mogelijk op zijn onafhankelijkheid en vrije toegang tot de maatschappij voor de toekomst.
Video: Bifida terug bij kinderen
Wat provoceert de ontwikkeling van spinale hernia bij pasgeborenen dan is het gevaarlijk
Wat is spinale hernia
Een spinale hernia bij een pasgeborene is een aangeboren ziekte, waarvan de oorzaak nog niet volledig is opgehelderd. Er is onweerlegbaar bewijs dat een tekort aan vitamines en mineralen in het lichaam van een ongeboren kind kan leiden tot de ontwikkeling van pathologie.
De ziekte gaat vaak gepaard met klompvoeten, hydrocephalus (oedeem), evenals gerelateerde ziekten geassocieerd met een overtreding van het urinewegstelsel en het spijsverteringskanaal.
Congenitale spinale hernia in de foetus wordt in de meeste gevallen gevormd in het lumbosacrale gebied, minder vaak in het thoracale gebied.
Afhankelijk van de klinische manifestaties, is het gebruikelijk om verschillende soorten pathologische aandoeningen te onderscheiden.
Aangeboren spinale hernia's omvatten:
- Spina bifida occulta is een ziekte die vaak door toeval wordt ontdekt, vanwege de verborgen opening van de bogen. Bij pathologie is er geen uitsteeksel van de hernia. Lokalisatie - sacraal of lumbaal. Gesloten rughernia is het gemakkelijkst te behandelen.
- Meningocele - lokalisatie in het sacrale deel van de wervelkolom. Pathologie wordt gekenmerkt door spleet van de ruggengraatbogen, uitsteeksel van het ruggenmerg.
- Mielomeningocele - kenmerk van de ziekte is de betrokkenheid bij de uitstulping van niet alleen de schaal, maar ook de weefsels van het ruggenmerg. Hernia lijkt op een hersenplaat die in een buis is gesloten. Grijze en witte materie heeft een onregelmatige vorm.
- Mielocystocele is een ernstige vorm van de ziekte, met kenmerkende aandoeningen van de structuur van het ruggenmerg. De gevolgen van spinale hernia mielocystocele bij zuigelingen, gekenmerkt door parese van de onderste ledematen, aandoeningen van de functies van de bekkenorganen. Pathologie wordt gekenmerkt door overvloedige opeenhopingen van vloeistof die binnenkomt door een sterk vergrote spleet van de wervelbogen.
- Rachischisis is een ziekte die wordt gekenmerkt door volledige splitsing van de membranen, hersenvocht, delen van de wervelkolom en weke delen. Zuigelingensterfte bij wervelkolomhernia Rachischis bij pasgeborenen is 100%.
De diagnose 'congenitale spinale hernia' betekent in vrijwel elk geval dat ouders moeten leren hoe ze voor een ziek kind moeten zorgen. Een tijdige en correct toegediende therapie verhoogt de kans op een relatief normale ontwikkeling van het kind.
Waarom een kind wordt geboren met een spinale hernia
Zoals reeds opgemerkt, zijn de oorzaken van spinale hernia bij een kind nog niet volledig bestudeerd. Pathologie is aangeboren, maar de genetische afhankelijkheid van de ziekte is uitgesloten. Het uiterlijk van een hernia wordt niet beïnvloed door het feit dat naaste verwanten of ouders van ouders een soortgelijke afwijking hadden.
Tot op heden zijn de volgende oorzaken van een aangeboren hernia van het ruggenmerg geïdentificeerd:
- Gebrek aan essentiële stoffen voor de ontwikkeling van de foetus. Hoewel veel chemische en fysiologische factoren het uiterlijk van een hernia beïnvloeden, is volgens deskundigen de katalysator van de ziekte het ontbreken van foliumzuur in het lichaam van de moeder.
- Infectieziekten - risico's zijn pasgeborenen van wie de moeder al aan het begin van de zwangerschap een besmettelijke ziekte had. Geïnfecteerde spinale hernia komt voor in ongeveer 20-30% van de gevallen.
- Traumatische factor - de oorzaak van de ziekte zijn herhaalde abortussen, letsel tijdens de zwangerschap.
- Psychosomatische ziekten - er werd aangetoond dat stress en ernstige emotionele stress vaak een provocerende factor of katalysator worden voor het optreden van een hernia.
Behandeling bij pasgeborenen houdt verband met het risico op het ontwikkelen van een handicap. Tegenwoordig is de beste behandelmethode het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte. Preventieve maatregelen omvatten de juiste dagelijkse routine, goed gekozen dieet, het minimaliseren van stress gedurende de gehele periode van de zwangerschap.
Wat is een gevaarlijke spinale hernia bij een baby
Spinale hernia is praktisch niet te behandelen. In huishoudelijke klinieken komt therapie vooral neer op het elimineren van de effecten van de ziekte. De uitkomst van de pathologie is:
- Handicap - met gekwalificeerde behandeling, inclusief chirurgische behandeling, fysiotherapie, speciaal dieet en massage, zal het kind een relatief normaal leven kunnen leiden. Met complicaties is het niet mogelijk om een rolstoel te vermijden.
Vaak is er naast het verlammen van de ledematen onvrijwillig plassen en ontlasting. De fysieke ontwikkeling van het kind blijft achter bij het normale, maar in het algemeen kan hij met de juiste behandeling een opleiding volgen en een volledig leven leiden. - Fataal - hydrocephalus leidt tot een steeds toenemende druk in de hersenen, wat uiteindelijk tot de dood van het kind leidt. In ernstige gevallen (Rachischisis) wordt de dood waargenomen als gevolg van de splitsing van zachte weefsels en het ruggenmerg, evenals transformaties van de wervelkolom die onverenigbaar zijn met het leven.
De mogelijkheid van zelfherstellend kind ontbreekt. In plaats van te wachten op een wonder, is het beter om zo snel mogelijk een bekwame behandeling te starten!
Hoe te bepalen of een kind een hernia heeft
De ziekte wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen, waaronder:
- Verlamming van de ledematen.
- Verlies van sensatie
- Problemen met urineren en ontlasting
- Overtredingen van de inwendige organen: nieren, darmen, blaas.
- Waterhoofd.
Aangezien de symptomen kunnen wijzen op andere ziekten, wordt een differentiële diagnose van aangeboren spinale hernia bij kinderen uitgevoerd. Om de diagnose te bevestigen is vaak een röntgenfoto of MRI vereist. Na het onderzoek krijgt de ziekte een ICD-code toegewezen en wordt een passende behandeling voorgeschreven.
In het westen wordt veel aandacht besteed aan de vroege vaststelling van een hernia, tijdens de periode van ontwikkeling van de foetus. Dit maakt het mogelijk om een succesvolle operatie uit te voeren om de bobbel en bijna volledige restauratie van de gezondheid van het kind te verwijderen.
Wanneer spinale hernia's worden toegepast op pasgeborenen
Chirurgische behandeling van aangeboren spinale hernia bij kinderen vindt plaats in de perinatale periode of na de geboorte van het kind.
Perinatale chirurgie
Het wordt beschouwd als de meest effectieve methode voor chirurgische behandeling. De operatie wordt uitgevoerd in de periode 19-26 weken vanaf het begin van de zwangerschap. De essentie van chirurgische behandeling is beperkt tot het sluiten van de anatomische anomalie in de structuur van de wervelkolom. Als gevolg daarvan keert het ruggenmerg terug naar de plaats zo beschermd mogelijk tegen mogelijke schade.
Het uitvoeren van de bevalling in spinale hernia bij de foetus wordt uitgevoerd met behulp van een keizersnede. Natuurlijke bevalling kan leiden tot een recidief van de ziekte.
Zoals de praktijk heeft aangetoond, zijn de effecten van perinatale chirurgie bij zuigelingen bijna onzichtbaar. De zorg voor een kind wordt gereduceerd tot het behoud van de normale werking van de darmen en de blaas, en voortdurende supervisie door een specialist.
Helaas worden dergelijke operaties, evenals spinale hernia-operaties bij premature pasgeborenen, uitsluitend uitgevoerd in "westerse" en Israëlische klinieken. Binnenlandse chirurgiecentra introduceren geleidelijk aan dergelijke behandelingsmethoden, maar op dit moment kunnen slechts een handvol specialisten met succes dergelijke operaties uitvoeren.
Postpartum operatie
Na de bevalling is de operatie pas de eerste dagen effectief. Hierna is het mogelijk om de groei te verwijderen, maar na de operatie treedt onvermijdelijk een handicap op. Het leven na de operatie in dit geval zal gepaard gaan met moeilijkheden die verband houden met de mentale en fysieke achterstand van het kind.
Na verloop van tijd kan het nodig zijn om opnieuw te werken. De resultaten van de behandeling worden beïnvloed door de intensiteit van de groei en de ernst van pathologische veranderingen. De levensverwachting is afhankelijk van het type hernia, evenals de aanwezigheid van hydrocephalus.
Aanvullende operatiemethoden
Tijdens de herstelperiode van het kind na de operatie om de hernia te verwijderen, kan een extra operatie noodzakelijk zijn:
- Rangeren - helpt de druk van hydrocephalus op de hersenen van het kind te verminderen en overtollige vloeistof te verwijderen.
- Eliminatie van anatomische anomalieën van de spinale structuur.
- Orthopedische behandeling.
- Restauratie van de darm en blaas.
Na chirurgische behandeling is in elk geval langdurige rehabilitatie noodzakelijk.
Anesthesie tijdens chirurgische ingrepen wordt pas aangewezen na het vaststellen van comorbiditeit. Hernia kan het werk van de nieren en de lever van de pasgeborene beïnvloeden. In dergelijke gevallen wordt de benoeming van anesthesie met uiterste voorzichtigheid benaderd.
Waar operaties op aangeboren spinale hernia worden uitgevoerd
Orthopedische en revalidatieklinieken voor de eliminatie en behandeling van de effecten van de verwijdering van spinale hernia bevinden zich zowel in Israël als in Rusland.
- Klinieken in Israël - behandel neurochirurgen met dit probleem en leid ze naar het ziekenhuis. Rabin, Herzliya MC, evenals het kindergezondheidscentrum Schneider.
- In Rusland wordt congenitale spinale hernia in een van de neurochirurgische centra behandeld. Gekwalificeerde hulp en advies van specialisten met betrekking tot spinale afwijkingen bij pasgeborenen is te vinden in de Neurochirurgiekliniek van de kinderleeftijd van Rusland. Polenova, gelegen in St. Petersburg, aan de straat. Majakovski 12. Ofwel in het instituut. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. St. Petersburg).
De resultaten van de behandeling zijn grotendeels afhankelijk van de kwalificaties van de chirurgen en de mate van hernia-groei. In ongeveer 30% van de gevallen is het mogelijk om een min of meer stabiele gezondheidstoestand van het kind te bereiken.
Wat voor soort revalidatie is nodig na een operatie
Meestal zijn revalidatiecentra direct naast neurochirurgische klinieken gelegen en zijn verbonden aan een ziekenhuis. Grote medische centra werken samen met kindersanatoria.
Dus, na een behandeling ondergaan in een Israëlische kliniek, wordt een sanatoriumbehandeling met spinale hernia's vaak aangewezen in een pension aan de oevers van de Dode Zee. Hierdoor kan de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd het herstelproces van de patiënt volgen en aanpassingen aanbrengen aan de revalidatiemethoden.
Tijdens herstel worden de volgende procedures uitgevoerd:
- Massage voor aangeboren hernia - helpt de mobiliteit van de ledematen te herstellen en zorgt ook voor bloedtoevoer naar het beschadigde gebied. Kenmerken van de massage zijn dat alle bewegingen bijzonder zacht worden uitgevoerd, om de zwakke botten van het kind niet te beschadigen.
- Oefeningen oefentherapie. Na verwijdering van het uitsteeksel keert de mobiliteit geleidelijk terug naar het kind. Oefening helpt om aanhoudende remissie te bereiken.
De eerste klassen worden in het water gehouden. Als het looppatroon van het kind niet wordt hersteld na een hernia van de wervelkolom, wordt een rolstoel toegewezen.
Adressen van resorts en revalidatiecentra zijn te vinden op de website van de kliniek die een chirurgische behandeling uitvoert.
Bronnen: http://rodinkam.net/drugie-bolezni/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyx/, http://zaspiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html, http://ponchikov.net/health /pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html
Trek conclusies
We hebben een onderzoek uitgevoerd, een aantal materialen onderzocht en nog belangrijker: we hebben de meeste hernia-behandelingen gecontroleerd. Het vonnis is:
Alle medicijnen gaven slechts een tijdelijk resultaat, zodra de behandeling werd gestopt - de pijn kwam onmiddellijk terug.
Remember! Er is GEEN ENKELE MIDDEL dat u zal helpen om een hernia te genezen als u geen complexe behandeling toepast: dieet, regime, lichamelijke inspanning, enz.
Moderne middelen voor hernia, die vol zit met het hele internet, leverden ook geen resultaten op. Zoals later bleek, is dit allemaal een misleiding van marketeers die enorm veel geld verdienen aan het feit dat je geleid wordt door hun advertenties.
Het enige medicijn dat significant gaf
het resultaat is chondrexyl
U vraagt zich af, waarom heeft iedereen die in een ogenblik aan een hernia lijdt, er niet vanafgehaald?
Het antwoord is simpel, Hondreksil wordt niet verkocht in apotheken en wordt niet geadverteerd op internet. En als ze adverteren - dan is dit een NEP.
Er is goed nieuws, we zijn naar de fabrikanten gegaan en hebben een link met de officiële site van Hondreksil. Trouwens, fabrikanten proberen niet te profiteren van mensen met pijnlijke gewrichten, voor een promotie kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS GRATIS één pakket van het medicijn ontvangen!