Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: lijst en prijzen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, NSAID's) zijn geneesmiddelen die pijnstillende (pijnstillende), koortswerende en ontstekingsremmende effecten hebben.

Het mechanisme van hun werking is gebaseerd op het blokkeren van bepaalde enzymen (COX, cyclo-oxygenase), ze zijn verantwoordelijk voor de productie van prostaglandinen - chemicaliën die bijdragen aan ontsteking, koorts, pijn.

Het woord "niet-steroïde", dat is opgenomen in de naam van de groep geneesmiddelen, benadrukt het feit dat de geneesmiddelen van deze groep geen synthetische analogen zijn van steroïde hormonen - krachtige hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen.

De beroemdste vertegenwoordigers van NSAID's: aspirine, ibuprofen, diclofenac.

Hoe werken NSAID's?

Als pijnstillers direct met pijn vechten, verminderen NSAID's de meest onaangename symptomen van de ziekte: pijn en ontsteking. De meeste geneesmiddelen in deze groep zijn niet-selectieve remmers van het enzym cyclo-oxygenase en remmen het effect van beide isovormen (variëteiten) - COX-1 en COX-2.

Cyclo-oxygenase is verantwoordelijk voor de productie van prostaglandinen en tromboxaan uit arachidonzuur, dat op zijn beurt wordt verkregen uit de fosfolipiden van het celmembraan door het enzym fosfolipase A2. Prostaglandinen, naast andere functies, zijn bemiddelaars en regulatoren in de ontwikkeling van ontstekingen. Dit mechanisme werd ontdekt door John Wayne, die later de Nobelprijs ontving voor zijn ontdekking.

Wanneer worden deze medicijnen voorgeschreven?

In de regel worden NSAID's gebruikt om acute of chronische ontsteking gepaard gaande met pijn te behandelen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn vooral populair voor de behandeling van gewrichten.

We noemen de ziekten waarvoor deze medicijnen worden voorgeschreven:

  • acute jicht;
  • dysmenorroe (menstruatiepijn);
  • botpijn veroorzaakt door metastasen;
  • postoperatieve pijn;
  • koorts (koorts);
  • darmobstructie;
  • nierkoliek;
  • matige pijn als gevolg van ontsteking of verwonding van zacht weefsel;
  • lage rugpijn;
  • rugpijn;
  • hoofdpijn;
  • migraine;
  • artrose;
  • reumatoïde artritis;
  • pijn bij de ziekte van Parkinson.

NSAID's zijn gecontraïndiceerd bij erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, vooral in de acute fase, ernstige gestoorde lever- en nierfunctie, cytopenieën, eigenaardigheden en zwangerschap. Moet zorgvuldig worden voorgeschreven aan patiënten met bronchiale astma, evenals aan personen die eerder ongunstige reacties hebben vastgesteld bij het nemen van andere NSAID's.

Lijst met veel voorkomende NSAID's voor de behandeling van gewrichten

We vermelden de meest bekende en effectieve NSAID's die worden gebruikt om gewrichten en andere ziekten te behandelen, wanneer ontstekingsremmende en koortswerende effecten nodig zijn:

Sommige medicijnen zijn zwakker, niet zo agressief, andere zijn ontworpen voor acute artrose, wanneer dringend ingrijpen nodig is om gevaarlijke processen in het lichaam te stoppen.

Wat is het voordeel van de nieuwe generatie van NSAID's?

Bijwerkingen treden op bij langdurig gebruik van NSAID's (bijvoorbeeld bij de behandeling van osteochondrose) en bestaan ​​in het verslaan van het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm met de vorming van zweren en bloedingen. Dit gebrek aan niet-selectieve NSAID's heeft geleid tot de ontwikkeling van geneesmiddelen van de nieuwe generatie die alleen COX-2 (ontstekingsenzym) blokkeren en de werking van COX-1 (beschermingsenzym) niet beïnvloeden.

Geneesmiddelen van de nieuwe generatie zijn dus praktisch verstoken van ulcerogene bijwerkingen (beschadiging van het slijmvlies van de spijsverteringskanaalorganen) geassocieerd met langdurig gebruik van niet-selectieve NSAID's, maar ze verhogen het risico op trombotische complicaties.

Onder de tekortkomingen van de nieuwe generatie geneesmiddelen kan alleen worden opgemerkt hun hoge prijs, waardoor het ontoegankelijk is voor veel mensen.

NSAID's van de nieuwe generatie: lijst en prijzen

Wat is het? Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van een nieuwe generatie werken veel selectiever, ze remmen COX-2 in grotere mate, terwijl COX-1 praktisch intact blijft. Dit verklaart de relatief hoge werkzaamheid van het medicijn, dat wordt gecombineerd met een minimale hoeveelheid bijwerkingen.

De lijst van populaire en effectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van de nieuwe generatie:

  1. Movalis. Het heeft antipyretische, goed gemarkeerde pijnstillende en ontstekingsremmende werking. Het belangrijkste voordeel van dit hulpmiddel is dat het met regelmatige supervisie van een arts vrij lang kan worden ingenomen. Beschikbaar meloxicam in de vorm van een oplossing voor intramusculaire injecties, tabletten, zetpillen en zalven. Meloxicam (movalis) -tabletten zijn erg handig omdat ze langwerkend zijn en het volstaat om één tablet gedurende de dag in te nemen. Movalis, dat 20 tabletten van 15 mg bevat, kost 650-850 roebel.
  2. Ksefokam. Het medicijn, gemaakt op basis van Lornoxicam. Het onderscheidende kenmerk is het feit dat het een hoog vermogen heeft om pijn te verlichten. Volgens deze parameter komt het overeen met morfine, maar het is niet verslavend en heeft geen opiaatachtig effect op het centrale zenuwstelsel. Ksefokam, dat 30 tabletten van 4 mg bevat, kost 350-450 roebel.
  3. Celecoxib. Dit medicijn vergemakkelijkt sterk de toestand van de patiënt bij osteochondrose, artrose en andere ziekten, verlicht pijnsyndroom goed en bestrijdt effectief ontsteking. Celecoxib heeft een minimale of geen bijwerking op het spijsverteringsstelsel. Prijs 400 - 600 roebel.
  4. Nimesulide. Het wordt met groot succes gebruikt voor de behandeling van rugpijn, artritis, enz. Het verwijdert ontstekingen, hyperemie, normaliseert de temperatuur. Het gebruik van nimesulide leidt snel tot minder pijn en een verbetering van de mobiliteit. Het wordt ook gebruikt als een zalf voor toepassing op het probleemgebied. Nimesulide, dat 20 tabletten van 100 mg bevat, kost 120-160 roebel.

Daarom worden in gevallen waarin langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen niet vereist is, gebruik gemaakt van geneesmiddelen van de oude generatie. In sommige gevallen is dit echter gewoon een gedwongen situatie, omdat maar weinig mensen de loop van de behandeling met zo'n medicijn kunnen betalen.

classificatie

Hoe worden NSAID's geclassificeerd en wat is het? Door chemische oorsprong zijn deze geneesmiddelen zure en niet-zure derivaten.

  1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
  2. Indo-azijnzuur-gebaseerde NSAID's - indomethacine, etodolac, sulindac;
  3. Op basis van propionzuur - ketoprofen, ibuprofen;
  4. Salicipates (op basis van salicylzuur) - aspirine, diflunisal;
  5. Fenylazijnzuurderivaten - diclofenac, aceclofenac;
  6. Pyrazolidines (pyrazolonzuur) - Analginum, metamizol-natrium, fenylbutazon.
  1. alkanonen;
  2. Sulfonamidederivaten.

Ook verschillen niet-steroïde geneesmiddelen in type en intensiteit van blootstelling - pijnstillend, ontstekingsremmend, gecombineerd.

Middelhoge dosis werkzaamheid

De sterkte van het ontstekingsremmende effect van middelgrote doses NSAID's kan in de volgende volgorde worden geregeld (bovenaan is de sterkste):

  1. indomethacine;
  2. flurbiprofen;
  3. Diclofenac Natrium;
  4. piroxicam;
  5. ketoprofen;
  6. naproxen;
  7. ibuprofen;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspirine.

Over het analgetische effect van middelgrote doses NSAID's kan in de volgende volgorde worden gerangschikt:

  1. ketorolac;
  2. ketoprofen;
  3. Diclofenac Natrium;
  4. indomethacine;
  5. flurbiprofen;
  6. Amidopyrine;
  7. piroxicam;
  8. naproxen;
  9. ibuprofen;
  10. Aspirine.

In de regel worden de bovengenoemde geneesmiddelen gebruikt voor acute en chronische ziekten gepaard gaande met pijn en ontsteking. Meestal worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven voor de verlichting van pijn en de behandeling van gewrichten: artritis, artrose, verwondingen, enz.

Niet zelden worden NSAID's gebruikt voor pijnverlichting bij hoofdpijn en migraine, dysmenorroe, postoperatieve pijn, nierkoliek, enz. Vanwege het remmende effect op de synthese van prostaglandinen hebben deze geneesmiddelen ook antipyretische effecten.

Welke dosering om te kiezen?

Elke nieuwe patiënt voor deze patiënt moet als eerste worden voorgeschreven in de laagste dosis. Met een goede tolerantie in 2-3 dagen verhoogt u de dagelijkse dosis.

Therapeutische doses van NSAID's zijn in een breed bereik, en de laatste jaren is er een neiging geweest tot verhoging van enkele en dagelijkse doses van geneesmiddelen die worden gekenmerkt door de beste verdraagbaarheid (naproxen, ibuprofen), terwijl de beperkingen op de maximale doses aspirine, indomethacine, fenylbutazon en piroxicam worden gehandhaafd. Bij sommige patiënten wordt het therapeutische effect alleen bereikt bij gebruik van zeer hoge doses NSAID's.

Bijwerkingen

Langdurig gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen in hoge doses kan leiden tot:

  1. Verstoring van het zenuwstelsel - stemmingswisselingen, desoriëntatie, duizeligheid, lethargie, tinnitus, hoofdpijn, wazig zicht;
  2. Veranderingen in het werk van het hart en de bloedvaten - hartslag, verhoogde bloeddruk, zwelling.
  3. Gastritis, zweren, perforatie, gastro-intestinale bloeding, dyspeptische stoornissen, veranderingen in leverfunctie met een toename van leverenzymen;
  4. Allergische reacties - angio-oedeem, erytheem, urticaria, boule dermatitis, bronchiale astma, anafylactische shock;
  5. Nierfalen, verminderde plassen.

Behandeling van NSAID's moet worden uitgevoerd binnen de minimaal toegestane tijd en minimale effectieve doses.

Gebruik tijdens zwangerschap

Het wordt niet aanbevolen om geneesmiddelen van de NSAID-groep te gebruiken tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester. Hoewel er geen directe teratogene effecten zijn vastgesteld, wordt aangenomen dat NSAID's voortijdige sluiting van de arteriële (Botallova) ductus en niercomplicaties bij de foetus kunnen veroorzaken. Er is ook informatie over vroegtijdige bevalling. Ondanks dit is aspirine in combinatie met heparine met succes gebruikt bij zwangere vrouwen met antifosfolipide syndroom.

Volgens de laatste gegevens van Canadese onderzoekers was het gebruik van NSAID's bij perioden tot 20 weken zwangerschap geassocieerd met een verhoogd risico op een miskraam (miskraam). Volgens de resultaten van het onderzoek nam het risico van een miskraam met 2,4 maal toe, ongeacht de dosis van het ingenomen medicijn.

movalis

De leider onder niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kan Movalis worden genoemd, die een lange periode van actie heeft en die is toegestaan ​​voor langdurig gebruik.

Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect dat je in staat stelt het in te nemen met artrose, spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis. Niet verstoken van pijnstillers, antipyretische eigenschappen, beschermt kraakbeenweefsel. Het wordt gebruikt voor kiespijn, hoofdpijn.

Bepaling van de dosering, wijze van toediening (tabletten, injecties, zetpillen) is afhankelijk van de ernst, het type van de ziekte.

celecoxib

Specifieke remmer van COX-2, met een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect. Bij gebruik in therapeutische doses heeft de gastro-intestinale mucosa bijna geen negatief effect, omdat het een zeer lage affiniteit heeft voor COX-1 en daarom geen schending van de synthese van constitutionele prostaglandinen veroorzaakt.

In de regel wordt celecoxib ingenomen in een dosering van 100-200 mg per dag in 1-2 doses. De maximale dagelijkse dosis is 400 mg.

indomethacine

Verwijst naar de meest effectieve manier van niet-hormonale actie. Bij artritis verlicht indomethacin pijn, vermindert zwelling van de gewrichten en heeft het een sterk ontstekingsremmend effect.

De prijs van het medicijn, ongeacht de vorm van afgifte (tabletten, zalven, gels, rectale zetpillen) is vrij laag, de maximale kosten van tabletten is 50 roebel per verpakking. Bij het gebruik van het medicijn moet voorzichtig zijn, want het heeft een aanzienlijke lijst van bijwerkingen.

In de farmacologie is indomethacine verkrijgbaar onder de namen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen combineert relatieve veiligheid en het vermogen om effectief temperatuur en pijn te verminderen, dus geneesmiddelen op basis daarvan worden zonder recept verkocht. Als koorts wordt ibuprofen ook gebruikt voor pasgeborenen. Het is bewezen dat het de temperatuur beter vermindert dan andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Bovendien is ibuprofen een van de populairste zelfzorggeneesmiddelen. Als een ontstekingsremmend middel wordt het niet zo vaak voorgeschreven, echter, het medicijn is heel populair in reumatologie: het wordt gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis, artrose en andere aandoeningen van de gewrichten.

De populairste handelsnamen voor ibuprofen zijn Ibuprom, Nurofen, MIG 200 en MIG 400.

diclofenac

Misschien een van de meest populaire NSAID's, gemaakt in de jaren 60. De vorm van afgifte - tabletten, capsules, injectie, zetpillen, gel. Deze remedie voor de behandeling van gewrichten combineert goed zowel hoge pijnbestrijding als hoge ontstekingsremmende eigenschappen.

Beschikbaar onder de namen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen en anderen.

ketoprofen

Naast de hierboven genoemde geneesmiddelen, omvat een groep geneesmiddelen van het eerste type, niet-selectieve NSAID's, dat wil zeggen COX-1, een dergelijk geneesmiddel als ketoprofen. Door de kracht van zijn werking is het in de buurt van ibuprofen en wordt het geproduceerd in de vorm van tabletten, gel, aerosol, crème, oplossingen voor uitwendig gebruik en voor injectie, rectale zetpillen (zetpillen).

Je kunt dit product kopen onder de handelsnamen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax en Flexen.

aspirine

Acetylsalicylzuur vermindert het vermogen om bloedcellen aan elkaar te lijmen en de vorming van bloedstolsels. Bij het nemen van aspirine, vloeibaar wordt het bloed en de bloedvaten uitbreiden, wat leidt tot verlichting van de toestand van de persoon met hoofdpijn en intracraniële druk. De werking van het medicijn vermindert de energievoorziening in de ontsteking en leidt tot de verzwakking van dit proces.4

Aspirine is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 15 jaar, omdat een complicatie in de vorm van extreem ernstig Reye-syndroom, waarbij 80% van de patiënten sterft, mogelijk is. De overige 20% van de overlevende baby's kunnen vatbaar zijn voor epilepsie en mentale retardatie.

Alternatieve geneesmiddelen: chondroprotectors

Heel vaak worden chondroprotectors voorgeschreven voor de behandeling van gewrichten, bijvoorbeeld het medicijn Don. Mensen begrijpen het verschil tussen NSAID's en chondroprotectors vaak niet. NSAID's verlichten snel pijn, maar ze hebben ook veel bijwerkingen. En chondroprotectors beschermen kraakbeenweefsel, maar ze moeten gedurende 2-3 maanden worden ingenomen.

De samenstelling van de meest effectieve chondroprotectors omvat 2 stoffen - glucosamine en chondroïtine.

NSAID's (NSAID's) - wat is het? Drugslijst

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, NSAID's) zijn een groep geneesmiddelen die gericht zijn op symptomatische behandeling (pijnverlichting, verlichting van ontstekingen en verlaging van de temperatuur) bij acute en chronische ziekten. Hun actie is gebaseerd op het verminderen van de productie van specifieke enzymen genaamd cyclo-oxygenase, die het reactiemechanisme activeren voor pathologische processen in het lichaam, zoals pijn, koorts, ontsteking.

Geneesmiddelen van deze groep worden over de hele wereld veel gebruikt. Hun populariteit wordt verzekerd door een goede werkzaamheid tegen de achtergrond van voldoende veiligheid en lage toxiciteit.

De beroemdste vertegenwoordigers van de NSAID-groep zijn voor de meesten van ons aspirine (acetylsalicylzuur), ibuprofen, analgin en naproxen, verkrijgbaar in apotheken in de meeste landen van de wereld. Paracetamol (paracetamol) behoort niet tot NSAID's, omdat het een relatief zwakke ontstekingsremmende activiteit heeft. Het werkt tegen pijn en temperatuur op hetzelfde principe (COX-2 blokkerende), maar meestal alleen in het centrale zenuwstelsel, bijna zonder de rest van het lichaam te beïnvloeden.

Werkingsprincipe

Pijn, ontsteking en koorts zijn veel voorkomende pathologische aandoeningen die gepaard gaan met vele ziekten. Als we de pathologische cursus op moleculair niveau beschouwen, kunnen we zien dat het lichaam de aangetaste weefsels "ertoe aanzet" biologisch actieve stoffen te produceren - prostaglandinen, die inwerkt op de bloedvaten en zenuwvezels, plaatselijke zwelling, roodheid en pijn veroorzaken.

Bovendien hebben deze hormoonachtige stoffen, die de hersenschors bereiken, invloed op het centrum dat verantwoordelijk is voor thermoregulatie. Aldus worden impulsen gegeven over de aanwezigheid van een ontstekingsproces in weefsels of organen, daarom vindt een geschikte reactie in de vorm van koorts plaats.

Een groep enzymen genaamd cyclo-oxygenase (COX) zijn verantwoordelijk voor het veroorzaken van het optreden van deze prostaglandinen. Het belangrijkste effect van niet-steroïde geneesmiddelen is om deze enzymen te blokkeren, wat op zijn beurt leidt tot remming van de productie van prostaglandinen, die de gevoeligheid van nociceptieve receptoren, die verantwoordelijk zijn voor pijn, verhogen. Dientengevolge worden pijnlijke gewaarwordingen die onaangename gevoelens bij een persoon brengen gestopt.

Typen achter het werkingsmechanisme

NSAID's worden ingedeeld op basis van hun chemische structuur of werkingsmechanisme. Lange tijd werden bekende geneesmiddelen van deze groep ingedeeld in types volgens chemische structuur of oorsprong, sindsdien was het mechanisme van hun werking nog onbekend. Moderne NSAID's worden daarentegen meestal ingedeeld volgens het werkingsprincipe - afhankelijk van het type enzymen waarop ze reageren.

Er zijn drie soorten cyclooxygenase-enzymen: COX-1, COX-2 en controversiële COX-3. In dit geval beïnvloeden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, afhankelijk van het type, de twee belangrijkste. Op basis van deze NSAID is verdeeld in groepen:

  • niet-selectieve remmers (blokkers), COX-1 en COX-2 - werken gelijktijdig op beide soorten enzymen. Deze medicijnen blokkeren de COX-1-enzymen die, in tegenstelling tot COX-2, constant in ons lichaam aanwezig zijn en verschillende belangrijke functies vervullen. Daarom kan de impact op hen gepaard gaan met verschillende bijwerkingen en een speciale negatieve invloed op het maag-darmkanaal. Dit omvat de meeste klassieke NSAID's.
  • selectieve COX-2-remmers. Deze groep beïnvloedt alleen enzymen die verschijnen in de aanwezigheid van bepaalde pathologische processen, zoals een ontsteking. Het nemen van dergelijke medicijnen wordt als veiliger beschouwd en verdient de voorkeur. Ze beïnvloeden het maagdarmkanaal niet zo negatief, maar tegelijkertijd gaat de belasting van het cardiovasculaire systeem meer (ze kunnen de druk verhogen).
  • selectieve NSAID's van COX-1-remmers. Deze groep is klein, aangezien bijna alle geneesmiddelen die op COX-1 werken, in verschillende mate en COX-2 beïnvloeden. Een voorbeeld is acetylsalicylzuur in een kleine dosering.

Naast het verlagen van de temperatuur en het elimineren van pijn, worden NSAID's aanbevolen voor de viscositeit van het bloed. De preparaten verhogen het vloeibare deel (plasma) en verminderen de gevormde elementen, inclusief lipiden, die cholesterolplaques vormen. Vanwege deze eigenschappen worden NSAID's voorgeschreven voor vele ziekten van het hart en de bloedvaten.

Lijst met NSAID's

De belangrijkste niet-selectieve NSAID's

  • acetylsalicylzuur (aspirine, diflunisal, salasat);
  • arylpropionzuur (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeenzuur);
  • arylazijnzuur (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
  • heteroaryl-azijnzuur (ketorolac, amtolmetine);
  • indol / indeenazijnzuur (indomethacine, sulindac);
  • antranilisch (flufenaminezuur, mefenaminezuur);
  • enolisch, in het bijzonder oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
  • methaansulfon (analgin).

Selectieve COX-2-remmers

  • rofecoksib (Denebol, Vioks uit productie in 2007)
  • lumiracoxib (Prexin)
  • parecoxib (Dinastat)
  • Etoricoxib (Arcosia)
  • celecoxib (celebrex).

Belangrijkste indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen

Tegenwoordig wordt de lijst met NSAID's voortdurend uitgebreid en worden geneesmiddelen van de nieuwe generatie regelmatig geleverd aan de apotheekplanken die tegelijkertijd de temperatuur kunnen verlagen en ontstekingen en pijn in korte tijd kunnen verlichten. Vanwege het milde en zachte effect wordt de ontwikkeling van negatieve gevolgen in de vorm van allergische reacties, evenals schade aan de organen van het maagdarmkanaal en het urinestelsel geminimaliseerd.

Table. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - indicaties

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een aantal contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden. Geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor behandeling als de patiënt:

  • maagzweer en darmzweer;
  • nierziekte - beperkte opname toegestaan;
  • bloedingsstoornissen;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • eerder tot expressie gebrachte allergische reacties op geneesmiddelen van deze groep.

In sommige gevallen is de vorming van bijwerkingen mogelijk, waardoor de samenstelling van het bloed verandert ("vloeibaarheid" verschijnt) en de maagwanden ontstoken raken.

De ontwikkeling van een negatief resultaat is te wijten aan de remming van de productie van prostaglandinen, niet alleen in de ontstoken focus, maar ook in andere weefsels en bloedcellen. In gezonde organen spelen hormoonachtige stoffen een belangrijke rol. Prostaglandinen beschermen bijvoorbeeld de maagwand tegen de agressieve effecten van spijsverteringssap. Daarom bevordert het gebruik van NVPS de ontwikkeling van maagzweren en darmzweren. Als een persoon deze ziekten heeft, en hij neemt nog steeds "verboden" medicijnen, dan kan het verloop van de pathologie verergeren tot de perforatie (doorbraak) van het defect.

Prostaglandinen regelen de bloedstolling, dus hun gebrek kan leiden tot bloeden. Ziekten waarvoor onderzoeken moeten worden uitgevoerd voordat een cursus voor NVPS wordt voorgeschreven:

  • overtreding van hemocoagulatie;
  • ziekten van de lever, milt en nieren;
  • spataderen van de onderste ledematen;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • auto-immuunpathologie.

Ook aan de bijwerkingen kan worden toegeschreven, en minder gevaarlijke toestanden, zoals misselijkheid, braken, verlies van eetlust, dunne ontlasting, winderigheid. Af en toe worden huidverschijnselen ook geregistreerd in de vorm van jeuk en kleine huiduitslag.

Toepassing op het voorbeeld van de belangrijkste medicijnen van de NSAID-groep

Overweeg de meest populaire en effectieve medicijnen.

Aanbevelingen voor juist gebruik

Om het medicijn zo snel mogelijk te laten werken en geen schade toe te brengen aan de gezondheid, moet men zich houden aan de bekende regels:

  • Zalven en gels worden aangebracht op het pijnlijke gebied en vervolgens in de huid ingewreven. Alvorens kleding aan te trekken, is het de moeite waard om te wachten op volledige absorptie. Het wordt ook niet aanbevolen om enkele uren na de behandeling een waterbehandeling te ondergaan.
  • Tabletten moeten strikt volgens het doel worden ingenomen en mogen het dagelijks toelaatbare tarief niet overschrijden. Als de pijn of ontsteking te groot is, is het de moeite waard om uw arts op de hoogte te stellen om een ​​ander, krachtiger medicijn te kiezen.
  • De capsules moeten met veel water worden weggespoeld zonder de beschermende schaal te verwijderen.
  • Rectale zetpillen zijn sneller dan pillen. Absorptie van de werkzame stof vindt plaats via de darmen, dus er is geen negatief en irriterend effect op de maagwand. Als het medicijn wordt voorgeschreven aan de baby, moet de jonge patiënt aan de linkerkant worden geplaatst en vervolgens de kaars voorzichtig in de anus steken en de billen stevig vastklemmen. Binnen tien minuten om ervoor te zorgen dat de rectale medicatie niet uitgaat.
  • Intramusculaire en intraveneuze injecties worden alleen door een medische professional geplaatst! Injecties moeten worden gedaan in de manipulatieruimte van een medische instelling.

Ondanks het feit dat niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zonder recept verkrijgbaar zijn, moet u altijd uw arts raadplegen voordat u het middel inneemt. Het feit is dat het effect van deze groep geneesmiddelen niet is gericht op de behandeling van de ziekte, maar op het verlichten van pijn en ongemak. Dus de pathologie begint te vorderen en de ontwikkeling ervan stop te zetten na detectie is veel moeilijker dan het eerder was gedaan.

Ja, deze medicijnen verlichten gewoon pijn. En het is noodzakelijk om behandeld te worden met zoiets als ellebogen, om de zes maanden werd mij verteld om het te doorboren. Zoals de dokter zegt, als je constant projecteert, zijn pijnstillers minder nodig.

deze medicijnen worden niet alleen gebruikt voor artritis (alleen in geval van ernstige pijn, ik ben het hier met u eens), maar voor veel andere ziekten wanneer het nodig is om ontsteking te verwijderen

Je weet niet naar wie je moet luisteren, lees het artikel dat chondroprotectors door het maagdarmkanaal moeten komen, zoals een natuurlijke manier voor inname van glucosamine, enz. Ik begon elbon ultra te drinken, hoewel ik ook de voorkeur gaf aan injecties. Het effect is er, maar hier denk ik - en misschien zijn injecties toch effectiever?

Je begrijpt de essentie van de vraag niet helemaal. drugs zoals Elbony zijn meer nodig voor de preventie van exacerbaties. maar NSAID's behandelen het gewricht echt, dat wil zeggen, het acute stadium van het ontstekingsproces verlichten

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - een uitgebreide groep geneesmiddelen in de geneeskunde, voorgeschreven voor de verlichting van pijn, een afname van de temperatuur bij verschillende ziekten. Geneesmiddelen hebben niet alleen een uitgesproken therapeutisch effect, maar ook bepaalde contra-indicaties, bijwerkingen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een aantal contra-indicaties

NSAID-classificatie

In de farmacologie worden verschillende tekens gebruikt voor de distributie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Door chemische structuur

Volgens de chemische structuur en activiteit van het geneesmiddel is verdeeld in zure en niet-zure fondsen.

Groepen van zure geneesmiddelen:

  • oxicam - Meloxicam, Piroxicam;
  • geneesmiddelen op basis van indolylazijnzuur - Indomethacin, Sulindak;
  • geneesmiddelen die propionzuur bevatten - Ketoprofen, Ibuprofen;
  • salicylaten - aspirine;
  • geneesmiddelen op basis van fenylazijnzuur - Diclofenac, Aceclofenac;
  • pyrazolonderivaten - Analgin, Phenylbutazone.

Aspirine behoort tot de groep salicylaten

Niet-zure middelen omvatten alkanonen (Nabumeton), sulfonamiden (Nimesulide), Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Alle niet-steroïde geneesmiddelen hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme, hebben een niet-specifiek effect op de enzymen van ontstekingen, dus ze zijn goed voor het elimineren van pijn van verschillende oorsprong, goed om te gaan met koorts met verkoudheid en griep. Maar voor elk medicijn wordt dit of dat effect enigszins sterker uitgedrukt dan dat van andere geneesmiddelen van dezelfde groep.

Volgens het principe van algemene actie

Volgens het werkingsmechanisme worden NSAID's ingedeeld in selectieve en niet-selectieve geneesmiddelen.

NSAID's niet-selectieve actie

Het lichaam produceert 2 soorten cyclo-oxygenase-enzymen. COX-1 verschijnt alleen als een reactie op het ontstekingsproces, COX-2 beschermt de wanden van de maag tegen de invloed van negatieve factoren.

Indicaties - hoge temperatuur, migraine, gynaecologische en tandziekten, galkoliek, chronische prostatitis. Maar meestal worden NSAID's voorgeschreven om de manifestatie van problemen met de gewrichten en spieren te elimineren - artritis, artrose, myositis, kneuzingen, verstuikingen, fracturen. De belangrijkste contra-indicaties zijn maagzweer, slechte bloedstolling, renale en hepatische pathologieën, astma.

Lijst van populaire niet-selectieve NSAID's

· Oplossing in ampullen voor injecties.

· Oplossing voor injecties;

· Opschorting voor kinderen;

Farmaceutische bedrijven proberen constant de negatieve effecten van NSAID's op het maagdarmkanaal te verminderen, dus moderne niet-selectieve geneesmiddelen zijn veilig, hebben een lange periode van actie, waarmee je één keer per dag geneesmiddelen kunt nemen.

De lijst van niet-selectieve NSAID's van de nieuwe generatie:

  1. Movalis is een effectieve remedie, er zijn oplossingen voor prikken, pillen, zalven op de markt, het medicijn heeft een krachtig antipyretisch effect, elimineert snel pijn en tekenen van ontsteking.
  2. Ksefokam is een van de beste remedies voor de verlichting van een acute pijnaanval, het is vergelijkbaar met morfine in de geneeskunde, maar het behoort tot niet-narcotische drugs. Verkrijgbaar in tabletten en in poeder.
  3. Nimesulide - pillen en gel met een uitgesproken ontstekingsremmend effect, goed geholpen door pijn in de rug en gewrichten, het medicijn elimineert hyperemie, zwelling, tekenen van ontsteking, verbetert de mobiliteit.
  4. Aertal - volgens zijn therapeutisch effect is het geneesmiddel vergelijkbaar met Diclofenac, maar heeft het een grotere selectiviteit, is het verkrijgbaar in tabletten, suspensiepoeder, in de vorm van een crème.
Tijdens een langdurige behandeling met NSAID's is het noodzakelijk om regelmatig het werk van de lever, de nieren en het bloed te controleren, dit geldt vooral voor oudere patiënten.

Movalis - effectieve niet-steroïde

NSAID's selectieve actie

De meeste moderne NSAIDs zijn selectieve remmers blokkeren de enzym enige ontsteking, zoals de praktijk blijkt, gaat een zachtere werking van het spijsverteringskanaal, zodat het risico op zweren en bloeden gereduceerd, maar verhoogt de kans op bloedstolsels. Het nadeel is de hoge kosten.

Selectieve drugs prestaties superieur is aan niet-selectieve middelen, wordt het therapeutische effect waargenomen binnen 20-30 minuten na het innemen van de medicatie, hebben ze met succes geoefend onder ernstige vormen van ziekten van de gewrichten - niet-specifieke infectieuze artritis, reumatoïde spondylitis, en artritis, jicht, artrose, osteochondrose.

Lijst met de beste NSAID's:

  1. Celebrex - capsules om koorts te elimineren, pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen, verminderen het risico op het ontwikkelen van darmkanker aanzienlijk. Het medicijn helpt goed bij artritis, osteochondrose.
  2. Firocoxib - een zeer selectief middel in de vorm van tabletten.
  3. Rofecoxib - het medicijn gaat snel om met pijn, zwelling van slijmbeursontsteking, peesontsteking, stretching, elimineert koorts, hoofdpijn en kiespijn met verschillende intensiteitsniveaus. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zetpillen, oplossing voor injecties, gel.

Celebrex - selectief medicijn

Maar zelfs geneesmiddelen die de maag niet beïnvloeden, mogen niet worden ingenomen in de aanwezigheid van interne bloedingen, perforatie van het maagdarmkanaal, die zich hebben voorgedaan tijdens het gebruik van NSAID's. Krachtige geneesmiddelen zijn ook gecontra-indiceerd bij ernstige vormen van nier-, lever-, hart-, hemocoagulatiestoornissen, aspirine-astma.

NSAID's zijn antibloedplaatjesmiddelen, ze worden voorgeschreven voor ziekten van het hart en bloedvaten - ischemie, angina, preventie van een beroerte, een hartaanval, hypertensie.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen tijdens de zwangerschap

NSAID's hebben teratogene eigenschappen, kunnen een miskraam veroorzaken, de ontwikkeling van ernstige pathologieën bij de pasgeborene veroorzaken, dus het is gevaarlijk om deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap in te nemen.

NSAID's door te dringen in de moedermelk in kleine hoeveelheden, maar er is geen betrouwbare gegevens over hoe dergelijke doses zijn veilig voor kinderen, zodat artsen raden zich te onthouden van het nemen van deze drugs tijdens de lactatie, of het drinken van het geneesmiddel met een korte halfwaardetijd van het schijfje na de voeding.

Welke analgetica kunnen worden gebruikt voor zogende en zwangere vrouwen? Paracetamol, ibuprofen-gebaseerde medicijnen kunnen worden gedronken in het I, II trimester.

NVID voor kinderen

Vanwege het grote aantal negatieve reacties, het destructieve effect op het maagslijmvlies, het vermogen om het bloed te verdunnen, zijn de meeste NSAID's verboden voor de behandeling van kinderen.

Geneesmiddelen op basis van nimesulide, ibuprofen en paracetamol, in de vorm van zetpillen en suspensies, worden als veilig voor kinderen beschouwd. De belangrijkste indicaties zijn koorts, verkoudheid, hoofdpijn, tandjes krijgen.

De lijst met veilige NSAID's voor kinderen:

  1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - drugs helpen de temperatuur te verlagen, zijn effectief pijnstillers, bijwerkingen zijn zeldzaam, pediatrisch gebruik voor kinderen ouder dan 3 maanden.
  2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan - kan aan kinderen ouder dan 2 maanden worden gegeven, maar deze geneesmiddelen worden niet aanbevolen om het kind in de aanwezigheid van leverpathologieën te geven.
  3. Nimesulide, Nise, Nimesil - vertegenwoordigers van de nieuwste generatie NSAID's, hebben een langdurig analgetisch effect, gebruikt voor de behandeling van kinderen ouder dan 12 jaar.

Nimesulide kan worden gegeven aan kinderen ouder dan 12 jaar.

Hoe de maag te beschermen tijdens het gebruik van niet-steroïde medicijnen?

NSAID's hebben een nadelig effect op de integriteit van het maagslijmvlies, wat vaak de oorzaak wordt van de ontwikkeling van zweren, erosies, gastritis en inwendige bloedingen. Om te voorkomen dat dergelijke gevaarlijke complicaties optreden, moet u zich aan bepaalde regels houden.

Hoe de negatieve effecten van NSAID's te verminderen:

  1. Het is ten strengste verboden om alcohol te drinken tijdens het gebruik van niet-steroïde medicijnen, anders neemt het risico van erosie en zweren aanzienlijk toe.
  2. Tabletten mogen niet op een lege maag worden ingenomen, u moet het geneesmiddel tijdens een maaltijd innemen, voldoende gezuiverd water of melk drinken.
  3. Zorg ervoor dat u de instructies bestudeert voor de interactie van andere geneesmiddelen met NSAID's.
  4. Tijdens de behandeling is het niet alleen noodzakelijk om de dosis strikt te volgen, maar ook om het regime te volgen, probeer het geneesmiddel tegelijkertijd in te nemen.
  5. Om de maag te beschermen tegen de negatieve effecten van NSAID's, is het nodig om protonpompremmers, omeprazol, pantoprazol, parallel daaraan te nemen.

Omeprazol helpt de negatieve effecten van NSAID's het hoofd te bieden

Als u langdurig niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen moet gebruiken, moet u een gastroscopie doen om tests uit te voeren voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori-bacteriën - dit zal helpen bij het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige maagproblemen.

NSAID's zijn de meest populaire groep medicijnen ter wereld, maar ze moeten op een verstandige manier worden genomen en moeten duidelijk de instructies volgen. Bij niet-naleving van doseringen kan interne bloeding optreden, zweren, met speciale zorg, medicatie moeten worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen die borstvoeding geven, kinderen en ouderen.

Beoordeel dit artikel
(1 punten, gemiddeld 5,00 van de 5)

Lijst met de meest effectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden op dit moment als de meest gebruikte beschouwd.

Dit kan worden verklaard door hun acties:

  • Ontstekingsremmende;
  • koortswerend;
  • Pijnstillende.

Geschikt voor symptomatische behandeling, omdat de meeste ziekten gepaard gaan met precies de vermelde manifestaties. In de afgelopen jaren zijn er nieuwe geneesmiddelen op dit gebied verschenen, waarvan de meeste werkzaamheid, langdurige werking en goede verdraagbaarheid hebben.

Wat is het?

NSAID's zijn geneesmiddelen voor symptomatische therapie. Veel van de medicijnen worden zonder recept verkocht zonder recept.

Ongeveer 30 miljoen mensen op aarde gebruiken de geneesmiddelen die we dagelijks beschrijven, 45% van degenen die het gebruiken zijn ouder dan 62 jaar oud, en 15% van de patiënten in het ziekenhuis krijgt vergelijkbare medicijnen als middel om te worden behandeld. Deze medicijnen zijn populair vanwege de hierboven beschreven acties.

Nu bekijken we ze in meer detail.

Actie van dergelijke drugs

De belangrijkste is de remming van de synthese van prostaglandinen (PG) uit arachidonzuur door remming van het enzym cyclo-oxygenase (PG-synthetase).

PG's hebben de volgende richting:

  1. Lokale expansie van bloedvaten, vanwege wat er is een afname van oedeem, uitzweten, vroege genezing van schade.
  2. Verminder de pijn.
  3. Ze dragen bij aan het verlagen van de warmte, vanwege het effect op de hypothalamische regelcentra.
  4. Ontstekingsremmend effect.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Indicaties voor gebruik

Geneesmiddelen van deze groep worden meestal voorgeschreven voor acute en chronische pathologieën, in de kliniek waar pijn en ontsteking worden waargenomen.

Meestal zijn de medicijnen in deze groep voorgeschreven voor:

  1. Reumatoïde artritis is een chronische ontsteking van de gewrichten.
  2. Artrose is een niet-inflammatoire chronische gewrichtsaandoening met onbekende etiologie.
  3. Inflammatoire arthropathie: spondylitis ankylopoetica; psoriatische artritis; Het syndroom van Reiter.
  4. Jicht - de afzetting van uraten in de weefsels van het lichaam.
  5. Dysmenorroe - menstruatiepijn.
  6. Botkanker gepaard met pijn.
  7. Migraine pijn. B
  8. De pijn waargenomen na operaties.
  9. Geringe pijn bij blessures en ontstekingen.
  10. Hoge temperatuur
  11. Pijn bij aandoeningen van het urinestelsel.

Vormen van vrijgave

Beschikbare NSAID's in de volgende vormen:

U kunt dus kiezen naar uw smaak, sommige vormen zijn geschikt voor de behandeling van kinderen.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Classificatie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Er zijn verschillende classificaties van de beschreven groep.

Chemische structuur:

  1. Salicylzuurderivaten - aspirine.
  2. Pyrazolonderivaten - Analgin.
  3. Anthranilzuurderivaten - Natriummefenaminaat.
  4. Propionzuurderivaten - een vertegenwoordiger van de groep - Ibuprofen. Lees hier meer: ​​ibuprofen gebruiksaanwijzing.
  5. Azijnzuurderivaten zijn Diclofenac-natrium in deze groep. Lees hier meer het artikel Diclofenac gebruiksaanwijzing.
  6. Oxycam-derivaten - vertegenwoordigers van Piroxicam en Meloxicam.
  7. Isonicotinezuurderivaten - dit omvat Amizon.
  8. Coxib-derivaten zijn in deze groep Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivaten van andere chemische groepen - Mesulid, Etodolac.
  10. Gecombineerde geneesmiddelen - Reopirin, Diclokine.

Alle geneesmiddelen in deze groep zijn onderverdeeld in 2 soorten:

  • Type 1-cyclo-oxygenaseremmers;
  • Remmers van cyclo-oxygenase type 2.

Lijst met geneesmiddelen van de eerste generatie

Lijst met geneesmiddelen van de tweede generatie

  1. Movalis.
  2. Nise.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Het antwoord op de vraag: nise of nimesil - wat is beter? - lees hier.

De lijst met de meest effectieve NSAID's

Nu presenteren we u een lijst met de meest effectieve NSAID's:

  1. Nimesulide. Zeer effectief tegen rugpijn, rugspieren, artritis, enz. Verlicht ontstekingen, hyperemie, verlaagt de temperatuur. Het gebruik van dit medicijn vermindert pijn en normaliseert de mobiliteit in de gewrichten. Verkrijgbaar in de vorm van zalf en tabletten. Huidreacties worden niet als een contra-indicatie beschouwd. Het is niet wenselijk om te gebruiken tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester. Nimesulide tabletten 100 mg van 20 stuks kosten 87 tot 152 roebel.
  2. Celecoxib. Het wordt gebruikt voor osteochondrose, arthrosis, etc. ziekten. Het verlicht pijn en ontstekingen. Bijwerkingen op de spijsvertering zijn minimaal of helemaal afwezig. De prijs van Celecoxib-tabletten varieert tussen 500-800 roebel en is afhankelijk van het aantal capsules in een verpakking. Lees hier meer over de artsen die betrokken zijn bij de behandeling van artrose.
  3. Meloxicam. Een andere naam is Movalis. Het verlicht koorts zeer goed, verlicht ontstekingen. Het is erg belangrijk dat u onder toezicht van een arts veel tijd kunt nemen. Vormen van de bereiding: ampullen voor intramusculaire injecties, dragees, zetpillen, zalf. Tabletten zijn 24 uur geldig, dus één volstaat per dag. Meloxicam-ampullen 15 mg, 1,5 ml, 3 stuks. Prijs 237 roebel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 stuks. Prijs 292 roebel. Meloxicam rectale kaarsen 15 mg, 6 stuks. Prijs 209 roebel. Meloxicam Avexim tabletten 15 mg 20 stuks. Prijs 118 roebel.
  4. Ksefokam. Het is de sterkste pijnstiller, werkt als morfine. Effectief gedurende 12 uur. En gelukkig is het medicijn niet verslavend. Ksefokam-tabletten zijn bedekt. gevangen. vol. 8 mg 10 stuks Prijs 194 roebel. Ksefokam-tabletten zijn bedekt. gevangen. vol. 8 mg 30 stks. Prijs 564 roebel

Aanbevelingen en feedback

  • NSAID's zijn veilig als ze worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en niet voor lang. Als u het medicijn gedurende een lange tijd gebruikt, zal het zeer slecht het gastro-intestinale slijmvlies beïnvloeden.
  • Deze geneesmiddelen kunnen niet voor hen zijn die: gastritis, darmzweren en maagzweren, colitis hebben. Omdat ze een ontsteking van het spijsverteringskanaal kunnen veroorzaken en zelfs de ontwikkeling van zweren kunnen veroorzaken.
  • Als lever- of nierziekte aanwezig is, wordt het niet aanbevolen of voorzichtig gebruikt. Deze medicijnen houden immers vocht vast in het lichaam en natrium, wat kan leiden tot verhoogde druk en problemen bij de werking van deze systemen.
  • Als een persoon erg gevoelig is voor dergelijke medicijnen, moet de receptie worden gestart met kleine doses, waardoor geleidelijk aan de benodigde patiënt wordt toegediend.
  • Lees voordat je het medicijn gebruikt de instructies, drink het medicijn volgens haar.
  • Het is noodzakelijk om NSAID's alleen met veel water te drinken, andere dranken kunnen het bezit van het medicijn niet naar het beste veranderen.
  • Zorg ervoor dat u uw arts vraagt ​​of het mogelijk is om een ​​voorgeschreven NSAID te nemen met medicijnen die u een tijdje gebruikt.
  • Tijdens de periode van zwangerschap en borstvoeding kunnen NSAID's niet worden gebruikt.
  • Neem geen alcohol tijdens de behandeling van NSAID's.
  • Niet zelfmedicijnen, raadpleeg altijd een arts.

beoordelingen

  • Svetlana: 14-07-2015. Tot voor kort dacht ik dat niets me zou helpen, een chronische blessure, zo erg dat mijn been pijn deed. Ik besloot om het te proberen, aanbevolen door de artsen Celecoxib. En tot mijn verbazing was de pijn bijna helemaal verdwenen, ik rijd 4 maanden als een jong kind, hoewel ik al 66 jaar oud ben.
  • Violetta: 18-08-2016. NSAID's zijn zeer nuttig voor ontstekingen en pijn. Eerder geloofde ik er niet in, maar nadat ik het medicijn Ksefokam had geprobeerd, kon ik ervoor zorgen dat de dokters niet loog.
  • Max: 2.09.2016. En ik wil zeggen over Neurodiclovitis. Dit is een uitstekend medicijn. In actie leek het me dat het medicijn vergelijkbaar was met Diclofenac, maar in tegenstelling tot hem had Neurodyklevit geen bijwerkingen. En in het algemeen zijn er nu veel nieuwe en goede NSAID's en artsen blijven oude en verschrikkelijke medicijnen voorschrijven aan patiënten.
  • Alina: 1.09.2016. Sommige jaren is er pijn in de gewrichten, vooral in de benen. Ik heb een aantal verschillende medicijnen geprobeerd. Nimulid was een van hen - hielp helemaal niet. Hoewel Nimesil, van dezelfde groep was effectief. Maar ze stopte met nemen, omdat blijkbaar het lichaam werd gebruikt en al minder behulpzaam was geworden. Ketonen - hielp om met pijn om te gaan, maar veroorzaakte ernstige misselijkheid. Ibuprofen was allergisch. Het beste van alles heeft Amelotex geholpen. Ze onderging een behandelingskuur voor hen en de pijn is 6 maanden niet teruggekomen Geweldig dat er zulke medicijnen zijn. Als de gewrichten van het weer af en toe ontstaan, neem ik Amelotex-tabletten. Ik heb er geen bijwerkingen van.
  • Jeannette: 19/08/2016. Ik heb artrose. De arts adviseerde het gebruik van Amelotex, een kuur van 7 injecties. Zodra ik de eerste opname maakte, nam de pijn snel genoeg af. Na 7 gemaakt te hebben, zou je kunnen zeggen, helemaal hersteld! Er zijn al een paar maanden verstreken en de pijn is niet zo bijzonder, maar toch, soms neem ik Amelotex-tabletten. Het medicijn is uitstekend, er werden geen bijwerkingen waargenomen.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Grote lijst van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen die veel worden gebruikt in de medische praktijk. Hun populariteit bij de behandeling van verschillende ziekten is te wijten aan het uitgesproken vermogen om pijn, temperatuur en ontsteking te elimineren met een hoge mate van veiligheid voor het lichaam. De pijnstillende en ontstekingsremmende werking van NVPS is bewezen door tal van medische tests.

In termen van effectiviteit zijn ze beter dan "eenvoudige" pijnstillers, en sommige medicijnen zijn sterk in de buurt van centraal werkende analgetica en opioïden.

De werkingsmechanismen van NSAID's

Het belangrijkste werkingsmechanisme van NSAID's, dat hun werkzaamheid en toxische werking karakteriseert, is de remming van cyclo-oxygenase-activiteit. Het is een enzym dat de omzetting van arachidonzuur in prostaglandinen, tromboxaan en prostacycline reguleert. Ontstekingsremmende effect van NSAID kan ook worden geconditioneerd vertraging peroxidatie van vetten, lysosomale membraan stabilisatie, vermindering van ATP-synthese vertraging neutrofiele aggregatie en remmen van de vorming van reumatoïde factor bij mensen met reumatoïde artritis.

Historische feiten

Het begin van het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verwijst naar 46-377 jaar. BC. Oe., Wanneer Hippocrates voor anesthesie en verlichtte ontsteking wilgenschors. Dit feit werd uit de eerste hand bevestigd door Celsius in de jaren 30. n. e. Verdere vermelding van de eigenschappen van de schors behoort tot 1763 en in 1827, toen de scheikundigen erin slaagden een chemische substantie te isoleren van natuurlijk materiaal, dat salicine bleek te zijn, een voorloper van NSAID's.

In 1869 werd salicylzuur verkregen, een effectievere stof afgeleid van salicine. Na de experimenten werd duidelijk dat dit het maagslijmvlies kon beschadigen, en wetenschappers gingen op zoek naar nieuwe, veiligere middelen. In 1897 werd het Bayer-bedrijf en de wetenschapper Felix Hoffman giftige salicylzuur tot acetylsalicylzuur omgezet. Het medicijn werd aspirine genoemd.

Aspirine was lange tijd het enige NSAID-preparaat, maar sinds 1950 hebben farmacologen nieuwe NSAID-medicijnen verkregen die effectiever en veiliger zijn geworden in vergelijking met eerdere.

Steroïde en niet-steroïde verschillen

Om oedemen te elimineren, worden steroïde en niet-steroïde geneesmiddelen in de geneeskunde gebruikt. Steroïden worden gemaakt op basis van glucocorticoïden - bijnierhormonen. Steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen vergelijkbare werkzaamheid, maar het verschil is dat ze geen specifieke ernst van bijwerkingen in de vorm van hoge bloeddruk, diabetes hebben, en geen gewenning van het lichaam telkens die hogere doses om hetzelfde effect veroorzaken.

Wat zijn de vrijgaveformulieren?

NSAID's zijn beschikbaar zowel in de vorm van capsules en tabletten voor oraal gebruik, en in de vorm van zalven, zetpillen, gels en oplossingen voor injectie. Deze diversiteit zorgt voor een efficiënter gebruik van het medicijn. Het gebruik van injectables minimaliseert de negatieve effecten van geneesmiddelen op het maagdarmkanaal, maar kan tegelijkertijd weefselnecrose veroorzaken.

Om deze reden worden NSAID-injecties nooit lang gebruikt.

classificatie

Tegenwoordig zijn er verschillende tientallen geneesmiddelen in de wereld, waaronder selectieve en niet-selectieve NSAID's, maar in Rusland is slechts een deel daarvan geregistreerd en gebruikt. Hun classificatie kan als volgt worden weergegeven:

Door chemische structuur:

  • Salicylaten zijn de oudste groep, waarvan momenteel alleen aspirine (acetylsalicylzuur) wordt gebruikt;
  • Propionzuurderivaten - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
  • Azijnzuurderivaten - Diclofenac, Indomethacin, Aceclofenac, Ketorolac;
  • Pyrazolidines - Felilbutazone, Analgin, Metamizole sodium;
  • Selectieve COX-2-remmers worden beschouwd als de veiligste geneesmiddelen, waarvan alleen Rofecoxib en Celecoxib in Rusland worden gebruikt;
  • Niet-zure - sulfonamiden, alkanonen;
  • Andere NSAID's, waaronder mefenaminezuur, piroxicam, nimesulide, meloxicam.

Vaak bevatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen Paracetamol, die pijnstillende en antipyretische effecten heeft, maar in feite is het medicijn in deze groep niet inbegrepen. De ontstekingsremmende werking is erg zwak en het analgetische en antipyretische effect ervan is te wijten aan het blokkeren van COX-2 in het centrale zenuwstelsel.

Door efficiëntie. De volgende pijnstillers hebben het meest uitgesproken effect: Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Ketorolac. Het minst uitgesproken analgetisch effect in Ibuprofen. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam verlichten de ontsteking zo snel mogelijk. Aspirine, Neise en Nurofen zijn in staat snel temperatuur op te nemen.

Drugs nieuwe generatie. Gemaakt om de bijwerkingen van deze klasse medicijnen op het lichaam te verminderen. Deze geneesmiddelen werken Movalis en piroxicam, Celebrex, Naiz, Arcoxia, behalve dat de selectieve werking hebben een langdurige periode van eliminatie (lange output), waardoor het therapeutische effect versterkende.

Voor de behandeling van gewrichten

Gebruikt als basis voor medicamenteuze behandeling, vooral in het acute stadium van de ziekte, waardoor pijn, zwelling en ontsteking snel worden verlicht. Gebruik hiervoor:

  • Indomethacin zalf. De werking van het middel is vergelijkbaar met die welke Ketoprofen bevatten, maar heeft een lagere werkzaamheid en een uitgesproken opwarmingseffect. Gecontra-indiceerd bij zweren in het spijsverteringskanaal, zwangerschap en borstvoeding, bronchiale astma. Prijs - 43-344 roebel.
  • Aceclofenac is een analoog van Diclofenac met antipyretische, ontstekingsremmende en pijnstillende werking. Het wordt gebruikt bij ontstekingsziekten van de ASO. Contra-indicaties voor "aspirine triade", overgevoeligheid, erosie en maagzweer bloeden aandoeningen in het spijsverteringskanaal, lever en nieren ziekte, zwangerschap, kleutertijd, hyperkaliëmie en na een coronaire bypassoperatie. Prijs - 134-581 roebel.
  • Piroxicam - heeft een automatisch aggregerend effect en verlicht effectief pijn en koorts. Gecontra-indiceerd bij erosieve en ulceratieve aandoeningen van het maagdarmkanaal, aandoeningen van het porfyrinemetabolisme, lever- en nierziekten, zwangerschap en borstvoeding, jonger dan 14 jaar en overgevoeligheid. Prijs - 35-89 roebel.

Met osteochondrose

De volgende niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt:

  1. Diclofenac. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch en matig antipyretisch effect, het wordt met succes gebruikt voor hernia van de wervelkolom. Gecontra-indiceerd in zweren en erosies in het spijsverteringskanaal, zwangerschap en borstvoeding, allergieën veroorzaakt door het nemen van NSAID's. Prijs - 14-75 roebel.
  2. Movalis. NSAID's van de nieuwe generatie, geproduceerd in de vorm van tabletten, zetpillen en injectie-oplossing, zijn bijna verstoken van bijwerkingen. Prijs - 502-850 roebel.
  3. Nimesulide. Het heeft een sterk ontstekingsremmend, matig analgetisch en mild antipyretisch effect. Gecontra-indiceerd bij zweren en bloedingen in het maagdarmkanaal, nier- en leverfalen, zwangerschap en borstvoeding, jonger dan 12 jaar en overgevoeligheid. Prijs - 126-197 roebel.

Met spinale hernia

In het geval van uitholling van de tussenwervelschijf, worden de volgende preparaten gebruikt voor hernia:

  1. Acetaminophen - verlicht effectief koorts en pijn, heeft een licht ontstekingsremmend effect. Gecontra-indiceerd bij leukopenie, ernstige anemie, lever- en nierfalen en overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Prijs - 345-520 roebel.
  2. Movalis - heeft een uitgesproken analgetisch, antipyretisch en ontstekingsremmend effect, blokkeert het enzym dat betrokken is bij ontstekingsprocessen. Gecontra-indiceerd bij maagzweer, nier- en leverfalen, "aspirin-triade" en overgevoeligheid. Prijs - 502-850 roebel.
  3. Naproxen - een basisdrug die wordt gebruikt bij ziekten van de ODA, heeft een ontstekingsremmend, antipyretisch en analgetisch effect bij spinale hernia. Gecontra-indiceerd bij erosieve laesies in het maagdarmkanaal, "aspirine triade" van de zwangerschap, lever en nierfalen, beenmergsuppressie, bij kinderen en in het geval van overgevoeligheidsreacties. Prijs 121-247 roebel.

Met neuralgie

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  1. Ketoprofen. Toont pijnstillers, ontstekingsremmende, antipyretische eigenschappen die een neuralgische aanval kunnen verwijderen, remt de adhesie van bloedplaatjes. Gecontra-indiceerd bij zweren in het maagdarmkanaal, ernstige aandoeningen van de lever en de nieren, zwangerschap, borstvoeding en kindertijd, overgevoeligheid. Prijs - 44-125 roebel.
  2. Nise. Nimesulide heeft in zijn samenstelling antipyretische, ontstekingsremmende, pijnstillende en antibloedplaatjeseffecten. Gecontra-indiceerd bij acute ulceratieve manifestaties en bloedingen in het maagdarmkanaal, ernstige schendingen van de lever en de nieren, zwangerschap en borstvoeding vóór de leeftijd van 2 jaar en intolerantie. Prijs - 173-424 roebel.
  3. Analgin. Het heeft een uitgesproken analgetische, antipyretische, evenals een zwakke krampstillend en ontstekingsremmende werking. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, onderdrukking van bloed, lever- of nierfalen, "aspirinovoy" -astma, leukopenie, zwangerschap en borstvoeding, bloedarmoede. Prijs - 27-60 roebel.

Met artrose

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  1. Butadion, vaak gebruikt als een zalf, gel of crème, heeft een verzachtende en ontstekingsremmende werking, verlicht zwelling geassocieerd met ontsteking. Is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid, allergische rhinitis, bronchiale aanvallen, zwangerschap en borstvoeding, schendingen integriteit van de huid op de plaats van toediening, de leeftijd van 14 jaar en samen met geneesmiddelen, waaronder fenylbutazon. Prijs - 119-206 roebel.
  2. Fenylbutazon, wordt gebruikt als een nieuwe generatie medicijn voor artrose. Het heeft een pijnstillend, ontstekingsremmend en antipyretisch effect. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, hartfalen en hartritmestoornissen, leveraandoeningen en maagzweren, leukopenie en zwangerschap. Prijs 220-475 roebel.
  3. Sulindac. Het heeft een pijnstillend, ontstekingsremmend en koortswerend effect. Is gecontra-indiceerd bij patiënten met erosieve zweren laesies in het maagdarmkanaal, "aspirine" astma, rhinitis, urticaria, NSAID-geïnduceerde uitgedrukt menselijke nier, zwangerschap en borstvoeding, overgevoeligheid. Prijs - 120-345 roebel.

wanneer jicht

De volgende NSAID's worden gebruikt:

  1. Voltaren, geproduceerd in de vorm van tabletten en zalven. Maximale effectiviteit van het hulpmiddel wordt geboden na het gelijktijdig gebruik van beide vormen van het medicijn. Verboden met overgevoeligheid, ulceratieve bloedingen, ontstekingsziekten in het maagdarmkanaal, hyperkaliëmie, lever- en nierfalen, zwangerschap en borstvoeding. Prijs - 173-380 roebel.
  2. Andere NSAID's zijn Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Goedkope medicijnen

  1. Ibuprofen (analoog aan Nurofen). Prijs (tabletten) - 14-26 roebel.
  2. Natrium Diclofenac (Voltaren-tabletten). Prijs: tabletten - 14-35 roebel., Gel of zalf - 32-75 roebel.
  3. Meloxicam (analoog van Movalis-tabletten). Prijs - 31-84 roebel.
  4. Acetylsalicylzuur (aspirine). Prijs - 7-17 roebel.
  5. Analgin. Prijs - 27-60 roebel.

Selectiecriteria

Alle NSAID's zijn moderne en effectieve medicijnen, maar als u een bepaald medicijn kiest, moet u enkele functies kennen. Dus, als u een van de drie geneesmiddelen moet kopen - Ortofen, Voltaren of Diclofenac, heeft de verkoper in een apotheek meer kans om een ​​duurdere optie aan te bieden, ondanks hun identiteit met betrekking tot de werkzame stof. De situatie is vergelijkbaar bij het kiezen van Indomethacin, Brufen, Ibuprofen of Metindol.

Naast de identieke werkzame stof, is het bij het kiezen van een analoog van het middel nodig om aandacht te schenken aan de begeleidende componenten, omdat in het analoog van het gebruikelijke medicijn ingrediënten die een allergische reactie kunnen veroorzaken, in de samenstelling kunnen worden opgenomen. Ook in het analogon van het medicijn kan een andere dosering van de werkzame stof of retardirovanny-vorm (langwerkend) zijn.

Alle kenmerken van het medicijn zijn aangegeven in de instructies of op de verpakking, en het moet voor gebruik zorgvuldig worden bestudeerd.

toepassing

Omdat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verschillende bijwerkingen kunnen veroorzaken, moet u zich voordat u ze toepast, houden aan de volgende regels:

  1. Verplichte vertrouwdmaking en strikte naleving van de aanbevelingen uiteengezet in de instructies.
  2. Intern ingenomen capsules of pillen moeten worden weggespoeld met een glas water dat de maag beschermt. De regel is ook van toepassing op de modernste middelen, die het veiligst zijn.
  3. Nadat het medicijn binnen is geconsumeerd, wordt aanbevolen niet te gaan liggen gedurende ten minste 3 minuten, zodat de werking van de zwaartekracht de capsule beter door de slokdarm laat gaan.
  4. Gelijktijdige inname van medicijnen en alcoholhoudende stoffen kan maagaandoeningen veroorzaken. Ten tijde van het verloop van NVPV is alcohol volledig verlaten.
  5. Het wordt niet aanbevolen om op dezelfde dag twee niet-steroïde middelen te nemen, omdat het de bijwerkingen samenvat, en het effect niet zal verbeteren.
  6. Met de ineffectiviteit van het medicijn moet bekendgemaakt worden aan de arts om de oorzaak, dosisaanpassing en zorgvuldiger selectie van fondsen te achterhalen.

Indicaties voor gebruik

NSAID's behoren tot de meest gebruikte geneesmiddelen in de geneeskunde. Ze zijn dus aangewezen op 1/5 van de patiënten om pijn en ontsteking te elimineren bij ziekten die verband houden met de volgende gebieden:

  1. Reumatologie.
  2. Gynaecologie.
  3. Traumatologie.
  4. Surgery.
  5. Tandheelkunde.
  6. Neurology.
  7. Met oogziekten.

Het analgetische effect van NSAID's is vooral effectief voor:

  1. Dysmenorroe.
  2. Pijnsyndroom van verschillende oorsprong van tand, hoofd, spier.
  3. Migraine.
  4. Nierkoliek.

Het vermogen om de warmte te verminderen veroorzaakt het gebruik van medicijnen voor "koude" ziekten en in noodsituaties wanneer hyperthermie het menselijk leven bedreigt. Vervolgens worden de geneesmiddelen parenteraal geïnjecteerd als een middel voor noodtherapie. NSAID's worden veel gebruikt om sportblessures te behandelen en om complicaties na chemotherapiesessies te behandelen.

Het vermogen van aspirine om het bloed te verdunnen is gebruikt om trombose te voorkomen.

NSAID's worden gebruikt bij de behandeling van verschillende stadia van ontsteking, gepaard gaand met pijn. Deze pathologieën omvatten de volgende ziekten:

  1. Hoofd- en lendepijn.
  2. Acute jicht en migraine.
  3. De pijn bij de menstruatie.
  4. Reumatoïde artritis en artrose.
  5. Pijn in de botten met uitzaaiingen.
  6. Pijn die de ziekte van Parkinson vergezelt.
  7. Temperatuurstijging (koorts).
  8. Milde pijn na verwonding van zacht weefsel of ontsteking.
  9. Intestinale obstructie.
  10. Nierkoliek.
  11. Postoperatieve pijn.

NSAID's kunnen worden gebruikt om pasgeborenen te behandelen bij wie de ductus arteriosus niet binnen 2 dagen na de geboorte sluit.

Contra

Het wordt aanbevolen om te vermijden dat u NSAID's gebruikt tijdens zwangerschap met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid, en die lijden aan de volgende ziekten:

  1. Zwerende manifestaties en de aanwezigheid van bloedingen in de maag.
  2. Ongecontroleerde arteriële hypertensie.
  3. Nierziekte.
  4. Intestinale ontsteking.
  5. Beroerte, hartinfarct en voorbijgaande ischemische aanval in het verleden, evenals hartischemie (behalve aspirine).
  6. Bypass van de kransslagader en maag.
  7. Trombocytopenie.

Speciale instructies

Bij langdurig gebruik van NSAID's moeten de toestand van het bloed en de werking van de lever en de nieren worden gecontroleerd, wat vooral belangrijk is voor patiënten ouder dan 65 jaar. Met uiterste voorzichtigheid worden middelen gebruikt bij patiënten die lijden aan verhoogde bloeddruk, problemen met het cardiovasculaire systeem, wat leidt tot een vertraging van de lichaamsvloeistof.

Opgemerkt moet worden dat dit type geneesmiddelen de symptomen van infectieziekten kan maskeren en het concentratievermogen kan beïnvloeden.

Welke medicijnen zijn het beste voor kinderen?

NSAID's kunnen in de kindertijd worden gebruikt voor de behandeling van ontstekingsprocessen gepaard met oedeem, hoge koorts, ontsteking van de lymfeknopen en pijn. Middelen moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt, omdat ze irritatie van het maagslijmvlies kunnen veroorzaken, allergieën, problemen met ademhalen, zicht en gehoor, inwendige bloedingen.

Bij de behandeling van ontstekingsziekten bij kinderen worden Mefenaminezuur en Ibuprofen gebruikt vanwege de afwezigheid van ernstige bijwerkingen, maar ze kunnen tegelijkertijd indigestie of constipatie veroorzaken. Gebruik Aspirine om de brandpunten van ontsteking en temperatuur te verwijderen.

Geneesmiddelen op recept worden alleen door een arts gemaakt, die de dosering zorgvuldig aanpast om mogelijke bijwerkingen te voorkomen.

tekortkomingen

Het belangrijkste nadeel van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is GI-toxiciteit. De prostaglandinen in groep E spelen een belangrijke rol bij de bescherming van gastroduodenale cellen. Met een afname van de concentratie van prostaglandinen in het maagslijmvlies onder de werking van geneesmiddelen, wordt deze bescherming verbroken, waardoor er expressies, erosie en andere laesies ontstaan. Onder invloed van NSAID's ontwikkelt maagzweer zich in 30% van de gevallen. Ze werken destructief op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, wat het risico op zweren, perforaties en bloeding vergroot.

Tot 2005 werden ongewenste kurkeffecten door het gebruik van NSAID's niet waargenomen totdat Finse wetenschappers een patroon ontdekten tussen langdurig gebruik van geneesmiddelen en een verhoogd risico op erectiestoornissen bij mannen. In 2011 bevestigde het gezaghebbende "Journal of Urology" dat dit mogelijk is.

Ondanks het ontbreken van een definitieve conclusie over dit onderwerp van wetenschappers, is het wenselijk dat mannen afzien van langdurig gebruik van NSAID's.

Accepteren of weigeren?

De volgende tabel behandelt de lijst van gevallen waarin het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen noodzakelijk is en wanneer ze moeten worden gestaakt:

Frequente gevallen van indigestie

Chronische nierziekte

Zwangerschap, vooral in het derde trimester

NSAID's zijn een groep geneesmiddelen die worden gebruikt om pijn en ontstekingen te elimineren die gepaard gaan met vele ziekten in het menselijk lichaam.

Zorg ervoor dat je naar het grote en interessante materiaal over deze groep drugs kijkt.

Als u zelfs de veiligste niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt, moet u zo voorzichtig mogelijk zijn, want in geval van overtreding van de regels in de instructies kan elke medicatie ongewenste bijwerkingen veroorzaken en aanzienlijke schade aan de gezondheid toebrengen.