Wat is de lumbosacrale spondyloarthrosis? Wanneer spondyloarthrosis van de lumbosacrale wervelkolom optreedt, schade aan de tussenwervelschijven, verlies van elasticiteit. Dergelijke processen worden veroorzaakt door de afbraak van botweefselstructuren, een afname van de dikte van het kraakbeenweefsel, de vorming van botgroei - osteophyten.

Het lumbosacrale deel van de wervelkolom is het meest vatbaar voor degeneratieve dystrofische veranderingen, omdat de druk op de tussenwervelschijven het grootst is.

Als gevolg hiervan is er een verlies van mobiliteit van de wervelkolom. Sommige wervels veranderen van positie. In de plaats van lokalisatie is er pijn, verergerd door bewegingen. De symptomen lijken erg op osteochondrose, maar er zijn veel verschillen tussen deze twee pathologieën. Spondylartrose kan pas volledig worden vastgesteld na een volledig onderzoek.

redenen

Spondyloarthrosis van het lumbosacrale gebied wordt meestal veroorzaakt door leeftijdsgerelateerde veranderingen in de structuur van de wervelkolom. Op oudere leeftijd ontstaat er een stofwisselingsstoornis, die de wervels verzwakt, waardoor de elasticiteit van de tussenwervelschijven vermindert. Sommige mensen en op oudere leeftijd hebben echter een relatief gezonde wervelkolom, het hele ding in de weg van leven en voeding.

In de meeste gevallen ontstaat spondyloarthrose door leeftijdsafhankelijke afbraak van de ruggengraatstructuur. Maar de sedentaire levensstijl versnelt de veroudering van de wervelkolom aanzienlijk.

Er zijn veel factoren die de gezondheid van de rug kunnen verzwakken en zo het risico op pathologieën van de wervelkolom vergroten. De belangrijkste oorzaken van spondyloarthrosis van de lumbosacrale wervelkolom:

• De aanwezigheid van pathologie bij familieleden;
• Sedentaire levensstijl;
• Verminderd metabolisme;
• Osteochondrose en al zijn complicaties;
• Elke spinale kromming en aandoeningen van het bewegingsapparaat;
• Verhoogde belasting van de wervelkolom;
• Alcohol en nicotinegebruik;
• overgewicht;
• Verzwakte of onderontwikkelde strekspieren van de rug.

Symptomen en stadia

Er zijn verschillende symptomen van lumbale spondyloarthrosis. Wanneer deze aandoening optreedt, begint de manifestatie met een beperking van de mobiliteit van de wervelkolom. Veel van de symptomen van lumbosacrale spondyloartrose hangen af ​​van het stadium van de pathologie, maar er zijn een aantal manifestaties die zich in alle stadia van de ziekte manifesteren.

• Uitgesproken pijnsyndroom;
• Verminderde mobiliteit van de wervelkolom, vooral in de onderrug;
• Elke draai en bochten en scherpe bewegingen verhogen de pijn merkbaar;
• Sterke strakheid van de lendespieren;
• Pijnen worden verminderd bij het rond maken van de lendenen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom voortschrijdt met late behandeling of verwaarlozing van de ziekte. De snelheid van progressie hangt van veel factoren af:

• Lifestyle;
• voeding;
• leeftijd;
• Hard werken of krachtige sporten;

Spondyloarthrosis van de lumbosacrale wervelkolom heeft enkele stadia:

1. Verminderde spinale flexibiliteit;
2. Verminderde flexibiliteit gaat gepaard met pijn bij bewegen, krampen;
3. Osteofyten beginnen zich te vormen, de lumbale wervelkolom letterlijk "bevriest", het pijnsyndroom neemt toe en begint te geven in de ledematen;
4. De bloedsomloop begint te worden verstoord, de pijn is merkbaar erger, in dit stadium is het heel gemakkelijk om de pathologie te diagnosticeren.

diagnostiek

De eerste stap voor elke pijn is meestal een reis naar de districtentherapeut. De arts voert een individueel onderzoek uit en doet een onderzoek. Het is belangrijk dat de patiënt de aard van de pijn en vele andere kenmerken correct kan analyseren. Dit zal de diagnose aanzienlijk versnellen. Vervolgens schrijft de therapeut een reeks standaardtests voor die moeten worden doorgegeven.

De volgende stap is een reis naar een gespecialiseerde specialist - een neuroloog. De behandelende arts controleert de mobiliteit van de wervelkolom, juiste houding, spierspasmen. Hierna wordt een diepgaand onderzoek uitgevoerd, met een controle van de reflexen, de aard en lokalisatie van pijn, complicaties van spondyloarthrosis naar andere delen van het lichaam.

Niet doen zonder een diepgaand onderzoek. Er zijn 3 soorten diagnostiek:

• X-ray. Het helpt om informatie te verkrijgen over de oorzaken van spondylartrose, om het algemene beeld van de pathologie te tonen. De informatie is nogal oppervlakkig, hoewel de methode voor iedereen toegankelijk is.
• Computertomografie. Een uitstekende methode voor diagnose, die gedetailleerde, diepgaande informatie geeft over de schendingen in de wervelkolom. Het heeft een aantal contra-indicaties: tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Deze diagnostische methode is het meest productief en informatief. U kunt ook de pijnloosheid en veiligheid van een dergelijke procedure voor het lichaam noteren. Prijs is het enige nadeel.

Volgens het voorschrift van de neuroloog kan een ander type diagnose worden uitgevoerd - electropulse-onderzoek. Deze procedure helpt bij het leren over de compressie van de zenuwuiteinden, het gebied van de laesie en de ernst ervan. Op basis van alle onderzoeken maakt de arts een diagnose en schrijft hij een behandeling voor.

behandeling

Bij de behandeling van spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom worden vele factoren in aanmerking genomen: de individuele kenmerken van het organisme, de leeftijd, de ernst van de ziekte. Pas na een volledige diagnose gaan ze over tot behandeling, wat complex en divers is. Maar zelfs een dergelijke impact is niet in staat om de pathologie uit te roeien, je kunt alleen remissie bereiken.

Afhankelijk van het stadium van spondyloartrose, schrijft de arts een behandeling voor. Soms is het onmogelijk om het probleem op te lossen zonder chirurgie, maar in de meeste gevallen gaat het om conservatieve behandelmethoden.

geneesmiddel

Zoals reeds vermeld, met spondyloarthrosis van de wervelkolom, moet de behandeling complex zijn en een verplicht onderdeel van de behandelingskuur zijn - geneesmiddelen. Je kunt ze niet zelf kiezen, elke drug moet worden geloosd door de behandelende arts. Het verloop van geneesmiddelen wordt individueel gekozen, rekening houdend met de diagnose en individuele kenmerken van de persoon. Hier is een algemeen beeld van die medicijnen die kunnen worden voorgeschreven:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze helpen zwelling verlichten, pijn verminderen, druk op zenuwen en bloedvaten verminderen.
• Spierverslappers. Ze verlichten spierspasmen, helpen de bloedsomloop in het getroffen gebied te stabiliseren en verminderen de pijn.
• Chondroprotectors. Vereist om de regeneratie van kraakbeenweefsel te versnellen, de gedeeltelijke elasticiteit van tussenwervelschijven te herstellen.
• Zalven die een verwarmend effect hebben. In sommige gevallen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.
• Pijnstillers. Helpt pijn te verminderen of volledig te elimineren.
• Antidepressiva. Gebruikt voor ernstige pijn als het moeilijk is voor een persoon om bewegingen te maken. Meestal zelden benoemd, in de meest ernstige gevallen.
• Vitaminen. Versterken het immuunsysteem, botweefsel, versnellen het herstel.

De loop van de behandeling omvat verschillende soorten massages, gymnastische oefeningen en procedures. Deze aanpak zal zeer effectief zijn als u ze aanvult met medicamenteuze behandeling.

massage

Massage was effectief, je moet een hooggekwalificeerde specialist vinden. Het is belangrijk om alle technieken te observeren, zodat niet alleen er goed is, maar er is ook geen kwaad. De lumbosacrale wervelkolom reageert goed op massage, de wervels zijn hier enorm. Met de juiste aanpak wordt het effect zeer snel bereikt.

Therapeutische gymnastiek

Ik vraag me af hoe je spondyloartritis van de lumbosacrale wervelkolom moet behandelen met eenvoudige oefeningen? Het is belangrijk om de techniek niet te breken en geen extra belasting te geven. Het is noodzakelijk om goed te stretchen, om goed op te warmen, dan zullen de spieren sterker worden en zal de belasting van de onderrug geleidelijk beginnen af ​​te nemen. Het is noodzakelijk om een ​​goede trainer te vinden om dergelijke oefeningen uit te voeren, om de spieren niet te laten spasmen, maar om sterker te worden en een toon te brengen.

procedures

Er zijn veel verschillende procedures die effectief zijn voor spondyloarthrosis van de lumbosacrale wervelkolom.

We kunnen de volgende procedures onderscheiden:

• Elektroforese met anesthetica (Novocain en andere soorten medicijnen);
• Het gebruik van therapeutische modder: zee, organisch en anderen. Ze hebben een zeer positief effect op de wervelkolom;
• Elektromagnetisch effect op de lumbosacrale wervelkolom;
• Blootstelling aan magnetische velden;
• Impact op de lokalisatieplaats met behulp van echografie;
• Infraroodstraling van het getroffen gebied van de wervelkolom;
• Bankprocedures.

Folkmethoden

Hoewel traditionele geneeskunde onschadelijk lijkt, kan het bij sommige ziekten de situatie alleen maar verergeren. Voor de behandeling gebruikte kompressen, baden en wrijven. Het is beter om dergelijke componenten te gebruiken:

• Van de kompressen zijn kamille, eucalyptus en berkenknoppen bijzonder effectief.
• Therapeutische baden zijn buitengewoon effectief. Vaak gebruikte verschillende oliën: terpentijn en essentieel.
• Wrijven is het beste om dit toe te passen: kastanjes gebruiken, met behulp van hopbellen.

het voorkomen

Om het optreden van lumbale spondyloarthrosis te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​correcte levensstijl te handhaven, om het gespierde korset van de rug te versterken.

Als je een zittende levensstijl leidt in verband met werk, pauzes nemen, ochtendoefeningen, neem dan de tijd voor een gemakkelijke sport. Het is ook belangrijk om je rug op peil te houden, je houding te volgen, niet flauw te vallen.

Het is noodzakelijk om goed te eten, gebrek aan vitamines heeft een sterk effect, vaak veroorzaakt zelfs een dergelijke oorzaak spinale aandoeningen. Het is ook belangrijk om niet te veel te eten en je gewicht te controleren, omdat die extra kilo's een verhoogde belasting van de wervelkolom kunnen veroorzaken.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Epidurit wervelkolom wat is het

Spinale tuberculose: hoe de ziekte te verslaan?

Spondylose en spondyloarthrosis

In de moderne geneeskunde zijn er veel soorten aandoeningen van de wervelkolom. Bijna alle zijn degeneratief-dystrofisch van aard en worden voornamelijk verworven. Het begin van alle negatieve veranderingen is meestal osteochondrose, die zich ontwikkelt naar andere pathologieën. De oorzaken van spondylose en spondyloarthrose liggen ook in de ontsteking van de wervelstructuren.

Wat zijn deze ziekten

Eerst moet je duidelijk maken dat spondyloarthrosis en spondylose niet dezelfde naam van de ziekte zijn, maar twee van zijn typen.

Spondylose is de vorming van botgroei, de zogenaamde stekels, de aanwas van aangrenzende wervels.

Spondyloarthrosis is een laesie van de facetgewrichten, hun vernietiging of aangroei.

Pathologie komt niet onmiddellijk voor. In de regel worden ze voorafgegaan door osteochondrose en een aantal andere redenen:

• rugletsel;
• constant gewichtheffen;
• spinale kromming (scoliose, kyfose, lordose);
• stofwisselingsstoornissen;
• slechte bloedsomloop;
• sedentaire levensstijl.

Bovendien kan spondylose leiden tot:

• virale infectie;
• arthritis;
• tuberculose;
• diabetes mellitus;
• obesitas.

Het begint allemaal met een verandering in de tussenwervelschijf. Dit is een speciale elastische pad-schokdemper tussen aangrenzende wervels, die, samen met gewrichten en ligamenten, is ontworpen om de wervelkolom flexibel en beweeglijk te maken. Bovendien is het de schijf die voorkomt dat de wervels tegen elkaar wrijven, waardoor ze ontstekingen veroorzaken. Om verschillende redenen kan deze schokdemper dunner worden.

Slechte circulatie en metabolisme, gebrek aan vocht leidt tot het feit dat de weefsels van de buitenste omhulling (vezelige ring) plat worden.

Als gevolg hiervan komen de wervels dichter bij elkaar. Vanwege het feit dat er geen elastische pads meer zijn, wordt het beschermende mechanisme van het lichaam geactiveerd, de wervels bouwen botweefsel op om de belasting te verdelen. Als gevolg hiervan kunnen de facetgewrichten samen groeien, en tal van osteofyten vormen botgroei.

Stadia en vormen van pathologie

Als u begrijpt wat spondylose is en het type spondyloarthrosis, kunt u raden dat dergelijke aandoeningen, zoals osteochondrose, in verschillende delen van de wervelkolom kunnen worden gelokaliseerd. Bovendien gaat de ziekte enkele stadia door en manifesteert zich niet onmiddellijk.

• Fase 1 Met behulp van röntgenonderzoek kunt u meerdere gezwellen zien die zich nog steeds binnen de wervels bevinden, terwijl de lichaamshoogte van de tussenwervelschijf normaal blijft;
• Fase 2 Osteofyten verlaten voor de wervels wordt gediagnosticeerd en hun fusie begint;
• Fase 3 Botgroei is volledig verenigd en vormt een schijn van haakjes. De mobiliteit in dit deel van de wervelkolom is geblokkeerd. Er is een vernauwing van het wervelkanaal.

Afhankelijk van de mate van ziekteprogressie zijn er: langzame, matige, snelle en fulminante spondylose.

Spondylose is ook onderverdeeld in:

1. Spondylose ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) - het wordt gekenmerkt door kromming van de wervelkolom door ontwikkelde ontsteking.
2. Vervorming - er treedt een uitstulping van vezelige ringen op, waardoor de vorm van de wervels en hun lengte veranderen.

Vervorming van spondylose of lumbale spondyloarthrose treedt op als gevolg van het dunner worden van de tussenwervelschijf en het opvullen van de ruimte tussen de wervels met botweefsel. De ziekte is chronisch en komt vaker voor bij ouderen vanwege de natuurlijke veroudering van het lichaam.

In zeldzame gevallen is de pathologie aangeboren, wanneer in het stadium van de embryonale ontwikkeling wervels samenvloeien en het bindweefsel en collageen niet voldoende worden geproduceerd.

Vervorming van spondyloartrose of spondylose van de lumbale wervelkolom kan soms optreden om de volgende redenen:

• hormonale onbalans;
• het effect van verhoogde straling en giftige chemicaliën op het lichaam.

Pathologie ontwikkelt zich in één, zelden in verschillende delen van de wervelkolom: cervicale (cervicarthrosis), thoracale (dorsartrose), lumbale (lumbararthrosis).

symptomen

Elk deel van de wervelkolom heeft zijn eigen kenmerkende symptomen.

1. Spondylose van de cervicale wervelkolom.
   • door compressie van de botwortels van de zenuwuiteinden, is er een kloppende pijn in de achterkant van het hoofd. Vaak straalt het uit naar de schouders, kaak en zelfs oorlellen;
   • door de vorming van een botbrace tussen de wervels, wordt de beweging van de nek beperkt en vindt constante spierspanning plaats;
   • als gevolg van knijpen in de bloedvaten en de wervelslagaders van een persoon die lijden aan hoofdpijn en migraine. Met een sterke knijpbeurt wordt de bloedtoevoer naar de hersenen tijdelijk verstoord en dan valt flauwvallen.
2. Spondylose van de thoracale.
   • kenmerkende pijn in het borstbeen, kan het een pijnlijk, acuut paroxysmaal karakter hebben. Deze gewaarwordingen bevinden zich vaak tussen de schouderbladen. Gevoelens nemen toe met elke draai van het lichaam, zijn neiging, evenals hoesten, niezen;
   • osteofyten die op zenuwuiteinden drukken, kunnen gevoelloosheid in de handen, borst, peritoneum veroorzaken;
   • fusie van osteophyten veroorzaakt een beperking van mobiliteit in de borst, bovendien verlaagt de patiënt zelf zijn activiteit om onnodige pijn te voorkomen.
   • door pijn in het borstbeen begint een persoon oppervlakkig en vaak te ademen;
   • onaangename sensaties interfereren met het normale leven, slapeloosheid, slaapstoornissen optreden.
3. Spondylose (spondyloarthrosis) van de lumbale wervelkolom.
   • kenmerkend symptoom - lumbale pijn, vanwege de invloed van osteophyten op de zenuwwortels. Kortom, de gewaarwordingen zijn pijnlijk en constant, ze nemen toe met langdurig staan ​​en lopen, en de pose in de vorm van een embryo, integendeel, verlicht de conditie, omdat de botgroei de zenuwuiteinden niet zo irriteert. Als een hernia van een tussenwervelschijf wordt toegevoegd, treedt rugpijn op - acute brandende pijn;
   • zoals in andere delen van de wervelkolom, als een osteofietsteun wordt gevormd, is de beweeglijkheid van de onderrug beperkt. Bovendien wordt een persoon gedwongen ongemakkelijke houdingen te nemen om zijn toestand te verlichten;
   • door knijpen in de zenuwen en sensorische vezels treedt gevoelloosheid op in de billen en benen, geslachtsdelen. Er kan spanning en pijn zijn tijdens het lopen, wanneer het bloed door de vasoconstrictie niet meer in de juiste hoeveelheid naar de spieren stroomt.

Spondyloarthrosis of spondylose van de lumbosacrale wervelkolom veroorzaakt een scherpe pijn in het stuitbeen - coccygodynie. Tegelijkertijd wordt de epidermis in het gebied van het stuitbeen bleek, en de kippenvel kan bovendien ontstaan.

Al deze sensaties manifesteren zich om de volgende redenen:

• zenuw verpletterend;
• schade aan de ligamenten;
• mechanische gewrichtspijn.

Kenmerkend voor een ziekte als spondylose of spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom is de subluxatie van de facetgewrichten, waardoor er een responsspierspanning is, die de beweging van de wervelkolom verder beperkt.

Diagnose en behandeling

Het is uiterst belangrijk om de juiste diagnose te stellen en niet zelf te genezen voor rugpijn. Afhankelijk van de vorm en mate van spondylose en spondyloarthrose kunnen speciale therapieën worden toegepast. Daarom, voor de voorbereiding van het klinische beeld met behulp van diagnostische methoden zoals:

Bij spondylose en spondyloarthrose speelt niet alleen medische therapie een belangrijke rol, maar ook fysiotherapie en fysiotherapie.

Onder de gebruikte medicijnen zijn de volgende groepen:

1. Spierverslappers om de spanning in de spieren te verminderen, hun toon te verminderen: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Chondroprotectors om verdere vernietiging van kraakbeen te voorkomen: "Glucosamine", "Mucosat", "Artrin".
3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn en ontsteking te verminderen. Gebruikt in de vorm van tabletten of injecties: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Een complex van vitamines voor de voeding van spiervezels en kraakbeenweefsel.
5. Zalven van lokale actie: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Van effectieve fysiotherapie worden de volgende onderscheiden:

• magnetische therapie;
• acupunctuur;
• lasertherapie;
• elektroforese;
• massage;
• zwemmen.

In de vroege stadia van de ziekte zijn therapeutische oefeningen uitermate effectief, waardoor u de positie van de wervels kunt rechttrekken, de bloedcirculatie kunt verbeteren en de voeding van de schijven kunt verbeteren.

Het wordt vaak voorgeschreven om een ​​speciaal ontworpen korset voor medische ondersteuning te dragen, dat de belasting op de rug vermindert en de spieren helpt de wervelkolom vast te houden.

In sommige gevallen kan een operatie aangewezen zijn. Het wordt meestal benoemd onder de volgende omstandigheden:

• er is geen vooruitgang van conservatieve behandeling;
• gediagnosticeerd met spinale verlamming;
• spinale stenose van het wervelkanaal;
• disfunctie van interne organen als gevolg van spinale deformiteit.

De operatie wordt facetectomie genoemd en osteophyten en het aangetaste gewricht worden er tijdens het verwijderen van verwijderd, wat wordt vervangen door een implantaat.

Met de diagnose spondylose (spondyloarthrosis) kun je een vol leven leiden als je bepaalde regels volgt: draag geen zwaartekracht, voer de nodige lichamelijke oefeningen uit en voorkom verergering van de ziekte. Effectieve behandelingsmethoden kunnen de ontwikkeling van pathologie vertragen, het belangrijkste op tijd om hulp te zoeken bij uw arts. Tegenwoordig is het niet moeilijk om een ​​afspraak te maken met een arts, klik gewoon op de knop hieronder en wij zullen een specialist voor u selecteren.

Spondylose van de lumbale wervelkolom: wat is de kenmerkende pathologie?

De tussenwervelschijven in het lumbosacrale gebied zijn het meest kwetsbare deel van de wervelkolom.

Grote ladingen, overmatige beweeglijkheid in de onderrug - dit alles kan leiden tot ondervoeding en bloedtoevoer naar de weefsels.

De tussenwervelschijf wordt echter niet volledig volledig vernietigd.

In sommige gevallen beïnvloeden degeneratieve processen alleen de externe sectie.

In situaties waarbij het buitenoppervlak van de vezelring inklapt en de schijf intact blijft, ontwikkelt spondylose van de lumbosacrale wervelkolom zich.

Wat is het?

Spondylose van de lumbosacraal wordt begrepen als een van de complicaties van osteochondrose en in combinatie een complexe, onafhankelijke ziekte.

De basis van de pathologie is een verandering in de ruggengraat van een dystrofische en degeneratieve aard, die de verschijning van osteofyten veroorzaakt - pathologische veranderingen in de structuur van de wervels. Osteofyten zijn botgroei en zijn het belangrijkste symptoom van de ziekte. Daarom vraagt ​​de diagnose van lumbosacrale spondylose in de regel niet veel tijd.

Spondylose als gevolg van de groei van osteofytisch botweefsel van de wervels

Klinisch beeld

In het vroege stadium van spondylose zijn de symptomen van de ziekte afwezig. Naarmate osteophyten groeien, begint een persoon zich dof te voelen en trekt het pijn.

Lage rugpijn is vergelijkbaar met de pijn die optreedt bij radiculitis. In het geval van spondylose wordt de pijn echter zwakker als de patiënt zich in een foetushouding of in een gebogen positie bevindt wanneer het lichaam naar voren en naar beneden wordt gekanteld.

Naarmate de pathologie vordert, worden de zenuwwortels gewurgd en breiden osteophyten de tussenwervelschijven uit en drukken ze krachtig op. Het resultaat is een scherpe pijn in de onderrug, die zich uitstrekt tot de onderste ledematen. Af en toe hebben patiënten verdoofde kaviaar, enkels en tenen, maar dergelijke verschijnselen zijn van korte duur.

Prevalentie en significantie

Spondylose kan verschillende delen van de wervelkolom beïnvloeden, maar in de meeste gevallen wordt het waargenomen in de lumbosacrale regio omdat op deze plaats bevindt de wervelkolom zich onder de grootste belasting.

Video: "Wat zijn spinale osteophyten?"

Risicofactoren, oorzaken

Het uiterlijk van osteophyten is een natuurlijke reactie van het lichaam op aandoeningen van de tussenwervelschijven. Met andere woorden, het lichaam probeert zich aan te passen aan de nieuwe condities van het leven ervoor.

Degeneratie van tussenwervelschijven veroorzaakt spondylose. Iemand denkt dat osteophyten de afzetting van zouten zijn, maar in feite vertegenwoordigen ze de groei van botweefsel - zo probeert het lichaam de wervelschijven te ondersteunen en te voorkomen dat ze eruit vallen.

Factoren die spondylose veroorzaken:

• Overgewicht. Tijdens het leven van een persoon staat de wervelkolom (in het bijzonder het lumbosacrale gebied) onder enorme druk. Overgewicht verhoogt de belasting van de wervelkolom en beïnvloedt de gezondheidstoestand nadelig.
• Voedingsstoornis. Degeneratieve veranderingen kunnen worden veroorzaakt door "verkeerd" voedsel: het overheersen van koolhydraten en vette voedingsmiddelen in het dieet, het gebrek aan vers fruit en groenten in het dagmenu.
• Lichamelijke activiteit. De eigenaar worden van spondylose kan zowel professionele sporters zijn als mensen die een sedentaire levensstijl leiden. Artsen adviseren om niet van extremen naar extremen te gaan, maar om een ​​'middenweg' te vinden, omdat sport gezondheid zou moeten brengen.
• Stofwisselingsstoornissen. Sommige chronische metabole stoornissen (atherosclerose, ziekten van het endocriene systeem, diabetes mellitus) zijn een gunstige achtergrond voor de ontwikkeling van spondylose.
• Beroepsactiviteit. Meestal ontwikkelt spondylose zich bij mensen die constant trillingen ervaren, bijvoorbeeld vrachtwagenchauffeurs.
• Leeftijd verandert. Met de leeftijd vinden verschillende pathologische processen plaats in de tussenwervelgewrichten en worden de botten minder sterk. Dit alles dient als een vruchtbare voedingsbodem voor de ontwikkeling van spondylose.
• Rugletsel.

Het is de moeite waard eraan te denken dat osteochondrose de belangrijkste factor is bij de ontwikkeling van spondylose.

effecten

In de beginfase van spondylose is het enige gevaar de snelle progressie van de ziekte. Na verloop van tijd wordt de vernietiging echter de oorzaak van de overtreding van de zenuwwortels, de compressie van het ruggenmerg of de bloedvaten. Dit kan leiden tot ernstige complicaties, zoals ischias, ischias, uitsteeksel van de schijf, defect van de bekkenorganen, plexitis, verlamming van de ledematen.

Symptomen en methoden voor diagnose

In de vroege stadia is spondylose bijna asymptomatisch. De enige methode om een ​​schending van de structuur van de schijven vast te stellen in deze fase is radiografie. Bij 37% van de patiënten zijn de karakteristieke symptomen van de ziekte afwezig, zelfs na de vorming van osteophyten en manifesteren ze zich in de latere stadia wanneer de zenuwuiteinden worden gecomprimeerd door botgroei.

Veelvoorkomende symptomen van spondylose zijn:

• Vaak is spondylose in de beginfase asymptomatisch beperkte mobiliteit van de wervelkolom, gevoel van stijfheid;
• het optreden van pijnlijke pijn in de onderrug, die toeneemt met lichamelijke inspanning en 's avonds (om pijn te verminderen en een beetje de houding te verlichten);
• kreupelheid tijdens het lopen;
• periodiek tintelend gevoel in de benen;
• problemen met flexie-extensie van de knie, evenals beenabductie aan de zijkant;
• verlies van gevoeligheid van de huid op de billen;
• spasmen en reflexspierspanning in de onderrug;
• pijnlijke gewaarwordingen veroorzaakt door druk op de wervels van het lumbosacrale gebied.

De duur en intensiteit van pijn wordt bepaald door het stadium van ontwikkeling van spondylose. Als u minstens 2 symptomen van de bovenstaande lijst vindt, raadpleeg dan uw arts voor een onderzoek.

U kunt de diagnose bevestigen met behulp van de volgende diagnostische maatregelen:

• Uitgebreid neurologisch onderzoek van de patiënt.
• Magnetische resonantie en computertomografie. Laat toe om de breedte en de conditie van het wervelkanaal te bepalen, evenals de hoogte van de tussenwervelschijven.
• Röntgenonderzoek van de wervelkolom. Foto's worden genomen in kant en standaard projecties. Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om de conditie van de wervels te beoordelen, osteofyten en pathologische mobiliteit van individuele elementen van de wervelkolom te identificeren met extreme verlengingen van flexie en flexie, en verplaatsing te detecteren.

Spondylose en spondyloarthrose van de lumbosacrale wervelkolom

Spondylose van de wervelkolom: ziektebeeld en behandeling

Jarenlang geprobeerd om gewrichten te genezen?

Het hoofd van het Institute of Joint Treatment: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door dagelijks 147 roebel per dag te nemen.

Vervorming van spondylose van de wervelkolom is een chronische ziekte veroorzaakt door degeneratieve dystrofische veranderingen die optreden in het fibreuze weefsel van de tussenwervelschijven, wat leidt tot hun extrusie voorbij de wervellichamen en de groei van botweefsel.

Als een resultaat worden spondylofyten (of osteofyten) gevormd, die de mobiliteit van de schijf aanzienlijk beperken.

Experts beschouwen spondylose als het volgende stadium van osteochondrose.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Ziekte ontwikkeling

Vervorming van spondylose is het gevolg van metabolische stoornissen in de vezelige ring van tussenwervelschijven (het omringt de pulpale kern) en het longitudinale ligament strekt zich uit langs de wervelkolom.

In een vroeg stadium ontwikkelt spondylose zich als een compenserende reactie van het lichaam met verhoogde belasting van de wervellichamen. Wijzigingen vinden plaats in gebieden met maximale overbelasting. Compensatoire groei van botweefsel helpt de mate van nadelige effecten te verminderen. Tegelijkertijd treedt een spasme op van de spiervezels die het getroffen gebied omgeven.

Lange belastingen leiden tot de overgang van de compensatiereactie naar het pathologische stadium, waardoor het contactoppervlak geleidelijk toeneemt, het botweefsel verandert in een soort "rok" - soms van enorme omvang. In dit stadium is het longitudinale voorste ligament van de wervelkolom vaak betrokken bij het pathologische proces. Spondylofyt kan de zenuwwortels uitpersen die zich uitstrekken van een specifiek segment van het ruggenmerg, en zich zelfs verspreiden naar de substantie van het ruggenmerg of zijn omhulsel.

Tegelijkertijd verandert de structuur van de getroffen schijf als gevolg van dehydratie (vochtverlies), waardoor de hoogte van de schijf blijft dalen, wat leidt tot een toename van de ernst van de kliniek. De progressie van de ziekte veroorzaakt de ontwikkeling van hernia tussen de wervels. In dit stadium wordt de schijf verspreid tussen de wervels en wordt het kraakbeenweefsel ervan uit het oppervlak van het wervellichaam geperst.

De redenen die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken

Het belangrijkste verschil tussen spondylose en osteochondrose is de laesie van het buitenste deel van de schijf. Bij osteochondrose beginnen dystrofische veranderingen vanuit het pulpale deel.

De ontwikkeling van spinale aandoeningen bij spondylose gaat gepaard met een aantal factoren (intern en extern):

• ruilproblemen;
• leeftijd veranderingen;
• irrationele belasting van de wervelkolom, waardoor aanhoudende spierspasmen ontstaan;
• directe en indirecte traumatische letsels die de ligamenten en spieren van de wervelkolom beïnvloeden;
• statische belasting van de wervelkolom (bijvoorbeeld tijdens langdurig verblijf in een fysiologisch irrationele positie;
• kortstondig voltage rond de spiervezels van de wervelkolom met uitgesproken hypodynamie;
• genetische of constitutionele aanleg;
• infectieziekten;
• de aanwezigheid van tumoren.

Algemeen ziektebeeld

Het meest voorkomende symptoom van spondylose is pijn:

• in een vroeg stadium is het onstabiel, verschijnt vaak tijdens het bewegen, het groeit overdag, het kan spontaan verdwijnen;
• de intensiteit van de pijn neemt toe door plotselinge bewegingen of wanneer het weer verandert;
• afhankelijk van het getroffen gebied, kan het uitstralen naar de onderste of bovenste ledematen;
• palpatie van de processus spinosus en daarop tikken veroorzaakt verhoogde pijn (die spondylose onderscheidt van osteochondrose).

Naarmate het pathologische proces in zekere mate vordert (afhankelijk van de ernst van de ziekte), is de mobiliteit van de wervelkolom in een bepaalde sectie beperkt.

Typen en symptomen van de ziekte

De specifieke lokalisatie van dystrofische veranderingen is de basis voor de verdeling van pathologie in drie soorten:

1. spondylose van de cervicale wervelkolom;
2. spondylose van de thoracale wervelkolom;
3. spondylose van de lumbosacrale wervelkolom.

Het klinische beeld varieert tot op zekere hoogte afhankelijk van de specifieke soort.

Cervicale spondylose

Deze variëteit wordt als de meest voorkomende beschouwd. De belangrijkste symptomen zijn:

• pijn in de nek en nek, verergerd door hoofdbewegingen;
• pijn kan zich uitbreiden naar de schouders, schouderbladen, handen;
• beperkte beweging in de cervicale regio;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• verminderd zicht en gehoor;
• rinkelen en tinnitus;
• slaapstoornissen (voornamelijk als gevolg van de aanwezigheid van pijn).

Thoracale spondylose

De nederlaag van de borst is het meest zeldzame type van deze pathologie. De oorzaak ligt meestal in een sedentaire levensstijl, dus de ziekte wordt vooral gediagnosticeerd bij mensen met een intellectuele beroepsgroep. De belangrijkste uitingen zijn:

• unilaterale pijn met lokalisatie in de middelste en onderste delen, vaak tot in de borstkas;
• verhoogde pijnintensiteit tijdens extensie, laterale inclinaties;
• verstoring van de normale werking van de interne organen.

Lumbale type spondylosis deformans

Deze variëteit is de tweede meest voorkomende na de cervicale, vanwege de aanzienlijke belasting van de lumbale regio. Vooral beïnvloed de vierde en vijfde wervel.

Met de gelijktijdige verschijning van osteochondrose leidt lumbale spondylose vaak tot knijpen van de zenuwwortels en manifestatie van ischias in het lumbale gebied.

Bij dit type ziekte ontwikkelt zich het volgende klinische beeld:

• tekenen van schade aan zenuwvezels en manifestaties van radiculair syndroom;
• symptomen van het ontstekingsproces in de lumbosacrale plexus;
• zwakte van de onderste ledematen;
• pijn in de benen leidt tot valse claudicatio intermittens;
• pijn verdwijnt niet in een staat van fysieke rust;
• het straalt vaak uit naar de onderste ledematen (dij en scheenbeen) of billen;
• mogelijke afname in gevoeligheid of gevoelloosheid van de benen;
• pijnsyndroom wordt verminderd wanneer de voorste buigen en traplopen, omdat in deze gevallen het gebied van de getroffen schijf toeneemt.

Uitgebreide diagnose van de ziekte

De diagnose is gebaseerd op:

1. Neurologisch uitgebreid onderzoek van de patiënt.
2. Radiografie van de wervelkolom, met behulp waarvan het mogelijk is om osteophyten te visualiseren, om de conditie van de wervels, de mate van gewrichtsdikking en de vermindering van de afstand tussen aangrenzende wervels te beoordelen. En ook om de verplaatsing en pathologische mobiliteit van de wervelkolom te detecteren, zijn individuele elementen met een extreme mate van extensie en flexie.
3. Computertomografie (CT) stelt u in staat om een ​​gedetailleerd beeld van de wervelkolom te verkrijgen, om de vernauwing (stenose) van het kanaal, de graad ervan, te detecteren om de hoogte van de tussenwervelschijven te bepalen.
4. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is de meest informatieve methode van onderzoek, omdat het visualisatie van zachte weefsels (schijven, zenuwen, ligamenten) en detectie van compressie van zenuwvezels mogelijk maakt. In de meeste gevallen is het via deze methode dat men de ware oorzaak van pijn bij spondylose kan vinden.
5. Electroneuromyography (ENMG) - wordt toegewezen om de aanwezigheid van zenuwbeschadiging te bevestigen. De methode maakt het mogelijk om de schending van de geleidbaarheid en de specifieke mate van beschadiging van de vezels te bepalen.
6. Radio-isotopen scannen is gebaseerd op het verschil in de mate van absorptie door weefsels met verschillende metabole snelheden van radioactief materiaal. In het geval van een ontstekingsproces of een tumor, hoopt zich een grotere hoeveelheid isotoop op in een specifiek gebied van botweefsel.

Doelstellingen en behandeling van de ziekte

De degeneratieve processen die optreden tijdens spondylose zijn onomkeerbaar, vandaar het algemene doel van de behandeling van alle soorten spondylose (thoracale, cervicale en lumbale wervelkolom):

• eliminatie van pijn en ontsteking;
• verwijdering van spierspasmen;
• verbetering van de lokale bloedcirculatie en voeding van schijven;
• normalisatie van metabole processen en de vertraging van dystrofische veranderingen in de aangetaste weefsels.

De volgende methoden worden gebruikt om spinale spondylose te behandelen:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) om pijn te verlichten (Novalis, ibuprofen, naproxen);
• spierverslappers - om spierspasmen te verlichten (tizanidine, cyclobenzaprin);
• analgetica - om ernstige pijn (tramadol of verdovende middelen) te elimineren;
• antidepressiva - om chronische pijn (doxepin, amitriptyline, duloxetine, bevattende capsaïcine zalf) te elimineren.

2. Fysiotherapie vermindert pijn, verbetert de geleidbaarheid van zenuwvezels, lokaal metabolisme en bloedcirculatie. De volgende procedures worden gebruikt:

• echo op de aangetaste wervelkolom;
• elektroforese met novocaïne;
• diadynamische stromingen;
• Oefentherapie om het gespierde frame van de rug te versterken.

3. Tibetaanse geneeskunde biedt aan om spondylose te behandelen door:

• acupunctuur;
• acupressuur;
• moksoterapii;
• magnetische vacuümtherapie;
• massage;
• stenen therapie.

4. Introductie van steroïden in triggerpoints, epidurale ruimte, gewrichten vermindert de pijn aanzienlijk.

5. De bewerking is toegewezen:

1. in aanwezigheid van spinale stenose;
2. met de manifestatie van paardestaart syndroom;
3. met significante compressie van de osteofyt van de zenuwwortel.

Visuele video over spinale veranderingen in de ontwikkeling van spondylose

Spinale aandoeningen zijn een sociaal significant probleem van de 21ste eeuw. Verschillende pathologische processen achterin kunnen iemand zijn werkvermogen ontnemen, leiden tot ernstige complicaties en zelfs de onmogelijkheid van zelfzorg.

Dit geldt voor een dergelijke ernstige ziekte als spondylose. Pathologisch proces, dat wordt aangeduid met deze term, impliceert de vorming van benige uitsteeksels tussen de wervels, hun onderlinge groei tussen henzelf en een progressieve afname van het bewegingsvolume.

redenen

Een dergelijke ziekte als spondylose kan polyetiologisch genoemd worden. Dit betekent dat een verscheidenheid aan factoren kan leiden tot pathologie.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte:

• Rugletsel.
• Chronische stress - bij atleten, degenen die zich bezighouden met zware fysieke arbeid.
• Onderkoeling.
• Ziekten van het bindweefsel.
• Spondylitis.
• Overtreding van mineraal- en eiwitmetabolisme.
• Ouderdom
• Osteochondrose.
• Osteoporose en gerelateerde compressiefracturen.

Spondylose en spondyloartrose - deze termen weerspiegelen hetzelfde pathologische proces. Een dergelijke aandoening als spondylose wordt echter gekenmerkt door reeds bestaande osteofyten, een persistente beperking van bewegingsbereik, dat wil zeggen, het is een klinisch tot expressie gebracht stadium van de ziekte.

Ontwikkelingsmechanisme

Of het nu gaat om het vervormen van spondylose van de lumbale wervelkolom of een ziekte van de cervicale wervelkolom, het mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie is hetzelfde.

De volgende koppelingen in het ontwikkelingsmechanisme kunnen worden onderscheiden:

1. Impact op de wervelkolom beschadigende factor.
2. Het optreden van ontsteking in het lokale gebied van de rug.
3. Oplossing van het ontstekingsproces met de vorming van osteophyten - uitlopers van botweefsel. Het lichaam probeert de schade te compenseren.
4. Osteofyten verstoren soepele bewegingen en veroorzaken een secundaire ontstekingsreactie.
5. Dit leidt op zijn beurt tot de opkomst van nieuwe uitgroeiingen en de aanwas van de wervels daartussen.
6. Onherstelbare misvorming van de wervelkolom treedt op.

De ziekte treft voornamelijk een deel van de rug. De verspreiding van de ziekte vindt plaats als de pathologische factor op de wervelkolom blijft werken. De meest voorkomende vorm van de ziekte is spondylose van de lumbosacrale wervelkolom. Deze anatomische regio is meer dan anderen die zware fysieke inspanning ervaren.

Als we de oorzaken en het mechanisme van de ziekte kennen, kunnen we het gemakkelijk aannemen aan de hand van de kenmerkende symptomen ervan, en de pathologie goed behandelen.

symptomen

Spondylose kan in verschillende groepen worden verdeeld. Er zijn symptomen die kenmerkend zijn voor elke lokalisatie van de ziekte, evenals specifieke tekenen van schade aan verschillende delen van de rug.

Veel voorkomende symptomen van spondylose:

• Mechanische pijn in de rug - stijgt in de avond en tijdens het sporten.
• Ochtendstijfheid achterin minder dan een half uur.
• Spanning van de rugspieren in het getroffen gebied.
• Pijn van paravertebrale punten.
• Beperking van verkeer op de betreffende afdeling.

Deze symptomen treden op bij afwezigheid van behandeling en vereisen de verplichte benoeming van symptomatische behandeling.

Voor de juiste behandeling van spondylose is het noodzakelijk het niveau van de laesie te bepalen. Aanvullende symptomen helpen.

Spondylose van de lumbosacrale wervelkolom kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• Rugpijn pijn in het been.
• Spierzwakte en kreupelheid.
• Symptomen van bekkenorganen storing.
• De onmogelijkheid van lang staan ​​en lopen.

Alleen symptomen voor een volledige diagnose van de ziekte zijn niet genoeg. Voordat de behandeling voor een ziekte wordt gestart, moet de diagnose met behulp van instrumentele methoden worden bevestigd.

diagnostiek

Laboratorium methoden van onderzoek, dat wil zeggen, analyses, met spondylose hebben geen speciale karakteristieke veranderingen. Daarom, om de diagnose te bevestigen, gebruiken artsen instrumentale procedures.

Voor de diagnose worden gebruikt:

1. Radiografie van de wervelkolom - de foto's worden gemaakt in verschillende projecties, zodat u osteofieten kunt detecteren en een diagnose kunt stellen.
2. Computertomografie - zal de ziekte in een zeer vroeg stadium helpen detecteren, de eerste manifestaties van de ziekte zijn zichtbaar op CT.
3. Magnetic resonance imaging - stelt u in staat om de toestand van de zachte weefsels rondom de wervelkolom te beoordelen, suggereert de ontwikkeling van complicaties.
4. Echografie - is een hulpmethode. Op echografie kunt u de staat van de bloedvaten beoordelen, de snelheid van de bloedstroom er doorheen.

Naast instrumentele diagnosemethoden zijn er artsen van verschillende specialismen bij betrokken. Aangezien spondylose vaak leidt tot neurologische aandoeningen, is een consult van een neuroloog vereist om de toestand van de patiënt te beoordelen.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Spondylose en osteochondrose

Een specifiek probleem is de relatie tussen ziekten zoals spondylose en osteochondrose. Bij het beoordelen van de toestand van de patiënt moet de arts een differentiële diagnose stellen om onderscheid te maken tussen deze ziekten.

De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat osteochondrose de oorzaak kan zijn van degeneratieve veranderingen in botweefsel en kan leiden tot de ontwikkeling van spondylose. In dit geval is het noodzakelijk om deze twee geassocieerde ziekten te behandelen.

Om osteochondrose en spondylose van elkaar te scheiden, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de kenmerken van deze ziekten. Spinale osteochondrose heeft de volgende kenmerken:

• Het pathologische proces vindt voornamelijk plaats in het intervertebrale kraakbeen.
• De ziekte heeft een teruglopende loop.
• De tot uitdrukking gebrachte beperking van bewegingen wordt niet waargenomen.
• Pijn is niet mechanisch, maar een ontstekingsritme.
• Er zijn geen duidelijke veranderingen op de röntgenfoto.
• Osteochondrose wordt vaak al bij jonge mensen gevonden, terwijl spondylose vaker voorkomt bij ouderen.

Het is noodzakelijk om osteochondrose een beetje anders te behandelen, daarom is het noodzakelijk om onderscheid te maken tussen deze ziekten.

behandeling

Om de manifestaties van spondylose te verwijderen, moet u een uitgebreide behandeling van de ziekte gebruiken. Het moet duidelijk zijn dat de bestaande botuitgroei niet kan worden verwijderd met behulp van tabletten en andere conservatieve behandelmethoden.

Behandeling helpt om de symptomen van de ziekte kwijt te raken en de verdere progressie te voorkomen. Bestaande misvormingen op de wervelkolom kunnen alleen volledig worden geëlimineerd met behulp van een operatie.

De behandeling omvat het gebruik van methoden zoals:

• De impact van medicatie.
• Therapeutische gymnastiek.
• Massage.
• Fysiotherapie.
• Chirurgische interventie.

Je moet ook je levensstijl veranderen, overtollig gewicht kwijtraken, waardoor de wervelkolom belast wordt. Eet meer vers voedsel, melk om het botweefsel te versterken.

Zelfs niet-medicamenteuze maatregelen kunnen de activiteit van de ziekte aanzienlijk beïnvloeden.

geneesmiddelen

Behandeling van spondylose met medicatie is symptomatisch. Dit deel van de therapie is echter niet minder belangrijk dan andere. Eliminatie van de manifestaties van de ziekte helpt om de patiënt terug te brengen naar dagelijkse activiteiten en de kwaliteit van leven te verbeteren.

De volgende geneesmiddelen kunnen als behandelingen worden gebruikt:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - elimineren pijn, zwelling, ontsteking in de rug.
2. Glucocorticosteroïden - hormonale geneesmiddelen met een groot aantal bijwerkingen. Gebruikt met de ineffectiviteit van NSAID's.
3. Plaatselijke irriterende stoffen - help de pijn te verwijderen zonder een systemisch effect. Als de patiënt genoeg van deze middelen heeft, gebruik dan geen andere pijnstillers.
4. Spierverslappers - elimineer spasmen van de spieren van de rug, die vaak worden waargenomen tijdens spondylose.
5. B-vitamines - gebruikt in aanwezigheid van neurologische symptomen, verbeteren het metabolisme in het zenuwweefsel.

Specifieke medicijnen en doseringen worden individueel gekozen. De arts moet de toestand van de patiënt beoordelen, de juiste gecombineerde behandeling voorschrijven.

gymnastiek

Zelfs als het pijnsyndroom bleek te zijn geëlimineerd met behulp van medicijnen, is het noodzakelijk om andere therapieën te gebruiken. Ze zijn gericht op het verminderen van de snelheid van progressie van de ziekte.

Een van de belangrijkste pathogenetische methoden is fysiotherapie. Turnen wordt dagelijks gedurende het hele leven uitgevoerd. Begin met kleine ladingen gedurende 20 minuten in de ochtend.

Het volume en de duur van de training geleidelijk verhogen. De juiste reeks oefeningen vinden helpt de arts om therapie te oefenen. Volg zijn tips voor belangrijke resultaten.

Aanvulling gymnastieklessen in het zwembad en nordic walking en het effect zal meerdere keren toenemen.

Massage en fysiotherapie

Verbetering van de bloedtoevoer naar het beschadigde segment van de wervelkolom, normalisering van het metabolisme, verwijderen van ontsteking en spierspasmen - deze doelen worden nagestreefd door massage en fysiotherapie.

Manuele therapie moet worden uitgevoerd door een specialist. Massage 2 keer per week na het sporten heeft een uitgesproken therapeutisch effect.

Voor de behandeling van spondylose worden de volgende fysiotherapeutische methoden gebruikt:

• Elektroforese.
• Echografie therapie.
• UHF-therapie.
• Laserbehandeling.
• Electromyostimulation.
• Radonbaden.
• Moddertherapie

operatie

De chirurgische behandeling van spondylose wordt toegepast met de ineffectiviteit van conservatieve methoden en de ontwikkeling van complicaties. Tijdens de procedure worden de wervels gereseceerd, osteophyten verwijderd en zenuwen en vaten worden bevrijd van compressie. Soms is er gebruik gemaakt van de volledige verwijdering van de wervel door deze te vervangen door prothesen.

Na een operatie en een reeks revalidatieactiviteiten kan de patiënt terugkeren naar de dagelijkse activiteiten.

Spondylartrose van de lumbosacrale wervelkolom: symptomen, tekenen en behandeling

Spondyloarthrosis van de lumbosacrale wervelkolom (spondylose, lumbararthrosis) is een progressieve chronische ziekte van de lumbosacrale wervelkolom, die wordt gekenmerkt door degeneratie van de gewrichtsvlakken van de wervels, met daaropvolgende veranderingen in de ligamenten, spieren, gewrichtscapsule en de groei van marginale osteophyten.

Inhoud van het artikel:
Wie en waarom deze ziekte voorkomt
Hoe spondylose optreedt
Symptomen van de ziekte
Hoe een arts een diagnose stelt
behandeling
Ziekteprognose

Wie en waarom deze ziekte voorkomt

De laatste oorzaak van het optreden van deformerende spondyloarthrosis kan niet worden vastgesteld, maar moderne studies tonen aan dat de ziekte multifactorieel is, d.w.z. combineert genetische predispositie en milieu-invloeden.

Alle risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte van de lumbosacrale wervelkolom spondyloarthrosis kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen:

1. Endogene factoren, waaronder:

• leeftijd - de frequentie van de ziekte neemt op oudere en oudere leeftijd sterk toe;
• geslacht - vrouwen lijden tweemaal zo vaak als mannen;
• congenitale misvormingen van de wervelkolom: spondylolyse, sacralisatie, lumbarisatie, spleet van de boog of het wervellichaam;
• genetische aanleg.

2. Van de belangrijkste exogene factoren zijn er:

• letsels van de lumbosacrale wervelkolom
• professionele activiteit - verhoogde belasting van de wervelkolom, verkeerde houding
• te zwaar
• langdurige sportbelastingen

Hoe ontstaat de ziekte

De kern van het pathologische proces van lumbale artrose is een schending van de functie van de gelatineuze kern, die een bufferfunctie vervult. Door langdurige en intense belasting verliest de gelatineuze kern zijn elasticiteit, waardoor het lumen van de tussenwervelschijven vermindert. Hierdoor neemt de druk op de gewrichtsvlakken van de wervels en de facetgewrichten toe.

Chondrocyten die op deze manier zijn beschadigd, houden op het collageen te synthetiseren dat typisch is voor normaal kraakbeen, dit te vervangen door kort collageen, dat geen verbindingen met hyaluronzuur kan vormen en de kraakbeenmatrix zijn biochemische eigenschappen verliest.

Dysfunctie van de wervelschijf leidt tot asymmetrische spanning van de ligamenten en spieren van de wervelkolom, die hun biomechanica schenden, wat leidt tot een ongelijke verdeling van de belasting en zelfs meer druk op de gewrichten.

Ontsteking speelt ook een rol. Het mechanisme van zijn voorkomen is nog niet helemaal duidelijk, maar er wordt aangenomen dat beschadigde chondrocyten ontstekingsmediatoren beginnen te produceren - cytokinen (interleukinen, tumornecrosefactor-alfa, enz.), Die op hun beurt bijdragen aan de afgifte van collagenasen, prostaglandinen en andere stoffen hebben een schadelijk effect op collageen.

Dit mechanisme speelt een belangrijke rol in het optreden van pijn in geval van artrose van de wervelkolom, aangezien het kraakbeen zelf niet is geïnnerveerd en de schijn van pijn spreekt van gelijktijdige betrokkenheid van nadhryaschevyh-structuren.

symptomen

Het belangrijkste en belangrijkste symptoom van de ziekte "spondyloarthrosis van de lumbosacrale wervelkolom" is pijn in de lumbosacrale wervelkolom. De pijn is pijnlijk van aard, met mogelijke bestraling naar het gebied van de billen en dijen, maar nooit onder de knie. Gevoelloosheid en paresthesie zijn niet kenmerkend.

Aanvankelijk wordt pijn alleen verstoord door fysieke inspanning - lopen, buigen, van houding wisselen, gewichten heffen en niet in rust zijn. Een kenmerkend symptoom is het optreden van pijn na een lange zithouding, die verdwijnt na een korte warming-up. Maar naarmate de ziekte voortschrijdt, worden de pijnen steeds intenser, komen ze bij de geringste beweging voor en kunnen ze in rust 's nachts verstoord worden.

Bij lumbosacrale spondyloarthrosis is het gebruikelijk om verschillende soorten pijn te onderscheiden:

1. Mechanische pijn - optreden bij langdurige belasting van het gewricht en optreden in de late namiddag. Ze worden verklaard door een lange belasting van het gewricht tijdens het lopen of langdurig zitten in één positie.

2. Pijn geassocieerd met de aanwezigheid van periartritis - treedt op wanneer bewegingen waarbij de beschadigde ligamenten zijn betrokken (interdimensionaal, supraspinaal ligament) - bij het buigen en buigen van de romp in het lumbale gebied.

3. "Blokkadepijn" - wanneer gecomprimeerd door overwoekerde osteofyten van de zenuwwortels

4. Startpijnen - treden op wanneer een scherpe verandering in lichaamspositie (een sterke stijging na liegen of zitten) snel verdwijnt en weer wordt hervat met een lange wandeling.

In de toekomst kunnen crepitus en crunch worden toegevoegd tijdens het buigen of buigen van de taille en de stijfheid ervan.

Een ander symptoom van spondyloarthrosis is de ochtendstijfheid van het lumbosacrale gebied. Meestal gaat het vanzelf over in 1-2 uur of na een korte warming-up. Het mechanisme is geassocieerd met de aanwezigheid van reflexspierspasmen, de vorming van contracturen, de groei van osteophyten, pijnsyndroom, de aanwezigheid van subluxaties.

Hoe een arts een diagnose stelt

Allereerst op basis van de verzameling anamnestische informatie. Wanneer lumbararthrosis noodzakelijk is om de volgende klinische manifestaties te overwegen:

• geleidelijk begin van pijn;
• verhoogde pijn tijdens inspanning of verandering van positie;
• de opkomst van pijn in rust, wat getuigt van de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
• ochtendstijfheid;
• crepitus en crunch bij het buigen of strekken van de taille;
• beperking van mobiliteit in het lumbosacrale gebied.

Het is belangrijk om te onthouden dat spondyloarthrosis niet gepaard gaat met verlies van lichaamsgewicht, toename van algemene vermoeidheid en verlies van eetlust.

Fysieke onderzoeksmethoden in gevallen van spondylose van de lumbale wervelkolom zijn niet erg informatief, omdat het oppervlak van de gewrichten klein is en de aanwezigheid van effusie of vochtophoping niet kenmerkend is voor deze pathologie.

Laboratorium diagnostische methoden worden meestal gebruikt om de diagnose te verifiëren en andere pathologische aandoeningen van de wervelkolom uit te sluiten, omdat er meestal geen verandering is in de analyse van lumbale spondylartrose.

De belangrijkste diagnostische methode is radiografie van het lumbosacrale gebied. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

1. Osteofyten - marginale botkieming, samenpersing van facetgewrichten.

2. De vernauwing van de gewrichtsruimte - meer uitgesproken in de lagere delen van het lendegebied (L4-L5) en het lumbosacrale gebied

3. Subchondrale sclerose - compactering van kraakbeen- en botweefsels.

Extra functies zijn onder meer:

• gezamenlijke subluxaties
• cysten
• gezamenlijke erosie

Om de ernst van veranderingen in spondyloarthrose door radiografische tekens te bepalen, is het gebruikelijk om een ​​speciale classificatie te gebruiken, ontwikkeld door J. Kellgren en J. Lawrence, die de ernst van de veranderingen beoordeelt:

• Gebrek aan radiologische signalen
• twijfelachtig
• minimaal
• centraal
• geprononceerd

Magnetic resonance imaging (MRI) en computertomografie (CT) kunnen niet alleen de bot- en kraakbeenstructuur van de wervelkolom beoordelen, maar ook de mate van betrokkenheid bij het proces van zachte weefsels - spieren en pezen, evenals de mate van compressie.

behandeling

Het hoofddoel van het behandelen van de ziekte van de lumbosacrale wervelkolom is het verminderen van de intensiteit van pijn, het herstellen van de functionele activiteit van de wervelkolom, het beperken van de progressie van de ziekte en, dientengevolge, het verbeteren van de levensduur van de patiënt.

De behandeling is complex en wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. De indicatie voor opname in het ziekenhuis is de noodzaak van een operatie.

Niet-medicamenteuze behandeling

Een belangrijke plaats wordt ingenomen door fysiotherapie en massage. Oefening helpt pijn te verminderen en de functionele activiteit van de wervelkolom te herstellen.

De beste methode is therapeutische gymnastiek, met de nadruk op oefeningen van het lumbosacrale gebied (cirkelvormige bewegingen, flexie en extensie van het lichaam, oefeningen met een hoepel) en zwemmen. Massage verzwakt de spiercontractuur, verbetert de stofwisseling door de bloedcirculatie te verhogen.

In de aanwezigheid van subluxaties is manuele therapie aangewezen. Percutane elektroneurostimulatie geeft een persistent, maar kortdurend analgetisch effect. Een matige vermindering van pijn wordt opgemerkt bij het gebruik van ultrasone therapie. Om de metabole processen in kraakbeen en bot te verbeteren, wordt elektroforese van zink, zwavel en kobalt gebruikt.

Medicamenteuze therapie

Gebruik paracetamol in een individuele dosis om het acute pijnsyndroom te verminderen, zonder duidelijke tekenen van ontsteking. In het geval van inefficiëntie - gebruik een meer "sterke drug" zaldiar die paracetamol en tramadol bevat.

De meest gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van lumbararthrosis zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Het verdient de voorkeur om selectieve blokkers van COX-2 aan te wijzen, die niet inwerken op het maagdarmkanaal: meloxicam, celecoxib, nimesulide, enz. Wanneer ze niet beschikbaar zijn, worden COX-1-remmers voorgeschreven: diclofenac, ibuprofen. Het is ook mogelijk om deze geneesmiddelen extern te gebruiken - aangebracht in de vorm van zalven en gels: fastum-gel, erazon, finalgel, enz.

Voor pijn geassocieerd met spierspasmen, worden spierverslappers gebruikt: baclofen, mydocalm, sirdalud.

Om de progressie van degeneratieve veranderingen in kraakbeen te voorkomen, worden chondroprotectors voorgeschreven: stoparthrosis, teraflex, alflutop, don, etc.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie kan chirurgische behandeling worden toegepast - de installatie van een interstate spacer. Een voorwaarde is de jonge leeftijd van de patiënt.

vooruitzicht

Gunstige. De kwaliteit van leven wordt met succes aangepast door conservatieve therapie. Arbeidsongeschiktheid en invaliditeit tijdens lumbosacrale spondyloarthrosis komen niet voor.

Belangrijk feit:
Gewrichtsziekten en overgewicht worden altijd met elkaar geassocieerd. Als je effectief afslankt, zal de gezondheid verbeteren. Bovendien is dit jaar om veel gewicht te verliezen veel eenvoudiger. Er is tenslotte een middel gebleken dat...
Een beroemde arts vertelt >>>