Lumbale spondylitis is een van de ernstigste ziekten van de wervelkolom en het spierstelsel van de rug.

Daarom is het de moeite waard om zijn behandeling op een verantwoorde en zorgvuldige manier te benaderen - dit is de enige manier om de integriteit van de wervels en de mobiliteit van de rug te behouden. Spondylitis wordt gekenmerkt door snelle afbraak van botweefsel, dat optreedt als gevolg van een ontsteking in het lichaam. Volgens artsen valt de ziekte het menselijk lichaam aan als gevolg van de infectie met een infectie of auto-immuunziekten. Als de patiënt niet zo snel mogelijk een behandeling krijgt, kan de wervelkolom zijn snelle vervorming beginnen. Het gevaar van lumbale spondylitis is dat de pathologie snel verandert in een hardloopvorm, dus het is belangrijk om de ziekte tijdig te identificeren om een ​​diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Wat zijn de kenmerken van lumbale spondylitis?

Meestal verschijnt een ontsteking van de wervels in een persoon als er een infectie is opgetreden. Het leidt tot sterke verstoringen van het immuunsysteem, resulterend in tussenwervelschijven, bot en bindweefsel worden zwakker en verliest dichtheid. Als de spinelitis van de lumbale wervelkolom niet zo snel mogelijk wordt behandeld, zal de patiënt een misvorming van de wervels beginnen te krijgen - en dit zal een serieus gevaar voor de gezondheid vormen. Eigenlijk ligt het in het feit dat bij overtreding van de integriteit van de wervelkolom zenuwen in de rug beschadigd zijn. Je kunt je voorstellen welk soort pijn de persoon zal voelen in deze overtreding.

Spondylitis in chronische vorm leidt tot verlamming van de ledematen (vooral voor de benen) en veroorzaakt ook verstoring van het functioneren van de organen waaruit het bekken bestaat.

Momenteel wordt spondylitis van de onderrug meestal gediagnosticeerd bij mannen, van wie de leeftijd iets boven het gemiddelde ligt. Bij vrouwen komt pathologie veel minder vaak voor - bovendien verloopt het probleemloos en voorzichtig. Als de pathologie niet zo snel mogelijk wordt behandeld, kan spondylitis de cervicale wervel en de borstkas aantasten - in dit geval zal het erg moeilijk zijn om de botten intact te houden.

Oorzaken van ontsteking in de rug

Artsen zeggen dat de belangrijkste oorzaak van de ziekte infectie is. De bacteriën zelf of andere soorten micro-organismen kunnen echter niet tot deformatie van de wervels leiden - pathogene microflora veroorzaakt alleen maar een negatief effect op het immuunsysteem van mensen. Een schending van de werking van het immuunsysteem leidt al tot de vernietiging van botten en hun weefsels.

Erfelijkheid is ook een belangrijke oorzaak van de ziekte. Als ten minste één van de ouders spondylitis heeft, neemt de kans op het ontwikkelen van pathologie toe met 70%.

Factoren die tot ontsteking kunnen leiden, zijn enkele infectieziekten die necrose van het wervelkolomweefsel veroorzaken. Meestal zijn ze:

• infecties die voorkomen in de urinewegen en organen;
• actieve loop van longtuberculose of botapparaat;
• het beloop van psoriasis;
• schimmelinfecties van het lichaam;
• infecties gelokaliseerd in de darmholte.

Ontsteking kan de wervelkolom en de ontwikkeling van verwondingen aantasten, wat bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen vrij normaal is. Als deze oorzaken tijdens diagnostische activiteiten worden vastgesteld, zal de arts het juiste behandelingsregime voorschrijven aan de patiënt, omdat deze ziekten meestal lumbale spondylitis veroorzaken.

Symptomen van de ziekte

Natuurlijk is het belangrijkste symptoom van het verschijnen van spondylitis lumbale pijn, die vaak het lichaam van de patiënt aanvalt. Als de ziekte zich in het beginstadium ontwikkelt, zal de pijn zeldzaam zijn, maar ernstig. In het geval dat chronische spondylitis, pijn en ongemak het lichaam van de patiënt niet zal verlaten. Ook leiden dergelijke onaangename sensaties vaak tot stijfheid van de spieren en beperking van beweging. Deze symptomen zijn belangrijk bij elke vorm van spondylitis.

Bijkomende symptomen van de ziekte zijn onder andere:

• slaapstoornissen;
• verslechtering van de loopkwaliteit;
• gebrek aan vermogen om je rug recht te houden;
• pijn en tintelend gevoel in de onderrug, evenals ledematen en bekkengebied;
• verminderde stoelgangkwaliteit;
• problemen met het ledigen van de blaas;
• gebrek aan vermogen om te draaien en te buigen;
• tijdelijk verlies van gevoeligheid van de onderste ledematen.

In het verwaarloosde geval wordt de ruggengraat verkort en gebogen, waardoor het uiterlijk van een persoon sterk verandert.

Het is belangrijk op te merken dat de patiënt (vooral in de beginfase) mogelijk niet alle bovenstaande symptomen opmerkt. Dit betekent echter niet dat hij een andere ziekte ontwikkelt. Spondylitis wordt vaak uitgedrukt in verschillende tekens die de pathologie niet kunnen karakteriseren.

Diagnose van lumbale spondylitis

Lumbale spondylitis - wat het is, kwamen we te weten. Nu is het noodzakelijk om te begrijpen hoe de arts het type van de ziekte identificeert - hiervoor is het de moeite waard om kennis te maken met de diagnostische procedures die aan elke patiënt worden toegewezen, afhankelijk van de locatie van spondylitis.

Om de behandeling snel en efficiënt te laten verlopen, moet de patiënt enkele diagnostische procedures ondergaan, namelijk:

Met deze activiteiten kunt u de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie bepalen, de mate van wervelletsels beoordelen en ook helpen om een ​​competent behandelingsregime te maken. om het type ontsteking en de graad ervan te identificeren, moet de patiënt bloed doneren.

Maar toch, zelfs het geringste teken dat spondylitis van de rug aangeeft, moet door de patiënt worden opgemerkt, omdat late behandeling niet op de beste manier de conditie van het hele bewegingsapparaat beïnvloedt.

Behandeling van de ziekte

Tijdens de eerste fase van spondylitis is het gemakkelijk om de ziekte in een ziekenhuisomgeving te genezen. Het belangrijkste voor de patiënt - op tijd om de ziekte te detecteren en diagnostische activiteiten uit te voeren. Maar zelfs als een persoon niet onmiddellijk tekenen van ontsteking opmerkt, zal de pathologie nog steeds goed reageren op de behandeling, vooral als het botweefsel niet zwaar beschadigd is.

Lumbale spondylitis behandeling is moeilijk, langdurig en vereist geduld. Als de patiënt het hele complex van procedures en maatregelen correct observeert, zal het mogelijk zijn om de ziekte volledig te laten verdwijnen.

Het behandelingsregime is als volgt:

1. Het uitvoeren van medicatie die ontstekingen kan verlichten, evenals het wegwerken van de belangrijkste symptomen van pathologie. Geneesmiddelen die aan de patiënt worden voorgeschreven, de infectie elimineren, pijn wegnemen en ook het botweefsel herstellen.
2. Goede voeding, die geen schadelijke en onnatuurlijke producten mag zijn. Ze leiden tot een snelle gewichtstoename, die geen zieke wervelkolom nodig heeft. Het dieet bij gevorderde gevallen van spondylitis wordt voorgeschreven door een arts.
3. Fysiotherapie - deze oefeningen vormen de basis van de hele behandeling, omdat gymnastiek botten, ligamenten en spiermassa kan versterken en de beweeglijkheid van alle wervels kan herstellen. Zelfstandig kiezen voor een reeks oefeningen is gevaarlijk voor de gezondheid, omdat een verkeerd gekozen techniek verslechtering van de wervelkolom veroorzaakt.
4. Het gebruik van fysiotherapeutische procedures die het natuurlijke herstel van het lichaam kunnen stimuleren. Acupunctuur, waterprocedures, massage, paraffinebehandeling, elektroforese - dit alles leidt tot een snel herstel van de rug, dus u moet fysiotherapieprocedures niet weigeren.
5. Als de ziekte zich in een vergevorderd stadium voortzet, krijgt de patiënt een chirurgische behandeling, bestaande uit het verwijderen van fistels en pus van de wervelkolom.

Spondylitis is een ernstige ziekte die speciale aandacht en zorgvuldige behandeling vereist. Alleen dan is het mogelijk om de gezondheid van de wervelkolom te herstellen en de flexibiliteit en plasticiteit te herstellen. Stel een bezoek aan de dokter niet uit. Weet niet met welke arts contact moet worden gemaakt? Klik gewoon op de knop hieronder en we zullen een specialist voor u selecteren.

Spondylitis van de lumbale wervelkolom, wat het is en hoe te behandelen

Spondylitis van de lumbale wervelkolom, wat is het? Het woord spondylos, uit het Grieks, betekent 'wervel' en dit betekent 'ontsteking'. Dit is een ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door een schending van de integriteit van het wervellichaam en verder de verzachting ervan.

De oorzaken van de ziekte zijn vaak besmettelijk van aard en de kans op ziek worden neemt toe afhankelijk van erfelijkheid. Als u niet op tijd begint met de behandeling, kan de hele wervelkolom worden beïnvloed.

Dit artikel gaat in op behandeling, preventie en de eerste symptomen, maar ook hoe belangrijk het is om een ​​correcte levensstijl te leiden, jezelf te beschermen tegen virale en infectieziekten, omdat leeftijd er niet toe doet en absoluut iedereen ziek kan worden.

Spondylitis van de lumbale wervelkolom, wat is het?

Lumbale spondylitis is een van de ernstigste ziekten van de wervelkolom en het spierstelsel van de rug.

Spondylitis - wat is het? Dit is een ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door een schending van de integriteit van de wervellichamen en de vernietiging ervan onder invloed van infecties die de wervelkolom beïnvloeden.

De wervelkolom is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam, creëert steun, maakt beweging mogelijk, ondersteunt inwendige organen. Zelfs de kleinste veranderingen in de spinale weefsels beïnvloeden de gezondheid van een persoon, de gezondheid van zijn interne organen en metabolische processen.

Daarom is het de moeite waard om zijn behandeling op een verantwoorde en zorgvuldige manier te benaderen - dit is de enige manier om de integriteit van de wervels en de mobiliteit van de rug te behouden. Spondylitis wordt gekenmerkt door snelle afbraak van botweefsel, dat optreedt als gevolg van een ontsteking in het lichaam. Volgens artsen valt de ziekte het menselijk lichaam aan als gevolg van de infectie met een infectie of auto-immuunziekten.

Als de patiënt niet zo snel mogelijk een behandeling krijgt, kan de wervelkolom zijn snelle vervorming beginnen. Het gevaar van lumbale spondylitis is dat de pathologie snel verandert in een hardloopvorm, dus het is belangrijk om de ziekte tijdig te identificeren om een ​​diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Tegenwoordig omvat spondylitis niet alleen inflammatoire pathologieën, maar ook andere pathologieën die geassocieerd zijn met infectieuze, systemische, necrotische en andere processen.

Met de progressie van de ziekte wordt een chronische vorm van de ziekte verkregen, die met ernstige misvorming van de wervels tot invaliditeit en verlamming leidt.

Om de onomkeerbare effecten van spondylose vooraf te voorkomen, is het noodzakelijk om de oorzaken van de ziekte te begrijpen, en te ontdekken hoe spondylitis zich manifesteert en hoe dit moet worden behandeld.

Met de progressie van de ziekte wordt een chronische vorm van de ziekte verkregen, die met ernstige misvorming van de wervels tot invaliditeit en verlamming leidt.

Om de onomkeerbare effecten van spondylose vooraf te voorkomen, is het noodzakelijk om de oorzaken van de ziekte te begrijpen, en te ontdekken hoe spondylitis zich manifesteert en hoe dit moet worden behandeld.

classificatie

"alt =" ">
Spondylitis kan zich zeer snel ontwikkelen en vorderen - in de acute vorm, langzaam - in de chronische fase, en hebben ook perioden van exacerbatie. Afhankelijk van de oorzaak van de infectie, worden specifieke en niet-specifieke onderscheiden, die door de geïdentificeerde bacteriën in verschillende ondersoorten worden verdeeld.

Specifieke vorm

Specifieke spondylitis-complicatie - tyfus, gonorroe, syfilis, tuberculose, brucellose, actinomycose:

• Tyfus spondylitis is een infectie van twee aangrenzende wervels, evenals de tussenwervelschijf. Waargenomen weefselvernietiging, vaak treedt een abces op. Dit is een ziekte van de thoracale wervelkolom. Komt zelden voor in de lumbale;
• Syfilitische spondylitis is een laesie van de cervicale wervelkolom. De tweede naam is cervicale spondylitis. Neurologische achteruitgang door compressie van het ruggenmerg;
• Tuberculeuze spondylitis is een hematogene of lymfogene methode voor het verspreiden van mycobacteriën. Ze vallen in het sponsachtige gedeelte van de wervels, geholpen door onomkeerbare veranderingen na verwondingen. Er zijn etterende formaties die botweefsel vernietigen. De borst van een zieke persoon is misvormd. Verschillende ziekten van de cardiovasculaire en respiratoire systemen ontstaan;
• Actinomycotische spondylitis is een pathologie van de thoracale wervelkolom met het verschijnen van paravertebrale fistels;
• Brucella spondylitis van de lumbale wervelkolom. Kleinschalige vernietiging wordt gediagnosticeerd met behulp van röntgenfoto's en serologische onderzoeken.

Bij een breuk van purulente richten mogelijke verlamming van de menselijke onderste ledematen, verminderde darm en blaasfunctie, schade aan de structuur van het zenuwstelsel. Bij mannen kan verslechtering van de functies van de bekkenorganen impotentie veroorzaken.

Niet-specifieke vorm

Deze vorm van spondylitis komt bij mannen voor na dertig jaar, gekenmerkt door schade aan de wervelkolom door micro-organismen, in het bijzonder de gewrichten en wervels. Complicaties kunnen de wervelkolom volledig immobiliseren. Mogelijke auto-immuunprocessen in bindweefsels.

Een ziekte van niet-specifieke aard is verdeeld in onafhankelijke ziekten waarbij spondylitis geen afzonderlijk symptoom is:

Spondylartritis bij ankylopoetica (ziekte van Bechterew wordt gekenmerkt door erfelijke chronische gewrichtsaandoening). De vorm van de ankylopoetica is een systemische ziekte die de ontsteking niet alleen van de wervels, maar ook van andere nabijgelegen weefsels en gewrichten aantast - femorale, knie-, schouder-, voet-, oogweefsel, hartspier, longen en nieren. De leeftijdscategorie van de ziekte is van 13 tot 35 jaar, maar er zijn gevallen van spondylitis ankylopoetica bij meer volwassen mensen. Volgens de statistieken zijn mannen vatbaarder voor deze ziekte dan vrouwen. Chronische spondylitis ankylopoetica is lang, maar de symptomen kunnen mild of matig zijn.

Als een persoon zich tijdig tot een specialist wendt voor hulp, kan het pijnsyndroom gemakkelijk worden geëlimineerd. En bovendien kun je de mobiliteit van de wervelkolom bijna volledig teruggeven. Hier zal ook worden gewerkt aan het verminderen van de misvormingen die werden veroorzaakt door spondylitis.

Het gevaar van aseptische spondylitis is dat de effecten van een blaas- of ruggenmergletsel u jarenlang niet aan uzelf zullen herinneren, terwijl de destructieve processen zich volledig zullen ontwikkelen. Allereerst onderzoekt de arts zijn patiënt, let op elk deel van de wervel. Het is een feit dat klachten over de lumbale regio kunnen zijn en dat het hele probleem zich in de borst zal concentreren.

Osteomyelitis van de wervelkolom of hematogene spondylitis gaat gepaard met acute pijn. Het wordt gevormd op de aangrenzende wervels, vervolgens wordt het kraakbeen beschadigd en een botblok gevormd. Abcessen en fistels, purulente meningitis vordert. Infectie is kenmerkend voor de cervicale en lumbale wervelkolom. Er zijn gevallen van verspreiding naar de achterwervel.

redenen

Artsen zeggen dat de belangrijkste oorzaak van de ziekte infectie is. De bacteriën zelf of andere soorten micro-organismen kunnen echter niet tot deformatie van de wervels leiden - pathogene microflora veroorzaakt alleen maar een negatief effect op het immuunsysteem van mensen. Een schending van de werking van het immuunsysteem leidt al tot de vernietiging van botten en hun weefsels.

Bij het stellen van een diagnose waarbij veranderingen in de structuur van de wervelkolom werden aangebracht, werd spondylitis bij patiënten in 5 procent van de gevallen gedetecteerd. Met de ontwikkeling van deze ziekte in het menselijk lichaam, is er een proces van necrose van botweefsel, de verspreiding van ettering en vernietiging van de wervels over de gehele lengte van de rug.

Waarschuwing: zelfs gewone griep kan lumbale spondylitis veroorzaken - in dit geval hangt alles af van de toestand van de menselijke immuniteit.

Erfelijkheid is ook een belangrijke oorzaak van de ziekte. Als ten minste één van de ouders spondylitis heeft, neemt de kans op het ontwikkelen van pathologie toe met 70%.

Factoren die tot ontsteking kunnen leiden, zijn enkele infectieziekten die necrose van het wervelkolomweefsel veroorzaken. Meestal zijn ze:

1. infecties die voorkomen in de urinewegen en organen;
2. actieve loop van longtuberculose of botapparaat;
3. het beloop van psoriasis;
4. schimmelinfecties van het lichaam;
5. infecties gelokaliseerd in de darmholte;
6. Brucella, E. coli, Staphylococcus of Streptococcus.

Er is een ziekte zoals spondylitis ankylopoetica, wanneer immuunschade optreedt aan de ligamenten en gewrichten van de wervelkolom. Als gevolg - spondylitis.

symptomen

Natuurlijk is het belangrijkste symptoom van het verschijnen van spondylitis lumbale pijn, die vaak het lichaam van de patiënt aanvalt. Als de ziekte zich in het beginstadium ontwikkelt, zal de pijn zeldzaam zijn, maar ernstig. In het geval dat chronische spondylitis, pijn en ongemak het lichaam van de patiënt niet zal verlaten. Ook leiden dergelijke onaangename sensaties vaak tot stijfheid van de spieren en beperking van beweging. Deze symptomen zijn belangrijk bij elke vorm van spondylitis.

Pijn is permanent, stopt niet in rust en neemt toe met inspanning. Er zijn symptomen van spondylitis, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte (specifiek of niet-specifiek) en lokalisatie.

De fysiologische curves in de wervelkolom zijn genivelleerd of onnatuurlijk gebogen, wat leidt tot een ongelijke verdeling van de belasting, veranderingen in het functioneren van inwendige organen, vermoeidheid en hevige pijn.

Specifieke symptomen (van een besmettelijke aard) zorgen ervoor dat een persoon zich onwel voelt in zijn hele lichaam, samen met koorts, koude rillingen, misselijkheid en zwakte. Incontinentie van urine en ontlasting kan worden waargenomen.

Een pijnlijk gebied van de wervelkolom tijdens ontsteking veroorzaakt roodheid van de huid op de plaats van trofische processen. Roodheid wordt heet in vergelijking met een gezond deel van de huid. Onder invloed van degeneratieve processen op de spinale zenuwuiteinden, voelt de patiënt zich verdoofd van de ledematen, spierspasmen, verlamming en verlies van gevoeligheid.

Kenmerken van spondylitis:

• Als pathogene micro-organismen de oorzaak van de pathologie zijn geworden, kan de ziekte optreden met alle tekenen van bacteriële inflammatie: een toename van de algemene lichaamstemperatuur, zwakte, verhoogde vermoeidheid en ongesteldheid.
• Lokale symptomen worden gerechtvaardigd door de vernietiging van de wervellichamen en de dood van de schijf ertussen. In dit geval maakt de patiënt zich zorgen over pijn in de focus, disfunctie van de wervelkolom. De pijn is mild, van onzekere aard.
• Als het proces van abcesvorming is begonnen en ze de zenuwuiteinden samendrukken, kan de pijn ernstig zijn. Compressie van het ruggenmerg verstoort het werk van de organen waarvoor het gecomprimeerde gebied verantwoordelijk is. Abcessen worden bepaald door het gebied van de patiënt (palpatie) en soms zelfs visueel te voelen.
• Bij gebrek aan tijdige en adequate diagnose, kan de patiënt worden gestoord door symptomen die lijken op de verergering van ischias.
• Een teken van spondylitis is een plotselinge, dat wil zeggen, zonder zichtbare rechtvaardiging, de ontwikkeling van trage parese of verlamming.

Aseptische spondylitis in het stadium van denkbeeldige remissie wordt bij toeval tijdens een röntgenonderzoek bij een andere gelegenheid ontdekt, het wordt gekenmerkt door sterke, scherpe pijnen die een persoon gedurende een korte tijd, ongeveer 10-14 dagen, bezighouden. Meestal stoppen ze en herhalen ze niet voor 1-2 jaar, maar na een tijdje worden ze opnieuw verlengd. Bij infectieuze spondylitis kunnen de symptomen van de ziekte zich achter het beeld van de onderliggende ziekte "verbergen".

Kenmerken van specifieke spondylitis:

• Wanneer mycobacterium tuberculosis wordt getransporteerd met bloed of lymfestroom in de sponsachtige substantie van individuele wervels, ontwikkelt zich de tuberculosevariant van de ziekte. Rugletsel kan de actieve ontwikkeling van de ziekte provoceren.
• Als gevolg van de reproductie van mycobacteriën in de wervellichamen begint een ontstekingsproces, wat leidt tot de vorming van caseol (dit is een necrotische massa, dat wil zeggen dood weefsel van de wervelkolom). Deze massa strekt zich uit tot de aangrenzende wervels, en omdat het een ziekteverwekker bevat, neemt de ziekte alle nieuwe gebieden over. De organen van de wervels in het proces van ontsteking worden vernietigd en vervormd tot de vorming van een bult.

De consequenties van dit proces:

1. Vanwege de misvorming van de wervelkolom werken de inwendige organen niet meer normaal.
2. Met veranderingen in de borstkas is het werk van het myocard en de longen verstoord.
3. In het geval van compressie door het ruggenmerg van caseol treden neurologische symptomen toe. Het hangt af van de plaats van compressie. Er kan parese zijn van de onderste ledematen en zelfs verlamming.
4. Het werk van de organen in het bekken is verminderd. De patiënt lijdt aan doorligwonden.

Purulente abcessen strekken zich uit voorbij de wervellichamen, zogenaamde koude abcessen verschijnen en ze kunnen ver genoeg van de bron worden gelokaliseerd. Abcessen worden geopend, fistels worden gevormd, een secundaire infectie komt samen. Als het proces van abcessen en fistelvorming zich voortzet, kan dit leiden tot amyloïdose van de inwendige organen.

Brucella herhaalt vaak de lumbale wervelkolom, namelijk de III - IV wervels. Abces van spondylitis van brucellose van de lumbale wervelkolom is zeer zeldzaam, maar bijna altijd worden marginale botdefecten (Uzuras) en vrij grote gevormd. Kleinschalige vernietiging van individuele wervels wordt radiografisch bepaald.

Brucellose spondylitis treft meestal de lumbale wervelkolom, in de meeste gevallen lokaliseren naar de derde en vierde lendenwervel. Verdere uitbreiding naar andere afdelingen, en niet altijd progressief.

Als de lumbale regio wordt beïnvloed, straalt de pijn in ernstige stadia naar de onderste ledematen. Bij palpatie van de processus spinosus verschijnt acute, scherpe pijn. In sommige gevallen verschijnen symptomen van compressie-radiculopathie.

In dit geval heeft de patiënt dringende ziekenhuisopname en onmiddellijke toediening van pijnmedicatie nodig.

Hematogene spondylitis treedt op na 3-4 dagen ziekte. Rugpijn verschijnt in het borstbeen of in de onderste ledematen, afhankelijk van het deel van de aangedane ruggengraat.

De syfilitische variant van de ziekte is zeldzaam, met de cervicale wervelkolom als de favoriete plaats van treponema-aanval. Klinisch gezien lijkt syfilitische spondylitis sterk op tuberculose. In late syfilis vervalt syfilis of gumma die zich in het lichaam van een wervel heeft gevormd. Dit leidt tot compressie van de zenuwuiteinden of het ruggenmerg met de bijbehorende symptomen. Als tyfus optreedt, kan tyfus spondylitis optreden.

Tegelijkertijd worden meestal de thoracale en lumbale wervelkolom en de onderrug aangetast. Een paar wervels is betrokken bij het proces (bijvoorbeeld, betrokkenheid van de thoracale en lumbale wervels in het proces is mogelijk), evenals een schijf ertussen.

In dit geval treedt ook een zeer snelle vernietiging van de schijf op, die, hoewel zelden, gepaard gaat met de ontwikkeling van een abces.

Actinomycete spondylitis is meestal secundair. De plaats van de favoriete lokalisatie van het pathologische proces is de thoracale wervelkolom vanwege het proces dat zich verplaatst van het mediastinum naar de wervel. Dit type pathologie wordt gekenmerkt door kleine fistels, waarvan de afvoer actinomycetekolonies omvat. De afvoer heeft de vorm van een massa met kruimels.

Bij actinomycotische spondylitis worden vaak verschillende wervels van het thoracale gebied aangetast, minder vaak dekt de ziekte andere gebieden. Aan het begin van de ziekte wordt alleen het periosteum aangetast, als de behandeling niet wordt uitgevoerd, begint de laesie van het inwendige botweefsel.

In het gebied van het ziektecentrum worden onaangename gewaarwordingen gevoeld, verschijnen er al snel pijnen die na verloop van tijd intenser worden. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is het optreden van abcessen, vanaf dat punt ontstaan ​​fistels, gekenmerkt door een kleine hoeveelheid verkruimelde witte afscheiding.

Kenmerken van niet-specifieke spondylitis:

Bij specifieke spondylitis worden de achterwervels zelden aangetast, wat niet gezegd kan worden over de niet-specifieke vorm van de ziekte, vooral de hematogene, etterende vorm. Ze vordert erg snel.

In dit geval vangt het ontstekingsproces de bogen van de wervels op en gaat gepaard met discitis (vernietiging van de tussenwervelschijf).

Botvorming wordt gevormd tussen de wervels, de wervelkolom verliest mobiliteit. De wervellichamen kunnen door een segment worden beschadigd of het kan een diffuus proces zijn. De ziekte is meestal abces.

Spondylitis ankylopoetica en reumatoïde spondylitis - een gevolg van systemische processen in het menselijk lichaam, die niet alleen de wervelkolom beïnvloeden, maar ook alle beweegbare gewrichten. Aseptische spondylitis wordt ook onderscheiden, die zich ontwikkelt na een traumatische laesie van de wervelkolom die is geassocieerd met de operatie, de werkelijke verwonding of injectie in het gebied van de wervel.

Meestal, na de aanvankelijke schade, neemt de pijn af met de tijd, de veranderingen vinden langzaam en asymptomatisch plaats tot de volgende verwonding. Daaropvolgende verwondingen verergeren de toestand van de wervellichamen dramatisch, versnellen het proces van weefselnecrose en verergeren de symptomen.

diagnostiek

Wanneer symptomen van spondylitis verschijnen, is het noodzakelijk om diagnostiek als een zaak van urgentie door te geven om de aanwezigheid van de ziekte te detecteren en de mate van progressie te bepalen. Studies uitgevoerd door de arts, zijn onderverdeeld in instrumentaal en laboratorium. Benoemd afhankelijk van de plaats van lokalisatie en manifestaties van ontsteking.

Het volledige bloedbeeld wordt uitgevoerd om hoge leukocyteniveaus in het bloed te detecteren, wat wijst op de ontwikkeling van een infectie. Biochemische analyse van bloed toont een toename in C-reactief eiwit, dat verantwoordelijk is voor de beschermende functies van het lichaam tijdens ontsteking.

Radiografie van de wervelkolom bepaalt waar weefselschade zich bevindt, zodat u de grootte van de laesie en de mate van kromming van de wervels kunt bepalen. CT, echografie en MRI bepalen op de meest nauwkeurige manier de grootte, locatie en aard van de laesie. Biopsie is noodzakelijk om de oorzaken van de ziekte te bepalen, en in het proces van behandeling om de aard van de ontwikkeling te volgen.

Serologische methoden onthullen de vernietiging van wervellichamen veroorzaakt door infectieuze bacteriën. Na een uitgebreide diagnose zal de arts bepalen waar de laesie is en wat de laesie is en ook de dynamiek van de ontwikkeling volgen en effectieve maatregelen nemen om de gezondheid van de patiënt te herstellen.

behandeling

De tactiek van de behandeling van de ziekte hangt af van de oorzaak van de vernietiging van de wervellichamen en het stadium van het pathologische proces. Bijvoorbeeld, in de vroegste fase van het proces, adviseren deskundigen om voedsel te normaliseren en matig te sporten. In de latere stadia is een conservatieve behandeling aangewezen. En alleen in een moeilijk geval is een operatie nodig.

In elk geval zal een andere behandeling worden voorgeschreven: reactieve spondylitis bijvoorbeeld, moet alleen uitvoerig worden behandeld, met de opname van specifieke geneesmiddelen die actief zijn voor de pathogene microflora die de oorzaak is.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van spondylitis in dit geval:

• Tuberculose omvat geneesmiddelen tegen tuberculose (Rifampicine, Isoniazid).
• Behandeling tegen spondylitis van de ingewanden omvat antibiotica (rifampicine, tetracycline, ofloxacine).

In het algemeen omvatten therapeutische technieken geneesmiddelen en niet-medicamenteuze behandeling. De groep geneesmiddelen die van toepassing is op de behandeling van spondylitis zijn onder meer:

1. NSAID's (Ksefokam, Nimika, Nise).
2. Inflammatoire kettingreactie-blokkers (Infliximab, Remicade).
3. Hormonale medicijnen (Diprospan, Flosteron).
4. Specifieke antitumormiddelen (Methotrexaat).
5. Ontgiften oplossingen.

fysiotherapie

Fysiotherapie kan alleen worden voorgeschreven als extra maatregel bij de behandeling van spondylitis. Goed bewezen:

• thermotherapie;
• Oefening therapie;
• Rugmassage voor spondylitis lumbale wervelkolom (wat het is en hoe het de gezondheid beïnvloedt - zie hieronder);
• elektroforese;
• Spabehandeling met gebruik van modder en mineraalwater.
• Oefening gymnastiek en rugmassage kunnen de pijn aanzienlijk verminderen, de natuurlijke rondingen van de wervelkolom herstellen, de doorbloeding verbeteren en het werk van inwendige organen.

Oefeningen voor de rug worden uitgevoerd met strikte inachtneming van de juiste techniek en onder toezicht van een trainer.

Folk remedies

Na een succesvol hoofdtraject van behandeling kunnen traditionele methoden worden toegevoegd aan revalidatie, die het lichaam helpen te herstellen, de bloedcirculatie en de lichaamshouding verbeteren:

• Kruidenbaden: salie, kamille en immortelle;
• Altai-mummie - stimuleert het immuunsysteem en versterkt het lichaam;
• Bad met een berkbezem alleen na volledig herstel van de gezondheid;
• Zalven en tincturen op basis van smeerwortel en softtail, voor lokaal en intern gebruik.

operaties

Spondylitis chirurgie wordt uitgevoerd door:

1. Ernstige schade aan de wervels;
2. Weefselabcessen;
3. Aandoeningen van het ruggenmerg;
4. Fistula, etterend onderwijs.

Chirurgische ingreep is verboden:

• Ziekten van de cardiovasculaire en respiratoire systemen;
• sepsis;
• Versterking van de rug van de wervelkolom met metalen pinnen. Vervolgens wordt binnen drie of vier dagen de volgende fase van de operatie uitgevoerd.

Chirurgische ingreep is noodzakelijk om beschadigde weefsels te verwijderen en ze verder te vervangen door een transplantatie:

• Een deel van het botweefsel van de patiënt, meestal een rib;
• Kunstmatige koolstofimplantaten of nikkel-titanium.
• Kenmerken van de behandeling van tuberculeuze spondylitis

Behandeling van spondylitis veroorzaakt door mycobacterium tuberculosis, wordt uitgevoerd in gespecialiseerde chirurgische ziekenhuizen of in sanatoriums voor tuberculose. De behandeling omvat de benoeming van anti-tbc-medicijnen, immobilisatie (bedrust in gipsbedden), medische gymnastiek, massage, zonne-energie, voeding, lucht en fysiotherapie.

Het is noodzakelijk om constant de toestand van het gipsbed te controleren, aangezien er geen onregelmatigheden aan te pas mogen komen, het moet overeenkomen met het lichaamsoppervlak van de patiënt, het gips moet heel zijn.

Het lichaam moet regelmatig worden gereinigd met kamferalcohol en er moet ook een massage worden uitgevoerd om doorliggen te voorkomen, vooral bij patiënten met neurologische symptomen. De patiënt moet worden voorzien van een grondige en gekwalificeerde zorg.

Het behandelingsregime is als volgt:

1. Het uitvoeren van medicatie die ontstekingen kan verlichten, evenals het wegwerken van de belangrijkste symptomen van pathologie. Geneesmiddelen die aan de patiënt worden voorgeschreven, de infectie elimineren, pijn wegnemen en ook het botweefsel herstellen.
2. Goede voeding, die geen schadelijke en onnatuurlijke producten mag zijn. Ze leiden tot een snelle gewichtstoename, die geen zieke wervelkolom nodig heeft. Het dieet bij gevorderde gevallen van spondylitis wordt voorgeschreven door een arts.
3. Fysiotherapie - deze oefeningen vormen de basis van de hele behandeling, omdat gymnastiek botten, ligamenten en spiermassa kan versterken en de beweeglijkheid van alle wervels kan herstellen. Zelfstandig kiezen voor een reeks oefeningen is gevaarlijk voor de gezondheid, omdat een verkeerd gekozen techniek verslechtering van de wervelkolom veroorzaakt.
4. Het gebruik van fysiotherapeutische procedures die het natuurlijke herstel van het lichaam kunnen stimuleren. Acupunctuur, waterprocedures, massage, paraffinebehandeling, elektroforese - dit alles leidt tot een snel herstel van de rug, dus u moet fysiotherapieprocedures niet weigeren.
5. Als de ziekte zich in een vergevorderd stadium voortzet, krijgt de patiënt een chirurgische behandeling, bestaande uit het verwijderen van fistels en pus van de wervelkolom.

Al deze activiteiten helpen niet alleen spondylitis genezen, maar hebben ook een goed effect tijdens de revalidatieperiode. Maar om dit alles te vermijden, moet u preventieve maatregelen niet vergeten: sporten, rugletsel vermijden. Als er toch een onaangename situatie is gebeurd, dan is het niet de moeite waard om het uit te stellen.

Het is noodzakelijk om direct in te schrijven voor een consult bij een arts, want hoe vroeger de diagnose wordt gesteld en het probleem wordt vastgesteld, hoe succesvoller en goedkoper de behandeling zal zijn. Individuele vormen van spondylitis veroorzaken koorts, koude rillingen en zwakte.

Dergelijke symptomen worden gekenmerkt door een eenvoudige verkoudheid, waardoor een persoon kan worden misleid met betrekking tot de oorzaken van ongesteldheid.
"alt =" ">

Hoe de ziekte te vermijden?

Om een ​​negatieve schending van de integriteit van het bewegingsapparaat van de rug te voorkomen, moet men zich houden aan een gezonde levensstijl: actieve sporten en rust, goede voeding, vermindering van angst en stress.

De belangrijkste oorzaak van spondylitis is bacteriën, waarvan de infectie meestal optreedt als gevolg van seksueel contact met de drager van de ziekte, het eten van voedsel van slechte kwaliteit (vlees- en zuivelbacteriën) of medicijnen, dus moet ervoor worden gezorgd dat risicofactoren uit hun leven worden verwijderd.

Bescherm de ruggengraat tegen verwondingen, zoals bij verwondingen en verzwakte immuniteit, ontwikkelen bacteriën zich sneller. Regelmatige therapeutische onderzoeken helpen spondylitis te voorkomen.

Drie stadia van revalidatie

Na de operatie, blijft medische behandeling. Er wordt gewerkt aan herstel van de mobiliteit van de patiënt met behulp van complexe medische oefeningen, massage en reflexologie. Dit zal helpen om de bloedcirculatie te normaliseren, het metabolisme te verbeteren en de effectiviteit van antibiotica, flexibiliteit van de wervelkolom te verbeteren.

• De eerste fase: wordt ongeveer twee weken in een ziekenhuis uitgevoerd. Beetje bij beetje begint de patiënt te lopen. Een revalidatiearts schrijft een korset voor om de juiste houding te herstellen.
• De tweede fase: ontslag uit het ziekenhuis. De eerste maand maakt de patiënt een aantal oefeningen om de spieren van de rug te versterken, meerdere sessies per week. Bij het opstellen van de oefeningen wordt rekening gehouden met het type en de plaats van de chirurgische ingreep. Scherpe bochten en bochten van het lichaam zijn gecontra-indiceerd. Oefeningen moeten worden gedaan liggend op je rug, zijkant, maag. Zorg ervoor dat u onder toezicht staat van een arts.
• De derde fase: de laatste fase van revalidatie in complexe vormen van de ziekte kan een heel leven duren. Het is gebaseerd op werk aan houding, versterking van het lichaam. Artsen adviseren zwemmen, maar matig. Een geweldig helende werking heeft een jaarlijkse behandeling in een sanatorium.

Prognose van de ziekte

De prognose voor het leven met spondylitis is gunstig. Als de behandeling wordt gestart in de vroege stadia van de ziekte, is een volledige genezing mogelijk. Met de verschijning van complicaties en neurologische aandoeningen, is de behandeling moeilijker en lang, maar met een adequaat complex van therapeutische maatregelen en naleving van alle aanbevelingen van de arts, kunt u een stabiel positief resultaat bereiken.

Vervormingen van de wervelkolom en borstkas kunnen gedeeltelijk worden aangepast, het hangt grotendeels af van de initiële toestand van de patiënt (bijvoorbeeld de aanwezigheid van een bult) en zijn discipline en doorzettingsvermogen.

In vergevorderde gevallen ontwikkelt de amyloïdose van de inwendige organen zich tijdens het verlengde verloop van het ontstekingsproces.

Ongunstige prognose bij patiënten met neurologische aandoeningen (slappe verlamming, disfunctie van de bekkenorganen) en doorligwonden.
"alt =" ">

Spondylitis: behandeling, symptomen en oorzaken

Spondylitis is een vrij ernstige ziekte van de wervelkolom. Mannen in plaats van vrouwen lijden aan deze ziekte, met deze ziekte, is de wervelkolom vervormd, maar dit is alleen als de behandeling niet op tijd is gestart.

Dit artikel is nuttig voor iedereen die meer wil weten over de ziekte voor geliefden of voor degenen die zelf voor deze moeilijke ziekte staan.

In dit artikel vindt u antwoorden op vragen die u storen, namelijk: wat is spondylitis, hoe het zich manifesteert, wat zijn de redenen voor het optreden ervan, de diagnose, aangezien u fysiotherapie-oefeningen zult vinden die nuttig voor u zullen zijn. Voor een meer gedetailleerd begrip van de ziekte in het artikel zijn er video's, daarin kun je luisteren naar de aanbevelingen van de dokter ten koste van de ziekte.

Spondylitis - karakteristiek

Spondylitis is een inflammatoire (vaak besmettelijke) ziekte van de wervelkolom, waarvan het belangrijkste symptoom de primaire vernietiging van de wervellichamen is. Als u niet op tijd begint met de behandeling van spondylitis, vervormt de wervelkolom uiteindelijk. In de structuur van alle ziekten van de wervelkolom is deze pathologie ongeveer 5%. Mannen lijden vaker aan spondylitis dan vrouwen. De meeste gevallen zijn mensen van meer dan 50 jaar oud.

Spondylitis beïnvloedt de wervelkolom in ongeveer 5% van alle ziekten van de wervelkolom. Hiervan is 40% spondylitis van tuberculeuze oorsprong. Kortom, de ziekte wordt gediagnosticeerd in de thoracale wervelkolom. In 60% van de gevallen zijn patiënten mannen. Een paar decennia geleden werd spondylitis het vaakst gevonden bij kinderen en jonge mensen, en in de afgelopen jaren begon de "veroudering" van de ziekte, en al 65% van de patiënten is ouder dan 50 jaar.

Het gevaar is dat de ziekte langzaam vordert en vaak chronisch wordt. Het is erg belangrijk om op tijd lumbale spondylitis te diagnosticeren om de behandeling te starten.

Spondylitis, of "stijfheid" van de wervelkolom, wordt gekenmerkt door een ontsteking van de wervelgewrichten. Spondylitis kan worden beschreven als inflammatoire artritis van de wervelkolom. In sommige gevallen worden niet alleen de structurele elementen van de wervelkolom aangetast, maar ook andere gewrichten en organen.

Oorzaken van spondylitis

De meest voorkomende oorzaak van spondylitis is een infectieus agens dat de gewrichten en de wervelkolom met bloed binnendringt. In 40% van de gevallen van spondylitis wordt Mycobacterium tuberculosis een infectieus agens (dergelijke spondylitis wordt de ziekte van Pott genoemd).

Minder vaak voorkomend zijn pathogenen zoals gonorrheal gonococci, bleke treponema (de veroorzaker van syfilis), brucella, Staphylococcus aureus, streptokokken, E. coli, de veroorzaker van tyfus. Soms zijn er gevallen van schimmel spondylitis (actinomycoticum). Spondylitis kan ook letsel (aseptische ontsteking) van de wervelkolom veroorzaken.

Reumatoïde spondylitis is uiterst zeldzaam. Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de wervelkolom zijn genetische aanleg, geschiedenis van spinale letsels, verminderde immuniteit.

Meestal treedt spondylitis op wanneer bacteriën worden ingebracht in de wervellichamen, die, wanneer ze het lichaam van de patiënt binnenkomen, met bloed naar de wervelkolom en de gewrichten worden gedragen. In de meeste gevallen zijn dit mycobacterium tuberculosis. Veel minder vaak worden gevonden tussen gonococcus-bacteriën (de bron van gonorroe), brucella (brucellose) en bleek treponema (syfilis). Ook in uiterst zeldzame gevallen wordt actinomycosis (een schimmelziekte), reumatoïde spondylitis gevonden.

De ontwikkeling van spondylitis van elke etiologie wordt beïnvloed door genetische predisposities, verminderde immuniteit en eerdere letsels van de wervelkolom. Nadat de infectie de wervellichamen is binnengekomen, beginnen er verraderlijke processen, gebieden van necrose (dood weefsel) verschijnen, die zich van de ene wervel naar de andere uitstrekken. Na verloop van tijd worden de wervels vervormd en veranderen hun vorm. Dit leidt tot een schending van de kromming van de wervelkolom, verstoorde gasuitwisseling in de longen, bloedstroming in de organen.

Spondylitis heeft in de meeste gevallen een secundair karakter - het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten. De oorzaak van de ziekte zijn pathogene micro-organismen die vanuit de primaire bron van infectie met bloed of lymfestroom in de wervellichamen worden gebracht. In sommige gevallen verschijnt de ziekte op de achtergrond van aseptische ontsteking (zonder de deelname van bacteriën) na verwondingen en auto-immuun laesies van de wervelkolom.

Afhankelijk van de aard van de infectie die leidde tot het verschijnen van het pathologische proces, kan spondylitis specifiek en niet-specifiek zijn. De ziekteverwekkers van tuberculose, brucellose, syfilis, gonorroe, zelden tyfus en actinomycose (schimmels) veroorzaken een specifieke laesie van de wervelkolom. Niet-specifieke ontsteking van de wervelkolom ontwikkelt zich wanneer blootgesteld aan niet-specifieke pathogene microflora - streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli.

In 40% van de gevallen van spondylitis wordt de tuberculeuze vorm van de ziekte geregistreerd, die optreedt tegen de achtergrond van longtuberculose of bottuberculose. Ontsteking van de wervels kan auto-immuun en niet-infectieus zijn. Het auto-immuunproces verschijnt op de achtergrond van vatbaarheid voor reumatische ziekten en erfelijke kenmerken van het immuunsysteem.

Niet-infectieuze of aseptische ontsteking treedt op als gevolg van rugletsel of regelmatige overbelasting van de wervelkolom in verband met professionele activiteiten of sporten. Vanwege de impact van infectieuze en auto-immuunfactoren in het lichaam van de wervels, worden gebieden van necrose (necrose) van botweefsel gevormd. Het werk van de tussenwervelgewrichten en gewrichtsbanden is verminderd, de mobiliteit van de wervelkolom vermindert en de vervorming ervan treedt op.

De aangedane wervels nemen een wigvormige vorm aan, wat leidt tot compressie van het ruggenmerg en het optreden van compressiefracturen. Ankylose van de gewrichten, de vorming van osteofyten, een afname van de elasticiteit van de ligamenten als gevolg van het ontstekingsproces, leidt tot de vorming van immobiliteit van de wervelkolom en het gladmaken van fysiologische curven. Deformiteit van de wervelkolom en borst verstoort de longen en het hart.

Spondylitis classificatie

Afhankelijk van de oorzaak van spondylitis zijn er verschillende vormen van de ziekte, die verschillen in de aard van de cursus, evenals methoden voor diagnose en behandeling.

Typen specifieke letsels van de wervelkolom:

• Brucella - wordt gekenmerkt door een gecombineerde laesie van de wervelkolom in de lumbale, genitale, nerveuze en cardiovasculaire systemen. In de regel ontwikkelt het zich in een laat stadium van de ziekte en wordt het voornamelijk waargenomen in de loop van chronische relapsing-ziekte.
• Tuberculose (de ziekte van Pott) - komt vaker voor bij kinderen en adolescenten, treft vooral de cervicale wervelkolom met subluxatie van de atlanto-axiale gewrichten. Tuberculeuze spondylitis is al sinds de oudheid bekend. Genezers uit de oudheid gaven hem de toepasselijke bijnaam "cariës".
• Actinomycoticum - vergezeld van de nederlaag van het periosteum met de vorming van fistels en de afgifte van wit exsudaat. Actinomycose van de lumbale wervelkolom kan een complicatie zijn van de intestinale vorm van de ziekte.
• Syfilitische - komt voor in de tertiaire vorm van de ziekte, is gelokaliseerd in de cervicale wervelkolom, heeft een chronisch beloop en gaat gepaard met de vorming van lekkende abcessen. Het pathologische proces veroorzaakt de vernietiging van de wervels en tussenwervelschijven, wat kan leiden tot vervorming van het overeenkomstige deel van de wervelkolom. Bovendien worden in sommige gevallen opgeblazen abcessen gevormd. Syfilitische spondylitis ontwikkelt zich geleidelijk en is chronisch. Heeft vaak invloed op de cervicale wervelkolom, zeer zelden - de lumbale.
• Gonorrheal - komt voor op de achtergrond van genitale infectie, ontwikkelt zich in de lumbale wervelkolom van het type radiculitis. Gonorrheal spondylitis wordt gekenmerkt door een stormachtig begin en extreem snel verschijnen van zeer scherpe pijn in het ruggenmerg van het radiculitis-type.

De belangrijkste boosdoener is een tuberkelbacil, die van het bloed in het spongiosphaar valt, wat leidt tot de vorming van granulomen en holten erin en geleidelijk de wervels vernietigen. Meestal zijn jonge kinderen tussen de twee en drie jaar met acute infecties (longontsteking, kinkhoest, difterie) en leven in slechte sociale omstandigheden ziek.

Brucellose spondylitis komt voornamelijk voor op oudere leeftijd en mannen zijn vaker ziek. De ziekte komt het meest voor in de landen van de Middellandse Zee en gedeeltelijk in Latijns-Amerika. In de meeste gevallen wordt de lumbale wervelkolom aangetast, minder vaak de cervicale wervelkolom. Gewoonlijk zijn twee of meer wervels tegelijkertijd betrokken, en niet noodzakelijk aangrenzende. Het pathologische proces, dat het karakter van granulomateuze ontsteking heeft, kan gelokaliseerd zijn in de wervellichamen, tussenwervelschijven, ligamenten en in sommige gevallen is er een laesie van de tussenwervelgewrichten.

De patiënt heeft een intense plaatselijke pijn in de wervelkolom, die zowel tijdens bewegingen als in rust, en met laesies van de lumbale wervelkolom, soms naar de onderste ledematen straalt. Palpatie van de processus spinosus van de overeenkomstige wervels is zeer pijnlijk. De spanning van de paravertebrale spieren wordt genoteerd.

Twee of drie wervels zijn meestal betrokken bij het proces. Allereerst wordt het perioste aangetast en kan het proces zich vervolgens in het botweefsel verspreiden. Er zijn pijnen in het lumbale gebied, die met de voortgang van het proces intenser worden. Bijna altijd zijn er abcessen, waaruit verder puntfistels met een karige witte kruimelige afscheiding worden geopend, die in de studie actinomycetes-druses voorstellen.

Bij het begin van de ziekte is de lichaamstemperatuur erg hoog. U kunt nog steeds patiënten observeren met een subacuut en chronisch, progressief verloop van het proces.

Spondylitis voor de wervelkolom is over het algemeen geen zin en heeft een gunstige prognose. Maar zijn tuberculeuze vorm of een andere veroorzaakt door een chronisch infectieus of etterig proces is niet zo gemakkelijk te behandelen. Alleen de uitroeiing van de pathogene bacteriën en micro-organismen die de ziekte veroorzaakten, geeft een kans op volledige genezing.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kan deze zich langzaam ontwikkelen, zich voordoen in een chronische vorm met zeldzame periodes van exacerbatie, of het kan in een snel voortschrijdende vorm overgaan. Er zijn verschillende soorten van de ziekte.

• De gevaarlijkste is septische of etterende spondylitis. Het ontwikkelt zich zeer snel, binnen een paar uur kunnen fistels en neurologische aandoeningen verschijnen. De lendenwervels worden het meest beïnvloed door deze vorm van de ziekte, omdat ze meer mobiel zijn en de sterkste inspanning ervaren.
• Tuberculeuze spondylitis komt vaker voor in het thoracale gebied, maar kan de onderrug beïnvloeden. Het ontwikkelt zich voornamelijk bij kinderen en adolescenten. Dit komt door de kenmerken van de structuur van de wervelkolom, slechte bloedtoevoer en slechte immuniteit.
• De lumbale wervelkolom wordt vaak ook beïnvloed door aseptische spondylitis. Het wordt ook traumatisch genoemd, omdat het zich ontwikkelt na fysieke schade. Hij wordt voornamelijk blootgesteld aan mannen van middelbare leeftijd.
• Spondylitis ankylopoetica of deforming vindt plaats in een chronische vorm. Het beïnvloedt, naast de wervelkolom, andere gewrichten. Het wordt ook wel spondylitis ankylopoetica genoemd. Begeleid door dergelijke spondylitis koorts, spierpijn en verlies van eetlust. Het leidt vaak tot een handicap.

De lumbale wervelkolom kan ook worden beïnvloed door Brucella spondylitis. Het komt minder vaak voor en treedt op tegen de achtergrond van een infectie met brucellose. Meestal beïnvloedt deze vorm van de ziekte 3 en 4 wervels.

Symptomen van de ziekte

Veelvoorkomende symptomen voor alle soorten spondylitis zijn ontsteking van de wervels en andere gewrichten, gepaard gaand met pijn in de rug, heupgewrichten, benen, kromming van de wervelkolom, neurologische aandoeningen (tintelingen en branderig gevoel in de rug, benen en dijen, incontinentie van urine en ontlasting), verminderde mobiliteit.

De belangrijkste klinische manifestatie van elk type spondylitis is pijn op het gebied van laesie van de wervelkolom. De meest voorkomende is de thoracale wervelkolom. De pijn kan van verschillende intensiteit zijn en, in de regel, pijn in de natuur.

Het is bijna constant en neemt toe met fysieke inspanning. Samen met pijn is een constante manifestatie ook een afname in het volume van bewegingen in de wervelkolom (inclinaties, bochten zijn moeilijk). Fysiologische curven nemen af, de wervelkolom wordt gelijkmatig.

In de toekomst is de vorming van pathologische misvormingen (buiging, pathologische bochten) mogelijk, wat leidt tot verstoring van het functioneren van inwendige organen. Bij infectieuze spondylitis zijn ook koorts, rillingen, slaperigheid, algemene zwakte en vermoeidheid mogelijk, evenals opvallende huid die over het getroffen gebied spoelt.

Wanneer spinale zenuwen betrokken zijn bij het pathologische proces, kan de gevoeligheid worden verstoord, huid gevoelloosheid, verlamming, spierspasmen, enz. Kunnen voorkomen.

Afhankelijk van de etiologie heeft alle spondylitis kenmerken van het klinische beeld. Dus bij tuberculeuze spondylitis kunnen de symptomen gedurende meerdere jaren aanwezig zijn. Meestal wordt de cervicale wervelkolom aangetast.

Voor tuberculeuze spondylitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van enkele etterende abcessen, de ontwikkeling van volledige onomkeerbare verlamming van de ledematen, de vorming van een bult (Pott-triade). Een kenmerk van spondylitis ankylopoetica is een lange weg, de verspreiding van het pathologische proces van onder naar boven, evenals het aanvankelijke voorkomen van bewegingsbeperking (vóór de ontwikkeling van pijn).

Actinomycotische spinale laesies worden gekenmerkt door laesies van het periosteum van verschillende wervels met de vorming van abcessen en nauwkeurig geplaatste fistels, waardoor witte afscheiding optreedt. Brucellose-spondylitis treft meestal de lumbale wervelkolom, en pijn straalt naar de onderste ledematen.

Een kenmerkend kenmerk van aseptische traumatische spondylitis is de aanwezigheid van een periode van 'denkbeeldig welbevinden', wanneer acute symptomen verdwijnen na een verwonding en het pathologische proces met weefselnecrotisatie doorgaat tot het recidief van het ziektebeeld.

Het eerste en belangrijkste symptoom van spondylitis is pijn in het aangedane deel van de wervelkolom. Het is van verschillende intensiteit, van bijna onmerkbaar tot pijnlijk. Meestal is de pijn pijnlijk van aard. Zorgen bijna constant, neemt toe met de lading.

Een ander permanent symptoom is een vermindering van de beweging in de wervelkolom. De patiënt kan de gebruikelijke bochten en bochten niet uitvoeren. De fysiologische krommingen van de wervelkolom zijn ook uitgelijnd, het wordt bijna volledig recht. Dit leidt tot meer pijn en constante vermoeidheid in de rug.

In het geval van specifieke spondylitis stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt, is er een algemene zwakte, rillingen, slaperigheid. De huid over het aangetaste deel van de rug kan rood worden (hyperemie) en warmer worden in vergelijking met het gezonde deel van de wervelkolom.

Wanneer spinale zenuwen bij het proces zijn betrokken, treden de overeenkomstige symptomen op: gevoelloosheid van de huid, verlies van gevoeligheid, spierspasmen, verlamming, enz. Door een slechte houding, bukking en andere geforceerde posities, is het werk van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingsorganen verstoord.

In uiterst zeldzame gevallen kan spondylitis sepsis veroorzaken (afstand en verspreiding van micro-organismen in het bloed), wat zonder adequate behandeling fataal kan zijn.

Symptomen die bij alle soorten ziekten voorkomen, bestaan ​​in een sterk pijnsyndroom, dat in de focus van de ziekte is gelokaliseerd. Tegelijkertijd worden de natuurlijke rondingen van de wervelkolom geleidelijk geëffend, wat zeker de structuur van het menselijk lichaam beïnvloedt en de werking van de inwendige organen negatief beïnvloedt. Knijpen van de zenuwen en beenmerg kan optreden.

Vaak is er etterige ontsteking, die overgaat naar de naburige weefsels. Zowel botstructuren als ligamenten van de wervelkolom en zijn gewrichtsapparaat worden beïnvloed. Tegelijkertijd neemt de gezondheid en activiteit van de persoon af.

Er zijn ook specifieke symptomen die optreden, afhankelijk van de specifieke oorsprong van spondylitis. Bijvoorbeeld, in een tuberculeuze vorm, treedt het optreden van een geval van necrose direct op in de randweefsels.

Bij de ziekte van Bechterew worden de volgende symptomen waargenomen:

• verkorting van de wervelkolom;
• stijfheid van de wervelkolom;
• bewegingen van de patiënt met een diepe ademhaling of hoest worden minder uitgesproken;
• na verloop van tijd wordt een kromming van de wervelkolom gevormd, de "pose van de smekeling" genoemd.

diagnostiek

Als tuberculeuze spondylitis wordt vermoed, worden algemene klinische bloed- en urinetests, een biochemische bloedtest uitgevoerd, bloedglucosespiegels, een proteïnogram en reumatologische tests bepaald (voor differentiële diagnose). In het geval van actinomycotische genese van spondylitis, wordt cytologische analyse van ontlading uit fistels uitgevoerd.

Van instrumentele onderzoeksmethoden worden radiografie van de wervelkolom, berekende en magnetische resonantie beeldvorming en ultrageluid gebruikt. Wanneer brucellosis etiologie de reactie van Byrne, evenals de serologische diagnose uitvoeren. Soms wordt een biopsie uitgevoerd met een studie van het materiaal om de exacte etiologie van het pathologische proces vast te stellen.

Allereerst let de arts op de symptomen van de ziekte. Daarna moet u de patiënt extra onderzoeksmethoden toewijzen. Ze kunnen worden onderverdeeld in laboratorium en instrumentaal.

De volgende tests worden verwezen naar laboratoriumdiagnostiekmethoden:

• Algemene bloedtest. Het zal de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam aantonen (toename van het aantal leukocyten in het bloed)
• Biochemische analyse van bloed. Bevestigt ook de ontstekingsprocessen in het lichaam (een toename in C-reactief eiwit)

Instrumentele diagnostische methoden omvatten:

• Röntgenfoto van de wervelkolom in twee projecties. Hiermee kunt u laesies detecteren, hun locatie en grootte bepalen, de hoeken van de fysiologische krommingen van de wervelkolom meten
• Computertomografie. Het is een meer nauwkeurige en precieze methode in vergelijking met röntgenstralen. Hiermee kunt u binnen een millimeter de pathologie, de locatie en de grootte ervan detecteren.
• Biopsie gevolgd door microscopie. Hiermee kunt u met maximale nauwkeurigheid de oorzaak van de ziekte bepalen en de dynamiek van de behandeling volgen.

Om de noodzakelijke behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de juiste diagnose tijdig te stellen. Om dit te doen, wordt de patiënt radiografie, MRI, computertomografie of biopsie voorgeschreven. Het helpt om de oorzaak van pathologische processen te bepalen. Het bepalen van de mate van het ontstekingsproces is een algemene of biochemische bloedtest.

Het gevaar van de ziekte is dat deze in de beginfase bijna asymptomatisch is. Veel patiënten zoeken geen medische hulp, maar associëren pijnlijke gevoelens met gewoon overwerk of kou. Soms worden de processen van vernietiging van botweefsel gevonden in de behandeling van de onderliggende ziekte.

Het is erg belangrijk om op tijd een afspraak te maken met een orthopedisch chirurg en de exacte oorzaak van de ziekte te achterhalen. De specialist schrijft een aantal diagnostische procedures voor, inclusief een bloedtest. Om de oncologische aard van de ziekte uit te sluiten, is het noodzakelijk om een ​​punctiebiopsie uit te voeren. Radiografie, CT en magnetische resonantie beeldvorming zijn vereist.

Spondylitis behandeling

Veel voorkomende behandelingen voor een groep spondylitis (spondylitis ankylopoetica, reactieve artritis, psoriatische artritis, spondyloarthropathie) zijn:

• Geneesmiddelen: geneesmiddelen die tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen behoren die pijn en gevoel van gevoelloosheid geassocieerd met spondylitis verminderen. Dergelijke geneesmiddelen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van bijwerkingen en kunnen in sommige gevallen schade aan het darmkanaal veroorzaken. Bij gebrek aan effectiviteit worden patiënten basisgeneesmiddelen voorgeschreven voor de behandeling van artritis - methotrexaat, corticosteroïden.
• Oefeningen: lichaamsbeweging wordt beschouwd als een sleutelcomponent van therapie bij de behandeling van spondylitis. Regelmatige dagelijkse oefeningen stellen u in staat om de houding en flexibiliteit van wervelsamenstellingen te corrigeren. Een goede houding vermijdt de complicaties veroorzaakt door spondylitis - stijfheid van de wervelkolom enzovoort.
• Warming-up: beschadigde gewrichten en spieren opwarmen helpt de pijn te verlichten en het gevoel van stijfheid te verminderen. Hete baden ontspannen spieren en verminderen de pijn in de gewrichten.
• Chirurgie: in ernstige gevallen van spondylitis is een operatie vereist.

Behandeling van spondylitis veroorzaakt door mycobacterium tuberculosis, wordt uitgevoerd in gespecialiseerde chirurgische ziekenhuizen of in sanatoriums voor tuberculose. De behandeling omvat de benoeming van anti-tbc-medicijnen, immobilisatie (bedrust in gipsbedden), medische gymnastiek, massage, zonne-energie, voeding, lucht en fysiotherapie.

Het is noodzakelijk om constant de toestand van het gipsbed te controleren, aangezien er geen onregelmatigheden aan te pas mogen komen, het moet overeenkomen met het lichaamsoppervlak van de patiënt, het gips moet heel zijn. Het lichaam moet regelmatig worden gereinigd met kamferalcohol en er moet ook een massage worden uitgevoerd om doorliggen te voorkomen, vooral bij patiënten met neurologische symptomen. De patiënt moet worden voorzien van een grondige en gekwalificeerde zorg.

In het geval van infectieuze genese worden antibiotica gebruikt voor etiotropische, symptomatisch en pathogenetisch voorgeschreven NSAID's (ibuprofen, nise, meloxicam), hormonale preparaten en groep B-vitaminen, fysiotherapeutische behandeling. Met de ineffectiviteit van conservatieve methoden, in de aanwezigheid van etterende holtes en grove misvormingen van de wervelkolom, is chirurgische behandeling geïndiceerd.

Onder de medicijnen kunnen niet-specifieke geneesmiddelen worden geïdentificeerd die worden gebruikt voor de behandeling van elk type spondylitis, en specifiek, die effectief zijn voor een bepaalde ziekte met een bepaalde etiologische (causale) factor.

Alle specifieke medicijnen worden uitsluitend door de behandelend arts voorgeschreven en worden strikt individueel gekozen, afhankelijk van de ziekteverwekker, de graad van wervelkolomletsel, comorbiditeit bij de patiënt en vele andere factoren.

Onder de niet-specifieke medicijnen kan worden onderscheiden:

• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Ze dragen bij aan de vermindering van pijn, ontsteking en koorts bij een patiënt. De meest effectieve van al deze groep bij spondylitis zijn Ortofen en Indomethacin. Ze worden voorgeschreven 100-150 mg per dag. De behandelingsduur duurt 1 maand tot meerdere jaren dagelijkse inname.
• Corticosteroïden. Deze geneesmiddelen zijn niet altijd effectief voor spondylitis, maar in combinatie met NSAID's versnellen ze het proces van herstel en herstel, verminderen zwelling van het weefsel, verdoven ze de en normaliseren ze metabolische processen. Het meest gebruikte medicijn in deze groep is Prednisolon (20-30 mg per dag) en Metipred (10-15 mg per dag).
• Solutions. De preparaten van deze groep worden gebruikt om de intoxicatie te verminderen, de uitscheiding van bacteriën uit het lichaam te versnellen en de lichaamstemperatuur te normaliseren. Meestal worden zoutoplossing (0,9% natriumchloride-oplossing), Ringer-oplossing en glucose intraveneus geïnjecteerd. Meestal voorgeschreven 200-400 ml per dag, maar de dosering kan variëren afhankelijk van de ernst van de aandoening en het gewicht van de patiënt.
• Antibiotica. Deze medicijnen worden voorgeschreven na een bloedtest op gevoeligheid voor antibiotica en stellen u in staat om micro-organismen uit botweefsel te verwijderen. Meestal is deze groep van fluoroquinolonen en cefalosporines. Ze hebben een breed werkingsspectrum en veel patiënten hebben een goede gevoeligheid voor hen. Dit zijn medicijnen zoals Ceftriaxon, Levofloxacine, Norfloxacine, Ofloxacine, Cefepime, Cefixime, etc.

• gladheid van de bochten van de wervelkolom;
• spinale misvorming, verandering in houding, de vorming van pathologische kyfose in het thoracale gebied (bult);
• compressie fracturen;
• verandering in de vorm van de borst, bekkenvervorming;
• disfunctie van de longen, hart, bekkenorganen;
• amyloïdose;
• sepsis;
• verlamming van ledematen

Fysiotherapie behandeling van spondylitis

Deze behandelingen moeten worden gebruikt in combinatie met medicijnen. De behandelingsduur is van 10 tot 15 sessies. Indien nodig worden dergelijke cursussen na 2-4 weken herhaald.

De belangrijkste en meest effectieve behandelingen voor spondylitis omvatten de volgende procedures:

• Thermotherapie. Vermindert pijn, leidt tot spierontspanning.
• Oefentherapie. Het stelt je in staat om het gespierde frame van de rug in de nodige toon te houden, verbetert de bloedcirculatie in de weefsels.
• Rugmassage Vermindert spierhypertonie, versnelt de bloedstroom, vermindert pijn.
• Phonophoresis met hydrocortison. Verminderde zwelling van weefsels, anesthesie.
• Spabehandeling. Met de eliminatie van de acute fase van de ziekte, wanneer de patiënt herstelt van de ziekte, hebben de resorts met moddertherapie en mineraalwater een goed effect op het herstel.

Correct geselecteerde oefeningen helpen om de bewegingsvrijheid te herstellen en de progressie van spinale misvormingen te stoppen. Alle oefeningen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Fysiotherapie helpt om de flexibiliteit van de wervelkolom te behouden, een juiste houding aan te houden, complicaties te voorkomen. Maar fysieke activiteit zou voor de patiënt noodzakelijkerwijs haalbaar moeten zijn.

Wanneer spondylitis van de lumbale wervelkolom wordt afgeraden bochten, bochten en wendingen. De meeste oefeningen worden uitgevoerd vanuit een liggende positie. Het is noodzakelijk om plotselinge bewegingen en het optreden van pijn uit te sluiten. Om het gewenste effect te bereiken, is het belangrijk om regelmatig in te schakelen en de belasting geleidelijk te verhogen.

Prognose van de ziekte

De prognose voor het leven met spondylitis is gunstig. Als de behandeling wordt gestart in de vroege stadia van de ziekte, is een volledige genezing mogelijk. Met de verschijning van complicaties en neurologische aandoeningen, is de behandeling moeilijker en lang, maar met een adequaat complex van therapeutische maatregelen en naleving van alle aanbevelingen van de arts, kunt u een stabiel positief resultaat bereiken.

Vervormingen van de wervelkolom en borstkas kunnen gedeeltelijk worden aangepast, het hangt grotendeels af van de initiële toestand van de patiënt (bijvoorbeeld de aanwezigheid van een bult) en zijn discipline en doorzettingsvermogen.

In vergevorderde gevallen ontwikkelt de amyloïdose van de inwendige organen zich tijdens het verlengde verloop van het ontstekingsproces. Ongunstige prognose bij patiënten met neurologische aandoeningen (slappe verlamming, disfunctie van de bekkenorganen) en doorligwonden.

Spondylitis profylaxe

Om het eerste voorkomen van spondylitis te voorkomen, is het noodzakelijk om spinale letsels te voorkomen, regelmatig te trainen of andere actieve sporten, en tijdig contact op te nemen met een plaatselijke arts als er een ziekte optreedt.

Om recidiverende gevallen van de ziekte te voorkomen, moet men zich strikt houden aan de aanbevelingen van de arts bij de behandeling van het eerste geval van spondylitis, ondergaan een volledige behandeling, ondanks een significante verbetering van de aandoening, ondergaan herstel in de zomer in sanatoria en dispensaria, vermijden ruggenmergletsel.

De prognose voor een tijdige en juiste behandeling van spondylitis is gunstig. Lumbale spondylitis is moeilijk te behandelen. Vaak leidt dit tot ernstige misvormingen van de wervelkolom.

Daarom is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om het ontstekingsproces te voorkomen. Hiervoor is het erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven en de houding te bewaken. Het is noodzakelijk om de onderrug te beschermen tegen verwondingen en onderkoeling. En lichamelijke opvoeding zal helpen de spieren en ligamenten te versterken.

Als u niet op tijd met de behandeling van spondylitis begint, kunnen de gevolgen van de ziekte verdrietig zijn. Het ontstekingsproces leidt niet alleen tot misvorming van de wervelkolom, maar kan ook verlamming van de ledematen en vele gevaarlijke ziekten veroorzaken.

Preventieve maatregelen voor het tuberculeuze type van de ziekte vallen samen met het voorkomen van tuberculose zelf. Het is noodzakelijk om hun gezondheid te controleren, om de verwaarloosde gevallen van ontstekingsprocessen en infectieziekten te voorkomen.

Het wordt aanbevolen om de wervelkolom niet te traumatiseren, een actieve levensstijl te leiden en voorzorgsmaatregelen te nemen die het risico op het oplopen van besmettelijke ziekten verminderen.

complicaties

Vaak is er spinale deformiteit, die erg belangrijk kan zijn als u geen behandeling voor spondylitis neemt. Het komt bijna altijd voor in het thoracale gebied en manifesteert zich in kyfose. Dit laatste wordt zichtbaar als een groot uitsteeksel van het bot, een bult genoemd.

Ernstige misvorming kan leiden tot respiratoire insufficiëntie. De vernietiging van de lichamen van de lumbale wervels leidt meestal tot druk op de wervelkolom langs de as en veroorzaakt geen hoekige kromming of vervorming.

Bij significante spinale misvorming kunnen neurologische complicaties zoals paraplegie optreden, maar dit is uiterst zeldzaam. De thoracale en lumbale wervelkolom zijn zeer kwetsbaar voor verwondingen en hebben de neiging tot breuken.

Net als bij purulente osteomyelitis begeleidt intra-en extra-wervelverspreiding van spondylitis vele complicaties. Verlamming en parese van de ledematen, sepsis, cardiovasculaire en respiratoire insufficiëntie.

Complicaties van spondylitis omvatten de volgende ziekten:

• sepsis;
• Parese en verlamming van de ledematen;
• Hartfalen;
• Ademhalingsinsufficiëntie;
• Laesies van de oogbol.