Spondyloarthrosis - kenmerken van de diagnose, behandeling, oorzaken

Spondyloarthrosis (één type artrose) is een negatief proces van vroegtijdige veroudering van het kraakbeenweefsel van het gewricht. Het resultaat van spinale pathologie is de volledige vervanging van het periarticulaire weefsel door defecte botgroei met een dichte structuur. Littekenweefsel kan een zieke persoon volledig immobiliseren.

Spondyloarthrosis - Algemene definitie

Spondyloarthrosis van de wervelkolom is een ziekte die het hyaliene kraakbeen van de boogvormige gordel (facet) gewricht in de wervelkolom vernietigt. De facetgewrichten bevinden zich op de vier processen van het gewricht en bieden flexibiliteit, kracht en balans van de wervelkolom.

De ontwikkeling van pathologie in de wervelkolom veroorzaakt gevaarlijke herschikkingen in het kraakbeenachtige glasweefsel, die, naarmate ze zich ontwikkelen, de gehele anatomische structuur beïnvloeden - gewrichtsbanden, gewrichtsholte en botten.

Als gevolg van negatieve processen is de biologische wrijving tussen mobiele verbindingen verstoord. Het hyaliene kraakbeen, dat defect is geraakt, kan de toegewezen functionaliteit niet aan, de vernietiging ervan gaat door tegen de achtergrond van gewone gebaren. In de vorm van een complicatie lijkt er een ontsteking te zijn die het klinische beeld van de ziekte verergert.

Spondyloartrose is in de meeste gevallen chronisch. Een traag en langdurig proces manifesteert zich door regelmatige exacerbaties die leiden tot de volledige vernietiging van het gewricht.

Beschadigde gebieden van hyaline kraakbeen worden vervangen door onvoldoende gezwellen die willekeurig niet alleen rond het gewricht uitzetten, maar ook het aangrenzende weefsel beïnvloeden - de pezen en spieren. Er is een kneep in de zenuwuiteinden, die pijn veroorzaakt en de algehele motorfunctie verstoort.

Typen spondyloartrose van de wervelkolom

Spondyloarthrosis is ingedeeld in de volgende groepen: lokalisatie van pathologie, verloop en type.

Afhankelijk van de locatie van de laesie kan spondylartrose zijn:

  • Spinale spondyloarthrosis. Gediagnosticeerd in de meeste gevallen van pathologie. Pijn wordt waargenomen in de onderrug, met een terugkeer naar de bovenbenen. Verschijnt bij buigen of hurken. Er zijn problemen met bewegen en na rust - "stagnerende" tekens worden verwijderd na een reeks oefeningen.
  • Spondyloarthrosis van de nek. Het wordt gekenmerkt door cervicale pijnen in het achterhoofd, schouderbladen en schouders. Degeneratieve botgroei kan het wervelkanaal beïnvloeden, wat de algehele mobiliteit van een persoon aanzienlijk beïnvloedt.
  • Thoracale spondyloarthrosis. Een zeldzame pathologie die moeilijk te identificeren en te diagnosticeren is. De locatie van de verbindingen achter de ribben maakt het moeilijk om de exacte locatie te bepalen. De symptomen zijn mild of afwezig. Het vastlopen van de zenuwwortels en vaatschade werd in dergelijke gevallen niet waargenomen.

Op type en stroming te onderscheiden:

  • Vervorming - de proliferatie van defect weefsel rond de gewrichten van de wervelkolom is in strijd met de vorm en het natuurlijke anatomische uiterlijk van de wervels.
  • Degeneratief - de vernietiging van processen van gewrichten, waardoor de afstand tussen de wervels van het skelet wordt verkleind.
  • Ankylosing - de definitieve desintegratie van het ruggemerg gewricht en de vervanging ervan door dichte, onwrikbare formaties.

Ruggegraatsgraad

Het klinische beeld van spondyloarthrosis omvat verschillende stadia van de ontwikkeling van destructieve vervormingsprocessen in kraakbeen:

Ik ben afgestudeerd. In de eerste fase zijn er zeer weinig gevallen van spondyloarthrose gediagnosticeerd in de eerste fase. De afwezigheid van heldere tekens, met name pijn, maakt het zelfs niet mogelijk om de ontwikkeling van pathologie te suggereren. Enig ongemak en stijfheid van bewegingen is mogelijk. Maar dit veroorzaakt geen overlast en wordt toegeschreven aan vermoeidheid. Detecteren kan willekeurig zijn, bijvoorbeeld tijdens een routineonderzoek of röntgenfoto van een ander probleem.

II graad. Er is matige pijn in de onderrug of nek. Het destructieve proces begint de wervel te beïnvloeden. Maar toch, een tolereerbare staat, de mogelijkheid om ongemak met huismiddeltjes te verlichten en symptomen af ​​te schaffen voor allerlei dagelijkse redenen, stelt de patiënt in staat zelfmedicatie te doen.

III graden. De symptomen worden duidelijk. De pijn neemt toe, wordt paroxysmaal en manifesteert zich zelfs in perioden van rust. Sensaties van stijfheid in de wervelkolom en ledematen worden een vertrouwde toestand. In het derde stadium beginnen gewrichtsgroei te ontstaan, de verbindende structuren veranderen de anatomische vorm. De intensiteit van het pijnsyndroom is rechtstreeks afhankelijk van het aantal wervels dat betrokken is bij het pathologische proces.

IV graad. In dit stadium bestaat er een volledige of gedeeltelijke beperking van de motorfunctie. De vernietiging van het omringende weefsel van het ruggengraatgewricht is onomkeerbaar. Pijn acuut, pulserend, pijnlijk. De patiënt neemt voortdurend pijnstillers. In geval van grootschalige laesies blijft de persoon uitgeschakeld.

Algemene en specifieke symptomen

Spondyloartrose van de wervelkolom wordt gekenmerkt als algemene symptomen die kunnen worden waargenomen bij elke vorm van pathologie. Dit geldt ook voor de speciale symptomen die kenmerkend zijn voor een laesie in een bepaald deel van de wervelkolom.

De meeste patiënten met een vermoede spondyloarthrosie klagen over de volgende sensaties:

  • Spanning in de rug en ledematen na een nacht rust;
  • Milde of ernstige pijn in de wervelkolom, van mild tot ernstig;
  • In verbindingen die onderhevig zijn aan het pathologische proces, wordt tijdens het bewegen een crunch gevoeld;
  • Ingetogen bewegingen, afhankelijk van de mate van vooruitgang

Spondyloartrose van de nek heeft een iets ander klinisch beeld. De patiënt ervaart migraine, zwakte, een verminderde mentale activiteit, vergeetachtigheid, enige loopstoornissen, gevoelloosheid en spierzwakte van de ledematen.

De nederlaag van het thoracale gebied wordt gekenmerkt door pijnen die erg lijken op die van het hart. Ongemak verspreidt zich van de wervelkolom naar het midden van de borstkas.

De nederlaag van het ruggengraatgebied van de wervelkolom komt tot uiting door plotselinge pijn, die begint in de onderrug en zich consequent over het hele been verspreidt. Gekenmerkt door spierzwakte in de benen, slechte houding en gang.

diagnostiek

Heel vaak wordt spondyloarthrosis willekeurig gedetecteerd bij het zoeken naar medische zorg met verwondingen of blauwe plekken. Alleen in de derde fase van de pathologie wordt de patiënt doelbewust naar een reumatoloog gestuurd. De diagnose omvat een standaardreeks maatregelen om het type pathologie te bepalen:

  • Het opstellen van de geschiedenis. Overzicht van de patiënt voor klachten, onderzoek van medische dossiers en extern onderzoek. In de regel wordt het uitgevoerd door een districtsarts.
  • Onderzoek door een reumatoloog of orthopedist. De arts onderzoekt zorgvuldig de toestand van de spieren van de rug, de beweeglijkheid van de wervelkolom, schendingen van houding en gang. De timing van het ongemak wordt verduidelijkt.
  • X-ray onderzoek. De studie wordt uitgevoerd na de voorbereidende voorbereiding van de patiënt - het uitvoeren van reinigingsprocedures en dagelijkse aanpassing van de voeding. In het geval van pathologie zullen de afbeeldingen vervormingsveranderingen in de gewrichten vertonen - randweefselgroei, vernauwing van het lumen tussen de wervels, enz.
  • Een CT- of CT-scan wordt uitgevoerd om de mate van spondyloarthrose van de wervelkolom te verduidelijken en als een groei van het ruggenmerg wordt vermoed.
  • MRI-sporen, onzichtbaar op röntgenstralen, veranderingen in hyalien kraakbeen. Hiermee kunt u pathologie diagnosticeren in de eerste fase.

Aanvullende hardware-onderzoeken omvatten angiografie, om de staat van bloedvaten, echografie, radio-isotoop scannen, Doppler te bepalen. Maar eerder, dit zijn nevengebeurtenissen. In de regel is voor de diagnose voldoende onderzoek en radiografie.

Spondyloarthrosis-behandeling

Het pathologiebehandelingsschema is ontwikkeld door verschillende bekwame specialisten: een reumatoloog, een neuroloog en een fysiotherapeut. Het complex van therapeutische maatregelen is vrij breed en omvat de meest effectieve methoden van conservatieve behandeling. Voordat de behandeling wordt gestart, wordt de patiënt aangeraden aan verschillende voorwaarden te voldoen:

  • Herzie het dieet, voeg een groot aantal verse groenten en fruit toe aan het menu.
  • Normaal lichaamsgewicht normaliseren, in aanwezigheid van extra kilo's.
  • Neem deel aan de dagelijkse routine van lichaamsbeweging of lange wandelingen.
  • Voor de behandeling van infecties die de voortgang van spinale spondyloarthrosis beïnvloeden.

De behandelende arts schrijft individueel een behandelingsregime voor een grote groep geneesmiddelen voor:

  • Anesthetica. "Ketans", "Baralgin", "Tempalgin", enz., Worden gebruikt voor algemene verlichting van de ziektetoestand.
  • Ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen. "Indometacin", "Nimesulide", "Meloxicam" - breed-spectrums medicijnen verlichten ontstekingen en pijn in korte tijd.
  • Chondroprotectors. Gericht op het behoud van progressieve pathologie in de gewrichten. "Don", "Teraflex", "Hondrolon", "Struktum" hebben zich goed bewezen.
  • Hormoontherapie. Benoemd in de vorm van directe injectie in het articulaire weefsel, wanneer zachte methoden van medicamenteuze behandeling geen significante resultaten opleverden. De meest populaire wordt beschouwd als "Hydrocortison."

Gebruik in de complexe behandeling noodzakelijkerwijs aanvullende methoden:

  • Oefentherapie. Fysiotherapie wordt door een fysiotherapeut aangesteld om in klinische of thuisomstandigheden te presteren. Versterkt rugspieren, bevordert de bloedcirculatie.
  • Fysiotherapie. Elektroforese, magnetische therapie, ultrasone behandeling, schokgolftherapie, elektrische pulsprocedures, hydromassage. Ze verlichten de pijn, verzadigen de gewrichten met zuurstof.
  • Methoden van manuele therapie. Gericht op het voorkomen van vertebrale verplaatsing.

Chirurgische interventie in gevallen van spondylartrose op de wervelkolom is uiterst zeldzaam. Het wordt aangetoond aan patiënten met sterke groei van botweefsel, die het wervelkanaal beïnvloed. Een operatie wordt uitgevoerd om defecte tumoren te verwijderen en de wervelkolom te fixeren.

Spondyloarthrosis is niet levensbedreigend. Maar de prevalentie van pathologie en de waarschijnlijkheid dat een persoon gehandicapt blijft, is een ernstige reden om een ​​routine-onderzoek te ondergaan. Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn de belangrijkste voorwaarden voor volledig herstel.

Wat is spondyloartrose van de wervelkolom en hoe moet het worden behandeld?

Wanneer spondyloartrose van de wervelkolom de tussenwervelgewrichten beïnvloedt. Spondyloartrose van de wervelkolom is een vorm van artrose, waarbij het ontstekingsproces leidt tot een vermindering van de beweeglijkheid van de wervelkolom. In de gewrichten treden degeneratieve veranderingen op als gevolg van de bloedtoevoer naar het kraakbeenweefsel. Pathologie ontwikkelt zich vaak bij oudere mensen, voornamelijk vrouwen.

Oorzaken van pathologie

De oorzaken van de ontwikkeling van spondyloarthrose zijn geassocieerd met het ontstekingsproces, waarbij alle componenten van het gewricht betrokken zijn: kraakbeen, ligamenten, subchondraal bot, periarticulaire spieren en de capsule. Intervertebrale spondyloarthrosis ontwikkelt zich geleidelijk. Ten eerste, het kraakbeenweefsel van het gewricht atrofieert, als een resultaat, de elasticiteit van het kraakbeen is verloren, beginnen de articulaire oppervlakken van de botten bloot te liggen. Dit proces begint in het centrale deel van het kraakbeen met de overgang naar de periferie. Vervolgens wordt de gewrichtscapsule ontstoken en groeit het botweefsel langs de randen van het gewrichtsoppervlak.

Wervels, proberen de schijven te beschermen tegen druk, alsof ze samen groeien met botprocessen - osteophyten.

Spondyloarthrosis treedt op als gevolg van de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen. Ze zijn te wijten aan de invloed van zowel pathologische factoren als fysiologisch. De laatste omvatten natuurlijke verouderingsprocessen. Pathologische factoren zijn onder meer:

  • Erfelijke aanleg;
  • Auto-immuunziekten;
  • Defecten in de vorming van het bewegingsapparaat.

Het risico op het ontwikkelen van spondyloarthrosis neemt toe met een verhoogde belasting van de wervelkolom, verwondingen, overgewicht, slechte lichaamshouding, platvoeten, wervelinstabiliteit, osteochondrose, spinale chirurgie.

Wanneer flatfoot het lopen overtrad en het lichaamsgewicht ongelijk verdeeld is, wat leidt tot onjuiste belasting van de wervelkolom. Zittend werk en het lichaam dat lange tijd in een positie is, kan ook afwijkingen in de wervelkolom veroorzaken. Vaak ontwikkelt zich pathologie als gevolg van kyfose of scoliose, wat gepaard gaat met overmatige buiging van de wervelkolom naar de zijkant of naar voren.

Compressieve fracturen van de wervelkolom behoren tot de letsels die het risico op het ontwikkelen van spondylartrose vergroten. Ze leiden tot een verandering in de anatomisch opgenomen verhouding van de grootte en afstand tussen de wervels. Sporten, sommige van zijn typen, bijvoorbeeld gewichtheffen, met een onvoldoende ontwikkeld en zwak gespierd korset kunnen de ontwikkeling van spondylartrose veroorzaken.

symptomen

De klinische symptomen van spondyloartrose in de wervelkolom worden gekenmerkt door manifestaties zoals pijn en ochtendstijfheid. Pijn ontstaat wanneer je de lichaamshouding verandert en als je beweegt, in rusttoestand komt.

Stijfheid na het ontwaken in de ochtend vindt plaats met de progressie van de ziekte, duurt 30-60 minuten.

In zijn ontwikkeling doorloopt spondyloarthrosis 4 stadia:

  1. Spondyloarthrosis is asymptomatisch, slechts af en toe kan er ongemak zijn aan de achterkant.
  2. Pijn wordt meer merkbaar en vaker na een nachtrust of een verandering in lichaamshouding. De patiënt voelt zich stijf op de plaats van de wervelkolom waar de aandoening is gelokaliseerd.
  3. Spondyloarthrosis wordt gekenmerkt door complicaties. Er is een proliferatie van botweefsel in de tussenwervelgewrichten en knijpen van de zenuwwortels. Als gevolg van pathologische processen treedt een vernauwing van het wervelkanaal op.
  4. De ziekte van Bechterew van de aangetaste wervelgewricht treedt op, d.w.z. het wordt geïmmobiliseerd als gevolg van aanwas. De patiënt voelt een sterke pijn, het functioneren van de ledematen en inwendige organen, die zich dicht bij de wervelkolom bevinden, is verstoord.

Het belangrijkste gevaar van spondyloartrose van de wervelkolom is de ontwikkeling van ischemische beroerte als gevolg van een laesie van de cervicale wervelkolom en bloedtoevoer naar de hersenen.

diagnostiek

Diagnose van spondyloarthrosis met behulp van palpatie, röntgenstralen, berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Een ervaren arts kan de pathologie bepalen die tijdens het onderzoek en de klachten van de patiënt wordt onderzocht. Op röntgenfoto's, die in 2 projecties zouden moeten worden gemaakt, kunnen gewrichtsveranderingen die kenmerkend zijn voor deze ziekte worden gedetecteerd. In het bijzonder kan het een versmalling zijn van de gewrichtsruimte of de afwezigheid daarvan, verdichting in bot- en kraakbeenweefsel, evenals subchondrale sclerose.

Tomografie, zowel computed als magnetic resonance, onthult abnormaliteiten in het bot- en kraakbeenweefsel van de wervelkolom in een vroeg stadium van de ontwikkeling van pathologie. Radio-isotope spinale scan wordt ook gebruikt, waarmee de aanwezigheid van ontsteking in de ruggengraatverbindingen kan worden bepaald.

Behandelmethoden

De belangrijkste behandeling van spondyloartrose van de wervelkolom wordt uitgevoerd op drie gebieden: medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en oefentherapie. Chirurgische behandelingsmethoden worden zelden gebruikt, alleen in ernstige gevallen, bij gebrek aan de effectiviteit van een conservatieve behandeling. Omdat de ziekte progressief is, zal het niet gemakkelijk en snel zijn om er vanaf te komen. Daarom is het belangrijkste therapeutische doel om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen en geleidelijk te stoppen.

Om pijn te verlichten, kunt u de volgende soorten medicijnen gebruiken:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • Pijnstillers en andere pijnstillers;
  • Corticosteroïde hormonen.

Aangezien de ziekte geassocieerd is met de vernietiging van het kraakbeenweefsel van het gewricht, zal de behandeling niet zonder het gebruik van chondroprotectors doen. Het is noodzakelijk om ze lang te gebruiken, het effect hiervan verschijnt binnen 2 maanden.

Fysiotherapeutische methoden worden alleen in de remissiestadium voorgeschreven en omvatten:

  • Ultrafonophorese, die helpt de symptomen te verminderen en de functionaliteit van de gewrichten te herstellen door middel van echografie van medicinale stoffen;
  • Massage, die de arrestatie van de beweging van de wervels zal helpen verwijderen;
  • Elektroforese, waarmee u een vermindering van ontsteking kunt bereiken;
  • Elektrische stimulatie, die de stofwisselingsprocessen in weefsels verbetert door middel van elektrische impulsen;
  • Diadynamische therapie, die zwelling helpt verlichten en de cellulaire processen stimuleert.

Met behulp van fysiotherapie versterkt en rekt de diepe rugspieren die de wervelkolom ondersteunen. De voorkeur moet worden gegeven aan oefeningen die worden uitgevoerd in een zittende of liggende positie en gericht zijn op het versterken van de rugspieren. In sommige gevallen kan de arts aanbevelen speciale orthopedische korsetten te dragen. Deze helpen de pijn aanzienlijk te verminderen door de wervelkolom te fixeren.

Patiënten die lijden aan deze pathologie, is het wenselijk om het lichaamsgewicht te verlagen, als het aanzienlijk de norm overschrijdt. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat alle medische technieken die verband houden met de behandeling van spondylarthrosis strikt moeten worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Spondyloartrose van de lumbale wervelkolom - wat het is en behandeling + foto

Veel mensen over de hele wereld ervaren ongemak door artrose op verschillende locaties. u kunt vaak spondyloarthrosis tegenkomen. Interessant is dat patiënten met spinale pathologie er geen belangrijke relatie mee hebben, zelfs met milde tot matige symptomen. Vaak komt een bezoek aan een specialist niet voor in de beginstadia van spondyloarthrosis, maar wanneer pijn begint te interfereren met werk en leven in het algemeen.

Wat is spondyloarthrosis

Arthrosis is een chronische ziekte die progressief is, met vervorming of en vernietiging van de gewrichtsvlakken van kraakbeen. Geleidelijk aan wordt het kraakbeen onderhevig aan degeneratieve veranderingen.

Spondyloarthrosis - een ziekte die gepaard gaat met inflammatoire processen waarbij de volledige of gedeeltelijke mobiliteit van de wervelkolom wordt beperkt.

Een wervelkolom is een soort holle vuller waarin het ruggenmerg zich bevindt. Een van de belangrijkste functionaliteiten is de ondersteuning die nodig is voor de organen en weefsels van het menselijk lichaam. De samenstelling van de wervelkolom - 32-34 wervel. De wervels zijn nauw met elkaar verbonden door verschillende verbindingselementen:

  • tussenwervelschijfvormige elementen van de wervellichamen;
  • de gewrichten die zich vormen tussen de gewrichtsbewegingen hierboven en de onderliggende wervels; spinale ligamenten.

De wervelboog bestaat uit zeven processen die significant zijn in de vorming van gewrichten - dit zijn 2 bovenste gewrichtskamers, 2 onderste gewrichtskamers, 2 dwarse en nodulaire.

Spondyloartrose van de wervelkolom vernietigt de tussenwervelgewrichten. Dit is vaak een vorm van artrose, waarbij het ontstekingsproces onvermijdelijk leidt tot een volledig of gedeeltelijk onvermogen om te bewegen voor de wervelkolom. In de gewrichten zijn degeneratieve transformatie als gevolg van verstoring van de bloedtoevoer van kraakbeenweefsel.

Pathologie treft vooral ouderen, en vrouwen vaker. Dit is te wijten aan de fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam en de periode van de zwangerschap.

Mogelijke oorzaken van de ziekte Spondyloarthrosis

Een van de hoofdoorzaken van spondylartrose is het ontstekingsproces. Bij deze operatie omvat de ontsteking van het gewricht of kraakbeen de hoofdcomponenten van het gewricht: kraakbeen, ligamenten, subchondraal bot, periarticulaire spieren en de capsule.

Intervertebrale spondyloarthrosis ontwikkelt zich langzaam. In het eerste paar is het kraakbeenweefsel van het gewricht verschrompeld, het gevolg is dat de elasticiteit van het kraakbeen verloren gaat, de gewrichtsvlakken van de botten geleidelijk worden blootgelegd. Het centrale deel van het kraakbeen met de overgang naar de periferie gaat door met deformeren. Geleidelijk begint het ontstekingsproces in de gewrichtscapsule en groeit het botweefsel langs de randen van het gewrichtsoppervlak.

Spondyloarthrosis is een gevolg van de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen. Deze veranderingen zijn te wijten aan de invloed en pathologische factoren en fysiologische parameters van het lichaam. Naar de fysiologische parameters verwijst natuurlijk - natuurlijke veranderingen in het kader van veroudering / verslechtering van het lichaam.

Pathologische factoren zijn onder meer:

  • Predispositie geassocieerd met de overerving van fysiologische processen;
  • Ziekten van de auto-immuungroep;
  • Aangeboren of verworven afwijkingen - pathologieën bij de geleidelijke ontwikkeling van het bewegingsapparaat.

Met een uitgesproken ziekte, spondyloarthrosis, kunnen neurologische aandoeningen ook voorkomen.

Diagnose van pathologie wordt vastgesteld of verfijnd met behulp van X-ray, CT, MRI, radio-isotopen scannen en ander gericht onderzoek.

Behandeling van spondyloarthrosis is meestal conservatief en complex.

Vereisten - factoren van spondyloarthrosis, deze kunnen in groepen worden gecombineerd:

  • Externe factoren. Verworven factoren: verkeerde combinatie van belasting op de ruggengraatverbindingen en hun vermogen / uithoudingsvermogen voor deze belasting, vroege verwonding van de wervelkolom, overmatig lichaamsgewicht.
  • Interne factoren. Vereisten voor de natuurlijke orde: erfelijkheid, gebreken in de ontwikkeling van het bewegingsapparaat, auto-immuunpathologie, waarbij er antilichamen tegen het eigen kraakbeenweefsel worden geproduceerd, stofwisselingsstoornissen - diabetes mellitus, jicht.

"Trigger" voor spondylartrose

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte:

  • leeftijdsindicator, vanaf 60 jaar;
  • vrouwen. Oestrogenen - vrouwelijke hormonen, worden maximaal geproduceerd tijdens de menopauze, beïnvloeden de ontwikkeling van osteoartrose;
  • overgewicht. Verhoogd vetgehalte, waarbij de productie van geslachtshormonen de procesontwikkeling van artrose beïnvloedt;
  • hoge botmassa, typisch voor professionele atleten, draagt ​​ook bij aan de productie van oestrogeen;
  • geïdentificeerde gevallen van gemeenschappelijke spondyloarthrosis binnen dezelfde familie.

Voorbeelden van wanneer het proces van spinale deformiteit en andere gewrichten kan beginnen, het begin van Spondyloarthrosis

  • Platvoet. Met deze pathologie is er sprake van een schending van het looppatroon, de verdeling van het lichaamsgewicht is ongelijk, een gevolg, de verkeerde belasting van de wervelkolom;
  • Lang zittend in dezelfde houding, kan het zogenaamde, lange ploeterende werk schendingen veroorzaken vervormingen in de wervelkolom;
  • Kyfose of scoliose werkt als een "trigger-mechanisme" voor spinale pathologen om te triggeren. Dit komt door overmatig buigen van de wervelkolom naar de zijkant of naar voren.
  • Injury. Het risico op het ontwikkelen van spondyloarthrosis, namelijk compressie fracturen van de wervelkolom, neemt aanzienlijk toe. Ze leiden tot een verandering in de anatomisch opgenomen verhouding van de grootte en afstand tussen de wervels.
  • Versterkte sportactiviteiten. Onjuist berekende belasting kan leiden tot de ontwikkeling van deze spinale pathologie. Zo kan gewichtheffen, met een onderontwikkeld en zwak gespierd korset, de ontwikkeling van spondylartrose veroorzaken.

Stadia van de ontwikkeling van intervertebrale spondylartrose

  1. Atrofie van het kraakbeenweefsel van het gewricht;
  2. Degeneratieve veranderingen in kraakbeen. Het resultaat is het verlies van proteoglycanen en de dood van chondrocyten;
  3. Verlies van kraakbeenachtige elasticiteit. Het begin van het proces is het centrum en verspreidt zich vervolgens naar de buitenrand van het kraakbeen;
  4. Blootstelling van de gewrichtsoppervlakken van de botten;
  5. Periarticulair botweefsel ondergaat sclerose (subchondrale sclerose);
  6. op de gewrichtscapsule wordt een ontstekingsreactie gericht, die wordt veroorzaakt door kraakbeenfragmenten die in de synoviale vloeistof drijven;
  7. Langs de randen van de gewrichtsvlakken verschijnen botgroei - marginale osteophyten.

Symptomen van spondyloarthrosis

Symptomen van spondyloarthrosis en de tekenen ervan zijn te wijten aan perioden van ontwikkeling van de pathologie van spinale gewrichten. Ze helpen de vorm van de ziekte en de periode van zijn ontwikkeling bepalen. Tijdige diagnostische en therapeutische procedures voor de behandeling van spondyloarthrosis bieden de mogelijkheid om de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de weefsels van de wervelkolom te voorkomen. Het klinische beeld van de pathologie onderscheidt zich niet door uitgesproken tekens.

In de lijst waren de symptomen van de beginfase van spondyloarthrosis inclusief:

  • pijn locaties in de wervelkolom. Vaak kunnen dergelijke sensaties optreden onder statische belastingen, bijvoorbeeld als u lange tijd in een staande of zittende positie bent. Lokalisatie vindt plaats op plaatsen van gedeeltelijke degeneratieve dystrofie van tussenwervelgewrichten;
  • ongemak in de rug.
  • meer ernstige veranderingen in de ontwikkeling van deze ziekte manifesteren symptomen van matige en sterk geprononceerde volgorde:
  • zwakte;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • hoofdpijn;
  • schending van de functies van het visuele systeem en horen;
  • oncoördinatie van bewegingen en evenwicht in de omringende ruimte.

De zenuwstammen en de vertebrale ader worden geperst, wat leidt tot een onbalans in het werk van het autonome zenuwstelsel.

Het klinische beeld van spondyloarthrosis hangt sterk af van de lokalisatie van de pathologie. In het geval van schade aan verschillende delen van de wervelkolom, voelt de patiënt de lokalisatie van pijn op de vaste plaats en met specifieke symptomen.

Typen spondyloarthrosis

Cervicale artrose (cervicale spondyloarthrosis)

Symptomen van de ziekte:

  • in het geval van spondyloarthrosis van de cervicale wervelkolom voelt de patiënt ongemak bij het draaien van de halzen, scherpe neigingen van het hoofd;
  • pijnsyndroom strekt zich uit tot de schouderbladen, schouders, nek, borst.
  • pijn treedt op na bepaalde perioden: na inspanning, 's ochtends na het slapen;
  • tinnitus, hoofdpijn, slapeloosheid, vermoeidheid;
  • meteozavisimosti: pijn pijn tijdens een abrupte verandering van weer, ernstig ongemak tijdens hoge luchtvochtigheid.

Dorsartrose (spondyloarthrosis in het thoracale gebied).

Klinisch kenmerk van spondyloarthrosis van de thoracale wervelkolom:

  • significante beperking van mobiliteit in de thoracale wervelkolom;
  • meteozavisimosti sport: ongemak tijdens een abrupte verandering van het weer, tijdens lichamelijke inspanning.
  • 3-4 stadia van ontwikkeling van de pathologie gaat gepaard met constante pijn in de werveldelen;
  • klachten van ochtendstijfheid van de thoracale wervelkolom;
  • crunch tijdens plotselinge bewegingen.

Lumboarthrosis (spinale schade)

Symptomen van spondyloarthrosis in de lumbosacrale wervelkolom:

  • verminderde mobiliteit van het gewricht;
  • ongemak optreedt in de lumbale wervelkolom, geeft aan het gebied van de billen, dijen, zelfs het perineum;
  • loopstoornissen, houding;
  • zwakte in spieren.

Stadia van spondyloarthrosis

Stadia van ontwikkeling van spondyloartrose:

  1. De eerste fase van ontwikkeling. Uitgesproken symptomen zijn afwezig. Er is een verlies van plasticiteit van de wervels van de schijf, een schending in de schede, ligamenten. Pathologie kan worden opgespoord tijdens een profylactisch medisch onderzoek;
  2. De tweede fase van ontwikkeling. Ongemak. De patiënt voelt zich ongemakkelijk, mobiliteitsstoornissen van de wervelkolom, vermoeidheid in de gehele wervelkolom of lokaal (vooral als de cervicale wervelkolom is beschadigd);
  3. De derde fase van ontwikkeling. Pijnsyndroom is permanent. Actieve ontwikkeling van het ontstekingsproces (beïnvloedt de botvorming van de gewrichten) Osteofyten worden gevormd, de motorische activiteit van het ligamentapparaat wordt verstoord;
  4. De vierde fase van ontwikkeling. Onomkeerbare fase. In de focus van de lokalisatie van de ziekte is er een volledig gebrek aan motorische functie. Er is spondyloarthrose, grote osteophyten, er zijn schendingen van het vaat- en zenuwstelsel.

Detectie van de mate van spinale laesies is alleen mogelijk onder de voorwaarden van een grondig onderzoek van de patiënt door een arts die een effectieve behandeling voorschrijft.

Er zijn situaties waarin alleen chirurgische interventie is geïndiceerd.

Start niet de ziekte is erg belangrijk! Elke medische interventie in de wervelkolom is zeer gevaarlijk, kan leiden tot ernstige gevolgen, zelfs de dood. Wanneer de eerste symptomen en ongemak aan de achterkant zijn, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Zelfbehandeling is ten strengste verboden!

Typologie van spondyloarthrosis volgens de mate van pathologie:

degenererende. Het proces van vernietiging van de gewrichten. Deformatie vernietiging vindt plaats op de kruispunten van de ribben en de wervelkolom. Pathologie vatbare tussenwervelschijven;

vervormen. Type spondyloarthrosis waarbij er misvorming van de wervelkolom is en de proliferatie van osteophyten van de wervelkolom;

spondylitis. Spondylitis ankylopoetica Het resultaat van pathologie is de vernietiging en vervorming van grote gewrichten;

boog gegoten Het pathologische proces vindt plaats in het gebied van de gewelfde gewrichten, in de gebieden van de gewrichten van de ribben en de wervelkolom;

dysplastische. Volledige vernietiging van de voegstructuur en de verdere vervorming ervan;

polisigmentarny. Het vervormingsproces, waarbij verschillende delen van de menselijke wervelkolom gelijktijdig worden beïnvloed;

unkovertebralny. Ernstig stadium van de ziekte. Er is een destructief proces gelokaliseerd in het gebied van de eerste en tweede nekwervels, op de oppervlakken op het achteroppervlak.

Diagnose van de pathologie van spondyloarthrosis

Radiografie.

De analyse onthult de aanwezigheid van vertebrale adhesies, andere pathologische processen;

CT.

Een meer accurate diagnose stelt u in staat veranderingen in kraakbeen en botweefsel op te merken;

MR.

De nieuwste diagnosemethode, waarmee zelfs kleine degeneratieve veranderingen kunnen worden gedetecteerd; radio-isotopen scannen. Ontworpen om het ontstekingsproces in de gewrichten van een persoon te identificeren; diagnostische blokkade. Lidocaine wordt geïnjecteerd in de holte van het vermeende beschadigde gewricht; als het ruggemerggedeelte is beschadigd, passeert het pijnsyndroom;

Angiografie.

Met zijn hulp wordt arteriële doorgankelijkheid gedetecteerd, wat belangrijk is voor de succesvolle behandeling van spondyloarthrosis. Alleen op basis van de verkregen resultaten bevestigt of weerlegt de arts de diagnose. Onafhankelijk beginnen met de behandeling is ten strengste verboden.

Hoe spondyloarthrosis te behandelen

De therapie wordt zowel door niet-medicamenteuze methoden als door medicijnen voorgeschreven door gespecialiseerde artsen uitgevoerd.

Drugsvrije methoden

Niet-medicamenteuze methoden om spondyloartritis te behandelen:

  • Therapeutische oefening. Redelijke fysieke activiteit draagt ​​bij aan het behoud van de gezondheid en functionaliteit van de gewrichtscomponenten van de wervelkolom. belastingen moeten dynamisch zijn, maar de belasting op de as van de wervelkolom moet volledig worden geëlimineerd. Oefeningen worden aanbevolen om te oefenen in een liggende of zittende positie;
  • Zwemmen. De beste optie lichamelijke activiteit. Het is noodzakelijk om oefeningen uit te voeren om de rugspieren te versterken. Gewichtsverlies.
  • Orthopedische korsetten. Apparaten om het pijnsymptoom te verminderen. Thermische infusieprocedures. Buiten de acute fase, is het raadzaam om koude of warmte toe te passen, wat zal helpen om de pijn een tijdje kwijt te raken.
  • Echografie therapie. Vermindert de symptomen en verbetert de gewrichtsfunctie. Het doel van de procedures is remissie.
  • Blokkade. Voor het noodzakelijke niveau van vermindering van pijnradikelsyndroom, neuritis, intercostale zenuwblokkade kan worden gebruikt.
  • Reflexologie. Niet-traditionele behandelmethode.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze therapie - medicijnen in twee grote groepen:

Het doel van hun gebruik is om het pijnsymptoom te minimaliseren.

  • analgetica,
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen,
  • tramadol.

Het doel is om de structuur van het kraakbeen van wervelgewrichten te herstellen.

  • chondroïtinesulfaat;
  • glucosamine;
  • diacereïne;
  • niet-afwasbare soja- of avocado-samenstellingen.

High-speed medicijnen zijn ontworpen om de symptomen van de ziekte aanzienlijk te verminderen:

Analgetica.

Dit betekent de eerste rij voor verlichting van pijn. Deze omvatten bijvoorbeeld paracetamol. Ken het toe aan niet meer dan 4 g / dag. Relatief onschadelijk medicijn bij gebruik gedurende twee jaar.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Hun benoeming is aan te raden bij afwezigheid van het juiste effect van paracetamol. Met het doel van deze groep van middelen is het noodzakelijk om te vertrouwen op de begeleidende pathologie. Deze groep medicijnen heeft een groot aantal bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem, de spijsvertering en de nieren.

De ontvangst van de bovengenoemde soorten geneesmiddelen voor spondyloarthrosis dient alleen te worden uitgevoerd in de periode van toenemende pijn.

Opioïde pijnstillers.

Benoemd door een arts in afwezigheid van het effect van de vorige groepen. Tramadol wordt voorgeschreven bij 50 - 200 mg per dag. De ontvangst van opiaten moet kort zijn.

Corticosteroïden.

Het gebruik van corticosteroïden wordt voorgeschreven voor de progressie van de ziekte met een significante beperking van het bewegingsbereik in de gewrichten en het ernstige pijnsyndroom.

Middelen van lokale actie

In het bijzijn van contra-indicaties voor de benoeming van systemische geneesmiddelen lokale middelen gebruiken: zalven, gels, crèmes. Dit zijn langzaam werkende medicijnen. Ze hebben chondroprotectieve eigenschappen. Het begin van het therapeutische effect varieert van 2 tot 8 weken. Vertegenwoordigers van de groep: Chondroïtinesulfaat en glucosamine zijn componenten van het gewrichtskraakbeen. Voor de manifestatie van het effect van deze geneesmiddelen, moeten chondroprotectors een hoge concentratie van het medicijn in de synoviale vloeistof van de gewrichten bereiken.

Handelsnamen van medicijnen: struktum, teraflex, don, hondromed, etc.

Neomyrya soja-verbindingen en avocado's bevorderen de synthese van stoffen die de productie van collageen door chondrocyten stimuleren. Deze medicijnen verminderen pijnklachten. Chirurgische behandelingen zijn uiterst zeldzaam.

Preventieve maatregelen

Preventieve maatregelen tegen het optreden van spondylartrose, maatregelen:

  • Matige lichaamsbeweging: oefenen en opwarmen tijdens het werk, wat niet gepaard gaat met een verandering van positie;
  • Vermindering van statische belasting;
  • massage;
  • Adequate, regelmatige fysieke activiteit;
  • Preventie en behandeling van comorbiditeiten;
  • Gewichtsverlies.

Conclusies over het artikel. De meest voorkomende spinale ziekte is spondyloarthrosis. Veel mensen weten niet de oorzaken van pathologie, symptomen, geven alles de schuld van vermoeidheid en malaise. Onlangs hebben artsen opgemerkt dat deze ziekte voorkomt bij mensen ouder dan 25 jaar. Allemaal vanwege een zittende levensstijl, gebrek aan lichaamsbeweging.

Maar we moeten begrijpen dat spondyloarthrosis geen zin is, dat veel mensen met succes van deze ziekte afkomen, een gebruikelijke en actieve levensstijl leiden. Een belangrijke rol bij het voorkomen van deze pathologie wordt gespeeld door een tijdige oproep aan een specialist. Koffers zijn moeilijk te behandelen.

spondylarthrosis

Spondyloartrose is een vorm van artrose, een degeneratief-dystrofische ziekte die alle structuren van de boogvormige processen beïnvloedt, inclusief kraakbeen, onderliggende botten, capsules, ligamenten en periarticulaire spieren. Het is een polietiologische ziekte die zich kan ontwikkelen als gevolg van veroudering, verwondingen, overbelasting en aangeboren afwijkingen van de wervelkolom. Gemanifesteerd door pijn, verergerd door bewegingen. Bij ernstige spondyloarthrose kunnen neurologische aandoeningen worden opgespoord. De diagnose wordt gesteld op basis van radiografie, CT, MRI, radio-isotopen scannen en andere onderzoeken. Behandeling van spondyloarthrosis is meestal conservatief.

spondylarthrosis

Spondyloarthrosis - artrose die optreedt in het gebied van de boogvormige (facet) gewrichten van de wervelkolom. Het ontwikkelt zich als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen, verwondingen, misvormingen en constante overmatige belasting van de wervelkolom door overmatig gewicht, langdurig verblijf in een gedwongen positie, zware fysieke arbeid, hyperlordose, scoliose of kyfose. Spondyloartrose wordt vaak gelijktijdig met osteochondrose waargenomen. Combinaties met spondylose, hernia en andere aandoeningen van de wervelkolom met een degeneratief-dystrofisch karakter zijn ook mogelijk.

Het treft vooral ouderen, maar kan op jonge leeftijd worden opgespoord. Volgens sommige onderzoekers is spondyloarthrosis gediagnosticeerd bij 85-90% van de patiënten ouder dan 60 jaar en wordt het soms gevonden bij mensen van 25-30 jaar. Deskundigen merken op dat spondylartrose in standaard klinische onderzoeken soms niet herkend wordt, omdat in sommige gevallen het gebruik van speciale technieken vereist is om een ​​juiste diagnose te stellen. Spondylartrose wordt behandeld door orthopedisten, traumatologen en vertebrologen. In aanwezigheid van neurologische symptomen is de deelname van neurologen vereist.

Oorzaken van spondyloarthrosis

De oorzaak van de ontwikkeling van spondyloartrose is degeneratief-dystrofische veranderingen in de wervelkolom, veroorzaakt door zowel natuurlijke verouderingsprocessen als verschillende negatieve factoren. Cruciaal in het voorkomen van spondyloarthrose is de constante functionele overbelasting van de facetgewrichten geassocieerd met obesitas, verhoogde fysieke inspanning en schending van de relatie tussen de individuele anatomische elementen van de wervelkolom.

Het vroege begin van spondyloarthrosis wordt vaak waargenomen met ontwikkelingsstoornissen zoals voorbijgaande sacro-iliacale wervels (lumbarisatie en sacralisatie). Bij lumbarisatie veroorzaakt een extra VI-lendewervel een toename van de "hefboomarm" voor de onderrug, wat leidt tot een toename van de belasting van de lumbosacrale articulatie. Bij unilaterale sacralisatie is de belasting van de wervelkolom ongelijk verdeeld en dit veroorzaakt de ontwikkeling van spondyloarthrosis aan de andere kant.

Daarnaast kunnen congenitale misvormingen van de wervelkolom, zoals een schending van articulair tropisme (pathologie vergezeld door asymmetrie van gepaarde facetgewrichten), een schending van de vorming van bogen van de wervels en een schending van de bogen van de wervellichamen, vroege ontwikkeling van spondyloarthrosis veroorzaken. Het is vermeldenswaard dat kleine anomalieën van de wervelkolom wijdverspreid zijn en bij ongeveer de helft van de inwoners van de aarde worden gedetecteerd.

Tot de verwondingen die de kans op het ontwikkelen van spondyloarthrosis verhogen, behoren zowel ernstige traumatische letsels (vertebrale compressie fracturen), waarna de anatomische relaties tussen de individuele structuren van de wervelkolom en secundaire laesies (traumatische subluxaties van de facetgewrichten) kunnen veranderen. Deze laatste komen vaak voor bij ongetrainde mensen ouder dan 30 jaar met een eenmalige intensieve lichamelijke oefening. De reden voor een dergelijk ruggenmergletsel kan bijvoorbeeld zijn het tillen van gewichten tijdens het verplaatsen of werken in het land, of af en toe sporten op vakantie of proberen om 'het lichaam te verbeteren'.

Een niet-traumatische factor die de kans op spondyloarthrosis verhoogt, is spondylolisthesis (anterieure sliding van de bovenliggende wervel), waarbij de posterieure wervelkolom overbelast is. Spondylartrose kan zich ook ontwikkelen als gevolg van instabiliteit van de wervels (overmatige beweeglijkheid van het ruggemergsegment tijdens bewegingen) als gevolg van letsel, osteochondrose of een operatie aan de wervelkolom.

Bij kyfose wordt spondyloarthrosis meestal niet gedetecteerd in de posterieure kromming, dat wil zeggen in het thoracale gebied, maar in de zone van compensatoire hyperlordose in het lumbale gebied. Dit komt door het feit dat de verhoogde belasting op de facetgewrichten optreedt bij buitensporige buiging van de wervelkolom aan de voorkant. Wanneer scoliose te wijten is aan de laterale kromming van de wervelkolom, lijden facetgewrichten aan één kant aan overbelasting, daarom is spondylartrose een veelgebruikt eenzijdig karakter.

De ontwikkeling van spondyloarthrosis wordt bevorderd door schendingen van de houding, langdurige statische overbelastingen (bijvoorbeeld wanneer u werkt terwijl u in een kantelpositie staat of op een computer zit), flatfoot, overgewicht en metabole stoornissen. Een bepaalde rol in het optreden van spondyloarthrosis wordt gespeeld door de bezetting van sommige sporten (bijvoorbeeld gewichtheffen), evenals onvoldoende lichaamsbeweging en slecht ontwikkeld gespierd korset.

De kenmerken van de statische wervelkolom zijn zodanig dat in de meeste gevallen het onderste deel van de onderrug en het bovenste gedeelte van het heiligbeen het meest overbelast zijn. Daarom komen osteochondrose, spondyloarthrosis, spondylolisthesis en andere spinale pathologieën op dit niveau vaak tegelijkertijd aan het licht. Meestal wordt artrose van de arculoprostatische gewrichten gevonden ter hoogte van de vijfde lumbale - eerste sacrale wervels. Het segment tussen de vierde en vijfde lendenwervel heeft minder kans te lijden.

Symptomen van spondyloarthrosis

Het belangrijkste symptoom van spondyloarthrosis is pijn, die optreedt wanneer bewegingen, bochten en bochten van het lichaam optreden en verdwijnt of daalt in rust. In tegenstelling tot pijn met hernia of osteochondrose is het pijnsyndroom bij spondyloarthrosis vaker lokaal, niet vergezeld van bestraling tot de ledematen, zwakte en gevoelloosheid van de arm of het been. Met de progressie van spondyloartrose wordt ochtendstijfheid toegevoegd aan de pijn en patiënten 20 minuten lang gestoord - 1 uur na het begin van de bewegingen.

De subluxaties van de facetgewrichten die het gevolg zijn van spondyloarthrosis veroorzaken doffe lokale pijn en ongemak in het gebied van het betreffende segment. Deze manifestaties nemen toe met een lang verblijf in één positie, dus patiënten proberen vaak van positie te veranderen. Subluxaties kunnen onafhankelijk of tijdens handmatige therapie worden uitgezet, het herstel van de positie van de gewrichtsvlakken gebeurt vaak met een klik. In de latere stadia van spondyloartrose ontstaan ​​osteofytische gezwellen in het getroffen gebied, waardoor de zenuwwortels en stenose van het wervelkanaal worden samengedrukt. In dergelijke gevallen stralen de symptomen van ischialgie, die niet kenmerkend zijn voor spondylartrose, uit, vergezeld van zwakte en gevoelloosheid van de ledemaat.

Bij het onderzoeken van patiënten die lijden aan spondyloarthrosis, worden enige stijfheid en bewegingsbeperking in de aangedane afdeling gedetecteerd. Bij diepe palpatie wordt bepaald door de pijn in de projectie van de kleine gewrichten van de wervelkolom. In sommige gevallen is er pijn en spanning in de regio van extravertebrale en paravertebrale spieren. Deze symptomen zijn met name uitgesproken in de periode van acute spondyloarthrosis.

Cervicale spondyloarthrosis manifesteert zich door periodieke pijn in de nek, verergerd door bewegingen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan pijn beginnen te bestralen naar het occipitale gebied (meestal met een CI-CII-segment, bovenste ledemaat, scapulair gebied, interscapulair gebied of schoudergordel.) Osteofytische proliferatie in cervicale spondyloarthrosis gaat soms gepaard met de ontwikkeling van radiculair syndroom en vertebrale slagadersyndroom.

Voor lumbale spondyloarthrose gekenmerkt door chronische terugkerende pijn in de lumbale regio. Pijnsyndroom wordt meestal gecombineerd met een gevoel van stijfheid, treedt op na een lang verblijf in een statische houding (bijvoorbeeld wanneer u achter een computer zit of in een auto rijdt) en wanneer u begint te bewegen na een rusttoestand. Soms verdwijnt de pijn na het uitvoeren van opwarmingsbewegingen. Met de progressie van de ziekte kan pijn beginnen uit te stralen naar de dij en de bil.

Een speciaal geval van spondyloarthrosis is de ziekte van Kellgren - polyosteoartrose met gelijktijdige schade aan het boogvormige proces en perifere gewrichten. De ziekte is gebaseerd op gegeneraliseerde chondropathie. Er is sprake van erfelijke aanleg, vrouwen lijden vaker dan mannen. Een onderscheidend kenmerk van deze ziekte is het vroege begin van artrose (tot 40-50 jaar) en de nederlaag van vier of meer groepen gewrichten (voeten en handen, heup, knie, lumbale en cervicale wervelkolom gewrichten).

Bij de ziekte van Kellgren ontwikkelt zich een kenmerkende discopathie - een verandering in de tussenwervelschijf, vergezeld van een dunner worden van de vezelige ring, een verplaatsing van de pulpale kern naar de periferie en de vorming van een uitsteeksel of hernia. Bovendien vertonen patiënten met de ziekte van Kellgren platte voeten, meervoudige tendinitis en tendinopathie met de achillespees en pezen van de spieren van het rotatiemanchet, evenals styloïditis, trochanteritis en epicondylitis.

Diagnose en behandeling van spondyloarthrosis

De diagnose van spondyloarthrosis wordt opgehelderd met behulp van spinale röntgenfoto's, MRI en CT van de wervelkolom. Om het ontstekingsproces in het gebied van de boogvormige gewrichten te identificeren, wordt een radioactieve isotoop-spinale scan gebruikt. Om wervelarteriesyndroom bij cervicale spondyloarthrose uit te sluiten, worden MSCT-angiografie, MRI van de bloedvaten en dubbelzijdig scannen van de slagaders van hoofd en nek gebruikt. In sommige gevallen worden diagnostische blokkades uitgevoerd - een significante vermindering of verdwijning van pijn na blokkade met een mengsel van novocaïne en steroïde hormonen duidt op de aanwezigheid van spondylartrose.

Spondylarthrosis-behandeling is gericht op het elimineren van pijn, het optimaliseren van de belasting van de wervelkolom en het voorkomen van verdere progressie van de ziekte. Voor ernstige pijnen worden NSAID's voorgeschreven, en voor uitgesproken spierspasmen, spierverslappers van de centrale werking. Gebruik lokale ontstekingsremmende geneesmiddelen (zalven, crèmes, gels). In het geval van aanhoudend pijnsyndroom, wordt blokkade van de facetgewrichten uitgevoerd met een mengsel van anesthetica (novocaine of lidocaïne) en glucocorticoïde geneesmiddelen. De procedure wordt uitgevoerd onder de controle van het apparaat voor CT fluoroscopie of radiografie. Naast medicijnen worden fonoforese met hydrocortison, iongalvanisatie met lidocaïne of novocaïne, gemoduleerde stromen en magnetische therapie gebruikt om pijn bij spondyloarthrosis te elimineren.

Buiten de verergering van patiënten met spondyloartrose wordt oefentherapie voorgeschreven om lumbale lordose te verminderen, de positie van het bekken te corrigeren en het spinale spierstelsel te versterken. Fysiotherapie (amplipulse, diadynamische stromen, echografie) en elektrische stimulatie worden gebruikt. In het bijzijn van contra-indicaties voor oefentherapie en bij de behandeling van oudere patiënten, ligt de nadruk vooral op fysiotherapie, in sommige gevallen worden speciale korsetten gebruikt om de wervelkolom te ontlasten. In de afgelopen jaren worden chondroprotectors die de degeneratie van kraakbeenweefsel vertragen (glucosaminesulfaat en chondroïtinesulfaat) actief gebruikt bij de behandeling van patiënten van alle leeftijdscategorieën.

Met de ineffectiviteit van de conservatieve behandeling van spondyloartrose worden chirurgische ingrepen uitgevoerd, waarbij een speciaal implantaat (spacer, distractor) wordt geïnstalleerd tussen de processus spinosus van de aangedane wervels, bijdragend aan het ontladen van boogvormige gewrichten, de spanning van de achterste en gele longitudinale ligamenten en de achterste vezelachtige ring. Het resultaat van de operatie is een gestage uitbreiding van het foramen intervertebrale wervelkanaal en het wervelkanaal.

Spondyloarthrosis: symptomen en behandeling

Spondyloarthrosis - de belangrijkste symptomen:

  • zwakte
  • Rugpijn
  • Pijn in de wervelkolom
  • Spierpijn
  • Nekpijn
  • Gezamenlijke misvorming
  • Wallen in het getroffen gebied
  • Pijn bij het bewegen
  • Beperking van ruggenmergmobiliteit
  • Stijfheid in de onderrug

Wat is spondyloarthrosis, niet iedereen weet het, hoewel veel mensen met deze ziekte worden geconfronteerd. Deze diagnose kan worden gesteld bij ongeveer 90% van de patiënten met de pensioengerechtigde leeftijd, hoewel de eerste symptomen bij jongeren kunnen voorkomen. Gedurende zijn hele leven, ontmoet een persoon regelmatig pijnlijke gevoelens in de nek en de wervelkolom, die terugvallen met de leeftijd.

Spondyloarthrosis van de wervelkolom is een degeneratieve-degeneratieve ziekte die de gewrichten aantast (tussen de wervels). Het kan geassocieerd zijn met de ontwikkeling van osteochondrose, omdat deze ziekte de opening tussen de wervels verkleint, en hun gebruikelijke mobiliteit kan leiden tot subluxatie van de processen van de gewrichten. Wanneer de processen zijn gewond, is er een hoog risico op het ontwikkelen van spondyloarthrosis, die langs de vernauwing van de inter-articulaire ruimte, verdichting van de randen van de gewrichten en groei van de botten trekt. Dit draagt ​​bij aan de vervorming. In dit geval ervaart de persoon constante rugpijn.

Oorzaken van de ziekte

Vervorming van spondyloartrose wordt veroorzaakt door allerlei afwijkingen in de ontwikkeling van de wervelkolom. Deze omvatten:

  • houding stoornissen;
  • problemen met het metabolisme (voornamelijk bij ouderen);
  • statische belasting van de wervelkolom (bijvoorbeeld met sedentaire soorten werk);
  • langdurige dynamische belasting (bij atleten).

Spondyloarthrosis van de lumbosacrale wervelkolom kan ook optreden als gevolg van platvoeten, omdat de verkeerde gang de rationele verdeling van de belasting in de staande positie verstoort.

Tekenen van ziekte

Het belangrijkste symptoom is pijn in verschillende delen van de rug (pijnlijke type). Het wordt sterker wanneer het lichaam beweegt - wandelen, sporten. Tekenen van spondyloartrose manifesteren zich bij verschillende mensen op verschillende tijdstippen en kunnen in intensiteit verschillen. Pijn heeft in de regel een gelokaliseerde aard (het doet pijn aan dat deel van de rug waar de pathologie zich ontwikkelt). Röntgenstralen in verschillende stadia van de ziekte tonen een vernauwing van de opening tussen de gewrichten, de aanwezigheid van osteofyten en zeehonden. De pijn verdwijnt alleen als de wervelkolom in rust is, maar zelfs dit helpt niet in de laatste fase.

De kleine afstand tussen de tussenwervelscheuren veroorzaakt knijpen in de zenuwen, wat hevige pijn veroorzaakt. Het is noodzakelijk om het type pijn veroorzaakt door hernia's tussenwervelschijven te onderscheiden van de sensaties van spondyloarthrosis - het tweede type veroorzaakt geen terugslag in de ledematen en gaat niet gepaard met hun gevoelloosheid.

Soorten ziekte

Afhankelijk van de verspreidingsplaats van de ziekte, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

  • spondyloartrose van de lumbale wervelkolom. Ook bekend als lumboarthrosis, komt het vaker voor dan andere soorten. Bij deze ziekte verspreidt de pijn zich over de onderrug naar de billen en zelfs naar de heupen, en manifesteert zich het meest actief bij het draaien of buigen. Ongemak ontstaat wanneer u van een rustfase naar een fase van actieve bewegingen gaat of na een andere houding. De eerste fase kan plaatsvinden na de specificatie. gymnastiek voor de onderrug;
  • spondyloartrose van de cervicale wervelkolom. Het wordt ook cervicarthrosis genoemd. De pijn die ontstaat door dit type ziekte wordt aan de achterkant van het hoofd, de schouders of het scapuliergebied gegeven. Spondyloartrose van de cervicale wervelkolom kan leiden tot radiculair syndroom als gevolg van schaafwonden in het ruggenmerg in de nek. De resulterende osteofyten kunnen uitgroeien tot het kanaal van de slagader in de wervelkolom, waardoor het syndroom van de tussenwervelschader ontstaat;
  • spondyloartrose van de thoracale wervelkolom. Heeft de tweede naam dorsartrose. Het wordt veel minder vaak gedetecteerd, omdat studies van dit deel van de gewrichten hun eigen problemen hebben, die worden uitgedrukt in de locatie achter de ribben. Spondyloartrose van de thoracale wervelkolom, volgens artsen, bereikt geen significante expressie van symptomen bij patiënten en daarom is de kans op verwonding van de bloedvaten laag. Bovendien zijn aandoeningen van het neurologische type met deze ziekte vrij zeldzaam.

Omvang van de ziekte

Er zijn zoveel graden van de ziekte:

    eerste graad. Het wordt gekenmerkt door de bijna volledige afwezigheid van symptomen, die de overgang naar een meer ernstige vorm kunnen vergemakkelijken. Spondylartrose-behandeling wordt in dit stadium door weinig patiënten uitgevoerd, omdat de ziekte moeilijk te detecteren is. De patiënt kan zich ongemakkelijk voelen na het sporten of na een lang verblijf in een statische positie. Tegelijkertijd worden tussenwervelschijven gewist in de kolom van de wervelkolom en neemt de elasticiteit van de ligamenten af. Dit kan bijdragen aan het verschijnen van scherpe pijnen ("lumbago");

als in het eerste stadium de patiënt niet tijdig naar de dokter is gegaan, dan vindt de tweede fase van de ziekte plaats, wat ernstiger gevolgen heeft. De patiënt voelt scherpe lange pijnen die optreden na de slaap, evenals veranderingen in houdingen of bewegingen. Spondyloarthrosis van de lumbale wervelkolom veroorzaakt stijfheid in de onderrug, zwelling kan optreden op een zere plek. Tegelijkertijd zullen fysiotherapie en massage niet helpen, omdat pijnlijke voorbereidingen nodig zijn. Nadat het ontstekingsproces is gestopt, kunt u overgaan tot aanvullende behandelingsmethoden (samenpersen, masseren);

de derde graad komt meestal voor wanneer de patiënt tijdens de eerste twee graden van de ziekte nalaat naar de dokter te gaan. Tegelijkertijd kan vervormende spondyloarthrosis complicaties veroorzaken (spondylolisthesis - sterke pijn in de spieren). De groei van botprocessen leidt tot de vorming van osteofyten, die compressie van de zenuwwortels in de wervelkanalen veroorzaken. Op de röntgenfoto kan men de bijna volledige afwezigheid van de voeg zien, evenals de aanwezigheid van vervormingen die extern zichtbaar zijn;

vierde graad. Het is de meest verwaarloosde en gaat gepaard met de onmogelijkheid van beweging van de getroffen delen van de wervelkolom. Vervorming van spondyloartrose veroorzaakt ankylosie (verbinding van meerdere gewrichten in één). Deze zaak maakt het bijna onmogelijk om de gezondheid van de patiënt volledig te herstellen. Een ander teken van graad 4 spondyloarthrose is de sluiting van de zenuwuiteinden in de wervelkolom (spondylose).

Ziekte behandeling

Behandeling van spondyloarthrosis in verschillende stadia is mogelijk op verschillende manieren:

  • met behulp van chirurgie;
  • spinale tractie;
  • prestatie van een fysiotherapiecomplex (gymnastiek voor spondyloarthrosis is een zeer effectieve behandelingsmethode);
  • fysiotherapie, massage, acupunctuur.

Ruggengraattractie is een procedure die wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat of door een specialist. In elk geval is het vrij riskant en als het handmatig wordt uitgevoerd, vereist het de uiterste concentratie van een arts. Behandeling van spondyloarthrosis wordt ook uitgevoerd met fysiotherapie (UHF-therapie, fototherapie), evenals massages en acupunctuur. Dit draagt ​​bij aan het herstel van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, wat de voeding van het gewricht verbetert. Bovendien helpen deze methoden om de spieren van de patiënt te ontspannen (die constant gespannen zijn tijdens de ziekte) en om op de noodzakelijke gebieden te wijzen. Het is mogelijk om misvormde spondylartrose te behandelen, als u punttechnieken gebruikt en zachte massagetechnieken voor het strekken van de wervelkolom.

Spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom of spondyloartrose van de thoracale wervelkolom vereist therapeutische oefeningen. Turnen met spondyloarthrosis behandelt niet alleen de gewrichten, maar ook de botten, evenals de spieren die verantwoordelijk zijn voor de vorming van het wervelkolomcorset. Oefeningen voor spondyloarthrosis hebben tot doel het aantal bewegingen in de getroffen gebieden te vergroten en de spinale spieren te versterken, omdat de patiënt bij ziekte de hoeveelheid terugbeweging bewust vermindert en zo bijdraagt ​​aan de verzwakking van de ruggenmergspieren.

Enkele van de meest effectieve oefeningen die kunnen, zo niet volledig genezen, dan de symptomen van de ziekte onderdrukken, zijn hieronder opgesomd:

  • uitgangspositie: de patiënt ligt op zijn rug, armen en benen gespannen en ontspannen. Vervolgens buigt hij het been zover mogelijk naar de knie en worden zijn voeten op de grond gedrukt. De patiënt moet het been in het bekkengebied buigen en met zijn handen op het lichaam drukken. De achterkant is niet los van de vloer. Daarna moet je het gebogen been een paar seconden vasthouden, rechttrekken en dalen en de oefening tien keer herhalen;
  • startpositie: de patiënt zit in een stoel. Zijn taak is om de tenen van de voeten aan te raken door het lichaam te kantelen en het daarna recht te trekken;
  • startpositie: de patiënt staat en rust zijn billen op een hard oppervlak (tafel), sokken worden naar de zijkanten gestuurd. Hij moet oplossen en vervolgens zijn knieën verminderen, zonder de rug te buigen.

Als u denkt dat u Spondylartrose heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan een reumatoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Spondylitis ankylosans of spondylitis ankylosans - een chronische systemische ontsteking die optreedt in de gewrichten en geconcentreerd, meestal in de wervelkolom. Spondylitis ankylopoetica, waarvan de verschijnselen zich manifesteren in het beperken van de mobiliteit van het getroffen gebied, is voornamelijk relevant voor mannen in de leeftijdsgroep van 15 tot 30 jaar oud, en voor vrouwen is deze ziekte in de praktijk 9 keer minder vaak gevonden.

Spondylose is zo'n chronische aandoening waarbij de wervelkolom wordt aangetast, wat gepaard gaat met misvorming van de wervels, vanwege de groei van karakteristieke stekels en uitsteeksels op het oppervlak - osteofyten. Spondylose, waarvan de symptomen verschijnen op de achtergrond van een storing in de cellen van tussenwervelschijven, gaat ook gepaard met een vermindering van de mobiliteit van het hoofd of lichaam.

Velen horen het vaak, maar weten niet precies wat osteochondrose is. In feite is deze ziekte niet zo zeldzaam. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een dystrofisch-degeneratieve laesie van wervelweefsels, een verdere vervorming van de schijven tussen de wervels, evenals de nabijgelegen ligamenten van het wervelapparaat.

Myalgie is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door het optreden van pijnlijke sensaties in de spieren van verschillende lokalisatie en etiologie. Naast pijn kan er sprake zijn van gevoelloosheid van de ledematen, ontsteking van de huid. Letterlijk betekent "spierpijn" "spierpijn".

Spierreuma - een ontstekingsziekte, die zich in de vorm van spierpijn schouder en bekkengordel die vaak gepaard gaan met koorts en significant gewichtsverlies manifesteert. De exacte etiologie van de pathologie is nog onbekend. Symptomen van temporale artritis kunnen aan het algemene klinische beeld worden toegevoegd. Mensen van 50 tot 75 jaar oud zijn het meest getroffen. Vrouwen lijden veel vaker aan deze ziekte dan mannen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.