Wanneer spondyloartrose van de wervelkolom de tussenwervelgewrichten beïnvloedt. Spondyloartrose van de wervelkolom is een vorm van artrose, waarbij het ontstekingsproces leidt tot een vermindering van de beweeglijkheid van de wervelkolom. In de gewrichten treden degeneratieve veranderingen op als gevolg van de bloedtoevoer naar het kraakbeenweefsel. Pathologie ontwikkelt zich vaak bij oudere mensen, voornamelijk vrouwen.

Oorzaken van pathologie

De oorzaken van de ontwikkeling van spondyloarthrose zijn geassocieerd met het ontstekingsproces, waarbij alle componenten van het gewricht betrokken zijn: kraakbeen, ligamenten, subchondraal bot, periarticulaire spieren en de capsule. Intervertebrale spondyloarthrosis ontwikkelt zich geleidelijk. Ten eerste, het kraakbeenweefsel van het gewricht atrofieert, als een resultaat, de elasticiteit van het kraakbeen is verloren, beginnen de articulaire oppervlakken van de botten bloot te liggen. Dit proces begint in het centrale deel van het kraakbeen met de overgang naar de periferie. Vervolgens wordt de gewrichtscapsule ontstoken en groeit het botweefsel langs de randen van het gewrichtsoppervlak.

Wervels, proberen de schijven te beschermen tegen druk, alsof ze samen groeien met botprocessen - osteophyten.

Spondyloarthrosis treedt op als gevolg van de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen. Ze zijn te wijten aan de invloed van zowel pathologische factoren als fysiologisch. De laatste omvatten natuurlijke verouderingsprocessen. Pathologische factoren zijn onder meer:

• Erfelijke aanleg;
• Auto-immuunziekten;
• Defecten in de vorming van het bewegingsapparaat.

Het risico op het ontwikkelen van spondyloarthrosis neemt toe met een verhoogde belasting van de wervelkolom, verwondingen, overgewicht, slechte lichaamshouding, platvoeten, wervelinstabiliteit, osteochondrose, spinale chirurgie.

Wanneer flatfoot het lopen overtrad en het lichaamsgewicht ongelijk verdeeld is, wat leidt tot onjuiste belasting van de wervelkolom. Zittend werk en het lichaam dat lange tijd in een positie is, kan ook afwijkingen in de wervelkolom veroorzaken. Vaak ontwikkelt zich pathologie als gevolg van kyfose of scoliose, wat gepaard gaat met overmatige buiging van de wervelkolom naar de zijkant of naar voren.

Compressieve fracturen van de wervelkolom behoren tot de letsels die het risico op het ontwikkelen van spondylartrose vergroten. Ze leiden tot een verandering in de anatomisch opgenomen verhouding van de grootte en afstand tussen de wervels. Sporten, sommige van zijn typen, bijvoorbeeld gewichtheffen, met een onvoldoende ontwikkeld en zwak gespierd korset kunnen de ontwikkeling van spondylartrose veroorzaken.

symptomen

De klinische symptomen van spondyloartrose in de wervelkolom worden gekenmerkt door manifestaties zoals pijn en ochtendstijfheid. Pijn ontstaat wanneer je de lichaamshouding verandert en als je beweegt, in rusttoestand komt.

Stijfheid na het ontwaken in de ochtend vindt plaats met de progressie van de ziekte, duurt 30-60 minuten.

In zijn ontwikkeling doorloopt spondyloarthrosis 4 stadia:

1. Spondyloarthrosis is asymptomatisch, slechts af en toe kan er ongemak zijn aan de achterkant.
2. Pijn wordt meer merkbaar en vaker na een nachtrust of een verandering in lichaamshouding. De patiënt voelt zich stijf op de plaats van de wervelkolom waar de aandoening is gelokaliseerd.
3. Spondyloarthrosis wordt gekenmerkt door complicaties. Er is een proliferatie van botweefsel in de tussenwervelgewrichten en knijpen van de zenuwwortels. Als gevolg van pathologische processen treedt een vernauwing van het wervelkanaal op.
4. De ziekte van Bechterew van de aangetaste wervelgewricht treedt op, d.w.z. het wordt geïmmobiliseerd als gevolg van aanwas. De patiënt voelt een sterke pijn, het functioneren van de ledematen en inwendige organen, die zich dicht bij de wervelkolom bevinden, is verstoord.

Het belangrijkste gevaar van spondyloartrose van de wervelkolom is de ontwikkeling van ischemische beroerte als gevolg van een laesie van de cervicale wervelkolom en bloedtoevoer naar de hersenen.

diagnostiek

Diagnose van spondyloarthrosis met behulp van palpatie, röntgenstralen, berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Een ervaren arts kan de pathologie bepalen die tijdens het onderzoek en de klachten van de patiënt wordt onderzocht. Op röntgenfoto's, die in 2 projecties zouden moeten worden gemaakt, kunnen gewrichtsveranderingen die kenmerkend zijn voor deze ziekte worden gedetecteerd. In het bijzonder kan het een versmalling zijn van de gewrichtsruimte of de afwezigheid daarvan, verdichting in bot- en kraakbeenweefsel, evenals subchondrale sclerose.

Tomografie, zowel computed als magnetic resonance, onthult abnormaliteiten in het bot- en kraakbeenweefsel van de wervelkolom in een vroeg stadium van de ontwikkeling van pathologie. Radio-isotope spinale scan wordt ook gebruikt, waarmee de aanwezigheid van ontsteking in de ruggengraatverbindingen kan worden bepaald.

Behandelmethoden

De belangrijkste behandeling van spondyloartrose van de wervelkolom wordt uitgevoerd op drie gebieden: medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en oefentherapie. Chirurgische behandelingsmethoden worden zelden gebruikt, alleen in ernstige gevallen, bij gebrek aan de effectiviteit van een conservatieve behandeling. Omdat de ziekte progressief is, zal het niet gemakkelijk en snel zijn om er vanaf te komen. Daarom is het belangrijkste therapeutische doel om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen en geleidelijk te stoppen.

Om pijn te verlichten, kunt u de volgende soorten medicijnen gebruiken:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• Pijnstillers en andere pijnstillers;
• Corticosteroïde hormonen.

Aangezien de ziekte geassocieerd is met de vernietiging van het kraakbeenweefsel van het gewricht, zal de behandeling niet zonder het gebruik van chondroprotectors doen. Het is noodzakelijk om ze lang te gebruiken, het effect hiervan verschijnt binnen 2 maanden.

Fysiotherapeutische methoden worden alleen in de remissiestadium voorgeschreven en omvatten:

• Ultrafonophorese, die helpt de symptomen te verminderen en de functionaliteit van de gewrichten te herstellen door middel van echografie van medicinale stoffen;
• Massage, die de arrestatie van de beweging van de wervels zal helpen verwijderen;
• Elektroforese, waarmee u een vermindering van ontsteking kunt bereiken;
• Elektrische stimulatie, die de stofwisselingsprocessen in weefsels verbetert door middel van elektrische impulsen;
• Diadynamische therapie, die zwelling helpt verlichten en de cellulaire processen stimuleert.

Met behulp van fysiotherapie versterkt en rekt de diepe rugspieren die de wervelkolom ondersteunen. De voorkeur moet worden gegeven aan oefeningen die worden uitgevoerd in een zittende of liggende positie en gericht zijn op het versterken van de rugspieren. In sommige gevallen kan de arts aanbevelen speciale orthopedische korsetten te dragen. Deze helpen de pijn aanzienlijk te verminderen door de wervelkolom te fixeren.

Patiënten die lijden aan deze pathologie, is het wenselijk om het lichaamsgewicht te verlagen, als het aanzienlijk de norm overschrijdt. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat alle medische technieken die verband houden met de behandeling van spondylarthrosis strikt moeten worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Spondyloarthrosis - wat is het? Symptomen, tekenen en initiële manifestaties

Waar komt spondyloarthrosis vandaan, wat het is en hoe de ziekte zich ontwikkelt, is niet bij iedereen bekend. Spondyloarthrosis is een van de soorten artrose waarbij de wervelkolomgewrichten worden aangetast. De ontwikkeling van de ziekte leidt tot een schending van de houding, veranderingen in het metabolisme, constant zittend werk. Hoe spondyloarthrose behandeld moet worden, hangt af van de mate van verwaarlozing van de ziekte en individuele indicaties.

Oorzaken en soorten spondyloarthrosis

Spondyloarthrosis wordt een chronisch voorkomende vorm van artrose genoemd, die wordt gekenmerkt door het verslaan van alle componenten van het facetgewricht. Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

• Vervorming van spondyloarthrosis, die optreedt als gevolg van verwondingen in de wervelkolom, slechte houding en problemen met de stofwisseling. Meest gebruikelijk bij oudere mensen.
• Spondylartrose bij de ziekte van Bechterew. Veranderingen in wervelgewrichten leiden tot pijn bij het naar de zijkant draaien, tijdens het lopen bemoeilijkt het ademen.

Symptomen van de ziekte

Spondyloartrose, afhankelijk van de locatie van de ziekte, kan van de volgende types zijn:

• Hals (met andere woorden cervicarthrosis). Storende pijn in de nek die naar de onderarm en nek straalt. De groei van bot- en kraakbeenweefsel vernauwt de tussenwervelruimten en irriteert de zenuwuiteinden van het ruggenmerg.
• Thoracaal (dorsartrose). Vaker voor bij oudere mensen. Complicaties van dit type zijn erg klein, omdat de mobiliteit van het thoracale gebied minimaal is.
• Lenden (lumbararthrosis). Het wordt gekenmerkt door sterke pijnlijke aanvallen, verergerd tijdens bochten, bij het buigen.

Het belangrijkste symptoom van spondyloarthrosis is gelokaliseerde pijn in de gewrichten van de wervelkolom, die optreedt tijdens het lopen, het draaien van de romp en plotselinge bewegingen en verdwijnt of daalt wanneer een persoon in rust is.

Stadia van de ziekte:

• De eerste stadia van spondyloarthrosis worden gekenmerkt door pijn in de gewrichten van de wervelkolom tijdens bewegingen.
• Bilaterale spondyloartrose betekent dat de ziekte al beide zijden van de aangrenzende wervels heeft aangetast. Een dergelijke pathologie kan alleen worden vastgesteld met behulp van diagnostica op gespecialiseerde apparatuur.
• De subluxaties van de facetgewrichten die voortkomen uit spondyloarthrosis versterken doffe pijn. In de laatste stadia draagt ​​een toename van osteophyten bij aan de vorming van een neuralgisch syndroom.
• De initiële manifestaties van cervicale spondyloarthrosis worden uitgedrukt in systematische nekpijn. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte beweegt de pijn zich naar de achterkant van het hoofd. Het belangrijkste symptoom van cervicospondilosis is pijn in de nek, schoudergewrichten, tussen de schouderbladen, in de nek.

Spondyloartrosepijn wordt gekenmerkt door langdurige malaise. In de toekomst neemt het pijnsyndroom toe, de ongemakken worden 's nachts en overdag verstoord, wanneer iemand in een kalme staat verkeert. Geleidelijk aan gaat de pijn over in de dij en beïnvloedt de gluteale zone.

Spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom wordt beschouwd als de meest voorkomende variatie van de ziekte.

Kellgren's ziekte en facetgewrichtsaandoening

Het meest voorkomende geval van spondyloarthrosis wordt beschouwd als de ziekte van Kellgren, die wordt gekenmerkt door de gelijktijdige laesie van het boogvormige proces en de perifere gewrichten van de wervelkolom. De hoofdoorzaak van de ziekte is erfelijkheid.

De ziekte komt vaker voor bij vrouwen. De kenmerkende symptomen van de ziekte komen vóór de leeftijd van 40 en manifesteren zich in de vernietiging van de ellebooggewrichten. In het geval van een ziekte kan zich ook een verandering in de tussenwervelschijf voordoen en dientengevolge wordt het uiterlijk van een hernia tussen de wervels vastgesteld.

Facetgewrichtsaandoening is de tweede naam voor spondyloarthrosis, die uiteindelijk leidt tot knijpen van het ruggenmerg. De ziekte begint zich te vormen na de leeftijd van vijfentwintig en komt op oudere leeftijd voor in 80-90% van de bevolking.

Osteochondrose, waardoor het kraakbeen snel wordt versleten en de druk op het botweefsel van de wervels toeneemt, is vaak een trouwe metgezel van spondylartrose. Ook op de achtergrond is er een laesie van de lumbosacrale wervelkolom, genaamd lumbosponyloarthrosis.

Onderzoek en methoden voor diagnose

Conclusies "Spondyloartrose" artsen maken op basis van ziektedata, specifieke patiëntklachten en onderzoek met palpatie. Tot instrumentele diagnosemethoden behoren:

• Radiografie. In deze afbeelding is het moeilijker om de ziekte van de kleine gewrichten van de wervelkolom te bepalen dan de vernietiging van grote gewrichten.
• Computertomografie. Deze methode voor het bestuderen van kraakbeenweefsels door lagen wordt uitgevoerd door de afstand tussen de secties in te stellen. Om de gewrichten te bestuderen, is het noodzakelijk om de kleinste afstand vast te stellen. U ziet dus de aanwezigheid van osteofyten en regionale osteosclerose. Rechtstreeks volgens de gegevens verkregen als resultaat van deze methode, worden patiënten waargenomen degeneratieve-dystrofische veranderingen in het lumbale gebied te hebben, en zij vertonen tekenen van osteochondrosis. Een onderzoek van MR vertoont een hernia van L4-S1-schijven. Het gebied met structurele veranderingen op het niveau van het lichaam van de linker L4-wervel aan de linkerkant duidt op een hernia-hernia-fragment. Volgens de resultaten van de conclusie: een hernia van L3-L5-schijven met een grootte van 0,5-0,7 cm betekent de ontwikkeling van spondyloarthrosis.

Spondyloartrose bij kinderen en zwangere vrouwen

Natuurlijke defecten in de vorming van kraakbeenweefsel leiden tot snelle veroudering van het kraakbeen zelf. Met de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen is er een verandering in de belasting van de wervel. Daarom komt de manifestatie bij kinderen het meest voor op voorschoolse leeftijd, vooral als het kind erg energiek is.

Kinderen van vijf jaar oud worden vaak gevraagd om te concluderen: lumbosacrale spinale spondylomydysplasie. Dit betekent dat de wervels enigszins onderontwikkeld zijn. Bijgevolg is er een aanzienlijke belasting van de wervelkolom en dit dreigt de kans op het ontwikkelen van scoliose te vergroten.

Wat betreft de meisjes in de positie, dan is de foto enigszins anders. Tijdens de zwangerschap wordt een enorme hoeveelheid oestrogeen geproduceerd. Het hormoon speelt een belangrijke rol bij het optreden en de progressie van artrose, daarom wordt spondylarthrose in de periode van de zwangerschap van de baby vaak verergerd.

Na de bevalling neemt het niveau van het hormoon af en begint de ziekte te verminderen.

Spondyloarthrosis-behandeling

De behandeling is gericht op het elimineren van pijn, het optimaliseren van spinale overbelasting en het elimineren van de daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte.

Niet-medicamenteuze methoden om met spondyloartritis om te gaan zijn:

• Therapeutische fysieke cultuur.
• Het handhaven van het gewicht is normaal.
• Het gebruik van orthopedische apparaten.
• Echografie therapie.
• Reflexologie.

Medicamenteuze behandeling van spondyloarthrosis bevat stoffen die in twee hoofdcategorieën kunnen worden onderverdeeld:

• Zeer actieve medicijnen. Hun gebruik leidt tot een vermindering van pijn in de gewrichten van de wervelkolom. Dit omvat pijnstillende middelen, niet-steroïde stoffen die ontstekingen verminderen, tramadol.
• Langzaam werkende medicijnen die bijdragen aan de vernieuwing van kraakbeenmateriaal. Deze groep omvat chondroïtinesulfaat, glucosamine, diacereïne.

Niet-steroïde stoffen in de medicijnen die ik vaker gebruik. De ontvangst van deze stoffen bij spondyloarthrosis begint pas op het moment van progressie van de ziekte. Opioïde pijnstillers worden gedurende een korte periode voorgeschreven.

Het gebruik van corticosteroïden is voorgeschreven voor de ontwikkeling van spondyloarthrosis met beperkte beweeglijkheid van de gewrichten.

Als er contra-indicaties zijn voor het nemen van systemische geneesmiddelen, gebruiken ze lokale effecten in de vorm van crèmes, zalven, gels. Deze medicijnen hebben chondroprotectieve eigenschappen en de resultaten van de behandeling kunnen na een maand worden waargenomen. Chirurgische behandelingen worden zeer zelden gebruikt.

Wanneer fysiotherapie gecontraïndiceerd is of de behandeling is gericht op ouderen, wordt de nadruk gelegd op fysiotherapeutische manipulaties. In sommige situaties worden speciale korsetten gebruikt om de wervelkolom te ontlasten. In aanwezigheid van neurologische symptomen (opgespoord met een combinatie van spondyloarthrosis met andere dystrofische aandoeningen van de wervelkolom), wordt de patiënt doorverwezen voor aanvullend overleg met een neuroloog.

Het optreden van artrose in de gewrichten van de halswervels kan ernstige gevolgen hebben, zoals abnormaliteiten in de hersenschors als gevolg van een onjuiste bloedtoevoer.

Spondyloarthrosis is een vrij ernstige aandoening die onmiddellijke behandeling vereist. Om de juiste therapie te kiezen, moet u tijdig door een specialist worden onderzocht, de oorzaak van de ziekte en het type bepalen. Met het verschijnen van duidelijke tekenen van spondylartrose, is het noodzakelijk om sterke fysieke inspanning op te geven en dringend de nodige diagnostiek door te geven.

Spondylose en spondyloarthrosis

In de moderne geneeskunde zijn er veel soorten aandoeningen van de wervelkolom. Bijna alle zijn degeneratief-dystrofisch van aard en worden voornamelijk verworven. Het begin van alle negatieve veranderingen is meestal osteochondrose, die zich ontwikkelt naar andere pathologieën. De oorzaken van spondylose en spondyloarthrose liggen ook in de ontsteking van de wervelstructuren.

Wat zijn deze ziekten

Eerst moet je duidelijk maken dat spondyloarthrosis en spondylose niet dezelfde naam van de ziekte zijn, maar twee van zijn typen.

Spondylose is de vorming van botgroei, de zogenaamde stekels, de aanwas van aangrenzende wervels.

Spondyloarthrosis is een laesie van de facetgewrichten, hun vernietiging of aangroei.

Pathologie komt niet onmiddellijk voor. In de regel worden ze voorafgegaan door osteochondrose en een aantal andere redenen:

• rugletsel;
• constant gewichtheffen;
• spinale kromming (scoliose, kyfose, lordose);
• stofwisselingsstoornissen;
• slechte bloedsomloop;
• sedentaire levensstijl.

Bovendien kan spondylose leiden tot:

• virale infectie;
• arthritis;
• tuberculose;
• diabetes mellitus;
• obesitas.

Het begint allemaal met een verandering in de tussenwervelschijf. Dit is een speciale elastische pad-schokdemper tussen aangrenzende wervels, die, samen met gewrichten en ligamenten, is ontworpen om de wervelkolom flexibel en beweeglijk te maken. Bovendien is het de schijf die voorkomt dat de wervels tegen elkaar wrijven, waardoor ze ontstekingen veroorzaken. Om verschillende redenen kan deze schokdemper dunner worden.

Slechte circulatie en metabolisme, gebrek aan vocht leidt tot het feit dat de weefsels van de buitenste omhulling (vezelige ring) plat worden.

Als gevolg hiervan komen de wervels dichter bij elkaar. Vanwege het feit dat er geen elastische pads meer zijn, wordt het beschermende mechanisme van het lichaam geactiveerd, de wervels bouwen botweefsel op om de belasting te verdelen. Als gevolg hiervan kunnen de facetgewrichten samen groeien, en tal van osteofyten vormen botgroei.

Stadia en vormen van pathologie

Als u begrijpt wat spondylose is en het type spondyloarthrosis, kunt u raden dat dergelijke aandoeningen, zoals osteochondrose, in verschillende delen van de wervelkolom kunnen worden gelokaliseerd. Bovendien gaat de ziekte enkele stadia door en manifesteert zich niet onmiddellijk.

• Fase 1 Met behulp van röntgenonderzoek kunt u meerdere gezwellen zien die zich nog steeds binnen de wervels bevinden, terwijl de lichaamshoogte van de tussenwervelschijf normaal blijft;
• Fase 2 Osteofyten verlaten voor de wervels wordt gediagnosticeerd en hun fusie begint;
• Fase 3 Botgroei is volledig verenigd en vormt een schijn van haakjes. De mobiliteit in dit deel van de wervelkolom is geblokkeerd. Er is een vernauwing van het wervelkanaal.

Afhankelijk van de mate van ziekteprogressie zijn er: langzame, matige, snelle en fulminante spondylose.

Spondylose is ook onderverdeeld in:

1. Spondylose ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) - het wordt gekenmerkt door kromming van de wervelkolom door ontwikkelde ontsteking.
2. Vervorming - er treedt een uitstulping van vezelige ringen op, waardoor de vorm van de wervels en hun lengte veranderen.

Vervorming van spondylose of lumbale spondyloarthrose treedt op als gevolg van het dunner worden van de tussenwervelschijf en het opvullen van de ruimte tussen de wervels met botweefsel. De ziekte is chronisch en komt vaker voor bij ouderen vanwege de natuurlijke veroudering van het lichaam.

In zeldzame gevallen is de pathologie aangeboren, wanneer in het stadium van de embryonale ontwikkeling wervels samenvloeien en het bindweefsel en collageen niet voldoende worden geproduceerd.

Vervorming van spondyloartrose of spondylose van de lumbale wervelkolom kan soms optreden om de volgende redenen:

• hormonale onbalans;
• het effect van verhoogde straling en giftige chemicaliën op het lichaam.

Pathologie ontwikkelt zich in één, zelden in verschillende delen van de wervelkolom: cervicale (cervicarthrosis), thoracale (dorsartrose), lumbale (lumbararthrosis).

symptomen

Elk deel van de wervelkolom heeft zijn eigen kenmerkende symptomen.

1. Spondylose van de cervicale wervelkolom.
   • door compressie van de botwortels van de zenuwuiteinden, is er een kloppende pijn in de achterkant van het hoofd. Vaak straalt het uit naar de schouders, kaak en zelfs oorlellen;
   • door de vorming van een botbrace tussen de wervels, wordt de beweging van de nek beperkt en vindt constante spierspanning plaats;
   • als gevolg van knijpen in de bloedvaten en de wervelslagaders van een persoon die lijden aan hoofdpijn en migraine. Met een sterke knijpbeurt wordt de bloedtoevoer naar de hersenen tijdelijk verstoord en dan valt flauwvallen.
2. Spondylose van de thoracale.
   • kenmerkende pijn in het borstbeen, kan het een pijnlijk, acuut paroxysmaal karakter hebben. Deze gewaarwordingen bevinden zich vaak tussen de schouderbladen. Gevoelens nemen toe met elke draai van het lichaam, zijn neiging, evenals hoesten, niezen;
   • osteofyten die op zenuwuiteinden drukken, kunnen gevoelloosheid in de handen, borst, peritoneum veroorzaken;
   • fusie van osteophyten veroorzaakt een beperking van mobiliteit in de borst, bovendien verlaagt de patiënt zelf zijn activiteit om onnodige pijn te voorkomen.
   • door pijn in het borstbeen begint een persoon oppervlakkig en vaak te ademen;
   • onaangename sensaties interfereren met het normale leven, slapeloosheid, slaapstoornissen optreden.
3. Spondylose (spondyloarthrosis) van de lumbale wervelkolom.
   • kenmerkend symptoom - lumbale pijn, vanwege de invloed van osteophyten op de zenuwwortels. Kortom, de gewaarwordingen zijn pijnlijk en constant, ze nemen toe met langdurig staan ​​en lopen, en de pose in de vorm van een embryo, integendeel, verlicht de conditie, omdat de botgroei de zenuwuiteinden niet zo irriteert. Als een hernia van een tussenwervelschijf wordt toegevoegd, treedt rugpijn op - acute brandende pijn;
   • zoals in andere delen van de wervelkolom, als een osteofietsteun wordt gevormd, is de beweeglijkheid van de onderrug beperkt. Bovendien wordt een persoon gedwongen ongemakkelijke houdingen te nemen om zijn toestand te verlichten;
   • door knijpen in de zenuwen en sensorische vezels treedt gevoelloosheid op in de billen en benen, geslachtsdelen. Er kan spanning en pijn zijn tijdens het lopen, wanneer het bloed door de vasoconstrictie niet meer in de juiste hoeveelheid naar de spieren stroomt.

Spondyloarthrosis of spondylose van de lumbosacrale wervelkolom veroorzaakt een scherpe pijn in het stuitbeen - coccygodynie. Tegelijkertijd wordt de epidermis in het gebied van het stuitbeen bleek, en de kippenvel kan bovendien ontstaan.

Al deze sensaties manifesteren zich om de volgende redenen:

• zenuw verpletterend;
• schade aan de ligamenten;
• mechanische gewrichtspijn.

Kenmerkend voor een ziekte als spondylose of spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom is de subluxatie van de facetgewrichten, waardoor er een responsspierspanning is, die de beweging van de wervelkolom verder beperkt.

Diagnose en behandeling

Het is uiterst belangrijk om de juiste diagnose te stellen en niet zelf te genezen voor rugpijn. Afhankelijk van de vorm en mate van spondylose en spondyloarthrose kunnen speciale therapieën worden toegepast. Daarom, voor de voorbereiding van het klinische beeld met behulp van diagnostische methoden zoals:

Bij spondylose en spondyloarthrose speelt niet alleen medische therapie een belangrijke rol, maar ook fysiotherapie en fysiotherapie.

Onder de gebruikte medicijnen zijn de volgende groepen:

1. Spierverslappers om de spanning in de spieren te verminderen, hun toon te verminderen: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Chondroprotectors om verdere vernietiging van kraakbeen te voorkomen: "Glucosamine", "Mucosat", "Artrin".
3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn en ontsteking te verminderen. Gebruikt in de vorm van tabletten of injecties: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Een complex van vitamines voor de voeding van spiervezels en kraakbeenweefsel.
5. Zalven van lokale actie: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Van effectieve fysiotherapie worden de volgende onderscheiden:

• magnetische therapie;
• acupunctuur;
• lasertherapie;
• elektroforese;
• massage;
• zwemmen.

In de vroege stadia van de ziekte zijn therapeutische oefeningen uitermate effectief, waardoor u de positie van de wervels kunt rechttrekken, de bloedcirculatie kunt verbeteren en de voeding van de schijven kunt verbeteren.

Het wordt vaak voorgeschreven om een ​​speciaal ontworpen korset voor medische ondersteuning te dragen, dat de belasting op de rug vermindert en de spieren helpt de wervelkolom vast te houden.

In sommige gevallen kan een operatie aangewezen zijn. Het wordt meestal benoemd onder de volgende omstandigheden:

• er is geen vooruitgang van conservatieve behandeling;
• gediagnosticeerd met spinale verlamming;
• spinale stenose van het wervelkanaal;
• disfunctie van interne organen als gevolg van spinale deformiteit.

De operatie wordt facetectomie genoemd en osteophyten en het aangetaste gewricht worden er tijdens het verwijderen van verwijderd, wat wordt vervangen door een implantaat.

Met de diagnose spondylose (spondyloarthrosis) kun je een vol leven leiden als je bepaalde regels volgt: draag geen zwaartekracht, voer de nodige lichamelijke oefeningen uit en voorkom verergering van de ziekte. Effectieve behandelingsmethoden kunnen de ontwikkeling van pathologie vertragen, het belangrijkste op tijd om hulp te zoeken bij uw arts. Tegenwoordig is het niet moeilijk om een ​​afspraak te maken met een arts, klik gewoon op de knop hieronder en wij zullen een specialist voor u selecteren.

Wat is spondyloartrose, symptomen en behandeling van de ziekte

Spondyloarthrosis wat is het? Spondyloarthrosis is een ziekte die alle componenten van het facetgewricht treft. Hoe de ziekte behandelen, en welke dokter om hulp te vragen? Tot op heden verwijst spondyloartrose van de wervelkolom, waarvan een foto hieronder is te zien, naar veelvoorkomende ziekten. Het wordt gediagnosticeerd in alle afdelingen van het axiale skelet bij patiënten van midden, ouder en ouderen.

Tijdige behandeling van spondyloarthrosis vermijdt de manifestatie van ernstige pijn en de ontwikkeling van complicaties. De ziekte zelf is een speciale vorm van osteoartritis, gebaseerd op het ontstekingsproces, degeneratieve veranderingen in het intervertebrale weefsel van het axiale skelet, die helpen de mobiliteit te beperken. Gedeeltelijke dystrofie leidt tot een afname van de dikte van het kraakbeenweefsel en de afstand tussen de wervels, subluxatie en verlenging van de gewrichtsprocessen. Tijdens verdichting worden botgroei op hun oppervlak gevormd. Ze worden marginale osteophyten genoemd. Weten wat de dokter behandelt spondiloartroz, dan kunt u altijd vragen voor zijn hulp, en vroegtijdige behandeling van pathologie.

Oorzaken van pathologie

De afwezigheid van een uitgesproken ziektebeeld van de pathologie leidt ertoe dat patiënten bij het opsporen van de eerste symptomen van de ziekte niet snel haasten om hulp te krijgen van een gekwalificeerde specialist. Deze situatie tegen de achtergrond van kostbare tijd verloren als gevolg van verwaarlozing van hun gezondheid, leidt tot de ontwikkeling van chronische vormen van intervertebrale spondylartrose. Tegelijkertijd wordt de gezondheidstoestand slechter, er zijn pijnlijke pijnen in het gebied van de gehele rug of van de afzonderlijke delen, waarbij de billen, dijen worden losgelaten en verergerd tijdens het uitvoeren van bochten, torso. Externe en interne factoren zijn enkele van de hoofdoorzaken van degeneratieve veranderingen in het intervertebrale weefsel van het axiale skelet. Deze omvatten:

• de discrepantie tussen fysieke inspanning op de gewrichten van de wervelkolom en hun vermogen om hen te weerstaan ​​tijdens de uitvoering van werkplichten, beroepen of amateursporten;
• axiaal skeletletsel;
• overgewicht;
• anatomische anomalieën van de wervelkolom;
• genetische aanleg;
• pathologische processen tijdens de ontwikkeling van het bewegingsapparaat, waaronder auto-immuunproblemen die de productie van antilichamen tegen het eigen kraakbeenweefsel veroorzaken;
• overtreding van metabole processen in het lichaam van de patiënt;
• diagnose van diabetes, jicht;
• hormonaal falen en de menopauze bij vrouwelijke patiënten;
• hoge botmassa karakteristiek voor professionele atleten;
• slechte houding en loop als gevolg van flatfoot;
• sedentaire levensstijl en zittend werk.

De risicogroep omvat meestal patiënten ouder dan 65 jaar. Informatie over wat spondyloartrose, hoe de behandeling thuis kan worden uitgevoerd met behulp van medicijnen en folkremedies, kan hen van nut zijn.

Symptomen van de ziekte

De tekenen van spondyloarthrosis zijn te wijten aan de stadia van ontwikkeling van de pathologische toestand van de wervelkolomgewrichten. Ze helpen de vorm van de ziekte te bepalen. Tijdige diagnose en behandeling van spondyloarthrosis kan het optreden van complicaties voorkomen die worden veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de weefsels van de wervelkolom. Het ziektebeeld van de ziekte wordt niet gekenmerkt door uitgesproken tekens. De lijst die de symptomen van spondyloarthrose van de beginfase van zijn ontwikkeling kenmerkt, omvat:

• pijn in de wervelkolom die optreedt tijdens statische belastingen in de vorm van een lange staande of zittende positie en gelokaliseerd in plaatsen van gedeeltelijke degeneratieve dystrofie van tussenwervelgewrichten;
• ongemak in de rug.

Bij de overgang spondylarthrosis, welke behandeling moet beginnen na de eerste manifestatie van symptomen daarvan, vanaf de eerste fase tot ernstiger vormen van ontwikkeling, markeert zwakte en ledematen gevoelloosheid, hoofdpijn, verstoring van het visuele systeem, gehoor, bewegingscoördinatie en evenwicht in de omringende ruimte. Dergelijke symptomen van spondyloartrose knijpen in de zenuwstammen, de wervelslagader en de storing van het autonome zenuwstelsel.

Het mechanisme en de stadia van ontwikkeling van pathologie

Wanneer ontsteking van de tussenwervelgewrichten en beperking van de mobiliteit van het axiale skelet, wordt de diagnose van spondyloarthrosis vastgesteld. Het mechanisme van zijn ontwikkeling bestaat uit verschillende fasen. Deze omvatten:

• atrofie van het kraakbeenweefsel van het gewricht als gevolg van verstoring van de normale bloedtoevoer, reductie van chondroïtinesulfaat en de daaropvolgende vervanging door niet-functionele stoffen;
• degeneratieve veranderingen in kraakbeen, resulterend in het verlies van proteoglycanen, chondrocyten en elasticiteit;
• blootstelling van de oppervlakken van gewrichtskraakbeen en de ontwikkeling van sclerose van periarticulair botweefsel;
• de ontwikkeling van een ontstekingsproces veroorzaakt door fragmenten van kraakbeenweefsel die zweven in synoviaal vocht;
• botgroei, waardoor marginale osteophyten verschijnen.

Het degeneratieve proces van intervertebrale kraakbeen begint in het centrale deel en verspreidt zich naar hun periferie. Als u weet hoe u spondyloarthrosis moet behandelen, kunt u altijd de complicaties van pathologie, verslechtering van de kwaliteit van leven, depressie vermijden.

Classificatie van degeneratieve dystrofie van tussenwervelgewrichten

De ontwikkeling van spondyloarthrosis, waarvan de symptomen niet in heldere ernst verschillen, geeft veel ongemak aan patiënten. De ziekte is ingedeeld volgens verschillende criteria en heeft vier stadia van manifestatie. Elk van hen heeft zijn eigen tekens en behandelmethoden. Het eerste stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de onwaarneembare ontwikkeling van spondyloarthrosis, waarvan de symptomen niet goed manifesteren. De diagnose komt toevallig voor tijdens preventieve onderzoeken. Want de tweede fase van de pathologie wordt gekenmerkt door pijn, vermoeidheid in de rug. Er zijn problemen met de mobiliteit van de wervelkolom.

De derde fase wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen in het kraakbeenweefsel van de wervels, beschadiging van het botoppervlak van de gewrichten, het optreden van kleine osteofyten, disfunctie van het ligamenteuze apparaat. Het vierde stadium van de ontwikkeling van de ziekte duidt op de onomkeerbaarheid van degeneratieve processen, het optreden van ankylose en spondylose, de vergroting van osteofyten, de verslechtering van de vasculaire permeabiliteit, problemen met zenuwprocessen.

Per type pathologie onderscheiden de volgende typen van de ziekte:

• vervorming van spondyloarthrosis, gebaseerd op de verandering in de vorm van de wervels als gevolg van het verschijnen van osteophyten;
• ziekte van Bechterew die een groot aantal gewrichten aantast en hun ernstige vervorming veroorzaakt;
• degeneratieve spondyloarthrosis, waarbij de gewrichtsvlakken op de kruising van het axiale skelet met de ribben en tussenwervelschijven worden vernietigd;
• een boogvormige ziekte die de gewrichten tussen de ribben en de wervelkolom beïnvloedt;
• uni-vertebrale spondyloarthrosis, gekenmerkt door een pathologisch proces tussen de eerste en tweede halswervel;
• dysplastische type ziekte, wat de complete vernietiging van de gewrichten van de wervelkolom en hun ernstige vervorming betekent;
• polysegmentale spondyloarthrosis, die gelijktijdig meerdere afdelingen van het axiale skelet beïnvloedt.

Met degeneratieve veranderingen in de cervicale wervels wordt de ziekte cervicoarthrosis genoemd. Het ontstekingsproces van de thoracale gewrichten van het axiale skelet wordt gediagnosticeerd als spinale dorsartrose, die wordt behandeld door vertebrologen. Artsen noemen de degeneratieve dystrofie van de gewrichtsvlakken in lumboarthrosis van de lumbale regio.

Diagnose en behandeling van spinale pathologie

Antwoorden op de vraag, spondyloartrose, wat het is en hoe het te behandelen, verwijderen de angsten en angsten van patiënten die met een dergelijke diagnose worden geconfronteerd. Na onderzoek van de patiënt, met anamnese, worden diagnostische maatregelen genomen in de vorm van radiografie, CT, MRI, radio-isotoop scannen en angiografie. Onderzoeksresultaten vormen de basis voor de behandeling van de ziekte. De lijst met belangrijkste methoden voor het oplossen van het probleem van spondyloarthrosis omvat:

• medicamenteuze behandeling met medicijnen, waaronder niet-steroïde ontstekingsremmers, chondroprotectors, spierverslappers, vitaminecomplexen;
• behandeling van folk remedies;
• fysiotherapie met behulp van een magnetisch veld, laserstraling, elektroforese;
• massage, waterbehandelingen, acupunctuur, oefentherapie, tractie van de wervelkolom.

Naleving van de aanbevelingen van de behandelend arts en regelmatig gebruik van voorgeschreven medicijnen kan deze kwaal genezen, complicaties, invaliditeit en terugkeer naar het normale leven voorkomen. De gezondheid van de wervelkolom in handen van de patiënten zelf!

spondylarthrosis

Spondyloartrose is een vorm van artrose, een degeneratief-dystrofische ziekte die alle structuren van de boogvormige processen beïnvloedt, inclusief kraakbeen, onderliggende botten, capsules, ligamenten en periarticulaire spieren. Het is een polietiologische ziekte die zich kan ontwikkelen als gevolg van veroudering, verwondingen, overbelasting en aangeboren afwijkingen van de wervelkolom. Gemanifesteerd door pijn, verergerd door bewegingen. Bij ernstige spondyloarthrose kunnen neurologische aandoeningen worden opgespoord. De diagnose wordt gesteld op basis van radiografie, CT, MRI, radio-isotopen scannen en andere onderzoeken. Behandeling van spondyloarthrosis is meestal conservatief.

spondylarthrosis

Spondyloarthrosis - artrose die optreedt in het gebied van de boogvormige (facet) gewrichten van de wervelkolom. Het ontwikkelt zich als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen, verwondingen, misvormingen en constante overmatige belasting van de wervelkolom door overmatig gewicht, langdurig verblijf in een gedwongen positie, zware fysieke arbeid, hyperlordose, scoliose of kyfose. Spondyloartrose wordt vaak gelijktijdig met osteochondrose waargenomen. Combinaties met spondylose, hernia en andere aandoeningen van de wervelkolom met een degeneratief-dystrofisch karakter zijn ook mogelijk.

Het treft vooral ouderen, maar kan op jonge leeftijd worden opgespoord. Volgens sommige onderzoekers is spondyloarthrosis gediagnosticeerd bij 85-90% van de patiënten ouder dan 60 jaar en wordt het soms gevonden bij mensen van 25-30 jaar. Deskundigen merken op dat spondylartrose in standaard klinische onderzoeken soms niet herkend wordt, omdat in sommige gevallen het gebruik van speciale technieken vereist is om een ​​juiste diagnose te stellen. Spondylartrose wordt behandeld door orthopedisten, traumatologen en vertebrologen. In aanwezigheid van neurologische symptomen is de deelname van neurologen vereist.

Oorzaken van spondyloarthrosis

De oorzaak van de ontwikkeling van spondyloartrose is degeneratief-dystrofische veranderingen in de wervelkolom, veroorzaakt door zowel natuurlijke verouderingsprocessen als verschillende negatieve factoren. Cruciaal in het voorkomen van spondyloarthrose is de constante functionele overbelasting van de facetgewrichten geassocieerd met obesitas, verhoogde fysieke inspanning en schending van de relatie tussen de individuele anatomische elementen van de wervelkolom.

Het vroege begin van spondyloarthrosis wordt vaak waargenomen met ontwikkelingsstoornissen zoals voorbijgaande sacro-iliacale wervels (lumbarisatie en sacralisatie). Bij lumbarisatie veroorzaakt een extra VI-lendewervel een toename van de "hefboomarm" voor de onderrug, wat leidt tot een toename van de belasting van de lumbosacrale articulatie. Bij unilaterale sacralisatie is de belasting van de wervelkolom ongelijk verdeeld en dit veroorzaakt de ontwikkeling van spondyloarthrosis aan de andere kant.

Daarnaast kunnen congenitale misvormingen van de wervelkolom, zoals een schending van articulair tropisme (pathologie vergezeld door asymmetrie van gepaarde facetgewrichten), een schending van de vorming van bogen van de wervels en een schending van de bogen van de wervellichamen, vroege ontwikkeling van spondyloarthrosis veroorzaken. Het is vermeldenswaard dat kleine anomalieën van de wervelkolom wijdverspreid zijn en bij ongeveer de helft van de inwoners van de aarde worden gedetecteerd.

Tot de verwondingen die de kans op het ontwikkelen van spondyloarthrosis verhogen, behoren zowel ernstige traumatische letsels (vertebrale compressie fracturen), waarna de anatomische relaties tussen de individuele structuren van de wervelkolom en secundaire laesies (traumatische subluxaties van de facetgewrichten) kunnen veranderen. Deze laatste komen vaak voor bij ongetrainde mensen ouder dan 30 jaar met een eenmalige intensieve lichamelijke oefening. De reden voor een dergelijk ruggenmergletsel kan bijvoorbeeld zijn het tillen van gewichten tijdens het verplaatsen of werken in het land, of af en toe sporten op vakantie of proberen om 'het lichaam te verbeteren'.

Een niet-traumatische factor die de kans op spondyloarthrosis verhoogt, is spondylolisthesis (anterieure sliding van de bovenliggende wervel), waarbij de posterieure wervelkolom overbelast is. Spondylartrose kan zich ook ontwikkelen als gevolg van instabiliteit van de wervels (overmatige beweeglijkheid van het ruggemergsegment tijdens bewegingen) als gevolg van letsel, osteochondrose of een operatie aan de wervelkolom.

Bij kyfose wordt spondyloarthrosis meestal niet gedetecteerd in de posterieure kromming, dat wil zeggen in het thoracale gebied, maar in de zone van compensatoire hyperlordose in het lumbale gebied. Dit komt door het feit dat de verhoogde belasting op de facetgewrichten optreedt bij buitensporige buiging van de wervelkolom aan de voorkant. Wanneer scoliose te wijten is aan de laterale kromming van de wervelkolom, lijden facetgewrichten aan één kant aan overbelasting, daarom is spondylartrose een veelgebruikt eenzijdig karakter.

De ontwikkeling van spondyloarthrosis wordt bevorderd door schendingen van de houding, langdurige statische overbelastingen (bijvoorbeeld wanneer u werkt terwijl u in een kantelpositie staat of op een computer zit), flatfoot, overgewicht en metabole stoornissen. Een bepaalde rol in het optreden van spondyloarthrosis wordt gespeeld door de bezetting van sommige sporten (bijvoorbeeld gewichtheffen), evenals onvoldoende lichaamsbeweging en slecht ontwikkeld gespierd korset.

De kenmerken van de statische wervelkolom zijn zodanig dat in de meeste gevallen het onderste deel van de onderrug en het bovenste gedeelte van het heiligbeen het meest overbelast zijn. Daarom komen osteochondrose, spondyloarthrosis, spondylolisthesis en andere spinale pathologieën op dit niveau vaak tegelijkertijd aan het licht. Meestal wordt artrose van de arculoprostatische gewrichten gevonden ter hoogte van de vijfde lumbale - eerste sacrale wervels. Het segment tussen de vierde en vijfde lendenwervel heeft minder kans te lijden.

Symptomen van spondyloarthrosis

Het belangrijkste symptoom van spondyloarthrosis is pijn, die optreedt wanneer bewegingen, bochten en bochten van het lichaam optreden en verdwijnt of daalt in rust. In tegenstelling tot pijn met hernia of osteochondrose is het pijnsyndroom bij spondyloarthrosis vaker lokaal, niet vergezeld van bestraling tot de ledematen, zwakte en gevoelloosheid van de arm of het been. Met de progressie van spondyloartrose wordt ochtendstijfheid toegevoegd aan de pijn en patiënten 20 minuten lang gestoord - 1 uur na het begin van de bewegingen.

De subluxaties van de facetgewrichten die het gevolg zijn van spondyloarthrosis veroorzaken doffe lokale pijn en ongemak in het gebied van het betreffende segment. Deze manifestaties nemen toe met een lang verblijf in één positie, dus patiënten proberen vaak van positie te veranderen. Subluxaties kunnen onafhankelijk of tijdens handmatige therapie worden uitgezet, het herstel van de positie van de gewrichtsvlakken gebeurt vaak met een klik. In de latere stadia van spondyloartrose ontstaan ​​osteofytische gezwellen in het getroffen gebied, waardoor de zenuwwortels en stenose van het wervelkanaal worden samengedrukt. In dergelijke gevallen stralen de symptomen van ischialgie, die niet kenmerkend zijn voor spondylartrose, uit, vergezeld van zwakte en gevoelloosheid van de ledemaat.

Bij het onderzoeken van patiënten die lijden aan spondyloarthrosis, worden enige stijfheid en bewegingsbeperking in de aangedane afdeling gedetecteerd. Bij diepe palpatie wordt bepaald door de pijn in de projectie van de kleine gewrichten van de wervelkolom. In sommige gevallen is er pijn en spanning in de regio van extravertebrale en paravertebrale spieren. Deze symptomen zijn met name uitgesproken in de periode van acute spondyloarthrosis.

Cervicale spondyloarthrosis manifesteert zich door periodieke pijn in de nek, verergerd door bewegingen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan pijn beginnen te bestralen naar het occipitale gebied (meestal met een CI-CII-segment, bovenste ledemaat, scapulair gebied, interscapulair gebied of schoudergordel.) Osteofytische proliferatie in cervicale spondyloarthrosis gaat soms gepaard met de ontwikkeling van radiculair syndroom en vertebrale slagadersyndroom.

Voor lumbale spondyloarthrose gekenmerkt door chronische terugkerende pijn in de lumbale regio. Pijnsyndroom wordt meestal gecombineerd met een gevoel van stijfheid, treedt op na een lang verblijf in een statische houding (bijvoorbeeld wanneer u achter een computer zit of in een auto rijdt) en wanneer u begint te bewegen na een rusttoestand. Soms verdwijnt de pijn na het uitvoeren van opwarmingsbewegingen. Met de progressie van de ziekte kan pijn beginnen uit te stralen naar de dij en de bil.

Een speciaal geval van spondyloarthrosis is de ziekte van Kellgren - polyosteoartrose met gelijktijdige schade aan het boogvormige proces en perifere gewrichten. De ziekte is gebaseerd op gegeneraliseerde chondropathie. Er is sprake van erfelijke aanleg, vrouwen lijden vaker dan mannen. Een onderscheidend kenmerk van deze ziekte is het vroege begin van artrose (tot 40-50 jaar) en de nederlaag van vier of meer groepen gewrichten (voeten en handen, heup, knie, lumbale en cervicale wervelkolom gewrichten).

Bij de ziekte van Kellgren ontwikkelt zich een kenmerkende discopathie - een verandering in de tussenwervelschijf, vergezeld van een dunner worden van de vezelige ring, een verplaatsing van de pulpale kern naar de periferie en de vorming van een uitsteeksel of hernia. Bovendien vertonen patiënten met de ziekte van Kellgren platte voeten, meervoudige tendinitis en tendinopathie met de achillespees en pezen van de spieren van het rotatiemanchet, evenals styloïditis, trochanteritis en epicondylitis.

Diagnose en behandeling van spondyloarthrosis

De diagnose van spondyloarthrosis wordt opgehelderd met behulp van spinale röntgenfoto's, MRI en CT van de wervelkolom. Om het ontstekingsproces in het gebied van de boogvormige gewrichten te identificeren, wordt een radioactieve isotoop-spinale scan gebruikt. Om wervelarteriesyndroom bij cervicale spondyloarthrose uit te sluiten, worden MSCT-angiografie, MRI van de bloedvaten en dubbelzijdig scannen van de slagaders van hoofd en nek gebruikt. In sommige gevallen worden diagnostische blokkades uitgevoerd - een significante vermindering of verdwijning van pijn na blokkade met een mengsel van novocaïne en steroïde hormonen duidt op de aanwezigheid van spondylartrose.

Spondylarthrosis-behandeling is gericht op het elimineren van pijn, het optimaliseren van de belasting van de wervelkolom en het voorkomen van verdere progressie van de ziekte. Voor ernstige pijnen worden NSAID's voorgeschreven, en voor uitgesproken spierspasmen, spierverslappers van de centrale werking. Gebruik lokale ontstekingsremmende geneesmiddelen (zalven, crèmes, gels). In het geval van aanhoudend pijnsyndroom, wordt blokkade van de facetgewrichten uitgevoerd met een mengsel van anesthetica (novocaine of lidocaïne) en glucocorticoïde geneesmiddelen. De procedure wordt uitgevoerd onder de controle van het apparaat voor CT fluoroscopie of radiografie. Naast medicijnen worden fonoforese met hydrocortison, iongalvanisatie met lidocaïne of novocaïne, gemoduleerde stromen en magnetische therapie gebruikt om pijn bij spondyloarthrosis te elimineren.

Buiten de verergering van patiënten met spondyloartrose wordt oefentherapie voorgeschreven om lumbale lordose te verminderen, de positie van het bekken te corrigeren en het spinale spierstelsel te versterken. Fysiotherapie (amplipulse, diadynamische stromen, echografie) en elektrische stimulatie worden gebruikt. In het bijzijn van contra-indicaties voor oefentherapie en bij de behandeling van oudere patiënten, ligt de nadruk vooral op fysiotherapie, in sommige gevallen worden speciale korsetten gebruikt om de wervelkolom te ontlasten. In de afgelopen jaren worden chondroprotectors die de degeneratie van kraakbeenweefsel vertragen (glucosaminesulfaat en chondroïtinesulfaat) actief gebruikt bij de behandeling van patiënten van alle leeftijdscategorieën.

Met de ineffectiviteit van de conservatieve behandeling van spondyloartrose worden chirurgische ingrepen uitgevoerd, waarbij een speciaal implantaat (spacer, distractor) wordt geïnstalleerd tussen de processus spinosus van de aangedane wervels, bijdragend aan het ontladen van boogvormige gewrichten, de spanning van de achterste en gele longitudinale ligamenten en de achterste vezelachtige ring. Het resultaat van de operatie is een gestage uitbreiding van het foramen intervertebrale wervelkanaal en het wervelkanaal.

Spondyloarthrosis - wat is het?

Een groot aantal mensen in de wereld heeft last van artritis van verschillende lokalisatie.

Spondyloartrose komt heel vaak voor, maar mensen die aan deze pathologie lijden, hechten geen belang aan de symptomen van de ziekte.

Het bezoek aan de arts vindt plaats in de late stadia van spondyloarthrosis.

De inhoud

Welke verbindingen bevat de wervelkolom? ↑

De wervelkolom vormt een houder voor het ruggenmerg, het voert ook een ondersteunende functie uit voor de organen en weefsels van het lichaam.

De wervelkolom bestaat uit 32-34 wervels, die onderling verbonden zijn door verschillende verbindingen:

1. De tussenwervelschijven, waardoor de wervellichamen worden verbonden;
2. De gewrichten die zich vormen tussen de articulaire processen van de bovenste en onderste wervels;
3. Bundels van de wervelkolom.

De boog van een wervel heeft zeven processen die een rol spelen bij de vorming van gewrichten: 2 bovenste gewricht, 2 onderste gewricht, 2 dwars en wervelkolom.

Met behulp van de bovenste en onderste articulaire processen worden intervertebrale gewrichten gevormd (arc-nok, facet) gewrichten.

De ruggenwervels vormen de gewrichtsbruggewrichten: met het gewrichtsoppervlak van de ribkop en de ribholten van de wervellichamen worden de ribben van de kop van de rib gevormd en de ribachtige gewrichten worden gevormd met het gewrichtsoppervlak van de tuberkel van de wervel.

Uncovertebral gewrichten worden gevormd met behulp van speciale haken aan de zijkanten van de halswervels lll - Vll.

Deze haken spelen een rol bij het voorkomen van overmatige laterale flexie van de cervicale wervelkolom.

In de buurt van de uncovertebral gewrichten bevinden zich de bloedvaten die de hersenen en het ruggenmerg voeden, evenals de zenuwen die zich uitstrekken van het ruggenmerg.

Spondyloarthrosis - wat is het? ↑

Artrose is een chronische, progressieve ziekte van de gewrichtsvlakken van kraakbeen. In de loop van de tijd ondergaat kraakbeen degeneratieve veranderingen.

Spondyloartrose van tussenwervelgewrichten is een ontstekingsziekte die helpt de mobiliteit van de wervelkolom te beperken.

Het mechanisme en de oorzaken van ↑

Degeneratieve veranderingen in de gewrichten van de wervelkolom treden op in overtreding van de trofische.

In kraakbeenweefsel, dat niet op de juiste manier is voorzien van bloed, wordt het gehalte aan chondroïtinesulfaat, dat wordt vervangen door niet-functionele stoffen, verminderd.

Stadia van de ontwikkeling van intervertebrale spondylartrose:

1. Atrofie van het kraakbeenweefsel van het gewricht;
2. Degeneratieve veranderingen in kraakbeen, resulterend in het verlies van proteoglycanen en de dood van chondrocyten;
3. Kraakbeen verliest zijn elasticiteit. Dit proces begint vanuit het centrum en verspreidt zich vervolgens naar de buitenrand van het kraakbeen;
4. De gewrichtsvlakken van de botten zijn zichtbaar;
5. Periarticulair botweefsel ondergaat sclerose (subchondrale sclerose);
6. De gewrichtscapsule ondergaat een ontstekingsreactie, die wordt veroorzaakt door kraakbeenfragmenten die in de synoviale vloeistof drijven;
7. Langs de randen van de gewrichtsvlakken verschijnen botgroei - marginale osteophyten.

De oorzaken van spondyloarthrosis worden gecombineerd in twee groepen:

• Externe oorzaken. Gekenmerkt door de mismatch van de belasting op de gewrichten van de wervelkolom en hun vermogen om deze belasting, dwarslaesie, overgewicht te weerstaan.
• Interne oorzaken. Dergelijke factoren zijn erfelijke aanleg, defecten in de ontwikkeling van het bewegingsapparaat, auto-immuunpathologie, waarbij de productie van antilichamen tegen het eigen kraakbeenweefsel plaatsvindt, evenals metabole stoornissen in de vorm van diabetes mellitus, jicht.

Er zijn de volgende predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte:

• ouder dan 65 jaar;
• vrouwelijk geslacht, omdat oestrogenen, die maximaal tijdens de menopauze worden geproduceerd, de ontwikkeling van osteoartritis beïnvloeden;
• hoog gehalte aan vetweefsel, waarbij de productie van geslachtshormonen de ontwikkeling van artrose beïnvloedt;
• hoge botmassa, kenmerkend voor professionele atleten, draagt ​​ook bij aan de productie van oestrogeen;
• geïdentificeerde gevallen van gemeenschappelijke spondyloarthrosis binnen dezelfde familie.

Wat zijn de symptomen van lumbale spondylolisthesis? Het antwoord is hier.

Belangrijkste symptomen en tekens ↑

Spondyloartrose van boogvormige (gefacetteerde) gewrichten wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Ochtendstijfheid van de wervelkolom, geassocieerd met de onbeweeglijkheid van een persoon tijdens de slaap. De duur van de stijfheid is ongeveer 30 minuten;
• Pijn bij het bewegen, en met de progressie van de ziekte ontstaan ​​in rust. Het gewrichtskraakbeen heeft geen pijngevoeligheid, dus pijn doet zich voor wanneer andere componenten van het gewricht betrokken zijn bij het pathologische proces;
• In de latere stadia kan de patiënt een "crunch" horen in de gewrichten van de wervelkolom, wat geassocieerd is met het verschijnen van een groot aantal osteofyten;
• Een verandering van het weer kan pijn veroorzaken in de aangetaste gewrichten;
• Beperking van mobiliteit tot het optreden van pees-musculaire contracturen.

Spondyloartrose van de gewrichten-wervelgewrichten manifesteert zich door symptomen:

• Pijn in het gebied van de aangetaste gewrichten tijdens bewegingen tijdens initiële spondyloarthrosis, en tijdens late stadia en in rust;
• Beperkingen van beweging in het gewricht;
• Neuritis van het getroffen gebied;
• Ongemak en pijn kunnen optreden als reactie op veranderingen in atmosferische druk;
• In latere stadia kan atrofie van omliggende spieren optreden.

Spondyloartrose van de onbedekte-gewrichtsknobbels wordt gekenmerkt door symptomen:

• Pijn langs de verspreiding van zenuwen die zich uitstrekt van de cervicale segmenten van het ruggenmerg;
• Overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen, die zich manifesteert door hoofdpijn, oorsuizen, geheugenverlies, visusstoornissen. In ernstige gevallen treedt cerebrale ischemie op.
• Schouder- en nek neuritis.

Wat is gevaarlijke artrose van de ruggengraatverbindingen? ↑

Het optreden van artrose in de gewrichten van de nekwervels kan leiden tot hersenbeschadiging als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer.

Dit pathologische proces leidt tot ischemie en herseninfarct.

De voortgang van de ziekte en de betrokkenheid van nieuwe gewrichtsvlakken in het proces in de loop van de tijd kan leiden tot ernstige gevolgen - ankylose en de volledige stopzetting van beweging in deze gewrichten.

Diagnostische methoden ↑

De diagnose "spondyloarthrosis" wordt gesteld op basis van de geschiedenis van de ziekte, kenmerkende klachten en palpatoir onderzoek van het gebied van het aangetaste gewricht, dat pijn, spiercontractuur, soms zwelling en roodheid onthult.

Bepaal de hoeveelheid beweging van de wervelkolom, en het wordt beoordeeld op de beperking van de mobiliteit.

De instrumentele methoden voor de diagnose van deze ziekte zijn:

X-ray onderzoek

Vaak is cruciaal bij de diagnose van 'spondyloartrose'.

Op radiografieën is het moeilijker om artrose van de ruggengraatverbindingen te herkennen dan schade aan grotere gewrichten.

De ruggengraatverbindingen onderscheiden zich door hun kleine formaat.

De röntgenclassificatie van artrosefasen geldt echter ook voor hen:

• gebrek aan radiologische symptomen;
• twijfelachtige tekenen;
• minimale manifestaties in de vorm van een lichte vernauwing van de articulaire fissuren en enkele osteophyten;
• gematigde manifestaties in de vorm van progressie van gewrichtsspleetvernauwing en meerdere osteophyten;
• uitgesproken manifestaties worden gekenmerkt door de bijna volledige afwezigheid van de gewrichtsruimte en de grote osteofyten.

Foto: lumbale spondyloartrose

MRI (magnetic resonance imaging)

Methode gebaseerd op de eigenschappen van waterstofprotonen om radiogolven uit te zenden.

Het maximale aantal geretourneerde radiogolven zal worden genoteerd in weefsels met een groot aantal waterstofatomen, d.w.z. met een hoog percentage watergehalte.

Beschadigde gewrichten bevatten zeer weinig water, dus gewrichten met spondyloarthrosis zullen worden verduisterd.

Foto: cervicale spondyloarthrosis

CT (computertomografie)

Dit is een methode van laag-voor-laag onderzoek van het organisme - de operator van het CT-apparaat stelt de afstand tussen de plakken in.

Om de gewrichten van de wervels te bestuderen, is het nodig om de minimumafstand in te stellen om de aanwezigheid van osteophyten en regionale osteosclerose nauwkeurig te bepalen.

Spondyloarthrosis-behandeling ↑

De behandeling met spondylartrose is gericht op het verminderen van pijnimpulsen, het herstellen van het bewegingsvolume in het gewricht en de functionele mogelijkheden ervan, het verminderen van de voortgang van het pathologische proces en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Niet-medicamenteuze methoden om met spondyloartritis om te gaan zijn:

• Therapeutische oefening. Lichaamsbeweging draagt ​​bij aan het behoud van de functionele capaciteit van de gewrichten van de wervelkolom. In dit geval moet de belasting dynamisch zijn en moet de belasting op de as van de wervelkolom worden uitgesloten. Oefeningen kunnen het beste worden uitgevoerd tijdens het liggen of zitten. Zwemmen is de beste optie voor fysieke activiteit. Het is noodzakelijk om oefeningen uit te voeren om de rugspieren te versterken.
• Gewichtsverlies.
• Het gebruik van orthopedische korsetten. Deze apparaten helpen pijnsymptomen verminderen.
• Procedures met temperatuureffecten. Buiten de acute fase, is het raadzaam om koude of warmte toe te passen, wat zal helpen om de pijn een tijdje kwijt te raken.
• Echografie therapie. Vermindert de symptomen en verbetert de werking van de gewrichten. Het doel van de procedures is remissie.
• Blokkade. Blokkering van de intercostale zenuw kan worden gebruikt om pijn in het radiculaire syndroom en neuritis te verminderen.
• Reflexologie. Sommige auteurs suggereren het gebruik van reflexologie, maar voor spondyloarthrosis is het een onconventionele behandelmethode.

Medicamenteuze therapie omvat geneesmiddelen die in twee grote groepen kunnen worden opgenomen:

• Snelle tools. Hun gebruik leidt tot een minimalisatie van het pijnsymptoom. Deze omvatten pijnstillende middelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, tramadol.
• Slow-moving agents. Hun actie is gericht op het herstellen van de kraakbeenstructuur van de wervelgewrichten. Deze omvatten chondroïtinesulfaat, glucosamine, diacereïne, niet-afscheidende sojabonenverbindingen of avocado's.

High-speed drugs zijn ontworpen om de symptomen van de ziekte te verminderen:

• Analgetica. Het zijn eerstelijns remedies voor pijnverlichting. Deze omvatten paracetamol. Ken het toe aan niet meer dan 4 g / dag. Relatief onschadelijk medicijn bij gebruik gedurende twee jaar.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Meestal gebruikt in de praktijk. Hun benoeming is aan te raden bij afwezigheid van het juiste effect van paracetamol. Met het doel van deze groep van middelen is het noodzakelijk om te vertrouwen op de begeleidende pathologie. Deze groep medicijnen heeft een groot aantal bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem, de spijsvertering en de nieren. De ontvangst van deze geneesmiddelen voor spondyloarthrosis moet alleen beginnen in de periode van toenemende pijn.
• Opioïde pijnstillers Ontworpen in afwezigheid van het effect van de vorige groepen. Tramadol wordt voorgeschreven bij 50 - 200 mg per dag. De ontvangst van opiaten moet kortdurend zijn.
• Corticosteroïden. Het gebruik van corticosteroïden wordt voorgeschreven voor de progressie van de ziekte met een significante beperking van het bewegingsbereik in de gewrichten.

In aanwezigheid van contra-indicaties voor de benoeming van systemische geneesmiddelen gebruikte topische middelen in de vorm van zalven, gels, crèmes.

Langzaam werkende medicijnen hebben chondroprotectieve eigenschappen.

Het begin van het therapeutische effect varieert van 2 tot 8 weken.

Vertegenwoordigers van deze groep:

• Chondroïtinesulfaat en glucosamine zijn componenten van gewrichtskraakbeen. Voor de manifestatie van het effect van deze medicijnen moeten chondroprotectors een hoge concentratie in de synoviale vloeistof van de gewrichten bereiken. Handelsnamen van deze medicijnen: struktum, teraflex, don, hondromed, etc.
• Neomyrya soja-verbindingen en avocado's bevorderen de synthese van stoffen die de productie van collageen door chondrocyten stimuleren. Deze medicijnen verminderen pijnimpulsen.

Chirurgische behandelingen zijn uiterst zeldzaam.

Waarom verschijnen osteophyten van wervellichamen? Het antwoord is hier.

Wat is het syndroom van wervel ader? Ontdek hier.

Preventiemaatregelen ↑

Om het optreden van spondyloarthrose te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

• Oefeningen en warming-ups tijdens het werk, wat niet gepaard gaat met een verandering van positie;
• Verminder statische ladingen;
• massage;
• Adequate en regelmatige lichaamsbeweging;
• Preventie en behandeling van comorbiditeiten;
• Gewichtsverlies.

Veelgestelde vragen ↑

De diagnose van spondyloarthrosis en het leger - zijn ze compatibel?

Een patiënt met spondyloarthrosis is niet geschikt voor militaire dienst, als er een indicatie is in de diagnose van osteochondrose met een laesie van ten minste drie tussenwervelschijven, het optreden van pijn tijdens lichamelijk werk.

Een vereiste is het documentaire bewijs van herhaalde bezoeken aan de kliniek voor deze ziekte.

Komt de ziekte voor bij kinderen?

Spondyloarthrosis kan bij kinderen voorkomen. Aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van kraakbeenweefsel en collageen leiden tot de snelle veroudering van het kraakbeen van wervelgewrichten.

Met de ontwikkeling van het kind verandert de belasting van de wervelkolom. Daarom treden manifestaties van spondyloarthrosis bij kinderen op op de peuter- of lagere schooltijd, wanneer het kind het meest actief is.

Hoe beïnvloedt zwangerschap en bevalling de ontwikkeling van de ziekte?

Tijdens de zwangerschap wordt een grote hoeveelheid oestrogeen geproduceerd - dit hormoon voorkomt spontane abortus en draagt ​​bij tot de normale loop van de zwangerschap.

Oestrogeen speelt een grote rol bij het ontstaan ​​en de progressie van artrose, daarom treden tijdens de zwangerschap vaak exacerbaties op van bestaande spondylartrose.

Bovendien krijgt de vrouw meer gewicht, wat de belasting van de wervelkolom verhoogt. Na de bevalling neemt het niveau van oestrogeen af, er komt een remissie van de ziekte.

Kan ik naar fitness gaan?

Adequate oefening is erg handig voor patiënten met spondyloarthrosis.

Fitness is een reeks oefeningen waarmee een persoon zichzelf in vorm kan houden, coördinatie kan ontwikkelen, het cardiovasculaire systeem kan trainen.

In fitness zijn er geen strikt gedefinieerde oefeningen die iedereen zou moeten volgen, dus voor een persoon met spondyloarthrosis is het noodzakelijk om een ​​aantal oefeningen op individuele basis te selecteren met het oog op de specifieke kenmerken van de ziekte.

Bij het uitvoeren van oefeningen mag er geen scherpe pijn zijn, het is noodzakelijk om oefeningen met statische belasting uit te sluiten.

Brengt een bad schade aan?

Tijdens de exacerbatie van de ziekte wordt afgeraden om het bad te bezoeken.

Hitteblootstelling draagt ​​bij aan een sterke instroom van bloed, wat leidt tot hyperemie en oedeem van uitgeperste zenuwen. Het resultaat is een progressie van de symptomen van de ziekte.

Een bezoek aan het bad, sauna is aanvaardbaar in de remissiestadium, wanneer er geen uitgesproken pijnsyndroom is. In dit geval zal de warmte werken om te profiteren. Maar we mogen de belangrijke regel niet vergeten: "alles is goed met mate".

Geeft deze ziekte een handicap?

De progressie van de ziekte met de betrokkenheid van een groot aantal aangrenzende wervels leidt tot ankylose van de wervelkolom.

Deze pathologie houdt handicap en verminderde kwaliteit van leven in.

In dit geval kan het probleem van de handicap worden overwogen.

Samenvattend hierboven, moet ik zeggen dat preventie de meest effectieve manier is om spondyloarthrose te bestrijden.

Actieve mensen zijn minder vatbaar voor de pathologie van het ondersteuningsapparaat.

Lumbale spondyloarthrosis, of lumboarthrosis, is een vorm van artrose, die wordt gekenmerkt door de manifestatie van pijnlijke pijn in het lumbale gebied en de gehele rug, die zich uitstrekt in de dijen en billen en verergert door draaien en buigen. Hoe lumbale spondyloarthrosis te behandelen? →

Spondyarthrose wordt een chronisch voorkomende ziekte van de gewrichtsvlakken van de wervelkolom genoemd. De naam van de ziekte komt van twee woorden: "spondylos" - wervel, "arthrosis" - niet-inflammatoire gewrichtspathologie. Tekenen van vervorming van spondyloartrose →

Spondyloartrose is een ziekte van de wervelkolom, gekenmerkt door een verandering in de facetgewrichten die zich tussen de wervels bevinden en dienen om ze te verbinden. Wat is spondyloarthrose 1, 2, 3 graden? →

Enige tijd geleden werd aangenomen dat de meest voorkomende degeneratieve veranderingen in de cervicale regio alleen bij ouderen worden gevonden. Lees meer →

Spondyloarthrosis van één of meerdere delen van de wervelkolom wordt gevonden bij bijna elke oudere persoon en soms bij een jonge persoon. Spinalyspondyloartrose behandelingsmethoden; →