In de moderne geneeskunde zijn er veel soorten aandoeningen van de wervelkolom. Bijna alle zijn degeneratief-dystrofisch van aard en worden voornamelijk verworven. Het begin van alle negatieve veranderingen is meestal osteochondrose, die zich ontwikkelt naar andere pathologieën. De oorzaken van spondylose en spondyloarthrose liggen ook in de ontsteking van de wervelstructuren.

Wat zijn deze ziekten

Eerst moet je duidelijk maken dat spondyloarthrosis en spondylose niet dezelfde naam van de ziekte zijn, maar twee van zijn typen.

Spondylose is de vorming van botgroei, de zogenaamde stekels, de aanwas van aangrenzende wervels.

Spondyloarthrosis is een laesie van de facetgewrichten, hun vernietiging of aangroei.

Pathologie komt niet onmiddellijk voor. In de regel worden ze voorafgegaan door osteochondrose en een aantal andere redenen:

• rugletsel;
• constant gewichtheffen;
• spinale kromming (scoliose, kyfose, lordose);
• stofwisselingsstoornissen;
• slechte bloedsomloop;
• sedentaire levensstijl.

Bovendien kan spondylose leiden tot:

• virale infectie;
• arthritis;
• tuberculose;
• diabetes mellitus;
• obesitas.

Het begint allemaal met een verandering in de tussenwervelschijf. Dit is een speciale elastische pad-schokdemper tussen aangrenzende wervels, die, samen met gewrichten en ligamenten, is ontworpen om de wervelkolom flexibel en beweeglijk te maken. Bovendien is het de schijf die voorkomt dat de wervels tegen elkaar wrijven, waardoor ze ontstekingen veroorzaken. Om verschillende redenen kan deze schokdemper dunner worden.

Slechte circulatie en metabolisme, gebrek aan vocht leidt tot het feit dat de weefsels van de buitenste omhulling (vezelige ring) plat worden.

Als gevolg hiervan komen de wervels dichter bij elkaar. Vanwege het feit dat er geen elastische pads meer zijn, wordt het beschermende mechanisme van het lichaam geactiveerd, de wervels bouwen botweefsel op om de belasting te verdelen. Als gevolg hiervan kunnen de facetgewrichten samen groeien, en tal van osteofyten vormen botgroei.

Stadia en vormen van pathologie

Als u begrijpt wat spondylose is en het type spondyloarthrosis, kunt u raden dat dergelijke aandoeningen, zoals osteochondrose, in verschillende delen van de wervelkolom kunnen worden gelokaliseerd. Bovendien gaat de ziekte enkele stadia door en manifesteert zich niet onmiddellijk.

• Fase 1 Met behulp van röntgenonderzoek kunt u meerdere gezwellen zien die zich nog steeds binnen de wervels bevinden, terwijl de lichaamshoogte van de tussenwervelschijf normaal blijft;
• Fase 2 Osteofyten verlaten voor de wervels wordt gediagnosticeerd en hun fusie begint;
• Fase 3 Botgroei is volledig verenigd en vormt een schijn van haakjes. De mobiliteit in dit deel van de wervelkolom is geblokkeerd. Er is een vernauwing van het wervelkanaal.

Afhankelijk van de mate van ziekteprogressie zijn er: langzame, matige, snelle en fulminante spondylose.

Spondylose is ook onderverdeeld in:

1. Spondylose ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) - het wordt gekenmerkt door kromming van de wervelkolom door ontwikkelde ontsteking.
2. Vervorming - er treedt een uitstulping van vezelige ringen op, waardoor de vorm van de wervels en hun lengte veranderen.

Vervorming van spondylose of lumbale spondyloarthrose treedt op als gevolg van het dunner worden van de tussenwervelschijf en het opvullen van de ruimte tussen de wervels met botweefsel. De ziekte is chronisch en komt vaker voor bij ouderen vanwege de natuurlijke veroudering van het lichaam.

In zeldzame gevallen is de pathologie aangeboren, wanneer in het stadium van de embryonale ontwikkeling wervels samenvloeien en het bindweefsel en collageen niet voldoende worden geproduceerd.

Vervorming van spondyloartrose of spondylose van de lumbale wervelkolom kan soms optreden om de volgende redenen:

• hormonale onbalans;
• het effect van verhoogde straling en giftige chemicaliën op het lichaam.

Pathologie ontwikkelt zich in één, zelden in verschillende delen van de wervelkolom: cervicale (cervicarthrosis), thoracale (dorsartrose), lumbale (lumbararthrosis).

symptomen

Elk deel van de wervelkolom heeft zijn eigen kenmerkende symptomen.

1. Spondylose van de cervicale wervelkolom.
   • door compressie van de botwortels van de zenuwuiteinden, is er een kloppende pijn in de achterkant van het hoofd. Vaak straalt het uit naar de schouders, kaak en zelfs oorlellen;
   • door de vorming van een botbrace tussen de wervels, wordt de beweging van de nek beperkt en vindt constante spierspanning plaats;
   • als gevolg van knijpen in de bloedvaten en de wervelslagaders van een persoon die lijden aan hoofdpijn en migraine. Met een sterke knijpbeurt wordt de bloedtoevoer naar de hersenen tijdelijk verstoord en dan valt flauwvallen.
2. Spondylose van de thoracale.
   • kenmerkende pijn in het borstbeen, kan het een pijnlijk, acuut paroxysmaal karakter hebben. Deze gewaarwordingen bevinden zich vaak tussen de schouderbladen. Gevoelens nemen toe met elke draai van het lichaam, zijn neiging, evenals hoesten, niezen;
   • osteofyten die op zenuwuiteinden drukken, kunnen gevoelloosheid in de handen, borst, peritoneum veroorzaken;
   • fusie van osteophyten veroorzaakt een beperking van mobiliteit in de borst, bovendien verlaagt de patiënt zelf zijn activiteit om onnodige pijn te voorkomen.
   • door pijn in het borstbeen begint een persoon oppervlakkig en vaak te ademen;
   • onaangename sensaties interfereren met het normale leven, slapeloosheid, slaapstoornissen optreden.
3. Spondylose (spondyloarthrosis) van de lumbale wervelkolom.
   • kenmerkend symptoom - lumbale pijn, vanwege de invloed van osteophyten op de zenuwwortels. Kortom, de gewaarwordingen zijn pijnlijk en constant, ze nemen toe met langdurig staan ​​en lopen, en de pose in de vorm van een embryo, integendeel, verlicht de conditie, omdat de botgroei de zenuwuiteinden niet zo irriteert. Als een hernia van een tussenwervelschijf wordt toegevoegd, treedt rugpijn op - acute brandende pijn;
   • zoals in andere delen van de wervelkolom, als een osteofietsteun wordt gevormd, is de beweeglijkheid van de onderrug beperkt. Bovendien wordt een persoon gedwongen ongemakkelijke houdingen te nemen om zijn toestand te verlichten;
   • door knijpen in de zenuwen en sensorische vezels treedt gevoelloosheid op in de billen en benen, geslachtsdelen. Er kan spanning en pijn zijn tijdens het lopen, wanneer het bloed door de vasoconstrictie niet meer in de juiste hoeveelheid naar de spieren stroomt.

Spondyloarthrosis of spondylose van de lumbosacrale wervelkolom veroorzaakt een scherpe pijn in het stuitbeen - coccygodynie. Tegelijkertijd wordt de epidermis in het gebied van het stuitbeen bleek, en de kippenvel kan bovendien ontstaan.

Al deze sensaties manifesteren zich om de volgende redenen:

• zenuw verpletterend;
• schade aan de ligamenten;
• mechanische gewrichtspijn.

Kenmerkend voor een ziekte als spondylose of spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom is de subluxatie van de facetgewrichten, waardoor er een responsspierspanning is, die de beweging van de wervelkolom verder beperkt.

Diagnose en behandeling

Het is uiterst belangrijk om de juiste diagnose te stellen en niet zelf te genezen voor rugpijn. Afhankelijk van de vorm en mate van spondylose en spondyloarthrose kunnen speciale therapieën worden toegepast. Daarom, voor de voorbereiding van het klinische beeld met behulp van diagnostische methoden zoals:

Bij spondylose en spondyloarthrose speelt niet alleen medische therapie een belangrijke rol, maar ook fysiotherapie en fysiotherapie.

Onder de gebruikte medicijnen zijn de volgende groepen:

1. Spierverslappers om de spanning in de spieren te verminderen, hun toon te verminderen: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Chondroprotectors om verdere vernietiging van kraakbeen te voorkomen: "Glucosamine", "Mucosat", "Artrin".
3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn en ontsteking te verminderen. Gebruikt in de vorm van tabletten of injecties: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Een complex van vitamines voor de voeding van spiervezels en kraakbeenweefsel.
5. Zalven van lokale actie: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Van effectieve fysiotherapie worden de volgende onderscheiden:

• magnetische therapie;
• acupunctuur;
• lasertherapie;
• elektroforese;
• massage;
• zwemmen.

In de vroege stadia van de ziekte zijn therapeutische oefeningen uitermate effectief, waardoor u de positie van de wervels kunt rechttrekken, de bloedcirculatie kunt verbeteren en de voeding van de schijven kunt verbeteren.

Het wordt vaak voorgeschreven om een ​​speciaal ontworpen korset voor medische ondersteuning te dragen, dat de belasting op de rug vermindert en de spieren helpt de wervelkolom vast te houden.

In sommige gevallen kan een operatie aangewezen zijn. Het wordt meestal benoemd onder de volgende omstandigheden:

• er is geen vooruitgang van conservatieve behandeling;
• gediagnosticeerd met spinale verlamming;
• spinale stenose van het wervelkanaal;
• disfunctie van interne organen als gevolg van spinale deformiteit.

De operatie wordt facetectomie genoemd en osteophyten en het aangetaste gewricht worden er tijdens het verwijderen van verwijderd, wat wordt vervangen door een implantaat.

Met de diagnose spondylose (spondyloarthrosis) kun je een vol leven leiden als je bepaalde regels volgt: draag geen zwaartekracht, voer de nodige lichamelijke oefeningen uit en voorkom verergering van de ziekte. Effectieve behandelingsmethoden kunnen de ontwikkeling van pathologie vertragen, het belangrijkste op tijd om hulp te zoeken bij uw arts. Tegenwoordig is het niet moeilijk om een ​​afspraak te maken met een arts, klik gewoon op de knop hieronder en wij zullen een specialist voor u selecteren.

Vervorming van spondyloartrose en spondylose

Spondylose en spondyloarthrosis

In de moderne geneeskunde zijn er veel soorten aandoeningen van de wervelkolom. Bijna alle zijn degeneratief-dystrofisch van aard en worden voornamelijk verworven. Het begin van alle negatieve veranderingen is meestal osteochondrose, die zich ontwikkelt naar andere pathologieën. De oorzaken van spondylose en spondyloarthrose liggen ook in de ontsteking van de wervelstructuren.

Wat zijn deze ziekten

Eerst moet je duidelijk maken dat spondyloarthrosis en spondylose niet dezelfde naam van de ziekte zijn, maar twee van zijn typen.

Spondylose is de vorming van botgroei, de zogenaamde stekels, de aanwas van aangrenzende wervels.

Spondyloarthrosis is een laesie van de facetgewrichten, hun vernietiging of aangroei.

Pathologie komt niet onmiddellijk voor. In de regel worden ze voorafgegaan door osteochondrose en een aantal andere redenen:

• rugletsel;
• constant gewichtheffen;
• spinale kromming (scoliose, kyfose, lordose);
• stofwisselingsstoornissen;
• slechte bloedsomloop;
• sedentaire levensstijl.

Bovendien kan spondylose leiden tot:

Het begint allemaal met een verandering in de tussenwervelschijf. Dit is een speciale elastische pad-schokdemper tussen aangrenzende wervels, die, samen met gewrichten en ligamenten, is ontworpen om de wervelkolom flexibel en beweeglijk te maken. Bovendien is het de schijf die voorkomt dat de wervels tegen elkaar wrijven, waardoor ze ontstekingen veroorzaken. Om verschillende redenen kan deze schokdemper dunner worden.

Slechte circulatie en metabolisme, gebrek aan vocht leidt tot het feit dat de weefsels van de buitenste omhulling (vezelige ring) plat worden.

Als gevolg hiervan komen de wervels dichter bij elkaar. Vanwege het feit dat er geen elastische pads meer zijn, wordt het beschermende mechanisme van het lichaam geactiveerd, de wervels bouwen botweefsel op om de belasting te verdelen. Als gevolg hiervan kunnen de facetgewrichten samen groeien, en tal van osteofyten vormen botgroei.

Stadia en vormen van pathologie

Als u begrijpt wat spondylose is en het type spondyloarthrosis, kunt u raden dat dergelijke aandoeningen, zoals osteochondrose, in verschillende delen van de wervelkolom kunnen worden gelokaliseerd. Bovendien gaat de ziekte enkele stadia door en manifesteert zich niet onmiddellijk.

• Fase 1 Met behulp van röntgenonderzoek kunt u meerdere gezwellen zien die zich nog steeds binnen de wervels bevinden, terwijl de lichaamshoogte van de tussenwervelschijf normaal blijft;
• Fase 2 Osteofyten verlaten voor de wervels wordt gediagnosticeerd en hun fusie begint;
• Fase 3 Botgroei is volledig verenigd en vormt een schijn van haakjes. De mobiliteit in dit deel van de wervelkolom is geblokkeerd. Er is een vernauwing van het wervelkanaal.

Afhankelijk van de mate van ziekteprogressie zijn er: langzame, matige, snelle en fulminante spondylose.

Spondylose is ook onderverdeeld in:

1. Spondylose ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) - het wordt gekenmerkt door kromming van de wervelkolom door ontwikkelde ontsteking.
2. Vervorming - er treedt een uitstulping van vezelige ringen op, waardoor de vorm van de wervels en hun lengte veranderen.

Vervorming van spondylose of lumbale spondyloarthrose treedt op als gevolg van het dunner worden van de tussenwervelschijf en het opvullen van de ruimte tussen de wervels met botweefsel. De ziekte is chronisch en komt vaker voor bij ouderen vanwege de natuurlijke veroudering van het lichaam.

In zeldzame gevallen is de pathologie aangeboren, wanneer in het stadium van de embryonale ontwikkeling wervels samenvloeien en het bindweefsel en collageen niet voldoende worden geproduceerd.

Vervorming van spondyloartrose of spondylose van de lumbale wervelkolom kan soms optreden om de volgende redenen:

• hormonale onbalans;
• het effect van verhoogde straling en giftige chemicaliën op het lichaam.

Pathologie ontwikkelt zich in één, zelden in verschillende delen van de wervelkolom: cervicale (cervicarthrosis), thoracale (dorsartrose), lumbale (lumbararthrosis).

symptomen

Elk deel van de wervelkolom heeft zijn eigen kenmerkende symptomen.

1. Spondylose van de cervicale wervelkolom.
   • door compressie van de botwortels van de zenuwuiteinden, is er een kloppende pijn in de achterkant van het hoofd. Vaak straalt het uit naar de schouders, kaak en zelfs oorlellen;
   • door de vorming van een botbrace tussen de wervels, wordt de beweging van de nek beperkt en vindt constante spierspanning plaats;
   • als gevolg van knijpen in de bloedvaten en de wervelslagaders van een persoon die lijden aan hoofdpijn en migraine. Met een sterke knijpbeurt wordt de bloedtoevoer naar de hersenen tijdelijk verstoord en dan valt flauwvallen.
2. Spondylose van de thoracale.
   • kenmerkende pijn in het borstbeen, kan het een pijnlijk, acuut paroxysmaal karakter hebben. Deze gewaarwordingen bevinden zich vaak tussen de schouderbladen. Gevoelens nemen toe met elke draai van het lichaam, zijn neiging, evenals hoesten, niezen;
   • osteofyten die op zenuwuiteinden drukken, kunnen gevoelloosheid in de handen, borst, peritoneum veroorzaken;
   • fusie van osteophyten veroorzaakt een beperking van mobiliteit in de borst, bovendien verlaagt de patiënt zelf zijn activiteit om onnodige pijn te voorkomen.
   • door pijn in het borstbeen begint een persoon oppervlakkig en vaak te ademen;
   • onaangename sensaties interfereren met het normale leven, slapeloosheid, slaapstoornissen optreden.
3. Spondylose (spondyloarthrosis) van de lumbale wervelkolom.
   • kenmerkend symptoom - lumbale pijn, vanwege de invloed van osteophyten op de zenuwwortels. Kortom, de gewaarwordingen zijn pijnlijk en constant, ze nemen toe met langdurig staan ​​en lopen, en de pose in de vorm van een embryo, integendeel, verlicht de conditie, omdat de botgroei de zenuwuiteinden niet zo irriteert. Als een hernia van een tussenwervelschijf wordt toegevoegd, treedt rugpijn op - acute brandende pijn;
   • zoals in andere delen van de wervelkolom, als een osteofietsteun wordt gevormd, is de beweeglijkheid van de onderrug beperkt. Bovendien wordt een persoon gedwongen ongemakkelijke houdingen te nemen om zijn toestand te verlichten;
   • door knijpen in de zenuwen en sensorische vezels treedt gevoelloosheid op in de billen en benen, geslachtsdelen. Er kan spanning en pijn zijn tijdens het lopen, wanneer het bloed door de vasoconstrictie niet meer in de juiste hoeveelheid naar de spieren stroomt.

Spondyloarthrosis of spondylose van de lumbosacrale wervelkolom veroorzaakt een scherpe pijn in het stuitbeen - coccygodynie. Tegelijkertijd wordt de epidermis in het gebied van het stuitbeen bleek, en de kippenvel kan bovendien ontstaan.

Al deze sensaties manifesteren zich om de volgende redenen:

• zenuw verpletterend;
• schade aan de ligamenten;
• mechanische gewrichtspijn.

Kenmerkend voor een ziekte als spondylose of spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom is de subluxatie van de facetgewrichten, waardoor er een responsspierspanning is, die de beweging van de wervelkolom verder beperkt.

Diagnose en behandeling

Het is uiterst belangrijk om de juiste diagnose te stellen en niet zelf te genezen voor rugpijn. Afhankelijk van de vorm en mate van spondylose en spondyloarthrose kunnen speciale therapieën worden toegepast. Daarom, voor de voorbereiding van het klinische beeld met behulp van diagnostische methoden zoals:

Bij spondylose en spondyloarthrose speelt niet alleen medische therapie een belangrijke rol, maar ook fysiotherapie en fysiotherapie.

Onder de gebruikte medicijnen zijn de volgende groepen:

1. Spierverslappers om de spanning in de spieren te verminderen, hun toon te verminderen: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Chondroprotectors om verdere vernietiging van kraakbeen te voorkomen: "Glucosamine", "Mucosat", "Artrin".
3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn en ontsteking te verminderen. Gebruikt in de vorm van tabletten of injecties: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Een complex van vitamines voor de voeding van spiervezels en kraakbeenweefsel.
5. Zalven van lokale actie: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Van effectieve fysiotherapie worden de volgende onderscheiden:

In de vroege stadia van de ziekte zijn therapeutische oefeningen uitermate effectief, waardoor u de positie van de wervels kunt rechttrekken, de bloedcirculatie kunt verbeteren en de voeding van de schijven kunt verbeteren.

Het wordt vaak voorgeschreven om een ​​speciaal ontworpen korset voor medische ondersteuning te dragen, dat de belasting op de rug vermindert en de spieren helpt de wervelkolom vast te houden.

In sommige gevallen kan een operatie aangewezen zijn. Het wordt meestal benoemd onder de volgende omstandigheden:

• er is geen vooruitgang van conservatieve behandeling;
• gediagnosticeerd met spinale verlamming;
• spinale stenose van het wervelkanaal;
• disfunctie van interne organen als gevolg van spinale deformiteit.

De operatie wordt facetectomie genoemd en osteophyten en het aangetaste gewricht worden er tijdens het verwijderen van verwijderd, wat wordt vervangen door een implantaat.

Met de diagnose spondylose (spondyloarthrosis) kun je een vol leven leiden als je bepaalde regels volgt: draag geen zwaartekracht, voer de nodige lichamelijke oefeningen uit en voorkom verergering van de ziekte. Effectieve behandelingsmethoden kunnen de ontwikkeling van pathologie vertragen, het belangrijkste op tijd om hulp te zoeken bij uw arts. Tegenwoordig is het niet moeilijk om een ​​afspraak te maken met een arts, klik gewoon op de knop hieronder en wij zullen een specialist voor u selecteren.

Spondylose en spondylartrose vervormen

Spondylose wordt gekenmerkt door een primaire laesie van de wervellichamen latere laesie elementen verstelbare ondersteuningsdeel complex (dugovidrostkovih gewrichten en gewrichtsbanden) en het verschijnen van langzame voortgang MHD degeneratieve veranderingen.

Meestal wordt deze pathologie gevonden in de oude en ouderdom. Onder de oorzaken van spondylose, spinale letsels van verschillende oorsprong, langdurige sedentaire werk (langdurige statische stress), slechte houding en osteochondrose zijn opgemerkt. Vaak provocerende factor is hypothermie of overmatige lichaamsbeweging. Het proces kan geïsoleerd zijn of veel voorkomen.

Pathogenese. Het belangrijkste teken van spondylose is de vorming van massieve osteophyten in de apophysiszone van de wervellichamen. Als gevolg van de dystrofische en destructieve veranderingen van hyaline kraakbeen rozvoloknyuetsya en vervangen door bindweefsel, wat resulteert in het verlies van zijn verzet tegen stress en verwondingen. De werkwijze omvat de annulus fibrosus en vergezeld is gekerfd vezels in plaats van bevestiging aan het bot begrenzingsranden (ruggewervels) naburige wervels (voor-, zij- en achterkant). In de scheur annulus verplaatst uitbreidkaart schijfweefsel dat kracht die de voorste of achterste langsverbinding van de wervelkolom verwondt verloren. De voorste longitudinale ligament wordt afgepeld van de bevestiging aan de limbus van het wervellichaam, en vervolgens uit het wervellichaam. Wat betreft het wervellichaam als periosteum, anterieure longitudinale ligament reageert op permanente schade en irritatie, is de vorming van marginale bot gezwellen op de voorzijde voorzien oppervlak van één of twee aangrenzende wervels. Kenmerkend voor deze definities is hun symmetrie - onderlinge oriëntatie ten opzichte van elkaar. Vaak fuseren ze om een ​​blok van twee of meer aangrenzende wervels aan de voorkant of zijkant van hun oppervlak te vormen. Afhankelijk van de overheersende plaats osteofyten spondylosis verdeeld in dorsale en ventrale (deze kan spinale stenose veroorzaken). Er zijn cervicale (meest voorkomende), thoracale en lumbale spondylose. Morfologische veranderingen in de wervelkolom worden bevestigd door aanvullende onderzoeksmethoden (Fig. 7.26).

Cervicale spondylose wordt klinisch gemanifesteerd door pijn in de nek en schoudergordel, stoornissen van de bloedsomloop in de vertebrobasilaire bekken (duizeligheid, tinnitus, gezichtsstoornissen, druppels bloeddruk). Wanneer het lokalisatieproces in de thoracale en lumbale wervelkolom patiënten melden pijn, die kan uitstralen naar de borst, dijen en billen, gepaard met een beperkte mobiliteit, een gevoel van strakheid, ongemak. Palpatie bleek pijnlijke plaatsen langs de wervelkolom met bestraling in de borst, buik regio, het bekken vleugels, dijen en billen. Dorsale osteophyten kunnen spinale kanaalstenose en wervelkanaalwortelkanaal met irritatie veroorzaken, minder vaak - wortelcompressie, compressie-ischemische myelopathie in het geval van lokalisatie van het proces in de cervicale of thoracale wervelkolom. Bij patiënten met lumbale spondylose kunnen neurologische aandoeningen zich manifesteren als radiculogene of caudogene "intermitterende claudicatio" -syndromen (een symptoom van een imaginaire claudicatio intermittens).

Spondyloartrose (artrose van gewricht-gewrichtsgewrichten, facetsyndroom) is een degeneratieve laesie van de synoviale gewrichten van de wervelkolom. Deze groep omvat ook ribbenwervelgewrichten (kop van de rib en rib kruis) gewrichten. Vaker wordt spondyloarthrosis gecombineerd met spondylose en spinale osteochondrose. De ontwikkeling van osteoartritis vergezeld door afbraak van het deksel van hyaline kraakbeen, subchondrale sclerose, osteofytvorming grens, hyperplasie van de facetgewrichten, degeneratieve veranderingen in het gewrichtskapsel, de demping.

Indeling van spondyloarthrosis (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• dislocatie (met osteochondrose, scoliose, hyperlordose, osteochondropathie, posttraumatisch)

Fig. 7.26. Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom (laterale projectie). Cervicale spondylose in segmenten met 4-C 1 C 5 -C 6. Ventrale en dorsale osteophyten met spinale stenose

spondylarthrosis kliniek patiënten met cervicale spondyloarthrosis verstoort nekpijn die kan uitstralen naar de schoudergordel, interscapulaire regio in het gebied van het blad, het bovenste lidmaat in het occipitale gebied. Osteochondrale proliferatie van de verbindingen kan ook leiden tot een vernauwing van het foramen intervertebrale en irritatie van de cervicale wortels (radiculair syndroom), in het kanaal van de vertebrale slagader gedrukt, waardoor de ontwikkeling van de vertebrale slagader syndroom.

Thoracale en lumbale spondylarthritis klinisch gemanifesteerd bilaterale pijn, die, in tegenstelling tot de discogenic pijn meestal paravertebrally gelokaliseerd, niet op de middellijn. De pijn straalt vaak uit naar de borst, sacro-iliacale gewrichten, billen, dijen en mogelijk distaal van de verspreiding van pijn naar de voet. In de regel is met onderbrekingen en neemt toe met lang staan ​​en uitbreiding wordt verminderd wanneer naar voren buigen, zitten en lopen, evenals in rugligging. Pperplas- sche veranderingen dugovidrostkovih gewrichten kunnen leiden tot spinale stenose en spinale zenuwen kanalen, afhankelijk van het niveau van de laesie klinisch manifesteert zich in verschillende uitvoeringsvormen van neurologische aandoeningen.

Andere methoden onderzoek met spondylosis en spondyloarthrosis omvatten: stekel Röntgenstraal (waargenomen vernauwing interarticular slots, subchondrale sclerose, vervorming en hypertrofie van de gewrichtsvlakken), MRI en spiraal-ruggengraat tomografie vermoedelijke vertebrale slagader syndroom - Doppler van de slagaders van het hoofd en de nek MRI - angiografie (fig. 7.27).

Behandeling van spondylose en spondyloartrose

Behandeling van spondylose en spondyloarthrose moet complex en pathogenetisch zijn.

In gevallen van ernstige pijn moet de behandeling gericht zijn op het elimineren van pijn en ontsteking. Dit wordt bereikt door het gebruik van drugs: anti-inflammatoire geneesmiddelen, met ernstige spierspasmen - centraal werkende spierverslappers, anti-inflammatoire topicale toediening van zalven, pleisters. Bij aanhoudende pijn dugovidrostkovih effectieve blokkade van de gewrichten onder controle röntgenapparaat of CT fluoroscopie - voerde de blokkade of het gewricht zelf of de zenuw die innerveren (voorziet zenuwuiteinden), de overeenkomstige verbinding. Blokkade met lokale anesthetica, bijvoorbeeld lidocaïne en glucocorticoïden in suspensie, een uitgesproken anti-inflammatoire werking. De blokkade is niet alleen therapeutisch, maar ook diagnostische procedure: bij ontvangst van een positief effect van de arts kan stellen dat voor de ontwikkeling van pijn in deze patiënt verantwoordelijk pathologische veranderingen in de gewrichten vergrendeld. Met vertebrale stenose

NB osteoartritis van de tussenwervelschijf gewrichten de oorzaak van rugpijn bij ongeveer 20% van de gevallen en bij ouderen (ouder dan 65 jaar) spondiloartroz - de meest voorkomende oorzaak van chronische rugpijn.

Spondyloarthrosis kan optreden:

• als gevolg van overbelasting van de achterste regio's van de PDS (bijvoorbeeld vanwege een schending van de statica van de wervelkolom, vooral bij ouderen);

• met wijdverspreide artrose, die de gewrichten van de wervelkolom en ledematen aantast;

• door degeneratie en vermindering van de hoogte van de schijf, de relatie van de gewrichtsprocessen, die tot een verandering leiden, subluxatie in de gewrichten met het knellen van de gewrichtscapsule, ontsteking van de gewrichtsweefsels.

Fig. 7.27. Röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom (schuine projectie). Er is een afname van de hoogte van de tussenwervelruimten L3-L4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 vernauwing van de gewrichtsspleten, subchondrale sclerose, vervorming en hypertrofie van de gewrichtsfacetten

kanaal gebruikte epidurale anesthetica en glucocorticoïden, met significant analgetisch en ontstekingsremmend effect. Het behandelingscomplex omvat massage, fysiotherapie (elektroforese met novocaïne op het getroffen gebied, diadynamische stromingen, echografie van de wervelkolom), fysiotherapie ter versterking van het ruggenmergspiersysteem, correctie van de bekkenpositie, vermindering van lumbale lordose. Met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling is een operatie aangewezen. Ze zijn onderverdeeld in decompressief (decompressie van neurovasculaire formaties van het wervelkanaal), stabiliserend (anterieure en posterieure spinale fusie) en decompressieve stabilisatie (Fig. 7.28).

Na de intramurale fase van de behandeling hebben patiënten revalidatiemaatregelen nodig, waaronder sanatorium-resortbehandeling, oefentherapie, therapeutische massage en een rationele organisatie van de werkmodus.

Spondylose en spondylartrose vervormen

Spondylose wordt gekenmerkt door een primaire laesie van de wervellichamen latere laesie elementen verstelbare ondersteuningsdeel complex (dugovidrostkovih gewrichten en gewrichtsbanden) en het verschijnen van langzame voortgang MHD degeneratieve veranderingen.

Meestal wordt deze pathologie gevonden in de oude en ouderdom. Onder de oorzaken van spondylose, spinale letsels van verschillende oorsprong, langdurige sedentaire werk (langdurige statische stress), slechte houding en osteochondrose zijn opgemerkt. Vaak provocerende factor is hypothermie of overmatige lichaamsbeweging. Het proces kan geïsoleerd zijn of veel voorkomen.

Pathogenese. Het belangrijkste teken van spondylose is de vorming van massieve osteophyten in de apophysiszone van de wervellichamen. Als gevolg van de dystrofische en destructieve veranderingen van hyaline kraakbeen rozvoloknyuetsya en vervangen door bindweefsel, wat resulteert in het verlies van zijn verzet tegen stress en verwondingen. De werkwijze omvat de annulus fibrosus en vergezeld is gekerfd vezels in plaats van bevestiging aan het bot begrenzingsranden (ruggewervels) naburige wervels (voor-, zij- en achterkant). In de scheur annulus verplaatst uitbreidkaart schijfweefsel dat kracht die de voorste of achterste langsverbinding van de wervelkolom verwondt verloren. De voorste longitudinale ligament wordt afgepeld van de bevestiging aan de limbus van het wervellichaam, en vervolgens uit het wervellichaam. Wat betreft het wervellichaam als periosteum, anterieure longitudinale ligament reageert op permanente schade en irritatie, is de vorming van marginale bot gezwellen op de voorzijde voorzien oppervlak van één of twee aangrenzende wervels. Kenmerkend voor deze definities is hun symmetrie - onderlinge oriëntatie ten opzichte van elkaar. Vaak fuseren ze om een ​​blok van twee of meer aangrenzende wervels aan de voorkant of zijkant van hun oppervlak te vormen. Afhankelijk van de overheersende plaats osteofyten spondylosis verdeeld in dorsale en ventrale (deze kan spinale stenose veroorzaken). Er zijn cervicale (meest voorkomende), thoracale en lumbale spondylose. Morfologische veranderingen in de wervelkolom worden bevestigd door aanvullende onderzoeksmethoden (Fig. 7.26).

Spondylose kliniek

Cervicale spondylose wordt klinisch gemanifesteerd door pijn in de nek en schoudergordel, stoornissen van de bloedsomloop in de vertebrobasilaire bekken (duizeligheid, tinnitus, gezichtsstoornissen, druppels bloeddruk). Wanneer het lokalisatieproces in de thoracale en lumbale wervelkolom patiënten melden pijn, die kan uitstralen naar de borst, dijen en billen, gepaard met een beperkte mobiliteit, een gevoel van strakheid, ongemak. Palpatie bleek pijnlijke plaatsen langs de wervelkolom met bestraling in de borst, buik regio, het bekken vleugels, dijen en billen. Dorsale osteofyten kunnen stenose en ruggenmerg wortelkanalen veroorzaken geïrriteerd, althans - de wortels van compressie, compressie-ischemische myelopathie tijdens het lokalisatieproces in de cervicale of thoracale wervelkolom. Bij patiënten met lumbale spondylosis kunnen neurologische aandoeningen manifesteren syndromen radikulogen- Noah kaudogennoi of "claudicatio intermittens" (denkbeeldige symptoom van claudicatio intermittens).

spondiloartroz

Spondylarthrosis (artrose dugovidrostkovih gewrichten, facet syndroom) - een degeneratieve laesie van echte synoviale gewrichten van de wervelkolom. Deze groep omvat ook ribbenwervelgewrichten (kop van de rib en rib kruis) gewrichten. Vaker wordt spondyloarthrosis gecombineerd met spondylose en spinale osteochondrose. De ontwikkeling van osteoartritis vergezeld door afbraak van het deksel van hyaline kraakbeen, subchondrale sclerose, osteofytvorming grens, hyperplasie van de facetgewrichten, degeneratieve veranderingen in het gewrichtskapsel, de demping.

Indeling van spondyloarthrosis (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• dislocatie (met osteochondrose, scoliose, hyperlordose, osteochondropathie, posttraumatisch)

Fig. 7.26. Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom (laterale projectie). Cervicale spondylose in segmenten met 4-C 1 C 5 -C 6. Ventrale en dorsale osteophyten met spinale stenose

spondylarthrosis kliniek patiënten met cervicale spondyloarthrosis verstoort nekpijn die kan uitstralen naar de schoudergordel, interscapulaire regio in het gebied van het blad, het bovenste lidmaat in het occipitale gebied. Osteochondrale proliferatie van de verbindingen kan ook leiden tot een vernauwing van het foramen intervertebrale en irritatie van de cervicale wortels (radiculair syndroom), in het kanaal van de vertebrale slagader gedrukt, waardoor de ontwikkeling van de vertebrale slagader syndroom.

Thoracale en lumbale spondylarthritis klinisch gemanifesteerd bilaterale pijn, die, in tegenstelling tot de discogenic pijn meestal paravertebrally gelokaliseerd, niet op de middellijn. De pijn straalt vaak uit naar de borst, sacro-iliacale gewrichten, billen, dijen en mogelijk distaal van de verspreiding van pijn naar de voet. In de regel is met onderbrekingen en neemt toe met lang staan ​​en uitbreiding wordt verminderd wanneer naar voren buigen, zitten en lopen, evenals in rugligging. Pperplas- sche veranderingen dugovidrostkovih gewrichten kunnen leiden tot spinale stenose en spinale zenuwen kanalen, afhankelijk van het niveau van de laesie klinisch manifesteert zich in verschillende uitvoeringsvormen van neurologische aandoeningen.

Andere methoden onderzoek met spondylosis en spondyloarthrosis omvatten: stekel Röntgenstraal (waargenomen vernauwing interarticular slots, subchondrale sclerose, vervorming en hypertrofie van de gewrichtsvlakken), MRI en spiraal-ruggengraat tomografie vermoedelijke vertebrale slagader syndroom - Doppler van de slagaders van het hoofd en de nek MRI - angiografie (fig. 7.27).

Behandeling van spondylose en spondyloartrose

Behandeling van spondylose en spondyloarthrose moet complex en pathogenetisch zijn.

In gevallen van ernstige pijn moet de behandeling gericht zijn op het elimineren van pijn en ontsteking. Dit wordt bereikt door het gebruik van drugs: anti-inflammatoire geneesmiddelen, met ernstige spierspasmen - centraal werkende spierverslappers, anti-inflammatoire topicale toediening van zalven, pleisters. Bij aanhoudende pijn dugovidrostkovih effectieve blokkade van de gewrichten onder controle röntgenapparaat of CT fluoroscopie - voerde de blokkade of het gewricht zelf of de zenuw die innerveren (voorziet zenuwuiteinden), de overeenkomstige verbinding. Blokkade met lokale anesthetica, bijvoorbeeld lidocaïne en glucocorticoïden in suspensie, een uitgesproken anti-inflammatoire werking. De blokkade is niet alleen therapeutisch, maar ook diagnostische procedure: bij ontvangst van een positief effect van de arts kan stellen dat voor de ontwikkeling van pijn in deze patiënt verantwoordelijk pathologische veranderingen in de gewrichten vergrendeld. Met vertebrale stenose

NB Arthrosis van de tussenwervelgewrichten veroorzaakt in ongeveer 20% van de gevallen rugpijn en bij oudere mensen (ouder dan 65) is spondyloarthrosis de meest voorkomende oorzaak van chronische rugpijn.

Spondyloarthrosis kan optreden:

• als gevolg van overbelasting van de achterste regio's van de PDS (bijvoorbeeld vanwege een schending van de statica van de wervelkolom, vooral bij ouderen);

• met wijdverspreide artrose, die de gewrichten van de wervelkolom en ledematen aantast;

• door degeneratie en vermindering van de hoogte van de schijf, de relatie van de gewrichtsprocessen, die tot een verandering leiden, subluxatie in de gewrichten met het knellen van de gewrichtscapsule, ontsteking van de gewrichtsweefsels.

Fig. 7.27. Röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom (schuine projectie). Er is een afname van de hoogte van de tussenwervelruimten L3-L4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 vernauwing van de gewrichtsspleten, subchondrale sclerose, vervorming en hypertrofie van de gewrichtsfacetten

kanaal gebruikte epidurale anesthetica en glucocorticoïden, met significant analgetisch en ontstekingsremmend effect. Het behandelingscomplex omvat massage, fysiotherapie (elektroforese met novocaïne op het getroffen gebied, diadynamische stromingen, echografie van de wervelkolom), fysiotherapie ter versterking van het ruggenmergspiersysteem, correctie van de bekkenpositie, vermindering van lumbale lordose. Met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling is een operatie aangewezen. Ze zijn onderverdeeld in decompressief (decompressie van neurovasculaire formaties van het wervelkanaal), stabiliserend (anterieure en posterieure spinale fusie) en decompressieve stabilisatie (Fig. 7.28).

Na de intramurale fase van de behandeling hebben patiënten revalidatiemaatregelen nodig, waaronder sanatorium-resortbehandeling, oefentherapie, therapeutische massage en een rationele organisatie van de werkmodus.

Spondyloartrose en lumbale spondylose vervormen

Waarom ontwikkelt zich de ziekte

Voordat we het hebben over de behandeling van vervormende spondyloarthrosis, laten we een paar woorden zeggen over de essentie van deze ziekte.

Wanneer tussenwervelschijven te verminderen de belasting van de wervelkolom en bevestig ze samen de facetgewrichten, hoekig, voorkomen dat ze overmatig verplaatst zowel verticaal als horizontaal.

Het zijn de facetgewrichten die worden vernietigd tijdens de ontwikkeling van deformerende spondyloarthrosis (terwijl bij osteochondrose - tussenwervelschijven).

Ligamenten die bovendien de wervels en spieren fixeren, zijn ook betrokken bij de pathologie. Spierweefsels proberen de integriteit van de facetgewrichtscapsule te behouden, wat leidt tot spasmen en de wervels in de verkeerde positie houdt.

Negatieve processen meestal veroorzaakt door leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam, metabolische aandoeningen, vermindering van de hoogte en de elasticiteit van de tussenwervelschijf en bijgevolg toenemende belasting op de facetgewrichten en vermindering van het aantal synoviale vloeistof of een verdikkingsmiddel - Natuurlijke articulaire "vet", waarbij kraakbeen voering het gewricht wordt dunner.

Als de pathologie verschillende aangrenzende wervels heeft gevangen, wordt deze bilaterale vervormende spondylartrose genoemd.

Oorzaken van lumbale artrose

Borstspondylose komt heel vaak voor bij mensen. Met de progressie van deze ziekte verandert de structuur van de tussenwervelschijven en kraakbeenweefsel.

Osteofyten, groeiend uit botweefsel, vervormen de omliggende structuren, wat hevige pijn veroorzaakt. De redenen voor het uiterlijk zijn onder meer:

Spondyloarthrosis van de eerste graad

Er zijn 4 stadia van ontwikkeling van spondyloarthrosis:

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, is de vervorming van spondyloarthrosis in verschillende mate. De eerste fase omvat het vroege stadium van de ziekte, die vaak optreedt zonder zichtbare en tastbare symptomen. Als u pijn in de rug ervaart, moet u daarom onmiddellijk een arts raadplegen.

Met de leeftijd drogen de tussenwervelschijven en gewrichten uit, de ligamenten verliezen hun elasticiteit, het bewegingsvolume tussen de wervels wordt minimaal.

Als u niet op tijd met de behandeling begint, kan de ziekte zich ontwikkelen tot de tweede fase, wat kan leiden tot ernstige gevolgen en complicaties. Fysiotherapie en massage zijn niet genoeg, omdat deze behandelmethode geen ernstige pijn in de rug kan verlichten.

De tweede graad van spondyloarthrosis wordt voornamelijk behandeld met behulp van medicijnen. Acute pijn wordt geblokkeerd door blokkade of andere medicijnen die door de arts worden voorgeschreven.

Nadat het ontstekingsproces in de gewrichten kon worden gestopt, werd een bezoek aan therapeutische massage aangesteld. Ook worden patiënten behandeld in een sanatorium.

Symptomen van spondylose

Net als osteochondrose, vervormt spondyloarthrosis de patiënt merkbaar ongemak. Daarom is het belangrijk om de symptomen van deze ziekte te kennen om tijdig een arts te raadplegen en het begin van pijn te voorkomen.

• In 30 procent van de gevallen verloopt de ziekte in de lumbale regio zonder duidelijke symptomen.
• Soms ervaren patiënten acute pijn in de nek en rug. In de eerste plaats worden dergelijke gewaarwordingen geassocieerd met het knijpen van zenuwuiteinden.
• Naast pijn in de rug en nek, is er ook pijn in de ledematen te voelen. Als de patiënt langdurig in dezelfde houding in een staande, zittende of kantelende positie zit, treedt een disc-uitpuiling op, die ook ernstige pijn veroorzaakt. Met een verandering van positie en na een gemakkelijke wandeling, hebben sensaties de neiging om te verdwijnen.
• Wanneer een zenuw wordt afgekneld, kan een persoon tintelingen en gevoelloosheid voelen. Met een sterke snuif zenuwuiteinden in het gebied van de getroffen ledemaat wordt zwakte gevoeld.
• Het belangrijkste symptoom is pijn die lokaal is. Daarom kan de patiënt gemakkelijk bepalen op welke plaats het pijn doet.
• Ongemak en achteruitgang van de mobiliteit worden waargenomen op de plaats van letsel.

Diagnose en behandeling

De manifestatie van de symptomen van spondylose van de deformerende thoracale afdeling vereist een grondige diagnose en het vaststellen van de juiste diagnose. Dan moet u contact opnemen met een arts-vertebrologist, die een onderzoek zal uitvoeren en de nodige diagnostische methoden zal voorschrijven.

Destructief-degeneratieve veranderingen in de gewrichtsweefsels worden gediagnosticeerd tijdens magnetische resonantie beeldvorming, maar radiografie is het meest informatieve instrumentele onderzoek.

Maar vaak worden de beelden van de gewrichtsstructuren gelaagd op andere structuren, bijvoorbeeld de hoofden en processen, bij het onderzoeken van het boogvormige gewricht in de beelden genomen in de anteroposterieure projecties.

In deze gevallen, voor laag-voor-laag visualisatie van het klinische beeld, wordt computertomografie gebruikt om de verkregen gegevens te bevestigen.

Diagnose en behandeling

Behandeling van spondylose is conservatief en overwegend symptomatisch. Gebruikte therapeutische fysieke cultuur, massage, fysiotherapie en dergelijke. Ken het gebruik van korsetten toe. Bij neurologische aandoeningen, ischemische myelopathie, is chirurgische interventie aangewezen.

Na verificatie van de diagnose van spondyloarthrosis, is het gebruik van therapeutische fysieke cultuur, massage, manuele therapie geïndiceerd. Bij aanhoudende pijnsyndroom duiden blokkade dugootrostkovyh gewrichten, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, geneesmiddelen uit de groep hondromodeliruyuschih middelen.

Werkwijze kan worden toegepast denervatie van de tussenwervelschijven gewrichten, die bestaat uit het afbreken van werkwijzen van de rug spinale zenuw takken die dugootrostkovye gewrichten innerveren.

Chirurgische behandeling van decompressie, decompressie-stabilisatoren en stabiliserende activiteiten in de degeneratieve instabiliteit disc - ten arthrogene instabiliteit en artrogene vernauwing kanalen spinale zenuwen, de zijdelingse uitsparingen van het wervelkanaal en compressie van spinale zenuwen.

Als de patiënt geen ziekenhuisopname heeft voorgeschreven (voor de duur van diagnostische activiteiten of de uitvoering van een chirurgische ingreep), staat hij onder toezicht van een specialist.

In overeenstemming met de benoemingen van de orthopedist moet hij zich melden bij een medische instelling voor fysiotherapie of fysiotherapie. Vervolgens kunnen de geleerde oefeningen thuis worden uitgevoerd.

In het dagelijks leven moet de patiënt een manier van leven leiden die mild is voor de beschadigde organen en het bewegingsapparaat in zijn geheel.

Drug therapie bij de behandeling van spondylosis en spondyloarthrosis zo effectief fysiotherapie en fysiotherapie complex.

Breng deze of andere geneesmiddelen kunnen in de pre- of post-operatieve periode, als de chirurgische ingreep de arts ziet dit in een bepaalde zaak.

Toepassing folk remedies bij de behandeling van dergelijke degerativnye-degeneratieve botaandoeningen zoals spondylitis en spondylarthrosis ondoelmatig

Informatie is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden. Do not self-medicate; Neem voor alle vragen met betrekking tot de definitie van de ziekte en de methoden voor de behandeling hiervan contact op met uw arts.

EUROLAB is niet verantwoordelijk voor de gevolgen die worden veroorzaakt door het gebruik van informatie die op de portal wordt geplaatst.

Een ziekte zoals spondyloarthrosis is niet ongewoon. Het wordt vooral vaak gediagnosticeerd bij oudere mensen. Deze ziekte verschijnt als gevolg van degeneratie van de wervelkolommen, waardoor zwellingen in de vorm van botweefsel op de wervels worden gevormd.

Volgens artsen wordt deformerende spondylartrose beschouwd als de volgende fase in de ontwikkeling van osteochondrose. De vorming van botuitsteeksels vindt plaats met de geleidelijke extrusie van vezelige vezels in het gebied van de tussenwervelschijf voorbij de wervels. Dit fenomeen leidt tot beperking van de mobiliteit van de schijf.

Ziektepreventie

Het is duidelijk dat het onmogelijk is om eindelijk te herstellen van een vervormende spondyloarthrosis, maar na een behandelingskuur kan het lichaam in een normale toestand worden gehouden met behulp van preventieve maatregelen. Zij zullen diegenen helpen die niet aan deze ziekte lijden.

De hoofdregel - verwacht geen pensionering, wanneer er tijd is om gezondheid te doen. Helaas blijkt het vaak dat degenen die de symptomen negeerden niets te maken hebben - er is geen gezondheid meer over en je moet de meeste van je pensioenen uitgeven aan medicijnen.