Spondyloarthrosis (een andere naam voor de ziekte - artrose van de facetgewrichten) is een chronische ziekte waarbij kleine tussenwervelschijven (facetten) worden aangetast en vernietigd. Volgens vooraanstaande gespecialiseerde klinieken veroorzaakt deze ziekte terugkerende of aanhoudende rugpijn bij 10-12% van de patiënten.

Spondyloarthrosis treft meestal ouderen, maar de laatste jaren is er een tendens tot het ontstaan ​​van pathologie bij jonge mensen. Artrose van de facetgewrichten kan ernstige pijn, duizeligheid, pijn "schieten" van de lendenen naar de dij en andere negatieve symptomen veroorzaken die de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk verminderen. Onbehandeld, kan de ziekte zelfs leiden tot invaliditeit.

Wat is het?

Spondyloarthrosis is een ziekte van de wervelkolom (osteoartrose) die alle componenten in het facetgewricht treft. Het wordt gekenmerkt door pijn, verergerd door bewegingen of belastingen op het lichaam van de patiënt en verzwakt met volledige rust. Het wordt beschouwd als leeftijdsgebonden ziekte en bij 90% van de 100 wordt gevormd bij mensen van wie de leeftijd 65 jaar en ouder is. Maar helaas wordt deze pathologie ook gevonden bij jonge 30-jarige patiënten.

Oorzaken van spondyloarthrosis

Onze wervelkolom eindigt, net als vele andere structuren, de groei met 20-25 jaar. Daarna wordt het eerst langzaam, dan sterker en ontwikkelen zich degeneratieve veranderingen. De hoeveelheid vocht in het gewrichtskraakbeen neemt af, die minder sterk en elastisch wordt, wordt gesclerosed - vervangen door bindweefsel. Samen met dit vermindert de productie van articulaire synoviale vloeistof. Dit alles leidt tot een afname van het volume van spinale bewegingen - spondyloarthrosis van de wervelkolom ontwikkelt zich.

Bewegingsstoornissen omvatten congestie in de weefsels van tussenwervelgewrichten, nabijgelegen ligamenten, spieren. Dientengevolge verslechtert de voeding van de articulaire weefsels nog meer, en de vicieuze cirkel wordt gesloten. Een belangrijke rol bij de vorming van spondylartrose wordt gespeeld door osteochondrose. In deze pathologische toestand neemt de hoogte van de tussenwervelschijven af, waardoor de belasting op de facetgewrichten toeneemt en hun kraakbeen slijt. Vervolgens neemt de mechanische druk op het botweefsel van de wervels toe. Tegelijkertijd veranderen hun structuur, pathologische marginale botgroei op het oppervlak van de wervellichamen. Ontwikkelen van deformerende spondyloarthrosis.

Artsenvertebrologen identificeren verschillende hoofdoorzaken van de ontwikkeling van spondylartrose:

1. De instabiliteit van de wervels;
2. spondylolisthesis;
3. osteochondrose;
4. Constante verhoogde belastingen op de wervelkolom (zittend werk, professionele sporten, platte voeten, werken met gewichten);
5. Rugletsel (meestal spondyloartrose is te wijten aan subluxatie in de wervelkolomgewrichten);
6. Anomalieën van de ontwikkeling van de wervelkolom (aanwezigheid van een extra 6e lendenwervel, fusie in het stationaire blok van de 5e lendenwervel met het sacrum, asymmetrische processen van de wervelkolom, onvolledig gevormde bogen van wervels, enz.).

Er zijn ook een aantal predisponerende factoren die het risico op het ontwikkelen van deze pathologie verhogen:

1. Leeftijd na 65 jaar;
2. obesitas;
3. Auto-immuunziekten;
4. De aanwezigheid van diabetes, jicht;
5. Overtreding van de modus en balans van voeding;
6. Vrouwen na de menopauze;
7. Erfelijke aanleg voor aandoeningen van de wervelkolom.

Spondyloarthrosis ontwikkelt zich geleidelijk en begint met atrofische veranderingen in het kraakbeen van de gewrichten. Met het verloop van de ziekte, de dood van kraakbeencellen optreedt, degeneratieve processen optreden in kraakbeen, en hun elasticiteit verloren (van het centrum naar de periferie). Dan is er een afname in de grootte van het kraakbeen en als gevolg daarvan de blootstelling van de gewrichtsvlakken aan de botcomponenten van de gewrichten. Er is een vervanging van botweefsel verbindend (verharding) en er zijn kleine ontstekingsprocessen in de gewrichten. Dit gebeurt vanwege het feit dat het inklapbare kraakbeen in kleine fragmenten afbrokkelt en deze fragmenten in de synoviale vloeistof vallen. De marginale delen van de botoppervlakken van de gewrichten beginnen te groeien en vormen osteofyten.

Stadia van ziekte en classificatie

Spondyloarthrosis is verdeeld in drie grote groepen, afhankelijk van de locatie van het proces:

1. Cervicoarthrosis - spondyloartrose van de cervicale wervelkolom;
2. Dorsartrose - spondyloartrose van de thoracale wervelkolom;
3. Lumboarthrosis - spondyloarthrosis van de lumbale wervelkolom.

De formatiestadia houden rekening met 4 ontwikkelingsfasen:

1. De eerste. Aanvankelijke processen gaan niet gepaard met enige symptomen. In dit stadium is er een verlies aan plasticiteit van de wervelschijf, stoornissen in de ligamenten en in de explosieve membranen. Het wordt in de regel toevallig gevonden tijdens een routine profylactisch medisch onderzoek.
2. De tweede. In dit stadium van ontwikkeling beginnen pijn in het gebied van de rug, vermoeidheid en wervelstoornissen te verschijnen.
3. Derde. Ontstekingsprocessen worden toegevoegd aan een reeds progressieve ziekte, ze beïnvloeden de benige vlakken van het gewricht, kleine osteophyten beginnen zich te vormen, het ligamenteuze apparaat wordt gestoord.
4. Vierde. In de laesie van de wervelkolom werken motorfuncties niet, er treedt ankylose op, spondylose, osteophyten zijn groot en stoornissen van het zenuwstelsel en vaatstelsel komen tot uiting. Deze fase van de ontwikkeling van de ziekte is onomkeerbaar.

Afhankelijk van het verloop van het pathologische proces, is spondyloarthrosis verdeeld in verschillende types:

1. Vervorming - osteophyten vormen een misvorming van de wervels;
2. Degeneratief - vernietiging van de gewrichtsoppervlakken vindt plaats op de kruising van de ruggengraat met de ribben en in het gebied van de bogen van de wervels, evenals de vernietiging van de structuur van de tussenwervelschijf;
3. Ankylosing - is de naam van spondylitis ankylopoetica, beïnvloedt veel gewrichten van een persoon en vervormt deze aanzienlijk;
4. Arcuate - processen komen voor in de gewrichten tussen de wervelkolom en ribben en in de boogvormige gewrichten;
5. Uncovertebral - gelegen tussen de processus spinosus op het achterste oppervlak tussen 1 en 2 halswervels;
6. Dysplastic - manifesteerde een volledige schending van de structuur van de gewrichten, hun vervorming;
7. Polysegmental - beïnvloedt gelijktijdig 2 of meer wervelkolom.

symptomen

Het klinische beeld van spondyloarthrose hangt af van de locatie van het pathologische proces. Als de schade aan verschillende delen van de wervelkolom optreedt, voelt de patiënt specifieke symptomen.

Symptomen van spondyloartrose van de abdominale sacrale wervelkolom:

• verminderde mobiliteit van het gewricht;
• verstoorde gang van de patiënt, houding;
• zwakte in de spieren;
• ongemak optreedt in de lumbale regio, geeft aan het gebied van de billen, dijen, zelfs de perineum.

Het klinische beeld van spondyloarthrosis van de thoracale wervelkolom:

• de mobiliteit in de menselijke thoracale wervelkolom is aanzienlijk beperkt;
• mensen klagen over de ochtendstijfheid van de thoracale wervelkolom;
• er is een crunch tijdens plotselinge bewegingen;
• de patiënt voelt zich ongemakkelijk tijdens een abrupte verandering van het weer, tijdens lichamelijke inspanning. Permanent pijnsyndroom vergezelt de patiënt als spondyloarthrosis zich ontwikkelt in stadium 3-4.

Als er een cervicale laesie optreedt:

• ongemak wordt gevoeld bij het draaien van de nek, scherpe bogen van het hoofd;
• tinnitus, hoofdpijn, slapeloosheid, vermoeidheid;
• pijnlijke pijn als het weer scherp verandert, vooral bij hoge luchtvochtigheid;
• pijnsyndroom wordt waargenomen, niet alleen in de nek, strekt zich uit tot de schouderbladen, schouders, nek, zelfs de borst. Pijn treedt periodiek op, na lichamelijke inspanning of in de ochtend (het lichaam was lange tijd zonder beweging).

diagnostiek

Omdat zowel osteochondrose als spondyloarthrosis zeer nauw verweven zijn met zowel anatomische lokalisatie als risicofactoren, kunnen deze processen gelijktijdig plaatsvinden. Verschillen tussen beide kunnen alleen worden vastgesteld met behulp van beeldvormingstechnieken, bijvoorbeeld röntgenfoto's.

In dat geval, als na MRI wordt uitgevoerd, biedt het de mogelijkheid om de lange ligamenten van de wervelkolom te onderzoeken, die vaak betrokken zijn bij het pathologische proces.

Hoe spondyloartrose te behandelen?

Behandeling van lumbosacrale spondyloartrose wordt uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden.

1. Conservatief elimineert pijn en ontsteking, gevolgd door de benoeming van medicijnen en procedures die beschadigd weefsel herstellen.
2. De chirurgische methode wordt in extreme gevallen gebruikt, omdat behandeling met medicijnen en fysiotherapie tamelijk effectief is en na spinale chirurgie bestaat er een risico op complicaties.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie voor spondyloarthrosis omvat bepaalde geneesmiddelen, deze kunnen worden opgenomen in twee grote groepen:

1. Snelle tools. Hun gebruik leidt tot een minimalisatie van het pijnsymptoom. Deze omvatten pijnstillende middelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, tramadol.
2. Slow-moving agents. Hun actie is gericht op het herstellen van de kraakbeenstructuur van de wervelgewrichten. Deze omvatten chondroïtinesulfaat, glucosamine, diacereïne, niet-afscheidende sojabonenverbindingen of avocado's.

High-speed drugs zijn ontworpen om de symptomen van de ziekte te verminderen:

• Analgetica. Het zijn eerstelijns remedies voor pijnverlichting. Deze omvatten paracetamol. Ken het toe aan niet meer dan 4 g / dag. Relatief onschadelijk medicijn bij gebruik gedurende twee jaar.
• Opioïde pijnstillers Ontworpen in afwezigheid van het effect van de vorige groepen. Tramadol wordt voorgeschreven bij 50 - 200 mg per dag. De ontvangst van opiaten moet kortdurend zijn.
• Corticosteroïden. Het gebruik van corticosteroïden wordt voorgeschreven voor de progressie van de ziekte met een significante beperking van het bewegingsbereik in de gewrichten.
• NSAID's. Meestal gebruikt in de praktijk. Hun benoeming is aan te raden bij afwezigheid van het juiste effect van paracetamol. Met het doel van deze groep van middelen is het noodzakelijk om te vertrouwen op de begeleidende pathologie. Deze groep medicijnen heeft een groot aantal bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem, de spijsvertering en de nieren. De ontvangst van deze geneesmiddelen voor spondyloarthrosis moet alleen beginnen in de periode van toenemende pijn.

Langzaam werkende medicijnen hebben chondroprotectieve eigenschappen. Vertegenwoordigers van deze groep:

• Chondroïtinesulfaat en glucosamine zijn componenten van gewrichtskraakbeen. Voor de manifestatie van het effect van deze medicijnen moeten chondroprotectors een hoge concentratie in de synoviale vloeistof van de gewrichten bereiken. Handelsnamen van deze medicijnen: struktum, teraflex, don, hondromed, etc.
• Neomyrya soja-verbindingen en avocado's bevorderen de synthese van stoffen die de productie van collageen door chondrocyten stimuleren. Deze medicijnen verminderen pijnimpulsen.

Het begin van het therapeutische effect varieert van 2 tot 8 weken.

Behandeling zonder pillen

Met betrekking tot niet-medicamenteuze methoden omvatten deze:

1. Acupunctuur, waarmee u spierspasmen kunt elimineren en de bloedstroom in het getroffen gebied kunt beïnvloeden.
2. Psychotherapie. Noodzakelijk voor de correctie van de mentale toestand van patiënten met spondyloarthrosis, die vaak te maken hebben met slopende pijn.
3. Kinesitherapie is een leermethode waarmee de patiënt thuis fysiotherapie thuis kan uitoefenen tijdens perioden van remissie en remissie van exacerbatie.
4. Fysiotherapie - wordt zelfs in de fase van exacerbatie gebruikt, maar niet op het hoogtepunt van de pijn. Dit omvat vele technieken, variërend van elektroforese en eindigend met magnetische therapie. De behandeling wordt opgepikt door de arts.
5. Manuele therapie elimineert functionele problemen in het getroffen segment, spierspanning, helpt de lokale microcirculatie te verbeteren.
6. Massage - is verantwoordelijk voor de normalisatie van weefselvoeding als gevolg van de versnelling van het metabolisme, het herstel van bloed en lymfecirculatie. Met een diepe massage kunt u de pijnimpulsen van het perifere zenuwstelsel blokkeren. Met verbeterd trophisme kunt u vervalproducten snel verwijderen.

Elk van de procedures wordt voorgeschreven door een arts die voorlopig de toestand van de wervelkolom beoordeelt en / of de aanwezigheid van systemische ziekten uitsluit die de contra-indicaties voor een van de procedures kunnen zijn.

Contra-indicaties voor spondyloarthrosis

Nadat u de loop van de behandeling heeft voltooid, is de arts verplicht om u vertrouwd te maken met de contra-indicaties voor spondylartrose. Volg al deze eenvoudige richtlijnen om de achteruitgang van uw wervelkolom te voorkomen. Het is noodzakelijk om te onthouden:

• onderkoeling moet worden vermeden;
• maak geen plotselinge bewegingen en schokken;
• kan geen gewichten heffen;
• het is onmogelijk om lange tijd in één positie te zijn;
• als je een lange reis hebt, gebruik dan een orthopedisch korset.

Maar maak geen misbruik van het dragen van orthesen en andere apparaten. Bij langdurig gebruik bij patiënten met een verzwakking van de spieren van het lichaam, zijn er statische stoornissen van de wervelkolom, evenals pijn. Deskundigen adviseren ten stelligste fysiotherapie, lopen meer en besteden aandacht aan skiën.

het voorkomen

Met het risico van spondylartrose omvatten profylactische maatregelen de volgende maatregelen die ook in de toestand van remissie moeten worden uitgevoerd:

1. Massage. Van tijd tot tijd moet je massagecursussen volgen.
2. Fysieke cultuur. Soms zijn er voldoende eenvoudige laad- en lichtoefeningen om de situatie te corrigeren. Experts raden zwemmen aan.
3. Dieet. Spinale aandoeningen worden soms veroorzaakt door overgewicht.

Op welke arts behandelen de symptomen van spondyloartrose? Het hangt allemaal af van de vorm van de ziekte. Als het werd veroorzaakt door verwondingen, is het beter om je aan te melden voor een traumatoloog. Als er sprake is van een inflammatoir karakter, dan zal een reumatoloog helpen. Als de reden onbekend is, raden deskundigen aan om naar een neuropatholoog te gaan die zich bezighoudt met alle pathologieën van de wervelkolom.

Behandeling van spondyloarthrosis van de lumbosacrale wervelkolom

Wat is de lumbosacrale spondyloarthrosis? Wanneer spondyloarthrosis van de lumbosacrale wervelkolom optreedt, schade aan de tussenwervelschijven, verlies van elasticiteit. Dergelijke processen worden veroorzaakt door de afbraak van botweefselstructuren, een afname van de dikte van het kraakbeenweefsel, de vorming van botgroei - osteophyten.

Het lumbosacrale deel van de wervelkolom is het meest vatbaar voor degeneratieve dystrofische veranderingen, omdat de druk op de tussenwervelschijven het grootst is.

Als gevolg hiervan is er een verlies van mobiliteit van de wervelkolom. Sommige wervels veranderen van positie. In de plaats van lokalisatie is er pijn, verergerd door bewegingen. De symptomen lijken erg op osteochondrose, maar er zijn veel verschillen tussen deze twee pathologieën. Spondylartrose kan pas volledig worden vastgesteld na een volledig onderzoek.

redenen

Spondyloarthrosis van het lumbosacrale gebied wordt meestal veroorzaakt door leeftijdsgerelateerde veranderingen in de structuur van de wervelkolom. Op oudere leeftijd ontstaat er een stofwisselingsstoornis, die de wervels verzwakt, waardoor de elasticiteit van de tussenwervelschijven vermindert. Sommige mensen en op oudere leeftijd hebben echter een relatief gezonde wervelkolom, het hele ding in de weg van leven en voeding.

In de meeste gevallen ontstaat spondyloarthrose door leeftijdsafhankelijke afbraak van de ruggengraatstructuur. Maar de sedentaire levensstijl versnelt de veroudering van de wervelkolom aanzienlijk.

Er zijn veel factoren die de gezondheid van de rug kunnen verzwakken en zo het risico op pathologieën van de wervelkolom vergroten. De belangrijkste oorzaken van spondyloarthrosis van de lumbosacrale wervelkolom:

• De aanwezigheid van pathologie bij familieleden;
• Sedentaire levensstijl;
• Verminderd metabolisme;
• Osteochondrose en al zijn complicaties;
• Elke spinale kromming en aandoeningen van het bewegingsapparaat;
• Verhoogde belasting van de wervelkolom;
• Alcohol en nicotinegebruik;
• overgewicht;
• Verzwakte of onderontwikkelde strekspieren van de rug.

Symptomen en stadia

Er zijn verschillende symptomen van lumbale spondyloarthrosis. Wanneer deze aandoening optreedt, begint de manifestatie met een beperking van de mobiliteit van de wervelkolom. Veel van de symptomen van lumbosacrale spondyloartrose hangen af ​​van het stadium van de pathologie, maar er zijn een aantal manifestaties die zich in alle stadia van de ziekte manifesteren.

• Uitgesproken pijnsyndroom;
• Verminderde mobiliteit van de wervelkolom, vooral in de onderrug;
• Elke draai en bochten en scherpe bewegingen verhogen de pijn merkbaar;
• Sterke strakheid van de lendespieren;
• Pijnen worden verminderd bij het rond maken van de lendenen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom voortschrijdt met late behandeling of verwaarlozing van de ziekte. De snelheid van progressie hangt van veel factoren af:

• Lifestyle;
• voeding;
• leeftijd;
• Hard werken of krachtige sporten;

Spondyloarthrosis van de lumbosacrale wervelkolom heeft enkele stadia:

1. Verminderde spinale flexibiliteit;
2. Verminderde flexibiliteit gaat gepaard met pijn bij bewegen, krampen;
3. Osteofyten beginnen zich te vormen, de lumbale wervelkolom letterlijk "bevriest", het pijnsyndroom neemt toe en begint te geven in de ledematen;
4. De bloedsomloop begint te worden verstoord, de pijn is merkbaar erger, in dit stadium is het heel gemakkelijk om de pathologie te diagnosticeren.

diagnostiek

De eerste stap voor elke pijn is meestal een reis naar de districtentherapeut. De arts voert een individueel onderzoek uit en doet een onderzoek. Het is belangrijk dat de patiënt de aard van de pijn en vele andere kenmerken correct kan analyseren. Dit zal de diagnose aanzienlijk versnellen. Vervolgens schrijft de therapeut een reeks standaardtests voor die moeten worden doorgegeven.

De volgende stap is een reis naar een gespecialiseerde specialist - een neuroloog. De behandelende arts controleert de mobiliteit van de wervelkolom, juiste houding, spierspasmen. Hierna wordt een diepgaand onderzoek uitgevoerd, met een controle van de reflexen, de aard en lokalisatie van pijn, complicaties van spondyloarthrosis naar andere delen van het lichaam.

Niet doen zonder een diepgaand onderzoek. Er zijn 3 soorten diagnostiek:

• X-ray. Het helpt om informatie te verkrijgen over de oorzaken van spondylartrose, om het algemene beeld van de pathologie te tonen. De informatie is nogal oppervlakkig, hoewel de methode voor iedereen toegankelijk is.
• Computertomografie. Een uitstekende methode voor diagnose, die gedetailleerde, diepgaande informatie geeft over de schendingen in de wervelkolom. Het heeft een aantal contra-indicaties: tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Deze diagnostische methode is het meest productief en informatief. U kunt ook de pijnloosheid en veiligheid van een dergelijke procedure voor het lichaam noteren. Prijs is het enige nadeel.

Volgens het voorschrift van de neuroloog kan een ander type diagnose worden uitgevoerd - electropulse-onderzoek. Deze procedure helpt bij het leren over de compressie van de zenuwuiteinden, het gebied van de laesie en de ernst ervan. Op basis van alle onderzoeken maakt de arts een diagnose en schrijft hij een behandeling voor.

behandeling

Bij de behandeling van spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom worden vele factoren in aanmerking genomen: de individuele kenmerken van het organisme, de leeftijd, de ernst van de ziekte. Pas na een volledige diagnose gaan ze over tot behandeling, wat complex en divers is. Maar zelfs een dergelijke impact is niet in staat om de pathologie uit te roeien, je kunt alleen remissie bereiken.

Afhankelijk van het stadium van spondyloartrose, schrijft de arts een behandeling voor. Soms is het onmogelijk om het probleem op te lossen zonder chirurgie, maar in de meeste gevallen gaat het om conservatieve behandelmethoden.

geneesmiddel

Zoals reeds vermeld, met spondyloarthrosis van de wervelkolom, moet de behandeling complex zijn en een verplicht onderdeel van de behandelingskuur zijn - geneesmiddelen. Je kunt ze niet zelf kiezen, elke drug moet worden geloosd door de behandelende arts. Het verloop van geneesmiddelen wordt individueel gekozen, rekening houdend met de diagnose en individuele kenmerken van de persoon. Hier is een algemeen beeld van die medicijnen die kunnen worden voorgeschreven:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze helpen zwelling verlichten, pijn verminderen, druk op zenuwen en bloedvaten verminderen.
• Spierverslappers. Ze verlichten spierspasmen, helpen de bloedsomloop in het getroffen gebied te stabiliseren en verminderen de pijn.
• Chondroprotectors. Vereist om de regeneratie van kraakbeenweefsel te versnellen, de gedeeltelijke elasticiteit van tussenwervelschijven te herstellen.
• Zalven die een verwarmend effect hebben. In sommige gevallen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.
• Pijnstillers. Helpt pijn te verminderen of volledig te elimineren.
• Antidepressiva. Gebruikt voor ernstige pijn als het moeilijk is voor een persoon om bewegingen te maken. Meestal zelden benoemd, in de meest ernstige gevallen.
• Vitaminen. Versterken het immuunsysteem, botweefsel, versnellen het herstel.

De loop van de behandeling omvat verschillende soorten massages, gymnastische oefeningen en procedures. Deze aanpak zal zeer effectief zijn als u ze aanvult met medicamenteuze behandeling.

massage

Massage was effectief, je moet een hooggekwalificeerde specialist vinden. Het is belangrijk om alle technieken te observeren, zodat niet alleen er goed is, maar er is ook geen kwaad. De lumbosacrale wervelkolom reageert goed op massage, de wervels zijn hier enorm. Met de juiste aanpak wordt het effect zeer snel bereikt.

Therapeutische gymnastiek

Ik vraag me af hoe je spondyloartritis van de lumbosacrale wervelkolom moet behandelen met eenvoudige oefeningen? Het is belangrijk om de techniek niet te breken en geen extra belasting te geven. Het is noodzakelijk om goed te stretchen, om goed op te warmen, dan zullen de spieren sterker worden en zal de belasting van de onderrug geleidelijk beginnen af ​​te nemen. Het is noodzakelijk om een ​​goede trainer te vinden om dergelijke oefeningen uit te voeren, om de spieren niet te laten spasmen, maar om sterker te worden en een toon te brengen.

procedures

Er zijn veel verschillende procedures die effectief zijn voor spondyloarthrosis van de lumbosacrale wervelkolom.

We kunnen de volgende procedures onderscheiden:

• Elektroforese met anesthetica (Novocain en andere soorten medicijnen);
• Het gebruik van therapeutische modder: zee, organisch en anderen. Ze hebben een zeer positief effect op de wervelkolom;
• Elektromagnetisch effect op de lumbosacrale wervelkolom;
• Blootstelling aan magnetische velden;
• Impact op de lokalisatieplaats met behulp van echografie;
• Infraroodstraling van het getroffen gebied van de wervelkolom;
• Bankprocedures.

Folkmethoden

Hoewel traditionele geneeskunde onschadelijk lijkt, kan het bij sommige ziekten de situatie alleen maar verergeren. Voor de behandeling gebruikte kompressen, baden en wrijven. Het is beter om dergelijke componenten te gebruiken:

• Van de kompressen zijn kamille, eucalyptus en berkenknoppen bijzonder effectief.
• Therapeutische baden zijn buitengewoon effectief. Vaak gebruikte verschillende oliën: terpentijn en essentieel.
• Wrijven is het beste om dit toe te passen: kastanjes gebruiken, met behulp van hopbellen.

het voorkomen

Om het optreden van lumbale spondyloarthrosis te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​correcte levensstijl te handhaven, om het gespierde korset van de rug te versterken.

Als je een zittende levensstijl leidt in verband met werk, pauzes nemen, ochtendoefeningen, neem dan de tijd voor een gemakkelijke sport. Het is ook belangrijk om je rug op peil te houden, je houding te volgen, niet flauw te vallen.

Het is noodzakelijk om goed te eten, gebrek aan vitamines heeft een sterk effect, vaak veroorzaakt zelfs een dergelijke oorzaak spinale aandoeningen. Het is ook belangrijk om niet te veel te eten en je gewicht te controleren, omdat die extra kilo's een verhoogde belasting van de wervelkolom kunnen veroorzaken.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Epidurit wervelkolom wat is het

Spinale tuberculose: hoe de ziekte te verslaan?

Facet arthropathie of spondyloartrose van de lumbale wervelkolom: wat het is, hoe onomkeerbare veranderingen in botweefsel te behandelen en te voorkomen

Lumbale spondyloarthrose is een ziekte die wordt gekenmerkt door dystrofische veranderingen in de wervels. De ziekte beïnvloedt de facetgewrichten tussen de wervels, dus de tweede naam van de ziekte - facet arthropathie.

Deze ziekte wordt in de meeste gevallen gediagnosticeerd bij ouderen, slechts 10% van de totale massa van de slachtoffers komt voor bij mensen in de leeftijd van 20 tot 35 jaar. Pathologie in de beginfasen beïnvloedt het gewrichtskraakbeen, waarna het proces zich verplaatst naar de gewrichtszak. De laatste stadia van de lumbale spondyloarthrosis worden gekenmerkt door letsels van de botten, vorming van knobbelige gezwellen (osteophyten).

Oorzaken van pathologie

Het zijn de lendenen - het favoriete gebied van lokalisatie van spondylartrose. De lumbosacrale wervelkolom krijgt elke dag een grote belasting en verslijt daarom meer dan de rest van de wervelkolom. Veel specialisten beschouwen spondyloarthrose geen onafhankelijke ziekte, het pathologische proces wordt gevormd onder de invloed van een complex van negatieve factoren die leiden tot de vroegtijdige slijtage van het kraakbeenweefsel van de gewrichtsvlakken.

Het botweefsel dat zonder bescherming achterblijft, begint in te storten, osteofyten ontstaan ​​in het getroffen gebied. Het zijn de botgroei die leidt tot het verschijnen van pijn, andere onaangename symptomen van de ziekte. Spondyloarthrosis wordt vaak gecombineerd met osteochondrose, die in de meeste gevallen ook in de lumbale regio is gelokaliseerd.

Er zijn veel negatieve factoren die de vorming van spondyloarthrosis in de lumbale regio beïnvloeden:

• aangeboren afwijkingen van de structuur van de wervelkolom;
• verschillende mechanische schade aan de wervelkolom;
• degeneratieve laesies van de wervels, die worden opgemerkt bij osteochondrose;
• verminderde fysieke activiteit;
• stofwisselingsstoornissen in het lichaam.

Lees meer over de kenmerkende symptomen en effectieve behandelingen voor lumbale hernia van de wervelkolom.

Waarom doet mijn rug pijn in het gebied van de schouderbladen en hoe kom ik aan ongemakken? Lees het antwoord op dit adres.

Deskundigen hebben een lijst samengesteld met predisponerende en verzwarende factoren:

• de vloer Vrouwen diagnosticeren de ziekte vaker dan mannen. De situatie is geassocieerd met overmatige belasting van de onderrug tijdens de zwangerschap, onstabiele hormonale achtergrond (menstruatie, menopauze);
• leeftijd. Natuurlijke verouderingsprocessen hebben een negatief effect op het botweefsel;
• professionele activiteiten (regelmatig heffen van gewichten, verkeerde houding tegen de achtergrond van een normale stoel achter de computer);
• obesitas;
• overmatige lichaamsbeweging (typisch voor professionele atleten);
• de aanwezigheid van schadelijke gewoonten, onevenwichtige voeding.

In de meeste gevallen slaagt de arts er niet in om de specifieke reden voor het begin van het pathologische proces te achterhalen. Wetenschappers schrijven spondyloarthrosis toe aan de categorie multifactoriële aandoeningen, waarin verschillende negatieve factoren worden gecombineerd, de ecologie van de omgeving, genetische vatbaarheid voor de ziekte.

classificatie

Afhankelijk van de aard van de stroom lumbale spondyloarthrosis, is de ziekte verdeeld in verschillende typen:

• vervormende type. Voor het pathologische proces wordt de misvorming van de wervels gekenmerkt door grote botgroei;
• dysplastisch type. De ziekte manifesteert zich in overtreding van de structuur van de wervels, ernstige misvorming;
• type ankylosans (spondylitis ankylopoetica). Veel wervels zijn vervormd in het lumbale gebied, het komt heel vaak voor;
• polysegmental type. Het wordt gekenmerkt door de betrokkenheid bij het pathologische proces van niet één, maar verschillende delen van de wervelkolom.

Afhankelijk van het type spondyloarthrosis, selecteren artsen de geschikte therapeutische cursus.

Eerste tekenen en symptomen

Spondyloartrose van de wervelkolom manifesteert zich aan het begin van de tweede ontwikkelingsfase met ernstige symptomen.

Algemene klinische symptomen van het pathologische proces van facet arthropathie:

• pijn in de lumbale wervelkolom. Patiënten klagen over pijn of trekkingen die zich verspreiden naar de billen en dijen. In eerste instantie treedt ongemak alleen op na oefening of een lang verblijf in dezelfde positie. Na verloop van tijd beginnen de pijnen de patiënt constant te begeleiden, zelfs in rust verergerend;
• ochtendstijfheid in de lumbale regio. Een uur later passeert het ongemak;
• verminderde mobiliteit van gewonde gewrichten, in de laatste stadia van de ontwikkeling van de ziekte, volledige onbeweeglijkheid van de onderste ledematen wordt opgemerkt;
• schendingen van de houding, problemen met lopen;
• periodiek is er een gevoel van gevoelloosheid in de onderste ledematen.

diagnostiek

De ziekte is wenselijk om te identificeren aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces, om het verschijnen van onomkeerbare effecten in het botweefsel te voorkomen. Om een ​​diagnose te stellen, voert de arts een visueel onderzoek uit van de patiënt, houdt hij rekening met de aard en frequentie van klachten van het slachtoffer, een belangrijke rol wordt ook gespeeld door de familiegeschiedenis.

Diagnostische maatregelen helpen om de zorgen van de specialist te bevestigen of te weerleggen:

• CT. Hiermee kunt u een driedimensionale momentopname maken van het beschadigde gebied, om veranderingen in botweefsel te identificeren, om de aanwezigheid van osteofyten te zien;
• MR. Het verschilt van CT in het vermogen om pathologische veranderingen te detecteren, niet alleen in de wervels, maar ook in zachte weefsels;
• Röntgenstralen worden zelden gebruikt vanwege de meer informatieve methoden voor het diagnosticeren van spondylarthrosis van de lumbale wervels.

Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, maakt de arts de definitieve diagnose, schrijft behandeling voor. Het wegwerken van ongemak thuis in de onderrug kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Overweeg deze mogelijkheid bij regelmatig gebruik van pijnstillers zonder de onderliggende ziekte te behandelen.

Effectieve behandelingen

Hoe spondylartrose van de lumbale wervelkolom te behandelen? Omgaan met de ziekte is niet eenvoudig. De patiënt wordt bijgestaan ​​door verschillende specialisten: een neuropatholoog, een chirurg, een orthopedist. De betrokkenheid van andere artsen hangt af van de oorzaak van de ziekte. Aanvankelijk nemen ze hun toevlucht tot conservatieve therapie: medicijnen, gymnastiek, fysiotherapie. Bij het ontbreken van positieve veranderingen zonder een operatie is onmisbaar.

medicijnen

De volgende groepen medicijnen zullen helpen om met pijn om te gaan, de degeneratieve processen vertragen:

• NSAID's. Geneesmiddelen hebben een uitgesproken analgetisch, antipyretisch effect, het omgaan met inflammatoire foci. Vaak gebruikt: Movalis, Ibuprofen, Diclofenac;
• spierverslappers (Mydocalm, Baklosan). Middelen zijn bedoeld om de spieren in het gebied van beschadigde wervels te ontspannen. Dit effect verlicht pijn, verbetert de bloedstroom in de lumbale regio;
• Novocain blokkade. Gebruikt om ernstig ongemak op de achtergrond van schade aan de zenuwwortels te verlichten. Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, worden glucocorticoïden toegevoegd aan procaïne. Met deze techniek kunt u de patiënt snel verlichten van pijn, maar artsen raden het gebruik van Novocain-blokkade vaak af;
• chondroprotectors (Teraflex, Artra). Middelen normaliseren metabolische processen in botweefsel, voorkomen verdere vernietiging. Geneesmiddelen omvatten chondroïtine, glucosamine.

Fysiotherapie

Buiten de periodes van exacerbatie, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​kuur met fysiotherapie te volgen:

• massage helpt de bloedstroom te normaliseren, helpt de spieren te ontspannen;
• elektroforese, magnetische therapie.

Therapeutische gymnastiek

De meeste ziekten van de wervelkolom, inclusief spondylartrose, worden meestal behandeld met speciale fysieke training. Oefeningen activeren het proces van bloedcirculatie, helpen de mobiliteit van alle delen van de wervelkolom te herstellen, vertragen degeneratieve veranderingen in botweefsel.

Therapeutische gymnastiek in relatie tot de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd in liggende positie. Gooi je hoofd niet terug, het is ten strengste verboden om de natuurlijke afbuiging in de lage rug tijdens genezingsmanipulaties te schenden.

Gymnastiek vanuit buikligging:

• leg je handen achter je hoofd, til het lichaam langzaam op. Trek uw handen afwisselend naar voren, naar achteren, naar beide kanten. Probeer de bladen te minimaliseren, blijf enkele seconden in deze positie. Herhaal vijf benaderingen;
• hef rechte benen omhoog, probeer maximale billen uit te oefenen. Houd deze positie een paar seconden vast, keer terug naar de startpositie. Herhaal dan het maximale aantal keren, begin met verschillende benaderingen, verhoog de belasting geleidelijk;
• leg je handen achter je hoofd. Tegelijkertijd til de benen en het lichaam van het lichaam, blijven hangen gedurende 5 seconden, ontspan. Herhaal het maximale aantal benaderingen.

Operatieve interventie

Bij het ontbreken van positieve veranderingen na conservatieve behandelingsmethoden, wordt de patiënt een operatie getoond. Tijdens de operatie verwijdert de arts de botgroei, gevolgd door plastische beschadiging van de wervels. Rehabilitatie na een operatie duurt enkele maanden.

Prognose en mogelijke complicaties

De laatste stadia van de ontwikkeling van spondyloartrose gaan vaak gepaard met verschillende complicaties:

• schendingen van de bekkenorganen (geen wens om een ​​stoelgang te hebben, urineren, incontinentie van urine / feces);
• verlamming van de onderste ledematen;
• schade aan de wervelslagader (trombose, compressie, breuk);
• spinale instabiliteit van verschillende ernst;
• een combinatie van complicaties kan dodelijk zijn.

Het is belangrijk om met de therapie te beginnen in de afwezigheid van onomkeerbare effecten in het botweefsel. De aanwezigheid van ernstige schade vermindert het leven van de patiënt met 15%. Overweeg dit feit, de reis uitstellen naar de dokter.

Meer informatie over de oorzaken van de vorming van het hemangioom van het wervellichaam en de methoden voor de behandeling van pathologie.

Hoe ischias sciatica te behandelen? Effectieve behandelingsopties worden verzameld in dit artikel.

Ga naar http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html en lees over de eerste tekenen en symptomen van Schmorl's hernia in de wervelkolom.

Preventie van de ontwikkeling van de ziekte

Voorkomen dat lumbale spondyloarthrosis de oorzaken van de ziekte helpt elimineren.

Nuttige aanbevelingen voor de preventie van spondylartrose in de lumbale regio:

• oefen regelmatig, besteed speciale aandacht aan het trainen van je rugspieren (yoga, fitness, pilates, zwemmen). Overmatige lichamelijke inspanning zal moeten worden opgegeven;
• een aanvaardbaar lichaamsgewicht behouden, in geval van obesitas, die extra kilo's onmiddellijk verliezen;
• volg je houding vanaf een jonge leeftijd;
• Vermijd langdurig verblijf in ongemakkelijke posities
• probeer niet te overkoelen, til gewichten op;
• plotselinge bewegingen beïnvloeden ook de wervelkolom nadelig.

Voor meer informatie over wat lumbale spondyloarthrosis is, kunt u de volgende video bekijken:

Behandeling van spondylartrose van de lumbosacrale wervelkolom

Spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom verwijst naar degeneratieve dystrofische progressieve pathologieën. Het wordt gekenmerkt door de geleidelijke vernietiging van de kraakbeenweefsels van de wervels, die na verloop van tijd het bindweefsel en de botstructuren beïnvloeden. Bij afwezigheid van medische interventie kan pathologie invaliditeit en invaliditeit veroorzaken. Spondyloartrose komt tot uiting in de ochtendzwelling van de lumbale wervelkolom, bewegingsbeperking, de ontwikkeling van neurologische aandoeningen.

Oorzaken van het voorkomen ervan zijn verwondingen, endocriene en systemische gewrichtsaandoeningen, overmatige lichaamsbeweging, osteochondrose. De resultaten van röntgenonderzoek, CT, MRI kunnen helpen om de ziekte te diagnosticeren. Conservatieve methoden worden gebruikt bij de behandeling, maar in het geval van detectie van ernstige laesies van de wervels, worden chirurgische operaties uitgevoerd.

Het mechanisme van ontwikkeling en oorzaken van de ziekte

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectieve en betaalbare oplossing voor ARTHROSIS." Lees meer.

Tussenwervelschijven kunnen worden beschadigd als gevolg van verschillende pathologieën, inclusief inflammatoire aandoeningen, waardoor het vaak moeilijk is om spondylartrose vast te stellen. Vergelijkbare symptomen zijn bijvoorbeeld karakteristiek voor het vervormen van spondylose, vergezeld van de groei van botweefsel, de vorming van osteofyten, laesies van de schijven. Met spondyloartrose worden niet alleen de bot- en kraakbeenweefsels van de schijven, maar ook alle structurele eenheden van de kleine tussenwervelgewrichten geleidelijk beschadigd.

De ziekte begint zich te ontwikkelen als gevolg van destructieve veranderingen in kraakbeenweefsel. Ze verliezen dichtheid, zachtheid, elasticiteit, ze zijn niet langer in staat om schokken en schokken verzachten tijdens het verplaatsen. Slijtage van kraakbeenweefsel veroorzaakt verdunning, afvlakking, vernietiging van tussenwervelschijven in de lumbosacrale wervelkolom. Interne en externe ongunstige factoren kunnen een pathologisch proces veroorzaken:

• rugletsel opgelopen door een sterke slag of langdurig knijpen. Dergelijke letsels verminderen de voeding van weefsels en leiden tot hun vernietiging;
• structurele kenmerken van kraakbeen, peesbanden, overgedragen aan het kind van de ouders. Overtreding van de synthese van collageen, fibrinogeen, proteoglycanen veroorzaakt een vertraging van herstelprocessen;
• aangeboren en verworven afwijkingen van de lumbosacrale wervelkolom. Wanneer de anatomische structuur van de gewrichtsstructuren wordt verstoord, slijten de wervels snel;
• lage motoriek. Sedentaire levensstijl - een van de redenen voor de verzwakking van het spierstelsel en frequente verwonding van de rug.

De mezverdvorah-schijven kunnen worden vernietigd bij mensen met systemische articulaire pathologieën. Bijvoorbeeld, bij ernstige reumatoïde of psoriatische artritis, hebben destructieve veranderingen invloed op alle kleine en grote gewrichten, inclusief de wervelkolom.

Een van de specifieke redenen voor de ontwikkeling van spondyloarthrosis, die alleen voor de lumbosacrale regio kenmerkend is, is de platte voet. Bij een abnormale gang worden oneven rugbelastingen irrationeel verdeeld, waardoor de schijven snel dunner worden.

Klinisch beeld

In het beginstadium van de ziekte treden zwakke, pijnlijke pijnen op, waarvan de intensiteit toeneemt tijdens het lopen of bij het optillen van gewichten. Ongemak wordt verergerd door actieve sporten, lang op de been blijven door de aard van de service (kappers, verkopers, apothekers). In de ochtenduren zwelt het lendegebied enigszins op en zijn de eerste bewegingen moeilijk. Tegen lunchtijd verdwijnen zwelling en stijfheid. Dit lichaam in reactie op pijn begint hormoonachtige verbindingen te produceren met pijnstillende activiteit. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de ernst van klinische manifestaties toe. Spondyloarthrosis klasse 2 wordt gekenmerkt door de volgende symptomen en tekenen van vernietiging van de schijven:

• pijnen worden intens, dalen niet gedurende de dag;
• subluxaties van de wervels treden vaak op, vergezeld van klikken;
• pijn ontstaat niet alleen bij bewegen, maar ook bij rust - bij het proberen om de positie van het lichaam te veranderen, gooi het ene been na het andere;
• tijdens het lopen, bij het draaien of buigen van het lichaam, is een crunch te horen wanneer wervels worden verplaatst;
• stijfheid van bewegingen zorgt ervoor dat een persoon aanpassingen maakt aan de gebruikelijke manier van leven, om stress te vermijden;
• na verloop van tijd verandert de gang als gevolg van spinale kromming;
• 's Nachts is er een "knagende", langdurige pijn.

Vaak gevormde osteofyten knijpen gevoelige zenuwwortels samen en verstoren de overdracht van impulsen. De ontstane pijnen zijn zo sterk dat ze uitstralen naar de heupen, benen, maag, subscapulaire regio.

In gevallen van spondylosis graad 3 kan het lumbosacrale gebied volledig de mobiliteit verliezen. De patiënt is niet in staat om bochten, bochten te maken en zelfs rechtop te staan. Onomkeerbare vernietiging van tussenwervelschijven veroorzaakt invaliditeit.

diagnostiek

Zelfs de "lopende" ARTROZ kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, de kenmerken van de symptomen, de geschiedenis van het onderzoek. Tijdens het onderzoek is spondyloarthrosis gedifferentieerd van spondylose, lumbale osteochondrose, reumatoïde artritis, jicht. Ter bevestiging van de primaire diagnose zullen de resultaten van instrumentele onderzoeken helpen:

• Röntgenstralen;
• tomografie - computer- of magnetische resonantie;
• echografie.

Bij de diagnose van spondyloartrose werd gebruik gemaakt van radio-isotopen scannen met de introductie van een contrastmiddel. Als het medicijn ongelijk verdeeld is in de wervelkolom, geeft dit de ontwikkeling van het ontstekingsproces aan.

De belangrijkste methoden van therapie

Hoe spondyloartrose te behandelen, zij kennen alleen artsen met een smalle specialisatie - orthopedisten, traumatologen. Om pijn en zwelling te elimineren, schrijven ze niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor in de vorm van zalven, tabletten en injecties. De beste NSAID's bij de behandeling van spondylartrose zijn:

Het versterken en verlengen van de werking van systemische preparaten helpt het gelijktijdig gebruik van externe middelen: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. Met de ineffectiviteit van NSAID's worden glucocorticosteroïden - triamcinolon, prednisolon, Dexamethason, Kenalog, Hydrocortison - opgenomen in het therapeutisch regime.

De onderwaterkap heeft zich bewezen in elke vorm van spondylartrose. Deze behandelingsmethode kan de belasting van het lumbosacrale gebied verminderen door de afstand tussen de schijven te vergroten. Uitlaat onder water helpt de frequentie van pijnlijke subluxaties van de wervels te verminderen.

Fysiotherapie

Fysiotherapie wordt aanbevolen voor patiënten met spondyloarthrosis van enige graad. Therapeutische procedures verbeteren niet alleen het welzijn van een persoon, maar voorkomen ook verdere vernietiging van de lumbosacrale wervels. Dit zijn de meest effectieve methoden:

• elektroforese. Het werkingsprincipe is de penetratie in de wervels van farmacologische preparaten onder invloed van een zwakke elektrische stroom. De meest gebruikte oplossingen zijn analgetica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, chondroprotectors;
• UHF-therapie. Het lumbosacrale gebied wordt beïnvloed door ultrahoge frequentie elektromagnetische velden. In de aangetaste weefsels neemt de temperatuur toe, versnellen metabolisme- en regeneratieprocessen;
• magnetische therapie. Onder invloed van een statisch magnetisch veld, beginnen voedingsstoffen en biologisch actieve stoffen, evenals moleculaire zuurstof, in de wervels te stromen die worden beïnvloed door spondyloarthrosis;
• lasertherapie. Het lendegebied wordt beïnvloed door laagfrequente laserstraling. De toestand van de vaten verbetert, het verdovende effect verschijnt, de willekeurige weerstand van het organisme neemt toe.

Bij de behandeling van spondyloarthrosis van de lumbosacrale wervelkolom wordt massage actief gebruikt, worden nuttige modder en mineraalwater gebruikt. Toepassingen met ozokeriet, paraffine, kompressen met blauwe en groene klei helpen de progressie van de pathologie te stoppen.

Therapeutische gymnastiek en lichamelijke opvoeding

In het geval van spondyloarthrose van de 1e en 2e graad, wordt de patiënt aanbevolen om regelmatige gymnastieklessen te geven op voorwaarde dat er geen belastingen op de wervelkolom zijn. Ten eerste wordt de training uitgevoerd onder toezicht van een specialist, die voor elke patiënt een aantal oefeningen afzonderlijk selecteert. Dan kun je 1-3 keer per dag thuis trainen. Therapeutisch gezien zijn de meest effectieve oefeningen:

• leun achterover en ontspan. Buig langzaam de benen, rustend hun voeten op de vloer. Rijg vervolgens afwisselend de knieën met hun handen vast en trek ze omhoog naar de romp;
• op een stoel of stoel zitten. Buig naar voren, probeer de eerste aan te raken, dan de andere voet;
• staand, leunend tegen de muur. Houd en knieën uit elkaar en dan sokken van links naar rechts. Bij het uitvoeren van deze oefening kunt u uw rug niet van een verticaal oppervlak scheuren.

Voor de behandeling en preventie van artritis gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een medicijn voorleggen dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

Je kunt niet meteen beginnen met trainen - het gespierde korset wordt geleidelijk sterker. Als er tijdens de training pijn is, mogen de oefeningen niet op volledige sterkte worden uitgevoerd.

Spondyloartrose van de lumbale wervelkolom: behandeling, symptomen, oorzaken

Vandaag bieden we een artikel over het onderwerp: "Lumbale spondyloarthrosis: behandeling, symptomen, oorzaken." We hebben geprobeerd alles duidelijk en gedetailleerd te beschrijven. Als u vragen hebt, kunt u aan het einde van het artikel vragen.

Spondyloartrose van de lumbale wervelkolom (lumbararthrosis) is een chronisch pathologisch proces waarbij sprake is van vernietiging (vernietiging) van de gewrichtsvlakken van de wervels (facetgewrichten), het kraakbeen van deze gewrichten, ligamenten, spieren en tussenwervelschijven. Eerder werd aangenomen dat dit een ziekte van ouderen is, maar de laatste jaren is er een tendens geweest om de spondyloarthrosis van de lumbale wervels te "verjongen", deze wordt in toenemende mate gediagnosticeerd bij 30-35-jarige patiënten. De lumbale wervelkolom wordt minder vaak aangetast dan de rest van de afdelingen (ongeveer 20% van alle gevallen van artrose van de wervelkolom).

oorzaken van

Er zijn een aantal oorzakelijke factoren, waarvan de aanwezigheid bij een patiënt leidt tot de ontwikkeling van spondyloartrose van de lumbale wervelkolom:

• Constante statische belastingen op de wervelkolom;
• Rugletsel (inclusief microtrauma, lange tijd ontvangen);
• Congenitale misvormingen van de wervelkolom;
• De instabiliteit van de wervels;
• spondylolisthesis;
• Stofwisselingsziekte (verminderde opname van bepaalde mineralen, enz., Noodzakelijk voor de ruggengraat van de voedselcomponenten);
• Osteochondrose.

Er zijn ook verschillende predisponerende factoren, waarvan de aanwezigheid in rijen het risico op detectie van lumbararthrose in de tijd verhoogt:

• Verminderde lichaamsbeweging (zittend werk, autorijden, gebruik van liften en afwezigheid van wandelingen, trainingen, enz.);
• Obesitas en overgewicht;
• Vrouwen na het stoppen van de menstruatie (in de menopauze);
• Slechte houding bij het werken aan de tafel;
• Erfelijke aanleg voor een ziekte van de wervelkolom;
• Platte voeten;
• Een scherpe schending van de kwaliteit van voeding (lange tijd gebrek aan eiwitten, vitamines en mineralen).

Het mechanisme voor de ontwikkeling van spondyloartrose van de lumbale wervelkolom is vrij eenvoudig en begrijpelijk. Het begin van pathologische veranderingen vindt plaats in het kraakbeen van de gewrichten, waar hun geleidelijke atrofie optreedt. In de loop van de tijd is er een duidelijk verlies van elasticiteit in de richting van het midden naar de periferie van zowel het gewrichtskraakbeen als de tussenwervelschijf. Het kraakbeen is zo verkleind dat het de benige oppervlakken van de gewrichten blootlegt en als gevolg daarvan de vrijgekomen ruimte wordt vervangen door bindweefsel. De laatste fase van de kraakbeenaandoening is de volledige uitdroging en verstrooiing in kleine kruimels, die in de synoviale vloeistof doordringen en daar ontstekingsprocessen veroorzaken. De botoppervlakken van de gewrichten beginnen te groeien, vormen osteophyten (gezwellen) en de daaropvolgende versmelting van de wervels met hun volledige immobiliteit.

classificatie

Er zijn twee hoofdclassificaties van spondyloarthrosis van de lumbale wervels. De eerste is door de stadia van de processen:

• Fase 1 - asymptomatisch, de eerste processen van ontwikkeling van de ziekte in de facetgewrichten (verminderde elasticiteit van de tussenwervelschijf, de primaire veranderingen in ligamenten en gewrichtsmembranen).
• Fase 2 - het stadium van de eerste symptomen in de vorm van terugkerende pijn, vermoeidheid in de rug, verminderde mobiliteit van de wervelkolom; het proces heeft al invloed op vezelachtige ringen.
• Fase 3 - therapietrouw aan het proces van ontstekingsreacties, de betrokkenheid van het botoppervlak van het facetgewricht, osteophyten beginnen te groeien, de functie van de ligamenten is verstoord.
• Fase 4 - onomkeerbare fase, bewegingen in de lumbale wervelkolom zijn afwezig of vrijwel afwezig, osteophyten bereiken een grote omvang, mogelijke schendingen van vasculaire permeabiliteit en geleiding van zenuwimpulsen.

De tweede classificatie verdeelt de spondyloarthrosis van de lumbale wervels langs het pathologische proces:

• Vervormingstype - vervorming van de lichamen en processen van de wervels vindt plaats met grote botgroei (osteophyten);
• Ankylosing-type (spondylitis ankylopoetica) - een speciaal geval van spondyloarthrosis met ernstige misvorming van een groot aantal wervels;
• Dysplastisch type - gemanifesteerd door een totale schending van de structuur van de wervelgewrichten en hun uitgesproken vervorming;
• Polysegmental type - omvat in het proces van pathologische veranderingen twee of meer wervelkolom (lumbale en thoracale, lumbale en cervicale).

Symptomen van spondyloartrose van de lumbale wervelkolom

Klinische manifestaties van lumbale spondyloarthrosis zijn behoorlijk uitgesproken en worden merkbaar aan het begin van de tweede fase van het proces:

• Pijn in het lendegebied - pijn doet of trekt in de natuur, met incidentele penetratie, geeft (uitstraalt) aan de heupen, billen, treedt in eerste instantie op bij langdurige fysieke inspanning of in een ongemakkelijke positie, waarna het zelfs in rust wordt versterkt en aanwezig;
• Ochtendstijfheid in de onderrug - verstrijkt binnen 30-40 minuten na het opstaan;
• Schending van mobiliteit in de aangetaste gewrichten van de lumbale wervelkolom, tot volledige immobiliteit in de late stadia van de ziekte;
• Overtreding van houding en gewoontegedrag;
• Gevoel van zwakte in de benen;
• Periodieke gevoelloosheid in de onderste ledematen.

diagnostiek

De diagnose van spondyloartrose van de lendenwervels is redelijk eenvoudig en duidelijk:

• Een patiënt interviewen voor klachten op het moment dat hij naar de dokter ging, over de ontwikkeling van de ziekte (waar het begon, welke klachten werden vergezeld, enz.);
• Onderzoek van de patiënt - externe veranderingen in houding, kromming van de wervelkolom, loopverstoring, spanning van de spierstructuur van de ruggengraat, enz.;
• Radiografie van de wervelkolom in de laterale en directe projectie - de structuur van de wervels, hun vorm, de aanwezigheid van verklevingen, misvormingen, osteophyten, enz.;
• CT van de wervelkolom (computertomografie) is een meer accurate diagnostische methode in vergelijking met röntgenstralen, waardoor kleine afwijkingen van het bot- en kraakbeenweefsel kunnen worden bepaald;
• MRI van de wervelkolom (magnetic resonance imaging) is de meest nauwkeurige diagnostische procedure, stelt u in staat om spondyloarthrosis in een vroeg stadium te detecteren, bepaalt de minimale afwijkingen van de norm van kraakbeen en botweefsel, ligament en spierstelsel, evenals de toestand van zenuwen en bloedvaten;
• Radio-isotopen scannen - wordt gebruikt als een aanvullende onderzoeksmethode, wanneer de hoofdtabellen geen volledig beeld geven van de ziekte, waardoor de ontsteking van de wervelgewrichten kan worden vastgesteld;
• Angiografie - hiermee kunt u de doorgankelijkheid van de wervelslagader en pathologische aandoeningen van de bloedstroom bepalen;
• Diagnostische blokkade - verdoving wordt geïnjecteerd in de holte van het vermeende aangedane wervelgewricht (meestal wordt lidocaïne gebruikt). Het stoppen van pijn na deze procedure duidt op spondyloarthrosis.

Behandeling van spondylartrose van de lumbale wervelkolom

Er zijn drie hoofdrichtingen bij de behandeling van lumbale spondyloarthrosis: drugs, fysiotherapie en chirurgie. In de vroege stadia van de ziekte worden complexe, conservatieve behandelingsmethoden gebruikt zonder toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen. In het geval van lumbartarthrosis stadium 4 is het noodzakelijk om een ​​wervelkolomoperatie te ondergaan.

Medicamenteuze behandeling

De belangrijkste groepen drugs die worden gebruikt en hun vertegenwoordigers:

• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) - verminderen pijn en ontsteking in de onderrug. Deze omvatten Ortofen, Dikloberl, Remoksikam, Baralgin, etc.
• Chondroprotectors - voorkom de progressie van kraakbeenaandoeningen en herstel gedeeltelijk het reeds vernietigde weefsel. Dit zijn Formula-S, Roumalon, Arteparon, etc.
• Spierverslappers worden voorgeschreven in het geval van reflexspierspanning op de rug. Dit zijn Baklosan, Tizanil, Liorezal, etc.
• Vitaminen van groep B - maximale efficiëntie wordt uitgeoefend door vitamine B1, B2, B6 te injecteren, maar tabletvormen zijn ook mogelijk (Neurobeks, Neurovitan, etc.)

fysiotherapie

Fysiotherapie wordt gebruikt als medicijnversterking. De meest effectieve methoden:

• Masseer de lumbale wervelkolom;
• Magnetische therapie;
• Oefentherapie (fysiotherapie);
• Manuele therapie;
• Spinale tractie (tractie);
• acupunctuur;
• Elektroforese met novocaïne;
• Korsetten en verbanden op de wervelkolom;
• thermotherapie;
• zwemmen;
• Lasertherapie

Chirurgische behandeling

Indicaties voor chirurgie:

• De progressie van de ziekte in afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling;
• Disfunctie van de bekkenorganen (urine-incontinentie, constipatie, fecale incontinentie, geen drang om te urineren);
• Parese of verlamming van de ledematen;
• Stenose (vernauwing) van het wervelkanaal;
• Uitgesproken spinale instabiliteit;

In het geval van lumbararthrosis worden twee soorten operaties gebruikt voor de behandeling:

• Facetomy - verwijdering van de verbinding en de vorming van een vast blok. Het pijnsyndroom is volledig genezen, maar het gebied van de geopereerde wervelkolom wordt volledig immobiel;
• Verwijdering van osteofyten en gewrichtsvervanging met een kunstmatig implantaat.

complicaties

De laatste twee stadia van spondyloartrose van de lumbale wervels gaan vaak gepaard met complicaties:

• Disfunctie van de bekkenorganen (urine-incontinentie, geen drang om stoelgang te hebben en urineren, fecale incontinentie, enz.);
• Verwondingen aan wervelslagen (breuken, compressie, trombose, enz.);
• handicap;
• Parese en verlamming van de onderste ledematen;
• spondylolisthesis;
• Spinale instabiliteit van verschillende ernst;
• Dood.

het voorkomen

Als een preventieve maatregel voor de ontwikkeling van lumbale artrose, evenals de exacerbaties en de progressie van de aandoening, worden artsen geadviseerd om bepaalde aanbevelingen en regels te volgen:

• Slapen op een orthopedisch matras en kussen;
• Gewichtsverlies;
• Het dragen van orthopedische schoenen en de behandeling van platte voeten;
• Bestrijding van hypodynamie (fitness, fitnessapparatuur, wandelen in de frisse lucht gedurende minstens 5 km per dag, enz.);
• Vermijd rugletsel;
• Rationele en uitgebalanceerde voeding (verplichte vakken voor het nemen van vitaminen en mineralen minstens 1 keer per jaar);
• De juiste verdeling van de belasting op de wervelkolom bij het heffen van gewichten, enz.

Spondyloarthrosis van de wervelkolom

Rugpijn komt minstens één keer per leven voor bij iedereen. Hun redenen kunnen echter anders zijn. Een van de meest voorkomende artsen noemen spondylartrose. Volgens statistieken wordt deze ziekte gediagnosticeerd bij 20% van de jonge en 60% van de oudere patiënten.

Hoe ontwikkelen zich tekenen van spinale spondyarthrose?

Menselijke wervels bestaan ​​uit twee delen - een verdikt lichaam en een boog, die deelneemt aan de vorming van het wervelkanaal. Van elke boog, op en neer, vertrekt in een paar processen, met behulp waarvan de aangrenzende wervels met elkaar zijn verbonden zoals de details van de constructor. De locaties van deze gewrichten worden arcuatale (of gefacetteerde) gewrichten genoemd.

De diagnose spondyloarthrosis wordt gesteld wanneer het weefsel van de tussenwervelgewrichten wordt vernietigd.

Het pathologische proces begint met de kraakbeenachtige oppervlakken, waarna het gewrichtsvlies en de ligamenten worden blootgesteld aan degeneratie.

Om de druk op de gewrichten te verminderen, trekken de spieren eromheen reflexmatig samen. Het resultaat is dat vaartuigen en zenuwen die meegaan vast komen te zitten. Dit leidt tot verhoogde dystrofische veranderingen in de wervelkolom - het beloop van artrose wordt versneld. Heel vaak ontwikkelt de ziekte parallel met osteochondrose.

De onderstaande afbeelding toont heel duidelijk de belangrijkste verschillen in de ziekten van spondyloarthrosis, osteochondrose en spondylose. Al deze ziekten vernietigen de ruggengraat, maar allemaal in verschillende delen (als we in een primitieve taal spreken).

Bij de meeste patiënten beïnvloedt spondyloarthrosis de cervicale en lumbale arculoprostatische gewrichten, wat wordt verklaard door de hoge fysiologische belasting van deze delen van de wervelkolom.

Cervicale spondyloarthrosis: oorzaken en symptomen

Cervicale spondyloarthrosis (wetenschappelijk, cervicoarthrosis) ontwikkelt zich vaak in gewrichten tussen 4 en 5 of 5 en 6 halswervels.
In de vroege stadia van de ziekte klagen patiënten over ongemak in de nek. Na het kantelen of draaien van de kop verdwijnt het ongemak. Na verloop van tijd wordt het gevoel van stijfheid en pijn echter permanent.
Pijn kan worden gegeven aan de achterkant van het hoofd en de schoudergordel. Ze nemen toe na:

• lang verblijf van het lichaam in één positie
• fysiek werk
• plotselinge bewegingen.

In de latere stadia worden duizeligheid en gehoorverlies toegevoegd aan de hoofdsymptomen.
Ontwikkeling van cervicale spondyloarthrosis wordt bevorderd door:

• sedentair werk
• scoliose,
• osteochondrose,
• lang gewichtheffen.

Sterk verhogen van het risico op ziekte, slechte houding en platte voeten, wat leidt tot een toename van de belasting van de cervicale wervelkolom.

Hoe manifesteert lumbale spondyloarthrosis zich

Dit type ziekte wordt meestal gediagnosticeerd in de gewrichten tussen de 4e en 5e lendenwervel.
In het begin voelen mensen die lijden aan lumbale spondyloarthrosis spanning en zeurende pijn in de rug in de ochtend wanneer ze uit bed komen. Na het opladen of een korte wandeling wordt het welzijn weer normaal.

Als je niet op tijd actie onderneemt, neemt de pijn geleidelijk toe. Vanuit het lendegebied strekken ze zich uit tot de billen en dijen. Bij het draaien en buigen van het lichaam doorboren scherpe pijnen de gehele onderrug. Patiënten met geavanceerde vormen van de ziekte voelen vaak verdoofde benen.

De oorzaken van de ziekte kunnen zijn:

• zwakte van de rugspieren (veroorzaakt door een sedentaire levensstijl of een ziekte),
• actieve sporten,
• zwaar lichamelijk werk
• lumbale osteochondrose,
• scoliose en aandoeningen van de houding in de lumbale wervelkolom,
• obesitas.

De kans op spondyloarthrosis neemt ook toe met de leeftijd - na 30-40 jaar slijten de gewrichten van de wervels en worden ze fragieler.

diagnostiek

Om een ​​ziekte te vermoeden, volstaat het dat een arts de patiënt onderzoekt en beluistert. Om de diagnose te bevestigen worden toegewezen:

1. radiografie,
2. MRI
3. radio-isotopen scannen.

Deze analysemethoden kunnen niet alleen de ziekte detecteren, maar ook bepalen hoe ver de dystrofische veranderingen in de gewrichten zijn verdwenen.

Spinaly-spondyloartrose-behandeling

De behandeling hangt af van het stadium van de ziekte. Bij exacerbaties van de ziekte worden patiënten gedurende 7-10 dagen bedrust getoond. Het is raadzaam om spierspierrelaxantia en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te nemen. De eerste ontspant de spieren, waardoor de pijn vermindert. De laatste hebben pijnstillende en ontstekingsremmende effecten. Bij sterke aanvallen maakt de arts een Novocain-blokkade.
Anesthesiezalf (ketonal, nervus) of transderamale therapeutische systemen worden extern aan de patiënt voorgeschreven.

Tijdens perioden van rust zijn hondoprotectors vaak betrokken bij de behandeling. Deze medicijnen herstellen beschadigd kraakbeenweefsel van de gewrichten en voorkomen verdere ontwikkeling van artrose. Middelen worden genomen met lange gangen (gedurende 3-5 maanden) of continu gebruikt.
Als aanvullende therapiemetingen worden gebruikt:

• massage,
• acupunctuur,
• zwemmen
• fysiotherapie (magneettherapie, fonoforese met hydrocortison),
• therapeutische oefening.

Al deze methoden dragen bij aan het verbeteren van de bloedcirculatie in de wervelkolom, het vergroten van de mobiliteit, het verminderen van pijn.
Het complex van therapeutische oefeningen wordt geselecteerd rekening houdend met de lokalisatie van artrose, de conditie en de leeftijd van de patiënt. Maar in elk geval worden de oefeningen spaarzaam uitgevoerd - soepel, zonder plotselinge bewegingen.

Om het verloop van de ziekte te vergemakkelijken, is het mogelijk dat, als de patiënt constant (of voor een geruime tijd) aan de computer werkt, het enige tijd (tijdens het werk) is om een ​​Schantz-halsband te dragen. dergelijk dragen geeft goede resultaten bij cervicale spondyloarthrosis. Deze halsband wordt ook gebruikt voor profylaxe of in een zeer vroege stadia.

Bij ernstige vormen van spondyloarthrose (gevoelloosheid van de ledematen, verstoring van de bekkenorganen) is chirurgische interventie geïndiceerd. Tijdens de operatie onderneemt de arts stappen om de geklemde zenuwuiteinden los te maken.

het voorkomen

Om de frequentie van exacerbaties van de ziekte te verminderen en verdere vernietiging van de gewrichten te voorkomen, worden patiënten aanbevolen:

• hef geen gewichten op. Dit verhoogt de druk op de tussenwervelgewrichten. Zelfs met een gezonde rug mag niet meer dan 15 kg worden opgetild. Voor patiënten met spondyloarthrosis is het maximaal toelaatbare gewicht van de lading 3-5 kg.
• tijdens zittend werk, neem pauzes voor fysieke trainingen om de 30-40 minuten.
• slaap op een harde matras met een orthopedisch kussen waarmee je de fysiologische rondingen van de wervelkolom kunt bewaren.
• let op je gewicht. Extra kilo's verhogen de belasting van de wervelkolom.
• houd altijd de juiste houding aan. Een scheve rug is een van de risicofactoren voor spondylartrose.
• re-equip de werkplaats. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de werkstoel. De rug moet soepel gebogen zijn, precies hetzelfde als de natuurlijke rondingen van de rug.
• . Welkom wandelen, zwemmen, skiën en fietsen.

Spondyloarthrosis van de lumbale wervelkolom is een veel voorkomende ziekte die wordt ervaren door meer dan 90% van de ouderen. Maar zelfs onder jongeren ouder dan 30 jaar worden tekenen van de ziekte steeds duidelijker.

Het lumbale gebied ervaart de sterkste belastingen, dus de meeste spondylartrose ontwikkelt zich in dit deel van de wervelkolom. Deze spinale ziekte wordt gekenmerkt door degeneratieve dystrofische veranderingen in de gewrichten. Naarmate de leeftijd vordert, worden de tussenwervelschijven dunner en dit heeft een directe invloed op hun verplaatsing. Als gevolg hiervan neemt de druk op de gewrichten toe, wordt de elasticiteit van kraakbeen verloren en worden botgroei gevormd. Deze veranderingen veroorzaken het optreden van ontstekingsprocessen, die zich manifesteren in het optreden van ernstige pijn van een gelokaliseerde aard. Daarom is het noodzakelijk om op tijd een gekwalificeerde behandeling te starten.

Symptomen van de ziekte

Het eerste en belangrijkste symptoom dat de aanwezigheid van ontsteking en misvorming van de tussenwervelgewrichten aangeeft, is pijn. Met de ontwikkeling van de ziekte ontwikkelt het pijnsyndroom zich tot een chronische vorm en belemmert het verkeer.

Andere symptomen die kunnen worden vermoed spondyloartrose van de lumbaal-sacrale wervelkolom zijn:

• pijn treedt op na een lang verblijf in de ene positie en de daaropvolgende verandering in lichaamspositie, evenals een scherpe overgang van een rusttoestand naar beweging;
• pijn in de billen, ribben en dijen;
• pijn neemt toe wanneer je probeert te buigen of te draaien;
• in tegenstelling tot een hernia van een schijf, geeft de pijn niet op in zijn been, maar heeft hij een lokaal karakter;
• stijfheid van bewegingen;
• pijn en stijfheid verdwijnen na een training;
• pijn kan gepaard gaan met gevoelloosheid en zwakte in de benen.

Een dergelijke manifestatie van pijn kan leiden tot langdurige arbeidsongeschiktheid en zelfs ontbering van iemands mobiliteit. De reden ligt in het feit dat de gewrichten een groot aantal zenuwuiteinden zijn. Zij zijn het die pijnsignalen naar de hersenen sturen. Daarom is het bij de eerste symptomen van de ziekte noodzakelijk om met de behandeling te beginnen.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van de ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van de individuele kenmerken van elke persoon. Maar er zijn verschillende veel voorkomende oorzaken voor de ontwikkeling van pijn in de lumbale wervelkolom, die alle patiënten gemeen hebben:

• microtrauma's en schade aan de lumbale wervelkolom;
• fysieke activiteit gedurende een lange tijd;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• constante statische belastingen op de lumbale wervelkolom, die het resultaat zijn van sedentair werk;
• slechte houding;
• verstoring van metabolische processen;
• aangeboren afwijkingen en ziekten van de wervelkolom, die leiden tot de verslechtering van de gewrichten met hun daaropvolgende verplaatsing;
• platvoet leidt tot abnormaal lopen, waardoor er een onjuiste verdeling van de belasting is met een verder uitwissen van de gewrichten;
• overgewicht;
• genetische aanleg;
• negatieve milieu-impact.

Spondyloarthrosis is een multifactoriële ziekte die verschillende oorzaken veroorzaakt, in combinatie, wat leidt tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de facetgewrichten. Daarom is het voor het begin van de behandeling noodzakelijk om de belangrijkste oorzaken van de ziekte correct te bepalen om hun provocerende effect te elimineren.

Behandeling van de ziekte

Met het verschijnen van pijn in de lumbale regio, is de eerste stap om hulp te zoeken bij specialisten. De diagnose verschilt niet van andere aandoeningen van de wervelkolom en bestaat uit palpatie van het aangedane gebied, anamnese, klinische tests, röntgenfoto's en computertomografie. Pas na een grondige diagnose door een arts wordt de definitieve diagnose gesteld en de behandeling voorgeschreven.

Spondyloartrose van de lumbale wervelkolom wordt behandeld met medische en niet-medicamenteuze methoden, die dankzij de moderne vooruitgang behoorlijk divers zijn. De behandeling is gericht op het verwijderen van het ontstekingsproces en het opschorten van de ontwikkeling van de ziekte in elk van de stadia.

Medicamenteuze behandeling

Alle therapeutische methoden zijn gericht op het verlichten van ontstekingen in het getroffen gebied en het elimineren van pijn. Voor dit doel wordt een hele reeks geneesmiddelen van verschillende soorten acties gebruikt:

• pijnstillers - gericht op het verminderen van lage rugklachten;
• spierverslappers - helpen spierkrampen te verlichten;
• ontstekingsremmende middelen gericht op het verlichten van ontstekingen in de beschadigde wervelkolom;
• chondroprotectors - suspendeer de degeneratie van kraakbeenweefsel.

Al deze geneesmiddelen helpen pijn en ontsteking te elimineren, wat in de eerste plaats gerichte behandeling is. Verdere maatregelen van artsen bestaan ​​in een poging om het vervormingsproces in de lumbale regio op te schorten.

Niet-medicamenteuze behandeling

Parallel aan medische methoden worden door artsen niet-medicamenteuze behandelmethoden gebruikt om de ziekte van spondylartrose in het lumbale gebied te bestrijden. Ze zijn gericht op het versterken van het spierframe en het behouden van de motoriek.

Niet-medicamenteuze procedures omvatten:

• fysiotherapeutische procedures, waaronder magnetische therapie, fonoforese en iongalvanisatie zijn de meest voorkomende;
• Fysiotherapieoefeningen en zwemmen in het zwembad helpen de elasticiteit van de lumbale wervelkolom te vergroten en het spierstelsel te versterken;
• Massage wordt meestal voorgeschreven in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte;
• het strekken van de wervelkolom heeft tot doel het lumen tussen de gewrichten te vergroten;
• acupunctuur - gebruikt om spanning en spasmen van het getroffen gebied te elimineren.

Niet-medicamenteuze behandelingsmethoden zijn met name geïndiceerd voor ouderen en mensen die een gecontra-indiceerd gebrek aan lichamelijke activiteit hebben.

Vervorming lumbale spondyloartrose kan effectief worden behandeld. Om dit te doen, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een specialist, zonder te wachten tot de ziekte in ernstige stadia komt. Dan zal de behandeling niet alleen de pijn in de lumbale regio verlichten, maar ook de progressie van de ziekte stoppen.

Spondyloarthrosis van de lumbale wervelkolom (lumbararthrosis) wordt opgevat als een chronische ziekte van de wervelkolom, die wordt veroorzaakt door dystrofische processen in de gewrichten van de wervelkolom. Opgemerkt moet worden dat in de meeste gevallen (90%) de ziekte is geregistreerd bij oudere patiënten, terwijl in 10% van de gevallen deze diagnose wordt gesteld aan jongeren van 20-35 jaar.

Bij deze ziekte beginnen dystrofische processen met kraakbeen, dat geleidelijk aan zijn elasticiteit verliest, waarna het proces zich uitbreidt naar de articulaire zak. In de laatste stadia van de getroffen gebieden van het bot in de buurt van de gewrichten. Als een resultaat van dergelijke dystrofische veranderingen worden spinale botuitgroeiingen gevormd.

Oorzaken van spondyloarthrosis

Zoals de oorzaken van de ontwikkeling van spondyloarthrosis van de lumbale wervelkolom kunnen zijn:

• congenitale anomalieën van de wervelkolom;
• verschillende ruggenmergletsels;
• spondylolyse of spondylolisthesis;
• instabiliteit of hypermobiliteit van de wervels;
• gelijktijdige degeneratieve laesies van tussenwervelschijven die zich ontwikkelen met osteochondrose;
• stofwisselingsstoornissen;
• lage fysieke activiteit.

Daarnaast is het gebruikelijk om verzwarende en predisponerende factoren te onderscheiden:

• geslacht (vrouwen hebben vaker een vergelijkbare pathologie dan mannen);
• leeftijd (karakteristiek voor ouderen);
• professionele activiteiten (slechte houding of verhoogde belasting van de wervelkolom);
• langdurige atletische belasting;
• toegenomen of overgewicht;
• lumbarisatie (door de eerste sacrale verschijnt er een extra 6 wervels in de lumbale regio);
• sacralisatie (fusie van het heiligbeen en de vijfde lendenwervel);
• schendingen van de vorming van wervelbogen;
• schendingen veroorzaakt door het samenvoegen van de bogen en wervellichamen;
• aandoeningen van articulair tropisme (asymmetrische positie van de boogvormige gordels).

Opgemerkt moet worden dat in de meeste gevallen de uiteindelijke oorzaak van de ontwikkeling van spondyloarthrosis niet kan worden bepaald. Maar volgens moderne studies behoort deze pathologie tot de categorie multifactorieel, waarin verschillende redenen worden gecombineerd, in het bijzonder de invloed van de omgeving en de genetische aanleg van het organisme.

Symptomen van spondyloarthrosis

Het belangrijkste symptoom van lumbale spondyloartrose is chronische pijn in dit deel van de wervelkolom. De pijnen hebben pijn in de natuur en verergeren periodiek, met de pijn die kan uitstralen naar de dijen en billen. In tegenstelling tot osteochondrose bij spondyloarthrosis, zijn er in de regel geen neurologische symptomen in de vorm van gevoelloosheid van de ledematen, zwakte in hen. Daarnaast is de pijn na een lichte warming-up voorbij.

Opgemerkt moet worden dat er verschillende soorten pijn zijn:

• mechanische pijn als gevolg van langdurige stress op de gewrichten van de wervels;
• blokkadepijn veroorzaakt door compressie van de zenuwwortels als gevolg van overwoekerde osteofyten;
• beginnende pijn als gevolg van een scherpe verandering in lichaamspositie;
• gewrichtspijn, die soms behoorlijk ernstig is.

Ochtendstijfheid is ook kenmerkend voor de ziekte, waarvan de duur kan variëren van 20 tot 60 minuten.

Diagnose en behandeling

Om een ​​diagnose van spondyloartrose van de lumbale wervelkolom te stellen, moet een arts:

• geleidt palpatie van de wervelkolom en spieren, tijdens welke spierspanning wordt opgemerkt (in sommige gevallen is het mogelijk om een ​​fusie van de sacrale en lumbale wervels tot stand te brengen);
• voert diagnostische blokkade uit;
• schrijft MRI-, CT- en radio-isotopenscanning van de wervelkolom voor, die een ontsteking van de facetgewrichten kan detecteren.

Tot op heden is voor de behandeling van spondyloartrose van de lumbale wervelkolom een ​​zeer effectieve behandelingstactiek ontwikkeld die remissie mogelijk maakt en die afhangt van de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt en het stadium van de ziekte.

Behandeling impliceert:

• medicamenteuze therapie;
• acupunctuur;
• fysiotherapie;
• therapeutische oefeningen;
• tractietherapie met wervelkolomtractie;
• zwemmen.

Tegenwoordig zijn fysiotherapie-oefeningen van groot belang bij de behandeling van deze pathologie, die bij de oudere patiënt goedaardig zou moeten zijn. De cursus is 10-12 sessies, de duur van de sessie is 5-50 minuten.

De belangrijkste taken van fysiotherapie:

• afname van lumbale lordose;
• correctie van de positie van het bekken;
• versterking van het gespierde frame.

Naast fysiotherapie worden massage en zwemmen voorgeschreven.

• magnetische therapie;
• ion-galvanisatie met pijnstillende geneesmiddelen (lidocaïne en novocaïne);
• fonoforese met hydrocortison;
• door sinusgolven gemoduleerde stromen.

Opgemerkt moet worden dat de acupunctuur alleen moet worden gedaan door een specialist die deze techniek goed beheerst. Anders zal de schade van de therapie groter zijn dan het positieve effect.

Bij geneesmiddeltherapie zijn zogenaamde chondroprotectors, waaronder glucosaminosulfaat en chondroïtinesulfaat, van het grootste belang. Geneesmiddelen stimuleren de regeneratie van kraakbeen, waardoor degeneratie wordt voorkomen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om pijn te verlichten en ontstekingsreacties in de wervelkolom te verminderen, waaronder nimesulide, diclofenac, ketorol, ibuprofen en piroxicam vaak worden voorgeschreven.

Met de ineffectiviteit van NSAID's worden steroïdhormonen voorgeschreven - methylprednisolon en prednison. De medicijnen hebben een meer uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect dan de NSAID-groep. Soms wordt de therapie aangevuld met spierverslappers (baclofen en sirdalud), omdat pijnen in spondyloarthrosis ook het gevolg zijn van spierspasmen.

Om het trofisme van de aangetaste weefsels te verbeteren, worden vasculaire preparaten en vitamines van groep B voorgeschreven. Verwarmende zalven (fast-gel en fingel) worden gebruikt als afleidende therapie.

In geval van ernstig pijnsyndroom, dat niet kan worden gestopt door NSAID's, worden therapeutische blokkades gebruikt die een mengsel van analgetica en steroïden gebruiken.

In zeldzame gevallen, met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie, nemen zij hun toevlucht tot chirurgische behandelingsmethoden, waaronder hemilaminectomie en radiofrequente vernietiging van pijnlijke uitgangen in het aangetaste gebied van de wervelkolom op grote schaal worden gebruikt.