Ruggenprik blokkade wordt gebruikt als een effectieve methode voor het elimineren van het belangrijkste symptoom van rugpijn - pijn. Ernstige pijn is geassocieerd met pathologieën in de wervelkolom, waarin de zenuw van de wervelkolom wordt samengeknepen. Deze procedure is geen methode om ziekten van de rug te behandelen, maar alleen een manier om pijn te verlichten.

Voor de wervelkolom is een injectie geen gemakkelijke procedure, omdat blokkade alleen als laatste redmiddel wordt gebruikt als eenvoudige methoden voor de behandeling van pijnsyndromen niet helpen.

De pijn van de gewurgde zenuw wordt in de ledematen gegeven, afhankelijk van de aangedane zenuw en de innervatie. In het geval van chronische pijn ontwikkelt zich een gecentraliseerde ontstekingsfocus in de hersenschors. Het is niet langer mogelijk om een ​​dergelijke focus met deze methode te verwijderen en het is noodzakelijk om alleen met behulp van sterke antidepressiva en anti-epileptica naar de behandeling te gaan.

Wat is een blokkade

Ruggenprik, wat is de definitie? Blokkade is de tijdelijke ontkoppeling van zenuwgeleiding in pijnlijke vezels. Gebruik voor blokkade lokale anesthetica en blokkeer het gedrag van de cel door de methode van het remmen van potentiaalafhankelijke natriumkanalen. Naast de behandeling van symptomatische pijn, kan een injectie van pijn in de rug het meest nauwkeurig bepalen waar het midden van de pijn is. Het is niet altijd mogelijk voor artsen om de plaats te bepalen waar de zenuw of de wervelschijf wordt vastgeklemd, daarom bepaalt deze methode naar welk segment van de ruggengraatpijn zich uitspreidt.

Voor pijn in de wervelkolom zal de introductie van verdoving het pijnsyndroom onmiddellijk uitschakelen.

Als dit niet gebeurt, moeten artsen zich tot andere diagnostische methoden wenden, omdat de oorzaak van de pijn een heel andere pathologie is. Medische blokkade van de wervelkolom wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts met een hogere medische opleiding. Deze manipulatie vereist een specialistische kennis van de anatomie en topografie van de wervelafdeling van de rug, omdat deze voornamelijk wordt uitgevoerd op de neurologische, neurochirurgische en traumadiensten.

Omdat het ruggenmerg extreem onbeschermd is tegen externe bedreigingen in de vorm van bacteriën en virussen, wordt de medische blokkade van de wervelkolom noodzakelijkerwijs uitgevoerd met steriele handschoenen en wordt de blokkering van de wervelkolom uitgevoerd onder de omstandigheden van een werkende of steriele procedure. Over het algemeen is het proces zelf vergelijkbaar met een punctie van lumbale vloeistof, met het verschil dat de patiënt op de maag ligt, niet op zijn kant, en de injectie niet noodzakelijkerwijs in de onderrug.

De blokkering van rugpijn als worsteling heeft verschillende voordelen. Allereerst geeft het een extreem snel resultaat voor de patiënt, waardoor het pijnsyndroom wordt weggenomen. De procedure heeft geen lange consequenties voor een persoon die u in staat stelt vele malen te presteren, waardoor de symptomen effectief worden bestreden.

Sommige geneesmiddelen in oplossing hebben een ontstekingsremmend effect, bijvoorbeeld glucocorticosteroïden. Door hun immuniteit te verminderen, verminderen ze de hoeveelheid histamine in het weefsel, die de ontwikkeling van ontstekingen tegengaat.

Je moet nooit proberen de blokkade zelf thuis te maken, vooral zonder een goede opleiding, zelfs niet met kennis van hoe de blokkade wordt gemaakt. Een onjuiste injectie kan leiden tot verlies van de spinale functie, virale aandoeningen van het ruggenmerg, verslechtering van de toestand van de patiënt, myelitis, encefalitis en meningitis.

Indicaties voor blokkade

Aangezien de blokkade het hoofddoel heeft: het elimineren van pijn, is de indicatie acute pijnsyndromen voor:

• osteochondrose;
• Disc uitsteeksel;
• Intervertebrale hernia;
• Intercostale neuralgie;
• Neuralgie van sensorische zenuwen van de rug;
• myositis;
• Spondylarthrosis.

De meest voorkomende indicatie is degeneratief-dystrofische aandoeningen van de ruggengraatsecties. Volgens de aanbevelingen is het onmogelijk om de procedure vaker dan 4 keer per jaar uit te voeren. Soms worden blokkades voorgeschreven in kuur van 10-15 injecties, die worden geplaatst met een pauze van 5-6 dagen. Dit elimineert de mogelijke vorming van een pijnlijke focus in de corticale gebieden van de hemisferen.

Soorten blokkades

Afhankelijk van de locatie van de focus van pijn, zijn er de volgende soorten spinale blokkades:

• Cervicale blokkade;
• Thoraxblokkade;
• Toraco-lumbale blokkade;
• Sacro-lumbale blokkade;
• Coccyx blokkade;
• Paravertebrale blokkade.

Cervicaal en thoracaal

De naam van de blokkades komt rechtstreeks van hun locatie. Cervicals worden gemaakt op het niveau van 1-7 cervicale wervels. Door de blokkering van de bovenliggende wervel kun je niet alleen pijn ter hoogte van de nek, maar door de wervelkolom heen verwijderen. Borst kan pijnsyndromen van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de bovenste ledematen, inwendige organen en de innervatie van de spieren van het lichaam verlichten. Ze worden op het niveau van 1-12 thoraxwervels geplaatst, waardoor anesthesie van deze gebieden mogelijk is.

Thorax-lumbale

Toraco-lumbale blokkade maakt anesthesie van de onderste ledematen mogelijk, vanwege het feit dat de innervatie, die plaatsvindt op hun niveau, verantwoordelijk is voor de spieren van het bekken, de onderste ledematen en sommige delen van de darm. De blokkades die onder de overgang van de borstwervels naar de lendewervel zijn gemaakt, hebben voor het grootste deel een diagnostisch doel - de blokkade van de lumbale wervelkolom en de coccyxblokkade.

paravertebrale

Paravertebrale blokkade geplaatst in een aparte tak van de zenuw, waarbij het hele ruggenmerg niet wordt aangeraakt. Hierdoor kunt u slechts de helft van het lichaam verdoven, wat soms voldoende is om pijn te verlichten, en om de locatie van de spieren, gewrichten of zenuwen te diagnosticeren. De procedure wordt uitgevoerd door de methode van het introduceren van verdoving in het gebied van de paravertebrale lijn. Deze lijn bevindt zich op het niveau van de transversale processen van de wervels. Het concept van paravertebrale blokkade betekent niet alleen de blokkade op de paravertebrale lijn, maar ook als een blokkade die niet wordt uitgevoerd in de wervelkolom zelf, maar in het gebied ernaast.

In dit geval kan de paravertebrale blokkade worden onderverdeeld in:

• intradermale;
• subcutaan;
• intramusculair;
• Perineuraal of radiculair.

Naast de bovengenoemde blokkades worden ze ook aangeroepen vanaf de plaats van de injectie met het anestheticum. Intradermaal en subcutaan kunnen epitheliale lagen van de wervelkolom verlichten. Intramusculair ontspant gespannen en ontstoken spieren, heeft een antihypertensief effect, verlichten pijnsyndroom. Perineural is gericht op het uitschakelen van de zenuw van de patiënt.

Geneesmiddelen voor blokkades

Oplossingen van novocaïne en lidocaïne worden gebruikt als het belangrijkste blokkade-medicijn.

Ze onderbreken zenuwimpulsen langs de zenuw door de werking van natriumkanalen te remmen. Naast deze medicijnen kunnen glucocorticosteroïden worden gebruikt, waarvan de taak is om ontstekingen in de beschadigde gewrichten te verminderen. Afzonderlijk, zonder lidocaïne of novocaïne, worden ze niet gebruikt omdat ze geen uitgesproken analgetisch effect hebben. Ook vitamines, lidazy, ATP of thrombolysine gebruikt, afhankelijk van de schade en de zich ontwikkelende pathologie.

Contra-indicaties voor blokkade

Alle contra-indicaties zijn gebaseerd op het type pathologie van de rug. Raadpleeg de meest voorkomende contra-indicaties:

• Bloedingen veroorzaakt door hemofilie, gebrek aan bloedplaatjes, pathologie van de systemen van hemopoiese, waarbij anticoagulantia worden gebruikt;
• Infectie in het lichaam;
• Gebrek aan bewustzijn;
• Gevoeligheid voor de gebruikte blokkadeoplossingen;
• Pathologie van het hart en de hartspier;
• Myasthenia gravis;
• Vasculaire hypotonus;
• epilepsie;
• Geestelijke ziekte;
• Leverschade;
• Zwangerschap.

Tijdens het instellen van de blokkade worden de weefsels gescheurd, bloeden. Als het bloed van de patiënt niet snel genoeg stolt, komt het bloed de holte van het ruggenmerg binnen en veroorzaakt het schade aan het zenuwweefsel. Evenzo komen infecties in het ruggenmerg terecht en worden weefselcellen vernietigd.

De aanwezigheid van bewustzijn is belangrijk voor diagnostische doeleinden. Bovendien is het zonder bewustzijn onmogelijk om de toestand van het ruggenmerg te beoordelen en een diagnose te stellen. Gevoeligheid voor medicijnen is de belangrijkste contra-indicatie - anafylactische shock brengt het leven van de patiënt in gevaar. Anesthetica beïnvloeden het hartritme en het hart. Als er problemen zijn, dan moet je een andere methode vinden om pijn te verlichten. Hetzelfde geldt voor hypotensie van de bloedvaten en myasthenie. Epilepsie is een gevolg van de vorming van een pijnlijke focus in de hersenen, daarom is het noodzakelijk hier rekening mee te houden bij het instellen van de blokkade.

Injecteerbare geneesmiddelen worden gemetaboliseerd door de lever, omdat het met zijn hypofunctie noodzakelijk is om de dosis correct te berekenen om geen negatieve effecten op geelzucht te krijgen.

complicaties

De procedure sluit de ontwikkeling van complicaties niet uit. Deze omvatten bloedingen, infectie op de prikplaats, schade aan de binnenkant van de hersenen. Wanneer uitgevoerd door een onervaren arts, of zonder een groot deel van de nauwkeurigheid, is schade aan de zachte weefsels van de rug mogelijk. Dergelijke schade leidt tot de ontwikkeling van ongewenste neven syndromen. Dit is een andere strikte indicatie voor de procedure alleen in medische instellingen onder begeleiding van een arts. Anafylactische shock is ook hierop van toepassing. Een dergelijke manifestatie vereist een dringende tussenkomst van artsen om de dood van de patiënt te voorkomen.

Complicaties zijn mogelijk met de introductie van anesthetica en corticosteroïden. De reactie van het lichaam onderzoekt met een testinjectie intracutaan. Maar de medicijnen zelf hebben negatieve reacties. Anesthetica beïnvloeden het hart en corticosteroïden hebben een verzwakte immuunrespons. U moet begrijpen dat de procedure ingewikkeld is en alleen door een specialist wordt uitgevoerd. Een onjuiste injectie en de bijbehorende complicaties kunnen iemands leven in gevaar brengen. Meld uzelf over uw acties.

Wat is de blokkade in de geneeskunde en hoe het wordt uitgevoerd

Hoeveel scheldwoorden komen op voor pijn? "Sterk", "Snijden", "Noyuyu", "Uitputten", "Ondraaglijk",... Daarom stroomt het verkeer van mensen naar artsen niet af, in de hoop het lijden dat vergiftiging veroorzaakt, kwijt te raken. Het is verheugend dat het medicijn van vandaag, dankzij nieuwe technologieën, een volledig arsenaal aan gereedschappen heeft die in staat zijn om pijn te overwinnen en daar niet zal stoppen.

Een van de meest gebruikte moderne pijnklinieken van pijnbestrijdingstechnieken is de medische blokkade die al meer dan 100 jaar bestaat in het werk van artsen, die hier zal worden besproken.

Wat wordt bedoeld met blokkade in de geneeskunde

Blokkade is een medische procedure voor het verlichten van een pijnlijke aanval door een pijnstillende stof rechtstreeks aan de zenuwvezels af te geven. Verder komt de anesthetische substantie op moleculair niveau in een complexe interactie met de zenuwuiteinden, blokkeert geleidelijk en selectief de excitatie in de receptor en bevordert deze langs de zenuwstam. Aldus wordt een anti-pijnresultaat bereikt.

Manipulatie wordt uitgevoerd door de injectiemethode in overeenstemming met bepaalde regels en met het gebruik van speciale medicijnen, waarmee u de toestand van de patiënt snel en effectief kunt verlichten.

Diepe injectie-anesthesie, met verschillende voordelen, is in staat om veel gezondheidsproblemen op te lossen:

1. Snel analgetisch effect.
2. Bestrijding van ontsteking en zwelling.
3. Mogelijk herhaaldelijk gebruik om de pijn te elimineren.
4. Herstel van neurale verbindingen.
5. Minimalisering van bijwerkingen.
6. Aanvullende therapeutische voordelen (ontspanning van te gespannen spieren en bloedvaten).

De belangrijkste indicaties voor de benoeming van een analgetische manipulatie van neurologische aard:

• Osteochondrose.
• Neuralgie en neuritis.
• Ernstige pijn in de nek, rug, onderrug van verschillende oorsprong.
• Phantom pijn.
• Pijnlijke aanvallen met hernia's.
• Reuma en gewrichtsartrose.
• Verschillende traumatische letsels en meer.

Typen en soorten anesthesieprocedure

Er zijn veel classificaties in de pijnstillende medische procedure. Afhankelijk van het doel van de vergadering zijn bijvoorbeeld de volgende groepen bekend:

1. Diagnostisch (om de definitieve diagnose te verduidelijken en te installeren).
2. Therapeutisch (direct gericht op het elimineren van de oorzaak van pathologie).
3. Preventief (om mogelijke complicaties in de achtergrond van pijn te voorkomen).

Het is belangrijk om het type lokale blokkades op te merken waarin de toediening van het medicijn rechtstreeks wordt uitgevoerd naar het gespecificeerde deel van de ziekte:

• Periarticulair (toediening van analgetica vindt plaats in het periarticulaire gebied).
• Perineuraal (geneesmiddel wordt rechtstreeks in het zenuwkanaal geïnjecteerd).
• Segmental (pijnstiller geserveerd in het gewenste segment van de wervelkolom).

Naast de lokale variëteit is er ook een regionaal (perifeer) exemplaar, dat wordt bestuurd door echografie-apparatuur, waarbij:

1. Inbrenger.
2. Epiduraal en ruggenmerg.
3. Intravasculair en intraossaal.

Indien nodig kunnen artsen een gemengde versie kiezen die lokaal en regionaal combineert.

Ook classificeren medische specialisten de weloverwogen medische acties in overeenstemming met de anatomische lokalisatie van hun implementatie. Meestal werken medische vakmensen in medische instellingen met dergelijke soorten blokkademanipulaties als:

• Intercostale.
• Cervicaal, thoracaal of lumbosacraal.
• Knie- en schoudergewrichten.
• Heupzenuw en andere.

Aanwijzingen en verbodsbepalingen

De blokkade is een vrij serieuze procedure die een bijzonder verantwoorde aanpak vereist, dus voordat u deze uitvoert, moet u bekend zijn met de bestaande verboden. In het arsenaal van medisch specialisten zijn er contra-indicaties van zowel algemene als lokale orde.

Naar de eerste zijn gerangschikt:

• Kinderen van 10-12 jaar oud.
• Verstoring van de bloedstolling.
• Infectie in het bloed (sepsis).
• Psychische aandoeningen en ziekten.
• Extreem ernstige shock.
• Bezwaar van de patiënt.

De tweede wordt meestal toegeschreven:

• Elke infectie van de zone waar de injectie van de analgetische oplossing was gepland.
• Fibreuze weefselmodificatie van de injectieplaats.

Welke medicijnen zijn medisch specialisten

Dus, het is tijd om meer in detail stil te staan ​​bij de medicijnen van de groep van pijnstillers die worden gebruikt om een ​​acute pijnaanval te verlichten.

Meestal worden bij het uitvoeren van blokkades in medische instellingen dergelijke beproefde analgetica zoals Novocain (Procain) en Lidocaine (Xylocaine) gebruikt.

Novocain - een van de oudste pijnstillers, met zulke belangrijke eigenschappen als prestaties en minimale toxiciteit. Vanwege deze kenmerken wordt procaïne veel gebruikt in het ligament-spierstelsel. De nadelen van dit medicijn zijn het voorbijgaande effect en de optredende allergische reacties bij patiënten.

Lidocaïne is een nieuwere drug vergeleken met de vorige. Verschilt aanvankelijk minder uitgesproken, maar later een diepere mate van actie, en veroorzaakt ook bijna geen intolerantie.

Dit waren de belangrijkste therapeutische stoffen die werden gebruikt voor de blokkadeprocedure, maar er zijn ook hulpadditieven die elk door de behandelend specialist worden opgenomen met een specifiek doel. Laten we een paar van hen leren kennen.

Adrenaline is een van de meest beroemde vasoconstrictoren. De combinatie ervan in een exacte dosering met een analgeticum is in staat om het de blijvende werking en niet-toxiciteit te verlenen.

Krachtige corticosteroïden (dexamethason, prednison, hydrocortison) verrichten verschillende taken als onderdeel van een pijnstillende component:

1. Verlichting van ontsteking.
2. Verhoogd therapeutisch effect.
3. Vecht tegen mogelijke complicaties.

Het is belangrijk om te onthouden dat de bovengenoemde stoffen met voorzichtigheid moeten worden gebruikt bij oudere patiënten en niet worden voorgeschreven aan mensen die lijden aan maagzweren, diabetes, hypertensie.

B-vitamines worden vaak aanbevolen voor patiënten met verschillende neurologische aandoeningen, dus het gebruik ervan in pijnstillende blokkades is natuurlijk vanwege hun gunstige eigenschappen:

• Verbeterde weefselvoeding.
• Biochemische processen zijn geactiveerd.
• Verhoogt de algemene efficiëntie van manipulatie.

Antihistaminegeneesmiddelen (suprastin, difenhydramine) in een verdovende cocktail dienen als een uitstekende bescherming tegen onverwachte allergische manifestaties.

Hoe het in de praktijk gebeurt

Om een ​​blokkade bij operaties uit te voeren, zijn er algemene principes:

1. De actie vindt plaats (zonder rekening te houden met buitengewone omstandigheden) in een kleine operatiekamer.
2. Aan alle noodzakelijke aseptische omstandigheden wordt voldaan, zoals het geval is bij chirurgie.
3. Om een ​​niet-standaard situatie te voorkomen, wordt vóór het hoofdwerk de patiënt onderworpen aan een intracutane test met het medicijn.
4. Volgens de getuigenis mogelijke premedicatie.
5. De specialist behandelt eerst de handen en gaat vervolgens het operatiegebied voorbereiden met jodium- en alcoholoplossingen (andere antiseptica zijn mogelijk).
6. Het lokale gebied van de injectie is bekleed met steriele luiers.
7. Voor het injecteren van maatregelen is aseptische huidbehandeling noodzakelijk.
8. Voor het gemak van de patiënt wordt het gebied rond de beoogde injectie afgesneden met een verdovende substantie.
9. De arts voert zijn hoofdactiviteit uit met een speciale spuit met een naald en duwt de laatste voorzichtig maar zeker.
10. Tijdens de procedure is de toestand van de patiënt constant onder controle.
11. Na voltooiing van de medische missie wordt het aangetaste huidgebied beschermd door een steriel verband aan te brengen.
12. Na anesthesie wordt aan de patiënt 2-3 uur volledige rust aanbevolen.

Van geschiedenis

Samenvattend van al het bovenstaande zou het nuttig zijn toe te voegen dat de grote Russische arts en wetenschapper Alexander Vishnevsky een enorme bijdrage leverde aan de basis van moderne praktische chirurgie in het algemeen en, in het bijzonder, aan de ontwikkeling van tactieken voor het uitvoeren van novocaine blokkades.

Onder zijn wetenschappelijke leiding, werd kennis van het proces van het uitvoeren van anesthesiemanipulaties wijdverspreid in de medische omgeving, die het mogelijk maakte om meer dan één menselijk leven te redden tijdens de Grote Patriottische Oorlog.

Medische blokkade

Therapeutische blokkade is een moderne effectieve methode voor het behandelen van pijnsyndroom en andere manifestaties van neurologische ziekten. Het werkingsprincipe van deze methode is zo eenvoudig mogelijk en voor iedereen duidelijk: een medicijn wordt geïntroduceerd in de plaats (focus), wat de oorzaak is van pijn, en het begint meteen met de behandeling.

Therapeutische blokkades worden al meer dan 100 jaar gebruikt in de geneeskunde en hebben de 'tand des tijds' doorstaan. Hun effectiviteit en unieke eigenschappen stellen u in staat om snel van de pijn af te komen en een significante verbetering van uw welzijn te ervaren.

Het belangrijkste doel van medische blokkades is om de oorzaak van de pijn te elimineren, en deze eliminatie gebeurt snel en met de minste mogelijke bijwerkingen en verlies van tijd en geld.

Therapeutische blokkades zijn goed ingeburgerd en zijn populair geworden vanwege hun unieke eigenschappen. Laten we dus hun voordelen ten opzichte van andere methoden beschouwen:

• Het bereiken van een goed en snel analgetisch effect, vanwege het effect van het medicijn op het pijngebied;
• Lage kans op bijwerkingen - het medicijn krijgt eerst de bron van pijn, en alleen dan de algemene bloedbaan;
• Genezende blokkade heeft een positief therapeutisch effect;
• Kan spierspanning, vasculaire spasmen, ontstekingsreacties en zwellingen in de focus van pathologie en pijn verminderen;
• Therapeutische blokkade kan herhaaldelijk worden gebruikt bij elke nieuwe verergering van pijn.

Dus, belangrijker nog, bedenk in welke gevallen we therapeutische blokkade zullen helpen:

• Neuralgie en neuritis;
• Pijn in de rug of nek;
• Pijnen in de wervelkolom met hernia;
• osteochondrose;
• reuma;
• Artrose van de gewrichten.

Medische blokkade wordt toegepast bij andere ziekten zoals voorgeschreven door een arts. De algemene aanpak is de volgende: een cursus van 2 tot 15 sessies met een pauze tussen elke procedure van 3-4 dagen.

Onlangs is de methode van medische blokkades aanzienlijk verbeterd - de INJEX naaldloze spuit wordt nu gebruikt, waardoor de procedures volledig pijnloos verlopen. Deze technologie heeft verschillende voordelen:

• Pijnloze toediening van een medicijn;
• Vereist geen sterilisatie;
• Handige dosering van het medicijn;
• 100% garantie tegen aids en hepatitis;
• Laat geen sporen na - nee tegen de gebruikelijke puncties!

Hoe werkt deze prachtige naaldloze spuit INJEX? Heel eenvoudig - de diameter in de INJEX-ampul is slechts 0,17 mm, oftewel de helft van de kleinste naalden die worden gebruikt om insuline te injecteren (0,39 mm). Geneesmiddelen worden geïnjecteerd in een zeer dunne stroom langs de weg van de minste weerstand als gevolg van de hoge druk. Het gebruik van INJEX maakt therapeutische blokkade nog aantrekkelijker voor gebruik in vergelijking met andere methoden voor pijnverlichting!

Wat is spinale blokkade

Ruggengraat blokkade is een gebruikelijke techniek die wordt gebruikt in de chirurgische en therapeutische praktijk om spinale pijn te elimineren. Zulke manifestaties als sterke, pijnlijke en zeurende pijn in de rug wijzen op de aanwezigheid van ziekten in de wervelkolom.

Het kan zowel degeneratieve pathologieën van de wervelkolom zijn en verworven ziekten die verband houden met een zittende levensstijl en slechte gewoonten. Spinale blokkade wordt gemaakt door injectie. Op bepaalde punten op het lichaam worden injecties met speciale preparaten uitgevoerd, waarvan de werking gericht is op het verdovende effect. Na de procedure zou een onmiddellijk resultaat moeten verschijnen.

getuigenis

Na naar de dokter te gaan, kan de patiënt een van de soorten procedures voorschrijven. Op zich is de procedure niet schadelijk voor het lichaam, maar het levert geen enkel voordeel op. Dit komt door het feit dat met behulp van de medicatie alleen het pijnsyndroom wordt gestopt. In dit geval heeft de tool geen invloed op de ontwikkeling en aard van de pathologie.

Ruggenprik blokkade wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• Degeneratieve ziekten van het botweefsel. Osteochondrosis wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte, die wordt gekenmerkt door een verlies aan elasticiteit van de tussenwervelschijven als gevolg van een verminderd metabolisme.
• Tussenwervelschijf uitsteeksel. De ziekte manifesteert zich door uitsteeksel van de wanden van de schijf zonder de vezelige ring te breken. Pathologie kan in elk deel van de wervelkolom voorkomen: cervicaal, thoracaal en lumbaal.
• Hernia tussenwervelschijf. In tegenstelling tot uitsteeksel worden hernia's gekenmerkt door de breuk van de vezelige ring en de verplaatsing van de gelatineuze kern. Er is een pathologie als gevolg van zware belastingen op de wervels of mechanische schade.
• Torakalgiya. Bij samendrukken of mechanische stimulatie van de intercostale zenuwen bij een patiënt worden periodieke pijnlijke gewaarwordingen waargenomen.
• Myositis. Bij ontstekingsprocessen in skeletspieren beginnen zich kleine nodulaire zegels te vormen, waarvan het uiterlijk gepaard gaat met pijnlijke en trekpijn.
• Spondyloartrose van een van de wervelkolom. Pathologie kan zich manifesteren in de cervicale en lumbale wervelkolom, dus de blokkade wordt gemaakt op de plaats van verwonding. Degeneratieve ziekte beïnvloedt voornamelijk de gewrichten.

Het uiteindelijke gevolg van de blokkade is de eliminatie van pijn, zwelling en ontsteking. De patiënt kan echter meerdere dagen last hebben van complicaties. Dit komt door de injectieplaats en componenten van het medicijn.

Soorten blokkades

De patiënt begint zich af te vragen wat een spinaal blok is en hoe vaak het kan worden uitgevoerd. Om dit te begrijpen, moet u weten over de soorten blokkade en hun verschillen. Voer in de meeste gevallen paravertebrale blokkades uit, die direct bij de wervelkolom worden uitgevoerd.

De volgende soorten paravertebrale blokkades worden onderscheiden:

• Weefsel - een specifiek gebied wordt geselecteerd waar ontsteking of degeneratie optreedt en de arts voert een injectie uit in de zachte weefsels die het segment omringen.
• Receptor - in de buurt van het getroffen gebied zijn er specifieke receptoren die verantwoordelijk zijn voor pijnimpulsen. De specialist voert een injectie uit op deze punten op het lichaam van de patiënt.
• Leiding - de introductie van het medicijn vindt plaats in de zenuwwortels, die verantwoordelijk zijn voor de geleiding van pijn.
• Ganglionic - zenuwknopen zijn het doelwit van ganglion blokkades.

Naast deze typen zijn er in de therapeutische praktijk verschillende soorten procedures, afhankelijk van de injectieplaats. Het kan zijn als verschillende delen van de wervelkolom, en spierweefsel van bepaalde organen.

Geneesmiddelen voor blokkades

Alle medicijnen voor spinale blokkade zijn onderverdeeld in verschillende ondersoorten. Als u rekening houdt met het aantal componenten in de samenstelling van het medicijn, dan zijn er de volgende medicijnen:

• ééncomponent-geneesmiddelen, waaronder één actief bestanddeel;
• tweecomponenten - geneesmiddelen die verschillende stoffen combineren;
• multicomponent - geneesmiddelen, die drie of meer actieve ingrediënten bevatten.

anesthetica

De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt bij alle spinale blokkades. In wisselwerking met zenuwuiteinden, bieden ze pijnimpulsen langs de zenuwuiteinden, waardoor ze effectief pijn en hoge gevoeligheid voor mechanische stimuli verwijderen. De belangrijkste vertegenwoordigers van lokale anesthetica zijn de volgende geneesmiddelen.

novocaine

De meest voorkomende is Novocainic-blokkade, die twee uur geldig is. Het eerste resultaat wordt gedurende de tweede minuut na de injectie van de stof waargenomen. Er zijn verschillende vormen van afgifte van het medicijn, dus afhankelijk van de ernst en pathologie bepaalt de arts de concentratie van novocaïne en het aantal milliliter. Eén injectie is voldoende om een ​​sterke pijnaanval te voorkomen en de pijnimpuls te stoppen.

lidocaïne

Na Novocain is het gebruikelijk om lidocaïne te gebruiken. Verdoving gaat effectief om met lage rugpijn en hernia tussen de wervels, zonder schade toe te brengen aan het lichaam. Het langetermijneffect van het medicijn stelt de patiënt in staat rustig te bewegen en op verschillende manieren op de site te handelen. Het eerste effect treedt net zo snel op als bij novocaine.

Bupivacaine of marcaine

Van sterke pijn in de rug best effectief dit actieve ingrediënt. De eigenaardigheid van het medicijn is een traag begin van de werking, maar een langdurig therapeutisch effect. Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn met mensen met cardiovasculaire pathologieën, omdat het middel een licht toxisch effect heeft. Absoluut alle doseringen en het aantal oplossingen worden voorafgaand aan de procedure door de arts bepaald.

corticosteroïden

Corticosteroïden zijn sterke ontstekingsremmende stoffen die helpen om onaangename symptomen langdurig te verwijderen. Ze hebben direct invloed op de ontstekingsplaats en verwijderen alle bijbehorende symptomen: pijn, zwelling en ontsteking. Ze werken ook als antihistaminica vanwege hun farmacologische eigenschappen.

Om het therapeutisch effect te verbeteren, kan een specialist samen met corticosteroïden lokale anesthetica gebruiken, aangezien deze laatste effectief de pathologieën van de gewrichten, wervels en kraakbeen aankunnen. De belangrijkste corticosteroïden die in de geneeskunde worden gebruikt voor blokkade van rugpijn zijn:

• Hydrocortisonacetaat. Vanwege de onoplosbaarheid ervan in water, wordt de stof geproduceerd in de vorm van een suspensie. Voor gebruik moet het grondig worden gemengd met een plaatselijke verdoving. Ingevoerde substantie met neurologische aandoeningen van de wervelkolom.
• Dexamethason. Het medicijn wordt gebruikt voor kleine pijnen, in gevallen van ontsteking van de gewrichten en zachte weefsels van de rug. De relatief snelle werking en het kortetermijneffect maken het medicijn niet relevant in chronische pathologieën van de rug, die gepaard gaan met hevige pijn.
• Diprospan. De tool verwijst naar corticosteroïden voor systemisch gebruik, die zijn geïndiceerd voor reumatische aandoeningen en allergische aandoeningen. Meestal wordt het medicijn intramusculair ingespoten om spierpijn en gewrichten te verlichten.
• Kenalog. Corticosteroïden met verlengde werking, vanwege de farmacologische eigenschappen van de stof. Het wordt aanbevolen voor ernstige en pijnlijke pijnen van de wervelkolom, intervertebrale hernia en reuma. De duur van het effect van de injectie is meer dan 10 dagen.

Contra

Er zijn contra-indicaties waarvoor u geen wervelblokkade kunt maken. Deze omvatten:

• Verhoogde bloeding als gevolg van ziekten, pathologieën of andere oorzaken. Daarom moet u, als u bijvoorbeeld hemofilie of trombocytopenie heeft, de blokkade opheffen.
• Als op de plaats waar de injectie zal worden uitgevoerd, er sprake is van een infectieuze huidlaesie. Je kunt ook niet blokkeren met veel voorkomende infectieziekten, er is een enorm risico op de verspreiding van pathologische micro-organismen.
• Je kunt geen blokkade maken als iemand zich in ernstige toestand bevindt, bewusteloos.
• De blokkade is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor geneesmiddelen die in het lichaam van de patiënt zullen worden ingebracht.
• Contra-indicaties voor het gebruik van corticosteroïden.
• Hartproblemen en ziekten. Afzonderlijk is het noodzakelijk aritmieën toe te wijzen, aangezien geneesmiddelen een effect hebben op de hartslag.
• Het is onmogelijk om een ​​blokkade uit te voeren bij myasthenie, hypotensie.
• Het is gecontra-indiceerd om de procedure voor kinderen uit te voeren, zwangere en zogende.
• Overtreding van de psyche van de patiënt.
• Ernstige leverziekte.
• Blokkade is niet mogelijk met epileptische aanvallen in de geschiedenis.

Mogelijke complicaties

Ongeacht wat voor soort blokkade werd uitgevoerd, kunnen er op elk moment complicaties optreden. Maar als u zich tot een hooggekwalificeerde arts wendde, werd de blokkade alleen onder steriele omstandigheden uitgevoerd en bent u zelf goed voorbereid op de procedure, dan kan dit alles het risico op ongewenste gevolgen aanzienlijk verminderen.

Er zijn dergelijke complicaties als het optreden van permanente bloeding, infectie op de plaats waar de punctie werd gemaakt. Soms kan zelfs een infectie in de membranen van het ruggenmerg terechtkomen. Ligamenten, spieren en andere zachte weefsels kunnen ernstig worden beschadigd door onnauwkeurige injecties. U kunt last krijgen van allergieën, speciale complicaties die voortkomen uit het gebruik van lokale anesthetica, complicaties door het gebruik van corticosteroïden.

Samenvattend kunnen we stellen dat spinale blokkade een snelle en effectieve manier is om een ​​persoon te verlichten van pijn die direct verband houdt met de pathologieën van de wervelkolom. Maar het is onmogelijk om serieus om te gaan met de kwestie van de blokkade, omdat zelfs de kleinste schendingen of onvoorzichtige bewegingen kunnen leiden tot ernstige, ernstige gevolgen en soms zelfs tot de dood.

We vertellen wat een medische blokkade is en hoe injecties worden gemaakt.

Wat is een blokkade? Dit is een medische techniek waarbij speciale medicijnen worden geïntroduceerd in een bepaald deel van het lichaam of in bepaalde zones. Meestal worden ze geïntroduceerd in de zenuwformaties en -weefsels die op de een of andere manier deelnemen aan de innervatie van het aangetaste orgaan. De blokkade van een of ander lichaamsdeel maakt het mogelijk de algemene toestand of het welzijn van een zieke persoon te verlichten, met een positief effect op de ziekte. Een van de hoofddoelen van de blokkade en alle injecties is om de pijn en de bron ervan te elimineren.

Een van de belangrijkste momenten van de blokkade is dat de strijd tegen de getroffen delen van het lichaam zo snel mogelijk en met het kleinste aantal mogelijke negatieve effecten moet worden uitgevoerd. Het is ook belangrijk dat er bij het uitvoeren van de blokkade geen extra tijd of financiële kosten zijn. Over het algemeen is de blokkade wat zo efficiënt mogelijk werkt, dus het is niet verrassend dat artsen van vele specialismen - traumatologen, chirurgen, orthopedisten, neurologen, urologen, gynaecologen, verloskundigen en anderen - deze behandelmethode gebruiken.

Met impactmethode

Door de methode van blootstelling zijn blokkades verdeeld in lokaal en gesegmenteerd.

lokaal

Local make right op de plaats van de nederlaag. Ze zijn ook gemaakt rond of onder de laesies. Op hun beurt worden ze verdeeld in periarticulaire (geproduceerd in periarticulaire weefsels) en perineuraal (geproduceerd in die kanalen waarin de zenuwen passeren).

Segmentaal (segmentaal)

Segment blokkade beïnvloedt indirect via de kruis zenuw vezels. Ze zijn verdeeld in paravertebrale en vertebrale.

Paravertebrale (paravertebrale) blokkade is een gekwalificeerde procedure die wordt uitgevoerd om pijn te verlichten of te verminderen. Het wordt voornamelijk gebruikt voor pijn in de wervelkolom.

Vanuit technisch oogpunt is de paravertebrale blokkade de introductie van het mengsel op de getroffen plaatsen door een gekwalificeerde medisch specialist. Met andere woorden, het is een gewone injectie, een injectie die wordt uitgevoerd in de buurt van de wervelkolom. Met zijn hulp is het mogelijk om gedurende enige tijd de reflexen uit te schakelen, de zwelling aanzienlijk te verminderen en de kracht van de zenuwwortel te verbeteren, d.w.z. Paravertebrale blokkade combineert perfect functies zoals anesthesie en profylactische methoden voor de detectie van geassocieerde ziekten.

In het geval van pijn van chronische aard is spierspasmen mogelijk, wat uiteindelijk hun onvolledige of onjuiste functioneren kan veroorzaken.

Vertebrale blokkade is een van de soorten behandeling en diagnose van ziekten van de wervelkolom. Als een behandeling helpt het om ongemakkelijke en pijnlijke sensaties kwijt te raken, vooral in de lumbale regio, en als een diagnostische methode kunnen we het beeld van ziekten die met de wervelkolom samenhangen, in meer detail bekijken.

Volgens het principe van gebruik

therapeutische

Therapeutische blokkade is een veilige methode die nodig is voor de behandeling van ziektebeelden of ziektes en kwalen die gepaard gaan met ernstige pijn, met neurologisch, reumatoïde, postoperatief, enz. Karakter.

diagnostisch

Diagnostische blokkade geeft de arts de gelegenheid om de oorzaken van pijn vast te stellen en een diagnose zo nauwkeurig en snel mogelijk te stellen. In sommige gevallen kunnen sensaties het gevolg zijn van ontsteking of irritatie van een of meer structuren met pijnreceptoren. Na de introductie van het verdovingsmiddel in de zogenaamde "pijngenerator" door artsen verdwijnt alle pijn een tijdje, waardoor de arts de gelegenheid krijgt om een ​​meer accurate diagnose te stellen. Van dit hangt af van de effectiviteit en het verloop van de behandeling.

Door ontwikkelaar

volgens Vishnevsky

De basis van novocaine blokkades werd ontwikkeld en voorgesteld door A.V. Vishnevsky. Het hoofddoel is het onderbreken van impulsen bij pleuropulmonaire shock ten gevolge van verwondingen in de borstholte.

De auteur van de blokkade kwam tot de volgende conclusies, op basis waarvan verschillende blokkadekwalificaties werden gecreëerd:

• Ontstekingsprocessen van verschillende etiologie zijn onderworpen aan dezelfde wetten, vooral in de ontwikkelingsfase;
• De ontwikkeling van ontstekingen kan worden vertraagd of worden opgeschort als ze in een toestand van sereuze doorweekte weefsels zijn;
• Het soort ontsteking van het abces is beperkt, begint te etteren en op te lossen, en wordt verborgen;
• Er is een herstel van de vaatwand als de fysiologische toestand ervan verstoord was als gevolg van pathologische processen die verband houden met een verminderde tonus en doorlaatbaarheid van kleine bloedvaten.

Volgens de bevindingen, A.V. De volgende soorten blokkades werden ontwikkeld door Vishnevsky, waarbij het gebruik van het medicijn een belangrijke stap vooruit zette:

Neck. Indicaties zijn: verwondingen aan de borst of hoofdletsel. Het wordt ook gebruikt voor pleuropulmonaire shock. Complicaties: in 1 geval van de 100, met incompetentie van de arts of vanwege de aard van de procedure, kan de naald de halsslagader betreden.

Short. Indicaties zijn de processen van ontsteking van de vezel of huid in de beginfasen (karbonkels, steenpuisten), mastitis en basisanesthesie in het geval van het openen van abcessen. Geen complicaties.

Perirenaal. Indicaties zijn: intestinale obstructie van de acute fase, infiltratie, intestinale parese, shock, nierkoliek. De belangrijkste complicaties zijn doorprikken van de nieren of de darm.

Presacrale. Indicaties zijn: operatie uitgevoerd op de darm, ontsteking in het bekkengebied, overtreding van aambeien. Geen complicaties.

Futlyarnoy. Indicaties zijn: ontstekingsprocessen, slangenbeten, bevriezing of brandwonden aan de ledematen. Geen complicaties.

Ook gebaseerd op de ontwikkelingen van A.V. Andere soorten novocaine blokkades werden uitgevonden door Vishnevsky. De meest populaire zijn:

In het bekken. Toepasbaar voor fracturen of soortgelijke schade aan het bekken. Complicaties: Nee, als de procedure correct was uitgevoerd.

Intercostale ruimte. Dit type blokkade wordt het meest gebruikt in neurologie en traumatologie. Toepasbaar voor neuralgie, ribfracturen of thoracotomie. Mogelijke complicaties: wond van de slagader of punctie van het borstvlies.

Lokaal intraveneus. Het wordt gebruikt voor osteoartritis, tendovaginitis, etterende ziekten die zich verspreiden naar de ledematen. Geen complicaties.

Paravertebrale. Het wordt gebruikt voor letsels van de borst of ribbreuken. Geen complicaties.

volgens Katlen

De blokkade in geneeskunde die volgens Katlen wordt uitgevoerd, is een caudale (anderszins sacrale) blokkade, waarbij de plaats om het anestheticum in te gaan wordt bepaald door de procedure zelf - het is een gat (in de meeste gevallen 2 centimeter lang en niet meer dan 1,5 centimeter breed) sacrale kanaal. Het bevindt zich juist op de top van het heiligbeen. Beperkt tot de sacrale hoorns.

Het wordt het meest gebruikt in de orthopedische praktijk voor lumbale en lumbosacrale osteochondrose.

Contra-indicaties zijn: de waarschijnlijkheid van shock, vergiftiging, sepsis of hypovolemie, evenals ziekten van de wervelkolom, als deze op enigerlei wijze interfereren met het inbrengen van de naald.

Complicaties zijn mogelijk: reacties op het toxine, verlamming.

Door lokalisatie

Ruggenmergblok

Dit type blokkade is de enige acceptabele methode om een ​​persoon te verlichten van pijn met verhoogde intensiteit in de kortst mogelijke tijd. De procedure is technisch een injectie in de getroffen gebieden. Naast de pijnstiller heeft de blokkade ook een therapeutisch, positief en snel werkend effect, wat de enige manier is om spinale hernia veilig en niet-operatief te behandelen.

De bijzonderheid van de procedure is dat onmiddellijk nadat het medicijn in het menselijk lichaam of het gewricht is ingebracht, het proces van medicijnverdeling moet worden gecontroleerd. Een gekwalificeerde medisch specialist doet dit met een fluoroscoop.

Welke ziekten zijn van toepassing?

• Vertebrale osteochondrose;
• Hernia of uitsteeksel van de schijf;
• Neuralgie en neuritis van de zenuwen, als deze het gebied van het wervelkanaal verlaten;
• Herpes zoster;
• Myositis.

Afhankelijk van de concentratie van pijn zijn er:

Intercostale blokkade
Voor de intercostale blokkade van de persoon om te beginnen gelegd op zijn kant. Het zou een gezonde kant moeten zijn. Hierna wordt intracutane infiltratie uitgevoerd. Dit gebeurt met een fijne naald. Na enige tijd wordt een dikke naald door de zone gestoken, die loodrecht op de onderrand van de rib moet worden gericht.

Het medicijn wordt geïnjecteerd in de intercostale ruimte. Dit is belangrijk om de aangedane zenuw te bereiken. Het wordt gebruikt in het geval van pijn in de achterkant van het hoofd, evenals bij irritatie van de nek en osteochondrose.

Lenden blokkade
De lumbale blokkade heeft twee methoden.

In de eerste techniek zal de patiënt op zijn buik liggen. De arts moet de locatie van de meest ernstige pijn bepalen. De testmethode is palpatorisch. De plaats met de grootste pijn komt meestal overeen met de projectie van het snoer. Hierna wordt het werkveld behandeld met een speciale antiseptische oplossing. Novocaine wordt geïntroduceerd tot het verschijnen van een "korst". Om de blokkade uit te voeren, wordt een tweede, dikkere en lange naald genomen. De naald wordt ingebracht totdat deze direct op het transversale proces rust. De naald is dan gedeeltelijk verwijderd en gaat recht door, maar slechts 2 centimeter of minder.

De tweede techniek verschilt van de vorige in de manier waarop de naald wordt ingebracht. Hier gaat ze rechts boven het processus spinosus. Er wordt een "citroenschil" gemaakt en vervolgens wordt langs het zijoppervlak van het proces een lange naald geplaatst. Novocain wordt continu toegediend. Zodra de weerstand verschijnt, stopt de beweging van de naald.

Cervicale plexus blokkade
De belangrijkste oorzaak van pijn in de nek is irritatie van de wortels. De oorzaken van pijn kunnen zowel spondylose zijn als ziekten zoals een hernia of een niet minder gevaarlijke ziekte die bekend staat als osteochondrose. Bij dergelijke manifestaties van pijn is een behandelingsprocedure zoals een blokkering van de cervicale plexus noodzakelijk.

Bij gebruik ervan wordt Novocainic-oplossing gebruikt of het mengsel samen met hydrocortison.

Bij het organiseren van de blokkade gebruikte laterale toegang. Bij hem zit de zieke persoon in een zittende positie. Het hoofd moet worden weggedraaid van de locatie.

Het medicijn wordt geïntroduceerd in het menselijk lichaam op een diepte van 3 centimeter. Verplichte monitoring van de gehele procedure met behulp van röntgenfoto's.

Gezamenlijke blokkade

De procedure is bedoeld om pijn te verlichten en om functies in de ledemaat te herstellen. Met behulp van een kleine, maar lange naald wordt het medicinale medicijn direct in het probleemgebied geïnjecteerd, waardoor niet alleen het pijnsyndroom kan worden verminderd, maar ook het functioneren van het bewegingsapparaat kan worden hersteld.

Indicaties voor het injecteren van medicatie in het gewricht:

• ontsteking;
• Spier contractuur;
• Spierspasmen;
• De pijnen die het gevolg zijn van neuralgie, prikken of verwondingen;
• Trofische stoornissen.

Gezamenlijke blokkade kan worden voorgeschreven voor posttraumatische, postoperatieve, niet-infectieuze artritis, periartritis, inclusief schouder schouder, artrose, tendovaginitis, bursitis, neuritis, en ook in het geval van problemen met periarticulaire weefsels. Ook is de blokkade van de gewrichten aangewezen voor spierspasmen, mobiliteitsstoornissen of zenuwwurging. De procedure heeft een genezend en analgetisch effect, waarbij het metabolisme weer normaal wordt.

Het is verboden voor chronische artritis, het vervormen van osteoartritis, artrose met ernstige beschadiging van de vorm en functie van het gewricht, periarticulaire osteoporose, zwakte van het pees-ligamentapparaat, necrotische veranderingen (necrose), bij afwezigheid van positieve dynamica na 3 procedures.

Hieronder bespreken we de kenmerken van de procedure in verschillende verbindingen:

Blokkeren tot de knie
In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het uitgevoerd met letsel, als het gepaard gaat met pijn. In dit geval worden medicamenten in het gewricht van de knie geïntroduceerd, periarticulair of direct in de gewrichtsholte. Afhankelijk van de mate van verwaarlozing en de ernst van het proces, kan de behandeling alleen van buitenaf of van binnenuit of aan beide kanten worden uitgevoerd.

Tijdens de blokkadeprocedure ligt de patiënt op zijn rug en wordt een kussen onder zijn knie gelegd. Na voltooiing van de manipulatie, heeft een persoon een afname in pijn of afwezigheid daarvan. Door het creëren van een beschermende film neemt de beweeglijkheid van het gewricht toe.

Schouder blokkade

Vaak wordt de pijn in de schouder veroorzaakt door spierbreuken. De pijn maakt zich niet alleen zorgen over het belasten van het lichaam en het gewricht, maar ook tijdens de rust. Het ongemak wordt verder verergerd door bewegingen en pogingen om de schouder te bewegen.

Kenmerken van de blokkade van het schoudergewricht:

• De procedure is pijnloos;
• U hoeft geen anesthetica te gebruiken;
• Er zijn geen complicaties die optreden na de procedure.

Heupzenuwblok

Bij de behandeling van pijn worden veel technieken gebruikt, maar een van de meest populaire is de techniek van het inbrengen van medicijnen in de zenuw om de beweging van impulsen langs de zenuwstam te stoppen. Deze procedure wordt zenuwblokkade genoemd.

Met welk doel moet de blokkade van de heupzenuw worden uitgevoerd?

• Verwijdering van pijnsyndromen;
• Vermindering van ontsteking;
• Eliminatie van spasmen;
• Normalisatie van trofische processen.

Werkingsprincipe
Het principe is gebaseerd op het creëren van een pijnstillende eenheid die de stroom van impulsen en sensaties van pijn in het centrale zenuwstelsel voorkomt. De meest populaire manier om de blokkade te organiseren is lidocaïne of het bekendere medicijn novocaine. NSAID's of steroïde geneesmiddelen worden ook gebruikt. Negatieve effecten zijn afwezig of minimaal, omdat een deel van de geneesmiddelen onmiddellijk in de laesie doordringt. Slechts een minimale hoeveelheid komt in het bloed.

Pear Blockade
Meestal bevindt de peervormige spier zich boven de heupzenuw, dus wanneer hij knijpt, lijdt hij ook, dus soms is het ook noodzakelijk om hem te blokkeren. Maar in dit geval is de blokkade een tijdelijke behandelingsmethode, omdat deze de verbindingen van de pijnreflexboog kortstondig uitschakelt, en ook vanwege het feit dat de gluteale spieren uitgerekt zijn.

Techniek: de naald gaat in kleine progressieve onscherpe bewegingen naar de rand van het transversale proces. De naald doorboort daardoor de transversale spier en dringt door in de gesloten kanalen van de slagader van de wervelkolom. Infiltratie van de spierzone kan alleen op basis van röntgenstralen worden uitgevoerd.

Heel Spur blokkade

Spur blokkade (ingangspunt - hiel) wordt meestal voorgeschreven in geval van uitgesproken zwelling van de voet, evenals bij ernstige pijnsyndromen, die niet met traditionele methoden (zalf, fysiotherapie, massage) kunnen worden behandeld.

Manipulatie is de gerichte introductie van geneesmiddelen in het zachte weefsel boven een osteofyt, op het meest pijnlijke punt voor het meest uitgesproken resultaat. Gewoonlijk worden 3 tot 7 opnames uitgevoerd om een ​​aanhoudend positief effect te bereiken (ten minste 6 maanden), hoewel pijnverlichting optreedt na de eerste procedure.

Om ervoor te zorgen dat het behaalde resultaat zo lang mogelijk blijft en de pijn niet terugkeert, moeten de factoren die tot de vorming van het spoor hebben geleid, worden weggenomen. Meestal zijn ze:

• plokostopie;
• obesitas;
• slechte kwaliteit / ongemakkelijke schoenen;
• te actief zijn in de sport, vooral tijdens joggen, springen, enz.
• slechte bloedtoevoer naar de voeten;
• stofwisselingsstoornissen.

Naast de voordelen heeft deze manipulatie nadelen:

• hoge pijn;
• kan allergisch zijn voor het medicijn;
• bij frequent gebruik treedt verslaving aan drugs op;
• osteoporose ontwikkelt zich op de injectieplaats.

Als de blokkade werd uitgevoerd in niet-steriele omstandigheden of door een ongeschoolde specialist, kunnen complicaties optreden in de vorm van:

• etterende ontsteking;
• gastro-intestinale spierpeesontsteking;
• necrose;
• traumatiserend voor de fascia plantaris.

Op type gebruikte medicijnen

Blokkades onderscheiden zich door hun eigen kwalificaties:

• Mono-component blokkade, waarbij slechts één middel wordt gebruikt;
• Decomponent - twee middelen worden gebruikt;
• Polycomponent - boven 2 medicijnen.

Welke medicijnen worden gebruikt?

Novocain - is een essentiële verdoving, het is met hem dat blokkades voornamelijk worden uitgevoerd. Novocaine wordt geproduceerd en geproduceerd als een oplossing die bedoeld is voor injectie. Het kan verschillend zijn in percentage - van 0,25% tot 2%. De pijn verdwijnt na ongeveer 2-7 minuten vanaf het moment van introductie. Het effect duurt ongeveer 2 uur. In het overweldigende aantal gevallen volstaat deze tijd om de pijnimpulsen te onderbreken en het welzijn van de patiënt te verbeteren. Het nadeel is frequente vasculaire reacties en allergieën.

Lidocaïne. Een verdoving van het amide-type neemt nog steeds de tweede ereplaats in, maar claimt in toenemende mate aan de leiding te zijn en Novocain in te halen. Omdat injecties met lidocaïne een goede permeabiliteit, lage toxiciteit en geen negatieve reacties hebben. Het heeft ook een verhoogde therapeutische index en begin van actie. Het effect van blokkade van lidocaïne kan enkele uren aanhouden.

Bupivacaine (Merkain). Het medicijn is een van de lokale amide-anesthetica. Het effect van dit medicijn wordt gekenmerkt door een late start van het werk (na 10-20 minuten vanaf het moment van binnenkomst), maar de duur van het medicijn kan van 3 tot 5 uur zijn. Gebruikt voor het uitvoeren van epidurale, caudale en blokkade van perifere zenuwen. Er is een gevaar voor bijwerkingen, waarvan het grootste gevaar het effect van toxines op het hart, de lever en de nieren is.

Hydrocortison. Het is een steroïde hormoon. Het wordt geproduceerd en geproduceerd als een suspensie. Dit komt door het feit dat deze stof niet oplosbaar is in water. Daarom wordt Hydrocortison, voordat het in het menselijk lichaam wordt geïntroduceerd, gemengd met verdovingsmiddelen. Gebruikt voor intra-articulaire of periarticulaire blokkades.

Dexamethason. Het is ook een hormonaal middel, met een activiteit die 30 keer hoger is dan hydrocortison. Vrijwel geen effect op de uitwisseling van elektrolyten. Dit medicijn werkt heel snel, maar het effect van het gebruik ervan duurt niet lang. Meestal wordt dit medicijn gebruikt voor medische blokkade van zachte weefsels (er is geen necrose in de toepassing) en gewrichten.

Depot-medrol. Het is een van de variëteiten van methylprednisolon, die een langdurig effect op het lichaam heeft. Het wordt meestal gebruikt voor intra-articulaire, periarticulaire, intrabursale blokkades, evenals voor injecties in zachte weefsels. Bij het organiseren van epidurale blokkades wordt het medicijn met grote zorg en zeer zorgvuldig gebruikt, omdat het een van de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van arachnoïden kan zijn.

Diprospan. Het is een steroïde medicijn. Geschikt als het nodig is om pijnlijke gevoelens en sensaties of pathologieën in het gebied van de gewrichten te elimineren, incl. met hielspoor of ruggengraat. Het begint na een paar uur te werken, behoudt het effect gedurende ongeveer drie weken. Gebruikt om blokkades van een neuraal karakter in te voeren. Ook gebruikt op zachte weefsels, incl. periarticulair, met blokkades in het gewricht en in de gewrichtszak.

Voor een beter therapeutisch effect en het gladstrijken van mogelijke nevenreacties, in combinatie met de bovenstaande preparaten, wordt het aanbevolen om B-vitaminen, antihistaminica en vasodilatoren te gebruiken.

Voordelen van de methode

• Snel en relatief goed in vergelijking met andere methoden, het effect van volledige anesthesie van het getroffen gebied. Het wordt bereikt door het feit dat medicijnen op het uiteinde inwerken en het geleiderelement, dat pijn verspreidt;
• Gebrek aan of minimale hoeveelheid mogelijke bijwerkingen. Dit wordt verklaard door het feit dat geneesmiddelen niet in het bloed doordringen, maar onmiddellijk in het pijncentrum terechtkomen;
• De mogelijkheid om de procedure voor een lange tijd te herhalen. Het helpt als de pijn zich periodiek manifesteert en verergert;
• Uitgebreide positieve resultaten van blokkades, waaronder het verminderen of verlichten van spierspanning, het verlichten van vasculaire spasmen, ontsteking en zwelling, en het herstellen van gestoorde trofisme.

Contra

• Koorts of soortgelijke aandoeningen;
• Hemorragische syndromen;
• Nier- / leverfunctiestoornissen;
• Immuniteit van het lichaam voor bepaalde geneesmiddelen of hun actieve ingrediënten;
• Infecties, incl. op de plaats waar het nodig is om een ​​blokkade te maken;
• Ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• Hart- en vaatziekten, incl. neiging tot hypotensie;
• De waarschijnlijkheid van exacerbatie van andere ziekten;
• Borstvoeding of zwangerschap.

Complicaties en bijwerkingen

Elke vorm van blokkade heeft het risico op complicaties, vooral als de injectie werd uitgevoerd door een onervaren arts. De volgende reacties komen het meest voor:

• Giftig - treden op wanneer onjuiste selectie van de dosering of concentratie van het geneesmiddel, evenals in het geval van accidentele inname van het medicijn in de bloedbaan. Ze kunnen zich manifesteren als lichte duizeligheid of coma, afhankelijk van de ernst van de fouten van de arts.
• Allergisch - kan zich onmiddellijk manifesteren, zelfs met de introductie van minimale doses, meestal gekenmerkt door een daling van de bloeddruk, ademhalingsmoeilijkheden, in kritieke gevallen - hartstilstand, of enkele uren na de injectie, en vervolgens uitgedrukt in uitslag op de huid, jeuk, zwelling.
• Traumatisch - varieer afhankelijk van het schadebereik: als het bloedvat, dan is hematoom en blauwe plekken mogelijk; als de zenuw, dan is er een overtreding van de gevoeligheid, incl. er kan gevoelloosheid zijn in de benen, armen, rug en motorische functie; als er sprake is van een pleuraholte, treden pijn op de borst op, wordt ondiepe en verzwakte ademhaling waargenomen en neemt de omvang van de longen af; als de buikholte, dan is er een hoge waarschijnlijkheid van ettering, die chirurgische interventie vereist.
• Ontstekingsremmend - optreden tijdens infectie, de meest gevaarlijke zijn meningitis, osteomyelitis, periostitis.
• Lokale aard - kan optreden bij de verkeerde techniek, het verkeerde medicijn of een mengsel, bij gebruik van verlopen geneesmiddelen. Gemanifesteerd door verhoogde pijn, zwelling, ontsteking, weefselnecrose.

het voorkomen

Een gekwalificeerde arts en een goed opgeleide patiënt kunnen de kans op complicaties verminderen, evenals de naleving van de blokkaderegels - niet meer dan 4 keer per jaar.

De arts moet:

• duidelijk weten hoe de blokkade wordt uitgevoerd bij een specifieke ziekte en eigenaar zijn van de techniek van de uitvoering ervan;
• om de bloedarmoede van de patiënt, zijn neiging tot allergieën, bijkomende ziekten te bestuderen;
• instrumenten en behandelkamer voorbereiden volgens alle regels van steriliteit.

De patiënt moet:

• stem af op een positief resultaat van de procedure;
• na het beëindigen van de blokkade, sta niet op en maak geen actieve bewegingen gedurende 2-3 uur;
• Volg de levensstijl na een medische procedure. Het wordt aanbevolen om slechte gewoonten en ongezonde voeding te elimineren;
• minimaliseer de mogelijkheid van letsel.

De blokkade is een van de snelste en meest effectieve methoden om een ​​persoon van pijnaanvallen te bevrijden. Daarom wordt deze procedure niet aanbevolen om te worden genegeerd. Een blokkade is een serieuze manipulatie die, als deze niet correct wordt uitgevoerd, ernstige gevolgen en zelfs de dood tot gevolg kan hebben.