Spinale stenose van de lumbale wervelkolom wordt uitgedrukt in gedeeltelijke overlap van het wervelkanaal. Terwijl de kanaalbuis samendrukt, worden de wortels van het ruggenmerg geperst. Ziekte van progressieve aard: de overgang naar een ernstige mate van langdurige. In de beginfase wordt de standaardbehandeling getoond met behulp van medicijnen, oefentherapie, therapeutische massage. In de geavanceerde versie van de ziekte vereist een operatie. Overweeg de symptomen van de ziekte, de diagnosemethoden en leer spinale stenose te behandelen.

Oorzaken van Spinoza

Spinoz is verdeeld in aangeboren type ontwikkeling en verworven. In het eerste geval ontstaat de ziekte door de aard van de structuur van de wervels: ze worden gevormd tijdens de ontwikkeling van het embryo. De kenmerken van idiopathische (aangeboren) Spinoza omvatten:

• De benen van de foetus zijn verkeerd gevormd: de ene korter dan de andere;
• Verhogen of verkorten van de wervelboog;
• Verminderde foetale groei en andere.

Spinale stenose van het verworven type komt vaker voor bij congenitaal. Oorzaken van uiterlijk:

• Kanaalverwondingen in de lumbale wervelkolom veroorzaakt door mechanische effecten van een destructieve aard op de rug;
• Degeneratie van de wervelkolomwervels door artrose van de gewrichten. Een andere oorzaak is osteochondrose. Deze oorzaken van lumbale spinale stenose zijn de meest voorkomende;
• Medische ingrepen, zoals het verwijderen van een deel van de wervelboog. Destructieve processen zijn inherent aan mensen met metalen structuren op de wervelkolom;
• tumoren;
• Infectieziekten;
• Veranderingen in het metabolisme, waardoor stofwisselingsproducten zich ophopen in de wervel;
• Verminderde bloedtoevoer naar de wortels van de spinale zenuwen;
• Reumatoïde artritis en anderen.

Het gebeurt dat een patiënt wordt gediagnosticeerd met een aangeboren stenose van de tussenwervelgaten, die uiteindelijk verandert in een ander type Spinoza, een verworven. Versmaling van de wervelslagaders en gaten in dit geval kan niet worden genezen met medicijnen, een operatie is vereist.

Soorten stenose

Om duidelijk te begrijpen welke soorten stenose de wervelkolom van de patiënt beïnvloeden, laten we ons wenden tot de anatomie van de wervelkolom:

1. Het centrale kanaal is een bijzonder geval voor het ruggenmerg;
2. Laterale radiculaire kanalen fungeren als kanaal van uitscheiding voor zenuwen en bloedvaten. Ze verbinden ze met het perifere zenuwstelsel en de bloedsomloop;
3. De kanalen van de slagader van de wervelkolom, gelegen in de cervicale wervelkolom.

Er zijn drie soorten kanaalvernauwing:

• Centrale vernauwing: relatieve spinose (minder dan 1,2 cm), absoluut (minder dan 1 cm), lateraal (minder dan 0,4 cm);
• Stenose van de wervelslagader wordt op zijn beurt verdeeld in stenose op de rechter wervelslagader en stenose van de linker wervelslagader.

• Misschien is de informatie nuttig voor u: secundaire stenose

Spinoza-manifestatie

Wat stenose van het wervelkanaalkanaal is, kan worden begrepen aan de hand van de specifieke tekens waarmee de ziekte zichzelf verspreidt. De compressie van de bloedvaten en zenuwuiteinden in het ruggenmerg veroorzaakt een ketting van onaangename gevolgen:

• Epidurale druk wordt hoog;
• Vanwege de druk op de zenuwvezels treden hun ontsteking en zwelling op;
• Verstoorde bloedcirculatie in de bekkenorganen, in de buikholte, lijden.

Het meest pijnlijke symptoom van Spinoza is neurogene claudicatio intermittens. Het wordt uitgedrukt in rugpijn. Tijdens korte wandelingen nemen de pijnlijke sensaties toe en af ​​nadat de patiënt gaat zitten. Door de rug naar voren, links of rechts te buigen, wordt de pijn verlicht totdat het lichaam terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie. Neurogene kreupelheid wordt gekenmerkt door spanning in de spieren van de onderste ledematen, die gepaard gaat met kramp in de kuiten. De pijn van de wervelkolom wordt doorgegeven aan de onderste ledematen. De bekkenorganen links en rechts van de wervelkolom hebben evenveel pijn. Bovendien verstoort de patiënt met spinale kanaalstenose op lumbaal niveau het urinestelsel.

Onopgemerkt in de tijd symptomen van de ziekte leiden tot een handicap.

Symptomen van de ziekte

Hierboven werden de symptomen die lumbale spinale stenose veroorzaken overwogen. Ze verschillen echter van de symptomen van spinose die optreden bij het vernauwde kanaal in de nek of borst. Dus contractie van de borst is typerend:

• Pijn in de nek, deel van de nek;
• Schouderspieren lijden;
• Gevoelloosheid of tintelingen in het bovenlichaam;
• Verlamming van afzonderlijke delen of het hele lichaam op hetzelfde moment;
• Overtreding en arrestatie van de ademhalingsfunctie;
• Gebrek aan gevoelige reflexen onder het niveau van de laesie.

De thoracale wervelkolom wordt het minst beïnvloed door stenose. De reden is de inactiviteit ervan: het is moeilijk externe invloeden uit te oefenen, wat kan leiden tot degeneratieve veranderingen. Tekenen van dergelijke spinoza zijn onder andere:

• Selectieve gevoeligheid van de huid van de buik en borst;
• Buikpijn, pijn in het hart;
• Pijn op de plaats van letsel.

complicaties

Als de behandeling van spinale stenose niet op tijd is uitgevoerd, zal de patiënt een complicatie hebben. Aanvankelijk zijn er neurologische symptomen, waarvan de intensiteit van de manifestaties afhangt van de mate van compressie van het ruggenmerg. Wanneer het ruggenmerg is beschadigd, zijn de complicaties zelden omkeerbaar. Onder hen zijn:

• Lagere paraparese;
• Verstoring van de normale werking van de bekkenorganen;
• Verlies van gevoel en verlamming.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte begint met het verzamelen van anamnese: de behandelende arts onderzoekt de klachten van de patiënt, de aard en locatie van de pijn, de manier van leven van de patiënt, die kan leiden tot een stenose van de lumbale wervelkolom. Vervolgens voert de arts een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit en beantwoordt de vraag wat het is. Aanvullende diagnostiek wordt hier ook toegewezen.

De röntgenbestralingsprocedure veroorzaakt geen pijn bij de patiënt. Het toont botveranderingen met behulp van een röntgenapparaat. In het geval van stenose onthult het osteofyten, hypertrofie van de facetgewrichten, schade of zwakke stabiliteit van de spinale segmenten. Ook geeft röntgenfoto een beeld dat u laat begrijpen of de patiënt de tussenwervelscheuren heeft verminderd. Röntgenstraling visualiseert geen zachte weefsels en maakt het onmogelijk om tumoren en andere soorten vernietiging te identificeren.

Met deze onderzoeksmethode kun je een beeld krijgen van de interne structuur van het lichaam. De procedure is onschadelijk en vormt geen gevaar voor het leven. Het beeld verkregen op MRI toont lengtedoorsneden, die het mogelijk maken om elke pathologie van zachte weefsels te diagnosticeren. MRI onthult facetgewrichtshypertrofie, hernia en andere destructieve pathologieën.

De studie van het ruggemerggedeelte wordt uitgevoerd door röntgenstralen. De resulterende afbeelding wordt verwerkt door een computerprogramma en produceert een afbeelding van de slices. Hetzelfde beeld wordt verkregen tijdens de MRI. Diagnostiek met behulp van computertomografie maakt het mogelijk om botuitlopers, hypertrofie van de facetgewrichten en andere veranderingen in botweefsel te identificeren. Tomografie kan worden gecombineerd met een myelogram. Het ziektebeeld is in dit geval duidelijker.

behandeling

Spinale stenose, waarvan de behandeling medisch of operatief kan zijn, kan volledig worden genezen. Medicamenteuze behandeling is mogelijk in de beginfase van de ziekte, op voorwaarde dat er geen significante neuralgische stoornissen zijn. Als andere symptomen dan pijn in het lumbale gebied en de benen verschijnen, zal een conservatieve behandeling niet werken.

Primaire Spinoza-behandeling is een complexe toepassing van fysiotherapeutische procedures, oefentherapie, massage en medicatie.

Behandeling met medicijnen omvat:

• Niet-steroïde medicijnen. Ze laten je ontstekingen van een geperste zenuwwortel verlichten en zwelling verminderen, om pijn te verwijderen. De vorm waarin niet-steroïde geneesmiddelen door de patiënt worden gebruikt, wordt individueel besproken;
• Vitaminen van groep B. Ze hebben een positief effect op de structuren van het perifere zenuwstelsel, terwijl de ontstoken gebieden worden verdoofd;
• Spierverslappers. Een groep medicijnen die wordt gebruikt om spierspanning te verlichten;
• Middelen om de doorbloeding te verbeteren;
• decongestiva;
• Blokkade met lidocaïne en hormonen. Ze verlichten pijn en zwelling.

In geval van een late behandeling aan de arts is chirurgische ingreep aangewezen. Op dit punt heeft de patiënt neuralgische symptomen, de functies van de organen in het bekken zijn verstoord en parese verschijnt. De operatie helpt bij het verwijderen van de compressie van de spinale zenuwwortels.

Spinale stenose van de lumbale wervelkolom is een aandoening die waarschijnlijker eindigt met de handicap van een patiënt. Dit kan worden voorkomen als u uw gezondheid zorgvuldig overweegt en luistert naar de signalen die door het lichaam worden gegeven. Alleen een tijdige behandeling zal helpen om voor altijd van de ziekte af te komen, terwijl herhaling wordt voorkomen.

Niet kraken!

behandeling van gewrichten en wervelkolom

• ziekte
  • Arotroz
  • artritis
  • Spondylitis ankylopoetica
  • bursitis
  • dysplasie
  • ischias
  • myositis
  • osteomyelitis
  • osteoporose
  • breuk
  • Platte voeten
  • jicht
  • radiculitis
  • reumatiek
  • Hielspoor
  • scoliose
• gewrichten
  • knie
  • brachiale
  • heup
  • benen
  • handen
  • Andere verbindingen
• wervelkolom
  • wervelkolom
  • osteochondrose
  • cervicale wervelkolom
  • Thoracale afdeling
  • Lumbale wervelkolom
  • hernia
• behandeling
  • oefeningen
  • operaties
  • Van pijn
• anders
  • spieren
  • bundels

Hoe spinale stenose te behandelen

Wat is spinale stenose, de oorzaken, mate, symptomen, behandeling

Aangezien spinale stenose vaker voorkomt bij ouderen, is het belangrijk om de algemene fysieke conditie van de patiënt vóór de operatie zorgvuldig te controleren. Als de patiënt ernstige gezondheidsproblemen heeft, kan de arts de patiënt geen risico op wervelkolomchirurgie geven. De beslissing van de chirurg om een ​​wervelkolomoperatie bij de patiënt uit te voeren, moet in overleg met de patiënt en zijn vaste arts worden genomen.

Het is mogelijk om de principes van dergelijke fysieke oefeningen te bestuderen en kennis te maken met de techniek van hun uitvoering op deze pagina

Oorzaken en beschrijving van de ziekte

MRI van de wervelkolom (magnetic resonance imaging). De meest nauwkeurige diagnosemethode, maar de contra-indicaties en de implementatiekosten maken het niet mogelijk om elke patiënt uit te voeren met de aanname van spinale stenose. Hiermee kunt u de wervelkolom inspecteren in de vorm van subtiele snapshots, die veranderingen in zowel bot- als kraakbeenweefsels en de neurovasculaire bundel, het ruggenmerg en de spieren kunnen onthullen.

Motortests (bestuderen van de karakteristieken van motorische activiteit);

De methode wordt toegepast wanneer de oorzaak van de vernauwing van het kanaal een verandering is in de hoogte van de schijf en een toename van de druk op het achterstuk.

• Verlamming (geen beweging)
• Postoperatieve littekens
• :
• Conservatieve behandeling en chirurgie voor lumbale stenose

Paroxismaal krampachtig symptoom;

Tekenen van pathologie

Spinale stenose is een gevaarlijke ziekte die tot invaliditeit leidt. De diagnose van pathologie wordt vastgesteld op basis van spondylometrie (meting van het lumen van de wervelkolom) na het uitvoeren van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

1. U zult onder andere regelmatig nieuwe nieuwsbrieven ontvangen en elke dag iets nieuws leren over het overwinnen van uw ziekte.
2. CT van de wervelkolom (computertomografie). Een minder accurate diagnostische methode dan MRI heeft echter minder contra-indicaties en is beter toegankelijk. Door gelaagde afbeeldingen kunt u de staat van bot- en kraakbeenweefsel inspecteren, om een ​​vernauwing van het tussenwervelkanaal te identificeren.
3. Review (standaard) spondylografie (radiografie);
4. Om de posterieure ondersteuning tussen de processus spinosus te versterken, worden versterkende implantaten ingebracht, terwijl tegelijkertijd het vermogen van de wervelkolom wordt behouden om te buigen en te ontbinden.

Verlies van urineren en ontlasting

classificatie

De aanwezigheid van metaal in het kanaal

1. Minder dan 12 mm - relatieve stenose
2. Spinale stenose vereist onmiddellijke behandeling. Met een kleine mate van compressie van het ruggenmerg kan behandeling worden toegepast gericht op het elimineren van:

Verminderde gevoeligheid van de ledematen;

Merk op dat de meest voorkomende oorzaak van de ziekte is de afzetting van een gezamenlijke ligamenten calciumzouten degeneratieve processen (scoliose, spondylosis, osteochondrose).

Het wervelkanaal is een houder voor het ruggenmerg. Wanneer het vernauwt, wordt een ruggenmerg geperst. De staat is gevaarlijk verlies van functionaliteit van de geïnnerveerde organen.

Dus, we concluderen dat als je voldoende lichte spinale stenose hebt, de behandeling conservatief kan zijn.

1. Spinale stenose van het thoracale gebied vereist een geïntegreerde benadering van de behandeling. Dit is een combinatie van medicamenteuze behandeling en fysiotherapie, en indien nodig een operatie.
2. Radiopaque onderzoek van de epidurale regio (epidurografie);
3. Hiermee kunt u de stabiliteit van de wervelkolom behouden en complicaties in de vorm van ziekten van aangrenzende segmenten elimineren.

Wervingskanaal kanaalstenose - Barre-Lieu-syndroom (wervelarterieel syndroom)

1. Tumoren van wervellichamen, etc.
2. Minder dan 10 mm - absoluut
3. Compressie van neurovasculaire structuren;
4. Ongecontroleerde ontlasting en plassen;

Bij degeneratieve processen wordt het ruggenmerg geleidelijk gecomprimeerd. Met de progressie van de ziekte verschijnen lokale pijnen en neurologische tekenen van pathologische innervatie van perifere organen. Als de symptomen niet worden behandeld, nemen de symptomen snel toe.

• Spinale stenose wordt gediagnosticeerd wanneer de breedte van het achterste anterieure gedeelte van het kanaal of de durale zak afneemt. Dimensies worden gemeten na het uitvoeren van myelogram (introductie van contrast in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg en röntgenstralen).
• Hoe spinale stenose te behandelen in het geval dat de medicijnen alleen effect op de korte termijn geven? Helaas helpt conservatieve therapie slechts een bepaald deel van mensen. Zelfs steroïden werken niet elke keer effectief, met veel complicaties tot gevolg.
• Conservatieve methoden voor de behandeling van stenose in de thoracale wervelkolom omvatten verschillende groepen geneesmiddelen en een combinatie van twee of meer fysiotherapiebehandelingen:
• Algemeen neurologisch onderzoek;
• Contra-indicatie voor een dergelijke behandeling - segmentinstabiliteit

Aanval van brandende kloppende pijn in tempels, nek, wenkbrauwgebied

Spinale stenose als gevolg van compressie van de zenuwen en bloedvaten van het ruggenmerg veroorzaakt een pathologische keten, waardoor:

Laterale stenose van het wervelkanaal wordt gediagnosticeerd wanneer de grootte van het laterale zakje en de voorhoofdsopening kleiner is dan 4 mm.

Klinische graad

Spanning van het spier-ligamenteuze apparaat;

1. Temperatuur dysesthesie;
2. Bij ouderen wordt door een groot aantal pathologische processen in de wervelkolom een ​​diagnose gesteld: "polysegmentale stenose". Behandeling van pathologie door middel van conservatieve en chirurgische methoden maakt slechts een paar mogelijk om het proces te vergemakkelijken. In de regel leidt spinale kanaalstenose op oudere leeftijd tot invaliditeit, zelfs als een spinale decompressiehandeling tijdig wordt uitgevoerd.
3. Indien de afstand tussen de processus spinosus andere kant beugel en de base in een meetgebied van minder dan 12 mm - is het mogelijk om de diagnose vertonen "vernauwing wervelkanaal."
4. Chirurgische behandeling van spinale kanaalstenose kan noodzakelijk zijn voor die patiënten die problemen hebben met urineren, klagen over de onmogelijkheid van normale beweging als gevolg van zwakte en constante pijn.
5. NSAID's (pijnstillers) - hebben pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen, kunnen de pijn bij een patiënt verminderen. Vertegenwoordigers van deze groep met het maximale effect op de thoracale wervelkolom gescheiden :. Diclofenac, Pentalgin, Analgin, Nurofen, Spazmalgon etc. Het doseringsregime wordt individueel gekozen zijn maximum snelheden van 10-14 dagen met hetzelfde interval, 1-4 tabletten per dag, afhankelijk van de ernst van het proces.
6. Echografie van het wervelkanaal (echo-chondilografie) van de lumbale wervelkolom;

Als spinale stenose wordt gecombineerd met instabiliteit, dan is de enige geschikte behandeling het gebruik van stabiliserende anterieure en posterieure stabilisatiesystemen.

1. Vertigo met plotselinge veranderingen in hoofdpositie, gepaard gaand met kortdurend bewustzijnsverlies
2. Verhoogde epidurale druk
3. Stenose van het wervelkanaalkanaal

Hypoxie van de zenuwwortels;

1. Parese van de ledematen (mobiliteitsbeperkingen).
2. Klinische graden van spinale kanaalstenose:
3. Wat veroorzaakt spinale stenose?
4. Met grote zorgvuldigheid zullen dergelijke behandelingsmethoden worden voorgeschreven aan bejaarde patiënten die niet zo'n radicale interventie mogen ondergaan.

Intravertebrale toediening van glucocorticosteroïde preparaten. Vertegenwoordigers: Diprospan, Prednisolon. Verminder weke delen van het zachte weefsel, versterk het verdovende effect van NSAID's.

• De studie van perifere zenuwen en de functionele toestand van spierweefsel (spinale elektroneuromyografie);
• Met de combinatie van vernauwing van het wervelkanaal en hernia, vooral in de cervicale wervelkolom, de voorkeursuitvoeringsvorm van de behandeling minimaal invasieve chirurgie - microdiscectomie
• Auditieve en visuele beperking
• Zenuwontsteking door mechanische stress
• :
• Arteriële en veneuze insufficiëntie;

• Het verkleinen tegen de achtergrond van anomalieën nonunion wervelbogen afwijkingen, pathologie lumbosacrale kruising, hyperplasie van de doornuitsteeksels;
• Intervertebrale hernia;

Vrijwel elke spinale chirurgie kost tijd en is zeer traumatisch. Meestal moet de wervelkolom, afgezien van de eliminatie van het grootste probleem, verder worden gestabiliseerd.

Belangrijkste symptomen

Fondsen met diuretische effecten - zorgen voor een afname van de zwelling van het weefsel, waardoor de druk in de vloeistof en de stenose afnemen. Vertegenwoordigers: Lasix, Furosemide, Magnesia.

1. Osteoscintigrafie (verkrijgen van een tweedimensionaal beeld van het ruggenmerggebied door de introductie van radioactieve isotopen).
2. Video: spinale stenose

Coördinatieproblemen

Gestoorde bloedsomloop en zenuwischemie

1. De meest voorkomende oorzaak is artrose van de transversale processen van de cervicale wervels (uncovertebral artrose).
2. Metabole metabolische aandoeningen;
3. Vegetatieve-vasculaire dystonie;
4. Dysplastische stenose: hypochondroplasie, spondyodystrofie, osteopathie, chondrodysplasie, marmerziekte, de ziekte van Paget;
5. De afzetting van calciumzouten in de spinuale ligamenten (spondylitis ankylopoetica);
6. Op dit moment worden in de regel dynamische systemen voor dit doel gekozen. Hiermee kunt u de revalidatieperiode zoveel mogelijk verkorten en kan de patiënt opstaan ​​en de volgende dag na de operatie zelfstandig beginnen te bewegen.

Goede gezondheid voor jou, mijn vrienden! Meestal zijn we blij als iets in ons lichaam vermindert. Bijvoorbeeld de zijkanten of het volume van de heupen na zware maaltijden op het nieuwe jaar. Maar er zijn situaties waarin dergelijke verminderingen leiden tot een ernstige verslechtering van de gezondheid en tot de ontwikkeling van complicaties. Het gesprek, in het bijzonder, zal spinale stenose beïnvloeden.

• Spinale stenose, als een ziekte met een complex van syndromen, omvat het gebruik van een verscheidenheid aan medische procedures. De behandeling kan conservatief, medisch of chirurgisch zijn. Preventie is om de normale werking van de wervelkolom als geheel te behouden.
• Ziekten van de wervelkolom, zijn lumbale wervelkolom, bijvoorbeeld spinale stenose (van het wervelkanaal), komen vooral veel voor in de leeftijdsgroep ouder dan 60 jaar. In dit stadium zijn er processen in de wervelkolom die compenserende, stabiliserende eigenschappen hebben. Dit betekent dat het botweefsel expandeert, en een anatomische vernauwing van het wervelkanaal, gebieden van de zenuwwortels en de tussenwervelruimte optreedt. Spinal pain syndrome (wervel) ontwikkelt zich, er is een verlies van efficiëntie, tijdelijk of persistent.
• Vegetatieve aandoeningen
• Typen ischemie tijdens het vernauwen van het kanaal in de lumbale wervelkolom
• Door zijn oorsprong kan de vernauwing zijn:

• Tonic samentrekkingen;
• Degeneratieve spinale stenose: osteochondrose, mediaan hernia, subglottische opslag schijf spondyloarthrosis, spondylolisthesis;
• Lipoma (vette goedaardige formatie);
• Dat is alles voor vandaag, vrienden! Pas goed op jezelf en vermijd ernstige verstoringen in het werk van je lichaam. Laat gezondheid en welzijn altijd voor 100% zijn. En ik wacht weer op je om je te vertellen over nieuwe behandelingsmethoden voor ziekten van de rug.

Als u deze term wilt ontcijferen, betekent dit 'verkleinen'. We zullen het vandaag hebben over de behandeling van spinale kanaalstenose. Er wordt aangenomen dat stenose een gevolg is van de leeftijdsgerelateerde degradatie van ons lichaam. Maar het is onmogelijk om de mogelijkheid van de ontwikkeling van deze pathologie bij jonge mensen uit te sluiten.

U kunt geen zelfbehandeling uitvoeren.

Wat is de relatieve stenose van de lumbale en cervicale

Spinale stenose wordt beschouwd als een complexe ziekte, waarvan de behandeling afhangt van de ernst.

Pathologische innervatie van organen;

Cervicalgia, cervicobrachialgia (cervicale stenose leidt ertoe), thorakalgie (met vernauwing van de borst), sacralgie, lumbodynia, lumboischialgia (met lumbale stenose);

Constitutioneel uiterlijk: met anatomische kenmerken van de structuur van de wervelkolom;

Epiduritis (ontsteking van de durale zak en ruggenwervels).

Deel in de reacties, heb je enige ervaring met deze ziekte?

• Toegegeven, de lijst met redenen in dit geval zal de anatomische kenmerken vermelden die in de prenatale periode naar voren zijn gekomen. Zo'n ziekte manifesteert zich altijd in de vorm van pijn in het deel van de wervelkolom waar pathologische veranderingen plaatsvonden. Deze pijn kan de zenuwvezels langs het been naar beneden verspreiden.
• Wanneer een patiënt een arts bezoekt, is de belangrijkste klacht hevige pijn in de lumbale regio. De arts kan pijnstillers voorschrijven die de behandeling aanvullen, maar zijn geen manier om de ziekte zelf te elimineren. Voor zeer ernstige pijn kan een behandeling met geneesmiddelen worden voorgeschreven. Echter, in geval van bijwerkingen is constante controle door een arts noodzakelijk voor mogelijke contra-indicaties; vervanging van medicijnen. Naast pijnmedicatie worden medicijnen voorgeschreven om de spieren te ontspannen (spierverslappers). Verschillende chondroprotectors worden ook gebruikt om het proces van weefselregeneratie, verbetering van metabole processen (venotonica) erin, preparaten voor het verminderen van mogelijke ontstekingsprocessen, alsook middelen voor het verminderen van het niveau van manifestaties van depressie en slapeloosheid te bevorderen. Gebruik in sommige gevallen een speciale injectieblokkade.
• In de moderne geneeskunde wordt de ontwikkeling van stenose verklaard door de manifestaties van het mechanisme van degeneratieve instabiliteit. Om dit te begrijpen, moet de wervelkolom worden weergegeven als een knooppunt van de wervelgewrichten, waarbinnen het ruggenmerg zich bevindt, dat wil zeggen, er is een wervelkanaal door de gehele wervelkolom. Spinale stenose veroorzaakt vernauwing van het kanaal. Tussenwervelschijven die degeneratieve processen ondergaan, destabiliseren de motorsegmenten van de wervelkolom. Wanneer dit gebeurt, treedt het overstrekken van de gewrichtscapsules op, die nodig zijn om de beweging van de ligamenten te beperken. Als ze beschadigd zijn, gaan de bewegingen tussen de gewrichten verder dan de grenzen van de fysiologische norm. De vernauwing van het kanaal is te wijten aan schade aan gewrichten en ligamenten, evenals aan gaten tussen de wervels.
• Gebruik twee soorten behandelingen: conservatief en chirurgisch
• In laterale radiculaire stenose - ischemie van de spinale zenuw
• verwierf
• Aandoeningen van de circulatie van sterke drank;

Radiculaire symptomen: polyradiculair, monoradiculair, paardenstaart syndroom;

Wat is thoracale myelopathie

Verworven niet-degeneratief: traumatische letsels, neuromusculaire aandoeningen, hormonale aandoeningen, effecten van spinale chirurgie;

Bij het beoordelen van de grootte van het onderste deel van de wervelkolom ter hoogte van de staart van het paard, wordt de vernauwing vastgesteld als de minimumafmeting kleiner is dan 3 mm op elk niveau. Op myelogram met deze pathologie vult het contrastmiddel de radiculaire pocket niet volledig. In een dergelijke situatie is een operatie dringend vereist.

- Krampen (crumpy) in de spieren van de onderste ledematen.

Het begrijpen van de oorzaken van stenose is onmogelijk zonder een goed begrip van enkele van de anatomische kenmerken van de wervelkolom. Onze wervelkolom bestaat uit dichte en massieve wervels en hun bogen. Dit hele systeem wordt bij elkaar gehouden met sterke banden die deze segmenten op hun plaats houden en verhinderen dat ze bewegen.

• Lumbale stenose wordt gekenmerkt door relatief trage voortgang, dus een revalidatiearts kan een groot aantal verschillende procedures voorschrijven om een ​​balans te creëren tussen belastingen op het lendegebied en om ontspannings- en rusttechnieken toe te passen. Met succes fysiotherapie-oefeningen, speciale oefeningen voor de houding, de ontwikkeling van flexibiliteit en controle over de algemene toestand van de wervelkolom en het hele lichaam. Soms is het noodzakelijk om het cardiovasculaire systeem te behandelen.
• Er zijn absolute, laterale en relatieve mate van versmalling van het kanaal. Chirurgische behandeling is noodzakelijk voor de laterale mate van vernauwing. Relatief, met milde symptomen, komt voor bij jonge mensen. De absolute graad wordt gekenmerkt door neurologische symptomen en de behandeling omvat geen operatie. Soms wordt de relatieve, absolute stenose gecombineerd en centraal genoemd, de classificatie omvat een gecombineerde stenose.
• Conservatieve behandeling van stenose omvat medicamenteuze therapie, acupunctuur, manuele therapie en fysiotherapie.
• Bij centrale stenose, ischemie van de centrale zenuwbundel (paardenstaart)
• Gemengd type
• Spinale instabiliteit.
• Radiculair-vasculair: radiculomyelo-ischemie, myelopathie.
• Gecombineerd: bij het gelijktijdig combineren van verschillende soorten.
• Spinale stenose leidt tot invaliditeit als gevolg van meerdere schendingen van de functionaliteit van de interne organen.

Wat is de operatie voor wanneer het ruggenmerg is versmald?

In het tussenwervelkanaal bevindt zich een uitsparing waarin een zeer delicaat ruggenmerg is verborgen. Voor zijn extra bescherming en waardevermindering is er hier ook cerebrospinale vloeistof en vetweefsel.

De behoefte aan chirurgische uitbreiding van het vernauwde kanaal is een indicatie voor een operatie. Tegelijkertijd worden osteophyten verwijderd en bepaalde manipulaties met gewrichten, hernia's, versteende ligamenten uitgevoerd. Decompressieve laminectomie is een vrij gecompliceerde operatie waarbij rekening moet worden gehouden met de leeftijdskarakteristieken van de patiënt. Vóór de operatie wordt er overleg gepleegd met cardiologen en andere specialisten.

Stenose wordt veroorzaakt door degeneratieve, dystrofische processen die leiden tot een vernauwing van het lumbale kanaal. Ze worden geassocieerd met het proces van algemene veroudering van het lichaam. Maar er zijn andere oorzaken die op jonge leeftijd tot de ziekte leiden. De opkomst van pijn, ontsteking en andere manifestaties van de ziekte is mogelijk met:

Onder de conservatieve methoden worden gedomineerd door dergelijke:

Symptomen en behandeling van spinale stenose

In het geval van een gemengd type zijn beide soorten ischemie gecombineerd: aangeboren (idiopathische stenose) kan te wijten zijn aan het zelfstandig verwijderen van de bovenstaande symptomen thuis, daarom heeft de patiënt ziekenhuisopname nodig bij het vaststellen van een vernauwing van het wervelkanaal of het radiculaire kanaal.

• Afhankelijk van de ernst van de symptomen, wordt de volgende ernst van de ziekte onderscheiden:
• Bij het stellen van de diagnose bepalen artsen het type stenose:

Hoe verschijnen er tekenen van compressie van het ruggenmerg?

De arts kan de toestand van de patiënt diagnosticeren en een behandelplan voor hem ontwikkelen. Het is noodzakelijk om een ​​volledig diagnostisch onderzoek uit te voeren. Er zijn veel mogelijke interne oorzaken voor pijn. Het is belangrijk om te bepalen wat wel en wat niet de oorzaak van het probleem is. Wanneer een arts al een idee heeft van wat ongemak bij een patiënt veroorzaakt, kunnen enkele diagnostische tests worden aanbevolen.

Stenose van het wervelkanaal: typen en oorzaken

Met onbelangrijke, meestal huishoudelijke versmallingen van het bovengenoemde kanaal, zijn het de laatste twee stoffen die compenseren voor deze compressie.

Spinale stenose in het thoracale gebied is een chronische ziekte van de wervelkolom, waarvan de essentie een afname van het volume van het wervelkanaal is als gevolg van de progressie van een van de ziekten van de wervelkolom (tumor, breuk, hernia van de tussenwervelschijf, enz.).

Anatomische (aangeboren) kenmerken van de ontwikkeling van de wervelkolom;

Medicamenteuze therapie, die gericht is op het verminderen van de ontsteking en zwelling die de pijn veroorzaakte

Ischemie van de zenuwen leidt tot:

Soorten spinale stenose

• De operatie tijdens het vernauwen van het wervelkanaal wordt uitgevoerd om compressie te elimineren. Langdurige hoge druk in het ruggenmerg veroorzaakt pathologie van alle inwendige organen, immobiliteit van de bovenste en onderste ledematen.
• Graad 1 - claudicatio intermittens (een scherpe pijn in de kuitspieren tijdens het lopen);
• Wervelkanaal;
  • Compressie leidt eerst tot verstoring van de osteo-vezelachtige weefsels die het wervelkanaal omringen;
  • - Case geschiedenis.
  • Als compressie de norm overschrijdt en geen normale toestand is, beginnen het ruggenmerg en zenuwwortels, die zich dicht bij elkaar bevinden, samen te trekken en verschillende neurologische symptomen te produceren. Meestal is deze ziekte gelokaliseerd in het lumbosacrale gebied.

Deze lokalisatie is de zeldzaamste stenose, komt voor in 10% van de gevallen. Meestal kan worden gevonden bij ouderen ouder dan 55-60 jaar. Klinisch niet zo levendig gemanifesteerd in vergelijking met andere lokalisaties vanwege de verminderde mobiliteit van deze sectie.

• Spinale verwondingen; Met deze doelen worden toegewezen:
  • De vernietiging van de myelineschede van zenuwvezels (demyelinisatie)
  • Verkorte lamina (vertebrale boog)
• Chirurgische behandeling van pathologie wordt uitgevoerd met een kleine incisie van de huid (ongeveer 4-5 cm). Na onmiddellijke toegang tot de interstitiële ruimte wordt de boeg verwijderd met de sluiting van defecten in het zachte weefsel en de verwijdering van uitsteeksels van de tussenwervelschijven (met laminectomie).
• Graad 2 - matige schending van lopen met pijnsyndroom van claudicatio intermittens; Radiculair kanaal;
  Inbreuk van de neurovasculaire formaties vormt een lokaal oedeem op de plaats van de verwonding;

Eerst wordt de patiënt een volledig diagnostisch onderzoek van zijn toestand aangeboden. De arts kan de patiënt een paar vragen stellen met betrekking tot zijn pijn. Hoe meer informatie de patiënt de arts over zichzelf geeft en de symptomen van zijn ziekte, hoe gemakkelijker zijn probleem zal worden gediagnosticeerd. De geschiedenis van de ziekte is belangrijk omdat het de arts helpt te begrijpen: wanneer de pijn begon, wat de oorzaak van de verwonding zou kunnen zijn, wat de leefstijl van de patiënt is, wat zijn de fysieke factoren die de pijn kunnen veroorzaken, wat zijn de familiegeschiedenissen van dergelijke problemen. Na het lezen van de geschreven medische geschiedenis kan de arts de patiënt meer vragen stellen over de informatie die hij heeft gegeven.

• Naast leeftijd of anatomische kenmerken, die worden beschouwd als idiopathische of primaire redenen, kunnen hernia en andere tumoren, osteophyten, verdikking van het gele ligament, spondylolisthesis, artrose en uitsteeksels en diverse verwondingen ook door uw ruggenmerg worden geperst. In dit geval zullen ze het hebben over secundaire stenose, dat wil zeggen dat het om andere redenen is veroorzaakt.
• Ik kies uit twee hoofdclassificaties van spinale stenose, inclusief de cervicale wervelkolom: vanwege het voorkomen en door de anatomische locatie. Door causale factoren is verdeeld in drie hoofdgroepen:
• Gezamenlijke hypertrofie;

Oorzaken van stenose

1. Injecties met niet-steroïde ontstekingsremmers Spikes tussen de spinale schillen

• achondroplasie
• In het geval van instabiliteit van de wervels wordt de operatie aangevuld met transpediculaire fixatie, graad 3 - pijnsyndroom wordt uitgedrukt, beweging is onmogelijk zonder hulp;
  • Gecombineerde look.
  • Verminderde bloedtoevoer en innervatie van de inwendige organen leidt tot veranderingen in de functionaliteit van de buikholte, klein bekken, onderste ledematen;
  • - Medisch onderzoek.
• Het is vrij duidelijk dat als u op uw ruggenmerg drukt, de toediening van alle voedingsstoffen naar het gebied in de hersenen wordt verstoord. Krijg onze "afstandsbediening" en de benodigde hoeveelheid zuurstof niet. Bovendien neemt de druk van de weefsels in de wervelkolom toe, waardoor kleine en grote bloedvaten mechanisch worden samengedrukt.Verbindingsstenose - ziekten die leidden tot de ontwikkeling van stenose zijn aangeboren;
  • De aanwezigheid van hernia's (distentie) van tussenwervelschijven;
  • Blokkade drugs procaïne groep
  • Litteken-verklevingen van epiduritis en fibrose

Spinale stenose is geen veel voorkomende ziekte. Meestal komt het voor bij oudere mensen. Vanwege de degeneratief-dystrofische veranderingen in de wervelkolom worden er formidabele complicaties gevormd. Volledig te elimineren bij ouderen kan zelfs geen operationele methoden, daarom, in het bijzijn van deze pathologie bij patiënten is er een hoge incidentie van invaliditeit.

• Graad 4 - ernstige manifestaties van claudicatio intermittens met ernstige pijn.
• Afhankelijk van de lokalisatie van de vernauwing:
• De pathologie van liquorcirculatie vormt hypoxie van de hersenen.

Na het bestuderen van de geschiedenis van de ziekte, zal de arts een medisch onderzoek van de patiënt uitvoeren. Hierdoor kan de arts mogelijke oorzaken van pijn uitsluiten en proberen de oorzaak van het probleem te achterhalen. De delen van het lichaam die de arts zal onderzoeken, zijn die gebieden waarin de patiënt pijn ervaart - nek, onderrug, armen, benen, enz. Hieronder staan ​​enkele factoren die worden gecontroleerd bij een standaardinspectie. De beweging van de wervelkolom en nek: doet de pijn zich voor als de patiënt helemaal draait (draait), buigt of beweegt. Zo ja, waar dan. Heeft de patiënt wat flexibiliteit verloren? Zwakte, de spieren zullen op kracht getest worden: de patiënt kan gevraagd worden om iets met een hand te duwen of een arm of been op te heffen, met enige bron van weerstand. Pijn: de arts kan proberen vast te stellen of de patiënt zwakte heeft in bepaalde delen van het lichaam. Sensorische veranderingen: kan de patiënt bepaalde sensaties voelen in specifieke delen van het been of de arm. Reflexveranderingen: peesreflexen kunnen worden getest - bijvoorbeeld reflexen onder de knieschijf en onder de achillespees. Bewegingsvermogen: de arts kan de patiënt vragen op de tenen of op de hielen te lopen. Speciale tekens: de arts zal ook elke patiënt controleren op "rode vlaggen" (het systeem van "rode vlaggen" is een complex van symptomen waardoor men twijfelt aan de goedaardige of primaire aard van pijn; hun aanwezigheid vereist verder onderzoek van de patiënt), wat niet alleen kan wijzen op rugklachten of specifiek wervels, maar ook voor andere problemen. Enkele tekenen van andere problemen zijn: pijn in bepaalde gebieden, verhoogde lichaamstemperatuur, abnormale pols, chronisch gebruik van steroïden (leidend tot verlies van botmassa) of te snel gewichtsverlies.

Symptomen van stenose in de lumbale wervelkolom

• Als we vertrouwen op de anatomische kenmerken van ons lichaam, wordt centrale stenose geïsoleerd (wanneer het wervelkanaal zelf versmalt). Hij kan op zijn beurt absoluut of relatief zijn. Daarnaast zijn er ook foraminerale vormen (de opening waaruit de zenuwbundels zich uitstrekken is versmald). De laterale vorm wordt ook gediagnosticeerd.
• Gemengde (gecombineerde) stenose - treedt op wanneer een combinatie van twee of meer redenen.
• Vorige of bestaande infecties;

Epidurale en caudale blokkade:

• Arc verdikking
• Spinale stenose is een pathologische vernauwing in die mate dat de structuren van de wervel of ligamenten in contact kunnen komen met de zenuwen, vaten van het ruggenmerg en zelfs met zijn harde schaal.
• Pathologiebehandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Ambulante therapie levert geen positieve resultaten op vanwege de beperkte medicijnen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een neveneffect op de darmen (provoceren een maagzweer). Bovendien hebben de meeste patiënten een decompressie-operatie nodig.

• Spinale stenose, afhankelijk van de locatie is onderverdeeld in:
• Röntgenstraal
• Op basis van de redenen die we hierboven hebben overwogen, zijn er aangeboren, degeneratieve, verworven en gecombineerde vormen.

Door anatomische criteria wordt spinale kanaalstenose verdeeld in twee typen: tumoren van verschillende etiologieën;

1. Een van de klinische symptomen van lumbale stenose is neurogene claudicatio intermittens van de verkorting van het been.
   • Tegelijkertijd zijn er zeer ernstige symptomen van de menselijke gezondheid:
   • Relatieve stenose (de mate van vernauwing van het kanaal van 12 tot 10 mm) gaat gepaard met de volgende neurologische verschijnselen:
     lumbale;
   • Centraal;
2. . Röntgenonderzoek - pijnloos diagnostisch onderzoek met behulp van speciale apparatuur en radioactieve materialen zodat u de botten kunt fotograferen. Als de arts vertebrale degeneratie vermoedt, kunnen röntgenfoto's worden gebruikt om te controleren: de hoogte van de ruimte tussen de schijven, botsporen, zenuwbundelsclerose, de rand van hypertrofie (toename) en instabiliteit tijdens flexie of expansie van de ledematen verminderen. Röntgenstralen komen goed in de botten voor, maar vertonen slechter weke delen. Het wordt dus zeker gebruikt als er breuken of tumoren zijn of vermoed worden. Tijdens de röntgenfoto van de wervelkolom zal de patiënt worden gevraagd stil te liggen op een tafel in een bepaalde positie, die de gezondheidswerker hem zal aangeven zodat de beschadigde botten duidelijk te zien zijn.
3. Afhankelijk van wat er gebeurde: de vernauwing van het wervelkanaal zelf of het gat van de aambeien, kunnen de symptomen enigszins verschillen. Zorg er bovendien voor dat je rekening houdt met het deel van de wervelkolom, waar de pathologische veranderingen begonnen.
4. Centrale stenose - vernauwing bevindt zich in het centrale kanaal, tussen de achterwand (vanaf de zijkant van het wervellichaam) en de boog;
5. De aanwezigheid van osteofyten (botgroei);
6. Manuele therapie
7. Syndroom van de neurogene claudicatio intermittens

Symptomen van stenose in de cervicale wervelkolom

Misvormingen van het wervelkanaal

1. Dreigende vermogens om te bewegen en te voelen
   • Pijnsyndromen;
2. Sacrale.
   • Lateral.

- MRI (magnetic resonance imaging).

• Als de tussenwervelkanaal smaller wordt, klaagt de persoon in de regel altijd over pijn en zwakte in de benen. Zwakte wordt vaak gecombineerd met een gevoel van zwaarte.
• Laterale stenose (lateraal) - de vernauwing bevindt zich aan de uitgang van de rugwortelwortels, meestal als gevolg van een hernia.
• arthritis.

Behandeling van spinale stenose

MRI is een test die geen straling gebruikt. Met behulp van magnetische en radiogolven maakt MRI door de computer gegenereerde afbeeldingen. MRI-stralen kunnen verschillende lagen van de wervelkolom "doorsnijden" en de bestaande anomalieën van zachte weefsels vertonen, bijvoorbeeld zenuwen en ligamenten. Deze test kan ook worden gebruikt om te controleren op: waterverlies op de tussenwervelschijf, stenose (vernauwing van het wervelkanaal), hernia (uitsteeksel of breuk) van de tussenwervelschijf.

Versterking van de algemene symptomen treedt op na inspanning of, integendeel, na een lang verblijf in een statische houding. Als de patiënt ontspant en rust, neemt de pijn af.

Conservatieve behandeling

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van spinale kanaalstenose, maar hun combinaties komen niet vaak voor bij één patiënt. De belangrijkste oorzaken zijn de volgende ziekten bij een patiënt:

• De vernauwing van het wervelkanaal beïnvloedt de wortels van zenuwen in het ruggenmerggebied. Aangezien de wervelkolom verantwoordelijk is voor beweging, zijn de belangrijkste symptomen van stenose verschillende aandoeningen van fysieke activiteit, pijn van verschillende intensiteitsniveaus. Manifestaties met een neurologische aard worden toegevoegd, waarvan de behandeling het mogelijk maakt de pijn te stoppen. Samengenomen manifesteert spinale stenose en de symptomen zich: conservatieve behandeling is echter effectief voor stenose in 30 tot 45% van de gevallen. In de rest is het helaas nodig om gebruik te maken van chirurgische methoden.
  • Pijn in de lumbale rug (lumbodynia), verergerd door lopen
  • Bot, kraakbeen, vezelige doornen
  • Hoe erg is de diagnose stenose?
  • Radiculaire vasculaire veranderingen.
• monosegmental;
• Sommige artsen berekenen de oppervlakte als ze de mate van contractie van het wervelkanaal beoordelen. Als het minder is dan 100 mm2 - de relatieve versmalling; indien kleiner dan 75 mm2 - absoluut.
• Tijdens de MRI moet de patiënt op een speciale tafel liggen die in de MRI-machine is geplaatst, met een grote ronde tunnel. Een computerscanner kan veel foto's maken van een deel van het lichaam dat door specialisten wordt bewaakt en bewaakt. Sommige nieuwere MRI-machines, "open magnetic resonance imaging" genaamd, zijn waarschijnlijk handiger voor patiënten die claustrofobisch zijn. De hele procedure duurt meestal 30-60 minuten.

Een persoon zal zich beter voelen, zelfs als hij naar voren leunt. Wanneer de zenuwwortels worden samengedrukt, hebben we het dus over het wortelpijn-syndroom. Het wordt geassocieerd met ernstige en slopende pijn. Het kan ook de benen innerveren.

Pathologie van het gele ligament (verdichting, verdikking, enz.);

Gevoel van zwaarte in de benen;

Wanneer een chirurgische behandeling gewoonlijk wordt voorgeschreven

Verminder pijn bij het buigen, hurken, zithouding -

Soorten chirurgische behandeling voor stenose

1. Splitsing van het ruggenmerg Spinal canal stenosis kan aangeboren zijn en worden verworven door degeneratieve processen in de wervels en andere oorzaken
   • Spinale stenose gaat gepaard met claudicatio intermittens. Dit symptoom kan worden beschouwd als het eerste teken van de ziekte. Het verschijnt bij de meeste patiënten, ongeacht de lokalisatie van compressie van het ruggenmerg.
   • polysegmental;
2. Laterale spinale stenose wordt gediagnosticeerd door vernauwing van het wortelkanaal minder dan 4 mm. Wanneer het een dringende operatie vereist om structuren te decomprimeren.
   • - CT (computertomografie).
   • De meest gevaarlijke versmalling zal zijn in het geval dat het zich in het gebied van de cervicale wervelkolom bevindt. Het feit is dat het wervelkanaal hier zelf vrij smal is, dus elke verandering in de diameter in de negatieve richting zal onmiddellijk uw welzijn beïnvloeden.
     • Obesitas of overgewicht.
     • In onophoudelijke pijn tijdens het bewegen of wanneer het lichaam zich lange tijd in één positie bevindt;
     • Als röntgenfoto's of computertomografie de aanwezigheid van stenose aantonen, maar blijkbaar zijn er geen ernstige symptomen dan moet u natuurlijk niet opschieten met de operatie. Met stenose, zoals ze zeggen, kun je nog lang en gelukkig leven, net als met een hernia, zonder er zelfs maar iets van te weten.
     • Dit komt door een afname van de lumbale lordose en daardoor de uitzetting van het wervelkanaal, wat leidt tot het vrijkomen van bloedvaten en zenuwen
3. Abnormale segmentatie van de wervels, etc.
   • Deze ziekte wordt vastgesteld bij ongeveer een vijfde van de ouderen, wier leeftijd meer dan 60 jaar is. Tegelijkertijd diagnosticeren spondylografie, CT-scan of MRI de vernauwing van het kanaal, maar slechts een derde van de onderzochte patiënten vertoont klinische symptomen.
   • Een voorbijgaande ischemische aanval wordt beschouwd als een pathogenetische link van pathologie. Wanneer het ontstaat vernauwing van de schepen niet alleen de wervelkolom, maar ook andere organen. Bij het verplaatsen naar een verticale positie neemt de pijn toe.
   • totaal;
   • Spinale stenose is geclassificeerd door etiologie op:
4. CT-scans zijn een röntgentest die vergelijkbaar is met zowel MRI- als X-stralen, omdat deze doorschijnt en artsen en de botten en zachte weefsels van een patiënt laat zien. Computertomografie kan ook röntgenstralen van de wervelkolom produceren, waardoor elke sectie van dit orgaan van het lichaam afzonderlijk kan worden onderzocht. CT-scans vormen een cross-sectionele beeldset die schijfproblemen en botdegeneratie kan vertonen - bijvoorbeeld osteogenese of hypertrofie (vergroting) van een cilindrisch botoppervlak. Een CT-scan levert geen beeld op dat zo helder is als een röntgenfoto of MRI. Om zacht weefsel gemakkelijker zichtbaar te maken, worden CT-scans vaak gecombineerd met myelogrammen.
5. Een typische complicatie in deze vorm is myelopathie. Deze vreemde toestand is te wijten aan het feit dat je spieren in goede vorm zijn, maar tegelijkertijd voel je zwakte in je armen en benen. Falen kan optreden in het werk van bijna alle organen in de bekkenregio.

Het ontwikkelingsmechanisme van klinische manifestaties hangt samen met verschillende factoren: zuurstofverbranding van weefsels door compressie van bloedvaten, overtreding van weefselinnneratie door compressie van zenuwwortels en verhoogde druk van cerebrospinale vloeistof (CSF). Ontstekingsproces van de spinale weefsels wordt genoteerd als een gecombineerde stoornis.

Behandeling van lumbale spinale stenose

Bij het verschijnen van gelokaliseerde lumbale pijn, die kan worden gecombineerd met pijn in de benen;

Een ander ding, als er al een kliniek is verbonden met de beweging en zich ontwikkelt in de tijd. Bijvoorbeeld de vernauwing veroorzaakt door onstabiele spondylolisthesis van de tweede fase.

Wanneer je terugkeert naar de startpositie, neemt de pijn weer toe

De belangrijkste reden voor de vernauwing van het wervelkanaal is osteochondrose van de vierde graad, wat leidt tot spondylitis en artrose.

Oorzaken van vernauwing van het wervelkanaal

De symptomen zelf worden bepaald door de locatie van de vernauwing in de wervelkolom.

• Bij het wisselen van positie worden ook de symptomen van veneuze hypertensie en cerebrospinale vloeistofstilstand geactiveerd. Als de patiënt oedeem van de onderste ledematen heeft, worden deze erger in een rechtopstaande positie.
• asymmetrisch;
• Congenitaal (idiopathisch);
• Net als bij MRI moet de patiënt op een tafel liggen die met een CT-scan in een scanner is geplaatst. De scanner is in wezen een röntgenbuis die in een cirkel draait en ook veel foto's maakt. De procedure duurt ook 30-60 minuten.
• Zelfs als u geen erg spraakzaam persoon bent, moet u nog steeds in detail met uw arts praten. Probeer hem te onthouden en vertel hem over de meest alarmerende symptomen, zodat u gemakkelijker een diagnose kunt stellen. Toon hem de plaatsen waar de pijn optreedt. Vertel ons over de tijd van zijn uiterlijk en karakter.
• Symptomen van thoracale stenose van het wervelkanaal zijn vrij schaars en niet specifiek voor deze pathologie:
• Sensaties van gevoelloosheid (paresthesie) van de onderste ledematen;
• In het geval van kanaalstenose worden laminectomie, stabilisatiesystemen en fixatie tussen de vaten gebruikt.
• Bestraling van pijn in een of beide benen

Manifestaties (symptomen) van de ziekte

De vernauwing van zowel het centrale als laterale radiculaire kanaal is te wijten aan:

• Meestal treedt een versmalling op in het lumbale en lumbosacrale gebied, vooral in het 15-s1-segment. Maar de afwezigheid van een ruggenmerglichaam op dit niveau sluit de mogelijkheid van myelopathie uit, zoals kan voorkomen in de thoracale of cervicale gebieden.
• Een specifiek neurologisch symptoom van de ziekte is posturaal dysbisme. Het wordt gekenmerkt door het feit dat claudicatio intermittens niet alleen verschijnt tijdens het lopen, maar ook in een staande positie, wanneer de wervelkolom wordt verlengd.
• De eenzijdige;
• acquisities;
• Andere tests worden soms gebruikt om ervoor te zorgen dat er geen extra problemen zijn die rugpijn veroorzaken.
• Als er symptomen optreden, vergeet deze dan niet te vermelden. Verder vindt u een lichamelijk onderzoek. Op basis daarvan worden verdere tactieken bepaald, een voorlopige diagnose gesteld en de keuze van geschikte instrumentele en laboratoriummethoden.
• Rugpijn ter hoogte van de borstwervels, pijnlijk, trekkend, verergerend door plotselinge bewegingen;
• Bij periodieke bewegingsstoornissen;
• Vertebrale lamina resectie (laminectomie)

Symptomen van spanning (Wasserman, Lasegue)

Procedures voor diagnose

Osteofyten aan de randen van de wervels

Het ergste dat in dit geval het geval is, is zenuwcompressie of cauda-equinasyndroom, die ook uiterst onaangename verschijnselen zijn, maar niet tot volledige verlamming en andere gevaren leiden.

• Relatieve spinale stenose wordt gekenmerkt door de volgende neurologische manifestaties:
• Intermitterend.
• Gecombineerd - een combinatie van de bovengenoemde soorten van de ziekte.
• De meest populaire hiervan zijn radiografie, computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming.
• Overtreding van de gevoeligheid van de huid van de rug onder de schouderbladen, handen ("kruipende kippenvel");
• Bij de ontwikkeling van claudicatio intermittens (neurogeen);
• :
• Spasmen van de kuitspieren
• Osteophytes van de articulaire processen en benen van de wervel
• Stenose van het cervicale wervelkanaal daarentegen is een zeer gevaarlijke ziekte, omdat de cervicale wervelkolom smal is. De verdere vernauwing kan leiden tot symptomen van compressie van het ruggenmerg - myelopathie.

Behandeling en preventie

Gevoelloosheid van de extremiteiten; graden van stenose in ontwikkelingsstadia:

Medicatie behandeling

Welke tekenen wijzen op congenitale stenose:

Conservatieve behandeling

Wat bij het eerste bezoek aan een specialist in eerste instantie zou moeten worden verduidelijkt, is hoe ernstig het probleem van de patiënt is. Sommige problemen vereisen veel aandacht van specialisten en hun onmiddellijke interventie - misschien zelfs een operatie. Gelukkig heeft de overgrote meerderheid van de rugklachten geen operatie nodig. Stenose is een langzaam voortschrijdend rugprobleem. Deze ziekte kan reageren op conservatieve (niet-chirurgische) medische zorg.

Behandeling door een operatie

Röntgenstraling visualiseert alle veranderingen op het niveau van botsegmenten. De arts zal de osteophyten kunnen zien, beoordelen hoe vernauwd de tussenwervelruimte is. Daarnaast zal hij merken of er hypertrofie is van de facetgewrichten, of de spinale segmenten stabiel zijn. Op de röntgenfoto zijn ook zichtbaar en tumoren in het gebied van de wervels en, natuurlijk, fracturen.

Stenose van het wervelkanaal van het thoracale gebied: behandeling, symptomen, oorzaken, preventie, diagnose | spinomed.ru

Parese of verlamming van de benen, armen;

Bij problemen met plassen, obstipatie;

classificatie

Verwijdering van een deel van de boog om de zenuwvezels of het ruggenmerg te decomprimeren

• Zwakte in de benen
• Afgevlakte schijven
• Conventioneel kan het wervelkanaal worden verdeeld in de volgende gebieden:

Zwakte in de benen;

• vastgesteld;
• Het inkorten van de bogen van de wervels;

oorzaken van

Er zijn verschillende behandelingsopties voor spinale stenose, en in de meeste gevallen zijn dit eenvoudige methoden. Lichte pijnverlichting en rust zijn bijvoorbeeld effectieve remedies voor onmiddellijke verlichting van pijn. Het belangrijkste doel van de behandeling is dat de patiënt geen ongemak voelt in de rug en zo snel mogelijk, tijdig, kan terugkeren naar zijn normale dagelijkse activiteiten.

• Maar als een beoordeling van de conditie van zachte weefsels nodig is, dan helpt een röntgenfoto niet. Alleen magnetische resonantie beeldvorming is vereist.
• Zwakte in de rug, armen en benen;

Bij emotionele aandoeningen, veroorzaakt door pijnsyndroom, depressie;

Symptomen van spinale kanaalstenose

Het nadeel van deze behandeling is frequente postoperatieve spinale instabiliteit.

• Verschijnselen van paresthesie
• De vierde meest voorkomende oorzaak van stenose is osteochondrose.
• Het centrale kanaal - de directe zetel van het ruggenmerg
• Verminderde coördinatie van bewegingen als gevolg van de pathologie van zenuwimpulsen;
• Dynamic.
• Toename van de boogdikte;
• Dit is de meest gedetailleerde onderzoeksmethode tot nu toe, bovendien heeft het bijna geen contra-indicaties. Hiermee kunt u een beeld van uw lichaam krijgen in de vorm van dwars- en lengtestrips.
• Pijn met diepe ademhaling;

diagnostiek

Bij slaapstoornissen.

• Stabilisatie van de wervelsegmenten:
• Overtredingen van het urinaire en reproductieve systeem
• Verworven stenose is te wijten aan
• Laterale wortelkanalen (zijvakken en foramen van foramen) - paden die de spinale zenuwen en bloedvaten uit de wervelkolom halen om ze te verbinden met de perifere zenuw- en bloedsomloop

Behandeling van spinale stenose van het thoracale gebied

Verandering in ledemaatgevoeligheid;

Conservatieve behandeling van spinale stenose

Gradatie van de ziekte op basis van de bovenstaande classificatie wordt niet alleen thuis toegepast, maar ook door buitenlandse artsen.

• Het verminderen van de hoogte van de wervels;
• Milde pijnstillers kunnen pijn verminderen wanneer ze op de juiste manier worden ingenomen. Houd er echter rekening mee dat medicijnen de fractuur niet genezen. Ze kunnen een zieke persoon gewoon helpen om met pijn om te gaan.
• In deze studie zal de arts de toestand beoordelen van niet alleen uw zachte weefsels, maar ook hoe de zenuwstructuren functioneren en bovendien alle degeneratieve veranderingen op het niveau van de tussenwervelschijven. Dit zal uw specialist helpen bepalen hoe spinale stenose moet worden behandeld.

Verminderde spiermassa in de rug, armen en benen;

Pijnlijke sensaties zijn niet alleen geassocieerd met veranderingen in de botstructuur van de wervelkolom en zijn lumbale regio. De weefsels rond dit gedeelte, vaten (bloedvaten), spieren ondergaan ook processen van degeneratie en veroorzaken pijn, gevoelloosheid, een afname van reflexen in het algemeen, die optreedt zelfs na kleine fysieke inspanning.

Stabilisatie aan de voor- en achterzijde verbetert de stabiliteit en prestaties.

Wat veroorzaakte de ontwikkeling van de ziekte van deze groep?

Afhankelijk van het type vernauwing treden de volgende syndromen en klinische symptomen op:

Wervelstroomkanalen

Paresthesieën in de benen;

Symptomen van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

Wat is beladen met zo'n staat?

We raden u aan de soorten geneesmiddelen die worden gebruikt voor rugpijn te overwegen:

Hoe wordt een dergelijke pathologie geclassificeerd?

Als de arts een computertomografie kiest, dat wil zeggen een combinatie van de twee voorgaande methoden, waarbij röntgenstralen en computerverwerking worden gebruikt, dan wordt deze studie vaak gedupliceerd met myelografie. Bij het kiezen van het optimale schema houdt uw arts rekening met het stadium van de ziekte, de ernst ervan, de aanwezigheid van complicaties en comorbiditeiten.

Terugkerende pijn in de benen;

Hoe manifesteert deze ziekte zich?

Naast het bestuderen van de geschiedenis van de ziekte, analyseert de arts tijdens het stellen van de diagnose alle klachten van patiënten, onderzoekt. Alleen dan wordt een verwijzing voor verschillende diagnostische procedures uitgegeven. U kunt klagen bij een neuroloog, een chirurg, een neurochirurg, een osteopaat en andere artsen die een behandeling kunnen diagnosticeren en voorschrijven. Over het algemeen wordt lumbale spinale stenose gediagnosticeerd door een combinatie van symptomen.

Maar deze methode leidt tot pathologieën van aangrenzende wervelsegmenten:

Laterale stenose - radiculair syndroom

Spondyloartrose vervormen, vergezeld van de groei van gewrichten en regionale formaties

Alleen in de cervicale regio: twee slagaders passeren de hersenen

Gevoelige aandoeningen zonder verlies van kracht in de benen;

Moderne methoden voor diagnose en behandeling

Congenitale spinale stenose gaat gepaard met de volgende anatomische veranderingen:

- betekent handelen op rugpijn; - epidurale steroïde-injecties.

Wist je trouwens dat de ziekte chronisch is? Controleer daarom uw toestand gedurende het hele leven.

Urine-incontinentie, seksuele disfunctie, enz.;

Bij de diagnose van lumbale stenose wordt het volgende voorgeschreven:

Nekpijn uitstralend naar de arm, schouder-schouder gebied

Spondylolisthesis van een degeneratieve aard

Gevormd door gaten in de transversale processen van de wervels

Bekkenstoornissen en ataxie.

Calciumafzettingen in de tussenwervelschijven;

Epidurale steroïde-injecties kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten tijdens stenose en irritatie van de zenuwwortels, en om ontstekingen te verminderen. Injecties kunnen ook de zwelling van een hernia verminderen. Steroïde injecties zijn een combinatie van de krachtige ontstekingsremmende corticosteroïden en een lokaal anestheticum. Ze worden in de epidurale ruimte geïntroduceerd - de ruimte tussen het periost van de wervels en de harde schaal van het ruggenmerg, bevat bindweefsel en veneuze plexus. Injecties met epidurale steroïden verminderen de symptomen van ontsteking echter niet altijd met succes. Ze worden alleen gebruikt als conservatieve therapieën niet werken.

Dus als u spinale stenose heeft, kan de behandeling als volgt zijn.

Ongemak op de borst.

CT-scan (met dwarse beelden), MRI;

Centraal - myelopathisch syndroom

Begin bij de zesde wervel en eindig bij de uitgang van de eerste

Bij 10% van de patiënten zijn de symptomen van de ziekte in de beginfase niet uitgesproken. De enige marker waarmee neurologen een diagnose van spinale stenose kunnen stellen, is thoracale myelopathie.

Paroxysmale symptomen worden gevormd wanneer een exacerbatie van de ziekte of de aanwezigheid van belangrijke veranderingen in de inwendige organen optreedt.

Lumbale spinale kanaalstenose: oorzaken, diagnose, behandeling, complicaties

Spondyloarthrosis van de wervelgewrichten;

Diagnose van wervelkanaal

Ten eerste is het de selectie van medicijnen. Speciale gevallen omvatten de introductie van steroïden met behulp van epidurale technologie. Deze geneesmiddelen zullen ontstekingen en zwellingen van de zenuwuiteinden verwijderen en u helpen het pijnsyndroom te vergeten. Om het bereikte effect te verbeteren, worden steroïden gecombineerd met anesthetica.

De diagnose van wervelkanaalstenose (ruggengraat) kanaal wordt gemaakt op basis van klinische symptomen (klachten van de patiënt op het moment van naar de dokter gaan, resultaten van ruggemergonderzoek en palpatie) en aanvullende onderzoeksmethoden (alleen instrumentele methoden worden gebruikt): een radiopaque onderzoek van het wervelkanaal, uitvoeren van CSF, er zijn vloeistoffen (myelografie of myelotomografie);

Scoliose Tijdelijk verlies van gevoel in de benen tijdens het hardlopen (een symptoom van "katoenen" benen)

Ossified hernia of ligament Op basis van de anatomie zijn er drie soorten weeën: Thoracale myelopathie - syndroom van claudicatio intermittens, gecombineerd met pijn in de borst, buik, dijen. Dergelijke symptomen kunnen de eerste voorbode zijn van absolute spinale stenose. Als er geen behandeling wordt toegepast, zal het ruggenmerg in de loop van de tijd sterker knijpen.

Welke syndromen zijn paroxysmaal: een verstuiking van het gele ligament;

Stenose kan na verloop van tijd blijven verergeren, intensiveren. Uiteindelijk kan een operatie ook als een behandeloptie worden beschouwd. Het kan worden voorgesteld voor de behandeling van spinale stenose als:

Naast medicamenteuze therapie is bedrust ook vereist. Ze kunnen aanbevelen om een ​​orthese te dragen om de last zo veel mogelijk uit het beschadigde segment te verwijderen. Nadat de verergering is verstreken, worden massage en fysiotherapie voorgeschreven om een ​​goede conditie te behouden. De röntgenfoto van de wervelkolom in twee projecties is een verplicht onderzoek, waarmee de veranderingen in het botgedeelte van de wervelkolom (botgroei, breuken, schendingen van de vorm en locatie van de wervels en hun delen) kunnen worden bepaald.

Het bestuderen van de mate van verplaatsing van het centrale deel van de schijf (discografie);

Dit is een waarschuwingssignaal dat aangeeft dat u een dringende MRI-scan moet hebben.

Behandeling van spinale stenose

Abnormale toename van de botdichtheid (hyperostose) veroorzaakt door reuma

Centrale spinale stenose wordt gediagnosticeerd door vernauwing

Thoracale myelopathie bij de meeste patiënten is caudogeen - geassocieerd met schade aan de cauda equina-wortels.

Geneesmiddelen voor de behandeling van stenose van het wervelkanaal

Intermitterende claudicatie van neurogene etiologie;

- de patiënt ervaart een toename van zwakte in het been (benen); - de patiënt kan niet meer lopen zonder pijn in het been (benen); - de patiënt heeft problemen met de controle van de darm of de blaas; - de pijn wordt ondraaglijk.

Tijdens de revalidatieperiode moet je opnieuw leren leven. Dat wil zeggen, om de belasting op de wervelkolom goed te verdelen, gewichten op te heffen, te zitten en te werken, speciale gymnastiek te doen, die het bereikte effect zal versterken en helpen om snel de effecten van compressie te verwijderen.

Myelogram is de op een na belangrijkste en geleidende methode, die het mogelijk maakt om de structuur van het ruggenmerg, de pathologische vernauwing van de wervelkolom en de toestand van het CSF te bepalen met behulp van een contrastmiddel en de snelheid van zijn excretie.

Chirurgische behandeling van spinale kanaalstenose

Studie van de staat van de schepen in de buurt van het wervelkanaal (venospondilografii);

Parese in de benen (zwakte, motorstoring)