SHEIA.RU

Wervel stenose is een gevaarlijke ziekte bestaande uit de vernauwing van het lumen van een bloedvat. De wervelslagader is verantwoordelijk voor de overdracht van bloed naar het menselijk brein en daarom is stenose van de wervelslagader beladen met de ontwikkeling van ischemische beroerte.

Wat is het

Ongeveer 70-75% van het bloed dat het menselijk hoofd binnendringt, passeert de halsslagaders. Als de bloedstroom in een van de aderen wordt verstoord, verslechtert dienovereenkomstig de algemene bloedtoevoer naar het hoofd. Zelfs als er geen volledige blokkering van de ader is, maar alleen een schending van de bloedsomloop, zal de patiënt zeker een verslechtering van de gezondheid voelen: verlies van zicht en gehoor, duizeligheid en algemene zwakte.

Wervel stenose is een vernauwing of volledige afsluiting van een bloedvat die de normale bloedtoevoer naar de hersenen en de voeding verstoort. Dientengevolge ontwikkelt hypoxie, dat wil zeggen zuurstoftekort van de hoofdorganen. In de regel beginnen zich symptomen van stenose te ontwikkelen als het lumen van het vat tweemaal versmalt.

Kan stenose van de rechter wervelslagader, stenose van de linker wervelslagader of stenose van beide bloedvaten tegelijk ontwikkelen. Als de ziekte zich ontwikkelt, kan dit leiden tot invaliditeit en zelfs de dood. Om dergelijke trieste gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een passende behandeling te starten.

symptomen

Ongeacht of de vertebrale stenose links of rechts wordt waargenomen, de symptomen zijn hetzelfde:

  • ernstige hoofdpijnaanvallen die niet kunnen worden verlicht door conventionele pijnstillers. Tegelijkertijd heeft migraine vaak een paroxysmaal karakter, vergezeld van een afname in gezichtsscherpte en ernstige duizeligheid;
  • lage rugpijn, erger tijdens lichamelijke inspanning. In dit geval verdwijnt het ongemak niet zelfs in een zittende of liggende positie. Licht de sensaties enigszins op, naar voren leunend;
  • gevoel van kou, gevoelloosheid in de ledematen, kippenvel, zwakte in de spieren. In de regel verdwijnt het ongemak na een korte warming-up;
  • ontwikkeling van hypertensie. Om een ​​normale doorbloeding te garanderen, begint het lichaam de druk te verhogen. Als gevolg hiervan kan de patiënt hypertensie ontwikkelen.

Als een patiënt deze symptomen heeft, betekent dit dat de ziekte voortschrijdt en daarom moeten onmiddellijk passende maatregelen worden genomen.

Oorzaken van

Artsen noemen de volgende redenen voor de ontwikkeling van vertebrale arteriestenose:

  1. aangeboren factor, dat wil zeggen erfelijke aanleg voor vaatziekten. Bij sommige patiënten ontwikkelt de ziekte zich praktisch niet en interfereert niet met het volledige leven van een persoon;
  2. verworven oorzaken: diabetes, metabole stoornissen, atherosclerose. In de regel verschijnen dergelijke oorzaken met de leeftijd, meestal bij mensen boven de 40;
  3. letsel. Vaak is de oorzaak van de afname in het lumen van de slagader het letsel aan het bloedvat. Het is misschien niet eens een volwaardige wond, maar een banale verwonding, wanneer een hematoom verschijnt op de plaats van de inslag. In het geval van een slecht regenererend vermogen, kan het lumen versmald zijn totdat het vat volledig geblokkeerd is.

Diagnostiek

Om een ​​probleem te diagnosticeren, moet u een uitgebreid onderzoek uitvoeren. Eerst interviewt de arts de patiënt, waarbij hij uitzoekt waar hij precies over klaagt. Speciale aandacht moet worden besteed aan het probleem van duizeligheid, hoofdpijn en dergelijke.

De eerste diagnostische methode is Doppler-echografie. Deze methode van onderzoek stelt ons in staat om de staat van de cerebrale vaten te bestuderen en een overtreding in hun werk aan het licht te brengen.

Om de bloedstroom te controleren, kan radiografie worden gebruikt om de aanwezigheid van atherosclerotische plaques te bepalen. Bij het bepalen van de haalbaarheid van een chirurgische ingreep, is het noodzakelijk om een ​​contrastangiografie te hebben.

In het geval van exacerbatie is het zinvol om beeldvorming door magnetische resonantie uit te voeren, die de kwaliteit en snelheid van de bloedstroom bepaalt, en ons ook in staat stellen om de toestand van elke laag van de wanden van de wervelslagader te bestuderen. Computertomografie wordt uitgevoerd door het inbrengen in de bloedsomloop van een contrastmiddel en stelt u in staat om de locatie en plaatsingsgraad van de vernauwing van het bloedvat nauwkeurig te bepalen.

Aangezien onvoldoende testen herhaaldelijk de reden is gebleken voor het maken van een verkeerde diagnose, is het noodzakelijk om een ​​maximum aan diagnostische procedures uit te voeren. Als de arts twijfelt aan de diagnose (een aantal verschillende ziekten hebben vergelijkbare symptomen), dan is het logisch om opnieuw te worden onderzocht in een andere medische instelling.

behandeling

De behandelingsmethode hangt af van de mate van verwaarlozing en de mate van ontwikkeling van de ziekte.

Allereerst moet de arts een conservatieve behandeling aanbevelen. De eerste stap is om de factoren die bijdragen aan de groei van atherosclerotische plaques volledig te elimineren. Om dit te doen, voorgeschreven statines - medicijnen gericht op het bestrijden van cholesterol in het lichaam van de patiënt. Om de bloedstroomsnelheid te herstellen, moet roken volledig worden uitgesloten.

Om het optreden van bloedstolsels te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​behandeling tegen bloedplaatjes te gebruiken. De meest goedkope en effectieve manier is om acetylsalicylzuur (aspirine) in te nemen. Gebruik drugs moet gedurende het hele leven zijn.

In geavanceerde gevallen is een operatie vereist. De volgende methoden worden het meest effectief geacht:

  1. endarteriëctomie - verwijdering van een deel van de slagaderwand aangetast door atherosclerotische plaques. Een normaal vat heeft gladde wanden, maar als atherosclerose ontstaat, ontstaan ​​er zwellingen die een normale bloedstroom belemmeren. In sommige gevallen wordt het lumen volledig geblokkeerd door atherosclerotische plaques. De techniek van endarterectomie is dat de chirurg een incisie maakt in de slagader op de plaats van de verwonding. Door deze incisie worden speciale hulpmiddelen gebruikt om de slagader van plaques te reinigen. Door de operatie kan het lumen terugkeren naar de normale grootte en de normale bloedtoevoer herstellen;
  2. endovasculaire slagaderreparatie met stentimplantatie. In dit geval brengt de arts een speciale stent in de ader door de katheter, die het bloedvat uitzet en de bloedstroom herstelt. Endovasculaire slagaderoperatie wordt gebruikt wanneer stenose zich op moeilijk bereikbare plaatsen ontwikkelt, na bestralingstherapie en in sommige andere gevallen.

Folkmethoden

Traditionele geneeskunde op dit moment kan geen echt effectieve methode bieden. Allerlei afkooksels en tincturen kunnen de wanden van bloedvaten versterken, de doorbloeding verbeteren, maar het probleem zal niet volledig worden opgelost.

Onderbreking van de ontwikkeling van de ziekte kan goede voeding. Om dit te doen, moet je vet en gefrituurd voedsel elimineren, het dieet van zeevis binnengaan, rijk aan gezonde vetten. Eet zoveel mogelijk groenten en fruit, probeer thee, koffie, verpakte sappen te beperken.

Hiermee kunt u zich ontdoen van veel problemen met afvallen. Zorg ervoor dat je ochtendoefeningen doet, vergeet niet om de sportschool te bezoeken.

Wat is stenose van de wervelslagader en hoe het te behandelen

Bloedsomloopstoornissen kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren: van schade aan het bloedvat zelf tot ontwikkelingsstoornissen. Daarom zullen we in detail de kenmerken analyseren van het begin en de behandeling van het syndroom van vernauwing van de wervelslagader.

Kenmerkend voor de ziekte

Vertebrale arterie stenose van de cervicale wervelkolom is een pathologisch verschijnsel waarbij de vernauwing of blokkering van het vasculaire lumen optreedt.

Het is de wervelslagader (tak van de arteria subclavia) is de belangrijkste bron van bloedtoevoer naar het cervicale segment van de wervelkolom. Het voorziet het lichaam van 6 van 7 cervicale wervels.

Help. Er zijn ook secundaire bronnen van bloedtoevoer (stijgende en diepe cervicale slagaders).

Met de ontwikkeling van de ziekte is een overtreding van de toevoer van de hersenen met noodzakelijke stoffen en zuurstof, die op zijn beurt de ontwikkeling van coronaire hartziekten en hersenbloedingen bedreigt.

Diagnose van pathologie wordt gecompliceerd door het feit dat in de beginstadia van zijn ontwikkeling de symptomen praktisch afwezig zijn.

Help. Kenmerkende tekens van stenose verschijnen in het geval van vernauwing van het vat met meer dan 50-55%.

Zowel de vernauwing van de linker wervelslagader als de rechter kan zich ontwikkelen. Er zijn gevallen waarin stenose beide vaten tegelijk beïnvloedt.

De ziekte is ernstig omdat dit kan leiden tot invaliditeit en de dood van de patiënt. Daarom moet de behandeling onmiddellijk worden gestart om de gevolgen te voorkomen.

Symptomen en diagnose

Symptomatologie zal niet afhankelijk zijn van de vernauwing van de linker wervelslagader of de rechter. Het algemene klinische beeld bestaat in beide gevallen uit de volgende manifestaties:

  • hoofdpijn - ernstige aanvallen van pijn (niet-verlichten van pijnstillers) kan gepaard gaan met verslechtering van het gezichtsvermogen, het verschijnen van "vliegen" voor de ogen, duizeligheid;
  • gevoelloosheid van de extremiteiten - kan gepaard gaan met een gevoel van kou, "kippenvel", spierzwakte, tintelingen. Het ongemak verdwijnt na het veranderen van de positie van het lichaam of een kleine warming-up;
  • verhoging van de bloeddruk - ontwikkeld als gevolg van pogingen van het lichaam om de bloedstroom te normaliseren;
  • pijn in de onderrug - het wordt intenser tijdens inspanning en de pijn gaat niet over na rust. Het gevoel van ongemak wordt alleen verminderd wanneer de rug naar voren is gekanteld.

Bijkomende manifestaties kunnen ook voorkomen: gehoorverlies, bloedneuzen, misselijkheid en braken, frequente stemmingswisselingen.

Symptomen en behandeling van vertebrale stenose hangen met elkaar samen, omdat therapeutische tactieken afhankelijk zijn van de aard en kenmerken van het pathologische proces.

Daarom ondergaat de patiënt een grondig onderzoek, waarbij de volgende diagnostische methoden worden toegepast:

  1. Beoordeling van de aandoening, verzameling van anamnese.
  2. Echografie van het hart.
  3. Angiografie - hiermee kunt u de toestand van de vaatwanden beoordelen en hun diameter onderzoeken.
  4. Doppler-echografie - om de kenmerken van de bloedstroom te bepalen.
  5. Radiografie - gebruikt om de status van bloedvaten en de mate van stenose te bepalen.
  6. CT, MRI - om de oorzaken van pathologie te identificeren.

Volgens de resultaten van het onderzoek selecteert de specialist het behandelingsregime, waarbij de nadruk ligt op de kenmerken van de laesie, de leeftijd en de individuele kenmerken van de patiënt.

redenen

De ontwikkeling van de ziekte kan plaatsvinden onder invloed van verschillende negatieve factoren.

Beoordeel in de geneeskunde de oorzaken van de vernauwing van de wervelslagader in verschillende groepen:

  • aangeboren - erfelijke aanleg kan leiden tot aangeboren veranderingen in de ontwikkeling van bloedvaten. Als de pathologie zich niet ontwikkelt, leiden mensen een volwaardige levensstijl;
  • verworven - atherosclerose, metabole stoornissen, diabetes. Vereist verplichte therapie;
  • traumatisch - contusie met hematoomvorming, breuk. Met een zwak regeneratief proces wordt het lumen versmald totdat het volledig geblokkeerd is.

De risicogroep omvat mensen van wie de professionele activiteiten gepaard gaan met overmatige mentale stress, atleten (gebrek aan bloedtoevoer tijdens hypertonie van de scalene spieren), evenals mensen die lijden aan obesitas, arteriële hypertensie.

behandeling

Hoe de vernauwing van de rechter wervelslagader behandelen? Therapie van de ziekte wordt uitgevoerd rekening houdend met de oorzaken van de ontwikkeling van de pathologische ziekte, de variëteiten en de aard van de cursus.

Help. Hoofdzakelijk gebruikte medische en chirurgische therapeutische techniek.

De volgende soorten medicijnen worden gebruikt in medicamenteuze therapie:

  1. NSAID's - Ibuprofen, Voltaren.
  2. Antidepressiva - Amitriptyline.
  3. Neurotrofe geneesmiddelen - Cerebrolysin, Nootropil.
  4. Vasculaire medicijnen - Actovegin, Cavinton.
  5. Simvastatine - Actalipid.
  6. Antioxidanten - complexen van vitamines en micro-elementen.

Chirurgische interventie wordt gebruikt in gevallen waarin de ziekte wordt veroorzaakt door een verwonding of wanneer een stenose van 70% wordt bereikt.

De operatie kan worden uitgevoerd door een van de chirurgische technieken:

  • halsslagader-endarteriëctomie - verwijdering van cholesterolplaques en herstel van het vasculaire lumen;
  • endarteriëctomie - verwijdering van het aangetaste vaatgebied met de verdere installatie van het implantaat;
  • Angioplastiek - uitzetting van het lumen door een katheter of draadframe.

De keuze van de operatietechniek hangt af van de oorzaak van de ziekte, houdt ook rekening met de beschikbare contra-indicaties.

Folkmethoden

Behandeling van vertebrale stenose met folkremedies vandaag is niet in staat om het probleem op te lossen.

Verschillende afkooksels, tincturen op basis van medicinale planten helpen om de vaatwanden te versterken, hun tonus te normaliseren, de bloeddruk te reguleren en de bloedcirculatie te normaliseren.

Maar ze kunnen de al versmalde vaten niet aantasten en hun lumen herstellen.

Daarom is het gebruik van folk remedies voor deze ziekte aan te raden als preventie.

het voorkomen

Specifieke preventieve maatregelen voor dit pathologische fenomeen zijn er niet, maar u moet deze aanbevelingen opvolgen:

  • vermijd verwonding;
  • overbelast u niet mentaal en fysiek;
  • ademhalingsoefeningen uitvoeren;
  • doe lichamelijke opvoeding;
  • eet goed en volledig;
  • het gebruik van alcoholische dranken elimineren.

Een arts moet ook worden bezocht wanneer de eerste symptomen optreden om een ​​tijdige behandeling en het voorkomen van gevaarlijke gevolgen te garanderen.

conclusie

Verstoring van de bloedcirculatie in alle manifestaties is een gevaarlijke aandoening, omdat het bloed in het menselijk lichaam een ​​soort transport is voor de levering van voedingsstoffen en zuurstof aan de weefsels en organen.

Zonder deze functie kunnen hypoxie en celdood ontstaan. Daarom moet het optreden van karakteristieke symptomen een persoon ertoe aanzetten om onmiddellijk naar een arts te gaan.

Vertebrale arterie-syndroom bij cervicale osteochondrose

Een dergelijke overtreding als het wervelslagader syndroom met cervicale osteochondrose kan de cerebrale circulatie aanzienlijk verstoren. Een persoon heeft frequente hoofdpijn, ademhaling wordt moeilijk, denkprocessen vertragen. Ondanks het feit dat spinale bloedvaten slechts een klein percentage van het bloed naar de achterkant van de hersenen afleveren, kan een verstoring van hun functioneren grote schade aanrichten aan een persoon.

Bij osteochondrose worden niet alleen de zenuwuiteinden, maar ook de bloedvaten uitgeperst. In de cervicale wervelkolom zijn dergelijke processen bijzonder gevaarlijk en vereisen onmiddellijke behandeling.

De essentie van pathologie

Laten we, om de essentie van het probleem te begrijpen, onthouden wat de wervelslagader is. In feite zijn er twee: elk vertrekt vanuit een andere slagader in de schouder en strekt zich uit naar de achterkant van de hersenen.

Het eerste teken van knijpen in zo'n bloedvat is duizeligheid. Er komt onvoldoende zuurstof in de hersenen, de persoon begint al snel een onbalans te voelen.

Bij cervicale osteochondrose is de structuur van de wervelkolom verstoord, tussenwervelschijven bolling, spierkrampen. Al dit complex van problemen creëert een verhoogde druk op de wervelslagader, de bloedcirculatie wordt verstoord. De aandoening wordt verergerd door de zenuwuiteinden samen te drukken. Pijnsyndroom verergert spierspasmen, waardoor de slagader nog meer wordt samengeknepen.

redenen

Vertebrale arterie syndroom kan om verschillende redenen voorkomen. Ze kunnen worden onderverdeeld in 2 grote groepen: congenitaal en verworven.

aangeboren

Dit kan de ontwikkelingspathologie omvatten, rechtstreeks, van de wervelslagaders. Vanaf de geboorte kan de slagader de verkeerde diameter hebben of extra bochten hebben. Dergelijke pathologische veranderingen in de structuur van de slagaders zijn gevaarlijk voor de mens.

verwierf

In deze categorie kunt u een verscheidenheid aan spinale letsels, tumorvorming, pathologische processen in de wervelkolom opnemen. Het meest voorkomende probleem is osteochondrose van het cervicale gebied en al zijn complicaties: uitsteeksels, hernia's. In een dergelijke situatie treedt een langzame compressie van de wervelslagader op, die een persoon gewoonlijk opvalt met het optreden van duizeligheid. Vaak worden bloedvaten niet door de tussenwervelschijven zelf samengedrukt, maar door botgroei - door osteophyten.

Bij de eerste manifestaties is het belangrijk om medische hulp in te roepen, zodat zuurstofgebrek niet optreedt.

Wanneer mechanische schade aan de wervelkolom in de cervicale wervelkolom kan optreden compressie van de slagader, die niet zal verdwijnen als gevolg van verstoring van de structuur van de wervelkolom en spierspasmen. In geval van letsel, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Kortdurende manifestaties in de vorm van duizeligheid kunnen een niet-geslaagde positie van het hoofd tijdens de slaap veroorzaken. De symptomen zijn meestal moeilijk na het ontwaken en gaan zo snel als ze verschijnen. Om de normalisatie van de staat te versnellen, kunt u een lichte zelfmassage van de nek- en kraagzone maken. Dit zal de druk op de slagaders verminderen.

symptomen

Samen met het syndroom van de wervelslagader in cervicale osteochondrose, verschijnen er verschillende soorten symptomen. In de beginfase van het knijpen in de ader stijgt de pijn geleidelijk, heeft een permanent karakter. Brandende, pijnlijke pijnen komen voor in sommige delen van het hoofd, duizeligheid is ook vaak aanwezig. De ernst van de symptomen is niet erg sterk en de persoon begint te begrijpen wat hij kan verwachten.

De tweede fase van de ontwikkeling van het vertebrale arterie-syndroom is ischemisch. In dit ontwikkelingsstadium wordt de menselijke ziekte geplaagd door pijn, duizeligheid, maar hij is er al aan gewend geraakt. Maar wat kan niet wennen, dus het is om scherp in het hoofd en de nek te schieten. Scherpe piercingpijn, ernstige verstoringen in het functioneren van het stemapparaat, bewustzijnsverlies, sterk geluid in de oren. Al deze symptomen verschijnen plotseling en angst overwint de persoon. Manifestaties kunnen worden geassocieerd met pathologische processen in de wervelkolom of al met vegetovasculaire dystonie.

De gevolgen van osteochondrose

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom veroorzaakt een schending van de structuur van de wervelkolom. Beschadigde tussenwervelschijven en osteofyten knijpen zenuwuiteinden en bloedvaten. Een persoon voelt de volgende symptomen bij het knijpen in de wervelslagader:

  • duizeligheid;
  • Pijn in verschillende delen van het hoofd, met een pijnlijk karakter;
  • Zich misselijk voelen, met kokhalzen;
  • Geluiden in het hoofd en desoriëntatie;
  • Overtredingen van het visuele systeem;
  • Overtreding van de beweeglijkheid van de vingers, duidelijkheid in beweging;
  • Zwakte in handen;
  • Kort flauwvallen.

Vegetovasculaire dystonie - een schending van het endocriene systeem, namelijk - de pathologische toestand van de hypothalamus. De ziekte manifesteert zich als volgt:

  • Gelokaliseerde nekpijn;
  • Tachycardie, versnelde hartslag;
  • Pijn in het hart en het borstbeen;
  • Plotselinge drukval;
  • Lichte gevoelloosheid en kou in handen, vingers;
  • Oppervlakkige slaap, moeilijk om te slapen, moeilijk om wakker te worden;
  • Depressie, neurose, depressie;
  • Spijsverteringsstoornissen.
  • We raden aan te lezen: cervico-craniaal syndroom

diagnostiek

Bij de eerste manifestaties van cervicale osteochondrose en vertebrale arterie-syndroom, moet u een arts raadplegen. Het is belangrijk op te merken welke pijnen het meest verontrustend zijn, hoe ze worden uitgedrukt, hoe lang ze duren en in welke positie ze verdwijnen. Het is noodzakelijk om een ​​kwalitatieve zelfanalyse te maken, de resultaten vast te leggen en naar de arts te gaan die al bij hen is, dit zal de diagnose vergemakkelijken.

De eerste arts bij wie patiënten met soortgelijke pijn zich keren, is de lokale therapeut. Een eerste inspectie zal helpen uw vermoedens te bevestigen of te ontkennen. Vervolgens moet u slagen voor een reeks tests, op basis waarvan de arts een verwijzing zal doorgeven aan een neuroloog of vertebrologist.

Het syndroom van wervel ader wordt gediagnosticeerd door slechts een van de gespecialiseerde artsen. Een gespecialiseerde specialist bekijkt de instructies van de huisarts, maakt zijn eigen onderzoek en geeft hem de opdracht om laboratoriumonderzoek te doen. Daarna is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan die de neuroloog zal voorschrijven. Waaronder:

  • Röntgenblootstelling. Hiermee kunt u informatie krijgen over de oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop. In de regel zal informatie worden gegeneraliseerd, een dergelijke methode is vaak niet voldoende.
  • Doppler-onderzoek. Hiermee kunt u de mate van vernauwing van de wervelslagader, gebreken in de structuur en overmatige bochten identificeren.
  • Een aantal verschillende echografische onderzoeken voorgeschreven door een arts.
  • Magnetische resonantie beeldvorming. Het is de meest effectieve diagnostische methode, waarmee veranderingen in de structuur van botweefsel en zachte weefsels kunnen worden herkend.
  • Computertomografie. Geeft uitgebreide informatie over botaandoeningen.
  • Biochemische analyses.

behandeling

Een correcte behandeling van het vertebrale arteriesyndroom in geval van cervicale osteochondrose moet complex en divers zijn. U kunt niet zelf mediceren, alle acties moeten worden gecoördineerd met uw arts.

Na een volledige diagnose en identificatie van alle details van de ziekte, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen. De arts schrijft een reeks geneesmiddelen voor die gericht zijn op het herstel van botten, kraakbeenweefsel en normalisatie van de bloedsomloop.

geneesmiddel

Dit kan een groot aantal medicijnen omvatten die bedoeld zijn voor zowel de behandeling van de pathologie zelf als voor de eliminatie van de symptomen ervan. De loop van de medicijnen varieert, afhankelijk van de toestand van de patiënt, van de aanwezigheid van andere ziekten, van de leeftijd, enz. De algemene lijst van geneesmiddelen voor het vertebrale arterie syndroom ziet er als volgt uit:

  • Chondroprotectors. Vereist voor gedeeltelijke reparatie van beschadigde tussenwervelschijven en voor het stoppen van het vernietigingsproces. Verplicht type geneesmiddelen voor osteochondrose van elk deel van de wervelkolom.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Helpt verlichten verminderen zwelling, verminderen druk op bloedvaten.
  • Vaatverwijders. Ze helpen de cerebrale circulatie vast te stellen, normaliseren de capillaire druk.
  • Pijnstillers. Ze hebben een analgetisch effect van gemiddelde sterkte, helpen de patiënt terug te keren naar het gewone leven, om het pijnsyndroom te elimineren of significant te verminderen.
  • Antidepressiva. Krachtige pijnstillers, gebruikt in zeldzame gevallen wanneer de patiënt een ernstige slaapstoornis, depressie, neurose heeft.
  • Spierverslappers. Ze herstellen de mobiliteit van de nekspieren, verlichten spasmen, reguleren gedeeltelijk de bloedsomloop. Spieren krijgen geleidelijk hun toon terug.
  • Vitaminen. Een belangrijk type medicijnen die het lichaam gunstig beïnvloeden. Versterk het immuunsysteem, bot- en kraakbeenweefsel.

fysiotherapie

Bij vertebrale arterie-syndroom bij cervicale osteochondrose dient alleen een hooggekwalificeerde arts de behandeling te begeleiden. En dit betreft niet alleen medicijnen. Het is belangrijk om de juiste methoden voor massage, gymnastiek, verschillende medicinale procedures te kiezen.

Het cervicale gebied is een zeer gevoelig gebied in het menselijk lichaam. Hier, net als in geen enkele andere regio van de wervelkolom, kunt u zelfmedicatie krijgen, zelfs met behulp van massage en oefeningen. Alle procedures worden voorgeschreven door een gespecialiseerde arts.

procedures

Na een volledige diagnose, in aanvulling op medische behandeling, schrijft de arts fysiotherapeutische procedures voor:

  • Elektroforese met behulp van pijnstillers;
  • Blootstelling aan magnetische velden;
  • Bloedzuigerbeten, herstel van de bloedsomloop;
  • Zwakke huidige stimulatie;
  • Acupunctuurnaalden;
  • Diadynamische therapie.

massage

Het is belangrijk om voor dit doel een professionele masseur te vinden. Een goede massage is ongelooflijk effectief en is een uitstekende aanvulling op de hoofdbehandeling. In een ernstige toestand van de ziekte is het beter om niet deel te nemen aan zelfmassage, zelfs licht. Maar als de ziekte zich in de allereerste stadia van de progressie bevindt, kunt u uw arts raadplegen over zelfmassage, het zal een ontspannende procedure zijn na het ontwaken.

oefeningen

Zonder versterking van de nekspieren is het bijna onmogelijk om een ​​positief resultaat te bereiken bij de eliminatie van het wervelsyndroom. U moet zorgvuldig de oefeningen selecteren die bij u passen met verschillende gradaties van pathologie.

Om te beginnen zou de ideale optie zijn om in buikligging uit te oefenen. Het is noodzakelijk om kleine sneeën in de nekspieren te maken, waarbij de nek onder een zeer kleine hoek wordt gebogen. Geleidelijk aan worden de spieren sterker.

Dan kun je doorgaan met de oefeningen in een staande positie, je kunt geliefden vragen om je te helpen. Je kunt je hoofd op het kussen laten rusten, een beetje belastend voor de nekspieren, maar dit duurt niet lang. Dus de spieren worden sterker. Het is belangrijk dat het opwarmen continu wordt uitgevoerd.

Bij elke oefening moet de houding correct zijn, hierdoor kunt u een positie voor de wervelkolom vinden, waarbij de belasting op de rug en nek minimaal is.

In sommige gevallen kunt u een speciale steunkraag kopen.

Folkmethoden

Er zijn veel recepten van traditionele geneeskunde voor de behandeling van cervicale osteochondrose en vertebrale slagadersyndroom. Het is belangrijk om te begrijpen dat dergelijke medicijnen alleen kunnen vechten met pijn en de algemene toestand enigszins kunnen verlichten.

Er zijn verschillende van de meest algemeen beschikbare recepten in het dagelijks leven:

  • Comprimeren op basis van mierikswortel. Ingrediënten zullen de wortel zijn van mierikswortel, die verpletterd moet worden. Daarna wordt de massa op een doek gegoten en bedekt met een film (van cellofaan). Kompres lag op de nek en omwikkeld met een sjaal. Verlof voor een paar uur.
  • Tinctuur met knoflook. Het medicijn zal uit meerdere componenten bestaan, het omvat: honing, gehakte knoflook en citroensap. Alle ingrediënten worden gemengd en er wordt medicijn verkregen. Het wordt aanbevolen om voor het slapengaan op een grote lepel te consumeren.
  • Bad met naalden. Noodzaak om groene naalden in het bos te verzamelen (in kleine hoeveelheden). Giet vervolgens kokend water en wacht ongeveer een halve dag. 'S Avonds moet u een bad voorbereiden en de infusie daar gieten. Een procedure van een half uur verlicht u van spasmen en herstelt de bloedcirculatie.

operatie

Chirurgische interventie is uiterst zeldzaam. Artsen proberen een dergelijk resultaat uit te stellen, maar soms is de operatie onvermijdelijk. Als er een sterke zuurstofgebrek optreedt, treedt de vernietiging van de tussenwervelschijf op. Als dit lukt, keert de patiënt terug naar het normale leven.

het voorkomen

Preventieve maatregelen voor vertebrale arterie-syndroom en cervicale osteochondrose zijn erg eenvoudig. Het is belangrijk om een ​​mobiele levensstijl te behouden, de ruggengraat niet overbelast te raken, minder tijd te besteden aan zitten. Om de behandeling effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om uw dagelijkse regime enigszins aan te passen, om sommige belastingen te verminderen. Een belangrijk kenmerk van een dergelijke aanpassing zijn ochtendoefeningen. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, de zittijd te minimaliseren, meer te bewegen. Het is noodzakelijk om je rug recht te houden, niet te zakken, dan zal de nek gezond zijn.

Vernauwing van de vaten van de cervicale wervelkolom

De bloedtoevoer naar de hersenen wordt verzorgd door twee interne halsslagaders, twee wervelslagaders.

De halsslagaders (halsslagader) leveren 70-80% van het bloed aan de hersenen.

De wervelslagaders (wervelbekken) leveren bloed aan het achterste brein: het medulla, de kleine hersenen en het cervicale ruggenmerg. De vertebrale slagaders van de borstholte passeren (langs het botkanaal in de transversale processen van de halswervels) naar de hersenen en leveren 15-30% bloed. De gepaarde halsslagaders op de nek trekken bloed van het hoofd en de nek.

In het gebied van de nek bevinden zich de wervel- en halsslagaders die bloed naar de hersenen, spieren en weefsels van het hoofd, de nek, de schildklier toedienen.

De resulterende vernauwing van de vaten van de cervicale wervelkolom leidt tot zuurstofgebrek in de hersenen, vergezeld van verschillende symptomen: duizeligheid, pijn in de achterkant van het hoofd, verlies van coördinatie en visuele stoornissen.

Oorzaken van vasculaire vernauwing van de nek zijn: aangeboren en verworven.

Congenitale oorzaken zijn:

  • cervicale hypoplasie;
  • congenitale stenose van de slagaders van de nek;
  • afwijkingen van de halswervels;
  • vertebrale artrose (dystrofische veranderingen van kraakbeen) van de nekwervels.
  • atherosclerose;
  • en hernia en verwondingen van de cervicale wervelkolom;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • osteofyten - gezwellen op het bot (stekels);
  • arteriële hypertensie;
  • diabetes mellitus;
  • neoplasmata van de nek.

Er is een aangeboren pathologie van de halsslagaders - hypoplasie (aangeboren hypoplasie) van de linker-, rechter- en soms beide wervelslagaders. Dit aangeboren defect kan zich vormen in de periode van foetale ontwikkeling van het kind. Oorzaken van anomalieën zijn niet geïnstalleerd.

Hypoplasie leidt tot een vernauwing van het lumen van de bloedvaten met gevolgen. Afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus, inclusief vasculaire onderontwikkeling in de cervicale regio, kunnen worden veroorzaakt door: slechte gewoonten, chronische intoxicatie, infectieziekten (griep, rubella), blootstelling aan straling, verwondingen aan een vrouw tijdens de zwangerschap van een kind.

Risicofactoren

  • atherosclerose. Verhoogd cholesterol- en lipidenmetabolisme verminderen de vorming van plaques op de wanden van bloedvaten;
  • diabetes mellitus. Het helpt om de elasticiteit van de vaten van de slagaders en de vorming van plaques op hun wanden te verminderen;
  • arteriële hypertensie. Een constante toename van de vasculaire tonus leidt tot een afname van hun normale diameter;
  • overmatige mentale stress;
  • osteochondrosis, verwondingen, hernia dragen bij tot mechanische compressie van de halsslagaders;
  • obesitas;
  • neoplasmata in de nek.

Het gebruik van gefrituurd en vet voedsel, stress, zittend werk en een laagactieve levensstijl, slechte gewoonten (alcohol, roken, drugs) zijn factoren die stenose van de nekvaten veroorzaken.

Symptomen van vertebrale slagadervernauwing

Symptomen van de ziekte verschijnen met de leeftijd. In de jeugd wordt het gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen gecompenseerd door de reserves van het lichaam: een toename van de druk, verhoogde bloedtoevoer naar kleine (circumferentiële) vaten (collaterale bloedstroom), de vorming van anastomosen (verbindingen tussen bloedvaten).

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • verlies van oriëntatie in de ruimte;
  • flauwvallen;
  • loop onzekerheid;
  • misselijkheid en braken.

Vertebrale slagaders bevinden zich in speciale kanalen van de halswervels, dus de natuur beschermde ze anatomisch tegen beschadiging. Wanneer de pathologie van de cervicale wervelkolom mogelijke vervorming van de bloedvaten is.

Vervorming van bloedvaten kan scherpe bochten veroorzaken en het hoofd teruggooien tijdens het sporten. De linker slagader is breder dan de rechter wervelslagader en levert meer bloed naar de hersenen. Overtredingen in de linker slagader gaan gepaard met levendige symptomen.

Artsen zeggen dat de vernauwing van de juiste slagader van de wervelkolom is vastgesteld. De uitgedrukte symptomen manifesteren hypoplasie van de linker cervicale slagader.

In de pathologie zijn naast de algemene symptomen van stenose merkbaar:

  • neusbloedingen;
  • wazig zicht;
  • gehoorverlies;
  • hoge bloeddruk;
  • verslechtering van de gevoeligheid van de ledematen;
  • persoonlijke stemmingswisselingen (veranderingen), emotionele instabiliteit.

Een vernauwing van het neklumen met 50% leidt tot ernstige gevolgen, zoals hersenbloeding en encefalopathie.

Vertebrobasilaire insufficiëntie (VBN) (als gevolg van externe compressie van de bloedvaten) kan optreden als een patiënt:

  • afwijkingen van de nekspieren;
  • verklevingen in de nek en schouder;
  • verwonding en verplaatsing van de wervels van de nek;
  • degeneratieve-dystrofische laesies van de nekgewrichten;
  • veneuze discirculatie (overtreding van de uitstroom van bloed);
  • extra nekribben.

In het geval van vertebrobasilaire syndroom heeft de patiënt: duizeligheid, visusstoornissen, spraak, tinnitus, in het ergste geval beroerte.

Hersenslag - een hersenschade als gevolg van de verstoring of stopzetting van de bloedtoevoer naar de afzonderlijke secties, wat leidt tot celdood.

Encefalopathie van de hersenen is een pathologie waarbij er onvoldoende opname van bloed en zuurstof in hersenweefsel is, terwijl de zenuwcellen afsterven. Er zijn gebieden van verval, stagnatie van bloed en bloedingen, zwelling van de hersenen wordt gevormd.

Bij jonge en middelbare patiënten ontstaat vasoconstrictie als gevolg van osteofyt knijpen (botgroei) van de wervelslagaders. Bij oudere mensen veroorzaakt de ziekte atherosclerose, het verschijnen van plaques in de bedding van de slagaders.

diagnosticeren

Het vaststellen van een nauwkeurige diagnose is problematisch vanwege de gelijkenis van symptomen met andere ziekten. Voor diagnose:

  • de geschiedenis van de ziekte en patiëntklachten bestuderen;
  • echo maken van het hart;
  • Doppler-echografie wordt uitgevoerd om de bruikbaarheid van de bloedstroom naar het hoofd en de nek te beoordelen;
  • CT en MRI worden uitgevoerd om de oorzaken van de ziekte te vinden;
  • angiografie wordt gedaan om de staat van de slagaderwanden te bestuderen, om de diameter van de vaten te bestuderen;
  • radiografie met een contrastmiddel om de staat van de wervelslagaders te bestuderen, de omvang van hun schade.

Na het onderzoeken en beoordelen van de toestand van de patiënt, selecteert de arts de benodigde diagnostische methoden.

Behandeling met stenose

Vasculaire aandoeningen in het cervicale gebied worden al in een vroeg stadium vastgesteld. Door het optimaliseren van voeding, het wegwerken van slechte gewoonten, het vermijden van schadelijke factoren, kunt u de ontwikkeling van de ziekte stoppen en de symptomen ervan elimineren.

Gebruik voor medicamenteuze behandeling:

  • ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen, Nurofen, Voltaren);
  • antioxidanten - vitamine A, E, C, groep B, sporenelementen;
  • vasodilatoren - Actovegin, Cavinton;
  • simvastatine, verlaging van cholesterol in het bloed (Levomir, Aktalipid);
  • neurotrofe geneesmiddelen (Cerebrolysin, Nootropil);
  • antihypertensiva;
  • antidepressiva (Amitriptyline).

Als de vernauwing van de bloedvaten 70% bereikt, moet de pathologie op een van de volgende manieren worden behandeld:

  • halsslagader-endarteriëctomie - schrapende plaque van de wanden, herstel van het vaatlumen;
  • Angioplastiek - dilatatie van het lumen door installatie van een katheter;
  • Angioplastiek - het strekken van het ingesnoerde gebied met een draadframe.

Deze methoden hebben hun voor- en nadelen. Kies een methode waarbij rekening wordt gehouden met contra-indicaties na onderzoek van de patiënt.

het voorkomen

In de behandeling van stenose is nuttige ademhalingsoefening voor patiënten van leeftijdscategorieën. Het uitvoeren van ademhalingsoefeningen oxygeneren het bloed, verlicht tekenen van vermoeidheid en vermoeidheid. Nuttige complexen van fysiotherapie.

Het aanbevolen dieet voor een patiënt die lijdt aan vernauwing van de wervelslagaders, omvat:

  • magere vis;
  • bonen;
  • greens en verse groenten;
  • fruit.
  • gefermenteerde melkproducten;
  • grof grutten.

Het is handig om groene thee of kruidenthee te drinken. Het is noodzakelijk om een ​​dieet met zoutinname te volgen, met uitzondering van gefrituurd, vettig, gekruid, gerookt voedsel.

Snoepjes en stimulanten van het menu uitsluiten (koffie, cacao, chocolade, sterke thee). Vermijd voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte. Vet vlees, margarine, spread, dierlijke vetten brengen schade toe aan het lichaam.

Bel uw arts bij de eerste symptomen van de ziekte. Het verwaarloosde stadium van de ziekte leidt tot onomkeerbare gevolgen.

Wat is stenose van de wervelarterie

Vertebrale arteriestenose is een vernauwing van de wervelslagader, resulterend in verminderde bloedcirculatie in de hersenen, voedingstekorten, zuurstofgebrek van zenuwcellen (neuronen) en ischemische beroerte. De wervelslagaders (PA's) zijn een van de hoofdvaten die langs beide zijden van de wervelkolom (linker en rechter slagaders) passeren en de hersenen van bloed voorzien (tot 25% van het totale volume bloed dat de kop binnendringt).

Essentie van pathologie

Chronisch falen treedt op wanneer er een tekort aan 35-40% bloed is en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • duizeligheid, migraine die niet wordt beïnvloed door pijnstillers;
  • visuele beperking - het verschijnen van vliegen, donkere vlekken of visuele beelden voor de ogen;
  • verslechtering van geheugen en intellectuele capaciteiten;
  • incoördinatie als gevolg van schade aan het cerebellum;
  • lumbale pijn, verergerd door wandelen en lichaamsbeweging, verzakking bij het naar voren leunen;
  • gevoelloosheid van de ledematen, tintelingen en kippenvel in de benen, zwakte in de spieren;
  • arteriële hypertensie;
  • pijn in de cervico-occipitale regio.

Als de wervelslagader met de helft verkleind is, verslechtert de toestand van de patiënt, nemen plotselinge aanvallen van bewustzijnsverlies en stoornissen van de bloedsomloop, waarbij een deel van de hersencellen overlijdt, toe.

Oorzaken van stenose

Volgens de factoren die de ontwikkeling van stenose hebben veroorzaakt, zijn 3 hoofdgroepen ingedeeld:

  1. Erfelijke pathologieën geassocieerd met bloedvaten. Bij afwezigheid van exacerbatie manifesteert de ziekte zich niet en blijft de persoon gedurende het hele leven actief.
  2. Stenose verworven als gevolg van ziekten die de bloedcirculatie beïnvloeden (atherosclerose, diabetes en metabole stoornissen).
  3. De vernauwing van de slagaderwanden als gevolg van letsel (kneuzing, breuk, hematoom).

Oorzaken van stenose:

  • ziekten die degeneratie en dystrofie van de wervelkolommen van het cervicale gebied veroorzaken (osteochondrose, spondylose, spondylitis ankylopoetica), wat leidde tot het mengen van wervels en verminderde microcirculatie van de hersenen;
  • atherosclerose van bloedvaten als gevolg van de concentratie van cholesterolplaques in de holte van bloedvaten;
  • tumoren van de wervelprocessen;
  • botgroei (osteophyten) in de gewrichten van de tussenwervelruimte;
  • hypertonie en spasmen van de cervicale en scalene spieren.

Afhankelijk van de beschadigde gebieden worden de volgende soorten stenose van de PA onderscheiden:

  1. Mondstenose is een vorm van laesie van de wervelslagaders rechts of links, vergezeld van mentale stoornissen die zich uiten in uitbraken van paniekaanvallen, angst voor de dood, compressiepijn in het voorste deel, geïrriteerdheid en angst voor licht. De hoofdbehandeling is chirurgisch.
  2. Subgecompenseerde stenose wordt veroorzaakt door verwondingen en verplaatsingen in de cervicale wervelkolom. Chirurgische interventie is nodig om posttraumatische complicaties te corrigeren. Als de laesie wordt veroorzaakt door een oncologische tumor, eindigt de ziekte in de dood.
  3. Vertebrale stenose - wordt gekenmerkt door de manifestatie van pijn in de lumbale en sacrale delen van de wervelkolom zonder enige ontstekingsprocessen en matige veranderingen in de frontale kwab van de hersenschors. Een wervelvat wordt onderzocht met een MRI. Chirurgische behandeling vindt plaats door stenting door de punctie van de dijbeenarterie en de installatie van een endoprothese.
  4. Compenserende stenose - wordt gekenmerkt door een langzaam verloop van de ziekte, wanneer het lumen van de vaatwanden geleidelijk smaller wordt en het mogelijk maakt om de aandoening met medicatie te behandelen, zonder operatie.
  5. Stenose van de intracraniale deling - veroorzaakt arteriële trombose, vordert snel en veroorzaakt een beroerte.
  6. Versmalling van de linker wervel slagader is een gevolg van abnormale veranderingen in de wervelkolom (cervicale osteochondrose, hernia tussen de wervels, kankertumoren). De prognose met de volledige eliminatie van de bronnen van de ziekte is gunstig, de bloedtoevoer naar de hersenweefsels wordt hersteld.
  7. Stenose van de rechter wervelslagader - symptomen en behandeling zijn vergelijkbaar met de stenose aan de linkerkant van de wervelkolom.
  8. Dynamische vernauwing van de PA - wordt uitgedrukt in volledige of gedeeltelijke schending van de doorgankelijkheid van de slagaders en wordt beschouwd als de meest gevaarlijke stenose. Behandeling met medicijnen is alleen symptomatisch, noodheelkundige chirurgische hulp is vereist.
  9. Functionele stenose treedt alleen op als een bepaalde positie van de nek vordert als gevolg van de bestaande osteochondrose, spondylose en andere spinale laesies.
  10. Multifocale stenosen zijn laesies van meerdere of meerdere vaten. Pas alleen medicamenteuze of angioplastiek toe, waarbij de aangetaste weefsels van de slagaders worden vervangen.
  11. Hemodynamische vasoconstrictie betekent dat de obstructie meer dan de helft van het bloedvat heeft aangetast, waarbij de vitale activiteit van de hersenen is aangetast.
  12. Gedecompenseerde stenose - de ziekte wordt chronisch, het proces wordt onomkeerbaar. De voorspelling is relatief gunstig met de volledige vervanging van het vernauwde gebied van het slagaderlijke vat of de creatie van een alternatief bloedstroomkanaal.
  13. Stenose van het wervelkanaal door vernauwing. Dit type stenose wordt waargenomen in de lumbale wervelkolom en veroorzaakt knijpen in de zenuwwortels van de lumbale plexus en nervus ischiaszenuw. Het kan worden waargenomen in het cervicale ruggenmerg, knijpen de laatste, die kan leiden tot een volledige verlamming.

Diagnose van cerebrovasculaire insufficiëntie

Om de bloedcirculatie van de hersenen te bestuderen met behulp van de volgende instrumentele methoden:

  • Dopplerogram van de cervicale wervelkolomvaten om arteriële vernauwingsprocessen te identificeren;
  • Angiografie - de introductie van contrastmiddelen in de vaten en hun röntgenfoto om atherosclerotische en anatomische stoornissen van het vasculaire systeem uit te sluiten;
  • magnetische resonantie angiografie - scannen van contrastaders;
  • CT-scan met een contrastoplossing geïnjecteerd in de ader om de mate van stenose te bepalen;
  • contrastpanangiografie - röntgenfoto met contrastmiddelen, waarmee de aanwezigheid en locatie van een bloedstolsel voor chirurgie kan worden gedetecteerd.

Behandeling van de ziekte

De vernauwing van de wervelslagader is een ziekte die tijdige behandeling vereist, anders kunnen complicaties leiden tot ischemische beroerte. Stenosebehandeling wordt voorgeschreven op basis van de oorzaken van de pathologische processen en het type stenose.

Medicamenteuze therapie zorgt voor het effect op de symptomen van de ziekte en onderdrukt hun manifestatie: drukverlagende medicijnen worden gebruikt (Indap, Lozap, Dibazol, etc.); orthopedische kragen, die de mobiliteit van de halswervels beperken; anticoagulantia; middelen voor normalisatie van de bloedcirculatie (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon, enz.); NSAID's. Medicamenteuze behandeling is echter slechts in 30-40% van de gevallen effectief en er bestaat een risico op regressie van de ziekte.

In dergelijke situaties is het gebruik van radicale methoden vereist.

Chirurgische ingrepen omvatten verschillende soorten operaties, afhankelijk van het verloop en de lokalisatie van het vernauwingsproces van de vaatwanden. Onder hen zijn:

  1. Endarterectomie - resectie van beschadigde delen van de ader en de introductie van een implantaat (stent).
  2. Reconstructieve chirurgie - arteriolyse, resectie en herstel van de beschadigde delen van de PA.
  3. Stabilisatie van de beweging van het beweegbare deel van de wervelkolom.
  4. Verwijdering van osteofyten - botgroei in de tussenwervelgewrichten.
  5. Stenting - inbrengen in het slagaderkanaal van een metalen frame bekleed met plastic, dat de vaatwanden beschermt tegen vernauwing.
  6. Fixatie van de cervicale wervelkolom bij het verwijderen van sommige gewrichtselementen door speciale titaniumsystemen te installeren.

PA stenose prognose

De prognose van de ziekte is in de meeste gevallen tamelijk ongunstig, de locatie van degeneratieve veranderingen in de PA beïnvloedt de uitkomst. Kritische stenose van de juiste PA eindigt in de regel met een beroerte met een mogelijk fatale afloop. Patiënten die aan deze ziekte hebben geleden, krijgen een handicap toegewezen.

Stenose van de wervelslagaders van de cervicale

Cervicale wervelkolomziekten zijn nu wijdverspreid, niet alleen bij ouderen en middelbare leeftijd, maar ook bij jongeren. Tegelijkertijd groeit het aantal wervelaandoeningen van de hersenen, dat een reëel probleem van de moderne geneeskunde is geworden. En een belangrijke rol in deze situatie wordt gespeeld door de stenose van de vertebrale arterie.

Algemene informatie

De bloedtoevoer naar de hersenen wordt uitgevoerd vanuit twee hoofdbekkens: de halsslagader en de wervel (respectievelijk de halsslagader en de wervelslagaders). De laatste bestrijkt een kwart van alle zuurstof- en nutriëntenbehoeften - het vasculariseert de volgende structuren:

  • Hersenstam.
  • Cerebellum.
  • Occipitale lobben.
  • Het overgrote deel van de temporale lobben.
  • Het achterste deel van de hypothalamus.
  • Ruggenmerg (C1 - Th3 segmenten).
  • Innerlijk oor.

De laesie van de wervelslagader bij ziekten van de cervicale wervelkolom wordt bepaald door zijn anatomische en topografische kenmerken. Het vaartuig, samen met de zenuw van dezelfde naam, passeert het kanaal, dat wordt gevormd door gaten in de transversale processen van de wervels. Dit laatste is niet statisch omdat het verandert volgens bewegingen in de nek. In de wervelslagader zelf worden, afhankelijk van de locatie, verschillende segmenten onderscheiden:

  • 1 - van de arteria subclavia naar de ingang van het kanaal.
  • 2 - in het kanaal ter hoogte van C2 - C6 wervels.
  • 3 - van de uitgang van het kanaal naar de ingang van de holte van de schedel.
  • 4 - in de schedelholte (intracraniaal).

In het kanaal grenst de slagader aan de achterkant met de onbedekte gewrichten en aan de zijkant - met de bovenste articulaire processen. Nadat het schip is verlaten, buigt het twee keer: in de frontale en sagittale vlakken. Het is op deze plaatsen dat er vaak bloed naar de wervelslagader stroomt.

Topografische en anatomische kenmerken van de wervelslagader maken het kwetsbaar voor de nadelige effecten van een aantal externe en interne factoren die bijdragen aan een verstoorde bloedstroom door het vat.

redenen

De vernauwing van het lumen van een vat wordt veroorzaakt door verschillende redenen. Het is mogelijk de wand van buitenaf te comprimeren door pathologische formaties (botfragmenten, tumor, hematoom, enz.), Interne blokkade met atherosclerotische plaque, trombus, embolie en ten slotte spasmen van zijn eigen spiermembraan (meestal reflex). Met betrekking tot de wervelslagader is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen twee hoofdgroepen van factoren:

De eerste veroorzaken externe compressie van de vaatwand en de daaraan grenzende zenuw als gevolg van pathologische veranderingen in het cervicale gebied. In dit geval zijn de perselementen:

  • Botgroei (osteophyten).
  • Subluxaties van facetgewrichten.
  • Hernia-schijven.
  • Osteoartrose (boogvormige gewrichten, uncovertebrale artrose).
  • Instabiliteit van de wervelsegmenten.
  • Anomalieën van Atlanta.

Structurele afwijkingen in de wervelkolom hebben niet alleen invloed op de slagader zelf, maar ook op de zenuwvezels eromheen, wat leidt tot reflexkramp. De factoren van externe compressie kunnen veilig worden toegeschreven aan de nekspieren - hypertrofisch of krampachtig (anterieur, lager, schuin) - die vaak gepaard gaat met de pathologie van de wervelkolom.

Opgemerkt moet worden dat zelfs onder fysiologische omstandigheden de wervelslagader onderhevig is aan verandering in zijn lumen tijdens hoofdbewegingen, maar onder normale omstandigheden wordt de beperking van de bloedstroom goed gecompenseerd. En als er, samen met externe compressie, veranderingen optreden in het vat zelf, dan wordt de situatie vele malen verergerd, wat zich uit in duidelijke hemodynamische stoornissen in het wervelbekken. Niet-spinale factoren zijn onder meer:

  • Interne occlusie bij trombose, atherosclerose, arteritis, embolie.
  • Vasculaire misvormingen: pathologische tortuosity, extra lussen, bochten, beroerte anomalieën.
  • Externe compressie door littekens, verklevingen, tumoren, hematomen en andere volumeformaties.

De oorzaken van stenose omvatten dus een breed scala van pathologieën, zowel lokaal als systemisch. Daarom is in de praktijk van de neuroloog, vertebrologist en traumatoloog, groot belang gehecht aan de differentiële diagnose van het vertebrale slagadersyndroom.

De vernauwing van de wervelslagader is in de meeste gevallen te wijten aan de pathologie van het cervicale gebied, maar er zijn ook niet-vertebrale oorzaken van stenose.

symptomen

Op basis van de functionele belasting van de wervelslagader is het gemakkelijk te voorspellen wat manifestaties van stenose kunnen zijn. Verminderde bloedstroom in het vat met het falen van compensatiemechanismen veroorzaakt hypoxische veranderingen van de kant van die structuren die worden gevoed vanuit het wervelgedeelte van de hersenspoel. Natuurlijk hangt het allemaal af van de ernst van pathologische veranderingen, maar er moet worden vermeld dat hemodynamisch significante stenose overeenkomt met overlapping van het vasculaire lumen met 50% of meer. Hoe sterker de externe compressie of interne occlusie, hoe groter het klinische beeld.

Het complex van neurologische aandoeningen die optreden tijdens stenose wordt gecombineerd in het concept van vertebrale slagadersyndroom. In de vroege stadia heeft het een functioneel karakter, dat wil zeggen, het treedt alleen op op het moment van provocerende bewegingen - een scherpe kanteling of draaiing van het hoofd - en ook in het geval van een langdurige geforceerde positie. De volgende symptomen doen zich voor:

  • Hoofdpijn.
  • Cochleo vestibulaire aandoeningen.
  • Visuele beperking.
  • Vegetatieve disfunctie.

Wervelpijnen zijn brandend, pulserend of pijnlijk van aard, ze worden verergerd door de episode en verspreiden zich van de achterhoofdsknobbel naar de pariëtale en tijdelijke zone. Cochleo vestibulaire stoornissen omvatten duizeligheid, tinnitus, onstabiliteit en loopongelijkheid. Visusstoornissen manifesteren zich door donker wordende, flikkerende "vliegen" of "zigzag" voor de ogen (photopsia). Dit kan gepaard gaan met vegetatieve reacties zoals een gevoel van warmte, toegenomen zweten, hartkloppingen.

In het geval van aanhoudende en ernstige stenose worden acute en voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie waargenomen, leidend tot het optreden van ischemische foci. Voorbijgaande aanvallen duren niet meer dan 48 uur en worden gekenmerkt door:

  • Duizeligheid.
  • Ataxia (gecoördineerde overtredingen).
  • Misselijkheid, braken.
  • Spraakaandoeningen.

Bovendien, sensorische stoornissen in de vorm van gevoelloosheid en kruipende "kippenvel" rond de mond, in de bovenste of onderste ledematen. In de regel is dit symptoom eenzijdig, dat optreedt bij het syndroom van de linker of rechter wervelslagader.

Als de stenose van oorsprong van de wervelkolom is, kunnen voorbijgaande ischemische stoornissen worden gedetecteerd tijdens bewegingen in de nek. Zo ervaren patiënten vaak plotselinge bewustzijnsdalingen (drop-attacks) of flauwvallen (syncope toestanden). Na zo'n aanval, algemene zwakte, lethargie, hoofdpijn, tinnitus, vliegt in de ogen, zweten worden opgemerkt.

Bij het vertebrale arterie syndroom wordt een combinatie van verschillende klinische varianten van hypoxisch-ischemische aandoeningen in de hersenstructuren waargenomen.

Aanvullende diagnostiek

Het wervelsyndroom vereist een zorgvuldige differentiatie met andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen. Het polymorfisme van het klinische beeld maakt het moeilijk om voorhechtenis te vormen - er is een risico op zowel hypo- als overdiagnose. Maar daarnaast richt de arts zich noodzakelijkerwijs op de resultaten van aanvullende onderzoeken die het mogelijk maken om veranderingen in de wervelkolom, het vat zelf of de omliggende zachte weefsels te identificeren. Deze omvatten:

  • Radiografie van de cervicale wervelkolom met functionele belasting.
  • Tomografie (magnetische resonantie, computer).
  • Doppler-echografie.

Alleen in de aanwezigheid van alle klinische en instrumentele tekenen kunnen we veilig beweren dat de stenose van de wervelslagader bestaat en vertrouwen op de adequate behandeling ervan.

behandeling

Om het syndroom van wervel ader effectief te behandelen, moet u de oorzaak ervan weten. Op basis van de verscheidenheid aan pathologische processen en mechanismen die bijdragen aan stenose, wordt de therapie gekenmerkt door de breedte van blootstelling met behulp van verschillende methoden en technieken. Maar elk geval is zeker individueel en de benadering van de patiënt moet worden uitgevoerd door het prisma van alle kenmerken van het organisme, en niet alleen rekening houdend met de mate van vernauwing.

geneesmiddel

Van groot belang voor de behandeling van wervelarterieel syndroom is geneesmiddelen. De lijst van geneesmiddelen die bij dergelijke patiënten worden gebruikt, is behoorlijk indrukwekkend, omdat het niet alleen nodig is om de klinische symptomen of veranderde structuren van de wervelkolom te beïnvloeden, maar ook de bloedvatwand, de bloedstroom daarin en hersenweefsel dat vatbaar is voor hypoxie. Daarom worden deze medicijnen gebruikt:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmers (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
  • Spierverslappers (Mydocalm).
  • Decongestiva (L-lysine escineert).
  • Vasculair (Latren, Actovegin).
  • Antispasmodica (No-shpa).
  • Metabole (Mexidol, Cytoflavine).
  • Neuroprotectors (Cortexin).
  • Venotonica (Detralex, Troxevasin).
  • Chondroprotectors (Don, Artra).
  • Vitaminen (Milgamma, Kompligam).

Uitgesproken pijnsyndroom kan worden gestopt met paravertebrale blokkades met Novocain en glucocorticoïden (Diprospan). Lokale vormen van medicijnen (zalf, gel, crème) hebben ook een zekere waarde.

Medicamenteuze behandeling van vertebrale arterie syndroom wordt uitgevoerd in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van een specialist. U kunt niet afwijken van medische afspraken, omdat het uiteindelijke effect ervan afhangt.

Drug-free

Onder de conservatieve maatregelen die worden gebruikt bij patiënten met stenose van de wervelslagader, worden niet-farmacologische middelen veel gebruikt. Ze beïnvloeden de factoren van uitwendige compressie van het vat, het omringende weefsel, verbeteren de cerebrale doorbloeding en hebben een algemeen versterkend effect. Gebruik dergelijke therapeutische methoden:

  • Fysiotherapie.
  • Gymnastiek.
  • Massage.
  • Manuele therapie.

Men moet niet vergeten dat de actieve invloed op de wervelkolom alleen mag worden uitgevoerd na de eliminatie van acute gebeurtenissen, omdat anders de symptomen van de pathologie alleen maar zullen verergeren. Dit geldt voor fysiotherapie met post-isometrische oefeningen, massage van het nekgedeelte en manuele therapie. U moet wachten tot het volledige effect van het gebruik van geneesmiddelen.

chirurgie

Om de basis van het wervelsyndroom volledig te elimineren, moet men in veel gevallen de hulp van chirurgen inroepen. Verwijder operatief de laesies die in het wervelkanaal opduiken (osteophyten, hernia's), waardoor decompressie van de slagader wordt geproduceerd. Soms is het noodzakelijk om een ​​resectie uit te voeren van de sympathische zenuwplexus en in het geval van interne blokkade, gebruiken ze vasculaire technieken voor het verwijderen van bloedstolsels en plaques.

De effectiviteit van de behandeling hangt grotendeels af van het tijdig uitvoeren van diagnostische activiteiten. Ongeacht de oorzaken van stenose - geassocieerd met de wervelkolom of niet-vertebrale - moet het verschijnen van klinische symptomen de reden zijn om medische hulp te zoeken. Een specialist zal hun oorsprong bepalen en de juiste therapie voorschrijven.