Classificatie van hernia

De classificatie van hernias, uniform voor de Russische artsen en officieel aanvaard voor gebruik, bestaat niet. Hieronder is de meest voorkomende versie van de classificatie van hernia's, die het mogelijk maakt om de stadia van degeneratieve ontwikkeling ("veroudering") van de tussenwervelschijf te presenteren.

Fig.1. Diagram van het normale wervelmotorische segment, bestaande uit 2 aangrenzende wervellichamen en tussenwervelschijf.

Fig.2. Fase I "uitpuiling van de schijf".

Stadium I "uitsteeksel van de schijf" - uitsteeksel van de tussenwervelschijf voorbij de wervellichamen als gevolg van het rekken van de vezelige ring zonder het buitenste deel ervan te verbreken.

Figuur 3. Stage 2-schijf extrusie.

Stadium II "schijfextrusie" is een uitpuilende schijf vanwege de breuk van de vezelige ring en de uitgang van een deel van de pulposuskern door het resulterende defect, maar met behoud van het achterste longitudinale ligament.

Figuur 4. Stadium III "subligamenteuze extrusie".

De derde fase van de ontwikkeling van een hernia is de verdere verplaatsing van het kraakbeenweefsel met schade aan het achterste longitudinale ligament: in dit geval, met zijn gedeeltelijke afscheiding van het wervellichaam en de vorming van een "subligamentaire (subglottische) extrusie". Als het achterste longitudinale ligament wordt beschadigd en het kraakbeenweefsel door het achterste longitudinale ligament passeert, zal deze hernia worden aangeduid als "transligamentaire (gecrosslinkte) extrusie." In het geval van de vorming van een vrijliggend fragment van kraakbeen, zullen we spreken over de aanwezigheid van een sekwestrant, d.w.z. Stadium IV: de zogenaamde. gesekwestreerde hernia of "ware" hernia.

Figuur 5. IV stadium van afgezakte hernia.

Stel uw consult voor morgen niet uit, vraag vandaag nog om hulp!

Om te beslissen over de keuze van de behandelmethode, moet u zich aanmelden voor een consult met neurochirurg Oleg V. Durov per telefoon: +7 (499) 390-35-72.

Hernia-schijf L5-S1

Hernia L5-S1 vordert in het gebied dat is geconcentreerd tussen de vijfde wervel, die tot het lumbale wervelkolomsegment behoort, en het heiligbeen (in de regio van de laatste is het zwaartepunt van het menselijk lichaam). De lokalisatie van de ziekte verklaart zijn naam: de letter "L" is de eerste letter van het woord "lumbaal", wat zich vertaalt als "lumbale" sectie, en "S" is een afkorting van het Latijnse woord "sacrum", wat "sacraal" betekent.

Inhoud van het artikel

Zowel boven als onder is het lichaam van alle wervels die de wervelkolom vormen bedekt met dunne kraakbeenweefsels, waardoor de tussenwervelschijven worden gevoed. Naarmate de belasting op het werveloppervlak toeneemt, worden deze kraakbeenstructuren verdicht, wat het proces van penetratie van een reeks voedingsstoffen in het binnenste deel van de schijf negatief beïnvloedt. Als resultaat van een dergelijke verstoring ontstaat een omstandigheid waarin incompressibele pulpige kernen van tussenwervelschijven, gekenmerkt door een gelachtige consistentie, de noodzakelijke voeding missen en beginnen te krimpen, terwijl de perifere delen van de kernen in het lumen van het wervelkanaal opbollen en vervolgens barsten. Het beschreven pathologische proces in de geneeskunde wordt gesystematiseerd als een hernia van de wervelkolom.

De tussenwervelschijf, gelegen tussen de wervels onder studie, is goed voor een groot percentage van de belasting, dus de hernia van de lumbale wervelkolom is een van de relatief vaak vastgestelde diagnoses. Om de beste optie te kiezen die deze aandoening effectief in een bepaalde klinische casus zal behandelen, is het noodzakelijk om in detail kennis te nemen van dergelijke parameters van de hernia tussen de wervels van L5-S1 wervels, zoals de oorzaken van het uiterlijk, de symptomen en de bestaande eliminatiemethoden.

De etiologie die de herniale L5-S1 lokalisatie veroorzaakt

De oorzaken van deze pathologie worden weergegeven door de lijst met de volgende aandoeningen, die worden gemarkeerd door storingen in de voeding van de wervelkolom en de componenten ervan:

osteochondrose wordt gedetecteerd in de patiënt;
een persoon lijdt aan ziekten van de wervelkolom, die aangeboren zijn en waarin een verhoogde mate van belasting geconcentreerd is op de tussenwervelschijf in het gebied dat zowel de vijfde lumbale als de eerste sacrale wervel treft. Deze ziekten van de wervelzone omvatten aangroei van de laatste wervel, die de onderrug vormt, met het gebied van het heiligbeen, evenals een onnatuurlijke verandering in de breedte van de fysiologische buiging van het lumbale segment naar de grotere of kleinere zijde;
de ontwikkeling van hernia's tussen de wervels aan de rand van de laatste lendewervel en het sacrale deel van de L5-S1 is mogelijk als gevolg van verwaarloosde scoliose, die niet is behandeld;
intense fysieke activiteit, die gepaard gaat met het tillen en dragen van zware voorwerpen;
Sommige genetische pathologieën kunnen bijdragen aan het optreden van zwakte in spiergewrichten en / of ligamenten, die dienen om de wervelkolom rechtop te houden;
artritis van de reumatoïde variant, de aanwezigheid van spondylitis ankylopoetica;
in het geval van obesitas, zowel de tussenwervelschijf tussen de wervels L vijf als de S-een, en alle andere tussenwervelschijven worden geconfronteerd met hoge statische belastingen;
L5-S1 hernia kan worden veroorzaakt door trauma aan dit segment van de wervelkolom;
ziekten die de verzameling van bloedvaten beïnvloeden die de vijfde lendenwervel en de eerste wervel voeden, waarbij de sacrumsectie wordt gevormd;
onvoldoende vloeistofinname door de patiënt gedurende de dag;
vaststelling van het tekort aan fosfor en calcium in de structuur van de wervels.

Geaccepteerde classificatie van hernia-uitwassen van het L5-S1-niveau, evenals het symptomatische beeld dat elk van de typen vergezelt

In de richting van de hernia wordt de differentiatie van de nucleus als volgt gedifferentieerd:

Paramediale hernia van de tussenwervelschijf L5-S1. Met dit type herniaweefsel heeft de schijfkern de neiging zich naar links of rechts te verspreiden ten opzichte van het ruggenmerg, dat wil zeggen, deze verschuift langs de anterolaterale wand van de tussenwervelschijf en niet in het centrale deel ervan. De daaropvolgende irritatie van het aggregaat van de zenuwwortels wordt enerzijds opgemerkt, waardoor pijn en neurologische symptomen worden uitgelokt. Deze pathologie wordt erkend als het meest gevaarlijke type hernia, omdat niet de samenvoeging van de zenuwen van de spinale zenuwen wordt geschonden, maar het gebied zelf, inclusief het ruggenmerg zelf. Symptomen duiden op de aanwezigheid van een pijnverbrandend karakter, gelokaliseerd in de perineale zone, een persoon voelt zich ongemakkelijk tijdens ontlasting en wanneer hij probeert te plassen, maar voelt voortdurend sterke drang naar dit, en klaagt ook over gevoelloosheid, die de liezen en aangrenzende gebieden bedekt.
Bij een dorsale hernia onderscheidt de tussenwervelschijf zich door een neiging om uit te steken naar het gebied waar de spinale zenuwen liggen. Gemanifesteerd door pijn in de lumbale wervelkolom, die aan de heupgewricht en gluteale spieren geeft, in het geval van de ontwikkeling van herniale cellen, pijn ook van invloed op de vingers. De ernst van pijnklachten kan afnemen, maar bij niezen of hoesten in de rug is er een kenmerkende "rugpijn", wat een plotselinge aanval van acute pijn betekent. Wanneer een patiënt met een dorsale hernia van de wervelkolom begint te lopen, ondergaan zijn gebruikelijke bewegingen van de ledematen merkbare veranderingen, dat wil zeggen, zijn loop verergert, hij wordt geconfronteerd met ongemakkelijke sensaties tijdens het zitten en gevoelloosheid van de benen, deze laatste worden ook snel moe bij het maken van bewegingen. Het spiervolume van het been en de dijen is verminderd.
De mediane hernia van de L5-S1-schijf wordt geïdentificeerd aan de hand van de opkomst, de strikte locatie waarvan de mediaanlijn ligt en die naar de binnenkant van het lumen van het wervelkanaal is gericht. Pathologisch proces draagt bij aan de versnelling van de wortelcompressie. De achterste mediane hernia samen met het vooraanzicht wordt ook de mediale hernia van de L5-S1-schijf genoemd, de symptomen van de eerste omvatten pijn in het lendegedeelte, dat uitsteekt naar de voeten op het buitenoppervlak van de dijen. Een persoon verliest het vermogen om willekeurig de onderste ledematen te beheersen, dat wil zeggen, de gevoeligheid van beide benen neemt af, klaagt over storingen in het plasmasysteem. L5-S1 posterieure hernia veroorzaakt een afname van het libido.
Met een circulaire hernia vult het midden van de tussenwervelschijf de gehele omtrek van het wervelkanaal.

Let op: het is geclassificeerd als een type herniale formaties, de tweede in termen van de bedreigde positie, omdat, onder bepaalde omstandigheden, de herniale cellen het gebied van het ruggenmerg kunnen beschadigen, met als gevolg invaliditeit!

Symptomatologie voor hernia's van het cirkelvormige type omvat pijn in het lumbale segment, die de patiënt kwellen, zelfs wanneer hij in rust is. De bewegingen gemaakt door de onderste ledematen worden verstoord, de benen worden beïnvloed door zwakte, gepaard met een lichte tinteling, en in de moeilijkste medische situaties stoppen ze met bewegen en wordt controle verloren zowel bij ontlasting als bij plassen.

Foraminal hernia is geconcentreerd in de plaats van de uitgang van het aggregaat van zenuwuiteinden van het wervelkanaal en wordt gekenmerkt door een schending van de rechter of linker zenuw. Het gevormde uitsteeksel van de hongersnood gaat gepaard met ernstige pijnklachten, zo sterk en scherp dat ze soms zelfs met behulp van verdovende middelen moeten worden gestopt. De afwezigheid van peesreflexen is vaak gefixeerd, zowel de extensoren als de buigers van de voeten vallen op met zwakte en de patiënt kan niet op zijn tenen of hielen staan. De voorhoofdsontgrendeling van de tussenwervelschijf aan de linkerkant geeft een symptomatisch beeld dat op het linkerbeen van de patiënt wordt geprojecteerd, en de rechtszijdige hernia beschadigt de rechter ledemaat, iets minder vaak de arm.
Een subligamentale hernia, bekend als een hernia met een sekwestrant, is de laatste fase van de aandoening, waarbij de inhoud van de schijf begint af te tappen in de opening van het wervelkanaal. Dergelijke verwaarloosde vormen van de ziekte vereisen operatieve verwijdering en worden gediagnosticeerd volgens tekenen zoals een sterke "lumbago", die de onderrug aantast, verergerd door hoesten, niezen, lachen en uitrekkende pijn, een van de ledematen wordt gevoelloos en verliest mobiliteit totdat de staat van verlamming zich ontwikkelt; patiënt om te plassen en te poepen. Als de behandelende specialist de progressie van de herniale cellen met sekwestratie heeft vermoed, is een noodverwijdering noodzakelijk.

Belangrijk: hoe groter het volume het herniaweefsel bereikt, waardoor de tussenwervelschijf L5-S1 wordt vervormd, hoe intenser het pijnsyndroom dat zich verspreidt in het lumbale gebied, de onderste ledematen of het perineum!

Meestal worden de achterste tussenwerveluitsteeksels gevonden, waarvan het niveau betrekking heeft op L4-L5, de schijf gelegen tussen de vijfde wervel van de taille en de eerste wervel van het heiligbeen minder vaak geremd. Als twee uitsteeksels (zwelling) van de tussenwervelschijven (MTD's) tegelijk in twee wervelzones werden geregistreerd, kan een hernia van de L4-S1-schijven gecompliceerd zijn, dat wil zeggen dat de L4-L5- en L5-S1-schijven een negatieve impact hebben. Het fenomeen van twee parallelle uitsteeksels wordt als zeer algemeen beschouwd, het leidt tot ernstige ziekten, interfereert met normale dagelijkse activiteiten in de afwezigheid van de implementatie van de juiste behandeling. Als zich vervolgens een hernia van de schijven ontwikkelt, loopt de integriteit van de wervelkolom een groot risico.

Behandelingsmethoden die worden gebruikt voor de beschouwde discus hernia

Afhankelijk van het intensiteitsniveau van het pathologische proces, kunnen de hernia-niveaus van zowel L4-L5 als L5-S1 zowel door conservatieve therapie als operatief worden behandeld. Subligamentaire hernia-uitwassen worden in de regel radicaal geëlimineerd vanwege het gevaar van sekwestratie, wat kan leiden tot verlamming.

Behandeling van de posteriorior intervertebrale hernia van de L5-S1-schijf wordt gedurende een langer interval uitgevoerd met verwijzing naar fysiotherapeutische procedures en het gebruik van geneesmiddelen:

de wervelkolom is geïmmobiliseerd ten koste van een speciaal medisch korset;
ingenomen in tabletvorm of intramusculair toegediend, zoals ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals Diclofenac, Movalis;
tijdens de behandeling worden geneesmiddelen voorgeschreven die bijdragen aan het begin van het proces van regeneratie van kraakbeenweefsels (Alflutop, Collageencomplex);
in het gebied van de aangedane wervels worden blokkades uitgevoerd of pijnstillers gebruikt om pijn te verlichten;
krampstillend behandeling omvat het gebruik van Spasmalgone, Mydocalma;
Fysiotherapie omvat laserbehandeling, elektroforese procedures, een cursus acupunctuur en masseren van de zone van beschadigde tussenwervelschijven.

Ook kan de patiënt verschillende gymnastische complexen uitvoeren om het genezingsproces te versnellen. Welke oefeningen kan je doen met een hernia L5-S1? In de beginfase is het toegestaan om vloeiende bochten en squats te maken. In elk stadium van de ziekte, de beste optie oefentherapie is de praktijk van bewegingen met weerstand. Oefening betekent noodzakelijkerwijs de weigering van de patiënt van zowel tabaksproducten als dranken die alcohol bevatten, en onder deze voorwaarde kan de volgende aanval worden uitgesteld tot twintig jaar.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in de meest ernstige gevallen en is geïndiceerd in de aanwezigheid van uitgesproken aandoeningen die neurologisch van aard zijn, schade aan het aggregaat van de wortels van het ruggenmerg, verlamming, evenals het falen van de conservatieve methode die gedurende zes maanden wordt gebruikt. In de loop van moderne invasies door een kleine punctie of incisie, wordt dat deel van de tussenwervelschijf dat de zenuwen of het gebied van het ruggenmerg comprimeert geëlimineerd. De schijf wordt verdampt door laser of weggezogen met behulp van negatieve druk. In uiterst zeldzame klinische gevallen wordt een operatie uitgevoerd waarbij de beschadigde tussenwervelschijf wordt verwijderd door middel van neurochirurgische instrumenten en door een incisie waarvan de lengte relatief groot is.

Met tijdig overleg met de orthopedist kan chirurgische verwijdering van herniale weefsels en de onaangename gevolgen ervan worden vermeden, maar medicamenteuze therapie gaat gepaard met periodieke exacerbaties van pijn, en de laatste met het verstrijken van de tijd neemt toe en wordt langer. Om deze reden wordt de beslissing over welke methode het meest effectief is alleen door een professional genomen, rekening houdend met de huidige toestand van de patiënt, alle individuele kenmerken van zijn lichaam en aspecten van het zich ontwikkelende pathologische proces.

Wat is een subligamentale hernia en hoe deze te behandelen

Elke hernia, inclusief tussenwervelschijven, veroorzaakt veel problemen. Een van de manifestaties is pijn, hard, onophoudelijk, uitputtend. De aard van de pijn varieert afhankelijk van het type van de ziekte.

Neem bijvoorbeeld een subligamentale hernia. Volgens artsen is dit de meest serieuze variant van de ontwikkeling van de ziekte. Wat is het en wat is gevaarlijk?

Kenmerken van de ziekte

Wat is een subligamentale hernia? Dit is een aandoening waarbij de schijfkern in het deel van het wervelkanaal valt waar de zenuwen passeren. Het meest ontwikkelt zich bij mensen die al lang last hebben van uitsteeksels of uitstulpingen van de schijf.

Uitsteeksel is uitsteeksel van de schijf en beschadiging van de vezelige ring. De kern met zo'n complicatie blijft op zijn plaats. Bolling is een aandoening waarbij de ring breekt en de kern begint uit te lekken.

Subreguliere hernia of sekwestratie is de laatste fase van het proces. De kernel is volledig gescheiden en valt eruit.

De ontwikkeling van een dergelijke ziekte treft vooral oudere mensen, omdat ze een degradatie van schijven hebben.

symptomatologie

Alle vormen van deze ziekte, inclusief vlakke subliemale hernia van L5 S1-schijven, hebben hun eigen karakteristieke kenmerken:

scherpe pijn in de lumbale regio;
gedeeltelijke of volledige verlamming van de onderste ledematen;
gevoel van gevoelloosheid in de benen;
het fenomeen van de "ganzenvel".

Het is opmerkelijk dat deze symptomen verschijnen na ernstige stress, fysieke inspanning, onderkoeling.

Wat is het gevaar

Subligamentische hernia van de L5 S1- of L4-5-schijf is een zeer gevaarlijke ziekte. Hier is een verklaring voor:

Oedeem verschijnt als gevolg van de ziekte. Het drukt op het intervertebrale kraakbeen en het drukt op de spinale zenuw. Alles bij elkaar kan leiden tot verlamming.
Deeltjes van de pulpale kern die in het wervelkanaal is gevallen, kunnen een ontsteking veroorzaken.
Het ontstekingsproces leidt vaak tot een storing in het proces van bloedtoevoer naar het getroffen gebied.

Moeilijkheden in therapie

De behandeling van een dergelijke ziekte heeft zijn eigen problemen:

Verminderde doorbloeding leidt ertoe dat een deel van de wervelkolom onvoldoende voeding krijgt.
Hernia "verbergt" vaak. Hierdoor is het moeilijk om een diagnose te stellen en te genezen.
Geneesmiddelen bereiken hun bestemming mogelijk niet.
Soms ontwikkelen zich epiduritis (ontsteking) en fibro-adhesieve reactie. Je kunt ze alleen verwijderen met behulp van een operatie.

Medicamenteuze behandeling

Het gebruik van medicijnen is de eerste fase van de behandeling. In de meeste gevallen schrijft de arts ontstekingsremmende medicijnen voor. Ze verlichten ontstekingen in het getroffen gebied en als gevolg daarvan acute pijn.

De ziekte zelf, dergelijke geneesmiddelen zullen niet genezen, maar de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren. Ze moeten ongeveer twee maanden duren. Als er geen tastbare resultaten of bijwerkingen zijn opgetreden, moet de behandeling worden gestopt.

En: niet zelfmedicijnen. Geneesmiddelen moeten uitsluitend door een specialist worden aangesteld.

Soms kunnen artsen medicatie aanbevelen die spierspasmen verlicht. Bovendien normaliseren ze de bloedcirculatie in het getroffen gebied.

In sommige gevallen is er sprake van een verdovingsblokkade. Deze procedure wordt strikt gecontroleerd door de arts. Het helpt om pijn, zwelling en spasmen kwijt te raken. Verbetering komt bijna onmiddellijk.

Hoe kun je anders zo'n nederlaag genezen?

Manuele therapie Benoemd in het geval dat er een verplaatsing is van het tussenwervelgewricht. De procedure moet zo zorgvuldig en zorgvuldig mogelijk worden uitgevoerd, anders worden de krampen en zwelling nog sterker.
Gymnastiek. Het wordt alleen voorgeschreven als de patiënt volledig is bevrijd van pijn.
Fysiotherapie procedures. Hun efficiëntie is 50%. Net als manuele therapie, moet het voorzichtig worden gebruikt.

Wanneer een operatie nodig is

Chirurgie wordt getoond in vier gevallen:

Als de algemene toestand van de patiënt alleen maar erger wordt. Tegelijkertijd voldoet hij al heel lang aan alle doktersrecepten.
Spieren die zich in het getroffen gebied bevinden, worden zwakker.
Als een deel van het kraakbeenweefsel van het lichaam van een subligamentale hernia is afgekomen. Soms kan het alleen verschrompelen of oplossen. Maar in sommige gevallen heeft u misschien de hulp van een chirurg nodig.
Als de behandeling eerst resultaten opleverde en vervolgens drastisch veranderde door verslechtering. Dit fenomeen kan verschillende keren worden herhaald.

Subligamentous hernia is de meest complexe vorm van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door prolaps van de kern van de tussenwervelschijf in het wervelkanaal. Er is een knijpen van de zenuwen, waardoor er ernstige pijn, oedeem en ontsteking ontstaan.

Medicijnen, gymnastiek of een operatie zullen de conditie helpen verbeteren. Hoe precies is het beter om te worden behandeld, zal de arts beslissen.

Een selectie van mijn nuttige materialen over de gezondheid van de wervelkolom en gewrichten, die ik u aanbeveel om te bekijken:

Bekijk ook veel nuttige aanvullende materialen in mijn community's en accounts op sociale netwerken:

ontkenning

De informatie in de artikelen is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose van gezondheidsproblemen of voor medische doeleinden. Dit artikel is geen vervanging voor medisch advies van een arts (neuroloog, therapeut). Raadpleeg eerst uw arts om precies de oorzaak van uw gezondheidsprobleem te weten.

Oorzaken en behandeling van L5-S1 schijfhernia

Hernia-schijf l5 s1 is een ziekte waarbij een gedeeltelijke of volledige uitpuiling van de tussenwervelschijf optreedt. De terminologie van een hernia schijf l5 s1 suggereert dat de uitstulping zich bevindt tussen de vijfde lumbale en eerste sacrale wervel. De hoge frequentie van de vorming van pathologie in deze sectie wordt verklaard door het feit dat dit gebied het grootste effect van druk tijdens het leven heeft.

De lumbale wervelkolom is niet alleen bestand tegen het eigen lichaamsgewicht, maar ook tegen elke druk die op het lichaam wordt uitgeoefend.

Kenmerken van een hernia l5 s1

De menselijke wervelkolom bestaat uit een aantal afzonderlijke wervels die elkaar niet direct raken. Tussenwervelschijven bevinden zich daartussen en vervullen een aantal functies, namelijk: gewichtsafname, drukbalans, gedeeltelijke voeding van de wervels. De tussenwervelschijf zelf is een dichte en solide structuur bestaande uit fibro-kraakbeenweefsel, in het midden waarvan een gelachtige kern is.

De schijf zelf heeft geen eigen bloedtoevoer en voedt zich alleen door diffusie, wanneer voedingsstoffen door de penetrerende membranen van de cel worden getransporteerd volgens de wet van de concentratiegradiënt. Dit is van bijzonder belang, omdat een traumatische verwonding van de wervel en de omliggende weefsels zich leent voor de tussenwervelschijf.

Het concept van het voeden van de schijfstructuur neemt ook een speciale plaats in wanneer ze het hebben over de constante belasting, die voor de wervels zorgt. Dus door de compenserende vermogens van het lichaam met constante druk, breidt de schijf uit en neemt toe, waardoor de druk wordt gecompenseerd en een sterker dempingsveld wordt gecreëerd.

Wanneer de schijf wordt vergroot, verergert het proces van penetratie van voedingsstoffen. Na enige tijd wordt de schijf in de omgekeerde volgorde kleiner, droogt deze uit en attribuut zonder stroom. Dientengevolge is de schijf niet langer een dergelijke elastische structuur en migreren sommige van zijn perifere delen in het wervelkanaal, waar contact tussen de schijf en het ruggenmerg wordt gecreëerd, hetgeen aanleiding geeft tot een aantal klinische symptomen.

Redenen voor het onderwijs

De vorming van een hernia vereist een combinatie van verschillende factoren. Als één factor inwerkt, compenseert het lichaam een voldoende belasting. Maar als verschillende factoren tegelijkertijd werken, neemt de kans op een hernia tussen de tussenwervelingen meerdere malen toe.

Hernia-schijf wordt gevormd als gevolg van de actie van dergelijke redenen:

Ziekten van het bewegingsapparaat: artrose, osteochondrose.
Aangeboren, genetisch bepaalde ziekten van de wervelkolom, waarbij dissonantie tussen de stekels bestaat.
Defecten van de wervelkolom: scoliose - het naar de zijkant buigen van de kolom, lordose - een pathologische convexe buiging, kyfose - de kromming van het bovenste deel van de rug.
Constante, intense en frequente fysieke inspanning op het lichaam. Meestal worden dergelijke belastingen geassocieerd met het opheffen van bovenmatige gewichten.
Aangeboren ziekten gekenmerkt door zwakte van spiervezels of bindweefselbanden.
Gewrichtsziekten: spondylitis ankylopoetica of reumatoïde artritis.
Overgewicht, waardoor de belasting van de lumbale regio toeneemt.
Onbehandeld letsel, verwondingen en rugoperaties.
Pathologie van het vasculaire systeem, in het bijzonder vaartuigen die langs de wervel en het ruggenmerg lopen. Hun laesies dragen bij aan de ondervoeding van de tussenwervelschijf.
Onevenwichtige voeding: een kleine hoeveelheid mineraalverbruik (fluor, fosfor, calcium, magnesium) gedurende de dag. Onvoldoende waterinname.

Lumbale hernia wordt gekenmerkt door een grote verscheidenheid aan uitsteeksels.

Onder hen zijn de volgende:

Dorsale discushernia l5 s1 (achterste hernia). Gekenmerkt door een uitpuilende hernia in de richting van de locatie waar de spinale zenuwvezels zich bevinden. Dorsale hernia van de 15S1-schijf is een van de meest voorkomende.
Mediane hernia van de l5 s1-schijf (middenhernia). Zijn onderscheidende kenmerken: uitstulping bevindt zich centraal in relatie tot het wervelkanaal. In de geneeskunde zeggen ze: "mediale locatie."
Circulaire hernia l5 s1. Het gaat over haar wanneer hernia het ruggenmerg van alle kanten bedekt.
Foraminal hernia van de l5 s1 schijf (parafaraminal - bedekt de zenuwen van alle kanten) - de pathologie bevindt zich op de plaats direct bij de uitgang van de zenuwuiteinden van het ruggenmerg.
Mediane paramedicus hernia l5 s1. Een gevaarlijke ziekte, vergezeld van compressie van het ruggenmerg en zenuwwortels.
Dorsale mediane hernia. De achterste mediane hernia is een combinatie van de achterste en middelste hernia.
Dorsale diffuse hernia is een type pathologie dat zich manifesteert in een ongelijke verplaatsing van de tussenwervelschijf. Diffuse hernia van de schijf gaat niet gepaard met scheuring van de annulus.
Subligamentoïde hernia is een pathologie die zich manifesteert door de dood van het schijfweefsel onder de wervellichamen.

Er is ook een hernia aan de linker- en rechterzijde. Rechtszijdige hernia-frequentie komt overeen met zijn tegenstander.

Klinisch beeld

Het leidende en belangrijkste symptoom is pijn. Meestal komt het voor wanneer een belasting op de wervelkolom van een persoon - tijdens werk, hardlopen, lang wandelen en zwemmen. Met de groei van uitsteeksel worden de zenuwuiteinden gecomprimeerd, wat de bijbehorende symptomen veroorzaakt.

spit - scherp en scherp pijnlijk schieten in het lendegebied;
lumbodynia - de aanwezigheid van aanhoudende pijn in hetzelfde gebied;
lumboishalgie - rugpijn, die zich uitstrekt tot de onderste ledematen en delen van het bekken.

Een ander syndroom is schade aan de zenuwfuncties op het niveau van de locatie van de hernia:

paresthesieën - tintelingen, gevoelloosheid, verlies van gevoel op de huid van de onderrug, de onderste ledematen en het bekken;
verzwakking van de spierkracht van de benen;
vermindering van de werking van peesreflexen;
overmatig zweten, plotselinge veranderingen in huidskleur;
op het niveau van een hernia is een sterke spierkramp verholpen, patiënten slagen er nauwelijks in om voorover te buigen, te buigen, te rennen, het dagelijkse leven wordt met moeite gegeven.

Ook waargenomen overtredingen van de bekkenorganen:

moeilijk urineren, ontlasting; soms worden deze processen willekeurig geactiveerd, ongeacht de wil van de persoon;
constipatie;
bij mannen - een schending van potentie, verminderd libido, bij vrouwen - een falen van de voortplantingsfunctie.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen beginnen met een algemeen onderzoek van de patiënt, zijn toestand wordt beoordeeld, tekenen van een hernia worden onderzocht. Vervolgens voert de arts een objectief onderzoek uit: palpatie van het uitsteeksel, beoordeelt de stabiliteit van het verloop van de ziekte, voorspelt de waarschijnlijkheid van complicaties afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Van bijzonder belang bij de diagnose van instrumentele onderzoeksmethoden. Het is op basis van de informatie die zij verstrekken dat de definitieve diagnose wordt gesteld.

Deze methoden omvatten:

Magnetische resonantie beeldvorming. De tomografische techniek van de wervelkolom is gebaseerd op het fenomeen van magnetische resonantie. Deze studie biedt nauwkeurige informatie over de locatie, omvang en omvang van hernia-zenuwbeschadiging. MRI wordt beschouwd als de "gouden" standaard bij het diagnosticeren van herniale pathologie.
Computertomografie. Het voordeel is de gedetailleerde structuur van het botweefsel, maar niet omdat MRI informatie verschaft over zachte weefsels.
X-ray diagnostiek. Deze methode wordt in toenemende mate gebruikt in de moderne geneeskunde, omdat deze geleidelijk aan zijn relevantie verliest. In functionele termen, inferieur aan computerdiagnostiek. Röntgenstraling biedt alleen informatie over harde weefsels, met uitzondering van harde weefsels.

Medische evenementen

Elke herniale pathologie wordt behandeld met conservatieve therapie en chirurgie. Natuurlijk komt het tweede type behandeling naar voren. Chirurgie maakt het mogelijk om niet alleen de symptomen te elimineren, maar ook om de oorzaak van de ziekte volledig uit te roeien.

Conservatieve therapie komt op de achtergrond en is een hulpinstrument.

Er is een groot aantal informatiesites die zeggen dat een operatie in extreme gevallen wordt gebruikt. In feite is het dat niet. Het is eenvoudigweg onmogelijk om de organische pathologie volledig te genezen, die wordt gekenmerkt door sterk knijpen van het ruggenmerg en zenuwen met tabletten. Bovendien worden chirurgische ingrepen uitgevoerd met behulp van moderne microscopen, lasers en endoscopische apparaten.

Endoscopische microdiscectomie. Deze operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Tijdens de operatie wordt een kleine incisie gemaakt, waarvan de afmetingen niet groter zijn dan 0,5 centimeter. Een endoscoop met een kleine camera die videobeelden naar monitoren stuurt, wordt in het gat gestoken. Verder, onder toezicht van een specialist, wordt een hernia gevonden, deze wordt bestudeerd en kan worden verwijderd. Deze ingreep heeft een minimale verwonding. Na 2-3 dagen beweegt de patiënt zich vrij en gaat over in zijn gebruikelijke levensstijl.

Laserbehandeling is ook een chirurgische ingreep die behoort tot de klasse van minimaal invasieve manipulaties. Dit is een dure operatie, maar vandaag is het een van de meest effectieve. Afhankelijk van de locatie van de hernia, wordt een kleine naald ingebracht waardoor de laserkabel en camera worden vastgehouden. Vervolgens warmt de beschadigde schijf op en verdampt. De schijf is gecomprimeerd, de zenuwwortels komen vrij van druk. De procedure wordt goed verdragen door mensen van alle leeftijden.

Behandeling met conservatieve therapie omvat het gebruik van een aantal geneesmiddelen: pijnstillers, spierverslappers, B-vitaminen, ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Subreguliere diskhernia

Hernia van de lumbale wervelkolom: symptomen, behandeling

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

De wervelkolom is een nogal kwetsbaar deel van het lichaam waarin, in de aanwezigheid van pathologie, hernia's van het lumbale gebied kunnen worden opgespoord. Dit gebeurt als gevolg van een verhoogde belasting van de onderrug, maar ook deze toestand kan verwondingen, statische belasting, gewichtheffen en andere redenen veroorzaken.

Oorzaken van een hernia
Symptomen van hernia van de lumbale wervelkolom
Medicamenteuze behandeling van hernia van de lumbale wervelkolom
Chirurgische verwijdering
- Hernia verwijderingsmethoden
Therapeutische gymnastiek
Middelen uit de traditionele geneeskunde voor de behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven
- Hernia Recepten
conclusie

De aanzet tot het begin van de ontwikkeling van de ziekte is de breuk van de vezelige ring van de tussenwervelschijf. Dit leidt ertoe dat het geleiachtige deel naar buiten komt en druk uitoefent op de zenuwuiteinden van de wervelkolom. Ze zijn ook verantwoordelijk voor de pijnlijke symptomen die het niet toelaten om activiteit in hun vroegere vorm te behouden, soms kan alles eindigen in het verkrijgen van een mate van invaliditeit.

Maar met tijdige detectie van pathologie, kunt u de schijf herstellen en de ziekte volledig genezen. De moeilijkheid ligt in het feit dat het in de meeste gevallen alleen in de latere stadia te vinden is en tegen die tijd is de persoon al erg bezorgd over acute rugpijn, die opgeeft in het been. Behandeling van deze aandoening is verplicht, anders leidt dit tot een beperking van de mobiliteit. Een van de nadelige effecten van deze aandoening kan een schending zijn van de urinelozing en ontlastingsstoornis, verminderd libido en potentie. Wanneer een hernia wordt verbroken, kan volledige verlamming van één of beide onderste ledematen optreden.

Oorzaken van een hernia

Meestal ontstaat er intervertebrale hernia van de lumbosacrale wervelkolom als gevolg van de ontwikkeling van osteochondrose. Deze ziekte kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder de meest voorkomende is een klap en een val. Er zijn meer van dergelijke patiënten dan die met een ziekte als gevolg van trofische stoornissen.

Naast andere redenen die aanleiding kunnen geven tot de ontwikkeling van hernia van de tussenwervelschijf, is het de moeite waard om te benadrukken:

scoliose;
secundaire krommingen;
pathologie van de structuur van de onderste ledematen en het bekken.

In sommige gevallen is deze ziekte het gevolg van structurele laesies van de wervelkolom met tumoren, syfilis, tuberculose en aangeboren wervelafwijkingen.

Symptomen van hernia van de lumbale wervelkolom

Symptomen van hernia van de lumbale wervelkolom zijn direct gerelateerd aan de staat van de wervels, die, door druk uit te oefenen op het gelatineuze lichaam, de verplaatsing ervan veroorzaken, en vervolgens breekt het fibreuze membraan van de schijf, wat resulteert in zijn vrijlating in de interstitiële ruimte. Dit proces omvat verschillende stappen:

Verzakking. In dit stadium wordt de schijf op een minimale afstand verplaatst. Meestal, als er geen externe vervorming is, keert het terug naar zijn oorspronkelijke plaats.
Uitsteeksel. De schijf blijft bewegen, maar de wervellichamen voorkomen dat deze beweegt.
Extrusie en sekwestratie. In dit stadium is er een verplaatsing van de kern naar buiten, waar deze zich in een hangende positie tussen de wervels bevindt. Aan het einde is er een doorbraakcapsule, waardoor de inhoud eruit vloeit.

Bij de meeste patiënten wordt de diagnose van een lumbale hernia gesteld in de zone begrensd door 4 en 5 wervels, die de diagnose met kenmerkende symptomen bevestigen. De patiënt klaagt over het periodiek toenemen van pijn in het lumbale gebied, pijn in de bil en bovenbenen, dijen en perineum.

De hernia van de lumbale wervelkolom wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

verzwakking van de reflexen in het enkelgebied;
kreupelheid, "spattende" loop, die in sommige gevallen kan leiden tot een volledig verlies van beweging;
gevoelloosheid, in sommige gevallen, gepaard gaand met branden op de voetzolen;
toegenomen zweten, veel patiënten hebben een effect van marmerhuid;
onjuist werk van de bekkenorganen, wat leidt tot manifestaties zoals incontinentie van uitwerpselen, urine, verminderde potentie.

Medicamenteuze behandeling van hernia van de lumbale wervelkolom

Om de symptomen van wervellierhernia van de lumbale wervelkolom snel op te lossen, is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken. Naast medicamenten die ontstekings- en pijnsymptomen kunnen wegnemen, bevat de lijst met aanbevolen medicijnen medicijnen die een positief effect hebben op herstelprocessen of op de mechanismen van ziektevorming.

Niet-steroïde ontstekingsremmende (NSAID-) medicijnen. Als een resultaat van hun ontvangst, is er een onderdrukking van de activiteit van het enzym dat optreedt in de focus van ontsteking, wat pijnlijk ongemak veroorzaakt. Deze medicijnen helpen de nerveuze gevoeligheid en intensiteit van ontstekingen te verminderen, de doorbloeding te verhogen.

Voor de snelle verlichting van pijn, wordt het aanbevolen om Diclofenac, Lornoxicam, Ibuprofen, Indomethacin te gebruiken. Meloxicam mag ook in deze lijst worden opgenomen. Bij gebruik hebben de meeste patiënten geen bijwerkingen.

Middelen om de beweging van bloed en lymfe te verbeteren. Deze geneesmiddelen moeten worden opgenomen in het programma voor de behandeling van hernia's tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom. Hun positieve effect is het vermogen om zwelling te verminderen en de bloedstroom in het getroffen gebied te verhogen. Actovegin, pentoxifylline en berlithion hebben dergelijke eigenschappen.

Geneesmiddelen die de spieren beïnvloeden, hun tonus verhogen of spierverslappers. In deze lijst van geneesmiddelen kan tetrazepam, mydocalm, tizanidine zijn opgenomen.

Hondoprotektory. Ze helpen om normaal kraakbeenweefsel te herstellen. Experts raden het gebruik van de volgende geneesmiddelen aan: - Hondrolone, arthron-complex. Voor de volledige eliminatie van pijnsymptomen is het noodzakelijk om een behandeling te ondergaan die van 1 week tot een maand of langer duurt.

Middelen van lokale toepassing. Dit verwijst naar verschillende zalven, gels en kompressen. Artsen raden aan om ernstige pijn te elimineren. Het positieve effect wordt bereikt door de aanwezigheid in de samenstelling van Dimexidum en Novocain. Als er sprake was van een overtreding van de segmenten, dan kunt u helpen het werk te herstellen met behulp van Novocainic blokkade met corticosteroïden.

Chirurgische verwijdering

Gebruik deze methode alleen als het onmogelijk is om de patiënt te helpen met conservatieve methoden. Dit wordt tenminste gebruikt in het geval van verergering van de pathologie, wanneer een hernia tussen de wervels de functies van het menselijk leven begint te beïnvloeden.

De basis voor het verwijderen van een hernia van de lumbale wervelkolom kan de volgende tekens zijn:

Knijpen in de zenuwwortels, gepaard gaand met disfunctie van de urineleiders en parese van de voet.
Het pijnsyndroom, waardoor de spieren te zwak bleken te zijn of te beïnvloeden met de hulp van moderne medicijnen, is niet langer mogelijk.
Problemen van de urogenitale sfeer veroorzaakt door het klemmen van zenuwen in de wervelkolom.

Hernia verwijderingsmethoden

Deskundigen identificeren verschillende soorten operaties om een hernia van de lumbale tussenwervelschijf te verwijderen.

De meest gebruikelijke methode om een hernia te verwijderen, is discectomie, die nog steeds populair is vanwege zijn effectiviteit. Tijdens het verwijderen van de hernia op deze manier treden echter aanzienlijke verwondingen op, evenals groot bloedverlies.

Maar tot op heden zijn er meer goedaardige methoden voor de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom beschikbaar:

Endoscopische chirurgie. Zijn essentie ligt in het feit dat door het uitvoeren van de nodige manipulaties een kleine snede maakt. Met deze methode wordt het lichaam minder beschadigd, de rehabilitatieperiode na de operatie neemt een minimum aan tijd in beslag.
Laserverdamping. Het gaat om laserblootstelling aan een overmatige hoeveelheid van een schijfkernsubstantie. Het enige nadeel van deze methode is het gevaar van een terugval van de ziekte.
Microdiscectomie. Het duurt niet meer dan een uur om deze operatie uit te voeren, en zijn essentie is om een kleine incisie te maken zonder de spieren te verwonden.

Therapeutische gymnastiek

Nadenken over het gebruik van therapeutische oefeningen is pas nadat alle tekenen van zenuwklemmen zijn verwijderd en er geen pijn zal zijn aan het been. De instructeur moet voor elke patiënt een speciaal programma opstellen, waarbij torsors, vloeiende bewegingen en rotaties aanwezig moeten zijn. Deze oefeningen moeten de spieren van de rug helpen versterken, omdat een strak gespierd frame de verplaatsing van de schijf zal verstoren.

Je kunt speciale oefeningen doen in de buikligging op je buik, zijkant of rug, in staande houding met de nadruk op een verticaal oppervlak. Bevestiging van de geselecteerde positie, maak de romp, rotatie en tillen, abductie van ledematen.

Maar u moet voorzichtig zijn met fysieke activiteit, want als het te groot blijkt te zijn, kan dit leiden tot een nog grotere verplaatsing van de schijf. Tijdens het uitvoeren van oefeningen moet de patiënt constant worden gecontroleerd door een specialist in oefentherapie.

Er zijn bepaalde soorten oefeningen die helpen de wervelkolom in de lengteas uit te rekken. Dit leidt tot de uitbreiding van de ruimtes tussen de wervels, waardoor de schijf de aanvankelijke positie heeft. Het is het gemakkelijkst om deze oefening uit te voeren met behulp van een hangende bar, maar het is beter om het zwembad te bezoeken, uitgerust met speciale apparaten. Handhaafactiviteit is noodzakelijk tijdens tractie, hiervoor moet u speciaal gereedschap gebruiken.

Middelen uit de traditionele geneeskunde voor de behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven

Een veel voorkomende praktijk is de behandeling van hernia van de wervels van de lumbale wervelkolom met behulp van folk remedies. De meest gebruikte versterkende medicijnen op basis van fruit en kruiden die rijk zijn aan bepaalde vitaminen en sporenelementen. Neem deze fondsen voor de maaltijd. Wanneer de probleemzone wordt voorzien van actieve stoffen, heeft het lichaam extra mogelijkheden om de beschadigde weefselstructuur te herstellen.

Hernia Recepten

Afkooksel van espenschors

Het is bewezen dat deze tool tekenen van hernia's van de tussenwervelschijf elimineert. Neem hiervoor 20 g fijngehakte schors, voeg 200 ml water toe en laat 1 uur koken. Neem 4 keer per dag een afkooksel, 30 gram.

Om het product te bereiden, wordt een eetlepel van de bladeren van de plant genomen, ze worden uitgegoten over 200 ml kokend water. Vervolgens moet het mengsel 4 uur worden gebrouwen. De gefilterde oplossing wordt gedronken volgens het volgende schema - drie keer per dag, 250 g voor het ontbijt, de lunch en het avondeten.

Gebruik het eindproduct dat vóór gebruik wordt verdund met water en 3 keer per dag vóór de maaltijd wordt ingenomen. Om het medicijn voor te bereiden, moet u een liter alcohol van 40% en een half glas sabelnik nemen. Kan worden gebruikt om pijnklachten te verlichten door zalf in de huid te wrijven of compressen te maken.

Op hars gebaseerde zalf

Behandel het getroffen gebied na waterbehandelingen. Om het product te bereiden zijn 0,5 kg droge smeerwortel, 70 gram pijnboomhars, 300 gram alcohol 40% en 350 gram varkensvet nodig. Eerst moet je de wortel malen, dan wordt het vermengd met gesmolten vet en op het vuur gezet, waar het gedurende 30 minuten op een zacht vuur kookt. Hierna moet het mengsel gesmolten sap worden gedaan, alles worden gemengd, dezelfde temperatuur worden gehandhaafd, na 10 minuten moet u wodka toevoegen. Blijf nog 10 minuten roeren en haal het mengsel uit de kachel. Nu kan het worden gebruikt voor de behandeling.

conclusie

Spinale hernia vereist speciale aandacht omdat het de activiteit van het hele organisme beïnvloedt. Als er geen goede maatregelen worden genomen, kan de ziekte de gebruikelijke manier van leven verstoren. Daarom is het bij het eerste optreden van onaangename symptomen in de wervelkolom noodzakelijk om onmiddellijk te beginnen met handelen. Om dit te doen, moet u onmiddellijk een afspraak maken met een specialist die een effectieve medicamenteuze behandeling van hernia's van de tussenwervelschijf kan voorschrijven. Het kan echter ook worden gecombineerd met behandeling met folkremedies. Vergeet niet dat alle behandelingsstappen moeten worden goedgekeurd door de behandelende arts.

Kenmerken van de hernia L5-S1

De menselijke wervelkolom is een van de belangrijkste componenten van het bewegingsapparaat. Daarom is het heel normaal dat zijn ziekten wijdverspreid zijn. Een van de meest kwetsbare afdelingen is lumbaal. Hierin zit vaak een hernia van een schijf die zich tussen een van zijn wervels bevindt. Deze vorm van intervertebrale hernia L5-S1 en wat de juiste behandeling is, zal in dit artikel worden besproken.

Wat is het probleem

De lumbale wervelkolom bevindt zich tussen de thoracale en sacrale. Het bestaat uit vijf wervels onderling verbonden door middel van kleine laterale gewrichten en grote gewrichten tussen de belangrijkste delen van de lichamen van aangrenzende wervels. Dergelijke verbindingen worden gepresenteerd in de vorm van een tussenwervelschijf bestaande uit een dichte capsule, waarvan de binnenzijde een dikke gelachtige massa is, de kern genoemd. De naam van de schijf komt van de aanduiding van die wervels waartussen deze zich bevindt. Dit betekent dat L5-S1 zich bevindt tussen de vijfde lumbale en eerste sacrale wervels. Het lijkt niet op alle andere schijven, omdat het een trapezoïdale in plaats van een rechthoekige vorm heeft, die wordt geassocieerd met de anatomische kenmerken van de lumbosacrale articulatie. De nederlaag van hernia komt het vaakst voor.

Het is belangrijk om te onthouden! Hernia-schijf L5-S1 is een ander soort en ernst van de scheuren van zijn dichte capsule, die niet in staat is om de kern binnen de tussenwervelruimte te houden. Wanneer dit gebeurt, een soort van verplettering van de schijf met de vervorming in de vorm van extra pathologisch uitsteeksel. Het veroorzaakt compressie van de zenuwen en hun wortels, gelegen in het wervelkanaal of in de buurt van de wervelkolom, die ten grondslag liggen aan de klinische manifestaties van de ziekte!

Waarom is ontwikkelen

In de praktijk moeten artsen stellen dat juist de laesie van de tussenwervelschijf L5-S1 het vaakst voorkomt. Dit fenomeen hangt samen met een aantal factoren:

Enorme fysiologische belasting die intervertebrale structuren moeten uitvoeren. Immers, ze bieden een verbinding van de wervelkolom met het bekken en de onderste ledematen;
De uitdrukking van de anatomische bocht gevormd door de 5e lumbale en 1e sacrale wervel. Hoe meer de hoek daartussen wordt overschreden of verminderd, des te kwetsbaarder de schijf, omdat deze een overeenkomstige onregelmatige vorm zal hebben met het dunner worden van een van hun randen;
Het gewicht van de persoon. Hoe groter het is, hoe hoger de axiale belasting van het lumbosacrale gewricht;
De ernst van lichamelijke inspanning die een persoon ondergaat in het proces van levensactiviteit. Alleen hard werken, vergezeld van het overbrengen of opheffen van gewichten, draagt bij aan de snelle achteruitgang van de weefsels van de tussenwervelruimte en de vernietiging ervan in de vorm van een hernia;
Congenitale kenmerken van de sterkte van bindweefselformaties (spieren, ligamenten, pezen).

Gewoonlijk is slechts één oorzaak niet genoeg voor het optreden van deze ziekte. Hun combinatie verhoogt het risico van het voorkomen ervan. De enige oorzakelijke factor die echt heel belangrijk is, is overmatige lichaamsbeweging. Het komt voor in alle gevallen van de ziekte, zelfs bij gezonde mensen die geen andere risicofactoren hebben, en wordt de belangrijkste oorzaak van de ziekte.

Klinische manifestaties van de ziekte en diagnose

Symptomen van de ziekte zijn geassocieerd met compressie van weefsels op de plaats van uitsteeksel van een hernia tussen de wervels en de lumbosacrale overgang. Allereerst is het de vorming van zenuwweefsel: de wortels en takken van de spinale zenuwen. Tegelijkertijd treedt irritatie vooral op als gevolg van de verstoring van de normale anatomische locatie van de weefsels. Op deze plaats treedt onmiddellijk ontsteking en zwelling op, wat leidt tot verergering van de bestaande symptomen als gevolg van een toename van de compressie van structuren uit het zenuwweefsel.

De belangrijkste uitingen van deze veranderingen zijn:

Pijnsyndroom Het moment van primaire hernia-vorming wordt gekenmerkt door het optreden van hevige pijn in het onderste lendegebied, overeenkomend met de locatie van de wervelkolomovergang met het bekken. De pijn is in rust verstoord en wordt verergerd door bewegingen van het lichaam. Vaak rechtszijdige lokalisatie van pijn;
Spierspanning. Aan de ene kant van de aangetaste wervelkolom wordt een lichte zwelling vastgesteld tegen de achtergrond van een verharding van de weefsels veroorzaakt door een constante samentrekking van de spieren tegen de achtergrond van ontsteking en irritatie van de zenuwen;
Neurologische symptomen. Komt voor bij irritatie van de wortels van grote zenuwstammen, waardoor de onderste ledematen worden geïnnerveerd. Dit manifesteert zich door pijn langs de sciatische zenuw (bil, achterste oppervlak van de dij). Een typisch branderig gevoel en pijn in het buitenoppervlak van het onderbeen en de enkel. Gevoelloosheid, zwakte van een of beide ledematen verschijnt.

Het is belangrijk om te onthouden! Manifestaties van een hernia L5-S1 zijn afhankelijk van de grootte. Als ze klein zijn, overheerst pijn. Hoe groter de hernia, hoe uitgesprokener de neurologische symptomen!

Mogelijke soorten hernia

Het ziektebeeld van de ziekte is niet alleen afhankelijk van het type tussenwervelhernia L5-S1, maar ook van de lokalisatie ervan, omdat de behandeling ervan afhangt. Bijna altijd zijn de achter- en achterkant van de schijf gescheurd. Afhankelijk hiervan zijn er:

Mediaan. Dit lokalisatieproces omvat de verspreiding ervan in het lumen van het wervelkanaal. Dit betekent dat een dergelijke hernia compressie van de spinale wortels in een nauwe ruimte veroorzaakt en bijna altijd gepaard gaat met neurologische aandoeningen in beide onderste ledematen;
Paramedische hernia L5-S1. Een dergelijke lokalisatie suggereert dat het niet strikt in zijn centrale deel was gevormd, maar langs een van de anterolaterale oppervlakken. Tegelijkertijd zijn zenuwwortels aan één kant geïrriteerd, wat zich manifesteert door pijn en neurologische aandoeningen in een van de onderste ledematen;
Foraminale. Een dergelijke hernia van de wervelkolom bevindt zich op de plaats waar de zenuwen het wervelkanaal verlaten. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het symptomen veroorzaakt die samenhangen met irritatie van slechts één zenuw;
Gevolgde hernia L5-S1. Dit soort ziekte wordt niet zozeer bepaald door de lokalisatie van het pathologische proces als door de mate van ernst van vernietiging van de tussenwervelschijf. Het kan worden beschouwd als de extreme mate van vernietiging ervan in de vorm van volledige vernietiging van een deel van de vezelige capsule met lekkage van de schijfkern in de vorm van fragmenten in het lumen van het kanaal van de wervelkolom.

Kenmerken van de behandeling

De behandeling van hernia's in het L5-S1-segment kan een conservatieve en chirurgische verwijdering zijn. Allereerst is het noodzakelijk om de tweede methode te bepalen. Het gebruik ervan is in uitzonderlijke gevallen:

Hoewel het pijnsyndroom langer dan 4-5 weken gehandhaafd blijft, ondanks de aanhoudende medische behandeling;
Uitgesproken neurologische aandoeningen met verminderde innervatie en motorische activiteit van de onderste ledematen;
De snelle toename en progressie van symptomen van compressie van alle wortels van de spinale zenuwen in de vorm van volledige onbeweeglijkheid van beide onderste ledematen.

Operaties kunnen worden uitgevoerd met de klassieke open methode met behulp van een huidincisie, of met behulp van endoscopische technologie, wanneer de interventie minimaal trauma veroorzaakt. In ieder geval is de bedoeling van de operatie om die weefsels van de vernietigde schijf te verwijderen die de zenuwstructuren comprimeren.

De basisbehandeling van de hernia L5-S1 moet lang zijn en gepresenteerd:

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Immobilisatie van de wervelkolom met een speciaal korset;
Toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen (rhemoxicam, movalis, diclofenac);
De introductie van geneesmiddelen die de zwelling van de aangetaste weefsels verminderen (L-lysine escinate, lasix);
De introductie van medicijnen die spierspasmen verminderen (sirdalud, mydocalm, spazmalgon);
Behandeling met geneesmiddelen die de structuur van kraakbeenweefsel verbeteren (alflutop, collageencomplex, mucosaat);
Fysiotherapie behandeling. Het moet worden benadrukt, vooral na de verlichting van acute manifestaties van de ziekte. Elektroforese, schokgolftherapie, magnetische therapie, waterprocedures, naaldreflextherapie, massage en manuele therapie worden toegepast.

Intervertebrale hernia L5-S1 is een probleem dat een correctie van de levensstijl vereist, omdat de mogelijkheid van een recidief van de ziekte afhankelijk is van de naleving van de regels van een mild behandelingsregime.

Comments

Lyudmila - 29/09/2015 - 05:21

Galina - 02/08/2017 - 12:48

Svetlana - 19-03-2017 - 21:55 uur

Voeg een reactie toe

Mijn Spina.ru © 2012-2018. Kopiëren van materialen is alleen mogelijk met verwijzing naar deze site.
WAARSCHUWING! Alle informatie op deze site is alleen voor referentie of populair. Diagnose en voorschrijven van geneesmiddelen vereisen kennis van een medische geschiedenis en onderzoek door een arts. Daarom raden wij u ten zeerste aan een arts te raadplegen voor behandeling en diagnose, en niet voor zelfmedicatie. Gebruikersovereenkomst voor adverteerders

Behandeling van hernia's tussenwervelschijf. Is het mogelijk?

De wervelkolom bestaat uit drieëndertig gehoorbeentjes, bekend als wervels. Elke ruggenwervel is van aangrenzende, direct door middel van tussenwervelschijven verdeeld, sponsachtig, maar vrij krachtig bindweefsel. De tussenwervelschijven, evenals de ligamenten en benige processen, verbinden de individuele wervels om de uitlijning en kromming van de wervels van de hele pilaar te ondersteunen, terwijl ze worden toegestaan te bewegen.

De wervelkolom heeft een kanaal waarin zeer belangrijke vitale elementen zijn geassocieerd met de hersenvocht. In dit kanaal is er het brein zelf en het wordt er door omringd. Aan weerszijden van de wervelkolom zitten kleine gaatjes waardoor de wervelkolom het kanaal kan verlaten.

Ruggewervels
Typen en classificatie
podium
Diagnose van een hernia
symptomen
Oorzaken van pathologie
Waarom verschijnt er een hernia?
operatie
Nucleoplasty

Ruggewervels

De wervelkolom heeft drie divisies:

Cervicaal - heeft zeven wervels in de nek. Deze wervels zijn klein en laten de nek toe.
Thoracaal - bestaat uit 12 wervels van de rug. Ze zijn groter en sterker dan de nekwervels. Elke borstwervel is aan beide zijden aan de rand bevestigd. Dit zorgt voor een aanzienlijke stijfheid en kracht in de thoracale wervelkolom.
Lumbale - meestal bestaat uit vijf wervels. Ze bevinden zich onder de borstwervels en zijn gelabeld (L1, L2, L3, L4, L5) in afnemende volgorde vanaf de top. Tussenwervelschijven zijn genummerd. De eerste lumbale schijf is gelabeld L1-2 en ze zijn opeenvolgend gelabeld op L5 S1. s1 - vertegenwoordigt het heiligbeen, dat de ruggengraat verbindt met het bekken.

Deze wervels zijn de grootste omdat ze bestand zijn tegen de grootste hoeveelheid stress. De tussenwervelschijf herniated l4 s1 is zeldzaam. De wervels van de lumbale wervelkolom zijn mobieler dan in de thoracale wervelkolom. Vanwege deze factoren lijdt de lumbale wervelkolom meer aan degeneratieve ziekten en hernia's.

Sacraal - coccygeal - het onderste deel van de wervelkolom. Het is aan beide kanten aan het bekken bevestigd. De vijfde wervel in het lumbale gebied van de onderste wervelkolom kan soms worden gesmolten met het heiligbeen.

Hernia-schijf treedt op wanneer het vezelige buitenste deel van de schijf wordt verbroken, en de pulpale (gelachtige) kern breekt door de vezelige ring van de tussenwervelschijf. Wanneer een hernia een nabijgelegen zenuw vernauwt, wordt een zenuw bekneld, waardoor pijn, gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in de armen of benen wordt veroorzaakt. De substantie die de jelly-kern van de schijf vormt, kan ook de zenuw ontsteken en irriteren, waardoor extra pijn wordt veroorzaakt.

Typen en classificatie

Intervertebrale hernia's zijn onderverdeeld in drie soorten:

Uitsteeksel - uitpuilende schijf 1-3 mm.
Verzakking - verlies van de schijf met 3-6 mm.
De ontwikkeling van een hernia - een uitsteeksel van de schijf met 6 tot 15.

2. Op type weefselintervertebrale hernia:

Bot (spondylose osteofyt) wordt zeer zelden (in 1% van de gevallen) bij ouderen gediagnosticeerd.
Kraakbeenachtige (osteophyten) - ontwikkelen bij 15% van de patiënten.
Pulpous (Schmorl's hernia) - gevormd in 84% van de gevallen.

3. In de richting van de uitgang in overeenstemming met het zwaartepunt van het wervelsegment:

Foraminal - hernial uitsteeksel wordt uitgevoerd door het gat van waaruit de zenuwuiteinden verlaten
Mediaan hernia - gekenmerkt door het splitsen van circulair schijfkraakbeen langs de straal. De uitgangspoorten zijn in dit geval gericht op de omtrek van het cirkelvormige gebied van het wervellichaam.
Linkerkant
Rechtszijdig
lobby
achterkant

podium

De progressie van de pathologie varieert van plotseling tot langzaam begin van symptomen. Er zijn vier fasen:

Disc uitsteeksel
Disc is gevallen
Schijfextrusie
Geabsorbeerde schijf

Fasen 1 en 2 worden incomplete hernia hernia genoemd, en 3 en 4 zijn complete hernia. Neurologisch tekort kan sensorische veranderingen omvatten (bijv. Tintelingen, gevoelloosheid) en veranderen met beweging (zwakte, verminderde reflexfunctie). Deze veranderingen worden veroorzaakt door de compressie van de zenuw die wordt gecreëerd door druk van de interne schijf.

Cervicaal - pijn verspreidt zich naar de nek, schouders en armen.
Thorax - pijn verspreidt zich naar de borst.
Lumbaal - pijn verspreidt zich naar de billen, dijen en benen.

Het paardenstaartsyndroom treedt op vanaf een centrale hernia en is een ernstige pathologie die onmiddellijk chirurgisch ingrijpen vereist. Symptomen zijn onder meer bilaterale pijn in de benen, verlies van perianale sensatie (anus), blaasverlamming, evenals zwakte van de anale sluitspier.

Diagnose van een hernia

Ruggengraat onderzocht bij een patiënt die staat. Als gevolg van spierspasmen zie je het verlies van de normale kromming van de wervelkolom. Radiculaire pijn (ontsteking van de spinale zenuw) kan toenemen met druk op het getroffen gebied.

Test (rechte poot).

De patiënt gaat liggen, de knie gaat scheiden en de heup buigt. Als de pijn toeneemt, duidt dit op een ontsteking van de lagere wortels van de lumbosacrale zenuw. Andere neurologische tests worden uitgevoerd om het verlies van gevoel en motorische functie te bepalen. Veranderingen in pathologische reflexen kunnen de locatie van de hernia aangeven.

Het is noodzakelijk om een röntgenfoto en MRI (magnetic resonance imaging) te maken met meer gedetailleerde informatie. MRI is de beste methode, waardoor de arts de zachte weefsels van de wervelkolom kan zien, onzichtbaar in de gebruikelijke röntgenfoto.

De resultaten van het onderzoek en de tests worden vergeleken om de juiste diagnose te stellen. Dit omvat het bepalen van de locatie van de hernia en bepaalt de opties voor de daaropvolgende behandeling.

symptomen

Dorsale hernia van de tussenwervelschijf is meestal asymptomatisch, maar soms verschijnen deze symptomen: ongemak, pijn in de onderrug, die lang aanhoudt. Na verloop van tijd wordt de pijn sterker. Ze begint krap te worden. Vooral voelde ongemak na oefening in een positie. De patiënt kan klikken of een knerper in de rug horen.

Tijdens pijn is de pijn intens, zelfs tijdens ademhalen en hoesten. Na verloop van tijd begint de pijn op te geven. Als gevolg van een verslechtering van het ongemak in de rug, is het moeilijk om het been recht te maken, wordt de ruk van de knie erger en worden andere symptomen waargenomen.

Als het niet wordt behandeld, verergert de aandoening geleidelijk, wat leidt tot de breuk van de vezelige ring, wat kan leiden tot permanente verlamming. Om een behandeling te kiezen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de hernia te achterhalen.

De mediane hernia is een van de varianten van de achterste hernia van de schijven L5 S1, L4 L5 gevormd op de plaats waar de zenuwstammen uit het kanaal van het ruggenmerg komen. Leidt tot ernstige pathologie.

Circulaire herniatie van de tussenwervelschijf manifesteert zich op een eigenaardige manier: beweging wordt belemmerd, totale mobiliteit verslechtert. Op de plaats van verwonding, oedeem, dat niet alleen de wortels kan indrukken, maar ook het ruggenmerg.

Een vastgeroeste hernia is een uiterst moeilijke optie. Er is een prolaps van de pulpale kern van de schijf in het gebied van het wervelkanaal, waar de spinale zenuwen passeren. De ziekte komt voor bij mensen die last hebben van hernia's met uitsteeksels of uitsteeksels van de schijf. Verwijst naar de derde moeilijkheidsgraad.

Oorzaken van pathologie

Leeftijdsgerelateerde veranderingen in de vezelige en kraakbeenachtige weefsels van de wervelkolom dragen bij aan het uitsteeksel van de schijf en de breuk van de vezelige ring, wat de vorming van hernia's veroorzaakt. Springen van hoogtes, verwondingen en gewicht heeft een grote invloed op de tussenwervelruimte.

Verwondingen aan de wervelkolom of nek.
Tastend met de leeftijd.
Verkeerde gewichtheffen.
Ziekte van het bewegingsapparaat (musculoskeletaal systeem).
Gewrichtsaandoening (artrose, artritis).
Syfilis.
Obesitas.
Lange osteochondrose.

Hernia-schijf komt het vaakst voor in de lumbale wervelkolom, vooral in L4 L5- en L5 S1-niveaus (L - onderrug, S - Sacraal). Dit komt omdat de lumbale wervelkolom het grootste deel van het lichaamsgewicht draagt. Vooral waar in geval van grote hernia.

De meest kwetsbare mensen zijn tussen de 30 en 50 jaar oud, omdat met de leeftijd de wervelkolom zijn elasticiteit verliest. Een circulaire hernia van een tussenwervelschijf beïnvloedt meestal het L5 S1-segment.

C5 C6 (C6 zenuwwortels) - een hernia van tussenwervelschijven C5 C6 kan zwakte in de biceps (voor het bovenste deel van de armen) en extensorpols veroorzaken. Gevoelloosheid en tinteling met pijn kunnen naar de zijkant van de duim uitstralen. Dit is een van de meest voorkomende gevallen van cervicale hernia.

Met een hernia in de nek, worden wervels van de C6 C7-segmenten het meest getroffen. C6 C7 (C7 zenuwwortel) - een hernia in dit gebied kan zwakte in de triceps veroorzaken (de spieren in de achterkant van de schouder en zich uitstrekken naar de onderarm) en de strekspieren van de vingers. Gevoelloosheid en tintelingen samen met pijn kunnen de triceps naar beneden en naar de middelvinger brengen.