Ontsteking van de pezen van het schoudergewricht of tendinitis van de supraspinale spier: behandeling, symptomen, vormen en stadia van de ziekte

Tendinitis is een ontsteking van de pezen en andere zachte weefsels van de gewrichten. Als de pezen van de schouder ontstoken zijn, is dit de tendinitis van het schoudergewricht.

Oorzaken en factoren

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Het schoudergewricht moet een groot aantal bewegingen bieden. Schematisch kan de structuur als volgt worden beschreven: de kop van de humerus wordt ondergedompeld in de articulaire holte van de scapula en vormt een gewricht. De botten zijn omgeven door pezen en ligamenten. Het functioneren van het schoudergewricht wordt verzorgd door de spieren: supraspinatus, kleine ronde, subosseuze, subscapularis en bicepspiers (biceps). De eerste vier vormen een rotatiemanchet. Biceps is hoofdzakelijk verantwoordelijk voor elleboogflexie. Bepaalde externe invloeden veroorzaken microtrauma's van de pezen van deze spieren. Als er geen statuscorrectie is, verspreidt het proces zich snel en worden alle nieuwe gebieden vastgelegd. Dit veroorzaakt veranderingen en vernietiging van peesweefsel, tendinitis treedt op als schouder.

Zoals te zien is in de definitie van tendinitis, is de oorzaak van het optreden ervan een ontstekingsproces. Maar de factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van ontstekingen zijn zeer divers:

  1. Alle activiteiten met betrekking tot mogelijke verwondingen en grote fysieke inspanning op de armen en schouders. Ze verhogen de kans op microtrauma's (strekken, scheuren) van de ligamenten van de schouder en dit veroorzaakt ontsteking.
  2. Ouderdom Met de leeftijd neemt de elasticiteit van de pezen af. In deze groep komt tendinitis vaker voor bij vrouwen, dit komt door hormonale veranderingen tijdens de menopauze.
  3. Ziekten van de gewrichten en het bewegingsapparaat, infectieus, endocrien, auto-immuun, allergisch, catarraal.
  4. Langdurige immobiliteit veroorzaakt door breuken en dislocaties.
  5. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom.
  6. Verkeerde houding.
  7. Depressieve en stressvolle omstandigheden die leiden tot spierspasmen, waardoor de belasting op het ligamenteuze apparaat toeneemt.

Maatregelen ter preventie van schouderpeontitis

Deze risicofactoren geven aan wat er moet gebeuren om schouderpeontitis te voorkomen. Het vereist de eliminatie van grote ladingen op de armen en schouders, in het geval van onmogelijkheid om dit te doen als gevolg van professionele activiteit, is het redelijk om de belastingen en ontspanning te wisselen, zodat de pezen kunnen herstellen. Tijdens sporttrainingen en wedstrijden is een grondige warming-up verplicht, zodat verwarmde spieren worden belast. Gericht op het probleem dat in het artikel wordt besproken, is dit vooral belangrijk in sporten als roeien, gewichtheffen, tennis, het werpen van een schijf en een speer en dergelijke. Als tijdens werk of training pijn optreedt in het schoudergewricht, is het noodzakelijk om ze tijdelijk te stoppen. Als dergelijke situaties regelmatig worden waargenomen, is het verstandiger om dergelijke activiteiten te staken.

Het is onmogelijk om de klok terug te draaien, maar op oudere leeftijd kunt u gezonde gewrichten hebben. Om dit te doen, moet u lichaamsbeweging uitvoeren, redelijk doseren. Het versterkt de spieren en verhoogt de elasticiteit van de pezen. Fysieke cultuur, gymnastiek moet een integraal onderdeel van levensstijl zijn. Dergelijke aanbevelingen zijn relevant voor mensen van alle leeftijden.

Als sommige van de bovenstaande ziekten al bestaan, is het noodzakelijk om ze serieus en aanhoudend te behandelen. Om verkoudheid en infectieziekten te voorkomen, moet u uzelf beschermen tegen tocht, onderkoeling, infecties. Het is noodzakelijk om niet alleen fysieke, maar ook geestelijke gezondheid te controleren.

Vormen, symptomen en stadia van brachiale tendinitis

  • supraspinatus en biceps spieren;
  • rotatiemanchet van de schouder, bevattende supraspinatus, subossum, subscapularis en kleine cirkelvormige spieren;
  • schouder - het pathologische proces bestrijkt de pezen van alle spieren van het schoudergewricht;
  • verkalken - ontsteking vindt plaats rond die gebieden waar calciumzouten worden afgezet, meestal is het de supraspinatus pees;
  • post-traumatische stress.

In de vorm van de stroom is het proces acuut en chronisch. Zie deze video voor meer informatie over pijn in de schouders en het schouderblad en de oorzaken hiervan

Symptomen van schouderdendenitis

  1. Schouderpijn is het belangrijkste symptoom. Het kan een ander karakter hebben, versterkt in de avond en tijdens beweging.
  2. Moeilijkheid om te bewegen. Door welke beweging beperkt is, kunt u bepalen welke spierpees is ontstoken. Als het moeilijk is voor de schouder om naar buiten te draaien, is het een kleine, ronde spier, als de rotatie van de schouder naar binnen subscapularis is. Als het optillen van de armen moeilijk is, houdt u de lading biceps-spier (biceps) vast.
  3. De huid van de schouder kan gebieden hebben met roodheid en zwelling (de laatste is vrij zeldzaam).
  4. Op de pees kunnen gemakkelijk voelbare vezelachtige knobbeltjes worden gevormd.
  5. Tijdens beweging kan het schoudergewricht crunchen en kraken. Dit is een teken van calcificerende tendinitis wanneer bepaalde delen van de pees verbeend raken.

Tendinitis van het schoudergewricht kent drie stadia van ontwikkeling.

Eerste fase

Het wordt gekenmerkt door een lichte pijn, die vanzelf overgaat. Mobiliteit is niet beperkt.

Tweede fase

Vanwege hevige pijn treedt bewegingsproblemen op. Na een tijdje in rust verdwijnt de pijn meestal. Op röntgenstralen opgenomen initiële wijzigingen.

Zelfs "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Derde fase

De pijn verschijnt ongeacht of er beweging in het gewricht is of dat deze in rust is. Een pijnlijke aanval duurt maximaal 8 uur. Het is onmogelijk om een ​​bepaald type beweging in het schoudergewricht uit te voeren. Op röntgenfoto's zijn opgenomen veranderingen die kenmerkend zijn voor deze fase van de ziekte.

Zoals u kunt zien, worden de symptomen intenser van de eerste tot de derde fase.

Diagnose van de ziekte

De diagnose is gebaseerd op:

  • patiëntklachten en speciale motortests;
  • onderzoek van de patiënt om hyperemie, oedeem, de aanwezigheid van vezelachtige knobbeltjes te identificeren;
  • de resultaten van de volledige bloedtelling (met ontstekingsprocessen, verhoogde ESR en aantal witte bloedcellen);
  • Röntgen-, echografie-, CT- en MRI-scans;
  • het gebruik van artroscopie, waarmee u de getroffen gebieden rechtstreeks kunt onderzoeken met de endoscopische methode;
  • acties van blokkade op het gebied van rotatiemanchet (met tendinitis, de gezamenlijke toediening van analgetica en corticosteroïden verlicht de pijn.)

Behandeling van peesontsteking

Tactiek van de behandeling wordt bepaald door het stadium van de ziekte. Omdat de symptomen in het eerste stadium van ondergeschikt belang zijn, negeren mensen ze vaak volledig, en het is tijdens deze periode dat de behandeling het eenvoudigst en meest effectief is. Het is verplicht om de belasting te verminderen, de motorische modus voor het schoudergewricht te sparen, als tendinitis een post-traumatische aard heeft, koude kompressen oplegt. Koud wordt alleen direct na het letsel getoond. Het verminderen van de belasting betekent niet dat het gewricht volledig onbeweeglijk is. Immobiliteit kan verklevingen van de pezen veroorzaken en resulteren in hun volledige atrofie. Het is handig om een ​​aantal oefeningsoefeningen uit te voeren, gericht op uw welzijn. Als tendinitis niet posttraumatisch is, wordt koude niet gebruikt.

Om de voorgeschreven pijnstillers te verlichten. Als de oorzaak een infectie is, worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, in de vorm van injecties, zalven, tabletten. De meest gebruikte zijn Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. De loop van de behandeling is kort, vaker - 5-7 dagen, het voorschrijven van antibiotica is mogelijk. Meestal volstaat de implementatie van deze aanbevelingen om de staat te normaliseren.

Als de ziekte is overgegaan in de tweede fase, voorschrijven injecties van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen, blokkade van het schoudergewricht. Wanneer acute pijn voorbij gaat, worden fysieke oefeningen toegevoegd, deze worden aanbevolen door een specialist in fysiotherapie. Een therapeutische massage kan worden voorgeschreven. Voor hem zijn er contra-indicaties, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een infectie, massage is sterk gecontra-indiceerd.

Om de effectiviteit van pijnbehandeling te verbeteren, worden vaak speciale zalven en gels toegevoegd die extern worden aangebracht op het pijnlijke gedeelte van de schouder. Dit kan Diclak-gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum-gel, Voltaren zijn.

fysiotherapie

Het complex van therapeutische maatregelen omvat fysiotherapie. Fysiotherapeutische procedures verbeteren de bloedstroom in de zachte weefsels, het resultaat is een versnelling van het metabolisme: meer voedingsstoffen worden aangevoerd en de uitscheiding van afvalproducten wordt versneld. Dit alles leidt tot de eliminatie van ontsteking.

De volgende procedures worden meestal voorgeschreven:

  1. Magnetotherapie - de impact van een wisselend magnetisch veld op het beschadigde gebied. De primaire actie is om het weefsel te verwarmen.
  2. Lasertherapie - blootstelling aan monochromatische elektromagnetische straling.
  3. Phonophoresis - de introductie van geneesmiddelen met behulp van echografie: het therapeutische effect van het medicijn wordt versterkt door zijn werking.
  4. Elektroforese - medicatiebeheer met gelijkstroom.
  5. Schokgolftherapie - de impact van mechanische golven op beschadigd weefsel, wat leidt tot de vernietiging van zoutafzettingen. Deze procedure is voorgeschreven voor calcific tendinitis.

Als de ziekte is begonnen, helpen conservatieve methoden niet, gebruik chirurgische methoden. Dit wordt meestal waargenomen in de derde fase van de ontwikkeling van brachiale tendinitis. Chirurgische ingrepen leiden tot tijdelijke handicaps en vereisen een vrij lange revalidatieperiode. Er is een risico op postoperatieve complicaties.

Als peesontsteking niet wordt behandeld, wordt het chronisch. In dit geval kan het bindweefsel atrofiëren en zal het schoudergewricht volledig de mobiliteit verliezen. In een dergelijke situatie is het waarschijnlijk dat een behandeling niet zal werken.

Folk remedies voor de behandeling van tendinitis

Aangezien tendinitis wijdverspreid is, biedt de traditionele geneeskunde zijn eigen recepten om deze ziekte te verlichten. Afkooksels, tincturen, theeën en zalven met ontstekingsremmende, antimicrobiële, tonische en anesthetische werking worden gebruikt. Bekijk deze video als je wilt weten hoe de behandeling wordt uitgevoerd voor peesontsteking bij brachies:

Het wordt aanbevolen om compressen op de pijnlijke schouder toe te passen vanaf:

  1. Geraspte aardappelen.
  2. Gehakte knoflook, waaraan eucalyptusolie wordt toegevoegd.
  3. Gehakte ui gemengd met zeezout.

Een aftreksel van bessen van gewone vogelkers, gemberthee met sassaparilla en alcoholische oplossing van walnootscheidingen, doordrenkt met alcohol, wordt oraal ingenomen. Folkmedicijnen helpen in de strijd tegen de symptomen van de ziekte, maar we kunnen onszelf niet tot hen beperken.

Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een geneesmiddel presenteerden dat ECHT behandelt! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

Schouder tendinitis is geen zin, maar als u niet in de eerste fase met de behandeling begint, kan het snel vooruitgaan en het leven aanzienlijk verslechteren. Het schoudergewricht kan zelfs volledig de mobiliteit verliezen, het gevolg is invaliditeit. In onze tijd is tendinitis genezen, op tijd vastgelegd. Dit vereist echter een strikte naleving van alle instructies van de behandelende arts gedurende een lange tijd. De beloning hiervoor is het vermogen om vrij en gemakkelijk te bewegen, zonder pijn te ervaren.

Hoe pijn over gewrichten te vergeten?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectief middel tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

Behandeling van pezen van het schoudergewricht met tendinitis

Een pathologische aandoening die wordt geassocieerd met het ontstekingsproces van de pezen van de spieren rond het gewricht in het gebied van de schouder wordt tendinitis genoemd. Deze ziekte begint zich te ontwikkelen op volwassen leeftijd nadat een persoon 40-50 jaar oud is geworden, vooral bij vrouwen tijdens de menopauze. Dit komt door hormonale veranderingen die in het lichaam voorkomen. Maar het kan zich ontwikkelen bij jonge mensen als gevolg van zware fysieke arbeid of intense sporten.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte is tendinitis van het schoudergewricht vatbaar voor conservatieve behandeling. In het proces van ziekteprogressie en chronisatie van de pathologie, is het noodzakelijk om gebruik te maken van chirurgische interventie, maar zelfs in dit geval is het zeer moeilijk om volledig herstel van de motorische functie van het schoudergewricht te bereiken.

Oorzaken van tendinitis

Het schoudergewricht is nogal gecompliceerd in zijn structuur, dit maakt het mogelijk om verschillende bewegingen in een groot volume te produceren. De geleding vormt de humeruskop van het bot, ondergedompeld in de holte van het schouderblad van het gewricht. Rond de botten bevinden zich de ligamenten en pezen, die de humerale rotatiemanchet vormen en het gewricht in een fysiologische positie houden. In de samenstelling van de manchet zijn de pezen van de subacosse, subscapularis, de epigastrische, kleine ronde spieren van de schouder en de lange kop van de biceps. Tijdens de impact van negatieve factoren kan de rotatiemanchet worden beschadigd door het voorste deel van het acromion, het coracoacromische ligament of het acromioclaviculaire gewricht wanneer het bovenste lid beweegt.

De oorzaken van de ontwikkeling van brachiale tendinitis zijn:

  • beroepen die verband houden met fysieke arbeid (metselaars, bouwers, schilders, pleisters);
  • professionele sporten (handbal, tennis, volleybal, basketbal, gymnastiek, speerwerpen);
  • intervertebrale hernia en osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • aandoeningen van het bewegingsapparaat (jicht, artrose, osteoporose, reumatoïde artritis);
  • allergische en auto-immuunpathologie;
  • onderontwikkeling van het ligamentapparaat en verworven of aangeboren dysplasie van het schoudergewricht;
  • onderkoeling, constante verkoudheid;
  • chronische infectie in de interne organen;
  • langdurige immobilisatie van de bovenste extremiteit als gevolg van subluxaties, dislocaties, fracturen;
  • endocriene ziekten;
  • letsel aan het bovenlichaam;
  • onjuiste revalidatie na een operatie in het schoudergewricht.

In de vroege stadia van deze pathologie, verschijnt het ontstekingsproces in de pezen van de spieren van het schoudergewricht, meestal wordt het periost van de spieren aangetast. Gebrek aan behandeling kan leiden tot de verspreiding van de ziekte naar zachte aangrenzende weefsels - spieren, subacromiale buidel, gewrichtscapsule.

Degeneratieve processen ontwikkelen zich in de gewrichtstructuren, dit veroorzaakt microtrauma tijdens handbeweging en kan bijdragen aan de progressie van de pathologie. Bij langdurige passage van tendinitis verschijnen verklevingen die de volledige activiteit in het schoudergewricht verstoren. Een van de soorten pathologie is calcific tendinitis, die zich ontwikkelt als gevolg van de depositie van calciumzouten in de periarticulaire weefsels - calcinaten, die het ontstekingsproces teweegbrengen. Deze variant van de ziekte begint zich in de regel in de ouderdom te vormen als een resultaat van de evolutionaire processen die in het lichaam plaatsvinden.

Klinische manifestaties van de ziekte

Als gevolg van de ontstekingsprocessen van de pezen worden de spieren in het schoudergebied dikker en beginnen ongemak te veroorzaken tijdens bepaalde soorten bewegingen in de vroege stadia van de ziekte, en in de gevorderde stadia van de pathologische ziekte - in rust. Het is een sterke pijn die ervoor zorgt dat patiënten hulp van een arts vragen.

Opgemerkt moet worden dat groot ongemak verschijnt in het stadium van significante schendingen van de anatomie in de zachte weefsels van het schoudergewricht. Daarom is het bij de eerste tekenen van tendinitis noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen voor een tijdige behandeling en diagnose van de ziekte.

Gezien het verschijnen van een pijnsymptoom zijn er drie stadia van het ziekteproces:

  • De eerste fase is het optreden van ongemak alleen tijdens plotselinge bewegingen met een beschadigde hand (hangend over de rug, zwaaien).
  • De tweede fase is het optreden van pijnlijke symptomen na aanzienlijke fysieke inspanning op het schoudergewricht.
  • De derde fase - pijn hangt niet af van de mate van belasting, verschijnt in rust en tijdens de slaap kan een aanval 6-9 uur duren.

Klinische symptomen van deze pathologie zijn onder meer:

  • onvermogen om een ​​hand achter je rug te gooien;
  • pijngevoel bij het opheffen van het bovenbeen naar voren boven het niveau van de taille;
  • verhoogde lokale temperatuur, roodheid van de huid en zwelling in het getroffen gebied;
  • een crunch in het schoudergewricht tijdens beweging;
  • verergering in de avond van ongemak, pijn tijdens een nachtrust bij het keren naar de zijkant van de aangedane pees;
  • in de vroege stadia van ontsteking wordt het pijnlijke symptoom gedempt, rekening houdend met het feit dat de progressie van de ziekte intenser en scherper wordt;
  • afname van het volume van actieve en passieve bewegingen van het schoudergewricht;
  • de verspreiding van pijn in het ellebooggewricht, op het anterolaterale oppervlak van de schouder.

De toename van de pijnactiviteit maakt dat patiënten de pijnlijke arm sparen en de beweging in het schoudergewricht bewust verminderen. Wat contractuur en het optreden van verklevingen van de schouder kan veroorzaken, atrofie van het musculo-ligamenteuze apparaat, dit leidt een persoon tot een handicap.

Diagnose van de ziekte

Tijdens het begin van de eerste klinische symptomen van de ziekte, moet u een arts raadplegen om het ontstekingsproces van de pezen te diagnosticeren. Hoe eerder u een ziekte diagnosticeert, hoe sneller u herstel kunt bereiken en vermindert de kans dat tendinitis chronisch wordt. Diagnose van de ziekte omvat de volgende stappen:

  • onderzoek van de patiënt (luisteren naar harttonen, ademhalen, bepalen van het volume van actieve en passieve bewegingen van de geïnfecteerde bovenste extremiteit, palpatie van het schoudergewricht en aangrenzende spieren);
  • de verzameling van menselijke klachten (comorbiditeit, de vermoedelijke oorzaken van de pathologie, de aard van de pijnsymptomen);
  • artroscopie;
  • instrumenteel onderzoek (echografie, radiografie, MRI, computertopografie);
  • laboratoriumtests (urine- en bloedtesten).

Op basis van het ontvangen onderzoek bepaalt de arts de definitieve diagnose en ontwikkelt hij behandelingsmethoden. Over het algemeen bepaalt de analyse van het bloed de symptomen van peesontsteking (leukocytose, hoge ESR), het uiterlijk van calcinaten wordt bepaald op het röntgenogram.

De meest informatieve magnetische resonantie (MRI) en computertomografie (CT) tomografie, die het mogelijk maakt om de pathologische processen van ontsteking in de zachte weefsels en supraspinatus pezen te identificeren. Echoscopisch onderzoek (echografie) stelt u in staat om de staat van de interne structuren van ligamenten, gewrichten, bloedvaten, spieren te bepalen en een differentiële diagnose te stellen met andere ziekten. Arthroscopie wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische apparaten, hierdoor kunt u de laesie van de anatomische structuren van de supraspinale pezen direct onderzoeken.

Tendinitis behandeling

Gezien het stadium van het ontstekingsproces kan peesontsteking worden behandeld door chirurgische of conservatieve middelen. Met de tijdige bezoek van de patiënt aan de arts voorgeschreven niet-invasieve behandelingsopties, deze omvatten:

  • fysiologische procedures tijdens de afname van het acute proces;
  • medicijnen: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - diclofenac, nise, nimesil; antibiotica voor een infectieuze oorzaak van de ziekte, gezien de gevoeligheid van pathogene microflora; analgetica voor het verlichten van pijnklachten - nimesil, pentalgin, tylenol, kofalgin; hormonale geneesmiddelen - blokkade door injectie in het schoudergewricht met glucocorticoïden;
  • schokgolf therapie;
  • elektroforese met lipase en analgin;
  • laser, magnetisch, ultrasone therapie;
  • paraffinewas;
  • therapeutische oefening;
  • massage.

Tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte, wordt het pijnlijke gewricht verlicht door de mobiliteit van de pezen van de schouder te beperken, maar absolute immobilisatie is gecontra-indiceerd vanwege het gevaar van de snelle ontwikkeling van peesadhesies. Het behandelen van de pathologie met radicale methoden wordt voorgeschreven tijdens de ineffectiviteit van conservatieve behandeling en de vorming van een stabiele contractuur van het schoudergewricht. Onder anesthesie wordt de schouder verminderd, waarbij de arts de capsule van het schoudergewricht scheurt met behulp van actieve beweging in het gewricht, dit maakt het mogelijk om verklevingen te voorkomen.

In moeilijke situaties van het pathologische proces wordt open chirurgie gebruikt met het snijden van de rotatormanchet op het gebied van fibrose en verklevingen. Onlangs zijn minder traumatische methoden voor het behandelen van spierontsteking met arthroscopische apparatuur gebruikt. Bovendien leidt de endoscoop door een kleine incisie van de huid en voert het nauwkeurig snijden van littekenweefsel uit. Het revalidatieproces na een operatie kan 1-4 maanden duren.

Oefentherapie met schouder tendinitis

De reeks oefeningen voor het behandelen van tendinitis is zeer eenvoudig en is grotendeels gericht op het stimuleren van de pees van de patiënt en het geleidelijk vergroten van het bewegingsbereik.

Voorbeelden van oefeningen:

  • Als inventaris heb je een lange handdoek en een horizontale balk nodig. Het is noodzakelijk om een ​​handdoek over de horizontale balk te gooien en de uiteinden met beide handen vast te houden. Zachtjes een gezonde ledemaat naar beneden laten zakken, moet de zieke hand langzaam worden opgetild. Bij het eerste teken van pijn moet je je hand in deze toestand houden gedurende 3 seconden. Keer terug naar de oorspronkelijke positie.
  • Om de handpalm van de getroffen hand op een gezonde schouder te bevestigen, kunt u indien nodig de hulp van gezond gebruiken. Neem met een gezond ledemaat de elleboog van de aangedane arm en til de pijnlijke ledemaat voorzichtig op, zonder plotselinge bewegingen. Aan de bovenkant van de lift, houd deze positie gedurende 3 seconden. Elke dag vergroot je de amplitude van de verhogingen.
  • Gekoppeld voor een slot en de neergelaten handen voorzichtig optillen. Zodoende valt de last op de pezen van een gezonde ledemaat, het trekt als een ruk de patiënt mee.
  • Trek je enigszins terug van de vaste stoel voor je. Een gezonde hand om achterover te leunen. De romp in de taille buigt, en de aangedane hand moet gewoon hangen. Begin met het slingeren van een zere ledemaat, zoals een slinger, en verhoog langzaam het tempo.
  • Plaats de rechterhand op de linkerelleboog en de linkerhand respectievelijk op de rechterkant. Til de gevouwen armen op tot het niveau van de borst, parallel aan de vloer en begin in verschillende richtingen te slingeren.

Ziektepreventie

Voor de preventie van peesontsteking door spierziektes, moet je constant bewegen of sporten om de plasticiteit van de pezen te vergroten en de spieren te versterken die betrokken zijn bij de beweging van het schoudergewricht. Beroepen met eentonige bewegingen van handen en intensieve lichaamsbeweging moeten de werkstroom optimaliseren door werk afwisselend met volledige tijd te laten rusten.

U moet zeer voorzichtig zijn bij het uitvoeren van scherpe bewegingen en het tillen van gewichten met de bovenste ledematen, wat kan leiden tot schade aan de pezen. Het is ook erg belangrijk om chronische ziekten tijdig te behandelen, om infecties en overkoelinfecties te voorkomen.

Schouder tendinitis van de schouder heeft een positieve prognose voor behandeling en herstel met de tijdige diagnose van het ontstekingsproces en de implementatie van een complexe behandeling. Chronische passage van de ziekte kan beperkte mobiliteit van de gewrichten veroorzaken door de vorming van calcinaten in zachte weefsels, fibrose van de capsule en pezen, het optreden van verklevingen. Vooruitgang van peesontsteking bij afwezigheid van een juiste behandeling kan leiden tot een afname van de kwaliteit van leven of zelfs invaliditeit.

Schoudergewricht tendinitis

Ontsteking van het peesweefsel (in Latijnse tendo) van de spieren van het schoudergewricht wordt tendinitis (tendinose, tendinopathie) genoemd. De laesie van de pees in het gebied van zijn bevestiging aan het gewricht wordt soms aangeduid als enzeopathie.

Het proces verspreidt zich snel en kan het volledig vangen, zelfs de plaats van overgang naar de spier. Dit gaat gepaard met degeneratie - vernietiging, verandering, degeneratie van peesweefsel.

De ziekte is onderverdeeld in verschillende types:

  • Tendonitis van de spieren van de rotatie - rotatormanchet van de schouder (supraspinatus, subosseus, subscapularis en kleine ronde spieren);
  • Biceps tendinitis - grote spieren van de schouder (biceps);
  • Calcific tendinitis. Het pathologische proces met de afzetting van calciumzouten wordt meestal opgemerkt in de pees van de supraspinatus.

Tendonitis treft vooral mannen na 40 jaar, omdat ze meer betrokken zijn bij zware sporten en hun beroepen vaak gepaard gaan met grotere lichamelijke inspanning.

De ziekte kan twee vormen aannemen: chronisch en acuut.

In zijn loopbaan wordt een bepaalde hoeveelheid peesweefsel voortdurend verscheurd. Sommigen hebben tijd om te genezen en de volgende om te ontsteken. Als de oorzakelijke factor niet wordt geëlimineerd, wordt de ziekte chronisch. Dit onderscheidt peesontsteking van scheur en verstuiking, waarbij de beschadiging en genezing van de vezels gelijktijdig optreden.

Factoren van tendinitis van het schoudergewricht

De belangrijkste oorzaken van het optreden en de ontwikkeling van ontstekingen en degeneratie in de pezen van de schouder zijn:

1. Langdurige fysieke belasting van het schoudergewricht.

Vooral kenmerkend voor gevallen waarin de spieren hier niet op zijn voorbereid. In dit geval scheurt de pees of scheurt en begint het ontstekingsproces (posttraumatische tendinitis). De meest kwetsbare plek is de bevestiging van de spier aan het gewricht.

2. Aangeboren afwijkingen (afwijkingen van de norm) bij de ontwikkeling van het skelet van de patiënt, met name de schouder, en de daarmee gepaard gaande abnormale ontwikkeling van de pezen. Scoliose, bukken.

3. Hypothermie van het schoudergewricht en blijf lange tijd in vochtige toestand.

4. De aanwezigheid van reumatische aandoeningen in het lichaam, met name de gewrichten.

Dit is een auto-immuunpathologie. Het immuunsysteem van het lichaam produceert, in reactie op de aanwezigheid van pathogenen, een grote hoeveelheid antilichamen die per ongeluk het peesweefsel infecteren.

5. Stromende besmettelijke processen.

Met de bloedstroom dringt de infectie het gewricht binnen en veroorzaakt zijn ontsteking, die zich naar de pezen verspreidt. Meestal zijn dit bepaalde virale infecties, gonokokken, streptokokken en chlamydia.

6. De verspreiding van degeneratie van de gewrichten op de pezen.

Het stroomt altijd parallel met een ontsteking.

7. Lokalisatie van een allergische reactie in de vorm van een ontsteking in het gebied van de pees van de schouder.

Stofwisselingsstoornissen, endocriene problemen, ernstige stressvolle en depressieve aandoeningen die leiden tot spierspasmen, verwondingen op de plaats van peesaanhechting, cervicale osteochondrose en verzwakte immuniteit kunnen ook tendinitis veroorzaken.

Momenteel is er geen duidelijke definitie van de oorzaken van calcifieke tendinitis van het schoudergewricht.

Ze noemen twee vormen van de ziekte - degeneratief en reactief.

De oorzaak van degeneratieve ontsteking wordt beschouwd als ouderdomsgebonden slijtage van de pezen, waarbij er vernietiging en verandering in hun weefsels is. Bloedvoorziening is aangetast en calciumzouten worden op de plaatsen van hun schade afgezet.

Lichamelijke letsels veroorzaken reactieve ontstekingen die gepaard gaan met acute pijn.

De ontwikkeling van de ziekte is conventioneel verdeeld in drie fasen:

  1. Schade aan de pezen predisponeert tot het begin van verkalking in hen;
  2. Een actief zoutdepositieproces begint;
  3. Er is een resorptie van zouten, genezing en herstel van peesweefsels door de vorming van nieuwe. In deze fase, de meest uitgesproken pijn.

De oorzaken en omstandigheden waaronder de derde fase mogelijk is, zijn niet onderzocht. Daarom is het moeilijk om de absorptie van zouten door het lichaam te voorspellen.

Manifestaties van ontsteking van de pezen van de schouderspieren

Soms is het moeilijk om de tekenen van schouder tendinitis te onderscheiden van ontstekingsziekten van het gewricht zelf vanwege hun nabijheid en gezamenlijke deelname aan de motorische functies van de bovenste extremiteit.

Maar er zijn onderscheidende symptomen van de ziekte:

1. De belangrijkste manifestatie van ontsteking is pijn.

Het is gelokaliseerd op de plaats van ontsteking en manifesteert zich in beweging, terwijl het in rust afwezig is. Kan kort en kort zijn of acuut en lang. Vaker, het is saai en verspreidt zich door de pees naar de spier.

Het wordt vooral tastbaar in bepaalde bewegingen van de ledemaat 's nachts, dit is het verschil. Gevoel in het getroffen gebied is altijd pijnlijk.

2. Beperking van mobiliteit en amplitude van beweging in het gewricht als gevolg van hevige pijn.

Het is onmogelijk om een ​​ledemaat op te tillen, om iets erin te houden of om een ​​hand achter de rug te leggen, de beweging van de schouder in en uit is problematisch.

3. Hyperemie van de huid boven ontstekingen treedt meestal op als de slijmbeurs ontstoken is.

Zwelling en een hete huid zijn merkbaar, terwijl sonderen een strakke spier is.

4. Vorming van kleine vezelige knobbeltjes op de pees, die gemakkelijk door de huid worden gevoeld.

Ze zijn dicht en bewegen tijdens spierspanning, kunnen verkalken, niet oplossen en bijdragen aan de groei van pijnsyndroom.

5. Luisterend naar het oor of met behulp van een phonendoscope met stendition - knarsen, knetteren, kraken.

Dit zijn tekenen van verkalking - ossificatie van delen van de aangedane pees.

Tekenen van ziekten die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakten, kunnen ook worden uitgedrukt.

Berekende tendinitis van het schoudergewricht heeft enkele specifieke symptomen:

  • In de beginperiode van verkalking, verschijnt er een lichte pijn of een gebrek aan. Het wordt duidelijk uitgedrukt in het stadium van de resorptie van zouten, 's nachts geïntensiveerd;
  • Gevoel van ernstige stijfheid en beperking in het schoudergewricht met pijn;
  • Spierzwakte.

Als zouten oplossen, gaat de pijn weg.

Hoe te schoudergewrichtspeenontsteking te behandelen

De ernst van de ziekte en de algemene gezondheid van de patiënt bepalen de richting van behandeling van tendinitis.

Posttraumatische ziekte wordt thuis behandeld.

Als het wordt veroorzaakt door een andere aandoening, dan zijn niet alleen de symptomen van ontsteking van de pees geëlimineerd, maar ook de oorzaak:

1. Een ijspak wordt onmiddellijk aangebracht op de locaties van traumatisch letsel om pijn te verlichten en wallen te verminderen. Dit is alleen van toepassing in de vroege uren van de ziekte. Tendenitis tegen de achtergrond van andere ziekten geneest de kou niet.

2. Bevestig de verbinding met een speciale kousenband, hoofddoek of langethe om beweging te beperken.

3. Om de sterke pijn te verminderen met Paracetamol, Analgin, andere pijnstillers voor orale toediening. Ook effectieve compressen op de schouder met dimexidum.

4. Gebruik vervolgens niet-hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen in pillen om pijn, ontsteking en zwelling volledig te verlichten. De meest gebruikte zijn Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. De loop van de behandeling is kort, meestal 5-7 dagen.

5. De acceptatie van tabletten wordt versterkt met medische zalven en gels. Ze activeren de bloedtoevoer, metabolische processen, helpen pijn en ontstekingen te elimineren. Dit kan Diclak-gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum-gel, Voltaren zijn.

Steroid hormonen worden zeer zelden voorgeschreven, omdat ze degeneratie versnellen en bijdragen aan peesruptuur.

Systemische ziekten worden genezen met speciale preparaten, ze worden voorgeschreven door artsen volgens de aanwijzingen.

De rol van fysiotherapie bij de behandeling van tendinitis

Fysiotherapie beïnvloedt het bindweefsel van de pees van de schouder, verbetert de doorbloeding en het metabolisme daarin.

Ken de volgende soorten toe:

  • Magnetotherapie beïnvloedt het beschadigde weefsel met een elektromagnetisch veld en vermindert ontstekingen.
  • Lasertherapie met een laser activeert het metabolisme in de cellen van weefsels en draagt ​​bij tot hun herstel, pijnverlichting, helpt ontstekingen te bestrijden.
  • Ultrageluid en elektroforese versnellen de penetratie van geneesmiddelen in de laesie. Verwijder daarnaast zwelling en voorkom de vorming van vezelachtige knobbeltjes.
  • Ultraviolet (elektromagnetische) straling verlicht pijn en versnelt het proces van herstel van het aangetaste weefsel.
  • Schokgolfpulsen van extracorporale schokgolftherapie vernietigen zoutafzettingen en bevorderen hun uitloging in geval van kalkziekte.
  • Oefentherapie herstelt de beweging van de bovenste extremiteit.

Warme toepassingen worden voorgeschreven met was, paraffine, ozokeriet als verdovingsmiddel, om spierspanning te verlichten, als algemeen tonicum.

Massage wordt aanbevolen, maar niet voor alle soorten aandoeningen. Bijvoorbeeld, in het geval van een ziekte van infectieuze oorsprong, doet het pijn - het zal helpen de infectie in andere organen en weefsels te penetreren.

Maar het verlicht spierspasmen, versterkt het, activeert de bloedtoevoer en metabolische processen op celniveau, voorkomt de afzetting van calciumzouten in de pezen.

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor niet-effectieve conservatieve behandeling.

Pas de volgende soorten toe:

Herstellen - uitbreiding van de kracht van het gewricht om de mobiliteit te herstellen. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Artroscopie - chirurgie door micro-incisies met een artroscoop, waarin beschadigde peessecties worden weggesneden.

Zoutuitspoeling. Wassen met zoutoplossing na twee puncties op plaatsen van verkalking (lavage) draagt ​​bij tot hun ontleding en verwijdering.

Folkmedicijnen voor de behandeling van tendinitis van het schoudergewricht

Het aanbrengen van verschillende kompressen wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte.

Dit zijn geraspte aardappelen en gehakte knoflook met toevoeging van eucalyptusolie en uien met een eetlepel zout (zee). Ook tinctuur van knoflook, tinctuur van calendula bloemen en smeerwortel, appelciderazijn, tinctuur van een herderstas in de vorm van kompressen. Ze werken op de ontstoken pezen, ontstekingsremmend en tonisch, verlichten de pijn.

Alcoholtinctuur van notenwanden helpt ontstekingen te verlichten en heeft een antimicrobieel effect.

Thee gemaakt van gemalen gember en sassaparilla-wortels is een goed tonicum en een uitstekende ontstekingsremmer.

Een afkooksel van gedroogde kersenvruchten wordt oraal ingenomen om ontstekingen te bestrijden.

Mogelijke preventiemethoden

Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om verwarmde getrainde spieren te laden. Verhoog de belasting geleidelijk en bereken hun sterkte en mogelijkheden.

Het optreden van pijn moet een signaal zijn voor rust en mogelijke verandering van activiteit.

U kunt geen lange eentonige bewegingen van het schoudergewricht uitvoeren. Als dit verband houdt met professionele activiteiten, dan is het noodzakelijk om regelmatig de gelegenheid te bieden om te rusten gedurende de hele werktijd.

Sportactiviteiten moeten worden gedoseerd in overeenstemming met de fysieke mogelijkheden van het lichaam.
Als de pijn niet is gepasseerd, moet u hulp zoeken bij een specialist.

Tijdig geïdentificeerde tendinitis met succes genezen. Het is misschien niet erg snel, maar het is noodzakelijk om de instructies en aanbevelingen van de arts strikt te volgen. Anders is volledige en onherroepelijke immobilisatie van de ledematen mogelijk.

Schoudergewrichtspezen

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Het schoudergewricht vervult een essentiële functie in het dagelijks leven van een persoon. Het biedt een breed scala aan bewegingen, zonder welke het moeilijk is om professionele, sportieve en huishoudelijke activiteiten voor te stellen. Hierdoor valt een aanzienlijk deel van de belasting op de schouder.

Langdurige blootstelling aan de mechanische factor veroorzaakt microtrauma van de pezen die passeren in vrij smalle kanalen, en de ontwikkeling van het ontstekingsproces, dat de basis vormt van tendinitis.

De volgende sporters zijn onderhevig aan dergelijke invloed: speerwerpers (schijf, kern), tennisspelers, gewichtheffers. Een soortgelijke voorwaarde wordt vaak waargenomen in vertegenwoordigers van werkende beroepen (bouwers, schilders).

Maar de ziekte kan een heel ander ontwikkelingsmechanisme hebben, waarbij ontsteking van ondergeschikt belang is. Degeneratieve-dystrofische processen, die zich beginnen te ontwikkelen na 40 jaar oud, komen vaak naar voren.

Dit wordt vergemakkelijkt door metabolisch-endocriene, vaataandoeningen, evenals leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. Daarom moeten, naast verwondingen, factoren als mogelijke factoren voor de ontwikkeling van tendinitis worden overwogen:

  • Jicht.
  • Diabetes mellitus.
  • Reactieve artritis.
  • Artrose.
  • Infectieziekten.

In de meeste gevallen is er een combinatie van verschillende factoren. Maar welke hiervan ook een peesaandoening veroorzaakt, de verdere ontwikkeling van de ziekte is onderhevig aan dezelfde mechanismen.

Tendinitis moet worden beschouwd als een multifactoriële aandoening, waarbij de verhoogde schouderspanning van groot belang is bij de ontwikkeling.

oorzaken van

Er zijn veel redenen die deze kwaal kunnen veroorzaken. Om de juiste behandeling te starten, is het noodzakelijk om uit te zoeken - wat de oorzaak van de ziekte was. Deze omvatten:

Permanente overspanningen schouderriem gevolg van intensieve fysieke activiteit veroorzaakt microtrauma supraspinatuspees, wat leidt tot een ontstekingsproces lancering hen - tendinitis.

Het wordt meestal geprovoceerd door atleten vanwege wrijving van de pezen tegen het bot tijdens het sporten.

De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn:

  • Oefening op het schoudergewricht gedurende een lange tijd;
  • Misvormde pezen;
  • Kenmerken van de anatomische structuur van mensen, bijvoorbeeld ledematen van verschillende lengten;
  • De aanwezigheid van verschillende verwondingen geassocieerd met het schoudergewricht;
  • Besmettelijke processen veroorzaakt door de aanwezigheid in het lichaam van bacteriën van verschillende soorten;
  • De aanwezigheid van reumatische aandoeningen zoals artritis of jicht;
  • Onjuiste houding;
  • Allergische reacties van het lichaam op bepaalde geneesmiddelen.

Wordt vastgehouden om een ​​mogelijke botbreuk te bevestigen of uit te sluiten.

Om pijn te verminderen, wordt blootstelling aan koude en pijnmedicatie aanbevolen. Het ontstekingsproces kan effectief worden gecontroleerd met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bijvoorbeeld diclofenac, ketonen, ibuprofen en andere.

  • - De eerste, de minst intense, waarbij een verstuiking van de schouderligamenten en micro-fracturen wordt waargenomen, waarbij de vasculaire permeabiliteit wordt behouden en de zenuwuiteinden niet worden verstoord. Symptomen - milde, beperkte mobiliteit van de gewonde ledematen - minimaal. Deze graad komt het meest voor. Het vereist geen gecompliceerde behandeling, maar volledig herstel met een gunstige prognose.
  • Verbindt acromion en sleutelbeen. Afhankelijk van de mate van schade is er een volledige en gedeeltelijke breuk van de ligamenten van het schoudergewricht. Bij een volledige breuk worden alle vezels van het ligament beschadigd, waarna het breekt in twee delen. In het geval van een gedeeltelijke beschadiging zijn slechts enkele vezels beschadigd (deze toestand zal de verstuiking van het schoudergewricht correct benoemen).
  • Het voorkomen van verstuikingen en rupturen in de schouder is eenvoudig genoeg. moet
  • Behandeling van ruptuur en verstuikingen van het schoudergewricht tijdens de primaire therapie
  • Met mogelijke verstuikingen van het schoudergewricht en de aanwezigheid van vergelijkbare symptomen, is het noodzakelijk om de gewonde juiste eerste hulp te bieden.
  • Eerste graad

- pathologische groei van botweefsel in de vorm van gezwellen. Osteofyt wordt meestal gevormd precies op de bevestigingsplaatsen van de ligamenten en spieren, en hun grote afmetingen leiden tot de traumatisering van alle aangrenzende weefsels. De oorzaak van osteophyten zijn verwondingen, artrose, leeftijdsgerelateerde metabole stoornissen.

Statistieken tonen aan dat de volgende categorieën mensen het meest vatbaar zijn voor de ontwikkeling van tendinitis van de schouder:

Tendinitis kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Meestal wordt de ziekte voorafgegaan door langdurige fysieke inspanning. Daarom vallen sporters en mensen van wie de werkactiviteit gepaard gaat met een ernstige druk op de schouder in de risicogroep. Aanvankelijk beïnvloedt de ontsteking de supraspinatusspier en verspreidt zich vervolgens geleidelijk naar nabijgelegen weefsels en de capsule van het gewricht. De volgende problemen en aandoeningen kunnen schoudergewrichtspeenontsteking veroorzaken:

  • reumatoïde ziekten (jicht, artritis);
  • slechte houding;
  • schouderblessures;
  • lage immuniteit;
  • depressie (als het gaat om spierspasmen);
  • ziekten van infectieuze etiologie;
  • frequente hypothermie;
  • medicijnallergie;
  • endocriene systeemstoring.

Dit zijn de meest voorkomende oorzaken van de ziekte. Het pathologische proces wordt meerdere malen verergerd als het gepaard gaat met comorbiditeiten of het gebrek aan tijdige therapie.

In al deze gevallen ontstaan ​​er verklevingen op de plaats van ontsteking. Na verloop van tijd leiden ze tot een vermindering van gewrichtsmobiliteit, constante pijn en andere gevaarlijke gevolgen.

Ontsteking classificatie

Voorziening van handbeweging in verschillende projecties

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces en de redenen voor het optreden ervan, worden de volgende onderscheiden:

  • Calculaire tendinitis van het schoudergewricht. Het ontwikkelt zich als gevolg van zoutafzettingen, pees slijtage of gebrek aan zuurstof in de weefsels. Pathologie manifesteert zich door hevige pijn bij het bewegen van de arm.
  • Supraspinatale tendinitis. De ziekte wordt voorafgegaan door letsel aan de spiercapsule. Deze vorm gaat gepaard met aanhoudende pijn in de schouder.
  • Ontsteking van de biceps pees. In de regel wordt het gediagnosticeerd bij zwemmers en tennisspelers.
  • Posttraumatische tendinitis. Ontwikkelt na mechanische schade aan het schoudergewricht. Daarom is het niet de moeite waard om te overladen tot het volledig hersteld is.

Door de aard van het verloop van de ziekte is verdeeld in twee vormen: acuut en chronisch.

symptomen

Een duidelijk teken van schouder tendinitis is het uiterlijk van een scherpe pijn in het beschadigde gewricht met actieve beweging en de aanwezigheid van zwelling op het oppervlak. De pijn kan van een andere aard zijn - van acuut tot saai en saai.

De palpatie van de inter-tuberculaire sulcus veroorzaakt ook pijn. Contractuur (beperkte mobiliteit als gevolg van de contractie van zachte weefsels) van het gewricht vermindert de bewegingsvrijheid van een persoon aanzienlijk.

De symptomen van calcific tendinitis zijn meer gevarieerd. Dit is niet alleen het gevoel van pijn, maar ook een zekere stijfheid, beperkte mogelijkheden in de bewegingen van de schouder. Een teken van deze tendinitis is het verschijnen van een knel in de schouder wanneer de arm beweegt.

In sommige gevallen worden de symptomen helemaal niet waargenomen.

Wortel tendinitis kan worden onderscheiden door pijn wanneer de arm stijgt of naar voren wordt geslingerd. Een progressieve ziekte maakt het niet mogelijk om zelfs kleine bewegingen te maken: knijp in de hand of duw iets, haal het boek van de plank zonder pijn te ervaren.

Voor de latere stadia zijn de pijnsensaties karakteristiek, zowel tijdens de beweging van de arm als in zijn kalme toestand. Vaak wordt de pijn in het ellebooggewricht gegeven, er is een zacht geprononceerde zwelling.

  • .
  • Folkmedicijnen helpen ontstekingen te voorkomen, verwijderen de tumor en versnellen de genezing. Opwarmcompressen worden gebruikt nadat het gebruik van cryotherapie onmogelijk is geworden (dat wil zeggen ongeveer een derde tot de vierde dag na de verwonding). Maar voordat u een nationale behandelmethode kiest, moet u ervoor zorgen dat er geen allergische reactie op de componenten optreedt en moet u uw arts raadplegen over de mogelijkheid om de voorgeschreven geneesmiddelen en het verloop van de revalidatie te combineren met zelfgemaakte kompressen en zalven.
  • Benoem voor meer gedetailleerd onderzoek van een blessure in al zijn projecties. Tegelijkertijd wordt een contrastmiddel door het lek in het onderzoeksgebied geïnjecteerd.
  • Veroorzaken pijn en onvolledige herstelfunctie
  • .

Symptomen van tendinitis van het schoudergewricht kunnen worden teruggebracht tot vier manifestaties:

  • pijnsyndroom;
  • beperkte mobiliteit;
  • ontstekingsreactie;
  • gewrichtsweefsel degeneratie.

diagnostiek

Tendonitis wordt voornamelijk gediagnosticeerd door visuele inspectie. Het is soms gedifferentieerd van een roterend letsel aan de bovenrand van de manchet. Ze onderscheiden zich alleen door het volume van passieve en actieve bewegingen, die hetzelfde is met tendinitis, en verschillend (minder actief) met een letsel aan de ronddraaiende manchet.

Tweede graad

Langdurig gebruik voor de behandeling van corticosteroïden beïnvloedt het ligamenteuze apparaat van alle gewrichten van het lichaam nadelig.

Normale fysiologische mobiliteit maakt het mogelijk het bovenste lidmaat naar de zijkant terug te trekken, omhoog of omlaag, met behulp van ligamenten van het gewricht, extensie en flexie wordt uitgevoerd. Beweging in de ellebogen en pols is scherp beperkt, als het ligamenteuze apparaat van de schouder niet volledig werkt.

Veel patiënten weten zelfs niet van een dergelijke diagnose als "tendinitis". Wat het is, zullen ze ontdekken na het begin van de symptomen van de ziekte en de toegang tot een arts.

De redenen voor het bevestigen van de diagnose zijn patiëntklachten, klinische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek. Tijdens het onderzoek controleert de arts de gevoeligheid van de spieren en de mogelijkheid van actieve bewegingen.

Om twijfels bij de diagnose uit te sluiten, wordt aanvullend onderzoek aangewezen. Het omvat:

  • MRI van het schoudergewricht;
  • Echografie van de getroffen gebieden;
  • artroscopie;
  • X-ray;
  • CT artrografie.

Op basis van de verkregen resultaten bevestigt de arts de diagnose en schrijft hij een behandeling voor.

Om de nederlaag van de spierpezen in de schouder te bevestigen, is het noodzakelijk om extra middelen te gebruiken. In de regel bevatten ze instrumentele visualisatiemethoden, waarmee een duidelijk beeld wordt verkregen van de veranderingen die plaatsvinden. Deze omvatten het volgende:

  • Magnetische resonantie beeldvorming.
  • Echografie van het gewricht.
  • Radiografie.

Om schendingen in de stofwisselingsprocessen van het lichaam te identificeren, moet een biochemisch onderzoek van bloed worden uitgevoerd. Daarnaast is het verplichte consulttrauma.

behandeling

De eerste behandeling van brachiale tendinitis hangt af van het stadium waarin de ziekte optreedt. Als de ziekte kan worden gediagnosticeerd in de vroege periode van zijn ontwikkeling, is het mogelijk om een ​​nogal zachte behandelmethode te gebruiken. De fundamentele punten zijn:

  • Koud kompressen (adjuvante therapie).
  • Verminderde belasting, gewrichtsmobiliteit en aangetaste pees.
  • Bevestigen van diarthrosis met behulp van een verband, het aanbrengen van een elastisch verband of spalk.

Verplichte benoeming van fysieke procedures, waaronder;

  1. Magnetische resonantietherapie.
  2. Schokgolfprocedures.
  3. Lasertherapie.
  4. Blootstelling aan ultraviolette straling en straling.
  5. Elektroforese.
  6. Bij chronische tendinitis worden paraffine en modderpatches gebruikt (toepassingen).

Een van de eerste behandelingsmethoden is het gebruik van medicijnen:

  • Anti-inflammatoire.
  • Antibiotica.
  • Pijnstillers.
  • Antimicrobial.

Na het stoppen van de acute fase van de ziekte en het beginnen met adequate therapie, voegen artsen een complex van fysiotherapie toe aan de hoofdbehandeling. Als er geen contra-indicaties zijn, is het aangeraden om de hyperemische zone te masseren.

Met een gecompliceerd verloop van de ziekte biedt de moderne geneeskunde een meer conservatieve behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen. Diagnose van calcific tendinitis maakt speciale procedures voor het verwijderen van zouten uit de pees.

Deze procedure omvat de introductie van twee breedborende naalden in het gewricht. Met hun hulp wordt de zoutoplossing gewassen met zoutoplossing.

Na het wassen wordt het aanbevolen om een ​​massage, koudetherapie, verschillende fysieke procedures en therapeutische oefeningen voor te schrijven. U kunt het tapen van het schoudergewricht gebruiken.

Als alle bovengenoemde activiteiten niet tot het gewenste resultaat leiden, moet u een beroep doen op chirurgische ingrepen. De juiste oplossing is om een ​​artroscoop te gebruiken - een speciaal medisch apparaat uitgerust met een videocamera.

Een artroscoop wordt ingebracht in de opening tussen de gewrichts- en de bicepsenspier om in detail de toestand van de aangetaste pees te bestuderen. Op dezelfde manier is het mogelijk om een ​​conventionele rijstrookoperatie uit te voeren met behulp van multidirectionele geneesmiddelen (niet-steroïde geneesmiddelen), wat de klassieke optie is.

Gemiddeld duurt de revalidatie na de operatie twee tot drie maanden. Het duurt ongeveer drie tot vier maanden om de functionaliteit van de pees, biceps en het gewricht als geheel volledig te herstellen.

De belangrijkste taak van behandeling van peesontsteking van het schoudergewricht is het verminderen van pijn, het verlichten van ontsteking van de pees en het herstellen van de motorische functies van het schoudergewricht.

Het proces van therapie wordt poliklinisch uitgevoerd. Er wordt veel belang gehecht aan lichaamsbeweging, gericht op een geleidelijke toename van de amplitude van beweging.

Er is een hele reeks oefeningen gericht op het herstel van het werk van de pezen en spieren van het schoudergewricht. Maar in geen geval kan de schouder niet overbelast raken.

In het beginstadium van de ziekte is conservatieve behandeling niet vereist. Het volstaat om de belasting te verminderen en het getroffen gebied koud aan te doen.

In het geval van ernstige pijn, worden injecties met geneesmiddelen van de glucocorticoïde groep, anesthetica en ook bloedplaatjes-rijk plasma voorgeschreven.

Ze elimineren snel pijnlijke symptomen en verlichten ontstekingen. In sommige gevallen kan de arts het dragen van een strakke bandage of verband voorschrijven.

In de derde fase van de ziekte is resectie van een deel van het acromion mogelijk. Een dergelijke chirurgische interventie vereist verdere langdurige rehabilitatie en tijdelijke invaliditeit.

Fysiotherapeutische procedures hebben een goed effect:

Lokale therapie met het gebruik van zalven en gels heeft een snel positief effect. Deze preparaten worden extern aangebracht op het eerder gewassen huidoppervlak. Het wordt 2-3 keer per dag aanbevolen om gels en zalven te masseren.

Bij afwezigheid van positieve resultaten van het gebruik van de bovenstaande werkwijzen, kan aan de patiënt een antibiotische behandeling worden voorgeschreven.

Volksgeneeskunde

De behandeling van tendinitis van de schouder met folkremedies heeft een positief effect:

  1. Curcumine verlicht effectief pijn en ontsteking. Het wordt gebruikt als smaakmaker voor voedsel.
  2. Kersenvruchten bevatten tannines die nodig zijn voor de behandeling van tendinitis. Ze hebben een verstevigend en ontstekingsremmend effect.
  3. Walnootwanden staan ​​20 dagen op wodka. De resulterende infusie wordt oraal 30 druppels vóór een maaltijd ingenomen.
  4. Gember en sassaparilla-wortel in combinatie met elkaar hebben een ontstekingsremmend effect op de pezen en weefsels.

Als de ziekte het gevolg is van een verwonding, moet op de eerste dag een koud kompres worden aangebracht op de gewonde locatie. In de volgende dagen zal integendeel een verwarmend kompres nodig zijn.

Tendinitis heeft 3 stadia van de ziekte, bepaald door radiografie, volgens welke de behandeling wordt voorgeschreven.

  1. De eerste fase. In het beginstadium wordt een poliklinische behandeling voorgeschreven met aanbevelingen voor beperkte beweging in het getroffen ledemaat. Maar immobilisatie van het gewricht (maximale immobilisatie) is gecontra-indiceerd, omdat in dit geval ontstekingsprocessen erin de ontwikkeling van adhesieve artritis mogelijk zijn. Om het gevoel van pijn te verlichten en het ontstekingsproces in het schoudergewricht te elimineren, worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven door de orthopedisch chirurg. Oefeningen fysiotherapie completeert deze fase van de behandeling. Ze zijn gericht op de terugkeer van de normale werking van het schoudergewricht en het versterken van spiergroepen.
  1. Tweede fase Als dit stadium van de ziekte bij de patiënt wordt gevonden, wordt de behandeling aangevuld met glucocorticoïden en lokale anesthetica die intra-articulair worden toegediend. De eerste geneesmiddelen verlichten het ontstekingsproces in de pees, terwijl de laatste geneesmiddelen u in staat stellen om een ​​snelle anesthesie te bereiken.
  1. De derde fase. Het gevorderde stadium van tendinitis is het moeilijkst te behandelen. De procedures die in de voorgaande stadia zijn uitgevoerd, zijn hier niet effectief. Er is een noodzaak om een ​​deel van acromion te verwijderen (resecteren). Soms wordt schouderherstel getoond onder algemene anesthesie, waarbij de gewrichtscapsule door de arts wordt "gescheurd", wat het mogelijk maakt de amplitude van beweging te vergroten. De bewerking van het ontleden van de capsule en de rotatiemanchet, die in de klassieke versie (open toegang) en arthroscopisch (kleine incisie) kan zijn. Na de operatie worden fysiotherapie en oefentherapie opnieuw gegeven, en de revalidatieperiode duurt in de regel maximaal drie maanden. De behandeling van calcific tendinitis bestaat uit de eliminatie van calcic formaties en ontstekingsprocessen in de schouder. Het kan worden uitgevoerd door een conservatieve of operationele methode.

Als de vorm van de ziekte wordt gedefinieerd als mild, dan beperkt tot de volgende procedures:

  1. Elektrotherapie (pijnverlichting).
  2. Extracorporale schokgolftherapie (impact op het getroffen gebied van laagfrequente pulsen met verhoogde vibratie).
  3. Subacromiale infiltratie (intensieve pijnverlichting).
  4. Ultrasone massage (die enzymactivatie levert en de toevoer van cellen met zuurstof verbetert).
  5. Het gewricht wassen (door een punctie wordt het gewricht gespoeld om de kalkmassa te verwijderen).

Als het gewenste effect met een dergelijke behandeling niet wordt bereikt, schrijft de orthopedisch chirurg een operatie voor, waarbij een incisie wordt gemaakt en de kalkmassa daardoorheen wordt verwijderd.

Rehabilitatie bestaat uit het dragen van een speciale dressing en het uitvoeren van oefeningen die zijn voorgeschreven door een arts om weefselsterfte te voorkomen.

Root tendinitis in de easy stage wordt behandeld door de beweging van de zere arm te beperken en de rust te garanderen.

De ernstige mate van de ziekte, waarbij een volledige peesruptuur wordt bepaald, vereist een chirurgische behandeling.

- slaat in de schouder;

Functies en structuur van het schoudergewricht

Het is bekend dat de ligamenten van de schouder voldoende worden geïnnerveerd en overvloedig worden voorzien van bloed, daarom omvatten de symptomen van ligamentruptuur het volgende: De verhoogde invasiviteit van dit gewricht is geassocieerd met de kenmerken van zijn anatomische structuur.

Het is het schoudergewricht dat het meest mobiel is, dat wordt geboden door een combinatie van een hele groep verschillende spieren, gewrichtsbanden en gewrichten, waaronder scapular-rib, sternoclaviculaire en claviculaire acromiale.

Een speciale plaats in de mobiliteit van het schoudergewricht wordt gegeven aan het ligamenteuze apparaat. Infectieziekten - gonnoroea, hepatitis ;.

Gebruikt om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten. Gebruik ibuprofen, naproxen. Bij het strekken van de schouderligamenten kunnen anesthesiezalven ook in NSAID's worden opgenomen.

Bij ernstige pijn kan de aard van de verwonding worden gezien, een extern onderzoek van het beschadigde gebied en de palpatie ervan stelt de arts in staat om een ​​voorlopige diagnose te stellen.

Ligament classificatie van het schoudergewricht

Speciaal verband dat het schoudergewricht fixeert Radiografie Wat de onmiddellijke behandeling betreft, is het in het overgrote aantal gevallen conservatief. Tegelijkertijd worden speciale orthopedische verbanden aangebracht op de patiënt, met behulp waarvan het gewonde gewricht wordt gefixeerd, zodat de natuurlijke bloedcirculatie en de innervatie niet worden verstoord. In sommige gevallen is het raadzaam om een ​​gipsverband aan te brengen, omdat deze kan worden gebruikt om een ​​maximale immobilisatie van het aangetaste gewricht te bereiken. Ziekenhuisopname van patiënten met de eerste graad van letsel is niet vereist.

Veroorzaakt schade aan de ligamenten van het schoudergewricht

Deze ziekte heeft drie hoofdgraden van ernst, die worden veroorzaakt door de mate van breuk en de intensiteit van schade aan de weefsels die het gewricht omgeven. In de medische praktijk worden de volgende graden van verwonding onderscheiden:

Tearing en verstuikingen van de schoudergewricht behandeling

Acromioclaviculaire verbinding speciale supplementen voor ligamenten en gewrichten Primaire en secundaire therapie.

Van alle onderzoeksmethoden heeft ultrageluid de voorkeur voor de bepaling van tendinitis van het schoudergewricht en daarmee samenhangende ziekten zoals bursitis van het schoudergewricht.

Waarschuwing! Schouderpeontitis is een progressieve ziekte die een operatie kan vereisen als zich bijbehorende problemen voordoen.

Effectieve behandeling van tendinitis van het schoudergewricht helpt complexe effecten op de pathologie. In dit proces zijn niet alleen medische manipulaties belangrijk, maar ook het diepgaande begrip van de patiënt van de essentie van de ziekte. Gebruik in de regel verschillende behandelmethoden:

  • Medicamenteuze therapie.
  • Fysiotherapie.
  • Medische gymnastiek.
  • Massage.
  • Operation.

De keuze voor een methode is gebaseerd op de kenmerken van het verloop van de ziekte en de eigenschappen van het organisme. Daarom wordt voor elke patiënt een therapeutisch programma ontwikkeld.

Tegelijkertijd wordt speciale aandacht besteed aan het lossen van de getroffen schouder en het creëren van vrede. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk de factoren te elimineren die het verschijnen van pijn veroorzaken, inclusief het dragen van een sjaalverband.

Langdurige immobilisatie van het gewricht wordt echter niet aanbevolen.

Behandeling van peesontsteking is niet alleen gebaseerd op de impact van bepaalde fondsen, maar vereist ook de actieve deelname van de patiënt.

Medicamenteuze therapie

Zonder het gebruik van medicijnen is het moeilijk om de behandeling van een pathologie, inclusief tendinitis, voor te stellen. De medicijnen worden gebruikt om ontstekingen te verminderen, pijn en zwelling te verlichten, spierspanning te elimineren en de functie van het schoudergewricht te verbeteren. Gezien het grote belang van degeneratieve processen bij de ontwikkeling van de ziekte, is het noodzakelijk om die geneesmiddelen op te nemen die de metabolische processen in de pees zelf zullen verbeteren en zo bijdragen aan de genezing ervan. Daarom wordt aanbevolen om de volgende geneesmiddelen te gebruiken:

  • Ontstekingsremmend (Artrozan, Dikloberl).
  • Spierverslappers (Mydocalm).
  • Chondroprotectors (Artra, Dona).
  • Vasculair (Solcoseryl).
  • Vitaminen en sporenelementen.
  • Hormonen (Diprospan, Kenalog).
  • Lokale anesthetica (Novocain).

De laatste twee groepen geneesmiddelen worden uitsluitend voor lokaal gebruik gebruikt. Ze worden geïntroduceerd in het gebied van de aangedane pees om pijn te elimineren. Verschillende anti-inflammatoire zalven (Dolobene, Diklak) worden gebruikt als lokale therapie.

Geneesmiddelen moeten worden gebruikt volgens de voorschriften van de arts. Zelfmedicatie is ten strengste verboden vanwege de mogelijkheid van onvoorziene reacties.

fysiotherapie

Bij tendinitis van de schouder worden actief fysieke beïnvloedingsmethoden gebruikt. Ze hebben een extra positief effect in combinatie met medicijnen. Om de acute gevolgen van de ziekte zijn verstreken, kunt u dergelijke procedures gebruiken:

  • Electro- en fonoforese van novocaïne, lidaz.
  • UHF-therapie.
  • Ultraviolette bestraling.
  • Laserbehandeling.
  • Wave therapie.
  • Modder- en paraffinetherapie.
  • Magnetische therapie.

De behandelingskuur kan uit verschillende procedures bestaan, maar deze moet volledig worden afgerond. Dit biedt de mogelijkheid om een ​​langdurig therapeutisch effect te verkrijgen.

Therapeutische gymnastiek

Voorspelling en mogelijke gevolgen

In het vergevorderde stadium van de ziekte geven conservatieve behandelmethoden niet het gewenste effect. Daarom is het noodzakelijk om een ​​beroep te doen op chirurgische ingreep.

Comprimeren van gelijke delen van wodka en water Ultrasonografie (echografie) schouder.

- Ten tweede, de gemiddelde mate van intensiteit waarbij de vezels van de ligamenten van de schouder gedeeltelijk worden beschadigd. Meestal zijn de gewrichtscapsule en spieren bij dit proces betrokken. Alle symptomen zijn voldoende uitgesproken, gewrichtsmobiliteit is minimaal. Deze fase vereist behandeling, wat hoofdzakelijk is

Preventieve maatregelen

Om het begin van de ziekte te voorkomen, wordt het aangeraden om grote fysieke belastingen op het gewricht te vermijden. Als het werk gepaard gaat met langdurig opheffen van de handen, moeten kleine onderbrekingen worden genomen.

Voor serieuze sporttrainingen die veel stress vereisen, moet je opwarmen. Verhoogde belasting van spieren en gewrichten moet geleidelijk optreden.

Behandeling van peesontsteking van het schoudergewricht is een lang proces. Daarom is het gemakkelijker om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen dan om medicijnen te nemen en injecties te maken. Wat zeggen artsen over preventie?

Experts raden aan om voor een, zelfs niet te intense oefening, een lichte workout te doen. Sport moet worden geselecteerd op basis van de individuele mogelijkheden van het lichaam.

De intensiteit van de belasting moet geleidelijk worden verhoogd, zodat de spieren zich kunnen aanpassen. Als na lichamelijke inspanning pijn in de schouder is, is het noodzakelijk om hulp te zoeken bij een arts.

Vroegtijdige diagnose van tendinitis en een juiste behandeling kan de ontwikkeling van complicaties voorkomen. Onder hen is de bursitis de meest voorkomende.

En peesontsteking van het schoudergewricht en vele andere ziekten met vergelijkbare etiologie zijn gemakkelijker te behandelen in de beginfase.