Stenose is een vernauwing van het centrale wervelkanaal, de laterale pocket of intervertebrale foramen met botten, kraakbeenachtige of zachte weefselstructuren met hun invasie in de ruimte die wordt ingenomen door zenuwwortels of het ruggenmerg.

Versmallen komt meestal voor op een of meer delen van de wervelkolom:

• Het wervelkanaal waarin het ruggenmerg en de zenuwwortels zich bevinden, is de centrale stenose.
• De vernauwing van het radiculaire (voor) kanaal of intervertebrale foramen waardoor de zenuwwortels naar andere delen van het lichaam gaan, is laterale stenose.

Vernauwing vindt zowel in een klein gebied als in het verlengde gebied van de wervelkolom plaats. Druk op het onderste deel van het ruggenmerg (lumbosacraal gebied) of zenuwwortels die uit dit gebied komen veroorzaakt pijn of gevoelloosheid in de benen. Druk op het bovenste deel van het ruggenmerg, het nekgebied leidt tot vergelijkbare symptomen in de schouders en bovenste ledematen.

Pathologie komt vaker voor op oudere leeftijd (bij 50-plussers). Het kan echter ook van invloed zijn op jongeren met een aangeboren vernauwing van het wervelkanaal of degenen die een ruggenmergletsel hebben opgelopen.

pathogenese

Overtreding kan zich ontwikkelen in verschillende delen van de wervelkolom en het gevolg zijn van de vervorming van de verschillende componenten: de zenuwstructuren zijn aan alle kanten omgeven door verschillende structurele elementen van de wervelkolom, dus zelfs een kleine verplaatsing ervan kan leiden tot knijpen. Voor een beter begrip van de pathogenese moet de structuur van de wervelkolom worden bestudeerd.

De structuur van de wervelkolom

De wervelkolom bestaat uit 26 botten, die zich achter elkaar bevinden, van de schedelbasis tot het bekken. 24 botten zijn wervels. De wervelkolom omvat 7 halswervels in de nek, 12 borstwervels op de achterkant van de borst, 5 lendenwervels op de interne kromming in de lage rug, het heiligbeen, bestaande uit 5 gekruiste wervels tussen de heupbeenderen en het stuitbeen, bestaande uit 3-5 botten in het onderste uiteinde van de wervelkolom. De wervels zijn met elkaar verbonden. Tussen hun lichamen zijn kraakbeenlagen - tussenwervelschijven. Ze vervullen de functie van schokdempers en bieden spinale mobiliteit.

De wervelkolom is de belangrijkste ondersteunende structuur voor het bovenlichaam, speelt een belangrijke rol bij rechtopstaande houding. Een andere functie is de bescherming van het ruggenmerg. De gebieden van de wervelkolom en neurale structuren die mogelijk betrokken zijn bij spinale stenose worden hieronder opgesomd.

• Tussenwervelschijven. Dit is een fibrocartilaginale vorming van ringvormige bindweefselplaten en een gelatineuze kern in het midden tussen de lichamen van twee aangrenzende wervels van de wervelkolom. Dempingsfunctie uitvoeren.
• Gefacetteerde gewrichten. Dit zijn de gewrichten aan de achterkant van de wervel. Ze worden gevormd door het vertebrale processus spinosus van een wervel en het onderste processus spinosus van de bovenliggende wervel. FS-verbinding stabiliseert de wervelkolom.
• Foraminale foramina (ook intervertebrale foramen genoemd). De ruimte tussen de wervels, waardoor de zenuwwortels de ruggengraat verlaten en zich naar andere delen van het lichaam verspreiden.
• Spinous proces. Dit is het gebied aan de achterkant van de wervelboog, dat het kanaal afsluit waarlangs het ruggenmerg en de zenuwwortels passeren.
• Ruggenmerg / zenuwwortels. Een belangrijk deel van het centrale zenuwstelsel dat zich uitstrekt van de basis van de hersenen tot de onderrug. Het ruggenmerg en de wortels zijn ingesloten in de wervelkolom. Het bestaat uit zenuwcellen en zenuwbundels. De wervelkolom verbindt de hersenen met alle delen van het lichaam via 31 paar zenuwen, die, weg van de hersenen, tussen de wervels passeren.
• Paardenstaart Het is een bundel van lumbale, sacrale en coccygeale wortels van spinale zenuwen, die bijna verticaal in de lumbale en sacrale wervelkolom passeren.

etiologie

In een gezond wervelkanaal is er voldoende ruimte voor het ruggenmerg en een bundel wortels van spinale zenuwen. Stenose is zowel aangeboren (of idiopathisch) als verworven. In het eerste geval is de vernauwing van het ruggengraatkanaal aanwezig vanaf de geboorte of is het het resultaat van een andere aangeboren pathologie - spinale kromming (bijvoorbeeld scoliose). Vernauwing leidt tot druk op de zenuwen en zachte weefsels, compressie of verstuiking manifesteert zich. In het geval van congenitale achondroplasie leidt abnormale botvorming tot verkorting en verdikking van de benen van de wervel, met als gevolg dat de diameter (horizontale afstand) van het wervelkanaal afneemt.

Degeneratieve ziekten

Stenose komt vaak voor als gevolg van een geleidelijk degeneratief proces dat inherent is aan veroudering. Soms is de oorzaak structurele veranderingen of ontstekingsprocessen. Met de leeftijd worden ruggenmergdraden dikker. Botten en gewrichten ondergaan ook leeftijdsgebonden veranderingen. Vaak gevonden marginale botgroei. Een pathologische groei wordt gevormd op het oppervlak van de wervels, een osteofyt genoemd (botspoor).

Versmaling kan optreden als gevolg van de vervorming van de verschillende structuren van de wervelkolom. Een hernia kan bijvoorbeeld druk uitoefenen op het ruggenmerg of de zenuwwortels. Een andere veel voorkomende oorzaak is spinale instabiliteit, die leidt tot verdikking van de capsule van de facetgewrichten. Dientengevolge worden botsporen gevormd op dergelijke plaatsen. Het vermindert neurale gaten (de ruimte waardoor de zenuwwortels het ruggenmerg verlaten).

Spondylolisthesis is een ziekte waarbij er een verplaatsing van één wervel is ten opzichte van de volgende. Komt voor als gevolg van degeneratieve veranderingen, ongelukken of, in zeldzame gevallen, aangeboren. Verplaatste wervels oefenen druk uit op het ruggenmerg of de zenuwwortels.

Veroudering vergezeld van de ontwikkeling van degeneratieve ziekten is de meest voorkomende oorzaak van spinale stenose. Twee vormen van artritis (osteoartritis en reumatoïde artritis) kunnen ook de conditie van de wervelkolom beïnvloeden.

Artrose is de meest voorkomende vorm van artritis bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Dit is een chronisch degeneratief proces dat meerdere gewrichten van het lichaam in één keer beschadigt. Kraakbeenweefsel verslechtering treedt op. Vaak vergezeld van de groei van botweefsel, de vorming van sporen en disfunctie van het gewricht. Artrose van de wervelkolom wordt spondyloarthrosis genoemd, waarbij letsels voorkomen in de facetgewrichten. Aandoeningen gaan vaak gepaard met schijfdegeneratie, expansie of groei van botweefsel. Al deze degeneratieve veranderingen kunnen leiden tot een vernauwing van de centrale en horizontale kanalen.

Reumatoïde artritis lijdt meestal op een eerdere leeftijd in vergelijking met artrose. De ziekte is geassocieerd met ontsteking en uitzetting van de zachte weefsels (synoviaal membraan) van de gewrichten. Schade aan de ligamenten, botten en gewrichten, die begint als synovitis (ontsteking van het synoviaal membraan in het gewricht) heeft een nadelig effect op de conditie van de gewrichten en hun werk. Meestal beïnvloedt reumatoïde artritis de meest mobiele segmenten van de wervelkolom, bijvoorbeeld in de cervicale regio.

Verworven ziekten

De volgende niet-degeneratieve ziekten kunnen ook de verworven stenose van het wervelkanaal veroorzaken:

• Tumoren van de wervelkolom. Dit is een toename van zachte weefsels die de toestand van het wervelkanaal kunnen beïnvloeden als gevolg van ontsteking of kieming van de weefsels in het kanaal zelf. Weefselgroei leidt tot botresorptie (botverlies door de hyperactiviteit van bepaalde botcellen) of botverplaatsing.
• Verwondingen (ongevallen) kunnen leiden tot een verplaatsing van de wervelkolom en het wervelkanaal of een fractuur. Fragmenten van gebroken botten dringen het kanaal binnen en veroorzaken verschillende verwondingen.
• De ziekte van Paget. Chronische ziekte die wordt gekenmerkt door abnormale groei en een schending van de structuur van de botten van het skelet op bepaalde plaatsen. Als gevolg hiervan vertoonden botpijn, artritis, duidelijke veranderingen in botstructuur en fracturen. De ziekte kan elk bot aantasten, maar de wervelkolom wordt het vaakst aangetast. Vaak leidt dit tot vernauwing van het wervelkanaal en de opkomst van verschillende neurologische symptomen.
• Fluorose. Chronische ziekte die zich ontwikkelt met langdurige overmatige inname van fluoride in het lichaam. Fluoride komt het lichaam binnen door inademing van industrieel stof en gassen verontreinigd met fluoride, langdurig gebruik van water dat grote hoeveelheden fluoride bevat, of de accidentele inname van fluoridebevattende insecticiden. Overvloed leidt tot calcificatie van de spinale ligamenten of verzachting van de botten, tot degeneratieve ziekten, zoals spinale kanaalstenose.
• Ossificatie van het achterste longitudinale ligament. Komt voor wanneer calcium afzettingen op de ligamenten, die op en neer loopt achter de wervelkolom en in het wervelkanaal. Deze afzettingen leiden tot ossificatie van fibreus ligamentweefsel. Ze oefenen druk uit op de zenuwen in het wervelkanaal.

Spinale stenose in de lumbale wervelkolom

Spinale stenose van de lumbale wervelkolom wordt uitgedrukt in gedeeltelijke overlap van het wervelkanaal. Terwijl de kanaalbuis samendrukt, worden de wortels van het ruggenmerg geperst. Ziekte van progressieve aard: de overgang naar een ernstige mate van langdurige. In de beginfase wordt de standaardbehandeling getoond met behulp van medicijnen, oefentherapie, therapeutische massage. In de geavanceerde versie van de ziekte vereist een operatie. Overweeg de symptomen van de ziekte, de diagnosemethoden en leer spinale stenose te behandelen.

Oorzaken van Spinoza

Spinoz is verdeeld in aangeboren type ontwikkeling en verworven. In het eerste geval ontstaat de ziekte door de aard van de structuur van de wervels: ze worden gevormd tijdens de ontwikkeling van het embryo. De kenmerken van idiopathische (aangeboren) Spinoza omvatten:

• De benen van de foetus zijn verkeerd gevormd: de ene korter dan de andere;
• Verhogen of verkorten van de wervelboog;
• Verminderde foetale groei en andere.

Spinale stenose van het verworven type komt vaker voor bij congenitaal. Oorzaken van uiterlijk:

• Kanaalverwondingen in de lumbale wervelkolom veroorzaakt door mechanische effecten van een destructieve aard op de rug;
• Degeneratie van de wervelkolomwervels door artrose van de gewrichten. Een andere oorzaak is osteochondrose. Deze oorzaken van lumbale spinale stenose zijn de meest voorkomende;
• Medische ingrepen, zoals het verwijderen van een deel van de wervelboog. Destructieve processen zijn inherent aan mensen met metalen structuren op de wervelkolom;
• tumoren;
• Infectieziekten;
• Veranderingen in het metabolisme, waardoor stofwisselingsproducten zich ophopen in de wervel;
• Verminderde bloedtoevoer naar de wortels van de spinale zenuwen;
• Reumatoïde artritis en anderen.

Het gebeurt dat een patiënt wordt gediagnosticeerd met een aangeboren stenose van de tussenwervelgaten, die uiteindelijk verandert in een ander type Spinoza, een verworven. Versmaling van de wervelslagaders en gaten in dit geval kan niet worden genezen met medicijnen, een operatie is vereist.

Soorten stenose

Om duidelijk te begrijpen welke soorten stenose de wervelkolom van de patiënt beïnvloeden, laten we ons wenden tot de anatomie van de wervelkolom:

1. Het centrale kanaal is een bijzonder geval voor het ruggenmerg;
2. Laterale radiculaire kanalen fungeren als kanaal van uitscheiding voor zenuwen en bloedvaten. Ze verbinden ze met het perifere zenuwstelsel en de bloedsomloop;
3. De kanalen van de slagader van de wervelkolom, gelegen in de cervicale wervelkolom.

Er zijn drie soorten kanaalvernauwing:

• Centrale vernauwing: relatieve spinose (minder dan 1,2 cm), absoluut (minder dan 1 cm), lateraal (minder dan 0,4 cm);
• Stenose van de wervelslagader wordt op zijn beurt verdeeld in stenose op de rechter wervelslagader en stenose van de linker wervelslagader.

• Misschien is de informatie nuttig voor u: secundaire stenose

Spinoza-manifestatie

Wat stenose van het wervelkanaalkanaal is, kan worden begrepen aan de hand van de specifieke tekens waarmee de ziekte zichzelf verspreidt. De compressie van de bloedvaten en zenuwuiteinden in het ruggenmerg veroorzaakt een ketting van onaangename gevolgen:

• Epidurale druk wordt hoog;
• Vanwege de druk op de zenuwvezels treden hun ontsteking en zwelling op;
• Verstoorde bloedcirculatie in de bekkenorganen, in de buikholte, lijden.

Het meest pijnlijke symptoom van Spinoza is neurogene claudicatio intermittens. Het wordt uitgedrukt in rugpijn. Tijdens korte wandelingen nemen de pijnlijke sensaties toe en af ​​nadat de patiënt gaat zitten. Door de rug naar voren, links of rechts te buigen, wordt de pijn verlicht totdat het lichaam terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie. Neurogene kreupelheid wordt gekenmerkt door spanning in de spieren van de onderste ledematen, die gepaard gaat met kramp in de kuiten. De pijn van de wervelkolom wordt doorgegeven aan de onderste ledematen. De bekkenorganen links en rechts van de wervelkolom hebben evenveel pijn. Bovendien verstoort de patiënt met spinale kanaalstenose op lumbaal niveau het urinestelsel.

Onopgemerkt in de tijd symptomen van de ziekte leiden tot een handicap.

Symptomen van de ziekte

Hierboven werden de symptomen die lumbale spinale stenose veroorzaken overwogen. Ze verschillen echter van de symptomen van spinose die optreden bij het vernauwde kanaal in de nek of borst. Dus contractie van de borst is typerend:

• Pijn in de nek, deel van de nek;
• Schouderspieren lijden;
• Gevoelloosheid of tintelingen in het bovenlichaam;
• Verlamming van afzonderlijke delen of het hele lichaam op hetzelfde moment;
• Overtreding en arrestatie van de ademhalingsfunctie;
• Gebrek aan gevoelige reflexen onder het niveau van de laesie.

De thoracale wervelkolom wordt het minst beïnvloed door stenose. De reden is de inactiviteit ervan: het is moeilijk externe invloeden uit te oefenen, wat kan leiden tot degeneratieve veranderingen. Tekenen van dergelijke spinoza zijn onder andere:

• Selectieve gevoeligheid van de huid van de buik en borst;
• Buikpijn, pijn in het hart;
• Pijn op de plaats van letsel.

complicaties

Als de behandeling van spinale stenose niet op tijd is uitgevoerd, zal de patiënt een complicatie hebben. Aanvankelijk zijn er neurologische symptomen, waarvan de intensiteit van de manifestaties afhangt van de mate van compressie van het ruggenmerg. Wanneer het ruggenmerg is beschadigd, zijn de complicaties zelden omkeerbaar. Onder hen zijn:

• Lagere paraparese;
• Verstoring van de normale werking van de bekkenorganen;
• Verlies van gevoel en verlamming.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte begint met het verzamelen van anamnese: de behandelende arts onderzoekt de klachten van de patiënt, de aard en locatie van de pijn, de manier van leven van de patiënt, die kan leiden tot een stenose van de lumbale wervelkolom. Vervolgens voert de arts een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit en beantwoordt de vraag wat het is. Aanvullende diagnostiek wordt hier ook toegewezen.

De röntgenbestralingsprocedure veroorzaakt geen pijn bij de patiënt. Het toont botveranderingen met behulp van een röntgenapparaat. In het geval van stenose onthult het osteofyten, hypertrofie van de facetgewrichten, schade of zwakke stabiliteit van de spinale segmenten. Ook geeft röntgenfoto een beeld dat u laat begrijpen of de patiënt de tussenwervelscheuren heeft verminderd. Röntgenstraling visualiseert geen zachte weefsels en maakt het onmogelijk om tumoren en andere soorten vernietiging te identificeren.

Met deze onderzoeksmethode kun je een beeld krijgen van de interne structuur van het lichaam. De procedure is onschadelijk en vormt geen gevaar voor het leven. Het beeld verkregen op MRI toont lengtedoorsneden, die het mogelijk maken om elke pathologie van zachte weefsels te diagnosticeren. MRI onthult facetgewrichtshypertrofie, hernia en andere destructieve pathologieën.

De studie van het ruggemerggedeelte wordt uitgevoerd door röntgenstralen. De resulterende afbeelding wordt verwerkt door een computerprogramma en produceert een afbeelding van de slices. Hetzelfde beeld wordt verkregen tijdens de MRI. Diagnostiek met behulp van computertomografie maakt het mogelijk om botuitlopers, hypertrofie van de facetgewrichten en andere veranderingen in botweefsel te identificeren. Tomografie kan worden gecombineerd met een myelogram. Het ziektebeeld is in dit geval duidelijker.

behandeling

Spinale stenose, waarvan de behandeling medisch of operatief kan zijn, kan volledig worden genezen. Medicamenteuze behandeling is mogelijk in de beginfase van de ziekte, op voorwaarde dat er geen significante neuralgische stoornissen zijn. Als andere symptomen dan pijn in het lumbale gebied en de benen verschijnen, zal een conservatieve behandeling niet werken.

Primaire Spinoza-behandeling is een complexe toepassing van fysiotherapeutische procedures, oefentherapie, massage en medicatie.

Behandeling met medicijnen omvat:

• Niet-steroïde medicijnen. Ze laten je ontstekingen van een geperste zenuwwortel verlichten en zwelling verminderen, om pijn te verwijderen. De vorm waarin niet-steroïde geneesmiddelen door de patiënt worden gebruikt, wordt individueel besproken;
• Vitaminen van groep B. Ze hebben een positief effect op de structuren van het perifere zenuwstelsel, terwijl de ontstoken gebieden worden verdoofd;
• Spierverslappers. Een groep medicijnen die wordt gebruikt om spierspanning te verlichten;
• Middelen om de doorbloeding te verbeteren;
• decongestiva;
• Blokkade met lidocaïne en hormonen. Ze verlichten pijn en zwelling.

In geval van een late behandeling aan de arts is chirurgische ingreep aangewezen. Op dit punt heeft de patiënt neuralgische symptomen, de functies van de organen in het bekken zijn verstoord en parese verschijnt. De operatie helpt bij het verwijderen van de compressie van de spinale zenuwwortels.

Spinale stenose van de lumbale wervelkolom is een aandoening die waarschijnlijker eindigt met de handicap van een patiënt. Dit kan worden voorkomen als u uw gezondheid zorgvuldig overweegt en luistert naar de signalen die door het lichaam worden gegeven. Alleen een tijdige behandeling zal helpen om voor altijd van de ziekte af te komen, terwijl herhaling wordt voorkomen.

Radiculair syndroom

Het radiculaire syndroom is een symptoomcomplex dat ontstaat als gevolg van spinale wortellaesies van verschillende etiologie en manifesteert symptomen van irritatie (pijn, spierspanning, spierpijn, paresthesie) en verlies (parese, verminderde gevoeligheid, spierhypotrofie, hyporeflexie, trofische stoornissen). Het radiculaire syndroom wordt klinisch gediagnosticeerd, de oorzaak ervan wordt bepaald door de resultaten van röntgenstraling, CT of MRI van de wervelkolom. Behandeling is vaak conservatief, volgens indicaties wordt chirurgische verwijdering van de wortelcompressiefactor uitgevoerd.

Radiculair syndroom

Het radiculaire syndroom is een algemeen symptoomcomplex voor wervels met variabele etiologie. Eerder, met betrekking tot radiculair syndroom, werd de term "radiculitis" gebruikt - ontsteking van de wortel. Het komt echter niet helemaal overeen met de realiteit. Recente studies hebben aangetoond dat het ontstekingsproces in de wortel vaak afwezig is, er zijn reflex- en compressiemechanismen van zijn nederlaag. In dit opzicht begon de term 'radiculopathie' in de klinische praktijk te worden gebruikt - het verslaan van de wortel. Het meest voorkomende radiculaire syndroom komt voor in de lumbosacrale wervelkolom en is geassocieerd met een laesie van de 5e lumbale (L5) en 1e sacrale (S1) wervel. Minder vaak voorkomende cervicale radiculopathie, nog minder vaak - thoracaal. De piekincidentie valt op de gemiddelde leeftijdscategorie - van 40 tot 60 jaar. De taken van de moderne neurologie en vertebrologie zijn de tijdige detectie en eliminatie van de factor die de wortelcompressie veroorzaakt, omdat langdurige compressie leidt tot degeneratieve processen in de wortel met de ontwikkeling van aanhoudende invaliderende neurologische disfunctie.

Oorzaken van radiculair syndroom

Aan beide zijden van de wervelkolom van een persoon, gaan 31 paar spinale zenuwen, die hun oorsprong hebben in de spinale wortels, weg. Elke spinale (spinale) wortel wordt gevormd door de achterste (sensorische) en anterieure (motorische) tak die uit het ruggenmerg tevoorschijn komt. Van het wervelkanaal doorloopt het intervertebrale foramen. Dit is de smalste plaats waar de wervelkolom meestal wordt geperst. Het radiculaire syndroom kan worden veroorzaakt door zowel de primaire mechanische compressie van de wortel zelf als door de secundaire compressie als gevolg van oedeem als gevolg van compressie van de radiculaire aderen. De compressie van de radiculaire vaten en de microcirculatiestoomheid die optreedt tijdens oedeem worden op hun beurt aanvullende factoren voor de schade van de wortel.

De meest voorkomende oorzaak van radiculair syndroom is osteochondrose. Het verminderen van de hoogte van de tussenwervelschijf brengt een vermindering van de diameter van de tussenwervelgaten met zich mee en schept voorwaarden voor de overtreding van de wortels die erdoorheen gaan. Bovendien kan een intervertebrale hernia die zich voordoet als een complicatie van osteochondrose een compressiefactor zijn. Het radiculaire syndroom is mogelijk met compressie van de wervelkolom met osteofyt of ruggengraat delen van het arcurostrodale gewricht die worden gevormd tijdens spondylose of spondyloarthrosis.

Een traumatisch letsel van de wervelkolom kan worden waargenomen bij spondylolisthesis, wervelletsel, subluxatie van de wervels. Ontsteking van de wortel is mogelijk met syfilis, tuberculose, spinale meningitis, osteomyelitis van de wervelkolom. Radicular neoplastisch genesyndroom komt voor in tumoren van het ruggenmerg, spinale neurinomen, werveltumoren. De instabiliteit van de wervelkolom, die leidt tot de verplaatsing van de wervels, kan ook de oorzaak zijn van het radiculaire syndroom. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van radiculopathie zijn overmatige belasting van de wervelkolom, hormonale verstoringen, obesitas, hypodynamie, afwijkingen van de ontwikkeling van de wervelkolom en onderkoeling.

Symptomen van radiculair syndroom

Het symptoomcomplex van radiculopathie bestaat uit verschillende combinaties van symptomen van irritatie van de wervelkolom en verlies van zijn functies. De ernst van tekenen van irritatie en verzakking wordt bepaald door de mate van compressie van de wortel, de individuele kenmerken van de locatie, vorm en dikte van de wervelkolomwortels, intercoalbanden.

Symptomen van irritatie zijn pijn, bewegingsstoornissen zoals krampachtige of fascioculaire spiertrekkingen, sensorische stoornissen in de vorm van tintelingen of kruipen (paresthesie), lokaal gevoel van warmte / koude (dysesthesie). Kenmerkende kenmerken van radiculaire pijn zijn het brandende, stinkende en schietende karakter; uiterlijk alleen in de zone geïnnerveerd door de overeenkomstige wortel; verdeling vanuit het midden naar de periferie (van de wervelkolom naar de distale delen van de arm of het been); verhoogde spanning, plotselinge beweging, gelach, hoesten, niezen. Pijnsyndroom veroorzaakt reflex tonische spanning van spieren en ligamenten in het getroffen gebied, wat bijdraagt ​​aan verhoogde pijn. Om dit laatste te verminderen, nemen patiënten een sparende positie in, beperken ze de beweging in de aangedane ruggengraat. Musculo-tonische veranderingen zijn meer uitgesproken aan de kant van de aangetaste wortel, wat kan leiden tot een vervorming van het lichaam, in het cervicale gebied - tot de vorming van torticollis, gevolgd door kromming van de wervelkolom.

Symptomen van verlies verschijnen wanneer de laesie ver is teruggegaan. Ze manifesteren zich door zwakte van de spieren geïnnerveerd door de wortel (parese), een afname van de overeenkomstige peesreflexen (hyporeflexie) en een afname in gevoeligheid in de zone van wortelinnervatie (hypesthesie). Het gebied van de huid, waarvoor een wortel verantwoordelijk is voor de gevoeligheid, wordt dermat genoemd. Het ontvangt de innervatie niet alleen van de hoofdwortel, maar ook gedeeltelijk van boven en onder. Daarom wordt, zelfs bij significante compressie van één wortel, alleen hypesthesie waargenomen, terwijl bij polyradiculopathie met de pathologie van verschillende nabijgelegen wortels, volledige anesthesie wordt waargenomen. In de loop van de tijd ontwikkelen zich trofische stoornissen in de regio die wordt geïnnerveerd door de aangetaste wortel, wat leidt tot spierhypotrofie, dunner worden, verhoogde kwetsbaarheid en slechte huidgenezing.

Symptomen van schade aan individuele wortels

De achterkant van C1. De pijn is gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd, vaak duizeligheid verschijnt op de achtergrond van pijn, misselijkheid is mogelijk. Het hoofd bevindt zich in een kantelpositie in de aangedane zijde. Spanning van de suboccipitale spieren en hun palpatie-gevoeligheid worden genoteerd.

C2 ruggengraat. Pijn in de occipitale en pariëtale gebieden aan de aangedane zijde. Beperkte bochten en kantelen van het hoofd. Er is een hypesthesie van de huid van het hoofd.

C3 wervelkolom. De pijn bedekt de nek, het laterale oppervlak van de nek, het gebied van het mastoïdproces, uitstralend naar de tong, baan, voorhoofd. In dezelfde zones zijn paresthesieën gelokaliseerd en wordt hypoesthesie waargenomen. Het radiculaire syndroom omvat moeilijkheden bij het buigen en strekken van het hoofd, de zachtheid van de paravertebrale punten en punten boven het processus spinosus van C3.

C4 wervelkolom. Pijn in schoudergordel met overgang naar de voorkant van de borst, reikend tot de 4e rib. Het verspreidt zich langs het achterste-laterale oppervlak van de nek tot zijn gemiddelde 1/3. Reflextransmissie van pathologische impulsen naar de phrenicuszenuw kan leiden tot het optreden van hikken, wanorde van fonatie.

C5 wervelkolom. Het radiculaire syndroom van deze lokalisatie manifesteert zich door pijn in de bovenarm en langs het laterale oppervlak van de schouder, waar sensorische stoornissen ook worden waargenomen. De abductie van de schouder is verminderd, de ondervoeding van de deltaspier is opgemerkt, de reflex van de biceps is verlaagd.

C6 wervelkolom. De pijn van de nek verspreidt zich via het biceps-gebied naar het buitenoppervlak van de onderarm en komt naar de duim. Hypesthesie van het laatste en het buitenste oppervlak van het onderste 1/3 van de onderarm wordt gedetecteerd. Waargenomen parese van de biceps, schouderspieren, wreef en pronator onderarm. Verminderde reflex van de pols.

De wortel van de C7. De pijn komt van de nek naar de achterkant van de schouder en de onderarm bereikt de middelvinger van de hand. Vanwege het feit dat de wortel van C7 het perioste inverteert, onderscheidt dit wortelsyndroom zich door een diepe pijn. Een afname in spierkracht wordt genoteerd in de triceps, de borstspier major en de latissimus spier, flexoren en polssextensoren. Verminderde tricepsreflex.

C8 wervelkolom. Radiculair syndroom op dit niveau is vrij zeldzaam. Pijn, hypesthesie en paresthesie verspreiden zich naar het binnenoppervlak van de onderarm, ringvinger en pink. De zwakte van flexoren en extensoren van de pols, de extensoren van de vingers is kenmerkend.

De wortels van T1-T2. De pijn is beperkt tot het schoudergewricht en het okselgebied en kan zich uitstrekken onder het sleutelbeen en op het mediale oppervlak van de schouder. Vergezeld van zwakte en hypotrofie van de spieren van de hand, zijn gevoelloosheid. Typisch Horner-syndroom, homolaterale aangetaste wortel. Mogelijke dysfagie, peristaltische disfunctie van de slokdarm.

Wortels T3-T6. De pijn heeft een omringend karakter en gaat door de corresponderende intercostale ruimte. Het kan de oorzaak zijn van pijnlijke gewaarwordingen in de borstklier, met lokalisatie aan de linkerkant - om een ​​aanval van angina pectoris te imiteren.

De wortels van T7-T8. De pijn begint vanaf de wervelkolom onder de scapula en bereikt de overbuikheid via de intercostale ruimte. Het radiculaire syndroom kan dyspepsie, gastralgia, pancreasenzymdeficiëntie veroorzaken. Mogelijke vermindering van de abdominale reflex.

Wortels T9-T10. Pijn van de intercostale ruimte strekt zich uit naar de bovenbuik. Soms moet het radiculair syndroom worden onderscheiden van de acute buik. Er is een verzwakking van de mid-abdominale reflex.

Wortels T11-T12. De pijn kan uitstralen naar de suprapubische en inguinale zones. Verminderde onderbuikreflex. Het radiculaire syndroom van dit niveau kan intestinale dyskinesie veroorzaken.

Spine L1. Pijn en hypesthesie in het liesgebied. De pijnen strekken zich uit tot het bovenste kwadrant van de billen.

Spine L2. De pijn dekt de voorkant en de binnenkant van de dij. Er is zwakte in het buigen van de heup.

L3 stub. De pijn gaat door de iliacale wervelkolom en de grote spies naar de voorkant van de dij en bereikt het onderste 1/3 van het mediale deel van de dij. Hypesthesie is beperkt tot het binnenste dijgebied boven de knie. De parese bij dit radiculaire syndroom is gelokaliseerd in de quadricepsspier en de adductoren van de dij.

Spine L4. De pijn verspreidt zich door de voorzijde van de dij, het kniegewricht, het mediale oppervlak van de tibia naar de enkel van de enkel. Hypotrofie van de quadriceps. Parese van de tibiale spieren leidt tot externe rotatie van de voet en zijn "klappen" tijdens het lopen. Verminderde knieklem.

Spine L5. Pijn straalt vanaf de onderrug door de bil langs het laterale oppervlak van de dij en het onderbeen in de eerste 2 tenen. Het pijngebied valt samen met het gebied van sensorische stoornissen. Hypotrofie van de tibiale spier. Paresis extensoren van de duim, en soms de hele voet.

Spine S1. Pijn in het onderste deel van de onderrug en sacrum, die zich uitstrekt langs de posterolaterale delen van het bovenbeen en onderbeen tot aan de voet en de 3-5e vingers. Hyp en paresthesieën zijn gelokaliseerd in de laterale marge van de voet. Radiculair syndroom gaat gepaard met hypotensie en ondervoeding van de gastrocnemius. Rotatie en plantaire flexie van de voet zijn verzwakt. Verlaagde Achilles reflex.

S2 stub. Pijn en paresthesieën beginnen in het heiligbeen, bedekt de achterkant van de dij en het onderbeen, de zool en de duim. Vaak zijn er convulsies in de adductoren van de dij. Achilles reflex is meestal niet veranderd.

Roots S3-S5. Heilige Caudopathie. In de regel is er een polyradiculair syndroom met een laesie van 3 wortels tegelijkertijd. Pijn en anesthesie in het heiligbeen en het perineum. Radiculair syndroom treedt op bij disfunctie van de organen van de bekkingssfincter.

Diagnose van radiculair syndroom

In de neurologische status wordt de aandacht gevestigd op de aanwezigheid van triggerpoints boven de processus spinosus en paravertebrale, spier-tonische veranderingen op het niveau van het getroffen spinale segment. Symptomen van wortelspanning worden gedetecteerd. In de cervicale regio worden ze geprovoceerd door een snelle kanteling van het hoofd tegenover de aangedane zijde, in de lendewervel - door het been in een horizontale positie op de rug (Lasegue-symptoom) en op de buik (Mackiewicz en Wasserman-symptomen) op te heffen. Volgens de lokalisatie van het pijnsyndroom, zones van hypesthesie, parese en spierhypotrofie, kan een neuroloog bepalen welke wortel wordt aangetast. Electrouromyografie maakt bevestiging van het radiculaire karakter van de laesie en het niveau ervan mogelijk.

De belangrijkste diagnostische taak is om de oorzaak van het wortelsyndroom te identificeren. Voer hiervoor een radiografie uit van de wervelkolom in 2 projecties. Het stelt u in staat om osteochondrose, spondylartrose, spondylolisthesis, spondylitis ankylopoetica, kromming en anomalieën van de wervelkolom te diagnosticeren. Een meer informatieve diagnostische methode is spinale CT. MRI van de wervelkolom wordt gebruikt om structuren en formaties van zacht weefsel te visualiseren. MRI biedt de mogelijkheid om intervertebrale hernia, extra- en intramedullaire ruggenmergtumoren, hematoom, meningoradiculitis te diagnosticeren. Thoracaal radiculair syndroom met somatische symptomen vereist een aanvullend onderzoek van de relevante interne organen om hun pathologie uit te sluiten.

Behandeling en prognose van radiculair syndroom

In gevallen waarbij het radiculaire syndroom wordt veroorzaakt door degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom, wordt overwegend conservatieve therapie gebruikt. Wanneer pijnintensiteit getoond overige pijntherapie (diclofenac, meloxicam, ibuprofen, ketorolac, lidocaïne, hydrocortison paravertebrale blokkade) cupping musculo-tonic syndroom (metillikakonitin, tolperison, baclofen, diazepam), anti-behandeling (furosemide, ethacrynezuur) neyrometabolicheskie betekent (vitamines, gr. B). Om de bloedsomloop en veneuze uitstroom te verbeteren, worden aminofylline, xanthinol-nicotinaat, pentoxifylline, troxerutine en paardenkastanje-extract voorgeschreven. Volgens indicaties worden ook chondroprotectors (kraakbeenextract en hersenen van kalveren met vitamine C, chondroïtinesulfaat), resorptionele behandeling (hyaluronidase), geneesmiddelen om neuronale transmissie (neostigmine) te vergemakkelijken, gebruikt.

Langdurig chronisch pijnsyndroom met chronische pijn is een aanwijzing voor het voorschrijven van antidepressiva (duloxetine, amitriptyline, desipramine) en in combinatie met pijn met neurotrofische aandoeningen - voor het gebruik van ganglioblokatora (benzogeksoniya, ganglefen). Bij spieratrofie wordt nandrolon-decanoaat met vitamine E gebruikt Tractietherapie heeft een goed effect (bij afwezigheid van contra-indicaties), waardoor de intervertebrale afstand toeneemt en daardoor het negatieve effect op de wervelwortel vermindert. In de acute periode kan reflexotherapie, UHF, hydrophoropison fonoforese fungeren als een extra middel om pijn te verlichten. In de vroege stadia beginnen ze met oefentherapie, tijdens de revalidatieperiode - massage, paraffinetherapie, ozoperitotherapie, therapeutische sulfide- en radonbaden, moddertherapie.

De vraag van de chirurgische behandeling doet zich voor wanneer de ineffectiviteit van conservatieve therapie, de progressie van de symptomen van verzakking, de aanwezigheid van een spinale tumor. De operatie wordt uitgevoerd door een neurochirurg en heeft als doel om rootcompressie te elimineren en de oorzaak ervan te verwijderen. Voor hernia's tussenwervelschijven zijn discectomie en microdiscectomie mogelijk, voor tumoren, hun verwijdering. Als de oorzaak van het radiculaire syndroom instabiliteit is, is de wervelkolom gefixeerd.

De prognose van radiculopathie is afhankelijk van de onderliggende ziekte, mate van wortelcompressie, tijdigheid van therapeutische maatregelen. Langdurige symptomen van irritatie kunnen leiden tot de vorming van moeilijk te verlichten chronische pijnsyndromen. De onderdrukking van de wortel, die niet tijdig wordt geëlimineerd, gaat gepaard met de symptomen van verzakking en veroorzaakt in de loop van de tijd degeneratieve processen in de weefsels van de ruggengraat, wat leidt tot een permanente schending van zijn functies. Het resultaat is de onomkeerbare parese van een patiënt die de patiënt, bekkenaandoeningen (met sacrale caudopathie) en gevoeligheidsstoornissen verstoort.

Behandeling van degeneratieve spinale stenose

Ziekten van de wervelkolom verslechtering aanzienlijk de kwaliteit van het menselijk leven, vermindering van mobiliteit en prestaties.

Met de leeftijd neemt het risico op spinale stenose aanzienlijk toe.

Het is noodzakelijk om te weten bij welke eerste onaangename symptomen onmiddellijk een arts moet worden geraadpleegd om ernstige gevolgen te voorkomen.

De inhoud

Wat is het? ↑

Degeneratieve stenose van het lumen van het wervelkanaal is een verworven, chronische ziekte die zich manifesteert als een vernauwing van de diameter van het kanaal van de wervelkolom.

De ziekte is vrij langzaam en gaat gepaard met de ontwikkeling van degeneratieve - dystrofische processen, die worden veroorzaakt door dergelijke pathologieën zoals, bijvoorbeeld, osteochondrose in 3 fasen.

Tussenwervelschijven bobbel, ligamenten dikker en tussenwervelgewrichten uit te breiden.

De risicogroep omvat voornamelijk ouderen.

De ziekte kan echter ook op jongere leeftijd ontstaan ​​door aangeboren afwijkingen van het foramen wervel.

Ziekteclassificatie ↑

De classificatie van de ziekte is gebaseerd op de oorzaken van de pathologie en het lokalisatieproces.

Dus bij laterale stenose treedt de vernauwing van de tussenwervelgaten en wortelkanalen op tot 4 mm.

Centrale stenose is geclassificeerd als relatief en absoluut:

• Voor absolute degeneratieve spinale stenose gekenmerkt door de afstand tussen het achtervlak van de wervels en het tegenoverliggende punt op het oppervlak van het processus spinosus, van ten hoogste 10 mm.
• Bij een relatieve stenose vernauwing tot 12 mm wordt waargenomen.

Wat zouden de gevolgen van ruggenmergletsel kunnen zijn? Het antwoord is hier.

Redenen voor ontwikkeling ↑

Degeneratieve stenose is een van de tekenen van de groei van de tussenwervelgewrichten.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte zijn leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam en de geleidelijke slijtage van de wervelkolom.

De volgende omstandigheden kunnen ook leiden tot vernauwing van het lumen:

• goedaardige of kwaadaardige neoplasmen;
• infectieziekten;
• artrose en artritis van de gewrichten;
• de groei van osteophyten;
• hernia's en verwondingen zijn het gevaarlijkst, omdat ze kunnen leiden tot de ontwikkeling van schade aan zenuwstructuren en de ontwikkeling van myelopathie.

Elke aandoening die bijdraagt ​​tot de vernauwing van het wervelkanaal en druk uitoefent op de zenuwwortels, veroorzaakt de ontwikkeling van pijn en ontsteking.

Professionele sportactiviteiten beïnvloeden de ontwikkeling van spinale stenose in mindere mate, maar verdere behandeling is veel moeilijker.

Symptomen ↑

Bij degeneratieve stenose van het wervelkanaal van de cervicale wervelkolom worden degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven en gewrichten waargenomen.

De eigenaardigheid van deze ziekte ligt in het feit dat elke bijkomende vernauwing van de toch al smalle cervicale wervelkolom onmiddellijk merkbaar wordt.

De belangrijkste symptomen van cervicale stenose zijn:

• bewegingsstoornissen;
• pijn in de armen, benen en nek;
• de ontwikkeling van musculaire atrofie;
• verstoring van de normale werking van de sluitspieren.

Wanneer het lumbale wervelkanaal smaller wordt, worden de volgende waargenomen:

• pijn in de lumbale regio;
• zwakte en zwaarte in de benen.

De belangrijkste klacht van patiënten is pijn in de rug, die "opgeeft".

Deze symptomen manifesteren zich zelfs na matige lichaamsbeweging, passeren snel genoeg.

Bij het naar voren buigen, kunnen angstklachten verdwijnen - dit komt door de uitzetting van het wervelkanaal en een verbeterde bloedtoevoer.

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte en de lokalisatie van het proces, zijn de volgende omstandigheden waar te nemen:

• moeite met ademhalen;
• gevoelloosheid in de ledematen;
• pijn in het gebied van de ribben;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• pijnlijke sensaties kunnen beginnen in het lumbale gebied en geleidelijk naar de voeten verspreiden tijdens het lopen, of andersom - van de voeten naar de onderrug - dit kan leiden tot hinken;
• zogenaamde Caudasyndroom - een van de meest ernstige symptomen van stenose (gemanifesteerd als erectiele dysfunctie, verstoring van het normaal functioneren van het spijsverteringskanaal, de urinewegen, kan verlamming van de onderste ledematen veroorzaken).

Diagnose ↑

Diagnose van de ziekte begint met een persoonlijk consult, waarbij de arts een primair onderzoek uitvoert, en een mondeling onderzoek naar klachten uitvoert.

Palpatie stelt je in staat om de lokalisatie van pijn en de intensiteit ervan te identificeren.

Verder kunnen de volgende studies worden toegewezen:

• Radiografie: hiermee kunt u de vorming van osteophyten, hypertrofie van de facetgewrichten, de aanwezigheid van tumoren en infectieuze laesies van de wervelkolom identificeren. Het nadeel van deze methode van onderzoek is het onvermogen om zachte weefsels te diagnosticeren.
• Myelography: stelt u in staat om de mogelijke druk van hernia's, tumoren en bottenbanen op het ruggenmerg te bepalen, uitgevoerd door een contrastmiddel in het wervelkanaal te introduceren.
• Magnetic resonance imaging: noodzakelijk voor de studie van zachte weefsels. Tijdens het proces van MRI kan de pathologie van de zenuwen en het ruggenmerg worden gediagnosticeerd.
• Venospondylografie: helpt bij het identificeren van de conditie van de bloedvaten rond het ruggenmerg.
• Computertomografie: het meest nauwkeurig en snel onthult degeneratieve veranderingen in botweefsel, sporen van botten, hypertrofie van de facetgewrichten. Deze methode bepaalt nauwkeurig de grootte van het wervelkanaal en de mogelijke vervorming van nabijgelegen structuren.

Volgens de resultaten van de studie wordt verdere behandeling bepaald.

Behandelmethoden ↑

In dat geval, als de ziekte in een vroeg stadium en de patiënt het vermogen behoudt om onafhankelijk te bewegen en niet die ernstige pijn in de benen en rug, gebruikt conservatieve behandelingen.

Deze omvatten:

• Geneesmiddelen op recept;
• Epiduraal blok met corticosteroïden om radiculaire pijnlijke sensaties te verminderen;
• Oefening therapie;
• massage;
• Fysiotherapeutische methoden;
• acupunctuur;
• Volks methoden;
• Gebruik steroïde medicijnen als dat nodig is.

Externe fixatie in de vorm van korsetten kan worden gebruikt om de belasting van de wervelkolom te verminderen.

Deze methode is noodzakelijk voor oudere patiënten en mensen met zwakke buikspieren.

Bovendien wordt de patiënt aangeraden om te voldoen aan bedrust.

Conservatieve behandelingsmethoden zijn prioriteiten en worden in sommige gevallen aanbevolen als vervanging voor chirurgische ingrepen.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven in het geval van de diagnose van de eerste fase van de pathologie.

De volgende farmacologische groepen geneesmiddelen kunnen de geneesmiddelen zijn naar keuze:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• Glucocorticoïden - gebruikt als een injectie, verminderen ontstekingen en pijn. Geneesmiddelen in deze groep hebben een langdurig effect, de werkzaamheid kan worden gehandhaafd van 2 weken tot 1,5 maand;
• Spierverslappers - help spierspasmen verlichten, verlicht spanning, elimineer pijnlijke sensaties;
• Niet-narcotische pijnstillers (Ketanov, Ketarolak) - deze geneesmiddelen worden gebruikt om matige pijn te verlichten en geen verslaving veroorzaken;
• Narcotische pijnstillers - in extreme gevallen voorgeschreven als de patiënt hevige pijn voelt;
• Chondroprotectors - verbeter metabolische processen in kraakbeen, herstel het, help ontsteking en pijn verminderen;
• Antidepressiva worden voorgeschreven wanneer een patiënt lange tijd ernstige pijn heeft gehad en dit heeft geleid tot de ontwikkeling van een depressie. De geneesmiddelen in deze groep kunnen ook worden gebruikt voor slaapstoornissen;
• Anticonvulsieve geneesmiddelen;
• immunostimuleringsmiddelen;
• Nootropische geneesmiddelen - Nootropil, Piracetam;
• Vitaminecomplexen met een hoog gehalte aan B-vitaminen, evenals C en E;
• Adaptogenen - bereidingen van ginseng, aralia, citroengras.

De exacte dosering en het algemene behandelingsregime worden door de arts bepaald aan de hand van de resultaten van de diagnose na een persoonlijk onderzoek van de patiënt.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte, kan de behandelingsstrategie variëren.

De behandeling moet plaatsvinden met de exacte naleving van alle voorschriften van de behandelende arts.

In geval van ongewenste bijwerkingen, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen.

Bij onvoldoende werkzaamheid van medicijnen kunnen epidurale steroïden worden voorgeschreven.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat deze behandelingsmethode in ongeveer de helft van de gevallen een positief effect heeft en tamelijk onveilig is (het kan een aantal ongewenste neveneffecten veroorzaken).

Folk remedies

Traditionele behandelmethoden zijn gericht op het bieden van ontstekingsremmende en opwarmende werking.

Ze omvatten het gebruik van de volgende procedures:

• Baden met kruiden: munt, paardestaart, salie, bladeren en vruchten van krenten en bosbessen. U kunt alle kruiden gebruiken die een ontstekingsremmend en ontspannend effect hebben. Met deze procedure kunt u de bloedsomloop verbeteren, spanning en ontsteking verlichten. Het bad moet warm genoeg zijn, de tijd van ontvangst - tot het water begint af te koelen. Veeg vervolgens droog met een handdoek en kleed je warm aan om warm te blijven.
• Comprimeren met droog, verwarmd zand. Zand kan op elke geschikte manier worden verwarmd, bijvoorbeeld in een braadpan, in een zak met een dichte stof worden geplaatst en enkele minuten op een zere plek worden bewaard. Vervolgens moet je een warme sjaal omwikkelen.
• Zelfgemaakte infusen en zalven met een verwarmend effect. De zalf wordt aangebracht op het pijnlijke gebied, bedekt met een warme sjaal en overnacht gelaten.
• Voorbereidingen op basis van zhivokost (smeerwortel) - hebben een ontstekingsremmend en pijnstillend effect. Kan worden gebruikt in de vorm van crèmes, zalven, infusies.

De mogelijkheid om deze of andere methoden van traditionele geneeskunde te gebruiken, moet noodzakelijkerwijs worden onderhandeld met uw arts.

Zelfmedicatie wordt onaanvaardbaar geacht en kan leiden tot een aantal ongewenste bijwerkingen en complicaties.

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van rechtszijdige borstscoliose? Het antwoord is hier.

Hoe sclerose van de cervicale wervelkolom te herkennen? Lees dit artikel.

Fysiotherapie

Oefeningen fysiotherapie worden geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van de patiënt.

Oefentherapie moet worden uitgevoerd onder toezicht van medisch personeel, alle oefeningen worden langzaam uitgevoerd.

oefening:

• verminder de belasting van de wervelkolom;
• helpen de spieren van de buikholte en rug te versterken;
• verminderen bovendien de compressie van de tussenwervelschijf, verminderen de ontwikkelingssnelheid van destructieve processen, verminderen pijn.

Bijvoorbeeld, de bankschroeven op de muurbalken kunnen de belasting op verschillende delen van de wervelkolom verminderen.

Bij de selectie van sets oefeningen was een arts - revalidator betrokken.

Een specialist helpt bij het corrigeren van bewegingen, laat zien hoe een bepaalde oefening goed kan worden uitgevoerd zonder de ruggengraat te beschadigen, en leert u hoe u de belasting correct kunt verdelen.

Complexe oefeningen moeten meerdere keren per week gedurende 2 maanden worden uitgevoerd. Vervolgens moet je een korte pauze nemen. Een tweede cursus kan worden voorgeschreven door een arts als dat nodig is.

Daarnaast wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan de volgende soorten fysieke activiteit:

• Therapeutisch zwemmen - herstelt de beweeglijkheid van de wervels, ontspant de spieren, wat bijdraagt ​​aan de vrijlating van geblokkeerde tussenwervelschijven.
• Yoga - ontwikkelt de flexibiliteit van de wervelkolom, versterkt het. Een competent geselecteerd complex heeft een multilateraal positief effect op de wervels.

Duur van de lessen mag niet langer zijn dan een half uur - 40 minuten.

Aërobe oefening, zoals lopen (vergemakkelijkt de ontwikkeling van tussenwervelschijven) wordt aanbevolen om te combineren met oefeningen met matige kracht.

Dit moet gebeuren in overleg met de arts en onder toezicht van specialisten.

Wanneer stenose van de cervicale wervelkolom nuttig is om draaiende en schuine bewegingen van het hoofd te maken.

Tijdens het trainen worden fysiotherapie-oefeningen aangeraden om veel water te drinken.

operatie

Met de progressie van de ziekte en het optreden van ondraaglijke pijn, die niet wordt geëlimineerd met behulp van conservatieve behandelingsmethoden, kan chirurgische ingreep nodig zijn.

Verdere stabilisatie van de wervelkolom met behulp van metalen structuren.

Het type operatie hangt af van de radiologische parameters en de aanwezigheid van neurologisch syndroom.

De redenen voor de onmiddellijke operatie kunnen dergelijke toestanden zijn:

• Het onvermogen van de patiënt om te lopen vanwege de resulterende acute pijn;
• Het uiterlijk van zwakte in de onderste ledematen, kreupelheid;
• Ongecontroleerd urineren, ontlasting.

Tijdens de operatie worden een aantal manipulaties uitgevoerd die leiden tot het stoppen van de compressie van de wortels in de tussenwervelkanalen. Dit verwijdert de hypertrofische gewricht, evenals de boog of een deel ervan.

Na het voltooien van de eerste fase van de operatie, is een extra operatie vereist om de wervelkolom te stabiliseren.

In het geval dat een operatie moet worden gedaan aan een oudere persoon, moet de chirurg rekening houden met alle begeleidende pathologieën die zich in de geschiedenis van de patiënt bevinden.

Chirurgische interventie voor deze ziekte kan behoorlijk traumatisch en lang zijn.

In de postoperatieve periode heeft de patiënt systematische observatie en hulp van buitenaf nodig.

Men moet niet vergeten dat chirurgische ingrepen niet altijd in staat zijn om tot het gewenste resultaat te leiden.

In het geval dat er ernstige schade aan de zenuwvezels was, kunnen pijn en gevoelloosheid blijven bestaan.

Onder postoperatieve complicaties kunnen infecties van infectieuze aard, de vorming van bloedstolsels en bloedingen optreden.

Video: snelle uitbreiding van het wervelkanaal

Preventie ↑

Om de ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen om gematigde lichaamsbeweging te nemen in de vorm van speciaal ontworpen oefeningen.

Deze methode helpt vroegtijdige slijtage van de wervelkolomverbindingen te voorkomen.

Daarnaast bevelen experts aan om aandacht te schenken aan de volgende punten:

• Overgewicht. Het creëert een extra belasting van de wervelkolom en kan leiden tot de ontwikkeling van onomkeerbare degeneratieve processen. Als u extra kilo's heeft, moet u het dieet aanpassen en een optimaal gewicht handhaven dat geen overbelasting veroorzaakt.
• Elke ochtend oefeningen. U kunt minimaal 15 minuten per dag beginnen. Eenvoudige oefeningen ondersteunen de wervelkolom en hebben een gunstig effect op het lichaam als geheel.
• Juiste houding. Hiermee kunt u de belasting op de wervelkolom gelijkmatig verdelen.
• Goede voeding, afwijzing van slechte gewoonten. Ze maken het mogelijk om de jeugd te verlengen, de gezondheid te behouden en de ontwikkeling van spinale stenose te voorkomen.
• Het is noodzakelijk om overbelasting en rugletsel te voorkomen. Dit geldt in het bijzonder voor professionele atleten en die mensen van wie de specificiteit van het werk bestaat uit het systematisch heffen van gewichten.
• Rationele verdeling van tijd voor fysiek werk en rust. Ze voorkomen de ontwikkeling van de ziekte.

In sommige gevallen kan medisch vasten worden aanbevolen, wat helpt om het kraakbeenweefsel te reinigen en het algehele proces van genezing van het lichaam start.

Als u angstige symptomen ervaart, zoals rugpijn tijdens het lopen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Tijdige diagnose en bekwaam, adequate behandeling kan de ontwikkeling van pathologie voorkomen.

Dit zorgt voor behoud van de prestaties, verbetering van de kwaliteit van leven en bescherming tegen ongewenste gevolgen.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!