Een pees is een dicht en sterk koord gevormd door bundels collageenvezels die spieren met bot of het ene bot met elkaar kunnen verbinden. Het doel van de pezen is de verplaatsing van beweging, het verzekeren van de exacte baan ervan, evenals het handhaven van de stabiliteit van het gewricht.

Tendinitis (van het Latijnse "tendo" - pees) - een ontstekingsziekte in het peesgebied. Meestal verschijnt de ziekte later te zwaar, bij het uitvoeren van een bepaald soort werk of bij het sporten. Er zijn ook gevallen waarbij peesontsteking ontstaat, niet vanwege overmatige belasting, maar als gevolg van spierslijtage, letsel. In tegenstelling tot tendinitisruptuur, is er geen structurele schade aan de integriteit van de pezen. Tendonitis kan zowel acuut als chronisch zijn. Bij chronische tendinitis ontwikkelen zich degeneratieve processen in de loop van de tijd in het gebied van de aangedane pees. Als regel lijdt een deel van de pees grenzend aan het bot, minder ontsteking verspreidt zich door de pees. De ziekte komt veel voor bij atleten en mensen met handarbeid.

Tendinitis van de lange biceps-pees

De biceps spier van de schouder (biceps, Lat. Musculus biceps brachii) is een grote spier van de schouder, duidelijk zichtbaar onder de huid, waardoor het algemeen bekend is, zelfs bij mensen die niet bekend zijn met anatomie. De spier heeft twee bundels contractie. Neemt deel aan het buigen van de onderarm en het buigen van de schouder om de ene of de andere bundel te verkleinen. Het bovenste gedeelte bestaat uit twee koppen - lang en kort. De lange kop begint vanaf de supra-articulaire tuberkel van de scapula met een lange pees die door de holte van het schoudergewricht gaat. De korte kop begint bij het coracoïde proces van de scapula, beide hoofden worden samengevoegd om de gespierde buik te vormen, die eindigt met een pees die vastzit aan de tuberositas van de straal.

Een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in het schoudergewricht is tendinitis van de lange biceps-pees. In dit geval ontwikkelt het ontstekingsproces zich in het deel van de pees dat hecht aan het schoudergewricht. Meestal verschijnt de ziekte later te zwaar, bij het uitvoeren van een bepaald soort werk of bij het sporten. Deze toestand kan te wijten zijn aan slijtage van het schoudergewricht. Het belangrijkste symptoom van peesontsteking van de lange kop van de biceps is pijn, die saai van aard is. Vaak is het pijnsyndroom gelokaliseerd in de voorkant van de schouder, maar soms valt het nog lager in het gebied waar de bicepsspier zich bevindt. Pijn neemt toe tijdens het bewegen van de ledematen, vooral als deze wordt opgetild. Met de rusttoestand van de ledematen neemt de pijn af. Er is ook een zwakte bij het draaien van de onderarm en het buigen van het ellebooggewricht.

Oranje kleur duidt op ontstoken bicepspees.

De diagnose wordt gesteld na het verzamelen van een gedetailleerde geschiedenis, evenals de resultaten van een klinisch onderzoek. Tijdens het onderzoek worden speciale klinische tests uitgevoerd om de ene ziekte van het schoudergewricht te onderscheiden van de andere. Het is soms moeilijk om tendinitis van de bicepspees te onderscheiden, bijvoorbeeld van impingement-syndroom. In dergelijke gevallen wordt een echografie of MRI uitgevoerd.

Echografie en MRI met tendinitis van het lange biceps-hoofd. Pijlen duiden op ontstekingsverschijnselen.

Artroscopie kan ook een van de methoden zijn voor de diagnose en behandeling van het schoudergewricht. Dit is een redelijk minimaal invasieve behandelmethode. Tijdens artroscopie is het mogelijk om in het gewricht te kijken en de interne structuur te zien. Een artroscoop is een klein optisch apparaat dat door een punctie van de huid in het gewricht wordt geplaatst en het mogelijk maakt om verwondingen en ziekten van de bicepspees, rotatormanchet en gewrichtsrand te diagnosticeren en te behandelen.

Artroscopisch beeld van een gezonde (links) en ontstoken (rechter) pees van een lang biceps-hoofd

behandeling

Traditioneel worden de pezen van de biceps tendinitis conservatief behandeld.

De behandeling begint meestal met het beperken van de belasting, weigering van sport of werk, wat leidde tot de ziekte. Ontstekingsremmers helpen pijn en zwelling te verminderen. Na vermindering van pijn en oedeemsyndroom begint de geleidelijke ontwikkeling van bewegingen in het gewricht. Injecties van hormonale geneesmiddelen in de holte van het gewricht kunnen worden gebruikt, waardoor de pijn in het gewricht sterk vermindert. In sommige gevallen kunnen cortisoninjecties de pees verder verzwakken en tot scheuren leiden.

Injectie van een hormonaal medicijn in het peesgebied

Een alternatieve methode voor de behandeling van tendinitis vandaag is de injectie van patiëntrijke plasmaplaatjes (PRP-therapie). Het bloedplaatjesplasma komt vrij uit het bloed van de patiënt en wordt vervolgens in het gebied van de ontstoken pees geïnjecteerd. In dit geval worden alle bijwerkingen van de introductie van hormonale geneesmiddelen genivelleerd. Bloedplaatjes stimuleren weefselherstel, activeren de groei van nieuwe bloedvaten. Als gevolg hiervan wordt het peesweefsel geregenereerd en verdwijnt de pijn.

Bereiding van Platelet Rich Plasma

Chirurgische behandeling wordt meestal aangeboden als een conservatieve behandeling drie maanden niet effectief is. De meest voorkomende chirurgische behandeling is acromioplastiek. Tijdens de operatie, die chirurgen uitvoeren met behulp van artroscopie, wordt de voorkwab van het acromion verwijderd. Dit maakt het mogelijk om de afstand tussen het acromion en de aangrenzende kop van de humerus te vergroten, waardoor de druk op de pees zelf en het nabijgelegen weefsel wordt verminderd.

Als een patiënt sterke degeneratieve veranderingen in de pees heeft, wordt de tenopsis van de biceps uitgevoerd. Deze methode bestaat uit het opnieuw bevestigen van de bovenste lob van de bicepspees naar een nieuwe locatie. Dergelijke chirurgische ingrepen geven een goed resultaat, maar helaas is het niet duurzaam.

Werking van de tenodesis van de lange kop van de biceps Scheiding van de ontstoken pees vanaf het punt van bevestiging (rechts), gevolgd door fixatie in de tussenheide.

Na de operatie duurt revalidatie ongeveer zes tot acht weken. Een positief resultaat zal grotendeels afhangen van de patiënt zelf, dat wil zeggen van zijn houding ten opzichte van een goed eindresultaat. Artsen raden niet aan om te blijven, kort na de operatie moet u beginnen met fysiotherapie.

De oefentherapie van de arts selecteert een reeks oefeningen en volgt het proces van het versterken van de spieren van de schouder en onderarm. Meestal wordt al na twee tot vier weken een positieve trend waargenomen.

Als de patiënt alle aanbevelingen van de behandelende arts nauwgezet uitvoert, duurt een volledig herstel van de schouder en onderarm drie tot vier maanden.

Niet kraken!

behandeling van gewrichten en wervelkolom

• ziekte
  • Arotroz
  • artritis
  • Spondylitis ankylopoetica
  • bursitis
  • dysplasie
  • ischias
  • myositis
  • osteomyelitis
  • osteoporose
  • breuk
  • Platte voeten
  • jicht
  • radiculitis
  • reumatiek
  • Hielspoor
  • scoliose
• gewrichten
  • knie
  • brachiale
  • heup
  • benen
  • handen
  • Andere verbindingen
• wervelkolom
  • wervelkolom
  • osteochondrose
  • cervicale wervelkolom
  • Thoracale afdeling
  • Lumbale wervelkolom
  • hernia
• behandeling
  • oefeningen
  • operaties
  • Van pijn
• anders
  • spieren
  • bundels

Tendinitis van het lange hoofd van de biceps

Schoudergewricht tendinitis

Oorzaken van tendinitis

Tendinitis van de pees van de lange kop van de biceps gaat gepaard met pijn in de bovenste delen van de schoudergordel. In de regel treden dergelijke pijnen op als gevolg van overbelasting van de bicepsspier na het optillen van gewichten. In dit geval is de abductie en rotatie van de schouder niet verbroken. Tijdens het diagnoseproces wordt een weerstandstest van de actieve supinatie van de hand uitgevoerd. Patiënten met chronische tendinitis worden meestal onderzocht met behulp van magnetische kernresonantie. In de loop van dit onderzoek worden gebieden met abnormale impulsen onthuld, die duiden op degeneratieve veranderingen in de pezen.

• D.Hobel
• De meest voorkomende aandoening van het schoudergewricht die niet is geassocieerd met trauma is tendinitis van de pezen van de spieren die de spiercapsule vormen. De pezen van deze vier spieren zijn bevestigd aan de grote en kleine knobbeltjes van de humerus. Bij mezhbugorkovoy passeert de pees van de lange kop van de bicepsenspier, te beginnen met de supra-articulaire tuberkel van de schouderblad.
• Oefening nummer 5.
• Welke ziekten zijn van toepassing op Kuznetsov-applicator? Indicaties voor het gebruik van de Kuznetsov-applicator zijn te vinden in dit artikel.
• Dit is onvermijdelijk als na het verdwijnen van de eerste symptomen van acute peesontsteking direct een sterke belasting op de pees wordt hervat, aangezien deze gedurende nog eens 1,5 - 2 maanden zeer gevoelig is voor verstuikingen en andere verwondingen.

De oorzaak is schade aan de spiercapsule door het coraco-acromiale ligament, de anterieure marge van het acromion of het acromio-claviculaire gewricht, wat leidt tot degeneratie, ontsteking en dunner worden van de pees.

• Fase II vereist aanvulling van de behandeling met injecties in de gewrichtsholte (lidocaïne, bupivacaïne in combinatie met triamcinolon). Anesthetica met een korte werking worden gebruikt bij de diagnose van pathologie, voor het therapeutische effect gebruikte medicijnen met een langdurig effect. Spierverslappers worden alleen gebruikt voor uitgesproken pijn en in zeldzame gevallen (veel bijwerkingen).
• Ontsteking van de pezen van het schoudergewricht ontwikkelt zich in golven met een geleidelijke verslechtering.
• Spinale kromming;
• Schouder tendinitis is een veel voorkomende inflammatoir-degeneratieve pathologie van het schoudergewricht, niet direct gerelateerd aan een acuut schouderletsel. Langdurige hoge belastingen op de schouder veroorzaken micro-verwondingen aan de spierpezen die de capsule van het schoudergewricht vormen, hun ontsteking en daaropvolgende degeneratie.
• In rust is pijn meestal afwezig
• Tendinitis van het schoudergewricht en andere artikelen uit de sectie Gewrichtsziekten
• Wanneer een spiercapsule wordt gescheurd, wordt de pees van de supraspinale spier primair beschadigd. Bijna altijd, peesontsteking van de supraspinale spierpees eerst, dan verspreidt de ontsteking geleidelijk zich naar de gehele spiercapsule, subacromiale buidel, gewrichtscapsule en andere structuren, uiteindelijk leidend tot ankylose van het gewricht.
• Buig naar voren voor de achterkant van de stoel of muur. Gebruik je goede hand om op het oppervlak te leunen. Pijnlijke ledematen geven vrij hangen. Dan begin je het heen en weer te zwaaien. Als u bij de stoel staat, kunt u ook heen en weer zwaaien. Verhoog geleidelijk de amplitude van de slinger.
• Wat als er een beknelde zenuw in de rug zit? Leer van dit materiaal.

Mechanisme van tendinitis

Het brengt veel ongemak met zich mee, omdat het onmogelijk is om eenvoudige fysieke oefeningen uit te voeren.

De tendinitis van de supraspinatus spier kan leiden tot ankylose van het gewricht, als het zich uitbreidt naar de gehele capsule en andere structuren.

Schouderpeontitis: symptomen

Pijnsyndroom

Niet-intense pijnlijke pijn komt slechts periodiek voor met plotselinge bewegingen. Op röntgenfoto's worden geen veranderingen in het gewricht geregistreerd, schildklierpathologie, diabetes mellitus.

Beperkte beweging

Sociale groepen die het meest vatbaar zijn voor tendinitis op de schouder:

• Behandeling van tendinitis van het schoudergewricht houdt voornamelijk in het zorgen voor de volledige rust van het getroffen gebied.
• De pees van de lange kop van de biceps van de schouder passeert binnen het schoudergewricht, grenzend aan de pezen van de spieren van de rotator cuff, en stijgt onder het acromion, is bevestigd aan de bovenrand van de articulaire holte van de scapula. Aldus kan dezelfde compressie in de subacromiale ruimte, die rotatiecuff-syndroom veroorzaakt, tendinitis van de lange kop van de biceps van de schouder veroorzaken. Een andere oorzaak van peesontsteking is een ontwrichting van de pees van de lange kop van de biceps van de schouder van de inter-hill-groef, wat gebeurt wanneer het dwarsligament van de humerus die de pees vasthoudt, wordt verbroken.
• De oorzaak van tendinitis van de supraspinatus pees is schade aan de spiercapsule door de anterieure marge van het acromion, het coracoacromische ligament en soms het acromioclaviculaire gewricht; dit leidt tot ontsteking, degeneratie en dunner worden van de pees. Dientengevolge, is de uitgedunde pees gescheurd, en de pezen van de suboculaire spier en de lange kop van de biceps kunnen ook worden gescheurd.
• Oefening nummer 6.

Wat zijn de symptomen van een dwarslaesie? Het antwoord is hier.

Ontstekingsreactie

Tendinitis ontwikkelt zich in drie hoofdfasen:

Gezamenlijke weefsel degeneratie

Met deze ziekte, pijnlijke palpatie van de anterieure marge van het acromion en de interbumen-groef.

Kenmerken van de ontwikkeling van brachiale tendinitis

Injecties met corticosteroïden kunnen de productie van collageen verminderen, waardoor de elasticiteit van de pezen wordt verminderd. Daarom wordt hormonale behandeling alleen uitgevoerd in de acute periode met een interval van 2-3 weken. Niet aanbevolen voor biceps tendinitis.

Ik ben afgestudeerd

Pijn is meer uitgesproken, er is een beperking van actieve bewegingen. Radiografie onthult tekenen van osteosclerose en periostitis, de vorming van osteophyten op de tubercels van de humerus wordt geregistreerd.

II graad

De capsule van het schoudergewricht wordt gevormd door 5 spieren: de supraspinatus, de kleine ronde, de supraspaceous, subscapularis (vormen de rotatormanchet van de schouder) en de grote biceps (biceps). Omdat de holte van het schoudergewricht de kop van de schouder slechts gedeeltelijk bedekt, valt de lading terwijl deze in de juiste positie wordt gehouden en tijdens beweging op de spierpezen.

III graden

Mensen van 40-60 jaar oud (dit komt door de leeftijdsafhankelijke afname van de elasticiteit van de pezen);

diagnostiek

Voor dit doel speciale spalken, banden of ligatie. Primaire therapie voor schade aan de ligamenten van de schouder omvat:

• Ongeacht de directe oorzaak van biceps tendinitis, is het klinische beeld hetzelfde. De pijn is beperkt tot het voorvlak van het schoudergewricht en het bovenste deel van de schouder en neemt toe met uitwendige rotatie van de arm gebogen aan de elleboog tegen de sterkte van de arts. Het kan voorkomen bij het beoordelen van de sterkte van de buigers van de onderarm (wanneer de patiënt de arm in de onderarm buigt, de weerstand van de arts overwint), evenals met de directe palpatie van de ontstoken pees. De pijn veroorzaakt door uitwendige rotatie van de gebogen onderarm, vastgehouden door de arts (het symptoom van Yergason), duidt de verplaatsing aan van de pees van de lange kop van de biceps van de schouder vanuit de inter-hill groef.
• Na verloop van tijd, met tendinitis, is er doorgaans een verbetering, daarom is een conservatieve behandeling voldoende.
• Steek uw handen recht voor u uit. Leg je rechterhand op je linkerelleboog en leg je linkerhand aan je rechterkant. Dus je begint je armen heen en weer te zwaaien.
• De belangrijkste taak bij de behandeling van tendinitis van de schouder is om de juiste fysieke activiteit te herstellen, ontsteking van de pees te verwijderen en pijn te verminderen.
• In het beginstadium voelt de patiënt praktisch geen specifieke symptomen van de ziekte. Met plotselinge bewegingen in het gewricht kan kortdurende zeurende pijn zijn.

Tendinitis behandeling

Dit type ziekte wordt ook wel de "tendinitis van de lange kop van de biceps" genoemd - de pees ontsteekt, die het bovenste gedeelte van de bicepsenspier en schouder bij elkaar houdt.

Fysiotherapeutische procedures versnellen herstel: elektro- en fonoforese, magnetische stromen, cryotherapie, lasertherapie, ultrasone golven en paraffinebaden.

Pijnaanvallen duren tot 8 uur. De pijn komt zelfs in vrede voor. Röntgen: de spleet tussen de kop van de schouder en acromion wordt versmald, de bovenste subluxatie en erosie aan de voorkant van het acromion worden geregistreerd. Het peesweefsel kan regenereren. De stress als gevolg van ernstige stress verdwijnt tijdens de rustperiode. De afwezigheid van een onderbreking na hard werken leidt tot microtrauma (het optreden van microbarsten) van het ligamentieapparaat van de schouder en de ontwikkeling van ontsteking. Meestal worden de ligamenten beschadigd op de plaats van hechting aan het bot, waarna de ontsteking de volledige spiercapsule en andere periarticulaire structuren vangt. Bij voortdurende blootstelling aan de irriterende factor komen verklevingen met ossificatie-elementen in de pezen voor. Een breuk van de spiercapsule is mogelijk als gevolg van significant degeneratieve peesverdunning.

Atleten (gewichtheffers, tennissers, zwemmers, honkbalspelers);

Bescherming van het schoudergewricht tegen de belasting.

Als biceps tendonitis wordt veroorzaakt door een verwonding aan de biceps pees in de subacromiale ruimte, is de behandeling vergelijkbaar met de behandeling van het rotator cuff syndroom. Behandeling van peesontsteking veroorzaakt door dislocatie van de pees begint met een beperking van handbewegingen in het schoudergewricht en de benoeming van NSAID's en begint dan met de geleidelijke ontwikkeling van het schoudergewricht. Het is nuttig om de synergetische spieren van de schouderspieren van de biceps te versterken. Pijnstilling is mogelijk nadat het glucocorticoïde in de vagina van de pees van de lange kop van de biceps van de schouder is ingebracht, maar het gevaar van deze procedure is dat als de pees per ongeluk wordt ingeslikt, het glucocorticoïd bijdraagt ​​aan zijn dystrofie. Als conservatieve therapie geen resultaten oplevert, wordt de fixatie van de pees van de lange kop van de biceps van de schouder rechtstreeks aan het humerus getoond. Sommige deskundigen geloven dat verbetering in alle gevallen optreedt, ongeacht de behandeling, terwijl anderen erop staan ​​dat glucocorticoïden in de aangetaste structuren moeten worden geïnjecteerd - zoals met artritis van het schoudergewricht, evenals laesies van pezen, omhulsels van pezen en synoviale zakken.

Heeft bij de behandeling van tendinitis ook een aantal folkremedies gebruikt:

Gebruik afhankelijk van het stadium van de ziekte verschillende soorten herstel.

het voorkomen

In de tweede fase begint de patiënt pijn te voelen na het sporten. Gevoelens zijn meer uitgesproken.

De pijn verschijnt in de schouder van de bovenkaak. Door de overbelasting van de biceps is het niet mogelijk om zware voorwerpen op te tillen.

In stadium III met de bovenstaande behandeling wordt resectie van het anterieure deel van het acromiale proces uitgevoerd. Chirurgische verwijdering van littekenweefsel en gedeeltelijke excisie van peesaponeurosen zijn aangetoond met het falen van conservatieve maatregelen en de ontwikkeling van vernauwing van bloedvaten.

De diagnose 'tendinitis' wordt vastgesteld op basis van karakteristieke klinische tekenen en motorische tests (de beperkingen van bepaalde bewegingen). Om de diagnose te bevestigen, kan de behandelende specialist u het volgende voorschrijven:

Het begin van tendinitis gaat gepaard met een scherp begin van acute of doffe pijn. De pijn neemt toe wanneer u uw hand omhoog probeert te steken (neem een ​​kopje van een hoge plank, trek een trui aan, enz.). Vaak leidt 's nachts meer pijn tot slapeloosheid. Palpatie van de beschadigde pees gaat gepaard met pijn.

Mensen wier werk gepaard gaat met een overmatige belasting van de schouder (schilders, bouwers, dragers, enz.);

• Immobilisatie: Herstel van de fixatie van de pees van de lange kop van de biceps van de schouder naar de humerus duurt lang en er is meestal geen volledig herstel.
• Periartritis is een verzamelnaam die de ontsteking van de weefsels rond het schoudergewricht beschrijft en een aantal soortgelijke syndromen combineert, in de uitkomst waarvan de contractuur zich ontwikkelt. De meeste deskundigen zijn het erover eens dat actieve behandelingstactieken nodig zijn om contracturen te voorkomen Sassaparilla-wortel en -gember.

Nadosal-spier

Meer dan 90% van de mensen die lijden aan tendinitis hebben een vrij eenvoudige behandeling nodig - lichamelijke opvoeding.

In de derde fase zijn er lange periodes van pijn, ze kunnen 6-8 uur duren. Onaangename gewaarwordingen komen zelfs in rust voor.

Vaak lijden zwemmers en tennisspelers.

Biceps spieren

Om de ontwikkeling van tendinitis uit te sluiten, moet u langdurige zware ladingen op de schouder vermijden, om hard werken te combineren met een korte rustperiode. Je moet je lichaam niet testen op sterkte, opwarming moet worden voorafgegaan door een warming-up, en het is raadzaam om de belasting geleidelijk te verhogen (met 10% tijdens fysieke activiteit).

Echografie (identificatie van hypoechoïsche gebieden met een onregelmatige vorm);

Rotatormanchet schouder

Liefhebbers van werk op het land, tuiniers;

De belangrijkste methoden voor secundaire therapie zijn onder meer:

Schouderpeontitis is een pathologie die mensen treft, ongeacht hun leeftijd, geslacht of beroepsactiviteit. Meestal worden echter patiënten ouder dan veertig jaar getroffen door deze ziekte, evenals door mensen die actief betrokken zijn bij sport of lichamelijke arbeid, door dezelfde zone te laden.

schouder

De tendinitis van de supraspinatus tendonus en tendovaginitis van de lange kop van de biceps van de schouder kan leiden tot ontsteking van andere pezen, synoviale zakken, gewrichtscapsule, kraakbeen, botten en omringende spieren.

De combinatie van deze twee ingrediënten wordt gebruikt bij de behandeling van ontstekingen van de pezen en gewrichten. Om te koken, moet je 1 theelepel van een mengsel van gember en sassaparilla nemen, hakken, giet kokend water en drinken in plaats van thee. Tweemaal per dag aanbrengen.

Het is belangrijk om het beschadigde gewricht niet te belasten, maar om het te ontwikkelen, dat wil zeggen om de amplitude van de bewegingen te vergroten.

Post traumatisch

De basis voor de diagnose is een lichamelijk onderzoek, klachten van patiënten, een voorgeschiedenis van de ziekte.

Het komt ook voor als gevolg van ernstige kneuzingen, overspanning, infectie.

Wanneer de geringste pijn verschijnt, is een korte rust nodig. De effectiviteit van de behandeling van tendinitis hangt af van de mate waarin de patiënt voldoet aan alle medische aanbevelingen en de juiste uitvoering van speciale therapeutische oefeningen.

chronisch

X-ray, KR-artrografie (röntgenfoto met de introductie van een contrastmiddel in het gewricht);

In tegenstelling tot artritis, waarbij de pijn constant en gemorst is, met tendinitis, is de pijn gelokaliseerd, treedt alleen op wanneer bepaalde bewegingen worden uitgevoerd en verdwijnt in rust.

Vrouwen in de menopauze (hormonale aanpassing verzwakt pezen).

Stadia van ontwikkeling van de ziekte ↑

Fysiotherapie.

• Het meest gebruikelijk in de klinische praktijk is tendinitis supraspinous pees
• De tendinitis van de supraspinatus pees (zelfs met de betrokkenheid van andere delen van de spiercapsule) en tendovaginitis van het lange hoofd van de biceps van de schouder heeft geen invloed op het volume van passieve bewegingen in het schoudergewricht. Beperkte mobiliteit kan een ontsteking van de gewrichtscapsule (adhesieve artritis), synoviale zakken en spieren veroorzaken.
• curcumine

U kunt de volgende reeks oefeningen uitvoeren:

Tijdens het onderzoek, de arts:

• Het metabolisme in de pezen van de rotatorenmanchet is verminderd, wat leidt tot pathologische veranderingen (tendinitis). De pees neemt toe in volume, sterk verdikt (ongeveer 2 mm vanaf de zijkant van de laesie).
• Ontsteking van het weefsel begint rond calciumafzettingen.

MRI van het schoudergewricht (peesrupturen en degeneratief veranderde gebieden worden bepaald);

• Passieve bewegingen zijn meestal niet beperkt. Afhankelijk van de plaats van ontsteking zijn er kenmerkende tekens:
• Factoren die schoudergewrichtspeenontsteking veroorzaken:
• Oefentherapie.
• Langdurige fysieke belasting van het schoudergewricht.
• Plotselinge scherpe of doffe pijn in de schouder, een symptoom van een pijnlijke boog. Pijnlijke palpatie van de anterieure marge van het acromion en de inter-fossiele groef. De diagnose wordt bevestigd als de pijn verdwijnt wanneer een kortwerkende lokale anesthesie wordt toegediend onder het acromion.

- Een ander effectief middel tegen tendinitis. Het elimineert het belangrijkste symptoom van de ziekte - pijn. Omgaat ook met ontsteking. Curcumine moet worden aangebracht in de vorm van kruiden op voedsel. Ongeveer 0,5 gram moet per dag worden geconsumeerd.

Controleert de mogelijkheid van actief en passief (wanneer de arts zelf het ledemaat van de patiënt optilt) patiëntbewegingen;

Een echografisch onderzoek toont duidelijk de hypochoïsche gebieden met een onregelmatige vorm.

Misschien draagt ​​de ontwikkeling van de ziekte bij tot de slijtage van pezen, tranen en een kleine toevoer van zuurstof naar weefsels.

Therapeutische oefening en oefeningen

Manchetpeontitis van de schouder - de pijn verspreidt zich over het bovenste buitenoppervlak van de schouder met mogelijke bestraling van de elleboog;

Overmatige belasting op de lange termijn op de schouder;

• Anesthesie en ontstekingsremmende therapie Besmettelijke ziekten.
• Stadium I: norm Vruchten van de gewone kers.
• U moet een handdoek gebruiken die lang genoeg is, gooi deze over de lat (bijvoorbeeld voor een douchegordijn). Pak vervolgens de uiteinden van de handdoek vast. Trek met een gezonde ledemaat de stof naar beneden. Tegelijkertijd til je de pijnlijke arm op. Nadat u een zwakke pijn voelt, fixeert u de positie gedurende drie seconden en laat u vervolgens heel langzaam de hand zakken, waarbij u de gevoeligheid van de spieren in de probleemzones controleert. Om het bewegingsbereik te bepalen, moet het ledemaat in alle richtingen worden verplaatst. Patiënten met tendinitis kunnen slechts beperkte passieve en actieve bewegingen maken.
• Peesontsteking van de schouder omvat een hele groep ziekten: ontsteking van de infraspinatus en kleine ronde spieren, de pezen van de supraspinatus, de subscapularis.
• Blokkade in het gebied van de rotatiemanchet van de schouder (de introductie van anesthetica in combinatie met corticosteroïden met tendinitis vermindert de pijn) Tendinitis van de kleine ronde spier - een positieve reactie van weerstand tegen actieve externe rotatie van de schouder;
• Schouderletsels; clinici noteren een positieve trend in de behandeling van tendinitis met injecties van corticosteroïden direct in de laesie. Deze medicijnen elimineren snel pijn en dragen bij aan de verzwakking van het ontstekingsproces.

Video: een reeks oefeningen voor het schoudergewricht

Folk remedies

Pathologieën van reumatische aard (artritis of jicht).

• Fase II: osteosclerose, periostitis, cysten; osteophytes van humerusknobbels Onmisbaar bij de behandeling van tendinitis. Hun sap bevat tannines. Deze stoffen in combinatie met anthocyanines hebben een ontstekingsremmende en verstevigende werking. 3 eetlepels verse bessen schenken een glas kokend water. Gebruik 2-3 keer per dag.
• Oefening nummer 2. Om de fout in de diagnose te elimineren, kan de arts voorschrijven:
• Tendinitis van de schouder wordt gekenmerkt door ernstige pijn in het gewricht, deze plek kan iets opzwellen. Er zijn twee soorten calcifieke tendinitis:
• Therapeutische maatregelen in het geval van tendinitis van de schouder hangen af ​​van het stadium van de pathologie, ontsteking van de subscapularis spier - een positieve reactie van weerstand tegen actieve interne rotatie van de schouder;

Reumatoïde gewrichtsaandoeningen (jicht, artritis);

Opmerking: tegelijkertijd geven injecties met corticosteroïden geen volledige genezing en ze zijn ook in staat de afbraaksnelheid van collageen te verhogen en de synthese te verminderen, wat de sterkte van de pees tijdens uitrekking vermindert en tot haar breuk leidt. Daarom is een dergelijke behandeling van schouder tendinitis alleen gerechtvaardigd in de acute periode (eens in de 2-3 weken).

Anatomische kenmerken van het lichaam.

Schoudergewricht tendinitis

Stadium III: vernauwing van de opening tussen het acromion en het hoofd van de humerus, bovenste subluxatie van de schouder, erosie van de anterieure rand van het acromion.

Voer lokale procedures uit.

Een gymnastiekstok nodig. Plaats het op armlengte, en houd het in een rechtopstaande positie, met een zere ledemaat, steek een grote cirkel met een stok.

MRI - als onderdeel van dit onderzoek worden beelden van de interne structuur van het lichaam genomen;

Ernstige pijn verschijnt bij het optillen.

In fase I van de ontwikkeling van de tendinitis is het voldoende om de belasting van de schouder tijdelijk te elimineren en de mobiliteit te beperken (immobilisatie). Vermijd het veroorzaken van pijnbewegingen zou 2-3 weken moeten zijn. Therapeutische oefeningen om de schouderspieren te versterken en de mobiliteit te vergroten, worden uitgevoerd met een geleidelijke toename van de belasting.

Biceps tendinitis - pijn verspreidt zich over het bovenste oppervlak van de schouder, rotatie en abductie worden niet gestoord.

Klinisch beeld

Ontoereikende revalidatiebehandeling na operaties en verwondingen, cervicale osteochondrose (spikes worden gevormd in de pezen van de schouder);

radiografie

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (voor inwendig gebruik) hebben zichzelf goed aanbevolen. Het gebruik op lange termijn wordt echter alleen aanbevolen bij chronische overspanning. Ook worden voor de verlichting van pijn in het schoudergebied eenvoudige analgetica en spierontspanners voorgeschreven aan patiënten. Met de ontwikkeling van het musculair-tonische syndroom wordt aanbevolen om spierverslappers te gebruiken, die de pathologische spierspanning verminderen en de ernst van het pijnsyndroom verminderen. Een vrij effectieve behandelingsmethode is lokale therapie met behulp van gels en zalven, waaronder NSAID's. Indien nodig kunnen deze geneesmiddelen systemische niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen vervangen. Als aanvulling op het hoofdtraject van de behandeling worden aan de patiënt fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Goed bewezen ultrasone behandeling, evenals laser- en magnetische therapie. In het geval van de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces en het falen van de standaardbehandeling van patiënten, is antibioticabehandeling aangewezen. Chirurgische interventie wordt alleen aanbevolen als alle conservatieve methoden en het programma met fysiotherapeutische procedures niet succesvol zijn geweest, evenals als de patiënt tekenen heeft van een verlammende tendinitis (die wordt gekenmerkt door vernauwing van de bloedvaten) of Osgood-Schlatter-ziekte. In het proces van chirurgische interventie worden peesaponeurosen en littekenweefsel ontleed of gedeeltelijk weggesneden. Een dergelijke operatie vereist twee of drie maanden revalidatie, waaronder het geleidelijke gebruik van oefentherapie voor het strekken en ontwikkelen van kracht.
• Abnormale ontwikkeling of verzwakking van de pezen.
• Radiocontrast onderzoek onthult de scheuring van de spiercapsule en de communicatie tussen de subacromiale zak en de gewrichtsholte.

Het is noodzakelijk om de eerste dag op de eerste dag een koude op de aangedane ledemaat aan te brengen, warm - in de volgende dag. Het opleggen van fixerende verbanden op het gewricht.

behandeling

Anesthesie-injectie in de slijmbeurs (in het gebied van de rotatormanchet). Als de pijn afneemt, bevestigt de diagnose tendinitis;

Deze ziekte treedt op tegen de achtergrond van onvoldoende bloedtoevoer naar de pees als gevolg van verhoogde stress.

De belangrijkste oorzaak van degeneratieve calcificatie is het proces van slijtage tijdens het ouder worden, omdat de bloedtoevoer naar de pezen afneemt, ze verzwakken. Er zijn micronadryvezels. en reactieve calcificatie.

Biceps tendinitis - SportWiki-encyclopedie

Klinisch beeld

De patiënt kan zijn hand slechts 90º opheffen, het vasthouden van zelfs een kleine last wordt problematisch, het is onmogelijk om de arm achter zijn rug te werpen.

Aangeboren ontwikkelingsanomalieën van het schoudergewricht;

Behandeling van biceps tendinitis

Opmerking: de behandeling van tendinitis van het schoudergewricht is alleen effectief als de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen van de expert met betrekking tot het in acht nemen van de rest van het ontstoken ledemaat. Als echter het gebruikelijke werk wordt voortgezet, zal de ziekte in de toekomst alleen maar verdergaan.

vooruitzicht

Falen om de juiste houding aan te houden.

Tendinitis van het schoudergewricht - een klinisch beeld van de ziekte

Fase I: rust met een geleidelijke toename van de belasting; immobilisatie is gecontraïndiceerd vanwege het risico op arthritis van de kleefstof; Oefentherapie om de spieren te versterken en de beweeglijkheid van de gewrichten te vergroten; aspirine en andere NSAID's.

oorzaken van

1. Leg een hand op een zere ledemaat op een gezonde schouder. Til het op. Steek voorzichtig met je goede hand de gebogen elleboog omhoog. Laat vervolgens de elleboog zakken. Elke dag maximaliseer de toegestane amplitude.
2. Röntgenstralen;
3. De meest voorkomende ziekte bij professionele atleten. Het wordt gekenmerkt door acute pijn.
4. Reactieve calcificatie.
5. Langdurige immobilisatie verhoogt het risico op adhesieve artritis.
6. Ontsteking van de schouderpezen leidt tot verdikking van de gewrichtscapsule. Door de laesie kan de verdikking 2 mm bereiken. Gekenmerkt door lokale ontstekingsreactie: lichte zwelling, roodheid en lokale hyperthermie. Soms wordt een uitstroming gevormd in de vagina van de beschadigde pees, gevolgd door ettering.

Kenmerkende symptomen

Bacteriële infecties (gonorroe);

Tendinitis van de spieren van de rotator cuff

Om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen, moet zoveel mogelijk vermeden worden, waarbij het veel tijd kost om de handen in een opgeheven positie te houden en moeten ook uniforme bewegingen in het gewricht lange tijd vermeden worden. Alvorens enige vorm van fysieke activiteit uit te voeren, wordt het in de aanloopfase aanbevolen om een ​​beetje op te warmen. De belastingsnelheid moet geleidelijk toenemen.

Ontsteking van het lange biceps-hoofd

In het geval dat de patiënt wordt gediagnosticeerd met tendinitis van de schouder, zijn de meest karakteristieke symptomen van deze pathologie beperking van de mobiliteit en het optreden van langdurige pijn op de plaats van ontsteking en in nabijgelegen gebieden. In sommige gevallen kan de pijn geleidelijk toenemen, naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt. Vaak klagen patiënten over het krakende geluid (crêpe) dat ontstaat door de beweging van de ledematen. Het is zelfs van een afstand te horen. Het ontstoken gebied is hyperemisch, de lokale lichaamstemperatuur is verhoogd. In sommige gevallen wordt tendinitis gecompliceerd door de afzetting van calciumzouten in het schoudergewricht, wat leidt tot een verzwakking van de pees en de gewrichtszak. In de passieve toestand is de pijn vaak afwezig, maar de pijn begint 's nachts te stijgen. Vanwege de gedwongen positie van het lichaam en de ernst van het pijnsyndroom hebben patiënten een slaapstoornis. Er zijn ook problemen met handrotatie. In de regel beginnen de pijn in het bovenste deel van de schouder en eindigen met een grote schouderspier op de rug. Meestal is het ontstekingsproces gelokaliseerd in de rotatiemanchet van de schouder, de strekspieren van de pols en de pezen van de bicepsenspier.

Stadium II: hetzelfde als in stadium I, plus injecties van lokale anesthetica en glucocorticoïden, bijvoorbeeld 3 ml 1% lidocaïne, 3 ml 0,5% bupivacaïne of 20 mg triamcinolon (als een langwerkend geneesmiddel); een kortwerkend lokaal anestheticum wordt gebruikt voor de diagnose, een langwerkende verdoving en een glucocorticoïde zorgen voor therapeutische effecten.

behandeling

Het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures is zeer effectief in de behandeling.

• artroscopie;
• Bijzondere aandacht bij posttraumatische peesontsteking is belangrijk om behandeling en preventie te betalen, en in elk geval om de ledemaat niet te belasten, tot het volledige herstel van de pees.

Het mechanisme van voorkomen is niet exact vastgesteld. Ontwikkeld in drie fasen. In het beginstadium dragen veranderingen die optreden in de pezen bij aan de vorming van calcinaten, in de pezen vindt de afzetting van calciumkristallen plaats, binnen deze periode worden de calcinaten opnieuw geabsorbeerd door het lichaam. Het is op dit punt dat pijn het meest waarschijnlijk zal optreden. In de volgende periode wordt de pees hersteld, waarna het absorptiemechanisme van calcinaten (dat nog niet volledig is opgehelderd) wordt gelanceerd en het weefsel wordt geregenereerd. De pijn verdwijnt vervolgens volledig.

• Ook worden de geneesmiddelen van de NSAID-groep oraal tot 5 dagen en topisch getoond. Lokale therapie NSAID's en gehouden gedurende 2 weken. in de acute periode. Met een langdurig beloop zijn zalven die de doorbloeding verbeteren effectief (met capsaïcine, etc.).
• Tendinitis gaat vaak gepaard met verkalking van de pezen. In plaats van micro-fracturen vormen zich grove adhesies, die het bereik van zowel actieve als passieve bewegingen van de schouder verminderen. Calcific tendinitis (tendinosis) wordt gekenmerkt door de prevalentie van pees degeneratie en ossificatie. Bij het luisteren naar het gewricht met een stethoscoop, en vaak van een afstand, wordt crepitus gehoord (kraken, crunchen). De ontwikkeling van degeneratie leidt tot een dunner worden van de pezen, zwakte van de ledemaat, breuk van de gewrichtscapsule is mogelijk.
• Allergie voor medicamenteuze therapie;

Waarschuwing! Het wordt ten strengste afgeraden om te werken op de limiet van hun kracht en mogelijkheden. Als je het minste teken van pijn ervaart, is een korte rustperiode vereist.

Wanneer de manchetspieren beschadigd zijn, klagen patiënten over pijn die ontstaat in de bovenste buitenschouder en uitstraalt naar de elleboog. Pijn treedt op na ongewone lichamelijke inspanning (werk met opgeheven handen). In het geval van een laesie van een kleine ronde spier tijdens een diagnostisch onderzoek, wordt een positieve test van de weerstand tegen actieve externe rotatie van de schouder waargenomen. Als de subscapularis spier wordt beïnvloed, is de weerstandstest van de actieve interne rotatie positief. Dergelijke tests worden uitgevoerd wanneer vermoed wordt dat peesontsteking van de supraspinatus spier vermoed wordt.

Fase III: hetzelfde als in Fasen I en II, plus resectie van het voorste deel van het acromion.

Er zijn genoeg technieken.

het voorkomen

Laat je handen voor je zakken, vlecht je vingers. Til de opgevouwen ledematen op. De maximale belasting van een gezonde hand - het sleept de patiënt.

CT-artrografie (röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in het gewricht).

Dit type ziekte treedt op als gevolg van herhaalde schade aan de pezen en spieren.