Schouder tendinitis

Elk lichaam raakt na verloop van tijd versleten, omdat de spieren en gewrichten hun grenzen hebben. Bij frequente grote belastingen in de weefsels verschijnen er microtrauma's, maar als je regelmatig rust geeft aan het lichaam, dan zullen deze weefsels kunnen regenereren.

Bij kritieke overbelasting hebben de spieren geen tijd om zich aan te over-actie aan te passen, waardoor een aangetaste plaats wordt gevormd, die vervolgens begint te degenereren.

De gewrichten doen pijn, er verschijnt een gevoel van stijfheid - tendinitis ontwikkelt zich.

De inhoud

Wat is het? ↑

Tendinitis is een ontstekingsproces in de weefsels dat spieren met bot verbindt.

Meestal treedt deze ziekte op op het contactpunt van het bot en de pees. Ook peesontsteking ontwikkelt peestrekking.

Op zich kan deze ziekte elke persoon treffen - er zijn geen specifieke beperkingen, directe afhankelijkheid van geslacht, beroep of leeftijd.

Maar in gevaar zijn mensen ouder dan veertig jaar oud, atleten, evenals degenen die regelmatig fysieke arbeid verrichten.

Frequente belasting van dezelfde zone is de belangrijkste oorzaak van het optreden van microscheuren.

Het ontstekingsproces vindt plaats op elke plaats waar zich een pees bevindt. De meest voorkomende tendinitis is femorale, knie- en ellebooggewrichten, de basis van de duim op de arm, schouder.

Bij kinderen komt deze ziekte meestal voor op het kniegewricht.

Anatomie van het schoudergewricht ↑

Het schoudergewricht bestaat uit twee botten, meer bepaald hun delen: het hoofd van de humerus en het articulaire proces van de scapula.

De vezelige kamer in het gewricht bestaat uit ligamenten die een uiterst complexe en belangrijke functie vervullen: ze houden de humerus in de gewrichtsholte van de schouderblad en de ligamenten laten de arm een ​​groot aantal verschillende bewegingen in een groot bereik maken.

Schouderpeontitis is een aandoening waarbij zachte weefsels en structuren die het schoudergewricht omgeven ontstoken raken.

Ontstoken kan:

  • Biceps pezen van de schouder;
  • Gezamenlijke capsule;
  • Supraspinatus spier.

Ook kan een nederlaag optreden in alle bovenstaande structuren.

Deze ontsteking beperkt de beweging en veroorzaakt hevige pijn in het schoudergewricht.

Doorgaans treedt tendinitis niet "uit het niets" op. Het wordt voorafgegaan door pathologische degeneratieve processen.

De belangrijkste oorzaken van ↑

De meest voorkomende oorzaak van tendinitis is een langdurige overbelasting van het gewricht, waardoor het risico op spieraanhechting op het bot maximaal is.

Het is tendinitis genaamd de bouwers van ziekten, atleten en tuiniers. Volgens statistieken treft deze ziekte 1 op de 50 mensen van over de veertig jaar.

Vrouwen worden iets vaker ziek dan mannen, vanwege hormonale veranderingen tijdens de menopauze.

Ook kunnen oorzaken van tendinitis zijn:

  • Regelmatige of eenmalige verwondingen van het schoudergewricht;
  • Intense belasting. In gevaar zijn atleten: tennisspelers, basketbalspelers, werpers van de kern (hamer, speer). Schilders hebben ook vaak last van deze ziekte.
  • Infectieuze ontsteking veroorzaakt door bacteriën. Bacteriële infecties verspreiden zich snel door de bloedsomloop en tasten de meest kwetsbare plaatsen aan - botten. Een voorbeeld van een dergelijke bacteriële infectie is gonnoroea.
  • Reumatische aandoeningen. Voorbeelden van degeneratieve reumatische aandoeningen van het gewricht zijn artritis of jicht.
  • Verkeerde houding.
  • Allergie voor drugs.
  • Abnormale ontwikkeling van pezen, hun verzwakking.
  • Acquired of congenital dysplasia of the joints.
  • Stress, depressie. Neuropathie kan spierspasmen veroorzaken, wat een sterke belasting van de ligamenten met zich mee zal brengen.
  • Speciale anatomische structuur van het lichaam. Verstoring van het gewricht zal degeneratieve processen veroorzaken.
  • Endocriene en immuunziekten.
  • Lang dragen van gips of gordel.
  • Cervicale osteochondrose.
  • Onjuiste behandeling na chirurgie of letsel aan het schoudergewricht.
  • Ziekten van de schildklier en diabetes.

Wat zijn wervelverbindingen in ons lichaam? Lees hier.

Symptomen en symptomen

Schouder tendinitis treedt op als een gevolg van ontsteking en verdikking van de gewrichtscapsule, en het omringende weefsel is ook betrokken bij dit proces.

Als gevolg hiervan neemt het bewegingsbereik in het schoudergewricht sterk af als gevolg van hevige pijn. De patiënt moet het gewricht in rust houden, waardoor verklevingen in de capsule ontstaan, waardoor het beschadigde ledemaat zich normaal niet normaal kan ontwikkelen.

U kunt de ontwikkeling van tendinitis in het dagelijks leven opmerken:

  • de patiënt kan de beker niet uit de kast halen, neem het voorwerp van de plank op een bepaalde hoogte vast;
  • pijn verschijnt tijdens de slaap (die heel veel problemen veroorzaakt), tijdens het aantrekken van truien en truien, in de badkamer tijdens het douchen.

Als deze symptomen in iemands leven verschijnen, moet hij dringend een arts raadplegen.

Pijn kan anders zijn: van zwak tot scherp en lang.

De beperking van motorische activiteit leidt tot een sterke afname van de amplitude van de werking van het gewricht. Het is uiterst moeilijk om zelfs passieve bewegingen uit te voeren (tijdens het onderzoek kan de arts de arm van de patiënt niet ontspannen opheffen).

Het is onmogelijk voor een patiënt om een ​​ledemaat hoger op te tillen dan in een rechte hoek, of om zelfstandig een hand achter zijn rug te plaatsen, de biceps en de deltoidespier beginnen te atrofiëren.

In dit geval is de ziekte overgegaan in een vergevorderd stadium, dat soms niet volledig kan worden genezen.

Doffe en pijnlijke pijn kan acuut worden en naar het gebied van het ellebooggewricht gaan.

Bij tendinitis komt pijn in de regel abrupt voor, maar naarmate de ontsteking zich ontwikkelt, kan het ongemak toenemen:

  • Bij het onderzoeken van de beschadigde pees verschijnt overgevoeligheid.
  • Een piepend geluid is hoorbaar terwijl de patiënt in beweging is.
  • Roodheid en hyperthermie ontwikkelen zich over ontstoken weefsels.
  • De afzetting van calcium in de gewrichten leidt tot een verzwakking van de pees en de gewrichtszak.

Een van de meest onaangename symptomen van tendinitis is de groeiende pijn in de late namiddag - het kan een oorzaak zijn van slaapstoornissen als gevolg van de gedwongen positie van het lichaam.

Soorten ziekte ↑

Calcium (kalkhoudend)

Ontsteking van het weefsel begint rond calciumafzettingen.

Misschien draagt ​​de ontwikkeling van de ziekte bij tot de slijtage van pezen, tranen en een kleine toevoer van zuurstof naar weefsels.

Voor calcificerende tendinitis is pijn kenmerkend wanneer een ledemaat naar boven wordt opgetild. Onaangename sensaties nemen 's nachts scherp toe.

Er zijn twee soorten calcifieke tendinitis:

  • Degeneratieve verkalking. De belangrijkste oorzaak van degeneratieve calcificatie is het proces van slijtage tijdens het ouder worden, omdat de bloedtoevoer naar de pezen afneemt, ze verzwakken. Er zijn micronadryvezels. en reactieve calcificatie.
  • Reactieve calcificatie. Het mechanisme van voorkomen is niet exact vastgesteld. Ontwikkeld in drie fasen. In het beginstadium dragen veranderingen die optreden in de pezen bij aan de vorming van calcinaten, in de pezen vindt de afzetting van calciumkristallen plaats, binnen deze periode worden de calcinaten opnieuw geabsorbeerd door het lichaam. Het is op dit punt dat pijn het meest waarschijnlijk zal optreden. In de volgende periode wordt de pees hersteld, waarna het absorptiemechanisme van calcinaten (dat nog niet volledig is opgehelderd) wordt gelanceerd en het weefsel wordt geregenereerd. De pijn verdwijnt vervolgens volledig.

Nadosal-spier

De oorzaak is schade aan de spiercapsule door het coraco-acromiale ligament, de anterieure marge van het acromion of het acromio-claviculaire gewricht, wat leidt tot degeneratie, ontsteking en dunner worden van de pees.

De tendinitis van de supraspinatus spier kan leiden tot ankylose van het gewricht, als het zich uitbreidt naar de gehele capsule en andere structuren.

Met deze ziekte, pijnlijke palpatie van de anterieure marge van het acromion en de interbumen-groef.

Biceps spieren

Dit type ziekte wordt ook wel de "tendinitis van de lange kop van de biceps" genoemd - de pees ontsteekt, die het bovenste gedeelte van de bicepsenspier en schouder bij elkaar houdt.

De pijn verschijnt in de schouder van de bovenkaak. Door de overbelasting van de biceps is het niet mogelijk om zware voorwerpen op te tillen.

Vaak lijden zwemmers en tennisspelers.

Rotatormanchet schouder

Het komt ook voor als gevolg van ernstige kneuzingen, overspanning, infectie.

Het metabolisme in de pezen van de rotatorenmanchet is verminderd, wat leidt tot pathologische veranderingen (tendinitis). De pees neemt toe in volume, sterk verdikt (ongeveer 2 mm vanaf de zijkant van de laesie).

Een echografisch onderzoek toont duidelijk de hypochoïsche gebieden met een onregelmatige vorm.

schouder

Peesontsteking van de schouder omvat een hele groep ziekten: ontsteking van de infra-abdominale en kleine ronde spieren, pezen van de supraspinale spier, subscapularis spier.

Tendinitis van de schouder wordt gekenmerkt door hevige pijn in het gewricht, deze plek kan een beetje zwellen.

Ernstige pijn verschijnt bij het optillen.

Post traumatisch

Deze ziekte treedt op tegen de achtergrond van onvoldoende bloedtoevoer naar de pees als gevolg van verhoogde stress.

De meest voorkomende ziekte bij professionele atleten. Het wordt gekenmerkt door acute pijn.

Bijzondere aandacht bij posttraumatische peesontsteking is belangrijk om behandeling en preventie te betalen, en in elk geval om de ledemaat niet te belasten, tot het volledige herstel van de pees.

chronisch

Dit type ziekte treedt op als gevolg van herhaalde schade aan de pezen en spieren.

Dit is onvermijdelijk als na het verdwijnen van de eerste symptomen van acute peesontsteking direct een sterke belasting op de pees wordt hervat, aangezien deze gedurende nog eens 1,5 - 2 maanden zeer gevoelig is voor verstuikingen en andere verwondingen.

Het brengt veel ongemak met zich mee, omdat het onmogelijk is om eenvoudige fysieke oefeningen uit te voeren.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte ↑

Tendinitis ontwikkelt zich in drie hoofdfasen:

  • In het beginstadium voelt de patiënt praktisch geen specifieke symptomen van de ziekte. Met plotselinge bewegingen in het gewricht kan kortdurende zeurende pijn zijn.
  • In de tweede fase begint de patiënt pijn te voelen na het sporten. Gevoelens zijn meer uitgesproken.
  • In de derde fase zijn er lange periodes van pijn, ze kunnen 6-8 uur duren. Onaangename gewaarwordingen komen zelfs in rust voor.

Diagnose ↑

De basis voor de diagnose is een lichamelijk onderzoek, klachten van patiënten, een voorgeschiedenis van de ziekte.

Tijdens het onderzoek, de arts:

  • controleert de mogelijkheid van actief en passief (wanneer de arts zelf het ledemaat van de patiënt optilt) bewegingen van de patiënt;
  • controleert de gevoeligheid van spieren in probleemgebieden. Om het bewegingsbereik te bepalen, moet het ledemaat in alle richtingen worden verplaatst. Patiënten met tendinitis kunnen slechts beperkte passieve en actieve bewegingen maken.

Om de fout in de diagnose te verhelpen, kan de arts voorschrijven:

  • MRI - als onderdeel van dit onderzoek worden beelden van de interne structuur van het lichaam genomen;
  • Anesthesie-injectie in de slijmbeurs (in het gebied van de rotatormanchet). Als de pijn afneemt, bevestigt de diagnose tendinitis;
  • Röntgenstralen;
  • artroscopie;
  • CT-artrografie (röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in het gewricht).

Wat als er een beknelde zenuw in de rug zit? Leer van dit materiaal.

Wat zijn de symptomen van een dwarslaesie? Het antwoord is hier.

Hoe te behandelen? ↑

De belangrijkste taak bij de behandeling van tendinitis van de schouder is om de juiste fysieke activiteit te herstellen, ontsteking van de pees te verwijderen en pijn te verminderen.

Gebruik afhankelijk van het stadium van de ziekte verschillende soorten herstel.

Therapeutische oefening en oefeningen

Meer dan 90% van de mensen die lijden aan tendinitis hebben een vrij eenvoudige behandeling nodig - lichamelijke opvoeding.

Het is belangrijk om het beschadigde gewricht niet te belasten, maar om het te ontwikkelen, dat wil zeggen om de amplitude van de bewegingen te vergroten.

U kunt de volgende reeks oefeningen uitvoeren:

  • Oefening nummer 1. U moet een handdoek gebruiken die lang genoeg is, gooi deze over de lat (bijvoorbeeld voor een douchegordijn). Pak vervolgens de uiteinden van de handdoek vast. Trek met een gezonde ledemaat de stof naar beneden. Tegelijkertijd til je de pijnlijke arm op. Nadat je pijn hebt geleden, fixeer je de positie gedurende drie seconden en laat dan heel langzaam je hand zakken.
  • Oefening nummer 2. Een gymnastiekstok nodig. Plaats het op armlengte, en houd het in een rechtopstaande positie, met een zere ledemaat, steek een grote cirkel met een stok.
  • Oefening nummer 3. Leg een hand op een zere ledemaat op een gezonde schouder. Til het op. Steek voorzichtig met je goede hand de gebogen elleboog omhoog. Laat vervolgens de elleboog zakken. Elke dag maximaliseer de toegestane amplitude.
  • Oefening nummer 4. Laat je handen voor je zakken, vlecht je vingers. Til de opgevouwen ledematen op. De maximale belasting van een gezonde hand - het sleept de patiënt.
  • Oefening nummer 5. Buig naar voren voor de achterkant van de stoel of muur. Gebruik je goede hand om op het oppervlak te leunen. Pijnlijke ledematen geven vrij hangen. Dan begin je het heen en weer te zwaaien. Als u bij de stoel staat, kunt u ook heen en weer zwaaien. Verhoog geleidelijk de amplitude van de slinger.
  • Oefening nummer 6. Steek uw handen recht voor u uit. Leg je rechterhand op je linkerelleboog en leg je linkerhand aan je rechterkant. Dus je begint je armen heen en weer te zwaaien.

Video: een reeks oefeningen voor het schoudergewricht

Folk remedies

Heeft bij de behandeling van tendinitis ook een aantal folkremedies gebruikt:

  • Sassaparilla-wortel en -gember. De combinatie van deze twee ingrediënten wordt gebruikt bij de behandeling van ontstekingen van de pezen en gewrichten. Om te koken, moet je 1 theelepel van een mengsel van gember en sassaparilla nemen, hakken, giet kokend water en drinken in plaats van thee. Tweemaal per dag aanbrengen.
  • Curcumine is een ander effectief middel tegen tendinitis. Het elimineert het belangrijkste symptoom van de ziekte - pijn. Omgaat ook met ontsteking. Curcumine moet worden aangebracht in de vorm van kruiden op voedsel. Ongeveer 0,5 gram moet per dag worden geconsumeerd.
  • Vruchten van gewone vogelkers. Onmisbaar bij de behandeling van tendinitis. Hun sap bevat tannines. Deze stoffen in combinatie met anthocyanines hebben een ontstekingsremmende en verstevigende werking. 3 eetlepels verse bessen schenken een glas kokend water. Gebruik 2-3 keer per dag.
  • Voer lokale procedures uit. Het is noodzakelijk om de eerste dag op de eerste dag een koude op de aangedane ledemaat aan te brengen, warm - in de volgende dag. Het opleggen van fixerende verbanden op het gewricht.

fysiotherapie

Het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures is zeer effectief in de behandeling.

Er zijn genoeg technieken.

Toepassen op:

  • Lasertherapie;
  • Magnetische therapie;
  • Gebruik van ultraviolette straling;
  • Shockgolftherapie;
  • Gebruik van echografie;
  • Paraffine en modder toepassingen;
  • Elektroforese met lidazoy.

Het is belangrijk om alle fysiotherapeutische activiteiten te combineren met medische fysieke cultuur.

Preventie ↑

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Tendinitis is geen uitzondering op de regel.

Om het voorkomen van deze ziekte te voorkomen, moet u:

  • oefen regelmatig, zodat uw spieren op tijd worden belast.
  • Vóór de start van de training is het nodig om een ​​warming-up uit te voeren, waardoor het lichaam zich kan voorbereiden en dan geleidelijk aan het tempo kan opbouwen.
  • Als er pijn optreedt, moet de training onmiddellijk stoppen en het lichaam tijdig en noodzakelijk rust geven. Met het terugkeren van pijn is het beter om in de toekomst niet meer naar dit soort oefeningen terug te keren.

Voor de preventie van tendinitis is het beter geen uniforme bewegingen uit te voeren met een belasting van het schoudergewricht.

Maar als het nodig is (bijvoorbeeld voor schilders of sportmensen), dan is het belangrijk om de spieren tijdig en op de juiste manier te laten rusten. Verhoog de intensiteit van de oefening is beter niet meer dan 10% per week.

Peesontsteking is dus een vrij algemene ontstekingsziekte.

Het is gemakkelijk genoeg om het in de beginfase te genezen. Als u een ziekte begint, kan deze later chronisch worden.

Van bijzonder belang bij tendinitis is preventie en gepaste fysieke inspanning.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

Hoe tendentie van het schoudergewricht te herkennen en te behandelen

Elk weefsel van het menselijk lichaam heeft zijn prestatielimiet, spieren en gewrichten zijn hierin geen uitzondering. Constante belasting leidt tot het feit dat er microtrauma's zijn, die met regelmatige rust kunnen regenereren. Als de overbelasting kritiek is, hebben de weefsels geen tijd om zich aan de effecten aan te passen en wordt er een plaats gevormd, die vervolgens degenereert. Een persoon maakt zich zorgen over constante pijn en stijfheid, wat de ontwikkeling van tendinitis aangeeft. Dus wat is het?

Algemeen concept

Tendinitis van het schoudergewricht wordt meestal op dit punt gelokaliseerd.

Tendinitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de pezen of weefsels die spieren verbinden met botten. Meestal is het proces gelokaliseerd op de plaats waar het bot in contact is met de pees, de ontwikkeling van pathologie kan langs de weefsels gaan.

Iedereen kan de ziekte krijgen en er is geen verschil naar geslacht, beroep of leeftijd.

De risicogroep bestaat uit personen boven de veertig, sporters en degenen die constant fysiek aan het werk zijn. Microcracks verschijnen als gevolg van frequente of permanente belasting van dezelfde hand.

Meestal in het schoudergewricht aangetast:

  • biceps pees;
  • schoudergewricht capsule;
  • supraspinale spier.

Het resultaat is een beperking van bewegingen en hevige pijn die niet ontstaat op een "lege plaats". Het is noodzakelijk om de symptomen meer in detail te begrijpen.

symptomen

Een van de belangrijkste tekenen van de ziekte - het knarsen van het gewricht tijdens het bewegen

Alles gebeurt als gevolg van de ontsteking van de capsule, die ook dikker wordt, alle weefsels rondom het gewricht raken ook betrokken bij dit proces. Als gevolg van wat er gebeurt, wordt het bewegingsbereik in het gewricht drastisch verminderd, wat wordt vergemakkelijkt door scherpe pijn.

Een persoon houdt zijn hand voortdurend in rust, met als gevolg verklevingen die later niet de normale ontwikkeling van een ledemaat geven.

In het dagelijks leven manifesteert peesontsteking zich door het feit dat een persoon geen beker of andere gerechten uit een kast kan krijgen, en het wordt moeilijk om een ​​voorwerp uit een plank te halen dat zich op een bepaalde hoogte bevindt. Tijdens de slaap geeft de pijn geen normale rust, er is ongemak bij het aantrekken van een trui of T-shirt, douchen.

De pijn kan zich enigszins manifesteren en kan ondraaglijk en langdurig worden.

Het resultaat kan zijn dat zelfs passieve bewegingen (wanneer een arts, die een persoon inspecteert, zijn hand beweegt) moeilijk of onmogelijk uitvoerbaar zijn. Het is moeilijk om de arm boven de juiste hoek op te heffen, problemen doen zich ook voor als ze haar achter haar rug proberen te leiden. Als gevolg hiervan ontwikkelt de atrofie van de spieren de ziekte in een vergevorderd stadium en is het niet mogelijk om het volledig te genezen.

Als u de pees voelt, treedt er ook pijn op en tijdens het bewegen kan dit gepaard gaan met een crunch. Boven het probleemgebied raken de weefsels ook ontstoken, wat blijkt uit hun roodheid en lokale temperatuurstijging.

Calcific tendinitis

Als calciumafzettingen in het gebied optreden, dan is het deze vorm van de ziekte die zich ontwikkelt. Er wordt aangenomen dat calciumzouten in de weefsels worden afgezet, de pees verslijt, voortdurend scheurt en weinig wordt voorzien van zuurstof. In deze vorm van de ziekte manifesteert zich ook ernstige pijn bij het proberen om de arm boven het horizontale niveau te brengen, maar samen met het onplezierige gevoel 's nachts samenkomen. Er zijn twee vormen van de ziekte, die verschillende manifestaties hebben:

  • Degeneratieve verkalking. Het ontwikkelt zich als gevolg van veroudering en slijtage van de pees, waardoor de bloedtoevoer wordt verminderd.
  • Reactieve calcificatie. Waarom het ontstaat, is nog niet bekend met zekerheid.

De essentie van wat er gebeurt en het klinische beeld zal niet volledig worden begrepen zonder een mechanisme van ontwikkeling. In het beginstadium is er gewoon de afzetting van calciumzouten, die door het lichaam worden geresorbeerd. Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijn. Het peesweefsel wordt geregenereerd en de pijn neemt geleidelijk af. Door slijtage wordt de pijn permanent en heeft het lichaam geen tijd om calciumzouten aan te pakken, die voortdurend vertraagd zijn. Andere spieren met een kenmerkend ziektebeeld kunnen ook worden beïnvloed.

Biceps tendinitis

Biceps tendinitis leidt tot spierspanning, vooral na inspanning

In deze variant van tendinitis is pijn gelokaliseerd in de voorste bovenarm. Heel vaak vindt deze vorm plaats in tennissers en zwemmers. Leidt tot een aanval van spierspanning, vooral na het tillen van gewichten. Tegelijkertijd kan de schouder volledig vrij worden bewogen en gedraaid.

Roterende manchet tendinitis

Als dit gebied wordt aangetast, maakt de persoon zich in de eerste plaats zorgen over pijn, die zich bevindt in het bovenste deel van de schouder en geeft aan het gebied van het ellebooggewricht. Ze beginnen allemaal te storen direct na een ongewone fysieke activiteit, bijvoorbeeld werken met sterk geheven handen. Als het proces de kleine ronde spier beïnvloedt, dan wordt tijdens de inspectie de weerstand met actieve externe rotatie van de schouder zelf ingeschakeld.

Met de nederlaag van de subscapularis-spier zal alles anders zijn dan in de laatste versie. Weerstand zal worden waargenomen met een actieve innerlijke wending. Deze tests helpen bij het vaststellen van tendinitis in de tendinitis supraspinatus.

Tendinitis stadia

De beginfase van tendinitis wordt gekenmerkt door onbetekenende, vaak zelfs onmerkbare pijn.

De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats in drie fasen, waarin er bepaalde veranderingen zijn.

In de eerste fase zijn er geen sensaties die rechtstreeks op tendinitis wijzen. Tijdens plotselinge bewegingen merkt iemand een zwak, pijnlijk karakter op dat een korte tijd duurt.

In de tweede fase begint het gewricht alleen maar na inspanning te kwetsen en zijn de gewaarwordingen meer uitgesproken.

De derde fase wordt aangegeven door een langdurige pijn van het paroxysmale karakter. De aanval kan 6 tot 8 uur duren. Ongemak hindert een persoon in rust.

behandeling

De taak voor de arts bij de behandeling van tendinitis is pijn verlichten en de normale locomotorische activiteit van het aangetaste deel van het gewricht herstellen.

Fysiotherapie

Een van de effectieve oefeningen is het gebruik van een gymnastiekstok.

In meer dan 90% van de gevallen helpt deze methode om de vreugde van beweging terug te brengen. Het is niet de taak om het gewricht te belasten, maar om de volledige ontspanning te bereiken. Voordat u oefeningen gaat doen, moet u een arts raadplegen. Het artikel bevat een geschatte hoeveelheid complex die helpt de amplitude van bewegingen te vergroten.

Voorbereiding voor de eerste oefening is om een ​​stuk stof over de dwarsbalk te gooien, bijvoorbeeld de dwarsbalk in de badkamer. Om dit te doen, kunt u een badhanddoek of een gordijn gebruiken. Na beide handen grijp je de randen en trek je je lichaam naar voren en stijgt de zieke ledemaat omhoog. Wanneer pijnen met een zwakke intensiteit verschijnen, is alles in deze positie gefixeerd en gaat dan langzaam naar beneden.

Om de tweede oefening uit te voeren, moet je een gymnastiekstok vinden. Het bevindt zich op armlengte in een rechtopstaande positie. Een zieke hand moet een grote cirkel beschrijven met een stok.

Tijdens de derde oefening bevindt de pijnlijke hand zich op een gezonde schouder. Handen omhoog, maar een gezonde arm houdt en boog elleboog. Na het verschijnen van lichte pijn, worden de armen neergelaten, met elke herhaling neemt de amplitude van bewegingen geleidelijk toe.

Tijdens de vierde oefening worden de armen voor je neergelaten en zijn de vingers met elkaar verweven. Het is noodzakelijk om de handen omhoog te klappen die in het slot zijn gevouwen. Zoveel mogelijk is het nodig om een ​​gezonde hand te laden, omdat deze de patiënt erbij trekt.

Om de vijfde oefening uit te voeren, moet je voor een muur of een stoelleuning leunen. Een gezonde hand rust op het oppervlak, terwijl de patiënt ondertussen bevriest. Een zere ledemaat zwaait als een slinger van een klok, zijwaarts of heen en weer. Het is belangrijk dat de "slinger" voortdurend de amplitude van zijn bewegingen verhoogt.

Tijdens de zesde oefening staan ​​de armen recht vooruit. Tegelijkertijd bevindt de rechterhand zich op de linkerelleboog, op zijn beurt bevindt de linkerhand zich op de rechterelleboog. In deze positie beginnen ze hun armen heen en weer te zwaaien.

fysiotherapie

Tendonitis fysiotherapie is wijdverbreid.

Bij de behandeling van tendinitis worden fysiotherapietechnieken op grote schaal gebruikt. Meestal gebruikt door artsen:

  • lasertherapie;
  • magneet;
  • ultraviolet licht;
  • echografie;
  • schokgolf therapie;
  • toepassing van paraffine, modder;
  • elektroforese met toevoeging van lidz.

Meer effect kan worden bereikt als u een combinatie van fysiotherapie en therapeutische fysieke training maakt.

van drugs

Een van de mogelijke manieren om tendinitis te behandelen, is injectie met corticosteroïden.

Een positief effect heeft de introductie van corticosteroïden in de laesie. De pijn verdwijnt snel samen met het ontstekingsproces.

Injecties kunnen een persoon niet volledig genezen, maar het is goed mogelijk om de snelheid van collageenproductie en de afbraak ervan te verminderen. Dit vermindert het niveau van kracht, wat kan resulteren in een gat. In dit opzicht is deze behandeling van peesontsteking gerechtvaardigd in de acute periode, niet meer dan één keer gedurende 2 of 3 weken.

Aan de positieve kant hebben niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die oraal zijn ingenomen zichzelf bewezen. Maar het wordt aanbevolen om ze lang te gebruiken in geval van chronische overspanning. Het voorschrijven van pijnstillers en spierverslappers is gerechtvaardigd.

Het effect brengt het gebruik van gels en zalven met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met zich mee. In sommige gevallen kunnen ze getabletteerde geneesmiddelen van systemische actie vervangen.

operatie

De bewerking wordt aanbevolen en alleen gerechtvaardigd in het geval dat alle conservatieve methoden hun effectiviteit niet hebben aangetoond. Het is ook geïndiceerd wanneer de stenose van de peesontsteking zich ontwikkelt en de bloedvaten zich daarin vernauwen, een aandoening die de Osgood-Schlatter-ziekte wordt genoemd. De essentie van de operatie is het knippen of volledig verwijderen van de peesaponeuroses en littekens.

Na de operatie is revalidatie nodig gedurende twee of drie maanden, waarbij oefentherapie-technieken worden toegepast die het strekken en de krachtontwikkeling bevorderen.

Folk remedies

Bij de behandeling van tendinitis vertoonde sassaparilla-wortel in combinatie met gember een goede werkzaamheid. Om het gereedschap te bereiden, heb je een voorgekruid theelepeltje nodig van een mengsel van twee wortels, dat wordt gegoten met een glas kokend water, doordrenkt en twee keer per dag als thee genomen. Curcumine is in staat om pijn en ontsteking te verlichten, het toe te passen in de vorm van kruiden aan voedsel. Het duurt slechts 0,5 gram.

De vruchten van de vogelkers hebben een ontstekingsremmend en versterkend effect. Er zijn drie eetlepels bessen nodig, die worden gegoten in een glas kokend water. Alles wat je nodig hebt om 2-3 keer per dag te drinken.

Middelen van traditionele geneeskunde op de foto

Symptomen van tendinitis kunnen een verscheidenheid aan ziekten simuleren. In dit verband is het noodzakelijk om een ​​grondige diagnose te stellen, niet alleen met behulp van eenvoudige onderzoeksmethoden, maar ook met röntgenstralen, CT, MRI. Hetzelfde zou de aanpak moeten zijn tijdens de behandeling, die begint met conservatieve methoden, maar als ze geen positief succes opleveren, is het de moeite waard om met uw arts te praten over een chirurgische behandeling.

Tendinitis van biceps pees van de schouder

pathogenese

Het mechanisme van ontwikkeling van het ontstekingsproces in het gebied van een spier of ligament is zeer complex en is nog niet volledig bestudeerd. Maar zoals aangetoond door medisch onderzoek op dit gebied, is het gebaseerd op een auto-immuunproces.

Als u geen ziekten behandelt die als een etiologische factor werken, begint het lichaam antilichamen aan te maken. Antistoffen beginnen de weefsels in het lichaam te beschadigen, inclusief ligamenten en spieren.

Dus het ontstekingsproces ontwikkelt zich.

De oorzaken van de ziekte

De ontwikkeling van tendinitis kan worden voorafgegaan door:

  1. Chronisch toegenomen sport of professionele workloads:
    • tennissers, volleyballers, honkbalspelers, gewichtheffers, sport gymnasten, acrobaten, enz.;
    • bouwers, chauffeurs, dragers, enz.
  2. Constant microtrauma.
  3. Reactieve, infectieuze, allergische, reumatoïde artritis.
  4. Degeneratieve veranderingen in botstructuren (artrose).
  5. Cervicale osteochondrose.
  6. Jicht.
  7. Langdurige immobilisatie van de schouder na verwonding of operatie.
  8. Congenitale dysplasie van het schoudergewricht en andere oorzaken.

Tendinitis: behandeling, symptomen en typen

Degeneratieve verkalking. Het ontwikkelt zich als gevolg van veroudering en slijtage van de pees, waardoor de bloedtoevoer wordt verminderd.

Soorten tendinitis

Iedereen kan de ziekte krijgen en er is geen verschil naar geslacht, beroep of leeftijd.

De oefentherapie van de arts selecteert een reeks oefeningen en volgt het proces van het versterken van de spieren van de schouder en onderarm. Meestal wordt al na twee tot vier weken een positieve trend waargenomen.

De volgende soorten schouderpeespathologieën worden gediagnosticeerd:

  • tendinitis roterende manchet pezen:
    • supraspinatus spier, subscapulair, rond en subscapularis;
  • tendinitis van de biceps pees (biceps spier);
  • calcific tendinitis;
  • gedeeltelijke of volledige peesruptuur.

Symptomen van de ziekte

Algemeen concept

Het meest beïnvloedt tennis spelers. De eerste soort beïnvloedt de pees die de bicepsenspier verbindt met het schoudergewricht. De tweede wordt ook "elleboog tennisspeler" genoemd en beïnvloedt de pezen die de brachialis en de flexoren en extensoren van de pols verbinden met het bot. De risicogroep omvat ook golfers, tafeltennis, badminton, etc.

Leeftijdsgebonden veranderingen in de weefsels van spieren, gewrichten en pezen.

De arts is wellicht geïnteresseerd in de voorgeschiedenis van de ziekte (de aanwezigheid van verwondingen of een kenmerk van de activiteit). Medische onderzoeken zijn vaak het nuttigst bij het diagnosticeren van biceps tendinitis.

Inspectie stelt u in staat om de aanwezigheid van pijnlijke bewegingen of spierzwakte te detecteren, een verandering in de amplitude van bewegingen. Daarnaast zijn er speciale functionele tests die de aanwezigheid van schade aan de rotatormanchet of de instabiliteit van de schouder suggereren.

Pijn in het schoudergewricht. Saai, pijnlijk, maar kan acuut worden met bestraling (bewegen) over de schouder naar het gebied van het ellebooggewricht.

stages:

  • Tijdens de vierde oefening worden de armen voor je neergelaten en zijn de vingers met elkaar verweven. Het is noodzakelijk om de handen omhoog te klappen die in het slot zijn gevouwen. Zoveel mogelijk is het nodig om een ​​gezonde hand te laden, omdat deze de patiënt erbij trekt.
  • Als dit gebied wordt aangetast, maakt de persoon zich in de eerste plaats zorgen over pijn, die zich bevindt in het bovenste deel van de schouder en geeft aan het gebied van het ellebooggewricht.
  • Alles gebeurt als gevolg van de ontsteking van de capsule, die ook dikker wordt, alle weefsels rondom het gewricht raken ook betrokken bij dit proces. Als gevolg van wat er gebeurt, wordt het bewegingsbereik in het gewricht drastisch verminderd, wat wordt vergemakkelijkt door scherpe pijn.

Moskou, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Metro Boulevard Dmitry Donskoy

In de tweede fase begint het gewricht alleen maar na inspanning te kwetsen en zijn de gewaarwordingen meer uitgesproken.

De ziekte manifesteert zich met slechts een paar symptomen. Allereerst is het pijn die wordt gevoeld op de voorkant van de schouder. Het kan zich naar beneden verspreiden en zelfs de elleboog bereiken.

Telkens wanneer u probeert uw arm op te heffen of om gewicht te dragen, neemt de pijn toe. In het beginstadium van de ziekte kan het zonder een spoor in rust verdwijnen. Ook kan de patiënt klagen over klikken die zelfs op enige afstand worden gehoord. Een dergelijk symptoom is kenmerkend voor instabiliteit van biceps.

In het laatste stadium van ontsteking komt volledige loslating van de pees. Het belangrijkste symptoom is misvorming van de arm als gevolg van het feit dat de bicepsspier van de schouder samengetrokken is naar de elleboog toe. Pijn op de achtergrond van de opening passeert vrij snel.

In de meeste gevallen zijn er bijna geen symptomen in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt in de spieren of pezen, kunnen de volgende symptomen worden waargenomen:

  • rood worden van de huid in het gebied van het beschadigde ligament;
  • pijn;
  • schending van de motorische functie;
  • knobbeltjes onder de huid.

Opgemerkt moet worden dat het algemene klinische beeld kan worden aangevuld met andere symptomen, als een andere ziekte de ontwikkeling van tendinitis heeft veroorzaakt.

Als reumatische aandoeningen de oorzaak zijn van tendinitis, kunnen de volgende symptomen worden toegevoegd aan de algemene lijst met symptomen:

  • ernstige pijn in de gewrichten;
  • vervorming van de vingers op de onderste ledematen;
  • kortademigheid;
  • blauwe vingertoppen.

De pijn stoort 's morgens het meest de patiënt. Tegen de avond wordt de pijn minder uitgesproken. In rust wordt pijnsyndroom in de ligamenten of spieren praktisch niet waargenomen.

Biceps tendinitis manifesteert zich in aanhoudende of intermitterende pijn in de schouder of de voorkant van de schouder. Soms verspreidt de pijn zich naar de spieren in het midden van de arm.

Symptomen van biceps tendinitis nemen meestal toe wanneer u iets optilt. Veel patiënten horen ook af en toe claxons en een kliksensatie in de schouder.

Dit gebeurt wanneer de bicepspees onstabiel wordt en heen en weer klapt met betrekking tot de bicepsgroef, kleine gyrus of greppel op het bovenste deel van de humerus, waar de pees samenkomt.

Biceps tendinitis wordt meestal behandeld met rust en aanpassing van de activiteit. Als de toestand verslechtert en de hierboven beschreven methoden niet helpen, kan de pees van het lange biceps-hoofd pijnlijk, onstabiel blijven of in sommige gevallen uitgerekt zijn.

Wanneer de bicepspees stopt met wegglijden in de tweekoppige groef, kan dit leiden tot een scheuring van de gewrichtslip of SLAP-scheur. In dit geval is een operatie soms vereist.

diagnostiek

Als calciumafzettingen in het gebied optreden, dan is het deze vorm van de ziekte die zich ontwikkelt. Er wordt aangenomen dat calciumzouten in de weefsels worden afgezet, de pees verslijt, voortdurend scheurt en weinig wordt voorzien van zuurstof.

In deze vorm van de ziekte manifesteert zich ook ernstige pijn bij het proberen om de arm boven het horizontale niveau te brengen, maar samen met het onplezierige gevoel 's nachts samenkomen. Er zijn twee vormen van de ziekte, die verschillende verschijningsvormen hebben:

Tendinitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de pezen of weefsels die spieren verbinden met botten. Meestal is het proces gelokaliseerd op de plaats waar het bot in contact is met de pees, de ontwikkeling van pathologie kan langs de weefsels gaan.

Oefentherapie voor tendinitis

Laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden worden gebruikt. Er wordt ook rekening gehouden met de eigen en familiegeschiedenis van de patiënt van de patiënt.

Op basis van de tests kan een competente specialist een juiste diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven.

  • De primaire diagnose wordt gesteld op basis van een testbeoordeling van pijn tijdens beweging en palpatie.
  • De diagnose kan worden bevestigd door röntgenstraling, maar het onthult voornamelijk kalkaanslag.
  • Een nauwkeuriger onderzoek (MRI, CT) onthult degeneratieve ontstekingsprocessen in de pezen, evenals microtrauma's.

Behandelmethoden

De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld. Tendinitis moet vaak worden onderscheiden van een traumatische verwonding aan de rotatormanchet.

Het verschil wordt gedetecteerd door het bereik van bewegingen te schatten: bij tendinitis is het volume van passieve en actieve bewegingen hetzelfde, als de rotatormanchet is beschadigd, is er een beperking van het bereik van actieve bewegingen in vergelijking met passieve bewegingen.

In twijfelgevallen wordt de patiënt doorverwezen voor een MRI van het schoudergewricht. Wanneer peesontsteking op MRI wordt bepaald door de verdikking van de schelpen van de pezen en de capsule van het gewricht, met een traumatisch letsel zichtbaar gebied van de kloof.

Om andere ziekten en pathologische aandoeningen (artrose, de effecten van een fractuur of dislocatie) uit te sluiten, wordt een radiografie van het schoudergewricht voorgeschreven. Als er geen verkalking is, bevindt het röntgenfoto zich binnen het normale bereik.

Calcificatie van tendovaginitis vertoont verkalking op de foto's.

Conservatieve behandeling

Pijn - een van de belangrijkste principes van de ziekte

Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Dit zijn geneesmiddelen die de productie van ontstekingsmediatoren verminderen en als gevolg daarvan de symptomen van ontsteking, waaronder pijn, verlichten.

Ze kunnen oraal worden ingenomen, door injectie - voor snelle verlichting van ernstige pijn, of uitwendig in de vorm van zalven, gels en crèmes. Opgemerkt moet worden dat de continue inname van dergelijke geneesmiddelen niet langer dan twee weken mag duren, dus deze therapie is symptomatisch en vergemakkelijkt in eerste instantie de toestand van de patiënt.

Langdurig gebruik van geneesmiddelen in deze groep bedreigt ernstige laesies van het maagslijmvlies, tot de ontwikkeling van zweren.

Chirurgische behandeling

In de meeste gevallen vereist behandeling van peesontsteking geen operabele interventie. Het standaardprogramma omvat het volgende:

  • lidmaat fixatie;
  • het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen (inclusief lokaal gebruik);
  • fysiotherapeutische procedures.

Chirurgische interventie bij de behandeling van tendinitis wordt alleen in extreme gevallen gebruikt - wanneer het ontstekingsproces in de etterende fase is verstreken. Na de operatie moet de patiënt een revalidatiecursus ondergaan, met oefentherapie.

  1. In eerste instantie wordt een bewegingsbeperking ingevoerd gedurende twee tot drie weken.
  2. Om pijn en ontsteking te verlichten worden oraal voorgeschreven, NSAID's:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  3. Breng ook lokale behandeling aan in de vorm van zalven en gels - met het gehalte aan NSAID's en irriterend:
  4. Bij ernstige pijn worden glucocorticoïde-injecties in het periarticulaire schouderweefsel gemaakt (een uitzondering is biceps tendinitis).
  5. Effectieve methoden van fysiotherapie:
    • elektro- en fonoforese;
    • magnetische therapie;
    • balneotherapie;
    • cryotherapie;
    • schokgolftherapie (schokgolftherapie) - deze methode is vooral effectief bij calcifieke tendinitis.

Fysiotherapie en preventie

Oefentherapie is de belangrijkste behandeling van tendinitis. Actieve bewegingen (rotatie van de schouders, opheffen van de armen boven het hoofd, zwaaien, armen naar de zijkant spreiden) moeten worden gebruikt als de pijn afneemt.

De belangrijkste taak van behandeling van peesontsteking van het schoudergewricht is het verminderen van pijn, het verlichten van ontsteking van de pees en het herstellen van de motorische functies van het schoudergewricht.

Het proces van therapie wordt poliklinisch uitgevoerd. Er wordt veel belang gehecht aan lichaamsbeweging, gericht op een geleidelijke toename van de amplitude van beweging.

Er is een hele reeks oefeningen gericht op het herstel van het werk van de pezen en spieren van het schoudergewricht. Maar in geen geval kan de schouder niet overbelast raken.

In het beginstadium van de ziekte is conservatieve behandeling niet vereist. Het volstaat om de belasting te verminderen en het getroffen gebied koud aan te doen.

In het geval van ernstige pijn, worden injecties met geneesmiddelen van de glucocorticoïde groep, anesthetica en ook bloedplaatjes-rijk plasma voorgeschreven.

Ze elimineren snel pijnlijke symptomen en verlichten ontstekingen. In sommige gevallen kan de arts het dragen van een strakke bandage of verband voorschrijven.

In de derde fase van de ziekte is resectie van een deel van het acromion mogelijk. Een dergelijke chirurgische interventie vereist verdere langdurige rehabilitatie en tijdelijke invaliditeit.

Lokale therapie met het gebruik van zalven en gels heeft een snel positief effect. Deze preparaten worden extern aangebracht op het eerder gewassen huidoppervlak. Het wordt 2-3 keer per dag aanbevolen om gels en zalven te masseren.

Bij afwezigheid van positieve resultaten van het gebruik van de bovenstaande werkwijzen, kan aan de patiënt een antibiotische behandeling worden voorgeschreven.

Volksgeneeskunde

De behandeling van tendinitis van de schouder met folkremedies heeft een positief effect:

  1. Curcumine verlicht effectief pijn en ontsteking. Het wordt gebruikt als smaakmaker voor voedsel.
  2. Kersenvruchten bevatten tannines die nodig zijn voor de behandeling van tendinitis. Ze hebben een verstevigend en ontstekingsremmend effect.
  3. Walnootwanden staan ​​20 dagen op wodka. De resulterende infusie wordt oraal 30 druppels vóór een maaltijd ingenomen.
  4. Gember en sassaparilla-wortel in combinatie met elkaar hebben een ontstekingsremmend effect op de pezen en weefsels.

Als de ziekte het gevolg is van een verwonding, moet op de eerste dag een koud kompres worden aangebracht op de gewonde locatie. In de volgende dagen zal integendeel een verwarmend kompres nodig zijn.

Met de ontwikkeling van chronische symptomen of breuk van het lange hoofd van de biceps, is het noodzakelijk om artsen te raadplegen.

conservatief

De behandeling van tendinitis zal afhangen van de ernst van de symptomen en de resultaten van het onderzoek (zoals MRI). Soms kunnen zelfs scheuren worden genezen zonder chirurgie.

De eerste fase is een volledige reductie van activiteiten die met de handen worden uitgevoerd, evenals rust. Een sling (steunverband) kan nodig zijn om de arm in een stabiele rusttoestand te houden.

Het aanbrengen van ijs meerdere keren per dag gedurende 20 minuten helpt zwelling en pijn te verminderen. Niet-steroïde geneesmiddelen (zoals ibuprofen) kunnen ook veel helpen.

Na een periode van rust kan de arts een kuur met fysiotherapie voorschrijven met rek- en rekoefeningen om de amplitude van bewegingen te herstellen.

chirurgie

In de meeste gevallen is een operatie noodzakelijk om chronische pijn veroorzaakt door tendinitis van het schoudergewricht te verwijderen. Heel vaak begeleidt bicep-chirurgie procedures die gericht zijn op het oplossen van andere schouderproblemen, in de regel rotatorcuff-verwondingen.

Meestal wordt een operatie uitgevoerd door artroscopie, waarbij kleine inkepingen worden gemaakt rond de schouder, waarin een camera en dunne instrumenten worden ingebracht, waardoor de bicepsspier kan worden gezien en manipulaties kunnen worden uitgevoerd die zijn gericht op het herstel ervan.

Als tijdens de operatie blijkt dat de beschadigde bicepspees te ontstoken is, kunnen we deze zone verwijderen en de resterende gezonde pees opnieuw verbinden met de humerus.

Deze procedure, bekend als tenodez, is uitermate effectief bij de behandeling van pijnlijke symptomen en het herstellen van de verloren functies van de patiënt.

Meer over biceps-tenodesis...

Chirurgische behandeling van chronische biceps lange hoofdtranen

De meeste van de lange biceps peesrupturen kunnen worden genezen door conservatieve methoden, maar toch ervaren sommige patiënten aanhoudende krampen en pijn als gevolg van een ruptuur.

Dit kan ook gebeuren na een operatie genaamd biceps-tenotomie. Andere patiënten kunnen zich bezighouden met een fenomeen zoals spiermisvorming (Papaya-spieren).

In deze gevallen is de klassieke operatie "tenodez biceps" ook noodzakelijk om te genezen. Door een kleine incisie keren het ligament en de samengetrokken pees of spier terug naar hun vroegere toestand en worden ze opnieuw aan de schouder bevestigd.

Dit herstelt de spier en deze begint normaal te werken, terwijl de "Papaya-spier" -vervorming verdwijnt.

Prognose en preventie

Met tijdige behandeling en correcte behandeling veroorzaakt de ziekte geen complicaties. Preventie van deze ziekte als zodanig is dat niet. Maar u kunt het risico op de vorming van het ontstekingsproces aanzienlijk verminderen. Hiervoor moeten verschillende eenvoudige regels in de praktijk worden toegepast:

  • training zou alleen in speciale apparatuur moeten plaatsvinden;
  • schoenen moeten comfortabel zitten - niet strak en antislip;
  • infectieuze en virale ziekten moeten snel en tot het einde worden behandeld.

Om het begin van de ziekte te voorkomen, wordt het aangeraden om grote fysieke belastingen op het gewricht te vermijden. Als het werk gepaard gaat met langdurig opheffen van de handen, moeten kleine onderbrekingen worden genomen.

Voor serieuze sporttrainingen die veel stress vereisen, moet je opwarmen. Verhoogde belasting van spieren en gewrichten moet geleidelijk optreden.

Tendinitis van biceps pees van de schouder

Wat is supraspinale tendinitis van het schoudergewricht?

Tendinitis van het schoudergewricht - ontsteking van de pezen van dit rollende gewricht van de botten. Met deze ziekte minstens een keer in het leven zijn er ongeveer 2% van de mensen.

Tendinitis - Tendinitis

Pezen zijn dichte bindweefselstrengen die zijn ontworpen om spieren met de botoppervlakken te verbinden.

Het schoudergewricht vormt delen van twee botten:

  • scapulaire gewrichtsholte;
  • hoofd opperarmbeen.

Anatomie van het schoudergewricht

De delen van de botten tegenover het gewricht zijn bedekt met kraakbeen. De kop in grootte overschrijdt aanzienlijk het gebied van het scapulaire gewrichtsvlak.

Vanwege dit anatomisch kenmerk staan ​​de pezen van de vijf spieren waaruit de spiercapsule bestaat onder veel stress. Dit feit verklaart waarom schouderpijn vaak wordt veroorzaakt door tendinitis.

Vooral vaak vindt ontsteking plaats door verhoogde belasting van het schoudergewricht. Maar er kunnen andere redenen zijn.

supraspinale tendinitis van het schoudergewricht

Schouder tendinitis is een veel voorkomende inflammatoir-degeneratieve pathologie van het schoudergewricht, niet direct gerelateerd aan een acuut schouderletsel. Langdurige hoge belastingen op de schouder veroorzaken micro-verwondingen aan de spierpezen die de capsule van het schoudergewricht vormen, hun ontsteking en daaropvolgende degeneratie.

Tendinitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de pezen of weefsels die spieren verbinden met botten. Meestal is het proces gelokaliseerd op de plaats waar het bot in contact is met de pees, de ontwikkeling van pathologie kan langs de weefsels gaan.

Iedereen kan de ziekte krijgen en er is geen verschil naar geslacht, beroep of leeftijd.

Tendinitis verwijst naar periarticulaire ziekten en kan worden gecombineerd met andere soortgelijke pathologieën:

  • enthesitis - ontsteking van de pees in de plaats van zijn gehechtheid aan het bot;
  • tenosinovitom - gelijktijdige ontsteking van de pezen en zakken;
  • bursitis - ontsteking van de gewrichtsholten en zakken rond de pezen.

Bursitis of synovitis gaat meestal vooraf aan tendinitis.

Mechanisme van tendinitis

De capsule van het schoudergewricht wordt gevormd door 5 spieren: de supraspinatus, de kleine ronde, de supraspaceous, subscapularis (vormen de rotatormanchet van de schouder) en de grote biceps (biceps).

Omdat de holte van het schoudergewricht de kop van de schouder slechts gedeeltelijk bedekt, valt de lading terwijl deze in de juiste positie wordt gehouden en tijdens beweging op de spierpezen.

Oorzaken van ziekte

De belangrijkste oorzaken van tendinitis zijn:

  • verhoogde motorische activiteit, microtrauma's (stretching tijdens sporten);
  • de aanwezigheid van musculoskeletale aandoeningen (reumatoïde of reactieve artritis, jicht, enz.);
  • abnormale vorming van pezen, hun verzwakking;
  • schendingen van de houding.

Een hoge predispositie voor de ontwikkeling van de ziekte heeft een persoon wiens activiteit wordt geassocieerd met fysieke arbeid.

De ontwikkeling van tendinitis kan worden voorafgegaan door:

  1. Chronisch toegenomen sport of professionele workloads:
    • tennissers, volleyballers, honkbalspelers, gewichtheffers, sport gymnasten, acrobaten, enz.;
    • bouwers, chauffeurs, dragers, enz.
  2. Constant microtrauma.
  3. Reactieve, infectieuze, allergische, reumatoïde artritis.
  4. Degeneratieve veranderingen in botstructuren (artrose).
  5. Cervicale osteochondrose.
  6. Jicht.
  7. Langdurige immobilisatie van de schouder na verwonding of operatie.
  8. Congenitale dysplasie van het schoudergewricht en andere oorzaken.

Het schoudergewricht heeft een complexe structuur waardoor je bewegingen in een groot volume kunt maken. De articulatie vormt de kop van de humerus, die is ondergedompeld in de articulaire holte van de schouderblad.

Rond de botten bevinden zich de pezen en ligamenten, die de draaibare manchet van de schouder vormen en het gewricht in een fysiologische positie houden. De samenstelling van de manchet bestaat uit de pezen van de subscapularis, de infraspinatus, de kleine ronde supraspinatus spieren van de schouder en de lange biceps kop.

Bij blootstelling aan ongunstige factoren kan de rotatiemanchet worden beschadigd door het acromioclaviculaire gewricht, het coracoid acromiale ligament of het voorste deel van het acromion tijdens bewegingen van het bovenste lidmaat.

De locatie van de pezen van de spieren die zijn aangetast door peesontsteking

Oorzaken van brachiale tendinitis zijn onder meer:

  • professionele sporten (tennis, handbal, basketbal, volleybal, speerwerpen, gymnastiek);
  • beroepen gerelateerd aan fysieke arbeid (bouwers, metselaars, pleisters, schilders);
  • aandoeningen van het bewegingsapparaat (artrose, jicht, reumatoïde artritis, osteoporose);
  • osteochondrose en hernia tussen de wervels van de cervicale wervelkolom;
  • congenitale of verworven dysplasie van het schoudergewricht en hypoplasie van de ligamenten;
  • auto-immune en allergische pathologie;
  • chronisch infectieus proces in interne organen;
  • frequente verkoudheid, onderkoeling;
  • endocriene systeemziekten;
  • langdurige immobilisatie van het bovenste lidmaat door breuken, dislocaties, subluxaties;
  • onjuist beheer van de revalidatieperiode na een operatie in het gebied van het schoudergewricht;
  • verwondingen van de bovenste helft van het lichaam.

Het schoudergewricht wordt gevormd door de articulaire holte van de scapula en de kop van de humerus. De bolvormige kop is slechts gedeeltelijk ondergedompeld in de holte en wordt vastgehouden in de verbinding vanwege de pezen en ligamenten die de rotatiemanchet van de schouder vormen.

De samenstelling van de roterende (rotator) manchet omvat de pezen van de kleine, ronde, sub-sacrale, supraspinatus en subscapularis spieren, die zijn bevestigd aan de kleine en grote knobbeltjes van de humerus.

Tussen deze tubercels zit de pees van de lange kop van de biceps.

Het schoudergewricht heeft een complexe structuur waardoor je bewegingen in een groot volume kunt maken. De articulatie vormt de kop van de humerus, die is ondergedompeld in de articulaire holte van de schouderblad.

Rond de botten bevinden zich de pezen en ligamenten, die de draaibare manchet van de schouder vormen en het gewricht in een fysiologische positie houden.

De samenstelling van de manchet bestaat uit de pezen van de subscapularis, de infraspinatus, de kleine ronde supraspinatus spieren van de schouder en de lange biceps kop. Bij blootstelling aan ongunstige factoren kan de rotatiemanchet worden beschadigd door het acromioclaviculaire gewricht, het coracoid acromiale ligament of het voorste deel van het acromion tijdens bewegingen van het bovenste lidmaat.

voorwaarde die gepaard gaat

pezen en andere zachte

schoudergewricht - genoemd

Oorzaken van de supraspinatus pees kunnen betrokken zijn bij dit proces, dat is de biceps pezen, gewrichtsaandoening.

Maar de belangrijkste laesies zijn ontsteking van de kruising van de botten met de rest.

De ziekte is een veel voorkomende, zachte volwassen populatie en tussen de schouder, die ooit de pezen van het schoudergewricht heeft ontvangen.

Vrouwen met tendinitis leeftijd lijden significant onder de weefsels van mannen. Het wordt direct aangeduid als hormonale stoornissen van het climacterische gewricht.

Typen tendinitis van het schoudergewricht

De volgende soorten schouderpeespathologieën worden gediagnosticeerd:

  • tendinitis roterende manchet pezen:
    • supraspinatus spier, subscapulair, rond en subscapularis;
  • tendinitis van de biceps pees (biceps spier);
  • calcific tendinitis;
  • gedeeltelijke of volledige peesruptuur.

Schouderpeesontsteking is een verzamelnaam. In de praktijk van een orthopedist en een traumatoloog komen peesontstekingen in het gebied van het schouder- en schoudergewricht vaker voor, zoals te zien is in de tabel.

Biceps peesontsteking

Supraspinale tendinitis

Tendinitis van subacute en kleine ronde spieren

Ontsteking van de subscapularis pees

Ontstekingen van de supraspinatus, supraspinatus, kleine ronde en subscapularis pezen worden gecombineerd onder de algemene naam van de rotator cuff tendinitis. Maar de supraspastische spier lijdt vaker.

Rotator cuff tendinitis

Tendinitis van het schoudergewricht is ook verschillend in ernst. In totaal zijn er 3 typen die verschillen in verschillende klinische beelden.

    De pijn is pijnlijk en niet intensief. Het verschijnt alleen als je met een ruk beweegt. Het beeld verkregen door röntgenonderzoek, er zijn geen veranderingen.

Intens pijnlijke pijn

Pijn bij het bewegen

Tendinitis op X-ray

Het is belangrijk! Contact voor hulp moet al bij de eerste kortdurende pijn zijn, omdat de ontwikkeling van de ziekte leidt tot de vorming van complicaties.

  • tendinitis van de pezen van de rotatiemanchet: supraspinatus spier, subacute, ronde en subscapularis;
  • tendinitis van de biceps pees (biceps spier);
  • calcific tendinitis;
  • gedeeltelijke of volledige peesruptuur.

De risicogroep bestaat uit personen boven de veertig, sporters en degenen die constant fysiek aan het werk zijn. Microcracks verschijnen als gevolg van frequente of permanente belasting van dezelfde hand.

Meestal in het schoudergewricht aangetast:

  • biceps pees;
  • schoudergewricht capsule;
  • supraspinale spier.

Symptomen en symptomen

Veel voorkomende symptomen van tendinitis op elke locatie zijn:

  • Pijn in het gebied van de aangedane pees tijdens actieve bewegingen en palpatie. Tegelijkertijd blijven passieve bewegingen pijnloos.
  • De huid boven het ontstekingsgebied kan rood worden en meer warm aanvoelen dan op andere plaatsen.
  • Bij het verplaatsen van een pees, op afstand of via een phonendoscope, is een karakteristiek helder geluid hoorbaar.
  • Lokale zwelling in sommige soorten van de ziekte.

, tendinitis van verschillende lokalisatie heeft specifieke symptomen.

Schouderpeontitis manifesteert zich door verschillende symptomen:

  • pijnsyndroom;
  • beperkte beweging;
  • rood worden van de huid, koorts en zwelling op de plaats van ontsteking.

De eerste twee tekens zijn eenvoudig.

Pijn en beperkte beweging zijn de belangrijkste symptomen

Pijn in de ontsteking van de pezen heeft verschillende kenmerken.

  1. Ze schiet of heeft een dof, pijnlijk karakter.
  2. Het kwelt vaak iemand tijdens een nachtrust, wat zelfs tot slapeloosheid kan leiden.
  3. Gelokaliseerd voornamelijk in het gebied van het gewricht. Het is zelden mogelijk om zijn verspreiding naar de elleboog waar te nemen.
  4. Meestal vervaagt het en komt het zelfs volledig in rust over.

De plaats van pijn en hun uiterlijk alleen tijdens beweging is een van de tekenen die al in het stadium van lichamelijk onderzoek helpt om een ​​differentiële diagnose van tendinitis en artritis uit te voeren.

Pijnsyndroom is de oorzaak van het tweede verplichte symptoom - motorische beperkingen. Het is moeilijk voor een persoon om eenvoudige bewegingen uit te voeren: kam je haar, leg je hand terug of til het op, etc. In dit geval, helemaal aan het begin van het ontstekingsproces, zijn alleen actieve bewegingen beperkt vanwege pijn, dat wil zeggen, uitgevoerd door de patiënt zelf.

Het doet pijn om de arm te bewegen en de schouder pijn te doen - er is een reden voor een dringende oproep aan de dokter

Let op! Beperking van beweging in afwezigheid van therapie verandert vaak in een chronische vorm. In gevorderde gevallen van de ziekte kan de patiënt zijn arm slechts 90 graden opheffen.

De aard van de verandering in motorische activiteit is afhankelijk van het type peesontsteking.

Ondanks de vruchten van het aantal variëteiten van tendinitis, zijn de symptomen bijna altijd samengesteld en de belangrijkste zijn stoffen van gevoel van verschillende ernst, behandelingen leiden, na verloop van tijd, tot beperkingen in het gewricht.

diagnostiek

tendinitis omvat een onderzoek gericht op het bepalen van de locatie van pijn tijdens palpatie en beweging, evenals

in de plaats van de pees. Tegelijkertijd is het belangrijk om tendinitis te onderscheiden van andere pathologische processen. Als op

de pijn is permanent, zowel in rust als in de actieve toestand, en is verspreid over het gewricht, de pijn in tendinitis manifesteert zich alleen wanneer bepaalde bewegingen worden uitgevoerd en is lokaal van aard.

Bij artritis neemt het volume van zowel actieve als passieve bewegingen af ​​en bij peesontsteking worden alleen actieve degenen verminderd. Bij artritis is de aanwezigheid van effusie in het gewricht en de verdikking van de binnenste laag van de articulaire zak kenmerkend en in het geval van tendinitis wordt asymmetrie en verbinding van het oedeem met de specifieke peesmantel waargenomen.

  • De primaire diagnose wordt gesteld op basis van een testbeoordeling van pijn tijdens beweging en palpatie.
  • De diagnose kan worden bevestigd door röntgenstraling, maar het onthult voornamelijk kalkaanslag.
  • Een nauwkeuriger onderzoek (MRI, CT) onthult degeneratieve ontstekingsprocessen in de pezen, evenals microtrauma's.

Wanneer de eerste klinische symptomen van de ziekte verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om het pathologische proces te diagnosticeren. Hoe eerder de ziekte wordt gedetecteerd, hoe sneller het herstel kan worden bereikt en de kans op tendinitis chronisch wordt. Diagnose van de ziekte omvat de volgende stappen:

  • verzameling van klachten van patiënten (aard van pijn, mogelijke oorzaken van de ziekte, comorbiditeit);
  • onderzoek van de patiënt (luisteren naar ademhaling, harttonen, palpatie van het schoudergewricht en de omliggende spieren, controle van het volume van passieve en actieve bewegingen van het getroffen bovenste ledemaat);
  • laboratoriumdiagnostiek (algemene bloed- en urineanalyse);
  • instrumentele diagnostiek (radiografie, echografie, CT, MRI);
  • artroscopie.

Type pezen van het schoudergewricht tijdens artroscopie

Op basis van de resultaten van de diagnose maakt de arts de definitieve diagnose en bepaalt hij de behandelingstactieken. Over het algemeen vertoont een bloedtest tekenen van ontsteking (hoge ESR, leukocytose) en vertonen röntgenfoto's de vorming van calcinaten.

De meest informatieve computer (CT) en magnetische resonantie (MRI) tomografie, waarmee u de pathologische veranderingen in de pezen en zachte weefsels kunt bepalen.

Echografisch onderzoek (echografie) helpt bij het bestuderen van de staat van de inwendige structuren van het gewricht, ligamenten, spieren, bloedvaten en het uitvoeren van differentiële diagnostiek met andere ziekten.

Artroscopie wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische apparatuur, die direct onderzoek van de aangetaste anatomische structuren mogelijk maakt.

De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld. Tendinitis moet vaak worden onderscheiden van een traumatische verwonding aan de rotatormanchet.

Het verschil wordt gedetecteerd door het bereik van bewegingen te schatten: bij tendinitis is het volume van passieve en actieve bewegingen hetzelfde, als de rotatormanchet is beschadigd, is er een beperking van het bereik van actieve bewegingen in vergelijking met passieve bewegingen.

In twijfelgevallen wordt de patiënt doorverwezen voor een MRI van het schoudergewricht. Wanneer peesontsteking op MRI wordt bepaald door de verdikking van de schelpen van de pezen en de capsule van het gewricht, met een traumatisch letsel zichtbaar gebied van de kloof.

Om andere ziekten en pathologische aandoeningen (artrose, de effecten van een fractuur of dislocatie) uit te sluiten, wordt een radiografie van het schoudergewricht voorgeschreven. Als er geen verkalking is, bevindt het röntgenfoto zich binnen het normale bereik.

Calcificatie van tendovaginitis vertoont verkalking op de foto's.

De behandeling is doorgaans ambulant. De patiënt wordt aangeraden om de belasting op de schouder te verminderen, in geen geval de amplitude van bewegingen te beperken, aangezien langdurige inactiviteit met ontsteking van de periarticulaire weefsels de snelle ontwikkeling van contracturen veroorzaakt.

De patiënt krijgt aanwijzingen voor oefentherapie en schokgolftherapie. Om ontsteking voorgeschreven NSAID's te verlengen voor een periode van niet meer dan 5 dagen (langdurig gebruik kan de ontwikkeling van gastritis en zelfs een maagzweer veroorzaken).

Bij aanhoudend pijnsyndroom worden blokkades met corticosteroïdpreparaten uitgevoerd.

In de latere stadia, vergezeld van contracturen en duidelijke littekens van de capsule, kan een meer actieve behandeling vereist zijn. In sommige gevallen is het mogelijk om de schouder te herstellen - een manipulatie waarbij de arts de capsule van het gewricht "breekt", waardoor de amplitude van de bewegingen met kracht wordt verhoogd.

De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als verhelpen om de een of andere reden niet wordt getoond, wordt de bewerking uitgevoerd - dissectie van de capsule en de rotatormanchet in gebieden met de grootste littekens en krimp.

De interventie wordt uitgevoerd via open toegang (de klassieke methode) of via een kleine incisie (met behulp van arthroscopische apparatuur).

In de postoperatieve periode worden fysiotherapie en fysiotherapie voorgeschreven, de duur van de revalidatiecursus is 1,5-3 maanden..

De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld. Tendinitis moet vaak worden onderscheiden van een traumatische verwonding aan de rotatormanchet.

Het verschil wordt gedetecteerd door het bereik van bewegingen te schatten: bij tendinitis is het volume van passieve en actieve bewegingen hetzelfde, als de rotatormanchet is beschadigd, is er een beperking van het bereik van actieve bewegingen in vergelijking met passieve bewegingen.

In twijfelgevallen wordt de patiënt doorverwezen voor een MRI van het schoudergewricht. Wanneer peesontsteking op MRI wordt bepaald door de verdikking van de schelpen van de pezen en de capsule van het gewricht, met een traumatisch letsel zichtbaar gebied van de kloof.

Om andere ziekten en pathologische aandoeningen (artrose, de effecten van een fractuur of dislocatie) uit te sluiten, wordt een radiografie van het schoudergewricht voorgeschreven. Als er geen verkalking is, bevindt het röntgenfoto zich binnen het normale bereik. Calcificatie van tendovaginitis vertoont verkalking op de foto's.

Wanneer de eerste klinische symptomen van de ziekte verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om het pathologische proces te diagnosticeren. Hoe eerder de ziekte wordt gedetecteerd, hoe sneller het herstel kan worden bereikt en de kans op tendinitis chronisch wordt.

Diagnose van de ziekte omvat de volgende stappen:

  • verzameling van klachten van patiënten (aard van pijn, mogelijke oorzaken van de ziekte, comorbiditeit);
  • onderzoek van de patiënt (ademhaling, harttonen, palpatie van het schoudergewricht en de omliggende spieren;
  • het controleren van het volume van passieve en actieve bewegingen van het getroffen bovenste lidmaat);
  • laboratoriumdiagnostiek (algemene bloed- en urineanalyse);
  • instrumentele diagnostiek (radiografie, echografie, CT, MRI);
  • artroscopie.

Op basis van de resultaten van de diagnose maakt de arts de definitieve diagnose en bepaalt hij de behandelingstactieken. Over het algemeen vertoont een bloedtest tekenen van ontsteking (hoge ESR, leukocytose) en vertonen röntgenfoto's de vorming van calcinaten. De meest informatieve computer (CT) en magnetische resonantie (MRI) tomografie, waarmee u de pathologische veranderingen in de pezen en zachte weefsels kunt bepalen.

Echografisch onderzoek (echografie) helpt bij het bestuderen van de staat van de inwendige structuren van het gewricht, ligamenten, spieren, bloedvaten en het uitvoeren van differentiële diagnostiek met andere ziekten.

Artroscopie wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische apparatuur, die direct onderzoek van de aangetaste anatomische structuren mogelijk maakt.

Om van de ziekte af te komen, is het allereerst noodzakelijk om een ​​rust te creëren voor het getroffen deel van het lichaam, met uitsluiting van alle fysieke activiteit. Een vrij populaire manier is de introductie van hormonen in het getroffen gebied - corticosteroïden.

Dergelijke medicijnen verlichten snel pijn en elimineren de symptomen van de ziekte in een korte tijd. Moderne methoden van fysiotherapie - fonoforese, myostimulatie, tractie therapie helpen de symptomen van peesontsteking te verlichten.

Bij de behandeling van calcificerende tendinitis van de supraspastische spier is de methode van schokgolftherapie effectief - een geluidsgolf veroorzaakt de vernietiging van pathologische weefsels - littekens en calciumkristallen. Dit elimineert de oorzaak van de ontsteking van de pees volledig.

Ziekte behandeling

Algemene principes van de behandeling van tendinitis in de beginfase:

  • Eliminatie van fysieke inspanning en het veiligstellen van de aangedane pees.
  • Het gebruik van verkoudheid met tendinitis en warmte met tendovaginitis.
  • Het gebruik van hulpmiddelen zoals banden, wandelstokken, krukken, verbandmiddelen, verbanden, bretels, orthopedische schoenen, enz.
  • Het uitvoeren van fysiotherapie, zoals laser- en magnetische therapie, het gebruik van ultraviolette straling en ultrageluid, schokgolftherapie. En in chronische processen, naast paraffine en moddertoepassingen, elektroforese met lidaza.
  • Medicamenteuze behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, pijnstillers en antibacteriële geneesmiddelen, injecties van corticosteroïden in de ontstoken pezen en het omliggende gebied.
  • Na de verzakking van het acute proces wordt de prestatie van complexen van fysiotherapie, inclusief oefeningen voor versterking en rek, getoond.
  • Bij chronische processen wordt massage getoond.
  • Bij purulente tendovaginitis wordt een dringende opening en het pompen van pus van de peesmantel uitgevoerd.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met stenose tendinitis (die wordt gekenmerkt door vernauwing van de bloedvaten), uitgesproken degeneratieve veranderingen in de pezen of hun breuk, de aanwezigheid van de Osgood-Schlatter-ziekte.

Tegelijkertijd uitvoeren van de excisie van het beschadigde gebied en littekenweefsel. De postoperatieve revalidatieperiode is 2-3 maanden, inclusief een medische.

. Terugkeren naar volledige belasting is niet eerder dan binnen 3-4 maanden toegestaan.

Behandeling van deze ziekte kan van twee soorten zijn: conservatief en chirurgisch.

De conservatieve methode bestaat uit het volledig ontladen van de bicepspezen, dat wil zeggen dat de patiënt de kleinste belasting op dit gebied moet uitsluiten en de rest van de pees moet verzekeren.

Om pijn en ontsteking te verminderen worden NSAID's gebruikt. Voorschrijven zeer steroïde injecties, omdat ze de pees vaak nog meer verzwakken.

Zonder falen moet de patiënt een kuur van fysiotherapie en oefentherapie ondergaan. De fysiotherapiebehandeling draagt ​​bij aan de vroege reductie van het ontstekingsproces en oefentherapie helpt de spiermassa te herstellen.

Als de patiënt in een dergelijk werkterrein werkt waar het risico bestaat op instabiliteit van de schouder en scheuring van de rotatormanchet, wordt hem aangeraden van baan te veranderen. Dit zal pijn en ontsteking verminderen en een persoon de gelegenheid geven om een ​​volledig leven te leiden.

  1. In eerste instantie wordt een bewegingsbeperking ingevoerd gedurende twee tot drie weken.
  2. Om pijn en ontsteking te verlichten worden oraal voorgeschreven, NSAID's:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  3. Breng ook lokale behandeling aan in de vorm van zalven en gels - met het gehalte aan NSAID's en irriterend:
  4. Bij ernstige pijn worden glucocorticoïde-injecties in het periarticulaire schouderweefsel gemaakt (een uitzondering is biceps tendinitis).
  5. Effectieve methoden van fysiotherapie:
    • elektro- en fonoforese;
    • magnetische therapie;
    • balneotherapie;
    • cryotherapie;
    • schokgolftherapie (schokgolftherapie) - deze methode is vooral effectief bij calcifieke tendinitis.

Fysiotherapie en preventie

Oefentherapie is de belangrijkste behandeling van tendinitis. Actieve bewegingen (rotatie van de schouders, opheffen van de armen boven het hoofd, zwaaien, armen naar de zijkant spreiden) moeten worden gebruikt als de pijn afneemt.

In de periode dat de bewegingen nog steeds pijn veroorzaken, moet je dergelijke oefeningen gebruiken:

Effectieve behandeling van tendinitis van het schoudergewricht helpt complexe effecten op de pathologie. In dit proces zijn niet alleen medische manipulaties belangrijk, maar ook het diepgaande begrip van de patiënt van de essentie van de ziekte.

Gebruik in de regel verschillende behandelmethoden:

  • Medicamenteuze therapie.
  • Fysiotherapie.
  • Medische gymnastiek.
  • Massage.
  • Operation.

De keuze voor een methode is gebaseerd op de kenmerken van het verloop van de ziekte en de eigenschappen van het organisme. Daarom wordt voor elke patiënt een therapeutisch programma ontwikkeld.

Tegelijkertijd wordt speciale aandacht besteed aan het lossen van de getroffen schouder en het creëren van vrede. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk de factoren te elimineren die het verschijnen van pijn veroorzaken, inclusief het dragen van een sjaalverband. Langdurige immobilisatie van het gewricht wordt echter niet aanbevolen.

Therapeutische maatregelen voor tendinitis van de schouder hangen af ​​van het stadium van de pathologie.

In fase I van de ontwikkeling van de tendinitis is het voldoende om de belasting van de schouder tijdelijk te elimineren en de mobiliteit te beperken (immobilisatie). Vermijd het veroorzaken van pijnbewegingen zou 2-3 weken moeten zijn. Therapeutische oefeningen om de schouderspieren te versterken en de mobiliteit te vergroten, worden uitgevoerd met een geleidelijke toename van de belasting.

Ook worden de geneesmiddelen van de NSAID-groep oraal gedurende maximaal 5 dagen en topisch getoond. Lokale therapie NSAID's en gehouden gedurende 2 weken. in de acute periode. Met een langdurig beloop zijn zalven die de doorbloeding verbeteren effectief (met capsaïcine, etc.).

Fase II vereist aanvulling van de behandeling met injecties in de gewrichtsholte (lidocaïne, bupivacaïne in combinatie met triamcinolon). Anesthetica met een korte werking worden gebruikt bij de diagnose van pathologie, voor het therapeutische effect gebruikte medicijnen met een langdurig effect.

Spierverslappers worden alleen gebruikt voor uitgesproken pijn en in zeldzame gevallen (veel bijwerkingen).

Fysiotherapeutische procedures versnellen herstel: elektro- en fonoforese, magnetische stromen, cryotherapie, lasertherapie, ultrasone golven en paraffinebaden.

In stadium III met de bovenstaande behandeling wordt resectie van het anterieure deel van het acromiale proces uitgevoerd. Chirurgische verwijdering van littekenweefsel en gedeeltelijke excisie van peesaponeurosen werd aangetoond met het falen van conservatieve maatregelen en de ontwikkeling van vernauwing van bloedvaten

In het geval van ernstiger vormen van laesie begint de behandeling van tendinitis van het schoudergewricht met conservatieve therapie met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen. Als een calcifieke vorm van tendinitis wordt gediagnosticeerd, wordt de procedure uitgevoerd om de zoutafzettingen te verwijderen.

Om dit te doen, worden twee naalden met een groot gat in het gewricht geïntroduceerd en zout wordt uitgeloogd met zoutoplossing. Voeg vervolgens koudetherapie, massages, fysieke procedures, therapeutische oefeningen toe.

Als dergelijke maatregelen niet tot een positief resultaat leiden, moet men zijn toevlucht nemen tot chirurgische behandelingsmethoden.

In dit geval zou het passend zijn om een ​​artroscoop te gebruiken - een medisch apparaat uitgerust met een videocamera. Het wordt ingebracht in het lumen van het gewricht en voert de nodige manipulaties uit. Maar een klassieke rijstrook operatie kan ook worden uitgevoerd.

De periode van postoperatieve revalidatie duurt meestal twee tot drie maanden, maar het terugkeren naar het gebruikelijke actieve leven zal niet eerder plaatsvinden dan drie tot vier maanden.

Zonder het gebruik van medicijnen is het moeilijk om de behandeling van een pathologie, inclusief tendinitis, voor te stellen. De medicijnen worden gebruikt om ontstekingen te verminderen, pijn en zwelling te verlichten, spierspanning te elimineren en de functie van het schoudergewricht te verbeteren.

Gezien het grote belang van degeneratieve processen bij de ontwikkeling van de ziekte, is het noodzakelijk om die geneesmiddelen op te nemen die de metabolische processen in de pees zelf zullen verbeteren en zo bijdragen aan de genezing ervan.

Een positief effect heeft de introductie van corticosteroïden in de laesie. De pijn verdwijnt snel samen met het ontstekingsproces.

Injecties kunnen een persoon niet volledig genezen, maar het is goed mogelijk om de snelheid van collageenproductie en de afbraak ervan te verminderen. Dit vermindert het niveau van kracht, wat kan resulteren in een gat.

In dit opzicht is deze behandeling van peesontsteking gerechtvaardigd in de acute periode, niet meer dan één keer gedurende 2 of 3 weken.

Aan de positieve kant hebben niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die oraal zijn ingenomen zichzelf bewezen. Maar het wordt aanbevolen om ze lang te gebruiken in geval van chronische overspanning. Het voorschrijven van pijnstillers en spierverslappers is gerechtvaardigd.

Het effect brengt het gebruik van gels en zalven met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met zich mee. In sommige gevallen kunnen ze getabletteerde geneesmiddelen van systemische actie vervangen.

Daarom wordt aanbevolen om de volgende geneesmiddelen te gebruiken:

  • Ontstekingsremmend (Artrozan, Dikloberl).
  • Spierverslappers (Mydocalm).
  • Chondroprotectors (Artra, Dona).
  • Vasculair (Solcoseryl).
  • Vitaminen en sporenelementen.
  • Hormonen (Diprospan, Kenalog).
  • Lokale anesthetica (Novocain).

De laatste twee groepen geneesmiddelen worden uitsluitend voor lokaal gebruik gebruikt. Ze worden geïntroduceerd in het gebied van de aangedane pees om pijn te elimineren. Verschillende anti-inflammatoire zalven (Dolobene, Diklak) worden gebruikt als lokale therapie.

Geneesmiddelen moeten worden gebruikt volgens de voorschriften van de arts. Zelfmedicatie is ten strengste verboden vanwege de mogelijkheid van onvoorziene reacties.

Er kan ook geen slechte aanvullende hulp worden geboden door de traditionele geneeskunde, die pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen heeft:

  • Curcumine heeft de neiging effectief te zijn bij de behandeling van tendinitis, die bij inname van een halve gram per dag samen met voedsel wordt ingenomen als smaakmaker. Hij verklaarde zichzelf een uitstekend middel om pijn te verlichten en gaat goed om met ontstekingen.
  • Kersen fruit dringt aan in een glas gekookt water en drinkt twee tot drie keer per dag als thee. Tannines van bessen verlichten perfect ontstekingen en versterken het lichaam.
  • Een glas van de samengestelde walnotenwanden van Volotsky (walnoot) is gevuld met wodka van een halve liter. Sta drie weken lang op een donkere plaats. 30 minuten voor een maaltijd moet u 30 druppels tinctuur innemen met een grote hoeveelheid afgekoeld gekookt water.
  • Een zelf gemaakte infusie liet zich perfect zien, gemaakt van een mengsel van twee componenten: in gelijke verhoudingen genomen, de wortel van sassaparilla en de wortel van gember. Een theelepel poedersamenstelling wordt in een glas kokend water gegoten en drink in plaats van thee.
  • Het is aan te raden om deze thee twee keer per dag te drinken.
  • Op de eerste dag na de blessure moet een koud kompres worden aangebracht op de zere plek, en de volgende dagen heeft het de voorkeur, in tegendeel, verwarmingstherapie.

Folk remedies

bij de behandeling van tendinitis is gebaseerd op de pijnstillende en ontstekingsremmende effecten van dergelijke middelen. Bij het beantwoorden van de vraag "hoe tendinitis te behandelen?", Bieden traditionele genezers de volgende recepten:

  • Gebruik 0,5 gram curcumine als smaakmaker.
  • Ontvangst van een infuus van een theelepel gemalen gember en sassaparillawortels in een glas kokend water.
  • Acceptatie van walnoot scheidingswanden met wodka (houd een glas scheidingswanden gedurende 18 dagen in een halve liter wodka).

het voorkomen

Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van tendinitis te voorkomen zijn:

  • het uitvoeren van warming-up en warming-up oefeningen voor de training;
  • vermijden van de uitvoering van monotone bewegingen gedurende een lange tijd;
  • waarschuwing voor fysieke overbelasting en letsel;
  • een geleidelijke toename van de duur en intensiteit van de belasting;
  • regelmatige verandering van de belasting;
  • tijdige rust.

Naast de algemene principes van diagnose en behandeling van tendinitis, zijn er specifieke benaderingen van individuele variëteiten van deze ziekte.