Schoudergewricht tendinitis

Ontsteking van het peesweefsel (in Latijnse tendo) van de spieren van het schoudergewricht wordt tendinitis (tendinose, tendinopathie) genoemd. De laesie van de pees in het gebied van zijn bevestiging aan het gewricht wordt soms aangeduid als enzeopathie.

Het proces verspreidt zich snel en kan het volledig vangen, zelfs de plaats van overgang naar de spier. Dit gaat gepaard met degeneratie - vernietiging, verandering, degeneratie van peesweefsel.

De ziekte is onderverdeeld in verschillende types:

  • Tendonitis van de spieren van de rotatie - rotatormanchet van de schouder (supraspinatus, subosseus, subscapularis en kleine ronde spieren);
  • Biceps tendinitis - grote spieren van de schouder (biceps);
  • Calcific tendinitis. Het pathologische proces met de afzetting van calciumzouten wordt meestal opgemerkt in de pees van de supraspinatus.

Tendonitis treft vooral mannen na 40 jaar, omdat ze meer betrokken zijn bij zware sporten en hun beroepen vaak gepaard gaan met grotere lichamelijke inspanning.

De ziekte kan twee vormen aannemen: chronisch en acuut.

In zijn loopbaan wordt een bepaalde hoeveelheid peesweefsel voortdurend verscheurd. Sommigen hebben tijd om te genezen en de volgende om te ontsteken. Als de oorzakelijke factor niet wordt geëlimineerd, wordt de ziekte chronisch. Dit onderscheidt peesontsteking van scheur en verstuiking, waarbij de beschadiging en genezing van de vezels gelijktijdig optreden.

Factoren van tendinitis van het schoudergewricht

De belangrijkste oorzaken van het optreden en de ontwikkeling van ontstekingen en degeneratie in de pezen van de schouder zijn:

1. Langdurige fysieke belasting van het schoudergewricht.

Vooral kenmerkend voor gevallen waarin de spieren hier niet op zijn voorbereid. In dit geval scheurt de pees of scheurt en begint het ontstekingsproces (posttraumatische tendinitis). De meest kwetsbare plek is de bevestiging van de spier aan het gewricht.

2. Aangeboren afwijkingen (afwijkingen van de norm) bij de ontwikkeling van het skelet van de patiënt, met name de schouder, en de daarmee gepaard gaande abnormale ontwikkeling van de pezen. Scoliose, bukken.

3. Hypothermie van het schoudergewricht en blijf lange tijd in vochtige toestand.

4. De aanwezigheid van reumatische aandoeningen in het lichaam, met name de gewrichten.

Dit is een auto-immuunpathologie. Het immuunsysteem van het lichaam produceert, in reactie op de aanwezigheid van pathogenen, een grote hoeveelheid antilichamen die per ongeluk het peesweefsel infecteren.

5. Stromende besmettelijke processen.

Met de bloedstroom dringt de infectie het gewricht binnen en veroorzaakt zijn ontsteking, die zich naar de pezen verspreidt. Meestal zijn dit bepaalde virale infecties, gonokokken, streptokokken en chlamydia.

6. De verspreiding van degeneratie van de gewrichten op de pezen.

Het stroomt altijd parallel met een ontsteking.

7. Lokalisatie van een allergische reactie in de vorm van een ontsteking in het gebied van de pees van de schouder.

Stofwisselingsstoornissen, endocriene problemen, ernstige stressvolle en depressieve aandoeningen die leiden tot spierspasmen, verwondingen op de plaats van peesaanhechting, cervicale osteochondrose en verzwakte immuniteit kunnen ook tendinitis veroorzaken.

Momenteel is er geen duidelijke definitie van de oorzaken van calcifieke tendinitis van het schoudergewricht.

Ze noemen twee vormen van de ziekte - degeneratief en reactief.

De oorzaak van degeneratieve ontsteking wordt beschouwd als ouderdomsgebonden slijtage van de pezen, waarbij er vernietiging en verandering in hun weefsels is. Bloedvoorziening is aangetast en calciumzouten worden op de plaatsen van hun schade afgezet.

Lichamelijke letsels veroorzaken reactieve ontstekingen die gepaard gaan met acute pijn.

De ontwikkeling van de ziekte is conventioneel verdeeld in drie fasen:

  1. Schade aan de pezen predisponeert tot het begin van verkalking in hen;
  2. Een actief zoutdepositieproces begint;
  3. Er is een resorptie van zouten, genezing en herstel van peesweefsels door de vorming van nieuwe. In deze fase, de meest uitgesproken pijn.

De oorzaken en omstandigheden waaronder de derde fase mogelijk is, zijn niet onderzocht. Daarom is het moeilijk om de absorptie van zouten door het lichaam te voorspellen.

Manifestaties van ontsteking van de pezen van de schouderspieren

Soms is het moeilijk om de tekenen van schouder tendinitis te onderscheiden van ontstekingsziekten van het gewricht zelf vanwege hun nabijheid en gezamenlijke deelname aan de motorische functies van de bovenste extremiteit.

Maar er zijn onderscheidende symptomen van de ziekte:

1. De belangrijkste manifestatie van ontsteking is pijn.

Het is gelokaliseerd op de plaats van ontsteking en manifesteert zich in beweging, terwijl het in rust afwezig is. Kan kort en kort zijn of acuut en lang. Vaker, het is saai en verspreidt zich door de pees naar de spier.

Het wordt vooral tastbaar in bepaalde bewegingen van de ledemaat 's nachts, dit is het verschil. Gevoel in het getroffen gebied is altijd pijnlijk.

2. Beperking van mobiliteit en amplitude van beweging in het gewricht als gevolg van hevige pijn.

Het is onmogelijk om een ​​ledemaat op te tillen, om iets erin te houden of om een ​​hand achter de rug te leggen, de beweging van de schouder in en uit is problematisch.

3. Hyperemie van de huid boven ontstekingen treedt meestal op als de slijmbeurs ontstoken is.

Zwelling en een hete huid zijn merkbaar, terwijl sonderen een strakke spier is.

4. Vorming van kleine vezelige knobbeltjes op de pees, die gemakkelijk door de huid worden gevoeld.

Ze zijn dicht en bewegen tijdens spierspanning, kunnen verkalken, niet oplossen en bijdragen aan de groei van pijnsyndroom.

5. Luisterend naar het oor of met behulp van een phonendoscope met stendition - knarsen, knetteren, kraken.

Dit zijn tekenen van verkalking - ossificatie van delen van de aangedane pees.

Tekenen van ziekten die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakten, kunnen ook worden uitgedrukt.

Berekende tendinitis van het schoudergewricht heeft enkele specifieke symptomen:

  • In de beginperiode van verkalking, verschijnt er een lichte pijn of een gebrek aan. Het wordt duidelijk uitgedrukt in het stadium van de resorptie van zouten, 's nachts geïntensiveerd;
  • Gevoel van ernstige stijfheid en beperking in het schoudergewricht met pijn;
  • Spierzwakte.

Als zouten oplossen, gaat de pijn weg.

Hoe te schoudergewrichtspeenontsteking te behandelen

De ernst van de ziekte en de algemene gezondheid van de patiënt bepalen de richting van behandeling van tendinitis.

Posttraumatische ziekte wordt thuis behandeld.

Als het wordt veroorzaakt door een andere aandoening, dan zijn niet alleen de symptomen van ontsteking van de pees geëlimineerd, maar ook de oorzaak:

1. Een ijspak wordt onmiddellijk aangebracht op de locaties van traumatisch letsel om pijn te verlichten en wallen te verminderen. Dit is alleen van toepassing in de vroege uren van de ziekte. Tendenitis tegen de achtergrond van andere ziekten geneest de kou niet.

2. Bevestig de verbinding met een speciale kousenband, hoofddoek of langethe om beweging te beperken.

3. Om de sterke pijn te verminderen met Paracetamol, Analgin, andere pijnstillers voor orale toediening. Ook effectieve compressen op de schouder met dimexidum.

4. Gebruik vervolgens niet-hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen in pillen om pijn, ontsteking en zwelling volledig te verlichten. De meest gebruikte zijn Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. De loop van de behandeling is kort, meestal 5-7 dagen.

5. De acceptatie van tabletten wordt versterkt met medische zalven en gels. Ze activeren de bloedtoevoer, metabolische processen, helpen pijn en ontstekingen te elimineren. Dit kan Diclak-gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum-gel, Voltaren zijn.

Steroid hormonen worden zeer zelden voorgeschreven, omdat ze degeneratie versnellen en bijdragen aan peesruptuur.

Systemische ziekten worden genezen met speciale preparaten, ze worden voorgeschreven door artsen volgens de aanwijzingen.

De rol van fysiotherapie bij de behandeling van tendinitis

Fysiotherapie beïnvloedt het bindweefsel van de pees van de schouder, verbetert de doorbloeding en het metabolisme daarin.

Ken de volgende soorten toe:

  • Magnetotherapie beïnvloedt het beschadigde weefsel met een elektromagnetisch veld en vermindert ontstekingen.
  • Lasertherapie met een laser activeert het metabolisme in de cellen van weefsels en draagt ​​bij tot hun herstel, pijnverlichting, helpt ontstekingen te bestrijden.
  • Ultrageluid en elektroforese versnellen de penetratie van geneesmiddelen in de laesie. Verwijder daarnaast zwelling en voorkom de vorming van vezelachtige knobbeltjes.
  • Ultraviolet (elektromagnetische) straling verlicht pijn en versnelt het proces van herstel van het aangetaste weefsel.
  • Schokgolfpulsen van extracorporale schokgolftherapie vernietigen zoutafzettingen en bevorderen hun uitloging in geval van kalkziekte.
  • Oefentherapie herstelt de beweging van de bovenste extremiteit.

Warme toepassingen worden voorgeschreven met was, paraffine, ozokeriet als verdovingsmiddel, om spierspanning te verlichten, als algemeen tonicum.

Massage wordt aanbevolen, maar niet voor alle soorten aandoeningen. Bijvoorbeeld, in het geval van een ziekte van infectieuze oorsprong, doet het pijn - het zal helpen de infectie in andere organen en weefsels te penetreren.

Maar het verlicht spierspasmen, versterkt het, activeert de bloedtoevoer en metabolische processen op celniveau, voorkomt de afzetting van calciumzouten in de pezen.

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor niet-effectieve conservatieve behandeling.

Pas de volgende soorten toe:

Herstellen - uitbreiding van de kracht van het gewricht om de mobiliteit te herstellen. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Artroscopie - chirurgie door micro-incisies met een artroscoop, waarin beschadigde peessecties worden weggesneden.

Zoutuitspoeling. Wassen met zoutoplossing na twee puncties op plaatsen van verkalking (lavage) draagt ​​bij tot hun ontleding en verwijdering.

Folkmedicijnen voor de behandeling van tendinitis van het schoudergewricht

Het aanbrengen van verschillende kompressen wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte.

Dit zijn geraspte aardappelen en gehakte knoflook met toevoeging van eucalyptusolie en uien met een eetlepel zout (zee). Ook tinctuur van knoflook, tinctuur van calendula bloemen en smeerwortel, appelciderazijn, tinctuur van een herderstas in de vorm van kompressen. Ze werken op de ontstoken pezen, ontstekingsremmend en tonisch, verlichten de pijn.

Alcoholtinctuur van notenwanden helpt ontstekingen te verlichten en heeft een antimicrobieel effect.

Thee gemaakt van gemalen gember en sassaparilla-wortels is een goed tonicum en een uitstekende ontstekingsremmer.

Een afkooksel van gedroogde kersenvruchten wordt oraal ingenomen om ontstekingen te bestrijden.

Mogelijke preventiemethoden

Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om verwarmde getrainde spieren te laden. Verhoog de belasting geleidelijk en bereken hun sterkte en mogelijkheden.

Het optreden van pijn moet een signaal zijn voor rust en mogelijke verandering van activiteit.

U kunt geen lange eentonige bewegingen van het schoudergewricht uitvoeren. Als dit verband houdt met professionele activiteiten, dan is het noodzakelijk om regelmatig de gelegenheid te bieden om te rusten gedurende de hele werktijd.

Sportactiviteiten moeten worden gedoseerd in overeenstemming met de fysieke mogelijkheden van het lichaam.
Als de pijn niet is gepasseerd, moet u hulp zoeken bij een specialist.

Tijdig geïdentificeerde tendinitis met succes genezen. Het is misschien niet erg snel, maar het is noodzakelijk om de instructies en aanbevelingen van de arts strikt te volgen. Anders is volledige en onherroepelijke immobilisatie van de ledematen mogelijk.

Alles over schouder tendinitis: oorzaken, symptomen, schouderbehandeling

Een laesie van het schoudergewricht, na een verwonding of als een gevolg van complicaties van reeds bestaande pathologieën van het bewegingsapparaat plus systemen en organen, leidt vaak tot ontsteking van spierpezen en fascia. De ontsteking van de pezen wordt tendinitis genoemd, van de Latijnse naamspees, dat wil zeggen, de pees. Als u de aandoening niet behandelt in stationaire omstandigheden, wordt de patiënt geconfronteerd met veel complicaties, waaronder invaliditeit en zelfs de dood, dus door de informatie over tendinitis van het schoudergewricht te bestuderen: symptomen, behandeling van de schouder, kunt u dergelijke ernstige gevolgen elimineren.

Wat is het?

De schouder, of liever het schoudergewricht, bestaat uit een complexe anatomische plexus van spieren, pezen, botten en "biologische componenten" in de vorm van periostaal kraakbeen, synoviale zakken, glijmiddel en meniscus. Het spier-ligamenteuze korset, bestaande uit de deltaspier, biceps en triceps, bindt stevig de gewrichtscomponenten (schouderblad, opperarmbeen, gewrichtsrand, gewrichtscapsule, synoviale zakken).

Het korset beschermt de neurovasculaire bundel tegen mechanische schade. Hij is het die de motoriek uitvoert in alle hem toegestane hoeken: omhoog, omlaag, lateraal, rotatie, flexie en extensor. De hoofdbelasting valt op het schoudergewricht bij het hijsen en dragen van gewichten. Als breuken, rekken of breuken van een van deze componenten optreden, is de biomotoriekop van de bovenste extremiteit gedeeltelijk of volledig gebroken. Tendinitis of ontsteking van de pezen is opgenomen in de groep aandoeningen van het bewegingsapparaat, vergezeld van bewegingsstoornissen.

Pijnsyndroom bij tendinitis van de schouderpezen wordt gekenmerkt door de ernst van manifestatie bij de geringste poging om de arm te bewegen, evenals zwelling, lokale temperatuur en spierstijfheid, omdat het trauma van de pezen gelijktijdig een ontsteking van het spierweefsel, de zenuwen en bloedvaten veroorzaakt. Pathologie kan eenzijdig zijn in geval van verwonding van één gewricht of bilateraal in geval van ernstige schade aan het lichaam tijdens een ongeval of vallen uit een hoogbouw.

Waarschuwing! Een grote rol in de motorfunctie heeft een rotatormanchet van het schoudergewricht, het biedt het volledige bewegingsbereik, terwijl het hoofd van de humerus in het anatomische bed wordt gestabiliseerd.

redenen

De ontstekingsreactie in de pezen van het schoudergewricht ontwikkelt zich onder invloed van primaire of secundaire factoren. Onder primaire middelen alle soorten verwondingen (slagen, rekken, breuken, compressie, kneuzing van zachte weefsels, breuken, wonden, krassen), evenals overmatige fysieke activiteit. Verkeersongevallen, evenals industriële, sportblessures en beroertes ontvangen tijdens hooggelegen werk, zijn ook een van de belangrijkste oorzaken van tendinitis van de schoudergewrichten. De overige factoren zijn secundair, als een gevolg van complicaties van chronische ziekten van organen en systemen.

Secundaire oorzaken:

  • stofwisselingsstoornissen;
  • urolithiasis;
  • aangeboren anomalieën van bindweefsel en spierweefsel;
  • afwijkingen van het bewegingsapparaat;
  • bloedziekten plus oncologie van het skelet en het spierstelsel;
  • hart- en vaatziekten (myocarditis, myocardiaal infarct, tromboflebitis, spataderen);
  • beroerte;
  • effecten van verwondingen met defecten in spieren en pezen;
  • alle ziekten van de gewrichten;
  • reumatoïde artritis;
  • hormonale onbalans;
  • urinaire infectie (gonnoroea, syfilis, trichomoniasis);
  • infecties van het maagdarmkanaal en andere organen (brucellose, salmonellose, botulisme, tuberculose, sycosis);
  • steenpuisten, karbonkels, dermatitis;
  • intoxicatie met zware metalen en vergiften.

Als fibreuze of calculaire tendinitis wordt gediagnosticeerd, moet u het alarm laten afgaan en onmiddellijk worden onderzocht. Deze vormen van de ziekte zijn kenmerkend voor chronische tendinitis. Stortingen van fibrine en calciumzouten rond de omtrek van pezen, spieren en zelfs op aangrenzende weefsels (huid en vetweefsel) zijn een teken van complicaties die alleen door operaties kunnen worden verwijderd. Meerdere vaste formaties met een diameter van 1 mm of meer omringen de aangetaste fascia of pezen die zichtbaar zijn voor het blote oog. Bij palpatie van het schoudergebied wordt de knolzetting van een vaste consistentie van verschillende groottes gevoeld.

Tip! Met een geschiedenis van chronische pathologieën van het bewegingsapparaat, is er een reële dreiging met een kleinere beroerte of een banale drop, de ontwikkeling van peesontsteking van de bovenste ledematen, dus je moet voorzichtig zijn met elke beweging of situatie.

Symptomen en stadia van brachiale tendinitis

Pathologie zoals tendinitis is niet beperkt in leeftijd en geslacht, het ontwikkelt zich onder bepaalde factoren of letsel in een acute of chronische vorm. Veel hangt af van de toestand van het immuunsysteem, de toetreding van de infectie en de diepte van de laesie, dus peesontsteking is aseptisch, etterig, fibrinous en calcific. Pathologisch proces kan betrekking hebben op één schouder of beide schoudergewrichten. Specifieke symptomen voor tendinitis zijn: pijnreactie, verminderde motorische functie, gewrichtszwelling + nabijgelegen weefsels, lokale temperatuur en roodheid van het getroffen gebied. De pijn doet zich voor na de vernietiging van de structuur van de bindweefselschede, waarin de spieren of de structuur van de pezen zijn bevestigd waarmee ze aan de distale botten van de gewrichtsbanden worden bevestigd.

Parallel aan de pezen is de structuur van het spierweefsel beschadigd, het is rijk aan vasculaire en neurale vertakkingen. Het is de vernietiging van de zenuwen die acute pijn veroorzaakt. Oedeem is het resultaat van blauwe plekken, ophoping van lymfe of synoviale vloeistof in de focus van vernietiging. Biomotorika is slechts gedeeltelijk gestoord door lichte tendinitis en volledig met gecompliceerde pathologie. Ontsteking plus temperatuur is een reactie op de aanwezigheid van necrotische componenten. Als deze zone een vrij kleine diameter heeft, wordt de focus snel opgelost en als de schade groot en diep is, duurt het herstelproces lang en bestaat er een risico op complicaties. In een dergelijk geval kan een infectie met ettering van het schoudergewricht samengaan. Fibrineafzetting leidt tot verkalking van de vernietigde pees en aangrenzende weefsels, het manifesteert zich in de vorm van meerdere vaste formaties die zichtbaar zijn voor het blote oog of die tijdens handmatige onderzoek palpatorisch voelbaar zijn.

Heel belangrijk! Als een schouderblessure gepaard gaat met een groot hematoom of de wond, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld. Zelfmedicatie leidt tot schouderondersteuning, sepsis of onomkeerbare processen die leiden tot invaliditeit!

Top-extremiteit tendinitis stadia:

Tendinitis van de supraspinatus pees van het schoudergewricht

Het vermindert de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk en vereist een langdurige behandeling, die vaak kostbaar is. Deze ziekte komt vaak voor - volgens de Wereldgezondheidsorganisatie heeft een op de vijf volwassenen er een of periodiek last van.

Tendinitis is een ontsteking van spierpezen. Rond de schouder gewrichten zijn verschillende spieren: de subosteous, supraspinatus, subscapularis, kleine ronde, biceps (biceps). Alle, behalve de biceps, maken deel uit van de zogenaamde rotator (rotatie) manchet van de schouder. Ontstoken pezen kunnen elk van deze spieren zijn.

Soorten ziekte

Afhankelijk van de oorzaken van de pathologische veranderingen kan de ziekte zijn:

  • calcific;
  • post-traumatische stress;
  • chronisch.

Calcificerende (calcificerende) tendinitis van het schoudergewricht wordt gekenmerkt door de afzetting van calciumzouten in de pees van een spier. Het verschijnen van zoutkristallen veroorzaakt ontstekingen en pijn.

Er zijn twee vormen van deze ziekte:

  1. Degeneratieve calcificatie - treedt op als gevolg van dystrofie en verzwakking van de spieren met de leeftijd, een geleidelijke verslechtering van hun bloedtoevoer, wat leidt tot het verschijnen van microdamages en tranen;
  2. Reactieve calcificatie - door de depositie van calciumkristallen. Pijn gedemonstreerd op het moment van resorptie (reabsorptie) van calcinaten. In de regel regenereren de aangetaste gebieden en verdwijnt de pijn. Het ontwikkelingsmechanisme van deze vorm is niet volledig bekend en de oorzaken van het verschijnen van calciumkristallen zijn onbekend.

Posttraumatische peesontsteking - de zogenaamde ziekte van atleten, het komt door verhoogde belasting van het schoudergewricht. In dit geval vereist dit een onmiddellijk beroep op een specialist en de vermindering van intensieve lichaamsbeweging tot een minimum.

Afhankelijk van de plaats van ontsteking uitstoten:

  1. Tendinitis van de supraspinatus-spier - ontstaat door zijn beschadiging, die leidt tot een verzwakking van de pees. Een van de ernstigste gevolgen van deze vorm is ankylose, die optreedt bij een uitbreiding van de ontsteking. Een onderscheidend kenmerk van dit type pathologie is pijn tijdens palpatie;
  2. Biceps tendinitis (lange biceps hoofd) is een aandoening die de pees beïnvloedt die het bovenste deel van de biceps en de schouder verbindt. De redenen daarvoor zijn overmatige fysieke inspanning - meestal zijn tennissers, basketbalspelers en zwemmers ziek. Een kenmerkend symptoom is pijn in het bovenste gedeelte van de schouder;
  3. Tendonitis rotator manchet. De pezen van alle spieren die deel uitmaken van deze manchet zijn ontstoken. De belangrijkste oorzaak van ontsteking is een metabole aandoening in de pezen veroorzaakt door verwondingen, kneuzingen, infecties of intense belastingen. Tegelijkertijd nemen de pezen zelf aanzienlijk in omvang toe. Echografie diagnose onthult verschillende gebieden met een lagere dichtheid;
  4. Schouder tendinitis is de gelijktijdige ontsteking van de pezen van alle spieren in het schoudergewricht. De ziekte manifesteert zich door een scherpe paroxysmale pijn, verergerd door tillen. Vaak is er zwelling van het bovenste deel van de schouder.

Oorzaken van tendinitis

De opkomst en ontwikkeling van deze pathologie leiden:

  • overmatige lichaamsbeweging - de hoofdoorzaak van de ziekte; verwondingen, kneuzingen;
  • infectie. Sommige bacteriën hebben de neiging om de gewrichten van de botten te infecteren, waardoor ze verzwakken;
  • reumatische ziekten;
  • schending van houding;
  • pathologieën in de ontwikkeling van pezen, leidend tot hun verzwakking;
  • cervicale osteochondrose.

Bovendien kunnen stress en depressie leiden tot ontstekingen.

Wanneer een persoon mentaal depressief is, treedt spierspasmen op, wat gepaard gaat met verhoogde stress op de ligamenten.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van laesie van het schoudergewricht is pijn. De patiënt ervaart pijn bij het bewegen: de arm opheffen en laten zakken, deze in gewicht richten, de arm naar voren werpen.

Pijn kan ook 's nachts optreden wanneer iemand zijn houding in een droom verandert. Met de ontwikkeling van de ziekte worden onaangename gewaarwordingen sterker: in de late stadia van de ziekte wordt ongemak zelfs in rust gevoeld.

Er is ook een significante beperking van de mobiliteit van de zere ledematen. Moeilijkheden ontstaan ​​niet alleen bij actieve bewegingen die door een persoon onafhankelijk worden gereproduceerd, maar ook met een passieve verhoging van een hand of een poging om hem achter de rug van de arts te krijgen.

Tendinitis biceps en supraspinatus spieren van het schoudergewricht worden vaak verward met uitrekken - ze worden ook gekenmerkt door zeurende, pijnlijke pijn, geven aan de schouder.

Roodheid van de huid en gelokaliseerde koorts zijn ook symptomen van ontsteking van de pezen.

Diagnostische methoden

Eerst voert de arts een visuele inspectie uit, controleert de activiteit van de spieren in gevoelige gebieden. Hiervoor beweegt hij de hand van de patiënt in alle richtingen. De beperkte beweging geeft een mogelijke ontwikkeling van de pathologie aan.

Om de diagnose te verduidelijken, kan de patiënt worden toegewezen:

  • MRI (magnetic resonance imaging);
  • pijnstillende injectie in het gebied van de rotator manchet. Als het ongemak voorbij gaat, wordt de diagnose bevestigd;
  • X-ray onderzoek;
  • artroscopie - onderzoek door het inbrengen van een speciaal voorwerp (arthroscope) in het aangetaste gewricht;
  • CT-artrografie is een röntgenonderzoek waarbij een zich ontwikkelende (contrasterende) substantie in het getroffen gebied wordt geïnjecteerd.

Nadat de diagnose van schoudergewrichtspeenontsteking is bevestigd, zal de arts de symptomen opnieuw zorgvuldig bestuderen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Moderne behandelmethoden

Het verslaan van de pezen en het omliggende weefsel heeft een tijdige en juiste behandeling nodig, omdat de gevolgen ervan verschrikkelijk kunnen zijn, tot en met complete spieratrofie en invaliditeit.

In de moderne geneeskunde zijn er drie hoofdmethoden voor de behandeling van dergelijke ontstekingen:

  • therapeutische oefening (oefentherapie);
  • fysiotherapie;
  • het gebruik van drugs.

Het complex van speciale oefeningen stelt u in staat om de ziekte in meer dan 85% van de gevallen volledig te genezen. Turnen is vooral gericht op het ontspannen van het getroffen gebied. Goed bewezen cursus oefent Dr. Bubnovsky uit.

De eenvoudigste zijn de volgende.

  1. Oefening nummer 1: handdoeken uitrekken. De handdoek (of een andere lange doek) wordt eerst met de aangedane arm naar de dwarsbalk gegooid. Dan moet je met twee handen de randen van de handdoek vasthouden. Vervolgens heb je een gezonde hand nodig om de rand naar beneden te trekken en de patiënt omhoog, alsof je een handdoek uitrekt. Zodra de patiënt een beetje pijn voelt, moet je jezelf een paar seconden in deze positie vergrendelen en dan rustig je armen naar beneden laten zakken.
  2. Oefening nummer 2: handen heffen. De palm van de pijnlijke hand moet op de tegenoverliggende schouder worden geplaatst. Probeer daarna je hand op te steken. Zodra de pijn verschijnt, worden de handen voorzichtig lager. Elke keer dat het bewegingsbereik toeneemt.
  3. Oefening nummer 3: slinger. De patiënt staat voor een steun - bijvoorbeeld een muur of een rugleuning van een stoel. Het is noodzakelijk om een ​​gezonde arm te ondersteunen, en de patiënt op dit moment om te slingeren als een slinger, en geleidelijk de amplitude van bewegingen te vergroten.
  4. Oefening nummer 4: het kasteel. Uitgangspositie - handen gevouwen in het slot, neergelaten voor de patiënt. Dan staan ​​ze boven hun hoofd. Het is noodzakelijk om te proberen ervoor te zorgen dat een gezonde hand de patiënt strakker maakt. In deze positie moet je zo lang mogelijk standhouden - tot het optreden van milde pijn. Elke keer dat de belasting op de aangedane ledemaat zou toenemen.

Er zijn andere oefeningen uitgevoerd met een gymnastiekstok. Ze kunnen thuis worden gedaan. Het is belangrijk om uw handen niet te zwaar te belasten, waardoor plotselinge rotatiebewegingen worden voorkomen.
[pt_view id = "aab0854mp0"]

Fysiotherapie wordt ook op grote schaal gebruikt. Meestal schrijven artsen procedures voor om het metabolisme in beschadigde weefsels te verbeteren.

Schouderpeontitis: symptomen, classificatie en behandeling

Iemand ouder dan 40 jaar krijgt in de meeste gevallen last van de gewrichten.

Soms, als gevolg van de ziekte van een joint, begint een ander gewricht te lijden.

Ook als een persoon gewond of langdurige oefening op het schoudergewricht.

Bij osteochondrose van de nek kan bijvoorbeeld peesontsteking van het schoudergewricht ontstaan. Deze ziekte ontwikkelt zich vanuit een stijve nek. De ontsteking van de pees begint in de schouder.

Ook kan tendinitis van het schoudergewricht optreden bij atleten die tijdens de training overwerkt zijn en hun armen laden. In de vroege stadia van deze ziekte kan een ziekte effectief en snel worden geëlimineerd.

Maar in de volgende stadia kan de ziekte zich ontwikkelen tot een chronische ziekte die moeilijk te genezen zal zijn. Voor het voorkomen of voorkomen van tendinitis van het schoudergewricht. Het is nuttig om dit artikel te lezen.

Schouder tendinitis Beschrijving

Schoudergewricht tendinitis

Langdurige hoge belastingen op de schouder veroorzaken micro-verwondingen aan de spierpezen die de capsule van het schoudergewricht vormen, hun ontsteking en daaropvolgende degeneratie. Schouderpeontitis is een pathologie die mensen treft, ongeacht hun leeftijd, geslacht of beroepsactiviteit.

Meestal worden echter patiënten ouder dan veertig jaar getroffen door deze ziekte, evenals door mensen die actief betrokken zijn bij sport of lichamelijke arbeid, door dezelfde zone te laden. Wortelmanchet tendinitis is een pathologische aandoening waarbij ontsteking van de weke-delenstructuren van het omliggende schoudergewricht optreedt.

  1. gewrichtscapsule
  2. biceps pezen van de schouder,
  3. supraspinatus of allemaal samen.

Deze ontsteking veroorzaakt een beperking van beweging en pijn in het schoudergewricht. Tendinitis (van Lat. Tendo - pees) is een ontsteking van de pezen.

Het komt in de meeste gevallen voor als gevolg van hun wrijving tegen het bot tijdens intensieve fysieke inspanning: wanneer de schoudergordel overbelast wordt, treden microtrauma's van de peesspier op, die ontsteking veroorzaken.

Bovendien worden gecalcineerde tendinitis van het schoudergewricht als gevolg van de vorming van kristallijn calciumfosfaat in de pezen en roterende tendinitis van het schoudergewricht, tijdens welke rotars (spieren en pezen die het schoudergewricht in het schoudergewricht ondersteunen) optreden, geïsoleerd.

Tendinitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de pezen of weefsels die spieren verbinden met botten. Meestal is het proces gelokaliseerd op de plaats waar het bot in contact is met de pees, de ontwikkeling van pathologie kan langs de weefsels gaan.

Iedereen kan de ziekte krijgen en er is geen verschil naar geslacht, beroep of leeftijd. De risicogroep bestaat uit personen boven de veertig, sporters en degenen die constant fysiek aan het werk zijn. Microcracks verschijnen als gevolg van frequente of permanente belasting van dezelfde hand.

Meestal in het schoudergewricht aangetast:

  • biceps pees;
  • schoudergewricht capsule;
  • supraspinale spier.

Het schoudergewricht vervult een essentiële functie in het dagelijks leven van een persoon. Het biedt een breed scala aan bewegingen, zonder welke het moeilijk is om professionele, sportieve en huishoudelijke activiteiten voor te stellen.

Hierdoor valt een aanzienlijk deel van de belasting op de schouder. Langdurige blootstelling aan de mechanische factor veroorzaakt microtrauma van de pezen die passeren in vrij smalle kanalen, en de ontwikkeling van het ontstekingsproces, dat de basis vormt van tendinitis.

De volgende sporters zijn onderhevig aan dergelijke invloed: speerwerpers (schijf, kern), tennisspelers, gewichtheffers. Een soortgelijke voorwaarde wordt vaak waargenomen in vertegenwoordigers van werkende beroepen (bouwers, schilders).

Maar de ziekte kan een heel ander ontwikkelingsmechanisme hebben, waarbij ontsteking van ondergeschikt belang is. Degeneratieve-dystrofische processen, die zich beginnen te ontwikkelen na 40 jaar oud, komen vaak naar voren.

Dit wordt vergemakkelijkt door metabole - endocriene, vaataandoeningen, evenals leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. De meest voorkomende oorzaak van tendinitis is een langdurige overbelasting van het gewricht, waardoor het risico op spieraanhechting op het bot maximaal is.

Het is tendinitis genaamd de bouwers van ziekten, atleten en tuiniers. Volgens statistieken treft deze ziekte 1 op de 50 mensen van over de veertig jaar. Vrouwen worden iets vaker ziek dan mannen, vanwege hormonale veranderingen tijdens de menopauze.

Ook kunnen oorzaken van tendinitis zijn:

  1. Regelmatige of eenmalige verwondingen van het schoudergewricht;
  2. Intense belasting.

In gevaar zijn atleten:

  • tennissers
  • basketbalspelers
  • kernwerpers (hamer, speer).

Infectieuze ontsteking veroorzaakt door bacteriën. Bacteriële infecties verspreiden zich snel door de bloedsomloop en tasten de meest kwetsbare plaatsen aan - botten. Een voorbeeld van een dergelijke bacteriële infectie is gonnoroea.

Reumatische aandoeningen. Voorbeelden van degeneratieve reumatische aandoeningen van het gewricht zijn artritis of jicht. Verkeerde houding. Allergie voor drugs. Abnormale ontwikkeling van pezen, hun verzwakking.

Acquired of congenital dysplasia of the joints. Stress, depressie. Neuropathie kan spierspasmen veroorzaken, wat een sterke belasting van de ligamenten met zich mee zal brengen. Speciale anatomische structuur van het lichaam. Verstoring van het gewricht zal degeneratieve processen veroorzaken.

Endocriene en immuunziekten. Lang dragen van gips of gordel. Cervicale osteochondrose. Onjuiste behandeling na chirurgie of letsel aan het schoudergewricht. Ziekten van de schildklier en diabetes.

De oorzaak van de ontwikkeling van tendinitis van het schoudergewricht is een chronische overbelasting die microtrauma's van de supraspinatus-pees veroorzaakt. Deze microtrauma's activeren het ontstekingsproces in de beschadigde tendinitis pees.

De ziekte komt vaker voor bij atleten, in sommige gevallen leidt intensieve fysieke arbeid tot ontsteking van de pees van het schoudergewricht, waarbij de schoudergordel overmatig gespannen is. Tendinitis van het schoudergewricht komt klinisch tot uiting door plotselinge scherpe pijn in de gewonde schouder.

De pijn kan zowel acuut als dof zijn, pijnlijk van aard. Palpatie (palpatie) van de intermontane groove en acromion veroorzaakt pijn. Er zijn drie stadia van tendinitis van het schoudergewricht, die worden bepaald door de karakteristieke veranderingen op röntgenfoto's.

De behandeling wordt voorgeschreven op basis van het stadium van de ziekte. In het beginstadium van tendinitis van de schouder wordt beperking van de beweging in het aangetaste gewricht aanbevolen. Immobilisatie (volledige immobilisatie) is echter niet geïndiceerd, omdat in dit geval het risico op het ontwikkelen van adhesieve (adhesieve) artritis (ontsteking van het schoudergewricht) aanzienlijk toeneemt.

Om het ontstekingsproces in de pees te verlichten en de ernst van de pijn te verminderen, wordt de patiënt niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven. Naarmate de conditie van de tendinitis van de schouder verbetert, wordt het aanbevolen om fysiotherapie-oefeningen uit te voeren die gericht zijn op het verbeteren van de mobiliteit in het schoudergewricht en het versterken van de spieren van de schoudergordel.

In de tweede fase van de ziekte wordt de behandeling aangevuld met intra-articulaire toediening van glucocorticoïden samen met een oplossing van lokale anesthetica (pijnstillers).

Lokale anesthetica, wanneer geïnjecteerd in de holte van het gewonde schoudergewricht, zorgen voor een snelle verlichting van het analgetische effect, terwijl glucorticoïden, die een krachtig ontstekingsremmend effect hebben, ontstekingen in de supraspinale pees onderdrukken.

In gevorderde gevallen is een conservatieve behandeling van tendinitis in het schoudergewricht vaak niet effectief. Daarom is het in de derde fase van de ziekte soms nodig om een ​​operatieve ingreep te doen waarbij resectie (verwijdering) van een deel van het acromion wordt uitgevoerd.

De ontwikkeling van tendinitis kan worden voorafgegaan door:

  1. Chronische verhoogde sporten of professionele activiteiten: tennissers, volleyballers, honkbalspelers, gewichtheffers, gymnasten, acrobaten, bouwers, chauffeurs, dragers, enz.
  2. Constant microtrauma.
  3. Reactieve, infectieuze, allergische, reumatoïde artritis.
  4. Degeneratieve veranderingen in botstructuren (artrose).
  5. Cervicale osteochondrose.
  6. Jicht.
  7. Langdurige immobilisatie van de schouder na verwonding of operatie.
  8. Congenitale dysplasie van het schoudergewricht en andere oorzaken.

Sociale groepen die het meest vatbaar zijn voor tendinitis op de schouder:

  • mensen van 40-60 jaar oud (dit komt door de leeftijdsafhankelijke afname van de elasticiteit van de pezen);
  • atleten (gewichtheffers, tennissers, zwemmers, honkbalspelers);
  • mensen van wie het werk gepaard gaat met een overmatige belasting van de schouder (schilders, bouwers, dragers, enz.);
  • liefhebbers van werk op het land, tuiniers;
  • vrouwen in de menopauze (hormonale aanpassing verzwakt pezen).

Factoren die schoudergewrichtspeenontsteking veroorzaken:

  1. overmatige langdurige belasting van de schouder;
  2. schouderblessures;
  3. reumatoïde articulaire ziekten (jicht, artritis);
  4. ontoereikende revalidatiebehandeling na operaties en verwondingen, cervicale osteochondrose (pieken worden gevormd in de pezen van de schouder);
  5. congenitale ontwikkelingsanomalieën van het schoudergewricht;
  6. bacteriële infecties (gonorroe);
  7. allergie voor medicamenteuze therapie;
  8. spinale kromming;
  9. schildklierpathologie, diabetes mellitus.

De capsule van het schoudergewricht wordt gevormd door 5 spieren:

  • supraspinatus,
  • kleine ronde
  • infraspinatus,
  • subscapularis (vormen een rotatormanchet van de schouder) en een grote biceps (biceps).

Omdat de holte van het schoudergewricht de kop van de schouder slechts gedeeltelijk bedekt, valt de lading terwijl deze in de juiste positie wordt gehouden en tijdens beweging op de spierpezen. Peesweefsel is in staat tot regeneratie.

De stress als gevolg van ernstige stress verdwijnt tijdens de rustperiode. De afwezigheid van een onderbreking na hard werken leidt tot microtrauma (het optreden van microbarsten) van het ligamentische apparaat van de schouder en de ontwikkeling van ontsteking.Verder worden de ligamenten beschadigd op de plaats van hechting aan het bot, waarna de ontsteking de gehele spiercapsule en andere periarticulaire structuren vangt.

Bij voortdurende blootstelling aan de irriterende factor komen verklevingen met ossificatie-elementen in de pezen voor. Een breuk van de spiercapsule is mogelijk als gevolg van significant degeneratieve peesverdunning.

classificatie

De volgende soorten schouderpeespathologieën worden gediagnosticeerd:

  1. tendinitis roterende manchet pezen:
  2. supraspinatus spier, subscapulair, rond en subscapularis;
  3. tendinitis van de biceps pees (biceps spier);
  4. calcific tendinitis;
  5. gedeeltelijke of volledige peesruptuur.

symptomen

Schouder tendinitis treedt op wanneer de gewrichtscapsule ontstoken raakt, dikker wordt en omliggende weefsels bij het proces betrokken zijn. Deze processen beïnvloeden op dramatische wijze het bewegingsbereik in het schoudergewricht als gevolg van hevige pijn.

Als een patiënt zijn bewegingen in een capsule gedurende lange tijd beperkt, vormen verklevingen, en zelfs als de ontsteking verdwijnt, is het erg moeilijk om een ​​normaal bewegingsbereik te ontwikkelen. Dat is de reden waarom fysiotherapie zo belangrijk is in de fase van ontsteking en pijn.

Er is een grote variatie in de ernst en duur van de symptomen. Sommige soorten periartritis kunnen zich ontwikkelen als gevolg van cicatriciale veranderingen na een verwonding of een operatie. Dat kan beweging heel scherp beperken.

Het belangrijkste symptoom bij patiënten met tendinitis van de schouder is beperking van de beweging in het schoudergewricht in het dagelijks leven:

  • het is moeilijk om een ​​beker uit de kast te halen, om iets uit de kast te halen, soms doet zich pijn voor bij het aantrekken van kleding tijdens het douchen en wat tijdens de slaap het meest onplezierig is;
  • pijn in het schoudergewricht. Saai, pijnlijk, maar kan acuut worden met bestraling (bewegen) over de schouder naar het gebied van het ellebooggewricht.

Door de ontwikkeling van contracturen van het schoudergewricht (beperking van bewegingen) nemen de amplitude- en passieve bewegingen af. Dat wil zeggen, de arts kan tijdens het onderzoek de ontspannen hand van de patiënt niet opheffen. Dit is al een nogal serieuze fase (verwaarloosd), die erg moeilijk en soms onmogelijk is om tot het einde te genezen.

De patiënt kan niet zelfstandig zijn hand achter zijn rug leggen, deze meer dan 90 graden omhoog brengen. Begint langzaam deltase spieren, biceps te atrofiëren.

Schouder tendinitis treedt op als een gevolg van ontsteking en verdikking van de gewrichtscapsule, en het omringende weefsel is ook betrokken bij dit proces. Als gevolg hiervan neemt het bewegingsbereik in het schoudergewricht sterk af als gevolg van hevige pijn.

De patiënt moet het gewricht in rust houden, waardoor verklevingen in de capsule ontstaan, waardoor het beschadigde ledemaat zich normaal niet normaal kan ontwikkelen.

U kunt de ontwikkeling van tendinitis in het dagelijks leven opmerken:

  1. de patiënt kan de beker niet uit de kast halen, neem het voorwerp van de plank op een bepaalde hoogte vast;
  2. pijn verschijnt tijdens de slaap (die heel veel problemen veroorzaakt), tijdens het aantrekken van truien en truien, in de badkamer tijdens het douchen.

Als deze symptomen in iemands leven verschijnen, moet hij dringend een arts raadplegen. Pijn kan anders zijn: van zwak tot scherp en lang.

De beperking van motorische activiteit leidt tot een sterke afname van de amplitude van de werking van het gewricht. Het is uiterst moeilijk om zelfs passieve bewegingen uit te voeren (tijdens het onderzoek kan de arts de arm van de patiënt niet ontspannen opheffen).

Het is onmogelijk voor een patiënt om een ​​ledemaat hoger op te tillen dan in een rechte hoek, of om zelfstandig een hand achter zijn rug te plaatsen, de biceps en de deltoidespier beginnen te atrofiëren. In dit geval is de ziekte overgegaan in een vergevorderd stadium, dat soms niet volledig kan worden genezen.

Doffe en pijnlijke pijn kan acuut worden en naar het gebied van het ellebooggewricht gaan. Bij tendinitis komt pijn in de regel abrupt voor, maar naarmate de ontsteking zich ontwikkelt, kan het ongemak toenemen:

  • Bij het onderzoeken van de beschadigde pees verschijnt overgevoeligheid.
  • Een piepend geluid is hoorbaar terwijl de patiënt in beweging is.

Roodheid en hyperthermie ontwikkelen zich over ontstoken weefsels. De afzetting van calcium in de gewrichten leidt tot een verzwakking van de pees en de gewrichtszak. Een van de meest onaangename symptomen van tendinitis is de groeiende pijn in de late namiddag - het kan een oorzaak zijn van slaapstoornissen als gevolg van de gedwongen positie van het lichaam.

Calcific tendinitis. Als calciumafzettingen in het gebied optreden, dan is het deze vorm van de ziekte die zich ontwikkelt. Er wordt aangenomen dat calciumzouten in de weefsels worden afgezet, de pees verslijt, voortdurend scheurt en weinig wordt voorzien van zuurstof.

In deze vorm van de ziekte manifesteert zich ook ernstige pijn bij het proberen om de arm boven het horizontale niveau te brengen, maar samen met het onplezierige gevoel 's nachts samenkomen.

Er zijn twee vormen van de ziekte, die verschillende manifestaties hebben:

  1. Degeneratieve verkalking. Het ontwikkelt zich als gevolg van veroudering en slijtage van de pees, waardoor de bloedtoevoer wordt verminderd.
  2. Reactieve calcificatie. Waarom het ontstaat, is nog niet bekend met zekerheid.

De essentie van wat er gebeurt en het klinische beeld zal niet volledig worden begrepen zonder een mechanisme van ontwikkeling. In het beginstadium is er gewoon de afzetting van calciumzouten, die door het lichaam worden geresorbeerd. Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijn.

Het peesweefsel wordt geregenereerd en de pijn neemt geleidelijk af. Door slijtage wordt de pijn permanent en heeft het lichaam geen tijd om calciumzouten aan te pakken, die voortdurend vertraagd zijn. Andere spieren met een kenmerkend ziektebeeld kunnen ook worden beïnvloed.

Tendinitis biceps. Patiënten rapporteren gewoonlijk pijn op het voorste oppervlak van de schouder, vooral in de projectie van de inter-hill-groef. De pijn kan zich via de biceps naar het ellebooggewricht verspreiden. In deze variant van tendinitis is pijn gelokaliseerd in de voorste bovenarm.

Deze vorm vindt vaak plaats bij tennissers en zwemmers en leidt tot spierspanning, vooral na het tillen. Tegelijkertijd kan de schouder volledig vrij worden bewogen en gedraaid.

Tendinitis rotator manchet. Als dit gebied wordt aangetast, maakt de persoon zich in de eerste plaats zorgen over pijn, die zich bevindt in het bovenste deel van de schouder en geeft aan het gebied van het ellebooggewricht. Ze beginnen allemaal te storen direct na een ongewone fysieke activiteit, bijvoorbeeld werken met sterk geheven handen.

Als het proces de kleine ronde spier beïnvloedt, dan wordt tijdens de inspectie de weerstand met actieve externe rotatie van de schouder zelf ingeschakeld. Met de nederlaag van de subscapularis-spier zal alles anders zijn dan in de laatste versie.

Weerstand zal worden waargenomen met een actieve innerlijke wending. Deze tests helpen bij het vaststellen van tendinitis in de tendinitis supraspinatus. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats in drie fasen, waarin er bepaalde veranderingen zijn.

In de eerste fase zijn er geen sensaties die rechtstreeks op tendinitis wijzen. Tijdens plotselinge bewegingen merkt iemand een zwak, pijnlijk karakter op dat een korte tijd duurt. In de tweede fase begint het gewricht alleen maar na inspanning te kwetsen en zijn de gewaarwordingen meer uitgesproken.

De derde fase wordt aangegeven door een langdurige pijn van het paroxysmale karakter. De aanval kan 6 tot 8 uur duren. Ongemak hindert een persoon in rust.

diagnostiek

De diagnose tendinitis van de schouder wordt in de regel gesteld op basis van de klachten van de patiënt, een voorgeschiedenis van de ziekte en een lichamelijk onderzoek. De arts zal de schouder zachtjes in alle richtingen bewegen om te bepalen of passieve bewegingen beperkt en pijnlijk zijn.

Als het onderzoek suggereert dat alleen beperking van actieve bewegingen een secundair symptoom is, kan er schade aan de rotatormanchet zijn ontstaan ​​(de spieren die de schouder verwijderen, til de arm op boven 90 graden). Een van de belangrijkste kenmerken die helpt om periartritis te onderscheiden van schade aan de rotator cuff is de amplitude van actieve schouderbewegingen.

Bij het ontbreken van gegevens voor trauma's (die de patiënt zich misschien niet herinnert) of een operatie, wordt MRI voorgeschreven om verdikking van de capsule, peesschalen, compressie van de rotatormanchet tussen het acromiale proces van de scapula en de kop van de humerus te detecteren.

Gebruik vaak röntgenonderzoek om tekenen van verkalking van de supraspinatus-pees te detecteren en om andere pathologieën uit te sluiten:

De diagnose 'tendinitis' wordt vastgesteld op basis van karakteristieke klinische tekenen en motorische tests (de beperkingen van bepaalde bewegingen).

Om de diagnose te bevestigen, kan de behandelende specialist u het volgende voorschrijven:

  1. Echografie (identificatie van hypoechoïsche gebieden met een onregelmatige vorm);
  2. X-ray, KR-artrografie (röntgenfoto met de introductie van een contrastmiddel in het gewricht);
  3. MRI van het schoudergewricht (peesrupturen en degeneratief veranderde gebieden worden bepaald);
  4. artroscopie;
  5. blokkade in het gebied van de rotator cuff (de introductie van anesthetica in combinatie met corticosteroïden met tendinitis vermindert de pijn).

Om calcifieke tendinitis van de schouder te diagnosticeren, zal de arts eerst de geschiedenis van de ziekte onderzoeken en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Schouderpijn kan niet alleen geassocieerd worden met calcific tendinitis, maar ook met andere ziekten.

Daarom zijn voor het maken van een nauwkeurige diagnose noodzakelijke instrumentele onderzoeken noodzakelijk. Röntgenstralen kunnen de aanwezigheid van kalkaanslag in de pezen visualiseren. Maar het meest informatief voor het visualiseren van de ligamenten en pezen en de aanwezigheid van pathologische veranderingen daarin is MRI (magnetic resonance imaging).

Visualisatie van calcificaties met behulp van radiografie of MRI in de dynamica maakt het mogelijk de behandelstrategie te bepalen (conservatieve of chirurgische behandeling). Laboratoriumonderzoek is noodzakelijk in gevallen waarin het noodzakelijk is om deze ziekte te onderscheiden van ontstekingsziekten van het bindweefsel.

Schouder Tendinitis - Behandeling

Behandeling van peesontsteking in het schoudergewricht houdt voornamelijk in het zorgen voor een volledige rust van het getroffen gebied. Voor dit doel speciale spalken, banden of ligatie.

Primaire therapie voor schade aan de ligamenten van de schouder omvat:

  • Bescherming van het schoudergewricht tegen de belasting.
  • Immobilisatie.
  • Lange rust.

De belangrijkste methoden voor secundaire therapie zijn onder meer:

  1. Fysiotherapie.
  2. Rehabilitatieprocedures.
  3. Oefentherapie.
  4. Anesthesie en ontstekingsremmende therapie.

Artsen hebben een positieve trend opgemerkt in de behandeling van tendinitis met injecties van corticosteroïden direct in de laesie. Deze medicijnen elimineren snel pijn en dragen bij aan de verzwakking van het ontstekingsproces.

Injecties met corticosteroïden geven echter geen volledige genezing en ze zijn ook in staat om de afbraaksnelheid van collageen te verhogen en de synthese te verminderen, wat de sterkte van de pees tijdens uitrekking vermindert en tot haar breuk leidt. Daarom is een dergelijke behandeling van schouder tendinitis alleen gerechtvaardigd in de acute periode (eens in de 2-3 weken).

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (voor inwendig gebruik) hebben zichzelf goed aanbevolen. Het gebruik op lange termijn wordt echter alleen aanbevolen bij chronische overspanning.

Ook worden voor de verlichting van pijn in het schoudergebied eenvoudige analgetica en spierontspanners voorgeschreven aan patiënten. Met de ontwikkeling van het musculair-tonische syndroom wordt aanbevolen om spierverslappers te gebruiken, die de pathologische spierspanning verminderen en de ernst van het pijnsyndroom verminderen.

Een vrij effectieve behandelingsmethode is lokale therapie met behulp van gels en zalven, waaronder NSAID's. Indien nodig kunnen deze geneesmiddelen systemische niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen vervangen.

Als aanvulling op het hoofdtraject van de behandeling worden aan de patiënt fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Goed bewezen ultrasone behandeling, evenals laser- en magnetische therapie. In het geval van de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces en het falen van de standaardbehandeling van patiënten, is antibioticabehandeling aangewezen.

Chirurgische interventie wordt alleen aanbevolen als alle conservatieve methoden en het programma met fysiotherapeutische procedures niet succesvol zijn geweest, evenals als de patiënt tekenen heeft van een verlammende tendinitis (die wordt gekenmerkt door vernauwing van de bloedvaten) of Osgood-Schlatter-ziekte.

In het proces van chirurgische interventie worden peesaponeurosen en littekenweefsel ontleed of gedeeltelijk weggesneden. Een dergelijke operatie vereist twee of drie maanden revalidatie, waaronder het geleidelijke gebruik van oefentherapie voor het strekken en ontwikkelen van kracht.

De behandeling van tendinitis van het schoudergewricht is alleen effectief als de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen van de expert met betrekking tot de naleving van de rest van het ontstoken ledemaat. Als echter het gebruikelijke werk wordt voortgezet, zal de ziekte in de toekomst alleen maar verdergaan.

Therapeutische maatregelen voor tendinitis van de schouder hangen af ​​van het stadium van de pathologie. In fase I van de ontwikkeling van de tendinitis is het voldoende om de belasting van de schouder tijdelijk te elimineren en de mobiliteit te beperken (immobilisatie). Vermijd het veroorzaken van pijnbewegingen zou 2-3 weken moeten zijn.

Therapeutische oefeningen om de schouderspieren te versterken en de mobiliteit te vergroten, worden uitgevoerd met een geleidelijke toename van de belasting. Langdurige immobilisatie verhoogt het risico op adhesieve artritis. Ook worden de geneesmiddelen van de NSAID-groep oraal gedurende maximaal 5 dagen en topisch getoond.

Lokale therapie NSAID's en gehouden gedurende 2 weken. in de acute periode. Met een langdurig beloop zijn zalven die de doorbloeding verbeteren effectief (met capsaïcine, etc.). Fase II vereist aanvulling van de behandeling met injecties in de gewrichtsholte (lidocaïne, bupivacaïne in combinatie met triamcinolon).

Anesthetica met een korte werking worden gebruikt bij de diagnose van pathologie, voor het therapeutische effect gebruikte medicijnen met een langdurig effect. Spierverslappers worden alleen gebruikt voor uitgesproken pijn en in zeldzame gevallen (veel bijwerkingen).

Injecties met corticosteroïden kunnen de productie van collageen verminderen, waardoor de elasticiteit van de pezen wordt verminderd. Daarom wordt hormonale behandeling alleen uitgevoerd in de acute periode met een interval van 2-3 weken. Niet aanbevolen voor biceps tendinitis.

Fysiotherapeutische procedures versnellen herstel:

  • electro - en fonoforese,
  • magnetische stromen
  • cryotherapie,
  • lasertherapie,
  • echografie en paraffinewas.

In stadium III met de bovenstaande behandeling wordt resectie van het anterieure deel van het acromiale proces uitgevoerd. Chirurgische verwijdering van littekenweefsel en gedeeltelijke excisie van peesaponeurosen zijn aangetoond met het falen van conservatieve maatregelen en de ontwikkeling van vernauwing van bloedvaten.

Effectieve behandeling van tendinitis van het schoudergewricht helpt complexe effecten op de pathologie. In dit proces zijn niet alleen medische manipulaties belangrijk, maar ook het diepgaande begrip van de patiënt van de essentie van de ziekte.

Gebruik in de regel verschillende behandelmethoden:

  1. Medicamenteuze therapie.
  2. Fysiotherapie.
  3. Medische gymnastiek.
  4. Massage.
  5. Operation.

De keuze voor een methode is gebaseerd op de kenmerken van het verloop van de ziekte en de eigenschappen van het organisme. Daarom wordt voor elke patiënt een therapeutisch programma ontwikkeld. Tegelijkertijd wordt speciale aandacht besteed aan het lossen van de getroffen schouder en het creëren van vrede.

Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk de factoren te elimineren die het verschijnen van pijn veroorzaken, inclusief het dragen van een sjaalverband. Langdurige immobilisatie van het gewricht wordt echter niet aanbevolen. Behandeling van peesontsteking is niet alleen gebaseerd op de impact van bepaalde fondsen, maar vereist ook de actieve deelname van de patiënt.

Medicamenteuze behandeling

Zonder het gebruik van medicijnen is het moeilijk om de behandeling van een pathologie, inclusief tendinitis, voor te stellen. De medicijnen worden gebruikt om ontstekingen te verminderen, pijn en zwelling te verlichten, spierspanning te elimineren en de functie van het schoudergewricht te verbeteren.

Gezien het grote belang van degeneratieve processen bij de ontwikkeling van de ziekte, is het noodzakelijk om die geneesmiddelen op te nemen die de metabolische processen in de pees zelf zullen verbeteren en zo bijdragen aan de genezing ervan.

Daarom wordt aanbevolen om de volgende geneesmiddelen te gebruiken:

  • Ontstekingsremmend (Artrozan, Dikloberl).
  • Spierverslappers (Mydocalm).
  • Chondroprotectors (Artra, Dona).
  • Vasculair (Solcoseryl).
  • Vitaminen en sporenelementen.
  • Hormonen (Diprospan, Kenalog).
  • Lokale anesthetica (Novocain).

De laatste twee groepen geneesmiddelen worden uitsluitend voor lokaal gebruik gebruikt. Ze worden geïntroduceerd in het gebied van de aangedane pees om pijn te elimineren. Verschillende anti-inflammatoire zalven (Dolobene, Diklak) worden gebruikt als lokale therapie.

Geneesmiddelen moeten worden gebruikt volgens de voorschriften van de arts. Zelfmedicatie is ten strengste verboden vanwege de mogelijkheid van onvoorziene reacties.

fysiotherapie

Bij tendinitis van de schouder worden actief fysieke beïnvloedingsmethoden gebruikt. Ze hebben een extra positief effect in combinatie met medicijnen.

Om de acute gevolgen van de ziekte zijn verstreken, kunt u dergelijke procedures gebruiken:

  1. Electro - en fonoforese van novocaïne, lidazy.
  2. UHF - therapie.
  3. Ultraviolette bestraling.
  4. Laserbehandeling.
  5. Wave therapie.
  6. Vuil - en paraffine.
  7. Magnetische therapie.

De behandelingskuur kan uit verschillende procedures bestaan, maar deze moet volledig worden afgerond. Dit biedt de mogelijkheid om een ​​langdurig therapeutisch effect te verkrijgen.

Therapeutische gymnastiek

Met het verslaan van de pezen van de schouder is therapeutische fysieke training verplicht. Zonder dit is het moeilijk om het herstel van de gewrichtsfunctie in hetzelfde volume te verzekeren, omdat het bewegingen zijn die het werk van het musculo-ligamenteuze systeem zouden moeten vergemakkelijken.

De volgende oefeningen kunnen worden toegewezen:

  • Gooi een handdoek over de lat, pak de uiteinden vast en trek hem met een gezonde hand naar beneden, til de patiënt op.
  • Houd een gymnastische stok voor je vast, beschrijf er een cirkel mee.
  • Plaats de palm van de getroffen hand op de tegenovergestelde schouder, hef de elleboog omhoog en help met een gezonde hand.
  • Knijp in de hendels in het slot en steek je handen voor je neer.
  • Zwaai je pijnlijke arm heen en weer en zijwaarts als een slinger.

Er moet aan worden herinnerd dat gymnastiek alleen kan worden uitgevoerd in de periode van remissie, wanneer er geen acute tekenen van de ziekte zijn. Bovendien is het onmogelijk om het gewricht te zwaar te belasten met intensieve oefeningen - het is noodzakelijk om de schouder geleidelijk te ontwikkelen om geen pijn en bederf te veroorzaken. De effectiviteit van therapeutische gymnastiek hangt in grote mate af van het doorzettingsvermogen van de patiënt en zijn verlangen om een ​​goed resultaat te behalen.

Folk remedies

Bij de behandeling van tendinitis worden ook een aantal folkremedies gebruikt: Sassaparilla-wortel en -gember. De combinatie van deze twee ingrediënten wordt gebruikt bij de behandeling van ontstekingen van de pezen en gewrichten. Om te koken, moet je 1 theelepel van een mengsel van gember en sassaparilla nemen, hakken, giet kokend water en drinken in plaats van thee.

Tweemaal per dag aanbrengen. Curcumine is een ander effectief middel tegen tendinitis. Het elimineert het belangrijkste symptoom van de ziekte - pijn. Omgaat ook met ontsteking.

Curcumine moet worden aangebracht in de vorm van kruiden op voedsel. Ongeveer 0,5 gram moet per dag worden geconsumeerd. Vruchten van gewone vogelkers. Onmisbaar bij de behandeling van tendinitis. Hun sap bevat tannines.

Deze stoffen in combinatie met anthocyanines hebben een ontstekingsremmende en verstevigende werking. 3 eetlepels verse bessen schenken een glas kokend water. Gebruik 2-3 keer per dag.

Voer lokale procedures uit. Het is noodzakelijk om de eerste dag op de eerste dag een koude op de aangedane ledemaat aan te brengen, warm - in de volgende dag. Het opleggen van fixerende verbanden op het gewricht.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen, moet zoveel mogelijk vermeden worden, waarbij het veel tijd kost om de handen in een opgeheven positie te houden en moeten ook uniforme bewegingen in het gewricht lange tijd vermeden worden.

Alvorens enige vorm van fysieke activiteit uit te voeren, wordt het in de aanloopfase aanbevolen om een ​​beetje op te warmen. De belastingsnelheid moet geleidelijk toenemen. Het wordt ten strengste afgeraden om te werken op de limiet van hun kracht en mogelijkheden.

Als je het minste teken van pijn ervaart, is een korte rustperiode vereist. Als er voortdurend pijnlijke gewaarwordingen verschijnen, is het redelijker om werk of bewegingen die deze veroorzaken te weigeren.

Om de ontwikkeling van tendinitis uit te sluiten, moet u langdurige zware ladingen op de schouder vermijden, om hard werken te combineren met een korte rustperiode. Je moet je lichaam niet testen op sterkte, opwarming moet worden voorafgegaan door een warming-up, en het is raadzaam om de belasting geleidelijk te verhogen (met 10% tijdens fysieke activiteit).

Wanneer de geringste pijn verschijnt, is een korte rust nodig. De effectiviteit van de behandeling van tendinitis hangt af van de mate waarin de patiënt voldoet aan alle medische aanbevelingen en de juiste uitvoering van speciale therapeutische oefeningen.