Schoudergewricht tendinitis

Ontsteking van het peesweefsel (in Latijnse tendo) van de spieren van het schoudergewricht wordt tendinitis (tendinose, tendinopathie) genoemd. De laesie van de pees in het gebied van zijn bevestiging aan het gewricht wordt soms aangeduid als enzeopathie.

Het proces verspreidt zich snel en kan het volledig vangen, zelfs de plaats van overgang naar de spier. Dit gaat gepaard met degeneratie - vernietiging, verandering, degeneratie van peesweefsel.

De ziekte is onderverdeeld in verschillende types:

  • Tendonitis van de spieren van de rotatie - rotatormanchet van de schouder (supraspinatus, subosseus, subscapularis en kleine ronde spieren);
  • Biceps tendinitis - grote spieren van de schouder (biceps);
  • Calcific tendinitis. Het pathologische proces met de afzetting van calciumzouten wordt meestal opgemerkt in de pees van de supraspinatus.

Tendonitis treft vooral mannen na 40 jaar, omdat ze meer betrokken zijn bij zware sporten en hun beroepen vaak gepaard gaan met grotere lichamelijke inspanning.

De ziekte kan twee vormen aannemen: chronisch en acuut.

In zijn loopbaan wordt een bepaalde hoeveelheid peesweefsel voortdurend verscheurd. Sommigen hebben tijd om te genezen en de volgende om te ontsteken. Als de oorzakelijke factor niet wordt geëlimineerd, wordt de ziekte chronisch. Dit onderscheidt peesontsteking van scheur en verstuiking, waarbij de beschadiging en genezing van de vezels gelijktijdig optreden.

Factoren van tendinitis van het schoudergewricht

De belangrijkste oorzaken van het optreden en de ontwikkeling van ontstekingen en degeneratie in de pezen van de schouder zijn:

1. Langdurige fysieke belasting van het schoudergewricht.

Vooral kenmerkend voor gevallen waarin de spieren hier niet op zijn voorbereid. In dit geval scheurt de pees of scheurt en begint het ontstekingsproces (posttraumatische tendinitis). De meest kwetsbare plek is de bevestiging van de spier aan het gewricht.

2. Aangeboren afwijkingen (afwijkingen van de norm) bij de ontwikkeling van het skelet van de patiënt, met name de schouder, en de daarmee gepaard gaande abnormale ontwikkeling van de pezen. Scoliose, bukken.

3. Hypothermie van het schoudergewricht en blijf lange tijd in vochtige toestand.

4. De aanwezigheid van reumatische aandoeningen in het lichaam, met name de gewrichten.

Dit is een auto-immuunpathologie. Het immuunsysteem van het lichaam produceert, in reactie op de aanwezigheid van pathogenen, een grote hoeveelheid antilichamen die per ongeluk het peesweefsel infecteren.

5. Stromende besmettelijke processen.

Met de bloedstroom dringt de infectie het gewricht binnen en veroorzaakt zijn ontsteking, die zich naar de pezen verspreidt. Meestal zijn dit bepaalde virale infecties, gonokokken, streptokokken en chlamydia.

6. De verspreiding van degeneratie van de gewrichten op de pezen.

Het stroomt altijd parallel met een ontsteking.

7. Lokalisatie van een allergische reactie in de vorm van een ontsteking in het gebied van de pees van de schouder.

Stofwisselingsstoornissen, endocriene problemen, ernstige stressvolle en depressieve aandoeningen die leiden tot spierspasmen, verwondingen op de plaats van peesaanhechting, cervicale osteochondrose en verzwakte immuniteit kunnen ook tendinitis veroorzaken.

Momenteel is er geen duidelijke definitie van de oorzaken van calcifieke tendinitis van het schoudergewricht.

Ze noemen twee vormen van de ziekte - degeneratief en reactief.

De oorzaak van degeneratieve ontsteking wordt beschouwd als ouderdomsgebonden slijtage van de pezen, waarbij er vernietiging en verandering in hun weefsels is. Bloedvoorziening is aangetast en calciumzouten worden op de plaatsen van hun schade afgezet.

Lichamelijke letsels veroorzaken reactieve ontstekingen die gepaard gaan met acute pijn.

De ontwikkeling van de ziekte is conventioneel verdeeld in drie fasen:

  1. Schade aan de pezen predisponeert tot het begin van verkalking in hen;
  2. Een actief zoutdepositieproces begint;
  3. Er is een resorptie van zouten, genezing en herstel van peesweefsels door de vorming van nieuwe. In deze fase, de meest uitgesproken pijn.

De oorzaken en omstandigheden waaronder de derde fase mogelijk is, zijn niet onderzocht. Daarom is het moeilijk om de absorptie van zouten door het lichaam te voorspellen.

Manifestaties van ontsteking van de pezen van de schouderspieren

Soms is het moeilijk om de tekenen van schouder tendinitis te onderscheiden van ontstekingsziekten van het gewricht zelf vanwege hun nabijheid en gezamenlijke deelname aan de motorische functies van de bovenste extremiteit.

Maar er zijn onderscheidende symptomen van de ziekte:

1. De belangrijkste manifestatie van ontsteking is pijn.

Het is gelokaliseerd op de plaats van ontsteking en manifesteert zich in beweging, terwijl het in rust afwezig is. Kan kort en kort zijn of acuut en lang. Vaker, het is saai en verspreidt zich door de pees naar de spier.

Het wordt vooral tastbaar in bepaalde bewegingen van de ledemaat 's nachts, dit is het verschil. Gevoel in het getroffen gebied is altijd pijnlijk.

2. Beperking van mobiliteit en amplitude van beweging in het gewricht als gevolg van hevige pijn.

Het is onmogelijk om een ​​ledemaat op te tillen, om iets erin te houden of om een ​​hand achter de rug te leggen, de beweging van de schouder in en uit is problematisch.

3. Hyperemie van de huid boven ontstekingen treedt meestal op als de slijmbeurs ontstoken is.

Zwelling en een hete huid zijn merkbaar, terwijl sonderen een strakke spier is.

4. Vorming van kleine vezelige knobbeltjes op de pees, die gemakkelijk door de huid worden gevoeld.

Ze zijn dicht en bewegen tijdens spierspanning, kunnen verkalken, niet oplossen en bijdragen aan de groei van pijnsyndroom.

5. Luisterend naar het oor of met behulp van een phonendoscope met stendition - knarsen, knetteren, kraken.

Dit zijn tekenen van verkalking - ossificatie van delen van de aangedane pees.

Tekenen van ziekten die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakten, kunnen ook worden uitgedrukt.

Berekende tendinitis van het schoudergewricht heeft enkele specifieke symptomen:

  • In de beginperiode van verkalking, verschijnt er een lichte pijn of een gebrek aan. Het wordt duidelijk uitgedrukt in het stadium van de resorptie van zouten, 's nachts geïntensiveerd;
  • Gevoel van ernstige stijfheid en beperking in het schoudergewricht met pijn;
  • Spierzwakte.

Als zouten oplossen, gaat de pijn weg.

Hoe te schoudergewrichtspeenontsteking te behandelen

De ernst van de ziekte en de algemene gezondheid van de patiënt bepalen de richting van behandeling van tendinitis.

Posttraumatische ziekte wordt thuis behandeld.

Als het wordt veroorzaakt door een andere aandoening, dan zijn niet alleen de symptomen van ontsteking van de pees geëlimineerd, maar ook de oorzaak:

1. Een ijspak wordt onmiddellijk aangebracht op de locaties van traumatisch letsel om pijn te verlichten en wallen te verminderen. Dit is alleen van toepassing in de vroege uren van de ziekte. Tendenitis tegen de achtergrond van andere ziekten geneest de kou niet.

2. Bevestig de verbinding met een speciale kousenband, hoofddoek of langethe om beweging te beperken.

3. Om de sterke pijn te verminderen met Paracetamol, Analgin, andere pijnstillers voor orale toediening. Ook effectieve compressen op de schouder met dimexidum.

4. Gebruik vervolgens niet-hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen in pillen om pijn, ontsteking en zwelling volledig te verlichten. De meest gebruikte zijn Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. De loop van de behandeling is kort, meestal 5-7 dagen.

5. De acceptatie van tabletten wordt versterkt met medische zalven en gels. Ze activeren de bloedtoevoer, metabolische processen, helpen pijn en ontstekingen te elimineren. Dit kan Diclak-gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum-gel, Voltaren zijn.

Steroid hormonen worden zeer zelden voorgeschreven, omdat ze degeneratie versnellen en bijdragen aan peesruptuur.

Systemische ziekten worden genezen met speciale preparaten, ze worden voorgeschreven door artsen volgens de aanwijzingen.

De rol van fysiotherapie bij de behandeling van tendinitis

Fysiotherapie beïnvloedt het bindweefsel van de pees van de schouder, verbetert de doorbloeding en het metabolisme daarin.

Ken de volgende soorten toe:

  • Magnetotherapie beïnvloedt het beschadigde weefsel met een elektromagnetisch veld en vermindert ontstekingen.
  • Lasertherapie met een laser activeert het metabolisme in de cellen van weefsels en draagt ​​bij tot hun herstel, pijnverlichting, helpt ontstekingen te bestrijden.
  • Ultrageluid en elektroforese versnellen de penetratie van geneesmiddelen in de laesie. Verwijder daarnaast zwelling en voorkom de vorming van vezelachtige knobbeltjes.
  • Ultraviolet (elektromagnetische) straling verlicht pijn en versnelt het proces van herstel van het aangetaste weefsel.
  • Schokgolfpulsen van extracorporale schokgolftherapie vernietigen zoutafzettingen en bevorderen hun uitloging in geval van kalkziekte.
  • Oefentherapie herstelt de beweging van de bovenste extremiteit.

Warme toepassingen worden voorgeschreven met was, paraffine, ozokeriet als verdovingsmiddel, om spierspanning te verlichten, als algemeen tonicum.

Massage wordt aanbevolen, maar niet voor alle soorten aandoeningen. Bijvoorbeeld, in het geval van een ziekte van infectieuze oorsprong, doet het pijn - het zal helpen de infectie in andere organen en weefsels te penetreren.

Maar het verlicht spierspasmen, versterkt het, activeert de bloedtoevoer en metabolische processen op celniveau, voorkomt de afzetting van calciumzouten in de pezen.

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor niet-effectieve conservatieve behandeling.

Pas de volgende soorten toe:

Herstellen - uitbreiding van de kracht van het gewricht om de mobiliteit te herstellen. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Artroscopie - chirurgie door micro-incisies met een artroscoop, waarin beschadigde peessecties worden weggesneden.

Zoutuitspoeling. Wassen met zoutoplossing na twee puncties op plaatsen van verkalking (lavage) draagt ​​bij tot hun ontleding en verwijdering.

Folkmedicijnen voor de behandeling van tendinitis van het schoudergewricht

Het aanbrengen van verschillende kompressen wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte.

Dit zijn geraspte aardappelen en gehakte knoflook met toevoeging van eucalyptusolie en uien met een eetlepel zout (zee). Ook tinctuur van knoflook, tinctuur van calendula bloemen en smeerwortel, appelciderazijn, tinctuur van een herderstas in de vorm van kompressen. Ze werken op de ontstoken pezen, ontstekingsremmend en tonisch, verlichten de pijn.

Alcoholtinctuur van notenwanden helpt ontstekingen te verlichten en heeft een antimicrobieel effect.

Thee gemaakt van gemalen gember en sassaparilla-wortels is een goed tonicum en een uitstekende ontstekingsremmer.

Een afkooksel van gedroogde kersenvruchten wordt oraal ingenomen om ontstekingen te bestrijden.

Mogelijke preventiemethoden

Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om verwarmde getrainde spieren te laden. Verhoog de belasting geleidelijk en bereken hun sterkte en mogelijkheden.

Het optreden van pijn moet een signaal zijn voor rust en mogelijke verandering van activiteit.

U kunt geen lange eentonige bewegingen van het schoudergewricht uitvoeren. Als dit verband houdt met professionele activiteiten, dan is het noodzakelijk om regelmatig de gelegenheid te bieden om te rusten gedurende de hele werktijd.

Sportactiviteiten moeten worden gedoseerd in overeenstemming met de fysieke mogelijkheden van het lichaam.
Als de pijn niet is gepasseerd, moet u hulp zoeken bij een specialist.

Tijdig geïdentificeerde tendinitis met succes genezen. Het is misschien niet erg snel, maar het is noodzakelijk om de instructies en aanbevelingen van de arts strikt te volgen. Anders is volledige en onherroepelijke immobilisatie van de ledematen mogelijk.

Supraspinale tendinitis

Schouderpijn is een probleem dat duizenden mensen over de hele wereld regelmatig zorgen baart. Er kunnen verschillende oorzaken zijn van onaangename sensaties in de schouder en arm, een daarvan is tendinitis van de supraspinale spier. De supraspinale spier ontvoert de arm naar de zijkant en de ontsteking maakt de workouts ondraaglijk.

Tendinitis is een ontstekingsziekte die de pezen beïnvloedt. Pathologie veroorzaakt pijn en kan ernstige complicaties veroorzaken. Daarom raden artsen aan contact op te nemen met een specialist bij de eerste tekenen van tendinitis. Een tijdige behandeling zal de kwaliteit van leven helpen verbeteren en voorkomen dat de ziekte chronisch wordt.

Supraspinale tendinitis

Tendinitis van de supraspinatus pees is een ziekte van atleten, omdat er een pathologie is met constante en zware belastingen. Maar in de geneeskunde zijn er gevallen van tendinitis van de supraspinale spier en bij mensen die praktisch geen sport beoefenen, en dit is vrij verklaarbaar.

Typisch, een dergelijke patiënt leidt een passieve levensstijl, oefent niet uit, heeft als resultaat zwakke spieren. Op een dag besluit hij ineens te sporten, voor zijn gezondheid of als amusement, maar houdt hij geen rekening met zijn fysieke conditie. Overmatige stress kan peesletsel en ontsteking veroorzaken.

De volgende aandoeningen kunnen ook tendinitis van de supraspinatus spier van het schoudergewricht teweegbrengen:

  • trauma;
  • overmatige beweging;
  • monotoon hard werken;
  • reuma;
  • lokale infecties.

Tendinitis van de supraspinatus en subscapularis

De tendinitis van de supraspinatus-spieren van de schouder kan bij afwezigheid van tijdige behandeling naar de subscapularis-spier bewegen, wat de toestand van de patiënt verergert. Dit gebeurt meestal als de patiënt de pijn negeert, niet naar de dokter gaat en systematisch de pijnlijke schouder blijft belasten.

De tendinitis van de supraspinatus en subscapularis gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • de pijn die optreedt tijdens de oefening, in rust, kan helemaal niet worden gevoeld;
  • in het gebied van de pezen van de getroffen spieren wordt zwelling waargenomen;
  • bij actieve bewegingen hoort u een krakend geluid;
  • palpatie van de ontstoken spierpijn wordt gevoeld.

Als de oorzaak van de ontsteking een infectie is, zijn de symptomen meer uitgesproken. De aangedane spier is rood, warm en pijnlijk. De algemene toestand van de patiënt is slecht, hij maakt zich zorgen over zwakte en koorts. Een dergelijke aandoening kan levensgevaarlijk zijn als de infectie sepsis veroorzaakt.

Calculaire tendinitis van supraspinatus spier

Calcific tendinitis van de supraspinatus pees is een type ziekte waarbij verkalking optreedt in de pees- en spiergebieden, met hun verdere ontsteking. Calcific tendinitis kan reactief en degeneratief zijn.

Degeneratief wordt geassocieerd met verhoogde belastingen op het gewricht, pees slijtage en ondervoeding van weefsels. In dit geval treden de pezen op micronadryves, die geen tijd hebben om te genezen en calcium daarin wordt gedeponeerd. De exacte oorzaak van reactieve calcificatie is niet vastgesteld, maar het is bekend dat met deze vorm van de ziekte, de calcificaties onafhankelijk kunnen worden opgelost.

Behandeling van tendinitis van de supraspinatus

Tendinitis van de supraspinatus pees van het schoudergewricht vereist een verplichte en tijdige behandeling. Als de patiënt de pijn negeert tijdens trainingen en de pijnlijke schouder blijft belasten, zal de ziekte snel chronisch worden.

Chronische tendinitis van de supraspastische peesontsteking is moeilijk te genezen, de pathologie zal worden verstoord door constante terugvallen en zal elke vorm van stress ondraaglijk maken.

Het is meestal niet moeilijk om supraspiniet tendinitis te diagnosticeren, het is genoeg voor de arts om een ​​extern onderzoek uit te voeren en naar de klachten van de patiënt te luisteren om de juiste diagnose te stellen. In ernstige gevallen en in de aanwezigheid van calcificaties, kan echografie nodig zijn.

Bij tijdige behandeling van de arts wordt tendinitis van de schouder conservatief behandeld. Allereerst verbiedt de arts het laden van de pijnlijke schouder, training voor de duur van de behandeling moet volledig worden gestopt. Voor het fixeren van de schouder kan het dragen van een orthese of een elastisch verband worden aanbevolen.

Niet-hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven om pijn en ontsteking te verlichten. Ze worden gebruikt in de vorm van tabletten en uitwendig in de vorm van zalven en gels, een voorbeeld van dergelijke hulpmiddelen kan Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac worden genoemd. Deze remedies verminderen pijn en verminderen ontstekingen in de aangedane spier. In meer ernstige gevallen worden hormonale middelen, zoals cortison, voorgeschreven.

Ook worden patiënten behandeld met fysiotherapie, bijvoorbeeld elektroforese, magnetische therapie, speciale fysiotherapie en professionele massage. Alle procedures worden aan elke patiënt afzonderlijk toegewezen, afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Als conservatieve behandeling niet effectief is of supraspinale tendinitis zich in een vergevorderd stadium bevindt, kan een chirurgische behandeling worden aanbevolen. Bij artroscopie worden verkalkingen door de arts verwijderd, waardoor het herstel sneller gaat.

Tendinitis van de supraspinatus pees van het schoudergewricht

Het vermindert de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk en vereist een langdurige behandeling, die vaak kostbaar is. Deze ziekte komt vaak voor - volgens de Wereldgezondheidsorganisatie heeft een op de vijf volwassenen er een of periodiek last van.

Tendinitis is een ontsteking van spierpezen. Rond de schouder gewrichten zijn verschillende spieren: de subosteous, supraspinatus, subscapularis, kleine ronde, biceps (biceps). Alle, behalve de biceps, maken deel uit van de zogenaamde rotator (rotatie) manchet van de schouder. Ontstoken pezen kunnen elk van deze spieren zijn.

Soorten ziekte

Afhankelijk van de oorzaken van de pathologische veranderingen kan de ziekte zijn:

  • calcific;
  • post-traumatische stress;
  • chronisch.

Calcificerende (calcificerende) tendinitis van het schoudergewricht wordt gekenmerkt door de afzetting van calciumzouten in de pees van een spier. Het verschijnen van zoutkristallen veroorzaakt ontstekingen en pijn.

Er zijn twee vormen van deze ziekte:

  1. Degeneratieve calcificatie - treedt op als gevolg van dystrofie en verzwakking van de spieren met de leeftijd, een geleidelijke verslechtering van hun bloedtoevoer, wat leidt tot het verschijnen van microdamages en tranen;
  2. Reactieve calcificatie - door de depositie van calciumkristallen. Pijn gedemonstreerd op het moment van resorptie (reabsorptie) van calcinaten. In de regel regenereren de aangetaste gebieden en verdwijnt de pijn. Het ontwikkelingsmechanisme van deze vorm is niet volledig bekend en de oorzaken van het verschijnen van calciumkristallen zijn onbekend.

Posttraumatische peesontsteking - de zogenaamde ziekte van atleten, het komt door verhoogde belasting van het schoudergewricht. In dit geval vereist dit een onmiddellijk beroep op een specialist en de vermindering van intensieve lichaamsbeweging tot een minimum.

Afhankelijk van de plaats van ontsteking uitstoten:

  1. Tendinitis van de supraspinatus-spier - ontstaat door zijn beschadiging, die leidt tot een verzwakking van de pees. Een van de ernstigste gevolgen van deze vorm is ankylose, die optreedt bij een uitbreiding van de ontsteking. Een onderscheidend kenmerk van dit type pathologie is pijn tijdens palpatie;
  2. Biceps tendinitis (lange biceps hoofd) is een aandoening die de pees beïnvloedt die het bovenste deel van de biceps en de schouder verbindt. De redenen daarvoor zijn overmatige fysieke inspanning - meestal zijn tennissers, basketbalspelers en zwemmers ziek. Een kenmerkend symptoom is pijn in het bovenste gedeelte van de schouder;
  3. Tendonitis rotator manchet. De pezen van alle spieren die deel uitmaken van deze manchet zijn ontstoken. De belangrijkste oorzaak van ontsteking is een metabole aandoening in de pezen veroorzaakt door verwondingen, kneuzingen, infecties of intense belastingen. Tegelijkertijd nemen de pezen zelf aanzienlijk in omvang toe. Echografie diagnose onthult verschillende gebieden met een lagere dichtheid;
  4. Schouder tendinitis is de gelijktijdige ontsteking van de pezen van alle spieren in het schoudergewricht. De ziekte manifesteert zich door een scherpe paroxysmale pijn, verergerd door tillen. Vaak is er zwelling van het bovenste deel van de schouder.

Oorzaken van tendinitis

De opkomst en ontwikkeling van deze pathologie leiden:

  • overmatige lichaamsbeweging - de hoofdoorzaak van de ziekte; verwondingen, kneuzingen;
  • infectie. Sommige bacteriën hebben de neiging om de gewrichten van de botten te infecteren, waardoor ze verzwakken;
  • reumatische ziekten;
  • schending van houding;
  • pathologieën in de ontwikkeling van pezen, leidend tot hun verzwakking;
  • cervicale osteochondrose.

Bovendien kunnen stress en depressie leiden tot ontstekingen.

Wanneer een persoon mentaal depressief is, treedt spierspasmen op, wat gepaard gaat met verhoogde stress op de ligamenten.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van laesie van het schoudergewricht is pijn. De patiënt ervaart pijn bij het bewegen: de arm opheffen en laten zakken, deze in gewicht richten, de arm naar voren werpen.

Pijn kan ook 's nachts optreden wanneer iemand zijn houding in een droom verandert. Met de ontwikkeling van de ziekte worden onaangename gewaarwordingen sterker: in de late stadia van de ziekte wordt ongemak zelfs in rust gevoeld.

Er is ook een significante beperking van de mobiliteit van de zere ledematen. Moeilijkheden ontstaan ​​niet alleen bij actieve bewegingen die door een persoon onafhankelijk worden gereproduceerd, maar ook met een passieve verhoging van een hand of een poging om hem achter de rug van de arts te krijgen.

Tendinitis biceps en supraspinatus spieren van het schoudergewricht worden vaak verward met uitrekken - ze worden ook gekenmerkt door zeurende, pijnlijke pijn, geven aan de schouder.

Roodheid van de huid en gelokaliseerde koorts zijn ook symptomen van ontsteking van de pezen.

Diagnostische methoden

Eerst voert de arts een visuele inspectie uit, controleert de activiteit van de spieren in gevoelige gebieden. Hiervoor beweegt hij de hand van de patiënt in alle richtingen. De beperkte beweging geeft een mogelijke ontwikkeling van de pathologie aan.

Om de diagnose te verduidelijken, kan de patiënt worden toegewezen:

  • MRI (magnetic resonance imaging);
  • pijnstillende injectie in het gebied van de rotator manchet. Als het ongemak voorbij gaat, wordt de diagnose bevestigd;
  • X-ray onderzoek;
  • artroscopie - onderzoek door het inbrengen van een speciaal voorwerp (arthroscope) in het aangetaste gewricht;
  • CT-artrografie is een röntgenonderzoek waarbij een zich ontwikkelende (contrasterende) substantie in het getroffen gebied wordt geïnjecteerd.

Nadat de diagnose van schoudergewrichtspeenontsteking is bevestigd, zal de arts de symptomen opnieuw zorgvuldig bestuderen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Moderne behandelmethoden

Het verslaan van de pezen en het omliggende weefsel heeft een tijdige en juiste behandeling nodig, omdat de gevolgen ervan verschrikkelijk kunnen zijn, tot en met complete spieratrofie en invaliditeit.

In de moderne geneeskunde zijn er drie hoofdmethoden voor de behandeling van dergelijke ontstekingen:

  • therapeutische oefening (oefentherapie);
  • fysiotherapie;
  • het gebruik van drugs.

Het complex van speciale oefeningen stelt u in staat om de ziekte in meer dan 85% van de gevallen volledig te genezen. Turnen is vooral gericht op het ontspannen van het getroffen gebied. Goed bewezen cursus oefent Dr. Bubnovsky uit.

De eenvoudigste zijn de volgende.

  1. Oefening nummer 1: handdoeken uitrekken. De handdoek (of een andere lange doek) wordt eerst met de aangedane arm naar de dwarsbalk gegooid. Dan moet je met twee handen de randen van de handdoek vasthouden. Vervolgens heb je een gezonde hand nodig om de rand naar beneden te trekken en de patiënt omhoog, alsof je een handdoek uitrekt. Zodra de patiënt een beetje pijn voelt, moet je jezelf een paar seconden in deze positie vergrendelen en dan rustig je armen naar beneden laten zakken.
  2. Oefening nummer 2: handen heffen. De palm van de pijnlijke hand moet op de tegenoverliggende schouder worden geplaatst. Probeer daarna je hand op te steken. Zodra de pijn verschijnt, worden de handen voorzichtig lager. Elke keer dat het bewegingsbereik toeneemt.
  3. Oefening nummer 3: slinger. De patiënt staat voor een steun - bijvoorbeeld een muur of een rugleuning van een stoel. Het is noodzakelijk om een ​​gezonde arm te ondersteunen, en de patiënt op dit moment om te slingeren als een slinger, en geleidelijk de amplitude van bewegingen te vergroten.
  4. Oefening nummer 4: het kasteel. Uitgangspositie - handen gevouwen in het slot, neergelaten voor de patiënt. Dan staan ​​ze boven hun hoofd. Het is noodzakelijk om te proberen ervoor te zorgen dat een gezonde hand de patiënt strakker maakt. In deze positie moet je zo lang mogelijk standhouden - tot het optreden van milde pijn. Elke keer dat de belasting op de aangedane ledemaat zou toenemen.

Er zijn andere oefeningen uitgevoerd met een gymnastiekstok. Ze kunnen thuis worden gedaan. Het is belangrijk om uw handen niet te zwaar te belasten, waardoor plotselinge rotatiebewegingen worden voorkomen.
[pt_view id = "aab0854mp0"]

Fysiotherapie wordt ook op grote schaal gebruikt. Meestal schrijven artsen procedures voor om het metabolisme in beschadigde weefsels te verbeteren.

Methoden voor behandeling en preventie van tendinitis van het schoudergewricht

Schouderpeontitis - ontsteking die zich rond het hoofd van de schouder bevindt. Pathologie kan andere pezen beïnvloeden - de biceps of de supraspinale spier. Ook wordt de gewrichtscapsule vaak aangetast. De oorzaak van de ziekte is schade, verhoogde stress of osteochondrose. Om een ​​juiste diagnose te stellen en de beste therapie te kiezen, moet u uw arts raadplegen.

De essentie van pathologie

Schouder tendinitis is een ontstekingsziekte. Tijdens de ontwikkeling ervan, lijden weefsels die spierweefsel en bot aan elkaar verbinden. De ziekte beïnvloedt meestal de verbinding van het botweefsel en de pees. Ontsteking kan zich langs de pees ontwikkelen.

Deze ziekte kan voorkomen bij elke persoon, ongeacht leeftijd, professionele aansluiting, geslacht. De risicocategorie omvat mensen van meer dan 40 jaar oud. Het is ook meer waarschijnlijk dat mensen met lichamelijke arbeid en sport vaker tendinitis ontwikkelen.

redenen

Er zijn veel oorzaken van problemen. Om de behandeling van tendinitis op het schoudergewricht te starten, moet de provocerende factor worden bepaald. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn de volgende:

  • Verhoogde belasting van de handen. Meestal wordt dit probleem geconfronteerd met atleten, chauffeurs, schilders.
  • Microtrauma. Deze leiden vaak tot verhoogde fysieke inspanning.
  • Pathologie van het bewegingsapparaat. Deze categorie omvat reuma, jicht. Ze omvatten ook artritis, osteoporose en osteochondrose.
  • Endocriene ziekten.
  • Peesziekte.
  • Overtredingen van houding.
  • Infecties door de activiteit van pathogene bacteriën.
  • Depressie en stress.
  • Allergische reacties op bepaalde categorieën geneesmiddelen.
  • Congenitale misvormingen van het lichaam.
  • Lang verblijf in de tocht.
  • Verzwakking van het immuunsysteem.
  • Gezamenlijke dysplasie.
  • Cervicale osteochondrose.

classificatie

Tendinitis kan verschillende vormen hebben:

  1. Calcineren - is een inflammatoire laesie van zachte weefsels en pezen, die optreedt op het gebied van calciumafzettingen. Ziekte kan het gevolg zijn van peesslijtage. Ook calcific tendinitis van het schoudergewricht wordt een gevolg van een gebrek aan zuurstof.
  2. Bicepsenspier - gaat gepaard met ontsteking van de pees, bevestiging van de schouder en bovenste biceps. Deze vorm van de ziekte wordt vaak waargenomen bij mensen die gaan zwemmen of tennissen. Dergelijke belastingen vereisen scherpe handbewegingen, die een grote amplitude hebben.
  3. Nadosal-spier - bevindt zich in de laesie van de spiercapsule met het coracoid-acromiale ligament. De oorzaak kan schade aan het acromioclaviculaire gewricht zijn. De tendinitis van de supraspinatus spier van het schoudergewricht wordt gekenmerkt door dunner wordende, ontstekingsprocessen en peesmisvorming.
  4. Schouder - bevat veel onregelmatigheden en wordt gekenmerkt door hevige pijn in het gewricht. Ongemak wordt vergroot door zware voorwerpen naar boven te tillen.
  5. Chronisch - is een gevolg van de systematische vernietiging van spierweefsel en pezen.
  6. Posttraumatisch - is het resultaat van bloed dat het peesgebied binnenkomt. Deze vorm van tendinitis is kenmerkend voor mensen die constant met sporten bezig zijn. Totdat het gewricht volledig is hersteld, is het strikt verboden om het aan stress bloot te stellen.
  7. Manchet schouder - is een gevolg van verhoogde spanning, schade of infectie. In dit geval neemt de pees aanzienlijk toe in grootte.

Klinisch beeld

Ontsteking van de schouderspier leidt tot een verdikking van dit gebied. Aanvankelijk veroorzaakt de ziekte ongemak bij bepaalde typen motorische activiteit. In moeilijke situaties is pijn ook aanwezig in een kalme staat.

Dit symptoom zorgt ervoor dat mensen met deze aandoening contact opnemen met een specialist. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat in ernstige gevallen al ernstige ongemakken optreden, die gepaard gaan met merkbare anatomische stoornissen. Daarom, wanneer de eerste symptomen van de ziekte een arts moeten raadplegen.

Symptomen van tendinitis van het schoudergewricht zijn anders - ze worden bepaald door het stadium van de ziekte:

  1. De eerste is dat in dit stadium ongemak alleen optreedt wanneer de aangedane extremiteit onnauwkeurige bewegingen maakt.
  2. De tweede - ongemak komt voor na zware fysieke inspanning, die aan de hand wordt onderworpen.
  3. De derde - het ongemak hangt niet af van de ernst van de lading, het verschijnt in rust en 's nachts. Doorgaans is de duur van de aanval 5-8 uur.

De belangrijkste klinische symptomen van ontsteking van de schouderpees zijn de volgende:

  • Moeilijkheden met de ontvoering van de hand achter de rug;
  • Pijn bij het opheffen van de arm boven de taille;
  • Schade aan het oppervlak van de schouder en elleboog;
  • De toename van ongemak in de avond;
  • De pijn is aanvankelijk niet onderdrukt, maar naarmate de ziekte vordert, wordt deze ernstiger;
  • Oedeem, huidhyperemie en lokale temperatuurstijging in het getroffen gebied;
  • Crunching in het gewricht bij het verplaatsen;
  • Verminderde motoriek van de hand.

De toename in pijn dwingt een persoon om een ​​ontstoken ledemaat te sparen en de hoeveelheid fysieke activiteit in de schouder te verminderen. Dit veroorzaakt atrofische veranderingen in spieren en ligamenten, wat leidt tot verklevingen en schoudercontractuur. Als gevolg hiervan wordt het een oorzaak van blijvende invaliditeit.

Diagnostische methoden

Deze vorm van tendinitis heeft een wazig ziektebeeld. Omdat veel mensen het nemen voor gewone neuralgie, of de symptomen van de ziekte volledig negeren. Gebruik de volgende methoden om een ​​juiste diagnose te stellen:

  1. Onderzoek van het schoudergewricht. De primaire diagnose kan worden gesteld op basis van inspectie, onderzoek en palpatie van de schouder.
  2. Radiografie. Dit is een van de meest informatieve methoden voor calcific tendinitis van het schoudergewricht.
  3. Laboratoriumtests. Met hun hulp is het mogelijk om ontstekingen en andere onplezierige veranderingen in het lichaam te identificeren.
  4. Echoscopisch onderzoek. Deze procedure helpt om de conditie van de bindweefsels te bepalen.
  5. Berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Met hun hulp is het mogelijk om het meest complete beeld te krijgen van het verloop van de pathologie en om eventuele degeneratieve processen in de zieke spier te identificeren. Deze technieken worden gebruikt om de noodzaak van een operatie te beoordelen.

behandeling

Het behandelingsschema wordt bepaald door het stadium van de pathologie. De snelste en meest opvallende resultaten kunnen in een vroeg stadium van de ziekte worden verkregen. In deze situatie bestaat de behandeling uit het verminderen van de belastingen, het verminderen van de motorische activiteit van de schouder en het toepassen van koele kompressen. Koud kan echter alleen na beschadiging worden aangebracht.

Het is erg handig om therapeutische oefeningen te doen, gezien hun welzijn. Als geen tendinitis niet posttraumatisch is, wordt er geen koude gebruikt.

Medicamenteuze therapie

Anesthesiegeneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de toestand van de patiënt te verbeteren. Als de oorzaak van de ziekte een infectie is, behandel dan de tendinitis van het schoudergewricht met ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Movalis, nise, nurofen worden het meest gebruikt. Dergelijke fondsen worden niet langer dan 5-7 dagen gebruikt. Antibiotica kunnen ook worden voorgeschreven. Meestal volstaat naleving van deze aanbevelingen om de toestand van de patiënt te normaliseren.

In de tweede fase van de ziekte is het noodzakelijk om ontstekingsremmende geneesmiddelen en pijnstillers te gebruiken die door injectie worden geïnjecteerd. Na het elimineren van het acute pijnsyndroom, kunt u speciale fysieke oefeningen doen. Ze worden aangewezen door een specialist in fysiotherapie.

Een therapeutische massage kan ook worden gebruikt. Alleen een arts kan het echter voorschrijven. Dit komt door het feit dat de procedure bepaalde contra-indicaties heeft. In aanwezigheid van een besmettelijke ziekte kan massage niet worden uitgevoerd.

Om de effectiviteit van de therapie te verbeteren, worden vaak speciale gels en zalven gebruikt. Ze moeten lokaal op het getroffen gebied worden aangebracht. De meest effectieve middelen omvatten voltaren, ibuprofen, diclac.

Fysiotherapie faciliteiten

Dergelijke methoden helpen de bloedcirculatie in zachte weefsels te verbeteren. Hierdoor is het mogelijk om de uitwisselingsprocessen te versnellen. Het weefsel krijgt meer voedingsstoffen en activeert de uitscheiding van afvalproducten. Hierdoor is het mogelijk om ontstekingen veel sneller te behandelen.

Meestal voorgeschreven dergelijke procedures:

  • Magnetische therapie - betreft de invloed van een magnetisch veld op het getroffen gebied. Dit draagt ​​bij aan het opwarmen van weefsels.
  • Laserbelichting - in dit geval wordt elektromagnetische straling toegepast.
  • Elektroforese - tijdens deze procedure worden geneesmiddelen geïnjecteerd met gelijkstroom.
  • Shock-wave therapie - omvat de invloed van mechanische golven op ontstoken weefsel, wat de vernietiging van zoutafzettingen veroorzaakt. De procedure is effectief voor calcificerende tendinitis van de supraspinatus pees.
  • Phonophoresis - geneesmiddelen worden toegediend met behulp van echografie, wat hun effectiviteit verbetert.

Fysiotherapie

Meer dan 90% van de mensen met een dergelijke diagnose heeft een vrij eenvoudige therapie nodig - gymnastiekgymnastiek. Het aangetaste gewricht moet worden ontwikkeld door de amplitude geleidelijk te verhogen. Het complex van oefeningen oefentherapie bij tendinitis van het schoudergewricht omvat dergelijke bewegingen:

  • Neem een ​​stok, plaats deze op armlengte en beschrijf de maximale cirkel met een pijnlijke hand, houd het apparaat verticaal.
  • Gooi een handdoek over de lat en pak deze met je handen vast. Trek met een goede hand aan de stof. Zieke hand moet omhoog worden gebracht. Na het verschijnen van een beetje pijn, moet je 3 seconden in deze positie blijven en dan langzaam je hand laten zakken.
  • Lagere handen, vingers vingers weven. Til ledematen op en vouw ze in een slot. Een gezond lidmaat moet worden onderworpen aan maximale belasting - het moet een zere arm trekken.
  • Plaats het getroffen ledemaat op een gezonde schouder en til het op. Steek met je goede hand voorzichtig de gebogen elleboog omhoog. Dan moet het worden verlaagd. Beetje bij beetje zou de amplitude van de bewegingen moeten worden verhoogd.
  • Steek je handen voor je op. Plaats de linkerhand op de rechterelleboog en de rechterhand - aan de linkerkant. Zwaai ze in verschillende richtingen.
  • Leun naar voren. Dit moet voor de achterkant van een stoel of muur worden gedaan. Leun je gezonde hand op het oppervlak en laat de aangedane te hangen. Download het in verschillende richtingen. De amplitude van de slinger neemt geleidelijk toe.

Volksrecepten

Behandeling van ontsteking van de ligamenten van het schoudergewricht moet worden uitgevoerd met behulp van volksrecepten. De meest effectieve middelen omvatten het volgende:

  • Vruchten van gewone vogelkers. Het sap van dit product bevat bruiningsingrediënten. Ze stoppen ontstekingen en produceren een verstevigend effect. Om een ​​nuttig hulpmiddel te krijgen, moet u 3 grote lepels verse bessen nemen en mengen met 250 ml kokend water. Neem 2-3 keer per dag.
  • Curcumine. Met dit product kunt u omgaan met ongemak. Op de dag dat je 0,5 g van deze stof moet innemen, gebruik je het in de vorm van kruiden.
  • Sassaparille en gember. De combinatie van deze componenten wordt gebruikt bij de behandeling van inflammatoire laesies van de gewrichten en pezen. Om een ​​therapeutische samenstelling te bereiden, moet je 1 eetlepel ingrediënten innemen, in kokend water gieten en in plaats van thee zetten. Gebruik de compositie twee keer per dag.
  • Lokale procedures. Om de ziekte te elimineren, wordt in de eerste dag aan de aangedane ledemaat koud, en vervolgens - warmte.

Als de tijd niet overgaat tot de behandeling van tendinitis, wordt het chronisch. Dit kan leiden tot atrofie van het bindweefsel. Als gevolg hiervan verliest het schoudergewricht volledig zijn mobiliteit. In deze situatie zal het omgaan met de ziekte zeer problematisch zijn.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, moet u een aantal aanbevelingen opvolgen:

  1. Vóór elke fysieke activiteit om de spieren van de schouder op te warmen.
  2. Alle belastingen moeten haalbaar zijn. Ze moeten worden geselecteerd afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme.
  3. De intensiteit van de training moet geleidelijk worden verhoogd. Hierdoor kunnen de spieren zich aanpassen aan de belastingen.
  4. Als het nodig is om monotone bewegingen uit te voeren, is het nodig compenserende bewegingen uit te voeren en ervoor te zorgen dat de handen goed rusten.
  5. Met het verschijnen van pijn in de schouder bij het uitvoeren van bepaalde acties is het de moeite waard om te stoppen en te ontspannen. Vervolgens is het beter om dergelijke belastingen te weigeren.

Naast de implementatie van preventieve aanbevelingen, is het de moeite waard om het gespierde frame van de schoudergordel te ontwikkelen en te versterken. Het is het beste om dit onder toezicht van een ervaren trainer te doen.

Om de pezen te versterken, is het noodzakelijk om te zwemmen, yoga of fitness te doen.

Ontsteking van de schouderpees is een nogal onaangename pathologie, die pijn veroorzaakt en een afname van de motoriek kan veroorzaken. Om problemen te voorkomen, is het noodzakelijk om spierweefsel te versterken. Als de symptomen van tendinitis nog steeds verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Tendinitis van de supraspinatus spieren van de schoudergewricht behandeling

Waarom ontwikkelt tendinitis zich?

De oorzaken van het begin van het ontstekingsproces zijn talrijk. Conventioneel kunnen ze worden verdeeld in twee grote groepen:

A) Geassocieerd met langdurige en intense lichamelijke inspanning. Kenmerk voor:

  1. Atleten (vooral gevaarlijk zijn handbal, volleybal, basketbal, tennis, enz.).
  2. Vertegenwoordigers van sommige beroepen (chauffeurs, bouwers, portiers, enz.).

Het is belangrijk. Voor mensen van wie het werk gepaard gaat met langdurige lichamelijke inspanning, is het uiterst belangrijk om de spieren de nodige rust te geven, en ook om de belasting geleidelijk te verhogen, anders kan de ziekte niet worden vermeden.

B) Geassocieerd met de aanwezigheid van ziekten en enkele andere oorzaken, zoals:

  1. Pathologie van het bewegingsapparaat (reactieve en reumatoïde artritis, jicht, osteochondrose, osteoporose, verworven of aangeboren verlies van elasticiteit van de pezen, gewrichtsdysplasie, gestoorde houding).
  2. Infectieuze ziekten (sommige virussen, chlamydia, gonokokken, streptokokken).
  3. Depressie en stress (veroorzaken spierspasmen, veroorzaken een toename van de belasting van de pezen).
  4. Endocriene pathologieën (schildklierziekte, diabetes).
  5. Allergische verschijnselen (bijvoorbeeld als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen).
  6. Verminderde immuniteit.
  7. Verkeerde tactiek van de behandeling van ziekten van het schoudergewricht (inclusief chirurgische ingrepen en rehabilitatie na hen).
  8. Onderkoeling.

Tendinitis van het schoudergewricht - ontsteking van de pezen van dit rollende gewricht van de botten. Met deze ziekte minstens een keer in het leven zijn er ongeveer 2% van de mensen.

Tendinitis - Tendinitis

Pezen zijn dichte bindweefselstrengen die zijn ontworpen om spieren met de botoppervlakken te verbinden.

Het schoudergewricht vormt delen van twee botten:

  • scapulaire gewrichtsholte;
  • hoofd opperarmbeen.

Anatomie van het schoudergewricht

De delen van de botten tegenover het gewricht zijn bedekt met kraakbeen. De kop in grootte overschrijdt aanzienlijk het gebied van het scapulaire gewrichtsvlak.

Vanwege dit anatomisch kenmerk staan ​​de pezen van de vijf spieren waaruit de spiercapsule bestaat onder veel stress. Dit feit verklaart waarom schouderpijn vaak wordt veroorzaakt door tendinitis.

Vooral vaak vindt ontsteking plaats door verhoogde belasting van het schoudergewricht. Maar er kunnen andere redenen zijn.

De oorzaken van de manifestatie van de ziekte

De ontwikkeling van tendinitis kan worden voorafgegaan door:

  1. Chronisch toegenomen sport of professionele workloads:
    • tennissers, volleyballers, honkbalspelers, gewichtheffers, sport gymnasten, acrobaten, enz.;
    • bouwers, chauffeurs, dragers, enz.
  2. Constant microtrauma.
  3. Reactieve, infectieuze, allergische, reumatoïde artritis.
  4. Degeneratieve veranderingen in botstructuren (artrose).
  5. Cervicale osteochondrose.
  6. Jicht.
  7. Langdurige immobilisatie van de schouder na verwonding of operatie.
  8. Congenitale dysplasie van het schoudergewricht en andere oorzaken.

Het schoudergewricht is nogal gecompliceerd in zijn structuur, dit maakt het mogelijk om verschillende bewegingen in een groot volume te produceren. De geleding vormt de humeruskop van het bot, ondergedompeld in de holte van het schouderblad van het gewricht.

Rond de botten bevinden zich de ligamenten en pezen, die de humerale rotatiemanchet vormen en het gewricht in een fysiologische positie houden. In de samenstelling van de manchet zijn de pezen van de subacosse, subscapularis, de epigastrische, kleine ronde spieren van de schouder en de lange kop van de biceps.

Tijdens de impact van negatieve factoren kan de rotatiemanchet worden beschadigd door het voorste deel van het acromion, het coracoacromische ligament of het acromioclaviculaire gewricht wanneer het bovenste lid beweegt.

De oorzaken van de ontwikkeling van brachiale tendinitis zijn:

Het schoudergewricht wordt gevormd uit de articulaire holte van de scapula en de kop van de humerus. De ronde kop komt niet volledig in de holte en wordt gefixeerd met behulp van een pees en ligamenten die een roterende (rotatie) manchet vormen.

De rotatiemanchet bestaat uit pezen en spieren die zijn bevestigd aan de kleinere en grotere humps van de humerus. Tussen deze hobbels bevindt zich de pees van de lange rand van de biceps.

Typen tendinitis van het schoudergewricht

De volgende soorten schouderpeespathologieën worden gediagnosticeerd:

  • tendinitis roterende manchet pezen:
    • supraspinatus spier, subscapulair, rond en subscapularis;
  • tendinitis van de biceps pees (biceps spier);
  • calcific tendinitis;
  • gedeeltelijke of volledige peesruptuur.

Schouderpeesontsteking is een verzamelnaam. In de praktijk van een orthopedist en een traumatoloog komen peesontstekingen in het gebied van het schouder- en schoudergewricht vaker voor, zoals te zien is in de tabel.

Biceps peesontsteking

Supraspinale tendinitis

Tendinitis van subacute en kleine ronde spieren

Ontsteking van de subscapularis pees

Ontstekingen van de supraspinatus, supraspinatus, kleine ronde en subscapularis pezen worden gecombineerd onder de algemene naam van de rotator cuff tendinitis. Maar de supraspastische spier lijdt vaker.

Rotator cuff tendinitis

Tendinitis van het schoudergewricht is ook verschillend in ernst. In totaal zijn er 3 typen die verschillen in verschillende klinische beelden.

    De pijn is pijnlijk en niet intensief. Het verschijnt alleen als je met een ruk beweegt. Het beeld verkregen door röntgenonderzoek, er zijn geen veranderingen.

Intens pijnlijke pijn

Pijn bij het bewegen

Tendinitis op X-ray

Het is belangrijk! Contact voor hulp moet al bij de eerste kortdurende pijn zijn, omdat de ontwikkeling van de ziekte leidt tot de vorming van complicaties.

Symptomen van tendinitis van het schoudergewricht

Schouderpeontitis manifesteert zich door verschillende symptomen:

  • pijnsyndroom;
  • beperkte beweging;
  • rood worden van de huid, koorts en zwelling op de plaats van ontsteking.

De eerste twee tekens zijn eenvoudig.

Pijn en beperkte beweging zijn de belangrijkste symptomen

Pijn in de ontsteking van de pezen heeft verschillende kenmerken.

  1. Ze schiet of heeft een dof, pijnlijk karakter.
  2. Het kwelt vaak iemand tijdens een nachtrust, wat zelfs tot slapeloosheid kan leiden.
  3. Gelokaliseerd voornamelijk in het gebied van het gewricht. Het is zelden mogelijk om zijn verspreiding naar de elleboog waar te nemen.
  4. Meestal vervaagt het en komt het zelfs volledig in rust over.

De plaats van pijn en hun uiterlijk alleen tijdens beweging is een van de tekenen die al in het stadium van lichamelijk onderzoek helpt om een ​​differentiële diagnose van tendinitis en artritis uit te voeren.

Pijnsyndroom is de oorzaak van het tweede verplichte symptoom - motorische beperkingen. Het is moeilijk voor een persoon om eenvoudige bewegingen uit te voeren: kam je haar, leg je hand terug of til het op, etc. In dit geval, helemaal aan het begin van het ontstekingsproces, zijn alleen actieve bewegingen beperkt vanwege pijn, dat wil zeggen, uitgevoerd door de patiënt zelf.

Het doet pijn om de arm te bewegen en de schouder pijn te doen - er is een reden voor een dringende oproep aan de dokter

Let op! Beperking van beweging in afwezigheid van therapie verandert vaak in een chronische vorm. In gevorderde gevallen van de ziekte kan de patiënt zijn arm slechts 90 graden opheffen.

De aard van de verandering in motorische activiteit is afhankelijk van het type peesontsteking.

diagnostiek

Raadpleeg een huisarts of huisarts als er symptomen optreden. Hij zal aanvullende examens aanwijzen. De diagnostische stappen zijn als volgt:

  • geschiedenis nemen (patiëntonderzoek);
  • inspectie, inclusief luisteren naar harttonen en ademhalen, palpatie van het getroffen gebied, controleren van het bewegingsbereik van de ledemaat;
  • algemene bloed- en urinetests;
  • instrumentele diagnostiek (echografie, CT, MRI, radiografie);
  • artoskopiya.

De definitieve diagnose wordt gesteld na ontvangst van de resultaten van alle onderzoeken. In dit stadium kan een orthopedisch chirurg betrokken zijn die een behandelplan zal opstellen.

Het meest complete beeld van de ziekte kan worden verkregen met behulp van arthoscopie, een onderzoek van de pees, gewrichten, aangedane gewrichtsbanden en spieren. Met behulp van andere onderzoeken kan alleen de diagnose worden verduidelijkt.

Identificatie van schoudergewricht tendinitis begint met een grondige geschiedenis. De arts vestigt de aandacht op de klinische manifestaties, de aanwezigheid van verwondingen, verhoogde lichamelijke inspanning, andere ziekten die een ontsteking van de pezen kunnen veroorzaken.

Dit wordt gevolgd door een onderzoek gericht op het detecteren van de focus van ontsteking, de aanwezigheid van zwelling, roodheid en pijn. Het bewegingsvolume in het gewricht en de mate van beperking ervan worden bepaald. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de aanwezigheid van fibreuze knobbeltjes, externe geluiden bij het bewegen (crunch, crackle, creak).

Diagnose van ontsteking van de ligamenten van de schouder begint met de geschiedenis en onderzoek.

Laboratoriumtests worden aangesteld in geval van vermoedelijke infectieuze aard van de ziekte. Dan zijn er relevante tekenen van ontsteking in de bloedtest.

Meer informatief zijn instrumentale onderzoeksmethoden:

  • De berekingen zijn duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's.
  • Magnetische resonantie en computertomografie kunnen peesrupturen detecteren, evenals verdikking van de gewrichtscapsule op de plaats van ontsteking.
  • Echografie diagnose helpt bepalen de ontstoken gebieden en de mate van schade aan het bindweefsel.

Veranderingen in röntgen en tendinitis

  • De primaire diagnose wordt gesteld op basis van een testbeoordeling van pijn tijdens beweging en palpatie.
  • De diagnose kan worden bevestigd door röntgenstraling, maar het onthult voornamelijk kalkaanslag.
  • Een nauwkeuriger onderzoek (MRI, CT) onthult degeneratieve ontstekingsprocessen in de pezen, evenals microtrauma's.

Bij het diagnosticeren van tendinitis voert de behandelend arts de volgende operaties uit:

  • Voert een onderzoek uit om klachten van patiënten te identificeren.
  • Onderzoekt de plaats waar het centrum van ontsteking en pijn zich bevindt, palpeert de schouder, bepaalt de mate van gewrichtsmobiliteit, onthult de aanwezigheid van hyperemie en wallen.
  • Onderscheidt tendensen van andere pathologieën. Bijvoorbeeld, met artritis, achtervolgt pijn een persoon constant, terwijl tendinitis pijn alleen openbaart wanneer de arm beweegt.
  • Voert laboratoriumtests uit (als de ziekte zich ontwikkelt op basis van reumatoïde processen of infecties, tonen de tests dit aan, in andere gevallen is er geen verandering).
  • Als u vermoedt dat poreuze tendinitis een radiografie maakt (in de latere stadia van de ziekte op de afbeelding ziet u het punt van zoutafzetting).

Een CT-scan en MRI kunnen degeneratie in het gewricht, microtrauma's en peesrupturen, veranderingen in de structuur van het gewricht zichtbaar maken (op basis van deze gegevens beslist de arts over de noodzaak van een operatie).

In sommige gevallen wordt een echoscopie uitgevoerd om wijzigingen aan te brengen in de bindweefsels.

Tendinitis behandeling

Het verloop van de behandeling die aan de patiënt wordt voorgeschreven, hangt af van het stadium van de ziekte en de vorm ervan. Als het je lukt om de ziekte in een vroeg stadium te betrappen, kun je er vanaf komen door deze regels te volgen:

  1. Gebruik koude kompressen.
  2. Verminder de belasting van de verbinding en beperk de mobiliteit ervan.
  3. Fix diarthrose met een elastische bandage, pleister of zachte band.

Ook in het begin helpt fysiotherapeutische behandeling goed:

  • het gebruik van magnetische velden;
  • schokgolfactie;
  • lasertherapie;
  • blootstelling aan straling en ultraviolet;
  • paraffine en speciale formuleringen;
  • elektroforese.

Bovendien krijgen patiënten vaak medicijnen voorgeschreven om pijn te verminderen of ontstekingsprocessen te stoppen. De medicijnen worden in verschillende groepen voorgeschreven: ontstekingsremmende middelen, antibiotica, pijnstillers en antimicrobiële middelen.

Soms kunnen het corticosteroïd-injecties zijn waarmee u snel pijn kunt verlichten en de ziekte kunt elimineren. U kunt er echter niet bij betrokken raken, anders zal de pees broos worden en na verloop van tijd zal dit leiden tot een breuk.

Als de ziekte chronisch is of de acute fase is verstreken, kunnen massage en oefentherapie worden verbonden met het hoofdtraject van de behandeling. Bij calcificerende tendinitis wordt een speciale procedure uitgevoerd - met behulp van naalden worden de zouten uit de gewrichten weggespoeld.

In sommige gevallen, met behulp van de nieuwste therapieën - het gebruik van koud en tapen. Deze procedures hebben uitstekende beoordelingen van atleten opgeleverd, zij zijn het die het vaakst eerst moderne behandelmethoden proberen.

Als geen van de behandelingsmethoden heeft gewerkt, wordt chirurgische ingreep toegepast. Het is een buikoperatie, waarbij de periostale spier wordt beïnvloed door verschillende medicijnen, waaronder niet-steroïden.

Na een dergelijke interventie is revalidatie vereist, die kan duren van 3 tot 6 maanden.

Behandeling van het pathologische proces hangt af van de redenen die het veroorzaakten, de tijdigheid van de diagnose.

  1. In eerste instantie wordt een bewegingsbeperking ingevoerd gedurende twee tot drie weken.
  2. Om pijn en ontsteking te verlichten worden oraal voorgeschreven, NSAID's:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  3. Breng ook lokale behandeling aan in de vorm van zalven en gels - met het gehalte aan NSAID's en irriterend:
  4. Bij ernstige pijn worden glucocorticoïde-injecties in het periarticulaire schouderweefsel gemaakt (een uitzondering is biceps tendinitis).
  5. Effectieve methoden van fysiotherapie:
    • elektro- en fonoforese;
    • magnetische therapie;
    • balneotherapie;
    • cryotherapie;
    • schokgolftherapie (schokgolftherapie) - deze methode is vooral effectief bij calcifieke tendinitis.

Fysiotherapie en preventie

Oefentherapie is de belangrijkste behandeling van tendinitis. Actieve bewegingen (rotatie van de schouders, opheffen van de armen boven het hoofd, zwaaien, armen naar de zijkant spreiden) moeten worden gebruikt als de pijn afneemt.

In de periode dat de bewegingen nog steeds pijn veroorzaken, moet je dergelijke oefeningen gebruiken:

Gezien het stadium van het ontstekingsproces kan peesontsteking worden behandeld door chirurgische of conservatieve middelen. Met de tijdige bezoek van de patiënt aan de arts voorgeschreven niet-invasieve behandelingsopties, deze omvatten:

Tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte, wordt het pijnlijke gewricht verlicht door de mobiliteit van de pezen van de schouder te beperken, maar absolute immobilisatie is gecontra-indiceerd vanwege het gevaar van de snelle ontwikkeling van peesadhesies.

Het behandelen van de pathologie met radicale methoden wordt voorgeschreven tijdens de ineffectiviteit van conservatieve behandeling en de vorming van een stabiele contractuur van het schoudergewricht.

Onder anesthesie wordt de schouder verminderd, waarbij de arts de capsule van het schoudergewricht scheurt met behulp van actieve beweging in het gewricht, dit maakt het mogelijk om verklevingen te voorkomen.

In moeilijke situaties van het pathologische proces wordt open chirurgie gebruikt met het snijden van de rotatormanchet op het gebied van fibrose en verklevingen.

Onlangs zijn minder traumatische methoden voor het behandelen van spierontsteking met arthroscopische apparatuur gebruikt. Bovendien leidt de endoscoop door een kleine incisie van de huid en voert het nauwkeurig snijden van littekenweefsel uit.

Het revalidatieproces na een operatie kan 1-4 maanden duren.

Oefentherapie met schouder tendinitis

De reeks oefeningen voor het behandelen van tendinitis is zeer eenvoudig en is grotendeels gericht op het stimuleren van de pees van de patiënt en het geleidelijk vergroten van het bewegingsbereik.

De behandeling van een kwaal bestaat uit het verwijderen van het pijnsyndroom en het herstel van de motoriek van de aangedane schouder.

Fysiotherapie

Tijdens de behandeling van tendinitis wordt fysiotherapie actief gebruikt. Meestal gebruiken experts:

  • therapie met magneten, laser;
  • ultraviolet, echografie;
  • UHT;
  • toepassingen van modder, paraffine;
  • elektroforese met lidazy;
  • LFK, therapeutische massage.

Het effect kan worden bereikt in het geval dat artsen verschillende methoden combineren in het behandelingsproces.

Medicatie behandeling

Het therapeutische effect van het injecteren van corticosteroïden in het getroffen gebied. De eigenaardigheid van deze methode is dat de pijn en ontsteking snel voorbij gaan. Injecties verminderen de snelheid van weefselafbraak, maar injecties kunnen een persoon niet volledig van de ziekte bevrijden.

Uitstekende bewezen NSAID's (niet-steroïde medicijnen), oraal in te nemen. Maar hun langdurig gebruik wordt alleen aanbevolen voor de chronische vorm van de ziekte. Ook hebben verschillende spierverslappers en analgetica zichzelf bewezen.

Bovendien kan een positief effect worden bereikt met behulp van crèmes, zalven en gels, die niet-steroïde stoffen bevatten. In sommige gevallen kunnen deze geneesmiddelen worden vervangen door tabletten met systemische blootstelling.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van de ziekte is alleen toegestaan ​​in het geval dat de klassieke behandelingsmethoden falen. De operatie is geïndiceerd voor vernauwende peesontsteking (vasoconstrictie).

De essentie van de procedure is de dissectie of volledige verwijdering van peeslittekens en aponeurosen. Tijdens revalidatie ligt de nadruk op fysiotherapie.

Folk remedies

Naast de traditionele methoden om de ziekte te behandelen, wordt aanbevolen om traditionele medicijnen te gebruiken die gericht zijn op het verlichten van pijn en ontsteking.

Curcumine kan worden gebruikt als smaakmaker voor voedsel, omdat het pijn en ontstekingen goed verlicht. Bouillon van vogelkers verlicht niet alleen ontstekingen, maar heeft ook een versterkend effect op het lichaam.

Ook worden bij de behandeling van tendinitis actief walnoten, gember en sassaparellen gebruikt.

In de eerste dagen na het krijgen van een schouderblessure, wordt het aanbevolen om koude kompressen te doen, en met verdere behandeling, integendeel, warme.

Fysiotherapie

Medische gymnastiek in het geval van een ziekte is niet gericht op de belasting van het aangetaste gewricht, maar op zijn ontwikkeling, elke keer dat de afwijking van de arm toeneemt. Een reeks oefeningen wordt door een specialist voor elke persoon afzonderlijk ontwikkeld, waarbij rekening wordt gehouden met een verscheidenheid aan factoren (leeftijd, type tendinitis, toestand van het gewricht, enzovoort).

Voor de juiste behandeling is het noodzakelijk om te begrijpen in welk stadium de ontsteking van de supraspinoïde pees of andere schouderspieren is. Om dit te doen, verzamelt de arts anamnese, palpeert de plaats van de verwonding, schrijft radiografie voor. Er zijn drie stadia in de ontwikkeling van brachiale tendinitis.

In het beginstadium is de immobilisatie van het ledemaat gecontra-indiceerd, omdat het kan leiden tot artritis. Het begin van de ziekte moet worden behandeld met rust, en zo veel mogelijk elke beweging in het gewricht beperken.

Het ontstoken ontstekingsproces wordt gestopt door anti-inflammatoire niet-steroïde geneesmiddelen met een analgetisch effect. Na het stoppen van de ontsteking wordt de patiënt voorgeschreven om therapeutische oefeningen uit te voeren om de fysiologische mobiliteit van het gewricht te herstellen.

De tweede fase moet worden behandeld met lokale intra-articulaire anesthesie. Naast het verlichten van ernstige pijnanesthetica, worden glucocorticosteroïden ook gebruikt om ontstekingen te elimineren.

In het geval van een verwaarloosde peesaandoening, supraspinatus, supraspinatus en andere spieren van de schouder toevlucht tot chirurgie. Om een ​​deel van het acromion van de scapula te verwijderen, vernietigd door langdurige ontsteking, wordt een minimaal invasieve operatie uitgevoerd op de patiënt.

De ziekte tendinitis in zijn symptomen lijkt op tendinose van het schoudergewricht, maar wordt anders behandeld. Differentiële diagnose is vereist voor het voorschrijven van gerichte therapie.

De specifieke behandeling van tendinitis hangt ook af van de vorm van de ziekte. In geval van een ontsteking van de schouderrotators is het gemakkelijk genoeg om de patiënt rust te geven en een kleine hoeveelheid beweging van het gewricht.

De gevolgen van ernstig letsel vereisen vaak een operatie.

De verkalkende vorm van de ziekte wordt behandeld met pijnstillende elektrotherapie, ultrasone massage, het stimuleren van de productie van de noodzakelijke enzymen, schokgolfprocedures met behulp van laagfrequente pulsen.

Kalkformaties worden geëlimineerd door de holte van het gewricht te wassen met puncties. Als conservatieve methoden niet effectief zijn, ondergaat de patiënt een operatie, waarbij kalkaanslag wordt verwijderd via een kleine chirurgische incisie.

In de postoperatieve periode wordt de hand van de patiënt ondersteund door een speciaal verband. Tijdens revalidatie moet de patiënt revalidatieoefeningen uitvoeren om de necrose van zachte weefsels te voorkomen.

Verschillende spiermassages nemen deel aan de bewegingen van het schoudergewricht, die elk verantwoordelijk zijn voor fysieke oefeningen en de bewegingsrichting. De supraspinatus-zone is verantwoordelijk voor de abductie van de schouder bij exacerbaties, de ontsteking van de pees van het supraspinatale geval, vergezeld van het verschijnen van vormen in de schouder, wordt de supraspinale spier genoemd.

Wie loopt het grootste risico om de getroffenen te zien verschijnen?

Aangenomen wordt dat peesontsteking van de zware supraspinatus-spier het gewricht aantast, dat een conservatieve sport speelt, evenals diegenen die een actief en mobiel beeld van de laesie hebben.

Echter, in therapie viduschih gemeten in volle levensvormen, kan tendinitis supraspinatuspees, schouder te ontwikkelen bij het uitvoeren van ongebruikelijk start te laden - het wassen van ramen, houten zout en dergelijke, dat wil zeggen, het gebruik van die persoon elke dag is niet anti-inflammatoire en wordt kritisch genoeg beschouwd deze

Van alle onderzoeken die worden uitgevoerd, heeft NOG de voorkeur om de afwijkingen van het schoudergewricht en de begeleidende, zoals bursitis van de gezamenlijke oefeningen te bepalen.

is een progressieve ziekte

Een arts die een bijkomende behandeling ontwikkelt, kan een chirurgische "alt =" "> chirurgie vereisen

Methoden voor de preventie van tendinitis

Om de ontwikkeling van de ziekte van het schoudergewricht te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • warm alle pezen en spieren op voordat je aan het sporten bent;
  • vermijd langdurige monotone bewegingen;
  • het risico van verwonding en schouderoverbelasting verminderen;
  • verhoog geleidelijk de belasting;
  • alternatieve rust en belasting;
  • oefen regelmatig om de weefsels en gewrichten strak te houden.

Om elleboogontsteking of schouderklachten te voorkomen, moet het worden voorkomen. Geen wonder dat de populaire wijsheid zegt dat het voorkomen van een ziekte veel gemakkelijker is dan het behandelen ervan.

Preventieve maatregelen zijn vrij eenvoudig. Ze zijn gebaseerd op persoonlijke innerlijke discipline en het naleven van bepaalde regels.

  1. Vóór elke, zelfs niet al te intense fysieke activiteit, is het nodig om een ​​korte warming-up te doen voor de schouderspieren.
  2. Je moet jezelf alleen een haalbare lading geven, rekening houdend met de individuele mogelijkheden van je lichaam.
  3. De intensiteit van de belasting moet geleidelijk worden verhoogd, niet schokkerig, waardoor de spieren zich kunnen aanpassen.
  4. Degenen wiens activiteit wordt geassocieerd met monotone, langdurige bewegingen van de schouder of andere gewrichten, moet je oefeningen doen van compenserende aard en tijd toewijzen voor een goede rust.
  5. Als er bij het uitvoeren van een handeling plotseling pijn in de schouder optreedt, moet u onmiddellijk stoppen, deze acties stoppen en het lichaam rust geven. In de toekomst is het beter om van dergelijke belastingen af ​​te zien.

Parallel aan het naleven van eenvoudige principes van preventie, is het noodzakelijk om het schouderspierkader te ontwikkelen en te versterken onder begeleiding van een ervaren trainer. Rustig zwemmen, verstandige fitnessoefeningen en yogalessen zijn handig voor het trainen van spierpezen.