Tendovaginitis van de achillespees - een gevolg van overmatige belasting van de beenspieren. Patiënten hebben zwelling rond de achillespees, pijn en crepitus worden gevoeld bij het bewegen met de voet. De plaats van pijn is duidelijk gelokaliseerd, de patiënt moet de voet in de equinus-positie houden om het ongemak te verminderen. Passieve dorsale flexie van de voet verhoogt de pijn.

Achillespeesontsteking is de op twee na meest voorkomende ziekte bij afstandslopers. De oorzaak van hielpijn kan een ontsteking van de achillespees zelf, een ontsteking van de peesmantel of peesmesvlies zijn. De arts moet deze aandoening onderscheiden van de achillobursitis of de posterieure calcaneale bursitis.

De pijn wordt verergerd door te rennen en in rust te verdwijnen. Zoals hierboven opgemerkt, wordt verdikking vaak gepalpeerd over de pees of in de bijna-ontlaten weefsels. Conservatieve behandeling omvat het verminderen van de trainingstijd en het plaatsen van een kleine voering in de schoenen. Dit vermindert vaak de symptomen. De hardloper moet worden geadviseerd strekoefeningen uit te voeren op het Achilles-complex.

U kunt orale ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken. Na het rennen naar de achillespees moet een bel met ijs gedurende 10-12 minuten worden vastgemaakt. Als de pijn acuut is en andere therapeutische maatregelen niet effectief zijn, leg dan een korte pleisterlaars op voor een periode van 10 dagen. Bij sommige patiënten was een operatie om een ​​verdikt synoviaal membraan vrij te maken succesvol.

Achillespeesbreuk

Achillespeesruptuur treedt gewoonlijk op het dunste punt ongeveer 5 cm boven de plaats van de bevestiging daarvan aan het hielbeen, meestal bij mannen 40-50 jaar, leidt een sedentaire levensstijl, en atleten.

Het mechanisme van schade verschilt, maar de literatuur beschreven drie: overmatige spanning gerekt kruisband geforceerde dorsiflexie bij de enkel ontspannen en een directe aanval op uitgerekt pees.

Bij onderzoek klaagt de patiënt over ondraaglijke pijn in het onderste derde deel van het been, wat wandelen bijna onmogelijk maakt. Gedeeltelijke ruptuur is in sommige gevallen moeilijk te diagnosticeren en wordt vaak verward met het strekken van een spier. De Simmonds-test wordt als volgt uitgevoerd: de kuitspieren op beide benen samendrukken en zien of plantaire flexie van de voeten heeft plaatsgevonden. Bij een patiënt met een volledige onderbreking van de gewonde zijde is deze afwezig.

In deze toestand maakt 20-30% van de patiënten een verkeerde diagnose, de reden hiervoor is een lichte pijn bij sommige patiënten. Het onderzoek kan aantonen dat de patiënt in staat is plantaire flexie van de voet uit te voeren vanwege de werking van de posterieure tibia-spier. Bovendien is het moeilijk om de slechte geschiedenisgegevens te diagnosticeren.

Om de volledige en gedeeltelijke breuken van de achillespees te identificeren, wordt gebruik gemaakt van radiografisch onderzoek (op basis van mammografie). Dit laatste is ook effectief in het differentiëren van de opening als gevolg van peesiet. De nauwkeurigheid in één waarneming bereikte ongeveer 75%. Daarom, als de arts van de spoedafdeling het moeilijk vindt om deze twee letsels te scheiden, moet er rekening mee worden gehouden dat het bovenstaande radiografische onderzoek zal helpen om de juiste diagnose te stellen.

Tot voor kort werd alleen een chirurgische behandeling toegepast en deze wordt nu algemeen aanbevolen. Niet-chirurgische behandeling wordt aanbevolen door die auteurs die uitstekende resultaten hebben verkregen met immobilisatie met gips. Deze auteurs beweren dat de achillespees kan regenereren door de uiteinden te matchen.

Daarom adviseren zij om een ​​pleisterlaars met een voet in de paardenpositie te plaatsen gedurende 8 weken met het daaropvolgende dragen van een 2,5 cm hoge hiel voor nog eens 4 weken. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat vergeleken met conservatieve chirurgische behandeling effectiever is. In ieder geval moet de spoedarts een orthopedist raadplegen die de patiënt zal behandelen.

Achillespeesontsteking

Achillespeontitis - een ontstekingsproces in de achillespees. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van een constante overbelasting van de gastrocnemius-spier (bij atleten en mensen die zware lichamelijke arbeid verrichten) of vanwege een te grote eenmalige belasting van de niet-geprepareerde pees (bij mensen van 40-60 jaar oud, vanwege de leeftijdsgerelateerde stijfheid van de pees). Gemanifesteerd door pijn, zwelling en lichte beperking van de dorsaalflexie van de voet. De diagnose is gebaseerd op symptomen, MRI en X-stralen. De behandeling is conservatief.

Achillespeesontsteking

Achillespeontitis - ontsteking van de achillespees. Het wordt vaker gedetecteerd bij sporters, is het gevolg van overbelasting, onjuiste apparatuur of schending van het trainingsregime. Het kan worden gediagnosticeerd bij mensen tussen de 40-60 jaar na een enkele intensieve belasting van de achillespees (bijvoorbeeld bij een poging om te rennen), de grote kans op het ontwikkelen van tendinitis is in dergelijke gevallen te wijten aan de verstijving van de achillespees met de leeftijd en enige afname in de hoeveelheid beweging in het enkelgewricht.

In klinische traumatologie zijn er drie vormen van tendinitis. Peritendinitis is een ontsteking van de weefsels rondom de achillespees. Tendinitis is een ontsteking van de pees zelf, die leidt tot degeneratie. Enthesopathie is een ontstekingsproces gelokaliseerd in het gebied van de hechting van de achillespees aan de calcaneus, en kan gepaard gaan met de vorming van de calcaneale sporen en calcificatiehaarden in het peesweefsel. Alle drie de vormen van de ziekte kunnen geïsoleerd voorkomen, gelijktijdig voorkomen of in elkaar overgaan.

Symptomen van Achilles tendinitis

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Aanvankelijk voelt de patiënt pijn in de regio van de achillespees alleen tijdens de eerste minuten van oefening of training. Na een training wordt de pijn minder, en in rust verdwijnt volledig. Palpatie van het gebied van de laesie veroorzaakt enig ongemak, maar pijn is in de regel afwezig. Indien onbehandeld, wordt de ziekte uiteindelijk chronisch. In de loop van enkele weken of maanden neemt het pijnsyndroom toe. In tegenstelling tot de beginfase neemt de pijn na het opwarmen niet af, maar neemt deze toe. Zelfs lange rust brengt geen verlichting, sommige patiënten worden gestoord door pijn na een nacht slapen.

Veel patiënten merken pijn bij het afdalen of stijgen van een ladder of een hellend vlak. Bij onderzoek worden spanning van de gastrocnemiusspier, verdikking van de achillespees, lokale hyperemie en lokale verhoging van de huidtemperatuur in het getroffen gebied gedetecteerd. Het bewegingsbereik in het enkelgewricht is enigszins beperkt. Bij perithendinitis is de pijn gewoonlijk overal in de pees gelokaliseerd, met tendinitis - 2-6 cm boven de hiel, met enthesopathie - in het gebied van de peesbevestiging of iets erboven.

Diagnose van Achilles tendinitis

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten en gegevens van extern onderzoek. Uit aanvullende onderzoeksmethoden worden radiografie van het onderbeen- en enkelgewricht, magnetische resonantie beeldvorming en echografie van het enkelgewricht gebruikt. Op röntgenfoto's worden in sommige gevallen foci van verkalking bepaald. Met tendinitis worden ze "verspreid" door de pees, met enthesopathie voornamelijk gelokaliseerd in het onderste deel ervan. De afwezigheid van calcificaties is geen basis voor het bevestigen of weerleggen van de diagnose van tendinitis.

Echografie en MRI zijn nauwkeurigere technieken die gedetailleerd onderzoek van zachte weefsels mogelijk maken, de focussen van ontsteking en gebieden met degeneratieve veranderingen bepalen. Bovendien maakt MRI van het enkelgewricht het mogelijk om het acute stadium van ontsteking te identificeren - in dit stadium verzamelt zich een grote hoeveelheid vocht in het peesweefsel, maar het externe oedeem is weinig of niet, wat klinische diagnose moeilijk maakt.

Achilles tendinitis behandeling

Behandeling van peesontsteking is meestal conservatief, wordt poliklinisch uitgevoerd in termen van de eerste hulpafdeling. In de acute fase worden rust, verhoogde positie van het ledemaat en strakke verbanden tijdens het lopen getoond. In de eerste dagen van de ziekte moet koud worden toegepast op het getroffen gebied. Om pijn te elimineren, het ontstekingsproces te elimineren en de peesfunctie te herstellen, wordt de patiënt NSAID's voorgeschreven voor een periode van niet meer dan 7-10 dagen.

Na de eliminatie of significante vermindering van het pijnsyndroom beginnen ze therapeutische oefeningen te doen. Tendonitis oefentherapieprogramma omvat lichtversterkende en rekoefeningen die peesreparatie helpen en de gastrocnemius versterken. In de daaropvolgende oefeningen met weerstand worden geleidelijk ingevoerd. Samen met oefentherapie om de pees te herstellen met behulp van fysiotherapeutische procedures: elektrostimulatie, elektroforese en ultrasone klanktherapie.

Pas massage toe om de bloedsomloop te verbeteren, de pees te versterken en te strekken. Bij valgus of varusdeformiteit van de voet, wordt aanbevolen dat de patiënt speciale klemmen voor het enkelgewricht draagt. Fixatie met behulp van een gipsverband wordt zeer zelden gebruikt - alleen bij ernstige aanhoudende pijn in het peesgebied. Met een bijzonder persistent pijnsyndroom worden soms medische blokkades met glucocorticoïde geneesmiddelen uitgevoerd. Glucocorticoïden worden alleen in de omliggende weefsels geïnjecteerd, injecties in de pees zelf of de plaats waar ze gehecht zijn zijn ten strengste verboden, omdat deze geneesmiddelen degeneratieve processen kunnen stimuleren en een peesruptuur kunnen veroorzaken.

Chirurgische interventie is geïndiceerd met de ineffectiviteit van conservatieve therapie gedurende zes maanden of langer. De operatie wordt op een geplande manier uitgevoerd in de omstandigheden van trauma of orthopedische afdeling. Een middellijn incisie wordt gemaakt in de huidincisie in het achterste oppervlak van de tibia, de achillespees wordt geïsoleerd, de degeneratief veranderde weefsels worden onderzocht en uitgesneden. Als het tijdens de interventie nodig was om 50% of meer van het achillespeesweefsel uit te knippen, worden de verwijderde gebieden vervangen door de pees van de plantarenspier. In de postoperatieve periode worden ze geïmmobiliseerd gedurende 4-6 weken, met behulp van een orthese of gipsverband. Het is toegestaan ​​om binnen 2-4 weken op de voet te stappen, gedurende 6 weken worden revalidatieactiviteiten uitgevoerd.

Effectieve behandeling van Achilles tendinitis: conservatieve behandelingsopties, traditionele recepten en chirurgie

Tendinitis (tendopathie) van de achillespees - ontsteking of beschadiging van de weefsels van de hielpees. Vaak treedt de ziekte op bij hoge peesbelastingen, vooral bij sporters. Oudere mensen hebben last van tendinitis door ouderdomsafhankelijke afname van weefselelasticiteit.

Als medische zorg tijdig wordt verstrekt, kan de pees snel worden hersteld. De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van de pathologie, het verlichten van ontstekingen en het revalideren van de patiënt. Als de ziekte wordt gestart en de behandeling niet op tijd wordt gestart, wordt het pathologische proces chronisch.

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Achilles (hielpees) - sterk en duurzaam, en is bestand tegen zware belastingen tijdens het lopen of rennen. Van beneden is het verbonden met de calcaneus, boven - de gastrocnemius en de soleusspier. Schade aan de pezen kan optreden onder invloed van verschillende factoren. Cellen van het immuunsysteem zijn betrokken bij het ontstekingsproces. Ze synthetiseren prostaglandinen, irriterende zenuwuiteinden die zwelling en hyperemie veroorzaken op de plaats van verwonding. Schade kan mechanisch zijn zonder ontsteking, maar soms is tendinitis inflammatoir. Barsten en micro-breuken vormen in de weefsels. Na verloop van tijd genezen ze, maar het weefsel herstelt niet langer zijn vroegere elasticiteit met 100%, en er blijven microscopische littekens op achter.

Oorzaken van Achilles tendinopathie:

• Trauma door overmatige stress die de sterkte van het bindweefsel overschrijdt. Gebeurt vaak bij atleten.
• Leeftijd vanaf 40 jaar. De sterkte en elasticiteit van de vezels wordt verminderd en bij de geringste belasting zonder voorafgaande voorbereiding is de pees geblesseerd.
• Aangeboren anomalieën van de voet (platte voeten met hyperpronatie). De pees wordt geleidelijk uitgerekt, wat leidt tot zijn trauma.
• Het dragen van strakke schoenen of hoge hakken.
• Haglund misvorming - de aanwezigheid van tuberkel onder de achillespees op de achterkant van de hiel.
• Bacteriële infectie veroorzaakt door microben die de peesvezels binnenkomen via een beschadigde huid, bloed of lymfe. Als de tijd niet begint met de behandeling, wordt het proces bemoeilijkt door een abces of cellulitis.

Kijk naar de beoordeling van effectieve zalven voor osteochondrose van de cervicale regio en leer de regels voor het gebruik ervan.

Wat te doen als er een zachte knobbel op het ellebooggewricht verscheen en hoe u van de ziekte af kon komen? Lees het antwoord op deze pagina.

classificatie

Achillespeontitis kan zich in verschillende vormen ontwikkelen, afhankelijk van de locatie:

• Peritendinitis is een ontstekingsproces in het weefsel rond de pees, waarbij de substantie niet ontstoken raakt.
• Tendinitis - een directe laesie van de pees, waarbij het omliggende weefsel niet is ontstoken.
• Enthesopathie - degeneratie en ontsteking van de weefsels op de plaats van bevestiging van de pees aan de calcaneus. Kan gepaard gaan met de ontwikkeling van hielspoor.

Tekenen en symptomen

Het verloop van de ziekte kan acuut en chronisch zijn. Voor de acute vorm van tendinitis wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de symptomen:

• Scherpe pijn aan het begin van de lading, waarna deze afneemt.
• Na een rustperiode verdwijnen de pijnlijke gewaarwordingen volledig.
• Ongemak bij palpatie.

Zonder behandeling ontwikkelt zich een chronisch proces:

• Geleidelijke toename van pijn gedurende een lange tijd. Het neemt toe tijdens belastingen en verdwijnt niet na het opwarmen.
• Bij langdurige rust verdwijnt de pijn niet, deze kan op elk moment optreden.

In elke vorm van tendinitis kan zijn:

• Spanning in de kuitspier.
• Dicht de pees af.
• Wallen en roodheid op het gebied van ontsteking.
• Het kraken in de enkel tijdens beweging (niet altijd gemanifesteerd).
• Beperking van motorische activiteit in het enkelgebied.

diagnostiek

Om de diagnose te verifiëren, wordt naast de symptomen van de ziekte een aanvullend onderzoek uitgevoerd. Gebruik hiervoor de volgende diagnosemethoden:

• Volledige bloedtelling en reumatische tests (als de oorzaak van de ziekte een reumatoïde of een infectieus proces is);
• radiografie;
• MRI;
• Sonografie (onthult een verandering in de structuur van de pees).

Algemene regels en behandelmethoden

Als tijdens beweging of oefening pijn optreedt in de regio van de achillespees, is het noodzakelijk om de benen zo snel mogelijk te laten rusten. Voor een tijd, zou de pees niet aan spanning moeten worden onderworpen. Om zwelling en roodheid te verlichten, strijkt u gedurende 10 minuten 3-4 minuten per dag ijs op de zere plek. Om de pijn te verminderen kan een strak verband van elastisch verband worden aangebracht. Als de pijn na de uitgevoerde activiteiten niet afneemt, maar toeneemt met de belasting, kan dit duiden op een peesruptuur. Onmiddellijke gespecialiseerde hulp is vereist.

Conservatieve behandelingsopties

Been met achillespeesontsteking moet tot 2 dagen rusten. Dit helpt hematomen en tranen te voorkomen. Het is beter om uw been iets omhoog te houden. Het is mogelijk om een ​​ledemaat te immobiliseren met gips, een band aan te brengen, te tapen (speciale banden aanbrengen voor het fixeren van spieren), orthese (voor bevestiging in een hoek van 90 °). Er zijn orthesen aangebracht om de benen 's nachts vast te zetten. Alleen in ernstige gevallen worden ze de klok rond gebruikt.

De patiënt moet zijn levensstijl aanpassen. Het is verboden gewichten over te dragen tijdens de behandeling. Schoenen moeten op een lage hak worden gedragen (geen platte zool).

Medicamenteuze behandeling omvat:

• Antibiotica (als er een ontsteking is).
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac). Het verloop van de behandeling met dergelijke geneesmiddelen tot 10 dagen. Als ze langer worden gebruikt, zal de pees slecht herstellen.
• Comprimeer met behulp van Novocain, Analgin en Dexamethasone (1: 1: 1). Deze medicijnen kunnen intramusculair worden toegediend om 's nachts pijn te verlichten.
• Corticosteroïden (hydrocortison, prednisolon). Deze fondsen kunnen niet intramusculair worden toegediend in het gebied van de bevestiging van de pees tot op het bot. Ze kunnen weefselbreuk veroorzaken.
• Masi (Solkoseril, Dolobene, Voltaren).

Wat is spinale dorsalgie en hoe de ziekte te behandelen? Lees de nuttige informatie.

Op de voorbereiding van de tinctuur van het moeras Reedbone en op het gebruik voor de behandeling van gewrichten staat op deze pagina.

Na het klikken op de link http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilloartroz.html, kunt u leren hoe u spinale spondyloarthrosis kunt behandelen.

fysiotherapie

Om de genezing van de achillespees en de revalidatie van de door de patiënt voorgeschreven methoden van fysiotherapie te versnellen:

Operatieve interventie

Als een conservatieve behandeling lang niet werkt en er een peesruptuur of breuk of degeneratieve weefselveranderingen optreedt (tendinose), kan een operatie noodzakelijk zijn. Een midcutane incisie wordt gemaakt en de pees wordt blootgelegd. Het aangetaste peesweefsel en er omheen worden verwijderd. Wanneer de excisie meer is dan ½ van de pees, wordt de pees van de plantaire spier op zijn plaats genaaid.

Als zich tendinitis heeft ontwikkeld als gevolg van het Haglund-syndroom, wordt de botgroei weggesneden, waardoor de bevestiging van de pees op het bot wordt uitgeoefend. Gebruik voor de operatie een osteotoom (beitel voor botdissectie). Na de operatie moet de patiënt 1,5 maand een orthese dragen om de pees in de vorm van een laars te immobiliseren. U kunt binnen 2-3 weken na de operatie op het been gaan staan. Aan het einde van de periode waarin de orthese wordt gedragen, kunt u beginnen met oefentherapie.

Oefentherapie en gymnastiekoefeningen

De belangrijkste taak van de oefeningen is om de spieren van de pees tijdens medische behandeling te versterken en om na de operatie de revalidatie te versnellen. Tijdens het oefentherapie vermindert de belasting van de pees en deze rekt zich uit.

aanbevolen:

• Lopend met een zachte rol van hiel tot teen. Draai de sok niet uit. De belastingskracht en staplengte nemen geleidelijk toe.
• Sokken op de rand van het platform. Verlagen en verhogen. Maak 3 sets van 10 keer.
• Zet de hielen op een kleine hoogte en doe squats.
• Word gezicht naar de muur. Leun op haar handen. Het ene been is gebogen, het andere is uitgerekt. Nadruk op een sok. Ga na een halve minuut terug naar de startpositie en verander het been. Maak 5 benaderingen.

Folk remedies en recepten

Als aanvullende maatregel voor een conservatieve behandeling kan met toestemming van de behandelend arts traditionele geneeskunde worden gebruikt.

recepten:

• Verzamel een glas scheidingswanden met een walnoot en giet ½ l wodka. Sta drie weken lang. Binnen 1 uur accepteren op een lepel twee keer per dag. Zorg voor diegenen die problemen hebben met de schildklier.
• Los 1/2 g mumie op in warme melk. Neem het oraal gedurende 10 dagen en 1 el. lepel driemaal per dag.
• Maak een afkooksel van dennennaalden en voeg zeezout toe. Om het voetenbad te doen voor het slapen gaan.

Preventie richtlijnen

Om de kans op letsel aan de achillespees te minimaliseren, moeten enkele richtlijnen worden gevolgd:

• Draag comfortabele schoenen van hoge kwaliteit. Voor training en sport om speciale schoenen op te halen.
• Als u schoenen met hakken draagt, moet u uw voeten laten rusten.
• Bij het sporten moet de belasting geleidelijk worden verhoogd. Geef de spieren warm voor het sporten.
• Oefen regelmatig met het gebruik van oefeningen om de spieren te versterken en uit te rekken.

Video-zelfstudie over het aanraken van de achillespees met tendinitis:

Vind je dit artikel leuk? Abonneer u op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter of Google Plus.

Abonneren op e-mailupdates:

Vertel het je vrienden!

Discussie: liet 2 reacties achter.

Ik heb lang geleden met tendeniet. Een bekende chirurg stelde een recept voor: leg twee tabletten dipyrone in een fles met 5% jodium, los het op en smeer het tweemaal daags in. Verrassend genoeg zijn een paar dagen verstreken. Nu, vaak met verwondingen en pijn, maak ik zo'n oplossing.

Bij tendinitis kun je een combinatie van drie zalven proberen: voltaren, dimexide, troxevasin. Meng deze zalven in een verhouding van 1: 1: 1 en breng een zere plek aan. Het is mogelijk met de combinatie van deze drie zalven en kompressen voor de nacht om te doen. De opname verwijdert vrij goed. Ter vergelijking, wanneer ik alleen voltaren smeer, voel ik helemaal niet het effect en wanneer er drie zalven zijn, wordt het een beetje gemakkelijker.

Symptomen en behandeling van Achilles tendinitis

Achillespeontitis is een veelvoorkomende ziekte van atleten. Er kan zich echter een ziekte voordoen bij een gezond persoon. Het verslaan van de hoofdpees van het enkelgewricht leidt tot een aanzienlijke verstoring van de motoriek. Tendinitis vereist een zorgvuldige diagnose en een uitgebreide behandeling.

De essentie van pathologie

De achillespees bevindt zich aan de achterkant van het enkelgewricht en neemt deel aan elke beweging. Onder invloed van externe en interne oorzaken, kan een ontsteking van deze pees optreden, dan praten ze over de ontwikkeling van tendinitis.

Meestal komt de ziekte voor bij professionele atleten die het enkelgewricht blootstellen aan dagelijkse stress. Onder gewone mensen hebben vrouwen ouder dan 40 de meeste kans op tendinitis.

De achillespees is aan de ene kant bevestigd aan de calcaneus en aan de andere aan de gastrocnemius. Dat is de reden waarom de functie van de voet en het onderbeen tezelfdertijd lijdt aan een ontsteking.

Er zijn drie vormen van tendinitis van de hielpees:

• Peritendinitis - er is niet alleen ontsteking van de pees, maar ook van de zachte weefsels eromheen;
• Tendinitis - alleen de achillespees is aangetast;
• Enthesopathie - het ligament raakt alleen ontstoken op de plaats van hechting aan het bot.

De symptomatologie van deze vormen is bijna hetzelfde, alleen de lokalisatie van pijn is anders.

Met Achilles tendinitis ICD code 10 - M76.1.

Er zijn verschillende andere ziekten van het enkelgewricht die vergelijkbare symptomen hebben:

• Tendinose - een niet-inflammatoire laesie van de achillespees ontwikkelt zich;
• Tendovaginitis van het enkelgewricht - het ontstekingsproces vangt niet alleen de pees, maar ook de spieren op de plaatsen waar het gehecht is.

Tendonitis van de achillespees wordt ook wel Achilitis genoemd. Deze concepten zijn gelijkwaardig.

redenen

Heel tendinitis ontwikkelt zich onder invloed van verschillende externe en interne oorzaken:

• Overmatige belasting van het gewricht;
• Leeftijdsgebonden veranderingen in de weefselstructuur;
• Permanent letsel aan de achillespees;
• infectie;
• Platte voeten, gecombineerd met klompvoet.

Het verhoogt het risico op synovitis en het dragen van verkeerd gekozen schoenen, vooral bij hoge hakken. Verergert de toestand van overgewicht, ongezonde voeding, sedentaire levensstijl.

manifestaties

Symptomen van achillespees tendinus hangen af ​​van de aard van het verloop van de ziekte - acuut of chronisch.

In het geval van acute tendinitis wordt de persoon gestoord door pijn in het gebied van het hielgewricht. De pijn neemt toe met beweging, op de hiel stappen, de trap op of af. Vanwege het pijnsyndroom is er een beperkt bewegingsbereik.

Uitwendig is het achterste oppervlak van het enkelgewricht gezwollen, de huid is hyperemisch, heet. Op de foto ziet de achillespeesontsteking eruit als een koord onder de huid. Bij palpatie wordt de spanning van de pezen genoteerd. Algemene symptomen zijn meestal afwezig.

In de chronische vorm van de ziekte is het klinische beeld minder uitgesproken. Achillespees is voortdurend in gematigde stress. Met zijn sondering, het maken van bewegingen is er milde pijn. Er zijn geen externe tekenen van ontsteking. Het bewegingsbereik is enigszins beperkt.

Bij langdurige ziekte kan calcificerende tendinitis van de achillespees ontstaan. In dit geval wordt het ligamentweefsel geïmpregneerd met calciumzouten, waardoor de pees immobiel wordt. Dit leidt tot disfunctie van de gehele enkel.

complicaties

Weigering van de behandeling kan de ontwikkeling van complicaties provoceren:

• Toetreding van secundaire flora met de ontwikkeling van een abces of cellulitis;
• Calcinatie pees;
• Ligament ruptuur;
• Ontwikkeling van gewrichtscontractuur;
• Haglund's misvorming - vorming van een verbeende tuberkel op de pees.

Sommige complicaties zijn onomkeerbaar, zelfs een chirurgische behandeling zal de functie van de achillespees niet volledig herstellen.

Diagnostische methoden

Voor de verklaring van de diagnose is er voldoende onderzoek van de ontstoken plek, het bestaan ​​van karakteristieke klachten. Bevestigen met behulp van instrumentale methoden:

• Röntgenfoto onthult calcificatiehaarden;
• Enkel echografie - zwelling van zachte weefsels;
• MRI of CT zijn de brandpunten van ontsteking in de achillespees.

Laboratoriumdiagnostiek is niet indicatief.

behandeling

Hoe Achilles tendinitis te behandelen - een complexe conservatieve therapie wordt uitgevoerd om het ontstekingsproces te elimineren, de bloedsomloop te herstellen. Met de ontwikkeling van complicaties is chirurgische behandeling aangewezen.

In de meeste gevallen wordt thuisbehandeling van achillespeesontsteking uitgevoerd. Medische aanbevelingen worden gegeven door een chirurg of een traumatoloog.

orthopedische

Voor de grootste effectiviteit van behandeling van tendinitis is het noodzakelijk om de immobilisatie van het gewricht te verzekeren. Dit wordt bereikt door verschillende orthopedische apparaten te gebruiken - banden, orthesen, verbanden, elastische verbanden. Het beperken van de belasting van het gewricht draagt ​​bij aan de snelle voltooiing van het ontstekingsproces, verlicht pijn.

Taping is een immobilisatiemethode die wordt uitgevoerd met speciale kleefbanden (tapes). Deze tapes zijn gemaakt van katoen met een elastische stof, aan één kant is een klevende basis aangebracht. De tape is op een bepaalde manier aan het zieke gebied bevestigd, fixeert het en voorkomt het optreden van overtollige bewegingen.

Bandages en elastische bandages bieden meer rigide fixatie dan tapes. Kan gebruikt worden met tendinitis in combinatie met stretching. De meest rigide methode van fixatie - orthesen.

Immobilisatie wordt voorgeschreven voor de gehele behandelingsperiode, evenals gedurende enkele weken erna, om herhaling te voorkomen.

geneesmiddel

Behandeling van achillespeesontsteking met geneesmiddelen is gericht op het onderdrukken van het ontstekingsproces, het verlichten van pijnsyndroom. Om dit doel te bereiken, worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt.

NSAID's. Gebruikt voor elke vorm van de ziekte. Ze hebben een ontstekingsremmend effect, elimineren pijnsyndroom. Ze nemen medicijnen zoals Nimika, Meloxicam, Ibuprofen. De behandelingsduur is 7-10 dagen. Fondsen worden toegewezen voor inname, gebruik buitenshuis.

Antibiotica. Getoond in de aanwezigheid van secundaire etterige ontsteking. Voorschrijven van een breed-spectrum geneesmiddelen - intramusculair Ceftriaxon, Clarbact, Amoxiclav binnen. De loop van de behandeling is 7-10 dagen.

Corticosteroïden. Getoond bij chronische tendinitis. Wijs Dexamethason, Prednisolon intramusculair toe.

Middelen voor het verbeteren van de bloedcirculatie. Verminder de ernst van de zwelling, verbeter de weefselvoeding. Gebruik medicijnen zoals Pentoxifylline, Trental.

Analgetica. Getoond bij ernstig pijnsyndroom. Dexalgin wordt voorgeschreven, Ketorol intramusculair of in tabletten.

Kompressen met Dimexide en Hydrocortison worden toegepast vanuit lokale therapie. Effectieve zalf Voltaren, Diclofenac, Troxevasin.

Folk remedies

Toepassen van folk remedies voor Achilles tendinitis kan in overleg zijn met uw arts. Externe en interne middelen worden gebruikt:

• Tinctuur van walnootwanden. Neem voor de bereiding 100 gram gebroken partities, giet een liter wodka. Dring 2-3 dagen aan op een donkere plaats. Drink een theelepel in de ochtend en avond;
• Mumie-oplossing. Ze nemen zonnebloemolie, verwarmen het in een waterbad, voegen een paar stukjes mummie toe. Warm om de ontbinding van de mummie te voltooien. Gebruikt voor het slijpen van het getroffen gebied voor het slapengaan;
• Naaldbaden. Het vergt 200 gram verse dennen of dennennaalden. Het wordt gegoten drie liter kokend water, voeg 3 eetlepels zout. Koel af tot 45-50 * C, plaats de infusiepoten een half uur lang;
• Medisch kompres. Je moet het eiwit van één kippenei kloppen. Voeg 1 eetl. Toe. lepel wodka, 2 tl bloem. Meng grondig, verdelen over het oppervlak van de pees, bedek met polyethyleen en doek op de top. Comprimeren gedaan 's nachts;
• Comprimeren met negens. Drie eetlepels gras worden geplet, een glas kokend water gegoten. Het is toegestaan ​​om iets af te koelen, dan wordt een stuk doek bevochtigd in de infusie en is de enkel bedekt. Wikkel er een wollen doek bovenop. Houd een kompres gedurende 4 uur;
• Ontstekingsremmende zalf. Een handvol verse goudsbloembloemen worden geplet, vermengd met 100 gram gesmolten dierlijk vet. Meng grondig, smeer het getroffen gebied voor het slapengaan in;
• Een goed effect is de smering van het getroffen gebied met een mengsel van duindoornolie, theeboom, aloë-sap.

Het gebruik van folkremedies heft de medicamenteuze behandeling niet op.

fysiotherapie

Fysiotherapie bevordert de resorptie van inflammatoire infiltraten in de achillespees, verlicht pijn. Pas de volgende methoden toe:

• Elektroforese met medicijnen;
• Impulsstromen;
• UHF;
• Magnetische therapie;
• Toepassingen van ozokeriet, paraffine.

Fysiotherapie wordt voorgeschreven na de eliminatie van acute ontsteking, een beloop van 10-12 procedures.

Therapeutische gymnastiek maakt het niet alleen mogelijk om tendinitis sneller te genezen, maar ook om herhaling te voorkomen. Oefeningen helpen de bloedsomloop in de weefsels te verbeteren, het musculo-ligamenteuze apparaat te versterken:

• De eenvoudigste oefening is wandelen. Je kunt thuis, op straat, in de sportschool lopen. Het is belangrijk om de juistheid van het lopen te observeren - langzaam, rollend van hiel tot sok;
• Gehurkt op de tenen en hielen afwisselend. Voer elk 15-20 benaderingen uit;
• Loop afwisselend op de hielen, sokken, zijvlakken van de voet gedurende 5-7 minuten;
• Ga naar de muur, focus op uitgestrekte armen. Zet het pijnlijke been terug, teen. Een gezond been buigt licht. Houd een paar seconden vast en verander dan van been. Herhaal 10-15 keer;
• Zet hakken op het platform zodat de sokken iets over de rand zijn. Langzaam hurken. Herhaal 15-20 keer;
• Ga op de stoel zitten, zet de voet op de gymnastiekstok. Rol het van teen naar hiel en terug;
• Ga op een stoel zitten, strek de benen, buig en maak de voet recht;
• Liggend op de vloer, trek het been naar de borst voor een sok;
• Lig op de vloer, buig en maak de benen bij de kniegewrichten los en schuif je voeten over de vloer.

Oefeningen mogen geen pijn veroorzaken. Voer ze in een langzaam tempo uit, zonder plotselinge bewegingen.

massage

Massage, zoals fysiotherapie, wordt voorgeschreven na de onderdrukking van het acute ontstekingsproces. Het doel van de massage is om pijn te verlichten, de elasticiteit van het ligament-spierstelsel te vergroten. Ze verzorgen massage met zachte kneedbewegingen en voorkomen zo acute pijn.

Het is het beste om de achillespees te masseren met ricinusolie. In dit geval is de massage zachter en vermindert de olie de ontsteking. Masseren wordt ook uitgevoerd met stukken ijs. Het helpt de pijn verlichten.

operatie

Chirurgische interventie wordt voornamelijk uitgevoerd voor chronische tendinitis, bij gebrek aan het effect van conservatieve behandeling gedurende meer dan 6 maanden. Tijdens de operatie wordt een incisie langs het achterste oppervlak van het enkelgewricht gemaakt, de achillespees wordt geïsoleerd en de veranderde gebieden worden verwijderd.

Als u meer dan de helft van de Achillespees moet verwijderen, wordt deze vervangen door een plantair ligament. Na de operatie is gips immobilisatie van de ledemaat gedurende anderhalve maand vereist. Het is toegestaan ​​om twee weken na de interventie op de hiel te stappen.

Achillespeontitis is niet gevaarlijk voor het leven, maar veroorzaakt aanzienlijk ongemak voor de zieke. De prognose voor deze ziekte is gunstig, vooral als de behandeling tijdig wordt gestart. Voor de preventie van peesontsteking is het noodzakelijk om schade aan de pees te vermijden, meer belastingen op het enkelgewricht.

Tendovaginitis Achillespees

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Pijn in de gewrichten is niet altijd direct gerelateerd aan hun pathologie - vaak het ongemak veroorzaakt door het verslaan van zachte weefsels. De meest voorkomende hiervan is tenosynovitis (tendovaginitis), geassocieerd met inflammatoire veranderingen in het synoviale membraan van de pezen. Normaal gesproken biedt het extra ondersteuning voor bewegingen en vergemakkelijkt het de implementatie ervan dankzij het smeermiddel dat zich erin bevindt.

Om verschillende redenen kan schade aan deze binnenvoering optreden, waarna het ontstekingsproces van start gaat. Anders dan degeneratieve ziekten van de gewrichten en zachte weefsels is tenosynovitis een acuut proces. Daarom is het met de tijdige toepassing van therapeutische maatregelen mogelijk om de symptomen van ontsteking snel te elimineren, waardoor de patiënt tijdens bewegingen wordt onthouden van onaangename sensaties.

Hoewel de pezen zij aan zij met bijna elk gewricht passeren, is niet elk van hen vatbaar voor de ontwikkeling van pathologie. Er zijn speciale punten van het bewegingsapparaat, waar de ontwikkeling van tendovaginitis het vaakst wordt waargenomen. Deze omvatten ligamenten van de pols, knie en enkel. Ze hebben allemaal karakteristieke kenmerken van ontwikkeling en verloop, hoewel de behandeling in beide gevallen volgens dezelfde principes wordt uitgevoerd.

notie

Veel patiënten zijn meteen bang als ze een diagnose van tenosynovitis op de kaart of in een uittreksel zien - wat is het? Een onbegrijpelijke naam veroorzaakt onmiddellijk associaties met een vreselijke en ongeneeslijke ziekte die tot een sterke verslechtering van de gezondheid zal leiden. Maar in feite lijdt bijna elke persoon aan deze pathologie onder het mom van een lichte verwonding gedurende het hele leven.

Tendovaginitis is in meer dan 90% van de gevallen acuut en na voltooiing laat het geen pathologische veranderingen achter. Zeer zelden (meestal met behoud van de actie van een provocerende factor), verandert het in een chronische cursus. Om het gemakkelijker te maken om dit proces te begrijpen, moet het worden beschouwd vanuit het oogpunt van anatomie en fysiologie:

1. Om wrijving in de gewrichten te verminderen, zijn sommige ligamenten ingesloten in een aparte of gemeenschappelijke synoviale vagina. Deze structuren hebben een structuur die lijkt op de schalen van het gewricht.
2. De pezen bevinden zich tamelijk vrij in hun holte dankzij het vloeibare smeermiddel aan de binnenkant - de synoviale vloeistof. Een dergelijke positie maakt het mogelijk dat ze vrij bewegen ten opzichte van het omringende zachte weefsel tijdens bewegingen in het gewricht.
3. Elke schade - extern of intern - veroorzaakt de ontwikkeling van een immuunrespons. Op het gebied van het defect begint een acuut ontstekingsproces.
4. Oedeem van de synoviale vagina leidt tot zijn vernauwing, evenals het verminderen van de afgifte van smeermiddel. Daarom neemt de wrijving van de pezen met repetitieve bewegingen geleidelijk toe, wat leidt tot een toename van wederzijdse schade.
5. Constante mechanische irritatie leidt tot activering van de omliggende zenuwuiteinden, wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van symptomen van de ziekte.

Het verloop van de ziekte hangt volledig af van de oorzaak van de ontwikkeling ervan - als de ontsteking niet-specifiek is, is het onwaarschijnlijk dat het enige uitgesproken gevolgen zal nalaten.

Ontwikkelingsmechanismen

Hoewel de algemene basis voor de ziekte een ontstekingsproces is, kan het uiterlijk ervan verschillende factoren veroorzaken. Gemakshalve kunnen ze worden onderverdeeld in twee grote groepen - traumatisch en specifiek:

• Directe schade komt vaker voor - het wordt geassocieerd met een directe slag op de synoviale vagina, of wordt veroorzaakt door een functionele overbelasting van de pees. Maar in elk geval is het pathologische mechanisme hetzelfde: mechanische schade aan de ligamenten. In het gebied van het defect, ontwikkelt zich een ontstekingsproces, dat wordt versterkt door constante wrijving tijdens bewegingen.
• Specifieke directe schade is geassocieerd met een penetrerende wond van het synoviale membraan waardoor microben binnenkomen. Ze veroorzaken al een echte immuunrespons, vaak gepaard gaand met de ontwikkeling van purulente ontsteking.
• Een specifieke indirecte laesie wordt als reactief beschouwd - dit is een gereflecteerde immuunrespons op een algemene infectie. Vaak wordt tenosinovit het resultaat van een virale ziekte, die zich enkele dagen of weken na herstel manifesteert.

Ondanks de verscheidenheid van mechanismen, heeft de ziekte in elk geval vergelijkbare symptomen, waarvan de oorsprong alleen kan worden bepaald door de patiënt te bevragen.

lokalisatie

Omdat de ziekte algemene stromingsprincipes heeft, zullen de manifestaties ervan in sommige gevallen ook erg op elkaar lijken. Daarom is het noodzakelijk enkele van de tekenen te markeren die kenmerkend zijn voor de ontwikkeling van tenosynovite:

1. De belangrijkste manifestatie is altijd pijn. Het onderscheidende kenmerk is dat het alleen verschijnt met specifieke bewegingen die verband houden met het werk van de aangetaste pees. In rust verdwijnt de pijn meestal volledig.
2. Een belangrijk diagnostisch teken is een verandering in pijn tijdens actieve of passieve bewegingen. Als de persoon zelf flexie of extensie uitvoert, is het ongemak groter. Dit komt door de samentrekking van de spieren die het aangedane ligament actief beïnvloeden.
3. Met een oppervlakkige locatie van de laesie wordt een verandering in de huid boven de ontstoken synoviale huls opgemerkt. Er verschijnt een klein gebied met roodheid, dat een afgeronde vorm heeft en warm aanvoelt.
4. Met druk in het gebied van deze focus, kunt u een duidelijk beperkte knoop of koordvormige verzegeling aanraken.
5. Als je op dit moment een beweging probeert te maken die onaangename sensaties teweegbrengt, dan kun je een kleine crunch bepalen - crepitus. Het is geassocieerd met wrijving van de pezen tegen de ontstoken en oedemateuze wanden van de synoviale vagina.

Meestal ontwikkelt tenosynovitis zich in het gebied van de gewrichten met een constante functionele belasting, waardoor het genezingsproces wordt verstoord wanneer de ligamentomhulling wordt beschadigd.

Kniegewricht

Deze articulatie is omgeven door een groot aantal ligamenten die verschillende functionaliteiten hebben. De laterale en posterieure peesgroepen hebben geen afzonderlijke synoviale omhulsels, omdat ze voornamelijk een ondersteuningsfunctie uitvoeren. Daarom is de ontwikkeling van de ziekte meer vatbaar voor die formaties met een constante dynamische belasting:

• Meestal is er een nederlaag van de "ganzenvoet" - het gebied van hechting van de semitendinosus, kleermakers en dunne dijspieren. Deze plaats bevindt zich op het binnenoppervlak van het gewricht en is vanwege de kleine omvang van de ligamenten vaak betrokken bij het pathologische proces. Tegelijkertijd zijn er scherpe pijnen in het aangegeven gebied tijdens het lopen of rennen, het optreden van pijnlijke condensatie, een stukje roodheid op de huid.
• De pees van de quadriceps aan de rand met de superieure pool van de patella wordt minder vaak aangetast. De ziekte heeft altijd een traumatische oorsprong en wordt veroorzaakt door overmatige sporten of huishoudelijke belasting. Dit veroorzaakt zwelling over de patella, lokale pijn bij het verlengen van het been en relatieve zwakte van de quadriceps.

Tenosynovitis van de knie neemt zelden een chronisch beloop, maar het is in staat tot frequente recidieven onder de invloed van deze risicofactoren - verwondingen.

Enkelgewricht

De laesie op deze locatie is gemengd - traumatische varianten van de ziekte komen vaker voor, zijn minder vaak reactief. Het optreden van symptomen in het enkelgebied eindigt bijna altijd gunstig, vanwege het goede vermogen van de ligamenten om te herstellen. De volgende peeslaesies komen het meest voor:

• Tenosynovitis komt in de eerste plaats door optreden in het gebied van de binnenrand van de voet, waar de vingers buigspieren passeren naar de zool. Hun schade komt vaak voor als een persoon ongemakkelijk struikelt of springt. Hierna verschijnt pijn in dit gebied, verergerd door wandelen of actieve flexie van de vingers - er zijn meestal geen andere symptomen.
• Minder vaak is er een laesie van de extensorpezen die zich uitstrekt tot in de synoviale membranen op de rand van de achterkant van de voet en enkel. Ze bevinden zich nogal oppervlakkig en daarom verschijnt, naast de pijn in hun projecties, wanneer ze "op de tenen lopen of staan" oedeem of lokale consolidatie over hen heen.
• Tenosynovitis van de achillespees is zeer zeldzaam, meestal van reactieve aard of als gevolg van een directe verwonding. Omdat het ligament beschikbaar is voor inspectie, worden ontstekingsveranderingen langs de lengte onmiddellijk merkbaar. De pijn doet zich voor tijdens het lopen, gelokaliseerd in het hielgebied.

Als de pathologische factor die leidde tot de ontwikkeling van de ziekte niet wordt geëlimineerd, kunnen de symptomen permanent worden en de activiteit van de patiënt worden beperkt.

knoestig

Een kenmerk van de ontsteking die optreedt op de pezen in de hand, is de frequente chronische beloop ervan. Onder invloed van de belasting treedt permanente beschadiging van de synoviale vagina op, die leidt tot de ontwikkeling van onomkeerbare degeneratieve veranderingen daarin. Daarom begon het nodulaire tenosynovitis te heten - een ontstekingsproces in combinatie met de vervorming van de ligamenten en hun membranen.

Aan de hand bevinden zich twee afzonderlijke groepen pezen - op de rug en het palmaire oppervlak van het polsgewricht. Hun nederlaag gaat gepaard met het verschijnen van soortgelijke symptomen:

• Vaak is er een ontwikkeling van pathologische manifestaties van de pezen aan de binnenkant. Tenosynovitis manifesteert zich door pijn in het gebied rond de pols wanneer de vingers tot een vuist worden samengeperst, er zwelling of pijnlijke condensatie, roodheid is. Met een lange loop van de ziekte, worden de knobbeltjes dicht aanvoelend - ze kunnen vaak zelfs worden gezien met een uitwendig onderzoek.
• De nederlaag van de synoviale omhulsels op de rug van de hand gaat ook gepaard met pijn wanneer de vuist wordt samengedrukt en het is pijnlijk wanneer de vingers worden uitgestrekt. Pijnlijk bij aanraking en een beweegbare verzegeling over de pols, neemt in omvang toe tijdens verlenging ervan.

Knobbeltjes die ontstaan ​​tijdens het chronische verloop van de ziekte worden niet met de tijd geëlimineerd - ze vertegenwoordigen proliferatie van bindweefsel in het gebied van defecten van het membraan.

behandeling

De hulp bij tenosinovit heeft over het algemeen een niet-specifiek karakter - de patiënt kan de meeste medische handelingen uitvoeren die nog steeds in huis plaatsvinden. Bijna allemaal zijn ze gebaseerd op het creëren van een optimale motormodus voor het aangedane ligament, om de volledige genezing van de membranen te verzekeren. Om dit te doen, moet u de volgende activiteiten uitvoeren:

• Tijdens de eerste dagen na het begin van de symptomen, is het nodig om een ​​functionele rust voor de pees te creëren. Om dit te doen, past u absoluut alle apparaten toe die de mobiliteit van het gewricht kunstmatig beperken.
• De eenvoudigste manier is om een ​​verband te maken met een elastisch verband. Op het gebied van de pols of de enkel passen acht-vormige opties - ze beperken perfect zowel flexie als extensie in de articulatie. Voor de knie is het beter om een ​​schildpadverband te maken - het heeft goede ondersteunende eigenschappen.
• Zachte verbanden of beugels met instelbare stijfheid zijn een goed alternatief voor een elastisch verband. Maar als ze er niet zijn, dan is het niet nodig om ze alleen te verkrijgen voor het bevestigen van het gewricht gedurende meerdere dagen.
• Na ongeveer drie dagen kunt u beginnen met een fysiotherapieprogramma - het moet dagelijks gedurende 30 minuten worden uitgevoerd. De lessen beginnen met de ontwikkeling van passieve bewegingen en slechts een paar dagen later kun je geleidelijk aan actieve oefeningen doen.

Naast deze methoden wordt de benoeming van pijnstillers en fysiotherapeutische procedures toegevoegd om het herstel van de ligamentfunctie te versnellen.

geneesmiddel

Door kunstmatige eliminatie van het ontstekingsproces kan het lichaam snel het genezingsproces in de aangetaste synoviale vagina beginnen. De moderne geneeskunde kan een breed scala aan geneesmiddelen en methoden bieden die de pathologische mechanismen van de ziekte onderdrukken:

1. De standaard van behandeling is de benoeming van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) - in verschillende toedieningsvormen. Wanneer tenosinovit voornamelijk lokale fondsen toepast - zalven of gels (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Alleen bij ernstige ontstekingen is het mogelijk een pil te nemen die de symptomen kan onderdrukken.
2. Als de NSAID niet voldoende is om de manifestaties te beheersen, dan is de kwestie van de lokale toediening van hormonen opgelost - injectie met Diprospan. De injectie wordt geplaatst in het gebied van de getroffen synoviale vagina, waardoor u pijn en zwelling kunt verminderen.
3. Bovendien worden lokale irriterende middelen voorgeschreven - toepassingen van Dimexidum, Kapsikam crèmes of Finalgon. Ze hebben een storend effect en verbeteren de bloedcirculatie in het gebied van de pathologische focus.
4. Er zijn vrijwel geen beperkingen aan de procedures van fysiotherapie - elke beschikbare methode kan worden gebruikt. Elektroforese of fonoforese met novocaïne, paraffine of ozokeriet is geschikt voor pijnverlichting. Om het herstel te verbeteren - laser of magnetische therapie, inductothermy, elektroforese met enzymen.

De optimale combinatie van organisatorische en medische methoden vermindert de duur van de ziekte, waardoor de persoon snel weer kan terugkeren naar de gebruikelijke activiteit.

chirurgie

Wanneer de ontsteking purulent wordt of het pijnsyndroom niet kan worden geëlimineerd door conservatieve methoden, verschijnen er indicaties voor operaties. Hiermee kunt u de bestaande pathologische focus radicaal elimineren:

1. Eerst wordt een veranderde synoviale vagina uitgescheiden door het zachte weefsel rondom het gewricht.
2. Daarna wordt het geopend en de excisie van alle vervormde of ontstoken delen van de schaal.
3. De pathologische focus wordt herhaaldelijk gewassen om exsudaat te verwijderen, evenals gebieden van de aangetaste membranen.
4. Plastic pees wordt geproduceerd - de knobbeltjes en proliferatie van bindweefsel worden verwijderd. Daarna past het terug op de vertrouwde plek, alleen zonder de omringende schelpen.

Het verlies van de synoviale vagina beïnvloedt nog steeds het werk van het ligament in de toekomst, zij het zeer licht - met een goed revalidatieprogramma kunnen de veranderingen worden gecorrigeerd. En het verwijderen van de bron van chronische ontstekingen stelt u in staat om zich te ontdoen van onaangename symptomen die de gebruikelijke activiteit schenden.

Creptieve tendovaginitis: oorzaken en kenmerken van therapie

Het gewricht is een vrij complexe mechanische knoop in het menselijk bewegingsapparaat.

Zijn werk omvat spieren en pezen. Elke pees wordt beschermd door een synoviaal membraan (vagina), dat de wrijving van de pezen tegen het omliggende weefsel voorkomt.

Ontsteking van de binnenbekleding van de peesmantel wordt tendovaginitis genoemd.

Afhankelijk van de oorzaak van het probleem, wordt de ziekte gedifferentieerd als:

• infectieus (niet-specifiek, specifiek);
• aseptisch (creptief, stenose).

De aanwezigheid van het woord "aseptische" in de naam van de ziekte impliceert dat de ontsteking van de synoviale membraan pees is niet te wijten aan een infectieziekte organisme of het resultaat van een infectie van buiten invoeren van de wond, snijden, doorboren.

Aseptic krepitiruyuschie tenosynovitis verschilt aanzienlijk van tendovaginitis infectieuze oorsprong karakteristieke bang dat tijdens palpatie of gezwollen gedeelte wordt gehoord tijdens de ledematen motorische activiteit bij verplaatsing over de geblesseerde pees synovium. Het is zelfs te horen zonder de hulp van een phonendoscope.

Lokalisatie van pathologie

Creptieve tendovaginitis treft vaak het synoviale membraan van de pezen van de strekspieren:

• vingers van de hand (vaak duim);
• tenen;
• onderarm;
• pols;
• Achillespees;
• onderbeen

Wat veroorzaakte de ziekte?

Aseptische crepitating tendovaginitis wordt niet bepaald door infectieziekten van het lichaam, daarom wordt het beschouwd als een onafhankelijke ziekte.

De eerste informatie over deze ziekte verscheen in 1818. En in 1867-m Russische arts J. Sievert publiceerde hij zijn werk «Tenositis crepitans», die een hypothese naar voren gebracht over de relatie tussen de pees en vaatziekten en menselijke bewoning.

Sievert en collega's vestigde de aandacht op het feit dat dit soort van stress geconfronteerd met mensen van bepaalde beroepen: Pianisten, typisten, laders, zware industrie arbeiders, waaronder de meest deze malaise geïdentificeerd. De studies van J. Sievert in die tijd waren echter voor niemand van belang.

Vandaag is het vanzelfsprekend feit dat hetzelfde type beweging over een lange periode van tijd betrokken bij het werk van dezelfde groep van spieren leidt vaak tot tenosynovitis krepitiruyuschie.

De risicogroep omvat niet alleen werknemers van de genoemde specialiteiten, maar ook professionele atleten, van wie het spierweefsel vaak wordt blootgesteld aan overbelasting.

De oorzaak van de ontsteking kan ook een gevolg zijn van een huis- of sportblessure. Dat is de reden waarom deze ziekte als professioneel wordt geclassificeerd.

Een van de redenen is spataderen, omdat stoornissen in de bloedsomloop in de weefsels naast het gewricht vaak leiden tot degeneratieve processen in het synoviale membraan.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Professionele tendovaginitis komt in twee vormen voor:

Na een overmatige belasting of letsel past de kloof tussen de gezondheid en de klassieken van de kwaal in een kwestie van uren.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Maar met een zorgvuldige enquête herinneren patiënten vaak aan een aantal onaangename gevoelens die 1-2 dagen voor een verergering verontrustend zijn:

• pijn of pijnlijke pijnen;
• branderig gevoel;
• tintelende sensaties;
• gevoelloosheid en ongewone zwakte van een zere ledemaat.

De acute vorm wordt gekenmerkt door de plotselinge verschijning van pijnlijke zwelling langs de beschadigde pees, functionele beperking van het gewricht, pijn en crunch tijdens beweging, vergelijkbaar met hoe de sneeuw onder je voeten kraakt tijdens het winterse vorstseizoen.

De acute fase zonder behandeling snel (na 12-15 dagen) wordt chronisch. Met een afname in fysieke inspanning is het pijnsyndroom afgestompt, wordt de crepitus minder of helemaal niet gehoord. In dit geval is het problematischer om de ziekte te diagnosticeren.

Het voor de hand liggende blijft pijnlijk, koordvormig oedeem van elastische consistentie, langwerpig langs de kanaalkanalen, bewegend bij het bewegen.

Soms zijn de formaties in de vorm van "rijstlichamen" en fluctuaties voelbaar (sensatie tijdens licht maar scherp persen van de zwelling van de golfachtige oscillaties van de vloeistof).

Het belangrijkste symptoom, dat kenmerkend is voor de crepiterende tendovaginitis, is ook spierzwakte, waardoor soms zelfs geen eenvoudig bekend werk kan worden uitgevoerd.

Een scherp verlies van vermogen wordt ook geregistreerd op de rollenbank. Dit symptoom zorgt er meestal voor dat de patiënt een arts raadpleegt.

Doelstellingen en methoden van therapie

In de acute fase van de ziekte, is het noodzakelijk om de beschadigde pees van het gewricht in een functionele positie te fixeren, door spalken van gips op te leggen.

Aanbevolen warmhoudcompressen, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven:

• fenylbutazon;
• aspirine;
• reopirin;
• indomethacine;
• novocaine blokkade met hydrocortison.

Display fysiotherapie: hydrocortison fonoforese, elektroforese met novocaine en kaliumjodide, UHF, microgolftherapie, Dimexidum toepassing.

Tijdens de periode van verzakking van de acute fase zijn toepassingen van therapeutische modder en ozokeriet effectief. Tegelijkertijd worden massageprocedures en een geleidelijke toename van fysieke activiteit in de vorm van fysiotherapeutische oefeningen uitgevoerd.

Tijdens exacerbatie van kronieken, zoals in de acute fase, moet men zorgen voor de rest van de aangedane ledemaat. Als de patiënt hevige pijn ervaart, wordt pijnmedicatie opnieuw voorgeschreven.

Nadat u thuis een nauwkeurige diagnose van pijn en oedeem heeft vastgesteld, kunt u deze gedeeltelijk verwijderen met behulp van magnetische therapie, een instrument (Almag-01) of een kwantumtherapie.

Er zijn succesvolle gevallen bekend van behandeling van professionele tendovaginitis met Rosenthal-pasta, die bestaat uit jodium, wijngeest, paraffine en chloroform.

Hoe complicaties te voorkomen

De duur van de behandeling van ontsteking duurt ongeveer twee weken. Na twee weken revalidatie herstelt de persoon volledig.

Als we de aanpak van de arts en de behandeling echter vertragen, ontwikkelt de ziekte zich tot een voortdurend vernieuwend en verergerend proces.

Bovendien kan acute ontsteking nabijgelegen weefsels omvatten en leiden tot chronische terugkerende peesontsteking (degeneratie van het peesweefsel) of tendomyositis (spieronbalans).

Preventieve maatregelen

Bij de preventie van professionele tendovaginitis is een speciale manier van opereren met een duidelijk schema van korte pauzes van regelmatige pauzes voor het uitvoeren van gymnastiekoefeningen en lichte massages vanuit vermoeide gebieden belangrijk.

Na belasting, thuiskomen, is het aan te raden warme baden in te nemen, ontspannende spieren.

Atleten vóór de training mogen speciale oefeningen voor het strekken van de pezen niet vergeten op plaatsen die het meest gevoelig zijn voor stress. Na trainingen is het goed om ijspakken op gescheurde pezen aan te brengen.

Elk geneesmiddel en een behandelingskuur worden door de behandelende arts individueel voor elke patiënt geselecteerd.

Preventieve maatregelen en een tijdige behandeling van ontsteking van de synoviale membranen van de pezen zullen voorkomen dat er in de toekomst ernstige problemen met de gewrichten optreden.