De ziekte ontwikkelt zich na herhaalde kleine verwondingen, infectieuze pathologieën en reactieve ziekten. Ontsteking van de binnenbekleding van de peesmantel komt tot uiting door pijn tijdens beweging, zwelling van de pees en een scherpe bewegingsbeperking in de aangedane ledemaat. De behandeling bestaat uit therapietrouw aan bedrust, blootstelling aan warmte in de chronische vorm en toepassing van verkoudheid in de acute fase van de pathologie. Pijn en ontsteking in het geval van tendovaginitis wordt verlicht met behulp van NSAID's en corticosteroïden; tijdens de revalidatieperiode wordt oefentherapie voorgeschreven met een geleidelijke toename in therapeutische belasting.

Beschrijving van de ziekte

Ontsteking van het synoviale membraan dat de vezelachtige vagina van de pees bekleedt, wordt tendovaginitis genoemd. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van peesafbraak na actieve bewegingen, infecties of auto-immuunafwijkingen.

Het karakteristieke pijnsyndroom begeleidt de beweging of wordt gevoeld bij palpatie van het getroffen gebied. Chronische ziekte is een gevaarlijke vervanging van gezond littekenweefsel, wat leidt tot immobiliteit van de bovenste of onderste ledematen.

Een pees is een dichte formatie van bindweefsel die zorgt voor de eindverbinding van dwarsgestreepte spieren en botten van het skelet. Onderwijs heeft een dichte structuur, zodat de pees sterk is en praktisch niet uitrekt.

Aan de grens met de spiervezels vormt de pees een verdikking in de vorm van een flexibele tunnel, de peesmantel genoemd. Het binnenoppervlak van de vaginale zak is bedekt met een synoviaal membraan, dat een kleine hoeveelheid vloeistof produceert die zorgt voor een zachte beweging van de pees tijdens het motorische proces.

Tijdens herhaalde microdamages of de invloed van een infectieuze stimulus, verschijnt een ontstekingsreactie op het proces van celbeschadiging. Op het oppervlak van het ontstoken membraan zijn metabole reacties verstoord, wat de oorzaak is van weefselnecrose. Wanneer je een beweging probeert te maken op de kruising van de verbindende streng en spiervezels, is er pijn en moeilijkheden bij het bewegen.

Een derde van de gevallen van diagnostiek van tendovaginitis werd geregistreerd met affectie van de spieren die betrokken zijn bij flexie van de bovenste of onderste ledematen. De pezen van de spieren van de schouder, hand, elleboog, vingers, popliteale regio, Achillespees zijn vaak ontstoken.

Oorzaken van tendovaginitis

Inflammatoire tendovaginitis ontwikkelt zich meestal bij ouderen, wanneer peesstoornissen optreden. Op de achtergrond van dystrofische veranderingen veroorzaakt microtrauma, dat regelmatig wordt herhaald met hetzelfde type bewegingen, of ernstige schade als gevolg van een enkel letsel, primaire ontsteking.

Gevallen van diagnose van tendovaginitis bij jonge mensen kunnen worden veroorzaakt door de volgende factoren:

1. Frequente bewegingen met spanning, gedurende lange tijd langs hetzelfde traject uitgevoerd tijdens de uitvoering van professionele taken met verhuizers, bouwers, pianisten, secretaresses en andere specialiteiten;
2. Oefeningen van sportdisciplines: skiërs, hockeyspelers, schaatsers, tennisspelers;
3. Verwondingen van verschillende ernst;
4. Het effect van de ziekteverwekker bij osteomyelitis, septische gewrichtsontsteking, abces, panaritium;
5. Specifieke infecties: gonnoroea, brucellose, tuberculose, de stimulus gaat via de bloed- of lymfevaten de weg naar de pees;
6. Het risico op tendovaginitis neemt toe met reuma, de ziekte van Reiter, jicht, reactieve artritis, spondylitis ankylopoetica, systemische sclerodermie;
7. Verhoogde bloedglucose (diabetes);
8. Overtreding van eiwitmetabolisme met de afzetting in de weefsels van amyloïde (eiwitverbindingen);
9. Aanzienlijke overmaat aan cholesterol in het bloed;
10. Ontvangst van chinolon-antibiotica (Norfloxacine, Levofloxacine, Moxifloxacine).

Vormen van pathologie

In de medische praktijk wordt tendovaginitis geclassificeerd afhankelijk van de etiologie, duur van de ziekte en klinische symptomen. Ontsteking kan acuut en chronisch zijn. De acute vorm wordt gekenmerkt door het plotseling verschijnen van intense pijn, de snelle ontwikkeling van een levendig ziektebeeld. Chronische loop - een traag ontstekingsproces zonder ernstige symptomen met afwisselende stadia van remissie en terugval.

Door de oorsprong van tendovaginitis uitstoten:

1. Besmettelijke vormen, die zijn onderverdeeld in: specifiek, als gevolg van specifieke infecties (tuberculose, gonorroe); niet-specifiek, verscheen in het lichaam als gevolg van etterende infecties.
2. Aseptisch, ontwikkeld zonder de tussenkomst van pathogene micro-organismen: professioneel bij atleten en werknemers, van wie het werk wordt geassocieerd met hetzelfde type fysieke activiteit; reactief, veroorzaakt door auto-immuunpathologie.

De aard van de inflammatoire laesie van tendovaginitis beïnvloedt de samenstelling van de effusie, die zich kan accumuleren in de articulaire vagina. Volgens dit type is het mogelijk om sereuze, sereus-vezelige en etterende vormen van tendovaginitis te onderscheiden. Het acute beloop wordt vaak geassocieerd met sereus exsudaat, een heldere vloeistof waarin geen infectieuze factor wordt gedetecteerd.

Purulente vormen van tendovaginitis signaleren de toetreding van een infectie die de toestand van een persoon aanzienlijk verergert. Het chronische proces van ontsteking draagt ​​bij aan het verschijnen van de serovezelstructuur van de effusie met de synthese van eiwitdraden, die later een vezelige plaque op het synoviale membraan van de pees kunnen vormen.

Ziekte kliniek

Symptomen van tendovaginitis variëren en zijn afhankelijk van de etiologie van de pathologie. Veelvoorkomende symptomen zijn de pijn van spierbewegingen waarbij de pees van een patiënt is betrokken, zwelling wordt waargenomen wanneer zich een opeenhoping van effusie in de peesmantel bevindt, stijfheid in de bewegingen van het ledemaat van de patiënt, als u op het ontstoken gebied drukt, is er een scherpe pijn. Bij afwezigheid van effusie in de pees is er crepitus, die te horen is met een stetofonendoskop.

Acute niet-specifieke vorm

Plotselinge pijn in de ontstoken pees verschijnt samen met een uitgesproken zwelling van de peesmantel, die gemakkelijk kan worden bepaald door palpatie. Geleidelijk aan verspreidt de zwelling zich naar nabijgelegen weefsels, waardoor de hele ledemaat uit het bewegingsproces wordt gehaald.

De meest frequente lokalisatie van acute niet-specifieke vormen van tendovaginitis is de buitenzijde van de handen en voeten, pezen die zich op de vingers bevinden, zullen minder snel ontsteken. Met de nederlaag van de hand, gaat de zwelling naar de onderarm en schouder, met ontsteking op de voeten, worden het onderbeen en de dij aangetast.

Purulente vormen van tendovaginitis verergeren de toestand dramatisch, en veroorzaken algemene intoxicatie van het lichaam tegen de achtergrond van koorts. Manifestaties van ontsteking nemen toe, er is hyperemie over het zieke gebied, de pijn is pulserend.

Acute vorm van aseptisch karakter

Het belangrijkste verschil in de aseptische vorm van tendovaginitis is de afwezigheid van exsudaat en het verschijnen van een kringsgeluid op de zere plek. Deze cursus ontwikkelt zich vaak op de handen en in het gebied van het schoudergewricht. Een plotseling begin van acute pijn gaat gepaard met zwelling in de ontstoken pees, met een palpatie die duidelijk een helder geluid produceert. Vingers verliezen hun beweeglijkheid, bewegingen gaan gepaard met hevige pijn. Voor aseptische vorm kan een chronisch proces voorkomen.

Chronische vorm

Ontsteking van tendovaginitis heeft een chronisch beloop met herhaalde mechanische letsels van de pees op dezelfde plaats, of als een gecompliceerde aandoening na een acute vorm van niet-infectieuze etiologie. De patiënt heeft een constante pijn, die toeneemt met beweging. In het gebied van de aangetaste pees wordt een langwerpige formatie gevormd, die een elastische structuur heeft.

Dit symptoom wordt vaker waargenomen bij het carpaletunnelsyndroom met tendinovitis van de pezen van de handspieren. Het langdurige verloop van de chronische fase in een tumorachtige formatie kan worden gevoeld voor dichte formaties, de zogenaamde "rijstlichamen". Wanneer de pees wordt aangedrukt met twee vingers van tegenovergestelde zijden, is er een druk die de ophoping van vloeistof in het peeskanaal aangeeft.

Diagnose van de ziekte

De diagnose van "Tendovaginitis" wordt gesteld op basis van symptomen, specifieke pijnonderzoeken, methoden van percussie en palpatie, evenals extern onderzoek van de patiënt. Uit de instrumentele studie wordt MRI gebruikt om peesscheuren en echo's uit te sluiten om ontstekingen te detecteren.

Diagnostische tekenen van ontsteking van de peesmantel:

• Rotatiecuff tendovaginitis: pijn neemt toe in het schoudergedeelte met een actieve handbeweging naar de zijkant van meer dan 40 graden en met de vrije beweging van het bovenste lid naar de borst.
• De nederlaag van de biceps spier van de schouder: verhoogde pijn wordt waargenomen bij het buigen van bewegingen of het draaien van de onderarm met de binnenkant naar boven.
• Vingerbuigerspeesontsteking: de ziekte verloopt in een latente vorm zonder duidelijke klinische symptomen, pijn wordt gevoeld in de handpalm, verlenging van het gewricht kan worden gevoeld wanneer de vingers gestrekt worden en bij terugkeer naar een rechtgetrokken toestand, een kenmerkende klik.
• Lokalisatie in de gluteusspier: er is pijn bij indrukken in het gebied van de trochanter major, er is een verandering in gang (kreupelheid).

Behandeling van tendovaginitis

Therapeutische activiteiten beginnen met het verzekeren van volledige rust van de ledematen. Dit kan worden bereikt door strikte naleving van bedrust of immobilisatie van rigide fixatie door orthopedische producten.

Acute vormen van tendovaginitis vereisen afkoeling van het ontstoken oppervlak, dit kan worden gedaan met behulp van bevroren voedsel, warmwaterkruiken met koud water of het hypothermische pakket "Sneeuwbal", dat kan worden gekocht bij de apotheek. De chronische kuur wordt behandeld met opwarmingsprocedures in de vorm van medische kompressen of zalven.

Medicamenteuze therapie voor tendovaginitis, die uw arts zal voorschrijven, wordt door de behandelend arts volgens de kliniek van de ziekte geselecteerd:

• Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), langdurig voorgeschreven in hoge doseringen.
• Colchicine of Indomethacine wordt gebruikt als de pathologie wordt veroorzaakt door jicht.
• Bij ernstige pijn, niet verwijderd door NSAID's, is toediening van glucocorticosteroïden (Betamethason, Triamcinolone) aan de holte van de ontstoken pees aangegeven. Deze procedure wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties, omdat de procedure kan leiden tot peesruptuur.
• Antibiotica (Ampicilline, Omoxicilline) worden gebruikt bij infectieuze vormen van ontsteking om ziekteverwekkers te bestrijden.
• Specifieke behandeling kan nodig zijn voor longlesies met Koch-sticks of seksueel overdraagbare infecties.

Chirurgische behandeling van tendovaginitis kan nodig zijn bij aanhoudende pijn en beperkte beweging, vaak in het schoudergewricht. Tijdens de operatie wordt littekenweefsel weggesneden, gevolgd door het hechten van de pees. Tijdens de revalidatieperiode worden fysiotherapiesessies getoond om het werk van de pees te herstellen.

Conservatieve behandeling van tendovaginitis wordt aangevuld door een massagekuur, UHF, behandeling met echografie. Speciale aandacht wordt besteed aan zwemmen en het uitvoeren van een speciale reeks oefeningen in water, die wordt samengesteld door een medisch specialist, rekening houdend met het stadium van de ziekte en de functionele toestand van de patiënt.

Therapeutische fysieke training wordt uitgevoerd rekening houdend met de therapeutische belasting van de zieke ledemaat. Het complex van oefeningen verandert voortdurend om de belasting van de pees te verhogen. Juiste dosering van de bewegingsintensiteit bepaalt de snelheid van herstel van aangetaste weefsels. Overmatige inspanning kan de vorige behandeling tot niets brengen.

Preventie van tendovaginitis

Om de ontwikkeling van tendovaginitis te voorkomen, kunnen de bekende regels van een gezonde levensstijl gelden:

• Verplaats meer, leid een actieve levensstijl, maar vermijd zware ladingen
• Eet recht op het ontvangen van de benodigde stoffen voor het optimaal functioneren van interne organen en systemen
• Om het gewicht te controleren, niet om het verschijnen van extra kilo's toe te laten
• Als het nodig is om bewegingen uit te voeren die verwondingen veroorzaken, draag orthopedische apparaten voor preventie
• Tijdige behandeling van chronische ziekten en infecties
• Stop met roken en alcohol drinken

Wanneer de eerste symptomen van tendovaginitis verschijnen, raadpleeg dan een arts om een ​​diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Tendovaginitis: classificatie van de ziekte

Het ontstekingsproces dat optreedt in de synoviale membranen van de vezelige vagina van de pezen van de spieren wordt tendovaginitis genoemd.

Het kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte en als een gevolg van verschillende infectieziekten.

Volgens ICD 10 verwijst tendovaginitis naar laesies van de synoviale membranen en pezen - M65-M68-code, synovitis en tenosynovitis - M65-code, andere synovitis en tenosynovitis - M65.8-code.

Volgens de etiologie van de ziekte kan zijn:

Afhankelijk van de oorzaak die de ontwikkeling van infectieuze tandevaginitis heeft gediend, zijn er specifieke en niet-specifieke wijzen van de ziekte.

Niet-specifieke. Komt voor als een gevolg van schade aan de omhulsels van de vagina van de pezen van de spieren door pathogene cocci-micro-organismen.

De ziekte ontwikkelt zich om de volgende redenen:

• verwondingen: snijden, splinteren, verbranden;
• felon (etterende focus in vingerweefsel);
• osteomyelitis van de falanx van de vinger, de botten van de voet of hand;
• artritis met pusscheiding;
• afgelegen focus van infectie (door het bloed) met longgangreen, leverabces en anderen.

Specifiek. Het komt voor op de achtergrond van ziekten zoals:

In dit geval ontwikkelt tendovaginitis als gevolg van de nederlaag van de synoviale omhulsels door de pathogenen die deze ziekten veroorzaken. De patiënt heeft symptomen van de ziekte die de tendovaginitis heeft veroorzaakt.

Aseptische tendovaginitis is verdeeld in professionele en reactieve vormen van de ziekte.

Professional. Komt voor bij personen die zich bezighouden met professionele activiteiten en die frequente bewegingen van hetzelfde type vereisen. Met intensief werk van de spieren en dienovereenkomstig van de pezen neemt de hoeveelheid synoviaal vocht dat de wrijving van de weefsels verzacht. Als een resultaat treedt verwonding en ontsteking van de in contact komende weefsels op.

Reactief. Het komt voor als gevolg van ziekten die toxische reactieve ontsteking veroorzaken:

• reuma;
• Het syndroom van Reiter;
• sclerodermie;
• spondylitis ankylopoetica;
• reumatoïde artritis.

Het ontstekingsproces met tendovaginitis is:

• sereus (ophoping in de peescapsule van sereus exsudaat);
• serofibrine (transformatie van sereus exsudaat in fibrineus);
• purulent (aanwezigheid van purulente pathogene inhoud).

Volgens de klinische manifestaties van tendovaginitis worden onderscheiden:

Acute vorm. Komt voor als gevolg van infectie, letsel of overbelasting van de hand of voet. Het begin van de ziekte is acuut. Een sereus of etterend exsudaat wordt gevormd in de synoviale holte, die de bloedtoevoer naar de pees verstoort. Vergezeld door ernstige pijn en zwelling van weefsels langs de synoviale vagina. Vaker op de achterkant van de voeten of handen. In geval van een vertraagde behandeling kan er ondervoeding van de weefsels zijn bij de verdere ontwikkeling van peesnecrose.

Chronische vorm. Het kan optreden als complicaties van de acute vorm of onafhankelijk ontwikkelen. Meestal te vinden in de gemeenschappelijke synoviale vagina van de flexor van de vingers, gelegen in de pols- en ellebooggewrichten. De ziekte wordt niet gekenmerkt door scherpe en uitgesproken symptomen, maar het is moeilijker om het te behandelen.

Tendovaginitis pezen: symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte

De synoviale vagina bevindt zich alleen op de armen en benen, en de ziekte ontwikkelt zich in de volgende delen van het menselijk lichaam:

• borstel;
• stoppen;
• enkelgewricht;
• polsgewricht;
• onderarm gebied.

Hoe treedt tendovaginitis op?

Pezen zijn een dichte en niet-elastische weke delenformatie die de spieren en botten van een persoon verbindt.

Vanwege de pezen, met de samentrekking van de spieren, vindt de beweging van de botstructuren plaats.

In die gebieden waar deze interactie optreedt, worden de pezen beschermd door speciale omhulsels van de vagina.

Symptomen van de tendovaginitis pees manifesteren zich verschillend afhankelijk van de etiologie en vorm van de ziekte.

De acute vorm van tendovaginitis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• roodheid van de huid in het gebied van de aangedane peesmantel;
• zwelling, zwelling vaak vanaf de achterkant;
• beperking van gewrichtsbeweging;
• kraken of knarsen van een ontstoken pees;
• diffuse pijn in de hand of voet;
• zich zwak voelen in ledematen;
• spasme van de ledematen.

Als de tendinovaginitis pees infectieus van aard is, worden de volgende symptomen toegevoegd:

• koorts;
• verhoging van de lokale temperatuur in het gebied van ontsteking;
• rillingen, zwakte;
• scherpe, schokkende pijn ter plaatse van weefselbeschadiging;
• ontsteking van de regionale lymfeklieren;
• algemene slechte gezondheid.

Het is belangrijk

In chronische vorm van tendovaginitis zijn de symptomen minder uitgesproken. Ze bestaan ​​voornamelijk uit knarsen en trekken van pijn in de hand of voet bij bewegen of aanraken. In sommige gevallen kan de pijn permanent zijn. Als een complicatie is de ontwikkeling van carpaal tunnelsyndroom mogelijk.

Diagnose. Om de ziekte van tendovaginitis snel en correct te behandelen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een diagnose te stellen. Voor infectieuze en aseptische tendovaginitis zal dit verschillen, omdat het voor het eerst noodzakelijk is om het type ziekteverwekker te bepalen en om ziekten uit te sluiten die de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de vagina van de gewrichten zouden kunnen veroorzaken.

De diagnose wordt uitgevoerd op basis van het klinische beeld, laboratorium- en instrumentele onderzoeken (bloed, urine, röntgenfoto van de handen en voeten).

Treatment. Volgens de resultaten van de diagnose van tendinaginitis pees, schrijft de arts een behandeling voor en geeft algemene aanbevelingen om de ziekte te bestrijden. De behandeling kan conservatief en chirurgisch zijn.

De patiënt wordt aanbevolen om de last op het aangetaste orgaan te verminderen. Gebruik indien nodig een orthese voor de gewrichten.

Onder de gebruikte medicijnen zijn zoals:

• anesthetica;
• niet-steroïde medicijnen (om ontstekingen te elimineren);
• antibiotica (voor bacteriële etiologie van de ziekte);
• enzympreparaten (laat geen spikes ontstaan).

Voor de behandeling van tendovaginitis gebruikte fysiotherapie:

Therapeutische maatregelen kunnen worden aangevuld met populaire manieren om met de ziekte om te gaan. In dit geval moet u een arts raadplegen over de geschiktheid van het gebruik van een hulpmiddel.

Tijdens de periode van herstel was de patiënt aanbevolen massage en fysiotherapie.

Symptomen en behandeling van verschillende soorten tendovaginitis op de plaats van lokalisatie (voet, enkelgewricht, hand, polsgewricht, vingers), vorm en loop van de ziekte (creptief, stenotisch, etterig) hebben hun eigen onderscheidende kenmerken.

Tendovaginitis van de voet en enkel

De redenen. Tanvaginitis van de voet ontwikkelt zich meestal als gevolg van een verhoogde belasting of verwonding ervan:

• lang wandelen;
• sneden, splinters, prikken;
• sporten (schaatsen, kunstschaatsen, hardlopen en anderen);
• verhoogde belasting van de voeten door overgewicht.

In het geval van een verwonding van de voetboog, strekt de ontsteking van de vagina van de pees zich uit tot het onderste derde deel van het been, waardoor tendinovaginitis van het enkelgewricht ontstaat.

De ontwikkeling van tendovaginitis Achillespees draagt ​​bij aan de verhoogde belasting van de beenspieren (hardlopers, fietsers).

Symptomen. Tendovaginitis van de voet begint met de manifestatie van pijn langs de pezen. Zwelling verschijnt aan de buitenkant van de voet en in de enkels.

Een persoon heeft moeite met lopen en begint te meppen.

Als de ziekte besmettelijk van aard is, verschijnen de bijbehorende symptomen: koorts, zwakte, ontsteking van de regionale knooppunten, hypothermie van de huid boven de ontstoken pees.

Treatment. Therapeutische maatregelen gericht op tendovaginitis van enkel en voet zijn de volgende:

• de belasting op het zere been beperken;
• het aanbrengen van een gipsspalk of een strak verband;
• het nemen van medicijnen die ontstekingen en zwellingen verlichten;
• antibiotica als de ziekte wordt veroorzaakt door pathogene bacteriën;
• opening van het abces en verwijdering van pathogene inhoud in geval van een purulent verloop van de ziekte;
• punctuur om geaccumuleerd bloed te verwijderen in een significant hematoom (als gevolg van een verwonding);
• als herstel - fysiotherapie en fysiotherapie.

Soorten tendovaginitis: crepatie, purulent, stenotisch

Creptieve tendovaginitis van pezen is aseptisch en ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte.

Reden. Het versterken van de monotone fysieke belasting op dezelfde gewrichten. Ontwikkelt vaak als gevolg van professionele activiteit. Denk aan beroepen als pc-operator, automobilist naaisters, verhuizers en vele anderen.

Symptomen. Een persoon voelt zeurende pijnen langs de pezen in de ledemaat die het meest onderhevig is aan fysieke inspanning: in de onderarm, radius, voorkant van het been. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de pijn toe met de beweging van de ledemaat en treedt een karakteristieke crunch op.

Het verloop van de ziekte is van 5 dagen tot 2 weken. Bij het ontwikkelen van tendovaginitis wordt de pijn zo sterk dat een persoon deze niet langer kan negeren en de behandeling begint.

Treatment. Therapeutische maatregelen voor het creperen van tendovaginitis zijn als volgt:

• rust bieden aan een zere ledemaat;
• verband of spalk gedurende 1 week;
• opwarmen met warme baden of droge hitte;
• UHF;
• massage.

Purulente tendovaginitis pezen verwijst naar het septische type van de ziekte en treedt op als gevolg van het verslaan van de pezen van de pezen van de pathogene micro-organismen.

De redenen. Elke externe en interne infectie met stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli en minder vaak andere pathogenen die bijdragen aan het voorkomen in de holte van de vagina-pezen van pathogene purulente inhoud.

Symptomen. Wanneer purulente vormmanifestaties van tendavaginitis significant tot uiting komen:

• roodheid of zelfs blauwe huid over de focus van infectie;
• onderkoeling van het getroffen gebied;
• pijn is kloppend, constant (manifesteert zich zelfs in rust);
• koorts;
• ontsteking van de regionale knooppunten;
• algemene slechte gezondheid;
• gebrek aan eetlust.

Purulente tendovaginitis is een zeer gevaarlijke ziekte, omdat het zich snel kan verspreiden naar naburige weefsels: handen, voeten, onderarmen en benen, die bijdragen aan de ontwikkeling van phlegmon. Daarom is het in deze vorm van de ziekte noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en met de behandeling te beginnen.

Treatment. Als etterachtige inhoud zich in de vagina van de pees heeft gevormd, wordt deze onmiddellijk operatief geopend, ontdaan van pus en gedraineerd.

Daarnaast de volgende behandeling:

• bedrust;
• antibiotica nemen;
• antipyretica en analgetica gebruiken;
• het nemen van niet-steroïde medicijnen;
• antiseptische verbanden;
• als herstel - fysiotherapie.

Het neerslaan van tendovaginitis van pezen vindt plaats als gevolg van het knijpen van de pezen van de hand, flexoren en extensoren van de vingers.

De redenen. Letsel, professionele activiteiten waarbij sprake is van compressie van de zenuw. Kan de infectieuze aard van de ziekte hebben. Komt vaker voor in de pols en pezen van de duim. Het wordt gekenmerkt door verdikking van de pees en vernauwing van het lumen van de synoviale vagina.

Symptomen. Pijn op de plaats van ontsteking treedt op als reactie op flexie en extensie van de duim of hand. Tegelijkertijd verschijnt pijn ook in de onderarm en de schouder.

Treatment. De meest geprefereerde methoden voor de behandeling van stenose aseptische tendovaginitis zijn massage, zelfmassage, fysiotherapie (UHF, paraffinebaden, elektroforese). In het geval van een infectieuze vorm van de ziekte, worden de geschikte preparaten voorgeschreven.

Tendovaginitis van het polsgewricht

Tendovaginitis van de hand wordt gekenmerkt door een ontsteking van de vagina pezen in het gebied rond de pols. Het kan septisch of aseptisch zijn.

De redenen. Tendovaginitis van het polsgewricht ontstaat vaker als gevolg van professionele menselijke activiteit, waarbij de pezen van de hand een grote belasting hebben.

De oorzaak van de ziekte kan ook huishoudelijk letsel, snijwonden zijn.

De grootste aanleg voor de ziekte bij personen die lijden aan diabetes en op hoge leeftijd.

Symptomen. Tendovaginitis van de hand manifesteert zich als volgt:

• zwelling komt voor in het polsgebied:
• de beweging van vingers wordt belemmerd;
• pijn treedt op bij bewegen met een penseel of duim;
• borstel stijf en tintelend;
• kan spierspasmen veroorzaken.

Treatment. In geval van een acute ontwikkeling van de tendovaginitis van het polsgewricht worden de volgende therapeutische maatregelen getoond:

• rust bieden aan een zere ledemaat;
• fixatie van de hand met een orthese voor de gewrichten;
• toepassen van koude kompressen om zwelling en pijn te verlichten;
• behandeling van het ontstekingsproces met opwarmprocedures;
• antibiotica voor septische ziekte;
• het gebruik van pijnstillers voor ernstige pijn;
• massage, fysiotherapie.

Hoe tendovaginitis van de vingers verschijnt

Tendovaginitis van de vingers is het zeldzaamste type van de ziekte. Synoviale vagina's van de pezen op de vingers kunnen ontstoken zijn als gevolg van verwondingen of bijkomende besmettelijke ziekten, bijvoorbeeld in het geval van een misdrijf.

Meestal treedt de tendovaginitis van de duim op, die anatomisch verbonden is met het polsgewricht. Bij ontsteking van de synoviale vagina van de duim zijn de vinger zelf en de radiale zijde van de onderarm ontstoken.

Bij ontsteking van de synoviale vagina van de pink verspreidt de infectie zich naar de palm en het verre derde deel van de onderarm. Voor andere vingers ontwikkelt zich tendovaginitis in de ledematen zelf.

Symptomen. Ontsteking van de synoviale omhulsels maakt het moeilijk om de vingers te buigen en recht te maken. Wanneer ontvoerd in de richting van de duim, treden pijnlijke gewaarwordingen op. Er ontstaat een knallend vingersymptoom, waarbij een klik hoorbaar is als gevolg van het buigen van de vingers.

Treatment. Aangezien de nederlaag van de peesmantels voornamelijk optreedt als gevolg van etterende ziekte (panaritium), is de behandeling primair gericht op deze ziekte. Om het te behandelen, wordt de kook chirurgisch geopend en uitgelekt. Voer vervolgens antibacteriële en symptomatische therapie uit.

Belangrijk om te weten

Het niet behandelen van etterige ontsteking van de vinger kan leiden tot ernstige complicaties, tot sepsis.

Preventie van tendovaginitis:

• Behandel antiseptische wonden en snijwonden op uw handen of voeten op tijd.
• Met een aanzienlijke belasting van de gewrichten van de ledematen, neem pauzes op het werk gedurende 5-10 minuten per uur.
• Met professionele belastingen op de pezen van de armen of benen, is het 's avonds handig om een ​​zelfmassage of een ontspannen warm bad te doen.

Tendovaginitis thumb

Tendinitis - ontsteking van de pees. Meestal begint de ziekte met een ontsteking van de peesmantel (tendovaginitis, tendosynovit) of peeszak (tendobursitis). Als het ontstekingsproces zich uitstrekt tot de spieren die grenzen aan de pees, dan worden dergelijke ziekten myotendinitis genoemd. Meestal beïnvloedt een ontsteking van de pees de knie, hielpees, dij, schouder, elleboog en basis van de duim.

Deze ziekte treft niet alleen mensen. Tendinitis komt voor bij paarden, meer zelden bij rundvee (meestal bij stieren die in de industrie produceren). Er zijn acute en chronische tendinitis. Acute vormen zijn aseptisch en etterig, en chronische vormen zijn vezelig en ossificerend (ze ontwikkelen zich als gevolg van de afzetting van zouten in het weefsel). Er kan ook een parasitaire oorsprong zijn.

Oorzaken van tendinitis

BELANGRIJK OM TE WETEN! De enige remedie voor pijn in de gewrichten, artritis, artrose, osteochondrose en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat, aanbevolen door artsen! Lees verder.

De belangrijkste oorzaken van tendinitis zijn:

• verhoogde motorische activiteit, microtrauma's (stretching tijdens sporten);
• de aanwezigheid van musculoskeletale aandoeningen (reumatoïde of reactieve artritis, jicht, enz.);
• abnormale vorming van pezen, hun verzwakking;
• schendingen van de houding.

Een hoge predispositie voor de ontwikkeling van de ziekte heeft een persoon wiens activiteit wordt geassocieerd met fysieke arbeid.

symptomen

Veel voorkomende symptomen van tendinitis op elke locatie zijn:

• Pijn in het gebied van de aangedane pees tijdens actieve bewegingen en palpatie. Tegelijkertijd blijven passieve bewegingen pijnloos.
• De huid boven het ontstekingsgebied kan rood worden en meer warm aanvoelen dan op andere plaatsen.
• Bij het verplaatsen van een pees, op afstand of via een phonendoscope, is een karakteristiek helder geluid hoorbaar.
• Lokale zwelling in sommige soorten van de ziekte.

Naast algemene symptomen heeft tendinitis van verschillende lokalisatie specifieke symptomen.

diagnostiek

Volledig herstellen van de GEWRICHTEN is niet moeilijk! Het belangrijkste ding 2-3 keer per dag om deze zere plek wrijven.

Diagnose van tendinitis omvat een onderzoek gericht op het bepalen van de lokalisatie van pijn tijdens palpatie en beweging, evenals zwelling op de peesplaats. Tegelijkertijd is het belangrijk om tendinitis te onderscheiden van andere pathologische processen. Als tijdens artritis de pijn permanent is, zowel in rust als in de actieve toestand, en zich door het gewricht verspreid, dan manifesteert de pijn in geval van tendinitis zich alleen wanneer bepaalde bewegingen worden uitgevoerd, en is deze lokaal van aard. Bij artritis neemt het volume van zowel actieve als passieve bewegingen af ​​en bij peesontsteking worden alleen actieve degenen verminderd. Bij artritis is de aanwezigheid van effusie in het gewricht en de verdikking van de binnenste laag van de articulaire zak kenmerkend en in het geval van tendinitis wordt asymmetrie en verbinding van het oedeem met de specifieke peesmantel waargenomen.

Bij laboratoriumonderzoek worden geen veranderingen waargenomen, behalve in gevallen waarbij de ziekte geassocieerd is met een infectie of een reumatoïde proces.

De resultaten van de X-stralen tonen alleen pathologie in het geval van de vorming van calcinaten (calciumzoutafzettingen) in de latere stadia van de ziekte. Met deze methode kunt u enkele veranderingen vaststellen in geval van tendinitiscommunicatie met artritis of bursitis (ontsteking van de gewrichtstas) om hielspoor met tendinitis (en tendobursieten) van de plantaire spierpees of de achillespees te detecteren. Röntgenmethoden helpen bij het identificeren van verschijnselen van Osgood-Schlatter-ziekte (osteochondropathie (aseptische necrose), tuberositas van het scheenbeen) met tendinitis van de patellapees.

Het gebruik van computer- en magnetische resonantie beeldvorming maakt het mogelijk om de aanwezigheid van peesrupturen te bepalen, evenals gebieden van degeneratieve veranderingen die chirurgische interventie vereisen. Tegelijkertijd is de effectiviteit van deze methoden voor het detecteren van stenotische tenosynovitis (de ziekte van Kerven) tamelijk laag.

Als een extra methode kan echografie worden gebruikt om de verandering in de structuur van de pees of de reductie ervan te detecteren.

behandeling

Algemene principes van de behandeling van tendinitis in de beginfase:

• Eliminatie van fysieke inspanning en het veiligstellen van de aangedane pees.
• Het gebruik van verkoudheid met tendinitis en warmte met tendovaginitis.
• Het gebruik van hulpmiddelen zoals banden, wandelstokken, krukken, verbandmiddelen, verbanden, bretels, orthopedische schoenen, enz.
• Het uitvoeren van fysiotherapie, zoals laser- en magnetische therapie, het gebruik van ultraviolette straling en ultrageluid, schokgolftherapie. En in chronische processen, naast paraffine en moddertoepassingen, elektroforese met lidaza.
• Medicamenteuze behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, pijnstillers en antibacteriële geneesmiddelen, injecties van corticosteroïden in de ontstoken pezen en het omliggende gebied.
• Na de verzakking van het acute proces wordt de prestatie van complexen van fysiotherapie, inclusief oefeningen voor versterking en rek, getoond.
• Bij chronische processen wordt massage getoond.
• Bij purulente tendovaginitis wordt een dringende opening en het pompen van pus van de peesmantel uitgevoerd.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met stenose tendinitis (die wordt gekenmerkt door vernauwing van de bloedvaten), uitgesproken degeneratieve veranderingen in de pezen of hun breuk, de aanwezigheid van de Osgood-Schlatter-ziekte. Tegelijkertijd uitvoeren van de excisie van het beschadigde gebied en littekenweefsel. De postoperatieve revalidatieperiode is 2-3 maanden en omvat herstelgymnastiek. Terugkeren naar volledige belasting is niet eerder dan binnen 3-4 maanden toegestaan.

Folk remedies

Het gebruik van traditionele geneeskundige methoden bij de behandeling van tendinitis is gebaseerd op de pijnstillende en ontstekingsremmende effecten van dergelijke middelen. Bij het beantwoorden van de vraag "hoe tendinitis te behandelen?", Bieden traditionele genezers de volgende recepten:

• Gebruik 0,5 gram curcumine als smaakmaker.
• Ontvangst van een infuus van een theelepel gemalen gember en sassaparillawortels in een glas kokend water.
• Acceptatie van walnoot scheidingswanden met wodka (houd een glas scheidingswanden gedurende 18 dagen in een halve liter wodka).

het voorkomen

Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van tendinitis te voorkomen zijn:

• het uitvoeren van warming-up en warming-up oefeningen voor de training;
• vermijden van de uitvoering van monotone bewegingen gedurende een lange tijd;
• waarschuwing voor fysieke overbelasting en letsel;
• een geleidelijke toename van de duur en intensiteit van de belasting;
• regelmatige verandering van de belasting;
• tijdige rust.

Naast de algemene principes van diagnose en behandeling van tendinitis, zijn er specifieke benaderingen van individuele variëteiten van deze ziekte.

Tendinitis-formulieren

Temporale tendinitis

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn in de wang, verergerd door kauwen. De pijn kan ook in de nek of het hoofd worden gelokaliseerd. De aard en intensiteit van pijn heeft een ander karakter.

... hielpees

Calcaneal tendinitis (achillespees) manifesteert zich door roodheid en overgevoeligheid van de huid in het enkelgebied, evenals door de mobiliteit en zwelling ervan te beperken. Pijn neemt toe met lopen. De behandeling omvat algemene maatregelen en injecties met glucocorticoïden. Een tamelijk effectieve methode voor het behandelen van een dergelijke pathologie is schokgolftherapie (ESWT), die in één sessie ongeveer 2000 pulsen met lage en gemiddelde energieniveaus gebruikt. Optimaal 4-7 sessies uitvoeren met een interval van 3 tot 6 dagen. In zeldzame gevallen met tendinitis van de hielpees is een chirurgische behandeling vereist.

... kniegewricht

Dit type ziekte is een ontsteking van de pees die het scheenbeen en de patella verbindt. Bij de patiënten met knie-tendinitis (patella tendinitis tendinitis), ook wel 'springersknie' genoemd, is 95-98% springatleten. Kniepinitis ontwikkelt zich in drie fasen:
1. De eerste fase van de ziekte gaat niet gepaard met merkbare pijn, die pas na aanzienlijke stress kan optreden en leidt niet tot een afname van fysieke activiteit.
2. De tweede fase wordt gekenmerkt door de manifestatie van sterke en paroxysmale pijn tijdens standaardtrainingen, zelfs bij lichte belasting.
3. In de derde fase van de ziekte komt pijn zelfs in een kalme toestand voor en neemt de neiging toe te nemen.

Een ander type patella tendinitis is de ontwikkeling van de ziekte niet bij sporters, maar bij mensen ouder dan 40 jaar. Dit is te wijten aan de veroudering van het ligament, waardoor het niet in staat is om normale belastingen het hoofd te bieden.

Er is een mening dat bij de behandeling van tendinitis van het eigen ligament van de patella, injecties van corticosteroïden niet mogen worden gebruikt vanwege het risico van peesruptuur. Bij afwezigheid van het effect van conventionele conservatieve methoden is chirurgische behandeling geïndiceerd.

... schoudergewricht

Tendinitis van de schouder wordt gekenmerkt door ernstige pijn met plotselinge bewegingen, zwelling. De ziekte heeft de neiging vooruit te gaan en kan in ernstige gevallen zelfs 's nachts, tijdens de slaap, voorkomen. De pijn komt vaak voor na ongebruikelijke belastingen, bijvoorbeeld bij het schilderen van het plafond, waar met hoge geheven handen moet worden gewerkt.

Tendinitis van de schouder omvat een hele reeks ziekten. Het schoudergewricht omvat de scapula, de humerus en het sleutelbeen. Deze botten worden vastgehouden door pezen. De groep pezen en spieren die daarmee is geassocieerd (supraspinatus, supraspinatus, kleine cirkel en subscapularis) die de kop van de humerus vasthouden, wordt de rotatormantel genoemd. Ontstekingen van de rotator cuff en de naam van ziekten zoals tendinitis van de supraspinatus pees (meest voorkomende), tendinitis van de subscapularis spier, enzovoort. Tendinitis van de ondermaatse en kleine ronde spieren wordt gekenmerkt door pijn wanneer een externe rotatie van de schouder wordt geprobeerd, en in het geval van een subscapularis spier, door interne rotatie.

De behandeling van deze groep tendinitis is gebaseerd op de introductie van corticosteroïden (hormonen) op plaatsen met maximale pijn. Aangezien deze ziekten vaak chronische peesontsteking vormen, moeten de injecties na enkele maanden worden herhaald.

Calcificerende (calcificerende) tendinitis

Wanneer zoutafzettingen op de pezen van de schouderspieren optreden, treedt calculaire peesontsteking van het schoudergewricht op. Rond de calciumafzettingen ontwikkelt ontsteking van de weefsels, vergezeld door pijn. Meestal komt de ziekte voor bij mensen ouder dan 40 jaar. De exacte oorzaak is niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van het probleem wordt bevorderd door tranen en slijtage van pezen, evenals door een gebrek aan zuurstof in de weefsels. De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van pijn bij het opheffen van de arm en de verergering ervan 's nachts. De tactiek van de behandeling van calcific tendinitis van het schoudergewricht wordt bepaald in overeenstemming met de röntgengegevens. Conservatieve behandeling omvat het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, evenals de verwijdering van zoutafzettingen met zoutoplossing door twee naalden van grote diameter te wassen. Ook wordt fysiotherapie getoond: koudetherapie, opwarmen, massage, krachtoefeningen om de spieren van de schoudergordel te versterken. In het geval van de ineffectiviteit van conservatieve methoden wordt een operatieve oplossing van het probleem gebruikt: arthroscopische chirurgie. Een artroscoop (een gereedschap uitgerust met een videocamera) wordt in de gewrichtsholte ingebracht, wat helpt de lokalisatie van zouten te detecteren.

Tendinitis van het lange hoofd van de biceps

Biceps tendinitis, ook wel 'biceps tendinitis' of 'biceps tendinitis' genoemd, is een ontsteking van de pees die de punt van de bicepsenspier aan de schouder verbindt. Pathologie is kenmerkend voor dergelijke soorten activiteit of sport, waarbij herhaaldelijk oefenen van beweging boven het hoofd (zwemmen, tennis) vereist is. Pijn treedt vaak op tijdens het gewichtheffen als een gevolg van de biceps spierspanning, en is gelokaliseerd in de bovenste voorrand. Behandeling van biceps tendinitis bestaat uit het injecteren van een corticosteroïde medicijn (Diprospana) met novocaïne.

Wanneer het ontstekingsproces de pezen van het ellebooggewricht beïnvloedt, soms ten onrechte elleboogpeesontsteking, elleboogpeontitis of elleboogpeontitis genoemd, is dit epicondylitis. Er zijn twee vormen van epicondylitis: lateraal en mediaal.

Laterale epicondylitis

Laterale epicondylitis, ook wel "tenniselleboog" of "externe epicondylitis" genoemd, is een tendinitis van de extensoren van de pols. Dit soort schade is typisch voor mensen die betrokken zijn bij tennis en tafeltennis, golf, badminton, enzovoort. De pijn begint in het laterale (middelste) deel van de elleboog en geeft op langs de schouder of langs de buitenkant van de onderarm. Als de manifestatie van de ziekte aanvankelijk een gevoel van zwakte in de hand is, dan zijn er geleidelijk problemen bij het optillen van de beker of het handen schudden. Verfijning van de lokalisatie van schade wordt vastgesteld met behulp van MRI, aangezien radiografische methoden meestal niet informatief zijn. De belangrijkste behandelingsmethode is gebaseerd op de injectie van corticosteroïden.

Mediale epicondylitis

Mediale epicondylitis (interne epicondylitis) komt veel voor bij sporten zoals golf (definieert de naam "golfer's elbow"), honkbal, tennis, squash, gymnastiek en is een tendinitis van de buigspieren van de onderarm. Hoewel de ziekte minder vaak voorkomt bij externe epicondylitis, zijn de symptomen vergelijkbaar met die van de elleboog van de tennisser, maar het beschadigde gebied bevindt zich aan de binnenkant van de elleboog. De behandeling is vergelijkbaar met die van laterale epicondylitis, maar injecties vereisen meer zorgvuldige implementatie vanwege de nabijheid van de nervus ulnaris.

Pijn in de pols (pols) kan gepaard gaan met ontstekingsprocessen in de hand (tendinitis van de hand), zoals styloïditis, de ziekte van Kerven, enz.

Styloiditis (polspeesontsteking) is een type van inflammatoire en dystrofische processen op het gebied van de bevestiging van pezen aan het styloïde proces van de ellepijp (ulna styloiditis) of radiale (radiale styloïditis) van het bot. De ulnaire styloïditis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zwelling en pijn in het gebied van het styloïde proces van de ellepijp. Dergelijke problemen doen zich vaak voor bij langdurig computerwerk, bij pianisten, maar ook bij werknemers in de bouw, mijnbouw en machinebouw. Behandeling van pol tendinitis omvat de basisprincipes van de behandeling van tendinitis.

De Kerven-ziekte

De ziekte van De Kerven (stenose tendovaginitis van de lange abductorspier en de korte extensimeter van de duim van de hand) manifesteert zich als pijn bij het uitstrekken of intrekken van de duim, zwelling op de plaats van pijn, positieve Elkin-test (het doet pijn om de duim van duim en wijsvinger te tweaken). Honderd jaar geleden stond deze ziekte bekend als de "wasziekte". Nu wordt het aangetroffen bij jonge vrouwen als gevolg van een toename van de thuissituatie, bij bewoners in de zomer en ook bij gewrichten die in de tweede helft van hun leven aan buitensporige mobiliteit lijden. De hoofdbehandeling bestaat uit een enkele injectie van een mengsel van hydrocortison en novocaïne in de peesmantel.

Als gevolg van constante stress, inclusief met frequente stress op het oppervlak van de onderste ledematen (tijdens hardlopen), kan tendinitis zich ontwikkelen in de bovenbenen. Aldus betrokken pees direct femoris (tendonitis hoofd- en quadriceps), pezen iliopsoasspieren (heupflexor tendinitis) en adductor longus pees (tendinitis pees lies spier). De belangrijkste symptomen van heup tendinitis zijn:

• verandering van looppatroon en kreupelheid;
• langzame toename van symptomen;
• vermindering van pijn na aanvankelijke activiteit en terugkeer met volgende ladingen met grotere kracht;
• knettert in de bovendij.

De behandeling omvat zowel conservatieve methoden (rust, anti-inflammatoire geneesmiddelen, cortisone-injecties, enz.) En operatief (operatief verwijderen van het ontstoken weefsel van de pees).

Gluteal tendinitis

Gluteale peesontsteking - dystrofische verschijnselen in de pezen van de gluteale spier. De ziekte manifesteert zich in de vorm van spierzwakte, hun atrofie, toenemende motorische verstoringen, moeilijkheden bij het verplaatsen van een horizontale positie. De progressie van de ziekte kan leiden tot een ruptuur op het punt van overgang van de spier naar de pees, met een scherpe klik en pijn, beperkte mobiliteit. De behandeling is in de meeste gevallen conservatief.

Tendinitis van de achterste tibiale spier

Tendinitis van de musculus tibialis posterior (na tibiale tendinitis) - een ontsteking van de pees van de musculus tibialis posterior, gelegen aan de binnenzijde van het onderbeen en de enkel. Dit type voet tendinitis ontstaat door langdurige overbelasting van de beenspieren, chronisch microtrauma of uitrekken van de pees. Het wordt het vaakst waargenomen bij vrouwelijke atleten na 30 jaar. Naast algemene werkwijzen is de behandeling van tendinitis van de achterste tibiale spier basis van de speciale orthopedische schoenen voorzien van steunvoet en een versterkte achtergrond, zolen behulp van hoge demping. In sommige gevallen is geïndiceerd voor chirurgische behandeling gericht op het hechten van de tranen of reconstructie van de pees.

redenen

De oorzaken en de hoge incidentie van de ziekte worden voornamelijk geassocieerd met kwetsbaarheid en hoge belasting van de handen.

De belangrijkste redenen voor het optreden van tendovaginitis zijn:

• Talloze microtrauma's in de anamnese. Meestal houden ze verband met de professionele activiteit van de patiënt of sportbelastingen. Ze worden in de regel veroorzaakt door het feit dat de belasting van de constant betrokken groep spieren verkeerd wordt verdeeld. Vanwege de traumatische aard van de ziekte vormden artsen een risicogroep voor tendovaginitis. Het bestaat uit mensen wiens beroep lange tijd in verband wordt gebracht met de spanning van de hand. Dit zijn muzikanten, programmeurs en andere specialisten die al heel lang op de computer werken.
• Degeneratieve veranderingen. Ze kunnen worden veroorzaakt door een slechte bloedtoevoer naar de periarticulaire weefsels.
• Reumatische aandoeningen. In dit geval ontwikkelt tendovaginitis als gevolg van reactieve toxische ontsteking.
• Infectie. Afhankelijk van het type infectie geïsoleerde specifieke vorm van de ziekte zich in gonorroe, tuberculose, syfilis en andere ziekten, en aspecifieke, ontstaan ​​door de aanwezigheid buurt focale etterende infecties, bijvoorbeeld fijt, purulente artritis en osteomyelitis.

classificatie

De ziekte kan aseptisch of infectieus van aard zijn.

Aseptische tendovaginitis

De oorzaak van de ontwikkeling is een letsel of irritatie van de peesmantel. Ontsteking van sereuze aard, pathogene micro-organismen nemen niet deel aan zijn beloop.

Er zijn twee soorten aseptische tendovaginitis:

• Professional. Komt het vaakst voor. De oorzaak is overbelasting van de pezen. Komt in acute vorm voor, meestal in de chronische gevallen. Mensen die dagelijks lijden aan herhaalde bewegingen van het penseel vanwege hun professionele activiteiten zijn vatbaar voor deze ziekte.
• Reactief. Het komt voor als een reactie van het lichaam op een bepaald schadelijk effect, zoals lokale bloedstromingsstoornissen, reumatische aandoeningen en andere.

De eerste periode verloopt ook in een acute vorm, zonder dat de juiste behandeling chronisch wordt.

Besmettelijke tendovaginitis

De oorzaak van infectieuze tendovaginitis is de penetratie van de pathogene microflora in de peesmantel, resulterend in purulente ontsteking. Afhankelijk van de ziekteverwekker kan het ontstekingsproces anders zijn.

Wijs specifieke en niet-specifieke tendovaginitis toe.

• De niet-specifieke vorm van de ziekte ontwikkelt zich als een gevolg van infectie met pneumococcus, staphylococcus of streptococcus.. De infectie kan in contact worden gebracht, hematogeen of lymfogeen. Gekenmerkt door een acuut verloop van de ziekte. Het kan zich ook ontwikkelen in het geval van letsel in het gebied van de pees (rafelige, gesneden en gestoken wonden met daaropvolgende ettering, schaafwonden en andere laesies van de huid). In sommige gevallen kan het worden veroorzaakt door foci van infectie in afgelegen organen.
• De specifieke vorm van de ziekte. De veroorzaker van een specifieke vorm is tuberculose, gonorroe, brucellose, syfilis en andere infectieziekten. Deze vorm in de medische praktijk komt niet vaak voor. Misschien zowel acuut als chronisch. Het ziektebeeld wordt veroorzaakt door de veroorzaker van de ziekte.

symptomen

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de vorm. Het ontstekingsproces is ook van belang in de acute of chronische fase.

Een acuut proces vindt voornamelijk plaats nadat de hand lange tijd een belasting heeft ervaren (bijvoorbeeld intensief werk op een computer).

De belangrijkste kenmerken zijn:

• het verschijnen van oedeem in het getroffen gebied (meestal gebeurt dit op het achteroppervlak van de hand);
• stijfheid in de bewegingen van het polsgewricht;
• het verschijnen van een duidelijke crunch in de zone van de aangetaste pees;
• nabij de pezen rood worden van de huid;
• regelmatig optreden van trekpijn;
• krampen in de handen en het gevoel dat de borstel aan het rijden is.

Tendovaginitis kan verschillende peesmantels aantasten, vaker dan andere worden pezen in de hand aangetast.

Symptomen van traumatische tendovaginitis hebben een aantal kenmerken. De belangrijkste rol bij de diagnose van deze vorm van de ziekte is pijn en zwelling.

De chronische vorm van deze symptomen zijn:

• het optreden van pijnlijke gewaarwordingen alleen bij het bewegen en palperen van de aangedane pees;
• crunch bij het verplaatsen;
• geen oedeem in het getroffen gebied.

Het klinische beeld van acute niet-specifieke tendovaginitis komt als volgt tot uiting:

• hevige pijn, hevige pijn, kloppen of trillen;
• uitgesproken zwelling van het aangetaste gebied en hyperemie;
• bij het bewegen in de hand is er een scherpe pijn;
• Er zijn symptomen van algemene intoxicatie.

Symptomatologie specifieke acute niet-specifieke tenosynovitis analoge vorm van infectieuze ziekten, het belangrijkste verschil optreedt onderliggende ziekte die sterk vergemakkelijkt de arts diagnose.

diagnostiek

In het geval van niet-specifieke tendovaginitis veroorzaakt de diagnose in de regel geen twijfels bij artsen en kan alleen op klinische symptomen worden gebaseerd.

De detectie van chronische niet-specifieke tendovaginitis wordt vergemakkelijkt door de gemakkelijke detectie van misvormingen en contracturen van de peescapsule.

Uitgesproken lokale symptomen en de kenmerkende algemene symptomen van intoxicatie helpen om de septische vorm te diagnosticeren.

Moeilijker is de diagnose van een specifieke vorm van de ziekte. In veel gevallen vloeit de ziekte over in een subacuut en chronisch beloop, dat wordt gekenmerkt door het verlichten van de symptomen van ontsteking.

Voor de diagnose van dit type tendovaginitis wordt een uitgebreide analyse van de geschiedenis, leefomstandigheden en professionele activiteit gebruikt.

De belangrijkste stap in de diagnose is om te bevestigen dat de patiënt tekenen heeft van een primaire laesie met een specifieke infectie. Dienovereenkomstig, bij vermoedelijke tuberculose, is het noodzakelijk om de primaire laesie te identificeren in de longen, met vermoede infectie sifilisnoy - in het urogenitale systeem, etc...

Ook wordt pus verzameld en wordt een uitstrijkje van de wondbodem genomen om op betrouwbare wijze de aard van de pathogeen die het ontstekingsproces veroorzaakte te bepalen.

Gewoonlijk worden deze activiteiten tijdens de operatie uitgevoerd. De arts identificeert de ziekteverwekker om de meest effectieve gerichte antibioticatherapie te selecteren.

behandeling

De uitgebreide behandeling van de ziekte is verdeeld in algemeen en lokaal. De tactiek van de behandeling van aseptische en septische vormen van de ziekte varieert.

Algemene behandeling

Behandeling van een acute infectieuze vorm van niet-specifieke tendovaginitis omvat de toediening van geneesmiddelen die zijn ontworpen om de infectie te vernietigen. Dit zijn allereerst antibacteriële geneesmiddelen, evenals middelen die de immuniteit verhogen.

De behandeling van de infectieuze vorm van specifieke tendovaginitis wordt uitgevoerd rekening houdend met de onderliggende ziekte. Dienovereenkomstig worden geneesmiddelen geïntroduceerd die bedoeld zijn om deze ziekte te bestrijden.

De tactiek van de behandeling van aseptische vorm van tendovaginitis is gebaseerd op het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Lokale behandeling

In de eerste fase van de behandeling is lokale therapie van alle vormen van de ziekte ontworpen om de vrede van de aangedane hand te verzekeren. Bovendien kan de arts bij het ontbreken van contra-indicaties het opleggen van warmhoudkompressen voorschrijven, bedoeld om pijn te verlichten.

In die gevallen, wanneer een etterend proces wordt gedetecteerd, wordt de pees geopend, gewassen en gedraineerd.

Met een specifieke vorm van tendovaginitis kan de lokale behandeling anders zijn. Bij het detecteren van de tuberculeuze aard van ontsteking, wordt bijvoorbeeld een oplossing van streptomycine in het getroffen gebied geïntroduceerd.

Fysiotherapie activiteiten

Aangezien de acute symptomen van de ziekte verdwijnen, raden artsen aan om de behandeling met fysiotherapeutische methoden aan te vullen.

De meest effectieve behandelingen voor tendovaginitis zijn:

• UHF;
• magnetron therapie;
• ultrasone therapie;
• elektroforese met novocaïne en hydrocortison.
• het gebruik van ultraviolette stralen;

In de chronische vorm van de ziekte is het spectrum van fysiotherapeutische procedures verschillend. Meest effectief in dit geval:

• therapeutische oefening.
• elektroforese lidazy;
• toepassingen van ozokeriet;
• massage;

De oorzaken, klinische verschijnselen en tactieken van de behandeling van tendovaginitis verschillen afhankelijk van de vorm van de ziekte, daarom zou alleen een gekwalificeerde reumatoloog die zijn vorm correct kan diagnosticeren en een adequate effectieve behandeling kan voorschrijven ermee moeten werken.

U weet niet hoe u een kliniek of arts moet kiezen tegen redelijke prijzen? Uniform opnamecentrum op +7 (499) 519-32-84.

Symptomen van tendovaginitis

Niet-specifieke tendovaginitis van de acute vorm wordt gekenmerkt door een snel begin en ontwikkeling van pijnlijke zwelling op het gebied van lokalisatie van patiënten met peesmantels van de synoviale membranen van de vagina.

In de regel begint acute tendovaginitis in de peesmantels op de dorsale zijde van de voeten en handen. Soms komt het voor in de synoviale omhulsels van de vingers, evenals in de omhulsels van de buigpezen van de vingers.

Pijn en zwelling gaan in de regel van voet naar scheen, maar ook van hand naar onderarm. Motorbegrenzing begint, flexie contracturen van de vingers kunnen verschijnen.

Als de ontsteking een etterachtige vorm begint te krijgen, beginnen de volgende manifestaties:

1. de algemene lichaamstemperatuur stijgt
2. de kou begint,
3. regionale lymfadenitis wordt gevormd,
4. ontsteking van de lymfevaten ontwikkelt zich, dat wil zeggen, lymfangitis.

Tendovaginitis etterende vorm, verschijnt meestal in de vagina van de buigpezen van het bot.

Er is acute aseptische of crepitus tendovaginitis. Het wordt gekenmerkt door laesies van het synoviale omhulsels op de rug van de hand, soms - de voet, minder vaak - intertubercular synoviale bekleding van de biceps.

De toestand begint abrupt: het gebied van de aangetaste pees zwelt op en kraken wordt gevoeld (crepitus) bij het sonderen. Er is een beperkte beweging van de vinger en (of) pijn bij het bewegen. De ziekte kan een chronische loop krijgen.

Chronische tendovaginitis wordt gekenmerkt door laesies van de vagina pezen, evenals de extensoren van de vingers in het gebied van hun vasthouders. In de regel is er symptomatologie van chronische tendovaginitis van de gemeenschappelijke synoviale vagina van de flexor van de vingers, dat wil zeggen carpaal tunnel syndroom, het is een langwerpig tumorachtig pijnlijk neoplasma in het gebied van de carpale tunnel. Het neoplasma is elastisch en neemt vaak de contouren van een zandloper, die tijdens het lopen enigszins worden verschoven.

Soms zijn "rijstlichamen" voelbaar of wordt de fluctuatie bepaald. Fluctuatie is het gevoel van een transmissiegolf als gevolg van vochtophoping. Pieken motorische spanningen.

Er is een bijzondere vorm van chronische tendovaginitis - stenose tendovaginitis, of de ziekte van Kerven. Dit is een laesie van de korte extensor van de duim en vagina van de pezen van de lange ontvoerder.

Bij dit type tendovaginitis worden de wanden van de vagina dikker en de holte van de synoviale vagina smaller. De tendovaginitis van De Querven leidt tot pijn in het gebied van het styloïde proces van de straal en zwelling.

De pijn neemt af als de patiënt de eerste vinger op de handpalm drukt en de andere vingers erover buigt. In de loop van de vagina bepaalt palpatie de pijnlijkste zwelling.

Tuberculeuze tenosynovitis hebben de opkomst van dichte formaties genaamd "rijst lichamen" in de loop van de peesschede extensies waargenomen, ze zijn goed voelbaar.

Tendovaginitis heeft een aantal complicaties.

Purulente radiale tenobursitis is in de meeste gevallen een complicatie van purulente tendovaginitis van de duim. Het kan zich ontwikkelen als etterachtige ontsteking zich volledig in de vagina van de flexorpees van de duim uitstrekt.

Er is altijd een duidelijke pijn aan het oppervlak van de palm, duim en verder langs de buitenrand van de hand, tot aan de onderarm. Als tendovaginitis zich actief ontwikkelt, zal het purulente proces zich naar de onderarm verspreiden.

Een complicatie van etterende tendovaginitis van de pink is etterende ulnaire tenobursitis. Vanwege de anatomische kenmerken gaat de ontsteking vrij vaak over van de synoviale vagina van de pink naar de synoviale gemeenschappelijke vagina van de handflexoren. Soms is de synoviale vagina van de pees van de lange flexor van de duim ontstoken.

Vervolgens wordt een kruisreflux gevormd, die wordt gekenmerkt door een ernstig beloop en complicaties in de vorm van gestoorde werking van de hand. Dit type phlegmon heeft de volgende manifestaties:

• hevige pijn in de palmische hand,
• zwelling van de duim, palmoppervlak, pink,
• significante beperking van de extensie van de vingers of de onmogelijkheid van uitbreiding.

Het uiterlijk en de klinische manifestaties van carpaaltunnelsyndroom worden veroorzaakt door een compressie in het carpale kanaal van de mediane zenuw. In dit geval zijn er in 1,2 en 3 vingers:

1. ernstige pijn
2. tintelend gevoel
3. "Kruipende kippenvel".

Dezelfde manifestaties worden waargenomen op het binnenoppervlak van 4 vingers. Bovendien neemt de spierkracht van de hele hand af, neemt de gevoeligheid van de vingers af.

Meestal wordt de pijn 's nachts intenser, wat het regime van rust aanzienlijk schendt. Er kan wat opluchting zijn bij het laten zakken van een ledemaat. Heel vaak verandert de kleur van de huid van pijnlijke vingers, ze kunnen bleek of blauwachtig zijn.

Een puntachtige toename van zweten en een afname in pijngevoeligheid zijn ook mogelijk. Palpatie van de pols kan pijn en zwelling bepalen. Sterke flexie van het bot en elevatie van de ledemaat, vaak verergering van pijn en paresthesieën in het gebied van de innervatie van de mediane zenuw.

Vaak wordt het handworteltunnelsyndroom waargenomen samen met het syndroom van het kanaal van Guyon, dat zelden in een onafhankelijke cursus wordt gevonden. Met het syndroom van het kanaal van Guyon, als gevolg van het feit dat de ulnaire zenuw is samengeperst in het gebied van het erwtvormige bot, verschijnen pijn en een gevoel van verdoving, evenals tintelingen en "kippenvel" in 4.5 vingers.

Zwelling in het gebied van het erwormvormige bot en pijn in het proces van sonderen van de palmische kant.

Laboratoriumstudies in het proces van het detecteren van tendovaginitis

Diagnose van tendovaginitis maakt het mogelijk om de karakteristieke lokalisatie van het pathologische proces te achterhalen. Laboratoriumstudies geven nauwkeurige informatie over de toestand van tendovaginitis, met name bepalen:

• snoer vormen pijnlijke zeehonden op specifieke plaatsen,
• kenmerken van bewegingen,
• de aanwezigheid van "rijstlichamen" bij palpatie.

In onderzoeken naar acute etterige tendovaginitis in de algemene bloedtest, bepalen experts leukocytose - een toename van het aantal witte bloedcellen van meer dan 9 x 109 / l en een verhoogd gehalte aan bandvormige neutrofielen (meer dan 5%), evenals een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten - ESR.

Purulente ontladingen worden onderzocht door bacterioscopisch (materiaal onder een microscoop na kleuring) en bacteriologisch (isolatie van zuivere kweek op voedingsmedia) met behulp van methoden. Dergelijke analyses bieden een mogelijkheid om de aard van de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Als het beloop van een acute vorm van purulente tendovaginitis gecompliceerd is door sepsis (als het infectieuze agens in de bloedsomloop is terechtgekomen uit de purulente focus), moet het bloed worden getest op steriliteit. Zo'n onderzoek stelt ons ook in staat de aard van de ziekteverwekker te bestuderen en de gevoeligheid voor antibacteriële middelen te bepalen.

Röntgenfoto's tonen de afwezigheid van pathologische veranderingen in botten en gewrichten. Alleen verdikking van zacht weefsel in het betreffende gebied kan worden bepaald.

Chronische tendovaginitis wordt gedifferentieerd met de contractuur van Dupuytren. Dit is een pijnloze, zich ontwikkelende flexie contractuur van 4 en 5 vingers van een bot.

Acute infectieuze tendovaginitis differentieert met acute osteomyelitis en artritis.

Behandeling van tendovaginitis

Behandeling van acute vorm van tendovaginitis kan lokaal of algemeen zijn. Algemene behandeling van acute infectieuze niet-specifieke tenosynovitis voorziet in de afschaffing van de infectie, dit toont het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen en het verrichten van werkzaamheden voor de ontwikkeling van beschermende functies van het lichaam.

De aanwezigheid van tuberculeuze tendovaginitis omvat het gebruik van anti-tbc-medicijnen:

Aseptische tenosynovitis noodzakelijk is een niet-steroïdale anti-ontstekingsmiddelen zoals fenylbutazon, aspirine en indomethacine gebruikt succesvol te behandelen.

Plaatselijke behandeling van tendovaginitis en met een aseptische en infectieuze vorm in de beginfase omvat het verzekeren van de rest van het aangetaste ledemaat. In de acute fase van tendovaginitis wordt immobilisatie met gipsspalk uitgevoerd, geschikte zalf en verwarmende kompressen worden aangebracht.

Na de eliminatie van acute manifestaties worden fysiotherapeutische procedures getoond:

• UHF,
• echografie,
• microgolf therapie
• ultraviolette stralen
• elektroforese van hydrocortison en novocaïne,
• therapeutische oefening.

Wanneer etterende tendovaginitis dringend nodig is om de vagina-pezen te openen en af ​​te voeren, evenals purulente strepen. Bij tuberculeuze tendovaginitis is het belangrijk om een ​​lokale injectie van streptomycine (oplossing) te maken en de aangetaste synoviale vagina te verwijderen. Soms wordt daarna een bepaalde zalf aangebracht.

Chronische tendovaginitis moet worden behandeld met de vermelde fysiotherapiemethoden, evenals ozokeriet- en paraffinetoepassingen moeten worden uitgevoerd, lidase-elektroforese moet worden uitgevoerd en fysieke therapieoefeningen moeten constant worden uitgevoerd.

Als chronische infectieuze processen zich actief ontwikkelen, is het noodzakelijk om meerdere keren de punctie van de synoviale vagina uit te voeren en antibiotica voor gerichte actie in te voeren.

Bij aseptische chronische tendovaginitis zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen nodig. In het bijzonder is lokale toediening van glucocorticosteroïden, zoals: metipred, hydrocortison, dexazon, effectief.

Als chronische crepitating tendovaginitis moeilijk te behandelen is, wordt röntgenotherapie gebruikt. Soms, met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling van stenose tendovaginitis, is chirurgische behandeling, dat wil zeggen dissectie van vernauwde kanalen nodig.

Tendovaginitis, die gepaard gaat met reumatische aandoeningen, ondergaat dezelfde behandeling als de onderliggende ziekte. Dus, benoemd:

• ontstekingsremmende geneesmiddelen (inclusief gel en zalf),
• basis drugs
• elektroforese van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen,
• fonoforese van hydrocortison.

Tendovaginitis - wat is het

Tendovaginitis is een ontsteking van het binnenste synoviale membraan (vagina) rondom de pees en verzekert zijn vrije beweging in de gebieden van de benige uitsteeksels en in de ligamenten. Meestal ontwikkelt de ziekte zich in de meest mobiele gewrichten van de botten - de gewrichten van hand en voet.

Tendovaginitis die optreedt ter hoogte van het polsgewricht komt het meest voor. Op deze plaats bevinden de synoviale omhulsels zich op de handpalm en achterkant van de pols, waardoorheen de pezen van de spieren van de onderarm naar de vingers van de hand gaan.

De bewegingen van de hand in het polsgewricht worden uitgevoerd door een persoon met een hoge frequentie en amplitude; daarom worden synoviale vagina's, die de wrijving van de pezen in dit gebied verminderen, onderworpen aan constante spanning en microtraumatisering. Dit is een van de oorzaken van hun ontsteking, gepaard gaande met pijn, beperking van gewrichtsbeweging, zwelling, uitbreiding naar de onderarm.

Bij patiënten met tendovaginitis van het polsgewricht zijn er in de regel veel mensen wiens beroep of beroep verband houdt met de lange-termijnprestaties van dezelfde soort borstelbewegingen.

In dit verband moet elke pijn en ongemak in de pols niet worden genegeerd. Vroegtijdige diagnose van tendovaginitis van het polsgewricht en een goed ontworpen en voltooide kuur zijn de sleutel tot het volledig herstel van de handfunctie.

Oorzaken van ziekte

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van tendovaginitis zijn slechts twee:

1. blootstelling aan infectie;
2. aseptische factor.

Tendovaginitis ontwikkelt zich onder invloed van infectie wanneer verschillende pathogenen de peesmantel binnenkomen.

Niet-specifieke pathogenen penetreren in de aanwezigheid van verschillende diepe wonden, panaritium, phlegmon en etterende artritis. Dat wil zeggen, de oorzaak van de ziekte zijn andere pathologieën. Er zijn specifieke ziekteverwekkers die de pees via de bloedbaan binnendringen. Dus tendovaginitis kan worden gedetecteerd bij patiënten met tuberculose, syfilis, brucellose, gonnoroea.

Maar toch wordt het aseptische type tendovaginitis van het polsgewricht meestal onthuld en ontwikkelt het zich onder invloed van verschillende factoren. De belangrijkste hiervan zijn:

Symptomen van radiocarpale tendovaginitis

De belangrijkste tekenen van tendovaginitis van het polsgewricht zijn afhankelijk van de etiologie van de ziekte, dat wil zeggen, de oorzaak van de ziekte. Klachten zullen anders zijn bij patiënten met acute en chronische vormen van de ziekte.

Met een infectieuze vorm van ontsteking van de pees van de hand

Besmettelijke tendovaginitis begint met ontsteking, gevolgd door de vorming van etterend exsudaat in de vaginale holte. Tendovaginitis met een infectieuze laesie wordt zelden chronisch en de manifestaties ervan zijn vooral goed uitgesproken in de eerste dagen van de ziekte. De belangrijkste symptomen van dit type tendovaginitis zijn:

• Het uiterlijk van acute pijn. De pijn in het polsgewricht is vast waar de aangedane pees passeert. De pijn is vrij sterk, met purulente ontsteking, pulserend en constant, waardoor de patiënt niet in slaap kan vallen.
• Over het gebied van het aangetaste gewricht aan de pols, kunt u roodheid van de huid opmerken, zwelling, palpatie voelt de temperatuur stijgen.
• Omdat de pezen verantwoordelijk zijn voor de werking van de vingers die ermee verbonden zijn, lijdt de functie van deze vinger.
  Een persoon wordt gedwongen zijn vinger in een bepaalde positie te houden, omdat beweging hem veel pijn doet.
• In het geval van een uitgesproken purulent proces, ontwikkelt zich algemene intoxicatie van het organisme. Dit kan de lichaamstemperatuur verhogen, er zijn klachten van rillingen, zich onwel voelen, zwakte.
• Wanneer purulente ontsteking kan toenemen in grootte van de elleboog en oksel lymfeklieren.

Met aseptische vorm van tendovaginitis

Aseptische vorm van tendovaginitis komt het vaakst voor in chronische vorm. Dit komt door het feit dat onder invloed van monotone bewegingen ontstekingsveranderingen geleidelijk ontstaan. In het begin richt een persoon zich niet op hen en wendt zich tot een arts die al in verwaarloosde gevallen is.

Acute ontstekingen in de aseptische vorm ontstaan ​​wanneer een sterke belasting op het polsgewricht inwerkt. Het typen van grote tekst op een computer gedurende een beperkte periode kan bijvoorbeeld een provocerende factor zijn.

Als op dit moment om een ​​volledige rust te geven aan het gewricht en dit aan te vullen met de noodzakelijke behandeling, dan verdwijnt de inwendige ontsteking en wordt de tendentieuze tendovaganitis genezen.

Bij blootstelling aan de gezamenlijke constante belasting als gevolg van professionele noodzaak bestaat het gevaar van het ontwikkelen van een chronische vorm van aseptische tendovaginitis. Deze vorm van de ziekte kan periodiek verergeren, wat zich uit in gematigde pijn en beperking van beweging in de pols en vingers. In de chronische vorm worden de omhulsels van de pezen die verantwoordelijk zijn voor flexie en extensie van de vingers het vaakst aangetast. Daarom kan het gebrek aan behandeling leiden tot bewegingsbeperking met de vingers.

diagnostiek

Een vermoedelijke diagnose van tendovaginitis wordt door de arts gesteld bij het onderzoeken van het gewricht en na het evalueren van de klachten van de patiënt.

De behandeling van tendovaginitis wordt uitgevoerd door een traumachirurg, indien nodig wordt de raadpleging van een orthopedist en een neuroloog aangesteld.

Om andere pathologieën uit te sluiten, geeft de arts aanwijzingen voor radiografie van de pols, echografie, ligamentografie (röntgenfoto's van het gewricht met behulp van een contrastmiddel).

Acute ontsteking wordt ook bepaald door veranderingen in bloedonderzoek.

In geval van etterende vorm van tendovaginitis wordt een punctie uitgevoerd - exsudaatcollectie voor biochemisch onderzoek. Wanneer een infectieuze vorm van tendovaginitis belangrijk is om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, omdat tuberculose, gonorroe en andere infecties een speciale behandelingskuur vereisen.

Tendovaginitis van het polsgewricht, behandeling

Behandeling van een patiënt met tendovaginitis hangt af van de vorm van de ziekte en de oorzaak. In het acute beloop van de ziekte bestaat conservatieve therapie uit de volgende maatregelen:

Na de hoofdbehandeling wordt de patiënt een reeks speciale oefeningen geselecteerd, waarvan de implementatie het mogelijk maakt de beweeglijkheid van de gewrichten van hand en vingers te herstellen.

Met tijdige behandeling is er bijna altijd volledig herstel zonder de overgang van de ziekte naar het chronische stadium.

het voorkomen

Tendovaginitis kan op elke leeftijd voorkomen, preventie van deze ziekte is eenvoudig en hangt voornamelijk van de persoon af. Als voorzorgsmaatregel moet u deze aanbevelingen opvolgen:

Daarom moet de tendovaginitis van het polsgewricht zo vroeg mogelijk vanaf het begin van de ontwikkeling van het ontstekingsproces beginnen. Het is juist de tijdigheid van therapie die vooral de afwezigheid van complicaties in de toekomst bepaalt.

Wat kan worden gedaan voor de preventie van tendovaginitis en andere ziekten van de gewrichten van de vingers en handen, hoe om te zorgen voor hun gezondheid en jeugd, raden we u aan te kijken naar en luisteren naar het advies van de arts.

Tendovaginitis - wat is het?

De medische term "tendovaginitis" kwam van het Latijnse woord voor tendovaginitis. Bij letterlijke vertaling betekent deze uitdrukking het volgende: tendo is een "pees" en vagina is een vagina. Wat betreft de suffix -itis, geeft het ons inzicht in het ontstekingsproces.

Dus, op de vraag of tendovaginitis is wat het is, kan gemakkelijk worden vastgesteld dat het een inwendige ontsteking is van het synoviaal membraan van de vagina (vezelige) spierpees.

oorzaken van

Tendovaginitis pezen, of de zogenaamde professionele tendovaginitis, treedt meestal op als gevolg van langdurige overbelasting van de spieren of hun microtrauma bij werknemers van bepaalde beroepen (bijvoorbeeld verhuizers, typisten, pianisten, werknemers in de zware industrie, enz.) Die er lange tijd een hebben uitgevoerd en dezelfde bewegingen waarbij slechts een beperkte spiergroep is betrokken. Bovendien wordt deze afwijking vaak waargenomen bij sommige atleten tijdens overtraining (bijvoorbeeld in skaters, skiërs, enz.).

De oorzaak van niet-specifieke tendovaginitis kan de verspreiding zijn van ontstekingsreacties van de purulente focus op de synoviale vagina van de pees. Dit is hoe purulente artritis, osteomyelitis en felon zich ontwikkelen.

Er moet vooral worden opgemerkt dat tendovaginitis zich vaak manifesteert na bepaalde infectieziekten (bijvoorbeeld brucellose, gonorroe, tuberculose, enz.). Tegelijkertijd wordt vaak een hematogene verspreiding van ziekteverwekkers waargenomen.

Bovendien worden tendovaginitis van de voeten, onderarmen en andere gewrichten waargenomen bij reumatische aandoeningen zoals systemische sclerodermie, reumatoïde artritis, reuma, het syndroom van Reiter, de ziekte van Bechterew, enz. Deze afwijking kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van reactieve ontsteking, die toxisch is.

Ziekte classificatie

Nu weet je de informatie over hoe tendovaginitis - wat het is. Opgemerkt moet worden dat deze afwijking is ingedeeld door:

1. Reden van voorkomen:

• infectieuze tendovaginitis (specifiek en niet-specifiek);
• aseptisch (reactief en professioneel).

2. Klinische symptomen:

3. De aard van de ontstekingsreactie:

Klinisch beeld

Deze of andere symptomen van deze ziekte zijn afhankelijk van de vorm waarin deze optreedt. Opgemerkt moet worden dat het uiterst belangrijk is om deze symptomen op tijd te herkennen en onmiddellijk een arts te raadplegen.

Laten we daarom in meer detail bekijken welke symptomen kenmerkend zijn voor deze afwijking.

Niet-specifieke tendovaginitis, stromend in acute vorm

Voor een dergelijke pathologische aandoening gekenmerkt door een acuut begin, evenals het snel verschijnen van een vrij pijnlijke zwelling op de plaats waar de aangetaste pezen zich bevinden.

Patiënten hebben meestal acute hand-tendovaginitis. De behandeling van een dergelijke afwijking wordt beperkt tot het nemen van ontstekingsremmende orale medicatie, evenals het gebruik van verschillende systemen en injecties. Als u niet op tijd naar de dokter gaat, zal de pijnlijke zwelling en zwelling snel van hand tot hand gaan, wat de beweging van de patiënt aanzienlijk zal beperken.

Creptieve tendovaginitis (of aseptisch acuut)

Deze afwijking is typisch voor synoviale omhulsels, die zich op de voeten, het dorsum van de hand bevinden, evenals de bicepsspieren van de schouder. Deze ziekte begint vrij acuut. In het gebied van de laesie verschijnt oedeem zeer snel en met palpaties wordt crepitus gevoeld. Als de neiging tot tendovaginitis van de pols ontstaat, heeft de patiënt bijna onmiddellijk beperkingen aan de pols en vingers, evenals aan hun ernstige pijn. Opgemerkt moet worden dat een dergelijke aseptische acute ziekte gemakkelijk chronisch kan worden.

Chronische tenodovaginitis

Zo'n afwijking ontstaat meestal in de vagina's van de extensorpezen en flexoren van de vingers, dat wil zeggen in het gebied van hun vasthouders. Het klinische beeld van deze aandoening is carpaal tunnel syndroom. Wanneer wordt waargenomen dat tumor en vrij pijnlijke formatie, die een langwerpige vorm heeft (vaak in de vorm van een zandloper), elastische consistentie heeft en zich in het polskanaal bevindt. Er moet ook worden opgemerkt dat een dergelijke afwijking gemakkelijk kan worden gevoeld tijdens palpatie.

Een bijzonder prominente vorm van de ziekte die chronisch van aard is, is de tendovaginitis van de Kerven (of stenose tendovaginitis).

Tuberculeuze tendovaginitis

Het klinische beeld van deze ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van zogenaamde "rijstlichamen", die zich langs de verlengstukken van de peesmantels bevinden. Ze kunnen worden gedetecteerd door palpatie.