Spieren en pezen vormen het belangrijkste onderdeel van het bewegingsapparaat, samen zorgen ze voor beweging van de gewrichten. Overtreding van de pees leidt tot een verlies van de normale motorische functie in het getroffen gebied, de patiënt kan zijn schouder niet bewegen en ondervindt hevige pijn.

Biceps tendinitis is een ontstekingsziekte van de pees in het gebied waar het aan de biceps is bevestigd. Pathologie komt het vaakst voor bij mensen die hard werken en atleten, en vereist verplichte behandeling onder toezicht van een competente specialist.

Symptomen van biceps tendinitis

Tendonitis van de bicepspees gaat gepaard met de volgende symptomen:

• pijn ontstaat in de schouder, die in de loop van de tijd toeneemt, pijn neemt ook toe bij lichamelijke inspanning;
• tijdens beweging kunnen scheurende pezen verschijnen;
• soms komen zwelling en roodheid voor in het gebied van ontsteking;
• gestoorde motorische activiteit van de aangedane schouder door pijn;
• bij purulente tendinitis stijgt de algehele lichaamstemperatuur, zwakte, misselijkheid en andere symptomen van intoxicatie.

De ernst van de symptomen van tendinitis hangt af van het stadium van de ziekte. Omdat de pathologie zich geleidelijk ontwikkelt, zijn er 3 graden pathologie:

• Helemaal aan het begin van de ziekte is de pijn zwak, onaangename gevoelens ontstaan ​​alleen bij een scherpe beweging van de hand en komen snel over.
• In de tweede fase is de pijn meer uitgesproken, deze treedt op tijdens lichamelijke inspanning en verdwijnt niet lang.
• In het laatste stadium zijn de symptomen uitgesproken, de aanvallen van pijn zelfs in rust.

Het is het beste om de behandeling in een vroeg stadium van tendinitis te starten, dus zelfs met zwakke schouderpijn die regelmatig optreedt, moet u naar een specialist gaan.

Tendinitis van de lange biceps-pees

Tendinitis is een ontstekingsziekte waarbij de hoofd- of lange kop van de biceps wordt aangetast. De ziekte begint met een ontsteking van de peesmantel en de peeszak en gaat geleidelijk over naar de spier.

Tendinitis van het lange hoofd van de biceps kan aseptisch en infectieus zijn, in het eerste geval is de ziekte geassocieerd met peesverwonding en in de tweede oorzaak van ontsteking zijn bacteriën of parasieten die het getroffen gebied zijn binnengegaan door bloed of wonden. Pathologie kan ook acuut en chronisch zijn.

Interessant is dat biceps tendinitis een ziekte is die niet alleen mensen treft. Pathologie wordt vaak waargenomen bij paarden en vee, bicepespeontitis bij honden is ook gebruikelijk.

Tendinitis van het lange hoofd van de biceps van de schouder

Tendinitis van de biceps-kop gaat gepaard met verhoogde fysieke belasting van de schouder, scherpe monotone bewegingen, waarbij microtrauma-pezen voorkomen. Meestal is de pathologie te vinden bij professionele atleten, zoals tennissers, zwemmers, omdat ze tijdens de training actieve bewegingen van de schouder uitvoeren.

Als de sporter de trainingsregels naleeft en de schouder rust geeft, heeft de pees de tijd om zich normaal te herstellen en er treedt geen ontsteking op. Anders zullen er degeneratieve stoornissen en ontstekingsprocessen in de pees ontstaan, een dergelijke aandoening kan leiden tot haar scheuring, als een persoon de behandeling verwaarloost en de schouder blijft belasten.

Tendinitis van de biceps van de schouder kan niet alleen optreden bij zware fysieke inspanning, maar ook bij een schouderblessure. In dit geval breekt het dwarsligament, waardoor de pees wordt hersteld. Dientengevolge, wordt het verplaatst en verwond, wat tot de vorming van het ontstekingsproces leidt.

Behandeling van biceps tendinitis

Om een ​​effectieve behandeling van tendinitis voor te schrijven, moet u eerst een juiste diagnose stellen, hiervoor moet u een arts raadplegen. De specialist zal een anamnese afnemen, een extern onderzoek uitvoeren en een echo sturen. Op basis van de resultaten van het onderzoek zal de juiste diagnose worden gesteld en zal de arts een effectieve therapie voorschrijven.

Behandeling van tendinitis van het lange hoofd van de biceps begint met de immobilisatie van de schouder. Het is de patiënt verboden het getroffen gewricht te laden om de pees niet nog meer te beschadigen. Afhankelijk van het stadium van de pathologie kan het dragen van een fixatieverband, een orthese of zelfs een pleisterverband worden getoond.

Om pijn en ontsteking te verlichten, wordt de patiënt voorgeschreven om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te nemen en externe middelen te gebruiken. Een kuur fysiotherapie, bijvoorbeeld magnetische therapie, elektroforese met lidaza en andere door de arts voorgeschreven procedures, afhankelijk van het stadium van de ziekte, zullen het herstel helpen versnellen.

Nadat de ontsteking is weggenomen, worden fysiotherapie en massage voor tendinitis van de biceps en triceps voorgeschreven, deze procedures helpen de bloedsomloop in het getroffen gebied te herstellen en de gewrichtsactiviteit van het gewricht te normaliseren. Massage en oefentherapie zijn vooral effectief als de patiënt chronische biceps tendinitis heeft.

Behandeling van peesontsteking van de biceps van de schouder wordt niet altijd conservatief uitgevoerd, in ernstige gevallen kan ook een operatie worden aangetoond. Bij purulente tendinitis verwijdert de arts de pees operatief uit de pus. Ook wordt de operatie uitgevoerd wanneer de pees scheurt, in welk geval de chirurg deze herstelt.

Behandeling van biceps tendinitis folk remedies

Tendinitis van de biceps moet worden behandeld onder toezicht van een specialist, anders kan het een chronische vorm worden. In de complexe therapie is het toegestaan ​​om recepten uit de traditionele geneeskunde toe te passen, maar voordat de remedie wordt gebruikt, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

Bij tendinitis worden de volgende volksrecepten gebruikt:

• Compressen van kruidenafkooksels worden gebruikt om ontstekingen en pijn te verlichten. Met tendinitis, smeerwortel, kamille, arnica, salie helpen goed. In de acute fase van de ziekte, wordt het aanbevolen om een ​​koud kompres te doen om het ontstekingsproces te stoppen.
• Tijdens de behandeling wordt het aanbevolen om kurkuma te eten, het heeft een ontstekingsremmend effect bij tendinitis.
• Goede hulp en zoutcompressen. Voor de bereiding van deze tool is het het beste om zeezout te gebruiken, het wordt opgelost in warm water en bevochtigd met gaasoplossing 3 maal gevouwen. Nat verband moet in een plastic zak worden gedaan en gedurende 20 minuten in de koelkast worden bewaard. Verwijder het koude gaas uit de zak, bevestig het aan de schouder en maak het vast met een verband, blijf het tot het volledig droog is.

Preventie van biceps tendinitis

Om de ontsteking van de bicepspees te elimineren, is het noodzakelijk om goed te oefenen, zonder de schouder te overbelasten. Voor aanvang van de lessen is het nodig om op te warmen en na een actieve biceps-training is het erg belangrijk om de spieren en pezen de tijd te geven om te herstellen. Daarom worden atleten niet elke dag aanbevolen om dezelfde spiergroep actief te trainen, tijdens de training moeten ze bij verschillende delen van het lichaam betrokken zijn.

Om tendinitis na een verwonding te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een tijdige behandeling te ondergaan. Een goede schouderblessure-therapie zal ontsteking van de pees en het gewricht helpen voorkomen.

Ook wordt als preventieve maatregel aanbevolen dat patiënten op een juiste manier en op een gebalanceerde manier eten, om elke dag te trainen om de spieren te versterken. Een gezonde levensstijl helpt het risico op tendinitis en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat verminderen.

Tendinitis van het lange hoofd van de biceps van de schouder

Tendinitis van het lange hoofd van de biceps

Tendinitis is een ontsteking van de pees die in eerste instantie optreedt in de peesmantel of peeszak. In dit geval is het een ontstekingsproces in het deel van de pees dat het bovenste gedeelte van de bicepsenspier met de schouder verbindt. Meestal verschijnt de ziekte later te zwaar, bij het uitvoeren van een bepaald soort werk of bij het sporten.

Klinische kenmerken van de ziekte

Er zijn ook gevallen waarbij peesontsteking ontstaat, niet vanwege overmatige belasting, maar als gevolg van spierslijtage, letsel. Bij tendinitis in de localisatie van de lange kop van de biceps is er sprake van pijn in het bovenste gedeelte van de schoudergordel.

Om de regeneratie van de weefsellaag van de bicepspees te laten plaatsvinden, duurt het lang. Bijvoorbeeld, als een persoon zijn professionele taken heeft in verband met het uitvoeren van intense en dezelfde oefeningen met zijn handen boven zijn hoofd, of is hij een atleet (tennisspeler, basketbalspeler) - het tendineuze deel wordt onderworpen aan regelmatige overmatige belasting en normale regeneratie wordt gewoon niet op tijd uitgevoerd.

Wanneer de pees wordt versleten, beginnen de degeneratieve veranderingen in het weefsel, raken de collageenvezels verstrikt en worden ze vaak gebroken. Het wordt duidelijk dat de pees tijdens dit proces zijn kracht verliest en ontstoken raakt, wat kan leiden tot scheuren.

Heel vaak ontwikkelt de peesontsteking van de lange kop van de biceps nadien een directe verwonding. Bijvoorbeeld, als een persoon op zijn schouder valt, zal dit leiden tot het begin van de ziekte en kan het dwarsligament van de schouder breken.

Dankzij dit ligament bevindt de vorming van bindweefsel zich in de bicepitale inkeping, die zich bevindt nabij de top van de humerus. Wanneer het breekt, houdt de biceps niet op zijn plaats en glijdt stilletjes uit, het wordt vervolgens geïrriteerd en ontstoken.

De ziekte kan optreden als de rotator manchet breekt, botsing of schouder instabiliteit optreedt. Als de manchet scheurt, kan de humerus onbeperkt bewegen en het bindweefsel aantasten, wat van nature tot zijn verzwakte toestand leidt.

De instabiliteit van de schouder, die optreedt wanneer overmatige beweeglijkheid van de humeruskop in de holte, ook bijdraagt ​​aan het verschijnen van de ziekte.

Het belangrijkste symptoom van peesontsteking van de lange kop van de biceps is pijn, die saai van aard is. Vaak is het pijnsyndroom gelokaliseerd in de voorkant van de schouder, maar soms valt het nog lager in het gebied waar de bicepsspier zich bevindt.

Pijn - een van de belangrijkste principes van de ziekte

Pijn neemt toe tijdens het bewegen van de ledematen, vooral als deze wordt opgetild. Met de rusttoestand van de ledematen neemt de pijn af. Er is ook een zwakte bij het draaien van de onderarm en het buigen van het ellebooggewricht.

Ten eerste, de arts interviewt en onderzoekt de patiënt. De patiënt moet nauwkeurige antwoorden geven over de aard van zijn werk, over mogelijk overgedragen verwondingen, als hij een atleet is, en dan over de intensiteit van de training.

Bij onderzoek besteedt de arts speciale aandacht aan de manier waarop de patiënt bepaalde bewegingen uitvoert, misschien worden deze belemmerd door zwakte van het spier- en pijnsyndroom. Vervolgens wordt een reeks speciale tests uitgevoerd om de aanwezigheid van schade aan de rotatiemanchet of instabiliteit van de schouder te bepalen.

Als het radiografische onderzoek niet voldoende is om de meest geschikte behandeling te vinden, kan de arts de patiënt doorverwijzen naar een MRI.

MRI-schouderresultaat

Deze studie kan veel meer informatie geven over de beschadigde bicepspees, het geeft de mogelijkheid om te zien of er een ontstekingsproces is, of labrum beschadigd is, of er gaten in de rotatormanchet zitten.

Om de aanwezigheid van andere problemen met het schoudergewricht te bepalen, schrijft de arts diagnostische artroscopie voor.

Behandeling van deze ziekte kan van twee soorten zijn: conservatief en chirurgisch.

De conservatieve methode bestaat uit het volledig ontladen van de bicepspezen, dat wil zeggen dat de patiënt de kleinste belasting op dit gebied moet uitsluiten en de rest van de pees moet verzekeren. Om pijn en ontsteking te verminderen worden NSAID's gebruikt. Voorschrijven zeer steroïde injecties, omdat ze de pees vaak nog meer verzwakken.

Zonder falen moet de patiënt een kuur van fysiotherapie en oefentherapie ondergaan. De fysiotherapiebehandeling draagt ​​bij aan de vroege reductie van het ontstekingsproces en oefentherapie helpt de spiermassa te herstellen.

Als de patiënt in een dergelijk werkterrein werkt waar het risico bestaat op instabiliteit van de schouder en scheuring van de rotatormanchet, wordt hem aangeraden van baan te veranderen. Dit zal pijn en ontsteking verminderen en een persoon de gelegenheid geven om een ​​volledig leven te leiden.

Als conservatieve behandeling geen resultaten opleverde en de persoon nog steeds lijdt aan pijn, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen. Het wordt ook gebruikt in het geval van detectie van andere problemen in de schouder. De meest voorkomende chirurgische behandeling is acromioplastiek. Tijdens de operatie, die chirurgen uitvoeren met behulp van artroscopie, wordt de voorkwab van het acromion verwijderd.

Dit maakt het mogelijk om de afstand tussen het acromion en de aangrenzende kop van de humerus te vergroten, waardoor de druk op de pees zelf en het nabijgelegen weefsel wordt verminderd.

Als een patiënt sterke degeneratieve veranderingen in de pees heeft, wordt de tenopsis van de biceps uitgevoerd. Deze methode bestaat uit het opnieuw bevestigen van de bovenste lob van de bicepspees naar een nieuwe locatie. Dergelijke chirurgische ingrepen geven een goed resultaat, maar helaas is het niet duurzaam.

Na de operatie duurt revalidatie ongeveer zes tot acht weken. Een positief resultaat zal grotendeels afhangen van de patiënt zelf, dat wil zeggen van zijn houding ten opzichte van een goed eindresultaat. Artsen raden niet aan om te blijven, kort na de operatie moet u beginnen met fysiotherapie.

Oefentherapie voor tendinitis

De oefentherapie van de arts selecteert een reeks oefeningen en volgt het proces van het versterken van de spieren van de schouder en onderarm. Meestal wordt al na twee tot vier weken een positieve trend waargenomen.

Als de patiënt alle aanbevelingen van de behandelende arts nauwgezet uitvoert, duurt een volledig herstel van de schouder en onderarm drie tot vier maanden.

Om tendinitis van de lange kop van de biceps te voorkomen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen. Allereerst, doe warming-up en warming-up oefeningen voor de training, probeer niet te lang eentonige bewegingen te maken. Ten tweede, vermijd fysieke overbelasting en voorkom letsel. Regelmatig de lading veranderen, de intensiteit van de lading moet geleidelijk toenemen, en vergeet niet tijdig uit te rusten.

Spieren en pezen vormen het belangrijkste onderdeel van het bewegingsapparaat, samen zorgen ze voor beweging van de gewrichten. Overtreding van de pees leidt tot een verlies van de normale motorische functie in het getroffen gebied, de patiënt kan zijn schouder niet bewegen en ondervindt hevige pijn.

Biceps tendinitis is een ontstekingsziekte van de pees in het gebied waar het aan de biceps is bevestigd. Pathologie komt het vaakst voor bij mensen die hard werken en atleten, en vereist verplichte behandeling onder toezicht van een competente specialist.

Tendonitis van de bicepspees gaat gepaard met de volgende symptomen:

pijn ontstaat in de schouder, die in de loop van de tijd toeneemt, pijn neemt ook toe bij lichamelijke inspanning, peesvorming kan optreden tijdens beweging, soms zwellen en roodheid optreden in het gebied van ontsteking, de fysieke activiteit van de aangedane schouder wordt verstoord door pijn, met algemene purulente tendinitis lichaamstemperatuur, zwakte, misselijkheid en andere symptomen van intoxicatie.

De ernst van de symptomen van tendinitis hangt af van het stadium van de ziekte. Omdat de pathologie zich geleidelijk ontwikkelt, zijn er 3 graden pathologie:

Helemaal aan het begin van de ziekte is de pijn zwak, onaangename gewaarwordingen treden alleen op bij een scherpe beweging van de arm en gaan snel voorbij. In de tweede fase is de pijn meer uitgesproken, deze treedt op tijdens lichamelijke inspanning en verdwijnt niet lang..

Het is het beste om de behandeling in een vroeg stadium van tendinitis te starten, dus zelfs met zwakke schouderpijn die regelmatig optreedt, moet u naar een specialist gaan.

Tendinitis is een ontstekingsziekte waarbij de hoofd- of lange kop van de biceps wordt aangetast. De ziekte begint met een ontsteking van de peesmantel en de peeszak en gaat geleidelijk over naar de spier.

Tendinitis van het lange hoofd van de biceps kan aseptisch en infectieus zijn, in het eerste geval is de ziekte geassocieerd met peesverwonding en in de tweede oorzaak van ontsteking zijn bacteriën of parasieten die het getroffen gebied zijn binnengegaan door bloed of wonden. Pathologie kan ook acuut en chronisch zijn.

Volgens de Wereldorganisatie voor de bestrijding van gewrichtsziekten heeft 80% van de mensen in de wereld gezamenlijke problemen. Het ergste is dat aandoeningen van de gewrichten leiden tot verlamming en invaliditeit. Tegenwoordig is er één effectieve remedie die verschilt van alle bestaande.

Interessant is dat biceps tendinitis een ziekte is die niet alleen mensen treft. Pathologie wordt vaak waargenomen bij paarden en vee, bicepespeontitis bij honden is ook gebruikelijk.

Tendinitis van de biceps-kop gaat gepaard met verhoogde fysieke belasting van de schouder, scherpe monotone bewegingen, waarbij microtrauma-pezen voorkomen. Meestal is de pathologie te vinden bij professionele atleten, zoals tennissers, zwemmers, omdat ze tijdens de training actieve bewegingen van de schouder uitvoeren.

Als de sporter de trainingsregels naleeft en de schouder rust geeft, heeft de pees de tijd om zich normaal te herstellen en er treedt geen ontsteking op. Anders zullen er degeneratieve stoornissen en ontstekingsprocessen in de pees ontstaan, een dergelijke aandoening kan leiden tot haar scheuring, als een persoon de behandeling verwaarloost en de schouder blijft belasten.

Tendinitis van de biceps van de schouder kan niet alleen optreden bij zware fysieke inspanning, maar ook bij een schouderblessure. In dit geval breekt het dwarsligament, waardoor de pees wordt hersteld. Dientengevolge, wordt het verplaatst en verwond, wat tot de vorming van het ontstekingsproces leidt.

Om een ​​effectieve behandeling van tendinitis voor te schrijven, moet u eerst een juiste diagnose stellen, hiervoor moet u een arts raadplegen. De specialist zal een anamnese afnemen, een extern onderzoek uitvoeren en een echo sturen. Op basis van de resultaten van het onderzoek zal de juiste diagnose worden gesteld en zal de arts een effectieve therapie voorschrijven.

Behandeling van tendinitis van het lange hoofd van de biceps begint met de immobilisatie van de schouder. Het is de patiënt verboden het getroffen gewricht te laden om de pees niet nog meer te beschadigen. Afhankelijk van het stadium van de pathologie kan het dragen van een fixatieverband, een orthese of zelfs een pleisterverband worden getoond.

Om pijn en ontsteking te verlichten, wordt de patiënt voorgeschreven om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te nemen en externe middelen te gebruiken. Een kuur fysiotherapie, bijvoorbeeld magnetische therapie, elektroforese met lidaza en andere door de arts voorgeschreven procedures, afhankelijk van het stadium van de ziekte, zullen het herstel helpen versnellen.

Nadat de ontsteking is weggenomen, worden fysiotherapie en massage voor tendinitis van de biceps en triceps voorgeschreven, deze procedures helpen de bloedsomloop in het getroffen gebied te herstellen en de gewrichtsactiviteit van het gewricht te normaliseren. Massage en oefentherapie zijn vooral effectief als de patiënt chronische biceps tendinitis heeft.

Behandeling van peesontsteking van de biceps van de schouder wordt niet altijd conservatief uitgevoerd, in ernstige gevallen kan ook een operatie worden aangetoond. Bij purulente tendinitis verwijdert de arts de pees operatief uit de pus. Ook wordt de operatie uitgevoerd wanneer de pees scheurt, in welk geval de chirurg deze herstelt.

Tendinitis van de biceps moet worden behandeld onder toezicht van een specialist, anders kan het een chronische vorm worden. In de complexe therapie is het toegestaan ​​om recepten uit de traditionele geneeskunde toe te passen, maar voordat de remedie wordt gebruikt, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

Bij tendinitis worden de volgende volksrecepten gebruikt:

Compressen van kruidenafkooksels worden gebruikt om ontstekingen en pijn te verlichten. Met tendinitis, smeerwortel, kamille, arnica, salie helpen goed. In de acute fase van de ziekte wordt het aanbevolen om een ​​koud kompres te maken om het ontstekingsproces te stoppen.Tijdens de behandelingsperiode wordt het aanbevolen om kurkuma te eten, het heeft een ontstekingsremmend effect in het geval van tendinitis Zoutkompressen helpen ook goed. Voor de bereiding van deze tool is het het beste om zeezout te gebruiken, het wordt opgelost in warm water en bevochtigd met gaasoplossing 3 maal gevouwen. Nat verband moet in een plastic zak worden gedaan en gedurende 20 minuten in de koelkast worden bewaard. Verwijder het koude gaas uit de zak, bevestig het aan de schouder en maak het vast met een verband, blijf het tot het volledig droog is.

Tendovaginitis van de schoudergewrichtssymptomen behandeling

Mechanisme van tendinitis

De capsule van het schoudergewricht wordt gevormd door 5 spieren: de supraspinatus, de kleine ronde, de supraspaceous, subscapularis (vormen de rotatormanchet van de schouder) en de grote biceps (biceps).

Omdat de holte van het schoudergewricht de kop van de schouder slechts gedeeltelijk bedekt, valt de lading terwijl deze in de juiste positie wordt gehouden en tijdens beweging op de spierpezen.

Oorzaken van tendinitis

Het schoudergewricht wordt gevormd door de articulaire holte van de scapula en de kop van de humerus. De bolvormige kop is slechts gedeeltelijk ondergedompeld in de holte en wordt vastgehouden in de verbinding vanwege de pezen en ligamenten die de rotatiemanchet van de schouder vormen.

De samenstelling van de roterende (rotator) manchet omvat de pezen van de kleine, ronde, sub-sacrale, supraspinatus en subscapularis spieren, die zijn bevestigd aan de kleine en grote knobbeltjes van de humerus.

Tussen deze tubercels zit de pees van de lange kop van de biceps.

Het schoudergewricht is nogal gecompliceerd in zijn structuur, dit maakt het mogelijk om verschillende bewegingen in een groot volume te produceren. De geleding vormt de humeruskop van het bot, ondergedompeld in de holte van het schouderblad van het gewricht.

Rond de botten bevinden zich de ligamenten en pezen, die de humerale rotatiemanchet vormen en het gewricht in een fysiologische positie houden. In de samenstelling van de manchet zijn de pezen van de subacosse, subscapularis, de epigastrische, kleine ronde spieren van de schouder en de lange kop van de biceps.

Tijdens de impact van negatieve factoren kan de rotatiemanchet worden beschadigd door het voorste deel van het acromion, het coracoacromische ligament of het acromioclaviculaire gewricht wanneer het bovenste lid beweegt.

De oorzaken van de ontwikkeling van brachiale tendinitis zijn:

Sociale groepen die het meest vatbaar zijn voor tendinitis op de schouder:

De ontwikkeling van tendinitis kan worden voorafgegaan door:

1. Chronisch toegenomen sport of professionele workloads:
   • tennissers, volleyballers, honkbalspelers, gewichtheffers, sport gymnasten, acrobaten, enz.;
   • bouwers, chauffeurs, dragers, enz.
2. Constant microtrauma.
3. Reactieve, infectieuze, allergische, reumatoïde artritis.
4. Degeneratieve veranderingen in botstructuren (artrose).
5. Cervicale osteochondrose.
6. Jicht.
7. Langdurige immobilisatie van de schouder na verwonding of operatie.
8. Congenitale dysplasie van het schoudergewricht en andere oorzaken.

Typen tendinitis van het schoudergewricht

Creptieve tendovaginitis van pezen is aseptisch en ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte.

Reden. Het versterken van de monotone fysieke belasting op dezelfde gewrichten. Ontwikkelt vaak als gevolg van professionele activiteit. Denk aan beroepen als pc-operator, automobilist naaisters, verhuizers en vele anderen.

Symptomen. Een persoon voelt zeurende pijnen langs de pezen in de ledemaat die het meest onderhevig is aan fysieke inspanning: in de onderarm, radius, voorkant van het been. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de pijn toe met de beweging van de ledemaat en treedt een karakteristieke crunch op.

Het verloop van de ziekte is van 5 dagen tot 2 weken. Bij het ontwikkelen van tendovaginitis wordt de pijn zo sterk dat een persoon deze niet langer kan negeren en de behandeling begint.

Treatment. Therapeutische maatregelen voor het creperen van tendovaginitis zijn als volgt:

• rust bieden aan een zere ledemaat;
• verband of spalk gedurende 1 week;
• opwarmen met warme baden of droge hitte;
• UHF;
• massage.

De volgende soorten schouderpeespathologieën worden gediagnosticeerd:

• tendinitis roterende manchet pezen:
  • supraspinatus spier, subscapulair, rond en subscapularis;
• tendinitis van de biceps pees (biceps spier);
• calcific tendinitis;
• gedeeltelijke of volledige peesruptuur.

Schouderpeontitis: symptomen

Gezien het klinische verloop zijn er acute en chronische tendovaginitis. Overweeg de karakteristieke kenmerken van deze varianten van de ziekte.

Acute tendovaginitis

Een acute aseptische vorm ontstaat na overbelasting van een bepaald deel van het lichaam (hand of voet). De pezen van de onderarm worden het vaakst aangetast.

Oedeem of lichte gladheid van de contouren verschijnen in het getroffen gebied, dus niet alle patiënten letten hierop. Huidskleur verandert niet.

Er is pijn met actieve en passieve bewegingen van de borstel. De lokalisatie ervan hangt af van welke pees heeft geleden.

Meestal is dit het gebied van de duim en het polsgewricht (schade aan flexorpees 1 en 2 vingers).

Purulente acute tendovaginitis

Een ander symptoom dat op dit probleem kan duiden, is het verschijnen van een specifieke crunch of klik in deze zone tijdens bewegingen (crepitus tendovaginitis).

In acute etterige vorm verschijnen uitgesproken tekenen van ontsteking. Een zieke vinger wordt rood, de huid erboven is heet, strak, glanzend en kan een blauwachtige tint hebben. De pijn is niet alleen aanwezig bij bewegingen, maar ook bij rust. Verwierf een pulserend of trekkend karakter.

Tegelijkertijd zijn er tekenen van algemene malaise:

• reactieve ontsteking van regionale lymfeklieren;
• koorts;
• algemene zwakte;
• hoofdpijn;
• gebrek aan eetlust.

Met de ontwikkeling van etterende complicaties verslechtert de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk, de tekenen van ontsteking met één vinger strekken zich uit tot de hele hand en / of onderarm. Septische shock kan optreden.

Chronische tendovaginitis

Ontwikkelt alleen met aseptische laesies. Het kan een primair chronisch beloop hebben of een complicatie zijn van de acute vorm van de ziekte bij afwezigheid van zijn behandeling.

De synoviale vagina bevindt zich alleen op de armen en benen, en de ziekte ontwikkelt zich in de volgende delen van het menselijk lichaam:

• borstel;
• stoppen;
• enkelgewricht;
• polsgewricht;
• onderarm gebied.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld. Tendinitis moet vaak worden onderscheiden van een traumatische verwonding aan de rotatormanchet.

Het verschil wordt gedetecteerd door het bereik van bewegingen te schatten: bij tendinitis is het volume van passieve en actieve bewegingen hetzelfde, als de rotatormanchet is beschadigd, is er een beperking van het bereik van actieve bewegingen in vergelijking met passieve bewegingen.

In twijfelgevallen wordt de patiënt doorverwezen voor een MRI van het schoudergewricht. Wanneer peesontsteking op MRI wordt bepaald door de verdikking van de schelpen van de pezen en de capsule van het gewricht, met een traumatisch letsel zichtbaar gebied van de kloof.

Om andere ziekten en pathologische aandoeningen (artrose, de effecten van een fractuur of dislocatie) uit te sluiten, wordt een radiografie van het schoudergewricht voorgeschreven. Als er geen verkalking is, bevindt het röntgenfoto zich binnen het normale bereik.

Calcificatie van tendovaginitis vertoont verkalking op de foto's.

De behandeling is doorgaans ambulant. De patiënt wordt aangeraden om de belasting op de schouder te verminderen, in geen geval de amplitude van bewegingen te beperken, aangezien langdurige inactiviteit met ontsteking van de periarticulaire weefsels de snelle ontwikkeling van contracturen veroorzaakt.

De patiënt krijgt aanwijzingen voor oefentherapie en schokgolftherapie. Om ontsteking voorgeschreven NSAID's te verlengen voor een periode van niet meer dan 5 dagen (langdurig gebruik kan de ontwikkeling van gastritis en zelfs een maagzweer veroorzaken).

Bij aanhoudend pijnsyndroom worden blokkades met corticosteroïdpreparaten uitgevoerd.

In de latere stadia, vergezeld van contracturen en duidelijke littekens van de capsule, kan een meer actieve behandeling vereist zijn. In sommige gevallen is het mogelijk om de schouder te herstellen - een manipulatie waarbij de arts de capsule van het gewricht "breekt", waardoor de amplitude van de bewegingen met kracht wordt verhoogd.

De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als verhelpen om de een of andere reden niet wordt getoond, wordt de bewerking uitgevoerd - dissectie van de capsule en de rotatormanchet in gebieden met de grootste littekens en krimp.

De interventie wordt uitgevoerd via open toegang (de klassieke methode) of via een kleine incisie (met behulp van arthroscopische apparatuur).

In de postoperatieve periode worden fysiotherapie en fysiotherapie voorgeschreven, de duur van de revalidatiecursus is 1,5-3 maanden..

De diagnose is gebaseerd op:

• patiëntklachten en speciale motortests;
• onderzoek van de patiënt om hyperemie, oedeem, de aanwezigheid van vezelachtige knobbeltjes te identificeren;
• de resultaten van de volledige bloedtelling (met ontstekingsprocessen, verhoogde ESR en aantal witte bloedcellen);
• Röntgen-, echografie-, CT- en MRI-scans;
• het gebruik van artroscopie, waarmee u de getroffen gebieden rechtstreeks kunt onderzoeken met de endoscopische methode;
• blokkade in het gebied van de rotatiemanchet (met tendinitis, de gezamenlijke toediening van analgetica en corticosteroïden verlicht de pijn.)

De diagnose van tendovaginitis is volledig klinisch. Er is geen enkele methode die het mogelijk zou maken om het nauwkeurig te bevestigen. Een ervaren arts zal deze pathologie onmiddellijk zien. Maar in sommige gevallen zijn extra onderzoeken nodig om soortgelijke ziekten uit te sluiten.

• gedetailleerd klinisch onderzoek en uitvoering van een aantal functionele testen, waarbij de arts bepaalt welke pees heeft geleden;
• neurologisch onderzoek om de complicaties in de vorm van zenuwbeschadiging te bepalen;
• standaard bloed- en urinetests in laboratoria;
• radiografie van handen of voeten;
• CT of MRI.

De diagnose 'tendinitis' wordt vastgesteld op basis van karakteristieke klinische tekenen en motorische tests (de beperkingen van bepaalde bewegingen). Om de diagnose te bevestigen, kan de behandelende specialist u het volgende voorschrijven:

• Echografie (identificatie van hypoechoïsche gebieden met een onregelmatige vorm);
• X-ray, KR-artrografie (röntgenfoto met de introductie van een contrastmiddel in het gewricht);
• MRI van het schoudergewricht (peesrupturen en degeneratief veranderde gebieden worden bepaald);
• artroscopie;
• blokkade in het gebied van de rotator cuff (de introductie van anesthetica in combinatie met corticosteroïden met tendinitis vermindert de pijn).

• De primaire diagnose wordt gesteld op basis van een testbeoordeling van pijn tijdens beweging en palpatie.
• De diagnose kan worden bevestigd door röntgenstraling, maar het onthult voornamelijk kalkaanslag.
• Een nauwkeuriger onderzoek (MRI, CT) onthult degeneratieve ontstekingsprocessen in de pezen, evenals microtrauma's.

Tendinitis behandeling

Tactiek van de behandeling wordt bepaald door het stadium van de ziekte. Omdat de symptomen in het eerste stadium van ondergeschikt belang zijn, negeren mensen ze vaak volledig, en het is tijdens deze periode dat de behandeling het eenvoudigst en meest effectief is.

Het is verplicht om de belasting te verminderen, de motorische modus voor het schoudergewricht te sparen, als tendinitis een post-traumatische aard heeft, koude kompressen oplegt.

Koud wordt alleen direct na het letsel getoond. Vermindering van de belasting betekent niet dat het gewricht volledig onbeweeglijk is, immobiliteit kan verklevingen van de pezen veroorzaken en resulteren in hun volledige atrofie.

Het is handig om een ​​aantal oefeningsoefeningen uit te voeren, gericht op uw welzijn. Als tendinitis niet posttraumatisch is, wordt koude niet gebruikt.

Om de voorgeschreven pijnstillers te verlichten. Als de oorzaak een infectie is, worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, die het meest worden gebruikt, zoals nise, movalis, ketorol, nurofen, naklofen en rhemoxib.

De loop van de behandeling is kort, meestal 5-7 dagen, het is mogelijk om antibiotica voor te schrijven. Meestal volstaat de implementatie van deze aanbevelingen om de staat te normaliseren.

Als de ziekte in de tweede fase is overgegaan, worden injecties van anesthetica en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, blokkade van het schoudergewricht. Wanneer acute pijn voorbij gaat, worden fysieke oefeningen toegevoegd, deze worden aanbevolen door een specialist in fysiotherapie.

Een therapeutische massage kan worden voorgeschreven. Voor hem zijn er contra-indicaties, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een infectie, massage is sterk gecontra-indiceerd.

Om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, worden vaak speciale zalven en gels toegevoegd die extern worden aangebracht op het pijnlijke deel van de schouder. Dit kan Diclak-gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum-gel, Voltaren zijn.

fysiotherapie

Het complex van therapeutische maatregelen omvat fysiotherapie. Fysiotherapeutische procedures verbeteren de doorbloeding in zachte weefsels, het resultaat is een sneller metabolisme: meer voedingsstoffen komen binnen en snellere excretie van afvalproducten, wat leidt tot de eliminatie van ontsteking.

De volgende procedures worden meestal voorgeschreven:

1. Magnetotherapie - de impact van een wisselend magnetisch veld op het beschadigde gebied. De primaire actie is om het weefsel te verwarmen.
2. Lasertherapie - blootstelling aan monochromatische elektromagnetische straling.
3. Phonophoresis - de introductie van geneesmiddelen met behulp van echografie, het therapeutisch effect van het medicijn wordt versterkt door de werking van echografie.
4. Elektroforese - medicatiebeheer met gelijkstroom.
5. Schokgolftherapie - de impact van mechanische golven op beschadigd weefsel, wat leidt tot de vernietiging van zoutafzettingen. Deze procedure is voorgeschreven voor calcific tendinitis.

Als de ziekte wordt verwaarloosd en alle conservatieve methoden niet helpen, gebruik dan chirurgische methoden. Dit wordt meestal waargenomen in de derde fase van de ontwikkeling van brachiale tendinitis.

Chirurgische ingrepen leiden tot tijdelijke handicaps en vereisen een vrij lange revalidatieperiode. Er is een risico op postoperatieve complicaties.

Als peesontsteking niet wordt behandeld, wordt het chronisch, in welk geval het bindweefsel kan atrofiëren en het schoudergewricht volledig de mobiliteit verliest. In een dergelijke situatie is het waarschijnlijk dat een behandeling niet zal werken.

Folk remedies voor de behandeling van tendinitis

Omdat peesontsteking wijdverspreid is, biedt de traditionele geneeskunde zijn eigen recepten om deze kwaal te verlichten.

Afkooksels, tincturen, theeën en zalven met ontstekingsremmende, antimicrobiële, tonische en anesthetische werking worden gebruikt.

Bekijk deze video als je wilt weten hoe de behandeling wordt uitgevoerd voor peesontsteking bij brachies:

Het wordt aanbevolen om compressen op de pijnlijke schouder toe te passen vanaf:

1. Geraspte aardappelen.
2. Gehakte knoflook, waaraan eucalyptusolie wordt toegevoegd.
3. Gehakte ui gemengd met zeezout.

Een aftreksel van bessen van gewone vogelkers, gemberthee met sassaparilla en alcoholische oplossing van walnootscheidingen, doordrenkt met alcohol, wordt oraal ingenomen.

Folkmedicijnen helpen in de strijd tegen de symptomen van de ziekte, maar we kunnen onszelf niet tot hen beperken.

Tendinitis van de schouder is natuurlijk geen zin, maar als je het niet in de eerste fase begint te genezen, kan het snel vooruitgaan en het leven aanzienlijk verslechteren.

Het schoudergewricht kan zelfs volledig de mobiliteit verliezen, het gevolg is invaliditeit. Tegenwoordig is peesontsteking die op tijd is ingenomen, genezen.

Dit vereist echter een strikte naleving van alle instructies van de behandelende arts gedurende een lange tijd. De beloning hiervoor is het vermogen om vrij en gemakkelijk te bewegen, zonder pijn te ervaren.

Therapeutische maatregelen zijn in de eerste plaats afhankelijk van de oorzaak van tendovaginitis en kunnen conservatief en chirurgisch zijn.

Conservatieve therapie

Allereerst is het noodzakelijk om de belasting van de zieke ledemaat te beperken. Voor dit doel wordt het aanbevolen om de hoofdactiviteit gedurende 10-14 dagen te verlaten.

Om de pijnlijke bewegingen te beperken, wordt de patiënt aangeraden om een ​​speciale beugel te dragen die de eerste vinger van de hand en het gedeelte van het polsgewricht fixeert.

In de toekomst kan het worden gedragen om herhaling te voorkomen tijdens het uitvoeren van de nodige werkzaamheden.

Orthese voor het bevestigen van het polsgewricht

Ook kan een goed analgetisch effect worden bereikt door koude compressen op het ontstoken gebied aan te brengen.

De basis van de behandeling is het gebruik van medicijnen:

• pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende middelen om pijn en ontsteking te elimineren (pillen, schoten, zalven);
• antibiotica worden gebruikt voor infectieuze tendovaginitis;
• als de pijn niet weggaat, kan de arts blokkeren met een lokaal anestheticum en langdurig glucocorticosteroïd in het gebied van de ontstoken pees;
• Enzympreparaten kunnen ook worden voorgeschreven om de nidus van ontsteking op te lossen en de vorming van verklevingen te voorkomen.

Conservatieve behandeling moet worden aangevuld met fysiotherapeutische procedures (schokgolftherapie, lasertherapie, elektroforese, fonoforese, enz.)

Na de eliminatie van acute pijn, wordt medische gymnastiek voorgeschreven om de spieren te versterken en ontsteking te voorkomen. Ook kan de loop van de behandeling worden aangevuld met bewezen folkremedies.

Chirurgische behandeling

Een operatie voor tendovaginitis wordt alleen voorgeschreven voor complicaties:

• purulente ontsteking, die niet ontvankelijk is voor antibiotische therapie, of de aanwezigheid van verspreiding van infectie (cellulitis, abcessen);
• stenoseproces, wanneer er constante pijn is, kan een persoon zijn plichten hierdoor niet vervullen;
• ontwikkeling van neurologische complicaties (carpaaltunnelsyndroom);
• ontwikkeling van contracturen van de vingers als gevolg van verklevingen.

Gezien het stadium van het ontstekingsproces kan peesontsteking worden behandeld door chirurgische of conservatieve middelen. Met de tijdige bezoek van de patiënt aan de arts voorgeschreven niet-invasieve behandelingsopties, deze omvatten:

Tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte, wordt het pijnlijke gewricht verlicht door de mobiliteit van de pezen van de schouder te beperken, maar absolute immobilisatie is gecontra-indiceerd vanwege het gevaar van de snelle ontwikkeling van peesadhesies.

Het behandelen van de pathologie met radicale methoden wordt voorgeschreven tijdens de ineffectiviteit van conservatieve behandeling en de vorming van een stabiele contractuur van het schoudergewricht.

Onder anesthesie wordt de schouder verminderd, waarbij de arts de capsule van het schoudergewricht scheurt met behulp van actieve beweging in het gewricht, dit maakt het mogelijk om verklevingen te voorkomen.

In moeilijke situaties van het pathologische proces wordt open chirurgie gebruikt met het snijden van de rotatormanchet op het gebied van fibrose en verklevingen.

Onlangs zijn minder traumatische methoden voor het behandelen van spierontsteking met arthroscopische apparatuur gebruikt. Bovendien leidt de endoscoop door een kleine incisie van de huid en voert het nauwkeurig snijden van littekenweefsel uit.

Het revalidatieproces na een operatie kan 1-4 maanden duren.

Oefentherapie met schouder tendinitis

De reeks oefeningen voor het behandelen van tendinitis is zeer eenvoudig en is grotendeels gericht op het stimuleren van de pees van de patiënt en het geleidelijk vergroten van het bewegingsbereik.

Therapeutische maatregelen voor tendinitis van de schouder hangen af ​​van het stadium van de pathologie.

In fase I van de ontwikkeling van de tendinitis is het voldoende om de belasting van de schouder tijdelijk te elimineren en de mobiliteit te beperken (immobilisatie). Vermijd het veroorzaken van pijnbewegingen zou 2-3 weken moeten zijn. Therapeutische oefeningen om de schouderspieren te versterken en de mobiliteit te vergroten, worden uitgevoerd met een geleidelijke toename van de belasting.

Het is belangrijk! Langdurige immobilisatie verhoogt het risico op adhesieve artritis.

Ook worden de geneesmiddelen van de NSAID-groep oraal gedurende maximaal 5 dagen en topisch getoond. Lokale therapie NSAID's en gehouden gedurende 2 weken. in de acute periode. Met een langdurig beloop zijn zalven die de doorbloeding verbeteren effectief (met capsaïcine, etc.).

Fase II vereist aanvulling van de behandeling met injecties in de gewrichtsholte (lidocaïne, bupivacaïne in combinatie met triamcinolon). Anesthetica met een korte werking worden gebruikt bij de diagnose van pathologie, voor het therapeutische effect gebruikte medicijnen met een langdurig effect.

Spierverslappers worden alleen gebruikt voor uitgesproken pijn en in zeldzame gevallen (veel bijwerkingen).

Het is belangrijk! Injecties met corticosteroïden kunnen de productie van collageen verminderen, waardoor de elasticiteit van de pezen wordt verminderd. Daarom wordt hormonale behandeling alleen uitgevoerd in de acute periode met een interval van 2-3 weken. Niet aanbevolen voor biceps tendinitis.

Fysiotherapeutische procedures versnellen herstel: elektro- en fonoforese, magnetische stromen, cryotherapie, lasertherapie, ultrasone golven en paraffinebaden.

In stadium III met de bovenstaande behandeling wordt resectie van het anterieure deel van het acromiale proces uitgevoerd. Chirurgische verwijdering van littekenweefsel en gedeeltelijke excisie van peesaponeurosen zijn aangetoond met het falen van conservatieve maatregelen en de ontwikkeling van vernauwing van bloedvaten.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van tendinitis uit te sluiten, moet u langdurige zware ladingen op de schouder vermijden, om hard werken te combineren met een korte rustperiode. Je moet je lichaam niet testen op sterkte, opwarming moet worden voorafgegaan door een warming-up, en het is raadzaam om de belasting geleidelijk te verhogen (met 10% tijdens fysieke activiteit).

Wanneer de geringste pijn verschijnt, is een korte rust nodig. De effectiviteit van de behandeling van tendinitis hangt af van de mate waarin de patiënt voldoet aan alle medische aanbevelingen en de juiste uitvoering van speciale therapeutische oefeningen.

1. In eerste instantie wordt een bewegingsbeperking ingevoerd gedurende twee tot drie weken.
2. Om pijn en ontsteking te verlichten worden oraal voorgeschreven, NSAID's:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Breng ook lokale behandeling aan in de vorm van zalven en gels - met het gehalte aan NSAID's en irriterend:
4. Bij ernstige pijn worden glucocorticoïde-injecties in het periarticulaire schouderweefsel gemaakt (een uitzondering is biceps tendinitis).
5. Effectieve methoden van fysiotherapie:
   • elektro- en fonoforese;
   • magnetische therapie;
   • balneotherapie;
   • cryotherapie;
   • schokgolftherapie (schokgolftherapie) - deze methode is vooral effectief bij calcifieke tendinitis.

Fysiotherapie en preventie

Oefentherapie is de belangrijkste behandeling van tendinitis. Actieve bewegingen (rotatie van de schouders, opheffen van de armen boven het hoofd, zwaaien, armen naar de zijkant spreiden) moeten worden gebruikt als de pijn afneemt.