Een dwarslaesie is een ernstig soort letsel waarvoor medische noodhulp nodig is. Van ernst kan dit leiden tot langdurige of kortdurende verlamming of tot onomkeerbare complicaties en zelfs tot de dood.

Het ruggenmerg begint aan de basis van de nek en loopt door de rug. Het maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel. Rugletsel wordt vaak gezien bij atleten, ouderen en mensen die betrokken zijn bij auto-ongelukken.

Het ruggenmerg bestaat uit een reeks onderling verbonden botten, wervels genaamd, die een integraal deel van het centrale zenuwstelsel bedekken. Het fungeert als een "informatiesnelweg" die de hersenen verbindt met de rest van het lichaam. Tussen elke wervel zitten kraakbeenschijven, die de rol van schokdempers spelen en de wervelkolom in staat stellen om een ​​zekere mate van flexibiliteit uit te oefenen. De wervelkolom is verdeeld in vijf gebieden: de cervicale wervelkolom (7 wervels); het thoracale gebied (12 wervels); lumbale regio (5 wervels); gefuseerde wervels sacrum; een kleine wervel, het staartbeen genoemd.

Een letsel aan de wervelkolom heeft ernstige gevolgen voor het vermogen om normaal te functioneren, en de scheiding of "schade" ervan kan leiden tot quadriplegie (verlamming van beide benen en armen), paraplegie (verlamming van beide benen of beide handen) of chronische ziektetoestanden afhankelijk van de locatie beschadiging. In de regel kan schade aan de wervelkolom, onherstelbaar of dodelijk zijn, tot het niveau van de bovenste twee thoracale wervels, het provoceert de ontwikkeling van quadriplegie in verschillende mate.

Oorzaken en tekenen van rugletsel

Ruggenmergletsel kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan factoren, waaronder: verwondingen tijdens sportoefeningen; letsel door vallen, vooral van hoogte; auto ongelukken; tillen van zware voorwerpen die op de rug of het lichaam vallen of vallen; elke kracht die een krachtige draaiing van de ene helft van het lichaam veroorzaakt; instorten van gebouwen; schotwonden en huiselijk geweld; fysiek misbruik; krachtige elektrische schokken.

De tekenen en symptomen van ruggenmergletsel zijn afhankelijk van de ernst ervan. Symptomen zijn individueel voor elke persoon. Een van de meest voorkomende symptomen en signalen vermeldenswaard: matige en ernstige pijn aanwezig in het gebied van de rug en nek; hematomen, zware bloeding van de plaats van de verwonding; de patiënt kan niet zelfstandig bewegen, stijgen of lopen; botbreuken (bot dat het ruggenmerg bedekt, de ruggengraat genaamd); gebonden randen kunnen gebroken zijn.

Een wervelletsel veroorzaakt verlies van controle over de armen en benen, verlies van de stoelgang en blaascontrole en het slachtoffer kan geen vragen op coherente wijze beantwoorden.

Eerste hulp bij letsel van de wervelkolom

EHBO-tips voor vermoedelijke dwarslaesie:

1. Bel een ambulance als de bovenstaande tekenen van schade aan de wervelkolom of een ongeluk zijn opgetreden.
2. Verplaats het slachtoffer onder geen enkele omstandigheid als u vermoedt dat het beschadigd is door hoofd, nek, rug of letsel aan de CM. Het is belangrijk om bewegingen van hoofd, nek of lichaam te vermijden.
3. Beweeg het slachtoffer indien mogelijk niet zo dat het geen pijnlijke shock en complicaties veroorzaakt (verplaatsing van de wervels, beschadiging van andere organen door splinters van de ribben, beschadiging van de CM, enz.).
4. Als het slachtoffer moet overgeven, moet u het slachtoffer voorzichtig opzij schuiven, terwijl hoofd, nek, rug, heupen en benen een rechte lijn vormen.
5. Bevestig, indien nodig, het hoofd of lichaam van het slachtoffer met materialen die bij de hand zijn: handdoeken, kussens, stokken, planken, enz.
6. Het is belangrijk om de helm, kleding of andere beschermende uitrusting van het slachtoffer - indien aanwezig - niet te verwijderen. Het is noodzakelijk om een ​​persoon onmiddellijk overvloedig toegang te geven tot zuurstof.
7. Als het slachtoffer niet ademt, moet de patiënt kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage ondergaan. De procedure moet vóór de komst van de ambulance worden herhaald.
8. Als bloeding van verwondingen als gevolg van een verwonding wordt opgemerkt, is het belangrijk om het te stoppen. Breng afhankelijk van de locatie van de verwonding een drukverband aan of bedek de wond met een steriele doek en druk stevig met uw handen.

Wie moet eerste hulp verlenen in geval van een dwarslaesie? Elke persoon die dicht bij het slachtoffer staat, kan hem helpen, maar het allerbelangrijkste is dat hij een ambulance belt en niet probeert de patiënt zelf naar een medische faciliteit te brengen (elke beweging kan fataal zijn).

Wervelschadepreventie methoden

Laten we eens kijken naar enkele nuttige tips om rugletsel te voorkomen.

De eerste tip - het wordt aanbevolen om de juiste munitie te gebruiken om de veiligheid te garanderen, vooral tijdens sportactiviteiten. Je moet ook de regels en technieken van het uitvoeren van sportoefeningen leren, het is wenselijk om te sporten onder toezicht van een ervaren coach.

De tweede tip - voordat u gewichten opheft, of als u ongemak voelt in de rug, is het aan te raden om een ​​speciaal neertrekverband te gebruiken.

De derde tip is om gladde vloeren en stappen thuis en op het werk te voorkomen.

De vierde tip - in de periode van actieve rust, volg nauwlettend de acties van kinderen. Je moet ook sportafdelingen selecteren, die ervaren en professionele coaches zijn.

Vijfde Raad - in alcoholische of drugsintoxicatie kun je in elk geval niet achter het stuur van een voertuig kruipen. Tijdens het besturen van een motorfiets moet u de verkeersregels volgen, de snelheid niet overschrijden en niet worden afgeleid door andere factoren: telefoongesprekken, ruzies met een medereiziger, videoweergaven, enz.

Sommige mensen leiden een volledig en productief leven na een ruggenmergletsel, maar er zijn ernstige potentiële gevolgen van dergelijke verwondingen. De overgrote meerderheid van de mensen heeft hulpmiddelen nodig, zoals rollators of rolstoelen, om het verlies van mobiliteit aan te kunnen, en sommige kunnen zelfs verlamd zijn met of zonder langdurige rehabilitatie.

Het slachtoffer kan in het dagelijks leven hulp nodig hebben, hij zal op verschillende manieren moeten leren taken uit te voeren. Zweren en infecties van de urinewegen zijn veel voorkomende complicaties van ruggenmergletsel. De patiënt moet voorbereid zijn op een lange en pijnlijke rehabilitatie. Tijdens de herstelperiode is het belangrijk om niet alleen met een revalidatiechirurg te werken, maar ook met een psychiater (mensen na ruggemergletsels worden vaak depressief, ze verliezen hun verlangen naar leven). Het is belangrijk om de persoon met zijn probleem niet privé te laten en hem tijdens de behandeling te ondersteunen.

Eerste hulp bij letsel van de wervelkolom

Competent gemaakte eerste hulp bij rugletsel is de sleutel tot het behoud van het menselijk leven en de gezondheid. Schade aan de wervelkolom is een reëel gevaar en heeft ernstige gevolgen. Laten we proberen te achterhalen welke soorten spinale laesies er zijn en hoe we het slachtoffer op de juiste en snelle manier kunnen helpen.

Soorten verwondingen

Om de patiënt bij het verlenen van eerste hulp niet te schaden, moet u de soorten wervelletsel kennen. Ze worden geclassificeerd op basis van de locatie, mate en diepte van de laesie, evenals de vervormingsmethode van het bewegingsapparaat. Door de aard van de schade worden wervelletsels verdeeld in de volgende types:

• Breuk - een schending van de anatomische integriteit van de wervels, evenals spieren, bloedvaten, zenuwweefsel, gepaard met een gebrek aan lichaamsbeweging en het dragen van de dreiging van het leven. Vaker gediagnosticeerd in de cervicale wervelkolom.
• Ontwrichting - beschadiging van de gewrichten van de gewrichten als gevolg van verplaatsing boven de geplaatste wervel ten opzichte van de onderste. Kenmerkend voor de cervicale wervelkolom, komt minder vaak voor in de afdeling van de lumbale regio.
• Kneuzing - een schending van de wervelkolom, met behoud van de algehele structuur van het ruggenmerg en in het bijzonder van de wervels. Vaak gepaard met de vorming van blauwe plekken, weefselnecrose en obstructie van de beweging van hersenvocht door het wervelkanaal, schade aan de zenuwwortels. Meeste gewonde lagere borstkas en eerste lendenwervels, tenminste - de nek.
• Breuk van de tussenwervelschijf - uitsteeksel van het binnenste deel of scheuring van de buitenste laag, irriterend en schadelijk voor de zenuwwortel.
• Langdurig knijpsyndroom - pathologische stoornissen van organen en systemen als gevolg van vergiftiging van het bloed met toxines na langdurig massief crushen van zachte weefsels of knijpen van ledematenvaten.
• Paraplegie - verlamming van de bovenste en onderste ledematen als gevolg van letsel aan het ruggenmerg.

Op de plaats van de verwonding worden letsels van de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom gediagnosticeerd, evenals de gelijktijdige beschadiging van verschillende delen. Volgens de statistieken komen schendingen die samenhangen met het lumbosacrale gebied het meest voor, terwijl in 25% van de gevallen letsels van de cervicale en thoracale delen worden gediagnosticeerd.

Wat kan letsel veroorzaken?

Kennis van de schademechanismen helpt je om je snel te oriënteren bij het bieden van tijdige hulp. De meest voorkomende oorzaken van spinale laesies die tot ernstige gevolgen leiden, zijn onder andere:

• Valt van een hoogte, evenals als resultaat van verlies van bewustzijn;
• Trauma door onvoorzichtig duiken in stuwmeren;
• Ongevallen (wegverkeer, huishoudelijk, industrieel, enz.);
• Onevenredige belasting van de wervelkolom;
• Overmatige atletische belasting;
• Trauma tijdens de bevalling;
• Geweerschot, meswonden en verwondingen als gevolg van explosies;
• Veroudering van het lichaam, wat leidt tot slijtage van de schijven tussen de wervels en het drogen van het kraakbeenweefsel;
• Massale slag naar achteren;
• Chronische ziekten die leiden tot fracturen van de wervelkolom (osteoporose, tumorachtige processen).

Voor verschillende situaties die leiden tot schade aan het bewegingsapparaat, zijn de eigen statistieken van laesies van een of ander deel van de wervelkolom kenmerkend. In het geval van transportongevallen, lijdt het baarmoederhalsgebied in de meeste gevallen en lumbosacraal gebied lijdt in de productie. Generieke complicaties leiden tot spinale uitzetting.

EHBO-regels

Rugletsel - een relatief ernstige schade aan het lichaam die een risico voor leven en ledematen met zich meebrengt. Bij de geringste openbaring van een laesie van de wervelkolom, is het belangrijk om de nodige acties tijdig uit te voeren, gericht op het verlenen van medische hulp waarbij de conditie en het leven van een persoon afhangen. In dergelijke gevallen is het belangrijk om vakkundig te assisteren vóór de komst van specialisten, wat de nodige kennis, praktische ervaring en vaardigheden vereist van een gewoon persoon.

Om maximale hulp te bieden voor spinale letsels, moet u eerst de locatie van de laesie bepalen.

cervicale wervelkolom

Dit segment van de wervelkolom is het vaakst gewond als gevolg van auto-ongelukken. "Whiplash-blessure" wordt gevormd op het moment van plotselinge schade, wat leidt tot een scherpe buiging en buiging van de nek.

• Zie ook: Een lumbale wervelletsel behandelen.

De resulterende verplaatsing van de cervicale wervels en meerdere breuken van de ligamenten vereisen naleving van de volgende principes van eerste hulp:

• De psychologische ondersteuning van het slachtoffer, dat onder zware stress staat, is belangrijk;
• Als de gelaedeerde beweert dat hij volledig gezond is, haast je dan niet om het ermee eens te zijn: vaak gaat de nederlaag van de nekwervel gepaard met een craniocerebrale aandoening, de toestand van de patiënt kan na een bepaalde periode verslechteren;
• Richt u niet uitsluitend op de kwetsuur van het bewegingsapparaat, het is belangrijk om de algemene toestand van de patiënt te karakteriseren: mogelijk is er een storing in andere organen en systemen.

De belangrijkste actie in geval van affectie van de cervicale wervelkolom is het creëren van tijdelijke stabiliteit, die het mogelijk maakt om het ruggenmerg te behoeden voor mechanische verwonding die een bloeding en zenuwvezelbreuken dreigt te veroorzaken. Om dit te doen, moet u de volgende activiteiten uitvoeren:

Wanneer u in beperkende omstandigheden (klemmen, vastlopen) bent, verwijder het slachtoffer indien mogelijk voorzichtig en houd de nek en het hoofd met uw handen vast.

1. Leg op een vlak, hard oppervlak. Voor een lichte verlenging van de nek en om verdere verplaatsing van de wervels te voorkomen, plaatst u een kleine roller onder de schouders;
2. Overtuig de persoon die in de geest is om de staat van rust te observeren. Bij afwezigheid van bewustzijn, draai het hoofd naar één kant van de patiënt, omdat hierdoor het braaksel niet in de luchtwegen kan komen;
3. Als je jezelf niet naar een medische faciliteit kunt vervoeren, bel dan het ambulance-team.

• Zie ook: Wat is wervelletsel?

Draag indien mogelijk een katoenen gaaskraag rond de nek van het slachtoffer als extra hulpmiddel.

Thoracale afdeling

Voor het verslaan van de wervels van dit segment, vaak gecombineerd met letsel aan de borstkas, gekenmerkt door een externe asymptomatische. Duurzame ribbenkast beschermt de wervelkolom, zodat laesies van de thoraxregio zelden het leven van de mens bedreigen.

Dit ruggenmergletsel gaat gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom, dat het werk van de longen en het hart onderdrukt. Het is belangrijk om het slachtoffer heel snel naar het ziekenhuis te brengen voor een grondig onderzoek en behandeling.

Eerste hulp bij letsels van de borstkas wordt beperkt tot het uitvoeren van een aantal acties die het risico op complicaties verminderen:

1. Leg het slachtoffer op een vlak, hard oppervlak;
2. Bevrijd je borst van krappe kleding;
3. Laat de patiënt geen scherpe bewegingen maken om schade aan het ruggenmerg te voorkomen;
4. Geef het slachtoffer pijnstillende medicijnen die de negatieve impact van pijn op het werk van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem verminderen.

Als het wervelsegment van de wervelkolom is beschadigd, is het noodzakelijk om de patiënt naar het ziekenhuis te begeleiden, omdat ernstig pijnsyndroom vaak tot bewustzijnsverlies leidt.

Lumbale wervelkolom

Letsel van de lumbale wervelkolom wordt uitgedrukt door spierspasmen en gaat gepaard met uitgesproken symptomen. Bij het verlenen van eerste hulp is het belangrijk om een ​​aantal factoren in overweging te nemen:

• Laat de patiënt niet zonder aandacht;
• Een volledige medische diagnose is vereist om de diagnose vast te stellen (vaak verward met rugpijn van de wervelkolom);
• Ga niet zitten.

Een veelvoorkomende oorzaak van letsel aan het lendegedeelte is het vallen of scherp optillen van zware voorwerpen, waardoor scherpe pijn en een gevoel van zwakte in de rug en de onderste ledematen ontstaat. Deze symptomen suggereren het nemen van noodzakelijke hulpmaatregelen:

1. Plaats het slachtoffer op de rug of buik. In goede staat, kunt u staan;
2. Plaats een hoog kussen onder de borst wanneer u het op de buik plaatst. Voor een gematigde extensie van de onderrug moet de patiënt rusten met de ellebogen en onderarmen op de vloer;
3. Zorg voor vervoer naar het ziekenhuis. Om pijn te verlichten, geef de betrokken persoon een pijnstiller.

Om het lendegedeelte te ondersteunen, is het mogelijk om een ​​harde brede riem aan de patiënt op te leggen.

• Zie ook: Eerste hulp bij wervelfracturen.

Hoe een breuk te identificeren

De volgende klinische symptomen kunnen een diagnose van een dergelijke blessure stellen:

• De onnatuurlijke houding van het slachtoffer en de afwezigheid van zijn bewustzijn;
• Het begeleiden van de geringste bewegingen met een sterk pijnsyndroom; met kleine bewegingen;
• Volledige parese van de ledematen en gebrek aan gevoeligheid suggereert compressie van het ruggenmerg;
• Stop met ademen en hartfunctie.

De hoofd- en primaire actie voor vermoedelijke wervelfracturen houdt verband met het fixeren van het lichaam van de patiënt.

Eerste hulp bij schade aan het hoofd en de wervelkolom is teruggebracht tot eenvoudig, maar belangrijk om het leven van het slachtoffer te redden, maatregelen:

• Zorgen voor de onbeweeglijkheid van de patiënt;
• Bel specialisten;
• Psychologische ondersteuning;
• De status van het slachtoffer volgen.

Wat te doen bij breuken?

Voordat u iets doet, moet u de algemene toestand van het slachtoffer beoordelen:

• Om de pols en het vermogen om te ademen te bestuderen;
• Als er geen tekenen van leven zijn, voer dan kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage uit door op de borst te drukken gevolgd door 2 diepe kunstmatige inhalaties;
• Injecteer de verdoving (indien beschikbaar);
• Stop met bloeden (indien aanwezig).

• Zie ook: De verplaatsing van de wervels corrigeren.

In gevallen waarbij ruggenmergletsel is geassocieerd met duiken, wordt het aanbevolen om de volgende reeks acties uit te voeren:

• Trek uit het water;
• Leg je rug op een hard oppervlak;
• Zorg voor rust;
• Om de nek te fixeren met behulp van beschikbare hulpmiddelen.

Wat niet te doen

Eerste hulp bij verwondingen van de wervelkolom en het hoofd, evenals andere letsels van het bewegingsapparaat verbiedt de volgende acties:

• Til het slachtoffer op en plant het;
• Leg een zachte laag op;
• Juiste verplaatste wervels;
• Trek aan de ledematen;
• Drugs geven;
• Om de patiënt in andere posities te vervoeren, behalve liggend op zijn rug of buik.

In het geval van zelftransport van het slachtoffer naar de medische faciliteit, is het noodzakelijk om een ​​solide oppervlak te bieden (deur, tafelblad, etc.). Vergeet bij het schakelen niet om het hoofd te ondersteunen, niet om de top van de kroon terug te laten werpen en de verzakking van de wervelkolom uit te sluiten.

• Zie ook: Wat zijn wervelletsels?

Vergeet niet dat als u eerste hulp verleent, u niet alleen kunt helpen, maar ook het slachtoffer kunt schaden. Het is belangrijk om de situatie correct te beoordelen en niet het onmogelijke te doen.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Rugletsel

Ruggenmergletsel is een van de gevaarlijkste. Aangezien de schade betrekking heeft op de structuren van de rug, kan deze het ruggenmerg raken, onvermogen tot bewegen en zelfs fataal zijn. Daarom is het zo belangrijk om te weten hoe dergelijke verwondingen zich manifesteren en worden behandeld.

Oorzaken van ruggenmergletsel

Voor een tijdige en juiste eerste hulp is het belangrijk om de factoren te begrijpen die schade aan de wervelkolom veroorzaken. Oorzaken van letsel kunnen zijn:

• Mislukte landing na het vallen van een hoog voorwerp;
• Schade aan de rug tijdens het duiken op het water of een oneffen bodem;
• Val van hoogte van eigen groei als gevolg van een vage;
• Ongeval op de weg, thuis of op het werk;
• Ruggegraat overbelasting tijdens gewichtheffen;
• Ongepaste benadering van lichaamsbeweging;
• Rugletsel tijdens de bevalling;
• Wonden toegebracht met een verkoudheid of vuurwapen;
• explosies;
• Gevorderde leeftijd, schending van de structuur van de wervelschijven en kraakbeen;
• Stuiter op de bergkam;
• Chronische pathologieën die de botstructuur verzwakken.

Afhankelijk van welke van de oorzaken ruggengraatletsel kan veroorzaken, wordt een bepaald deel van de rug getroffen. Verkeersongevallen veroorzaken bijvoorbeeld schade aan de nek en de productie - lendegebied. Ernstige arbeid leidt tot het rekken van wervelstructuren.

Ruggenmergletselclassificatie

De principes van behandeling van ruggenmergletsel en ruggenmerg hangen af ​​van de aard van de schade. De ziekte is verdeeld in verschillende groepen, op basis van de plaats van de laesie, de mate en het type misvorming.

Afhankelijk van de anatomische kenmerken van de pathologie, zijn er verschillende soorten verwondingen:

• Fracturen. Gekenmerkt door een schending van de structuur van het nokbot, nabijgelegen zenuw en zacht weefsel. Levensgevaarlijk, kan ertoe leiden dat de patiënt niet kan bewegen. De nek is het meest kwetsbaar voor breuken.
• Verstuikingen. Een bijzonder kenmerk is de schending van de integriteit van het segment als gevolg van de verplaatsing van één wervel naar de zijkant in vergelijking met een andere. Vaak waargenomen in de cervicale regio, soms - ter hoogte van de taille.
• Kneuzingen. Trauma gaat niet gepaard met een schending van de structuur van het ruggenmerg en vervorming van de segmenten. Bloedingen, de dood van beschadigd weefsel, het vertragen van spinale vloeistoffen, het knijpen van de zenuwen zijn kenmerkend voor kneuzingen. Trauma raakt het borstbeengebied en het bovenste deel van de onderrug vaker aan.
• Schijf breekt. De binnenste structuren van de componentuitgang of de buitenschil worden vernietigd. De zenuwwortel lijdt ook.
• Compressiesyndroom voor een lange periode. Afwijkingen in het werk van het lichaam worden waargenomen als gevolg van de afgifte van toxines in het bloed met een sterke langdurige druk op de weefsels van de rug en compressie van de bloedkanalen.
• Paraplegie. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van motorische functies in de ledematen door begrazing van het ruggenmerg.

Afhankelijk van de locatie van de verwonding, is er schade aan de nek, het borstbeen en de onderrug en een gecombineerde laesie die verschillende delen beïnvloedt.

Symptomen van ruggenmergletsel

Symptomen van ruggenmergletsel zijn afhankelijk van de locatie en mate van schade, evenals de leeftijd van de patiënt. Er zijn enkele tekenen die kenmerkend zijn voor de meeste gevallen:

• Ernstige spasmen op het gebied van impact, geven aan de onderste ledematen;
• Branden en gevoel van gevoelloosheid in de benen, in bijzonder ernstige gevallen - het volledige verlies van het vermogen om ze te beheersen;
• Problemen met beweging;
• Verlies of afname van gevoeligheid door het spierstelsel;
• Problemen met oriëntatie in de ruimte, migraine, misselijkheid, geheugenverlies.

Als de structuren van het ruggenmerg beschadigd zijn, lijdt de patiënt aan spinale shock: hij verliest nerveuze prikkelbaarheid, er is een afname van de reflexfuncties, hij voelt een ongesteldheid van het maag-darmkanaal en het urinewegstelsel. Mogelijke verlamming van alle of alleen de bovenste of onderste ledematen.

Eerste hulp bij letsel van de wervelkolom

Eerste hulp bij rugletsel is een onmiddellijke oproep aan een specialist: een chirurg of een traumaspecialist. De persoon die de schade heeft ontvangen, moet zo zorgvuldig mogelijk worden behandeld. Het is verboden om te proberen het te zetten, te draaien of omhoog te brengen in een verticale positie.

U moet dus handelen in geval van vermoedelijke dwarslaesie:

• Leg de patiënt op iets solide en zeker zelfs en geef hem volledige gemoedsrust;
• Om het slachtoffer op te tillen en op een andere plaats te plaatsen, is het gecoördineerde werk van meerdere mensen nodig: ze moeten het lijk op hetzelfde niveau houden, zodat de wervelkolom niet kan buigen;
• Als het cervicale gebied wordt aangetast, wordt de patiënt op zijn rug gelegd en wordt het hoofd gefixeerd zodat het gelijk ligt met het lichaam.

diagnostiek

In het geval van een dwarslaesie moet een onderzoek door een chirurg en een orthopedisch traumachirurg worden uitgevoerd. Indien nodig is het ook de moeite waard om hulp te vragen aan een neuroloog en een revalidatiespecialist.

Diagnostische methoden omvatten de volgende procedures:

• Spondylography. Voor een juiste beoordeling moet u verschillende projecties bijhouden. Het helpt om de mate van schade en de aanwezigheid van botstructuurstoornissen te bepalen.
• Lumbale ruggenmerg punctie. Hiermee kunt u het binnendringen van bloed in het subarachnoïde gebied detecteren.
• Myelografie. Draagt ​​bij tot de bepaling van de compressiekracht van het ruggenmerg en de identificatie van schendingen in de werking van impulsen.
• Antografie op een selectieve manier. Hiermee kunt u problemen met de bloedsomloop identificeren.
• CT en MRI. Promoot een compleet beeld van letsel. Geef informatie over de mate, locatie en aard van de stam.

Beginselen van behandeling en revalidatie

De behandeling van ruggenmergletsels is gebaseerd op het verstrekken van de juiste noodhulp, het correcte vervoer van een persoon met een beschadigde rug, de selectie van een effectieve alomvattende behandelingsmethode en de daaropvolgende herstelmaatregelen.

Normalisatie van de toestand van de rand wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Het type en de mate van letsel bepalen het type therapie - conservatief of operationeel.

Ernstige letsels aan de wervelkolom vereisen de normalisatie van de positie door herpositionering of gesloten extensie. Vervolgens wordt de rug geïmmobiliseerd met een korset of kraag.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd om de compressie van het ruggenmerg te elimineren en de bloedsomloop in het geblesseerde gebied te normaliseren. Als de patiënt een klinisch beeld heeft dat kenmerkend is voor schade aan de hersenvocht, is een urgente operatie noodzakelijk.

Als conservatieve therapie niet effectief is, is chirurgische behandeling ook nodig. De bewerking maakt het mogelijk om de structuur en de integriteit van de rand op kunstmatige wijze te herstellen. Na de operatie worden immobilisatie en bedrust getoond, en tractie wordt indien nodig uitgevoerd.

Als het ruggenmerg niet is aangetast, volstaat het om therapeutische oefeningen te herstellen om het te herstellen. Tijdens de eerste keer na het letsel worden ademhalingsoefeningen getoond. Na 1-2 weken verbindt het opladen posities voor armen en benen. Geleidelijk aan de complexiteit van gymnastiek.

Wanneer het letsel de spinale vloeistof beïnvloedt, moet u de behandeling verbinden met elektrische impulsen en ontspannende acupunctuur. Van de medicijnen gebruikte medicijnen die het herstel van zenuwweefsel versnellen, bijvoorbeeld Methyluracil. Het toont ook het gebruik van fondsen om de bloedcirculatie te normaliseren. Deze omvatten Cavinton.

Weefseltherapeutische technieken en hulpmiddelen op basis van anabole hormonale componenten zijn nodig om het materiaalmetabolisme in de aangetaste structuren te herstellen.

het voorkomen

Om spinale letselsymptomen te voorkomen, moet een aantal preventieve maatregelen in acht worden genomen:

• Doe regelmatig oefeningen gericht op het versterken van de rugspieren;
• Sport bezig zijn met een hoog risico op letsel, het lichaam beschermen met een speciale munitie en een verzekering afsluiten;
• Volg tijdens het rijden en het oversteken van de weg de regels van de weg;
• Overbelast de rug niet - doe de beschikbare oefeningen en til geen gewichten op.

Spinale letsels zijn zeer ernstig en gevaarlijk. Als u vermoedt dat de rand beschadigd is, moet u een ambulance bellen en, in afwachting daarvan, de regels voor eerste hulp volgen. De behandeling moet worden gegeven aan een gekwalificeerde arts.

Eerste hulp bij letsel van de wervelkolom

Voor eventuele schade aan de wervelkolom, moet eerste hulp onmiddellijk worden verstrekt. Dergelijke verwondingen worden ernstig genoemd, omdat ze zonder adequate behandeling leiden tot verlamming of ernstige invaliditeit. Overweeg het verschil tussen de symptomen van schade in elk deel van de wervelkolom en wat is de eerste hulp voor hen.

Soorten schade

Bij letsels aan de wervelkolom wordt spoedeisende zorg zeer zorgvuldig verstrekt om het slachtoffer niet te schaden. Haar keuze is gebaseerd op de locatie en diepte van de blessure. Het maakt ook de methode van beschadiging van het bot- en spierapparaat uit. Afhankelijk van deze criteria worden spinale letsels verdeeld in de volgende groepen:

Gekenmerkt door een verandering in de integriteit van alle weefsels van de wervelkolom: wervels, spieren, bloedvaten en zenuwuiteinden. In dit geval ligt de persoon zonder beweging in een onnatuurlijke houding. Trauma kan leiden tot invaliditeit of overlijden. De cervicale wervelkolom is het meest vatbaar voor dergelijke schade.

De ontwikkeling van pathologie wordt gekenmerkt door letsel aan de wervels als gevolg van de verplaatsing van het gewrichtsweefsel dat ze verbindt. Vaker worden anderen gediagnosticeerd in de nek en de taille.

Minder gevaarlijk letsel. Na blauwe plekken worden geen structurele veranderingen in het ruggenmerg en wervels waargenomen. Tekenen en symptomen van ruggenmergletsel komen het vaakst voor op de huid. Ze zien er als volgt uit:

1. Een groot aantal uitgesproken bloedingen;
2. Weefselsterfte;
3. Zenuwuiteinden
4. Problemen met de beweging van vloeistof in de wervelkolom.

De meest geregistreerde schendingen in de wervelkolom, gelegen in de borst en onderrug.

Gevaarlijke pathologie als gevolg van de scheuring van een wervel, waarvan delen traumatiseren en de zenuwuiteinden irriteren.

Verlamming van de armen en benen, waartoe een dwarslaesie leidde.

redenen

Er zijn veel redenen voor gevaarlijke dwarslaesie. Meestal leidt het tot dergelijke factoren:

• De val;
• Onjuiste onderdompeling in water;
• Ongevallen op de weg, ongevallen, ongevallen;
• Onjuist verdeelde belasting op de wervelkolom;
• Geboorte trauma;
• Een sterke slag op de rug;
• Verwondingen en explosies;
• Veranderingen in kraakbeen en bot veroorzaakt door leeftijd;
• Chronische ziekten die veranderingen in bot- en gewrichtsweefsel beïnvloeden die moeten worden behandeld om wervelfracturen te voorkomen.

Overweeg hoe eerste hulp voor wervelletsel van verschillende lokalisatie blijkt.

De bijzonderheden van dringende actie

Hulp aan het slachtoffer wordt geboden na een korte inspectie. Bij symptomen van een fractuur moet onmiddellijk een medisch team worden ingeschakeld. Besteed aandacht aan dergelijke tekens:

• Ernstige pijn in het beschadigde deel van de rug;
• Volledige of gedeeltelijke schending van de gevoeligheid van de ledematen;
• Onnatuurlijke positie van het lichaam;
• Misschien een gebrek aan bewustzijn;
• Mogelijke beëindiging van cardiale en respiratoire activiteit;
• Onvrijwillig urineren en stoelgang.

Vertebrale laesies - een gevaarlijke verwonding, dus eerste hulp moet zeer zorgvuldig worden verstrekt. De acties van de redder zijn eenvoudig, maar ze vereisen een constante aanwezigheid naast het slachtoffer, geduld en psychologische ondersteuning.

Overweeg het basisprogramma voor noodhulp, dat bestaat uit de volgende acties:

• Onderzoek de patiënt en controleer de werking van zijn vitale systemen: ademhaling, hart, pols;
• Bij afwezigheid van tekenen van leven ga verder met reanimatie;
• Bij afwezigheid van bewustzijn moet het slachtoffer zich op zijn zij bevinden om te voorkomen dat braaksel de luchtwegen binnendringt;
• Als de patiënt bij bewustzijn is, help hem dan een pijnstiller te nemen;
• In geval van ernstige bloedingen, neem maatregelen om deze te elimineren: gebruik een tourniquet, een drukverband, een klemming.

Het is noodzakelijk om voortdurend te observeren dat het slachtoffer in rust was en geen bewegingen maakte.

Remember! Sommige acties kunnen leiden tot het tegenovergestelde resultaat, waardoor een traumatische schok of beschadiging van het ruggenmerg kan optreden.

We vermelden de belangrijkste:

• Probeer de positie van het lichaam van de patiënt niet te veranderen, om het zelf te verplaatsen;
• Leg het niet op zachte ondergronden;
• Probeer de wervels niet opnieuw in te stellen;
• Bij afwezigheid van gevoeligheid, wrijf, knijp of trek geen lidmaten;
• Gebruik geen andere geneesmiddelen dan pijnstillers.

Als het niet mogelijk is om de medische staf te bellen, breng de patiënt dan zelf naar de gezondheidszorg. Vergeet niet dat het zonder speciale medische apparaten en apparaten erg voorzichtig moet zijn. Het is belangrijk om deze stappen correct uit te voeren:

• Zoek een solide plat voorwerp, zoals een deur;
• Bevestig het hoofd en de nek van de patiënt;
• Breng het slachtoffer voorzichtig over naar een zelfgemaakte brancard in de positie waarin hij eerder was;
• Let op de positie van het hoofd op het moment van schakelen.

We noemen de volgorde van dringende actie in het geval van verwondingen van verschillende delen van de wervelkolom.

cervicale wervelkolom

Letsel aan deze afdeling is buitengewoon gevaarlijk. Het gaat vaak gepaard met een verschuiving en een ruptuur van de wervels. Overweeg de procedure voor een dergelijke lokalisatie van letsel:

1. Bel een ambulance.
2. Kalmeer de patiënt en praat constant met hem.
3. Voorkomen dat dwarslaesie in de wervelkolom mogelijk is. Om dit te doen, moet je de beweging van het hoofd zo veel mogelijk beperken, door een speciale kraag rond de nek te plaatsen.
4. Om een ​​verdere verplaatsing van de wervels te voorkomen, plaatst u een opgerold object onder de schouders van de patiënt.

Leid je acties om de pijn van het slachtoffer te verlichten. Laat hem niet alleen tot de komst van medisch personeel.

Thoracale afdeling

Schade aan dit "deel" van de wervelkolom is minder gevaarlijk dan de vorige. "Verzacht" de effecten van de ribben, zodat het risico op invaliditeit of overlijden na dergelijke schade extreem klein is.

Met deze verwonding is het echter onmogelijk voor een slachtoffer om ernstige pijn te ondergaan die van invloed is op het werk van het hart en de ademhalingswegen. U moet snel handelen en in de volgende volgorde:

• Bel medische professionals;
• Als het transport onafhankelijk wordt uitgevoerd, brengt u de patiënt voorzichtig over naar een harde ondergrond;
• Maak de drukelementen van kleding los of maak ze los;
• Sta niet toe dat de patiënt plotselinge bewegingen maakt die schade aan het ruggenmerg kunnen veroorzaken;
• Geef de patiënt om 2 pijnstillende pillen te drinken;
• Verlaat het slachtoffer niet alleen totdat de medische staf arriveert.

Onthoud dat shocktoestanden optreden tijdens het ernstige pijnsyndroom. Daarom, totdat de verdoving heeft gewerkt, kan een verkoudheid worden toegepast op het gewonde gebied.

Lumbale wervelkolom

Letsel van de lumbale en sacrale delen gaat altijd gepaard met sterke krampachtige samentrekkingen van de spieren. Dit leidt tot de manifestatie van ernstige pijn en spierzwakte in de ledematen. Meestal "lijdt" het lumbale gebied aan het heffen van zware voorwerpen en vallen. Dergelijke verwondingen vereisen speciale aandacht bij de behandeling van de wervelkolom.

Noodmaatregelen worden in dit geval als volgt uitgevoerd:

• Oproep voor medische hulpdiensten;
• Om het slachtoffer te helpen een positie op de rug of maag in te nemen;
• Als de patiënt een positie op de buik heeft gekozen, plaats dan een opgerold kledingstuk of een groot kussen onder zijn borst;
• Bieden een pijnstiller (het is beter om 2 tabletten te gebruiken);
• Gebruik een taaie riem die helpt om het geblesseerde deel van de rug maximaal te immobiliseren.

Bekkenregio

Fracturen van de bekkenrug en andere letsels van de bekkenbotten zijn buitengewoon gevaarlijk. In dit gebied zijn er veel interne organen die beschadigd zijn door botfragmenten. Trauma gaat altijd gepaard met zware bloedingen en pijnlijke shock.

Een bekkenfractuur wordt als volgt gevisualiseerd:

• De vorm van het bekkenbeen veranderen;
• Een been inkorten;
• Pijn op een gewonde plek.

Tijdens beschadiging van het sacrum worden de zenuwen "vastgeklemd", wat leidt tot spontane urine-uitscheiding.

Met een geïsoleerde breuk "passeert" 30% van de patiënten een traumatische schok. Tijdens meervoudige verwondingen ontstaat altijd een gevaarlijk symptoom. Een ander gevaar van een bekkenfractuur is schade aan de inwendige organen door botfragmenten.

Het meest kenmerkende teken van een fractuur van de bekkenbodem is het kleverige hielsyndroom. Het slachtoffer bevindt zich in een geforceerde kikkerhouding. Hij kan de hiel niet van de grond halen.

Eerste hulp bij blessures komt neer op dergelijke acties:

• Een medisch team bellen;
• Evaluatie van het algemene welzijn van de patiënt;
• Verdoving geven;
• Bevestig de cervicale wervelkolom;
• Plaats een roller gedraaid van geïmproviseerd onder je rug;
• Bevestig bekken met brede gordels;
• Om de benen in de houding van de kikker te fixeren;
• Inspecteer zijn toestand voordat hij de gewonden door artsen inspecteert.

Bedenk dat het leven en de gezondheidstoestand van een persoon afhangt van uw snelle en goed gecoördineerde acties. Daarom is het nodig snel, maar zeer zorgvuldig te handelen met een wervelfractuur.

Eerste hulp bij letsel van de wervelkolom

Spinale fracturen zijn een zeer gevaarlijke blessure, het is beladen met de ontwikkeling van verlamming. Een fractuur van de wervelkolom in het cervicale of thoracale gebied kan leiden tot ademhalings- en bloedsomloopstilstand (signalen vanuit de hersenen zullen het hart en de longspieren niet bereiken). In dit geval kan kunstmatige beademing helpen.

Als u een ruggenmergletsel (rug of nek) vermoedt, probeer het slachtoffer dan niet te verplaatsen. Integendeel, de belangrijkste taak van eerste hulp bij wervelkolomletsel is dat het slachtoffer zo ver mogelijk moet blijven totdat het ambulancepersoneel in dezelfde positie aankomt waarin hij werd gevonden.

Schade aan de wervelkolom kan worden aangenomen als:

- Er zijn tekenen van traumatisch hersenletsel.
- Het slachtoffer klaagt over hevige pijn in de nek of rug.
- De verwonding ging gepaard met een krachtige slag op de rug of op het hoofd.
- Het slachtoffer klaagt over zwakte, gevoelloosheid of verminderde motorische functie van de ledematen; verlamming van de ledematen; verminderde controle van de blaas- of darmfunctie.
- De nek of de rug lijkt "gedraaid" of neemt een onnatuurlijke positie in.

Als het absoluut noodzakelijk is (bijvoorbeeld als het slachtoffer met een nieuw gevaar wordt bedreigd), moet hij met de voorkant naar boven op een hard oppervlak (op een breed bord, een deur of houten schild uit de scharnieren) worden geplaatst en worden vastgemaakt zodat hij niet beweegt tijdens het verplaatsen. Het is noodzakelijk om het samen of drie te doen.

Als een persoon zich in een bewusteloze toestand bevindt, wordt hij op zijn buik geplaatst en rollen onder de borst en het voorhoofd geplaatst om verstikking met een gevallen tong of inademen van braaksel te voorkomen.

Wanneer het transport van het slachtoffer op het schild of de brancard wordt bevestigd.

SCHADE AAN DE HALS VAN DE STREEP

Het slachtoffer wordt op zijn rug op een hard oppervlak geplaatst en het hoofd en de nek worden vanaf de zijkant bevestigd met twee rollen gerolde kleding, dekens, kussens.Als een cervicale wervelkolom wordt vermoed, zijn de nek en het hoofd geïmmobiliseerd met een zachte gaascirkel, geïmproviseerde materialen, een zachte cirkel van watten of een ander zacht materiaal wordt op een brancard geplaatst, het hoofd van het slachtoffer wordt zodanig op een cirkel geplaatst dat de achterkant van het hoofd zich binnen de cirkel bevindt en de hoofdbewegingen beperkt zijn Soms kan een verband worden aangebracht op de hals in de vorm van een Shantz-kraag. Een dergelijk verband zou de mobiliteit van de cervicale wervelkolom moeten beperken, maar mag de ademhaling en de bloedcirculatie niet belemmeren.

Kraag sleuf

Cervicale fixatie

PP MET OBJECTIEF, SCHADE AAN HET OOG, NEUS, OOR, NEK.

Tekenen van schade aan het maxillofaciale gebied wordt bepaald door de aard van de schade. Bij gesloten verwondingen is er pijn, zwelling, blauwe plekken, deformatie van de botten van de gezichtsschedel, moeite met het openen van de mond en soms asymmetrie van het gezicht. Bij penetrerende wonden, vaak bloedend uit de wond naar buiten of in de mondholte, speekselvloed, eet- en drinkproblemen, tekenen van asfyxie door de verplaatsing van de tong of kaakfragmenten, sluiting van de bovenste luchtwegen met een bloedstolsel, vreemd lichaam, ontwikkeld oedeem of hematoom van het strottenhoofd en de luchtpijp.

Het verschijnen van late bloedingen op het gezicht duidt meestal op schade aan de diepere delen van het gezicht, de botten van de schedelbasis, de baan.

Bij ernstige bloedingen treedt acute bloedarmoede op, met ernstig letsel - schok.

Eerste hulp bij maxillofaciale letsels.

Bij het verlenen van eerste hulp aan gewonden met schade aan het maxillofaciale gebied

Het is noodzakelijk om rekening te houden met een aantal kenmerken: het onvermogen om gewone individuele gasmaskers te gebruiken, inconsistenties in het uiterlijk van verwondingen en de ernst van verwondingen, de aanwezigheid van hevig bloeden, de constante dreiging van verstikking, de onwenselijkheid van het aanbrengen van drukverbanden, overtreding van het slikken van de slachtoffers en het onvermogen om te eten.

Degenen die gewond zijn in het maxillofaciale gebied moeten actief worden opgezocht, als gevolg van beschadiging en verwonding van het gezicht, de kaken en de tong van de gewonden, de spraak is verstoord en ze kunnen geen hulp inroepen. Bovendien hebben dergelijke slachtoffers in 20% van de gevallen hersenschuddingen en blauwe plekken van de hersenen met verlies van bewustzijn.

Het is noodzakelijk om een ​​steriel verband op de wonden van het gezicht te plaatsen, terwijl het ophangen van de flappen van de zachte weefsels van het gezicht zorgvuldig op zijn plaats moet worden gehouden. Dit draagt ​​bij aan het behoud van de positie van weefsels, snelle stopzetting van bloedingen en vermindering van weefseloedeem. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het aanbrengen van een drukverband bij fracturen van de kaken en de gezichtsbeenderen gevaarlijk is, omdat botfragmenten kunnen worden verplaatst met ongewenste gevolgen.

Dreigend bloeden stopt als een tijdelijke maatregel door met de vinger op de halsslagader te drukken naar de transversale processen van de cervicale wervels, gevolgd door het aanbrengen van een verband op de wond.

Tijdens de evacuatie van de getroffenen is het noodzakelijk om te zorgen voor systematische controle over het verband, de correctie en co-dressing. In de winter moet het verband worden doordrenkt met bloed en speeksel en moet het worden vervangen om bevriezing van het gezicht te voorkomen. Een nat verband tijdens het invriezen maakt het moeilijk voor het slachtoffer om te ademen. De taken van de eerste medische hulp omvatten: om asfyxie te voorkomen - dislocatie / van de verplaatsing van de tong en kaakfragmenten / en aspiratie / aspiratie van bloed, slijm en braaksel /. Om dit te doen, wordt het slachtoffer met de beeldzijde naar beneden of op zijn zij gelegd.

Bij het keren van de onderkaak wordt de dislocatie van de tong geëlimineerd door het opleggen van een pijnlijk fixatief verband op de onderkaak, waardoor de verplaatsing van fragmenten wordt geëlimineerd.

Fig. 79. Dingen, een - op de neus; b - op de kin; c, d - op pariëtale en occipitale gebieden

In het geval van een val of het gevaar van een val van de tong, kan het snel en goed worden bevestigd met een Engelse pin uit een individueel pakket, waarbij de pen de tong van boven naar beneden of van links naar rechts doorprikt, waarna de draad eraan is vastgemaakt. De draad is vastgemaakt aan de boventanden of vastgebonden aan een verband rond de nek of borst.

De gewonden zonder vertraging evacueren. De meesten van hen, als er geen hersenschudding was, kunnen te voet worden gestuurd, sommige moeten zittend worden vervoerd en slechts ongeveer 15-20% moet worden geëvacueerd op een brancard.

Ontwrichting van de onderkaak.

Ontwrichte onderkaak in het onderkaakgewricht komt het meest voor bij ouderen, voornamelijk bij vrouwen. Vaker waargenomen bilaterale dislocatie.

Een kenmerkende eigenschap van dislocaties van het onderkaakgewricht is dat ze meestal optreden zonder veel extern geweld, maar alleen als gevolg van buitensporige bewegingen in het gewricht zelf, bijvoorbeeld door te veel mondopening tijdens gapen, braken, tanden verwijderen enz.

Herkenning van dislocaties van het mandibulaire gewricht veroorzaakt geen problemen, aangezien het uiterlijk van dergelijke patiënten zeer kenmerkend is. De onderkaak wordt naar beneden en naar voren verplaatst, de mond sluit niet, de wangen worden afgevlakt, de beet van de tanden is onmogelijk, speeksel wordt uit de mond bevrijd, spraak is onduidelijk. Op de gebruikelijke plaats van de gewrichtskop van de onderkaak bevindt zich een depressie voor de oorschelp. De gewrichtskop van de onderkaak is voelbaar onder de jukbeenderenboog. Wanneer eenzijdige dislocatie van deze symptomen minder uitgesproken is. De onderkaak is tegelijkertijd iets verschoven in de tegenovergestelde richting van dislocatie.

Eerste hulp is alleen in de richting van de patiënt naar de dokter. Geen verband nodig. De arts voert de vermindering van dislocatie uit. Met de juiste herpositionering wordt de kaak met een karakteristiek klikgeluid in de normale positie gezet. Na herpositionering, is het noodzakelijk om gedurende meerdere dagen wijd openen van de mond, kauwen, geeuwen etc. te vermijden, dat wil zeggen om de gezamenlijke vrede te geven.

Traumatische oogbeschadiging.

Oogbeschadiging wordt geassocieerd met blootstelling aan mechanische energie, hoge temperatuur, lichtemissie (vooral tijdens een nucleaire explosie), zuren, logen en andere chemicaliën / RV /.

Bij verwondingen kunnen verschillende schade aan de oogleden, bindvlies, hoornvlies voorkomen. Geperforeerde wonden van de oogbol vallen in de categorie van ernstig en worden vaak gecombineerd met verwondingen aan de oogkas, neus en andere delen van het hoofd.

Tekenen van wonden zijn het verschijnen van pijn in het oog, zwelling en bloeding onder de huid en bindvlies, de aanwezigheid van vreemde lichamen, tranenvloed, fotofobie, hoornvliesopacificatie, in ernstige gevallen, verlies van de binnenmembranen van het oog, zelfs bij volledige vernietiging van de oogbol.

Bij het verlenen van eerste hulp wordt een aseptisch verband op het oog aangebracht, vreemde lichamen in het bindvlies en het hoornvlies van het oog zijn meestal in de vorm van zandkorrels, steenkooldeeltjes en metaal. In dit geval ontstaat een acuut brandend gevoel, tranen, fotofobie in het oog. Vreemde voorwerpen worden met een wattenstaafje of beter met een op een stok gewikkelde katoenen doek verwijderd en bevochtigd met een oplossing van boorzuur of een andere oplossing. Vreemde lichamen van het hoornvlies worden verwijderd door een arts met oculaire instrumenten.

Thermische brandwonden van de ogen verschillen niet significant van de thermische verbranding van de huid. Lichte brandwonden komen voor bij sterk fel licht, bijvoorbeeld tijdens elektrisch lassen. Tekenen van brandwonden zijn scherpe, scherpe pijn in de ogen en fotofobie, die plotseling optreedt enkele uren na bestraling, roodheid van de conjunctiva, tranen, ooglidspasmen en soms een vermindering van de gezichtsscherpte.

Eerste hulp is koude lotions. Vervolgens wordt de behandeling uitgevoerd door instillatie van de ogen met dicainum, wassen met boorzuur. Zorg ervoor dat je een zonnebril draagt.

Chemische oogverbrandingen treden op bij blootstelling aan zuren en logen. Er wordt een korst gevormd, gevolgd door afstoting van dood weefsel en er verschijnt een litteken of aderen op deze plek.

De eerste medische hulp bestaat uit het constant en overvloedig spoelen van de ogen met een waterstraal en het opleggen van een droge, schone dressing. Als een vreemd voorwerp in de oogbol wordt geïntroduceerd, kan het niet worden verwijderd. Het moet voorzichtig op een zachte doek worden gedaan, een steriel verband worden aangebracht en zo snel mogelijk worden afgeleverd bij de medische instelling. Het is NIET MOGELIJK om een ​​vreemd lichaam alleen te verwijderen.

Als het ooglid losraakt, wordt het gewassen, op een steriele doek gelegd en in het voorhoofd gefixeerd. In het volgende slachtoffer plastische chirurgie.

Traumatische verwonding van het oor.

Schade aan het oor is zelden geïsoleerd. Vaker, vooral met schotwonden, worden ze gecombineerd met schade aan de baan, kaak of hersenen. In het bijzonder ernstige schade treedt op bij schietwonden en als gevolg van blootstelling aan een explosieve schok, golf van een nucleaire explosie. Tekenen van schade zijn wonden, tinnitus, een vermindering van het gehoor, bloed uit het oor, pijn bij het bewegen van de onderkaak, soms duizeligheid, misselijkheid, braken en uitstroom van helder cerebraal vocht. Eerste hulp is het opleggen van een aseptische dressing. Als er een scheiding van het oor of een deel ervan is, wordt het beschadigde deel van het lichaam gewassen, in een steriel servet geplaatst en achter het oor bevestigd. In de daaropvolgende maken plastische chirurgie.

Traumatische letsels aan de neus.

Neusverwondingen kunnen worden geïsoleerd of in combinatie met verwondingen van de kaakholten. Tekenen van schade zijn pijn, neusbloedingen, blauwe plekken, een verandering in de vorm van de neus en soms emfyseem van het gezicht.

Eerste hulp is het stoppen van de bloeding van de neus en aseptisch verband. Neusachtige bloeding kan vaak worden gestopt door het slachtoffer een zittende of halfzittende houding te geven door zijn hoofd iets naar voren te kantelen. Er wordt een verkoudheid op de neus aangebracht en de vleugels van de neus worden tegen het septum gedrukt. Indien mogelijk wordt een wattenstaafje bevochtigd met een oplossing van calciumchloride, waterstofperoxide in de neus geïnjecteerd.

Nasale bloeding

Neusbloedingen kunnen te wijten zijn aan trauma, bloedstollingsstoornissen, hypertensie en andere ziekten, of optreden tijdens zware lichamelijke inspanning.

Eerste hulp bij bloedneus:

1. Het is handig om de patiënt te plaatsen, zodat het hoofd hoger is dan het lichaam;

2. Houd het hoofd van de patiënt iets naar voren zodat het bloed niet in de nasopharynx en de mond terechtkomt;

3.Wanneer neusbloedingen je neus niet kunnen blazen, omdat dit kan het bloeden vergroten!

4. Druk de vleugel van de neus naar het tussenschot. Daarvoor kun je wattenstaafjes, droog of bevochtigd met 3% waterstofperoxide-oplossing, 0,1% naftyzine in de neusholtes aanbrengen (tampons zijn gemaakt van watten in de vorm van een cocon van 2,5-3 cm lang en 1-1,5 cm dik, kinderen - 0 5 cm);

5. Zet gedurende 20 minuten koud op de achterkant van het hoofd en de neus (ijsbel).

In welk geval het nodig is om een ​​arts te raadplegen?

· Als het bloed uit de neus "stroomt als een stroom" en niet stopt na een poging tot zelfstops binnen 10-20 minuten;

· Als er naast neusbloedingen ook ziektes zijn zoals bloedingsstoornissen, diabetes mellitus, hoge bloeddruk;

· Als de patiënt voortdurend medicijnen gebruikt zoals aspirine, heparine, ibuprofen;

· Als het bloed overvloedig stroomt langs de achterkant van de keel, d.w.z. komt in de keel en bloederig braken optreedt;

· Als flauwvallen of bewusteloosheid optreedt op de achtergrond van neusbloedingen;

· Bij frequent nasaal bloeden.
Verdere behandeling van nasale bloedingen wordt uitgevoerd door een KNO-arts in

Schade aan de nek van de luchtpijp, strottenhoofd, keelholte en slokdarm.

Eerste hulp voor hen.

Penetrerende letsels van het strottenhoofd en de luchtpijp gaan gepaard met kortademigheid, paroxysmale hoest, bloedspuwing en afgifte van schuimend bloed, slikstoornissen, fonatiestoornis / heesheid, heesheid, afonie /.

Wanneer het wondkanaal niet breed genoeg is, komt uitgeblazen lucht met moeite naar buiten, dringt het in het onderhuidse weefsel van de nek en mediastinum, perst het strottenhoofd, de luchtpijp, de grote bloedvaten, wat leidt tot verstikking met ernstige gevolgen.

Een wond van de keelholte gaat gepaard met pijnlijke slikken, het vrijkomen van speeksel en voedsel uit de wond, respiratoire insufficiëntie, soms met de ontwikkeling van verstikking als gevolg van oedeem van de epiglottis. Geïsoleerde indringende verwondingen van de cervicale slokdarm zijn zeer zeldzaam, vaker is er een combinatie van verwondingen van de slokdarm en naburige organen.

Pijn, slikproblemen, speekselafscheiding en slijm uit een wonde, subcutaan emfyseem zijn de meest voorkomende symptomen van een penetrerende wond in de cervicale slokdarm. Eerste hulp bij verwondingen van de keelholte, strottenhoofd en slokdarm is het opleggen van aseptische verbanden. In aanwezigheid van een gapende wond van het strottenhoofd en de luchtpijp, waardoor de gewonde ademt, wordt het verband niet aangebracht, maar in plaats daarvan wordt een gaasgordijn aan de nek bevestigd. De gewonden moeten dringend naar een medische faciliteit worden gestuurd in een zittende positie met hun hoofd naar voren gekanteld of in een positie op hun zijkant / maar niet op de rug /. Als een verwonding aan de slokdarm wordt vermoed, mogen voedsel en water niet aan de gewonden worden gegeven.

Verwondingen aan de grote bloedvaten van de nek brengen levensbedreigende bloedingen met zich mee. Zulke gewonden sterven vaak op de plaats van de schade. Als de nekaders beschadigd zijn, kan een luchtembolie ontstaan. De wond van de schildklier gaat ook vaak gepaard met aanzienlijk bloeden.

De eerste medische hulp bij beschadiging van grote bloedvaten, is inbegrepen bij het vingerversen van het bloedende vat of de wondtamponnade. U kunt een drukverband, harnas toepassen volgens de methode van Mikulich.

4. Technieken voor het aanbrengen van verbandverbanden op één en beide ogen, Napolitaanse oorverbanden, "hoofdverbandverbanden", ruimschoots verbanden op de neus en kin, kruisvormig op de achterkant van het hoofd en de nek en "hoofdstelverbanden".