De wervelkolom speelt een belangrijke rol in de structuur van het skelet. Niet voor niets klinkt de naam in het Latijn als Columna vertebralis - "ondersteunende pool". Maar tegelijkertijd heeft hij sindsdien een nogal zwakke bescherming het is omgeven door een vrij dunne laag zachte weefsels. Een blauwe plek op de rug (waarmee in de regel rugletsel wordt bedoeld) is een ernstige verwonding die de onmiddellijke en gekwalificeerde hulp van een specialist vereist.

Deze blessure is in staat, met onjuiste of late behandeling, tot ernstige complicaties. Het onderstaande artikel geeft informatie over de classificatie, symptomen, diagnose en behandeling van letsels aan de wervelkolom.

classificatie

Blauwe plekken (of kneuzingen) van de wervelkolom verschillen in ernst van letsel en lokalisatie van verwondingen. Op ernstniveau:

• Lichte contusie. Begeleid door breuken van zachte weefsels, het optreden van blauwe plekken, hematomen en gedeeltelijke bewegingsbeperking die gepaard gaat met pijn. De herstelperiode loopt van één tot anderhalve maand.
• Midden contusie. Veroorzaakt traagheid van geblesseerde segmenten en gedeeltelijk verlies van ledemaatgevoeligheid. Schade of verplaatsing van de wervels en schijven is mogelijk. De herstelperiode is van drie tot vier maanden.
• Zware contusie. Het wordt gekenmerkt door symptomen zoals scherpe, lichaam-verdovende pijn, verminderde werking van het ruggenmerg en andere inwendige organen, compleet met beperkte bewegingen. De herstelperiode is meer dan zes maanden, maar volledige revalidatie is onmogelijk.

• Kneuzing van de cervicale wervelkolom. Het leidt tot spastisch syndroom, verlamming of parese van de ledematen, moeite met ademhalen, pijn in de nek en nek.
• Kneuzing van de borst. Veroorzaakt verlies van ledemaatgevoeligheid, verminderde coördinatie, pijn, die de linkerkant van het lichaam bedekt en zich uitstrekt naar de linkerarm of omringende pijn, pijn van ademhaling), lagere abdominale reflex.
• Gekneusde sacro-lumbale wervelkolom. De symptomen zijn verlamming of parese van de onderste ledematen, seksuele stoornissen, slecht functioneren van de bekkenorganen, het optreden van kreupelheid en degradatie van spier- en peesreflexen.

redenen

Gekneusde ruggen kunnen zowel in productie- als in levensomstandigheden worden verkregen, wanneer ze op winterijs vallen of in een verkeersongeval terechtkomen. De belangrijkste oorzaak van dergelijke verwondingen is, in de regel, directe of indirecte mechanische actie op de rug en de wervelkolom.

Rugletsel, meestal veroorzaakt door:

• Een klap op de rug met een zwaar stomp voorwerp.
• Mislukte landing op de benen tijdens het springen (de mogelijkheid van een spinale compressiefractuur is vooral gevaarlijk)
• Terugslag "plat" op het water (een van de meest voorkomende oorzaken van ruggenmergletsel. Het wordt "letsel van de duiker" genoemd)
• "Whiplash" rugletsel met een scherpe flexie-extensie van de romp. Het is kenmerkend bij een ongeval.

Factoren die de ernst van de verwonding beïnvloeden:

• Leeftijd van het slachtoffer;
• Het gewicht van zijn lichaam;
• De sterkte, intensiteit en duur van de mechanische actie op de wervelkolom;
• De aanwezigheid van de anatomische pathologieën van het slachtoffer of chronische aandoeningen van de wervelkolom.

diagnostiek

Vergeet niet, onjuiste behandeling van spinale letsels is beladen met ernstige problemen in het lichaam. Voordat u een rugblessure gaat behandelen, moet u het type letsel bepalen en de juiste diagnose stellen. De volgende soorten diagnostiek zullen uw arts helpen:

• Interview patiënt. In de loop daarvan moet informatie worden verkregen over de omstandigheden van de verwonding en de specifieke kenmerken van de symptomen.
• Onderzoek van de patiënt. Zoek naar ogenschijnlijk zichtbare misvormingen van de rug en bepaal het geschatte schadebereik.
• Controleer de zenuwreacties. Het wordt handmatig gemaakt of met behulp van speciale medische instrumenten en bepaalt de aanwezigheid van problemen met reflexen of tactiele sensaties.
• Palpatie van de rug. Deze procedure is bedoeld om de gespannen delen van de spieren, pijnlijke laesies en latente spinale misvormingen te bepalen.
• Bloed- en urinetest. De resultaten zullen de algemene toestand van het lichaam aantonen en de ontstekingsprocessen identificeren.
• Radiografie. Het is noodzakelijk voor de meest nauwkeurige bepaling van schadesites en hun aard.
• CT en MRI helpen om het meest gedetailleerde beeld van de plaats van verwonding te krijgen en de mate van deformatie van het ruggenmerg, wervels en tussenwervelschijven te beoordelen.
• Lumbale punctie. Het doel ervan is om de aanwezigheid van een bloeding in het ruggenmerg te bevestigen of te weerleggen.

behandeling

Wat te doen met rugletsel? Het belangrijkste is om de bevoegde behandeling van dit letsel zo snel mogelijk te starten. De eerste hulp aan gewonden moet de volgende reeks maatregelen zijn:

• Allereerst - onmiddellijke verstrekking van het slachtoffer met volledige onbeweeglijkheid
• Als de nek beschadigd is, moet deze worden bevestigd met een zelfgemaakte band of een orthopedische kraag.
• Als de ademhaling ontbreekt of moeilijk is - om procedures voor kunstmatige ventilatie van de longen uit te voeren, zonder de stationaire positie van de gewonde te verstoren
• Bevestig een koud voorwerp aan de plaats van ontsteking.
• Tijdens het transport moet het absoluut onbeweeglijk zijn van het beschadigde deel van de wervelkolom. Gewonden moeten op de buik worden gelegd (bij gebruik van een zachte brancard) of op de rug (bij gebruik van een solide schild)

Het slachtoffer krijgt, ongeacht de aard van zijn rugletsel, pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven die geen steroïden bevatten. Een reeks andere geneesmiddelen en een complex van medische procedures worden voorgeschreven nadat de arts de symptomen en de aard van de schade heeft vastgesteld.

Bij een lichte verwonding, wanneer de structuur van het ruggenmerg en inwendige organen niet beschadigd is, wordt radicale behandeling niet voorgeschreven, beperkt tot bedrust en een tijdelijk verbod op lichaamsbeweging. Je kunt een gekneusde plek wrijven met zalven als troksevazin en lioton. Als de toestand van de gewonden niet binnen een week verbetert, is het de moeite waard om opnieuw te onderzoeken om te zoeken naar eerder ongeïdentificeerde complicaties.

• Zie ook: Wat zijn wervelletsels?

In het geval van ernstige verwondingen wordt complexe medicatie in het ziekenhuis uitgevoerd met behulp van een gecombineerde ontvangst volgens een individueel schema van dergelijke geneesmiddelen zoals anticoagulantia, angioprotectors en anabolen. In bepaalde gevallen schrijft de arts voor om een ​​hard corset of een orthopedische halsband te dragen (als de cervicale sectie is beschadigd). Voor ernstige verwondingen, zoals een fractuur of dislocatie van de wervels en schijven, kan een operatie noodzakelijk zijn.

Een patiënt die een ernstige dwarslaesie heeft opgelopen, heeft een lange bedrust nodig, wat op zijn beurt kan leiden tot doorligwonden. Om ze te elimineren, worden de volgende geneesmiddelen gebruikt: Chloorhexidine, Levomekol, Solcoseryl

Het grootste gevaar dat een ruggenmergletsel kan opleveren, is verschillende verwondingen aan een van de belangrijkste organen van ons lichaam - het ruggenmerg. Hun symptomen: stoornissen van het zenuwstelsel, abnormale bekkenfuncties, ledematenverlies, gedeeltelijke of volledige verlamming.

rehabilitatie

10-12 dagen nadat de rugblessure optrad, begint de revalidatieperiode (als de complicaties zich niet hebben ontwikkeld), die de volgende maatregelen omvat:

• Therapeutische oefening. Een individueel gekozen reeks oefeningen door de behandelende arts zou moeten helpen om de motorische functies van de wervelkolom te herstellen.
• Medische massage. Op dit moment worden zowel de klassieke variëteiten (handmatige belichting) als hardware (vibratie, water, luchtstroom) gebruikt.
• Myostimulatie van het lichaam. Deze procedure, uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur, zal helpen om de activiteit van bepaalde spiergroepen die zijn verlamd of parese volledig te herstellen.

• Zie ook: Verwonding van de cervicale wervelkolom, hoe te behandelen?

het voorkomen

De meeste verwondingen die met rugletsel gepaard gaan, zijn het gevolg van verschillende ongelukken, omdat de preventie ervan in overeenstemming is met de basisprincipes van huishoudelijke en industriële veiligheid, trouwe naleving van de regels van de weg. Om letsel tijdens sporten te voorkomen, is het noodzakelijk om de fysieke activiteit correct te berekenen. Dit zal u helpen bij een ervaren trainer die toezicht houdt op het proces van uw trainingen.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Rugletsel - alles wat u moet weten!

Spinale verwonding is een traumatische verwonding van de wervelkolom zonder de integriteit van de wervels en het ruggenmerg in gevaar te brengen. Dergelijke letsels worden geclassificeerd als ernstig letsel, in sommige gevallen is dit te wijten aan de vorming van een significant hematoom, het verschijnen van een weefselsterfplaats en een schending van de circulatie van hersenvocht. Het is ook mogelijk schade aan de zenuwwortels, verantwoordelijk voor vele belangrijke functies in het lichaam, inclusief de mobiliteit van individuele delen van het lichaam.

Rugletsel tot 10% van alle letsels van het bewegingsapparaat. Meestal worden dergelijke letsels waargenomen bij mannen in de leeftijdscategorie van 35 tot 50 jaar. De aanwezigheid van wervelkolomletsel in de kindertijd en op hoge leeftijd is vrij zeldzaam. De kans op deze verwondingen in verschillende delen van de wervelkolom wordt als volgt gevormd:

• 40% - de eerste wervels van de lumbale en onderste wervels van het thoracale gebied
• 35% - halswervels
• 25% - andere wervels

Oorzaken van letsel

Volgens statistieken is de meest voorkomende oorzaak van ruggenmergletsel een verkeersongeval, dat 65% van het totale aantal mogelijke oorzaken bedraagt. De etiologie van wervelkolomletsel en het omliggende weefsel is veelzijdig, maar de belangrijkste en meest voorkomende factoren zijn:

• auto-ongeluk
• gevecht
• duiken in het water (blaas naar het oppervlak van het water of de bodem van het reservoir)
• springen van grote hoogte
• onjuiste oefening in de sport
• de wervelkolom raken met een zwaar voorwerp
• verlies van bewustzijn en verder vallen op je rug
• trauma in het dagelijks leven (uit een stoel vallen of van een ladder)

Kneuzingsclassificatie

Alle kneuzingen van de wervelkolom en het omliggende weefsel, afhankelijk van de klinische manifestaties, worden verdeeld volgens de ernst van de laesie in:

1. Een gemakkelijke. Neurologische veranderingen zijn minimaal en veroorzaken geen significante functionele stoornissen, en de revalidatieperiode is maximaal 45 dagen.
2. Gemiddeld. Het leidende symptoom is een schending van de innervatie van individuele organen of systemen. De revalidatieperiode is maximaal 120 dagen.
3. Heavy. Rehabilitatie duurt maximaal zes maanden, met behoud van schendingen van bepaalde lichaamsfuncties.

Een andere belangrijke classificatie van letsels is de locatie van de anatomische lokalisatie:

• cervicale regio
• borstkas
• lumbaal
• heiligbeen
• stuitbeen

Symptomen van ruggenmergletsel

De meest voorkomende klacht is pijn. Pijn kan variëren in kracht en locatie. Vaak zijn er schendingen van gevoeligheid en motoriek.

Kneuzing van de cervicale wervelkolom

Cervicale trauma-lokalisatie kan gepaard gaan met een schending van de anatomische locatie van de wervels. Dit is een ernstige, onstabiele verwonding die onmiddellijke medische aandacht vereist. De symptomen van een dergelijke blauwe plek zijn als volgt:

• Overtreding van de innervatie van de armen en benen (tot het begin van verlamming).
• Verandering in ademhaling (schending van frequentie, diepte of zelfs stoppen met ademhalen).
• Pijn in de nek en de achterkant van het hoofd.
• Vernauwing van de leerlingen.
• Overtreding van spierreflexen.
• Verhoog de droge huid van het gezicht.
• Verminderd bewustzijn.

Verwonding van de thoracale wervelkolom

De belangrijkste symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een blauwe plek in de thoracale wervelkolom zijn:

• Verminderde coördinatie van bewegingen.
• Verslechtering van de huidgevoeligheid onder de letsellocatie.
• Pijn in de regio van het hart en de borstwervels.
• Kortademigheid en pijn bij in- en uitademen.
• Overtreding van stoelgang en urineren.
• Aandoeningen van seksuele aard.

Lumbale wervelkolomletsel

Diagnostische tekenen van wervelkolomletsel in de lumbale regio zijn onder meer:

• Overtreding van motorische activiteit van de onderste ledematen.
• Verminderde gevoeligheid in de benen of in hun individuele gebieden (voeten, knieën, dijen).
• Overtreding van peesreflexen (verminderd of volledig verdwenen).
• Disfunctie van de bekkenorganen.
• Het uiterlijk van problemen in de seksuele sfeer.

Gekneusd sacrum en staartbeen

Blauwe plekken in het gebied van het sacrum en stuitbeen worden gekenmerkt door de volgende klinische symptomen:

• Het verschijnen van zwelling en hematomen op de huid.
• Volledige of gedeeltelijke beperking van de beweging van de onderste ledematen.
• Sterke pijn bij het indrukken van de letsellocatie.
• Verhoogde pijn tijdens ontlasting en plassen.

Diagnostische methoden

De exacte diagnose van de patiënt wordt vastgesteld op basis van zijn klachten en een aantal eerder door de arts voorgeschreven onderzoeken. Bij de diagnose van wervelkolomverwondingen worden de volgende methoden gebruikt:

1. Onderzoek van het slachtoffer. Detecteert klachten, helpt het mechanisme van verwonding te verhelderen en weet in welke volgorde de symptomen optreden.
2. Visuele inspectie. Het helpt om de aanwezigheid van veranderingen in het gebied van de rug te bepalen en om afwijkingen in verband met lichaamsbewegingen te detecteren.
3. Palpatieonderzoek van de rug. Bepaalt de spanning van spieren in bepaalde delen van de rug, pijnpunten en misvorming van de wervels.
4. Neurologisch onderzoek. Detecteert schendingen in reflexen, tactiele gevoeligheid en motoriek.
5. X-ray. Elimineert of bevestigt misvormingen, breuken of wervelfracturen. Het wordt uitgevoerd in 2 projecties lateraal en achteraan.
6. MR. Laat in de kleinste details een blauwe plek onderzoeken. Detecteert laesies van de membranen van het ruggenmerg, bloedvaten en zenuwprocessen, evalueert de integriteit van botweefsel en tussenwervelschijven.
7. CT. Het helpt om het meest nauwkeurige onderzoek van de plaats van de verwonding uit te voeren en mogelijke breuken, wervelfracturen te identificeren, met een indicatie van de mate van schade.
8. Lumbale punctie. Elimineert of bevestigt subarachnoïde bloeding in het geval van letsel aan het getroffen ruggenmerg.

Eerste hulp en wervelkolomletsel

Op de juiste wijze verleende eerste hulp is de sleutel tot een verdere succesvolle behandeling van het slachtoffer. De belangrijkste aanbevelingen voor eerste hulp bij wervelkolomletsel zijn als volgt:

1. Het slachtoffer moet stil worden gehouden, wat voorkomt dat het letsel verergert. Je kunt een persoon niet verplaatsen of proberen op te heffen.
2. Als een persoon een nekletsel heeft opgelopen, moet u deze ruggengraat repareren met een zelfgemaakte band (bijvoorbeeld watten en een verband) of een speciale orthopedische kraag.
3. Als er geen ademhaling is, moet kunstmatige ventilatie van de longen worden uitgevoerd, met als regel dat het slachtoffer stilstaat.
4. Wanneer zwelling wordt gevormd, is het noodzakelijk om iets koud aan te brengen op de zere plek.
5. De ambulanceartsen die ter plekke aankwamen, moesten het slachtoffer naar het ziekenhuis brengen, daarvoor plaatsten ze hem op een zachte brancard, op zijn buik, met zijn gezicht naar beneden. Bij gebruik van een massieve brancard moet de persoon op zijn rug liggen, met zijn gezicht naar boven. Deze tactiek is te wijten aan het creëren van maximale immobiliteit voor het beschadigde deel van de wervelkolom.

Als het slachtoffer zich in een medische faciliteit bevindt, krijgt hij pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Andere medicijnen en procedures worden afzonderlijk voorgeschreven, afhankelijk van de symptomen. Enkele weken na het letsel kan een fysiotherapeutische procedure worden voorgeschreven. Het wordt ook aanbevolen om de plaats van de verwonding te smeren met verwarmende en verdovende zalven. Chirurgische interventie wordt getoond in geïsoleerde gevallen. De revalidatieperiode gaat gepaard met massagesessies en het dragen van een speciaal korset (met een ernstige mate van blauwe plekken).

Mogelijke complicaties

Aandoeningen van het lichaam, die niet konden worden geëlimineerd tijdens het behandelen van een dwarslaesie, zijn complicaties van dit letsel. Deze omvatten:

• Verminderde motorische functie - verlamming en parese.
• Overtreding van de daad van ontlasting en plassen.
• Problemen in de seksuele sfeer.
• Verloren gevoeligheid van het huidoppervlak.
• In ernstige gevallen - coma.

Preventieve maatregelen

Naleving van de verkeersregels, aandachtigheid en naleving van veiligheidsvoorschriften zullen verschillende ruggenmergletsel helpen voorkomen, zowel op het werk als in het dagelijks leven. Wees niet overbodig en sport, dus je kunt het gespierde frame van de rug versterken, waardoor de beschermende mechanismen van de wervelkolom worden versterkt.
Wanneer u een blauwe plek krijgt, moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen. Dit vermindert de kans op complicaties en stelt u in staat sneller te herstellen van een blessure, mits u zich houdt aan alle aanbevelingen van de arts.

Spinale letselsymptomen en juiste behandeling

Spinale verwonding kan gepaard gaan met verstuiking of scheuren van ligamenten, schade aan spierweefsel, tussenwervelschijven, wervels. Afhankelijk van de locatie van de schade, is er kneuzing van het sacrum en stuitbeen, onderrug, thoracale en cervicale delen.

Alle pathologieën van het bewegingsapparaat, bijvoorbeeld scoliose, osteoporose, osteochondrose, kunnen als extra factor in het trauma van de wervelkolom dienen.

Symptomen van ruggenmergletsel

Symptomatologie wordt bepaald door de ernst van de verwonding, het getroffen gebied en de specifieke structuren van de wervelkolom die gewond zijn geraakt.

Blauwe plekken, hematoom, schaafwonden, zwelling en pijn op het gebied van verwonding, verergerd door palpatie, zijn kenmerkende symptomen bij het ontvangen van een lichte blauwe plek.

Kneuzingen van matige ernst gaan gepaard met trauma aan de wervels en ligamenten, maar het ruggenmerg lijdt niet.

Als het ruggenmerg wordt aangetast, wordt het letsel als ernstig geclassificeerd en gaat het gepaard met verlamming, disfuncties van de inwendige organen.

Het gevaarlijkste voor het leven van het slachtoffer is een blauwe plek van de cervicale wervelkolom. Het kan spinale shock, verlamming van de ledematen of het hele lichaam veroorzaken, en ademhalingsfalen. Met schade aan de nekwervels, oedeem, gladmakende cervicale buiging, ernstig pijnsyndroom en hematomen, visuele en auditieve stoornissen, kunnen geheugenproblemen worden waargenomen. Het is voor de patiënt moeilijk om langdurig in een zittende of staande positie te blijven. Er kan sprake zijn van stijfheid in de schoudergordel, nekverlamming, moeite met draaien.

Trauma van de thoracale wervelkolom kan pijn veroorzaken in de regio van het hart, verstoringen in de normale werking van de nieren en indigestie, problemen bij de coördinatie van bewegingen en ademhalingsmoeilijkheden.

In geval van lumbale blauwe plekken, is er een onvermogen om volledig te buigen, draai de torso. Bloedcirculatie kan verminderd zijn en zwakte in de onderste ledematen en zwelling in de enkels kan optreden.

De staartbeenblessures worden uitgedrukt in acute pijn, verergerd door beweging, geslachtsgemeenschap en ontlasting. Er kan een schending zijn van urineren, verlies en uitdoving van reflexen, verlamming van de benen.

Als je pijn hebt in het stuitbeen tijdens het lopen of zitten, raden we je aan het artikel van het stuitbeen te lezen wanneer je zit

Ruggenmergletselbehandeling

In het geval van een wervelkolomletsel moet eerst een röntgenfoto worden gemaakt om de ernst van de verwonding te bepalen, aangezien externe tekens van de verwonding dit niet toelaten. Onmiddellijk na het letsel, kunnen ernstige symptomen zich niet manifesteren, dus u moet de werklast voor een week opgeven en voldoen aan bedrust.

Als de verwonding zonder neurologische aandoeningen is, d.w.z. eenvoudig, dan moet de axiale belasting op de wervelkolom worden uitgesloten en moet de plaats van de laesie in de mate van een strak verband worden gefixeerd. Tijdens de eerste dag moeten koude kompressen worden aangebracht. Een paar dagen na het letsel moeten ze worden vervangen door warmtepers om de bloedcirculatie te verbeteren.

Bij ernstiger letsels is ziekenhuisopname noodzakelijk. In stationaire omstandigheden worden methoden zoals herpositionering van deformiteiten, uitrekking van de wervelkolom, immobilisatie met korsetten gebruikt. Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd in uiterst ernstige gevallen.

In de video vertelt de dokter hoe hij verwondingen aan de wervelkolom in verschillende mate moet behandelen.

Zalf voor de behandeling van rugletsel

Om de conditie van spieren en gewrichtsbanden bij verwonding te verbeteren, worden zalven en gels voorgeschreven die pijnstillende en ontstekingsremmende effecten hebben:

• lioton;
• diclofenac;
• Heparine zalf;
• Pentalgin;
• troksevazin;
• ibuprofen;
• Sedalgin.

De overige medicijnen worden alleen voorgeschreven door een medische professional, individueel, op basis van de symptomen.

Termijnherstel

De duur van de revalidatie en de perioden van volledig herstel van verwondingen aan de wervelkolom variëren over een breed bereik en zijn afhankelijk van een aantal factoren: de ernst van de verwonding, de leeftijd en de aanwezigheid van andere ziekten bij de betreffende persoon, het letselgebied. De exacte timing van herstel is erg moeilijk te voorspellen. Lichte blauwe plekken passeren gemiddeld na 1,5 maand.

Blauwe plekken van matige ernst genezen gedurende een lange tijd, soms niet minder dan zes maanden, hoewel gedeeltelijk mobiliteit na ongeveer twee maanden terugkeert. Ernstig letsel veroorzaakt de rest van hun leven gevolgen, omdat sommige schade aan het ruggenmerg onomkeerbaar is. De belangrijkste voorwaarde voor een snel herstel is gekwalificeerde hulp en strikte naleving van alle medische aanbevelingen.

Preventie van spinale letsels is matige lichaamsbeweging, het behouden van de spiertonus van de korsettrainingen, gewichtsbeheersing binnen het normale bereik en de voorzichtigheid in het dagelijks leven, onderweg en tijdens sportactiviteiten.

Herstel en revalidatie na het letsel van een deel van de wervelkolom

Rugletsel - een veel voorkomende blessure waarbij de nok zijn integriteit behoudt. Deze voorwaarde moet niet worden verward met een fractuur, andere functionele schade aan bot- en spierweefsel. Dit betekent niet dat het kneuzen van een deel van de wervelkolom een ​​lichte verwonding is. De kans op interne bloedingen, hematomen is hoog, dus de behandeling van een dergelijke aandoening moet worden toevertrouwd aan een specialist.

Oorzaken van letsel

Lumbale wervelkolomletsel wordt meestal gediagnosticeerd bij patiënten. Een van de meest voorkomende redenen om te benadrukken:

• ongeval;
• verwondingen tijdens duiken en duiken;
• valt op ijs en ijs;
• zware voorwerpen op de wervelkolom raken;
• op zijn rug vallen door flauwvallen;
• huiselijk letsel;
• arbeidsletsel;
• explosies.

Leeftijd, geslacht, fysieke vorm heeft geen invloed op de kans op letsel van een van de wervelkolom.

Lokalisatie van letsel

De lokalisatie van de schade hangt af van welk deel van de wervelkolom het grootste mechanische effect had. Het lumbale gebied lijdt vaak, maar de gevolgen van zo'n blessure zijn minimaal. Als de nek beschadigd is, duurt het herstel langer. Dit komt door het feit dat het cervicale gebied het minst wordt beschermd door het gespierde frame. Verwondingen aan dit gebied zijn zelden beperkt tot blauwe plekken.

Ook de thoracale wervelkolom lijdt vaak. Direct na een blessure is het belangrijk om de normale ademhaling te herstellen. Het gebeurt vaak dat iemand na een val letterlijk niet kan ademen. De kist is als een "spiraal". Soms is in dergelijke gevallen zelfs dringende reanimatie vereist. Dit betekent niet dat iemands longen beschadigd zijn. Vaak is de oorzaak van ademhalingsproblemen na een blauwe plek het knellen van de zenuwwortels.

Staartbotbeschadigingen

In de lumbale wervelkolom wordt het stuitje het zwaarst getroffen. Dit komt door het feit dat veel mensen eenvoudigweg niet weten hoe te vallen. Professionele atleten worden altijd geleerd om te groeperen tijdens een val. Skaters, skaters, vertegenwoordigers van teamsporten kunnen zich tijdens een val omdraaien en opzij landen om letsel aan de lumbale wervelkolom te voorkomen. Gewone mensen weten niet hoe, dus in de winter, op glibberige straten, kun je voetgangers vaak zien landen op hun achtereind. Dergelijke vallen kunnen uiteindelijk leiden tot ernstiger gevolgen dan rugletsel. Een breuk of barst van het stuitbeen is gevaarlijk omdat deze afdeling niet kan worden gepleisterd. Op de achtergrond van contusie ontwikkelt zich een ernstige ontsteking. Onmiddellijk na een val moet een ambulance worden ingeschakeld om de patiënt te laten verwijzen naar een traumatologie en een röntgenfoto van de getroffen gebieden te maken.

Kneuzingsclassificatie

Verwondingen aan alle delen van de wervelkolom worden geclassificeerd volgens een aantal belangrijke tekens. Betreft de ernst van spinale laesies. Bij een lichte verwonding duurt het herstel 1-1,5 maanden en er zijn geen negatieve gevolgen voor het lichaam en de wervelkolom. Blauwe plekken met matige ernst worden gedurende 4-6 maanden behandeld. Na hen blijven sommige symptomen voor het hele leven. Ernstige kneuzing - een ernstige dwarslaesie, waarna er schendingen in het zenuwstelsel zijn. De restauratie duurt meer dan zes maanden.

Afhankelijk van de locatie van de dwarslaesie classificeert de arts de verwonding. Hij zal zeker een interesse hebben in de plaats waar de slag viel, op welke plaats de pijn in de ruggengraat voelbaar is. Het lumbale gebied lijdt het vaakst, dus het wordt eerst gecontroleerd.

Een van de belangrijkste symptomen van ruggenmergletsel, ernstige pijn en beperkte beweging moet worden benadrukt. Een persoon kan de positie waarin hij zich prettig voelt niet vinden. Als u een bezoek aan de arts uitstelt op de plaats van de verwonding, zal er een ernstige ontsteking ontstaan, die zal zwellen. Hierdoor wordt de normale beweging van het hersenvocht langs het wervelkanaal verstoord en knijpen van de zenuwuiteinden. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich parese en zelfs volledige verlamming.

Diagnose van verwondingen en kneuzingen

Diagnose van lumbale wervelkolomletsel wordt uitgevoerd in het kantoor van een traumatoloog. Dergelijke specialisten hebben voldoende ervaring om de juiste diagnose te stellen, zelfs zonder aanvullende onderzoeken, maar om de gissingen van de arts te bevestigen, wordt de patiënt voor een röntgenfoto opgestuurd. De foto toont het aangetaste weefsel. Op deze manier wordt de kans op breuken, scheuren en andere ernstige problemen geëlimineerd. Wanneer de arts alle resultaten van onderzoeken bij de hand heeft, schrijft hij een effectieve behandeling voor.

Direct na het ontvangen van een blauwe plek, wordt aanbevolen om bedrust enkele dagen en zelfs weken te observeren. Dus weefselherstel kost minder tijd. U moet regelmatig een bezoek brengen aan uw arts, die het herstel zal controleren.

In zeldzame gevallen zijn aanvullende onderzoeken vereist om de lokalisatie en bijzonderheden van een lumbale wervelletsel te bepalen. De arts geeft u een MRI- of CT-scan. Op basis van de resultaten van een dergelijke diagnose is het mogelijk om nauwkeurigere voorspellingen op te stellen voor verder herstel.

Eerste hulp bij rugletsel

Als er op de straat een dwarslaesie optrad, moeten anderen weten hoe ze eerste hulp aan het slachtoffer kunnen geven. U moet duidelijk begrijpen dat u niet precies weet welke organen en systemen in een persoon zijn beschadigd. De belangrijkste regel van eerste hulp is niet om de patiënt schade te berokkenen. Het kan niet worden verhoogd, omgekeerd. Bij ernstige pijn is shock mogelijk. Het is belangrijk om de nek te fixeren zodat de patiënt deze helemaal niet verplaatst. Om dit te doen, kun je een zelfgemaakte band eronder leggen van de geïmproviseerde items. Het is toegestaan ​​om een ​​verkoudheid op de verwondingsplaats aan te brengen, maar als deze plek moeilijk te bereiken is, is het de moeite waard om zo'n onderneming te weigeren, omdat je de persoon niet kunt omkeren. Ter plaatse aangekomen, vervoeren artsen de patiënt naar het ziekenhuis. Ze zetten hem op een brancard.

Kneuzing behandeling

Zelfs vóór het begin van alle diagnostische maatregelen worden pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, die de onplezierige sensaties in de wervelkolom verminderen. In dit stadium is het belangrijk om uitgebreide interne bloedingen te voorkomen. Vaak zijn hematomen zichtbaar voor het blote oog van de huid, daarom is het bepalen van de lokalisatie van het probleem niet moeilijk.

Het is belangrijk om de wervelkolom zodanig te fixeren dat de wervels hun juiste positie behouden. Voor dit doel worden speciale korsetten, banden en voeringen gebruikt, waardoor de patiënt geïmmobiliseerd wordt. Verdere behandeling wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van de aard van de wervelkolombeschadiging en andere gerelateerde factoren.

Mogelijke complicaties

Als u niet tijdig begint met de behandeling van ruggenmergletsel, is dit beladen met ernstige complicaties. Deze omvatten spinale kromming, verlies van gevoeligheid, parese en verlamming van de ledematen, incontinentie van uitwerpselen en urine. Een letsel aan de wervelkolom is een ernstige reden om een ​​arts te raadplegen. Hij zal een adequate behandeling voorschrijven, de kans op negatieve gevolgen en complicaties zal afnemen.

De revalidatie-, revalidatieperiode omvat noodzakelijkerwijs oefentherapie en fysiotherapie. Als je niet serieus bent over fysiotherapie, zullen rugklachten je niet laten wachten.

In uw vermogen om de kans op rugletsel te verminderen. Het is alleen nodig om de gedragsregels achter het stuur, op het water, op het ijs te onthouden, in de winter comfortabele schoenen te dragen en slippads op de schoenen te gebruiken.

Tekenen van ruggenmergletsel en behandelingsmethoden

Hoewel een blauwe plek in de medische wetenschap niet als een ernstige verwonding wordt beschouwd, behoort een blauwe plek van het ruggenmerg niet tot deze groep. Rugletsel als gevolg van een beroerte kan op zichzelf zeer gevaarlijk zijn en kan ook leiden tot ernstige gevolgen voor het lichaam. Kneuzing van de rug kan het werk van de spieren en de beweeglijkheid van de ledematen blokkeren, de bloedcirculatie enz. Belemmeren. Zulke verwondingen van de wervelkolom moeten zeer serieus worden genomen, omdat zelfs de kleinste blauwe plek op het eerste gezicht kan leiden tot schade aan het ruggenmerg.

Rugletsel wordt traumatische laesie van de wervelkolom genoemd zonder de integriteit van het ruggenmerg en wervels in gevaar te brengen. Volgens medische statistieken is dergelijke schade aan de rug vrij gewoon, de frequentie van wervelletsels bij alle letsels van het bewegingsapparaat varieert van 3 tot 10%. In de meeste gevallen worden letsels geregistreerd bij mannen van 35-45 jaar. De meeste van alle spinale letsels komen voor in de onderste borstwervels en de eerste lumbale, de cervicale wervelkolom heeft minder kans om te lijden.

Oorzaken van letsel

De hoofdoorzaak van rugletsel is meestal een mechanisch effect, namelijk:

• mechanische schokgolf, zwaar voorwerp, enz.;
• terugvallen op het water vanaf een hoogte;
• flauwvallen;
• tijdens het duiken je hoofd op de bodem slaan;
• sport en huiselijk letsel;
• bestrijden;
• verstopping of instorting van het gebouw;
• niet-succesvolle touchdown;
• letsel als gevolg van een ongeval.

Statistieken tonen aan dat in 65% van de gevallen de oorzaak van rugletsel een auto-ongeluk is.

De ernst van het letsel wordt beïnvloed door de leeftijd en het gewicht van het slachtoffer, zijn gezondheidstoestand (de aanwezigheid van chronische en anatomische pathologieën van de wervelkolom), evenals de intensiteit en kracht van het mechanische effect op de rug.

Soorten kneuzingen

Ruggenmergletsel kan verschillende delen van de rug aantasten en op de plaats van lokalisatie worden deze verwondingen ingedeeld in de volgende groepen: lumbale, cervicale of thoracale kneuzingen.

De ernst van kneuzingen is verdeeld in drie groepen:

1. Gemakkelijke vorm. Roodheid en zwelling van weefsels, kneuzingen, hematomen, wonden of schaafwonden worden op het achteroppervlak genoteerd.
2. Matige vorm. Verwondingen gaan meestal gepaard met een hersenschudding. Na dergelijke kneuzingen is de toestand van de zenuwvezels, tussenwervelschijven en wervels verstoord. Afwijkingen van de neurologie verdwijnen na een tijdje.
3. Zware vorm. Dergelijke letsels veroorzaken ernstige schade aan de gezondheid, omdat het ruggenmerg wordt aangetast. Necrose van weefsels, bloedingen in het weefsel van het ruggenmerg, etc. worden gevormd In de meeste gevallen blijven neurologische aandoeningen onomkeerbaar, het is onmogelijk om de normale werking van het lichaam volledig te herstellen. Symptomen bepalen de aard en omvang van de schade. Bij patiënten met ernstige letsels worden autonome stoornissen, areflexia, verlamming, verlies van gevoeligheid enz. Geregistreerd.

De revalidatieperiode voor milde blauwe plekken duurt ongeveer anderhalve maand, matig tot 3-4 maanden, ernstig tot zes maanden.

Compressie letsel

Wanneer een spinale compressieverwonding optreedt, vindt compressie van de wervels plaats, hetgeen leidt tot compressie van het ruggenmerg. De oorzaken van dit soort kneuzingen zijn talrijk, meestal wordt hun uiterlijk geprovoceerd:

• verkeersongeval;
• de val;
• osteoporose;
• onsuccesvolle landing op de benen.

Compressieletsel van de wervelkolom wordt gekenmerkt door ernstige en scherpe pijn, gevoelloosheid, het ontstaan ​​van een gevoel van grote zwakte, wervelinstabiliteit en knijpen in de zenuwwortels. De gevolgen van compressieverwondingen zijn zeer ernstig, in sommige gevallen leiden dergelijke letsels tot de ontwikkeling van osteochondrose, ischias, kyphoscoliose, enz.

Rugletsel zonder dwarslaesie

Rugletsel gaat gepaard met de volgende symptomen:

• pijn;
• zwelling van zacht weefsel, de aanwezigheid van blauwe plekken, hematomen;
• pijn neemt toe met overmatige belasting, bewegingen.

De prognose van spinale letsels zonder ruggenmergletsels is meestal gunstig, in de meeste gevallen verdwijnen alle symptomen binnen 2-3 weken. Soms wordt posttraumatische osteochondrose een gevolg van blauwe plekken.

Rugletsel met dwarslaesie

Rugblessures kunnen verschillende letsels aan het ruggenmerg veroorzaken:

• hersenschudding;
• break;
• compressie;
• kneuzing;
• bloeding, etc.

Symptomen van ruggenmergletsel met schade aan het ruggenmerg kunnen verschillen, ze zijn afhankelijk van de ernst van de verwonding:

• scherpe pijn;
• tetraparese;
• afonie;
• spinale shock;
• langzame puls;
• gevoelloosheid van de huid onmiddellijk na verwonding;
• overtreding van het slikproces, hartactiviteit;
• lumbale kneuzingen kunnen gepaard gaan met een schending van de gevoeligheid, het optreden van hevige pijn in de benen en verlamming van bepaalde delen van de onderste ledematen;
• urineretentie;
• de vorming van spastische verlamming van alle ledematen met letsel aan de bovenste halswervels;
• in het geval van cervicale kneuzingen worden vaak huidveranderingen waargenomen (uiterlijk van een droge huid van het gezicht);
• arteriële en neuro-radiale spinale syndromen;
• ernstige letsels van het ruggenmerg ontwikkelen acute respiratoire insufficiëntie.

De prognose voor een hersenschudding is gunstiger dan in gevallen met contusie.

De revalidatieperiode van patiënten met lichte verwondingen kan tot zes maanden of langer duren.

Resteffecten blijven meestal bestaan ​​gedurende het hele leven.

diagnostiek

Bij rugklachten is een correcte diagnose erg belangrijk, daarom gebruiken artsen verschillende diagnosemethoden:

1. Allereerst luistert de arts naar de klachten van de patiënt en voert hij een visuele inspectie uit. Dit is nodig om het mechanisme van verwonding vast te stellen, de volgorde van de symptomen te begrijpen, mogelijke misvormingen in de rug en de aanwezigheid van stoornissen te bepalen. De arts onderzoekt de rug en de wervelkolom om pijnlijke laesies, spierspanning, enz. Te detecteren.
2. Neurologisch onderzoek. De arts controleert het slachtoffer op de veiligheid van de reflexen, de aanwezigheid van verlamming of parese, op temperatuur, pijn en tactiele gevoeligheid, en onthult schendingen van de motoriek.
3. Röntgenonderzoek is nodig om mogelijke schade aan de wervelkolom uit te sluiten of te bevestigen: scheuren, breuken of vernauwing van het wervelkanaal. Radiografie stelt ons in staat om de hoeveelheid spinale deformiteit en de toestand van de paravertebrale (paravertebrale) weefsels in te schatten. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de achter- en zijprojecties.
4. Magnetic resonance imaging (MRI) is de meest informatieve methode van onderzoek. Het is voorgeschreven, indien nodig, een gedetailleerde studie van de plaats van letsel. De studie laat tot in het kleinste detail de staat van de wervelkolom, zenuwprocessen, vaten en membranen van het ruggenmerg bestuderen en evalueren. MRI bepaalt de integriteit van de tussenwervelschijven en het botweefsel.
5. Een lumbaalpunctie wordt voorgeschreven om subarachnoïdale bloedingen en andere veranderingen tijdens rugletsel te bevestigen of uit te sluiten.
6. Computertomografie wordt uitgevoerd voor het meest nauwkeurige onderzoek van schade. CT helpt bij het zien van mogelijke breuken en scheuren. De studie specificeert de mate van schade aan het kraakbeen en de botstructuren in het wervelkanaal.
7. Urine- en bloedtesten wijzen op de aan- of afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam.

Behandeling: eerste medische en medische hulp

Om de behandeling van de wervelkolom in de toekomst succesvol te laten zijn, moet het slachtoffer zo veel mogelijk de juiste eerste hulp krijgen.

De belangrijkste aanbevelingen voor de implementatie ervan:

1. Het eerste dat u moet doen na een verwonding, is ervoor zorgen dat het slachtoffer ademt. Als er geen ademhaling is, wordt de patiënt kunstmatig beademd.
2. De volgende stap is om volledige immobiliteit van een persoon te garanderen. In geen geval mag het slachtoffer niet worden opgetild of vervoerd. De volledige rest van de patiënt zal de achteruitgang van de schade voorkomen. Als een persoon een nekletsel heeft gehad, moet u deze rug onmiddellijk repareren met een zelfgemaakte spalk. Bij afwezigheid van ernstige symptomen, repareer de plaats van de verwonding met een strak verband. Tip! De ideale optie zou zijn om de nek van het slachtoffer te fixeren met een speciale orthopedische kraag.
3. Wanneer een uitgesproken zwelling of oedeem van de plaats van de verwonding optreedt, breng dan een koud kompres of ijs aan.

Bij een lichte dwarslaesie wordt de behandeling thuis uitgevoerd.

Medium en ernstig letsel vereisen medische spoedhulp.

Artsen brengen het slachtoffer naar de afdeling Traumatologie of Neurochirurgie en leggen hem met zijn gezicht naar beneden op de brancard. Anti-shocktherapie met drukregeling wordt uitgevoerd, de functies van beschadigde interne organen worden ondersteund. Pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, angioprotectors, anticoagulantia, enz. Zullen de pijn van het slachtoffer helpen verlichten. Andere medicijnen en procedures worden voorgeschreven afhankelijk van de symptomen. In de regel worden massage en oefentherapie, fysiotherapie en het dragen van een korset getoond aan patiënten met rugletsel. Op doktersvoorschrift is de plaats van de verwonding al enige tijd besmeurd met verdovende middelen en verwarmende zalven.

Aan het einde van de acute periode rehabilitatieactiviteiten uitvoeren. Bedrust wordt vervangen door matige motoriek zonder het verzwakte lichaam te overbelasten. Om de lokale bloedcirculatie te verbeteren en het genezingsproces te versnellen, adviseren artsen om warmtecompressen toe te passen op het letselgebied.

Chirurgische behandeling wordt getoond in geïsoleerde gevallen.

effecten

Als spinale letsels niet tijdig zijn genezen, kunnen ze op de lange termijn enkele neurologische complicaties veroorzaken. De meest voorkomende complicaties zijn:

• parese;
• verlamming van de ledematen;
• spinale kromming;
• verlies van gevoeligheid van de huid, etc.

Soms kan een gevolg van ernstige rugblessures een samenloop zijn in een coma.

Rehabilitatie en preventie

Herstel van motoriek na een ernstige dwarslaesie is een zeer moeilijk proces. De revalidatieperiode wordt vaak meerdere maanden verlengd. Het omvat de volgende activiteiten:

• manuele therapie;
• Oefening therapie;
• myostimulatie van het lichaam.

Om verschillende verwondingen aan de ruggengraat te voorkomen, moet u de verkeersregels en -vereisten voor huishoudelijke en industriële veiligheidsuitrusting volgen, een actieve en gezonde levensstijl handhaven en u alleen maar meer bewust zijn van uzelf en uw gezondheid. Om het spierframe van de rug te versterken, wordt het aangeraden om sporten te spelen, de belasting correct te berekenen en de rug niet te zwaar te belasten.

Rugletsel en fractuur: symptomen en behandeling

Schade aan de wervelkolom en het ruggenmerg wordt ongetwijfeld beschouwd als de meest ernstige en gevaarlijke vorm van letsel. Het grootste deel van de slachtoffers is de werkende leeftijd in de leeftijd van 17 tot 45 jaar. Bij ernstige wervelletsels, met name fracturen van de cervicale wervelkolom, zijn de gevolgen meestal erg triest. In de meeste gevallen is er een hoog sterftecijfer of ernstige invaliditeit.

Bij letsels aan het ruggenmerg wordt, wanneer het ruggenmerg niet wordt aangetast, volledig herstel waargenomen zonder dat dit tastbare gevolgen heeft.

Hoe wordt rugletsel geclassificeerd?

Volgens de algemeen aanvaarde classificatie van letsels is de beschadiging van de wervelkolom en het ruggenmerg gesloten of open. Bij het gesloten type is er geen integriteit van de huid. Tegelijkertijd moet de open versie van de huidbeschadiging (de aanwezigheid van wonden) noodzakelijk zijn. Daarnaast is er ook een classificatie naar de aard van gesloten wervelletsel:

1. Verwonding van zacht weefsel.
2. Fracturen van de wervellichamen (verbrijzeld, compressie, gemengd, enz.).
3. Trauma van kraakbeenschijven gelegen tussen de wervels.
4. Fracturen van individuele processen van de wervels (articulair, transversaal, spinosus).
5. Ontwrichting van de wervels (enkel of bilateraal).
6. Traumatische verplaatsing van de wervels (het wordt ook spondylolisthesis genoemd).

Bij letsels van het ruggenmerg en het ruggenmerg worden neurologische symptomen waargenomen die kenmerkend zijn voor hersenschudding, kneuzing of compressie van het zenuwstelsel in het wervelkanaal. Ze onderscheiden echter ook de classificatie door ernst:

Volgens statistieken wordt in 25% van de gevallen een trauma van de cervicale wervelkolom met ernstige gevolgen waargenomen. Tegelijkertijd lijdt ongeveer 50% van de gewonden aan schade aan de lumbosacrale wervelkolom (contusie, dislocatie, fractuur).

kneuzingen

Dit is het meest voorkomende gevolg van ruggenmergletsel. Ze komen vaak voor in het dagelijks leven en in het professionele leven. Met de juiste en tijdige medische zorg is de prognose voor herstel gunstig, op voorwaarde dat het ruggenmerg niet is gewond. In ieder geval moet het slachtoffer onmiddellijk worden vervoerd naar een medische instelling.

Cervicaal letsel

Als er geen beschadiging van het ruggenmerg is, hebben de klinische tekenen en symptomen van blauwe plekken van de cervicale wervelkolom geen uitgesproken karakteristieke kenmerken. Het slachtoffer zal klagen over pijn in de nek en achterkant van het hoofd, zwelling, bloeding (kneuzingen). Bovendien neemt de pijn toe met flexie, extensie en draaiing van het hoofd.

De gevolgen van late verstrekking van medische zorg aan slachtoffers van ruggenmergletsel en ruggenmerg kunnen vaak tragisch zijn. Ze moeten zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht.

Thoraxletsel

Typische symptomen van trauma worden gekenmerkt door beschadiging van de thoracale wervelkolom. Bij dit type trauma is er geen sprake van schending van de anatomische integriteit van de wervels en het ruggenmerg. Een dergelijk klinisch beeld zal worden waargenomen voor spinale schade in het thoracale gebied:

• Plaatselijke pijn op de plaats van letsel.
• Zwelling.
• Kneuzingen.
• Sommige pijn bij het ademen en het uitvoeren van bewegingen van het lichaam.

Als er een wervelletsel is opgetreden, is het noodzakelijk dat u contact opneemt met een gespecialiseerde medische instelling, zelfs als er geen duidelijke klinische symptomen zijn die wijzen op ernstig letsel.

Lumbale verwonding

Net als in de vorige twee gevallen zullen soortgelijke klinische tekenen en symptomen kenmerkend zijn voor een lumbale wervelkolomletsel. De bestaande degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom (bijvoorbeeld osteochondrose gecompliceerd door radiculitis) kan het klinische beeld verergeren. Met een geïsoleerd letsel aan de wervelkolom bij de lumbosacrale klachten, zijn de klachten als volgt:

• Rugpijn
• Pijnlijke zwelling.
• Veranderingen in huidskleur op de plaats van verwonding (als gevolg van bloeding).
• Verhoogde pijn bij het bewegen van het lichaam.

Wanneer u van een hoogte valt en op uw voeten landt of uw hoofd tegen het wateroppervlak (duikers) slaat, kan zich een compressiefractuur of wervelletsel ontwikkelen.

Diagnose en behandeling van ruggenmergletsel

Het belangrijkste moment bij de diagnose van dwarsletsel is niet om een ​​ernstiger pathologie te missen. Daarom is het zelfs met kleine klachten absoluut noodzakelijk om een ​​röntgenfoto te maken. Voor een meer gedetailleerde diagnose van de toestand van het spier-ligamentische apparaat van de wervelkolom, wordt aanbevolen om dergelijke instrumentele onderzoeksmethoden uit te voeren als:

• Echoscopisch onderzoek.
• Computertomografie.
• Magnetische resonantie beeldvorming.

De keuze van de optimale methode om verwondingen aan de wervelkolom te behandelen, wordt bepaald door de aard en de ernst van de verwondingen, evenals door de ernst van de klinische symptomen. In de acute periode moet koude (ijs) op de zere plek worden aangebracht. Het wordt aanbevolen om gedurende 10 dagen vast te houden aan bedrust.

Voor matig en ernstig pijnsyndroom bij ruggenmergletsel wordt gewoonlijk analgetische zalf voorgeschreven. Hun effectiviteit wordt bepaald door het werkzame bestanddeel in de samenstelling (homeopathisch middel, niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel, enz.). Tot nu toe zijn de volgende anesthetische zalven en hun analogen voor uitwendig gebruik het populairst:

Een paar dagen later worden massage-, fysiotherapie- en fysiotherapeutische procedures aan de behandeling toegevoegd (elektroforese, fonoforese, diadynamische stromen, magnetische therapie, echografie).

De duur van het herstel hangt rechtstreeks af van de ernst van het ruggenmerg en het ruggenmergletsel (hersenschudding, compressie) en ook van de therapietrouw voorgeschreven door de behandelende arts. Gemiddeld duurt het ongeveer 3-4 weken voordat het lichaam herstelt van een wervelblessure als een blauwe plek.

Wervelfracturen

Auto-ongelukken, directe slagen naar de rug, vallen van een hoogte, blazen naar de bodem van een reservoir tijdens het duiken in het water - dit alles kan leiden tot zowel breuk van de wervellichamen en hun processen (stekelig, transversaal, articulair).

Geïsoleerde schade aan de processus spinosus wordt vaker waargenomen bij een directe slag naar de wervelkolom. Tegelijkertijd worden breuken van de transversale processen meestal gevonden met scherpe extensorbewegingen van het hoofd en de nek. Gezien de mate van schade, worden de volgende soorten fracturen onderscheiden:

• Cervicale wervelkolom.
• Thoracale afdeling.
• Lumbosacrale.

Vaak hebben breuken van de processus spinosus, transversale, articulaire van de wervelkolom met verplaatsing gevolgen voor de normale werking van het ruggenmerg, wat leidt tot het optreden van klinische tekenen van schade aan het zenuwstelsel en die een voldoende lange behandeling vereisen.

cervicale wervelkolom

De klinische symptomen van cervicale wervelkolomletsels variëren van licht tot extreem ernstig. Het hangt allemaal af van het niveau en de aard van de laesie, letsel aan het ruggenmerg en de juistheid van eerste hulp. Welk ziektebeeld zal typerend zijn voor fractuur van de cervicale regio:

1. Bewegingsstoornissen van de armen en benen (van lichte tremor tot volledige immobilisatie).
2. Schending van de gevoeligheid van de huid. In sommige gevallen is er alleen een zeker gevoel van gevoelloosheid en tintelingen. In andere gevallen is er een verlies van alle soorten gevoeligheid.
3. Uitgesproken schendingen van de interne organen.
4. De kenmerkende spanning van de spieren van de nek- en schoudergordel.
5. Ernstige problemen met de ademhaling en met het werk van het cardiovasculaire systeem (totdat ze stoppen).

Behandeling van ongecompliceerde wervelfracturen omvat immobilisatie (immobilisatie) van de cervicale wervelkolom, waarbij een maand speciale orthopedische korsetten worden gebruikt. Ook voorgeschreven verschillende fysiotherapeutische procedures (elektroforese, fonoforese, laser, magnetische therapie, etc.).

Als schade aan het ruggenmerg en perifere zenuwen met verplaatste botfragmenten wordt opgemerkt, wordt een spoedchirurgische behandeling aanbevolen.

Chirurgische ingreep moet alle obstakels verwijderen die leiden tot compressie van het ruggenmerg en zorgen voor een sterke stabilisatie van het beschadigde deel van de wervelkolom.

De herstelperiode van een ongecompliceerde geïsoleerde fractuur van het processus spinosus of transversaal proces van een wervel, die geen effect heeft op de werking van het ruggenmerg, is gemiddeld 3-4 weken.

Thoracaal en lumbosacraal

Bij compressiefracturen van de thoracale en lumbale wervelkolom is er een beperking van de mobiliteit van het lichaam. Er is pijn op de borst en onderrug. De rugspieren zullen zeker gespannen zijn. Mogelijke ademhalingsproblemen. Als de schade aan de structuren van het ruggenmerg een schending is van de gevoeligheid van de huid en beweging van de armen en benen. Het werk van de interne organen zal lijden. Vaak hebben de processen van urineren en ontlasting geschonden.

Behandeling van compressiefracturen moet zorgen voor een snelle en volledige verwijdering van de belasting van de beschadigde delen van de wervelkolom. Hiertoe wordt het slachtoffer op een bank geplaatst met een stevige basis waarvan het hoofdeinde ongeveer een halve meter wordt verhoogd. Wervelkolom tractie treedt op vanwege zijn eigen lichaamsgewicht. Na verloop van tijd toevoegen aan de behandeling:

• Speciale reeks oefeningen voor oefentherapie.
• Massage natuurlijk.
• Fysiotherapie (elektroforese, magnetische therapie, laser, enz.).

Zoals uit klinische ervaring blijkt, helpt de operatieve behandeling patiënten in sommige gevallen om snel op te staan, de rusttijd van het bed aanzienlijk te verminderen (gemiddeld met 4-6 weken) en begint ze eerder met revalidatie-fysiotherapie.

Na ongeveer 2 maanden mag de patiënt zich al bewegen zonder een korset te gebruiken en extra steungereedschap in de vorm van krukken of wandelstokken. Het bezetten van een zittende positie zal slechts in 3-3,5 maanden blijken. Poliklinische behandeling kan ergens tussen 70 en 80 dagen na een verwonding plaatsvinden.

Gezien de ernst van de verwonding is de duur van de herstelperiode voor fracturen van de wervellichamen van de thoracale en lumbale wervelkolom 4 tot 11 maanden.

Patiënten kunnen pas na 6-21 maanden terugkeren naar fysiek werk. Het is vermeldenswaard dat de hoofdarts zich bezighoudt met de aanpassing van de hoofdbehandeling, het verloop van revalidatietherapie, revalidatie en uitbreiding van de motormodus.

Onder de bevolking is heel gewoon zoiets als "een barst in de wervelkolom." In feite bestaat deze term niet. Niettemin bepaalt de arts op de radiografie bij een compressiefractuur van de wervellichamen de gebreken in de vorm van scheuren. Daarom is het de moeite waard de symptomen van een typische fractuur van de wervellichamen te begrijpen als ze het hebben over het klinische beeld van "scheuren in de wervelkolom".

Diver's blessure

In het algemeen, als het gaat om de blessure van de duiker, bedoelen ze een fractuur van de cervicale wervelkolom, die het gevolg is van een hoofdinvloed op de bodem van een meer, een rivier, een rivier, een plas of een ander waterlichaam. Volgens de statistieken komt de meest voorkomende compressiefractuur van de cervicale wervelkolom voor op het niveau van 4-6 wervels.

Hoe harder het hoofd tegen de bodem van het reservoir stoot, hoe ernstiger de schade aan het ruggenmerg zal zijn.

Er zijn frequente gevallen van directe paralyse onmiddellijk na de impact (immobilisatie van de bovenste en onderste ledematen). Verlies van bewustzijn en een plotselinge verslechtering van de ademhaling en de cardiovasculaire functie, waardoor het slachtoffer niet aan land kan gaan, kan vrij typisch zijn.

Bij de compressiefractuur van de cervicale wervelkolom, verkregen als gevolg van een hoofdinvloed op de bodem van een reservoir, is de juiste eerste hulp van groot belang. Welke acties moeten eerst worden ondernomen:

1. Wanneer u het slachtoffer uit het water haalt, mag u zijn hoofd of nek niet bewegen.
2. Zo snel mogelijk de ambulancebrigade bellen.
3. Al aan de oever van het slachtoffer op zijn rug gepositioneerd. Het is wenselijk dat het oppervlak glad en taai is.
4. Categorisch mag het hoofd en de nek niet worden gedraaid en scherp worden bewogen.
5. Om de kop in één positie te bevestigen, kunt u aan beide zijden rollen aan beide zijden plaatsen.
6. Als het slachtoffer niet ademt, voer dan kunstmatige beademing uit.
7. Als er geen hartslag en hartslag is, voert u een indirecte hartmassage uit.
8. Een persoon met een beschadiging van de wervelkolom kan alleen worden gedragen op een brancard of een harde vloer gemaakt van planken, takken, enz.
9. Wanneer zelftransporterend het slachtoffer zijn hoofd en nek niet laat bewegen, fixeert hij ze met beide handen.

De gevolgen van een fractuur van de cervicale wervelkolom en ruggenmergletsel zijn meestal uiterst ongunstig: van ernstige invaliditeit van slachtoffers tot hun onmiddellijke dood. Behandeling van dit soort schade vindt uitsluitend plaats door chirurgie op een gespecialiseerde neurochirurgische afdeling.