Wat is gevaarlijk ruggenmergletsel?

Als het ruggenmerg is beschadigd, treedt een blauwe plek op het ruggenmerg op. Dit letsel is buitengewoon gevaarlijk, de prognose voor genezing is ongunstig. Verwondingen van deze soort gaan gepaard met inwendige bloedingen, verslechtering of stopzetting van geleiding van de zenuwen van de wervelkolom, de dood van weefselcoupes. Elke ernstige pathologie in de spinale weefsels gaat gepaard met spinale shock. De diagnose is niet mogelijk om vast te stellen. Naarmate de toestand verbetert en de functies van de ruggengraatsecties worden hersteld, verschijnen symptomen van blauwe plekken en wordt een nauwkeurige diagnose mogelijk.

Symptomen van kneuzingen

Verwondingen van verschillende delen van de wervelkolom worden gekenmerkt door hun tekens.

  • Wanneer de wervelkolom in de nek wordt gekneusd - er ontstaat een hersenschudding, er treedt oedeem op op de plaats van de insult, het kan de armen gedeeltelijk verlammen, de gevoeligheid gaat verloren in het cervicale gebied, de nek wordt bewegingloos.

Radiologische diagnose zal in dit geval een schending van zenuwgeleiding en de aanwezigheid van vasculaire bloedingen aantonen. Kneuzing van het ruggenmerg op deze plaats kan een serieuze mate blijken te zijn, pletten van zachte weefsels treedt op en dit is een organische laesie, dat wil zeggen onomkeerbaar, tekenen zijn verminderd gezichtsvermogen, gehoor, vermogen om te bewegen, geheugenverlies is mogelijk, coördinatie van bewegingen kan worden verstoord.

  • Ruggenmergletsel in het thoracale gebied is moeilijk te diagnosticeren, omdat de helderheid van de tekens afhankelijk is van de ernst van het letsel, soms worden de symptomen van het letsel genomen voor andere pathologieën.

Als de verwonding gering is, zal zich op de plaats van de inslag een lichte zwelling voordoen en kan weefselverlamming door hemarthrosis optreden. Als de verwonding ernstig is, lijdt de patiënt aan hartpijn, lijdt aan een verstoord maag-darmkanaal, problemen met urineren. Een zware slag kan ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken. Zo'n blauwe plek wordt gediagnosticeerd door een differentiële methode - dat wil zeggen, het elimineren van symptomen die ongeschikt zijn voor de ziekte en tot de enige juiste diagnose komen door de methode van uitsluiting.

  • In geval van letsel in het lendegebied, zal het letsel de werking van bijna alle interne systemen van het lichaam beïnvloeden.

Als de mate van beschadiging mild is - de integriteit van de spieren is verminderd, kan er een zwakke graad van gevoelloosheid zijn geconcentreerd in het impactgebied. In het geval van ernstig letsel, is de mobiliteit van de wervels verstoord - de patiënt kan niet staan, kalm blijven in een zittende positie, het is moeilijk voor hem om gedurende lange tijd niet te bewegen. Naarmate de ziekte vordert, wordt de bloedcirculatie van de benen erger, de patiënt klaagt over onophoudelijke zwakte, er is een geleidelijke atrofie van de spieren, er treedt zwelling aan de enkel en de enkels zwellen op.

Wat een blessure bedreigt

Kneuzingen van alle afdelingen schenden de geleidbaarheid van zenuwimpulsen, die het functioneren van alle lichaamssystemen nadelig beïnvloeden. In het geval van late detectie en zonder een gekwalificeerde behandeling, zullen zich zeker complicaties voordoen. De mate van ernst beïnvloedt het succes van behandeling, herstel en kwaliteit van leven na een blessure. Kneuzingen zijn als volgt ingedeeld:

  • De longen, waarin de wervels niet zijn beschadigd en de structuur van de spieren niet is verstoord, worden eenvoudigweg behandeld, vooral als ze vroeg worden gedetecteerd, wordt de patiënt behandeld met geneesmiddelen die helpen de bloedstroom te herstellen en een herstellende therapie voorschrijven;
  • Medium - leidend tot hematomen en het moeilijk maken van de bloedstroom, met beschadiging van de zenuwuiteinden, verdoofdheid en verlamming van de benen en armen, met matige verwondingen, het ruggengraatweefsel is gewond, infectie kan optreden in scheuren, wat urogenitale sepsis kan veroorzaken, kan leiden tot urinewegaandoeningen, Longontsteking van de longen;
  • Ernstig - wanneer de zenuwgeleiding volledig verstoord is, wat leidt tot oedeem van de medulla oblongata, ontwikkelen zich trombo-embolie en veneuze trombose.

Medische hulp bij letsels van het ruggenmerg heeft alleen een regenererend effect, als de zenuwwortels volledig zijn doorgesneden, is het niet langer mogelijk om de functies volledig terug te geven. Meestal is het letsel door de verwonding onomkeerbaar, wat zich uit in necrotische processen in weefsels, het optreden van intracraniale druk, een aanhoudende toename van de arteriële druk, wat kan leiden tot beroertes en hartinfarcten.

  • Zie ook: Tekenen en effecten van letsels van het ruggenmerg.

Eerste hulp maatregelen

De gevolgen van de verwonding en de gevolgen ervan worden niet in de laatste plaats beïnvloed door tijdige maatregelen die worden genomen om eerste hulp te bieden en om op de juiste manier te worden behandeld en uitgevoerd. Eerste hulp is als volgt:

  • Gewond op een harde, vlakke ondergrond;
  • Er moet ijs op het inslaggebied worden aangebracht om het optreden van ernstig oedeem te voorkomen;
  • Pijnstillers vóór de komst van artsen kunnen niet worden gegeven.

Vervolgens het geval voor specialisten ambulance brigade. De arts intramusculair injecteerde promedol in een hoeveelheid van 2 ml, zal de urine verlagen met een katheter. Als dit een uitgebreide kneuzing van de bovenste wervelkolom is, moet de ademhaling van de patiënt worden geregeld. Als er sprake is van een schending van de hartfunctie, is de druk genormaliseerd. Nadat het slachtoffer eerste hulp krijgt ter plaatse, wordt hij naar het ziekenhuis gebracht.

Een uitgebreid onderzoek wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, waaronder MRI en computertomografie. Als de patiënt een ernstige aandoening heeft, schrijft u een medicijn voor dat weefselnecrose stopt.

Als de verwonding open is, wordt meestal chirurgische interventie aangegeven - een operatie wordt uitgevoerd om de littekens te verwijderen die het gevolg waren van inwendige bloedingen. De operatie wordt alleen in de moeilijkste gevallen getoond, omdat het risico van dergelijke operaties groot is.

Als de functies lange tijd niet worden hersteld, kan de handicap volledig zijn. In dit geval is alleen ondersteunende therapie voorgeschreven. Tijdens de behandeling in het ziekenhuis moet ervoor worden gezorgd dat de patiënt geen doorligwonden vormt. Het risico van doorligwonden bij spinale patiënten is hoger dan bij andere bedlegerige patiënten, omdat hun normale bloedtoevoer is verminderd.

Nog niet zo lang geleden begon de behandeling met een elektrisch schokeffect op zenuwuiteinden in de chirurgische praktijk. Deze techniek helpt bij de behandeling van zelfs verwaarloosde patiënten met oude verwondingen.

Volksgeneeskunde

Samen met de behandeling met traditionele methoden is traditionele geneeskunde misschien niet overbodig. De behandeling is gebaseerd op de effecten van kompressen van kruiden en alcoholtincturen. Het is noodzakelijk om alleen te comprimeren in de periode van remissie, na revalidatie door artsen. Kompressen bereid volgens de recepten hieronder beschreven, verlichten zwelling en dragen bij tot een betere bloedcirculatie:

  • Neem voor 1 liter wodka 30 g klitwortels en gedroogde violette bloemen, 20 g tarwegras en Veronica officinalis en giet 5 dagen met het verkregen product om compressen te maken;
  • Neem voor 0,5 liter wodka 20 g per stuk - de bloemen van klein hoefblad en oregano, laat 3 dagen intrekken, gebruik lotions en omhulsel van de zere plek.
  • Behandeling met folkmethoden is geen vervanging voor traditioneel, maar wordt gebruikt in combinatie met therapie die is voorgeschreven door een arts.

Herstelperiode

Het hangt af van de omvang van de verwonding en van hoe goed de behandeling is gekozen, of de gewonde persoon zal lopen of normale dagelijkse functies kan uitvoeren. De prognose hangt af van wat de algemene toestand van de patiënt was na het ervaren van spinale shock.

Meestal is het voor de arts duidelijk dat de patiënt in de eerste twee dagen na het letsel op zijn benen zal staan. Als tijdens deze periode de motorische functies niet begonnen te herstellen, dan is het hoogstwaarschijnlijk een onomkeerbare laesie van het ruggenmerg. De loop van de revalidatietherapie en medische preparaten selecteren elke patiënt afzonderlijk, afhankelijk van de resultaten van de behandeling.

Tijdens de revalidatieperiode kan worden aangetoond dat een korset de ruggengraat in een anatomisch correcte positie houdt tegen de achtergrond van een verzwakte spierspanning.

In de regel worden vier hoofdprocedures aanbevolen.

  • Hirudotherapie - medische bloedzuigers worden op de wervelkolom geplaatst, een methode die al sinds de oudheid bekend is. In Chinese klinieken wordt een dergelijke behandeling erkend als officiële geneeskunde, evenals acupunctuur. De bloedzuigers, die op iemands huid zuigen, bloed drinken van hematomen en bijdragen aan de resorptie van bloedstasis. Leech-speeksel bevat een speciaal enzym dat de eigenschap heeft om de kwaliteit van de toestand van de patiënt bij trombose te verbeteren. Bovendien wordt op het moment van de beet uit het speeksel van de bloedzuiger een aanzienlijke hoeveelheid van een stof in de huid van een persoon afgescheiden, wat een kalmerende en pijnstillende werking heeft.
  • Magneettherapie - een magnetisch veld dat inwerkt op de wervelkolom kan tot op zekere hoogte de verstoorde geleidbaarheid van zenuwimpulsen verhogen en de bloedtoevoer naar de normale toestand brengen.
  • Speciale fysiotherapie voor spinale patiënten - er wordt aangenomen dat met behulp van bepaalde oefeningen voor de beschadigde wervelkolom, voorwaarden worden gecreëerd waarin het onafhankelijk, natuurlijk, gedeeltelijk zijn functies herstelt. Hardnekkige en geduldige oefeningen van oefentherapie gedurende een lange tijd onder toezicht van een specialist zijn in staat om de motorische functies volledig te herstellen, of deze terug te brengen in die mate dat de kwaliteit van leven van de patiënt na letsel iets beter wordt. Als de patiënt een individuele reeks oefeningen selecteert, zal de arts rekening houden met de aard van de verwonding. Het ontwikkelde complex bevat geen krachtoefeningen. Ze worden beschouwd als effectieve yogalessen, lichte gymnastiek - zonder speciale belastingen op de wervels, Pilates - een fitnesstechniek.
  • Acupunctuur is ook effectief bij de revalidatie van spinale patiënten, maar alleen als de membranen van de spinale zenuwwortels niet gebroken zijn. Behalve dat het de wervels en zenuwuiteinden van de wervelkolom beïnvloedt, heeft acupunctuur een gunstig effect op de algemene fysieke conditie, het welbevinden en de gemoedstoestand van de patiënt.

Helaas is het onmogelijk om alleen te herstellen. Voor alle soorten wervelletsels is de hulp van gekwalificeerde artsen vereist en is revalidatie na hen niet alleen geïndiceerd, maar ook van vitaal belang. Herstel van ruggenmergletsels duurt lang, niet in alle gevallen worden goede behandelingsresultaten bereikt en vindt volledig herstel plaats. De blessure zal zelfs na vijf tot tien jaar merkbaar zijn.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Rugletsel

Rugletsel - een letsel aan het zachte weefsel in het gebied van de wervelkolom en het paravertebrale gebied. Het kan optreden als gevolg van een val op je rug of een klap op je rug in het dagelijks leven, tijdens sportactiviteiten, een verkeersongeval, een natuurramp of een industriële ramp. Gemanifesteerd door pijn, zwelling en bewegingsbeperking. In milde gevallen lijden alleen zachte weefsels van de rug, met ernstige verwondingen, contusie van het ruggenmerg kan ontwikkelen met de ontwikkeling van neurologische symptomen. Om de diagnose te verduidelijken met behulp van radiografie, myelografie, MRI, CT en andere studies. De behandeling is conservatief.

Rugletsel

Rugletsel - een wervelkolomletsel waarbij de weke delen rond de wervelkolom worden aangetast. De meeste kneuzingen zijn licht, neurologische symptomen worden niet gedetecteerd. Bij ernstig ruggenmergletsel kan spinale hersenschudding of kneuzing van het ruggenmerg worden waargenomen, vergezeld van voorbijgaande neurologische aandoeningen. Blessures kunnen voorkomen bij personen van elke leeftijd en geslacht, maar kinderen, jongeren met een actieve levensstijl en mannen in de werkende leeftijd hebben meer kans om te lijden. De behandeling van ongecompliceerde spinale letsels wordt uitgevoerd door experts op het gebied van traumatologie en orthopedie. Voor gecompliceerde verwondingen (met neurologische symptomen) is de hulp van een neuroloog of een neurochirurg vereist.

Oorzaken van ruggenmergletsel

Spinale kneuzingen kunnen optreden wanneer u op uw rug valt: op straat tijdens ijzige omstandigheden, bij het uitglijden op een harde, gladde ondergrond (bijvoorbeeld in een badkamer of in een administratieve ruimte met marmeren vloeren) bij het beoefenen van schaatsen, skiën en andere sporten, ontploffingseffecten, verstopping in de mijn, het puin tijdens de ineenstorting van een woongebouw tijdens een aardbeving, enz.

De zogenaamde whiplash-blessure is vaak de oorzaak van een blauwe plek in de nekwervels - een plotselinge beweging van kop naar voor- of achterkant tijdens een noodstop van een auto tijdens een ongeval. Minder vaak komen verwondingen aan de thoracale en lumbale wervelkolom voor bij verkeersongevallen. Bovendien worden wervelletsels vaak gevormd tijdens waterrecreatie. Het slachtoffer duikt met zijn hoofd naar beneden in het water en raakt de bodem of het water, beschadigt de cervicale regio of valt plat op het water en verwondt de thoracale en lumbale regio's.

Classificatie van wervelletsels

Er zijn drie graden van wervelkolomletsel:

  • Licht rugletsel. Alleen oppervlakkig gelegen zachte weefsels (huid, spieren, onderhuids vetweefsel) lijden. Neurologische symptomen zijn afwezig.
  • Rugletsel is matig. Vergezeld door een hersenschudding. Pathologische veranderingen zijn het gevolg van de beperkende remming van geleiding langs de zenuwvezels. Er zijn voorbijgaande neurologische aandoeningen, die verdwijnen in een periode van enkele uren tot 2-3 weken.
  • Ernstig rugletsel. Vergezeld door ruggenmergletsel. Functionele pathologische veranderingen worden gecombineerd met pathologische stoornissen (bloedingen in het weefsel van het ruggenmerg, de vorming van foci van necrose). Neurologische symptomen zijn meer uitgesproken dan bij een hersenschudding, de hersteltijd varieert van 3 tot 4-5 weken. Mogelijke resterende effecten (parese, gevoeligheidsstoornissen, areflexie, hypo- of hyperreflexie, enz.).

Rugletsel zonder dwarslaesie

Er is geen adem in de greep ten tijde van het letsel. Een patiënt met een dwarslaesie maakt zich zorgen over rugpijn, verergerd door actieve bewegingen, staan ​​en lopen. Bij onderzoek wordt lokaal oedeem, roodheid of cyanose gedetecteerd. Soms worden hematomen gevormd. Palpatie wordt bepaald door spierspanning en lokale pijn op het gebied van letsel. De druk op de processus spinosus is pijnloos of gaat gepaard met een lichte pijn veroorzaakt door schade aan de oppervlakkige zachte weefsels.

Om een ​​door de wervelkolom voorgeschreven röntgenfoto uit te sluiten. In twijfelgevallen wordt er een extra gebruik gemaakt van spinale CT of MRI. Als er kleine neurologische aandoeningen worden vermoed, wordt de patiënt doorverwezen voor onderzoek door een neuropatholoog of een neurochirurg. De behandeling wordt uitgevoerd door een traumatoloog op de eerste hulpafdeling. De patiënt wordt aanbevolen bedrust. Om de wervelkolom te ontladen, is het beter om op een harde ondergrond te slapen (je kunt een houten schild onder de matras leggen) met een roller onder de lumbale regio.

Het wordt aangeraden om de eerste dagen verkoudheid aan te brengen in het getroffen gebied, tenzij de verwonding zich in de projectie van de nier bevindt. In de daaropvolgende UHF wordt voorgeschreven, wordt het aanbevolen om droge hitte op het letselgebied aan te brengen, om absorbeerbare en verwarmende zalven te gebruiken. De uitkomst is meestal gunstig, alle symptomen van een blauwe plek verdwijnen binnen een paar weken. In sommige gevallen kan post-traumatische osteochondrose ontstaan.

Rugletsel met dwarslaesie

Dergelijke kneuzingen komen vaker voor met hoog-energetische verwondingen (vallen van een hoogte, verkeersongevallen, blokkades, duiken met de kop, enz.). Een scherpe pijn verschijnt op het moment van beschadiging. De aard van de neurologische aandoeningen hangt af van de locatie van de verwonding. Wanneer blauwe plekken van de cervicale wervelkolom ptosis, vernauwing van de pupillen en pathologische droogheid van het gezicht kunnen worden gedetecteerd. In sommige gevallen (met betrokkenheid bij het proces van de hersenstam) worden hartafwijkingen, stoornissen van slikken en hik waargenomen.

Ademhalingsstoornissen zijn mogelijk: moeite met ademhalen of geforceerde ademhaling met behulp van de spieren van de nek, borst en rug. Bij ernstige letsels van het ruggenmerg ontstaan ​​ademstilstand en dood. Afhankelijk van de ernst van de beschadiging van het ruggenmerg, kunnen tetraplegie, tetraparese of lichte zwakte in de ledematen worden waargenomen in combinatie met gevoeligheidsstoornissen. Bij het verslaan van de bovenste halswervels treedt spastische verlamming van alle vier de ledematen op, met het verslaan van de onderste wervels, spastische verlamming van de onderste ledematen en slappe verlamming van de bovenste ledematen. Reflexen zijn verminderd of afwezig.

Kneuzing van de thoracale wervelkolom met hersenschudding of kneuzing van het ruggenmerg manifesteert zich door gevoeligheidsstoornissen van het geleidertype in combinatie met verlamming, parese of zwakte van de onderste ledematen. Buikreflexen verminderen of verdwijnen. Cardialgia is mogelijk. Er zijn disfunctie van de bekkenorganen van verschillende ernst. Lumbale wervelkolom kneuzingen gaan gepaard met slappe verlamming van bepaalde delen van de onderste ledematen en gevoeligheidsstoornissen (de bovengrens van motorische stoornissen en gevoeligheidsstoornissen hangt af van het niveau van beschadiging van het ruggenmerg). Er kunnen disfuncties van de bekkenorganen optreden. Gekenmerkt door vroege ontwikkeling van doorligwonden. Vaak zijn er cystitis.

In het preklinische stadium is een spinale kneuzing onmogelijk om te onderscheiden van meer ernstige verwondingen, inclusief onstabiele wervelfracturen. Daarom is het bij het verlenen van eerste hulp noodzakelijk voort te gaan uit het feit dat elke beweging kan leiden tot een verslechtering van de toestand van het slachtoffer en neurologische symptomen verergert. In geen geval mag de patiënt op de been worden gebracht, gevraagd om te gaan zitten, ruw te bewegen, het lichaam te buigen, enz.

Als tijdens het transport de kans bestaat om het slachtoffer op een hard oppervlak te leggen (bijvoorbeeld op een houten schild of een deur die uit de scharnieren is verwijderd), moet het voorzichtig worden verplaatst en op de rug worden geplaatst, waarbij de wervelkolom zo min mogelijk wordt gestoord. Als alleen een brancard beschikbaar is van geïmproviseerd transportmiddel, wordt de patiënt op de buik gelegd, in een poging het oppervlak van de brancard voor te effenen met dekens of opgevouwen kleding. In dit geval moet u ervoor zorgen dat de achterkant van het slachtoffer niet open blijft.

De patiënt wordt overgebracht naar een brancard of schild in drie, terwijl hij hem vasthoudt bij het hoofd, de borst, de onderrug, het bekkengebied en het kniegewricht en vervolgens vastgebonden aan een transportmiddel met brede riemen of linten. Voor het verplaatsen van de patiënt pijnstillers geïnjecteerd. Als de cervicale wervelkolom is beschadigd, wordt de nek geïmmobiliseerd met behulp van een speciale kraag of dikke stof die in meerdere lagen is opgerold.

Na deze gebeurtenissen wordt de patiënt dringend overgebracht naar de afdeling trauma, nerveus of neurochirurgisch voor verder onderzoek en behandeling. Het onderzoeksplan omvat spinale röntgenfoto's, een gedetailleerd neurologisch onderzoek, spinale punctie, spinale MRI, myelografie en andere onderzoeken. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

De patiënt wordt op een bed met een schild geplaatst. Methylprednisolon wordt voorgeschreven om de bloedtoevoer te verbeteren en neuronen te stimuleren. Gebruik pijnstillers, diazepam, fenytoïne en vitamine E. Fysiotherapie en oefentherapie worden gebruikt. Voer maatregelen uit ter voorkoming van doorligwonden en infectieuze laesies van het urogenitale systeem. Aan het einde van de acute periode worden revalidatieactiviteiten uitgevoerd, zo nodig worden patiënten naar gespecialiseerde centra en sanatoria gestuurd.

Met een hersenschudding is het resultaat een volledig herstel. In het geval van een blauwe plek is de prognose minder gunstig - met kleine verwondingen, schendingen van bewegingen en gevoeligheid verdwijnen binnen 4-5 weken, maar de revalidatieperiode kan tot zes maanden of langer duren. In de lange termijn na ernstige kneuzingen kunnen resterende effecten (verlamming, parese, verlies van gevoeligheid) blijven bestaan ​​gedurende het hele leven.

Ruggenmergletsel

Ruggenmergletsel treedt op wanneer een persoon verwondingen oploopt in het gebied van de wervelkolom. Met dergelijke schade is de prognose voor herstel nogal ongunstig. Bij verwondingen aan de wervelkolom treedt bijna altijd bloedverlies op, waardoor de normale werking wordt verstoord.

Met ernstige pathologische processen die in de wervelkolom optreden, manifesteert zich spinale shock. Het is vrij moeilijk om de ziekte te diagnosticeren. Naarmate de gewonde verbetert en het werk van het ruggenmergweefsel hersteld wordt, worden blauwe plekken zichtbaar, wat een nauwkeurige diagnose mogelijk maakt.

ICD-letselcode 10

Verwondingen van verschillende delen van het menselijk lichaam in de geneeskunde worden gewoonlijk de internationale classificatie van ziekten van de ICD 10 genoemd. Het verkrijgen van schade aan lichaamsdelen door de genoemde classifier is verdeeld in secties, paragrafen en subparagrafen. Ruggenmergletsel verwijst naar clausule T91, lid 3 van sectie 19 en wordt aangeduid als "Gevolgen van ruggenmergletsel".

redenen

Oorzaken van spinale schade kunnen worden onderverdeeld in drie componenten:

Traumatisch, veroorzaakt door allerlei effecten op het midden van de schade. Deze omvatten:

  • vernietiging van botintegriteit;
  • overtreding van de congruentie van de gewrichtsvlakken van de botten (dislocaties);
  • congestie in de lagen van zachte weefsels van bloed gestreamd uit de gewrichten;
  • gesloten weefsel- en orgaanschade (blauwe plekken);
  • het proces van versnelling en daaropvolgende scherpe remming van de inwendige organen en weefsels (hersenschudding);
  • knijpen van spier- of ligamenteuze gezwellen van delen van de gewrichten, die kunnen optreden als gevolg van een verwonding.

Pathologische schade veroorzaakt door een ziekte:

  • pathologisch proces vertegenwoordigd door het nieuw gevormde weefsel met veranderingen in de genetische structuur van cellen;
  • infectieziekten;
  • falen van de pompfunctie van de vaten.

Aangeboren verwondingen die intrauterieel voorkomen of worden veroorzaakt door genetische manifestaties.

symptomen

Tekenen van ruggenmergletsel worden gekenmerkt door verschillende manifestaties die kenmerkend zijn voor elk individueel gebied van de wervelkolom:

  • Verwondingen van de cervicale wervelkolom manifesteren zich door zwelling en gevoelloosheid van de bovenste ledematen. Het cervicale gebied verliest gevoeligheid en mobiliteit. Ernstige schade aan het ruggenmerg van de cervicale regio wordt gekenmerkt door het verpletteren van de ligamenten en spieren, wat onomkeerbare gevolgen heeft. Bij ernstig letsel zijn visuele, auditieve en motorische reacties verminderd.
  • Verwondingen aan de thoracale wervelkolom zijn moeilijk te diagnosticeren omdat de tekens kunnen worden vermomd als schendingen van een andere aard. Met een lichte mate van letsel, zwelling en gevoelloosheid van sommige lichaamsdelen veroorzaakt door inwendige bloedingen worden waargenomen. In ernstige gevallen registreerde de patiënt klachten van hartpijn, darmaandoeningen en urinewegaandoeningen. Storingen in de hartspier, die ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, worden vaak veroorzaakt door sterke gerichte slagen op de borst.
  • Schade aan het lumbale ruggenmerg veroorzaakt een storing van alle inwendige organen. Als gevolg van lichte verwondingen verschijnt de integriteit van de interne weefsels, een lichte gevoelloosheid van het beschadigde gebied. Bloedcirculatie in de benen verslechtert na verloop van tijd, lumbale kneuzingen, algemene zwakte, spiernecrose merkbaar. Heel vaak worden lumbale verwondingen vergezeld door oedeem van de enkel en enkels.

Eerste hulp

Bij verwondingen aan het ruggenmerg van enige complexiteit zijn de noodzakelijke eerstehulpmaatregelen vereist, die als volgt zijn:

  • de gewonde persoon moet op een vlakke ondergrond worden gelegd;
  • verkoudheid wordt toegepast om zwelling op het aangetaste gebied te minimaliseren.

Vervolgens moet u een ambulance bellen en wachten op haar aankomst. Vóór de komst van artsen wordt het niet aanbevolen om medicijnen aan het slachtoffer te geven. Het is ook niet aan te raden om het opnieuw te dwingen te bewegen, - het moet in rust zijn voor de aankomst van de ambulance.

Diagnose en behandeling

Diagnose van verwondingen is noodzakelijk om de plaats van letsel en de ernst van de verwonding vast te stellen. Ruggenmergcontusie wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende maatregelen:

  • onderzoek van de patiënt door de arts van de neurologische afdeling om visueel en tactisch de ernst van de ontvangen schade te bepalen;
  • Röntgencontrast-studiemethode;
  • computertomografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • myelografie, waarmee het spastische syndroom van zenuwuiteinden van de onderste ledematen kan worden bepaald;
  • methode van wervelangiografie, waarmee de staat van de bloedvaten kan worden vastgesteld;
  • lumbale punctie.

Om de noodzakelijke therapie voor ruggenmergletsel te selecteren, is de tijdigheid en kwaliteit van de eerste hulp erg belangrijk. Nadat de diagnose van de verwonding is gesteld, volgen therapeutische acties, verdeeld in twee varianten:

  • medicamenteuze therapie;
  • operationeel pad van de behandeling.

Om het lichaam te herstellen met een milde blauwe plek in het ruggenmerg is voldoende behandeling met medicijnen. Nadat de diagnose en anesthesie van het geblesseerde gebied is vastgesteld, wordt aan de patiënt een behandelingskuur met fysiotherapeutische methoden voorgeschreven. Deze omvatten UHF- en hirudotherapieprocedures, antibiotica en anti-inflammatoire geneesmiddelen, acupunctuur en magnetische therapie.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt voor complexe vormen van ruggenmergletsel. Het omvat het verwijderen van vreemde voorwerpen, het wegnemen van compressie van bloedvaten, het herstel van vervormde delen van het skelet en de stabilisatie ervan.

Bij een volledige dwarse laesie van het ruggenmerg is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk, omdat onomkeerbare gevolgen mogelijk zijn in de kortste tijd na een verwonding. Met behulp van een intensieve therapie elimineren ze alle mogelijke contra-indicaties voor de operatie - ze normaliseren het werk van de cardiovasculaire en respiratoire systemen, stoppen de zwelling van de hersenen, elimineren infecties van het lichaam.

In de postoperatieve periode is langdurige rehabilitatie van de patiënt noodzakelijk. Op dit moment worden aan de patiënt fysiotherapeutische activiteiten en het verloop van fysiotherapeutische oefeningen voorgeschreven.

Heeft u nog vragen? Vraag ze aan onze stafarts hier op de site. Je krijgt zeker een antwoord! Stel een vraag >>

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van een ruggengraatslaesie als gevolg van een sterke verwonding kunnen de volgende complicaties zijn:

  • de vorming van drukwonden als gevolg van aandoeningen van de bloedsomloop;
  • spastische toestanden van spier spieren;
  • vegetatieve systeemstoornissen;
  • plassen en stoelgang;
  • problemen van de seksuele sfeer.

Meestal is een lange herstelperiode vereist voor letsels aan de wervelkolom. Op dit moment kan de patiënt psychische stoornissen ervaren als gevolg van een gebrek aan vertrouwen in zijn capaciteiten. Om de patiënt te laten lopen na een ernstige dwarslaesie, is de hulp van psychologen en de ondersteuning van geliefden vereist.

Beste lezers van de site 1MedHelp, als je nog vragen hebt over dit onderwerp, zullen we ze graag beantwoorden. Laat je feedback achter, vertel reacties, deel verhalen over hoe je een vergelijkbaar trauma hebt ervaren en hebt de gevolgen met succes aangepakt! Je levenservaring kan nuttig zijn voor andere lezers.

Ruggenmergletsel: behandeling en revalidatie

Het snelle levensritme doet ons ergens naartoe rennen, opschieten, rennen zonder achterom te kijken. Maar als een mislukking valt, steekt er een scherpe pijn in de rug. Een teleurstellende diagnose uit de mond van een arts onderbreekt eindeloze haast. Ruggenmergletsel - beangstigende woorden, maar zijn ze een vonnis?

Wat is een dwarslaesie?

Het menselijk ruggenmerg is veilig beschermd. Het wordt gesloten door een sterk botskelet van de wervelkolom, terwijl het overvloedig wordt voorzien van voedingsstoffen door het vaatstelsel. Onder invloed van verschillende factoren - extern of intern - kan de activiteit van dit duurzame systeem worden verstoord. Alle veranderingen die ontstaan ​​na ruggenmergletsel, omliggende membranen, zenuwen en bloedvaten zijn bekend onder de generieke naam "ruggenmergletsel".

Een dwarslaesie kan ruggenmerg worden genoemd of, op een latinistische manier, spinale. Er zijn ook de termen "ruggenmergletsel" en "traumatische ziekte van het ruggenmerg". Als het eerste concept in de eerste plaats de veranderingen betekent die zijn opgetreden ten tijde van de schade, beschrijft de tweede concept het hele complex van pathologieën die zijn ontwikkeld, inclusief de secundaire.

Een dergelijke pathologie kan elk deel van de wervelkolom beïnvloeden waarin het wervelkanaal met het ruggenmerg passeert:

Het ruggenmerg kan op elk moment worden verwond.

Ruggenmergletselclassificatie

Er zijn verschillende principes voor het classificeren van ruggenmergletsel. Door de aard van de schade zijn ze:

  • gesloten - geen invloed op de nabijgelegen zachte weefsels;
  • Open:
    • zonder penetratie in het wervelkanaal;
    • doordringend:
      • raaklijnen;
      • de blinden;
      • door.

Aanzienlijk belang bij verdere therapie zijn factoren die schade veroorzaken. Afhankelijk van hun aard en impact, worden de volgende categorieën verwondingen onderscheiden:

  • geïsoleerd, veroorzaakt door een mechanisch punteffect;
  • gecombineerd, vergezeld van schade aan andere weefsels van het lichaam;
  • gecombineerd, ontstaan ​​onder invloed van toxische, thermische, golffactoren.

Afhankelijk van de aard van de schade, wordt de behandelingstactiek gekozen.

Nosologische classificatie is gebaseerd op een gedetailleerde beschrijving van de aangetaste weefsels, soorten schade en kenmerkende symptomen. In het systeem zijn de volgende soorten schade aangegeven:

  • verwondingen van ondersteunende en beschermende componenten:
    • spinale dislocatie;
    • wervelfractuur;
    • perelomovyvih;
    • breuk van ligamenten;
    • rugletsel;
  • verwondingen van zenuwcomponenten:
    • rugletsel;
    • hersenschudding;
    • kneuzing;
    • compressie (compressie);
      • acuut - treedt op in een korte tijd;
      • subacute - gevormd een paar dagen of weken;
      • chronisch - ontwikkelt maanden of jaren;
    • scheuring van de hersenen;
    • bloeding:
      • in het hersenweefsel (hematomyelia);
      • tussen de schelpen;
    • beschadiging van grote bloedvaten (traumatische hartaanval);
    • verwondingen van de zenuwwortels:
      • jamming;
      • break;
      • letsel.

Oorzaken en factoren van ontwikkeling

De oorzaken van spinale letsels zijn onder te verdelen in drie categorieën:

  • traumatisch - een verscheidenheid aan mechanische effecten, die de vernietiging van weefsels veroorzaken:
    • breuken;
    • verstuikingen;
    • bloeding;
    • kneuzingen;
    • compressie;
    • tremoren;
  • pathologisch - veranderingen in weefsels veroorzaakt door pijnlijke aandoeningen:
    • tumoren;
    • infectieziekten;
    • circulatiestoornissen;
  • aangeboren - prenatale afwijkingen en erfelijke ziekten.

Traumatische letsels zijn de meest voorkomende categorie, die voorkomen in 30-50 gevallen per 1 miljoen inwoners. De meeste verwondingen doen zich voor bij valide mannen in de leeftijd van 20-45 jaar.

Tumorveranderingen - een veel voorkomende oorzaak van pathologische laesies van het ruggenmerg

Karakteristieke symptomen en tekenen van schade aan verschillende delen van het ruggenmerg

Symptomen van ruggenmergletsel ontwikkelen zich niet direct, ze veranderen in de loop van de tijd. Primaire manifestaties zijn geassocieerd met de vernietiging van een deel van de zenuwcellen op het moment van de verwonding. De daaropvolgende massale sterfte kan om een ​​aantal redenen plaatsvinden:

  • zelfvernietiging (apoptose) van beschadigde weefsels;
  • zuurstof verhongering;
  • voedingstekorten;
  • ophoping van toxische afbraakproducten.

Toenemende veranderingen verdelen het beloop van de ziekte in vijf perioden:

  1. Acuut - tot 3 dagen na verwonding.
  2. Vroeg - tot 3 weken.
  3. Gemiddeld - tot 3 maanden
  4. Laat - een paar jaar na het letsel.
  5. Rest - consequenties op de lange termijn.

In de beginperiode worden de symptomen verplaatst naar neurologische symptomen (verlamming, verlies van gevoeligheid) in de laatste stadia - naar organische veranderingen (dystrofie, weefselnecrose). De uitzonderingen zijn hersenschuddingen, gekenmerkt door een snel verloop en chronische aandoeningen met lage intensiteit. De oorzaken, de locatie en de ernst van de verwonding hebben een direct effect op de reeks waarschijnlijke symptomen.

Verlies van gevoeligheid en motorische activiteit is direct afhankelijk van de plaats van het letsel.

Tabel: symptomen van dwarslaesie

  • scherpe pijn in het gebied:
    • nek,
    • hals;
    • schouderbladen;
  • gevoelloosheid van de huid en spieren;
  • overtreding van handmotoriek.
  • pijn in de rug en intercostale ruimte, verergerd door plotselinge bewegingen;
  • pijn in het hart steken.
  • scherpe pijn (ischialgie) in de onderrug, billen en dijen;
  • gevoelloosheid en zwakte in de ledematen;
  • bij mannen een schending van de seksuele functie;
  • verminderde plassen en ontlasting.
  • zwelling in de nek;
  • verlies van gevoeligheid van de nek, schouders en armen;
  • verzwakking van de motoriek van nek en handen;
  • bij ernstige traumagerelateerde visuele en auditieve waarneming, verminderd geheugen.
  • zwelling en gevoelloosheid op het moment van verwonding;
  • pijn:
    • achterin;
    • in het hart;
  • overtreding van functies:
    • spijsvertering;
    • urinekanaal;
    • luchtwegen.
  • lichte gevoelloosheid op de plaats van verwonding;
  • pijn bij het staan ​​of zitten;
  • verdoofdheid en atrofie van de onderste ledematen.
  • lichte verlamming van de benen;
  • overtreding van plassen.
  • ongemak op het gebied van letsel:
    • verlies van gevoel;
    • pijn;
    • branderig gevoel met een chronische beloop;
  • spierzwakte (parese);
  • krampen;
  • verlamming.
  • herhaalde spierzwakte;
  • tijdelijke verlamming;
  • schending van reflexen;
  • manifestaties van spinale shock:
    • systeem anomalieën:
      • toename of afname van de lichaamstemperatuur;
      • overmatig zweten;
    • verstoring van de interne organen, inclusief het hart;
    • hypertensie;
    • bradycardie.

Tekenen bereiken maximale ernst binnen enkele uren na het letsel.

  • spasmen van de nekspieren;
  • moeilijkheid om het hoofd te draaien;
  • beperking van de mobiliteit en gevoeligheid van het lichaam onder de nek;
  • parese;
  • verlamming;
  • spinale shock.
  • pijn:
    • op het punt van letsel;
    • gordel;
    • in de maag;
    • bij het verplaatsen;
  • overtreding:
    • indigestie;
    • urineren;
  • verlies van gevoeligheid en motorische activiteit van de onderste ledematen;
  • spinale shock.
  • de nek is onnatuurlijk gekanteld;
  • pijn:
    • hoofdpijn;
    • op het punt van letsel;
  • zwakte;
  • duizeligheid;
  • verlies van gevoel;
  • verlamming.
  • pijn uitstraalt naar de intercostale ruimte;
  • verlamming van de onderste ledematen;
  • parese;
  • overtreding:
    • indigestie;
    • ademhalingsfunctie.
  • pijn die zich uitstrekt tot aan de benen, billen, buik;
  • parese of verlamming van de spieren van de onderste ledematen;
  • verlies van gevoel in het onderlichaam.

Diagnose van letsels van de wervelkolom

De diagnose van spinale letsels begint met het verduidelijken van de omstandigheden van het incident. Tijdens het interview met het slachtoffer of de getuigen worden de primaire neurologische symptomen vastgesteld:

  • lichamelijke activiteit in de eerste minuten na verwonding;
  • manifestaties van spinale shock;
  • verlamming.

Na aflevering aan het ziekenhuis wordt een gedetailleerd extern onderzoek met palpatie uitgevoerd. In dit stadium worden patiëntklachten beschreven:

  • intensiteit en locatie van het pijnsyndroom;
  • verminderd geheugen en waarneming;
  • verandering in gevoeligheid van de huid.

Palpatie onthult de verplaatsing van botten, oedeem van weefsels, onnatuurlijke spierspanning, verschillende misvormingen. Neurologisch onderzoek onthult veranderingen in reflexen.

Voor een nauwkeurige diagnose is het gebruik van instrumentele technieken vereist. Deze omvatten:

  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • Spondylografie - Röntgenonderzoek van botweefsel. Het wordt uitgevoerd in verschillende projecties:
    • voorzijde;
    • side;
    • zeis;
    • door open mond;
  • myelografie - radiografie met een contrastmiddel. soorten:
    • stijgen;
    • neerwaartse
    • CT-myelografie;
  • de studie van somatosensorische evoked potentials (SSVP) - stelt je in staat om de geleidbaarheid van het zenuwweefsel te meten;
  • wervelangiografie - een techniek voor het bestuderen van bloedvaten die hersenweefsel voeden;
  • elektroneuromyografie - een manier om de conditie van de spieren en zenuwuiteinden te beoordelen:
    • oppervlak;
    • naald;
  • lumbaalpunctie met liquorodynamische tests - een methode voor het bestuderen van de samenstelling van hersenvocht.

Met MRI kunt u snel veranderingen in organen en weefsels herkennen

De gebruikte diagnosemethoden laten toe verschillende soorten ruggenmergletsels onderling te differentiëren, afhankelijk van de ernst en de oorzaken. Het verkregen resultaat beïnvloedt rechtstreeks de tactiek van verdere therapie.

behandeling

Gezien de uitzonderlijke bedreiging van ruggenmergletsel voor iemands leven, zijn alle maatregelen om het slachtoffer te redden streng gereguleerd. Therapeutische maatregelen worden genomen door de inspanningen van de medische staf. Personen zonder speciaal onderwijs kunnen alleen de noodzakelijke eerste hulp bieden en alleen met een duidelijke kennis van de uitgevoerde acties.

Eerste hulp

Zelfs met een zwak vermoeden van ruggenmergletsel, wordt eerste hulp zo grondig verstrekt als met bewezen schade. In het ergste geval vormen fragmenten van vernietigde wervels het grootste risico voor het slachtoffer. In beweging gebracht, kunnen botfragmenten het ruggenmerg en de bloedvaten permanent beschadigen. Om een ​​dergelijke uitkomst te voorkomen, moet de wervelkolom van het slachtoffer worden geïmmobiliseerd (geïmmobiliseerd). Alle acties moeten worden uitgevoerd door een groep van 3-5 mensen die zorgvuldig en synchroon handelen. De patiënt moet snel op een brancard worden geplaatst, maar soepel, zonder plotselinge schokken, en slechts een paar centimeter boven het oppervlak optillen.

Opgemerkt moet worden dat brancards voor het vervoer van het slachtoffer onder hem zijn geplaatst. Het is ten strengste verboden om een ​​niet-geïmmobiliseerde patiënt zelfs over korte afstanden te vervoeren.

De methode van immobilisatie is afhankelijk van het punt van letsel. Een persoon met verwondingen in de cervicale regio wordt open op een brancard gelegd, waarbij hij zijn nek vooraf fixeert met:

  • een cirkel van zachte doek of katoen;
  • banden Elansky;
  • Kendrick-banden;
  • kraag greppel

Verwondingen aan de thoracale of lumbale secties dwingen het slachtoffer om te worden vervoerd op een schild of een stijve brancard. In dit geval moet het lichaam zich in buikligging bevinden, een dicht kussen onder het hoofd en de schouders.

Een persoon met een beschadigde wervelkolom kan in buikligging worden vervoerd: op de buik (a) en op de rug (b)

Met de ontwikkeling van spinale shock kan het nodig zijn de hartactiviteit te normaliseren met atropine of dopamine. Ernstig pijnsyndroom omvat de toediening van analgetica (Ketanov, Promedol, Fentanyl). Zoutoplossingen en hun derivaten (Hemodez, Reopoliglyukin) worden gebruikt voor zware bloedingen. Breed-spectrum antibiotica (Ampicilline, Streptomycine, Ceftriaxon) zijn noodzakelijk om infectie te voorkomen.

Indien nodig, om het leven van het slachtoffer ter plaatse te redden, kan worden uitgevoerd:

  • de mond van vreemde voorwerpen schoonmaken;
  • kunstmatige ventilatie van de longen;
  • indirecte hartmassage.

Na spoedeisende zorg moet de patiënt onmiddellijk worden vervoerd naar de dichtstbijzijnde neurochirurgische faciliteit. Het is ten strengste verboden om:

  • het slachtoffer in zittende of liggende houding vervoeren;
  • op enige manier de plaats van verwonding beïnvloeden.

Intramurale behandeling van kneuzingen, trillen en andere soorten verwondingen

Een aantal herstelmaatregelen is afhankelijk van de aard en de ernst van de verwonding. Lichte verwondingen - blauwe plekken en tremoren - bieden alleen voor medicamenteuze behandeling. Andere soorten verwondingen worden in combinatie behandeld. In sommige situaties die onomkeerbare veranderingen in de weefsels van het ruggenmerg bedreigen, is dringende chirurgische ingreep vereist - niet later dan 8 uur na het moment van verwonding. Deze gevallen omvatten:

  • misvorming van het wervelkanaal;
  • compressie van het ruggenmerg;
  • compressie van het hoofdvat;
  • hemorrhachis.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat uitgebreide interne verwondingen een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt tijdens de operatie. Daarom is in de aanwezigheid van de volgende pathologieën directe chirurgische interventie gecontra-indiceerd:

  • bloedarmoede;
  • interne bloeding;
  • dikke embolie;
  • failure:
    • lever;
    • nier;
    • cardiovasculaire;
  • peritonitis;
  • penetrerend borstletsel;
  • ernstig letsel aan de schedel;
  • shock:
    • hemorragische;
    • traumatisch.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling zet de tactiek voort die is ingezet bij het verlenen van eerste hulp: de strijd tegen pijn, infecties, cardiovasculaire manifestaties. Daarnaast worden maatregelen genomen om het aangetaste hersenweefsel te behouden.

  1. Methylprednisolon verhoogt het metabolisme in zenuwcellen, verbetert de microcirculatieprocessen.
  2. Seduxen en Relanium verminderen de gevoeligheid van de aangetaste weefsels voor zuurstofgebrek.
  3. Magnesiumsulfaat stelt u in staat de balans van calcium te beheersen, dus - normaliseert de passage van zenuwimpulsen.
  4. Vitamine E werkt als een antioxidant.
  5. Anticoagulantia (Fraxiparin) worden voorgeschreven voor de preventie van trombose, waarvan het risico toeneemt bij langdurige immobiliteit van de ledematen bij spinale letsels.
  6. Spierverslappers (Baclofen, Mydocalm) verlichten spierspasmen.

Fotogalerij met medicijnen

Decompressie tijdens het knijpen in het ruggenmerg

Vaker wel dan niet, wordt de directe schade aan het ruggenmerg, maar de compressie door omliggende weefsels, beschouwd als de grootste bedreiging voor het slachtoffer. Dit fenomeen - compressie - treedt op ten tijde van de verwonding, verder verergerd door pathologische veranderingen. Het is de vermindering van de druk op het ruggenmerg (decompressie) die het primaire doel van therapie is. In 80% van de gevallen wordt skeletale tractie met succes gebruikt.

Fixatie met tractie vermindert de druk op de wervelkolom

Chirurgische decompressie wordt uitgevoerd door directe toegang tot de wervelkolom:

  • anterieure (pretracheale) - in geval van letsel aan de cervicale regio;
  • anterolateral (retroperitoneal) - in geval van schade aan de lumbale wervels;
  • side;
  • achterzijde.

Vertebrae kan worden onderworpen aan:

  • herpositionering - naast elkaar plaatsen van botfragmenten;
  • Cornectomie - verwijdering van het wervellichaam;
  • laminectomy - verwijdering van de boog of processen;
  • discectomie - verwijdering van tussenwervelschijven.

Tegelijkertijd wordt de normale innervatie en bloedtoevoer naar het getroffen gebied hersteld. Na voltooiing wordt de wervelkolom gestabiliseerd met een bot-autotransplantaat of een metalen implantaat. De wond sluit, het beschadigde gebied is gefixeerd.

Metalen implantaten stabiliseren de wervelkolom na een operatie

Video: wervelfractuurchirurgie

rehabilitatie

De revalidatieperiode na een dwarslaesie kan van enkele weken tot twee jaar duren, afhankelijk van de omvang van de schade. Voor succesvol herstel is het noodzakelijk om de relatieve integriteit van het ruggenmerg te behouden - met zijn volledige onderbreking is het regeneratieproces onmogelijk. In andere gevallen treedt de groei van zenuwcellen op met een snelheid van ongeveer 1 mm per dag. Rehabilitatieprocedures hebben de volgende doelstellingen:

  • verhoogde bloed microcirculatie in beschadigde gebieden;
  • de levering van geneesmiddelen aan de aandachtsgebieden regeneratie vergemakkelijken;
  • stimulatie van celdeling;
  • obstructie van spierdegeneratie;
  • verbetering van de psycho-emotionele toestand van de patiënt.

Goede voeding

De basis van revalidatie is een stabiele modus en goede voeding. In het dieet van de patiënt moet aanwezig zijn:

  • chondroprotectors (gelei, zeevis);
  • eiwitproducten (vlees, lever, eieren);
  • plantaardige vetten (olijfolie);
  • gefermenteerde melkproducten (kefir, kwark);
  • vitamines:
    • A (wortel, pompoen, spinazie);
    • B (vlees, melk, eieren);
    • C (citrus, wilde roos);
    • D (zeevruchten, kefir, kaas).

Oefeningstherapie en massage

Fysiotherapie en massage zijn gericht op het verlichten van spasmen, het verbeteren van spiertrofisme, het activeren van weefselmetabolisme en het vergroten van de mobiliteit van de wervelkolom.

Oefeningen moeten beginnen met de patiënt in een stabiele toestand, onmiddellijk na het verwijderen van de beperkende structuren (gips, verbanden, tractie van het skelet). Voorafgaande radiografie van de beschadigde wervelkolom is een vereiste voor deze fase.

De belastingen tijdens oefentherapie nemen in stappen toe: de eerste twee weken worden gekenmerkt door minimale inspanning, de volgende vier - verhoogd, want de laatste twee oefeningen worden staand uitgevoerd.

Het geschatte complex is als volgt:

  1. Lichtgewicht cursus:
    1. Lig op het bed, buig je ellebogen. Houd uw vingers op uw schouders, voer cirkelvormige bewegingen uit - vooruit en achteruit, 20 keer in elke richting.
    2. Lig op je rug, strek de gestrekte armen naar de zijkanten en voer cirkelvormige bewegingen uit - 20-25 keer in elke richting.
    3. Strek je armen langs je lichaam. Afwisselend de benen op de knieën buigen, de voet niet van het oppervlak optillen. Het aantal herhalingen - 7 keer in 2 sets.
    4. Buig je ellebogen, de vingers balanceren in een vuist. Trek je tenen zachtjes aan, na een rustperiode van vijf seconden, ontspan je. Herhaal 5-10 keer in 2 sets.
    5. Leg de handen langs het lichaam. Rechtgetrokken benen, zonder ze van het oppervlak te tillen, eerst naar de zijkanten spreiden en dan samenvoegen. Ren 10-15 keer.

    Fysiotherapie wordt benoemd rekening houdend met de omvang en de aard van de schade

    Massage is een oude en effectieve methode voor revalidatie bij rugletsel. Gezien de gevoeligheid van de verzwakte ruggengraat, zouden dergelijke mechanische effecten moeten worden uitgevoerd door een persoon met kennis en ervaring op het gebied van manuele therapie.

    Andere fysiotherapeutische technieken voor herstel na verwonding

    Daarnaast worden verschillende fysiotherapeutische technieken op grote schaal gebruikt voor de revalidatie van het slachtoffer:

    • hydrokinesitherapie - gymnastiek in het aquatisch milieu;
    • acupunctuur - een combinatie van acupunctuurtechnieken met het effect van zwakke elektrische impulsen;
    • iontoforese en elektroforese - methoden voor medicijnafgifte aan weefsels rechtstreeks via de huid;
    • mechanotherapie - revalidatiemethoden waarbij simulatoren worden gebruikt;
    • Elektroneurostimulatie is het herstel van zenuwgeleiding met zwakke elektrische impulsen.

    Het aquatisch milieu creëert ondersteunende omstandigheden voor de beschadigde wervelkolom, waardoor de revalidatie wordt versneld

    Psychisch ongemak veroorzaakt door het slachtoffer als gevolg van gedwongen immobiliteit en isolement helpt ergo-therapeut te overwinnen - een specialist die de kenmerken van een revalidatietherapeut, een psycholoog en een leraar combineert. Het is zijn deelname die in staat is om de verloren hoop en moed terug te geven aan de patiënt, wat op zichzelf het herstel aanzienlijk versnelt.

    Video: Dr. Bubnovsky over revalidatie na spinale letsels

    Behandelingsprognose en mogelijke complicaties

    De prognose van de behandeling hangt volledig af van de omvang van de schade. Lichte verwondingen hebben geen invloed op een groot aantal cellen. Verloren zenuwkettingen worden snel gecompenseerd door losse verbindingen, zodat hun herstel snel en zonder gevolgen plaatsvindt. Uitgebreide organische schade is gevaarlijk voor het leven van het slachtoffer vanaf het eerste moment van zijn bestaan, en de prognose voor hun behandeling is dubbelzinnig of helemaal niet geruststellend.

    Het risico op complicaties neemt enorm toe zonder de noodzakelijke medische zorg zo snel mogelijk te bieden.

    Uitgebreide schade aan het ruggenmerg heeft veel gevolgen:

    • geleidingsstoornis van zenuwvezels door breuk of bloeding (hematomyelia):
      • spinale shock;
      • overtreding van thermoregulatie;
      • overmatig zweten;
      • verlies van gevoel;
      • parese;
      • verlamming;
      • necrose;
      • trofische ulcera;
      • hemorrhagische cystitis;
      • hard weefsel oedeem;
      • seksuele disfunctie;
      • spieratrofie;
    • infectie van het ruggenmerg:
      • epidurit;
      • meningomyelitis;
      • arachnoiditis;
      • abces.

    het voorkomen

    Er zijn geen gespecialiseerde maatregelen voor de preventie van ruggenmergletsel. U kunt eenvoudig de zorgvuldige houding ten opzichte van uw lichaam beperken, het in de juiste fysieke vorm houden, overmatige fysieke inspanning, schokken, trillingen, botsingen vermijden. Geplande onderzoeken door een gespecialiseerde therapeut helpen om verborgen pathologieën te identificeren die de gezondheid van de rug bedreigen.

    beoordelingen

    In het begin werkten de poten helemaal niet! Hij begon hard te trainen (van 's morgens vroeg tot' s avonds). De benen kwamen naar de beweging (behalve de voeten, maar we zullen ze ook terugbrengen!), Ik kan lopen met de hulp van de rollator. Ik had er een aantal, eerst op het stuur, groter was het, dan is de motorfiets kleiner en lichter geworden. Ik woon op de 3e verdieping, we hebben geen lift. Ik sta op en houd de reling vast. Ik leg een spalk op mijn linkerbeen, maar alleen als ik naar buiten ga. Thuis ga ik zonder hem trainen. Over het bekken: ik had vroeger een stoma, nu maak ik mezelf leeg, maar echt, met een beetje moeite. Ik neem baden volgens de methode van Zalmanov. Veel mentale oefeningen doen. Ik visualiseer mijn toekomst als ik ga. "Streef ernaar om te zien waar je in gelooft, niet om te geloven wat je ziet."

    voor altijd

    http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

    Onmiddellijk na de blessure stopte ik met drinken, roken in het algemeen, ik dronk voor het eerst dit nieuwe jaar - mijn benen waren gevoelloos, zoals ik niet was geworden! Oké. De rook besloot om dwaas te proberen, het resultaat: nog erger, zelfs met een nuchtere, maar na twee trekjes zijn de benen over het algemeen gewaaid! Ook problemen met de "stoelen" en urineren zijn er nog steeds. Het punt is deze: wanneer je wilt - je kunt niet, wanneer je niet wilt - je kunt het. Ik ga nu op een kruk.

    gewoon

    http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

    Ik heb een vriend van de jongen, ontmoet op internet, dus ik zag hem niet in het echte leven. Hij heeft een fractuur van de wervelkolom, het was allemaal moeilijk. Artsen vertelden hem dat hij niet zou opstaan. Niet gegaan, maar stond op. Hij had een operatie, maar stond niet alleen op, maar na lange trainingen. Ik heb een half jaar lang uren gestudeerd, gevraagd: hoe? Hij sprak, maakte een fiets. Nu is het nog steeds moeilijk voor hem om zonder iets te lopen, maar hij stond op en liep.

    De gast

    http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3984975/

    Een dwarslaesie is een zware last, maar niet altijd een definitief vonnis. De verworvenheden van de moderne geneeskunde maken het mogelijk om de functies van beschadigde zenuwen te behouden en zelfs gedeeltelijk te herstellen, en een samenleving van zorgzame mensen geeft het slachtoffer de kracht, de wil en het verlangen om voor hun toekomst te vechten. Maar zulke mooie vooruitzichten zijn alleen mogelijk als de blessure tijdig wordt behandeld.