Lumboischialgia, wat is het? Symptomen en behandelingsregime

Lumboischialgia is een plotselinge aanval van pijn in het lumbale gebied, die uitstraalt naar het been (naar de dij, knie en tot aan de hiel) of beide benen. Meestal verspreidt de pijn zich over de bil en de achterkant van de dij, waardoor krampen en spierpijn ontstaan.

Ernstige pijn in lumbale ischia veroorzaakt door irritatie van de spinale zenuwen, in het bijzonder de heupzenuw. Dit kan worden veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom als gevolg van overmatige belasting.

De ziekte komt voor bij 25-30% van de gevallen met rugpijn van verschillende oorsprong en komt voornamelijk voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd (25-45 jaar), want op deze leeftijd is er de grootste belasting op de rug toe te schrijven aan een aantal professionele functies en de toppen van menselijke activiteit.

Wat is het?

Lumboischialgia is een aandoening die de heupzenuw aantast, die zich manifesteert door pijn in het lendegebied, die de bil, de achterkant van het been en het onderbeen beïnvloedt. Bij deze ziekte ontwikkelt de pijn zich plotseling en plotseling. Meestal veroorzaakt zijn uiterlijk een scherpe beweging, gewichtheffen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

Het lumbale ischialgiasyndroom kan zich uiten door verschillende soorten onaangename gewaarwordingen: stijgend, brandend, pijnlijke pijn, een warm gevoel of kilte in het getroffen gebied.

Oorzaken van pathologie

De hoofdoorzaken van lumboischialgia zijn ongemakkelijke bewegingen of het tillen van te zware voorwerpen. Het optreden van een dergelijke overtreding kan echter ook:

  • constante stress en depressie;
  • hernia van de spinale schijf;
  • harde fysieke arbeid of sommige sporten;
  • leeftijd na dertig jaar;
  • vervorming van osteoartritis;
  • abnormale houding ten gevolge van zwangerschap of overgewicht, die het zwaartepunt van het lichaam verplaatst.

Afhankelijk van wat precies heeft geleid tot de ontwikkeling van een dergelijke overtreding, worden de volgende categorieën van lumbale ischialgia onderscheiden:

  • neuropathisch, waarbij pijn ontstaat als gevolg van knijpen in de zenuwwortels;
  • musculo-skeletaal, dat wordt gevormd op basis van de pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder - de wervelkolom en de onderste ledematen. Daarnaast vallen ook discogene lumboischialgia en het Hamstring-syndroom in deze categorie;
  • gemengd - dit omvat combinaties van pathologieën met verschillende anatomische structuren en een combinatie van verschillende anomalieën van de onderste ledematen, gebaseerd op een heterogeen proces;
  • Angiopathisch - in dit geval lijkt de pijn te wijten aan laesies van de bloedvaten van de onderste ledematen.

De aanwezigheid van enige vorm van lumbale ischia vereist verplichte klinische, instrumentele en laboratoriumtesten. Dergelijke studies zijn nodig om pathologieën van bloedvaten in de onderste ledematen en de buikholte te identificeren.

Daarnaast kunnen mogelijke oorzaken van de ziekte een disfunctie van de bekkenorganen en de buikholte zijn, die ook kan worden geïdentificeerd met behulp van de hierboven beschreven studies.

pathogenese

De pathogenese van lumboischialgia is direct gerelateerd aan de oorzaak die het veroorzaakte. Peervormig spiersyndroom treedt bijvoorbeeld meestal op bij osteochondrose, waarbij het gebied van de beschadigde tussenwervelschijf een bron van pathologische impulsen wordt. Tegelijkertijd ervaart het zenuwstelsel van de patiënt dergelijke impulsen als pijn en doet het er alles aan om het te elimineren door de spiertonus te vergroten of het getroffen gebied te immobiliseren. De spanning in de spieren reikt verder dan de bron van pijn, beïnvloedt de peervormige spier en de heupzenuw. Door de samentrekking van de spieren wordt de zenuw samengedrukt en treedt er pijn op.

Intervertebrale hernia kan ook lumboischialgia veroorzaken, waarbij de pathologische processen leiden tot een vernauwing van het lumen van het wervelkanaal. Dit leidt verder tot compressie en ontsteking van de heupzenuw. Dientengevolge zijn motorische en sensorische zenuwvezels geïrriteerd, wat pijn veroorzaakt. Pijn treedt ook op als gevolg van ernstige hernia of de complicaties ervan.

classificatie

Er zijn verschillende classificaties van pathologie.

  • acute lumbale ischia (primair pijnsyndroom);
  • chronische lumbago met ischias (acute fasen worden vervangen door remissies).

Als gevolg van het begin van de lumbois-schaal, differentiëren in soorten:

  • wervel of vertebrale (geassocieerd met ziekten van de wervelkolom),
  • discogeen (door hernia);
  • spondylogenie (opbrengst door spinale osteochondrose).
  • nevertebrogennaya,
  • angiopathisch (gemanifesteerd in de nederlaag van de vaten van de gordel van de onderste ledematen en onderrug);
  • myofasciaal (waargenomen bij ziekten van de spieren en fascia);
  • lumboischialgia in de nederlaag van de peritoneale organen;
  • lumbago met ischias op de achtergrond van heupgewricht pathologieën.

Afhankelijk van de mate van pijnsyndroom kan lumboischialgia zijn:

  • eenzijdig - straalt uit naar een ledemaat, meer uitgesproken aan één kant van de taille: links of rechts);
  • bilaterale (bilaterale) - verschijnt aan beide zijden van de wervelkolom, vaak geeft in beide ledematen.

Symptomen van lumbale ischialgie

Wanneer lumboischialgia wordt gekenmerkt door de volgende symptomen van de onderrug en onderste ledematen:

  • de bewegingen in het lumbale gebied zijn ernstig beperkt,
  • het optreden van rugpijn, die een of minder in beide benen geeft,
  • de patiënt wordt gedwongen een speciale positie in te nemen - voorover buigen en bukken,
  • lage rugpijn wordt verergerd door de positie van het lichaam te veranderen,
  • langs de zenuw kan er een gevoel van jeuk, verbranding, hitte of vice versa zijn, een scherpe afkoeling,
  • in het been passeert de pijn door de bil, het achterste buitenoppervlak van de dij, de knie en gedeeltelijk de gastrocnemiusspier,
  • pogingen tot beweging en volledige stappen op de voet veroorzaken een scherpe pijn die het karakter heeft van een brandend, groeiend en pijnlijk,
  • pijn wordt sterker met verkoeling, verkoudheid, verergering van chronische pathologie, vermoeidheid, na zware lichamelijke inspanning,
  • de huid van de pijnlijke voet is meestal bleek, kan een marmeren kleur hebben, koud aanvoelen

Lumboischialgia komt meestal voor bij geavanceerde osteochondrose. In acute lumbale ischialgie worden deze fenomenen sterk en scherp uitgesproken, in chronisch beloop kunnen ze zich manifesteren in perioden - met activering en verzwakking, in golven.

diagnostiek

Als de patiënt lijdt aan pijn in het lendegebied en het ongemak zich over de benen verspreidt, is het noodzakelijk om naar een neuropatholoog te gaan. Voor de juiste diagnose, evenals de uitsluiting van andere pathologieën, zullen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

  1. Test Lasaga. De patiënt ligt op zijn rug. De dokter vraagt ​​hem om zijn been op te heffen. Dan trekt de arts aan de voet van de patiënt. Wanneer de heupzenuw is aangetast, zal de patiënt meer ongemak ervaren.
  2. Algemeen onderzoek en onderzoek van klachten van patiënten. De gebeurtenis is gericht op het elimineren van de alarmsignalen die dergelijke pathologieën karakteriseren zoals spinale infecties en oncologie.
  3. Magnetische resonantie of computertomografie. Een gedetailleerde en nauwkeurige studie van stoornissen die voorkomen in het heupgewricht.
  4. Radiografie van de wervelkolom. Het evenement biedt een mogelijkheid om verschillende ziekten van de ODA te identificeren.
  5. Bloedonderzoek. Ze bepalen de auto-immuunprocessen en ontstekingsreacties die in het lichaam voorkomen.
  6. Densitometrie. Dit type diagnose bepaalt de botdichtheid en maakt vroegtijdige detectie van osteoporose mogelijk.

Hoe behandel je lumboischialgia?

Voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk dat een neuropatholoog of een huisarts de exacte oorzaak van dit pijnsyndroom lijkt te identificeren.

In de acute periode heeft de patiënt rust nodig (tot 2 weken) en het gebruik van bepaalde medicijnen door de kip. Bij de behandeling van ziekten schrijven dergelijke geneesmiddelen voor:

  1. Pijnstillers - injecties of tabletten van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Brufen, Movalis), niet-narcotische pijnstillers (lyriek, katadolon).
  2. Spierverslappers - om spierspasmen te neutraliseren (sirdalud, mydocalm).
  3. Diureticum - tegen oedeem van de zenuwen (lasix).
  4. Novocainic blokkade in de wervelkolom, met ondraaglijke pijn - blokkade met glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison).
  5. Sedatieve preparaten (fenozipam, relanium).
  6. Vitaminen van groep B - voor activering van zenuwgeleiding en spierherstel (milgamma, neuromusculitis).
  7. Bloedstroomactivatoren (trental, aktovegin).
  8. Lokale pijnstillers - zalven, crèmes met niet-steroïde componenten (diclac, fastum-gel).

Naarmate de toestand verbetert, worden fysiotherapie-oefeningen, spinale oefeningen, massage, UHF, paraffinetherapie, microcurrent-therapie, magnetische therapie, elektroforese voorgeschreven.

Chirurgische behandeling wordt aanbevolen in het geval van disc uitsteeksel of hernia tussen de wervels. In dit geval kan spinale chirurgie worden uitgevoerd volgens het klassieke type of met behulp van moderne technologieën voor endoscopische chirurgie.

gymnastiek

Om pijn te verminderen en mogelijke terugvallen te voorkomen, wordt patiënten geadviseerd om een ​​cursus therapeutische gymnastiek te ondergaan. Deze reeks oefeningen is gericht op het versterken van de spieren rond de wervelkolom, waardoor het risico van verplaatsing van de wervels wordt verminderd en ze beter bestand zijn tegen stress. Patiënten moeten oefeningen doen in gespecialiseerde instellingen onder toezicht van specialisten. Na verloop van tijd, na het voltooien van een kuur met fysiotherapie, zullen ze echter in staat zijn om hun studie thuis zelfstandig verder te zetten.

Het complex van therapeutische gymnastiek omvat noodzakelijkerwijs oefeningen die het rekken van de spieren bevorderen (bochten van het lichaam, bochten, backbend). Oefeningen gericht op het herstel van de mobiliteit van de heupgewrichten en de wervelkolom (squats, been outs, het opheffen van het lichaam vanuit een liggende positie) worden ook als effectief beschouwd. Patiënten worden ook aangeraden om te oefenen op simulators en yoga.

Folk behandeling

Behandeling van lumbale ischialgie thuis met behulp van folkmethoden moet alleen worden uitgevoerd na de aanbevelingen van de behandelende arts.

Om de staat te verlichten kunnen de volgende manipulaties zijn:

  1. Wrijf in het pijnlijke gebied dassenvet, een oplossing van plantaardige olie met ammoniak (verhouding 2: 1).
  2. Breng op de ontstoken plekken een brij van afgeveegde zwarte radijs aan, kompressen van alcoholtinctuur van berkenknoppen.
  3. Gebruik verwarmende patches.
  4. Draag een riem van hondenhaar.

De prognose voor lumbochialgie is over het algemeen gunstig als de patiënt de arts tijdig bezoekt en begint met de behandeling van de onderliggende ziekte. Neem echter niet de preventieve maatregelen die dit onplezierige fenomeen helpen voorkomen.

Homeopathie behandeling

Gelijktijdig met de standaardbehandeling kunnen homeopathische middelen worden gebruikt. Ze hebben een positief effect op het hele lichaam, activeren de processen van zelfregulatie en zelfgenezing.

De meest effectieve geneesmiddelen zijn Traumel-C, Target-T. Ze bestaan ​​uit heilzame plantencomplexen, mineralen, chondroprotectors, verminderen ontstekingen, verbeteren de bloedcirculatie, metabolische processen, herstellen kraakbeen en botten.

het voorkomen

In gevallen waarin de belasting van de wervelkolom niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen die het risico van het lumbale ischialgiasyndroom minimaliseren.

  1. Rugletsel en onderkoeling vermijden, vooral in de lumbale regio.
  2. Tijdige behandeling van ziekten van de gewrichten, bloedvaten, wervelkolom.
  3. Draag geen schoenen met hoge hakken.
  4. Het is ook raadzaam om gewichtheffen te vermijden, vooral vanaf de helling, het is beter om te gaan zitten.
  5. U moet uw eigen houding controleren en het lichaamsgewicht controleren.
  6. Als je een rit achter het stuur nodig hebt, moet je elk uur stoppen, opwarmen en lopen.
  7. Onthoud: alcohol en roken verminderen de weerstand van het lichaam tegen verschillende infectieziekten.
  8. In aanwezigheid van chronische lumbale ischialgie, wordt aanbevolen om regelmatig een sanitaire en resortbehandeling te ondergaan.
  9. Ook is het de moeite waard om regelmatig een lichamelijk onderzoek te ondergaan bij een orthopedist, een neuroloog en een neuroloog.
  10. Als je zittend werkt, moet je elk uur een pauze van 5-10 minuten maken om je rug en benen op te warmen. De stoel moet voorzien zijn van armleuningen en een verstelbare rugleuning om de belasting op de rug te verminderen.

De beste preventie van het optreden van terugkerende periodes van lumboischialgia is het uitvoeren van therapeutische oefeningen, massagecursussen en voorzorgsmaatregelen voor belastingen op de wervelkolom.

Vertebrogene lumbochialgia

Vertebrale lumbale ischia-syndroom - een syndroom dat zich ontwikkelt met problemen in de lumbosacrale wervelkolom en geeft de twee belangrijkste manifestaties van het syndroom - lumbale pijn uitstralend naar de benen.

Informatie voor artsen: voor ICD 10 is vertebrale lumbale ishialgie (links, rechts of beide zijden) gecodeerd met code M 54.4. Volgens de ICD 11 is de diagnosecode ME94.20. De diagnose moet informatie bevatten over de fase van het proces, de ernst van de syndromen.

Symptomen van de ziekte

De diagnose van vertebrale lumbale ischias wordt vastgesteld met het bestaande radiologische bevestiging pathologisch proces in de lumbale regio ook gedetailleerd klinisch beeld van de ziekte, inclusief de volgende symptomen:

  • Lumbale pijn in een of beide benen.
  • Spierspanning lumbaal.
  • Krampen in de benen.
  • Gevoelloosheid en kruipen in de benen.
  • Zwakte in de benen met een uitgesproken pijnsyndroom.
  • Beperkingen van lichaamsbochten in de lumbale wervelkolom.
  • De noodzaak om vanuit een liggende positie op te staan ​​met ondersteuning van de handen (een statiefsymptoom).

Diagnose van de ziekte moet een compleet neurologisch onderzoek omvatten. Een neurologisch onderzoek dat de aanwezigheid van precies lumboischialgia bevestigt (positieve symptomen van spanning, verminderde reflexen van de betrokken benen, enz.) Kan ook radiculopathie onthullen, waarvan de aanwezigheid een indicatie zal zijn voor overleg met een neurochirurg.

Behandeling van lumboischia

De behandeling moet uitvoerig worden benaderd met behulp van verschillende therapieën, waaronder niet-medicamenteuze fysiotherapie, fysiotherapie, massage, orthopedische apparaten.

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van geneesmiddelen die in alle delen van de vicieuze cirkel werken: het probleem in de wervelkolom veroorzaakt ontstekingen, wat op zijn beurt leidt tot pijn en reflexspierspasmen, spierspasmen brengt de wervels dichter bij elkaar en verhoogt de compressie van de betrokken wervelkolomwortels, waardoor de ontsteking toeneemt - de cirkel sluit.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen moeten worden gebruikt in een adequate dosering in de acute periode, als er geen strikte contra-indicaties zijn (intolerantie, de aanwezigheid van ernstige maagzweren). Als het onmogelijk is ontstekingsremmende therapie voor te schrijven, nemen ze hun toevlucht tot centraal werkende anesthetica (catadolone, finlepsin, lyric, enz.). Betekent dat spierspasmen verminderen en krampen in de benen voorkomen, wat de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert, vaker spierverslappers worden genoemd dan andere neurologen mydocalmus en sirdalud gebruiken, en minder vaak baclosan en andere medicijnen. Vergeet ook niet de noodzaak van neuroprotectieve medicamenteuze behandeling. Het omvat noodzakelijkerwijs vitamines van groep B (bij afwezigheid van allergie), thioctinezuur (berlition), microcirculatie correctors (trental), etc.

- Een van de procedures van fysiotherapie effecten moet worden gebruikt voor diadynamische stromingen, elektroforese met lokale analgetica, magnetische therapie. Contra-indicaties voor de benoeming van procedures is de aanwezigheid van gynaecologische, oncologische en gedecompenseerde somatische pathologie.

- In de acute periode, in de aanwezigheid van uitgesproken syndromen, wordt oefentherapie voorgeschreven voor het strekken van de spieren. Gebruik een lichte impact op de wervelkolom, met de schijn van pijn, de oefening is opgeschort. In het stadium van herstel en met het oog op profylaxe, worden oefeningen toegewezen om het lumbale spierstelsel te versterken, wat de belasting van de wervelkolom kan verminderen, de microcirculatie en weefselvoeding kan verbeteren.

- Massage voor vertebrale lumbale ischialgie dient niet alleen het effect op het lendegebied, maar ook op de benen te omvatten. Massage mag niet tot hevige pijn leiden, maar er kan wat ongemak optreden, vooral in de eerste sessies. De basis van massage-effecten in het geval van wervelkolompathologie is kneden, wat spierontspanningen verlicht, slappe spieren versterkt en de voeding van de spinale weefsels verbetert.

- Onder orthopedische producten moet de noodzaak worden opgemerkt om een ​​semi-rigide of stijf korset op de lumbosacrale wervelkolom te dragen. Het korset wordt niet meer dan 4-5 uur per dag gedragen. Ook moet iemand die minstens één keer in zijn leven een pathologie heeft ontwikkeld, niet vergeten een korset te dragen tijdens de zware zware lichamelijke inspanning. Ook, wanneer wervellumbale ischialgie, kunt u verschillende stimulators gebruiken, Lyapko en Kuznetsov-applicators, orthopedische slaapproducten, enz.

BELANGRIJK! Spaarpijn gelokaliseerd in de heup, kniegewrichten na de volledige behandeling van vertebrale lumbale ischialgie is een reden om een ​​röntgenonderzoek van de gewrichten uit te voeren en een reumatoloog te raadplegen voor advies.

ischias

Lumboischialgia - pijnlijke aanval, gelokaliseerd in het lumbale gebied en de achterkant van de dij, zich ontwikkelend als gevolg van gewichtheffen, ongemakkelijke lichaamsrotatie, uitsteeksel van de tussenwervelschijf. De ziekte manifesteert zich door plotselinge pijn, geforceerde houding en bewegingsstoornissen in de onderrug en de aangedane ledemaat. De diagnose wordt gesteld op basis van klinisch onderzoek, röntgenonderzoek, CT of MRI, myelografie. De behandeling maakt gebruik van pijnstillende middelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen; nadat de ontsteking is verdwenen, worden fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, fysiotherapeutische procedures worden toegepast. In geval van een nadelig verloop, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

ischias

Lumboischialgia - pijnlijke gevoelens in de onderrug van wisselende intensiteit (van ongemak tot intense intense pijn), vatbaar voor uitstralingen naar het been als gevolg van abnormale compressie en irritatie van de spinale wortels van L4-S3 die de heupzenuw vormen. Pijn ontstaat op de achtergrond van spinale osteochondrosis, spondyloartrose, hernia van de tussenwervelschijf en andere ziekten gepaard gaand met destructieve veranderingen en de vorming van osteophyten. De ziekte is goed voor ongeveer 20-30% van de gevallen van alle pathologische processen die verband houden met rugpijn. Het komt het meest voor bij mensen in de werkende leeftijd (jonge en middelbare leeftijd, 25-45 jaar).

Oorzaken van lumbale ischialgie

Lumboischialgia heeft meestal een werveloorsprong en wordt veroorzaakt door een reflex "reflectie" van pijn in de hernia van de lumbale wervelkolom, lumbale spondylartrose en andere degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Bij sommige patiënten is het een manifestatie van myofasciaal pijnsyndroom waarbij de spieren van de rug en het bekken betrokken zijn. Ook kan de pijn te wijten zijn aan irritatie van het ligament, bot, spierstructuren; het is echter tweerichtingsverkeer met slecht gedefinieerde lokalisatie; diepe pijnreactie en zelden straalt onder het niveau van het kniegewricht. Bij oudere mensen is artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) een veel voorkomende oorzaak van lumbale ischialgie, die pijn naar de onderrug kan uitstralen. De volgende situaties kunnen de ontwikkeling van een pijnlijke reactie uitlokken: scherpe bochten van het lichaam, onderkoeling, in tocht zijn, een lange tijd in een ongemakkelijke, eentonige houding zijn. Minder vaak ontwikkelt de pathologie zich zonder duidelijke reden.

De risicogroep voor de ontwikkeling van lumbale ischia omvat mensen met overgewicht, chronische wervelkolomaandoeningen, intervertebrale hernia's, infectieuze exacerbaties, evenals die patiënten die in de productie werken, voortdurend verhoogde belastingen ervaren en een lange tijd in dezelfde positie van het lichaam doorbrengen.

Pathogenese van lumboischialgia

De mechanismen van pijnontwikkeling in lumboischialgia zijn verschillend, afhankelijk van de redenen die het pathologische proces teweegbrengen.

Peren-spier syndroom. Komt voor bij osteochondrose, wanneer gebieden met beschadigde tussenwervelschijf een bron van pathologische impulsen worden. Het menselijk zenuwstelsel ziet ze als pijn en doet er alles aan om dit laatste te verminderen (immobilisatie van het getroffen gebied, verhoogde spierspanning). Spierspanning verspreidt zich ver van de oorspronkelijke bron van pijn en wordt doorgegeven aan de peervormige spier, waaronder de heupzenuw passeert. Pathologische spiersamentrekkingen leiden tot compressie van deze zenuw en symptomen van gereflecteerde pijn komen voor.

Intervertebrale hernia. Degeneratieve processen in hernia van de wervels dragen bij aan de vernauwing van het lumen van het wervelkanaal; Dit leidt op zijn beurt tot compressie en ontsteking (radiculitis) van de heupzenuwwortels. Als gevolg hiervan zijn zenuwvezels (sensorisch en motorisch), die deel uitmaken van de samenstelling, geïrriteerd, wat het optreden van gereflecteerde pijn veroorzaakt. De laatste kan ook worden gevormd in het geval van een gecompliceerde hernia (zijn verzakking), wat leidt tot een acute vernauwing van het wervelkanaal.

Facetsyndroom. Gevormd tegen de achtergrond van osteochondrose, waarbij sprake is van overmatige mobiliteit of beperking van de beweging van de wervelkolom. Dit leidt tot veranderingen in de tussenwervelgewrichten, het ontstekingsproces en de vorming van gereflecteerde pijn.

Symptomen van lumbale ischialgie

Een aanval van pijn in de onderrug verschijnt plotseling. De pijnreactie brandt, schiet door of zeurt. Tijdens druk en / of irritatie van de spinale zenuwen op het niveau van L4 tot S3 (met langdurige stress, verhoogde belasting op de onderrug) is er een scherpe pijn. Het leidt tot reflexspiercontractie, wat de pijnaanval verder verbetert.

De belangrijkste symptomen van lumbale ischialgie: pijn in de rug en de achterkant van de dij, beperkingen in de beweging van de wervelkolom (vooral in de lumbosacrale regio). De pijn wordt meestal duidelijk als je probeert om van lichaamspositie te veranderen, iets heftigs op te heffen of recht te zetten; de patiënt neemt een geforceerde houding aan (licht voorovergebogen, half gebogen). Zowel statische als patiëntmotiliteit verandert. Staand of lopend, spaart hij een been, ontlaadt hij en de ander wordt de hoofdsteun. Dit leidt tot het kantelen van het lichaam in de richting van een gezonde (ondersteunende) poot. De spieren van de lumbale wervelkolom, en vaak de hele rug en zelfs de gordels van de onderste ledematen, zijn gespannen. Spanning heerst homolateraal (dat wil zeggen, aan de aangedane zijde). De lende is beperkt tijdens het lopen, scoliose kan optreden, afvlakking van de lordose, minder vaak hyperlordose. Het wordt gekenmerkt door een "statiefsymptoom" wanneer patiënten vanwege pijn helemaal niet kunnen zitten of gedwongen zijn om hun handen op de rand van de stoel te laten rusten. Bij het veranderen van de positie, draait de patiënt zich eerst naar de gezonde kant en scherpt vaak het zere been met behulp van een hand (symptoom van de minderjarige).

Diagnose van lumboischialgia

De diagnose lumbale ischia omvat een klinisch onderzoek waarbij een neuroloog een statisch en dynamisch onderzoek van de wervelkolom uitvoert, de spanningsverschijnselen van de nervus ischiadicus controleert en ook de aandacht vestigt op tekenen van infectie of een kwaadaardig neoplasma. Pathognomonisch voor lumboischialgia is een scherpe pijn als reactie op palpatie van het punt van binnenkomst van de heupzenuw naar de dij. Bovendien, in het geval van lumbale ischialgie, worden de bekken- en buikorganen onderzocht, wat het mogelijk maakt om orgaanlaesies uit te sluiten of te identificeren, die ook een bron van gereflecteerde pijn kunnen zijn.

Radiografie van het lumbale gebied onthult een afname in de hoogte van de tussenwervelschijven, sclerose van de eindplaatplaten, hypertrofie van de articulaire processen, osteophyten en ongelijke vernauwing van het wervelkanaal. Het hoofddoel van deze studie is om een ​​tumor, spondylitis, traumatische en pathologische fracturen, aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, infectieuze en inflammatoire processen uit te sluiten. In gevallen waarin klinische verschijnselen suggereren dat een tumor of spondylitis wordt vermoed, en spinale röntgenfoto geen pathologie onthulde, worden radio-isotoopscintigrafie, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming getoond. CT of MRI van de wervelkolom, en in hun afwezigheid - myelografie, worden getoond wanneer tekenen van compressie van het ruggenmerg verschijnen (compressie myelopathie). In sommige gevallen wordt een lumbale punctie uitgevoerd, waarvan de resultaten een overmaat van de hoeveelheid eiwitcomponenten onthullen. Volgens indicaties worden een echografisch onderzoek van de buikorganen, echografie van de nieren en excretie-urografie uitgevoerd.

Lumboischialgia onderscheidt zich van de myositis van de rugspieren en de pathologie van het heupgewricht. Voor een nauwkeurige diagnose onderzoekt de arts zorgvuldig de geschiedenis, onderzoekt de patiënt, evalueert de beschikbare objectieve en subjectieve klinische manifestaties van de pathologie.

Behandeling van lumbale ishialgie

In de neurologie wordt de eliminatie van acute rugpijn uitgevoerd tegen de achtergrond van maatregelen die gericht zijn op het bestrijden van de oorzaak: intervertebrale hernia, lumbosacrale osteochondrose, enz. Lumboiscalgia wordt behandeld door een neuroloog of wervelkolom. In de acute fase van een pijnlijke aanval is het belangrijk om de kwaliteitszorg van de patiënt te organiseren. De ruimte op het bed moet hard, elastisch zijn; Analgetica worden voorgeschreven voor de verlichting van pijn, en in bijzonder moeilijke gevallen worden blokkades gebruikt - injecties met anesthetica en ontstekingsremmende componenten die direct in de pijnlijke focus worden geïnjecteerd. Lokale irriterende procedures (gebruik van een pepervlek, afleidende technieken, wrijven) hebben een goed analgetisch effect. Met de ineffectiviteit van therapeutische behandeling gebruikte spinale tractie. Aanbevolen fysiotherapeutische procedures (modderbaden, acupunctuur, therapeutische slaap, massagesessies, manuele therapie).

Bij complexe therapie van lumboischialgia, omvatten in de regel anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers, antispasmodica, geneesmiddelen om de microcirculatie te verbeteren. Een positief effect op het welzijn van de patiënt wordt geleverd door de inname van vitamines, die bijdragen aan weefselherstel, regeneratie en voeding van de kraakbeenstructuren van de wervelkolom.

Een uitstekend verdovend en tonisch effect in de subacute periode van de ziekte heeft een therapeutische massage. Met lumboischialgia wordt speciale aandacht besteed aan het lumbale gebied en het sacrum. Door deze zone systematisch te kneden, is het mogelijk de doorbloeding te verbeteren, het metabolisme in de wervelkolom te herstellen en de progressie van osteochondrose te vertragen.

Als fysiotherapie en medicamenteuze behandeling niet langer effectief of niet effectief zijn, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Indicaties voor zijn gedrag zijn: symptomen van compressie van het ruggenmerg; bekkenaandoeningen en lagere paraparese; ernstige pijn, niet vatbaar voor conservatieve behandeling. Meestal wordt een chirurgische behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven aanbevolen. Tijdens de bewerking kan de beschadigde schijf gedeeltelijk of volledig worden verwijderd. Diskectomie, microdiscectomie en endoscopische discectomie zijn mogelijk. Bij totale ingrepen wordt het plastic van de beschadigde tussenwervelschijf aangebracht.

Bij frequente recidieven van lumbale pijn worden speciale gymnastische oefeningen aanbevolen. Ze helpen de spieren rond de wervelkolom te versterken, waardoor het risico op verplaatsing van de wervels aanzienlijk wordt verminderd en hun weerstand tegen fysieke inspanning toeneemt. Fysiotherapie wordt aanbevolen in een medische instelling, onder begeleiding van een ervaren arts oefentherapie. Zonder kennis van oefentherapie, moet je niet experimenteren met onbekende oefeningen, omdat je met een ongemakkelijke beweging de spieren kunt strekken, een ontstekingsproces kunt veroorzaken en de tekenen van hernia's tussen de wervels kunt vergroten. Geleidelijk aan worden patiënten gewend aan het ritme waarin ze de oefeningen uitvoeren, leren nieuwe technieken en benaderingen, zodat ze na ontslag uit het ziekenhuis of het stopzetten van de actieve behandelingsperiode doorgaan met het toepassen van fysiotherapie, maar zonder enige hulp.

Prognose en preventie van lumboischialgia

In ongeveer 95% van de gevallen is lumboischialgia goedaardig van aard en heeft het, met tijdige medische zorg verstrekt, een vrij gunstige prognose. Met frequente recidieven van de ziekte en afwezigheid van behandeling, kunnen deformaties van de weefsels optreden, vaak worden knooppunten diep in de spieren gevormd, worden metabole processen verstoord.

Preventieve maatregelen voor lumbale pijn zijn gericht op een tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom en het voorkomen van hun progressie in de toekomst. Het wordt aanbevolen om langdurige spanningen in de ruggenmergspieren te vermijden, wat leidt tot stagnatie en de indruk wekt van destructieve veranderingen in het kraakbeenweefsel van de wervels. Correctie van het motorische stereotype is noodzakelijk; Vermijd bewegingen op ongetrainde spieren; het creëren van een gespierd korset is vereist, waardoor de juiste verdeling van de belasting op de wervelkolom wordt verzekerd. Het is ook noodzakelijk om zich bezig te houden met de correctie van houdingsstoornissen met de vorming van de juiste houding, om gewicht te verliezen en te stoppen met roken. Daarnaast wordt aanbevolen om 1-2 keer per jaar een sanatorium-resortbehandeling te ondergaan om frequente recidieven te voorkomen.

Behandeling van vertebrale lumbale ischialgie

Een manifestatie van verschillende aandoeningen van de wervelkolom is rechts van de wervelkolom lumbale ischialgie. Het is een acuut pijnsyndroom dat wordt gevoeld in het lumbosacrale gebied als gevolg van zenuwbeschadiging. Deze aandoening is vaak de oorzaak van tijdelijke invaliditeit.

Lage rugpijn aan de rechterkant

De menselijke wervelkolom bestaat uit verschillende secties. Het onderscheidt de delen van de cervicale, thoracale, lumbale, sacrale en coccyx. Het wordt gevormd door het kanaal en de wervels. In de eerste zit het ruggenmerg met zenuwen die zich uitstrekken. Lumboischialgia wordt pijn van verschillende intensiteit genoemd, gelokaliseerd in de onderrug en zich uitstrekkend in de dij.

Zo'n diagnose wordt meestal gesteld aan volwassenen. Kinderen worden zelden ziek. Lumboischialgia is het resultaat van knijpen of irritatie van de zenuwwortels in de regio van de L4 - S3-segmenten. Gelegen nabij de heupzenuw. Rechtszijdige lumbale ischialgie ontwikkelt zich meestal. De volgende typen zijn bekend:

  • neurodystrophic;
  • vegetatieve-vasculaire;
  • spier-tonic.

In het eerste geval is de pijn matig. Het is brandend en erger 's nachts. Met deze vorm van lumbale ischia verandert de conditie van de huid. Ze worden dunner. In het geval dat pijn wordt gecombineerd met spierspasmen, dan is het een musculaire vorm. Vegetatieve-vasculaire lumbale ischias manifesteert zich door pijn in combinatie met gevoelige stoornissen.

De belangrijkste etiologische factoren

Pijn in de onderrug rechts en links vanwege verschillende redenen. Dit syndroom wordt waargenomen bij ziekten die gepaard gaan met de vorming van osteophyten. Dit zijn beenuitgroeiingen die zenuwen kunnen indrukken. De volgende oorzaken van lumbale littekens zijn bekend:

  • osteochondrose van de lumbosacrale;
  • intervertebrale hernia;
  • vervorming van osteoartritis;
  • schijf uitsteeksel;
  • rugletsel;
  • onderkoeling.

Pijn komt vaak voor op de achtergrond van een hernia. Wanneer het een uitsteeksel vormt tussen de lichamen van de laatste wervels. De basis is de vernietiging van kraakbeenweefsel. Wervelschade treedt op tijdens zware lichamelijke inspanning. Degeneratieve processen die optreden tijdens een hernia, veroorzaken een vernauwing van het wervelkanaal.

Dit leidt tot knijpen van de wortels van de heupzenuw. Gereflecteerde pijn verschijnt in de vorm van lumboischialgia aan de rechterkant of aan de linkerkant. De gevaarlijkste zijn ingewikkelde hernia's. Ze veroorzaken acute pijn. Lumboischialgia is het resultaat van een verbeterde contractie van de Piriformis-spier.

Vaak wordt dit waargenomen bij osteochondrose van het lumbosacrale gebied. In het gebied van de aangedane wervels worden impulsen gevormd, die als pijn worden ervaren. Als reactie daarop beginnen de spieren te spasmen, wat zenuwbeschadiging veroorzaakt. Vaak is de ontwikkeling van lumboischialgia gebaseerd op het facetsyndroom, wat zich uit in een toename van de mobiliteit van de wervelkolom.

De volgende predisponerende factoren spelen een rol bij de ontwikkeling van pijn:

  • harde fysieke arbeid;
  • onjuiste houding tijdens het werk;
  • zich bezighouden met vechtsporten;
  • gebrek aan beweging;
  • schending van houding;
  • abnormaliteiten van de wervelkolom;
  • obesitas;
  • periode van vruchtbaarheid;
  • spanning;
  • infectie;
  • computer werk;
  • platte voeten;
  • overtreding van metabole processen.

De risicogroep omvat mensen die niet veel bewegen en lange tijd op dezelfde plek blijven zitten. Uitgangspunten zijn ongemakkelijke bewegingen, een abrupte verandering van houding en een lang verblijf in een monotone en ongemakkelijke houding.

Manifestaties van rechtszijdige lumbale ischia

Het is noodzakelijk om niet alleen te weten wat lumboiscalgia is, maar ook hoe het zich manifesteert. Het belangrijkste symptoom is pijn. Het heeft de volgende kenmerken:

  • ontstaat plotseling;
  • draagt ​​een brandend, schietend of pijnlijk karakter;
  • gevoeld in het lumbale gebied en heiligbeen;
  • vaak gepaard met spierspasmen;
  • straalt naar de achterkant van de rechter dij;
  • leidt tot beperkte mobiliteit van de wervelkolom;
  • erger als je probeert recht te komen.

Meestal verschijnt de pijn in de positie van een persoon die zit. Zulke mensen sparen het juiste been. Het linkerbeen wordt ondersteunend. Bij onderzoek constateert de patiënt dat het lichaam op een gezonde manier gekanteld is. Spierspanning in de rug en dijen aan de rechterkant worden onthuld. Soms treedt scoliose op met lumboischialgia. Acute pijn manifesteert zich door een statiefsymptoom.

Het is moeilijk voor een persoon om op één plek te zitten. Hij legt zijn handen op de rand van de stoel. Typisch symptoom Klein. Het manifesteert zich door het gezonde eerste been van de patiënt aan te spannen en vervolgens de ledematen aan de aangedane zijde. Rechts langs de zenuw kan een overtreding van de gevoeligheid in de vorm van een branderig gevoel, verkoeling of een warm gevoel zijn. Chronische lumbale is minder gewelddadig.

Wanneer het pijn periodiek voorkomt. De intensiteit is laag of matig. Symptomen worden grotendeels bepaald door de onderliggende ziekte. Bij een hernia van de lumbosacrale wervelkolom kan de lumbale ischia aan de rechterkant gepaard gaan met het onvermogen om het been op te tillen of het in de knie te buigen, ledematenvermoeidheid, verminderde haargroei en bleke huid. Soms is er een disfunctie van de bekkenorganen. Vanwege pijn kan een persoon slungelig zijn.

Patiënt onderzoek Plan

Behandeling van patiënten wordt uitgevoerd na het bepalen van de oorzaak van pijn. Voor rechtszijdige lumbaire ischitis zijn de volgende studies vereist:

  • Röntgenstralen;
  • computertomografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • scintigrafie;
  • algemene klinische analyses;
  • compleet neurologisch onderzoek;
  • myelografie;
  • electromyografie;
  • lumbale punctie.

Echografie en excretie urografie zijn nodig om organische pathologie te elimineren. De peesreflexen op de benen worden bepaald en een test wordt uitgevoerd met het optillen van het gestrekte onderste lidmaat. Tijdens het neurologisch onderzoek evalueert de arts alle soorten gevoeligheid (temperatuur, pijn, trillingen).

De meest informatieve diagnostische methode is tomografie. De foto's onthullen de volgende veranderingen:

  • osteofyten;
  • verplaatsing van de wervels;
  • uitdunnen van de tussenwervelschijven;
  • hernia;
  • destructieve veranderingen;
  • fracturen.

Magnetische resonantie beeldvorming is meer informatief, omdat het een gedetailleerde beoordeling van de toestand van zachte weefsels mogelijk maakt.

Differentiële diagnose van vertebrale lumbale ischialgie wordt uitgevoerd met myositis van de rugspieren en ziekten van het heupgewricht.

Medische tactieken voor lumboischialgia

Rechtszijdige of linkse lumbale ischias is een indicatie voor een complexe therapie. De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Om de pijn aangebrachte NSAID's te elimineren. Deze omvatten Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Symptomatische geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van tabletten en lokale producten (zalven, gels). Ernstige pijn kan injecties vereisen. Het medicijn wordt direct in de haard geïnjecteerd. De behandeling omvat het gebruik van irriterende middelen. Het kunnen peperpleisters zijn of wrijven.

Om weefseloedeem te elimineren, beperkt u de hoeveelheid verbruikte vloeistof. In de acute fase moet je je houden aan bedrust. Verboden actieve beweging. Je moet op een stijf en elastisch oppervlak slapen. Als spierkrampen optreden samen met pijn, worden spierverslappers gebruikt. Bij afwezigheid van het effect van medicatie wordt spinale tractie uitgevoerd.

Na de eliminatie van het pijnsyndroom worden fysiotherapie, modderbaden, acupunctuur en massage getoond. Een uitgebreide behandeling van patiënten met lumbale ischia omvat het gebruik van geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren, evenals vitamines van groep B. Vaak voorgeschreven Kombilipen en Milgamma. Na het elimineren van pijn, wordt het aanbevolen om een ​​orthopedische riem of corset te dragen.

Conservatieve behandeling omvat gymnastiek. Als de oorzaak osteochondrose of spondylartrose is, worden chondroprotectors voorgeschreven. Deze geneesmiddelen verbeteren de conditie van kraakbeenweefsel. Soms zijn radicale maatregelen vereist. Als een hernia tussen de wervels wordt gedetecteerd, wordt een operatie uitgevoerd. De meest voorkomende soorten operaties zijn als volgt:

  • decompressie van het wervelkanaal;
  • discectomy;
  • microdiscectomie;
  • laminectomie;
  • implantaat installatie;
  • laserverdamping;
  • intradiscale elektrothermische therapie.

De prognose voor gezondheid in rechtszijdige lumboischialgia is meestal gunstig.

Lumboischialgia-preventiemaatregelen

Om het optreden van pijn in de rug en onderrug te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  • gewichtheffen opgeven;
  • behandel vlakke voeten;
  • zit niet lang in dezelfde positie;
  • een mobiel leven leiden;
  • extreme sporten opgeven;
  • rugletsel voorkomen;
  • geef alcohol en sigaretten op;
  • uw rugspieren versterken;
  • doe oefeningen in de ochtend;
  • tijdige behandeling van infectieziekten;
  • doe warming-ups voordat je de oefeningen doet;
  • juiste houdingstoornissen;
  • het lichaamsgewicht normaliseren;
  • eet goed;
  • slaap op je rug.

Om te voorkomen dat ziekten van de wervelkolom leiden tot een gezonde levensstijl. Zwemmen, wandelen en gymnastiekoefeningen zijn nuttig. Je kunt de wervelkolom sterker maken, als je periodiek een toernooi opent, gebruik dan een uitbreiding en druk uit. Als u pijn of andere klachten ervaart, moet u naar een arts gaan.

Dus, vertebrale lumbale ischialgie ontwikkelt tegen de achtergrond van spinale ziekten. Deze toestand vormt geen groot gevaar. Met tijdige behandeling komt herstel.

Lumboischialgia - wat is deze ziekte, stadium, symptomen, thuisbehandeling

Lumboishialgia - wat is het

Lumboischialgia is een ziekte met verschillende stadia en symptomen die thuis kunnen worden behandeld. Dit is meestal pijn, die zich eerst verspreidt naar de onderrug en achterkant van het been, en vervolgens lager naar de knie in één of twee benen.

De pijnen branden, nemen langzaam toe, lang pijn (meerdere dagen). Pijn kan verergeren door beweging, door hoesten of niezen, door langdurig te zitten, en er is ook een gevoel van warmte of kou in de onderrug. Aanvallen van pijn kunnen onverwacht optreden in verschillende situaties.

Bijvoorbeeld:

  • Gewichtheffen;
  • Onhandige lichaamswisseling;
  • Onhandige houding van het lichaam gedurende een lange tijd.
Lumboischialgia is een complexe complexe ziekte, waarvan het succes thuis thuis afhangt van het type pathologie en het stadium ervan. Daarom moet u om te beginnen een arts raadplegen om de diagnose te differentiëren op basis van een nauwkeurige beschrijving van de symptomen.

Lumboischialgia is geen onafhankelijke ziekte, maar een veelheid van symptomen die gepaard gaan met de onderliggende ziekte.

De redenen voor zijn ontwikkeling zijn:

  • De aanwezigheid van een hernia in de wervelkolom (zelfs in de beginfase);
  • Osteochondrose (dorsopathie) van de wervelkolom en zijn lumbale wervelkolom;
  • Leeftijdsveranderingen van de wervelkolom bij mensen boven de 30;
  • Het vervormen van artrose;
  • Zenuwachtige spanning en stress;
  • Groot geduldig gewicht;
  • Zwangerschap bij vrouwen;
  • Sterke ladingen of wervelletsels;
  • Onjuiste houding;
  • Onderkoeling, vooral achterin;
  • Infectieziekten;
  • Artritis, fibromyalgie.

Syndroom lumbale ischia, afhankelijk van de plaats van lokalisatie

De nederlaag van deze ziekte kan tegelijkertijd één of twee onderste ledematen treffen.

Afhankelijk hiervan verschillen:

  • Lumboischialgia bevindt zich precies aan de linkerkant - op wat voor been doet pijn.
  • Bilateraal - beide benen doen pijn.

Ziekte van Lumboischialgia: soort en hun symptomen

Er zijn twee hoofdvormen van deze ziekte:

Het verschil lumboischialgia van soortgelijke ziekten.

  1. De musculo-tonic lumboischialgia, die optreedt tijdens stimulatie van de zenuwwortel door de omringende bloedvaten en andere structuren, wordt gevormd door ziekten van de wervelkolom en benen. De andere naam is wervel lashmyschialgia.
  2. De neurodystrofische vorm is een type van de vorige, waarbij inflammatoire veranderingen in de huid kunnen worden waargenomen (tot zweren), bij het palperen van de zere plek, spierheuvels worden gevonden en in de gewrichten - knopen.

Haar tekens zijn:

  • Rugpijn, die een zeer lange tijd, soms verscheidene jaren duurt;
  • Gelijktijdige pijn in de onderrug en benen;
  • Ernstige schade aan de gewrichten van 1 of 2 benen in het bekken, de knie en de enkel.

[box type = "info"] Let op! Vaak zijn er 's nachts krampen in de kuiten en overdag kan het heupgewricht nauwelijks bewegen. [/ Box]

  1. Vegetatieve-vasculaire vorm (links of rechts) - gekenmerkt door verschillende onplezierige manifestaties tegelijk: hevige pijn, verergerd door beweging; gevoelloosheid van de voet, veranderingen in de huidtemperatuur (koude of hitte) in het pijnlijke gebied. De ontwikkeling van pijn treedt vaak op na hypothermie of een ongemakkelijke houding, die lange tijd aanhoudt.

Externe tekens:

  • Droge huid of verkleuring;
  • Zwelling in het enkelgebied;
  • De huid op de tenen, na een lange periode van pijn, vervaagt.

Lumboischialgia is ingedeeld volgens de vormen, afhankelijk van de oorzaak en het beloop van de ziekte.

Ze zijn als volgt:

  • Musculoskeletaal, gevormd met pathologische veranderingen in de wervelkolom en benen, een van de soorten is discogene lumboischialgia;
  • Neuropathisch, wanneer de oorzaak van pijn knijpen in de zenuwwortels is;
  • Angiopathisch, wanneer de oorzaak van de pijn ligt in de ziekte van de bloedvaten van de benen.

[box type = "succes"] Let op! Heel vaak worden in één keer meerdere soorten lumboischialgia gediagnosticeerd, dan wordt er gezegd over een gemengde vorm van de ziekte. [/ Box]

Het klassieke schema van secundaire oorzaken die leiden tot luminoischialgia.

Deze ziekte heeft meestal verschillende vormen van pijn in de tijd.

Deze opties zijn:

  • Acute lumbale ischia - karakteriseert de primaire manifestatie van het syndroom;
  • Chronisch - gediagnosticeerd wanneer perioden van exacerbaties afwisselen in de tijd met remissies.

Om een ​​vaste reden zijn de vormen van de ziekte:

Wervel lumbale ischialgie veroorzaakt door spinale aandoeningen.

Het is van drie soorten:

  • Discogeen, gemanifesteerd tijdens hernia's tussenwervelschijven;
  • Spondylogenous - met dorsopathie / osteochondrose;
  • Radiculair - van het knijpen van de zenuwwortels in het gebied van het ruggenmerg.
Niet-vertebrale lumbale ischia kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken, waaronder overmatige lichaamsbeweging of misbruik van sauna-stoomruimtes.

Invertebrogenic lumboischialgia is verdeeld in verschillende types.

Hier is een lijst van hen:

  • Angiopathisch - met vaatziekten in het lendegebied en de benen;
  • Myofasciaal - bij ontsteking van de spieren en fascia;
  • Pathologisch - veroorzaakt door de pathologie van de gewrichten van de dij;
  • Gemengd - met de invloed van verschillende factoren.

[box type = "note"] Het is belangrijk om te onthouden! Als u van tevoren weet wat voor soort ziekte lumboischialgia is en tijdig onderscheid maakt tussen de symptomen, dan kan het in een vroeg stadium met succes thuis worden behandeld. Vergeet echter niet om medische specialisten te contacteren voor het nodige advies met betrekking tot de toegepaste procedures. [/ Box]
[box type = "shadow"] Handige artikelsite: Levomekol. Wat is toegepaste zalf, instructie, prijs, analogen, beoordelingen [/ doos]

Diagnose: vertebrale lumbale ischialgie (symptomen en behandeling)

Vertebrale lumbale ischia manifesteert zich door pijnen die worden veroorzaakt door ziekten in het lumbale gebied en het heiligbeen. Door het knellen van de zenuwuiteinden kan het pijnsyndroom tegelijkertijd gepaard gaan met een afname van de gevoeligheid in het been: verbranding, gevoelloosheid, koude, "lopende kippenvel", terwijl de pijn kan toenemen of afnemen.

symptomen:

  • In de onderrug verschijnt stijfheid bij het bewegen;
  • Tijdens een verandering in lichaamshouding neemt de pijn dramatisch toe;
  • Tijdens het rijden is er een "rebound" van pijn in de richting van de zenuw;
  • Reliëf brengt een lichte kanteling van de rug, licht bukken;
  • Vanwege de slechte bloedtoevoer naar de benen, wordt de huid bleek en is er een gevoel van kou;
  • Wanneer de patiënt op het been stapt, is er een scherpe pijn.

[box type = "warning"] Belangrijk om te weten! Een dringend beroep op specialisten is nodig in het geval van een afname van de gevoeligheid in het gebied van de benen en heupgewrichten; oncontroleerbaar urineren; zwelling en roodheid van de onderrug of spinale zone. [/ doos]
Diagnose van de ziekte vindt plaats na onderzoek met verschillende methoden.

Ze zijn als volgt:

  • X-ray en MRI van de wervelkolom, gewrichten en bloedvaten;
  • Onderzoek van de buikholte;
  • Bloedonderzoek op vermoede infecties en verminderde immuniteit.

Medicamenteuze behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling is om pijn te verminderen door middel van medicatie, vooral tijdens een exacerbatie.

Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven:

  • Pijnstillers - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van injecties of tabletten (Movalis, Brufen), analgetica;
  • Diureticum drugs (lasix) - helpen bij het verwijderen van de zwelling van de stammen van zenuwen;
  • Spierverslappers (sirdalud, mydocalm) - helpen spierspasmen te neutraliseren;
  • Als de pijn zo ernstig is dat het moeilijk te verdragen is, worden novocainic blokkades gemaakt met glucocorticosteroïden (dispropaan, hydrocortison) in de wervelkolom;
  • Voorbereidingen voor de activering van de bloedstroom (trental, aktovegin);
  • Kalmerende preparaten (fenozepam, relanium);
  • Groep B-vitaminen - helpen de spieren te herstellen en zenuwgeleiding te activeren (myotgamma, neuromultivitis);
  • Kalmerende crèmes en zalven (fastum-gel, dolobene, diclac).
Om medicijnen met maximale nauwkeurigheid te kunnen voorschrijven, moet u een nauwkeurige diagnose van moderne apparatuur ondergaan.

Bij een acute aanval kan de arts ook enkele fysiotherapeutische procedures of reflexologie voorschrijven. Het wordt aanbevolen om een ​​dorsaal corset te dragen en uitsluitend op een orthopedisch matras te slapen.

Na het einde van de acute pijnperiode is de taak van de daaropvolgende behandeling het herstel en de normalisatie van de spieren van de rug, benen en ligamenten.

fysiotherapie

Fysiotherapie is meestal complementair, maar redelijk effectief.

Dit zijn de volgende procedures:

  • Rug- en voetmassage;
  • Acupunctuur (acupunctuur);
  • Elektroforese, UHF;
  • Modderbaden;
  • Magneto en paraffine therapie.

Al deze procedures kunnen alleen worden toegewezen door de behandelende arts, die rekening zal houden met de oorzaken van de ziekte en mogelijke contra-indicaties. Het is noodzakelijk om precies de oorzaak van de pathologie te identificeren en te behandelen die acute pijnaanvallen veroorzaakt.

Bijvoorbeeld, bij het diagnosticeren van osteochondrose in de lumbale regio en sacrum of hernia tussen de wervels, moeten ze precies worden behandeld. Bij osteochondrose worden manuele therapie en spinale tractie vaak gebruikt in de behandeling.

Met lumboischialgia, in het stadium van langdurige remissie, vertoont gespecialiseerde acupunctuur goede resultaten.

Als de patiënt overgewicht heeft, schrijft de arts gewoonlijk een dieet voor om het gewicht te verminderen, om de belasting van de onderrug en de wervelkolom te verminderen.

Chirurgische behandelingsmethoden worden zeer zelden (10% van de gevallen) gebruikt wanneer het noodzakelijk is om de oorzaak van de ziekte onmiddellijk te elimineren: na een dwarslaesie of wanneer een hernia hernia is verwijderd.

Lumboischialgia: behandeling (effectieve medicijnen)

De lijst met aanbevolen medicijnen bij de behandeling van lumboischialgia is uitgebreid.

Dit zijn de meest bewezen en effectieve:

  1. Movalis is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel met een analgetisch effect. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injectieflacons voor injectie (intramusculair). Bij acute pijn wordt meestal intramusculaire medicatie voorgeschreven en dan kun je pillen gaan gebruiken. De dosering is 7,5-15 mg per dag.
  2. Brufen is een niet-steroïde medicijn dat ontstekingsremmende en pijnstillende effecten heeft. Verkrijgbaar in verschillende vormen: tabletten, capsules met verlengde werking, rectale zetpillen, crème in tubes (ingewreven tot een zere plek). Het heeft enkele contra-indicaties: maagzweer, astma, zwangerschap, rhinitis, urticaria, nier- en leverfalen, hartaandoeningen.
  3. Sirdalud is een spierverslapper die de skeletspier beïnvloedt. Blootstelling vindt plaats op het niveau van intermediaire spinale neuronen, vermindert de spierspanning (klonische convulsies en spasmen) en geeft een analgetisch effect. Het wordt meestal driemaal daags in de vorm van injecties of tabletten voorgeschreven (tot 6 mg per dag). Contra-indicaties: abnormale leverfunctie, individuele gevoeligheid, zwangerschap.
  4. Mydocalm in de vorm van een oplossing voor injectie is een centraal werkende spierontspanner die spierspasmen verlicht. Intramusculair tweemaal per dag bij 100 mg geïntroduceerd. Gecontra-indiceerd bij kinderen, zwangere vrouwen en volwassenen met allergische manifestaties.
  5. Lasix (furosemide) - injectie, een zeer actieve diaureticum, gebruikt in therapie om oedeem te verminderen, de dosering en de duur van de behandeling wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Contra-indicaties: nierfalen, overgevoeligheid voor het geneesmiddel en sulfonamiden, uitdroging, zwangerschap.
  6. Diprospan, hydrocortison - geneesmiddelen tegen corticosteroïden die een ontstekingsremmend, immunosuppressief effect hebben, reguleren het metabolisme. Gebruikt in de vorm van intramusculaire, intra-en periarticulaire, interstitiële injecties. Meestal gecombineerd met het gebruik van lidocaïne, als een verdovend middel. Ze hebben veel bijwerkingen, dus ze kunnen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts.
  7. Phenozepam (pillen) is een kalmerend middel, een kalmeringsmiddel voor aandoeningen van angst en emotionele stress, slaapstoornissen en andere neuropsychiatrische manifestaties. Contra-indicaties: leeftijd van kinderen, zwangerschap, glaucoom, myasthenie, etc.
  8. Relanium - heeft een kalmerend effect op gevoelens van angst en zenuwachtige excitaties, wordt intramusculair of intraveneus toegediend, heeft contra-indicaties: kinderschoenen, zwangerschap, myasthenia gravis, glaucoom, alcoholintoxicatie, ademhalingsinsufficiëntie, enz.
  9. Trental (tabletten en injectie) wordt gebruikt voor aandoeningen van de bloedsomloop in de arteriële bloedvaten van de onderste ledematen en andere ziekten, contra-indicaties: verschillende bloedingen, hemorragische beroerte, zwangerschap en borstvoeding periode.
  10. Actovegin-gel is een middel voor de behandeling van wonden en zweren, het wordt topisch aangebracht: het wordt in de huid gewreven en er wordt eenmaal per dag een kompres met zalf bovenop geplaatst.
  11. Diclak-gel is een niet-steroïde ontstekingsremmende stof die natrium diclofenac bevat, het heeft een lokaal ontstekingsremmend, analgetisch effect, maakt het mogelijk pijn te verminderen en de mobiliteit van zieke gewrichten te verbeteren. Toegepast op de zere plek 2-3 p. per dag.
  12. Fastum-gel - bevat ketoprofen, een ontstekingsremmend medicijn dat ontstekingen in de gewrichten, spieren en pezen vermindert, is niet verslavend. Gebruikt 1-2 p. per dag.

[box type = "shadow"] Het is belangrijk om te onthouden! De maximale dagelijkse dosis van de vermelde geneesmiddelen mag niet worden overschreden om het optreden van bijwerkingen (allergieën en zelfs anafylactische shock, aandoeningen van het zenuwstelsel en spijsvertering) te voorkomen. De dosis Movalis, die niet kan worden overschreden, is bijvoorbeeld 15 mg, [/ doos]

Lumboischialgia: thuisbehandeling

Toen de pijn volledig onverwacht verscheen (acute aanval van lumboischialgia), toen je thuis was, kun je vrij snel omgaan met deze aandoening. Het is noodzakelijk om pijnstillers te drinken, op het bed aan de gezonde kant van het lichaam te gaan liggen en het zieke been met uw handen in de maag te drukken (foetushouding). Na een korte tijd zou de pijn achteruit moeten gaan.

Embryo-pose voor verergering van pijn veroorzaakt door lumboischialgia.

Als er op een openbare plaats een pijnaanval is opgetreden, werkt deze methode niet, dus de enige optie zou zijn om pijnstillers te nemen. Zelfs met pijnverlichting, moet u beslist contact opnemen met een neuroloog voor advies en verdere behandelingsaanbevelingen.
[box type = "shadow"] Handige artikelsite: Maandelijks optreden tijdens een vertraging. Alle manieren en middelen. [/ doos]

Fysiotherapie

In het stadium van chronische lumbale ischialgie, wordt het aanbevolen om fysiotherapie te doen.

Haar doel is:

  • De spieren van de benen en rug strekken;
  • De wervelkolom strekken;
  • Een reeks oefeningen om de mobiliteit van de wervelkolom, het lumbale gebied en de gewrichten van de onderste ledematen te vergroten;
  • Lessen over speciale uitrusting en yoga.

Na het verminderen van de acute pijn, kunt u een complexe oefentherapie doen.

Het bestaat uit de volgende oefeningen:

  • Oefeningen worden gedaan terwijl ze liggen (op de grond of in bed);
  • Haal diep adem, til een arm op en strek alsof je overdrijft, leg de opgeheven arm terug (5 keer voor elke arm);
  • Knielen en de knieën strekken en verdunnen tot zijwaarts (8-10 keer);
  • De voeten zo buigen en op een zodanige manier los te maken dat ze op de tenen trekken (5 keer voor elke poot);
  • In de positie van gestrekte benen, buig een been in de knie afwisselend, en de hiel wordt niet losgemaakt van het oppervlak (5 keer).

Homeopathische remedies

Homeopathische middelen worden ook met succes gebruikt bij de behandeling, ze helpen de zelfregulering van de processor van het lichaam van de patiënt te activeren.

Medicinale zalven van de traumel-T- en Tsel-T-componenten zijn goed aanbevolen om ontstekingen op het gebied van pijn te helpen verminderen, de bloedstroom en metabolische processen te verbeteren, dankzij de inhoud van chondroprotectors helpen deze geneesmiddelen botten en kraakbeenweefsel te herstellen.

Folk remedies

Volksmanieren om pijn te verlichten:

  • Het dragen van een verwarmende riem gemaakt van honden of andere wol;
  • Medisch bad met een afkooksel van dennennaalden;
  • Het gebruik van dassenvet voor het slijpen van de pijnzone;
  • Verwarmingspleisters van verschillende soorten;
  • Kom doorweekte infusie van berkknoppen samen;
  • Wrijven in de pijnlijke plaats een mengsel van ammoniak en zonnebloemolie (in een verhouding van 1: 2);
  • Lotions met geraspte mierikswortel of zwarte radijs.
In de wereldpraktijk van behandeling en profylaxe van lumboischiasis heeft de oude methode - saptherapie met het gebruik van versgeperst bietensap zich goed bewezen.

Voor de succesvolle behandeling van lumboischialgia is een tijdige verwijzing naar specialisten van groot belang, wat het mogelijk maakt pijn in de acute vorm van de ziekte te verlichten en vervolgens de behandeling voort te zetten, waarvan artsen voorspellen dat ze voor 90% succesvol en gunstig zijn.

In deze video van een medisch specialist, zult u ontdekken wat voor soort ziekte lumboischialgia is over de typen, stadia en symptomen ervan:

Deze video-evaluatie zal u kennis laten maken met de behandelingsmethoden van lumboischialgia thuis:

Goede gezondheid en het allerbeste!