Vertebrale lumbale ischia-syndroom - een syndroom dat zich ontwikkelt met problemen in de lumbosacrale wervelkolom en geeft de twee belangrijkste manifestaties van het syndroom - lumbale pijn uitstralend naar de benen.

Informatie voor artsen: voor ICD 10 is vertebrale lumbale ishialgie (links, rechts of beide zijden) gecodeerd met code M 54.4. Volgens de ICD 11 is de diagnosecode ME94.20. De diagnose moet informatie bevatten over de fase van het proces, de ernst van de syndromen.

Symptomen van de ziekte

De diagnose van vertebrale lumbale ischias wordt vastgesteld met het bestaande radiologische bevestiging pathologisch proces in de lumbale regio ook gedetailleerd klinisch beeld van de ziekte, inclusief de volgende symptomen:

• Lumbale pijn in een of beide benen.
• Spierspanning lumbaal.
• Krampen in de benen.
• Gevoelloosheid en kruipen in de benen.
• Zwakte in de benen met een uitgesproken pijnsyndroom.
• Beperkingen van lichaamsbochten in de lumbale wervelkolom.
• De noodzaak om vanuit een liggende positie op te staan ​​met ondersteuning van de handen (een statiefsymptoom).

Diagnose van de ziekte moet een compleet neurologisch onderzoek omvatten. Een neurologisch onderzoek dat de aanwezigheid van precies lumboischialgia bevestigt (positieve symptomen van spanning, verminderde reflexen van de betrokken benen, enz.) Kan ook radiculopathie onthullen, waarvan de aanwezigheid een indicatie zal zijn voor overleg met een neurochirurg.

Behandeling van lumboischia

De behandeling moet uitvoerig worden benaderd met behulp van verschillende therapieën, waaronder niet-medicamenteuze fysiotherapie, fysiotherapie, massage, orthopedische apparaten.

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van geneesmiddelen die in alle delen van de vicieuze cirkel werken: het probleem in de wervelkolom veroorzaakt ontstekingen, wat op zijn beurt leidt tot pijn en reflexspierspasmen, spierspasmen brengt de wervels dichter bij elkaar en verhoogt de compressie van de betrokken wervelkolomwortels, waardoor de ontsteking toeneemt - de cirkel sluit.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen moeten worden gebruikt in een adequate dosering in de acute periode, als er geen strikte contra-indicaties zijn (intolerantie, de aanwezigheid van ernstige maagzweren). Als het onmogelijk is ontstekingsremmende therapie voor te schrijven, nemen ze hun toevlucht tot centraal werkende anesthetica (catadolone, finlepsin, lyric, enz.). Betekent dat spierspasmen verminderen en krampen in de benen voorkomen, wat de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert, vaker spierverslappers worden genoemd dan andere neurologen mydocalmus en sirdalud gebruiken, en minder vaak baclosan en andere medicijnen. Vergeet ook niet de noodzaak van neuroprotectieve medicamenteuze behandeling. Het omvat noodzakelijkerwijs vitamines van groep B (bij afwezigheid van allergie), thioctinezuur (berlition), microcirculatie correctors (trental), etc.

- Een van de procedures van fysiotherapie effecten moet worden gebruikt voor diadynamische stromingen, elektroforese met lokale analgetica, magnetische therapie. Contra-indicaties voor de benoeming van procedures is de aanwezigheid van gynaecologische, oncologische en gedecompenseerde somatische pathologie.

- In de acute periode, in de aanwezigheid van uitgesproken syndromen, wordt oefentherapie voorgeschreven voor het strekken van de spieren. Gebruik een lichte impact op de wervelkolom, met de schijn van pijn, de oefening is opgeschort. In het stadium van herstel en met het oog op profylaxe, worden oefeningen toegewezen om het lumbale spierstelsel te versterken, wat de belasting van de wervelkolom kan verminderen, de microcirculatie en weefselvoeding kan verbeteren.

- Massage voor vertebrale lumbale ischialgie dient niet alleen het effect op het lendegebied, maar ook op de benen te omvatten. Massage mag niet tot hevige pijn leiden, maar er kan wat ongemak optreden, vooral in de eerste sessies. De basis van massage-effecten in het geval van wervelkolompathologie is kneden, wat spierontspanningen verlicht, slappe spieren versterkt en de voeding van de spinale weefsels verbetert.

- Onder orthopedische producten moet de noodzaak worden opgemerkt om een ​​semi-rigide of stijf korset op de lumbosacrale wervelkolom te dragen. Het korset wordt niet meer dan 4-5 uur per dag gedragen. Ook moet iemand die minstens één keer in zijn leven een pathologie heeft ontwikkeld, niet vergeten een korset te dragen tijdens de zware zware lichamelijke inspanning. Ook, wanneer wervellumbale ischialgie, kunt u verschillende stimulators gebruiken, Lyapko en Kuznetsov-applicators, orthopedische slaapproducten, enz.

BELANGRIJK! Spaarpijn gelokaliseerd in de heup, kniegewrichten na de volledige behandeling van vertebrale lumbale ischialgie is een reden om een ​​röntgenonderzoek van de gewrichten uit te voeren en een reumatoloog te raadplegen voor advies.

Pijn veroorzaakt door pathologische processen in de rug of vertebrogene lumboischialgia: symptomen en behandeling van pijn

Vertebrale lumbale ischia is een pijnsyndroom dat wordt veroorzaakt door pathologische processen in het lumbale gebied van de wervelkolom. Een dergelijk ongemak wordt gekenmerkt door de verspreiding van ongemak op een of beide benen van de patiënt.

Het is belangrijk om de oorzaak van lumboischialgia te achterhalen en tijdig met therapie te beginnen. Gebrek aan behandeling leidt tot verschillende problemen, waaronder verlies van gevoeligheid van de ledematen.

Vertebrogene lumboischialgia: wat is het

De meeste mensen op de planeet ervaren rugpijn. Tegen de achtergrond van het knijpen van de heupzenuw, treden de symptomen op tot de gluteus maximus, deze bereikt de voeten. Weinig mensen weten dat deze aandoening lumboischialgia wordt genoemd. Pijnsyndroom verschijnt meestal plotseling, het veroorzaakt een scherpe beweging, gewichtheffen. Er zijn verschillende vormen van pathologie, denk aan de wervelvorm, die wordt gekenmerkt door twee hoofdkenmerken: pijn in de lumbale regio, uitstralend naar beide benen.

Vertebrale lumbale ischitis code volgens ICD-10 - M 54.4. Deze code geeft pijn aan de rechterkant, linkerkant of beide zijden aan. Bij de diagnose geeft de arts niet alleen de ziektecode aan, maar ook informatie over het stadium van ontwikkeling van het pathologische proces, de klinische manifestaties van de ziekte.

Mechanisme en oorzaken van ontwikkeling

Vertebrale lumbale ischia wordt gevormd tegen de achtergrond van een onsuccesvolle roulatie, kanteling of lang verblijf in één positie.

Andere negatieve factoren kunnen het pathologische proces beïnvloeden:

• uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven;
• natuurlijke leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom (verschijnen na dertig jaar);
• chronische stress;
• slechte houding;
• overgewicht, de aanwezigheid van verslavingen;
• gebrek aan motoriek;
• zwangerschap;
• onderkoeling, traumatische schade aan de lumbale regio;
• infectieziekten;
• andere ziekten geassocieerd met pathologische processen in de wervelkolom.

De oorzaken van vertebrale lumbale ischialgie zijn negatieve effecten op de zenuwwortels. Deze situatie leidt tot het verschijnen van onaangename sensaties, spieren die rond het getroffen gebied worden gespannen, waardoor er knobbeltjes in verschijnen.

Hoe scoliose van 2 graden en kinderen en volwassenen behandelen? Bekijk een selectie van effectieve behandelingsopties.

Over de oorzaken van cervicale spinale kyfose en methoden voor de behandeling van het pathologische proces wordt op deze pagina geschreven.

Types en vormen van de ziekte

Vertebrale lumbale ishia is geen onafhankelijke aandoening, bepaalde omstandigheden gaan altijd vooraf aan de pathologische toestand.

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden van ongemak, is lumbo-scalgie onderverdeeld in verschillende typen:

• musculoskeletale. Gevormd tegen de achtergrond van verschillende ziekten van het bewegingsapparaat van de patiënt in het lendegebied, onderste ledematen;
• angiopathische. Pijn treedt op na schade aan de aderen of slagaders die de onderste ledematen voeden, lumbaal. Problemen veroorzaken verslechtering van weefselvoeding, ischemie;
• neuropathische. Ongemak ontstaat tijdens het knijpen van de zenuwwortels in de lumbale wervelkolom, die zich over de gehele lengte van de heupzenuw verspreidt;
• gemengd. Deze vorm is gebruikelijk, omvat verschillende negatieve factoren tegelijkertijd (knijpen van de zenuw, aandoeningen van de wervelkolom en andere problemen).

Pas nadat u de oorzaak van de pijn heeft ontdekt, kunt u met de behandeling beginnen. Nadat de symptomen zijn gestopt, zonder het echte probleem aan te tasten, is het onmogelijk om een ​​positief resultaat te bereiken.

Klinisch beeld

Elk type lumboischialgia heeft twee stromingsvormen: acuut en chronisch, wervel is geen uitzondering. Gedurende enkele dagen voelt het slachtoffer scherp en sterk ongemak. Dan volgt het stadium van remissie, het gebrek aan adequate behandeling leidt tot de overgang van de pathologie naar de chronische vorm, die moeilijk te verwerken is.

De acute vorm van de ziekte komt periodiek voor (ongeveer elke twee weken), vergezeld van de volgende symptomen van lumboischialgia:

• pulserende acute aanvallen van pijn die worden waargenomen aan een of twee zijden van de lumbale regio;
• ongemak strekt zich uit tot de bilspieren, knieën, voeten, kuiten. In eerste instantie verschijnt pijn aan de ene kant, geleidelijk verspreid naar de andere;
• het lichaam verliest zijn vroegere mobiliteit, alle bewegingen worden door pijn aan de patiënt gegeven;
• acute schietpijn wordt genoteerd tijdens het keren van het lichaam, na buigen in verschillende richtingen;
• geavanceerde stadia van pathologie gaan gepaard met problemen met het maag-darmkanaal, seksuele disfuncties.

Sommige gevallen worden gemakkelijk verward met nier- of leverfalen, dus zelfbehandeling is verboden. Alleen een arts zal de oorzaak van ongemak bepalen, de noodzakelijke therapeutische cursus voorschrijven.

diagnostiek

Als u een wervellumbale ischialgie vermoedt, wordt de patiënt eerst onderzocht door een neuroloog, waarna de arts het slachtoffer naar andere specialisten stuurt.

Om de diagnose te bevestigen, gebruikt u vaak verschillende beproefde diagnostische methoden:

• x-ray van de lumbale regio;
• een bloed- en urinetest (om de aanwezigheid van de oorzaken van pathologie, andere gerelateerde aandoeningen te bepalen);
• MRI, CT. Studies stellen ons in staat om de toestand van nabijgelegen weefsels, bloedvaten, zenuwuiteinden te beschouwen;
• echografie, myelografie, densitometrie.

Na alle diagnostische maatregelen, maakt de arts een diagnose, selecteert een individuele therapeutische cursus.

Medische evenementen

Meestal overvalt een aanval van vertebrale lumbale ischia een persoon plotseling. Wat te doen bij acute pijn?

Volg de speciale regels die de aandoening helpen verlichten, voorkom het optreden van complicaties:

• Ga op een hard oppervlak liggen, probeer niet te bewegen;
• neem elke pijnstiller (bijvoorbeeld baralgin of analogen);
• U kunt een verwarmingskussen gebruiken, wrijf indometacine zalf om de aandoening te verlichten.

van drugs

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden van vertebrale lumbale ischialgie, worden geneesmiddelen verschillend gekozen.

Er is een lijst met specifieke producten die geschikt zijn voor alle patiënten:

• NSAID's (Ibuprofen, Movalis). Betekent stop pijn, omgaan met het ontstekingsproces in de weefsels. Een positief effect op het lichaam helpt de mobiliteit van het beschadigde deel van de wervelkolom te vergroten, waardoor degeneratieve processen worden vertraagd;
• spierverslappers. Ontworpen om spierspasmen te elimineren die de kans vergroten op het knijpen van de heupzenuw, wat leidt tot het ontstaan ​​van acuut ongemak;
• vitamines van groep B, chondroprotectors en andere middelen die gericht zijn op het herstel van kraakbeen en zenuwweefsel, waardoor de immuniteit van de aangedane persoon toeneemt.

Fysiotherapie

Effectieve therapeutische procedures:

• massage. Het veroorzaakt metabolische processen, de bloedcirculatie, verbetert de mobiliteit van de lumbale en onderste ledematen;
• therapeutische oefening. Oefeningen worden voorgeschreven en getoond door een specialist, rekening houdend met de kenmerken van de patiënt, de ernst van de symptomen;
• acupunctuur, magnetische therapie, elektroforese. Alle fysiotherapie is gericht op het verlichten van pijn, ontspannende spieren, het vertragen van degeneratieve en ontstekingsprocessen.

Alle medische regelingen moeten worden gecoördineerd met de arts, meer rusten, naar het zwembad gaan, probeer niet je rug te belasten (niet alleen de lumbale regio). De combinatie van therapeutische maatregelen zal een uitstekend resultaat laten zien.

Folk remedies en recepten

Natuurlijke medicijnen werken uitstekend met ongemak, veroorzaken zelden bijwerkingen.

Er zijn veel genezende recepten:

• terpentijn. Pre-roll 100 gram deeg op roggemeel, giet er een theelepel terpentine bovenop. In de zere plek rub terpentine olie tot de huid rood wordt, bevestig het brood aan de lumbale wervelkolom, wikkel in cellofaan. Laat het kompres een uur staan, in geval van ernstige verbranding, spoel de huid onmiddellijk af. De duur van de therapie is drie dagen;
• valeriaan. Krijg valeriaan alcohol tinctuur. In geval van verergering van de pijn, gaas grondig doorweken in valeriaan tinctuur, van toepassing op de zere plek. Zet een lage roller onder je onderrug en knieën, wikkel cellofaan in je onderrug. Bewaar het kompres enkele uren, het wordt niet aanbevolen om het product 's nachts te laten staan ​​(het is waarschijnlijk dat er irritatie op de huid zal verschijnen);
• rode klei. Meng rode klei en heet water, neem zoveel ingrediënten, zodat er uiteindelijk een massa ontstaat die qua consistentie vergelijkbaar is met dikke zure room. Verdeel het resulterende product in het lendegebied, wikkel een warme handdoek, houd een half uur vast. Een dergelijke behandeling wordt gedurende meerdere weken aanbevolen.

Raadpleeg vóór de thuistherapie een arts. Volksgeneesmiddelen worden aanbevolen om te combineren met traditionele behandelmethoden om de effectiviteit van beide methoden te vergroten.

Mogelijke complicaties en herstel van de prognose

In het geval van detectie van vertebrale lumbale ischialgie aan het begin van de ontwikkeling, is de prognose voor de patiënt positief. De aanwezigheid van de chronische vorm van de ziekte, medicamenteuze therapie helpt niet veel, de patiënt wordt therapeutische oefeningen getoond om de mobiliteit van de wervelkolom te herstellen.

Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat de kans groot is dat het urinewegstelsel, de darm, niet goed functioneert. In sommige situaties is er sprake van volledige verlamming van deze systemen, wat leidt tot sterk negatieve gevolgen, invaliditeit van de patiënt. Denk aan deze mogelijkheid en stel de reis naar de dokter uit.

Hoe zich te ontdoen van duizeligheid met cervicale osteochondrose en voorkomen dat het opnieuw voorkomt? We hebben het antwoord!

Over de voordelen van therapeutische oefeningen en de regels voor het uitvoeren van oefeningen met cervicale osteochondrose, lees in dit artikel.

Ga naar http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html en ontvang instructies over het gebruik van de Voltaren-transdermale therapeutische pleister om rug- en rugpijn te verlichten.

Handige tips

Om de kans op het optreden van vertebrale lumbale ischialgie te verminderen en de duur van remissie te verlengen, kunnen eenvoudige, nuttige aanbevelingen van specialisten helpen:

• Probeer de belasting van uw benen zo veel mogelijk te verminderen (blijf niet langdurig in een staande positie staan, ga regelmatig op een comfortabel oppervlak zitten);
• plaats tijdens zittend werk een kussen onder de rug, behoud een natuurlijke afbuiging in de onderrug, zet een klein statief onder je voeten, waardoor de belasting van de wervelkolom afneemt;
• regelmatig sporten (zwemmen, yoga, pilates doen);
• in geval van obesitas, verminder je gewicht, houd het op één punt;
• slechte gewoonten opgeven;
• in het geval van geforceerde lange ritten achter het stuur, stop regelmatig, warm op.

Video. Specialist van de Moscow Doctor Clinic over de oorzaken en kenmerken van de behandeling van vertebrogene lumbale ischialgie:

Symptomen van vertebrale lumbale ischialgie en de behandeling ervan

De oude vergeten grootmoeder methode van behandeling van gewrichten.

Je moet gewoon solliciteren.

Lage rugpijn wordt vaak veroorzaakt door schade aan de weefsels van de tussenwervelschijven. De oorzaken van destructieve processen zijn meestal hernia, osteochondrose en andere ziekten. Tegen deze achtergrond is er meestal een knijpen van de zenuwvezels, gepaard met aanhoudend pijnsyndroom. Dit is de zogenaamde wervellumbulialialgia. De ziekte wordt gekenmerkt door het plotselinge begin van pijn in het lendegebied, dat geleidelijk overgaat in de billen en zich uitstrekt tot aan de onderste ledematen.

In de meeste gevallen beïnvloedt pijn slechts één kant van de onderrug. Ongeveer een week later breiden ze hun actieradius uit, bewegen zich in het been en veroorzaken kreupelheid. Een persoon kan een ledemaat niet volledig rechttrekken, bovendien verbetert zijn gezondheidstoestand helemaal niet.

Vormen van pijn

Lumboischialgia kan worden gekenmerkt door pijn van verschillende sterkte en locatie, daarom worden verschillende vormen onderscheiden:

• Neurodystrofie - brandend, van gemiddelde intensiteit, meestal verergerd 's nachts. Dit is de meest voorkomende vorm, vaak vergezeld van veranderingen in de weefsels op het getroffen gebied (de huid wordt bijvoorbeeld dunner).
• Tonic - pijn, die gepaard gaat met spierspasmen in de lumbale regio. Het kenmerk ervan is het gedeeltelijke verlies van mobiliteit in de sacrale wervelkolom. Vaak leidt dit tot zijn kromming.
• Vegetatief-vasculair - veroorzaakt gevoelloosheid van de ledemaat (meestal de voet). Tegelijkertijd wordt het been bleek en wordt het kouder en gezonder. Pijn manifesteert zich ook wanneer de ligpositie van de patiënt verandert in een staande positie.

Waarom knie crunches - dit materiaal zal u vertellen over alle mogelijke oorzaken van dit probleem, u moet het al tegengekomen zijn.

Is er pijn in de schouder en nek? Ze kunnen veroorzaken: sedentaire levensstijl, ischias en andere ziekten. Lees meer in het artikel.

Druk je op je borst en voel je pijn? Hoogstwaarschijnlijk heb je problemen met een van de interne orgels, hier meer over.

redenen

In de meeste gevallen ontwikkelt vertebrale lumbale ischialgie zich om de volgende redenen:

• dorsopathie en osteochondrose (hernia en uitsteeksel van tussenwervelschijven, gezwellen op de wervels);
• verandering in de vorm van wervellichamen bij osteoporose;
• scoliose;
• ontsteking bij spondylitis;
• mechanische schade aan de wervelkolom;
• verschillende tumoren in de wervelkolom.

Bij de bovengenoemde ziekten is de bloedtoevoer naar het getroffen gebied van de wervelkolom verslechterd, wat zwelling en ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaakt. Dientengevolge worden de zenuwwortels geknepen, waardoor pijnimpulsen naar de hersenen worden gestuurd. Bovendien gebeurt dit na gebeurtenissen die in het verleden geen ongemak veroorzaakten. Bijvoorbeeld met lichte blauwe plekken, plotselinge bewegingen, na het tillen van gewichten enzovoort.

symptomen

Er zijn twee vormen van lumboischialgia - acuut en chronisch. Aanvankelijk is er sprake van een verergering van het pijnsyndroom van 2 tot 3 uur tot meerdere dagen. Dan komt er een periode van verlossing. Als u niet onmiddellijk met de behandeling begint, keert de ziekte na verloop van tijd terug. De chronische vorm wordt gekenmerkt door aanvallen met een frequentie van enkele weken. Meestal heeft lumbodynie, zoals het ook wordt genoemd, de volgende symptomen:

• scherpe, kloppende pijnen in het lendegebied, beginnend van links of rechts;
• de verspreiding van pijn op het gluteale gebied, knieën, kuiten en voeten (als, bijvoorbeeld, de symptomen aan de linkerkant verschijnen, dan gaan ze respectievelijk naar het linkerbeen);
• scherpe schietpijn bij het draaien van het lichaam of het veranderen van de positie van het lichaam;
• beperkte lichaamsmobiliteit;
• verwaarloosde lumbale ischia kan gepaard gaan met enuresis en encopresis.

In sommige gevallen lijkt het pijnsyndroom op nier- of leverkoliek. Daarom moet vóór aanvang van de behandeling een differentiële diagnose worden gesteld om cholelithiase en urolithiasis uit te sluiten.

diagnostiek

De neuroloog is verantwoordelijk voor het bepalen van de oorzaken van lumbodynie en het eerste onderzoek van de patiënt. Voor een meer accurate diagnose worden ook de volgende klinische onderzoeken voorgeschreven:

• algemene en biochemische bloedonderzoeken;
• Röntgenfoto van de wervelkolom in verschillende projecties;
• myelografie;
• echografie;
• densitometrie;
• magnetische resonantie of computertomografie.

behandeling

Tijdens de exacerbatie van de ziekte, is de prioriteit om pijn te verlichten en het ontstekingsproces te stoppen. In dit geval is de volgende behandeling aangegeven:

• bedrust;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ketorolac, Dexalgin, Movalis, Piroxicam);
• pijnstillers analgetica (Lyrics, Katadolon);
• spierverslappers voor het verlichten van spierspasmen ("Mydocalm", "Baklosan");
• novocaine blokkade met uitgesproken pijn;
• sedativa (Fenozipam, Relanium);
• fysiotherapie (elektroforese, microcurrenten, magnetische therapie en anderen).

Na de verlichting van acute symptomen, is het noodzakelijk om de toon terug te brengen naar de spieren en ligamenten van de rug. Hier passen speciale technieken van fysieke oefeningen en massage toe. Sommige artsen raden handmatige therapie aan, maar als de oorzaak van het pijnsyndroom is dat de zenuwwortels worden afgekneld, is een dergelijke behandeling gecontra-indiceerd.

Vergeet niet dat lyumbalgiya - geen ziekte, maar alleen het gevolg. Daarom betekent het terugtrekken van pijn geen herstel. De volgende stap is de behandeling van de ziekte die de oorzaak is.

Chronische vorm

Wanneer de ziekte chronisch wordt, worden de behandelingsmethoden afzonderlijk geselecteerd. Tegelijkertijd is het eerst noodzakelijk om dergelijke oorzaken van pijnsyndroom als osteoporose, tumoren of infecties uit te sluiten. Verder zullen alle acties van artsen gericht zijn op het terugvoeren van de mobiliteit van de getroffen gebieden van het lichaam van de patiënt.

In principe kan dit worden bereikt zonder het gebruik van medicijnen. De patiënt krijgt massagecursussen, fysiotherapielessen enzovoort. Het is noodzakelijk om het gespierde korset te versterken en te leren geen bewegingen te maken die pijn veroorzaken.

Het gevaar van vertebrale lumbale ischialgie is dat in sommige gevallen het werk van de darm en het urinewegstelsel volledig kan worden verlamd. Daarom, wanneer symptomen van de ziekte worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om onmiddellijk een onderzoek te ondergaan en, bij het bevestigen van de diagnose, een complex van therapie te starten voor zowel het pijnsyndroom als de oorzaak die het veroorzaakte.

Lage rugpijn of vertebrale lumbale ischialgie - oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Vertebrale lumbale ischia - een pijnsyndroom veroorzaakt door problemen in het lumbosacrale deel. Met dit syndroom is het kenmerkend dat de pijn "geeft" aan een of beide benen.

Vaak gebeurt de pijn onverwacht, op een standaard manier - alleen aan één kant van de taille, minder vaak - aan beide kanten.

Ook wordt pijn in de bil of het heupgewricht zelden waargenomen.

Na 7 dagen begint het zich in het been uit te spreiden, waardoor het moeilijk is om de zieke ledemaat recht te trekken.

Zelfs in een vaste positie wordt het zere been bijna altijd ontmaskerd of opzij gelegd - de persoon heeft de neiging het niet te laden.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste redenen die wervel lumbale ischialgia kunnen veroorzaken - ongemakkelijke beweging, tillen van te zware voorwerpen. Ze kunnen echter ook het uiterlijk van een dergelijke laesie veroorzaken:

• constante stress en depressie;
• abnormale houding als gevolg van zwangerschap, overgewicht;
• vervorming van osteoartritis;
• hernia van de spinale schijf;
• harde fysieke arbeid of bepaalde sporten;
• leeftijd na dertig jaar.

Soorten pijn

Acute lumbale ischia:

1. Gereflecteerde pijn, gebaseerd op irritatie van pijnreceptoren van ligamenten, capsules van wervelgewrichten en andere weefsels van de wervelkolom, spierspasmen.
2. Radiculaire pijn veroorzaakt door de betrokkenheid van de wervelkolom, die wordt gekenmerkt door compressie, ontsteking, zwelling en demyelinisatie.

Radiculaire pijn standaard reflex sterker dan vaak het bakken of piercing karakter geeft aan de inhoud van het gebied geïnnerveerde data wervelkolom, begeleid door paresthesie en gevoelloosheid, verlies van peesreflexen, spierzwakte in genoemd gedeelte.

Op de leeftijd van 30-50 jaar is een hernia van de schijf vaak de oorzaak van de laesie, in het latere leven spelen andere degeneratieve veranderingen een belangrijke rol, waardoor de opening tussen de wervels kleiner wordt.

De reden dat er spondiloartroz nekoreshkovoy pijn, myofasciale syndroom, waarbij de spieren van de billen, heupartrose.

Vertebrale lumbale ischia kan worden veroorzaakt door periartritis van het heupgewricht.

Acute pijn in de onderrug en de benen kunnen ook het resultaat van aortadissectie zijn, aandoeningen van de pancreas en rectum, gynaecologische aandoeningen, spondylitis, purulent epidurita, fracturen als gevolg van osteoporose of metastatische laesies van de wervelkolom.

Chronische vertebrale lumbale ischialgie kan optreden met de deelname van drie pathofysiologische componenten: nociceptief, neuropathisch en psychogeen.

In werkelijkheid worden alle vormen zelden afzonderlijk waargenomen. Vaak is er een combinatie van hen op verschillende manieren. Kortom, de rug doet pijn en geeft opzij, hoewel het proces soms tweezijdig is.

Lokalisatie van pijn

Lokalisatie van pijn en zijn aard met de nederlaag is niet eenduidig. De pijn kan pijnlijk of brandend zijn, sterk of zwak, zichtbaar in de onderrug of in het been. De pijn is aanzienlijk verschillend in vorm, met elke vorm zijn manifestaties.

Vertebrale lumbale ischialgie kan zowel rechts als links worden waargenomen en kan ook bilateraal zijn.

Spierachtige vormen van pijn worden gekenmerkt door het optreden van spierspasmen in de onderrug, waarvan de mobiliteit in dit deel sterk lijdt, en de spinale kromming kan beginnen.

In de vegetatieve-vasculaire vorm wordt brandende pijn waargenomen, die wordt gecombineerd met de gevoelloosheid van het aangedane been. Het is misschien lichter gezond, lijkt koud als het wordt aangeraakt. U kunt gevoelens van warmte of kou ervaren, die geassocieerd kunnen zijn met een verhoogde vasculaire tonus.

De pijn van deze vorm kan ook zijn bij het veranderen van de positie van het lichaam.

Neurodystrofische vorm - een van de meest voorkomende. Het wordt gekenmerkt door brandende pijn, waarbij de pijn 's nachts toeneemt. Trofische veranderingen worden vaak waargenomen - dunner worden van de huid van het aangetaste deel.

Waarom het zo moeilijk is om soms comfortabele orthopedische inlegzolen voor platte voeten te kiezen, kunt u lezen in ons artikel.

Hoe en wat om polyartritis op de handen te behandelen - een dubbelzinnige vraag. We hebben geprobeerd een gedetailleerd antwoord op deze vraag te geven.

Symptomen en diagnose

De diagnose wordt gesteld wanneer er een röntgenfoto van het pathologische proces in de onderrug is, evenals een gedetailleerd klinisch beeld met de volgende symptomen:

• rugpijn, zich uitstrekkend in een of beide benen;
• spierspanning lendaal;
• krampen in de benen;
• gevoelloosheid en kruipen in de benen;
• zwakte in de benen met gemarkeerd pijnsyndroom;
• beperking van het draaien van het lichaam in de onderrug;
• de noodzaak om op te staan ​​van een buikligging met steun op de handen.

Diagnose van de ziekte moet een compleet neurologisch onderzoek omvatten.

Neurologisch onderzoek te bevestigen aanwezigheid ischias, kan radiculopathy ook de aanwezigheid van die een indicatie is voor overleg met de neurochirurg te detecteren.

De diagnose is gebaseerd op de klachten van de patiënt, het onderzoek en de daaropvolgende diagnose, waardoor het mogelijk is om de mate van schade aan het lumbosacrale gedeelte te bepalen.

Voor de diagnose van de vereiste gegevens:

• radiografie van de onderrug en het bekken;
• computertomografie;
• magnetische tomografie van de wervelkolom.

Pijnbehandeling

Als een ziekte wordt gediagnosticeerd, is de belangrijkste conservatieve behandeling fysiotherapeutische oefeningen.

Daarom wordt het bijna altijd voorgeschreven voor patiënten met rust, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers, spierverslappers.

Ook kunnen, zoals voorgeschreven door een arts, therapeutische blokkades en fysiotherapeutische procedures worden uitgevoerd. In sommige gevallen wordt reflexologie ook gebruikt.

Nadat de acute periode is voltooid, is het doel van de behandeling om de spieren van de rug en ligamenten te herstellen.

Omdat de basis van een conservatieve behandeling speciale gymnastiek en massage zijn. Het is mogelijk om manuele therapie te gebruiken, maar het wordt niet gebruikt in de periode van de acute vorm van de ziekte, vooral in die situatie, wanneer de compressie van de zenuwwortels de oorzaak is van de pijn.

Houd er rekening mee dat de lumbago met ischias geen ziekte is, het is slechts een pijnsyndroom veroorzaakt door een overtreding.

Geen radiculaire verstoring verdwijnt na 3-6 weken, radiculair - na 6-8 weken.

Behandeling van chronische afwijkingen vereist een speciale aanpak. In deze situatie moet de arts de gevaarlijke oorzaken van pijn elimineren - infecties, osteoporose, tumoren. In deze situatie zal de behandeling voornamelijk gericht zijn op het vergroten van de motorische vermogens van de patiënt.

De meest gebruikte niet-medicamenteuze methoden - oefentherapie, massage, gewichtsverlies, etc. De belangrijkste taak is om de spieren van de rug en buikspieren te herstellen. De patiënt moet onder andere een nieuw stereotype van beweging vormen, hij moet bewegingen vermijden die pijn veroorzaken.

Chirurgische interventie voor laesies is niet standaard vereist, 90% van de patiënten wordt genezen na conservatieve behandeling.

De bewerking kan alleen in individuele gevallen nodig zijn.

Bijvoorbeeld bij pijnsyndroom, dat niet kan worden geneutraliseerd door conservatieve behandeling. Ook moet de operatie worden uitgevoerd wanneer de paardenstaart wordt geperst, hetgeen verstoring van de bekkenorganen veroorzaakt.

het voorkomen

Om geen herhaling van de ziekte te veroorzaken, moet u eenvoudige tips volgen:

• probeer niet lang te staan;
• als benen snel moe worden, leun dan op een steun;
• geef hakken op;
• als het werk zittend is, moet je rechtop zitten met een roller onder je rug en vaker rusten - opstaan, lopen, opwarmen;
• hetzelfde wordt gedaan als je veel rijdt;
• stoppen met roken;
• zich ontdoen van overgewicht;
• de eerste verschijnselen van verergering - een reden om naar de dokter te gaan.

bevindingen

De ware oorzaak van de overtreding is osteochondrose, het klinische beeld dat gepaard gaat met pijn verandert niet, maar de mechanismen van ontwikkeling van pijnsyndroom verschillen aanzienlijk, afhankelijk van welke pathogenese link in een bepaalde situatie is betrokken.

Een dergelijke verscheidenheid aan pathologische mechanismen compliceert de diagnose en ontwikkeling van effectieve behandelingsalgoritmen aanzienlijk.

Vertebrogene lumboischialgia: oorzaken en symptomen

De oorzaken van verschillende pijnlijke sensaties in de lumbale wervelkolom zijn vaak direct gerelateerd aan de destructieve laesies van het kraakbeenweefsel van de schijven. Vertebrale lumbale ischia is een medische term die verwijst naar de combinatie van pijnsyndroom en zenuwvezelstoornissen met osteochondrose of een andere laesie van de tussenwervelschijf. Er is een plotselinge plotselinge rugpijn, gepaard gaand met gevoelloosheid van de huid aan de aangedane zijde. Brandende lamppijnen kunnen optreden langs de gewurgde zenuw langs het been vanaf de aangedane zijde.

Oorzaken van vertebrale lumbale ischia kunnen de volgende aandoeningen omvatten:

• hernia;
• uitsteeksel van kraakbeenweefsel;
• lumbosacrale osteochondrosis;
• lage rugletsels;
• breuk van de processus spinosus van de wervellichamen;
• terug compressie verwondingen.

Soms kunnen symptomen een aanval van nier- en hepatische koliek nabootsen, daarom zijn differentiële diagnostische onderzoeken belangrijk om urolithiasis en galsteenziekte uit te sluiten. Het wordt aanbevolen om excretor urografie uit te voeren in dynamica, echografie van de buikholte-organen, röntgenfoto's. Om de oorzaak van vertebrale lumboischialgia te bepalen, kan een computerresonantietomografie een cruciale rol spelen, waardoor het centrum van vernietiging van het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijf kan worden gedetecteerd.

Is vertebrale lumboischialgia gevaarlijk voor de menselijke gezondheid?

Of vertebrale lumbale ischias gevaarlijk is voor de menselijke gezondheid hangt af van de plaats van de inbreuk op de zenuwvezels. Met de nederlaag van de zogenaamde "paardenstaart" kan volledige verlamming van de urethra en darmen worden waargenomen. Lumbago, gecompliceerd door ischialgie, wordt vaak een reden voor een spoedoperatie als er een grote hernia tussen de wervels wordt gevonden.

Daarom is het belangrijk om tijdig alle noodzakelijke maatregelen te nemen voor de complexe behandeling van ziekten van de lumbosacrale wervelkolom. Als er van tijd tot tijd pijn in de onderrug is die op een van de onderste ledematen "ontspruit", dan is dit een ernstige reden voor het uitvoeren van een volledig onderzoek en het voorschrijven van speciale therapieën.

De mate van gevaar hangt af van de aard van het pijnsyndroom. Meestal in de vroege stadia is er spierkramp met verhoogde myocytenklank. Bij mensen wordt een geforceerde positie van het lichaam waargenomen, mogelijk een kromming van de wervelkolom in de richting van de laesie. Om een ​​dergelijke aanval te verwijderen, kunt u competente manuele therapie gebruiken. Het op een na meest voorkomende type aanvallen is geassocieerd met schade aan de zenuwvezel en de vaatwand. Hier komt het symptoom van overtreding naar voren - de patiënt klaagt over gevoelloosheid, koude van de onderste extremiteit. Uitwendig kan de bleekheid van de huid aan de aangedane zijde worden opgemerkt. De pijn treedt op bij elke beweging en verdwijnt in rust.

Neurodystrofische vertebrale lumboischialgia wordt gekenmerkt door significante pathologische veranderingen in de zenuwwortels die worden blootgesteld aan wurging. Sommige stoffen sterven af ​​en worden in de toekomst niet meer hersteld. Er bestaat gevaar voor parese en verlamming. De belangrijkste klacht is de "verspreide" brandende pijn op het achteroppervlak van de bil en verder langs het been vanaf de aangedane zijde. Dit syndroom is kenmerkend voor gevorderde stadia van lumbale osteochondrose. Indien onbehandeld, kunnen trofische veranderingen in de huid van de onderste ledematen optreden (trofische ulcera, neurodystrofie). De resistente kreupelheid ontwikkelt zich.

Vertebrale, linkszijdige lumbale ischias

Een manifestatie van verschillende aandoeningen van de wervelkolom is rechts van de wervelkolom lumbale ischialgie. Het is een acuut pijnsyndroom dat wordt gevoeld in het lumbosacrale gebied als gevolg van zenuwbeschadiging. Deze aandoening is vaak de oorzaak van tijdelijke invaliditeit.

De menselijke wervelkolom bestaat uit verschillende secties. Het onderscheidt de delen van de cervicale, thoracale, lumbale, sacrale en coccyx. Het wordt gevormd door het kanaal en de wervels. In de eerste zit het ruggenmerg met zenuwen die zich uitstrekken. Lumboischialgia wordt pijn van verschillende intensiteit genoemd, gelokaliseerd in de onderrug en zich uitstrekkend in de dij.

Zo'n diagnose wordt meestal gesteld aan volwassenen. Kinderen worden zelden ziek. Lumboischialgia is het resultaat van knijpen of irritatie van de zenuwwortels in de regio van de L4 - S3-segmenten. Gelegen nabij de heupzenuw. Rechtszijdige lumbale ischialgie ontwikkelt zich meestal. De volgende typen zijn bekend:

neurodystrophic; vegetatieve-vasculaire; spier-tonic.

In het eerste geval is de pijn matig. Het is brandend en erger 's nachts. Met deze vorm van lumbale ischia verandert de conditie van de huid. Ze worden dunner. In het geval dat pijn wordt gecombineerd met spierspasmen, dan is het een musculaire vorm. Vegetatieve-vasculaire lumbale ischias manifesteert zich door pijn in combinatie met gevoelige stoornissen.

Pijn in de onderrug rechts en links vanwege verschillende redenen. Dit syndroom wordt waargenomen bij ziekten die gepaard gaan met de vorming van osteophyten. Dit zijn beenuitgroeiingen die zenuwen kunnen indrukken. De volgende oorzaken van lumbale littekens zijn bekend:

osteochondrose van de lumbosacrale; intervertebrale hernia; vervorming van osteoartritis; schijf uitsteeksel; rugletsel; onderkoeling.

Pijn komt vaak voor op de achtergrond van een hernia. Wanneer het een uitsteeksel vormt tussen de lichamen van de laatste wervels. De basis is de vernietiging van kraakbeenweefsel. Wervelschade treedt op tijdens zware lichamelijke inspanning. Degeneratieve processen die optreden tijdens een hernia, veroorzaken een vernauwing van het wervelkanaal.

Dit leidt tot knijpen van de wortels van de heupzenuw. Gereflecteerde pijn verschijnt in de vorm van lumboischialgia aan de rechterkant of aan de linkerkant. De gevaarlijkste zijn ingewikkelde hernia's. Ze veroorzaken acute pijn. Lumboischialgia is het resultaat van een verbeterde contractie van de Piriformis-spier.

Vaak wordt dit waargenomen bij osteochondrose van het lumbosacrale gebied. In het gebied van de aangedane wervels worden impulsen gevormd, die als pijn worden ervaren. Als reactie daarop beginnen de spieren te spasmen, wat zenuwbeschadiging veroorzaakt. Vaak is de ontwikkeling van lumboischialgia gebaseerd op het facetsyndroom, wat zich uit in een toename van de mobiliteit van de wervelkolom.

De volgende predisponerende factoren spelen een rol bij de ontwikkeling van pijn:

harde fysieke arbeid; onjuiste houding tijdens het werk; zich bezighouden met vechtsporten; gebrek aan beweging; schending van houding; abnormaliteiten van de wervelkolom; obesitas; periode van vruchtbaarheid; spanning; infectie; computer werk; platte voeten; overtreding van metabole processen.

De risicogroep omvat mensen die niet veel bewegen en lange tijd op dezelfde plek blijven zitten. Uitgangspunten zijn ongemakkelijke bewegingen, een abrupte verandering van houding en een lang verblijf in een monotone en ongemakkelijke houding.

Het is noodzakelijk om niet alleen te weten wat lumboiscalgia is, maar ook hoe het zich manifesteert. Het belangrijkste symptoom is pijn. Het heeft de volgende kenmerken:

ontstaat plotseling; draagt ​​een brandend, schietend of pijnlijk karakter; gevoeld in het lumbale gebied en heiligbeen; vaak gepaard met spierspasmen; straalt naar de achterkant van de rechter dij; leidt tot beperkte mobiliteit van de wervelkolom; erger als je probeert recht te komen.

Meestal verschijnt de pijn in de positie van een persoon die zit. Zulke mensen sparen het juiste been. Het linkerbeen wordt ondersteunend. Bij onderzoek constateert de patiënt dat het lichaam op een gezonde manier gekanteld is. Spierspanning in de rug en dijen aan de rechterkant worden onthuld. Soms treedt scoliose op met lumboischialgia. Acute pijn manifesteert zich door een statiefsymptoom.

Het is moeilijk voor een persoon om op één plek te zitten. Hij legt zijn handen op de rand van de stoel. Typisch symptoom Klein. Het manifesteert zich door het gezonde eerste been van de patiënt aan te spannen en vervolgens de ledematen aan de aangedane zijde. Rechts langs de zenuw kan een overtreding van de gevoeligheid in de vorm van een branderig gevoel, verkoeling of een warm gevoel zijn. Chronische lumbale is minder gewelddadig.

Wanneer het pijn periodiek voorkomt. De intensiteit is laag of matig. Symptomen worden grotendeels bepaald door de onderliggende ziekte. Bij een hernia van de lumbosacrale wervelkolom kan de lumbale ischia aan de rechterkant gepaard gaan met het onvermogen om het been op te tillen of het in de knie te buigen, ledematenvermoeidheid, verminderde haargroei en bleke huid. Soms is er een disfunctie van de bekkenorganen. Vanwege pijn kan een persoon slungelig zijn.

Behandeling van patiënten wordt uitgevoerd na het bepalen van de oorzaak van pijn. Voor rechtszijdige lumbaire ischitis zijn de volgende studies vereist:

Röntgenstralen; computertomografie; magnetische resonantie beeldvorming; scintigrafie; algemene klinische analyses; compleet neurologisch onderzoek; myelografie; electromyografie; lumbale punctie.

Echografie en excretie urografie zijn nodig om organische pathologie te elimineren. De peesreflexen op de benen worden bepaald en een test wordt uitgevoerd met het optillen van het gestrekte onderste lidmaat. Tijdens het neurologisch onderzoek evalueert de arts alle soorten gevoeligheid (temperatuur, pijn, trillingen).

De meest informatieve diagnostische methode is tomografie. De foto's onthullen de volgende veranderingen:

osteofyten; verplaatsing van de wervels; uitdunnen van de tussenwervelschijven; hernia; destructieve veranderingen; fracturen.

Magnetische resonantie beeldvorming is meer informatief, omdat het een gedetailleerde beoordeling van de toestand van zachte weefsels mogelijk maakt.

Differentiële diagnose van vertebrale lumbale ischialgie wordt uitgevoerd met myositis van de rugspieren en ziekten van het heupgewricht.

Rechtszijdige of linkse lumbale ischias is een indicatie voor een complexe therapie. De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Om de pijn aangebrachte NSAID's te elimineren. Deze omvatten Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Symptomatische geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van tabletten en lokale producten (zalven, gels). Ernstige pijn kan injecties vereisen. Het medicijn wordt direct in de haard geïnjecteerd. De behandeling omvat het gebruik van irriterende middelen. Het kunnen peperpleisters zijn of wrijven.

Om weefseloedeem te elimineren, beperkt u de hoeveelheid verbruikte vloeistof. In de acute fase moet je je houden aan bedrust. Verboden actieve beweging. Je moet op een stijf en elastisch oppervlak slapen. Als spierkrampen optreden samen met pijn, worden spierverslappers gebruikt. Bij afwezigheid van het effect van medicatie wordt spinale tractie uitgevoerd.

Na de eliminatie van het pijnsyndroom worden fysiotherapie, modderbaden, acupunctuur en massage getoond. Een uitgebreide behandeling van patiënten met lumbale ischia omvat het gebruik van geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren, evenals vitamines van groep B. Vaak voorgeschreven Kombilipen en Milgamma. Na het elimineren van pijn, wordt het aanbevolen om een ​​orthopedische riem of corset te dragen.

Conservatieve behandeling omvat gymnastiek. Als de oorzaak osteochondrose of spondylartrose is, worden chondroprotectors voorgeschreven. Deze geneesmiddelen verbeteren de conditie van kraakbeenweefsel. Soms zijn radicale maatregelen vereist. Als een hernia tussen de wervels wordt gedetecteerd, wordt een operatie uitgevoerd. De meest voorkomende soorten operaties zijn als volgt:

decompressie van het wervelkanaal; discectomy; microdiscectomie; laminectomie; implantaat installatie; laserverdamping; intradiscale elektrothermische therapie.

De prognose voor gezondheid in rechtszijdige lumboischialgia is meestal gunstig.

Om het optreden van pijn in de rug en onderrug te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

gewichtheffen opgeven; behandel vlakke voeten; zit niet lang in dezelfde positie; een mobiel leven leiden; extreme sporten opgeven; rugletsel voorkomen; geef alcohol en sigaretten op; uw rugspieren versterken; doe oefeningen in de ochtend; tijdige behandeling van infectieziekten; doe warming-ups voordat je de oefeningen doet; juiste houdingstoornissen; het lichaamsgewicht normaliseren; eet goed; slaap op je rug.

Om te voorkomen dat ziekten van de wervelkolom leiden tot een gezonde levensstijl. Zwemmen, wandelen en gymnastiekoefeningen zijn nuttig. Je kunt de wervelkolom sterker maken, als je periodiek een toernooi opent, gebruik dan een uitbreiding en druk uit. Als u pijn of andere klachten ervaart, moet u naar een arts gaan.

Dus, vertebrale lumbale ischialgie ontwikkelt tegen de achtergrond van spinale ziekten. Deze toestand vormt geen groot gevaar. Met tijdige behandeling komt herstel.

Vertebrale lumbale ischia is een ziekte waarbij vrij sterke pijn optreedt in de lumbosacrale wervelkolom. Een persoon heeft het gevoel dat het gevoel van pijn duidelijk aanwezig is in de benen of in een van hen. Pijnsyndroom treedt snel op, zonder voorafgaande aanwijzing. Bij de meeste patiënten is pijn alleen aanwezig aan de rechterkant of alleen aan de linkerkant. Zeer zelden, wanneer het pijneffect gelijktijdig aan twee kanten aanhoudt.

De pijn is duidelijk voelbaar in het gebied van de billen of in het gebied van het heupgewricht. Symptomen van deze aard zijn echter niet aanwezig bij alle mensen die aan de betreffende ziekte lijden. Tijdens de week gaat de pijn duidelijk naar het gebied van één been. In dit opzicht is het vrij problematisch om het been normaal recht te trekken, sommige patiënten zijn niet in staat om deze actie volledig uit te voeren.

Ongemak in het been leidt tot een constante controle van de bewegingen van het zere ledemaat. Volledige druk op de voet tijdens het lopen wordt niet gerealiseerd, dus de voet bevindt zich meestal in ongebruikelijke omstandigheden (in een half gebogen staat). Al deze factoren beïnvloeden uiteindelijk het ontstaan ​​van kreupelheid, die in de loop van de tijd een serieuze omvang krijgt.

Het lumbale ischialgiasyndroom leidt tot een kromming van het been, omdat een persoon de hele tijd probeert de extra belasting die ernstige pijn veroorzaakt, eruit te verwijderen. Meestal is het been ofwel aanzienlijk naar voren gebogen of naar de zijkant gericht, wat normaal lopen voorkomt.

Ondanks de vele mogelijke plaatsen van lokalisatie, de vormen van pijn die in het syndroom voorkomen, zijn de oorzaken van de ziekte gering. De belangrijkste factor is lumbosacrale radiculitis of hernia's tussenwervelschijven. Pijn in het lumbale gebied treedt op als gevolg van compressie van het zenuwuiteinde, dat verschijnt wanneer een hernia tussen de wervels wordt gevormd (een van de schijven valt uit). In het aangetaste deel van de wervelkolom zijn er negatieve veranderingen in verband met verminderde bloedcirculatie, verschijnt wallen en begint het ontstekingsproces.

De belangrijkste symptomen van het syndroom zijn verschillende pijnsensaties (snijden, stomp maken, schieten, scheuren, pijn doen, saai zijn). Dit komt door de reactie van de zenuwwortel op het knijpproces door een hernia. Pijn doet zich voelen door enkele vervelende factoren. Eerder, toen een persoon gezond was, gingen ze onopgemerkt voorbij. Om soortgelijke redenen zijn bijvoorbeeld:

lumbale kneuzingen; zorgeloze, scherpe beweging; zwaar tillen met een ruk; scherpe bochten en bochten van het lichaam wanneer een persoon een indrukwekkende lading vasthoudt; langdurig verblijf in een gebogen, onhandige positie, enz.

Vertebrale lumbale ischia wordt vaak waargenomen in combinatie met gevoeligheidsstoornissen in de onderste extremiteit. Er is een mogelijkheid van gevoelloosheid, verbranding, gevoelens van verkoeling, een gevoel van koude rillingen over de huid. Het niveau van pijngevoeligheid kan afnemen of toenemen.

Lumboischialgia-symptomen zijn behoorlijk karakteristiek, die het meest uitgesproken zijn bij verschillende pijnsensaties. Het bepalen van hun exacte lokalisatie is in de meeste gevallen problematisch. De pijn zelf heeft dubbelzinnige manifestaties. In dit opzicht is het onmogelijk om precies te zeggen wat voor soort pijn de ziekte vergezelt. Bij sommige patiënten is het pijn, in andere is het verbrand. Bovendien is pijn verschillend in de mate van manifestatie, maar zwakke pijnimpulsen worden veel minder vaak waargenomen dan sterke. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan het feit dat de pijn, met uitzondering van de benen, duidelijk wordt uitgedrukt in het lendegebied.

Beschouwde kwaal heeft verschillende vormen, daarom, voor elk van hen onderscheiden hun klinische manifestaties. Een van de meest voorkomende vormen van de ziekte is spier-tonische vorm. Voor haar zijn er speciale tekenen die gepaard gaan met behoorlijk uitgesproken spasmen. Dit leidt ertoe dat de bewegingen beperkt worden, wat het vermogen van de lumbale beperkt. Deze factor is een negatieve manifestatie, die wordt waargenomen als een ander soort krommingskarakteristiek van de ruggengraat. In dit geval kan de patiënt bovendien ziekten zoals scoliose en andere soortgelijke laesies ervaren.

Er is ook een vegetatief-vasculaire vorm van de ziekte. De volgende kenmerken zijn inherent aan het: de aanwezigheid van brandende pijn, gevoelloosheid die het pijnlijke been bedekt, en veel patiënten merken op dat het de voet is die wordt onderworpen aan gevoelloosheid.

Een aangetast been is anders dan een gezond ledemaat: er verschijnt een bleke schaduw, het been is mogelijk niet warm genoeg, omdat de bloedcirculatieprocessen daarin verstoord zijn. Voor deze vorm kan een inherente en verstoorde vasculaire tonus zijn. Meestal wordt het hoog, wat leidt tot een sterke hitte in de ledematen of, omgekeerd, kou. Gekenmerkt door verhoogde pijn bij het veranderen van de lichaamshouding. Vooral als iemand vanuit een vooroverliggende positie probeert op te staan.

Thuisbehandeling omvat het gebruik van een anestheticum op het moment van de acute pijnsensatie. Het is noodzakelijk om op de bank op zijn kant te liggen (aan de kant die niet is aangetast), de pijnlijke onderste ledemaat wordt tegen de buikholte aangedrukt en kan met de handen worden ingeklemd. ie de persoon bevindt zich in de foetushouding en na een korte tijd zal de pijn overgaan.

Pas deze methode toe als de persoon zich op straat of op een openbare plaats bevindt. Zo'n maatregel helpt al een tijdje, de pijn zal zichzelf weer herinneren, dus je moet zeker contact opnemen met een medische instelling.

De diagnose van een ziekte die lumboischialgia veroorzaakt, wordt uitgevoerd door een arts met behulp van een algemeen klinisch onderzoek. Magnetische resonantie beeldvorming van de wervelkolom en radiografie moet worden gedaan. Als er bewijs is, myelografie, computertomografie. Door deze manipulaties uit te voeren, kunt u een juiste diagnose stellen en de juiste therapeutische effecten aan het lichaam toewijzen.

Het primaire doel van therapie voor het acute beloop van de ziekte is om pijn te verlichten en het ontstekingsproces te elimineren. Hiervoor wordt in bijna alle gevallen aangetoond dat patiënten in bed liggen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers toewijzen. Gebruik medicijnen met analgetisch effect.

De arts kan een therapeutische blokkade voorschrijven, procedures met fysiotherapeutische actie, kalmeringsmiddelen. Soms nemen ze in het kader van een complexe behandeling hun toevlucht tot reflexotherapie.

Na het einde van de acute periode van de ziekte, is het doel van therapeutische effecten op het lichaam om de toon van het gespierde korset op de rug en het ligamentapparaat te verbeteren. Daarom vormen therapeutische gymnastiek- en massageprocedures de basis van conservatieve therapie.

Gebruik soms handmatige behandeling, maar er zijn een aantal contra-indicaties. Het belangrijkste is het acute verloop van de ziekte (gevallen waarbij ongemak wordt veroorzaakt door compressie van de zenuwwortels). Er moet rekening mee worden gehouden dat lumboischialgia geen ziekte is, maar slechts een pijnsyndroom veroorzaakt door ziekten. Als een patiënt geen radiculair type syndroom heeft, wordt het na een therapeutisch effect op het lichaam binnen 3-6 weken geëlimineerd. Het radiculaire type kan alleen in 1,5 - 2 maanden worden overwonnen.

Als de pijn echter verdwijnt, is dit geen garantie voor absoluut herstel. De ziekte die het begin van het syndroom heeft veroorzaakt, heeft verdere behandeling nodig, waarvan de duur wordt bepaald door de behandelend arts op basis van de gegevens uit periodiek uitgevoerde onderzoeken. Bij de behandeling van chronische vormen van de ziekte is een individuele aanpak nodig.

Vertebrale lumbale ischia - een pijnsyndroom veroorzaakt door problemen in het lumbosacrale deel. Met dit syndroom is het kenmerkend dat de pijn "geeft" aan een of beide benen.

Vaak gebeurt de pijn onverwacht, op een standaard manier - alleen aan één kant van de taille, minder vaak - aan beide kanten.

Ook wordt pijn in de bil of het heupgewricht zelden waargenomen.

Na 7 dagen begint het zich in het been uit te spreiden, waardoor het moeilijk is om de zieke ledemaat recht te trekken.

Dienovereenkomstig begint de patiënt haar te sparen, stapt niet over de hele voet, het been bevindt zich in een half gebogen staat en er ontstaat ernstige kreupelheid.

Zelfs in een vaste positie wordt het zere been bijna altijd ontmaskerd of opzij gelegd - de persoon heeft de neiging het niet te laden.

De belangrijkste redenen die wervel lumbale ischialgia kunnen veroorzaken - ongemakkelijke beweging, tillen van te zware voorwerpen. Ze kunnen echter ook het uiterlijk van een dergelijke laesie veroorzaken:

constante stress en depressie; abnormale houding als gevolg van zwangerschap, overgewicht; vervorming van osteoartritis; hernia van de spinale schijf; harde fysieke arbeid of bepaalde sporten; leeftijd na dertig jaar.

WAARSCHUWING!

Orthopedist Dikul: "Een goedkoop product # 1 voor het herstellen van de normale bloedtoevoer naar de gewrichten. De rug en gewrichten zullen zijn zoals op de leeftijd van 18, het is genoeg om eenmaal per dag uit te smeren... "

Acute lumbale ischia:

Gereflecteerde pijn, gebaseerd op irritatie van pijnreceptoren van ligamenten, capsules van wervelgewrichten en andere weefsels van de wervelkolom, spierspasmen. Radiculaire pijn veroorzaakt door de betrokkenheid van de wervelkolom, die wordt gekenmerkt door compressie, ontsteking, zwelling en demyelinisatie.

Radiculaire pijn standaard reflex sterker dan vaak het bakken of piercing karakter geeft aan de inhoud van het gebied geïnnerveerde data wervelkolom, begeleid door paresthesie en gevoelloosheid, verlies van peesreflexen, spierzwakte in genoemd gedeelte.

Op de leeftijd van 30-50 jaar is een hernia van de schijf vaak de oorzaak van de laesie, in het latere leven spelen andere degeneratieve veranderingen een belangrijke rol, waardoor de opening tussen de wervels kleiner wordt.

De reden dat er spondiloartroz nekoreshkovoy pijn, myofasciale syndroom, waarbij de spieren van de billen, heupartrose.

Vertebrale lumbale ischia kan worden veroorzaakt door periartritis van het heupgewricht.

Acute pijn in de onderrug en de benen kunnen ook het resultaat van aortadissectie zijn, aandoeningen van de pancreas en rectum, gynaecologische aandoeningen, spondylitis, purulent epidurita, fracturen als gevolg van osteoporose of metastatische laesies van de wervelkolom.

Chronische vertebrale lumbale ischialgie kan optreden met de deelname van drie pathofysiologische componenten: nociceptief, neuropathisch en psychogeen.

In werkelijkheid worden alle vormen zelden afzonderlijk waargenomen. Vaak is er een combinatie van hen op verschillende manieren. Kortom, de rug doet pijn en geeft opzij, hoewel het proces soms tweezijdig is.

Lokalisatie van pijn en zijn aard met de nederlaag is niet eenduidig. De pijn kan pijnlijk of brandend zijn, sterk of zwak, zichtbaar in de onderrug of in het been. De pijn is aanzienlijk verschillend in vorm, met elke vorm zijn manifestaties.

Vertebrale lumbale ischialgie kan zowel rechts als links worden waargenomen en kan ook bilateraal zijn.

Spierachtige vormen van pijn worden gekenmerkt door het optreden van spierspasmen in de onderrug, waarvan de mobiliteit in dit deel sterk lijdt, en de spinale kromming kan beginnen.

In de vegetatieve-vasculaire vorm wordt brandende pijn waargenomen, die wordt gecombineerd met de gevoelloosheid van het aangedane been. Het is misschien lichter gezond, lijkt koud als het wordt aangeraakt. U kunt gevoelens van warmte of kou ervaren, die geassocieerd kunnen zijn met een verhoogde vasculaire tonus.

De pijn van deze vorm kan ook zijn bij het veranderen van de positie van het lichaam.

Neurodystrofische vorm - een van de meest voorkomende. Het wordt gekenmerkt door brandende pijn, waarbij de pijn 's nachts toeneemt. Trofische veranderingen worden vaak waargenomen - dunner worden van de huid van het aangetaste deel.

De diagnose wordt gesteld wanneer er een röntgenfoto van het pathologische proces in de onderrug is, evenals een gedetailleerd klinisch beeld met de volgende symptomen:

rugpijn, zich uitstrekkend in een of beide benen; spierspanning lendaal; krampen in de benen; gevoelloosheid en kruipen in de benen; zwakte in de benen met gemarkeerd pijnsyndroom; beperking van het draaien van het lichaam in de onderrug; de noodzaak om op te staan ​​van een buikligging met steun op de handen.

Diagnose van de ziekte moet een compleet neurologisch onderzoek omvatten.

Neurologisch onderzoek te bevestigen aanwezigheid ischias, kan radiculopathy ook de aanwezigheid van die een indicatie is voor overleg met de neurochirurg te detecteren.

De diagnose is gebaseerd op de klachten van de patiënt, het onderzoek en de daaropvolgende diagnose, waardoor het mogelijk is om de mate van schade aan het lumbosacrale gedeelte te bepalen.

Voor de diagnose van de vereiste gegevens:

radiografie van de onderrug en het bekken; computertomografie; magnetische tomografie van de wervelkolom.

Als een ziekte wordt gediagnosticeerd, is de belangrijkste conservatieve behandeling fysiotherapeutische oefeningen.

In de acute periode is de hoofdtaak van de behandeling het elimineren van pijn en het neutraliseren van ontstekingen.

Daarom wordt het bijna altijd voorgeschreven voor patiënten met rust, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers, spierverslappers.

Ook kunnen, zoals voorgeschreven door een arts, therapeutische blokkades en fysiotherapeutische procedures worden uitgevoerd. In sommige gevallen wordt reflexologie ook gebruikt.

Nadat de acute periode is voltooid, is het doel van de behandeling om de spieren van de rug en ligamenten te herstellen.

Omdat de basis van een conservatieve behandeling speciale gymnastiek en massage zijn. Het is mogelijk om manuele therapie te gebruiken, maar het wordt niet gebruikt in de periode van de acute vorm van de ziekte, vooral in die situatie, wanneer de compressie van de zenuwwortels de oorzaak is van de pijn.

Houd er rekening mee dat de lumbago met ischias geen ziekte is, het is slechts een pijnsyndroom veroorzaakt door een overtreding.

Geen radiculaire verstoring verdwijnt na 3-6 weken, radiculair - na 6-8 weken.

Het verdwijnen van pijn betekent niet herstel, de ziekte die het optreden van pijn veroorzaakte, moet verder worden behandeld.

Behandeling van chronische afwijkingen vereist een speciale aanpak. In deze situatie moet de arts de gevaarlijke oorzaken van pijn elimineren - infecties, osteoporose, tumoren. In deze situatie zal de behandeling voornamelijk gericht zijn op het vergroten van de motorische vermogens van de patiënt.

De meest gebruikte niet-medicamenteuze methoden - oefentherapie, massage, gewichtsverlies, etc. De belangrijkste taak is om de spieren van de rug en buikspieren te herstellen. De patiënt moet onder andere een nieuw stereotype van beweging vormen, hij moet bewegingen vermijden die pijn veroorzaken.

Chirurgische interventie voor laesies is niet standaard vereist, 90% van de patiënten wordt genezen na conservatieve behandeling.

De bewerking kan alleen in individuele gevallen nodig zijn.

Bijvoorbeeld bij pijnsyndroom, dat niet kan worden geneutraliseerd door conservatieve behandeling. Ook moet de operatie worden uitgevoerd wanneer de paardenstaart wordt geperst, hetgeen verstoring van de bekkenorganen veroorzaakt.

Om geen herhaling van de ziekte te veroorzaken, moet u eenvoudige tips volgen:

probeer niet lang te staan; als benen snel moe worden, leun dan op een steun; geef hakken op; als het werk zittend is, moet je rechtop zitten met een roller onder je rug en vaker rusten - opstaan, lopen, opwarmen; hetzelfde wordt gedaan als je veel rijdt; stoppen met roken; zich ontdoen van overgewicht; de eerste verschijnselen van verergering - een reden om naar de dokter te gaan.